☰

Müokardiinfarkt: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi. Müokardiinfarkt, üldteave Ägeda müokardiinfarkti patsiendi kaebused

Müokardiinfarkt ja ajuinfarkt on suremuse poolest maailmas kindlalt esikohal. Oleme harjunud kuulma, et üks naabritest, kolleegidest, sugulastest sai infarkti. Meil on see haigus kuskil lähedal.

Mis see on? Müokardiinfarkt on üks vorme koronaarhaigus südamehaigus (IHD), mida võib pidada tüsistusteks, kuna see on seisund, mille korral südamelihases esineb terav hapniku- ja toitainete puudus.

Nii suri 2011. aastal kogu maailmas südameinfarkti tõttu 13 miljonit inimest. Seda on rohkem kui Taani ja Iisraeli elanikkond kokku. Kui võtta meie riik, siis Venemaal purustas ägeda müokardiinfarkti suremus kõik võimalikud ja võimatud rekordid ning ulatus 2012. aasta andmetel 587 juhtumini 100 tuhande elaniku kohta, sealhulgas vanurid ja imikud. Ja see tähendab, et aasta jooksul sureb iga 165 inimesest, keda tunnete või kes teist mööduvad, südamerabandusse.

Venemaal lahkub 43% sellesse haigusesse surnud meestest parimas elueas või, nagu ütleb kuiv statistika, "majanduslikult aktiivses eas". Kui võtame arenenud riigid– siis seal on see näitaja neli korda väiksem.

Kolmandik südameinfarkti põdevatest patsientidest sureb esimese 24 tunni jooksul alates haiguse algusest. Osaliselt on see tingitud kiireloomulise haiglaravi hilinemisest, kuni see "võtab võimust", kuna 50% nendest sureb enne arstidega kohtumist.

Kuid isegi kui patsient õnnestus haiglasse toimetada ja ravida, sureb pärast kõigi reeglite kohaselt tehtud väljakirjutamist ja analüüside normaliseerumist 5–15% väljakirjutatutest aasta jooksul ja iga. järgmisel aastal kulub iga 20. elu (aastas 5%). Seetõttu on südame isheemiatõbi ja selle kõige hirmuäratavam ilming - müokardiinfarkt - väga tõsine haigus.

Mehi haigestub ja sureb rohkem kui naisi. Niisiis korreleerub müokardiinfarkt naistel ja meestel (esinemissagedus) erinevatel allikatel sõltuvalt vanusest 1:2 kuni 1:6. Mis see haigus on, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida?

Kiire lehel navigeerimine

Mis see on?

Äge infarkt müokard on kiire nekroos või südamelihase osa nekroos, mis on tingitud selle piirkonna verevarustuse järsust puudulikkusest.

Segaduste vältimiseks tuleks öelda, et infarkt on standard patoloogiline protsess põhjustatud elundisse viiva anuma ummistusest arteriaalne veri. Niisiis, on neeru, põrna südameatakk. sai ajuinfarkti antud nimi- insult.

Ja müokardiinfarkt on ohvrite arvu poolest nii märkimisväärne, et seda nimetatakse lihtsalt infarktiks. Miks see patoloogia areneb?

Müokardiinfarkti põhjused ja riskifaktorid

Kui südamesse verd viivad koronaarsooned on terved, siis südameatakk ei arene. Lõppude lõpuks on selle põhjuseks kolm järjestikust sündmust ja eeltingimus on ateroskleroosi ja naastu olemasolu veresoone sees:

  • Väline adrenaliinilaks ja kiirendus koronaarne verevool. See on tavaline olukord, näiteks põnevus tööl, stress, vererõhu tõus või füüsiline aktiivsus, mis võib olla väga väike;
  • Vere kiiruse suurenemine koronaarsoone valendikus kahjustab ja lõhub aterosklerootilist naastu;
  • Pärast seda moodustub rebenemise kohas veri tugeva trombi, mis langeb välja, kui veri interakteerub hambakatu ainega. Selle tulemusena peatub või langeb järsult verevool õnnetuspaiga all.

Kõige sagedamini lagunevad äsja moodustunud, "noored" ja ebastabiilsed naastud. Probleem on selles, et vanad naastud "istuvad" kindlalt, isegi kui nad blokeerivad 70% veresoone luumenist, ja noored, mis blokeerivad 40%, võivad olla põhjuseks. Mis põhjustab naastude moodustumist?

Riskitegurid

On ebatõenäoline, et uued uuringud suudavad olemasolevatele riskifaktoritele lisada. Kõik need on hästi uuritud.

  • üle 40-aastased mehed, üle 50-aastased naised;
  • südameatakkide esinemine või südame äkksurm sugulastel;
  • suitsetamine;
  • ülekaalulisus või rasvumine. Lihtsaim viis seda määrata vööümbermõõdu järgi: meeste norm ei ületa 102 ja naiste puhul mitte üle 88 cm;
  • hüpodünaamia ja vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • hüperkolesteroleemia - suurenenud sisu kolesterool, selle aterogeenne fraktsioon;
  • kellel on diagnoos arteriaalne hüpertensioon või hüpertensioon;
  • diabeet;
  • pidev stress.

Nagu näha, siis ainult kahte esimest tegurit ei saa kuidagi muuta – neid ei saa muuta. Aga ülejäänuga saab kenasti hakkama!

Samal juhul, kui südameatakk areneb, kuidas see kulgeb? Millised on selle sümptomid?

Müokardiinfarkti esimesed nähud ja sümptomid

Müokardiinfarkti nähud võivad olla väga erinevad. Aga diagnoosi tegemisel, tulevikku vaadates, oletame, et lisaks haiguse välisele pildile võetakse arvesse EKG andmeid ja ka tulemusi. laboriuuringud mõned lihastes sisalduvad ensüümid, mis sisenevad südameinfarkti ajal verre

Tüüpilised esimesed südameinfarkti tunnused

Peamine sümptom on äge valu rinnus (70-90% kõigist juhtudest). See kestab üle 20 minuti, "rullides" rünnakutega. Iga järgnev rünnak on tugevam kui eelmine.

