Mis on puukentsefaliit ja selle sümptomid. Millised on entsefaliidi puugihammustuse sümptomid inimestel? Puukentsefaliidi edasine areng ja selle võimalikud tagajärjed

Sellegipoolest jätavad paljud ettevaatusabinõud tähelepanuta ja hakkavad võimalikule infektsioonile mõtlema mitte kohe, vaid alles mõne aja pärast, kui seda puuki enam ei leita ja ennetamiseks on liiga hilja (see on tõhus ainult esimesel korral. 3-4 päeva pärast hammustust).

Sel juhul jääb üle vaid üks võimalus – jälgida haige seisundit ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel minna haiglasse ja alustada ravi. Pärast entsefaliidi puugi hammustamist keha nakatumise korral on puukentsefaliidi inkubatsiooniperiood inimestel mitu päeva - sel ajal väliseid märke ei oska öelda, kas haigus areneb organismis või mitte. Ja ainult esimene iseloomulikud sümptomid tavaliselt näitavad ühemõtteliselt, et haigus on alanud. Või kui inkubatsiooniperioodi tavapärased tähtajad on möödas ja haiguse tunnuseid pole, võite olla rahulik - nakkust pole tekkinud.

Sellest, kui kaua peab hammustuse ohver oma seisundit hoolikalt jälgima ja milliseid nüansse on oluline arvestada, arutatakse allpool ...

Puukentsefaliidi inkubatsiooniperioodi kestus

Tuleb meeles pidada, et puukentsefaliidi inkubatsiooniperioodi kestus ei ole püsiv väärtus - see on iga inimese jaoks individuaalne ja sõltub järgmistest teguritest:

• Hammustuse ajal kehasse sattunud viirusosakeste arv;
• Immuunsüsteemi seisund nakatumise ajal;
• Inimest hammustanud puukide arv.

Teatatud on juhtudest, mil entsefaliit ilmnes juba kolm päeva pärast hammustust, kuid on ka tõendeid haiguse arengust 21 päeva pärast puugirünnakut. Keskmiselt kestab puukentsefaliidi peiteaeg 10-12 päeva ja pärast seda perioodi väheneb oluliselt haigestumise tõenäosus.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed peaksid end eriti tähelepanelikult jälgima – neil on suurem tõenäosus haigestuda pärast puugihammustust. Inimestel, kellel on tugev immuunsus isegi usaldusväärselt kehasse sattunud nakkus surutakse enamikul juhtudel immuunsüsteemi jõudude poolt alla ja haigus ei arene.

Märkusel

Samuti on ohus inimesed, kes on hiljuti saabunud puukentsefaliidi endeemilisele alale. Vanadel inimestel võib sellistes piirkondades olla loomulik immuunsus haruldaste puugihammustuste ja väikeste viirusekoguste vastu. Uustulnukatel seevastu selline kaitse puudub ja hammustades on nakatumise tõenäosus palju suurem.

Ka vanus mängib rolli, kuigi mitte esmatähtis. Statistika järgi on lapsed puukentsefaliidile kõige vastuvõtlikumad – mõnes piirkonnas on nende osakaal üle 60% juhtudest. Selle põhjuseks võib olla nii lapse keha immuunsuse ebatäiuslikkus võrreldes täiskasvanutega kui ka banaalne tõsiasi, et laps on tõenäolisemalt võimaliku nakatumise tingimustes (eakaaslastega mängude ajal) ega ole oma keha suhtes nii ettevaatlik. enda kaitse puugihammustuste eest.

Pole aga ainsatki vanuserühma, kelle puukentsefaliidi esindajaid üldse ei puudutaks.

Seetõttu tuleb pärast puugihammustust jälgida iga haige inimese seisundit kolm nädalat. Kui selle aja jooksul pole puukentsefaliidi sümptomid välja kujunenud, siis võite olla rahulik – haigestumise oht on möödas.

Märkusel

Entsefaliidiga nakatumiseks on veel üks viis - läbi toorpiim nakatunud kitsed ja lehmad või nendega seotud piimatooted. Veelgi enam, kui kitsed haigestuvad puukentsefaliidi viirusesse nakatumisel, siis lehmadel paljuneb see organismis absoluutselt asümptomaatiliselt.

Nakatunud piima tarbimisel kulgeb viiruse haudumine keskmiselt kiiremini ja haigus avaldub umbes nädala pärast.

Nüüd vaatame, mis juhtub viirusega kohe pärast inimese kehasse sattumist ja kuidas see inkubatsiooniperioodil areneb...

Puukentsefaliidi viiruse tungimine organismi ja koekahjustuse algstaadium

Haava sattudes tungivad viiruseosakesed (tegelikult on need valgukattes olevad RNA molekulid) rakkudevahelisest ruumist otse peremeesrakkudesse. Tavaliselt on need nahaaluse koe ja külgnevate lihaste rakud (kuigi piimatoodete kaudu nakatumise korral võib see olla ka seedetrakt).

Rakku tungides kaotab viirusosake oma kesta ja peremeesraku sees leidub ainult RNA. See jõuab tuumas asuvasse geneetilisse aparatuuri, sulandub sellesse ja tulevikus hakkab rakk pidevalt tootma valke ja viiruse RNA-d koos selle komponentidega.

Kui nakatunud rakk toodab piisavalt nakkavaid osakesi, ei saa see enam oma funktsioone täita ega normaalselt funktsioneerida. Sõna otseses mõttes viirusosakestega täidetud rakud hävivad – selle tulemusena suur hulk virionid sisenevad rakkudevahelisse ruumi ja levivad teistesse rakkudesse ning surnud raku lagunemissaadused (ja osaliselt ka viirusosakeste antigeenid) põhjustavad põletikku. Inkubatsiooniperioodil kasvab viirusosakeste hulk inimese kudedes pidevalt ja väga kiiresti.

Alloleval fotol on näha, kuidas puukentsefaliidi viiruse osakesed mikroskoobi all välja näevad:

Kui a immuunsüsteem Kui nakatunud inimene on piisavalt tugev, tuvastab see kiiresti viiruse antigeenid ohtlikuna ja hakkab tootma antikehi, mis seovad viirusosakesi, takistades neil nakatada uusi rakke. Sellisel juhul ei ilmne haiguse sümptomeid - järk-järgult infektsioon täielikult alla surutakse. Aga kui antikehi ei toodeta (näiteks immuunsüsteem ei tuvasta viirust kui organismile ohtlikku struktuuri) või neid pole piisavalt, siis lähevad viirused vereringesse ja levivad koos sellega üle keha.

Esialgu mõjutab ja hävitab puukentsefaliit kaitsefunktsiooni täitvaid nn retikuloendoteliaalrakke. Kuid juba kolm päeva pärast nakatumist suudab viirus tungida kesknärvisüsteemi.

