Rinnavähi sümptomid. Rinnavähi peamised tunnused. Suure tähtsusega on

kasvaja naistel

See haigus on sageduselt esikohal naiste seas, teisel kohal meeste ja naiste seas, kuna vähktõbe esineb ka meestel (alla 1%).

Mis on rinna-, piimanäärme-, rinnavähk?

Piimanäärmeks kujunenud higinääret nimetatakse rinnaks. Naiste ja meeste piimanäärmete struktuur on identne, kuid nende arenguaste on erinev. Puberteedieas, hormonaalsete muutuste taustal, hakkab poiste ja tüdrukute rindade areng ja talitlus erinema, kuna poiste kehas käivitatakse naise sisemistest protsessidest erinevad protsessid.

Rindade kasvuga, mis algab enne menstruatsiooni algust, muutub tüdruk naiseks, mis näitab, et rind on hormoonist sõltuv organ.

Oluline on teada! Kuna rind koosneb paremast ja vasakust elundist, mõjutavad hormonaalsed muutused mõlemat rinda ühtemoodi.

Seetõttu saate rinnus toimuvate muutustega õigesti reageerida praegusele protsessile. Näiteks kui mõlemad rinnad valutavad enne menstruatsiooni, siis on see tingitud näärme premenstruaalsest tursest. Kuid valu ainult ühes rinnas peaksite kohe pöörduma günekoloogi-mammoloogi poole, kui seda ei seostata rinnahoidja kriimudega. Valu võib olla seotud patoloogilised protsessid rinna sees, nagu rinnavähk.

Rindade anatoomia

Rinnalihases on mõlemad piimanäärmed, mis põhinevad näärme- ja rasvkoel. Rinna suurus sõltub rasv- ja näärmekoe hulgast. Sidekude jagab näärme 15-20 labaks ja iga sagar paljudeks väikesteks 0,05-0,07 mm läbimõõduga sagariks, mille vaheline ruum on täidetud rasvkoega. Nääre kinnituskohas rindkere seina külge on ka rasvkude padja kujul. See toetab nääre ja loob rinna kuju.

Eraldi piimanäärmed, mis koosnevad paljudest torudest, mille otsas on pikendused - alveoolid (mikroskoopilised vesiikulid) moodustavad näärmeosa, mis paiknevad näärme lobulites. Alveoolides toodetakse piima. Ekskretoorsed kanalid (tuubulid) transpordivad selle näärmesse läbi torukeste otsmiste osade ja edasi laienenud rinnanibule avanevate piimakõrvalkoobaste. Nibu asub vahetult rindkere keskosa all ja 4-5 ribivahe vastas. Rinnanibu kuju on nullsünnitanud naistel kooniline ja sünnitanud naistel silindriline.

Nibude ja nende areoolide (3-5 cm läbimõõduga pigmenteerunud ala) pinnal on suure hulga närvilõpmetega lihasrakud, mille ärrituse tõttu eraldub rinnanibudest toitmise ajal rinnapiim. Nibu ja areola värvus on nullsünnitanud naistel roosakas või tumepunane, sünnitanud naistel pruunikas.

Närvilõpmetega nibud muutuvad tundlikuks erogeenne tsoon ja tõusevad koos lihasrakkude kokkutõmbumisega seksuaalse erutuse (erektsiooni) ajal. Ringis nibude lähedal on väikeste tõusude kujul ka Montgomery väikesed rinnanäärmed.

Rinnanibud on kaetud kortsusnahaga, mille ülaosas on väikesed augud - piimjad poorid (piimajuhade otsad) läbimõõduga 1,7-2,3 mm. Kui mõned piimakanalid ühinevad üksteisega, ulatub aukude arv 8-15-ni, mis on väiksem kui kanalite koguarv.

Piimanäärmeid varustatakse verega rindkere arterite kaudu: sisemiste ja külgmiste.

Piimanäärme tüüp küpsusajal

Kuni 11-12. eluaastani koosnevad tüdrukute piimanäärmed piimanäärmetest, mis on lühikeste hargnemata torude ja alveoolide kujul. Munasarjade toodetava östrogeeni taustal algab piimjas torude pikkus ja nende otstes - alveoolide kasv koos side-, rasv- ja näärmekoe samaaegse suurenemisega. Nii kujuneb naise rindade suurus.

Rindade välimus menstruaaltsükli ajal

Menstruatsiooni ajal algavad piimanäärmes muutuste tsüklid. Tsükli teises faasis soodustab progesteroon alveoolide arengut 12-14 päeva jooksul. Kui progesterooni tootmine peatub, lõpetavad alveoolid arenemise ja kaovad kuni järgmise tsükli alguseni.
Menstruatsioonitsükli lõpus suureneb piimanäärmete suurus veidi, need "äravad" samaaegse ebamugavuse ja valulikkusega. Nii algab premenstruaalne sündroom.

Rindade tüüp raseduse ajal ja pärast sünnitust

Rasedus aitab kaasa piimanäärme täielikule arengule, kuna toimub pikaajaline progesterooni vabanemine, mis aktiveerib alveoolide arengut. Raseduse lõpuks toodetakse teist hormooni - prolaktiini, mis aitab kaasa ternespiima tekkele alveoolides - eriline saladus, mis erinevalt rinnapiimast sisaldab palju valku ja vähem lipiide.

Hüpofüüsis toimub hormooni prolaktiini süntees, mis vastutab piima eritumise ja piimasagarate arengu stimuleerimise eest. Mehed toodavad ka prolaktiini. Kõrgenenud prolaktiini tase põhjustab stressi ja probleeme rinnaga.

Pärast sünnitust toodab piimanääre rinnapiima – laktatsioon algab peamise hormooni – oksütotsiini – alveoolide, aga ka kilpnäärmehormoonide mõjul.

Seega mõjutavad rindade talitlust: progesteroon, prolaktiin ja oksütotsiin, aga ka insuliin, seega on diabeediga naistel suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki. Kilpnäärme seisund on otseselt seotud piimanäärmete ja emakaga.

Kilpnäärme poolt toodetud hormoonide mõjul tekivad türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3):

ainevahetuse reguleerimine organismis;
kardiovaskulaarne aktiivsus;
seedetrakti töö;
reproduktiivsüsteemi funktsionaalne töö;
vaimne tegevus.

Huvitav teada! Vasak rind on suurem kui parem rind. Häire endokriinsüsteem põhjustab meeste rindade suurenemist ja piimaeritust. Vastsündinutel on piimanäärmed võimelised patoloogiliseks sekretsiooniks, nn "nõiapiim".

Piimanäärmete areng võib olla ebanormaalne, seega jälgige:

amastia - piimanäärmete ühe- või kahepoolne atroofia (MF);
makromastia - rindade suurenemine mõlemal küljel kuni 30 kg;
polümastia - täiendava MF olemasolu kaenlaaluste piirkonnas;
polüteelia - rinna ebanormaalne areng mitmete nibude kujul piki keha joont.

Rinnavähk - mis see on?

Epiteelkasvajat, mis pärineb näärme lobulitest või kanalitest, nimetatakse rinna- või rinnavähiks. Kõige sagedamini esineb pahaloomuline onkopatoloogia - hilise diagnoosiga ja negatiivse tulemusega.

Rinnavähki (BC) võivad vallandada järgmised tegurid:

kõrge östrogeeni tase veres;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
menstruaaltsüklit reguleerivate hormoonidega ravimid;
kasutada menopausi ajal asendusravi hormoonid;
sugulaste esinemine rinnavähiga 1. naisliinis;
esimene rasedus 30 aasta pärast;
viljatus;
üle 40 aasta vana;
varasem munasarjavähk või MOH;
kokkupuude radioaktiivse allikaga;
muutuste esinemine rinnanäärmes, näiteks ebatüüpiline epiteeli hüperplaasia;
endokrinoloogilised ja ainevahetushäired - kilpnäärmehaigused, rasvumine;
rasvaste toitude suurenenud tarbimine;
varajane menstruatsiooni algus (9-11-aastaselt);
menopausi hiline algus.

Rindade suuruse suurenemisega suureneb risk haigestuda vähki.

Kasvajate põhjused, rinnanäärme vähieelsed haigused

Vähk võib areneda seoses varasemate patoloogiliste protsessidega rinnanäärme kudedes - korduv düshormonaalne hüperplaasia, mille käigus moodustuvad fibrotsüstilise mastopaatia (fibroadenomatoos) kolded.

Nende patoloogiliste protsesside põhjuseks on endokriinsed häired munasarjahaiguste taustal, lapse ebaõige toitmine, seoses abortidega.

Naiste rinnavähi põhjused võivad olla tingitud tervetes rinnarakkudes esinevatest mutatsioonidest. Kokkupuude kantserogeenidega, aga ka vähi riskifaktorid võivad muuta DNA-d, mistõttu tekivad mutatsioonid ja normaalsete rakkude muundumine onkogeenseteks, eriti nende sagedase jagunemise korral.

Pahaloomuline kasvaja rinnanäärmes võib tekkida järgmistel põhjustel:

mehaanilised vigastused: verevalumid rinnas koos hematoomidega, verevalumid;
östrogeeni taseme tõus;
neerupealiste ja teiste endokriinsete näärmete häired;
sagedased abordid, mis välistab laktatsiooni;
halvad harjumused: suitsetamine, suurenenud loomsete rasvade ja õlle tarbimine;
igapäevane stress, istuv eluviis;
meestel - kaasnev haigus - günekomastia.

Sagedased vähieelsed haigused:

Fibroadenoom

fibrotsüstilist mastopaatiat iseloomustavad healoomulised hormonaalsed ja morfoloogilised muutused rinnakoes;
mastiit viitab mädane põletik Rinnavähk, mis tekib sageli pärast sünnitust koos tihendite moodustumisega järsu piima ülejäägi tõttu;
rinnanäärme nahakahjustused ilma kasvajateta kombineerivad rinnanibu ekseemi, rinnaaluste voldikute kandidoosi, bakteriaalseid infektsioone.

Rinnavähk – haiguse sümptomid ja tunnused naistel ja meestel

Rindade põhjaliku enesepalpatsiooni käigus ei pruugi naisel rinnavähi varajases staadiumis märke märgata. Isegi kogenud spetsialistid ei pruugi palpatsiooniga pisikest kasvajat tuvastada. Mammograafia abil saate kindlaks teha kõik muutused rinnas. Teatud riskitegurite korral kinnitatakse diagnoos ultraheli või MRI sõeluuringuga.

Kui rinnavähi tunnuseid kasvaja näol hakati avastama kodus palpeerimisel või arsti vastuvõtul, siis see viitab juba vähi tõsisema staadiumi kujunemisele.

Igapäevaste rindade läbivaatuste ajal peaksite olema tähelepanelik, kui teil on:

naha punetus ja koorumine;
nibu visuaalne muutus ja valu selles;
eritis nibust;
tükk või väike tükk, eriti ühes rinnas;
rindade deformatsioon ja turse;
rinna kontuuri muutused palpatsiooni ajal, mida nimetatakse koha sümptomiks;
"sidrunikoor" - märgatavad poorid nahal;
haavandid nahal;
nibu tagasitõmbamine ja kasvaja kohal - nahk;
suurenenud lümfisõlmed kaenla all.

Rinnavähi kahtluse korral saab sümptomeid kontrollida diagnostiliste testidega: biopsia ja mammograafiaga, mis näitavad kasvajat isegi läbi rinnanäärme tiheda koe.

Kas rinnad valutavad vähiga? Vastuseks sellele küsimusele võiks lisada, et näriv valu ilmub ööune ajal mitte ainult rinnus, vaid ka seljas abaluude vahel. Samal ajal ei ole sellega seotud sügav hingamine ja/või kehaasend.

Sümptomid ja märgid ilmnevad kõige sagedamini ebasoodsates keskkonnatingimustes, negatiivne mõju kahjulikud kemikaalid tootmises ja kodukeemia, läbitungiv kiirgus, päikesekiirgus, ravimite laialdane ja ebamõistlik kasutamine suurte tööstuslinnade elanike poolt.

Rinnavähk meestel (teismelistel ja eakatel) võib tekkida, kui:

günekomastia - rinnakoe suurenemine, rikkudes hormoonide tasakaalu;
kasvaja või maksahaiguse ilmnemine, mis põhjustab naissuguhormooni östrogeeni suurenenud tootmist;
teatud ravimite kasutamine peptiliste haavandite ning günekomastiat põhjustavate südame- ja veresoontehaiguste raviks;
Klinfelteri sündroom, haruldane geneetiline haigus, mis põhjustab günekomastiat ja suurendab rinnavähi riski.

Kasvaja esinemine

Haigestumise riskifaktoriteks on ka pärilikkus, kiiritus, füüsiline passiivsus ja ülekaalulisus. Sümptomid viitavad selgelt meeste rinnavähile, mida iseloomustavad kasvajad rinnas, mis paiknevad nibu all või areola piirkonnas. Nibust hakkab välja tulema verine aine. Vähi viimastel etappidel häirivad neid: naha haavandid, kaenlaaluste lümfisõlmede kiire suurenemine ja nende tihenemine. Sel juhul võib vähk levida rinnast kaugemale, kuna meestel on see väiksem kui naistel. Taastumise prognoos võib olla pettumus.

Muud rinnavähi sümptomid

Vähktõbe uurides ja kahtlustades pöörab arst tähelepanu plommide olemusele, mida seejärel laboris uuritakse. Onkoloogiat näitavad selgete kontuuridega sõlmed (üksik või rühm), valutu, tiheda tekstuuriga, piiratud liikuvusega ja sõlme (sõlmede) kohal kortsus naha tagasitõmbumise olemasoluga. Sel juhul saab kaenlaaluste all palpeerida lümfisõlmi. Nibu muutub paksemaks, nahk haavandub ja näeb välja nagu sidrunikoor.

Difuussed tihendid on sarnased mastiidi või mastopaatia ägeda vormiga. Neid on viit sorti:

turse, sagedamini raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Rinnanahk paisub ja küllastub infiltraadiga, muutub punaseks ja näeb välja nagu sidrunikoor. Turse ilmneb piimakanalite infiltraadi kokkusurumise tõttu;
soomustatud iseloomuliku kudede infiltratsiooniga ja levinud rinnale. Nahk muutub tihedaks, sinakaspunaseks, passiivseks ja kortsuliseks. Selles on tunda palju sõlmekesi, leida haavandeid ja kestakoort;
erüsipelatoosne (põletik) koos fokaalse punetusega, paistes sakilised servad. Rindkere seina nahk osaleb põletikulises protsessis. Kaasneb põletik kõrge temperatuuriga kuni 40C ja palavik. Seda koheldakse halvasti.
Vastiiditaoline, millega kaasneb naha pindala suurenemine, pinge, punetus ja lokaalse temperatuuri tõus tihendusvööndis. Need on tihedad, kergelt liikuvad ja kõigis piirkondades sõrmede all palpeeritavad. Iseloomustab kiiresti leviv põletik, millega kaasneb palavik.
psoriaasi või ekseemi kujul (koos Paget'i tõvega), millega kaasneb hele hüpereemia, nibude ja areola turse, millele tekivad esmalt kuivad, seejärel nutvad koorikud ja koorikud ning nende all märjad granulatsioonid. Kantserogeneesi levik toimub piimakanalite kaudu sügavale rinda.

Rinnavähi metastaasid

Rinnavähi metastaasid tekivad, kui üksikud kasvajarakud levivad onkogeense kasvaja varajases arengujärgus vereringes (hematogeensel teel) ja lümfivedelikus (lümfogeensel teel). Kiire esinemine sekundaarsed kasvajad metastaaside tõttu esineb ainult alatoitumise korral immuunsussüsteem eriti agressiivsete vähivormide korral.

