Kehatemperatuuri langus alla keskmise on üsna tavaline. Selline olukord võib tekkida erinevad põhjused, erinevas vanuses inimestel ja millel on erinevad tagajärjed.
Kas madal kehatemperatuur on ohtlik?
Üldiselt aktsepteeritakse, et termomeetri temperatuurinäidik, mis on 36,6 kraadi, on normaalne. Tegelikult võivad need näitajad päeva jooksul kõikuda ja sõltuda menstruaaltsükli, toidu tarbimine ja mõnikord isegi meeleolu. Seega on tavaks pidada normiks kehatemperatuuri näitajaid 35,5–37,0 kraadi.
Tõeline alajahtumine on inimese tervisele ohtlik ja mõnel juhul isegi surmav ning algab alla 35 kraadise märgiga. Kui kehatemperatuur jääb vahemikku 35–36,6 kraadi, ei ohusta enamikul juhtudel inimese elu miski.
Kuidas keha hoiab kehatemperatuuri?
Termoregulatsioon on üsna keeruline protsess, mis hõlmab aju, hormonaalsüsteemi, närviradasid ja isegi rasvkude. peamine eesmärk Selle mehhanismi eesmärk on säilitada inimese sisekeskkonna konstantne temperatuur. Süsteemi mis tahes komponendi rikkumised võivad põhjustada kogu soojusülekande ja termoregulatsiooni süsteemi tõrke.
Kuidas temperatuuri õigesti mõõta?
Kaenlaaluses - on meie riigis kõige levinum kehatemperatuuri mõõtmise meetod. See on üsna lihtne, kuid samal ajal üsna ebatäpne. Selle mõõtmismeetodi norm on vahemikus 35 kuni 37 kraadi. Alla üheaastastel lastel on subfebriili temperatuur norm.
Suuõõne termomeetria - USA ja Euroopa norm on see kehatemperatuuri mõõtmise meetod. Laste puhul ei pruugi selline uuring olla efektiivne, kuna nad avavad mõõtmise ajal sageli suu, mis pole soovitatav.
Rektaalne mõõtmismeetod (läbi pärasoole) on kõige täpsem, seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini lastel. Mõõtke vastsündinute kehatemperatuuri rektaalse termomeetria abil (kuna on suur soolekahjustuse oht). Keskmine temperatuur pärasooles erineb kaenlaalusest +0,5 kraadi võrra.
Kõrvakanali termomeetria on mõnes riigis populaarne, kuid annab ka olulisi vigu.
Elavhõbeda termomeeter - käe all oleva temperatuuri õigeks mõõtmiseks peate termomeetrit hoidma vähemalt 5 minutit.
Elektroonilist termomeetrit tuleb hoida kuni kättesaamiseni. helisignaal ja seejärel kontrollige temperatuuri. Kui minuti jooksul muutusi ei täheldata, lõpeb termomeeter. Kui temperatuur on selle aja jooksul tõusnud, peate mõõtmist jätkama 2-3 minutit.
Peamine reegel: te ei tohiks mõõta terve inimese temperatuuri. See soodustab arengut suurenenud ärevus ilma nähtavad põhjused. Kui on soov iga päev termomeetriaga tegeleda, on see üsna sarnane ärevuse või depressiooni sümptomiga. Sel juhul peate konsulteerima psühhoterapeudiga.
Hüpotermia põhjused
Märkimisväärsel hulgal inimestel üle maailma on keskmine kehatemperatuur standardnormist erinev. Mõnel on terve elu termomeetril 37 kraadi, teistel aga langevad näidud sageli alla 36. Seetõttu võib alajahtumine olla patoloogia tunnuseks vaid siis, kui esineb täiendavaid sümptomeid. Kehatemperatuuri languse põhjused võivad olla järgmised:
veremürgitus (sepsis);
narkootikumide ja alkoholi tarvitamine;
iatrogeenne (ravimite üleannustamine, meditsiinilised tegevused);
kirg dieetide vastu, nälgimine;
välismõju (pikk vees viibimine, külm);
hormonaalsed häired - hüpotalamuse, hüpofüüsi haigused, hüpotüreoidism;
varjatud rauapuudus, aneemia;
varasem bakteriaalne või viirusinfektsioon.
Varasemad bakteri- või viirusinfektsioonid
Ükskõik milline nakkushaigus, isegi kui see on väga kerge, sunnib keha mobiliseerima kõiki keha kaitsvaid ressursse. Pärast haigust taastub järk-järgult. Palavik langeb subfebriili näitajateni ja seejärel madalale temperatuurile. Selle protsessiga kaasneb üldine nõrkus, inimene tunneb end mõne päeva jooksul paranenud. See seisund võib kesta umbes kaks kuni kolm nädalat pärast haiguse lõppu.
Aneemia
Kehatemperatuuri langus, millega kaasneb nõrkus, pearinglus ja mõned muud sümptomid, võib viidata raua puudumisele organismis. Seda patoloogiat saab tuvastada hemoglobiini vereanalüüsi ja ferritiini määramise abil. Aneemia ja varjatud defitsiidi peamised tunnused on järgmised:
kusepidamatus;
jalgade ja käte külmavärinad;
naha kahvatus;
vähenenud jõudlus ja nõrkus;
keele põletik;
sõltuvus ebatavalistest maitsetest, eriti toorest lihast;
rabedad ja vöötküüned;
hõrenenud juuksed.
Pärast rauapreparaatide ("Sorbifer", "Ferretab") määramist 2-3 kuu jooksul rauapuuduse seisundi sümptomid peatuvad, samal ajal normaliseerub temperatuur.
Hormonaalsed häired
Endokriinsüsteem mõjutab peaaegu kõiki inimkehas toimuvaid protsesse, sealhulgas termoregulatsiooni. Seega võivad ajuvigastused ja kasvajad põhjustada häireid hüpotalamuse töös, mis vastutab inimese sisekeskkonna temperatuuri reguleerimise eest, seda pidevalt kontrollides. Selline seisund väljendub enamikul juhtudel selgelt kuulmis-, nägemis-, kõne-, teadvuse-, oksendamise, peavalu ja koordinatsioonihäiretena. Õnneks nii tõsine aju häired on üsna haruldased. Kõige tavalisem termomeetri madalate numbrite põhjus on hüpotüreoidism.