  • Valu olemus on piinav, vajutav, näriv, pigistav. Kohe on selge, et valu on “tõsine, sest varem polnud nii”;
  • Valu lokaliseerimine - tavaliselt rinnaku taga või südame projektsioonis (50%). 25% juhtudest esineb valu perifeerias: vasak lõualuu, vasak abaluu, vasak käsi ja käsi, vasak õlg, selg ja isegi neelu;
  • Valu tugevus või intensiivsus on erinev. Rasketel juhtudel ei suuda patsiendid taluda, oigavad, kuid mõnikord on valu nõrk või puudub üldse. Enamasti juhtub see suhkurtõvega, mille taustal on tundlikkuse rikkumine. Tekib "üüratu" valu, mida isegi morfiin ja promedool ei leevenda või ei leevendu täielikult;
  • Valu ei kesta vähem kui 20 minutit (minimaalselt), kuid võib kesta mitu päeva, seda ei peata nitroglütseriin või kaob lühikest aega koos uuendamisega;
  • Füüsiline aktiivsus viib rünnakuni, alates roojamisest ja voodi tegemisest kuni raske töö ja seksuaalvahekorrani, stressini, kodust külmast lahkumiseni, jääaugus ujumiseni, uneapnoe perioodideni, rikkaliku einega ja isegi keha ülekandmiseni. istumisest lamamiseni.

Kõigele lisaks võib öelda, et südamerabandus võib keset täielikku puhkust ilma igasuguse provokatsioonita üldse tekkida.

Millised sümptomid kaasnevad südameatakiga?

Kõige sagedamini on ägeda koronaarsündroomi iseloomulikud kaaslased:

  • rahutus, üldine nõrkus või agitatsioon;
  • surmahirm, higistamine, kahvatu jume, tugev kahvatus;
  • seedetrakti nähud: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja puhitus kõhus;
  • südame sümptomid: pulsi labiilsus, keerdunud pulss, rõhu langus;
  • võib ilmneda külm higi.

Ebatüüpilised vooluvalikud

Lisaks klassikalisele "anginoossele" müokardiinfarktile, millega kaasneb tugev valu rinnaku taga, peate suutma diagnoosida peamised "maskid" ehk ebatüüpilised variandid. Need sisaldavad:

  1. Kõhu valik. On täielik kindlustunne, et probleem on "kõhus". Valu tekib kõhus, mao projektsioonis, paremas hüpohondriumis, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, puhitus;
  2. Astmaatiline, mis võib olla ägeda kardiaalse astma ilming: hingeldus, õhupuudus ja köha koos vahutava rögaga Roosa värv. Sagedamini näitab kopsuvereringe ägedat stagnatsiooni. Seda juhtub sageli korduvate protsesside puhul;
  3. arütmiline variant. Peaaegu kõik sümptomid on seotud südamerütm, valu on kerge;
  4. Tserebraalne, "insuldilaadne" variant. Kui see ilmneb, "lendab" silmade ees intensiivne pearinglus, stuupor, minestamine, iiveldus ja oksendamine.

Neid variante võib oodata diabeedihaigetel, südameinfarkti anamneesiga patsientidel ja eakatel.

Arengu etapid

Et "vaenlane näkku" teada saada, tutvume haiguse kulgemise perioodikaga. Mis juhtub südamelihases? Haigusel on mitu etappi:

  • Areng ehk äge periood kuni 6 tundi pärast algust. Seda iseloomustavad kõige silmatorkavamad sümptomid, sealhulgas EKG-s. 6. tunniks lõpeb müokardi nekroosi tsooni moodustumine. seda kriitiline aeg. Hiljem pole surnud rakke enam võimalik taastada.
  • Äge periood - kuni 7 päeva. See on sel ajal suurim arv tüsistused ja müokardis toimuvad remodelleerumisprotsessid või surnud koe hävitamine makrofaagide poolt ja roosade kudede moodustumine. sidekoe. Ta on hea kõigile, kuid paraku ei saa ta lihasena kokku tõmbuda;
  • Paranemisperiood ehk armistumine. Arm pakseneb ja "kasvab üles", see periood lõpeb kuu pärast rünnakut;
  • Alates kuust pärast infarkti määratakse PICS ehk infarktijärgne kardioskleroos. Kõik need probleemid, mis on selleks perioodiks püsinud (arütmia, südamepuudulikkus), jäävad tõenäoliselt alles.

Teadmised müokardiinfarkti esimestest sümptomitest on lihtsalt vajalikud kõigile. Siin on hämmastavad numbrid:

  • Kui te arstide juurde ei pöördu, sureb infarkti tekkimise esimesel tunnil 28% patsientidest. Esimese 4 tunni jooksul sureb 40% patsientidest, päeva pärast - pooled patsientidest;
  • Kui võtta kasvõi Moskva, siis esimese 6 tunni jooksul algusest peale jõuab spetsialiseeritud osakonda umbes 8% kõikidest patsientidest ja USA-s on neid 80%.

Miks inimesed ei kutsu kiirabi kohe või vähemalt pool tundi pärast tugeva, ebatavalise valu tekkimist? Sest vene rahvas ei ole harjunud ümbritseva käraga ja vene rahva kannatus on piiritu. Kui aga kahtlustatakse südameinfarkti, tuleb viivitamatult teha järgmist:

  • Võta ennast kokku;
  • Pange patsient voodisse või diivanile, keelake tõusmine;
  • Pange nitroglütseriin keele alla, seejärel 3 minuti pärast uuesti (kui valu ei lase lahti) ja siis veel üks;
  • Kuni nitroglütseriin töötab, kutsutakse kiirabi;
  • Võimalusel ava aken, tuuluta tuba;
  • Kui teil on varustus, peate mõõtma rõhku, lugema pulssi, kontrollima arütmiat;
  • Tee inimesele selgeks, et ta ei kavatse teda maha jätta, rahusta teda. See on väga oluline, sest infarktiga võib tekkida surmahirm;
  • Patsiendile võib anda aspiriini pulbrit annuses 325 mg;
  • Millal madal rõhk saate oma jalgu tõsta, pannes midagi nende alla.

See lõpetab teie osalemise ägeda müokardiinfarkti esmaabis ja jääb üle oodata kardiomeeskonda. Arstid annavad kohe hapnikku, registreerivad EKG, tugeva valu korral annavad narkootilisi analgeetikume ja sajaprotsendilise diagnoosi kindlusega tehakse kodus trombolüüs, et tromb lahustaks ja veri saaks “läbi murda” haige piirkonda. südamelihasest.

Pidage meeles: nekroos (nekroos) lõpeb 6 tunni pärast, nii et ainult selle aja jooksul on vaja taastada verevool (rekanaliseerida) tromb. Seetõttu oleks ideaalne võimalus arstide saabumine hiljemalt esimesel tunnil pärast haiguse algust.

Kuidas aga diagnoosida südameatakk? Mis aitab arstidel õiget diagnoosi panna?