Just aju on viiruse paljunemiseks soodsaim koht – ja siin töötab see sama skeemi järgi, hävitades rakke ja nakatades uusi. Aga kui nahaalune kude kahjustumisel taastub kiiresti, siis jäävad närvirakud sellest võimest ilma. Seetõttu on ajukahjustus ohtlik igale organismile – ajurakkudele ja ajukelme ei taastata pikka aega ja nende kahjustused põhjustavad püsivaid terviseprobleeme.

Vaatamata sellele, et klassikalisel juhul algab entsefaliit üsna järsult ja ootamatult, ilmnevad mõnikord juba inkubatsiooniperioodil enesetunde muutused - nn prodromaalsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad suurenenud väsimus, nõrkus, unisus, halb isutus, üldine halb enesetunne. Need on esimesed märgid, mis viitavad nakkuse esinemisele.

Märkusel

Enamikul juhtudel jääb infektsioon märkamatuks ja haigus võtab kustutatud asümptomaatilise vormi. Nakatumist saab aimata ainult väliselt absoluutselt terve inimese veres olevate antikehade järgi.

Kui paljuneva viiruse hulk hakkab organismi normaalset talitlust selgelt häirima, ilmnevad esimesed haigusnähud. Kui puukentsefaliit vastab samal ajal Kaug-Ida alatüübile, tekivad rasked kahjustused üsna kiiresti närvisüsteem. Närvirakkude lagunemise tõttu võib esineda epilepsiahood, lihasnõrkus ja -atroofia, halvatus.

Kaug-Ida patsientide suremus on üsna kõrge - see on veerand kõigist haigusjuhtudest. Euroopas on entsefaliidi surma tõenäosus palju väiksem – sureb vaid 1-2% patsientidest.

Kas inimene on inkubatsiooniperioodil nakkav?

Praeguseks on teada vaid kaks võimalikud viisid nakatumine puukentsefaliidiga - nakatunud puukide hammustuste, samuti nakatunud kitsede ja lehmade piima ja piimatoodete kaudu. Kui inimene haigestub puukentsefaliidi, siis ei ole ta teistele nakkav. See kehtib nii inkubatsiooniperioodi kui ka kõige raskemate ilmingute aja kohta. Haigus ei levi side (õhus olevate tilkade), puudutuse ega limaskestade kaudu.

Sama kehtib ka lemmikloomade kohta - haigelt koeralt, kes on saanud puugi, omanik nakkust ei saa (kasulik on meeles pidada, et koerad nakatuvad enamasti puukidest mitte entsefaliidi, vaid piroplasmoosiga).

Nii et te ei pea muretsema puugihammustuse ohu pärast teistele – CE ülekandmine inimeselt inimesele on lihtsalt võimatu. Ka nakatununa ei ole inimene oma lähedastele ohtlik, temaga saab suhelda, viibida samas ruumis ja tema eest hoolitseda – viirus ei kandu edasi ei õhupiiskade ega kontakti teel.

Haiguse esimesed sümptomid, millele peaksite tähelepanu pöörama

Puugihammustuse saanud täiskasvanu või lapse seisundit jälgides tasub tähelepanu pöörata isegi kergele enesetunde halvenemisele. Suurenenud väsimus inkubatsiooniperioodi mitme päeva jooksul võib olla juba haiguse üks esimesi prodromaalseid sümptomeid.

Märkusel

Puukentsefaliit algab reeglina järsult. Sageli oskavad patsiendid nimetada isegi konkreetse haigestumise aja. Klassikalised esimesed haiguse tunnused:

• Temperatuur tõuseb järsult;
• On progresseeruvad peavalud;
• On näo turse;
• Mõnikord on tugev iiveldus ja oksendamine.

Sellised esmased sümptomid mis on iseloomulik entsefaliidi suhteliselt kergele Euroopa alatüübile. Raskema Kaug-Ida variandi puhul on lisaks ülaltoodud ilmingutele iseloomulikud haiguse alguses kahelinägemine, kõne- ja neelamisraskused ning urineerimishäired. Kohe võib täheldada närvisüsteemi patoloogiaid - näiteks liikumisvõime rikkumist kaela lihaseid. Patsiendid on väga apaatsed ja loiud, igasugune suhtlus suurendab nende peavalu ja tekitab veelgi rohkem ebamugavusi. Tulevikus sellised sümptomid ainult intensiivistuvad, eriti ilma õigeaegse ravita.

See on eriti ohtlik, kui ajukahjustuse nähud hakkavad kohe ilmnema. Liikumisraskused, krambid ja krambid võivad viidata haiguse raskele vormile, mille puhul see on vajalik kiire haiglaravi. Kuid samamoodi peaks iga progresseeruv sümptom olema signaal viivitamatuks haiglaraviks.

Arsti abi pole sugugi vähem oluline puukentsefaliidi (Euroopa) suhteliselt “leebe versiooni” puhul. See pole sugugi haigus, mille puhul saate loota ainult oma keha tugevusele. vitamiinid, treeningstress ja värske õhk on muidugi kasulikud, kuid puukentsefaliiti need kindlasti ei ravi. Selle haiguse enesega ravimine ja edasilükkamine on täiesti vastuvõetamatu.

Mõnikord on olukordi, kus inimese viivitamatu toimetamine meditsiiniasutusse ei ole võimalik. Sellistel juhtudel peate patsiendi voodi asetama pimendatud, kuid hästi ventileeritavasse ruumi. Soovitatav on anda talle palju vett. Toit peaks olema homogeenne, et mitte tekitada närimisel täiendavat peavalu. Vajadusel võib kasutada valuvaigisteid. Nagu päris haiguse alguses ja siis on vaja haigele tagada maksimaalne füüsiline, vaimne ja hingeline rahu.

Märkusel

Haiglasse transportimisel on oluline loksumise vähendamiseks paigutada inimene autos mugavalt. Autoga tuleks sõita väikese kiirusega, vältige järske pöördeid. Tuleb märkida, et mida rohkem aega haiguse algusest möödub, seda raskemini talub patsient kõiki liigutusi. Seetõttu tasub esimeste sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.

Puukentsefaliidi edasine areng ja selle võimalikud tagajärjed

Kõrge temperatuur, millega haigus tavaliselt algab, hoiab patsienti umbes nädala jooksul pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Kuid see periood võib kesta kuni 14 päeva.

Haiguse keskel võivad entsefaliidi sümptomid olenevalt selle vormist olla väga erinevad. Vorm omakorda on seda raskem, mida rohkem viirus närvirakkudes paljuneb.

Päris kerge vorm- febriilne - ajukahjustuse sümptomid puuduvad ja täheldatakse ainult standardseid nakkuslikke ilminguid. Seetõttu võib seda entsefaliidi vormi mõnikord segi ajada gripiga.

