Nõuda asutuse juhtkonnalt abi selle täitmisel ametlikud kohustused ja õige. 3.3. Saada ettevõtte spetsialistidelt nende tööülesannete efektiivseks täitmiseks vajalikku teavet. 3.4. Läbima sertifitseerimise vastavalt kehtestatud korrale õigusega saada vastav kvalifikatsioonikategooria. 3.5. Osaleda koosolekute, teaduslike ja praktiliste konverentside ning nendega seotud küsimuste sektsioonide töös ametialane tegevus. 3.6. naudi tööõigused kooskõlas Töökoodeks Venemaa Föderatsioon IV. Vastutus Üldõde vastutab: 4.1. Talle pandud ülesannete nõuetekohase ja õigeaegse täitmise eest, mis on sätestatud käesoleva ametijuhendi punktis 4.2.
Perearsti õe ametijuhend
K* või majapidamine.* Riivi, lisa 0,25 liitrit kuuma vett. Kandke saadud kompositsioon peanahale ja juustele 60 minutiks. JÄTA MEELDE! Juuste ja näonaha piirile kanna PUUVILIST kangast RAKMED! - Pesta maha 60 minuti pärast ACETIC WATERiga (koostis vt allpool).
allpool). —
Kammi läbi paksu kammi ja uuesti šampooniga. 3. 5% BORNE SALV: - kanda 60 minutiks, loputada seebise-vahuse pastaga, kui mitte, siis pesuseebiga. 4. Äädikavesi – kasutatakse sageli jidi vastu võitlemiseks. Koostis: tavaline äädikas 5-9% (2-3 supilusikatäit) + 1 klaas tavalist soe vesi(27-35 kraadi).
1.
Tähelepanu
Kandke kompositsioon pähe. 2. Kata pea 30 minutiks puuvillase salliga. 3. Kammi pea peene kammiga (kui ei, siis venita niit kammi hammaste vahel). 4. Pese kompositsioon maha tavalise šampooniga. JÄTA MEELDE! Kuu aja jooksul on vajalik patsiendi 3-KORDNE läbivaatus, iga SEITSE päeva järel.
NEED.
Õe funktsionaalsed tööülesanded polikliinikus ja osakonnas
Asetage õliriie diivanile. 2. Pane selga lisamantel, sall, mask, kindad. 3. Raputage pudelit RID šampooni korralikult. 4. Kutsuge patsient diivanile istuma ja selgitage oma käitumist manipuleerimise ajal. 5. Kandke READ Shampoo UNDILUTED patsiendi KUIVADELE juustele ja nahale, oodake, kuni see on täielikult läbimärjaks.
6. Jätke šampoon pinnal 10 minutiks, kuid MITTE ROHKEM. 7. Pese juukseid SOOJA vee ja tavalise šampooni või seebiga. 8. Kuni juuksed on veel MÄRGAD, kammi TAVALIKU kammiga läbi kõik sõlmed, jaga juuksed 4 salku.
9. Alustades pea ülaosast, tõstke üks 4-st kiust 2-3 cm 10. Võtke SPECIAL kamm teise kätte ja asetage hambad peanahale võimalikult lähedale. 11. Kammige AEGLASELT peanahast kuni juukseotsteni, et kammida täielikult kogu 2-3 cm juuksesalga pikkuses.
12. Kinnitage juba kammitud kiud tagasi.
Töökirjeldus
Info
Korraldab ambulatoorsete patsientide, puuetega inimeste, sageli ja pikaajaliselt haigete jne registreerimist ning kutsub neid ambulatoorsele vastuvõtule. 2.14. Teostab objektil sanitaar-kasvatuslikke töid. 2.15. Koolitab raskelt haigete haigete lähedasi hooldusmeetodites, esmase esmaabi andmises.
2.16.
Valmistab ette objekti sanitaartehnika ning valmistab ette patsiendid labori- ja instrumentaalne uurimine. 2.17. Täidab õigeaegselt ja asjatundlikult asutuse juhtkonna korraldusi, korraldusi ja korraldusi 2.18. Vastab siseeeskirjadele. 2.19. Vastab töökaitse, tööstusliku kanalisatsiooni ja ohutuse nõuetele III.
Õigused Üldarstil on õigus: 3.1. Teha ettevõtte juhtkonnale ettepanekuid meditsiini- ja sotsiaalabi optimeerimise ja täiustamise kohta, sealhulgas selle küsimustes. töötegevus. 3.2.
Üldarsti eeskiri
Üldarstil on kõik tööõigused vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile. 4. Vastutus Üldõde vastutab: 1. talle pandud ülesannete täitmise eest; 2. keeldumine arstiabi seisundites patsiendid eluohtlik, ebaseadusliku tegevuse või tegevusetuse eest, mis põhjustas patsiendi tervisekahjustuse või surma; 3. nende töö korraldamine, juhtkonna korralduste, juhtkonna juhiste ja juhiste, nende tegevust reguleerivate normatiivaktide õigeaegne ja kvalifitseeritud täitmine; 4. sise-eeskirjade täitmine, tuleohutus ja ohutus; 5. kehtivate juriidiliste dokumentidega ettenähtud meditsiinilise ja muu teenistusdokumentatsiooni õigeaegne ja kvaliteetne täitmine; 6.