Hüpotüreoidism on seisund, mille korral kilpnääre eritab ebapiisavas koguses oma hormoone. Sarnane ebaõnnestumine võib pärast ravi tekkida ka näärme autoimmuunse põletikuga radioaktiivne jood või kirurgilised sekkumised. Haigus on üsna levinud (mõne statistika kohaselt esineb seda 1-10% elanikkonnast) ja võib avalduda erinevaid märke, mille hulgas:
bradükardia;
krooniline kõhukinnisus;
mälukaotus, unisus ja üldine letargia;
küünte ja juuste haprus;
naha kuivus ja sügelus;
madal temperatuur;
jahedus;
turse, kehakaalu tõus;
vähenenud jõudlus, nõrkus.
Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks kontrollige kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Kui see tõuseb üle normi, on suur tõenäosus haigestuda seda haigust. Selline uuring on eriti oluline üle 40-aastastele naistele, kelle sugulastel on kilpnäärme patoloogiad. Pärast diagnoosi määrab arst asendusravi, mis võimaldab teil taastada normaalse tervise ja kõrvaldada sümptomid.
Väline mõju
Inimene on soojavereline olend, kes nõuab kehas püsiva temperatuuri hoidmist. Nahatemperatuur võib aga sageli olla alla keha sisetemperatuuri, näiteks jahedas ruumis viibides, jahedas vees ujudes ja külmas. Sellistes olukordades peate riietuma soojalt ja mõõtma temperatuuri: pärast naha soojendamist normaliseeruvad indikaatorid kiiresti.
Iatrogeenne hüpotermia
Hüpotermia, mis on seotud arstide manipuleerimisega, tekib kõige sagedamini inimestel pärast kirurgiline sekkumine. Kui pärast pikka operatsiooni jäetakse inimene tekiga katmata, on oht alajahtumiseks üsna suur. Anesteesia pärsib külmavärinaid, mis on kaitsemehhanism temperatuuri languse vastu. Seetõttu on operatsioonijärgne patsientide tähelepanu eriti oluline.
Palavikuvastaste ravimite üleannustamine - üsna sageli, eriti lastel, langeb temperatuur pärast palavikuvastaste ravimite üleannustamist. Ärevad vanemad hakkavad termomeetril üle 38 kraadise märgi nähes aktiivselt temperatuuriga “võitlema”. Sellise võitluse tagajärjed võivad sageli olla mitte ainult termoregulatsiooni protsessi rikkumised, vaid ka verejooks ja mao rasked patoloogiad.
Inimeste kehatemperatuuri languse teine põhjus on vasokonstriktorite (tilkade) üleannustamine. Üldise mõju tõttu kogu vereringe sellised ravimid võivad põhjustada hüpotermiat. Seetõttu on tüsistusteta nohu korral parem lapse nina lihtsalt loputada soolalahusega, mis on lapse organismile ohutu.
Nälgimine
Pikaajalise karmistunud dieedi või sunnitud nälgimisega Inimkeha kaotab märkimisväärse koguse rasvavarusid. Rasvaladu koos glükogeeniga vastutavad soojusülekande ja soojuse tootmise tasakaalu eest. Seetõttu võivad eriti kõhnad ja kõhnad inimesed ilma nähtava põhjuseta külmuda.
Nahahaigused
Nahahaigused, mille puhul on kahjustatud märkimisväärne piirkond, põhjustavad sageli kehatemperatuuri langust. Sarnased mõjud on tüüpilised põletushaiguste korral, rasked vormid ekseem, psoriaas. Märkimisväärne kogus verd voolab pidevalt kahjustatud nahapiirkondadesse, mis kutsub esile üldise kehatemperatuuri languse.
Sepsis
Bakterite aktiivset paljunemist organismis ja nende mürgitamist nende lagunemissaadustega nimetatakse sepsiseks. Nagu iga teise puhul bakteriaalne infektsioon, septiliste tüsistustega kaasneb temperatuuri tõus kuni suur jõudlus. Kuid mõnel juhul (eakad ja nõrgestatud inimesed) esineb kesknärvisüsteemi kahjustus, mis mõjutab ka termoregulatsiooni keskpunkti.
Sellises paradoksaalses olukorras reageerib inimkeha invasioonile patogeensed mikroorganismid kehatemperatuuri langus 34,5-ni ja mõnikord alla kraadi. Sepsise hüpotermia on ebasoodne märk. Kõige sagedamini on see kombineeritud elundite funktsioonide rikkumisega, teadvuse depressiooni ja raske üldise seisundiga.
Mürgitus ravimite ja etanooliga
Vastuvõtt alkohoolsed joogid suurtes kogustes, samuti võivad mõned psühhoaktiivsed ravimid põhjustada kehatemperatuuri langust. Seda reaktsiooni täheldatakse vasodilatatsiooni ja värisemise pärssimise tõttu ning selliste ainete tarbimine mõjutab ka glükoosi taset. Arvestades ka seda, et raske joobe taustal jäävad inimesed sageli tänavale külmaga magama, ei maksa imestada, et sellised haiged satuvad sageli kiirabisse. Mõnel juhul on temperatuuri langus kriitiline ja viib kohese hingamis- ja südameseiskumiseni.
Kuidas temperatuuri tõsta?
Kõigepealt tuleb kindlaks teha, kas selline ilming on norm või kõrvalekalle?
Ärge muretsege juhtudel, kui inimene lihtsalt mõõdab kehatemperatuuri ja tuvastab languse, samas kui inimese üldine seisund jääb normaalseks. Tuleb meeles pidada, kas inimesel on lähiminevikus olnud ARVI või muud nakkushaigused. Võimalik, et see on jääknähtus.
Samuti võib põhjuseks olla pakaselise päeva aktiivne tuulutamine. Sellistel puhkudel on vaja aknad sulgeda ja soojalt riidesse panna, end võib soojendada ka teega.
Kui ülaltoodud põhjused välja arvata, on termomeetril enamasti sellised numbrid individuaalne omadus organism.
Kui koos hüpotermiaga esineb depressioon, nõrkus ja muud sümptomid patoloogilised sümptomid- Peate nägema arsti.
Kõige sagedamini tehakse pärast täiendavat uuringut kindlaks aneemia või kilpnäärme talitlushäire olemasolu. Nõuetekohane ravi aitab temperatuuri tõsta. Lapsed peavad tühistama vasokonstriktoreid ja palavikuvastaseid ravimeid.
Millal on vaja kiiret professionaalset abi?