Kõrge immuunsuse korral takistab organism vähirakkude paljunemist väljaspool piimanäärmeid ja metastaatilisi koldeid ei teki. Kasvajat, mis ei ületa selle moodustumise kohast: piimanääret või kanalit, nimetatakse mitteinvasiivseks.

Kui kasvaja suureneb kontrollimatu kasvuga ja levib kaugemale rinna sagarast või kanalist, nimetatakse seda invasiivseks (invasiooniks).

Kasvajarakkude - ErbB-2 valkude ekspressiooniga algab metastaas. Seetõttu võib rinnabiopsia immunoloogiline analüüs seda väljendust näidata, et kinnitada haiguse varase staadiumi agressiivsust enne metastaaside ilmnemist. Kui metastaasid tuvastatakse stsintigraafia või PET-CT abil, on juba võimalik viidata rakkude levikule maksa, aju, kopsude ja luude kudedes.

Rinnavähk, metastaasid on tuvastatavad nii neoplasmi arengu algfaasis kui ka pärast selle kordumist. Kasvaja metastaasid jäävad sageli pikka aega varjatud (uinuvasse) olekusse. Pärast primaarse kasvaja moodustumise eemaldamist kipuvad nad "magama" 7-10 aastat ja ilmuvad ainult provokatiivsete tegurite mõjul.

Metastaaside tekkekoht on lähimad (piirkondlikud) lümfisõlmed - eesmised rindkere, aksillaarne, subklaviaalne, supraklavikulaarne ja parasternaalne. Vähi progresseerumisel suurenevad lümfisõlmed, mida nimetatakse lümfadenopaatiaks.

Piirkondlikud lümfisõlmed ei suuda enam ära hoida vähirakkude edasist metastaasi, mistõttu hematogeensed metastaasid jõuavad:

aju ja seljaaju;
maks ja neerud;
kopsud;
käsnjas luud.

Kui vähirakud sisenevad nendesse organitesse, suureneb kasvaja saar metastaaside suuruseks ja avaldub järgmiste sümptomitega:

ajus- peavalu, üldine ja lihaste nõrkus jäsemetes, nägemiskahjustus: kahelinägemine või nägemisvälja kaotus, psühholoogilised häired, teadvuse langus, krambid;
seljaajus- valu ja tuimus, paresteesiad ja lihasnõrkus, rippuva käe ja jalaga löömise sümptomid, brahiaalne põimik Võib täheldada Horneri sündroomi;
maksas- raskustunne ja kõhupuhitus, millega kaasneb pikaajaline valu, kollatõve tekkimine koos funktsioneerimisvõimelise maksakoe vähenemisega, kehakaalu langus;
neerudes- veri uriinis, hematuuria, väsimus, äkiline kaalulangus, söögiisu puudumine või vähenemine, kõrge higistamine, kõrge palavik, seljavaluhood, aneemia, hormoonide tootmise häired ja sellest tulenevalt punaste vereliblede arvu vähenemine, kõrge vererõhk;
kopsudes- püsiv köha: kuiv ja märg, õhupuudus pingutusel ja puhkeolekus;
sisse käsnjas luud - pidevalt suurenev valu seljas (selgroolülides), vaagnaluudes ja suurtes liigestes, sealhulgas põlve- ja pahkluu-, puusa- ja õlaliigeses. Juurte pigistamisel seljaaju närvid kahjustatud selgroolülid (sageli nimmepiirkonnas), sümptomid ilmnevad jäsemete tuimusest või nõrkusest, soolestiku füsioloogilise aktiivsuse rikkumisest ja Põis: areneb väljaheite- ja kusepidamatus.

Rinnavähi etapid ja nende klassifikatsioon

Rinnavähi viie staadiumi (0 kuni 4) määramisel visandatakse patsientidele raviskeem ja ennustatakse paranemise efektiivsust.

määratakse järgmiste teguritega:

kasvaja suurus (T1, T2, T3, T4);
hariduse invasiivsus;
lümfisõlmede kahjustus (N 0, N1, N2, N3);
metastaaside olemasolu teistes elundites - M0, (puudub) M1 (saadaval).

Rinnavähi etapid - klassifikatsioon:

Lava	Suurus, vaata	Lümfisõlmede lüüasaamine	kaugemetastaasid
0		Puudub	Puudub
I	T1 = 2	Metastaasid puuduvad - N 0	Ei tuvastata – M 0
II	T2 = 3-5	N 1 - ühelt poolt tuvastati lümfisõlmedes I-II taseme metastaasid, palpeeritavad	M 0 või M 1 - puudub või on üksikud kauged metastaasid
II-A	T2 = 2 või 2-5	Mõjutatud lümfisõlmed kaenla all, lümfisõlmed ei mõjuta	«» «»
II-B	T3 = 2-5 või T3>5	Lümfisõlmed on kahjustatud., lümfisõlmed ei mõjuta.
III	T 3 >5	Kaenlaaluse õõnsuse lümfisõlmedes tuvastati N 2 metastaase I-II tasemel	M 0 või M 1 - puudub või on kaugeid metastaase.
III-A	Ükskõik milline	Kaenla all joodetud lümfisõlmed	«»
III-B	Ükskõik milline	Kasvab rinnanahasse, lümfisõlmed on joodetud kaenla alla	«»
III-C	Ükskõik milline	Mõjutatud on rangluust allpool ja kohal asuvad lümfisõlmed ja/või kasvaja on kasvanud rindkeresse	«»
IV	Ükskõik milline	Kasvaja on levinud üle rinna piiride, nahal on sõlmed ja haavandid, N 3 - III astme metastaasid mõlemal pool rindkeres, rinna all, kaenla all, rangluu kohal, palpeeritav	M 1 - igas elundis ja luudes on palju metastaase

Rinnavähi varases staadiumis - 1, II-A, II-B ja III-A.

Pärast operatsiooni kestab 1. staadiumi rinnavähi ravi 2-3 nädalat. Oodatava eluea kohta määratakse selle aste 10 aasta jooksul pärast ravi lõppu. Kui diagnoositakse 1. astme rinnavähk, on prognoos positiivne, 5-aastane elulemus ületab 85% kõigist juhtudest. Kui tuvastatakse 2. staadiumi rinnavähk, moodustab üle 5 aasta pikkune eluiga ligikaudu 66% kõigist juhtudest.

Rinnavähi hilises staadiumis - III-B, III-C ja IV. Prognoos on optimistlik või negatiivne. Kui diagnoositakse 3. staadiumi rinnavähk, on üle 5 aasta pikkune eluiga 41% kõigist juhtudest. See on võimalik üle 5 cm suuruste kasvajate esinemise korral, mille idanemine toimub rinda ümbritsevates kudedes, lümfisõlmede kahjustused käte all ja muudes piirkondades, kuid metastaaside puudumisel.

Kui diagnoosiks on "4. staadiumi rinnavähk", on patsientide oodatav eluiga üle 5 aasta vaid 10% juhtudest. See on võimalik, kui kasvaja suurus on üle 5 cm, lümfisõlmede kahjustuste olemasolu ja metastaaside tuvastamine kaugemates olulistes elundites.

Iga professionaalne arst läheneb eluea küsimusele ettevaatlikult. On näiteid, kus 4. staadiumi rinnavähi diagnoosimisel kantserogenees pärssis, kuid 3. ja varasema staadiumi rinnavähi areng kiirenes.

Suur tähtsus omama:

individuaalsed omadused: vanus, kaasuvad haigused, pere ja sõprade toetus, enda soov võitlus elu eest;
ravi õigeaegsus ja tõhusus.

Rinnavähk - tüübid:

Vähi nosoloogilised vormid jagunevad vähieelseteks või mitteinvasiivseteks, duktaalseteks ja lobulaarseteks. Östrogeeni ja progesterooni tase piimanäärme kehas, spetsiifiline valk HER2 / neu, näitab vähi tüüpi (vormi).

Naiste seisund varieerub sõltuvalt hormonaalsest taustast. Nende jaoks on olulised hormoonid, mida munasarjad toodavad. Looduslikud füsioloogilised protsessid toimuvad östrogeenide, progesterooni, hüpofüüsi hormoonide – LH, FSH – mõjul.

Paljud rinnanäärme hüperplaasia vormid esinevad endokriinsete häirete ning östrogeenide ja prolaktiini kõrge tasemega koos vähenenud progesterooni tasemega. Rinnavähk võib avalduda samas vahekorras ning olla östrogeenist ja progesteroonist sõltuv.

Hormonaalse tasakaalustamatuse korral kasutatakse ravis endokriinset ravi. Ravi efektiivsus on 75%. Samal ajal reguleeritakse munasarjade tööd ning kasutatakse füüsilist (kiiritust) ja kirurgilist kastreerimist.

Negatiivne vähk on kõige raskem vorm, kuna seda on raske ravida. Seda nimetatakse kolmiknegatiivseks rinnavähiks, kuna organismis on ühe kolmest valgust, nagu östrogeen, progesteroon ja spetsiifiline kasvajavalk HER2/neu, retseptorid.

Östrogeenist sõltuvat vähki on kahte tüüpi, A ja B.

A-tüüpi luminaalvähk naised võivad menopausi ajal haigestuda 30–40% juhtudest. Hormoonrakud: kasvajarakkude retseptorid tajuvad hästi östrogeeni ja progesterooni, kuid kasvajavalgu HER2/neu rakke ei tajuta üldse. Nende tundlikkus rinnavähirakkude kasvumarkeri suhtes on madal – Ki67.

Luminaalvähki ravitakse hästi hormoonraviga tamoksifeeni (östrogeeni antagonist) ja aromataasi inhibiitoriga, neerupealise ensüümiga, mis soodustab testosterooni muundumist östrogeeniks. Samal ajal vähenevad retsidiivid ja paranemise protsent suureneb.

B-tüüpi luminaalvähk fertiilses eas naised haigestuvad (14-18%). Vähki iseloomustavad sagedased retsidiivid, millega kaasnevad metastaasid lümfisõlmedesse. Seda haigust on raske ravida, see on halvasti alluv hormoon- ja keemiaravile. Harvadel juhtudel peatab rakkude kasvu (immuunsuse stimuleerimine), kasutades ravimit Transtuzumab, inimese monoklonaalset antikeha HER2 / neu kasvajavalgu vastu.

Infiltreeruv vähk esineb mitmel kujul:

kaks mitteinvasiivse vähivormi rinnajuhades ja sagarates;
kaks invasiivse (infiltreeruva) vähi vormi kanalites ja lobulites;
vähi histoloogiline vorm: metaplastiline, papillaarne, kolloidne, medullaarne.

Infiltreeruva vähi korral on kahjustatud voolud ja lobulid ning 70% -l on neil duktaalse kartsinoomi sümptomid. Kasvaja võib sarnaneda tiheda kartulitaolise moodustisega.

Kui tuvastatakse halvasti diferentseerunud rakud, iseloomustavad haiguse kulgu agressiivsed sümptomid, millega kaasnevad metastaasid kaenlas ja lümfisõlmede kahjustus.

Kõige raskem on segavorm koos histoloogiliste muutustega sagarates ja kanalites. Ravi on kirurgiline eemaldamine ja keemiaravi.

Rinnavähi diagnoosimine naistel

Rinnavähk diagnoositakse varases staadiumis. Arst uurib patsienti seisvas asendis. Samal ajal lasevad nad lahti ja tõstavad käed üles, et ta saaks hinnata rindkere naha kontuure, suurust, sümmeetriat ja seisukorda.

Arst võib tuvastada:

kui palju nibu on nihkunud, deformeerunud ja selle tase muutunud;
nibu naha patoloogilise kortsumise, turse, hüperemia ja eritise olemasolu;
lümfisõlmede palpeerimisel kaenla all, rangluude kohal ja all - kahjustuse olemasolu (sõlme suurenemine);
näärme palpeerimisel - näärme konsistents ja struktuurne homogeensus.

Rinnavähi diagnoos hõlmab teste, et välistada (või kinnitada) Hodgkini tõbi, kopsu-, munasarja- ja kõhunäärmevähk ning tuvastada nahahaigusi nagu lamerakuline kartsinoom. Mõnel juhul tehakse pime mastektoomia - piimanääre eemaldatakse ilma tsütoloogilise uuringuta.

Pärast kliinilist läbivaatust kinnitatakse diagnoos järgmiste näidustuste alusel:

mammograafia (piimanäärmete röntgenuuring);
ultraheliuuring (ultraheli), et määrata moodustumise olemus: tahke või tsüstiline;
punktsioonibiopsia - rinnakoe tsütoloogiline uurimine;
aspiratsioonibiopsia ja sellele järgnev aspiraadi tsütoloogiline uurimine;
sügaval asuvate moodustiste selektiivne ekstsisioonibiopsia.

Kui biopsias on östrogeeni ja progesterooni retseptoreid, siis kasutatakse retseptorpositiivsete kasvajate raviks hormoonravi. Pärast seda paraneb prognoos isegi 3. staadiumi rinnavähi korral.

Diploidsuse (DNA indeksiga = 1,00) või aneuploidsuse (DNA indeksiga + 1,00) ja rakkude osa määramiseks mitoosi S-faasis tehakse kanalite tsütomeetria. Suure fraktsiooniga aneuploidsed kasvajad halvendavad pärast ravi prognoosi.

Metastaaside määramiseks ja kordumise kahtluse korral rakendage: ja määrake nende tase. Kuna metastaaside otsimisel on vaja uurida suurt kehapiirkonda, tehakse stsintigraafia luustiküksikute kahtlaste sõlmede samaaegse uurimisega röntgenikiirte abil.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse rinnavähi kasvajamarkerit koos klassikaliste uurimismeetoditega:

Kõhuõõne organite ultraheli;
Aju ja seljaaju MRI;
aju, vaagna, kõhu, rindkere kompuutertomograafia;
PET-CT.

Informatiivne video: rinnavähk

Rinnavähi ravimeetodid

Rinnavähi kirurgiline ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi, kasvaja suurust ja asukohta rinnas, onkogeensete kasvajate arvu, rinna kuju ja suurust. Kaalutakse kiiritusravi tehniliste tõenäosuste ja operatsiooni enda kättesaadavuse küsimust, piimanäärme säilitamise võimalust.

Rinnavähi ravi modifitseeritud radikaalse mastektoomiaga päästab piimanäärme. Kasvaja ulatuse õigeks hindamiseks ja kosmeetilise tulemuse parandamiseks tehakse tülektoomia.

Vastunäidustused elundite säilitamise operatsioonidele piimanäärmes on:

kasvajad suur suurus väikestel piimanäärmetel;
nibu lähedal asuvad primaarsed kasvajad;
mitu kasvajat rinnas;
kiiritusravi vastunäidustus;
hiline ravi (pärast 2. etappi);
mikrokaltsifikatsioonid kanalis või suur kahjustus selles.

Käeshoitav või radikaalne. Sel juhul eemaldatakse multifokaalse vähi korral kogu kahjustatud rind ja lümfisõlmed käte all.

Lumpektoomia (sektori resektsioon), Väikeste primaarsete kasvajate (alla 4 cm) ja intraduktaalse kartsinoomi tuvastamisel tehakse käte all olevate lümfisõlmede lümfadenektoomia (1 ja 2 tase), kiiritus (pärast operatsiooni).