Üldarstiõe (piirkonnaõe) kohustused
Jälgib meditsiiniseadmete ja -seadmete ohutust ja töökõlblikkust, nende õigeaegset remonti ja mahakandmist. Viib läbi teenindatava elanikkonna isiklikku arvestust, selle demograafilise ja demograafilise väljaselgitamise sotsiaalne struktuur, koduseid meditsiini- ja sotsiaalteenuseid vajavate kodanike registreerimine. Viib läbi elanikkonna ennetavaid ennetavaid uuringuid kliinikus (polikliinikus) ja kodus. Korraldab ambulatoorsete patsientide, puuetega inimeste, sageli ja pikaajaliselt haigete jne registreerimist, kutsub neid operatiivselt ambulatoorsele vastuvõtule, jälgib nende külastusi tervishoiuasutustesse. Teostab objektil sanitaar- ja kasvatustööd (hügieenialaste teadmiste levitamine, tervisliku eluviisi propageerimine, ratsionaalne toitumine, kõvenemine, kehaline aktiivsus jne.).
Üldõe kohustused
Hoolimata õdede ülesannete teatavast jaotusest, on meditsiini kesktasandil tervikuna vastu võetud rida kohustusi. 1. Arstiretseptide täitmine: süstid, ravimite jagamine, sinepiplaastrite, klistiiride jms paigaldamine. 2. Õendusprotsessi läbiviimine, sh: 2.1 Õenduskontroll - esmane ülevaatus patsient, hingamisliigutuste sageduse (RR) määramine, termomeetria, pulsiuuring, mõõtmine vererõhk jne.; 2.2 Analüüsiks vajaliku materjali (veri, röga, uriin ja väljaheited) nõuetekohane kogumine; 2.3 Haigete hooldamine – põetamine nahka, silmad, kõrvad, suuõõne; kontroll voodi ja aluspesu vahetuse üle; patsientide õige ja õigeaegse toitumise korraldamine.
3. Esmaabi andmine. 4. Patsientide transpordi tagamine. 5. Vastuvõetud patsientide vastuvõtt ja patsientide väljakirjutamise korraldamine. 6.
Yamedsestra.com
Valmistab ette saidi sanitaartehnika, viib läbi eneseabi ja vastastikuse abi tunde vigastuste, mürgistuste korral, ägedad seisundid ja õnnetusi. Koolitab raskelt haigete haigete lähedasi hooldusmeetodites, esmase esmaabi andmises. Valmistab patsiente ette labori- ja instrumentaaluuringuteks.
Kehtivate normatiivaktidega kehtestatud raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni õigeaegne täitmine. Täidab kvalifitseeritult ja õigeaegselt asutuse juhtkonna korraldusi, korraldusi ja korraldusi, samuti oma kutsetegevust puudutavaid õigusakte. Vastab sise-eeskirjade, tuleohutuse ja -ohutuse, sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi reeglitele.
Õde
Aitab anestesioloogil pakkuda anesteesiateenust erinevatele kirurgilised sekkumised. Teostab narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite registreerimist ja mahakandmist.
- Piirkonnaõde - patsiente vastu võttes aitab arst teda, teeb tervendavad protseduurid kohaliku arsti poolt kodus. Otseselt seotud erinevate rakendamisega ennetavad meetmed.
- Dietoloog (dieediõde) – töötab dietoloogi juhendamisel.
Ta vastutab kvaliteedi ja korralduse eest meditsiiniline toitumine, juhendab toitude jagamist, koostab menüü.
Samal ajal peetakse ranget raamatupidamist. Kõik andmed logitakse. Samuti näidatud võimalikud tüsistused pärast protseduuri. Tüsistuste ilmnemisel pärast patsiendiga tehtud manipuleerimist on õde kohustatud sellest teavitama raviarsti ja osutama patsiendile abi vastavalt olemasolevatele juhistele.
Menetlusõel on õigus (vastavalt arsti ettekirjutusele):
- võtta patsiendilt verd ja viia see laborisse;
- teha kindlaks, kas veri kuulub teatud rühma;
- teha erinevaid süste.
Protseduuri ajal peab õde järgima hügieeninorme, samuti järgima reegleid nakkushaiguste, süstimisjärgsete tüsistuste ja organismi anafülaktilise reaktsiooni ennetamiseks kasutatavale ravimile.
Üldarstiõed millised on nende tööülesanded
TEATUD elanikkonnarühmad ja patsiendid; terapeutiliste ja ennetavate meetmete õigeaegne rakendamine haiguste ja nende tüsistuste VÄLTIMISEKS jne; - ENNETAVA töö põhimõtted elanikkonna hulgas; - sanitaar- ja kasvatustöö maht ja meetodid elanikkonna seas; - peamised ravimid kasutatakse enamlevinud haiguste raviks; - ravimite väljakirjutamise, VASTUVÕTMISE ja SÄILITAMISE reeglid; - selle asutuse dokumentatsioon; - KÄESOLEVA ja LÕPLIKSE desinfitseerimise REEGLID nakkuskoldes (pöörake eriti tähelepanu ohtlikud infektsioonid); — kuidas patsiente selleks ette valmistada erinevat tüüpi uuringud: a) radioloogilised: elundite fluoroskoopia või -graafia rind, KOLETÜSTOGRAAFIA - sapipõie uurimine.
Kohe rakendab meetmeid, sealhulgas õigeaegset juhtkonna teavitamist, et kõrvaldada ohutus-, tulekahju- ja sanitaarreeglid mis ohustavad tervishoiuasutuse, selle töötajate, patsientide ja külastajate tegevust. Täiendab süstemaatiliselt oma oskusi. 3. Õigused Üldarstil on õigus: 1. teha asutuse juhtkonnale ettepanekuid diagnostika- ja raviprotsessi täiustamiseks, sh. oma töötegevuse korralduse ja tingimuste kohta; 2. kontrollib nooremmeditsiinipersonali (olemasolul) tööd, annab neile ametiülesannete raames korraldusi ja nõuab nende täpset täitmist, teeb asutuse juhtkonnale ettepanekuid nende julgustamiseks või karistuste määramiseks; 3.