Diagnoos - EKG, analüüsid ja ultraheli

Esiteks soovitavad nad kaebuste, uuringu ja patsiendi anamneesi (riskifaktorite olemasolu, stenokardia) põhjal südameataki diagnoosi. Instrumentaalne diagnostika klassikaline äge koronaartromboos on üsna lihtne.

Ägeda müokardiinfarkti diagnoosimisel on suureks abiks ensüümide taseme määramine: CPK-MB, kreatiinfosfokinaas, mis tõuseb 3 tundi pärast nekroosi algust, saavutab maksimumi esimese päeva lõpuks ja taastub. teise päeva pärast normaalseks. Uuritakse troponiine, tehakse troponiini test. AT üldine analüüs veres suurenenud ESR ja leukotsütoos.

Diagnoosimisel kasutatakse ka südame ultraheli ja muid uurimismeetodeid.

Tüsistuste oht

On teada, et inimene põhimõtteliselt ei sure tüsistusteta infarkti. Surm saabub tüsistuste tõttu. Millised on koronaartromboosi tüsistused? Kas surnud südamepiirkonnast ei piisa? Selgub, et sellest ei piisa. Südameinfarkti võib komplitseerida:

  • Kopsuturse (õhupuudus, tsüanoos, külm higi, köha koos vahutava rögaga, vilistav hingamine, vaht suust);
  • Kardiogeenne šokk, mis areneb ulatusliku südameataki taustal ja on seotud südamefunktsiooni langusega - hõlmab valu ja arütmilist šokki;
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon, mis on kõige ohtlikum rütmihäire. Ilma defibrillatsioonita on surm vältimatu. See areneb juba esimestel tundidel pärast infarkti algust;
  • Ventrikulaarsed ekstrasüstolid, idioventrikulaarne rütm ja muud arütmiad;
  • Impulsside juhtivuse häired ja tugevad blokaadid;
  • Asüstool (südame täielik elektriline "vaikus");
  • Südame rebend (vasaku vatsakese sein). Esineb ulatusliku transmuraalse nekroosi tsooniga;
  • Intrakavitaarne tromboos;
  • Interventrikulaarse vaheseina rebend ja papillaarsete lihaste, südameklappide irdumine.

Lisaks nendele väga rasked tüsistused, millest mõned on kindlasti surmavad, võib vasakpoolse nekroosi tüsistusena tekkida müokardi nekroos paremas vatsakeses.

Kõige tipuks tekib pärast suure hulga lihasstruktuuride vereringesse sattumist Dressleri sündroom, mis on seotud autoimmuunse põletikuga ning avaldub palaviku, polüartriidi ja perikardiidiga. See ilmneb 2 nädalat pärast südameinfarkti.

Tüsistuste, sealhulgas surmaga lõppevate tüsistuste vältimiseks on vajalik müokardiinfarkti võimalikult varane hospitaliseerimine.

Müokardiinfarkti ravi, ravimid

Ägeda müokardiinfarkti pädeval ravil on oma eesmärgid. Me ei räägi siin valu leevendamisest, hapnikuga varustamisest ega tegevustest valu korral äkiline peatus südamed. Räägime tavalise ja tüsistusteta müokardiinfarkti ravi põhimõtetest kõige üldisemal ja ligipääsetavamal kujul.

trombolüüs

Kui proovite värsket trombi lahustada, on tõenäosus, et esimese 1,5 tunni jooksul alates infarkti algusest taastub 55% nekroositsoonist, 6. tunni lõpuks langeb see protsent 15% -ni. Hilisema visiidiga arsti juurde on trombolüüs mõttetu.

Mõelge sellele: pooletunnise trombolüüsi edasilükkamine lühendab patsiendi eluiga aasta võrra ja tunniajaline hilinemine toob kaasa surmariski tõusu 20% aastas, isegi 5 aastat pärast infarkti.

Hepariin ja antikoagulandid

On teada, et nädal hepariini kasutamist vähendab suremust 60%. See suurendab verevoolu ja hoiab ära trombootiliste tüsistuste teket, näiteks südamekambrites. Praegu kasutatakse madala molekulmassiga hepariine.

Trombotsüütide vastane ravi

Hoiab ära uute verehüüvete tekke. Selleks kasutatakse "südame" aspiriini annuses 75 kuni 325 mg. Väga efektiivne on klopidogreel, mis määratakse pärast aasta pikkust haigust.

Nitraadid

Need ravimid hõlbustavad südame tööd, vähendavad vasospasmi ja vähendavad südame koormust, parandades selle väljavoolu, kuna veri ladestub naha ja lihaste veresoontesse. Ravimeid võetakse nii inhalatsioonipihusti kui ka tablettide ja infusioonide kujul.

BAB (beetablokaatorid)

Nad kaitsevad südant suurenenud töö eest adrenaliini verre vabanemise korral. Selle tulemusena ei suurene toorhapniku vajadus, ei teki isheemiat, puudub südamelöök. Sellist südame töörežiimi võib nimetada "energiasäästlikuks".

AKE inhibiitorid

Lisaks sellele, et angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid hoiavad ära rõhu tõusu, vähendavad nad müokardi hapnikuvajadust ja hoiavad ära ka aterosklerootilised naastud ja aeglustada nende kasvu. Selle tulemusena vähendavad nad korduva südameataki ja suremuse riski.

Lisaks nendele ravimitele, mis on peaaegu kõikidele patsientidele välja kirjutatud erinevates kombinatsioonides, on süstoolse väljundi märgatava vähenemisega patsientidel ette nähtud statiine rasvade metabolismi korrigeerimiseks (pärast väljakirjutamist), kaltsiumi blokaatoreid ja aldosterooni retseptori blokaatoreid.

Kirurgia

Ägeda müokardiinfarkti korral võib läbi viia:

  • PTCA ehk perkutaanne balloon koronaarangioplastika. See võimaldab taastada verevoolu ja implanteerida stenti, on alternatiiv trombolüüsile. Puuduseks on võimetus teostada PTCA-d 12 või enama tunni möödumisel südameataki algusest, samuti kõrge hind. Operatsiooni tähendus on veresoone mehaaniline laiendamine tromboosi tsoonis, trombi "surumine" veresoone seina ja jäiga toru - stendi - paigaldamine.
  • CABG ehk koronaararterite šunteerimine. Reeglina tehakse seda kõrge riski tõttu mitte varem kui nädal pärast tromboosi tekkimist. varajased tüsistused. Operatsiooni eesmärk on uute veresoonte "sildade" ehitamine ja müokardi vaskularisatsiooni parandamine.
  • Aordisisese ballooni vastupulsatsioon. See on viis südame mahalaadimiseks nii süstolis kui ka diastolis, asetades aordi ballooni. See viiakse läbi kardiogeense šoki, vaheseina rebendi korral ja seda peetakse ajutiseks tegevuseks enne operatsiooni.