Kohustuslik visiit arsti juurde on vajalik järgmistel juhtudel:
kehatemperatuur on 35 kraadi ja jätkab kiiret langust;
inimene on teadvuseta;
eakatel inimestel täheldatakse kehva tervise taustal hüpotermiat;
selliseid tõsiseid on Kliinilised tunnused patoloogiad, nagu: raske kollatõbi, nägemis- ja kõnehäired, alistamatu oksendamine, hallutsinatsioonid, verejooks.
Tuleb meeles pidada, et tõeline hüpotermia on eluohtlik seisund ja seda täheldatakse hüpotermia ja raskelt haigeid patsiente. Kerge kehatemperatuuri langus ei pruugi tervist tõsiselt kahjustada. Lisaks on madalatel temperatuuridel ainevahetusprotsessid inimkehas mõnevõrra aeglasemad, nii et paljud eksperdid on arvamusel, et sellise individuaalse tunnusega inimesed elavad veidi kauem.
1. Üldine informatsioon :
Inimese kehatemperatuur on näitaja termiline olek organism. Tervel inimesel kõigub normaalne kehatemperatuur päeva jooksul väga väikestes piirides ja ei ületa 37 0 C. Püsiva kehatemperatuuri hoidmise tagavad termoregulatsiooni protsessid: soojuse tootmine ja soojusülekanne.
Palavik (febris) on kehatemperatuuri tõus üle 37 0 C, mis tekib organismi aktiivse kaitse- ja adaptiivse reaktsioonina vastuseks erinevatele välistele ja sisemistele stiimulitele. Enamasti on need niinimetatud pürogeensed ained (kreeka keeles pyr - tuli, soojusgeenid - generatiivne, tekitav). Need võivad olla mikroobid ja nende toksiinid, seerumid, vaktsiinid, keha enda kudede lagunemissaadused traumade ajal, sisemised verejooksud, nekroos, põletused jne.
Palaviku kujunemisel on kolm perioodi.
2. Palaviku perioodid:
2.1 I periood on temperatuuri tõus. Sel perioodil domineerib soojuse tootmine soojusülekande üle, mis väheneb järsult naha veresoonte ahenemise tõttu.
Peavalu, kehavalud, külmavärinad.
Objektiivselt: - nahk on kahvatu, katsudes külm, "hanenahkade" välimusega, teadvus ei ole muutunud.
Tüsistused: krambid, deliirium.
Hooldus:
1. Voodipuhkus ja rahu.
2. Katke soojem, lisaks saate jalgadele panna soojenduspadja.
3. Kuum jook (tee).
4. Kontroll kehatemperatuuri, pulsi, hingamissageduse, vererõhu üle.
2.2 II periood on suhteliselt püsiva temperatuuri periood.
Naha veresooned sel perioodil laienevad, mistõttu soojusülekanne suureneb ja võrdsustub soojuse tootmisega. Temperatuuri edasine tõus peatub ja see stabiliseerub. See periood võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.
Patsiendi kaebused sel perioodil:
1. Peavalu.
2. Kuuma tunne.
3. Suukuivus.
5. Kiire südametegevus.
Objektiivselt: - nahka kuum, nägu on hüpereemiline, pulss on sagedane, huultel on koorikud, praod. Tüsistused:- deliirium, hallutsinatsioonid.
Hooldus:
1. Voodipuhkus ja puhkus.
2. Sooja teki võib asendada heleda teki või linaga.
3. Vitaminiseeritud jook (nii sageli kui võimalik!) - puuviljajook, kibuvitsamarjatõmmis, mahl, gaasideta mineraalvesi, ligikaudu 3 liitrit päevas.
4. Jälgige suuõõne seisundit (töötlege perioodiliselt nõrga sooda lahusega ja määrige huuli vaseliini või muu rasvaga).
5. Tugeva peavalu korral pange teadvusehäirete vältimiseks patsiendi otsaesisele jääkott või külm kompress (võite niisutada äädika lahusega kiirusega 2 spl 0,5 liitri vee kohta).
6. Väga kõrgel temperatuuril - õe individuaalne ametikoht.
7. Kontroll pulsi, hingamissageduse, vererõhu üle.
8. Toida patsienti 5-6 korda päevas kõrge kalorsusega ja kergesti seeditava toiduga vedelal ja poolvedelal kujul.
9. Piirake toidus soola tarbimist, mis suurendab diureesi, ning aitab koos rikkaliku kangendatud joogiga eemaldada kehast mürgiseid aineid, mis palaviku ajal verre imenduvad.
10. Teostada nahahooldust ja ennetada lamatiste teket.
11. Kontrollige väljaheidet ja diureesi.
12. Kõik füsioloogilised manustused raske palavikuga patsiendile tuleb läbi viia voodis. Rohkem kui 2 päeva väljaheitepeetusega - puhastav klistiir.
2.3 III periood - temperatuuri languse periood. Sel perioodil soojuse tootmine võrreldes soojusülekandega väheneb. Temperatuuri langus võib toimuda erineval viisil.
2.3.1 Koos lüütikaga- temperatuur langeb järk-järgult.
Kaebused: väikese higi ilmumine nahale , nõrkus , janu
Hooldus:
1. 
Puhkus ja voodipuhkus.
2. Aluspesu ja voodipesu vahetus
3. Vitaminiseeritud jook.
2.3.2 Kriitilisel kohal langus - temperatuur langeb kiiresti kõrgelt madalale (näiteks 40 0 kuni 36 0 C), mõne tunni jooksul võivad tekkida tüsistused - kollaps.
Patsiendi kaebused sel perioodil:
2.3.1.1 Nõrkus. 2. Pearinglus.
3. Silmade tumenemine. 4. Iiveldus.
Objektiivselt: stuupor! Nahk on kahvatu, katsudes külm, niiske higi, huulte tsüanoos, pulss on sage, niitjas, üle 100 löögi minutis, vererõhk 80/50 mm. rt. Art.
Hooldus:
1. Helista arstile
2. Tõstke voodi jalaots üles ja eemaldage padjad pea alt.
4. Soojendage patsienti soojenduspatjadega.
5. Valmistuge saabumiseks arsti stiili andmiseks erakorraline abiägeda vaskulaarse puudulikkuse korral.
6. Jälgi kehatemperatuuri, pulssi, hingamissagedust, vererõhku.
7. Korraldada õe individuaalne ametikoht.
9. Kui patsiendi seisund paraneb, kuivatage nahk, vahetage aluspesu ja voodipesu.
Tõenäoliselt pole ema, keda beebi temperatuuri tõus ei hirmutaks. Paanika on sel juhul aga halb abimees. Mida teha?