Samuti teostati:

mastektoomia:

lihtne (tehtud operatsioon): rind eemaldatakse nibu ja 1. taseme lümfisõlmede lähedalt;
modifitseeritud radikaal (Patey operatsioon): nahk eemaldatakse rinnast, piimanäärmest, rinnalihasest ja rinnalihasest. rasvkude, lümfisõlmed kaenla all, rangluu kohal ja all;
radikaalne operatsioon Halstead: eemaldage Patey kude ja pectoralis major, kuid säilitage rinnanärv, et vältida eesmise serratuse denervatsiooni ja välistada abaluu abaluu sümptom;
ulatuslik ja radikaalne, mille käigus eemaldatakse mediastiinumi lümfisõlmed, suured või mediaalselt paiknevad kasvajad, millel on parasternaalsed (rindkere sees) metastaasid;

rekonstruktiivkirurgia, kus kasutatakse subkektoraalset proteesimist.

Rindade rekonstrueerimine kombineeritakse mastektoomiaga või tehakse pärast esimese kirurgilise haava paranemist.

Kui neil on diagnoositud rinnavähk, kui kaua nad pärast operatsiooni elavad? Kõik patsiendid tahavad sellest teada, kuid vaevalt keegi oskab kindlat vastust anda. Prognoos sõltub kasvaja vanusest, asukohast, invasiooni ja leviku astmest, staadiumist, histoloogilistest parameetritest, operatiivsusest (kasvaja täielik või osaline eemaldamine) ja kaasuvatest haigustest. Soodsaim prognoos on täielikult eemaldatud primaarne kahjustus ja piirkondlikud lümfisõlmed, metastaaside puudumine, positiivne ravivastus pärast keemiaravi ja haiguse kordumise puudumine aasta jooksul pärast operatsiooni ja ravi.

Kiiritusravi läbiviimine

Rinnavähi kiiritusravi on kolme tüüpi. Kuluta:

välimine kiirteraapia;
moduleeritud intensiivsusega kiiritusravi;
brahhüteraapia (sisemine või interstitsiaalne, kasutades ballooni või kateetrit). Kasutatakse iseseisva ravimeetodina või täiendavalt pärast operatsiooni.

Siit saate teada, kuidas seda tehakse. Enne operatsiooni kiiritatakse piimanäärmeid ja metastaaside tsoone kehapiirkondades, pärast seda - piimanääre ja lümfisõlmed metastaaside olemasolu korral.

Kiiritusravi pärast operatsiooni viivad läbi need, kes pole enne seda läbi viidud, samuti riskifaktoritega patsiendid:

kasvajad (esmased) üle 5 cm;
metastaasid neljas või enamas kaenlaaluses lümfisõlmes;
kasvaja tungimine rindkere fastsiasse ja/või lihasesse, jõudes resektsioonijooneni, levides lümfisõlmedest kaenlaalusesse rasvkoesse.

Rinnavähi kiiritusravi klassikalised mõjud, nagu juuste väljalangemine ja püsiv iiveldus, ei avaldu väga väikese annuse tõttu. ioniseeriv kiirgus. Äge kiiritushaigus ei arene.

Kursuse keskel ilmnevad kõrvaltoimed:

üldine väsimus, mis kestab 1-2 kuud pärast ravi;
episoodilised lühiajalised valuhood näärmes: terav tulistamine (harva) ja tuim valu;
kiiritusdermatiit: rinnanaha lokaalne ärritus 3-4 nädala pärast, millega kaasneb turse nahaalune kude, punetus, sügelus, naha kuivus või päikesepõletusdermatiit, mille puhul epidermis koorub ja tekivad niisked villid (tavaliselt rindade ja kaenlaaluste alla).

Täiendavat ravi mittevajava kiiritamise tagajärjed ilmnevad:

mõõdukas turse, mis kaob 6-12 kuu pärast;
naha pruunistumine (tumenemine);
mõõdukas valu ebamugavustunne rinnus ja neid ümbritsevates lihastes müosiidist pärast kiiritamist.

Tähtis! Nõuab ravi tüsistuste korral, mis ilmnevad:

lümfödeem (turse) ülemine jäse pärast kaenlaaluste lümfisõlmede kiiritamist ja lümfadenektoomiat (lümfisõlmede eemaldamise operatsioon)
kroonilise valu sündroomiga tugev paresteesia ülajäseme, sealhulgas käe lihasjõu vähenemise taustal närvikiudude degeneratsiooni tõttu;
kiirituspneumoniit - kopsude reaktiivne põletik pärast röntgenkiirgust (pärast 3-9 kuud);
kiiritushaavandid rinna nahal. Nad võivad vajada kirurgilist ravi.

Keemiaravi läbiviimine

Suurenenud kaugmetastaaside riskiga adjuvant viiakse läbi koos kiiritusraviga, et aeglustada või vältida kordumist, parandada lümfisõlmede metastaasidega või ilma nendeta patsientide elulemust.

Rinnavähi kombineeritud keemiaravi tehakse sagedamini kui monoteraapiat, eriti metastaaside korral. Viige läbi kuuekuulisi kursusi. Ravi viiakse läbi ravimitega, mida on testitud toksilisuse suhtes.

Maksimaalsed annused on ette nähtud, näiteks:

kolm ravimit korraga: Fluoruracilla ja;
sagedaste retsidiivide või metastaasidega - vesinikkloriid ja tsüklofosfamiid;
metastaasidega - Taxol (), Tiofosfamiid, Doksorubitsiin.

Ärge tehke kiiritusravi järgmistel põhjustel:

Rasedus;
varem kokkupuude teise elundiga;
sidekoehaigused: erütematoosluupus, süsteemne vaskuliit, sklerodermia, mille vastu patsient kannatab protseduuride suhtes suurenenud tundlikkuse all;
kaasuvate haiguste esinemine: raske diabeet, südame-veresoonkonna puudulikkus, aneemia.

Rinnavähi keemiaravi klassikalised kõrvaltoimed on:

söögiisu puudumine iivelduse ja oksendamise tõttu;
seedehäired, kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
apaatia, nõrkus, letargia ja jõukaotus;
juuste väljalangemine (alopeetsia);
palavik ja palavik;
organismi kaitsevõime langus ja krooniliste haiguste aktiveerumine, ägedate uute haiguste teke;
munasarjade funktsionaalse töö pärssimine;
aneemia ja hemoglobiini taseme langus;
leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine) ja trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) veres.

Hormoonravi läbiviimine

Rinnavähi adjuvantne hormoonravi on ette nähtud, kui:

pikk periood (üle 5 aasta) ilma metastaaside moodustumiseta;
eakad patsiendid;
metastaaside olemasolu luukudedes;
minimaalsete metastaaside teke kopsudes ja mitu piirkondlikku metastaasi;
I ja II astme vähi histoloogiline kinnitus;
pikaajaline remissiooniperiood pärast varem tehtud hormoonravi.

Rinnavähi hormoonravi on efektiivne pärast keemiaravi ning progesterooni retseptorite (PR +) ja östrogeeni retseptorite (ER +) korral vähirakkudel.

Patsientide ravi premenopausis toimub selliste ravimitega nagu:

Tamoksifeen, luliberiini antagonistid: leuproliidatsetaat, aminoglutetimiid, hüdrokortisoon.

Patsientide ravi menopausijärgsel perioodil toimub selliste ravimitega nagu:

tamoksifeen, megestroolatsetaat, aminoglutetimiid;
östrogeeni suured annused - Dietüülstilbestrool, Luliberiini antagonistid.

ERc-positiivsete kasvajate korral on eelistatav ravida tamoksifeeniga. ERc-negatiivsete kasvajate korral on tamoksifeen vähem efektiivne. Samuti viiakse ravi läbi aromataasi ensüümi inhibiitorite Zoladex (Goserelin) ja ooforektoomiaga (munasarjade eemaldamine ja/või kiiritamine). Pärast ooforektoomiat jääb naine viljatuks. Kõrvaltoimed ilmnevad naha punetuse ja kuivuse, tupe kuivuse, järsu meeleolu muutusena.

Suunatud teraapia läbiviimine

Rinnavähi puhul viitab uutele arengutele vähiravis. Selle erinevus ülaltoodud raviviisidest seisneb kõrvaltoimete puudumises keha kudedes ja kasvaja kiires hävimises. Ravi viiakse läbi sihtotstarbeliste ravimitega (punktekspositsioon), mis mõjutavad kasvajarakkude kasvu soodustavat molekuli. See ravi nimetatakse "molekulaarseks sihtteraapiaks", kuna kasvajarakkude kasv on blokeeritud ja algab nende hävitamise protsess. Seda kombineeritakse sageli keemiaravi ja kiiritusraviga.

Enne sihtravi kasutamist tehakse testid retseptori tundlikkuse määramiseks operatsiooni ajal või operatsiooni ajal eemaldatud kasvajakoe immunohistopatoloogilise uuringuga.

Immunohistokeemiat kasutatakse HER-2 retseptorite, östrogeeni ja progesterooni arvu määramiseks kasvajarakkude pinnal.

Seetõttu viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:

tamoksifeen, toremifeen (Fareston), fulvestrant (Fazlodex);
ravimid, mis mõjutavad ER-positiivseid kasvajaid, näiteks: Anastroizol (Arimidex), Letrosool (Femara), Exemestane (Aromasin) - östrogeene tootva aromataasi ensüümi inhibiitorid;
selektiivsed kasvufaktori blokaatorid: (), Panitumumab (Vectibix), (), trastuzumab (Herceptin). Nad blokeerivad angiogeneesi (vaskulaarset kasvu) ja pärsivad veresoonte võrgustiku arengut kasvajarakkude ümber, aeglustades seeläbi kasvaja kasvu.

Kahjustatud DNA rakkudes parandatakse PARP valgu inhibiitorite (blokaatoritega), misjärel aktiveeritakse apoptoosi programm (“rakusurm”) ravimitega: Veliparib, Iniparib, Olaparib, eeldusel, et rakkudes puuduvad sellised peamised retseptorid nagu :

Her-2 (epidermaalne kasvufaktor);
östrogeeni retseptor ER;
progesterooni retseptor PR.

Rinnavähi sihipärase ravi prognoos on optimistlik. Seda kasutatakse võimaliku kordumise ennetamiseks ja metastaaside leviku tõkestamiseks. Ravimite kasutamine võimaldab patsientidel elada pikka aega vähiga, ilma et see kahjustaks elukvaliteeti.

Immunoteraapia läbiviimine

Immunoteraapiaga saab vähirakke märgistada ja immuunrakkudele nähtavaks teha. See võib otseselt tappa uuestisündinud rakke või tugevdada immuunsüsteemi.

Rinnavähi immunoteraapiat teostatakse mittespetsiifilise vaktsineerimisega: BCG kasutamine, fagotsüütilise aktiivsuse stimuleerimine tuberkuliini valgu derivaadi abil, Timidriini lisamine leukotsüütidesse jne.

Oluline on teada! Immunoteraapia:

taastab ja normaliseerib immuunkaitsemehhanisme, kui tuvastatakse vähenenud immuunsuse näitajad: humoraalne ja rakuline;
kasutatakse pärast operatsiooni, kiiritus- ja keemiaravi, kui selle stressi tagajärjel on tekkinud ja organismi reaktsioonivõime on häiritud;
kasutatakse kaugete metastaaside korral: avalduvad ja subkliinilised, et vältida sekundaarse kasvaja ilmnemist.

Ravi ravimitega näitas end hästi: Levimezol, Zimozan, Prodigiozan. Samal ajal aktiveeriti spetsiifilised ja mittespetsiifilised immuunsustegurid. Taastatud immuunsus aitab kaasa pikale retsidiivivaba perioodile pärast mastektoomiat.

Ägenemiste ja metastaaside korral aitab immunoteraapia suurendada vähikolde taandumise sagedust. Patsientide immunoreaktiivsuse püsiva pärssimise korral ei anna immunoteraapia kõrgeid tulemusi.

Haiguste ennetamine

Rinnavähi ennetamine hõlmab rindade enesekontrolli pärast menstruatsiooni. Peaks:

1. õigeaegselt läbi viia fibrotsüstilise mastopaatia konservatiivne ravi;
2. jälgida igal aastal günekoloogi-mammoloogi juures, eriti 30-40 aasta pärast;
3. 40–50-aastased naised läbima mammograafia kord aastas või kord 2 aasta jooksul;
4. 50-aastased riskifaktoritega naised - igal aastal uurige rinda mammograafiaga;
5. kandke mugavat laiade rihmadega rinnahoidjat, et ei tekiks hõõrdumist ja punetust, eriti menstruatsiooni ajal koos rinna tursega;
6. juhtida tervislikku eluviisi, sealhulgas tervislikku toitumist;
7. kaitsta rindkere otsese päikesevalguse, vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste eest.

Informatiivne video: kaasaegne vaade rinnavähile

Rinnavähk on rinna epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon ja kontrollimatu kasv, mis on üks ohtlikumaid ja levinumaid naiste haigusi, mida meestel avastatakse harva.

Naiste kõrge esinemissagedus on seotud östrogeenide, progesterooni ja teiste hormoonide rolliga menstruatsioonist menopausini, rasedusperioodidel. Vähki haigestumise risk ei sõltu rinna suurusest

Rinnavähi sümptomid

Rinnavähi mittespetsiifilised nähud, mille korral ei ole soovitatav raviasutusse konsultatsiooni saamiseks viivitada:

Progressiivne kaalulangus. Kuidas määrata? Kaalulangus püsib, üle kolme kuu järjest (Tähelepanu! Kaalukaotuse dünaamika on igal inimesel individuaalne), harjumuspärase kehalise aktiivsuse taustal, ilma kalorsusega dieeti kasutamata.

Püsivad ja stabiilsed lööbed, koorumine rinnal.

lööbe dünaamiline areng;

lööbe erinevad etapid (algus, küpsus, paranemine);

nende arvu vähenemine või vastupidi suurenemine.

Nibu kuju muutmine. Norm on ainult imetamise ajal, rinnaga toitmise ajal.

Suurenevad mutid rindkere piirkonnas. Peaksite olema ettevaatlik, kui märkate kasvavaid mutte koos nibudest väljutamisega.

Valu kaenlas. Üheks põhjuseks on lümfisõlmede põletik, põhjus on soovitav välistada.

Peaaegu alati on rinnavähk seotud sõlmeliste tihendite, neoplasmide tekkega. Tõepoolest, on. Kuid mõned vormid, millega kaasnevad tihendid rinnus, ei ole onkoloogia, kuigi mõned on võimelised pahaloomuliseks kasvajaks (pahaloomuline degeneratsioon). Vormid on olemas kaua aega mis ei näita kasvajaid.

Varem mainiti mastiiti, nodulaarset, difuusset mastopaatiat, fibroadenoome, mille puhul moodustuvad rinnakudede fokaalsed või difuussed kahjustused.

Teada on ka teisi patoloogiaid koos näärmekahjustusega, mida diagnoositakse ka erinevatel etappidel ja perioodidel:

Imetamise perioodil:

Galaktotseel ehk piimatsüst. See moodustub pärast piimakanali ummistumist ägedate häirete tagajärjel. Tsüsti koguneb seisev piim, moodustub tarretisesarnane (kõikuv) turse.

Rindkere vigastus. Pean silmas kriimu või midagi sellist. See väljendub lapse ebaõige kinnitamise, infektsiooni korral. Kaasneb hematoomi (verevalumi) moodustumine.

Igal eluetapil, sagedamini vanemas vanuserühmas:

Prekliiniliste ja kliiniliste uuringute tulemuste kahtlusi kinnitavad instrumentaalsed ja laboratoorsed diagnostikameetodid.