Töökoht: kohaliku arsti kabinet, polikliiniku territoriaalne piirkond.
Tegevuse eesmärgid:
Üks peamisi ravi- ja ennetustöö meetodeid on arsti järelevalvet vajavate patsientide AKTIIVNE IDENTIFITSEERIMINE, et tuvastada. algvormid haigused, arvestuse pidamine ning TEATUD elanikkonnarühmade ja patsientide terviseseisundi süstemaatiline või perioodiline jälgimine; terapeutiliste ja ennetavate meetmete õigeaegne rakendamine haiguste ja nende tüsistuste VÄLTIMISEKS jne;
ENNETAVA töö põhimõtted elanikkonna seas;
Sanitaar-kasvatustöö maht ja meetodid elanikkonna hulgas;
Kõige tavalisemate haiguste raviks kasutatavad olulised ravimid;
Ravimite VÄLJAVÕTMISE, VASTUVÕTMISE JA SÄILITAMISE reeglid;
selle asutuse dokumentatsioon;
KÄESOLEVA ja LÕPLIK desinfitseerimise reeglid nakkuskoldes (pöörake suurt tähelepanu eriti ohtlikele infektsioonidele);
Patsientide ettevalmistamise viisid erinevat tüüpi uuringuteks:
G) laboriuuringud patsiendi bioloogilised vedelikud:
röga,
Mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu 12;
Meetodid bioloogiliste vedelike transportimiseks laborisse;
PIIRKONNAARSTI ja PIIRKONNAÕE koti täitmise reeglid;
ENNETAVATE vaktsineerimiste läbiviimise reeglid;
Kodus ja polikliiniku tingimustes erinevate manipulatsioonide läbiviimise reeglid.
Õde peab suutma:
1. Korraldage ja kontrollige jooksva ja lõpliku desinfitseerimise läbiviimist infektsioonikoldes.
2. Vajadusel tutvustada patsiente töökorralduse ja kliiniku struktuuriga.
3. Pidage arvestust DISPENSARI patsientide kohta, kutsuge nad järgmisele läbivaatusele koos arstiga või külastage neid koos arstiga kodus.
4. Tehke oma territoriaalses piirkonnas sanitaar- ja kasvatustööd.
5. Kirjutage retseptid ravimid nagu arst on määranud, välja arvatud narkootilised ravimid.
6. Määrake, võtke vastu ja säilitage ravimeid:
Arsti kott ja mesi. õed,
protseduurilised ja riietusruumid ja jne.
7. Säilitada polikliinikus ettenähtud dokumentatsiooni (patsiendi ambulatoorkaart - tiitelleht, statistiline kupong - tiitelleht, arsti vastuvõtu kupongid, patsientide ambulatooriumi registreerimiskaardid jne).
8. Valmistage patsient või tema sugulased ette erinevat tüüpi uuringuteks (vt eespool).
9. Viige läbi arsti määratud manipulatsioonid kliinikus ja kodus.
10. Teostage PATRONAAŽ kodus.
11. Käitumine:
vererõhu mõõtmine;
G mõõtmine, samuti rindkere, kõhu, jäsemete, keha pikkuse mõõtmine;
Pulsi loendamine, hingamisliigutuste arv.
12. Selgitada patsiendile ja tema lähedastele raskelt haige patsiendi hooldamise iseärasusi.
13. Renderda esmaabi patsiendile vajadusel.
14. Kasutage patsiendi kaalumiseks kaalu.
15. Kasutage patsiendi pikkuse mõõtmiseks stadiomeetrit.
16. Kiirabi kutsumisel patsiendi majja on õige anda arstile teada patsiendi seisundist.
17. Hädaolukorras rahusta patsienti ja tema lähedasi ning ole neile toeks.
18. Teostada kodus patronaaži haiglast välja kirjutatud patsientidele, kes ei saanud tervislikel põhjustel kliinikut külastada.
19. Organiseerige oma territoriaalses piirkonnas aktiviste, õpetage neile raskelt haigete eest hoolitsemise elemente, andes seeläbi võimaluse patsiente (eriti üksikuid) sagedamini aidata.
20. Polikliinikus reguleerida patsientide vastuvõttu, arvestades nende seisundit.
ÜLDINE SIHTSUUND – PERE!
PATSIENDI RAVI TÄIDE AVASTAMISEL (šampoon "RID")
Sihtmärk: nakkuse leviku ennetamine. Näidustused: täide ja nitside olemasolu.
VALMIS (enda jaoks):
1. Pudel RID šampooni.
2. Täiendav hommikumantel.
3. Rätt.
5. Kindad.
ETTEVALMISTA (patsiendi jaoks):
1. Diivan.
2. Õliriie.
3. Kummeeritud kott asjade jaoks (2 tk.).
4. Tavaline šampoon juuste pesemiseks.
5. Õliriidest keeb.
JÄRJESTUS:
1. Asetage õliriie diivanile.
2. Pane selga lisamantel, sall, mask, kindad.
3. Raputage REED Shampoo pudelit korralikult.
4. Kutsuge patsient diivanile istuma ja selgitage oma käitumist manipuleerimise ajal.
5. Kandke RID Shampoo lahjendamata patsiendi KUIVADELE juustele ja nahale, oodake, kuni need on täielikult märjad.
6. Jätke šampoon pinnal 10 minutiks, kuid MITTE ROHKEM.
7. Loputa juukseid SOOJA vee ja tavalise šampooniga või
8. Kuni juuksed on veel MÄRGAD, kammi TAVALIKU kammiga läbi kõik sõlmed, jaga juuksed 4 salku.
9. Alustades pea ülaosast, tõstke üks neljast kiust 2-3
10. Võtke SPECIAL kamm teise kätte ja asetage hambad peanahale võimalikult lähedale.
11. Kammige AEGLASELT peanahast kuni juukseotsteni, et kammida täielikult kogu 2-3 cm juuksesalga pikkuses.
12. Kinnitage juba kammitud kiud tagasi. Jätkake kammimist ja kinnitamist, kuni kõik
täid ja täid (sageli eemaldage marlitükiga kammile kogunevad nitsid).