Haigus või mitte?
Tuleb meeles pidada, et lapse termoregulatsioon ei ole nii täiuslik kui täiskasvanu oma. Liiga soojad beebiriided, vanema lapse aktiivsed mängud, isegi kuum supp ja tee võivad põhjustada ajutise temperatuuri tõusu kuni 37,5 C. Seetõttu tuleks seda mõõta siis, kui beebi on rahulik, välistades mõju välised tegurid. Kui laps on rahulik ja temperatuur on kaasas halb enesetunne, siis suure tõenäosusega on tegemist nakkushaigusega. Otsige viivitamatult arstiabi.
Kui kõrge temperatuur on hea
Temperatuuri tõus nakkushaiguse ajal on haiguse tunnus, kuid mitte haigus ise. Temperatuuri pole vaja "ravida", kuna see on keha kaitsev ja kompenseeriv reaktsioon. Nii tugevdab meie keha immuunvastust. Selle tulemusena muutub ainevahetus intensiivsemaks, suureneb interferoonide süntees, suureneb fagotsütoos (võõrkehade hävitamise protsess spetsiaalsete vererakkude ja kudede poolt) ning stimuleeritakse antikehade moodustumist. Lapse keha võitleb infektsiooniga. Kuid teisest küljest võib laps olla liiga nõrk, et seda võitlust taluda.
Kui kõrged temperatuurid on ohtlikud
Vanemad saavad ise hinnata ohu astet välimus beebi. Kui lapse nahk on roosa, soe ja temperatuur langeb veidi mitteravimitest (näiteks käte ja jalgade hõõrumisest) soe vesi), tunneb laps end suhteliselt hästi - siis pole veel põhjust eriliseks muretsemiseks.
Kui spasm on ilmne perifeersed veresooned: lapse nahk muutub kahvatuks (seda seisundit nimetatakse ka "valgeks palavikuks") ning pea ja torso on kuumad ning jalad ja peopesad külmetavad, pulss kiireneb, süstoolne (ülemine) vererõhk tõuseb, deliirium ja krambid - tuleb kiiresti helistada kiirabi.
Temperatuur: kui palju?
Enamik lastearste nõustub, et temperatuurilävi, mille juures ei tohi lapsele palavikualandajaid anda, on laste puhul 39 C. vanem kui aasta(mitte kannatada kroonilised haigused) ja alla üheaastastele lastele 38–38,5 C. Toetage last, juues rohkelt vett ning pühkides käsi ja jalgu sooja vette kastetud käsnaga.
Kui lapsel on kunagi olnud febriilsed krambid(krambid kõrge temperatuuri taustal), ta kaebab peavalu, värisemise üle, seejärel võtab palavikualandajaid ( paratsetamool lastele, ibuprofeen det taevas) saab alustada varem, niipea kui elavhõbedasammas läheneb 38,5 C-le.
Probleem on selles, et sellised temperatuuri alandamise meetodid ei ole tõhusad valge palaviku korral, kui perifeerne vereringe ja sellest tulenevalt ka soojusülekanne. Enne arsti saabumist tuleb proovida taastada vere mikrotsirkulatsiooni – hõõruda beebi käsi ja jalgu, panna jalga villased sokid. Arsti soovitusel võib kasutada perifeersete veresoonte spasmide leevendamiseks kodus no-shpa, papaveriin või dibasool- neid ravimeid tuleb hoida ravimikapis, kuid neid ei saa kasutada iseseisvalt!
Febriilsed krambid
Kui beebil on kõrge temperatuuri taustal palavikukrambid, tuleb laps selili panna, riietest vabastada ja pea küljele pöörata. Samal ajal tuleks kohe kutsuda kiirabi. Temperatuuri rünnaku ajal saab alandada ainult pead ja keha sooja veega hõõrudes. Mitte mingil juhul ei tohi te rünnaku ajal anda lapsele ravimeid ja vett. Reeglina ei kesta krambid kauem kui 15 minutit.
Temperatuuri järsk langus
Sama järsk temperatuuri tõus on ohtlik ja selle järsk langus pärast palavikuvastaste ravimite võtmist, millele vanemad pööravad harva tähelepanu. Kehatemperatuuri langust 1-1,5 C tunnis peetakse normaalseks, kolme- ja enamkraadine langus võib viia beebi eluohtliku kollapsini (äge veresoonte puudulikkus). Kui lapsel on kalduvus hüpped temperatuuri, ei tohiks te keelduda ravist haiglas.
Kuidas temperatuuri alandada
- Viina ja äädikaga pühkimine ei ole tõhusam kui vesi, kuid võib põhjustada lapse täiendavat joobeseisundit.
- Täiskasvanutele mõeldud palavikualandajate võtmine ( aspiriin ja analgin) võib last kahjustada. Valitud ravimid lastele paratsetamool lastele ja ibuprofeen det taevas, mis ei riku trombotsüütide funktsiooni.
- Ärge andke "profülaktikaks" öösel palavikuvastast pilli. Ravimid ei tööta nii!
- Ükskõik kui suur on kiusatus haigele lapsele meega piima anda, ei tohiks te seda teha, eriti kui mesi on tema jaoks ebatavaline toode. Kõrge temperatuuri taustal allergiline reaktsioon võib olla eriti äge. Te ei saa tugineda oma mälule, arvutades ravimite päevase annuse. Pane kirja, mis rohtu ja millal lapsele andsid.
- Kui arst on määranud antibiootikumid, proovige hoiduda palavikuvastaste ravimite võtmisest; valitud antibiootikumi ebaefektiivsus ei pruugi pidevalt “alla löödud” temperatuuri taustal märgata.