Varem kirjeldati üksikasjalikumalt instrumentaalsete meetoditega tuvastatud sümptomeid, nende diagnostilist väärtust (), sealhulgas:
- kiiritus (mammograafia, CT);
  
  ultraheli- ja magnetkiirgus (ultraheli, MRI).
Peamine puudus on subjektiivsus, röntgenmammograafia ja ultraheli tulemuste hindamine, sõltuvalt arstide kvalifikatsioonist. CT tulemuste kvaliteet on palju kõrgem - teatud tüüpi röntgenuuring ja MRI - teatud tüüpi magnetkiirgus.

Viimastel aastatel on teatatud varases staadiumis diagnoosimise kõrgest efektiivsusest, kasutades järgmisi meetodeid:
Võrreldes teiste meetoditega on meetoditel suurem diagnostiline väärtus. Need ei ole valulikud protseduurid, mõjuvad organismile minimaalselt, objektiivse analüüsi tulemused esitatakse kolmemõõtmelise pildina, tulemused tehakse ja töödeldakse lühikese aja jooksul, salvestatakse mis tahes andmekandjale, sh. arvuti omad.

Puuduseks on uuringute suhteliselt kõrge hind, sh välismaal, tasuta uuringute kvootide järjekord.

Rinnavähi vormide eristamine raku- ja koetasandil. Rakendatud meetodid:
Proovid saadakse biopsia - rinnakoe tükkide intravitaalse ekstsisiooni tulemusena.

Kasvaja mikroskoopiliste omaduste määramine on vajalik, et teha kindlaks:
Sümptomite määramine kasvaja markerite abil

Varaseid sümptomeid saab tuvastada juba ammu kliinilised ilmingud haigused immunoloogiliste meetodite abil.

Kasvajamarkerite määramine PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil on in vitro (in vitro) tehnoloogia, mis aitab leida üksteisele komplementaarsust:
PC-tehnoloogia tulemusena on proove (CA15-3 + inimveri) sisaldavate seadmeplaatide süvendites segamisel võimalikud järgmised haigust kinnitavad või välistavad tulemused:
Tulemusi on lihtne lugeda, kasutades seadme riistvarasse sisseehitatud detektoreid.

PCR abil eraldatakse ka kasvaja kasvu koe kasvaja markerid:
Probleem on selles, et mitte kõik vähivormid ei ole nõus järgima immunoloogia lihtsustatud seadusi – spetsiifiliste antigeenide ja antikehade retseptorite komplementaarsust. On teateid valepositiivsete ja valenegatiivsete tulemuste kohta. Vähirakud võitlevad edukalt haige inimese immuunsüsteemiga, surudes selle alla, suunates vastuse valele rajale. See on enamiku vähivormide salakaval.

Rinnavähki klassifitseeritakse erinevate põhimõtete järgi. Selles tekstis me vähi vorme ei täpsusta.

Patoloogia peamisi vorme on eelnevalt kirjeldatud:

Rinnavähk on naistel väga levinud ja haigestumus kasvab pidevalt. See on osaliselt tingitud haiguse avastamise paranemisest, kuid tuleb märkida, et haigus ise hakkas sagedamini esinema (umbes 60-70 inimest 100 000 naise kohta aastas). Tööealiste patsientide esinemissagedus kasvab.

Statistika näitab, et see haigus on üks kõige levinumaid levinud põhjused naiste suremus. Üsna kõrge haigestumusega piirkondade hulgas on Moskva, Peterburi, Tšetšeenia Vabariik ja Kaliningradi oblast.

Märkimist väärib rahvatervise edu võitluses rinnavähiga. Lisaks haiguse avastamise parandamisele on mammograafi abil tehtud mass-ennetusuuringute põhjal ka suremuse langus esimese 12 kuu jooksul pärast diagnoosi kinnitamist. See tähendab, et haigus avastatakse nüüd varasemates staadiumides, seda ravitakse edukalt ja selle diagnoosiga patsientide eluiga pikeneb.

Arengu põhjused ja tingimused

vahetu põhjus, haigusi põhjustav, ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, kuid suure tõenäosusega on rinnavähk seotud teatud geenide mutatsioonidega, mis on päritud. See tähendab, et risk haigestuda suureneb oluliselt, kui kahel lähisugulasel on rinnavähk, samuti munasarjavähk.

Sagedamini esineb patoloogiat selliste kaasuvate seisunditega patsientidel:

ebaregulaarsus, menstruaaltsükli ebanormaalne kestus, viljatus, sünnituse puudumine, rinnaga toitmine, menstruatsiooni algus enne 12. eluaastat, üle 60. eluaasta;
emaka ja munasarjade põletikulised haigused;
endomeetriumi hüperplaasia (näiteks);
rasvumine, kõrge vererõhk, ateroskleroos;
maksahaigus ja hüpotüreoidism;
patsiendil on ajukasvaja, sarkoom, kopsuvähk, kõrivähk, leukeemia, neerupealiste koore, soolte kartsinoom ja muud sündroomidega seotud kasvajad (näiteks Bloomi tõbi).

Haigestumise tõenäosuse vähendamiseks tuleks vältida tegevusi ja mõnda välised tegurid, näiteks:

ioniseeriva kiirguse mõju;
suitsetamine;
keemilised kantserogeenid, säilitusained;
kõrge kalorsusega dieet, mis sisaldab liiga palju loomseid rasvu ja praetud toite.

Hormonaalse tasakaalustamatuse roll naise kehas on suur. Munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused suurendavad rinnavähi tekkevõimalust.

Lõpuks on tõestatud geneetiliste häirete roll. Neid võib olla kahte tüüpi:

rakkude kasvu ja paljunemise eest vastutavate geenide geneetiline mutatsioon; kui need muutuvad, hakkavad rakud kontrollimatult jagunema;
rakkude proliferatsiooni esilekutsumine, st nende jagunemise suurenemine moodustunud sõlmes.

Patoloogiat registreeritakse ka meestel, nende suhe haigete naistega on 1:100. Sümptomid, diagnoos ja ravi põhimõtted on samad, mis naispatsientidel, kohandatud vastavalt hormonaalse tausta ja anatoomilise struktuuri soolistele omadustele.

Ennetavad tegevused

Rinnavähi profülaktika on vajalik nii tervetel naistel kui ka ühepoolse kasvajaga naistel, et vältida metastaaside teket ja levikut teisele rinnale.

Praegu on välismaiste ja hiljutiste kodumaiste soovituste kohaselt tervetel naistel rinnavähi ennetamiseks näidustatud kahepoolne rinnavähk, millele järgneb proteesimine. Selline sekkumine vähendab neoplasmi tõenäosust peaaegu nullini.

Enne operatsiooni siiski ennetav eesmärk soovitatav on geneetiku konsultatsioon, mis kinnitab suurenenud haigestumise riski, arvestades muteerunud BRCA1 ja BRCA2 geenide esinemist naisel.

Kirurgilist eemaldamist võib pakkuda patsientidele, kellel on mõned vähieelsed tunnused:

ebatüüpiline kanali hüperplaasia;
ebatüüpiline lobulaarne hüperplaasia;
lobulaarne kartsinoom in situ (mitte sage).

Kui kuded eemaldatakse vahetult sekkumise ajal, tehakse erakorraline histoloogiline analüüs. Vähirakkude avastamisel võib sekkumise ulatust laiendada sõltuvalt sellest tulenevate patoloogiliste muutuste omadustest.

Sama taktika (terve näärme eemaldamine teise rinnavähi korral) on näidustatud ka ühepoolsete kahjustuste korral, kui geenimutatsioonid on geneetiliselt kinnitatud või esineb vähieelseid seisundeid.

Arvatakse, et piimanäärmete eemaldamine ennetava eesmärgiga on näidustatud ka siis, kui naise haigestumise risk on sama suur kui elanikkonna keskmine. Meie riigis suhtutakse massilise mastektoomia kui rinnavähi ennetamise vahendisse aga ettevaatusega.

Traditsiooniliselt kasutatakse Venemaal rinnavähi ennetamiseks kolme ennetuskomponenti.

Esmane ennetus viiakse läbi tervetel naistel ja see hõlmab elanikkonna harimist, rinnaga toitmise edendamist. On vaja selgitada regulaarsete seksuaalsuhete eeliseid püsipartneriga, lapse õigeaegset sündi. Naine peaks vältima väliseid riskitegureid – kiirgust, suitsetamist, kantserogeene. Planeerides peret inimesega, kelle peres on selle kasvaja juhtumeid naistel korduvalt esinenud, on parem külastada geneetikut.

Sekundaarne ennetus on suunatud selliste haiguste diagnoosimisele ja kõrvaldamisele, mis võivad hiljem põhjustada pahaloomulist kasvajat:

endokriinsed häired;
naiste reproduktiivsüsteemi haigused;
maksahaigus.

Sest sekundaarne ennetamine peaksite regulaarselt läbima terapeudi ja günekoloogi ambulatoorse läbivaatuse.

Tertsiaarne ennetus on suunatud kasvaja kordumise ja metastaaside õigeaegsele avastamisele juba naisel ravitud selle haiguse kohta.

Klassifikatsioon

Rinnavähi etapid

Sõltuvalt kasvaja kasvust eristatakse neoplasmi difuusseid ja sõlmelisi vorme, samuti ebatüüpilist vähki (). Seda määra iseloomustavad kiiresti kasvav vähk (kasvajarakkude kogumass muutub 3 kuuga 2 korda suuremaks), keskmise kasvukiirusega kasvaja (aasta jooksul suureneb massi kaks korda) ja aeglaselt kasvav kasvaja. üks (kasvaja suureneb 2 korda rohkem kui aasta jooksul).

Kasvaja struktuuri määrab selle allikas, seetõttu eristatakse invasiivset duktaalset (kasvab näärmejuhadest) ja invasiivset lobulaarset (kasvab näärmerakkudest) vähki ning nende vormide kombinatsioone.

Kõrval rakuline struktuur eristada adenokartsinoomi, lamerakk-kartsinoomi ja sarkoomi. Sõltuvalt rakkude tüübist varieerub ka pahaloomuline kasvaja.

TNM klassifikatsioon

Selle pahaloomulise kasvaja klassifitseerimine toimub vastavalt TNM-süsteemile. Selle klassifikatsiooni kohaselt iseloomustab rinnavähi staadiume teatud kombinatsioon kasvajasõlme enda omadustest (T), lümfisõlmede kaasamisest (N) ja metastaaside olemasolust (M).

Haiguse staadium 0

Seda iseloomustab äärmiselt väike kahjustus ilma naaberkudede osaluseta.

Haiguse 1. staadium

See ei anna metastaase teistele organitele, välja arvatud kasvajarakkude võimalik sisenemine vastava külje aksillaarse rühma lümfisõlmedesse. Sõlme läbimõõt ei ületa 2 cm, selle rakkude tungimist ümbritsevatesse tervetesse kudedesse ei toimu.

2. astme rinnavähk (staadiumid)

Ei moodusta metastaase, välja arvatud vastava külje aksillaarsete lümfisõlmede võimalik kaasamine. Peamine erinevus on sõlme omadus. See võib kasvada kuni 5 cm ja isegi tungida ümbritsevasse näärmekoesse.

3. astme rinnavähk (staadiumid)

Ei põhjusta metastaatiline kahjustus kauged elundid, kuid võivad mõjutada kaenlaaluseid lümfisõlmi. Kaasatud võivad olla ka muud piirkondlike lümfisõlmede rühmad, mis asuvad abaluu all, rangluu all ja selle kohal, rinnaku lähedal. Sellisel juhul võib sõlm olla mis tahes läbimõõduga, rindkere seinas on idanemine, nahk on kahjustatud. Kolmas etapp hõlmab põletikulist vähki, haigust, mille korral rinnal täheldatakse tihedate servadega naha paksenemist ilma selgelt määratletud kasvajapiirkonnata.

Rinnavähi 4. staadium metastaasidega

Seda iseloomustab kasvajarakkude levik järgmistesse organitesse:

- kopsud;
- vastaskülje aksillaarsed ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed;
- luud;
- kopse ümbritseva pleuraõõne seinad;
- kõhukelme;
- aju;
- Luuüdi;
- nahk;
- neerupealised;
- maks;
- munasarjad.

Kaugkollete levinuim lokalisatsioon on luukude (näiteks selgroolülid), kopsud, nahk ja ka maks.

Välised märgid ja sümptomid

Rinnavähi tüübid (täpsemalt - vormid):

sõlme;
hajus;
ebatüüpiline.

To hajus vorm hõlmavad kasvajaid, mis mõjutavad kogu nääre. Väliselt avaldub difuusne vähk:

näärme turse ja turse;
sarnaneb märkide järgi;
sarnane erysipelasiga;
põhjustab näärme tihenemist ja vähenemist (kesta vorm).

Ebatüüpilisi vorme registreeritakse harva, neil on lokaliseerimise ja / või päritolu tunnused:

nibu kahjustus;
kasvaja, mis pärineb naha lisanditest;
kahepoolne haridus;
kasvaja, mis kasvab korraga mitmest keskusest.

Rinnavähki kahtlustatakse siis, kui rinda tekib väike, kindel valutu sõlm. Pöörake tähelepanu naha kortsude või nibu tagasitõmbumise kohtadele. Suurenenud aksillaarsed lümfisõlmed on sageli näha haiguse alguses. Intraduktaalsete vormide korral ilmub nibust eritis - hele, kollakas, mõnikord vere lisandiga.

Eespool loetletud rinnavähi varajases staadiumis esinevatele esimestele tunnustele koos haiguse progresseerumisega lisandub naha punetus, sellele "sidrunikoore" teke, kasvaja suurenemine, deformatsioon või mitteparanevate haavandite ilmnemine. Aksillaarses piirkonnas on liikumatute lümfisõlmede konglomeraadid, käe turse areneb lümfi stagnatsiooni tõttu selles.

Rinnavähi üksikute variantide sümptomeid iseloomustavad nende iseärasused.

Turse-infiltratiivsega kaasneb suure infiltraadi moodustumine - ödeemne tihendatud kude. Nääre on oluliselt suurenenud, punetab, paisub, nahk omandab marmorvärvi, ilmub "sidrunikoor".
Mastiiditaoline vorm väljendub näärme suurenemises ja tihenemises. Kinnitatud infektsioon, mis põhjustab kudede lagunemist. Temperatuur tõuseb.
Erüpsilaadne vorm on välisel vaatlusel sarnane mikrofloorast põhjustatud põletikuga (erüsiipel): näärme pinnal on erepunased kolded, mis levivad rinna pinnale, sageli täheldatakse nahahaavandeid.
Shell - vähi kaugelearenenud staadium, mille korral nääre väheneb, muudab kuju, selles moodustuvad mitmed sõlmed.
Erivariandina tuuakse välja Paget’i vähk, mis mõjutab eelkõige nibu ja selle ümbrust.

Kas rinnad valutavad rinnavähiga?

Kasvaja enda põhjustatud valu ei ilmne haiguse varases staadiumis. Seda seostatakse näärme turse, ümbritsevate kudede kokkusurumise ja nahahaavandite tekkega. Sel juhul on see pidev, valutav, möödub mõnda aega pärast tavapäraste valuvaigistite võtmist.

Valu võib olla ka tsükliline, reproduktiivses eas naistel korduvad kuust kuusse. Sel juhul on need rohkem seotud olemasoleva vähieelse haigusega – mastopaatiaga ja on põhjustatud hormoonide taseme loomulikust kõikumisest. Kui valu tekib piimanääre mis tahes liiki, peate konsulteerima arstiga.