13. Kui kõik juuksed on kammitud, peske neid sooja jooksva vee ja tavalise šampooniga.
LISAINFORMATSIOON:
Kui juuksed töötlemise ja kammimise ajal kuivavad, tuleb neid veega niisutada,
Peale juuste kuivatamist (peale hoolduse lõppu) KONTROLLI NEID UUESTI ja kui leiad nitsid, kammi juuksed uuesti hoolikalt läbi,
KORDA šampooniga pesemist 7-10 päeva pärast,
Patsiendi asjad üle anda dez. kaamera,
Pärast kammi kasutamist leotage kõik muud asjad ja materjal desinfitseerimisvahendis. lahendus.
Täide tuvastamisel võib juuste raviks kasutada muid vahendeid:
1. NITTIFOR - kantakse ettevaatlikult juustele 40 minutiks, seejärel pestakse maha tavalise šampooniga.
2. SEEBI-PETROSEEMI EMULSION - 450 g petrooleumi + 300 g .
JÄTA MEELDE!
Juuste ja näonaha piirile kanna PUUVILISED RAKSED!
Pesta maha 60 minuti pärast ACETIC WATERiga (koostis vt allpool).
Kammi läbi paksu kammi ja uuesti šampooniga.
3. 5% BORNE SALV:
Kandke 60 minutit, loputage seebise-vahuse pastaga, kui mitte, siis pesuseebiga.
4. Äädikavesi – kasutatakse sageli YIDA vastu võitlemiseks.
Ühend: tavaline äädikas 5-9% (2-3 supilusikatäit) + 1 klaas tavalist sooja vett (27-35 kraadi).
1. Kandke kompositsioon pähe.
2. Kata pea 30 minutiks puuvillase salliga.
3. Kammi pea peene kammiga (kui seda pole, siis venita niit kammi hammaste vahel).
4. Pese kompositsioon maha tavalise šampooniga.
JÄTA MEELDE!
Kuu aja jooksul on vajalik patsiendi 3-TASUTA läbivaatus, iga SEITSEMA päeva järel. NEED. KES TÖÖTLEMISE VÕTJAS, PEAB KÄINMA DUŠŠI KÄIB JA ANDMA LAHTI TÖÖTLEMISEKS ASJAD.
Praegu lai rakendus leitud LOTIONS:
"Nittilon", "Sana", "Perfolon". Neid rakendatakse 30 minutiks;
"Forelock", "Stagifor" - rakendatakse 20 minutiks.
TAVALIKU ŠAMPOONIGA VÄLJA pestud, PÄRAST VÕIT-
Kasutatakse ka šampoone:
2. "SIFAX" - Türgi.
3. "ELKO-INSECT" - Belgia, väga hea ravim, mida saab kasutada isegi loomade jaoks.
PESUVAHENDID PEALE JA KAUBALE:
2. Sanam.
3. "Vekurin".
4. "Medifos" - võib kasutada SÜGNISE ja igat tüüpi täide puhul, kokkupuude - 20 minutit.
SÜGELISE patsiendi RAVIKS kasutatakse BENZYL BENZOATE 20% emulsiooni (väljastatud arsti retsepti alusel!), samuti CARBOFOS'i (30% emulsioon), sellest valmistatakse 0,15% lahus, see tähendab, 1 tl. 30% emulsioon 1 liitri vee kohta.
Lahendus- kantakse pea peale MITTE ROHKEM kui 30 minutit,
Pea on seotud salliga,
välja pestud soe vesišampooniga. Sagedamini kasutatakse seda ravimit RUUMIDE ja ASJADE TÖÖTLEMISEKS.
RUUMIDE TÖÖTLEMINE:
0,15% karbofose lahus,
0,5% klorofossi lahus (50 g veeämbri kohta),
Neophos "1" ja "2",
3% kloramiini lahus - isegi "varjatud * vere" juuresolekul,
5% kloramiini lahus - tuberkuloosi juuresolekul,
3% kloramiini lahus - hepatiidi esinemisel.
TÄHELEPANU!
Peale nittide, täide, sügeliste ravimist haiglas kõik patsiendi asjad ja lisaspets. õe riided saadetakse DEZ-i. KAAMERA.
Kui patsiendi TÖÖTLEMINE viidi läbi kodus, siis TULEB ASJA KEETTA ükskõik millises sooda lahus(2 supilusikatäit söögisoodat ämbri vee kohta) 15 minutit KEEMISEST.
JÄTA MEELDE!
PÄRAST PESU TULEB KANGAS TRIIKIDA KUUMA TRUUDIGA!
Meditsiinitöötajad, kes viisid läbi des. patsiendi ravi, PEAB läbi viima des. ruumide töötlemine, andke üle oma komplekt eri. riided dez. kambrisse ja läbima hügieenilise ravi.
Juhin teie tähelepanu sellele, et iga ravi- ja ennetusasutuse, sh polikliiniku ja haigla varustuses PEAB olema PEDIKULIVASTANE komplekt.
Üldarstiabiasutuse haiguslugude loetelu - perearst
1. Patsiendi kaart polikliiniku päevahaiglas, kodus haiglas (f. 003-2 / o).
2. Ambulatoorse ravi haiguslugu (f. 025 / a).
3. Vautšer üldarstiabiasutuses ambulatoorsele patsiendile - perearstiabi (f. 025-6-1 / o).
4. perepäeviku krundid perearsti (f. 025-8-1 / o).