Foto thinkstockphotos.com
Selles etapis soojuse moodustumine kehas väheneb ja soojusülekanne suureneb. Kehatemperatuuri langus võib olla lüütiline ja kriitiline. Kehatemperatuuri lüütiline langus kõrgelt normaalsele tasemele toimub 2-3 päeva jooksul. Patsiendi seisund paraneb järk-järgult. Sel ajal nõuab see suures koguses vedelat, kõrge kalorsusega rikastatud toitu, suuhooldust, nahahooldust, sagedast voodi- ja aluspesu vahetamist, ruumi õhutamist. Kehatemperatuuri kriitiline langus. Kehatemperatuur võib mõne tunni jooksul kiiresti langeda 41-40°C-lt 37-36°C-ni. Reguleerimismehhanismide järsu ümberstruktureerimise tõttu südame-veresoonkonna süsteemistäge veresoonte puudulikkus(kokkuvarisemine), mis võib põhjustada patsiendi surma. Patsiendid kurdavad tugevat nõrkust, külmatunnet, külmavärinaid, jäsemete külmumist, janu, peavalu, unetus, südamepekslemine, õhupuudus. Kell objektiivne uurimine ilmneb naha kahvatus, mis hiljem muutub tsüanootiliseks (tsüanootiliseks). Nahk on kaetud külma niiske higiga. Pulss on kiire, nõrga täidisega (filamentne), vererõhk langeb mõnikord ähvardavate numbriteni, hingamine muutub kiireks ja pinnapealseks. Patsient kaotab teadvuse, pupillid laienevad, võivad tekkida krambid.
Kokkuvarisemise korral on vaja patsienti pakkuda esmaabi:
Eemaldage patsiendi pea alt padi ja langetage voodi peatugi.
Tõstke voodi jalaots 30-40 cm. Katke patsient soojenduspatjadega.
Kehatemperatuuri kriitiline langus ja kollapsi areng nõuavad meditsiinitöötajad viivitamatult tegutsema: 1. Intramuskulaarne süstimine ravimid, mis erutavad hingamiskeskust: kordiamiin 2 ml, 10% kofeiini-naatriumbensoaadi lahus 1 ml, 10% sulfokamfokaiini lahus 2 ml. 2. Südame löögisagedust parandavate ja suurendavate ravimite kasutuselevõtt vererõhk(0,2% norepinefriini lahus 2 ml või 1% mezatooni lahus 1 ml lahustatakse 200 ml 5% glükoosilahuses ja süstitakse intravenoosselt vererõhu kontrolli all).
Seisundi paranemisel tehke naha osaline hooldus, vahetage aluspesu ja vajadusel voodipesu. Edaspidi jälgige hoolikalt patsiendi üldist seisundit, määrake pulsi omadused, vererõhk ja osutage asjakohast hooldust.
Hingamisteede haigustega patsientidel on vaja jälgida hingamise sagedust, sügavust ja rütmi. normaalne hingamine vaikne ja teistele nähtamatu. Inimene hingab tavaliselt suletud suu kaudu nina kaudu.
Hingamissagedus nimetatakse hingetõmmete arvuks minutis. Täiskasvanul on puhkeolekus hingamine vahemikus 16-20 minutis, 1 hingetõmme vastab umbes 4 pulsilöögile. Une ajal ja puhkeolekus muutub hingamine aeglaseks. Lamavas asendis teeb inimene 12-14 hingetõmmet minutis, seistes - 18-20. Kuidas noorem mees mida sagedamini hingatakse.
Bradüpnoe- hingamisliigutuste sageduse vähenemine (põhjus võib olla: hingamiskeskuse kahjustus). kiire hingamine (tahhüpnoe) tekib füüsilise töö ajal, närviline erutus, kõrge temperatuur väliskeskkond ja palavik. Naistel on hingamissagedus veidi kiirem kui meestel. Sportlastel võib hingamissagedus langeda 8-10 hingetõmbeni minutis.
Hingamissagedus muutub ka südame-, neeru-, ajuhaiguste, ägedate ja krooniliste nakkushaiguste korral.
Tuleb meeles pidada, et patsient võib meelevaldselt hinge kinni hoida või seda kiirendada, mistõttu on uuringu ajal vaja tema tähelepanu kõrvale juhtida või talle märkamatult loendada. Hingetõmbeid on väga mugav lugeda kohe pärast pulsisageduse määramist, käsi radiaalarterilt ära võtmata – siis on patsient kindel, et tema pulss määratakse. Kui hingamine on pinnapealne ja liigutused rind või kõhtu on siis raske kinni püüda parem käsi jätkake pulsi lugemist ja vasak käsi asetatakse koos patsiendi käega märkamatult rinnale (koos rindkere tüüp hingamine) või maos (kõhuhingamisega) ja lugege hingetõmmete arvu 30 minuti jooksul. Hingamist saate lugeda, jälgides rindkere ja esiosa liigutusi kõhu seina küljelt. Saadud andmed registreeritakse temperatuurilehes ja statsionaarse patsiendi haigusloos.
Sageli muutub samaaegselt hingamissageduse rikkumisega selle sügavus. Pindlikku hingamist täheldatakse puhkeolekus, samuti kopsuhaiguste, pleura, hingamiskeskuse depressiooni korral. Sügav hingamine toimub füüsilise pingutuse, emotsionaalse erutuse, diabeetiline kooma, ureemia ja teised patoloogilised seisundid.
Tervel inimesel on hingamisrütm õige. Mõne patoloogilise seisundi korral on hingamiskeskuse funktsiooni rikkumise tõttu hingamisrütm häiritud, muutub hingamise sügavus ja sagedus.
Hingamissageduse, -sügavuse ja -rütmi häiret täheldatakse koos õhupuudusega, millega kaasneb õhupuudustunne ja hingamisraskused. Õhupuudus on füsioloogiline - pärast märkimisväärset kehaline aktiivsus juures terved inimesed ja patoloogiline - kopsu-, südame-, ajuhaiguste korral. Oma olemuselt jaguneb õhupuudus: sissehingatav, väljahingatav ja segatud..
Inspiratoorne düspnoe on sissehingamisraskuste tagajärg ülemistes hingamisteedes õhu läbipääsu takistamise tõttu (spasm häälepaelad, võõras keha, kasvaja, põletikulised protsessid kõri, hingetoru). Sellise õhupuudusega hingamine on sügav ja aeglane. Suure erutuse korral on sissehingamine raskendatud ning toimub koos müra, vilistamise ja vilistamisega, justkui imetaks õhku kopsudesse. Sellist hingamist nimetatakse stridoroosiks.
Kell ekspiratoorne düspnoe hingeõhk on lühike ja väljahingamine on raske ja väga pikk, patsiendil ei ole aega täielikuks väljahingamiseks, kuna tuleb järgmine hingetõmme. Seda düspnoe vormi täheldatakse koos bronhiaalastma. Hingamisel võib olla vilistav hingamine.