Mida varem haigus avastatakse, seda tõhusam on ravi. Õigeaegse diagnoosimisega tuvastatava 1. staadiumi rinnavähi prognoos on hea. 5 aasta pärast pärast diagnoosi kinnitamist on elulemus 98%, 10 aasta pärast - 60 kuni 80%. See tähendab, et peaaegu kõik naised, kellel on haigus varajases staadiumis diagnoositud, saavutavad haiguse remissiooni. Loomulikult peavad nad oma tervist jälgima ja regulaarselt arsti juurde minema.

Mida kaugemale arenenud rinnavähk, seda madalam on elulemus. Haiguse 2. staadiumis on prognoos rahuldav, 5-aastane elulemus on kuni 80%, 10 aasta pärast - kuni 60%. 3. etapis on prognoosid kehvemad: vastavalt 10-50% ja kuni 30%. 4. astme rinnavähk on surmav ohtlik haigus, elulemus 5 aastat on ainult 0-10%, 10-aastane - 0-5%.

Kui kiiresti rinnavähk areneb?

Protsess kulgeb iga patsiendi jaoks omas tempos. Ilma ravita võib kasvaja lühikese aja jooksul - kuni aasta jooksul - täielikult hävitada piimanäärme ja anda kaugeid metastaase. Teistel patsientidel on kulg aeglasem. Seetõttu tuleb esimeste hädanähtude ilmnemisel pöörduda günekoloogi või mammoloogi poole ja läbida vajalik diagnostika.

Diagnostika

Varajane diagnoos põhines traditsiooniliselt piimanäärmete eneseuuringul: kord nädalas uuris naine peegli ees hoolikalt näärmeid, pöörates tähelepanu eritistele nibudest, ebatasasele nahale ja lümfisõlmede suurenemisele. Kuid tänapäevaste juhiste järgi on selle tehnika tõhusus küsitav. Arvatakse, et arst peaks haiguse varajases staadiumis kindlaks tegema iga-aastase või ultraheliuuringu (ultraheli) abil.

Rinnakasvaja kahtluse korral on enne ravi alustamist vaja läbi viia teatud diagnostilised sekkumised.

Rinnavähi diagnoosimine hõlmab järgmisi samme:

patsiendi küsitlemine ja tema täielik väline läbivaatus;
vereanalüüs;
biokeemiline uuring, sealhulgas maksaparameetrid (bilirubiin, transaminaasid, aluseline fosfataas);
mammograafia mõlemalt poolt, näärmete endi ja ümbritsevate piirkondade ultraheli, vajadusel täpsustav diagnostika - näärmete magnetresonantstomograafia (MRI);
rindkere digitaalne röntgen, vajadusel täpsem diagnoos - kompuutertomograafia (CT) või rindkere MRI;
Maksa, emaka, munasarjade ultraheli; vastavalt näidustustele - nende piirkondade CT / MRI kontrastiga;
kui patsiendil on laialt levinud protsess või metastaasid, määratakse talle luude uuring, et tuvastada neis kasvajakoldeid: radiofarmatseutilise preparaadi akumulatsioonitsoonide skaneerimine ja radiograafia. Kui vähi staadium T 0-2 N 0-1 on tõestatud, viiakse selline uuring läbi luuvalu kaebustega ja leeliselise fosfataasi taseme tõusuga veres; isegi patsiendi esmase ravi ajal on luu mikrometastaaside tekkimise tõenäosus tal 60%;
väidetava kasvaja biopsia koos saadud koe uuringuga; enne mis tahes ravi alustamist võetud biopsia abil määratakse patomorfoloogiline diagnoos - ravi alus; biopsiat ei tehta, kui kohe eeldatakse mastektoomiat - selle käigus tehakse selline uuring;
östrogeeni ja progesterooni retseptorite, samuti HER-2 / neu ja Ki67 määramine - spetsiifilised valgud, mida võib pidada rinnavähi kasvajamarkeriteks;
lümfisõlme õhukese nõelaga biopsia kasvaja leviku kahtlusega;
peenikese nõelaga tsüsti biopsia, kui kahtlustatakse seal kasvajat;
munasarjade aktiivsuse hindamine sobivate hormoonide määramise teel;
geneetiku läbivaatus BRCA1 / 2 geeni mutatsiooni tuvastamiseks (rinnavähi test) - kui rinnavähk on kinnitatud kahel või enamal lähisugulasel, alla 35-aastastel naistel, samuti esmase hulgivähi korral.

Määramiseks üldine seisund naise tervise osas määratakse talle järgmised testid ja uuringud:

veregrupi ja Rh faktori kontrollimine;
kahvatu treponema (), C-hepatiidi viiruse ja inimese immuunpuudulikkuse vastaste antikehade eraldamine, B-hepatiidi viiruse antigeeni (HBsAg) määramine;
koagulogramm vere hüübimise määramiseks;
Uriini analüüs;
elektrokardiogramm.

Rinnavähi ravi

Haiguse ravimeetodid on erinevad. Nende kombinatsioonide arv ületab 6000. Iga patsiendi lähenemine peaks olema individuaalne. Kasvaja mahu vähendamiseks koostatakse preoperatiivse ravi plaan, pakutakse välja kirurgiline sekkumine ja töötatakse välja operatsioonijärgsed meetmed.

Rinnavähi ravimeetodid:

lokaalne (kirurgia, kiiritus);
mõjub kogu kehale (kemoterapeutiliste ainete, hormoonide, immunotroopsete ainete kasutamine).

Ravi ilma operatsioonita

Seda tehakse siis, kui patsient keeldub radikaalsematest meetmetest, tema üldisest tõsisest seisundist, turse-infiltratiivsest vormist, kuid see ei ole kunagi täielikult efektiivne ja võib ainult ajutiselt parandada patsiendi heaolu. See ravi hõlmab kiiritusravi.

Radikaalsed meetodid hõlmavad kasvaja ja mõjutatud lümfisõlmede täielikku eemaldamist. Palliatiivne ravi on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks. Sümptomaatiline ravi leevendab valu, vähendab joobeseisundi sümptomite raskust. Selle haiguse rahvapärased retseptid on ebaefektiivsed.

Kirurgiline sekkumine

Rinnavähi operatsioon on ravi aluseks.

Võib teha järgmisi toiminguid:

tavapärane radikaalne mastektoomia - eemaldatakse kogu nääre, rinnalihas, rangluu all olevad lümfisõlmed, kaenlaalune, abaluu all;
laiendatud radikaalne mastektoomia - täiendavalt eemaldatakse peristernaalsed lümfisõlmed ja rindkere veresooned, mille kaudu võivad tekkida metastaasid;
superradikaalne mastektoomia - lisaks eemaldage supraklavikulaarsed lümfisõlmed ja kiud rindkere organite vahel;
modifitseeritud radikaalne mastektoomia säilitab rinnalihased, annab paremaid kosmeetilisi tulemusi, seega peetakse seda õrnemaks operatsiooniks;
mastektoomia ainult alumise rühma aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamisega - teostatakse haiguse varases faasis kasvaja asukohaga näärme välimistes osades nõrgenenud eakatel patsientidel;
lihtne mastektoomia - palliatiivne operatsioon, mis hõlmab ainult näärme eemaldamist; selline kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi haiguse kaugelearenenud vormide, laguneva moodustumise, raskete kaasuvate haiguste korral;
radikaal - ainult väikese kasvajaga näärme segmendi eemaldamine varases staadiumis; samal ajal kui piimanääre säilib; pärast sekkumist säilib suurenenud kordumise oht, seetõttu tehakse täiendavalt kiiritust.

Piirkondlike lümfisõlmede metastaaside kirurgilist ravi tuleks täiendada muude meetoditega, vastasel juhul on suur oht kaugmetastaaside tekkeks ja haiguse kordumiseks. Kiiritust rakendatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni, et hävitada kõige aktiivsemad kasvajarakud. Kudede otseseks kiiritamiseks operatsiooni ajal on välja töötatud tehnikad, mis võimaldavad vähendada doosi ja suurendada sellise ravi efektiivsust.

Keemiaravi

Rinnavähk on metastaasidele kalduv kasvaja, seetõttu määratakse peaaegu kõigile patsientidele vähivastaseid ravimeid. Keemiaravi kasutamine vähendab oluliselt patsientide retsidiivi ja surma tõenäosust. Keemiaravi ravimid on võimelised vähendama haiguse staadiumi, võimaldavad teil loobuda suurtest operatsioonidest või vähendada nende mahtu.

Rinnavähi raviks sobivad kõige paremini järgmised ravimid:

Tsüklofosfamiid;
fluorouratsiil;
metotreksaat;
Doksorubitsiin.

Eriti kombineeritult. Välja on töötatud spetsiaalsed skeemid, mis võimaldavad igal konkreetsel juhul valida patsiendile parima võimaluse. Võib kasutada järjestikuseid identseid kuure (kuni 10-12 keemiaravi kuuri) ja muudel juhtudel pärast mitut kuuri muudetakse raviskeemi.

Enne keemiaravi uuritakse kasvajat hormoonitundlikkuse suhtes. Madala hormonaalse tundlikkuse korral on soovitatav kasutada polükemoteraapiat, kuna see on haiguse ebasoodsa kulgemise tegur.

Mõnikord ei anta süsteemset ravi patsientidele, kellel on esialgne soodne prognoos – vanemad kui 35 aastat, kellel on väike kasvaja, mis on tundlik hormoonide suhtes ja ilma lümfisõlmede kaasamiseta.

Kuid viimastel aastakümnetel on pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud.

See haiguse progresseerumine on seotud järsk halvenemine keskkonna olukord maailmas, naiste endi elustiili muutumine, toitumise halvenemine jne.

Lisaks võivad selle haiguse arengu põhjused peituda eelsoodumuses pärilikkuses, naiste kalduvuses rasedust katkestada, rinnaga toitmisest keeldumises.

Ja need pole kaugeltki kõik põhjused, miks selline hirmuäratav ja eluohtlik haigus võib areneda.

Miks arstid arvavad, et rinnavähk tekib?

Nagu me juba ütlesime, ei ole tänapäeva meditsiinile teada üldtuntud (tõenditega) põhjused, miks naisel rinnavähk areneb.

Ja see tähendab, et igal konkreetsel juhul ei ole lihtsalt võimalik üheselt vastata küsimusele: mis põhjustas patsiendil rinnavähi tekke.

Tõepoolest, tänapäeval (see on just praktiseerivate arstide arvamus) on registreeritud palju juhtumeid, kui rinnavähk areneb üsna noorel, praktiliselt tervel naisel, kellel on onkoloogia mõttes positiivne, pärilikkus, ilma halbade harjumusteta, teinud aborte jne.

Samas juhtub ka seda, et naised ei piira end oma elu jooksul kuidagi, halbade harjumuste ja alatoitumuse osas on neil palju haigusi, mis võivad provotseerida onkoloogilise haiguse väljakujunemist, kuid sellest hoolimata elavad nad vaikselt kuni väga vana, ei ole silmitsi kohutava diagnoosiga.

Täna teavad arstid kindlalt ainult ühte asja - pahaloomuliste rakkude ilmnemise põhjused naise kehas (mis viitavad rinnavähi tekkele) sisalduvad piimanäärme normaalsete rakuliste kudede mutatsioonides.

Millest aga teatud kantserogeenide mõjul algselt terve geneetiline rakumaterjal patoloogiliselt muutuma hakkab, pole kahjuks teada.

Praegu saavad arstid teatud kindlusega arutada vaid mõningaid tegureid, mis võivad haiguse arengut esile kutsuda.

Rinnavähi peamised riskitegurid

Teadlased on juba ammu tõestanud, et mida sagedamini see või teine keharakk hakkab jagunema, seda suurem on võimalus selle edasiseks degenereerumiseks (teatud kantserogeenide mõjul) pahaloomuliseks materjaliks.

Rinnavähi korral märgivad arstid palju tegureid, mis võivad raku kantserogeneesis mängida juhtivat rolli, mida need tegurid võivad suurendada.

Neid tegureid nimetatakse tavaliselt:

Mitu kõrgendatud tase, naise veres, östrogeen või nende selge ülekaal teiste hormoonide suhtes. Mis juhtub sageli patsientidel, kes on kuulnud rinnavähi diagnoosi.
Mõned menstruaaltsükli ebakorrapärasused.
Sagedased abordid.
Normaalsest laktatsioonist keeldumine või füsioloogiline puudumine.
Teatud häired kilpnäärme talitluses.
Mõned neerupealiste füsioloogiliselt normaalse toimimise rikkumised.
Fibrotsüstiline haigus selle nodulaarsetes ja tõsiselt tähelepanuta jäetud vormides.

Ei saa öelda, et ka noortel (või mitte nii) meestel on rinnavähk, kuigi palju harvemini kui naistel. Võite küsida, miks mehed neid vaevusi kogevad – palju sagedamini võib see haigus tabada mehi, kes varem põdesid günekomastiat.

Lisaks võib rinnaks muutuda ka naise täielik laste puudumine või ainult ühe lapse olemasolu, üsna hiline esimene emadus, sagedane stress, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism), liigne armastus tugeva päevituse vastu ilma ujumistrikoo ülaosata. vähki provotseerivad tegurid. Kuna rinnavähki esineb kõige sagedamini üle 45-aastastel naistel, võib teiseks probleemi provotseerivaks teguriks nimetada pikaajalist (10 aastat või kauem) ravimite võtmist ehk nn hormoonasendusravi.

Naised, kes peavad end riskirühma kuuluvaks (sageli kogevad ülalkirjeldatud ilminguid), peaksid regulaarselt läbima vajalikud uuringud ja kontrolli oma riik tervis koos mammoloogiga.

Kahjuks on vaatamata väliste ja sisemiste riskitegurite sellisele rohkusele tänapäeval (ja seda on ka teadlased tõestanud) ainsaks võimaluseks end haiguse negatiivsete ilmingute eest kaitsta regulaarse arstliku läbivaatuse meetod.

See on varajane avastamine ja kiire ravi probleemid võimaldavad enamikul naistel selle kohutava haigusega toime tulla.

Kuidas rinnavähk avaldub?

Piimanäärme pahaloomulise kasvaja ainsaks ilminguks vahetult varases arengujärgus võib pidada teatud tihendi (sõlme) olemasolu, mis on palpeeritav rindkere kudede paksuses. Vastasel juhul on haigus alguses asümptomaatiline.

Sellised väikesed moodustised avastavad kõige sagedamini naised ise või avastatakse rutiinse ultraheliuuringu käigus mammograafial jne. Tuleb mõista, et piisava ravi puudumisel rinnavähk progresseerub - aja jooksul kasvaja suurus suureneb. , võib see kasvada nahasse või muudesse organitesse, mille tõttu võib patsiendi ellujäämise prognoos oluliselt halveneda.

Tuletage meelde, et kui jätate onkoloogilise haiguse arenemise protsessi piisavalt kiiresti läbi vere kontrolli ja korrigeerimise (ravita), võivad pahaloomulised rakud levida kõikjale. naise keha, andes seeläbi elu uutele ohtlikele kasvajatele või metastaasidele.

Kõige sagedamini eelistab rinnanäärme pahaloomuline kasvaja metastaaseeruda lümfisõlmedesse, kopsudesse, luudesse, maksa, seljaaju või aju.