5. Saatekiri konsultatsioonile diagnostikaruumides, laborites ja uuringutulemused (f. 028-1 / a).
6. Juhtkaart dispanseri vaatlus(f. 030 / a).
7. Arstide kodukõnede raamat (f. 031 / a).
8. Ajakiri sünnitusabi kodus (f. 032 / y).
9. Töövõimetuslehtede registreerimise raamat (f. 036 / a).
10. Polikliiniku (polikliiniku), ambulatooriumi, konsultatsiooni, kodu külastuste protokoll (f. 039 / a).
11. Hädaabiteade nakkushaiguse, toidu, ägeda tööalane mürgistus, ebatavaline reaktsioon vaktsineerimisele (f. 058 / a).
12. Sõidupäevik nakkushaigused(f. 060 / a).
13. Ennetava vaktsineerimise kaart (f. 063 / a).
14. Ennetavate vaktsineerimiste register (f. 064 / y).
15. Ambulatoorsete operatsioonide salvestamise ajakiri (f. 0b9 / o).
16. Abi pileti hankimisel (f. 070 / a).
17. Haiguste ja surmapõhjuste koondregister selles
raviasutus alla 17-aastaste laste seas (f. 071 / a).
18. Selle raviasutuse haiguste ja surmapõhjuste koondregister täiskasvanud elanikkonna hulgas (f. 071-1 / a).
19. Selles meditsiiniasutuses äsja registreeritud vigastuste ja mürgistuste koondregister (f. 071 -2 / o).
20. Sanatooriumi ja kuurordi kaart (f. 072 / a).
21. Sanatooriumi-kuurorti kaart lastele ja noorukitele (f. 076 / a).
22. Voucher kuni laste sanatoorium(f. 077 / a).
23. Arstitõend õpilasele, kes lahkub terviselaager(f. 079 / a).
26. Tõend ajutise puude perioodi kohta kindlustusseltsile esitamiseks (vorm 094-I / o).
27. Arstlik surmatõend (f. 106 / o 95).
28. Raseda ja sünnitaja individuaalne kaart (f. 111 / a).
29. Lapse arengu ajalugu (f. 112 / a).
30. Perioodilise isiku nimekiri arstlik läbivaatus(f. 122/0).
31. Surnute registreerimise ajakiri (f. 151 / a).
32. Vastsündinute registreerimise ajakiri (f. I52 / o).
33. Retseptid f. 1, f. 2.
Perearsti põhifunktsioonid ja töö sisu. Perearsti – perearsti määrused
Üldsätted
1.1. Perearst - perearst(edaspidi perearst) on meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist kellel on seaduslik õigus pakkuda esmane tervishoid määratud perekonnad ja teised määratud elanikkonna kategooriad sõltumata vanusest, soost ja patoloogia olemusest.
1.2. Perearsti ametikohale määratakse erialal „üldpraksis – peremeditsiin“ praktika läbinud arst või üldarsti ja pediaatria haridusega arstid, kes on koolitatud perearsti eriala tsüklis. meditsiiniline kõrgharidus koos erinevaid vorme arstide väljaõppe ja sai eriarsti tunnistuse erialal "üldpraksis (perearstiabi)".
1.3. Perearst teostab oma tegevust:
Riiklikus raviasutuses (P MSD keskus, raviüksus. Linna- või maapolikliinik, ZPSM-i polikliinik)
- Mitteriiklikus raviasutuses(era-, aktsia-, avalik-õiguslikud jne).
1.4. Perearst võib töötada individuaalselt või rühmas perearstid(rühmapraktika). Sõltuvalt arstide meeskonda teenindava elanikkonna struktuurist on soovitatav kaasata spetsialiste, sealhulgas sotsiaaltöötajaid.
1.5. Perearst töötab lepingu (lepingu) alusel riigi- või omavalitsusasutustega, ravikindlustusseltsidega, raviasutustega.
1.6. Elanikkonna kontingendid, nende arv moodustatakse arsti vaba valiku õigust arvestades ja fikseeritakse lepingutingimustega.
1.7. Perearst pakub ambulatoorseid vastuvõtte ja koduvisiite, ennetavate, diagnostiliste, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete komplekti kõikides vanuserühmades, igat tüüpi haiguste ja vigastuste korral vastavalt eriala "üldpraksis - pere" spetsialisti kvalifikatsiooniomadustele. ravim”, osutab kiireloomulist meditsiinilist abi erakorralised tingimused ja traumaatilised vigastused, abi nende lahendamisel meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid peredele.
1.8. Kokkuleppel võib perearstile eraldada haiglavoodid päevahaiglas patsiendi juhtimiseks. Perearst korraldab koduhaiglaid, päevahaiglad ambulatoorsetes kliinikutes.
1.9. Perearst allub vahetult parameedikutele, millel eriväljaõpe, samuti kooskõlastatult ametiasutustega sotsiaalkaitse- sotsiaaltöötajad.
1.10. Perearst juhindub oma tegevuses sellest sättest, seadusandlikest ja normatiivdokumendid Ukraina terviseküsimustes.
1.11. Kontrolli perearsti tegevuse üle teostavad kehtestatud korras arsti töökoha tervishoiuasutused.
1.12. Perearsti tegevuse hindamine toimub tema tegevuse mahu ja kvaliteedi näitajate süsteemi alusel.
1.13. Perearsti määramine ja ametist vabastamine toimub vastavalt kehtivad õigusaktid ja lepingu tingimused.
1. Üldsätted
1. Käesolev ametijuhend määratleb töökohustused, õigused ja vastutused õde perearst.
2. Inimene keskmisega erialane haridus erialal "Üldmeditsiin", "Sünnitusabi", "Õendus" ja eriala "Üldpraktika" eriarsti tunnistus ilma töökogemuse nõudeid esitamata.