Oleme piisavalt rääkinud sellest, mis see on - müokardiinfarkt ning millised võivad olla tagajärjed ja prognoos, kui te seda ei taotle. kiiret abi. Müokardiinfarkti järgse taastusravi eesmärk on vähendada haiguse sotsiaalseid, füüsilisi ja isegi psühholoogilisi tagajärgi ning ennetada retsidiivi võimalust ja muid surmaga lõppevaid tüsistusi.

Süda on inimese kõige olulisem organ. Sellepärast on äärmiselt oluline, et see oleks täiesti tervislik. Kahjuks hakkab enamikul inimestel vanusega selles valdkonnas tekkima mitmesuguseid probleeme. Südame- ja veresoonkonnahaigused on väga levinud ja mitte ainult meie riigis. Mis tahes haiguse diagnoosimise ja ravi täielikuks koordineerimiseks töötati välja süsteem rahvusvaheline klassifikatsioon ICD koodi järgi.

Äge südameatakk tekib südame isheemiatõve tagajärjel.

müokardiinfarkt

Müokardiinfarkt on südamekoe surm elundi verevoolu lakkamise tagajärjel. Maailmaorganisatsiooni väljatöötatud süsteemis võib selle diagnoosi leida MCD koodi all 10. Need probleemid, kui me ei räägi kaasasündinud patoloogiad, on organismi veresoonkonna haiguse tagajärg. Äge müokardiinfarkt on südame isheemiatõve otsene tagajärg.

Isheemia põhjused

Südame isheemiatõbe iseloomustab erinevuse esinemine vajalike normaalne töö südame verevool ja tegelik verevool elundisse. Mõned selle haiguse põhjused ei sõltu patsiendist, kuid paljud provotseerivad tegurid saab ja tuleks koronaararterite haigust põdeva inimese elust võimalikult kiiresti kõrvaldada. IHD taustal võib tekkida äge müokardiinfarkt (AMI). järgmistel juhtudel:

  • - pärgarterite veresoonkonda tabanud sklerootilised naastud hakkavad aja jooksul kokku varisema ja selle tulemusena tekib südant toitvate arterite ummistus.
  • Mõjutatud arterite tromboos.
  • Koronaararterid võivad läbida täieliku või osalise spasmi – enamasti on see märk kokaiini tarvitamisest.

Sel juhul on meditsiinis tavaks kasutada terminit - äge koronaarsündroom (ACS). Arstid diagnoosivad sageli mitme MI põhjustava teguri kombinatsiooni. Nende probleemide põhjused on üsna hästi mõistetavad. Kõige sagedamini hõlmavad need järgmist:

  • pärilike tegurite olemasolu;
  • toitumisstandardite rikkumine ja selle tulemusena rasvumine;
  • halvad harjumused;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • verehaigused;
  • arteriaalne hüpertensioon ja mitmed muud põhjused.


MI käigus eristatakse etappe

  1. Preinfarkt - selle kestus võib olla mitu tundi kuni mitu päeva. Sel perioodil vähenevad stenokardiahoogude vahelised intervallid. Need rünnakud võivad pidevalt suureneda, valu ei väljendu, heaolu järkjärguline üldine halvenemine.
  2. Äge - ja läheb müokardi nekroosiks. Selle etapi kestus on kakskümmend minutit kuni kaks tundi. iseloomulikud sümptomid kõige ägedam periood on väljakannatamatud valud retrosternaalses piirkonnas, mis kiirguvad vasak käsi või vasak abaluu, patsiendid räägivad mõnikord valust ülakõhus ja valust sisse alalõualuu. Selles etapis eemaldage valu sündroom"Nitroglütseriini" abiga on võimatu. Välja arvatud äge valu, sel ajal lisanduvad teised sümptomid, näiteks värvimuutus nahka, liigne higistamine, surmahirmuga seotud tugevaim põnevus.

Mõnikord võite jälgida ja ebatavalist seda haigust märgid: iiveldus, oksendamine, õhupuudus, sinised huuled, tugev turse. Diabeediga patsientidel ei pruugi valu üldse olla. Nende sümptomite esinemisel räägivad arstid müokardiinfarkti ebatüüpilistest vormidest.

  1. Äge periood - sel ajal valu peaaegu kaob. See juhtub seetõttu, et kahjustatud piirkonna närvilõpmed surevad täielikult. Patsiendil võib tekkida kehatemperatuuri tõus ja suurenenud hüpotensioon. See periood kestab kaks päeva kuni kaks nädalat.
  2. Alaäge - kulub 4 kuni 8 nädalat. Seda iseloomustab armide moodustumise algus nekrootilise fookuse kohas. Patsiendi temperatuur normaliseerub ja südamepuudulikkuse sümptomid muutuvad vähem väljendunud.
  3. Infarktijärgne periood - arm on täielikult moodustunud ja süda hakkab kohanema uute tingimustega.

Müokardiinfarktil ei ole ühtset üldist klassifikatsiooni. Kõige sagedamini kasutatakse selle haiguse jagunemist, võttes arvesse erinevaid parameetreid.

Vastavalt kahjustuse piirkonnale:

  • väike-fokaalne - südamekoe surm;
  • makrofokaalne - nekroosile allutatud ala on üsna suur.

Vastavalt haiguse sagedusele:

  • esmane;
  • korduv - kaheksa nädala jooksul pärast esimest südameatakk toimub teine;
  • korduv - kui südameatakk esineb rohkem kui kaks kuud hiljem.

Vastavalt päritolukohale (topograafia):

  • parema vatsakese infarkt;
  • vasaku vatsakese infarkt. Siin eristatakse südame vasaku vatsakese eesmise seina infarkti, tagumise või külgseina infarkti ja interventrikulaarset vaheseina. Vasaku vatsakese infarkt on palju tavalisem. See juhtub seetõttu, et see südameosa kannab vere pumpamisel suurimat koormust.
  • kodade infarkt

Vigastuse sügavus:

  • intramuraalne (asub müokardi paksuses);
  • subendokardiaalne (südame väliskestaga külgnev müokardi nekroos);
  • subepikardiaalne (epikardiga külgnev müokardi nekroos, sisemine kest südamed);
  • transmuraalne (südame lihaseline sein on mõjutatud kogu sügavuses, seda tüüpi südameinfarkt esineb ainult koos).

Vastavalt tüsistuste olemasolule:

  • tüsistusteta;
  • keeruline.