Kõige tavalisem puukentsefaliidi vorm, meningeaalne, on sümptomitelt sarnane meningiidiga. Patsiendid kannatavad tugevate peavalude all, neil on suurenenud koljusisene rõhk ja esineb valgusfoobia. See muudab kompositsiooni tserebrospinaalvedelik. Kuid meningeaalne vorm allub kogu oma ohtlikkusele ka hästi ravile.

Eriti raske on haigus meningoentsefaliitilises vormis, mille suremus on kõrge. Ajus leitakse mitu väikest hemorraagiat, hallollus sureb, täheldatakse krampe ja krampe. Taastumine on võimalik, kuid see võib kesta aastaid ja täielik taastumine on väga haruldane. Ajukoe nekroosi tõttu võib areneda intelligentsuse langus, mis viib puude ja psüühikahäirete tekkeni.

On ka teisi puukentsefaliidi vorme – lastehalvatus ja polüradikuloneuriit. Sellisel juhul lokaliseerub viirus peamiselt seljaajus, põhjustades motoorsete häirete kompleksi. See võib olla lihaste kipitus või tuimus, "jooksva hanekanaha" tunne, jäsemete nõrkus. Ebasoodsa tulemuse korral võib haigus lõppeda halvatuse ja surmaga.

Statistika näitab, et ligikaudu kolmandik patsientidest, kellel esinesid tõsise närvisüsteemi kahjustuse sümptomid, taastavad täielikult oma tervise. Me räägime kõigist ülaltoodud entsefaliidi vormidest. Samal ajal suremus eest rasked vormid haigus on olenevalt piirkonnast 20–44%. Eraldi patsientide rühm (23–47%) on inimesed, kellel on pärast haigust väljendunud tagajärjed, sealhulgas puuetega inimesed.

Alloleval fotol on näha puukentsefaliidi (õlavöötme lihaste atroofia puukentsefaliidi poliomüeliidi vormi taustal) tagajärjed:

Eelnevat silmas pidades on ilmselge, et puukentsefaliidi inkubatsiooniperioodil ilmnevate tervisehäire ilmsete tunnuste korral on vajalik niipea kui võimalik viige puugihammustuse ohver olukorra selgitamiseks ja ravi alustamiseks arsti juurde. Mida varem ravi alustatakse (kui see on vajalik), seda väiksem on CE võimalike raskete tagajärgede risk.

Puukentsefaliidi ravi

Peamine viis haiguse raviks on spetsiifilise entsefaliidivastase gammaglobuliini süstimise kuur. See aine on valk antikehade klassist, mis neutraliseerib puukentsefaliidi viiruse osakesed organismis, takistades neil nakatada uusi rakke. Sama immunoglobuliini kasutatakse ka haiguse erakorraliseks ennetamiseks.

Sageli kasutatakse ravis ka ribonukleaasi - spetsiaalset ensüümi, mis "lõikab" RNA ahela (ja see on viiruse pärilik materjal), blokeerides selle paljunemise. Vajadusel võib patsiendile määrata interferooni – spetsiaalse valgu, mis suurendab rakkude enda kaitset viirusosakeste tekitatud kahjustuste eest.

Tavaliselt ei ole vaja kõiki kolme ravimit korraga kasutada, kuid selline vajadus võib tekkida haiguse raske vormi tekkimisel.

Vaatamata sümptomite raskusastmele on kõik puukentsefaliidiga patsiendid ranged voodipuhkus. Kuidas rohkem inimesi liikumine, eriti algperiood haigus, seda suurem on võimalus saada tüsistusi. Samuti on keelatud igasugune suurenenud intellektuaalne aktiivsus haiguse ägedal perioodil. Samal ajal on oluline pikendada une kestust, süüa mitmekesist ja piisavalt kaloririkast toitu.

Tavaliselt tuleb patsienti haiglas ravida 14–30 päeva. Puukentsefaliidi ravi minimaalne kestus on vajalik haiguse kõige kergema (palavikulise) vormi korral, maksimaalne - meningeaalse puhul - 21 kuni 30 päeva.

Pärast seda aega paranevad patsiendid tavaliselt täielikult ja võivad naasta oma tavapärase elu juurde. Kaheks kuuks pärast paranemist tasub aga valida endale kõige säästlikum päevarežiim, mitte üle pingutada. Keha vajab selleks aega täielik taastumine.

Puukentsefaliidi raskemate vormide puhul jääb haiglas viibimise aeg vahemikku 35-50 päeva. Patsient võib täielikult taastuda või saada tõsiseid tüsistusi motoorsete funktsioonide häirete, lihaste tuimuse ja vaimsete häirete kujul.

Heaolu taastumine võib sellistel juhtudel kesta kuus kuud kuni mitu aastat ning mõnikord jäävad entsefaliidi tagajärjed inimesele kogu eluks.

Oluline on teada

Püsiv positiivne dünaamika esimestel ravipäevadel ei taga taastumist. On kahelaineline entsefaliidi vorm, mil pärast nädalast kujuteldavat paranemist algab uus äge palavikuperiood. Seetõttu peate ravi ajal rangelt järgima arsti soovitusi, et vältida retsidiivi. Patsiendi õige tegevuse korral täheldatakse enamikul juhtudel täielikku taastumist, kuid selleks on oluline suhtuda arstiga suhtlemisse võimalikult vastutustundlikult.

Teiste puukide kaudu levivate nakkuste inkubatsiooniperiood

Üldiselt on kõige ohtlikum periood pärast puugihammustust kaks nädalat. Arvestades inkubatsiooniperioodi kestuse võimalikke kõikumisi, oleks optimaalne jälgida haige seisundit 21 päeva jooksul pärast puugi eemaldamist. Muidugi on olnud pretsedente haiguse hilisemate ilmingute kohta pärast hammustust, kuid need juhtumid on väga haruldased. Seega, kui puugirünnakust on möödas kolm nädalat ja kõik on korras, siis võib üsna kindlalt väita, et nakatumist pole toimunud.

Hoolimata puukentsefaliidi ohust ja vajadusest jälgida oma seisundit pärast puugihammustust, tuleb meeles pidada, et nakatumine on õnneks üsna haruldane. Mitte kõik puugid ei kanna entsefaliiti, isegi piirkondades, kus see haigus on endeemiline. Näiteks Siberis ja Kaug-Idas on viirusega nakatunud vaid 6% puukidest.