3. Üldarstiõde peaks teadma:
Vene Föderatsiooni tervishoiu valdkonnas kehtivad seadused ja muud normatiivaktid; teoreetiline alus põetamine; ravi- ja diagnostikaprotsessi aluseid, haiguste ennetamist, tervislike eluviiside propageerimist, samuti peremeditsiini; meditsiiniinstrumentide ja -seadmete kasutamise eeskirjad; tervishoiuasutustest pärit jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; rahvastiku tervislikku seisundit ja meditsiiniorganisatsioonide tegevust iseloomustavad statistilised näitajad; eelarvekindlustuse meditsiini ja vabatahtliku ravikindlustuse toimimise alused; kliinilise läbivaatuse alused; haiguste sotsiaalne tähtsus; raamatupidamise ja aruandluse dokumentatsiooni pidamise reeglid struktuuriüksus; meditsiinilise dokumentatsiooni peamised liigid; meditsiinieetika; psühholoogia professionaalne suhtlemine; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
4. Üldarsti õde määratakse ametikohale ja vabastatakse ametist organisatsiooni juhi korraldusega vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.
5. Perearsti õde allub vahetult perearstile.
2. Töökohustused
Korraldab ambulatoorset vastuvõttu perearsti (perearsti) juurde, väljastab talle ambulatoorsete patsientide individuaalsed kaardid, retseptilehed, saatekirjad, valmistab tööks ette seadmed ja vahendid. Peab isikuarvestust, info- (arvuti)andmebaasi teenindatava elanikkonna tervisliku seisundi kohta, osaleb ambulatoorsete patsientide rühmade moodustamises. Teostab üldarsti (perearsti) poolt määratud ennetavaid, ravi-, diagnostilisi, rehabilitatsioonimeetmeid polikliinikus ja kodus, osaleb ambulatoorsetel operatsioonidel. Pakub üldarsti (perearsti) vajalikud ravimid, steriilsed instrumendid, sidemed, kombinesoonid. Arvestab ravimite, sidemete, tööriistade, raamatupidamise erivormide kuluga. Jälgib meditsiiniseadmete ja -seadmete ohutust ja töökõlblikkust, nende remondi ja mahakandmise õigeaegsust. Viib läbi meditsiinieelsed läbivaatused, sealhulgas ennetavad, tulemuste registreerimisega ambulatoorse patsiendi individuaalsele kaardile. Tuvastab ja otsustab arsti pädevuse piires, psühholoogilised probleemid patsient. Osutab ja osutab enamlevinud haigustega patsientidele õendusteenust, sh diagnostilisi meetmeid ja manipulatsioone (iseseisvalt ja koostöös arstiga). Viib läbi tunde (vastavalt spetsiaalselt väljatöötatud meetoditele või arstiga koostatud ja kooskõlastatud plaanile) erinevad rühmad patsiendid. Patsiente võtab ta vastu oma pädevuse piires. Viib läbi ennetavaid meetmeid ennetavad vaktsineerimised kiindunud populatsioon vastavalt vaktsineerimiskavale; planeerimine, organiseerimine, kontrollimine ennetavad uuringud tuberkuloosi varajase avastamise eesmärgil läbivaatamisele kuuluvad kontingendid; võtab meetmeid nakkushaiguste ennetamiseks. Korraldab ja viib läbi hügieeniharidus ja elanikkonna haridus. Annab haigetele ja vigastatutele esmaabi hädaolukordade ja õnnetuste korral. Säilitab meditsiinilisi dokumente õigeaegselt ja täpselt. Saab kvaliteetseks toimimiseks vajaliku teabe funktsionaalsed kohustused. Kontrollib nooremmeditsiinipersonali tööd, kontrollib nende töö mahtu ja kvaliteeti. Kogub ja kõrvaldab meditsiinijäätmeid. Viib ellu meetmeid, et järgida ruumi sanitaar- ja hügieenirežiimi, aseptika ja antisepsise reegleid, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimusi, ennetada süstimisjärgseid tüsistusi, hepatiiti, HIV-nakkust.
3. Õigused
Üldarstil on õigus:
- teeb juhtkonnale ettepanekuid organisatsiooni parendamiseks ja töötingimuste parandamiseks;
- kontrollib oma pädevuse piires nooremmeditsiinitöötajate (kui neid on) tööd, annab neile korraldusi ja nõuab nende ranget täitmist, teeb juhtkonnale ettepanekuid nende julgustamiseks või karistuste määramiseks;
- nõuda, saada ja kasutada oma tööülesannete täitmiseks vajalikke infomaterjale ja juriidilisi dokumente;
- võtta osa teaduslikest ja praktilistest konverentsidest ja koosolekutest, kus arutatakse tema tööga seotud küsimusi;
- läbima kehtestatud korras atesteerimise õigusega omandada vastav kvalifikatsioonikategooria;
- tõsta oma kvalifikatsiooni täienduskursustel vähemalt kord 5 aasta jooksul.
Üldarstil on kõik tööõigused vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile.