Kõige sagedamini täheldatud segatüüpi düspnoe. See tekib kopsude hingamispinna vähenemise tõttu kopsupõletiku, tuberkuloosi korral. Tugevat õhupuudust nimetatakse lämbumiseks. Kui lämbumisel on rünnaku iseloom, lõpeb see astmaga.
Hingamiskeskuse aktiivsuse rikkumise tõttu tekivad patoloogilised hingamistüübid: Kussmaul, Cheyne-Stokes, Biot. Väga aeglast ja sügavat hingamist nimetatakse hingamiseks Kussmaul. See on kaasas lärmakas hingeõhk ja sunnitud väljahingamine!, Pärast mida on paus. Selline hingamine on iseloomulik asoteemilisele ja diabeetilisele koomale.
Hingamisel täheldatakse hingamisrütmi muutust Cheyne-Stokes, mida iseloomustab hingamise amplituudi laineline tõus ja langus koos lainetevaheliste pausidega, mis kestavad 40-50s. Pärast pausi tekivad haruldased hingamisliigutused, esmalt pindmised ja seejärel sügavamad. Seejärel muutuvad hingamisliigutused taas pinnapealseks ja haruldaseks, mis jätkub kuni uue pausini. Selline hingamine on halb ennustav väärtus, sest see viitab ajuvereringe häirele.
Bioti hingeõhk mida iseloomustab ühtlane sügav hingamine koos perioodiliste pikkade pausidega (mitu sekundit kuni poole minutini). Seda tüüpi hingamist täheldatakse sageli agonaalses seisundis.See on raskelt haige patsiendi seisundi halvenemise näitaja. Seega aitab õhupuuduse olemuse kindlaksmääramine õiget diagnoosi panna.
Kui patsiendil on ebanormaalne hingamine peate viivitamatult oma arsti teavitama.
Kõigil lämbumise juhtudel on vajalik:
1) anda patsiendile poolistuv asend;
2) vabastada rindkere pingul riietusest;
3) varustada värske õhk ja hapnik;
4) asetada alajäsemetele soojenduspadjad.
Edasised toimingud sõltuvad lämbumise põhjusest. Patsiendi abistamine tuleb arstiga kokku leppida.
Patsiendi hingamist jälgides tuleks tema tähelepanu kõrvale juhtida või talle märkamatult lugeda, sest patsient võib tahtmatult muuta hingamise sagedust, rütmi, sügavust.
Köha - see on kompleksne refleksikaitseakt, mille käigus vabaneb keha mürkidest, mis tekivad patoloogiline protsess kopsudes (lima, mäda) ja väliskeskkonnast sinna sattunud võõrosakesed (tolm, toit).
Eristada köha kuiv ja märg(koos rögaga). Bronhiaalastma korral on röga limane, värvitu, viskoosne, bronhopneumooniaga - mukopulentne, läbimurdega kopsu abstsess bronhi luumenis või bronhektaasiaga - mädane.
Köhaga patsientide hooldus.
Patsiendile tuleb anda mugav asend (istuv või poolistuv), kus köha väheneb, soe jook eelistatavalt piim naatriumvesinikkarbonaadiga. Sellistele patsientidele näidatakse sinepiplaastreid, purke rinnal. Hüpotermia vältimiseks kaetakse patsiendid soojalt. Tagage juurdepääs värskele õhule.
Kui patsiendil on röga, on vaja kindlaks määrata selle olemus ja päevane kogus, tulemused tuleb iga päev registreerida vastavas meditsiinilises dokumentatsioonis.
Kui köhaga kaasneb märkimisväärne kogus röga, ei tohiks ummistuse vältimiseks seda alla suruda. hingamisteed.
Röga tuleks koguda ainult tumedat värvi sülgakaussi või tiheda kaanega purki, mis on soovitavalt paberisse mässitud, et röga ilmumine teistele inimestele ebameeldivat muljet ei jätaks. Hemoptüüs on röga eritumine koos verega hingamisteedest köhimisel triipude, verehüüvete kujul. Kopsu hemorraagiaga täheldatakse märkimisväärset verejooksu. Tulemuseks on oht patsiendi elule, surm võib tekkida mõne minuti jooksul.
Hemoptüüsi põhjus võib olla bronhiit, bronhektaasia, abstsess, vähk, kopsutuberkuloos, kopsupõletik. Mitraalstenoos, tromboos kopsuarteri, turse, kopsuvigastus jne.
Kopsuverejooks tuleks eristada söögitorust ja maost. Köhimisel eralduv veri, segunedes rögaga, on erkpunane, vahutav. Veri juures mao verejooks eritub oksendamisega, on see sarnane kohvipaks, on happelise reaktsiooniga, mõnikord jääb sellesse toitu.
Hemoptüüsi korral vajab patsient erakorralist abi. Esiteks peab ta pakkuma ülendatud positsioon et vältida vere sattumist bronhidesse. Patsient pööratakse kahjustatud poolele, ta rahustatakse, rääkimine on keelatud, kuna see võib suurendada verejooksu. Patsiendile võib väikeste portsjonitena anda jäätükke või külma jooki. Pöörduge viivitamatult arsti poole ja süstige intravenoosselt koagulante: 10% kaltsiumkloriidi lahus 10 ml, lahus askorbiinhape 5-10ml, 5% aminokaproonhappe lahus 100ml; 12,5% etamsülaat 2 ml. Intramuskulaarselt süstitakse vikasoli 1-2 ml 1% lahust.
Sapa Irina Jurievna
Lastel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu (hüpertermiat) sagedamini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on imikute termoregulatsioonikeskuse ebapiisav areng.
Enamik levinud põhjused kehatemperatuuri tõus lastel:
- terav nakkushaigused(SARS, kopsupõletik, sooleinfektsioonid);
- keha dehüdratsioon;
- ülekuumenemine;
- kesknärvisüsteemi kahjustus.
Normaalne kehatemperatuur, mõõdetuna üle üheaastasel lapsel aksillaarses piirkonnas või kuni aasta vanustel imikutel reieluuvoldis, jääb vahemikku 36–37 kraadi, kuid keskmiselt - 36,6 0. Temperatuur suus ja pärasooles (anaaltemperatuur) on 1 kraadi võrra kõrgem.