Väga sageli täheldatakse müokardiinfarkti tüsistusi juba haiguse arengu esimestel tundidel. See võib ka olla erinevat tüüpi arütmiad ja kopsuturse ning kardiogeenne šokk mis viib surmani.

Diagnostika

Tänapäeva meditsiinil on kõik võimalused selle haiguse kiireks ja täpseks diagnoosimiseks.

  1. Arst saab esimesed andmed patsiendilt endalt, kes teatab tugevast valust, mida ta nitroglütseriini abil leevendada ei suutnud.
  2. Uuringu järgmine etapp võib olla palpatsioon (pulsatsiooni olemasolu südame tipu piirkonnas) ja auskultatsioon (südame toonide ja rütmi iseloomulike muutuste olemasolu).
  3. Täpseid andmeid südameataki olemasolu kohta saab elektrokardiogrammi eemaldamisega. Seda protseduuri viib täna läbi kiirabiarst.
  4. Vereanalüüs (rakkude hävitamise ensüümide olemasolu) võib samuti näidata tüüpilist pilti sellisest südamekahjustusest.
  5. Röntgenuuring koronaarsooned tutvustades kontrastaine võimaldab täpselt määrata nende takistuse astet.
  6. Kompuutertomograafia aitab tuvastada verehüüvete olemasolu südames endas.

Kui ilmnevad esimesed ägeda müokardiinfarkti nähud, tuleb patsiendile tagada täielik puhkus ja kiiresti helistada. kiirabi. Selle haiguse korral alates esimese renderdamise kiirusest erakorraline abi sõltub inimelu päästmise võimalusest. Esimese paarikümne minuti jooksul töötab süda oma sisemisi reserve kasutades ja alles siis algab kudede nekroos. Kiirabi saabumisel viib brigaad läbi hädaolukorra esmaabi. Enamasti seisneb see valu eemaldamises. Ägeda müokardiinfarkti korral saab valu peatada ainult narkootiliste analgeetikumidega. Lisaks kasutatakse tromboosi ennetamiseks aspiriini või hepariini.

Ravi haiglas. Patsient paigutatakse kiirkorras kardioloogiaosakonna intensiivravi osakonda, kus jätkatakse juba alanud ravi südametegevuse säilitamiseks. Kriitiline tähtsus peal varajased staadiumid Südameinfarkti arengut mängib trombolüütiline ravi, mis on suunatud trombide lahustamisele ja koronaararterite aktiivsuse taastamisele. Samadel eesmärkidel kasutatakse ka antikoagulante. Ravi hõlmab mitmeid ravimeid, et kõrvaldada arütmiatega seotud probleemid. On ka minimaalselt invasiivseid kirurgilised meetodid südame piisava verevarustuse taastamiseks. See võib olla seina või kateetri sisestamine, mis sisestatakse anumasse ja normaliseerib selle luumenit. Tavaliselt tehakse see kirurgiline manipuleerimine esimese 24 tunni jooksul pärast patsiendi intensiivravi osakonda sisenemist.


Taastusravi

Müokardiinfarkt on tõsine haigus, mis võib lõppeda puude või isegi surmaga. Negatiivne prognoos on tavaliselt tavalisem inimestel, kellel on teine ​​südameinfarkt. Arvestades seda asjaolu, peaks ägeda südameinfarkti saanud inimene hoolikalt kaaluma järgnevat taastusravi, mis algab peaaegu kohe pärast südameinfarkti möödumist. äge staadium südameinfarkt.Pärast infarkti on südamel palju raskem oma funktsioone täita, mistõttu peab patsient kulutama terve.

Sellised toimingud hõlmavad järgmist:

  1. Püsiv vastuvõtt ravimid vere hüübimise vähendamiseks ja veresoonte laiendamiseks.
  2. Vere kolesteroolitaseme normaliseerimine.
  3. Jälgige vererõhu näitu.
  4. Südame kontraktiilsete funktsioonide taastamine nii palju kui võimalik.
  5. Motoorse aktiivsuse parandamine.
  6. Töökoha tagasipöördumine.


Kõik patsiendi taastamiseks kavandatud meetmed nõuavad arsti ja patsiendi ühiseid jõupingutusi. Täpselt nii Kompleksne lähenemine annab võimaluse niipea kui võimalik naasta aktiivsesse ellu. Patsient, kellel on olnud südameinfarkt, peaks sellest täielikult loobuma halvad harjumused. Vaadake oma toitumine üle ja vältige stressirohke olukordi. Kardioloogid soovitavad kõigil selle haiguse läbi põdenud inimestel pidevalt sellega tegeleda füsioteraapia. Pärast statsionaarne ravi patsientidel on soovitav jätkata taastumist spetsialiseeritud sanatooriumides või taastusravikeskustes. Just siin on kvalifitseeritud spetsialistidel kõik võimalused pakkuda tõhusat nii füüsilist kui psühholoogilist abi.

EKG - esimene ja peamine diagnostiline meetod erakorralises staadiumis on elektrokardiogramm, mis määrab ainult südameinfarktile iseloomulikud muutused, selle abil saab kindlaks teha kahjustuse lokaliseerimise, südameataki perioodi. Kõigi ülalkirjeldatud sümptomite korral on soovitatav teha kardiogramm.

Koronaarangiograafia meetod – Röntgeni meetod uuring, kus koronaarkude kontrasteeritakse läbi toru veresoonte süsteem, ja röntgenikiirguse all täheldatakse verevoolu läbi anumate. Meetod võimaldab teil määrata veresoonte läbilaskvust ja täpsemalt näidata fookuse lokaliseerimist.

Arvuti koronaarangiograafia meetod- kasutatakse sagedamini koronaarhaiguse korral, et määrata vasokonstriktsiooni aste, mis näitab südameataki tekkimise tõenäosust. See meetod, erinevalt röntgeni koronaarangiograafiast, on kallim, kuid ka täpsem. See on harvem seadmete ja tehnikat omavate spetsialistide puudumise tõttu.

Laboratoorsed diagnostikad- Müokardiinfarkti korral tekivad iseloomulikud muutused vere koostises ja biokeemilistes parameetrites, mida kontrollitakse kogu ravi vältel.

Esmaabi ja müokardiinfarkti ravi

Esmaabi müokardiinfarkti korral

Infarkti kahtlusega inimene tuleks pikali heita, vabastada Hingamisteed riiete (lips, sall) pigistamisest. Kogemustega südamikul võivad olla kaasas nitroglütseriini preparaadid, talle tuleb panna 1 tablett keele alla või süstida, kui tegemist on pihustiga (isoketiga). Nitroglütseriini preparaate tuleb manustada iga 15 minuti järel kuni arstide saabumiseni. Hea, kui aspiriin on käepärast, aspecard - sisaldavad preparaadid atsetüülsalitsüülhape, neil on valuvaigistav toime ja need takistavad verehüüvete teket. Kui süda ja hingamine seiskuvad, tuleb patsiendile teha kunstlikku hingamist ja kaudne massaaž süda, enne arstide saabumist.