4. Vastutus
Perearsti õde vastutab:
- talle pandud ülesannete täitmine;
- patsiendile arstiabi osutamata jätmine eluohtlikus seisundis, ebaseadusliku tegevuse või tegevusetuse eest, mis tõi kaasa patsiendi tervisekahjustuse või surma;
- korralduste, juhtkonna juhiste ja juhiste, nende tegevust reguleerivate normatiivaktide õigeaegne ja kvalifitseeritud täitmine;
- sise-eeskirjade järgimine, tuleohutus ja ohutus;
- kehtivate regulatiivdokumentidega ettenähtud meditsiinilise ja muu ametliku dokumentatsiooni õigeaegne ja kvaliteetne täitmine;
- oma tegevuse kohta kehtestatud korras statistilise ja muu teabe esitamine;
- meetmete võtmine, sealhulgas juhtkonna õigeaegne teavitamine, et kõrvaldada tegevust ohustavad ohutus-, tule- ja sanitaareeskirjade rikkumised meditsiiniline organisatsioon, selle töötajad, patsiendid ja külastajad.
Rikkumise eest töödistsipliini, seadusandlike ja normatiivaktide alusel saab perearsti õe vastavalt kehtivale õigusele, olenevalt üleastumise raskusest, võtta distsiplinaar-, materiaalse, haldus- ja kriminaalvastutusele.
Kirjanduse andmetel on üldarstipraksise süsteemi ilmseteks eelisteks haigestumuse vähenemine ja elukvaliteedi paranemine, mis toob kaasa paljutõotava arstiabi kulude vähenemise, mis on seotud haigestumuse prognoositava langusega. vajadus kuluka statsionaarse ja eriravi järele, mis on tingitud süstemaatilisest ennetustööst ja üldarstiabi meeskondade pidevast jälgimisest kaasatud kontingendi taseme ja tervisliku seisundi üle.
Üldpraksisel põhineva esmatasandi tervishoiu arendamise toetamiseks kinnitas Tervishoiuministeerium 1999. aastal haruprogrammi "Üld(pere)praksis". See määratleb koolitusele esitatavad nõuded, perearsti õigused ja kohustused, täpsustab perearstipraksise olemasolu õiguslikke, organisatsioonilisi ja rahalisi aluseid.
Peremeditsiin hõlmab pikka aega arstide meeskonna tööd perekonna kui terviku ja iga selle liikmega. Üldarstipraksise süsteemis on arsti ja õe ülesanded palju laiemad kui ringkonnaterapeutidel ja lastearstidel ning nendega töötavatel õdedel, mitmekesisem on meditsiiniteenused, millest paljud osutuvad traditsiooniliselt eriarstideks, mistõttu patsiendid ei pea kasutama oma abi näiteks nägemisteravuse määramiseks või operatsioonijärgse sideme vahetamiseks. Rohkem rasked juhtumid eriarsti sekkumist vajav perearst, kes määrab konsultatsiooni vajaduse, saab küll patsiendi tema juurde suunata, kuid samal eriarstil peaks jääma rohkem aega tema abivajajatega töötamiseks ning see aeg ilmneb, kui osa funktsioonid võtab ta endale üldarstiks.
Üldarstipraksise töös on oluline roll õendustöötajatel. Teades perekonna sotsiaalset staatust, iga selle liikme tervislikku seisundit, haiguste arengu ja kulgemise iseärasusi, nautides oma patsientide usaldust ja autoriteeti, saab pereõde tõhusamalt tegeleda mitte ainult tegevuste koordineerimisega, aga ka iga pere jaoks vajalike spetsiifiliste ennetusmeetmete väljatöötamisel ja rakendamisel. , vastavalt selle pere elutingimustele, samuti plaanide väljatöötamisel ja elluviimisel. õendusabi patsientide jaoks.
Edu saavutamiseks vajab üldarstiõde laialdasi teadmisi ja oskusi lisaks aastal omandatutele algtase haridust, kuna pereõe ülesanded on palju mitmekesisemad kui haiglaõdedel ning ambulatoorsete kliinikute ravi- ja pediaatrilistes valdkondades töötavatel õdedel.
Üldõe ülesannete hulka kuuluvad muu hulgas:
* isikuandmete läbiviimine, demograafilise ning meditsiinilise ja sotsiaalse teabe kogumine seotud elanikkonna kohta;
* ohutegurite väljaselgitamine, nende mõju vähendamisele suunatud tegevuste läbiviimine elanikkonna tervisele;
* ürituste läbiviimine hügieeniharidus ja elanikkonna haridus: õendusõpe, rasedate ja nende perekondade haridus, elanikkonna haridus tervislik eluviis elu, konkreetsete haigustega seotud teadmised ja oskused, laste ja puuetega inimeste hooldamine;
* elanikkonna koolitamine enese- ja vastastikuse abi osutamiseks vigastuste, mürgistuste, hädaolukordade korral;
* pere meditsiiniliste ja sotsiaalsete aspektide, pereplaneerimise nõustamine;
* pereliikmete meditsiinilise ja psühholoogilise abi korraldamine, arvestades tervislikku seisundit ja vanuse tunnused;
* arsti poolt määratud ennetavate, terapeutiliste, diagnostiliste ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamine kliinikus ja kodus.
Praegu on õdede koolitus keskendunud peamiselt tööle juba haigestunud inimestega; valdavalt koolitatud personal haiglatele, mis ei võimalda pöörata piisavalt tähelepanu õdede ennetustegevusele, kuigi õenduspersonali koolituse kõigil tasanditel suur tähtsus peaks keskenduma tervise säilitamisele terved inimesed samuti ennetamine edasine areng juba olemasolevad haigused. Selline orientatsioon pereõdede ettevalmistamisel on aga vastuvõetamatu: koos õendustegevuse tunnuste tundmisega. mitmesugused haigused nad vajavad selles valdkonnas laialdasi teadmisi perekondlikud suhted, ja psühholoogia valdkonnas ning ennetava meditsiini valdkonnas. Ta peaks teadma õendustegevuse iseärasusi põhikoolis tervishoid, oskama pakkuda palliatiivne ravi, abi puuetega peredele ja palju-palju muud. Seetõttu on pereõdede ettevalmistamise põhiülesanne luua tingimused, mis tagavad maksimaalse vastavuse tegelikkusele. kaasaegne ühiskond, tänapäeva pere oma meditsiini- ja sotsiaalsed probleemid, pakkudes terviklikku lähenemist õe tegevusele perega töötamisel.