Kehatemperatuuri tõusu kaenlas 37-38 kraadi nimetatakse subfebriiliks, 38-39 kraadi - palavik, 39-40,5 - palavik (kreeka keelest pyretos - palavik) ja üle 40,5 - hüperpüreetika.
Hüpertermia arengu peamised perioodid:
temperatuuri järkjärguline tõus ( algperiood). Sageli kaasnevad külmavärinad, peavalu, üldine seisund. Esimese eluaasta lastel eelneb temperatuuri tõusule sageli oksendamine;
maksimaalse kasvu periood. Üldine seisund halveneb veelgi: peas on raskustunne, kuumatunne, tugev nõrkus, valud üle kogu keha. Sageli on põnevust, krambid on võimalikud. Mõnikord ilmnevad luulud ja hallutsinatsioonid. Sel perioodil ei tohi last üksi voodisse jätta ilma ühegi pereliikme järelevalveta, kuna lapsed võivad voodist välja kukkuda või end lüüa;
kehatemperatuuri languse periood. Protsess võib olla kriitiline (kriis) või lüütiline (lüüs). Kehatemperatuuri kiiret langust, näiteks 40 kraadilt 36 kraadini, nimetatakse kriitiliseks. Järk-järguline vähenemine on lüütiline. Kriitilise languse korral väheneb järsult veresoonte toonus ja vererõhk. Pulss muutub nõrgaks, niidiseks. Lapsel tekib tugev nõrkus, tugev higistamine käed ja jalad muutuvad puudutamisel külmaks. Temperatuuri järkjärgulise (lüütilise) langusega ilmneb kerge higistamine ja mõõdukas nõrkus. Reeglina jääb laps rahulikult magama.
Raviprotseduurid, mida saab läbi viia kodus enne lapsele arsti juurde minekut ja palavikuvastaste ravimite kasutamine, sõltuvad ka sellest, milline protsessiperiood lapsel on.
Abi esialgsel palavikuperioodil:
- laps tuleks magama panna;
- katke hoolikalt;
- asetage jalgadele soe soojenduspadi;
- tagada värske jaheda õhu sissevool, kuid ilma tuuletõmbuseta;
- juua teed. Kui laps keeldub teest, paku muid jooke (kompott, mahl, kibuvitsamarjade tõmmis);
Abi maksimaalse temperatuuritõusu perioodil:
jätkake lapsele palju juua: andke vedelikku puuviljamahlade, puuviljajookide kujul, mineraalvesi, ürtide infusioonid. Kehatemperatuuri tõusuga üle 37 kraadi iga kraadi kohta on vaja täiendavalt 10 ml vedelikku 1 kg kehakaalu kohta (ligikaudu 20-30% rohkem kui tavaline maht). Näiteks 8-kuune lapse kehamassiga 8 kg 39-kraadise temperatuuri juures vajab lisaks igapäevasele toidule 160 ml vedelikku;
söögiisu puudumisel ärge nõudke toitu. Lapse toitumine kõrgel temperatuuril peaks olema õrn, loomsete valkude (liha, piim) piiramisega. Parem on toita last sagedamini ja väikeste portsjonitena;
kui huultele ilmuvad suukuivus ja lõhed, tuleb neid määrida nõrga sooda lahusega (1 tl ühe klaasi sooja kohta keedetud vett), vaseliinõli või muu rasv;
külma kasutatakse peas tugeva peavaluga - nad panevad jääkoti, kuid alati läbi mähe või 3-4 kihina volditud linase rätiku. Kodus võid kasutada veega täidetud ja eelkülmutatud soojenduspatju või väikseid plastpudeleid. Tänapäeval saate apteekides osta spetsiaalseid geelikotte (sagedamini on see inertne geel sinist värvi), mida pärast külmkapis jahutamist kasutatakse mis tahes kehapiirkonnas. Selliste geelipakendite kasutamine on väga mugav, kuna need võtavad selle kehaosa kuju, millele neid kantakse, ja neid saab uuesti kasutada;
otsmikupiirkonnale võib teha ka külma veega külmi kompresse, kuid neid tuleks korduvalt niisutada ja kuumenedes vahetada (umbes iga 2-4 minuti järel). Parem on kasutada vaheldumisi kahte salvrätikut. Samal ajal kui üks pannakse tsooni kõrgendatud temperatuur, teine jahtub külmas vees. Kompressideks võib kasutada äädikavett (1 spl liitri vee kohta).;
sisse kaenlaalused ja reieluuvoltidesse, surudes veidi jalga kõhule, pange väikesed jääpudelid (10-20 ml), mis on mähitud marli salvrätikuga;
kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, tuleb laps avada, saate selle ventilaatoriga puhuda;
kandke, pühkides nahka alkoholi või äädika lahusega.
Kuidas pühkida last temperatuuri alandamiseks:
valmistada ette väike mahuti 200-300 ml;
vala sinna 50 grammi alkoholi või viina;
lisage sama kogus vett;
niisutage marli salvrätikut või riidetükki mõõtmetega 20x20 või 30x30 cm;
vääna välja salvrätik;
pühkige lapse nahka (rind, kõht, selg, puusad) niisutatud lapiga, hõõrudes eriti hoolikalt peopesasid, taldu, käte ja jalgade sisepinda. Lastel varajane iga nahk on väga õrn, seega tuleks pühkida, et mitte nahka vigastada. Alkoholilahus aurustub keha pinnalt kiiresti ning tänu sellele suureneb soojusülekanne ja temperatuur langeb. Äädikaslappide puhul lisatakse ühele liitrile külmale veele üks supilusikatäis äädikat (kuid mitte äädika essents). Võite kasutada õunasiidri äädikat samas vahekorras. Hõõrumist võib korrata iga 1,5-2 tunni järel. Kui laps higistab, on vaja iga kord aluspesu vahetada.
pärast pühkimist riietatakse laps tavalisse pidžaama;
pane laps magama. Ärge mähkige lapsi väga soojalt, kuna on võimalik korduv temperatuuri tõus.
AT viimastel aegadel Arutatakse küsimusi äädikkompressi ja äädikhappega hõõrumise otstarbekuse kohta hüpertermia korral. Mõned autorid usuvad, et happeliste või alkoholilahuste välispidine kasutamine suurendab joobeseisundit. Siiski ei ole ma oma mitmeaastase praktika jooksul pidanud tegelema lapse seisundi süvenemisega, kui kasutan päeva jooksul kahte-kolme äädikhappe või alkoholiga hõõrumist. Korduv püsiv kehatemperatuuri tõus pärast füüsilist jahutamist nõuab ravimite kasutamist.