Tähelepanu:

  • Nitroglütseriini preparaadid mitte ainult ei laienda koronaarsooni, vaid neil on sama mõju ka aju veresoontele, kui inimene on püstises asendis, on võimalik järsk vere väljavool ja ootamatu lühiajaline (ortostaatiline kollaps), kukkumine, patsient võib vigastada. Nitroglütseriini tuleb patsiendile manustada lamavas või istuvas asendis. Ortostaatiline kollaps möödub iseenesest, kui paned inimese pikali ja tõstad ta jalad üles, 1-2 minuti pärast.
  • Kui patsiendil on tugev mürarikas hingamine, ei tohiks teda pikali heita, kuna see raskendab seisundit. Selline patsient peab istuma mugavalt ja kindlalt.

Esmaabi kiirabis

Kuni haiglasse jõudmiseni jätkab patsient läbimist vajalik ravi vastavalt peamistele sümptomitele:

  • anda hapnikku;
  • tagama juurdepääsu veenile;
  • proovige valusündroomi peatada mitte-narkootiliste või narkootiliste analgeetikumidega (droperidool, morfiinvesinikkloriid), olenevalt selle raskusastmest, efekti puudumisel võib kasutada dilämmastikoksiidiga inhalatsioonianesteesiat (elustamissõidukid on varustatud kaasaskantava anesteesiaga masinad) või manustada intravenoosselt naatriumoksübutüraati, see ravim lisaks hüpnootilisele ja valuvaigistavale toimele kaitseb elundeid hapnikunälja eest;
  • verehüüvete moodustumise ja olemasolevate resorptsiooni vältimiseks kasutatakse hepariini;
  • normaliseerida arteriaalne rõhk, kell kõrge väärtus AD manustatud lasix, madala prednisooni, hüdrokortisooni;
  • arütmiate ennetamiseks või leevendamiseks manustatakse lidokaiini intravenoosselt soolalahuses.

Haiglaravi

Ägedal perioodil põhineb infarkti ravi juhtivatel sündroomidel, arsti põhiülesanne on elutähtsa seisundi stabiliseerimine. olulisi funktsioone patsienti ja piirata kahjustuse levikut. Koronaarse vereringe maksimaalne võimalik taastumine. Tüsistuste ennetamine.

- Kui valusündroom püsib, alustatakse 30-40 minuti pärast uuesti droperidooli koos fetanüüliga. Nendel ravimitel on kõrvalmõju - hingamisdepressioon.
- Seetõttu võite need asendada analgiini seguga Relaniumi või 0,5% novokaiiniga; analgiini, dimedrooli ja promedooli segu 20 ml soolalahuses. Need segud kõrvalmõju võib esineda oksendamist, profülaktikaks süstitakse subkutaanselt 0,1% atropiini lahust.
- Efekti puudumisel - anesteesia dilämmastikoksiidiga.

  • Astmaatilise variandi korral koos kopsutursega

Patsient peab tõstma ülakeha nii palju kui võimalik. Kolm korda 2-3-minutilise intervalliga nitroglütseriin (isoket) keele alla. Tõhus hapniku sissehingamine alkoholiga. Arsti oodates võib hapniku puudumisel patsiendi näo lähedal (ilma hingamisteid sulgemata!) hoida alkoholi või viinaga rikkalikult niisutatud lappi. Kõrgenenud või normaalse vererõhu korral süstitakse lasixi (furosemiid) suurtes annustes intravenoosselt. Hüpotensiooni korral manustatakse prednisolooni intravenoosselt, reopolüglütsiini tilgutatakse

  • Arütmiatega

Tahhükardia (sagedane pulss) peatab isoptiini lahus. Kodade virvendusarütmia ja laperduse tekkimisel - novokaiinamiid, unitiool. Kui efekti pole, kasutatakse elektrodefibrillatsiooni. Bradükardia (harv pulss) - atropiin, isadriin 1 tablett keele alla manustatakse intravenoosselt. Kui efekti pole - Alupent IV ja prednisoloon.

  • Üks koronaarvereringe häirete põhjusi on nende ummistus verehüüvetega.

Neid ravitakse ravimitega, kasutades streptokinaasil ja selle analoogidel põhinevat fibrolüütilist ravi. Igasugused verejooksud on sellise ravi vastunäidustused. Seetõttu jälgitakse selle ravi taustal rangelt patsiendi seisundit ning jälgitakse trombotsüütide taset ja vere hüübimisaega.

Kirurgia

Pärast stabiilse seisundi saavutamist, normaalse südamerütmi ja muude elutähtsate näitajate taastamist teostatakse vastavalt näidustustele kirurgilist ravi, et taastada koronaarsete veresoonte avatus. Praeguseks on tehtud järgmised sekkumised:

  • Stentimine on metallraami (seina) paigaldamine koronaarsoone kitsendatud piirkondadesse. Selle operatsiooni käigus rindkere ei avata, seinad sisestatakse spetsiaalse sondiga röntgeniaparaadi juhtimisel läbi reiearteri vajalikku kohta.
  • CABG – koronaararterite šunteerimine. Operatsioon viiakse läbi avatud süda, selle olemus seisneb selles, et need loovad patsiendi enda veenide siirdamise kaudu täiendava võimaluse kahjustatud fookuse verevarustuseks, luues verevooluks täiendavaid teid.

Näidustused kirurgiline ravi ja sekkumise tüübi valik sõltub koronaarangiograafia tulemustest:

  • kahe arteri kahjustus kolmest või ahenemise aste üle 50%
  • postinfarkti olemasolu

Müokardiinfarkti ravis on suur tähtsus patsiendi motoorsel režiimil. Esimesel perioodil 1 kuni 7 päeva, rangelt soovitatav voodipuhkus, mille puhul alates stabiilse seisundi saavutamisest on soovitatav teha passiivseid liigutusi voodis lamades ja hingamisharjutused meditsiinitöötajate järelevalve all. Lisaks on seisundi paranemisel soovitatav motoorset aktiivsust pidevalt laiendada, lisades iga päev aktiivsed liigutused(pööramine, voodis istumine, iseseisev söömine, pesemine jne).