Just sellise lähenemise koolitusele – pereõe jaoks vajalike oskuste, teadmiste ja vaadete laiaulatuslikkust – sätestab riiklik haridusstandard, mille järgi pereõdesid koolitatakse. Praegu kehtib 2004. aastal vastu võetud riiklik haridusstandard. Tegemist on teise põlvkonna standardiga (esimene haridusstandard kehtis aastatel 1997–2003), see võtab arvesse aastal toimunud muudatusi. viimased aastadühiskonnas ja tervises.
Üldarstiõdede koolitust on läbi viidud alates 1992. aastast, mil anti välja ministeeriumide korraldus nr 237 „Etapiviisilise ülemineku kohta esmatasandi arstiabi korraldusele üldarsti (perearsti) põhimõttel“. . Selle aja jooksul on kogunenud märkimisväärne kogemus üldõdede koolitamisel „Peremeditsiin“ süvaõppe suunal.
Kooskõlas riigiga haridusstandard peal kõrgendatud tase haridusega õed, kellel on kogemusi ja kes on äsja läbinud algtaseme koolituse.
Peremeditsiini struktuuride õendustöötajate hulka kuuluvad:
Perearstiga töötab koos üldarstiõde (keskharidus pluss kolm aastat kõrgkooli, 1. tase);
Parameedik (keskharidus pluss neli aastat kõrgkooli, 2. tase) töötab üldarsti assistendina maapiirkondade meditsiinistruktuurides ja eraldi kabinettides - iseseisvalt;
Akadeemiline õde (kõrgharidus, 3. tase) töötab üldarstide osakonna juhatajana, õppealajuhatajana või õena.
peremeditsiin, komponentõendus, keskendub indiviidile, perekonnale, ühiskonnale tervikuna, lähtub rahvatervise kontseptsioonist antud riigis ning olulisematest sotsiaalsetest ja hügieenilistest probleemidest. Üldõe koolitus ja ümberõpe peaks hõlmama süvendatud teadmisi õendusainetest horisontaalselt (teraapia, kirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia jne) ning interdistsiplinaarset koostööd vertikaalselt (pedagoogika, psühholoogia jne). Paljude erialade nurgakivi peaks olema õendusprotsess kui teaduslikult põhjendatud meetod patsiendi probleemide lahendamiseks õe poolt.
Üleminekul perepõhisele elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldusele (PMSPN) suureneb järsult üldõe roll ja töökoormus, suureneb vastutus patsiendi ees ning samal ajal ka patsiendi vastutus oma eest. tervis tõuseb.
Perearstiabile ülemineku protsess nõuab arstiõppe põhimõtete ja lähenemiste revideerimist. Erinevalt praegusest meditsiinitöötajate koolitamise süsteemist, mille prioriteediks on kliiniliste erialade õppimine. Meditsiiniline haridus peal praegune etapp peab tingimata hõlmama mitte ainult individuaalset meditsiinilist, vaid ka meditsiinilist ja sotsiaalset ennetust, pereprobleemide uurimist.
Perearstide (perearstide) instituudi moodustamisega kaasneb õenduspersonali funktsioonide laiendamine, õdede ja üldarstipraksise juhtide koolitamine.
Õeharidusega õdejuht on ühendussild arstide ja keskastme tervishoiutöötajate vahel. Praktilise psühholoogia, turunduse, õigusteaduse ja majanduse aluste tundmine tõstab oluliselt selle spetsialisti väärtust üldarstipraksise toimimiseks.
Tervishoiuasutuste erinevate osakondade tulevased organisaatorid (peaarsti asetäitja põetamine, haigla ülem ja vanem õde, perearstide osakonna juhataja) läbivad põhjaliku koolituse kõigis perearstide meeskonna tegevuse osades, võttes arvesse nende töö iseärasusi osakondades, kabinettides ja ambulatoorsetes kliinikutes. .
Õe kõrghariduse teaduskonna programm "Peremeditsiini õendus" koostati nende spetsialistide kvalifitseeritud omadusi arvestades. Õdede koolitamise põhiülesanne kõrgharidus peremeditsiini õenduse korraldusest - üldarstipraksises elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldamise tehnoloogiate koolitus.
Sellega seoses peaks õde selgelt mõistma kõigi üldarstiabi osakondade töö iseärasusi, õenduse ja peremeditsiini arengu praeguseid suundumusi Venemaal ja välismaal, kindlustusmeditsiini arengusuunda, rolli ja ülesandeid. üldõe pere tervise ja ühiskonna süsteemis, perekonna peamised sotsiaalsed ja psühholoogilised probleemid.
Pereõde on võrdväärne osaline igat liiki ravi- ja ennetustöös objektil koos perearstiga.
Kõrgharidusega õed peaksid teadma:
* Tervisealaste õigusaktide alused;
* Vene Föderatsiooni valitsuse määrused;
* Venemaa ministeeriumi korraldused;
* Piirkondliku halduse alluvuses oleva tervishoiu peaosakonna korraldused;
* muud üldarstipraksise tööd reguleerivad dokumendid.
Samuti on võimalik:
* kasutada neid üldarstipraksise juhatajana töötades;
* tagada perearstide meeskonna sujuv ja häireteta töö;
* koostada programmid üldarstiabis patsientide meditsiiniliseks, psühholoogiliseks, sotsiaalseks ja erialaseks rehabilitatsiooniks.