Juhul, kui lapsel on temperatuuri tõusu raske taluda või tal tekkisid sellel taustal krambid (nn febriilsed krambid), tuleks temperatuuri alandada juba 37,5-37,8 kraadi juures, ootamata temperatuuri tõusu. 38 kraadi.
Abi kiire kriitikaga temperatuuri langus:
- last tuleb soojendada;
- asetage jalgadele soojenduspadi;
- anda juua kanget teed;
- veenduge, et lapse riided ja aluspesu oleksid kuivad. Kui voodi muutub higistamise tõttu niiskeks, tuleks voodipesu vahetada.
Temperatuuri järkjärgulise lüütilise langusega piisab, kui veenduda, et laps pole sel hetkel äratatud, kuna uneperioodil taastab ta oma jõu ja kontrolli, kas tema riided ja voodipesu on kuivad.
Kuidas teha kogu keha mähiseid kõrge kehatemperatuuri alandamiseks:
koguge anumasse vähemalt 1 liiter külma kraanivett või valage sisse ürtide (kummel, raudrohi, naistepuna) leotis;
puuvillane lina või lina niisutatakse ettevalmistatud lahuses;
välja väänama;
mähkige kiiresti ümber lapse keha, nii et käed jäävad vabaks ja jalad on mähitud igast küljest, välja arvatud jalad;
mähkige laps lina või õhukese teki sisse, seejärel paksema teki või teki sisse, kuid nägu ja jalad jäävad vabaks;
märjad riided pannakse jalga külm vesi sokid ja peal - villased sokid;
jätke laps sellisesse üldisesse külma kompressi 45-60 minutiks;
kui on märgata, et laps külmetab, tuleks ta lisaks katta millegi soojaga või panna jalge ette soe soojenduspadi;
mähkimise ajal anna lastele sooja jooki. Mida tugevam on higistamine, seda kiiremini kehatemperatuur langeb;
protseduuri aegumise ajaks valmistage vann sooja veega;
rullige laps lahti;
kiiresti lunastada;
saada rätikuga märjaks;
magama panna;
15-30 minuti pärast riietuge puhtasse linasse. Vanni asemel võite last loputada duši all. Kui laps jääb protseduuri ajal magama, ei tohi teda äratada enne, kui ta ise ärkab.
Imikute külmmähkimine peaks toimuma järgmiselt:
asetage võrevoodi või mähkimislaua peale froteerätik või tekk;
sisse imbuma külm vesi pooleks volditud mähe;
pane märg mähe rätiku või teki peale;
pane lahti riietatud laps selili märjale mähkmele;
teda mähkmesse korjates;
mässige märja mähkme lahtised otsad ümber lapse rinna;
niisutage ja väänake teine mähe välja;
kinnitage teine mähe lapse rinnale;
seejärel mähkige laps kuiva rätiku, teki või teki sisse;
30-45 minuti pärast siduge laps lahti;
pühkige kuiva rätikuga ja pange kuivad riided selga.
Külmmähiseid tehakse üks kord päevas. Neid saab vaheldumisi hõõruda - äädikhappe või alkoholiga. Tuleb meeles pidada, et külmamähiseid kasutatakse ainult siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Subfebriili temperatuur (37-37,5) nõuab kuumade mähiste kasutamist.
Teine meetod kehatemperatuuri mitteravimite vähendamiseks on klistiir. See protseduur võimaldab teil vabastada keha toksiinidest, mis iseenesest võivad põhjustada kehatemperatuuri tõusu. Aga sellise palavikku alandava klistiiri puhul tuleks kasutada hüpertoonist 5-10% soolalahust: 1 sl soola klaasi vee kohta. Vähe kasutatud soe vesi. Klistiiripudel (pirn) peaks olema pehme otsaga. Laste klistiiri maht olenevalt vanusest on järgmine: vanuses kuni 6 kuud - 30-50 ml, vanuses 6 kuud kuni 1,5 aastat - 70-100 ml, vanuses 1,5 kuni 5 aastat - 180-200 ml, 6-12 aastat - 200-400 ml, üle 12-aastased - 500-700 ml. Hüpertoonilise klistiiri alusena võite kasutada kummelitõmmist (3 supilusikatäit õisi klaasis vees, keeta veevannis 15 minutit või pruulida termoses).
Kuidas anda lapsele klistiir:
enne kasutamist tuleb klistiirpirni keeta 2-5 minutit;
pärast pirni jahutamist täidetakse see valmistatud lahusega;
eemaldage liigne õhk õhupalli kergelt pigistades, kuni ülespoole suunatud otsast ilmub vedelikku;
ots on määritud vaseliiniga;
imik asetatakse selili, jalad üles tõstetud, ja vanemad lapsed asetatakse külili, jalad on kõhu poole tõmmatud;
õhupalli ots sisestatakse pärakusse väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada pärasoole limaskesta, ilma pingutuseta, lastel 3-5 cm sügavusele. noorem vanus, 6-8 cm - vanem;
järk-järgult pigistage pirn ja pigistage vedelik pärakusse;
pärast õhupalli tühjendamist, ilma seda avamata, eemaldage ots ettevaatlikult
Süstitud vedeliku soolestikus hoidmiseks tuleb käega mitu minutit pigistada lapse tuharaid. Sellele järgneb väljaheide. Praegu saab apteekidest osta ühekordselt kasutatavaid steriilseid otstega plastpudeleid ja valmislahuseid erineva suurusega klistiiri puhastamiseks, ka kõige väiksematele lastele.
Kell põletikulised haigused sooled, millel on haavandite, erosioonide või pragude oht pärasooles või jämesooles, klistiiri tegemine kodus ilma arstiga nõu pidamata on vastunäidustatud.
Seega tuleks kodus või puhkusel, maal enne arsti poole pöördumist kõrge kehatemperatuuri alandamiseks kasutada mitteravimite meetodeid, et vältida hüpertermiaga seotud tüsistusi. Oma kogemuste kogunedes hakkavad vanemad aru saama, milliseid protseduure laps kergemini talub ja millised neist on kõige tõhusamad. Just neid meetodeid tuleb tulevikus rakendada korduvate kehatemperatuuri märgatava tõusu episoodidega.