Müokardiinfarkt on südamelihase kahjustus, mis on põhjustatud äge rikkumine selle verevarustus ühe arteri – aterosklerootilise naastuga südame – tromboosist (ummistusest).

Sel juhul sureb kahjustatud lihase osa, see tähendab, et areneb selle nekroos. Rakusurm algab 20-40 minutit pärast verevoolu peatumist.

Testige ennast

Südameinfarkti tunnused:

  • Tugev valu rinnus. See võib levida vasakule käele, õlale, vasak pool kaelal, abaluudevahelisel ruumil.
  • Sageli kaasneb rünnakuga hirmutunne.
  • Nitroglütseriini võtmine ei leevenda valu.
  • Krambid võivad tekkida rahuolekus, ilma nähtavad põhjused Valu kestab 15 minutit kuni mitu tundi.

SOS

Nende märkide olemasolul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja enne tema saabumist võtta nitroglütseriini tablette annuses 0,5 mg, kuid mitte rohkem kui kolm korda, 15-minutilise intervalliga, et vältida tüsistusi. järsk rõhu langus.

Samuti peate närima aspiriini. annus 150-250 mg.

Tähtis

Mõnikord varjatakse müokardiinfarkti teiste haigustega:

  • Gastralgiline variant on sarnane maaliga " äge kõht»: kõhuvalu, puhitus ja koos nendega - nõrkus, vererõhu langus, tahhükardia. Ainult elektrokardiogramm võib tuua selgust.
  • Astmaatiline variant kulgeb ilma tugeva valuta südames, patsient hakkab lämbuma, talle antakse hingamist kergendavaid ravimeid, millest ei parane.
  • Tserebraalne variant meenutab insulti, tekib teadvuse ja kõne segadus.
  • "Vaikne" südameatakk kulgeb täiesti ilma valuta, kõige sagedamini esineb see patsientidel - diabeet. Tõsine väsimus ja õhupuudus pärast füüsilist pingutust, mida varem tehti ilma raskusteta, võivad olla selle ainsad märgid.
  • Stenokardia on veel üks südameinfarkti mask, mille alla see "peidab" umbes 10% patsientidest. Valu ilmneb ainult kõndimisel. Sageli tulevad sellised patsiendid iseseisvalt kliinikusse, kus südameataki korral registreeritakse EKG.

Muideks

Ainult numbrid

Vere kolesteroolitaseme vähendamine vaid 10% võrra vähendab südameinfarkti suremust 15% võrra!

Tähelepanu

Deformeerunud endoteelirakud veres annavad märku südameinfarkti lähenemisest, Mõelge Ameerika teadlastele Scrippsi instituudist.

Nad uurisid vereproove 50 patsiendilt, kes viidi haiglasse ja kaebasid valu rinnus, mis on südameinfarkti peamine kliiniline tunnus. Teadlased leidsid oma vereproovides suure hulga kooritud endoteelirakke, mis olid samuti tõsiselt deformeerunud.

Patsientide keskmine vanus oli 58,5 aastat. Võrdluseks valisid teadlased 44 tervet vabatahtlikku, kes olid kontrollrühmast nooremad, ning 10 üle 50-aastast inimest. Uuringu tulemused näitasid, et tsirkuleerivate endoteelirakkude arv haigete inimeste veres oli 4 korda suurem kui tervete inimeste veres. Verest leitud rakud terved inimesed, ei olnud deformeerunud.

Teadlased usuvad, et endoteelirakud hakkavad suurel hulgal koorima veresoonte siseseintelt umbes kaks nädalat enne infarkti. Seda funktsiooni saab kasutada südameinfarktile eelnevate protsesside alguse biomarkerina.

Memo patsiendile

  • Teise südameinfarkti ohtu suurendavad neli peamist tegurit: ateroskleroos, kõrge vererõhk, suurenenud vere hüübimine ja süsivesikute ainevahetuse häired. Neid riskitegureid saab kontrollida ainult õige ravimteraapiaga.
  • Aeglustama edasine areng ateroskleroosi korral on oluline vältida rasvanaastude teket veresoontes. Selleks on ette nähtud statiinide rühma ravimid. Beetablokaatorid aitavad südamel rahulikumalt töötada. Niinimetatud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid vähendavad vasokonstriktoriga aine angiotensiini toimet, normaliseerivad vererõhku.
  • Ravimite annust ei saa oma äranägemise järgi muuta. Probleemide korral kohandab ravikuuri arst.

Südameinfarkti järgseks taastumiseks Õige toitumine on oluline: minimaalne rasvasisaldus, mitte midagi praetud ja vürtsikat, rohkem kiudaineid, piimatooted, puuviljad, köögiviljad, kala.

Vaja teha keelduda vorstidest ja vorstidest, valmis pooltoodetest(pelmeenid, kotletid...) – neis on palju peidetud rasvu, mis tõstavad kolesteroolitaset. Samal põhjusel pasteet, maksast valmistatud toidud, rups, kaaviar on keelatud. Piimarasv on samuti ohtlik: peate välja jätma või; rasvane kodujuust, juust, piim, keefir, hapukoor, koor. Kana või kalkuni küpsetamisel tuleb rümbalt eemaldada kogu rasv ja nahk.

Ja muidugi minimaalne sool.

Viin, konjak ja muud kanged joogid jäävad ära. Aga klaas naturaalset punast kuiva veini, mida saate endale lubada, see on hea ateroskleroosi ennetamine.

Samuti peate muutma mõningaid harjumusi. Kui sa varem suitsetasid, on sigaretid nüüd täiesti tabu.

Südamelihase töö taastamiseks on oluline tegeleda füsioteraapia harjutustega. Kõndimine on suurepärane taastumisvahend. Pärast poolteise-kahekuulist treeningut saate kõndida kuni 80 sammu minutis ilma õhupuuduse, nõrkuseta. Ja aja jooksul minge väga kerge jalutuskäik- kuni 120 sammu minutis.

Kasulik: treppidest ronimine, jalgrattasõit, ujumine. Tantsimine 2-3 korda nädalas 30-40 minutit.

Kuid veenduge, et teie pulss on kehaline aktiivsus ei ületanud rohkem kui 70% künnisest. Kuidas seda arvutada? 220-st peate lahutama oma vanuse - see on maksimaalne pulss. Seejärel arvutame protsendid. Näiteks 60-aastase inimese jaoks arvutatakse lävikoormus järgmiselt: 220–60 \u003d 160 südamelööki minutis ja 70% on 112. See arv peaks olema suunis. Kuid kui sellisel sagedusel tekib ebamugavustunne, tuleb koormust vähendada.

Tähelepanu! Pärast südameinfarkti on raskete raskuste tõstmine rangelt vastunäidustatud.