Loomulikult lüüasaamist selline oluline olulised elundid põhjustab nende kudede lagunemist ja sellele järgnevat patsiendi surma. Ja see tähendab, et iga terve mõistusega naine saab ja tuleb õigeaegselt uurida, avastada haigus ja alustada selle vastu võitlemist varases staadiumis.

See artikkel andis mulle tõuke oma tervisele mõelda. Olin rinnavähi suhtes skeptiline. Kuid pärast selle artikli lugemist mõtlesin tõsiselt oma tervisele. Meie praeguse ökoloogia olukorra ja nüansside mõistmine, mida ma sageli psüühiliste rünnakute all kannatan. Olen tänulik arstidele nende töö eest nii olulise haiguse paljastamisel ja sellega tegelemisel, millega paljud naised kokku puutuvad!

Meil on hea meel teie üle, kui paneme teid mõtlema oma tervisele, plaaniliste ennetavate uuringute vajalikkusele, vajadusele korrigeerida vähemalt paar inimest, kes ei ole alati õige elustiil ja toitumine, siis meie ressurssi tõesti ei loodud asjatult. Soovime, et hindaksite ja kaitsksite alati seda, mis teil alles on - oma tervist ja käige arstide juures ainult ennetavate uuringute eesmärgil (tuletage meelde, et täiesti tervetel naistel on piimanäärmete ennetav uuring vajalik vähemalt kord aastas).

Kapsalehte kasutame laktostaasiks

Kuidas ravida mastopaatiat rahvapäraste ravimitega?

Kuidas teha massaaži laktostaasiga?

Mis on rindade fibroadenoom?

Kuidas laktostaasi korralikult pingutada?

Kuidas ravida laktostaasi rahvapäraste ravimitega?

Terapeutilised harjutused pärast mastektoomiat

Kas mastopaatiaga on võimalik solaariumis päevitada ja vannis käia?

Rinnavähi sümptomid ja ravi naistel

Viimastel aastatel on rinnavähk olnud naiste surmapõhjuste seas 3. kohal. Need arvud võiksid olla oluliselt väiksemad, kui iga inimkonna nõrgema poole esindaja kohtleks ennast hoolikamalt, ei jätaks tähelepanuta ennetavaid läbivaatusi günekoloogi ja mammoloogi juures. Ainult nii saab rinnavähi esimesi sümptomeid õigel ajal avastada.

Põhjused

Rinnavähi tekkepõhjused pole täielikult teada. Siiski on teadaolevaid tegureid, mille alusel peetakse naistel seda tüüpi vähktõve suurenenud riskiks:

Vanus pärast 50 aastat.
Rinnavähi ajalugu.
Vähi, sealhulgas rinnavähi juhtumid lähisugulastel, eriti emapoolsetel.
Laste puudumine enne noorukieas.
Menstruatsiooni algus enne 11. eluaastat.
Menopaus 55 aasta pärast.
Kokkupuude kiirgusallikatega.
Rasvaste toitude pikaajaline tarbimine.

Sümptomid

Peaaegu kõiki rinnavähi alatüüpe iseloomustavad valu ja ebamugavustunne. Mõnikord võib kõigi tüüpide puhul esineda muid ühiseid muudatusi, näiteks:

Mis tahes tüüpi rinnavähi korral võib naine kogeda mitmeid naha sümptomid. Näiteks kui kasvaja üle nahk on kahjustatud, võib näha nahavoltide tavapärase suuna rikkumist, nende vahel on erineva sügavusega sooned. Visuaalselt sarnaneb see sümptom seniilsete kortsudega, kuid ilmneb ainult piiratud piirkonnas rindkeres.

Selline patoloogiline kortsumine avaldub tavaliselt haiguse arengu algfaasis. Ka selles rinnavähi faasis leitakse sageli veel üks iseloomulikum sümptom – naha tagasitõmbumine. See võib avalduda ka haiguse teises staadiumis ning avastatakse siis, kui haige lamades sõrmedega nahka pigistatakse.

Sordid

Rinnavähki on mitut tüüpi. Need on üksteisega sarnased, kuid igal neist on oma omadused.

Juba esimeses staadiumis ilmneb see vähi alatüüp sellise välise tunnusena nagu naha kortsumine ja sõlme kasvu suurenedes täheldatakse naha tagasitõmbumist. Selle haiguse hiline sümptom on nahk, mis visuaalselt meenutab sidrunikoort. Rinnavähi sõlmeline vorm võib mõjutada ka nibu, mis ilmneb selle märgatava deformatsioonina.

Turse vorm mõjutab peamiselt noori naisi. Enamasti areneb see lapse kandmise või imetamise perioodil. Seda tüüpi rinnavähi kulg on äge, kuid valu praktiliselt puudub. Sümptomiteks on naha ja rinnakudede turse. Esimeses etapis leitakse punetava nahaga rinna tihendatud piirkond, mis lõpuks levib kogu piimanäärmes.

Erüsipelaadi vähiga kaasneb naha punetus. Seda sümptomit on lihtne teistest löövetest või ärritustest eristada, kuna punetuse servad on ebaühtlased, keelelaadsed. Haigus on äge, kehatemperatuur võib tõusta 40 ° C-ni, kuid kasvajat on palpatsioonil peaaegu võimatu tuvastada.

Mastiiditaoline vähk on noortel naistel tavaline ja avaldub järgmiste sümptomitena:

Kehatemperatuuri tõus.
Rindkere naha turse ja punetus.

Pageti vähki peetakse haiguse kõige soodsama prognoosiga vormiks. See on lokaalne liik, mis mõjutab nibu ja/või areola. Kliiniliselt väljendub see selliste sümptomitena nagu nibu haavandid ja leotamine. Ravimata jätmisel haigus progresseerub, nibu vajub kokku, jättes selle asemele haavandi.

Koorvähiga (difuusne-infiltreeruv vorm) on piimanäärme vähenemine, naha paksenemine. Mõjutatud rindkere on piiratud liikuvusega. Tavaliselt mõjutab haigus ühe kehapoole nääret, kuid kui seda ei ravita, levib see teisele poole.

Varjatud rinnavähki nimetatakse ka varjatud rinnavähiks, kuna seda on peaaegu võimatu avastada. Esiteks kliiniline tunnus on lümfisõlmede suurenemine kaenlaalustes, kuid samal ajal ei ole kasvaja moodustumine näärmes endas palpeeritav. Sageli ravitakse seda tüüpi vähki põdevatel naistel lümfisõlmede põletikku ja seda saab tuvastada alles perifeersete metastaaside ilmnemisel.

Ductal rinnavähk hakkab arenema piimakanalite siseseintelt, mõjutamata seejuures sagaraid ja teisi näärmekudesid. Invasiivne duktaalne (infiltreeruv) rinnavähk avaldub selliste sümptomitega nagu eritis nibudest, valulikkus ja kõvad või käbikehad rinnas.

etapid

Formaalselt eristatakse rinnavähi 5 staadiumi:

0. staadium – mitteinvasiivne vähk, st kasvaja moodustumine on jäänud oma esmase väljanägemise piiresse rinnasagaras või -juhas ega levi teistesse rinnapiirkondadesse. Haiguse kliinilised sümptomid 0. staadiumis puuduvad, kaenlaalused lümfisõlmed ei ole kahjustatud.
1. etapp – invasiivne rinnavähk. Kasvaja ilmub ümbritsevatesse kudedesse, kuid metastaase pole. Neoplasmi suurus on umbes 2 cm.
2. etappi iseloomustab metastaaside puudumisel kahjustatud rinnast pärit aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine. Kasvaja on suurem kui 2 cm.
3. etapp – lokaalselt levinud vähk. Selle peamine sümptom on aksillaarsed lümfisõlmed, mis on joodetud kokku (või külgneva rasvkoega), moodustades konglomeraate (pakette).
4. staadium – metastaatiline vähk, mille korral võivad metastaasid tekkida mis tahes organis ja kehaosas, mis on kõige vastuvõtlikumad luustiku luude kahjustustele. Haigus võib levida kopsudesse ja maksa, mõnikord ka ajju, nahka ja neerupealistesse.

Diagnostika

Rinnavähi määramiseks kasutatakse:

Kliiniline vereanalüüs (sh onkomarkerid, biokeemiline).
Mammograafia (rindkere röntgen).
Duktograafia (piimanäärmete röntgenuuring kontrastainega, mis on vajalik piimajuhade hävitamiseks).
Rindkere, rindkere ja kõhuõõne, väikese vaagna ultraheli.
Rinnakoe ja lümfisõlmede biopsia.
Magnetresonantstomograafia (MRI).
Biopsia immunohistokeemiline ja histoloogiline uurimine.
Kompuutertomograafia (CT).
Kopsude radiograafia.
Osteostsintigraafia (luude radioisotoopide uuring).

Ravi

Keemiaravi. Vähi raviks on ette nähtud tsütostaatilised (tsütotoksilised) ravimid, mis rikuvad jagunemismehhanismi patoloogilised rakud ja selle tulemusena peatada nende levik. Need fondid hõlmavad järgmist:
- plaatina preparaadid - karboplatiin, tsisplatiin, tsütoplastiin, triplatiin jne;
- alkaloidrühma vahendid - Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine, Maverex;
- oksasafosforiini derivaadid - Mafosfamiid, Trofosfamiid, Endoksaan jne;
- fluoropürimidiinkarbamaadi derivaadid - Xeloda, Capecitabine jne.

Rinnavähi keemiaravi võib läbi viia peamise ja ainsa ravina, et vähendada kasvaja moodustumist enne operatsiooni või peatada metastaaside teke pärast kirurgilist ravi.

Rinnavähi kiiritusravi (kiiritusravi) põhjustab vähirakkude mutatsiooni ja surma radioaktiivse kiirituse mõjul. Kiiritusravi võib täiendada kirurgilist ekstsisiooni ja keemiaravi.

Kirurgiline sekkumine - neoplasmi ja osa ümbritsevatest kudedest eemaldamine (lumpektoomia) või kogu rinna eemaldamine (mastektoomia). Onkoloogias kasutatakse seda meetodit enamikul juhtudel rinnavähi puhul, kui haigus avastatakse varases staadiumis.

hormoonravi. Ekspertide sõnul on see ravimeetod soovitatav läbi viia pärast kirurgiline sekkumine ainult naised, kellel on hormoonsõltuvad moodustised, st kui vähirakud on tundlikud progesterooni ja östrogeeni suhtes. Hormoonidena kasutatakse aromataasi inhibiitorite rühma ravimeid - letrosooli, anastrosooli või eksemestaani.

Sihtotstarbeline (sihipärane) ravi on meetod, mis on suunatud vähi kasvajale ja selle metastaasidele. Rekombinantsed monoklonaalsed antikehad klassist lgG1 (inimesetaolised, mis toodavad immuunrakud) seonduvad selektiivselt vähirakkude väliskesta HER2/neu molekulaarsete retseptoritega ning peatavad nende paljunemise ja kasvu. Kõige populaarsemad sihtravimid on Epratuzumab ja Trastuzumab.

0 staadiumi rinnavähi ravis kasutatakse peamiselt rinnavähipiirkonna eemaldamist (sektori resektsioon) või lumpektoomiat. Operatsioonidega võib kaasneda lümfisõlmede dissektsioon – lähedalasuvate lümfisõlmede eemaldamine. Samuti on 0 staadiumi vähi ravis kohustuslik kiiritusravi kuur ja mõnel juhul viiakse läbi sihtravi.

Esimese etapi raviks kasutatakse lumpektoomiat koos aksillaarse lümfisõlme elimineerimisega. Ülejäänud vähirakkudest vabanemiseks ja nende taasproliferatsiooni vältimiseks määratakse pärast operatsiooni vastavalt näidustustele hormonaal-, kiiritus- või keemiaravi.

2. astme vähi ravi esimene etapp on rinnakoe osaline eemaldamine (lumpektoomia) või täielik eemaldamine (mastektoomia). Sel juhul kuuluvad kõrvaldamisele ka laienenud piirkondlikud lümfisõlmed. Pärast operatsiooni on ette nähtud keemiaravi kuur. Patsientidele, kelle kasvaja on 5 cm või rohkem, määratakse keemiaravi kuur 2 korda: enne ja pärast operatsiooni. Lisaks viiakse vastavalt näidustustele läbi hormonaal- ja kiiritusravi kursusi.

3. staadiumi rinnavähi ravis rakendatakse esmalt kompleksset rünnakut vähiga mõjutatud rakkudele, kasutades tsütotoksilisi aineid (keemiaravi) ja onkoloogilist hormoonravi. Kui esimene etapp andis positiivseid tulemusi, otsustab raviarst teha operatsiooni, mille tulemus fikseeritakse teise keemiaravi või ioniseeritud kiirgusega. Hormoonsõltuvate vähkkasvajate puhul on näidustatud pikaajaline aromataasi inhibiitorite kasutamine (hormonaalravi), vähi retseptorite üleekspressiooni korral aga monoklonaalsete antikehade kasutamine.

4. astme rinnavähi ravi on peamiselt suunatud patsientide seisundi leevendamisele. Õigesti valitud kompleksteraapia selles haiguse etapis võib oluliselt pikendada eluiga. Keha mürgistuse taseme vähendamiseks kasutatakse mastektoomiat, metastaaside vastu võitlemiseks kasutatakse kõiki vähivastaseid meetodeid: hormonaalset, kiiritus- ja keemiaravi. Samuti on ette nähtud kaasuvate haiguste toetav ravi.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rinnavähi esimeste nähtude ilmnemisel on kasulik võtta tõmmis, milleks segada võrdses vahekorras saialille ja immortelli õisi, palderjani juuri, kõrvetist, inglit, võilille, eukalüpti, närust, salvei, kaske, pärna, männi, apteegitill, kummel. 1 spl segu vala 250 ml keeva veega ja jäta 30 minutiks seisma, seejärel kurna. Nõustu rahva abinõu 5 korda päevas.
Belladonna lehtedel on valuvaigistav toime ja neid kasutatakse kahjustatud piimanäärmetele.
Taruvaik on üks võimsamaid looduslikke immuunstimulaatoreid universaalne tegevus kõik inimese immuunsüsteemi osad. Puhtal kujul soovitatakse taruvaiku võtta 5 korda päevas, 5-6 grammi päevas, 1 tund enne sööki. Toiduvalmistamiseks meditsiiniline õli taruvaigu jaoks on vaja 1 kilogrammi soolamata võid ja 160 grammi kooritud ja purustatud taruvaiku. Või sulatage, laske keema tõusta, lisage sellele valmistatud taruvaik, seejärel eemaldage kohe tulelt ja segage pidevalt 30 minutit. Rinnavähi raviks tuleb 1 spl ravimile lisada 0,5 spl piima ja juua 3 korda päevas enne sööki.

Meestel

Meeste rinnavähk võib ilmneda nii günekomastiaga (näärmekoe kasv) kui ka varem terves näärmes. Sellise haruldase patoloogia põhjuseks on meessuguhormoonide puudumine ja naissuguhormoonide liig. Meeste rinnavähi kasvaja on mitu korda agressiivsem kui naistel ja on vähem ravitav. Meeste rinnavähi sümptomiteks on eritis nibudest ja neoplasmide ilmnemine.

Lastel

Lastel esineb rinnavähk väga harva. Tüdrukutel võib see ilmneda noorukieas organismis toimuvate hormonaalsete muutuste tagajärjel. Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

Pärilikkus;
suitsetamise varasem alustamine;
alkoholi kuritarvitamine;
tugevad emotsionaalsed koormused ja stressid.