Kõige sagedamini nakatuvad need, kes on tugevasti hammustanud. Selliste riskirühmade hulka kuuluvad turistid, metsamehed, jahimehed – need inimesed saavad regulaarselt endalt eemaldada 5-10 puuki. Kui inimest hammustab üks puuk, on haigestumise oht minimaalne. Suure tõenäosusega ei juhtu pärast sellist hammustamist midagi kohutavat, nii et te ei tohiks paanikasse sattuda. Kuid on vaja jälgida oma heaolu, nii nagu peate kindlasti konsulteerima arstiga, kui tavalisel inkubatsiooniperioodil ilmnevad haiguse ilmsed sümptomid.

Kasulik video: kuidas puukentsefaliiti õigel ajal ära tunda ja mida on oluline selle haiguse kohta teada

Näiteid puukentsefaliidi tagajärgedest

Šošina Vera Nikolaevna

Terapeut, haridus: virmaline meditsiiniülikool. Töökogemus 10 aastat.

Kirjutatud artiklid

Eriti murettekitav on fookusvorm, mis on kõige ebasoodsam. Hammustuse tagajärjed võivad olla pöördumatud. Seega täheldatakse puukentsefaliidi surma 30 juhul 100-st. Isegi õigeaegse ja kvaliteetse ravi korral võib tal tekkida krambisündroom, püsiv käte- ja jalalihaste halvatus, samuti intellektuaalsete võimete vähenemisena.

Ennetusmeetmed lastele ja täiskasvanutele

Nagu teate, saab iga haigust ennetada ja hiljem mitte ravida. Selle väite võib täielikult seostada puukentsefaliidiga.

On teatud ennetusmeetmed, mida järgides saate vältida putukahammustust ja kehasse nakatumist. Puukentsefaliidi ennetamine hõlmab eelkõige korralduslikke meetmeid. Haigestumuse poolest ebasoodsates piirkondades elavat elanikkonda tuleks teavitada metsaalade, parkide ja muude puukide elutsemispaikade külastamise reeglitest. Putukate tegevuse perioodil tuleb selliseid kohti külastada sobivates jalanõudes ja riietes, mis peaksid katma suurema osa kehast. Vajalik on peakate (müts, panama, sall), mille alt eemaldatakse juuksed.

Hammustuse korral võtke viivitamatult ühendust meditsiiniasutusega meditsiinitöötaja eemaldas putuka. Kui haiglasse ei ole võimalik minna, eemaldatakse puuk ise ja toimetatakse seejärel laborisse uurimiseks.

Vajalik ennetusmeede on vaktsineerimine, mis võib olla üldine ja erakorraline. Üldine viiakse läbi vastavalt skeemile: sügisel, talvel, seejärel 6-12 kuu pärast, see tähendab kolm korda. Erakorraline vaktsineerimine hõlmab kahte, mis asetatakse järjestikku 14-päevase intervalliga. Seda kasutatakse juhtudel, kui inimesel on vaja kiiresti külastada düsfunktsionaalset piirkonda. Kehtib 1 hooaeg.

Spetsiifiline profülaktika hõlmab immunoglobuliini manustamist puugihammustuse korral. See on vajalik, et veres saaksid tekkida puukentsefaliidi viiruse vastased antikehad (immunoglobuliinid). Vaktsineeritud inimestel on oluliselt väiksem risk haigestuda haigusesse.

Puukentsefaliit- see on üsna tavaline infektsioon. Omab kõige rohkem terav iseloom hoovused. Mürgistus põhjustab närvisüsteemi kahjustusi, mis võib viia halvatuseni.

Ekslik on oletada, et nimetuse põhjal võib puukentsefaliit tabada inimest alles pärast puugihammustust. See on valitsev versioon. Selle haiguse viirus võib aga paikneda ka näriliste ja putuktoiduliste organismides.

Kõige ebameeldivam on see, et viirus võib olla kodukitsedel, -lehmadel või -lammastel. Neil võib olla viirus, kuid neil ei pruugi olla haiguse sümptomeid. See tähendab, et need lemmikloomad võivad olla lihtsad kandjad. Inimese nakatumine võib toimuda toorpiima kaudu.

Puukentsefaliit on viiruspatoloogia, mida iseloomustab ülekantav nakkusmehhanism (putukahammustustega), samuti palavikuga kaasnevad sümptomid ja kesknärvisüsteemi kudede kahjustus.

Entsefaliit on ajuhaigus. Sufiks -see näitab otseselt, et haigus on põletikulise iseloomuga. Sageli on entsefaliidi (ajupõletiku) põhjust üldiselt raske kindlaks teha.

Puugihammustuse puhul on põhjus aga ilmne. Jääb vaid veenduda, et hammustus oli (siin on nahalt eemaldatud puuk) ja tuvastada sümptomid.

Siin on lemmiklooma nakatunud piima kaudu puukentsefaliidi viiruse saamisel põhjuse kindlakstegemine keerulisem.

Haigusel on selgelt väljendunud loomulikud kolded. Puukide olemasolu tingimused on järgmised:

• soodne kliima,
• oluline taimestik,
• maastik.

Kaart võetud saidilt simptomer.ru

Samuti iseloomustab puukentsefaliiti hooajalisus.

Haige inimene ei ole teistele nakkusallikaks.

ICD10 järgi klassifitseeritakse puukentsefaliit A84-ks.

Puukentsefaliit - põhjustaja

Puukentsefaliidi viirused kuuluvad RNA-d sisaldavate flaviviiruste rühma.

Genotüübi järgi jagunevad puukentsefaliidi viirused viide tüüpi:

• Kaug-Ida
• lääne,
• kreeka-türgi keel,
• Ida-Siber
• Uurali-Siberi.

Viitamiseks. Kõige tavalisem viirustüüp on patogeeni Uurali-Siberi genotüüp.

Viirus hävib kiiresti keetmisel (kahe kuni kolme minuti jooksul), pastöriseerimisel ja ka desinfitseerivate lahustega töötlemisel.

Kuivatamisel ja külmutamise tingimustes suudavad viirusosakesed oma aktiivsust pikka aega säilitada.

Tähelepanu. Tuleb märkida, et patogeenid võivad organismis püsida pikka aega toiduained(eriti piimas, võid jne.).

Nakatumine puukentsefaliidiga

Puukentsefaliidi kandjad on ixodid puugid. Nakatumine toimub peamiselt edasikandumise teel: puugi hammustamisel, samuti hammustuskoha kammimisel, puugi ebaõige eemaldamisel jne.

Arvestades, et patogeenid on vesinikkloriidhappe suhtes resistentsed, võib üksikjuhtudel viiruseid sisaldavate toodete tarbimisel tekkida toidu- (toidu)nakkus puukentsefaliidiga.

Tuleb märkida, et mitte kõigi puugihammustustega ei kaasne nakkusprotsessi areng. Statistika kohaselt registreeritakse haiguse areng pärast puugihammustust ligikaudu kahel kuni neljal protsendil juhtudest.

Viitamiseks. Puukide endi nakatamist entsefaliidiviirusega täheldatakse loomade hammustamisel, kellel on viiruse tsirkulatsiooni vireemiline faas (viirus on veres).

Sellega seoses on viirusosakestega nakatumist täheldatud ligikaudu viiel protsendil puukidest. Kuid pärast seda, kui puuk on viirusega nakatunud, ringleb seda tüüpi viirus tema kehas kogu elu ja kandub edasi järgmise põlvkonna puukidele. Tänu sellele on iksodiidipuugid võimelised toimima puukentsefaliidi patogeenide loodusliku reservuaarina.

Viiruste inkubatsiooniperiood inimkehas on keskmiselt kümme kuni neliteist päeva (mõnikord üks kuni kolmkümmend päeva).

Viitamiseks. Inimene ei saa toimida nakkusallikana (viirust inimeselt inimesele ei levita).

nakkuse riskifaktorid

Puukide maksimaalset aktiivsust täheldatakse kevade keskpaigast suve lõpuni. Sellega seoses täheldatakse nendel kuudel maksimaalset nakatumisohtu.

Viitamiseks. Kõige sagedamini mõjutab puukentsefaliit kahekümne kuni kuuekümne aasta vanuseid inimesi. Loomuliku vastuvõtlikkuse tase haigusele on kõrge ja sellel puuduvad soolised erinevused.

Linnaelanikud, kes sageli looduses puhkavad, haigestuvad sagedamini kui maaelanikud.

Kõik kardavad puugihammustust, sest kõik teavad võimalikust ohtlikud tagajärjed selline põgus kohtumine verdimeva putukaga. Välja arvatud ebamugavustunne, puugihammustus ähvardab nakatuda viirusnakkus- puukentsefaliit, mille tulemus on väga kurb.

Mis see nakkus on – puukentsefaliidi viirus? Kuidas sellest põhjustatud haigus avaldub? Kas seda haigust on võimalik ravida ja millised tüsistused haigeid ähvardavad? Mis on puukentsefaliidi ennetamine?

Mis on puukentsefaliit

Puukentsefaliit on viirushaigus loomulik fokaalne infektsioon, mis kandub edasi pärast puugihammustust ja mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi. Puukentsefaliidi tekitaja kuulub Flaviviruse viiruste perekonda, mida levitavad lülijalgsed.

Sellel haigusel on palju kliinilised ilmingud. Teadlased on pikka aega püüdnud seda haigust uurida, kuid alles 20. sajandi esimesel poolel (1935. aastal) õnnestus neil kindlaks teha puukentsefaliidi tekitaja. Veidi hiljem oli võimalik täielikult kirjeldada viirust, selle põhjustatud haigusi ja seda, kuidas inimorganism sellele reageerib.

See viirus on erinev järgmisi funktsioone:

• paljuneb kandjates, reservuaar looduses on puuk;
• puukentsefaliidi viirus on troopiline ehk teisisõnu kaldub närvikudedesse;
• aktiivne paljunemine algab kevad-suvisel perioodil puukide ja puukentsefaliidi "ärkamise" hetkest;
• viirus ei ela kaua ilma peremeheta, ultraviolettkiirgus hävitab selle kiiresti;
• kuumutamisel temperatuurini 60 ° C vajub see kokku 10 minutiga, keetmine tapab puukentsefaliidi tekitaja vaid kahe minutiga;
• talle ei meeldi kloori sisaldavad lahused ja lüsool.

Kuidas puukentsefaliit edasi kandub?

Peamiseks reservuaariks ja nakkusallikaks on iksodiidipuugid. Kuidas puukentsefaliidi viirus putuka kehasse satub? 5-6 päeva pärast nakatunud looma hammustamist loomulik fookus patogeen tungib puugi kõikidesse organitesse ja koondub peamiselt reproduktiiv- ja seedesüsteemi, süljenäärmed. Seal püsib viirus kogu putuka elutsükli vältel ja see on kaks kuni neli aastat. Ja kogu selle aja pärast looma või inimese puugihammustust kandub edasi puukentsefaliit.

Nakata võib-olla absoluutselt iga selle piirkonna elanikku, kus esineb nakkuspuhanguid. Statistika valmistab inimesele pettumuse.

1. Olenevalt piirkonnast on nakatunud puukide arv vahemikus 1–3% kuni 15–20%.
2. Looduslikuks nakkuse reservuaariks võib olla iga loom: siilid, mutid, vöötohatised, oravad ja uruhiired ning umbes 130 muud liiki imetajaid.
3. Epidemioloogia järgi levib puukentsefaliit Kesk-Euroopast kuni Ida-Venemaa.
4. Võimalike kandjate hulgas on ka mõned linnuliigid - sarapuu-rästad, vindid, musträstad.
5. Teada on inimeste puukentsefaliidi nakatumise juhtumeid pärast puugiga koduloomade piima joomist.
6. Haiguse esimene haripunkt registreeritakse mais-juunis, teine ​​- suve lõpus.

Puukentsefaliidi edasikandumise viisid: nakkav, nakatunud puugi hammustuse ajal ja toidu kaudu - pärast nakatunud toidu söömist.

Puukentsefaliidi viiruse toime inimkehas

Patogeeni sagedase lokaliseerimise koht putuka kehas on seedesüsteem, paljunemisaparaat ja süljenäärmed. Kuidas käitub puukentsefaliidi viirus pärast inimkehasse sattumist? Puukentsefaliidi patogeneesi saab kirjeldada järgmiselt.

Haiguse käigus on tinglikult jagatud mitmeks perioodiks. Esialgne faas kulgeb ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta. Järgmine on neuroloogiliste muutuste faas. Seda iseloomustavad haiguse tüüpilised kliinilised ilmingud koos närvisüsteemi kõigi osade kahjustusega.

Puukentsefaliidi tagajärjeks on kolm peamist võimalust:

• taastumine koos järkjärgulise pikaajalise taastumisega;
• haiguse üleminek krooniline vorm;
• puukentsefaliidiga nakatunud inimese surm.

Esimesed puukentsefaliidi tunnused

Esimesed päevad on haiguse arengus kõige lihtsamad ja samal ajal ohtlikud. Kopsud – kuna haiguse kliinilisi ilminguid veel ei ole, pole nakkuse vihjet. Ohtlik – kuna puudumise tõttu ilmsed märgid võid aega mööda lasta ja entsefaliit areneb täie jõuga.

Puukentsefaliidi peiteaeg ulatub mõnikord 21 päevani, kuid keskmiselt kestab see 10 päevast kahe nädalani. Kui viirus siseneb saastunud toodete kaudu, siis see lüheneb ja on vaid paar päeva (mitte rohkem kui 7).

Ligikaudu 15% juhtudest täheldatakse pärast lühikest inkubatsiooniperioodi prodromaalseid nähtusi, kuid need on mittespetsiifilised, nendest on seda konkreetset haigust raske kahtlustada.

Esimesed puukentsefaliidi nähud ilmnevad:

• nõrkus ja väsimus;
• erinevaid valikuid unehäired;
• võib tekkida näo- või torso naha tuimus;
• puukentsefaliidi üheks sagedaseks tunnuseks on radikulaarse valu mitmesugused variandid ehk teisisõnu ilmnevad need ilma milletagi. seotud valu piki närve, mis pärinevad selgroog- kätes, jalgades, õlgade piirkonnas ja muudes osakondades;
• juba selles staadiumis puukentsefaliit on võimalik vaimsed häired kui absoluutselt terve mees hakkab veidralt käituma.

Puukentsefaliidi sümptomid

Alates hetkest, kui puukentsefaliidi viirus satub vereringesse, muutuvad haiguse sümptomid tugevamaks.

Inimese läbivaatuse käigus tuvastab arst järgmised seisundi muutused:

• sisse äge periood puukentsefaliit nägu, kaela ja keha nahk punetav, silmad süstitud (hüpereemia);
• arteriaalne rõhk väheneb, südamelöögid muutuvad harvaks, kardiogrammil ilmnevad muutused, mis viitavad juhtivuse häirele;
• puukentsefaliidi kõrgajal hingamine kiireneb ja puhkeolekus tekib õhupuudus, mõnikord registreerivad arstid kopsupõletiku tekke tunnuseid;
• keel on kaetud valge kattega, nagu kahjustuse korral seedeelundkond, on puhitus ja kõhukinnisus.

Puukentsefaliidi vormid

Sõltuvalt patogeeni asukohast inimese kesknärvisüsteemis, mitmesugused sümptomid haiguse kulgu. Kogenud manifestatsioonispetsialist oskab arvata, millist närvisüsteemi piirkonda viirus on rünnanud.

Seal on erinevaid vorme puukentsefaliit.

Diagnostika

Puukentsefaliidi diagnoosimine viibib reeglina ähmase algustähe tõttu kliiniline pilt. Patsiendid kurdavad haiguse esimestel päevadel üldised sümptomid Seetõttu suunab arst inimese üldistele kliinilistele uuringutele.

Mida võib leida üldine analüüs veri? Vere neutrofiilide tase tõuseb ja ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) kiireneb. Ajukahjustust võib juba kahtlustada. Koos sellega väheneb vereanalüüsis glükoosisisaldus ja uriinis ilmub valk. Kuid ainult nende testide põhjal on ikkagi raske järeldada, et haigus on olemas.

Teised uurimismeetodid aitavad lõplikult diagnoosi kindlaks teha.

1. Puukentsefaliidi tuvastamise viroloogiline meetod on viiruse tuvastamine või eraldamine verest või tserebrospinaalvedelikust esimesel haigusnädalal, millele järgneb laborihiirte nakatumine.
2. Täpsem ja kiirem seroloogilised uuringud vere RSK, ELISA, RPHA, võtta haige inimese paarisvereseerum 2-3 nädalase intervalliga.

Enne uuringu alustamist on oluline koguda täielik teave haiguse arengu kohta. Juba selles etapis võib diagnoosi oletada.

Puukentsefaliidi tagajärjed

Puukentsefaliidist paranemine võib kesta mitu kuud.

Euroopa vorm Haigus on erand, paranemine toimub kiiresti ilma minimaalsete jääknähtudeta, kuid hiline ravi alustamine võib haigust komplitseerida ja 1-2% juhtudest viia surmani.

Mis puutub teistesse haigusvormidesse, siis siinne prognoos ei ole nii soodne. Võitlus tagajärgede vastu kestab mõnikord kolm nädalat kuni neli kuud.

Puukentsefaliidi tagajärjed inimestele hõlmavad igasuguseid neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi tüsistusi. Neid täheldatakse 10-20% juhtudest. Näiteks kui inimesel haiguse ajal vähenes immuunsus, põhjustab see püsivat pareesi ja halvatust.

Praktikas esines puukentsefaliidi fulminantseid vorme, mis põhjustasid surmaga lõppevaid tüsistusi haiguse esimestel päevadel. Surmajuhtumite arv on olenevalt variandist 1–25%. Kaug-Ida tüüpi haigusega kaasneb maksimaalne pöördumatute tagajärgede ja surmade arv.

Välja arvatud raske vool ja haiguse ebatavaliste vormide korral esineb puukentsefaliidi tüsistusi, mis mõjutavad teisi organeid ja süsteeme:

• kopsupõletik;
• südamepuudulikkus.

Mõnikord esineb haiguse ägenemist.

Ravi

Puukentsefaliit on üks raskemaid vaevusi, selle kulg ei ole lihtne ja sellega kaasnevad peaaegu alati arvukad sümptomid. Puukentsefaliidi ravi teeb keeruliseks patogeeni mõjutada võivate ravimite puudumine. See tähendab, et puuduvad spetsiifilised ravimid, mis võiksid seda viirust tappa.

Ravi määramisel juhinduvad nad sümptomite leevendamise põhimõttest. Seetõttu on vahendid ette nähtud peamiselt keha hooldamiseks:

• kasutada hormonaalseid ravimeid või glükokortikosteroide nagu šokivastane ravi puukentsefaliidi vastu ja selle vastu võitlemiseks hingamispuudulikkus;
• krambihoogude leevendamiseks on ette nähtud magneesiumipreparaadid ja rahustid;
• detoksikatsiooniks kasutatakse isotoonilist lahust ja glükoosi;
• pärast vajumist äge faas puukentsefaliit kasutavad B-vitamiine, antihistamiine.

Inimese immunoglobuliini kasutatakse ka puukentsefaliidi vastu. Seda saadakse doonorite vereplasmast. Selle ravimi õigeaegne manustamine aitab kaasa haiguse kergele kulgemisele ja kiiret paranemist.

Immunoglobuliini kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile:

• määrake ravimit 3 kuni 12 ml esimese kolme päeva jooksul;
• haiguse raske käigu korral kasutatakse immunoglobuliini kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga 6-12 ml, kolme päeva pärast kasutatakse ravimit ainult 1 kord;
• kui kehatemperatuur on uuesti tõusnud - määratakse ravim uuesti samas annuses.

Haiguste ennetamine

Puukentsefaliidi ennetamine on mittespetsiifiline ja spetsiifiline. Esimene vähendab nakkuse kandjaga kokkupuutumise tõenäosust:

• et mitte nakatuda puukentsefaliidiga, tuleb aprillist juunini looduses jalutuskäikudel vähendada puukide imemise tõenäosust ehk kasutada tõrjevahendeid;
• välitingimustes töötades nakkuse levikukolletes on soovitatav isegi sisse suveaeg kandke kinniseid riideid, katke võimalikult palju avatud kehapiirkondi;
• pärast metsast naasmist tuleb riideid hoolikalt uurida ja paluda kellelgi lähedasel surnukeha uurida;
• mittespetsiifiline meede puukentsefaliidi ennetamiseks oma piirkonnas on kõrge rohu niitmine kevadel ja suvel, kasutades puukide tõrjumiseks kemikaale.

Mida teha, kui pärast jalutuskäiku leitakse kehalt puuk? See on vajalik eemaldada nii kiiresti kui võimalik, nii väheneb tõenäosus, et haiguse põhjustaja satub inimese verre. Soovitav on putukat mitte ära visata, vaid viia laborisse ja analüüsida puukentsefaliidi suhtes. Haiglas või tasulises laboris uuritakse verdimevat putukat patogeeni esinemise suhtes. Kasutatakse laboriloomade nakatamise meetodit puugilt eraldatud viirusega. Diagnoosi panemiseks piisab isegi väikesest fragmendist. Nad kasutavad ka rohkem kiire tee putukauuringud – PCR diagnostika. Kui tuvastatakse patogeeni olemasolu puugis, saadetakse inimene kiiremas korras haiguse erakorraliseks ennetamiseks.

Inimese kaitsmiseks vaevuse tekke eest on kaks peamist võimalust: hädaolukorras ja plaanipäraselt.

1. Puukentsefaliidi erakorraline ennetamine toimub pärast kokkupuudet puugiga. Seda võib alustada juba enne, kui putuka nakatumine on kindlaks tehtud. Immunoglobuliini kasutatakse standardannuses - täiskasvanutele 3 ml ja lastele 1,5 ml intramuskulaarselt. Ravim on ette nähtud nii ennetav ravi entsefaliit kõigile, kes ei ole nakkuse vastu vaktsineeritud. 10 päeva pärast esimest annust manustatakse ravimit uuesti, kuid kahekordse annusena.
2. Plaaniliseks spetsiifiliseks puukentsefaliidi ennetamiseks on haigustekitaja vastase vaktsiini kasutamine. Seda kasutavad kõik, kes elavad kõrge haigestumusega piirkonnas. Vaktsineerida võib epideemiliste näidustuste järgi kuu aega enne puukide ärkamise kevadhooaega.

Plaanis on vaktsineerida puukentsefaliidi vastu mitte ainult nakatunud piirkondade elanikke, vaid ka külastajaid, kui nad lähevad töölähetusse haigestumuse seisukohalt ohtlikku piirkonda.

Tänapäeval on vaktsiinidel kaks peamist versiooni: kudedega inaktiveeritud ja elusad, kuid nõrgestatud vaktsiinid. Neid kasutatakse korduva revaktsineerimisega kaks korda. Kuid ükski olemasolevatest ravimitest ei kaitse puukentsefaliidi eest pikka aega.

Kas see on ohtlik täna ajal aktiivne areng ennetav meditsiiniharu puukentsefaliidi viirus? Veel palju aastaid klassifitseeritakse haiguse põhjustajaks eluohtlik isik. Selleks on olemas kõik eeldused – tohutu hulk loomakandjaid looduses, nende levitamine kuhu suur ala, spetsiifilise ravi puudumine haiguse kõigi vormide jaoks. Sellest kõigest järeldub ainult üks õige järeldus - puukentsefaliidi õigeaegne ennetamine vaktsineerimise kaudu.

Teistmoodi - meningoentsefaliit. Igal aastal on Venemaal tuhandeid puukentsefaliidi juhtumeid. Rohkem 20% juhtudel see nn. lastel areneb kevadtõbi. Haigus on oma olemuselt nakkav viiruslik. Viirus siseneb kehasse hematogeenset teed pidi (vere kaudu) pärast entsefaliitilise puugi (ixodid-puugi) hammustust.

See mõjutab järgmisi kehasüsteeme:

• kesknärvisüsteem;
• perifeerne närvisüsteem;
• aju hallollus (polüentsefaliit);
• aju valgeaine (leukoentsefaliit);
• mõlemad ained korraga (panentsefaliit).

Entsefaliiti haigestunud inimesel on suur risk surra, kuid isegi kui inimesel õnnestub ellu jääda, muutub tema olemasolu igapäevaseks võitluseks. Patsient kaotab enamiku oma funktsioonidest, langeb halvatusse, muutub invaliidiks.

Entsefaliidi nähud inimesel pärast hammustust

Konkreetse haiguse tunnuseid saab tuvastada ainult spetsialist laboratoorsete ja kliinilised uuringud. See on peamine erinevus haiguse tunnuste ja sümptomite vahel, mida patsient ise kergesti ära tunneb.

Puukentsefaliidi haigusest pildi koostamiseks kasutavad arstid järgmisi diagnostikameetodeid:

• tserebrospinaalvedeliku punktsioon;
• vereanalüüs;
• röntgen;
• puugikandja bioloogiline uuring.

Entsefaliiti põhjustava neuroinfektsiooni olemasolust annavad arstid märku järgmiste tunnustega:

• rõngakujulised muutused aju MRI-s;
• ajuvereringe rikkumine;
• vereringehäired kaelas, näos, rindkeres ning suu ja nina limaskestadel;
• alkoholi koostise muutus;

Haigus on jagatud kahte kategooriasse:

1. esmane (iseseisev);
2. sekundaarne (areneb teiste patoloogiate taustal).

Kursuse järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• vürtsikas;
• alaäge;
• krooniline (puue).

Sümptomid

Esmane entsefaliidi sümptomid on mõnevõrra sarnased külmetushaigused(gripilaadne). See avaldub ägedas vormis.

Algab palavik ja mürgistus, millega kaasnevad klassikalised külmetuse sümptomid:

Tihtipeale tekib pärast puugihammustust nn. puukide kaudu leviv erüteem . Hammustuskoht muutub aktiivselt punaseks ja suureneb, ümbritsetuna täiendava punaka tooniga rõngaga. Selline sümptom võib viidata teist tüüpi entsefaliidile (Lyme'i tõbi).

Haiguse arenguga rohkem rasked sümptomid. Neuroloogilised muutused ilmnevad:

• halvatus;
• teadvusekaotus;
• kooma;
• kõnehäired;
• liikumishäired;
• epilepsiahood.

Entsefaliidiviirusesse nakatunud inimene väsib kiiresti ja magab halvasti, muutub valgustundlikuks. Tal võib tekkida palavik, mis kestab kaua (kuni 10 päeva). On ka mälukaotuse juhtumeid.

Kuidas entsefaliiti diagnoositakse?

Puukentsefaliidi viirus hävitab hematoentsefaalbarjäär ja seega siseneb vere kaudu kesknärvisüsteemi, hävitab neuroneid, põhjustab veresoonte häireid ja mõjutab seljaaju sektsioone. Sageli aetakse entsefaliit haiguste ilmingute sarnasuse tõttu segamini insuldieelse seisundiga.

Laboratoorsed spetsialistid saavad jälgida järgmisi muutusi ajus:

• kudede hüperemia;
• aju aine turse;
• infiltreerub ajurakkudest;
• täpselt määrata hemorraagiad (veresoonte kahjustus);
• vaskuliit (veresoonte põletik);
• nekrootiliste fookuste moodustumine;
• fibrootiliste muutuste esinemine.

Entsefaliidi manifestatsioon jaguneb mitmeks vormiks:

• palavikuline (äge vorm kestab kuni 5 päeva ja avaldub peavalu, letargia, palaviku, iiveldusena);
• meningeaalne(kõige levinum vorm tugevate peavalude sümptomitega, korduv oksendamine, valgusfoobia, pearinglus; soodne kulg taastumisega 2-3 nädala pärast);
• meningoentsefaliit(raskem vorm koos patoloogilised muutused täheldatakse teadvuse tööd, deliiriumi ja hallutsinatsioone, krampe);
• polüentsefalomüeliit(esimestel päevadel täheldatakse üldist väsimust, liikumishäireid koos lihastõmblustega, jäsemete tuimus, kontroll keha üle kaob, lihasvalu on tunda, sümptomid arenevad 3 nädala jooksul lihaste atroofiaks ja lihaste kaotuseks liikumine);
• polüradikuloneuriit(tundlikkuse rikkumine, valud on tunda piki närviradu, kipitus, tekib halvatus madalamad divisjonid, nimme- ja õlavöö).

Kui kaua kulub entsefaliidi ilmnemiseks?

Puugid, olenemata sellest, kui kaua nad inimkehas viibivad, nakatavad viirust, olenemata sellest, kas nad on emased või isased kohe pärast hammustust. Mida kauem patogeeni ei eemaldata, seda suurem on oht saada rohkem patogeeni verre.

Kas entsefaliit ilmneb kiiresti?

Haigusel on teatud peiteaeg (8 kuni 20 päeva). Selle kestus sõltub hammustuste arvust ja puugi geograafilisest piirkonnast ( Kaug-Ida ja Uuralid on kõige ohtlikumad piirkonnad).

On juhtumeid, kus viirus ilmnes esimesel päeval ja mõnikord tuli oodata terve kuu. Juba läbi 2 päeva pärast hammustust leitakse ajukoes viirus. 4 päeva pärast patogeenide kontsentratsioon hallis muutub maksimaalseks.

Mida teha puugihammustusega?

Kui pärast metsasõitu riietasite end alasti lahti, uurisite oma keha ja avastasite mõnest piirkonnast naha sisse kinni jäänud puugi, siis tuleb kasutusele võtta mitmeid meetmeid:

Puugihammustuste levinumad piirkonnad:

• kaenlaalused
• reie sisepind;

Kahjuks on erakorraline ravi efektiivne ainult 60% juhtudel. Seetõttu on soovitav hammustamist üldse mitte lubada. Selleks peab iga inimene järgima lihtsad soovitused, eriti kui ta sageli looduses satub ja metsa läheb.

Need meetmed hõlmavad järgmist:

1. Spetsiaalse kaitseülikonna selga panemine. Kombinesoonid istuvad hästi kehaga ja on täielikult sisse lükatud. Sellise ülikonna kangas on immutatud putukaid tõrjuva lahusega. Olemas on kaitsekapuuts ja kätised, samuti lõksud puukide jaoks (spetsiaalsed vahetükid, mis takistavad puukide liikumist mööda keha).
2. Duši all käima. Puugid on vastuvõtlikud higilõhnale. Et neid mitte enda poole meelitada, pese end enne väljaminekut ja kasuta higistamisvastast ainet.
3. Repellentide (putukatevastased ravimid) kasutamine. Enne metsa minekut ravige oma hazmati ülikonda puugivastase pihustiga. Ärge kandke ravimit kehale. Jälgige, et aerosool ei satuks suu või nina limaskestale.
4. Vaktsineeri end puukentsefaliidi vastu. Paljudes Siberi linnades lapsed koolieas selle viiruse vastu kohustuslikult vaktsineeritud. Vaktsiini süstitakse abaluu alla või õlga. Protseduur on soovitatav 4-aastastele ja vanematele lastele (importvaktsiinid on lubatud alates kaheteistkümnendast elukuust). Revaktsineerimine toimub iga 3-5 aasta tagant. Vaktsineerimine kaitseb 95% juhtudest.

Märgid entsefaliidi puugihammustuse tagajärgedest

Haigus põhjustab psühhiaatrilisi ja neuroloogilisi tagajärgi.

Pärast puugihammustust võivad tekkida järgmised haigused:

1. Entsefalomüeliit. Müeliinkesta hävitamine. Kaasnevad hemiparees, ataksia, parkinsonism, okulomotoorsed häired, teadvuse häired.
2. Müeliit. Seljaaju põletik. Avaldub nõrkuse, külmavärinatega palaviku, seljavalu, jäsemete tuimuse, tundlikkuse kaotuse kujul.
3. Meningiit. Aju ajukelme põletik. Sümptomid - palavik, tõsine pikaajaline peavalu, oksendamine, letargia.
4. Epilepsia. Krambihoogud ilma teadvusekaotuseta.

Entsefaliitiga kaasnevad järgmised tüsistused:

• mälukaotus;
• intelligentsuse vähenemine;
• motoorsete funktsioonide häired;
• kõnehäire;
• anoreksia.

Järeldus

puukentsefaliit - viirushaigus millel pole ravi. Patsiendile määratakse toetav ravi, mille eesmärk on võidelda korduvate sümptomitega ja tagada tema kohanemine ühiskonnas.

Oluline on meeles pidada, et:

• entsefaliidi viirust kannavad puugid;
• viirus siseneb verre kohe pärast hammustust ja aju membraanidesse - juba teisel päeval;
• haiguse sümptomid ilmnevad palaviku kujul;
• viiruse põhjustatud destruktiivsed protsessid ajus põhjustavad liigutuste koordinatsiooni kaotust, halvatust, mäluhäireid, surma;
• pärast hammustamist on vaja putukas kehast eemaldada ja laboratoorseks analüüsiks saata;
• nakatumise vältimiseks tuleb end vaktsineerida, kanda kaitseülikondi, kasutada puuke tõrjuvaid tõrjevahendeid.

29.09.2016