Ettevalmistused

Pidage meeles, et enesega ravimine on eluohtlik, nõu saamiseks mis tahes ravimid pöörduge arsti poole.

Müokardi infarkt - hädaolukord enamasti põhjustatud tromboosist koronaararter. Surmaoht on eriti kõrge esimese 2 tunni jooksul alates selle algusest. Kõige sagedamini areneb see meestel vanuses 40–60 aastat. Naistel on südameinfarkti sümptomid umbes poolteist kuni kaks korda harvemad.

Müokardiinfarkti ajal on teatud südameosa verevool tugevalt nõrgenenud või peatub üldse. Sel juhul sureb kahjustatud lihase osa, see tähendab, et areneb selle nekroos. Rakusurm algab 20–40 minutit pärast verevoolu peatumist.

Müokardiinfarkt, mille puhul tuleb esmaabi anda sellele seisundile viitavate sümptomite ilmnemise esimestel minutitel, võib hiljem määrata selle haiguse positiivse tulemuse. Tänapäeval on see patoloogia üks peamisi südame-veresoonkonna haigustesse suremise põhjuseid.

Müokardiinfarkti põhjused

Müokardiinfarkti korral blokeerib üks koronaarsoontest tromb. See käivitab rakkudes pöördumatute muutuste protsessi ja 3-6 tunni pärast oklusiooni algusest sureb selle piirkonna südamelihas.

Haigus võib tekkida nii südame isheemiatõve taustal kui ka koos. Müokardiinfarkti peamised põhjused on: ülesöömine, alatoitumus, loomsete rasvade liigne sisaldus toidus, ebapiisav füüsiline aktiivsus, hüpertooniline haigus, halvad harjumused.

Sõltuvalt surnud ala suurusest eristatakse suurt ja väikest fokaalset infarkti. Kui nekroos haarab kogu müokardi paksuse, nimetatakse seda transmuraalseks.

Südameinfarkt – sümptomid

Müokardiinfarkti peamine sümptom meestel ja naistel on tugev valu rinnus. Valu on nii tugev, et patsiendi tahe on täielikult halvatud. Inimesel on mõte peatsest surmast.

Esimesed südameinfarkti tunnused:

  1. torkav valu rind on üks esimesi südameataki märke. See valu on väga terav ja tundub nagu oleks noaga torkitud. See võib kesta üle 30 minuti, mõnikord tunde. Valu võib kiirguda kaela, käsivarre, selja ja abaluude. Samuti võib see olla mitte ainult pidev, vaid ka katkendlik.
  2. Hirm surma ees. seda ebameeldiv tunne tegelikult mitte nii halb märk, kuna see näitab kesknärvisüsteemi normaalset toonust.
  3. Õhupuudus, kahvatus, minestamine. Sümptomid tekivad seetõttu, et süda ei suuda verd aktiivselt kopsudesse suruda, kus see on hapnikuga küllastunud. Aju püüab seda kompenseerida, saates välja signaale, mis kiirendavad hingamist.
  4. Teine oluline tunnusmärk müokardiinfarkt on valu vähenemine või lakkamine puhkeolekus või nitroglütseriini võtmise ajal (isegi korduv).

Mitte alati ei avaldu haigus sellises klassikalises pildis. saab jälgida ja ebatüüpilised sümptomid näiteks müokardiinfarkt võib rindkeres valude asemel tunda lihtsat ebamugavustunnet ja katkestusi südame töös, valu võib üldse puududa, küll aga kõhuvalu ja õhupuudus (õhupuudus) - see pilt on ebatüüpiline, seda on eriti raske diagnoosida.

Peamised erinevused müokardiinfarkti valu vahel on järgmised:

  • tugev valu intensiivsus;
  • kauem kui 15 minutit;
  • valu ei lõpe pärast nitroglütseriini võtmist.

Südameinfarkti sümptomid naistel

Naistel on valu rünnaku ajal lokaliseeritud ülakõhus, seljas, kaelas, lõualuus. See juhtub, et südameatakk on väga sarnane kõrvetisega. Väga sageli on naisel kõigepealt nõrkus, iiveldus, alles pärast seda tekib valu. Seda tüüpi müokardiinfarkti sümptomid ei tekita naistel sageli kahtlust, mistõttu on oht tõsist haigust ignoreerida.

Müokardiinfarkti sümptomid meestel on klassikalisele komplektile lähemal, mis võimaldab kiiremini diagnoosida.

Müokardiinfarkt: esmaabi

Nende märkide olemasolul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja enne tema saabumist võtta nitroglütseriini tablette annuses 0,5 mg, kuid mitte rohkem kui kolm korda, 15-minutilise intervalliga, et vältida tüsistusi. järsk rõhu langus. Nitroglütseriini tohib anda ainult siis, kui normaalne rõhk, kui see on vastunäidustatud. Samuti tasub närida aspiriini tabletti annusega 150-250 mg.

Patsient tuleb paigutada nii, et ülemine osa torso oli veidi kõrgem kui alumine, mis vähendaks südame koormust. Vabastage või eemaldage kitsad riided ja laske õhul voolata värske õhk lämbumise vältimiseks.

Pulsi, hingamise ja teadvuse puudumisel tuleb patsient asetada põrandale ja jätkata viivitamatult elustamine nagu kunstlik hingamine ja rinnakompressioon.

Ärahoidmine

  1. Sa peaksid suitsetamisest loobuma. Suitsetajatel on kaks korda suurem tõenäosus surra südameinfarkti.
  2. Kui nii selgub, siis on parem piirata loomsete rasvade kasutamist, mida leidub ohtralt võid, munakollane, Juust, Rasv, Maks. Eelistage köögivilju ja puuvilju. Piim ja kodujuust peavad olema rasvavabad. Kasulik kala, kanaliha.
  3. Kõrge vererõhk aitab kaasa ka infarkti tekkele. Hüpertensiooni kontrolli all hoides saate vältida südameinfarkti.
  4. Liigne kaal suurendab südame koormust – vii see normaalseks.

Müokardiinfarkti tagajärjed

Müokardiinfarkti tagajärjed esinevad peamiselt ulatusliku ja sügava (transmuraalse) südamelihase kahjustusega.

  • on müokardiinfarkti kõige sagedasem tüsistus;
  • südamepuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame aneurüsm, interventrikulaarse vaheseina rebend;
  • korduv (pidevalt korduv) valu sündroom esineb umbes 1/3-l müokardiinfarkti põdevatest patsientidest.
  • Dressleri sündroom.

(Külastatud 19 481 korda, täna 1 külastust)