Laste rinnavähk ei ole nii agressiivne kui täiskasvanutel. See võib ilmuda kui ühiseid jooni: nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, kehatemperatuuri kerge tõus. Rinnavähi põhjus on rakkude ainevahetuse rikkumine lapse kehas. Mõne aja pärast võib lapse rinnus tekkida väike sõlm, mis on kergesti palpeeritav. Harvadel juhtudel võivad rinnanahale tekkida haavandid, erosioonid, millega kaasneb nutt, soomused ja koorikud.

Ärahoidmine

Rinnavähi vastu on võimatu end kindlustada, kuid kui järgite mõnda lihtsat reeglit, saate selle esinemise riski oluliselt vähendada:

jälgige oma toitumist ja sööge eranditult tervislikku toitu, järgige piisava köögivilja- ja puuviljasisaldusega dieeti;
lõpetage suitsetamine, vähendage alkoholi tarbimist;
vältida menopausi ajal hormoonasendusravi.

Peamine ennetusmeede, mis võimaldab haigust varakult diagnoosida, on süstemaatiline rindade läbivaatus, nii iseseisvalt kodus kui ka professionaalselt naistearsti või mammoloogi poolt.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Uued artiklid

Kuidas lumbago avaldub, teavad hästi kõik, kes.

Sapipõis on tavaliselt pirnikujuline.

Sibul on osa suurest hulgast kulinaariast.

Iga last planeeriva pere jaoks on see oluline.

Trihhomonoos (trihhomonoos) on urogenitaaltrakti haigus,.

rinnavähk

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb rinnanäärme rakkudes. Seda tüüpi kasvajat peetakse tüüpiliseks naiste haiguseks.

See kasvab ja areneb mitte ainult piimanäärmes endas, vaid võib levida ka teistele organitele.

Naise rinna anatoomia

Naise rind on piimanääre. See on kumer ketas, mis koosneb 15-20 koonusekujulisest labast - näärmest. Sagarad on omakorda ühendatud nibuga kanalite kaudu.

Nende ümber on rasv- ja sidekude, mis täidavad kaitsefunktsiooni, samuti vere- ja lümfisooned, mis toidavad piimanäärmeid.

Kus kasvajad moodustuvad?

Kõige sagedamini ilmuvad vähirakud rinna kanalite ümber. Kasvaja moodustumise protsess võib alata ka sagaraid vooderdavates rakkudes. Kasvajad rinnanäärme teistes osades on vähem levinud.

Kus rinnakasvajad metastaaseeruvad?

Naiste rinnad on augustatud lümfisooned. Kasvajarakud sisenevad neisse ja liiguvad lümfisõlmedesse, millega rind on "ühendatud": kaenlaalusesse, rindkeresse ja rangluu piirkonda.

Kõige sagedamini tekivad rinnavähi metastaasid aksillaarsetes lümfisõlmedes, mis põhjustavad nende kasvu. Kui kasvajad ilmuvad aksillaarsed lümfisõlmed, suureneb oluliselt nende metastaaside oht teistele keha organitele ja kudedele.

Kas kõik rinnakasvajad on pahaloomulised?

Enamik rinnakasvajaid on healoomulised – need on lihtsalt sidekoesse moodustunud tükid (fibroos) või vedelikuga täidetud õõnsused (tsüstid).

Et teha kindlaks, mis tüüpi kasvajaga on tegemist, tuleb teha biopsia – võtta uurimiseks väike tükk kasvajast.

Healoomulised rinnakasvajad ei moodusta metastaase ega kujuta ohtu elule. Need on aga arengu täiendavaks riskiteguriks pahaloomuline kasvaja ja nõuavad pidevat jälgimist.

Kui levinud on rinnavähk?

See on naiste kõige levinum vähivorm. See esineb ühel üheksast naisest. Samas ühel juhul sajast esineb rinnavähk meestel.

Miks rinnavähk areneb?

1. Seks. Naistel on rinnavähki haigestuda oluliselt suurem tõenäosus kui meestel. Naistel on kasvajate tekkerisk suurem, kuna naissuguhormoonidel östrogeen ja progesteroon mõjuvad rinnarakkudele pidevalt ergutavalt.

2. Vanus. Rinnavähi risk suureneb koos vanusega. See mõjutab iga kaheksandat üle 45-aastast naist ja kahte kolmest 55-aastasest ja vanemast naisest.

3. Geneetika. Viis kuni kümme protsenti rinnavähi juhtudest on vanematelt päritud geneetiliste defektide otsene tagajärg.

4. Rinnavähi juhtumid perekonnas. Kui ühel lähisugulasel on rinnavähk, suureneb risk haigestuda haigusesse kaks korda. Piimanäärmete seisundi range kontroll võimaldab õigeaegselt märgata kasvaja moodustumise algust ja selle eemaldada.

5. Isiklik rinnavähi ajalugu. Kui kasvaja leiti ühest rinnast, suureneb selle tekkimise oht teises 3-4 korda.

6. Alkoholi tarbimine suurendab tõsiselt rinnavähi riski. Veelgi enam, see risk suureneb koos tarbitud alkoholi kogusega. Neil, kes joovad kaks kuni viis jooki päevas, on rinnavähi risk poolteist korda suurem.

7. Ülekaal. Naissuguhormooni östrogeeni toodavad mitte ainult munasarjad. Seda toodetakse ka rasvkoes. Seetõttu suurendavad östrogeeni suured annused ja selle pikem toime rasvunud naiste näärmekudedele vähkkasvaja riski.

8. Istuv eluviis. Uuringud on näidanud, et vaid 10 tundi kõndimist nädalas vähendab rinnavähi riski peaaegu 20 protsenti.

9. Suitsetamine. Tubaka tarbimine ja passiivne suitsetamine suurendavad riski haigestuda rinnavähki.

10. Piimanäärmete tihedad koed. Naistel, kellel on palju rinnakudet ja vähe rasva, on suurem risk rinnavähi tekkeks.

11. Teatud tüüpi healoomulised rinnakasvajad suurendavad rinnavähi riski. Naised, kellel on sellised kasvajad, peaksid hoolikalt jälgima piimanäärmete seisundit ja läbima regulaarsed uuringud.

12. Menstruatsiooni perioodi tunnused. Kui naistel algab menstruatsioon väga vara (enne 12. eluaastat) ja menopaus väga hilja (pärast 55. eluaastat), suureneb risk haigestuda rinnavähki. See on tingitud hormoonide östrogeeni ja progesterooni pikemast kokkupuutest rinnakoega.

13. Lapsetus või hiline sünnitus. Suurem risk haigestuda rinnavähki on naistel, kellel ei ole lapsi ja neil, kes on saanud lapsed pärast 30. eluaastat. Mitmikrasedus ja rasedus enne 30. eluaastat vähendab rinnavähi riski.

14. Imetamisest keeldumine. Imetamine vähendab rinnavähi riski. Yale'i andmetel meditsiiniülikool USA-s on naistel, kes on rinnaga toitnud üle 13 kuu või rohkem kui kolme lapse rinnaga toitnud, poole väiksem risk rinnavähki haigestuda kui naistel, kes pole kunagi rinnaga toitnud.

Vastupidiselt levinud müütidele ei suurenda regulaarne higistamisvastaste ainete kasutamine, rinnahoidjate ja rinnaimplantaatide kandmine rinnavähki haigestumise riski.

Kuidas rinnavähk õigeaegselt avastada?

Arsti juurde mineku põhjuseks peaks olema plommi ilmumine ja muud muutused piimanäärmes, nibu või areola piirkonnas.

Pärast 40. eluaastat peab iga naine läbima iga-aastase onkoloogi läbivaatuse, sealhulgas röntgenmammograafia ja piimanäärmete ultraheli.

See uuring on tasuta, valutu ja ei võta palju aega. Uurimise sageduse küsimus otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kaebustest, healoomuliste kasvajate olemasolust ja muudest teguritest.

Kui rinnavähk avastatakse varakult, on täielik ravi võimalik enam kui 80 protsendil juhtudest.

Kõige tähtsam

Rinnavähk on naiste seas kõige levinum vähk. Selle arengut soodustavad paljud tegurid, sealhulgas ebatervislik eluviis.

Arsti regulaarne uurimine võimaldab teil kasvaja õigeaegselt avastada ja täielikult ravida.

Kõik õigused saidil olevatele materjalidele on kaitstud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, sealhulgas autoriõigusele ja sellega kaasnevatele õigustele.

rinnavähk (rinnavähk)

Mis on rinnavähk (rinnavähk) -

Rinnavähk on üks enim uuritud ja uuritud vähivorme. Vanim teadaolev rinnavähi kirjeldus (kuigi terminit "vähk" ennast veel ei tuntud ega kasutatud) leiti Egiptusest ja see pärineb umbes aastast 1600 eKr. Niinimetatud "Edwin Smithi papüürus" kirjeldab 8 piimanäärme kasvajate või haavandite juhtumit, mida raviti tulega kauteriseerimisega. Tekst ütleb: „Selle haiguse vastu ei ole ravi; see viib alati surmani." Papüüruses kirjeldatud kaheksast rinnavähijuhtumist vähemalt üks esines mehel.

Mis provotseerib / põhjustab rinnavähki (rinnavähk):

Vanus üle 40 aasta;

Kõrge östrogeeni tase veres;

1. liini sugulaste (ema, õde, tädi, vanaema) esinemine rinnavähiga;

Hormonaalsete ravimite võtmine rasestumisvastaste vahendite või menstruaaltsükli reguleerimise eesmärgil, hormoonasendusravi menopausi ajal;

Esimene rasedus üle 30 aasta;

eelnev munasarja- või rinnavähk;

Kokkupuude kiirgusallikatega;

Muutused piimanäärmes, mida arst tõlgendab ebatüüpilise epiteeli hüperplaasiana. Vaatamata asjaolule, et fibrotsüstiline mastopaatia ei ole vähieelne seisund, suurendavad ebatüüpilised muutused rinnajuhade epiteelis rinnavähi riski;

Sünnituse ja raseduse puudumine;

Endokrinoloogilised ja ainevahetushäired (kilpnäärmehaigused, rasvumine);

Menstruatsiooni varajane algus (enne 12. eluaastat) ja/või menopausi hiline algus;

Suurenenud rasvaste toitude tarbimine.

Patogenees (mis juhtub?) rinnavähi (rinnavähi) ajal:

Lümfivoog, mis on rinnakoes väga arenenud, kanduvad kasvajarakud lümfisõlmedesse ja annavad esialgseid metastaase. Esiteks on mõjutatud sõlmede aksillaarne, subklavia ja abaluu rühm ning kui kasvaja paikneb näärme mediaalsetes kvadrantides, siis parasternaalsete lümfisõlmede ahel. Järgmine etapp on metastaasid supraklavikulaarsetesse, emakakaela ja mediastiinumi lümfisõlmedesse, samuti risti vastupidistesse lümfisõlmedesse. kaenlaalune. Teises piimanäärmes on ristmetastaasid. Mõnel juhul ilmnevad metastaasid aksillaarsetes lümfisõlmedes enne kasvaja avastamist piimanäärmes ja seejärel on kõigepealt vaja välistada selle vähkkasvaja.

Rinnavähi (rinnavähi) sümptomid:

Lisaks tavapärasele kliiniline pilt rinnavähk, eristatakse selle erivorme: mastiidi-sarnane vorm, erysipelas-laadne vorm, koorevähk ja Paget'i vähk.

Kas olete leidnud oma rinnast tüki?

Nibudest tuli eritist;

Rindade nahk on muutunud ("sidrunikoor", tagasitõmbumine, punetus, turse);

Nibu on muutunud (tõmbunud sisse, tekkinud veritsev haav).

Rinnavähi (rinnavähi) diagnoos:

Magnetresonantstomograafia (MRI) meetod.

Mammograafia on kõige informatiivsem diagnostiline meetod.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik biopsia. Biopsia – minimaalselt invasiivne meetod – võimaldab enne ravi alustamist võtta tüki kahtlast koest histoloogiliseks uuringuks. Histopatoloogiline uuring määrab kasvaja tüübi ning immunohistokeemilised testid võimaldavad määrata kasvaja hormoonsõltuvust (ehk östrogeeni ja progesterooni retseptorite olemasolu, samuti Her2neu retseptorite olemasolu). hormonaalne seisund mõjutab prognoosi ja ravi valikut. Meie haiglas tehakse kõik vajalikud biopsiatüübid, sealhulgas kõrgtehnoloogiline stereotaksiline biopsia, mis on Ukrainas haruldane. Spetsiaalne paigaldus võimaldab teil väga täpselt ja peaaegu valutult uurida ja mõnikord täielikult eemaldada 1 mm suuruseid moodustisi. Protseduurid viiakse läbi anesteesiaga ambulatoorselt, enne selliseid manipuleerimisi pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Kõhuõõne organite ultraheliuuring;

Kõhuõõne ja rindkere kompuutertomograafia;

Skeleti stsintigraafia (radioisotoopide uuring);

Üldised kliinilised analüüsid ja uuringud;

Lümfisõlmede uurimine enne ravi.

Rinnavähi (rinnavähi) ravi:

Plastiline kirurgia oma kudedega, mis on võetud teistest kehaosadest (reeglina on see magu, harvem selg). Samal ajal on võimalik figuuri korrigeerimine;

Plastiline kirurgia kunstliku implantaadiga;

Mõlema meetodi kombinatsioon.

Et vähendada kordumise tõenäosust pärast kasvaja väljalõikamist piimanäärmes ja pärast kahjustatud lümfisõlmede eemaldamist;

Mitteeemaldatavate kasvajate sümptomaatiliseks (palliatiivseks) raviks, tüsistuste korral - haavand, verejooks;

Kaugete metastaaside palliatiivseks raviks, kui need põhjustavad tõsiseid tüsistusi - pea- või seljaaju kokkusurumine, tugev valu jne.

Rinnavähi (rinnavähi) ennetamine:

Lihtsaim ja ligipääsetavaim ennetusmeetod ning kõige vähem tõhus on aga eneseuuring – naise enda poolt piimanäärmete uurimine ja palpatsioon. See protseduur võimaldab teil tuvastada kasvaja varases staadiumis. Enesekontroll viiakse läbi kord kuus. Esiteks tehakse läbivaatus peegli ees. Järgmised märgid peaksid olema arsti poole pöördumise kohustuslik põhjus:

visuaalselt määratletud haridus,

Muutused, mis meenutavad "sidrunikoort".

Sõeluuringud on kõige tõhusam viis rinnavähi ennetamiseks.

Sõeluuring on terve elanikkonna planeeritud uurimine, et tuvastada kõige rohkem varajased vormid kasvajad. Rinnavähi sõeluuringud on väga lihtsad ja valutud. Seega soovitatakse naistel sõltuvalt vanusest läbi viia:

Lend - rindade enesekontroll igakuiselt, kord aastas ultraheli (ultraheli), eriti kui naine on ohus;

Tehke mammograafia üks kord vanuses;

Alates 40. eluaastast - eneseuuring kord kuus, kord aastas - mammograafia.

1. sõeluuringu viis läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes teab, kuidas tuvastada ka kõige ebaolulisemad haigusnähud;

2. sõeluuringuks kasutatud seadmed olid ülitäpsed ja vastasid maailma onkoloogia kaasaegsetele standarditele;

3. Haigla osutas igakülgset ja tõhusat vähiravi.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on rinnavähk (rinnavähk):

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet rinnavähi (rinnavähi), selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja toitumise kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Võid broneerida aja arsti juurde – Eurolabi kliinik on alati Sinu teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. Võite kutsuda ka kodus arsti. Eurolabi kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+3 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Vaata täpsemalt kõigist kliiniku teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks on lihtsalt vaja mitu korda aastas arst läbi vaadata, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loed näpunäiteid enesehoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet jaotisest Kõik meditsiinid. Registreeruge ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud onkoloogiliste haiguste rühma kuuluvad haigused:

Teemad

Hemorroidide ravi Tähtis!
Prostatiidi ravi Tähtis!

Meditsiiniuudised

Terviseuudised

Videokonsultatsioonid

Muud teenused:

Oleme sotsiaalvõrgustikes:

Meie partnerid:

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB™ registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Igal naisel on soovitatav omada ettekujutust peamistest sümptomitest, mis kaasnevad selle pahaloomulise kasvaja tekke ja arenguga.

Lõppude lõpuks ei sõltu mitte ainult eelseisva ravi edu, vaid ka inimese elu sellest, kui õigeaegselt tuvastatakse haiguse tunnused ja võetakse meetmeid selle raviks.

Naistel onkoloogiliste protsesside lokaliseerimine piimanäärmete piirkonnas on kõige levinum. Pärast üleminekut healoomulisest vormist pahaloomulisele muudavad piimanäärme kasvajad põhjalikult nende käitumise olemust ja arengu dünaamikat.

Haigus omandab selgelt väljendunud agressiivse suuna ja õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel annab selge negatiivse prognoosi. Teave taastumisjuhtude kohta vajaliku arstiabi puudumisel on juhuslik ja äärmiselt ebausaldusväärne.

Sümptomid

Rindade onkoloogilised haigused läbivad selle arengu ja progresseerumise teatud etappe. Neid eristatakse sõltuvalt muutustest järgmistes peamistes parameetrites:

kasvaja suurus;
lümfisõlmede kahjustuse aste;
kaugete metastaaside ilmnemine.

Aktsepteeritud klassifikatsioon etappide kaupa on väga tingimuslik, sõltudes suuresti haiguse vormist. Lisaks, kuna teave onkoloogiliste protsesside põhjuste kohta on endiselt hüpoteeside ja oletuste tasemel, on haiguse ühest etapist teise ülemineku dünaamika prognoos endiselt väga ligikaudne.

vähieelne staadium

Seda nimetatakse ka nulliks. Selle iseloomulik tunnus haiguse tunnuste osas on sümptomite täielik puudumine. See tähendab, et kudede aktiivne patoloogiline degeneratsioon ei ole veel alanud, kuid organismi üldine tasakaal on juba nihkunud haiguse poole.

Juhtudel, kui selles etapis on võimalik diagnoosida onkoloogilisi protsesse ja võtta asjakohaseid adekvaatseid meetmeid, on ravi prognoos kõige soodsam.

Tavaliselt võib nulletapi liigitada kahte kategooriasse:

Mitteinvasiivse onkoloogilise protsessi esialgne etapp, mille puhul vähirakud ei suhtle veel nende vahetus läheduses asuvate kudedega. Näiteks võib see olla teatud tüüpi piimanäärme adenokartsinoom, mille puhul kahjustus mõjutab ainult selle üksikuid sagaraid.

Sellesse kategooriasse kuulub ka ebatüüpilise hüperplaasia variant, mis paikneb näärme üksikutes kanalites (või väikestes kanalirühmades). Kuid sel juhul ei levi muteerunud rakud kanalite seintest kaugemale ega avalda siiski kahjulikku mõju tervetele kudedele.

Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised mis tahes teadmata etioloogiaga kasvaja arengustaadium, mille puhul ei ole veel diagnoositud onkodegeneratsiooni protsessi, kuid kasvajamarkerite kõrgenenud tase veres annab juba arstile aluse onkoloogiliseks valvsuseks ja lisauuringu määramiseks.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes põevad selliseid haigusi nagu mastiit, erinevaid vorme mastopaatia, adenoomid ja fibroadenoomid, vasikad, hüperteel ja muud nibu patoloogiad, lipogranuloom ja teised.

Selles kategoorias ei ole kõik tuntavad aistingud ja ilmnevad ilmingud veel seotud onkoloogilise haiguse algusega, vaid on ainult patoloogiate sümptomid, mis võivad luua soodsad tingimused vähi tekkeks. kasvaja.

Täheldatud mõnel juhul nõrk valu sündroomid väljendamata lokaliseerimine on reeglina tsükliline ja on põhjustatud üldise hormonaalse tausta kõikumisest.

Märkimisväärne mõju iseloomule ja dünaamikale edasine areng haigusel on endokriinsüsteemi stabiilsuse tase ja naise kehas hormonaalse tasakaalutuse aste.

1 etapp

Alates sellest muutuvad vähirakud oma olemuselt invasiivseks – see tähendab, et nad omandavad võime mõjutada lähedalasuvaid terveid kudesid.

Haiguse sümptomid selles etapis on sageli kerged, kuid pärast tähelepanelikkust on mõnda neist täiesti võimalik märgata. Need võivad hõlmata järgmist.

Kasvajate suuruse suurenemine (läbimõõduga kuni 2 cm). See väärtus võimaldab neid hõlpsasti tuvastada isegi enesekontrolliga. Mitmete tihendite või sõlmede ilmnemisel võivad need olla väikesed, kuid reeglina on need palpatsioonil selgelt kontuurid. Nende eripäraks on valutus ja piiratud liikuvus.

Aksillaarse tsooni piirkondlike lümfisõlmede vähene suurenemine neoplasmide küljel seotud suurenenud aktiivsusega nende töös. Vähkkasvaja moodustavaid ebatüüpilisi rakke iseloomustavad ju kiirenenud ainevahetusprotsessid, suurenenud paljunemisvõime ja lühenenud eluiga.

Nende tegurite mõju tekitab töö ülekoormust lümfisüsteem mis võib samuti põhjustada käte, õla või rindkere turset.

Nibu osaline tagasitõmbumine koos võimaliku väikese deformatsiooniga- iseloomulik Paget'i tõvele, kui kahjustus lokaliseerub nibuses.
Peripapillaarse piirkonna (areola) pigmentatsiooniala läbimõõdu vähendamine seotud kudede trofismi muutustega.
Eritumine nibust(tavaliselt hele, kollaka varjundiga; võib olla veriste lisanditega) – tüüpiline vähivormidele, kui kasvajad tekivad piimajuhadesse.
Väikesed ebakorrapärasused rinna kujus- seotud patoloogiliste muutuste ilmnemisega selle kudede struktuuris.
Kerge kehatemperatuuri tõus subfebriilini- põhjustatud põletikulistest protsessidest mõjutatud kudedes madal tase intensiivsusega.
Kehakaalu järsud ebamõistlikud kõikumised(sagedamini - kaalulangus), isutus, depressiivne emotsionaalne seisund. Nende sümptomite peamine põhjus on organismi hormonaalse tasakaalu rikkumine.
Üldine nõrkus, keskendumisvõime langus, suurenenud väsimus- kõik need on joobeseisundi ilmingud.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi selles arenguetapis võimaldab mitte ainult taastada naise tervist, vaid ka päästa piimanääret, säilitades seeläbi võime imetada.

2 etapp

See võib avaldada kõiki 1. etapile omaseid sümptomeid, ainult tugevamalt. Funktsioonid hõlmavad järgmist.

Üksikute kasvajate suurus võib juba ulatuda kuni 5 cm läbimõõduni. Mitme tihendi või sõlmede korral võib nende arv ja suurus suureneda.

Kudede tagasitõmbamine kahjustatud piirkonnas täheldatakse visuaalselt ja on eriti märgatav käe aeglaselt tõstmisel ja langetamisel. Muutused nahas (punetus, karedus ja karedus, elastsuse kaotus, kortsud ja allesjäänud voltid pärast palpatsiooni).

Need sümptomid on tingitud rakkude degeneratsiooniprotsessi aktiveerumisest, mis põhjustas ebatüüpilise hüperplaasia ja pöördumatu ainevahetushäire kudedes.

Võimalik on neoplasmide küljel asuva aksillaarse tsooni piirkondlike lümfisõlmede suuruse märkimisväärne suurenemine. Reeglina on need juba kergesti palpeeritavad. Subkutaansete venoossete veresoonte muster ilmub (või suureneb selgus). Tugevaid valusid veel ei ole, kuid rindade ja kaenlaaluste piirkonnas võivad ilmneda valulikud aistingud.

Nende sümptomite põhjuseks on märkimisväärne ülekoormus lümfi- ja venoosse süsteemi töös, mis oli nende pöördumatute patoloogiate arengu algus.

3 etapp

Alates sellest etapist on reeglina juba võimatu patsienti ravida, seetõttu on meditsiiniline ravi ainult sümptomaatiline. Sel juhul on arstide jõupingutustel kaks peamist eesmärki:

aeglustada haiguse arengut nii palju kui võimalik;
leevendada nii palju kui võimalik patsiendi kannatusi.

Haiguse selles etapis suureneb eelmiste etappide sümptomite raskus. Funktsioonid on järgmised:

Ilmuvad valud. Neid võib põhjustada kahjustatud piirkonna tugev turse ja kudede kokkusurumine, samuti haavandite ilmnemine nahal. Valud on monotoonsed ja püsivad, reeglina intensiivistuvad aeglaselt ja pidevalt. Ajutine leevendus toob kaasa ainult valuvaigistite kasutamise.
Kasvaja on suurenenud (üle 5 cm), väljendunud invasiivsete omaduste näitamine - külgnevate kudede püüdmine. Mitme tihendi korral saab neid veelgi suurendada ja (või) veelgi liita üheks tervikuks.
Rinnanibal on koorikud, ja kui need maha kukuvad, jääb nende asemele haavandiline pind – see on iseloomulik erüsiipel-laadsele vähivormile.
Suurenenud lümfisõlmede arv muutub veelgi suuremaks (kuni 10), muutuvad need põletikuliseks ja valulikuks.
Piimanäärme deformatsioon on selgelt väljendatud.
Kehatemperatuur võib oluliselt tõusta organismi suurenenud mürgistuse ja põletikuliste protsesside aktiveerumise tõttu.

Selles etapis käivituvad metastaaside protsessid.

4 etapp

See on terminali etapp. Seda iseloomustavad tugev valu ja metastaasid nii lähedalasuvates kui kaugemates elundites, luudes, ajus jne.

Iseärasused:

Kasvajad kasvavad ja haaravad kogu rinna.
Nahk on kaetud mitme haavandi, erosiooniga jne – iseloomulik erüsipelaadile.
Põletik hõlmab kogu lümfisüsteemi.

Ravi selles etapis on eranditult sümptomaatiline. Arstide jõupingutused on suunatud patsiendi kannatuste leevendamisele.

Erinevate vormide sümptomite tunnused

sõlm- kõige levinum vorm. Ülaltoodud sümptomite käsitlemine haiguse etappide kaupa on talle eriti iseloomulik.
erysipelatoosne- see on äärmiselt agressiivne vorm, millel on kiire arengutempo ja üleminek metastaaside levikule. Seda iseloomustab kõrge temperatuur, tugev valu, rindade tugev turse ja punetus nahka. Sümptomid on onkoloogiliste protsesside puhul ebatüüpilised, mistõttu on õige diagnoosi tegemine raskendatud.
Mastiidi sarnane- märkide järgi sarnaneb see erüsipelaadiga, kuid hüpereemiline nahk on sinaka varjundiga ja nääre enda liikuvus on oluliselt piiratud. Diagnoosimine on raske mastopaatia olulise sarnasuse tõttu.
Turse-infiltratiivne vorm millega kaasneb rinna turse (eriti areola piirkonnas) ja "sidrunikoore" mõju nahale. Iseloomustab kasvaja selgete piiride puudumine. Kõige sagedamini esineb noortel naistel. On halb prognoos.
Pageti haigus. See algab nibu vigastusest. Areolas on sügelus ja põletustunne. Väliselt meenutavad esimesed sümptomid ekseemi või psoriaasi. Erinevus seisneb naha väljendunud punetuses, millele järgneb koorikute ilmumine ja epiteeli edasine haavand pärast nende mahakukkumist. Pärast nibu hävitamist levib haigus kogu rinnale.
soomustatud- haruldane vorm, mida iseloomustab pikk ja aeglane areng. Sellega kaasneb vähkkasvajate sõlmede koloonia kasv, mis väliselt meenutab kesta. Nahk on pigmenteerunud, paksenenud, kaotab elastsuse. Progresseerudes haarab haigus teise rinna ja levib kogu rinnale.

Rinnavähi sümptomid. Rinnavähi peamised tunnused. Suure tähtsusega on

Mis on rinna-, piimanäärme-, rinnavähk?

Rindade anatoomia

Piimanäärme tüüp küpsusajal

Rindade välimus menstruaaltsükli ajal

Rindade tüüp raseduse ajal ja pärast sünnitust

Rinnavähk - mis see on?

Kasvajate põhjused, rinnanäärme vähieelsed haigused

Sagedased vähieelsed haigused:

Rinnavähk – haiguse sümptomid ja tunnused naistel ja meestel

Muud rinnavähi sümptomid

Rinnavähi metastaasid

Rinnavähi etapid ja nende klassifikatsioon

Rinnavähi etapid - klassifikatsioon:

Rinnavähi varases staadiumis - 1, II-A, II-B ja III-A.

Rinnavähk - tüübid:

Rinnavähi diagnoosimine naistel

Informatiivne video: rinnavähk

Rinnavähi ravimeetodid

Kiiritusravi läbiviimine

Keemiaravi läbiviimine

Hormoonravi läbiviimine

Suunatud teraapia läbiviimine

Immunoteraapia läbiviimine

Haiguste ennetamine

Informatiivne video: kaasaegne vaade rinnavähile

Rinnavähi sümptomid

Sümptomite määramine kasvaja markerite abil

Arengu põhjused ja tingimused

Ennetavad tegevused

Klassifikatsioon

TNM klassifikatsioon

Välised märgid ja sümptomid

Diagnostika

Rinnavähi ravi

Ravi ilma operatsioonita

Kirurgiline sekkumine

Keemiaravi

Miks arstid arvavad, et rinnavähk tekib?

Rinnavähi peamised riskitegurid

Kuidas rinnavähk avaldub?

Rinnavähi sümptomid ja ravi naistel

Põhjused

Sümptomid

Sordid

etapid

Diagnostika

Ravi

Ravi rahvapäraste ravimitega

Meestel

Lastel

Ärahoidmine

Lisa kommentaar Tühista vastus

Uued artiklid

rinnavähk

Naise rinna anatoomia

Kus kasvajad moodustuvad?

Kus rinnakasvajad metastaaseeruvad?

Kas kõik rinnakasvajad on pahaloomulised?

Kui levinud on rinnavähk?

Miks rinnavähk areneb?

Kuidas rinnavähk õigeaegselt avastada?

Kõige tähtsam

rinnavähk (rinnavähk)

Mis on rinnavähk (rinnavähk) -

Mis provotseerib / põhjustab rinnavähki (rinnavähk):

Patogenees (mis juhtub?) rinnavähi (rinnavähi) ajal:

Rinnavähi (rinnavähi) sümptomid:

Rinnavähi (rinnavähi) diagnoos:

Rinnavähi (rinnavähi) ravi:

Rinnavähi (rinnavähi) ennetamine:

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on rinnavähk (rinnavähk):

Muud onkoloogiliste haiguste rühma kuuluvad haigused:

Teemad

Meditsiiniuudised

Terviseuudised

Videokonsultatsioonid

Muud teenused:

Oleme sotsiaalvõrgustikes:

Meie partnerid: