☰

Munandikotti turse põhjused, diagnoosimine ja ravi. Munandikoti turse või turse Parempoolse munandikoti turse

epiteelist pärinevad kasvajad, side- või lihaskoe orel. Ainus ilming enamikul juhtudel on erineva suuruse, värvi ja tekstuuriga sõlmed. Mõned healoomulised kasvajad võib ulatuda märkimisväärse suuruseni, põhjustada jämedat kosmeetilist defekti ja tekitada kõndimisel ebamugavusi. Munandi pahaloomuliste kasvajate progresseerumisel on võimalikud haavandid, lähedalasuvate elundite idanemine ja metastaasid lümfisõlmedesse. Hilisemates etappides täheldatakse kurnatust, nõrkust ja hüpertermiat. Diagnoos tehakse uuringu ja andmete põhjal täiendavad uuringud. Kirurgiline ravi.

Üldine informatsioon

Kasvajad munandikotti on munandikoti piirkonna primaarsete ja sekundaarsete kasvajamoodustiste rühm. Primaarsed healoomulised kasvajad on üliharuldane patoloogia (erandiks on tsüstid ja papilloomid), kodumaises kirjanduses on kirjeldatud üksikuid lipoome, fibromüoome, kondrofibroome, hemangioome ja lümfangioome ning mõningaid teisi kasvajaid. Esmased munandikotti pahaloomulised kasvajad avastatakse sagedamini kui healoomulised, kuid need kuuluvad ka vähem levinud haiguste kategooriasse. Enamikul juhtudel tuvastatakse munandikotti sekundaarsed kasvajad lähedalasuvates elundites ja kudedes paiknevate pahaloomuliste kasvajate agressiivse kasvu tõttu (näiteks munandivähi, peenisevähi või eesnäärmevähi idanemisega). Ravi viivad läbi onkoloogia ja androloogia valdkonna spetsialistid.

Munandi anatoomia. Kasvajate klassifikatsioon munandikotti

Munandikott on meestel kõhukelmes kotitaoline moodustis. See on kõhuseina eend, mis koosneb nahast, lihavast membraanist, fastsiast ja lihastest. See on anum munandite, munandimanuse ja sperma nööride jaoks. Loetletud elundite hea- ja pahaloomulisi kasvajaid käsitletakse eraldi, munandikotti kasvajate kategooriasse kuuluvad ainult pehmete kudede kahjustused. Lähtudes päritolust ja histoloogiline struktuur Eristatakse järgmisi munandikotti kasvajaid:

  • epiteeli kasvajad.
  • Pigmendi kasvajad.
  • Pehmete kudede neoplasmid ja kasvajataolised kahjustused.
  • Lümfoid- ja vereloomekoe neoplasmid ja kasvajataolised kahjustused.
  • Sekundaarsed kolded, mis tekivad pahaloomuliste rakkude levikust teistest elunditest.
  • Klassifitseerimata kasvajad.

Healoomulised munandikoti kasvajad

Kõige levinumad munandikotti healoomulised kasvajad on epidermaalsed tsüstid (ateroomid) ja papilloomid. Vähem levinud on fibroomid, lipoomid, epitelioomid, basalioomid ja leiomüoomid. Väga harva diagnoositakse lümfangioomid, hemangioomid, teratoomid ja dermoidsed tsüstid. Epidermise tsüstid esinevad noorukitel või noortel meestel ja on tavaliselt mitu. Need on kollaka värvusega munandikotti pingelised kasvajad, mille läbimõõt on 1 mm kuni 2 cm. Enamasti on need asümptomaatilised, harvem kaasneb sügelus. Tsüstide pinnal on tuvastatavad väikesed augud, millest pressimisel vabaneb kollakasvalge sisu. Võimalik põletik. Pikaajalised tsüstid võivad lupjuda. Ravi - munandikoti ateroomide kirurgiline eemaldamine.

Papilloomid on epiteeli päritoluga munandikoti kasvajad. Võib olla üksik või mitu. Mõnikord kombineeritakse kõhukelme, kubeme ja peenise papilloomidega. Need on väikesed, roosaka või pruunika värvusega lihasõlmed. Ravi on elektroekstsisioon või elektrokoagulatsioon. Ülejäänud munandikotti kasvajad on reeglina üksikud, asümptomaatilised ja ei saavuta märkimisväärset suurust. Erandiks on suured lümfangioomid ja hemangioomid, mis võivad põhjustada väljendunud kosmeetilise defekti ja raskendada kõndimist. Healoomuliste munandikoti kasvajate kirurgiline ravi.

Pahaloomulised kasvajad munandikotti

Sagedamini diagnoositakse epidermise päritolu neoplasmid. Vähem levinud on munandikotti liposarkoomid, neurofibrosarkoomid, liomüosarkoomid ja rabdomüosarkoomid. Munandi vähk võib olla lamerakk või basaalrakk. Lamerakk-kasvajad munandikotti - sagedamini arenevad reeglina pikaajaliste haavandite ja fistulite taustal. Pikaajalisel professionaalsel kokkupuutel tõrva, tahma, kütteõli ja mõne muu kantserogeense ainega võivad need tekkida tervel nahal. On kindlaks tehtud, et munandikoti kasvajad diagnoositakse sagedamini 10-15 aastat pärast kokkupuudet kantserogeeniga. Patsientide keskmine vanus on 40-60 aastat.

peal varajased staadiumid Munandikotti lamerakk-kartsinoom on kõva, valutu sõlm. Seejärel täheldatakse ümbritsevate kudede haavandumist ja infiltratsiooni. Kasvaja munandikotti metastaseerub kiiresti kubeme-reieluu lümfisõlmedesse. Halbade kliiniliste sümptomite tõttu pöörduvad patsiendid sageli esimest korda arsti poole alles pärast haavandite ilmnemist või haavandite tekkimist. valu sündroom, mis on tingitud protsessi levikust lähedalasuvatesse anatoomilistesse koosseisudesse.

Munandi munandikoti basaalrakulised kasvajad on väga haruldased, kirjanduses on kirjeldatud ainult umbes 30 juhtu. onkoloogiline haigus. Arengu põhjused ja riskifaktorid ei ole kindlaks tehtud. Kasvaja munandikotti kasvab aeglaselt ja sellel on vähene kalduvus metastaasidele. Lamerakk- ja munandikoti basaalrakulise kartsinoomi diagnoos tehakse anamneesi, välisuuringute andmete, munandikotti ultraheli, peenise ultraheli, eesnäärme ultraheli, eesnäärme MRT ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Nende uuringute eesmärk on määrata munandikotti kasvaja suurus ja ulatus, hinnata piirkondlike lümfisõlmede ja lähedalasuvate organite haaratust, samuti diferentsiaaldiagnostika esmane ja sekundaarne pahaloomuline kahjustus munandikott. Lõplik diagnoos tehakse pärast aspiratsioonibiopsiat või munandikoti kasvaja kirurgilist eemaldamist, millele järgneb histoloogiline uuring.

Ravi taktika määratakse sõltuvalt onkoloogilise protsessi levimusest. Lokaalsete sõlmedega tehakse munandikoti kasvaja ekstsisioon 2-3 cm ulatuses tervetest kudedest piki perifeeriat ja selle all olevat lihavat kihti. Suurte defektide korral tehakse plastiline kirurgia. Metastaaside esinemisel piirkondlikes lümfisõlmedes tehakse lümfadenektoomia. Lümfisõlmede profülaktilise eemaldamise näidustusi pole juhtude vähesuse tõttu veel kindlaks määratud pahaloomuline kasvaja munandikott.

Enamik onkolooge, puudumisel ilmsed märgid munandikotti kasvaja metastaaside korral tehakse lümfisõlmede avatud või aspiratsioonibiopsia, millele järgneb histoloogiline uuring ning lümfisõlmed eemaldatakse alles siis, kui saadud materjalist leitakse pahaloomulisi rakke. Prognoosi määrab munandikoti kasvaja tüüp ja staadium. Kohalike protsesside viieaastane elulemus on 75%, lümfisõlmede ja lähedalasuvate elundite kahjustusega - 8%.

Mehe munandikoti turse on üsna levinud probleem, millega uroloogid peavad tegelema. Meie riigis pole aga kombeks intiimse iseloomuga probleeme arutada isegi kõige lähedasemate inimestega, seetõttu tulevad tugevama soo esindajad mõnikord arsti juurde, kui probleem muutub väga ähvardavaks. Sellegipoolest on munandikotti turse sümptom, mis nõuab kiiret tähelepanu, sest see võib olla märk tõsistest kõrvalekalletest.

Tuleb märkida, et sageli võib turse olla asümmeetriline. Kõige sagedamini mõjutab see vasakpoolset elundit. Vasak munand asub meestel paremast allpool, seetõttu on see vastuvõtlikum igasugustele vigastustele ja verevalumitele. Teised patoloogiad, mis põhjustavad munandite turset, mõjutavad võrdselt mõlemat elundit. Siin on kõige levinumad tegurid, mis võivad munandikotti turset mõjutada:

  • väga kitsa aluspesu kandmine, mille vastu muutub vereringe raskeks ja tekib turse;
  • munade vigastused ja verevalumid;
  • hüdrotseel;
  • munandite torsioon;
  • põletikuline protsess munandites ja nende lisades;
  • raske hüpotermia;
  • kubemesong;
  • kasvu healoomuline kasvaja munandikotti;
  • suguelundite veenilaiendid.

Mõelge üksikasjalikumalt kõige tavalisematele patoloogiatele.

Kubemesong

See on üsna tavaline seisund, mis võib põhjustada munandikoti turset. See on seotud soolestiku osa prolapsiga munanditesse. Selline seisund võib areneda kubemelihaste nõrkuse taustal sagedase kõhukinnisusega duetis. Kubeme songa iseloomustavad järgmised tunnused:

  • munandikotti väljendunud turse;
  • valu munandi palpeerimisel;
  • munandikotti nahk omandab sinise või lilla värvuse.

Kõige sagedamini esineb kubemesong ülekaalulistel meestel, aga ka neil, kes kannatavad seedetrakti patoloogiate all.

See patoloogia allub pärast põhjalikku diagnoosimist kirurgilisele ravile.

Seemnelisandi põletikuline protsess

See on ka tavaline, kuna see on meeste ravimata kuseteede infektsioonide, nagu uretriit või eesnäärmepõletik, tüsistus. Need põletikulised protsessid piisava ravi puudumisel levivad nad kiiresti ja põhjustavad meestel munandite turset.

Patsient on mures järgmiste sümptomite pärast:

  • äge valu munandikotti;
  • valu ja valu urineerimisel;
  • limaskestade sete uriinis;
  • vähenenud libiido;
  • ebamugavustunne seksi proovimisel;
  • munandikotti naha punetus ja koorumine;
  • põletikulise organi temperatuuri tõus;
  • mäda eritumine seemnekanalist, sageli ebameeldiva lõhnaga;
  • halvenemine üldine seisund patsient: palavik, nõrkus, külmavärinad;
  • väikese koguse vere sekretsioon koos spermaga;
  • eostamise võimatus.

Kui mees palus abi õigel ajal, siis tõenäoliselt on ravi õnnestumiseks vaja ainult konservatiivseid meetmeid. Vastasel juhul võib tekkida selline ebameeldiv tüsistus nagu mädane fastsiit.

Selle haiguse oht seisneb selles, et see võib olla üsna pikka aega peaaegu asümptomaatiline, võite haigestuda väga pikka aega. Sel hetkel, kui ilmnevad väljendunud haiguse tunnused, võib see sageli viia selliste kurbade tagajärgedeni nagu viljatus. Kui munand on paistes, peate võtma ühendust arstiga.

Munandite torsioon

Põhimõtteliselt tekib selline patoloogia munandikotti tõsise füüsilise ülepinge või vigastuse taustal, mis põhjustab teravat lihasspasmi ja munandi nihkumist selle füsioloogilise asendi suhtes. Lastel esineb munandikoti turse ja väändumine kõige sagedamini munandi ebanormaalse laskumise taustal.

Selle haigusega kaasnevad ägedad sümptomid:

  • munandikott muutub sinakaks;
  • munandikotti väljendunud asümmeetria, mõjutatud munand on oluliselt suurenenud;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tekib kriitiline uriinipeetus;
  • munand võib paisuda ja jõuda muljetavaldava suuruseni;
  • nahal on nähtavad arvukad verevalumid;
  • torsiooniga kaasneb tugev valu;
  • taustal äge valu võib esineda oksendamist, sageli teadvusekaotust.

Kõige lihtsamatel juhtudel saab kirurg munandit käsitsi seadistada, viies selle tagasi algsesse füsioloogilisse asendisse. Kui see ei õnnestu, tuleb pöörduda kirurgilised meetodid ravi.

munandite vesitõbi

Nähtust, mida ei esine nii sageli kui teisi, tuleb siiski jälgida. Dropsia võib olla ühepoolne, kui paistes on ainult vasak või ainult parem munand. Võib-olla kahepoolne, siis paisusid mõlemad. Seda haigust iseloomustab vedeliku kogunemine munandite naha alla. Dropsy võib jääda märkamatuks pikka aega, sest mõnikord paisub munandikott alles õhtul. Sageli pöörduvad patsiendid uroloogi või androloogi poole, kui haigus on kaugel esimesest etapist.

Dropsia võib areneda järgmistel põhjustel:

  • munandikoti vigastus;
  • meeste suguelundite piirkonna nakkushaigused;
  • nii pahaloomulised kui ka healoomulised kasvajaprotsessid.

Oluline on meeles pidada, et munandite vesinemist ei tohiks pidada iseseisvaks haiguseks, vaid teiste patoloogiate sümptomiks. Seetõttu peaks ravi olema suunatud ennekõike haiguse arengu algpõhjuse kõrvaldamisele.

Munandite vesisele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • munandikoti turse, mis mõnikord võib ulatuda üsna muljetavaldava suuruseni;
  • valu palpatsioonil;
  • võimalik nahavärvi muutus;
  • nakkuskollete esinemine haavandite kujul;
  • munandikotti temperatuuri märgatav tõus.

Patsiendi veetõvega kaasnevate vaevuste vähendamiseks viib androloog või kirurg läbi lokaalse kirurgilise sekkumise, mille käigus pumbatakse välja vedelik, millele järgneb antibiootikumi sisseviimine, et vältida põletikuliste protsesside teket.

Onkoloogilised haigused

Kahjuks võib munanditurse viidata ka vähkkasvaja kasvu algusele. Varajases staadiumis avaldub vähk vaid munandikotti väikese kõvenemisena, kuid hiljem võivad metastaasid levida lähedalasuvatesse organitesse ja kujutada seega ohtu patsiendi elule. Kuid onkoloogiliste haiguste algstaadiumis ravitakse edukalt.

Enamikul juhtudel on kahjustatud organi eemaldamiseks ette nähtud operatsioon, millele järgneb keemiaravi ja kiiritusravi. See aga ei tähenda sugugi, et mees muutuks automaatselt impotendiks, sest terve munand täidab oma ülesandeid täiel rinnal. AGA kaasaegsed meetodid ilukirurgia võimaldab teil ühtlustada ühe munandi puudumist.

Esmaabi traumade korral

Mehe munandite turse põhjused võivad olla väga erinevad. Kuid enamasti tekib turse munandi trauma tõttu. Pole saladus, et mehe kubemes on tõeline Achilleuse kand ja suurenenud tundlikkus. Seetõttu on oluline teada esmaabimeetmeid meeste munandite ja peenise igasuguste vigastuste korral, siin on kõige lihtsamad meetmed, mis aitavad valu ja ebamugavustunnet leevendada:

  • kandke kahjustatud alale külma;
  • ibuprofeen ja sellel põhinevad preparaadid aitavad leevendada valu;
  • kahjustatud elundi alla on soovitatav panna rulliga kokku keeratud väike rätik;
  • kui valu on väga väljendunud, peaksite veetma mõnda aega horisontaalses asendis, täielikus puhkuses.

Millal on aeg arsti juurde minna?

"Vasak munand on paistes ja valutab" - selliste kaebustega pöörduvad patsiendid sageli arsti poole. Munandi kasvaja võib tekkida ka ühel või teisel põhjusel banaalse vigastuse korral. Mida teha? Kas tasub kohe arsti poole pöörduda? See ei ole alati nii. Loomulikult on enamik mehi oma seksuaalsfääri tervise pärast äärmiselt mures, kuid ilma mõjuva põhjuseta ei tohiks te paanikasse sattuda.

Siiski on mitmeid sümptomeid, mida ei tohiks tähelepanuta jätta:

  • pärast vigastust ei kao valu tund või kauem;
  • kui valu tekib ilma nähtava põhjuseta - ilma vigastuste ja kahjustusteta;
  • kui munandite naha värvuses on märgatavad ilmsed muutused, muutub nende konsistents, võib-olla ilmuvad tihendid, mida varem polnud;
  • ühe või kahe munandi visuaalselt märgatav suurenemine;
  • vere segunemine uriinis või spermas;
  • valu vahekorra ajal;
  • valu urineerimisel;
  • valuga munandikotis kaasneb üldise seisundi halvenemine - palavik, iiveldus, oksendamine.

Mõnikord nõuab patsiendi seisund kiiret ravi, sest ohus võib olla mitte ainult tema tervis, vaid ka elu. Kuid õigeaegne diagnoosimine ja õige diagnoos on enamikul juhtudel soodsa prognoosi võti.

Diagnostika

Kõigepealt küsitleb arst vastuvõtul patsienti, millised sümptomid teda häirivad. Samal ajal peaks mees rääkima üksikasjalikult oma tunnetest, mitte häbenema oma elu intiimsete detailide pärast. Teades tegelikku haiguspilti, on arstil palju lihtsam diagnoosi panna.

Seejärel tuleb haige organi kontrollimise ja palpeerimise kord. Isegi pealiskaudsel uurimisel võib arst arvata haiguse tõelise põhjuse, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

  • vere ja uriini üldine analüüs;
  • ultraheli kõhuõõnde;
  • võtta uurimiseks väike tükk munandikotti.

Munandi turse on sümptom, mis jääb sageli märkamatuks. Kuid mehed täiesti asjata ei anna talle suure tähtsusega. Lõppude lõpuks võib ta rääkida üsna tõsiste haiguste tekkest, mis piisava ravi puudumisel võivad põhjustada seksuaalfunktsiooni häireid, viljatust ja isegi surma.

Meeste munandikoti turse on tänapäeval üsna tavaline patoloogiline nähtus. Põhimõtteliselt tekib selline probleem inimese taustal, kellel on tõsised urogenitaalsüsteemi haigused.

Munandikott on elund, mis oma ehituselt meenutab muskulokutaanset kotti, mille sees paiknevad sugunäärmed (munandid, nende lisandid ja ka vasdeferens). Lisaks koosneb see paljudest higi- ja rasunäärmetest. Kõigi munandikotti komponentide vahel on veresooned ja see on täidetud lahtise sidekoega.

Kui mitmesugused nakkusetekitajad sisenevad urogenitaalorgani õõnsusse, hakkab põletikuline protsess intensiivselt arenema, millega kaasneb liigse vedeliku kogunemine sidekoesse ja põhjustab seeläbi selle suuruse suurenemist ja suure hulga muid ebamugavaid aistinguid. . Kuid munandite turse ei ole alati läbitungimise tagajärg patogeensed bakterid reproduktiivorganile. Mõnel juhul võib selline probleem tekkida ka mehaaniliste tegurite juuresolekul, mis provotseerivad haiguse arengut.

Põhjused, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele

Tegurid, mis põhjustavad turse munandikoti sündroomi, jagunevad tinglikult nakkuslikeks ja mittenakkuslikeks. Esimeste hulka kuuluvad:

  • põletikuliste protsesside moodustumine sperma nööri lisandites - epididümiit;
  • epididümoorhiit (munandite ja nende lisandite põletik);
  • orhiit (põletikulise protsessi esinemine parema või vasaku munandi kudedes).


Epididümiidi teke meestel tekib erinevate mikroobide tungimise tagajärjel urogenitaalorganisse, näiteks coli, streptokokk, stafülokokk, klebsiella, proteus ja kõikvõimalikud patogeensed seened. Lisaks moodustub haigus sageli seksuaalsete infektsioonide taustal. Nende hulka kuuluvad klamüüdia, gonorröa, trihhomoniaas jne.

Epididümiidi põhjustaja ise võib siseneda munandikoti õõnsusse mitmel viisil - laskudes ja tõustes, see tähendab, et see viiakse läbi urogenitaalkanalite. Seda soodustavad peamiselt olemasolevad kuseteede krooniliste haiguste kolded, nagu uretriit, põiepõletik jne.

Paistes munandikoti sündroom võib tekkida pärast munandikotti hiljuti tehtud operatsiooni, sealhulgas kateteriseerimist, või pärast sellist haigust nagu tuberkuloos (kopsupõletik).

Muud haigust provotseerivad tegurid

Turse mittenakkuslikud põhjused on järgmised:

  1. Kubemesong (siseorgani väljaulatuvus läbi kubemekanali). Sel juhul võib munandikoti turse tekkida pärast kirurgilisi protseduure, mille eesmärk on paigaldada hernial kotike tagasi kõhuõõnde. See on normaalne nähtus, mis on põhjustatud lümfi väljavoolu rikkumisest ( sidekoe)
  2. Munandite väljalangemine (hüdrotsele). Seda patoloogiat iseloomustab vedeliku kogunemine parema ja vasaku munandi vahele, mida toodavad seroossed membraanid. Põhimõtteliselt esineb haigus vastsündinutel ja sellega seoses arvatakse, et hüdrotseel on kaasasündinud.
  3. Mis tahes kasvajate moodustumine. Kasvajate teke munandikotti on äärmiselt haruldane ning samal ajal võivad need olla nii hea- kui pahaloomulise päritoluga. Esimeste hulka kuuluvad fibroom, papilloom ja viimaste hulka liposarkoomi, rabdomüosarkoomi ja vähk. Kasvajaprotsesside esinemine urogenitaalorganis on ohtlik seisund, kuna vähkkasvajad on võimelised metastaseeruma (pahaloomulised rakud tungivad lümfisüsteemi lähedalasuvatesse sõlmedesse ja eriti kaugelearenenud juhtudel mõjutavad isegi teisi siseorganid inimene). Sellise haiguse peamine oht seisneb selles, et selle avastamine toimub peamiselt hilisemates arenguetappides. patoloogiline protsess. See on tingitud kliiniliste ilmingute puudumisest vähkkasvaja moodustumise algfaasis.
  4. Südamepuudulikkus.
  5. Peenise ja munandikotti allergiline turse. Turse teke mehel kubemes võib ilmneda ka tema keha individuaalse talumatuse tõttu erinevate allergeenide suhtes, mis sisalduvad toiduained, eelkõige mesi, loomakarvad ja isiklikud hügieenitooted või kodukeemia. Sel juhul areneb munandikotti turse kiiresti, kohe pärast allergeeni sattumist inimkehasse. Kui see ilmneb, ei ole reproduktiiv- ega kuseteede toimimine halvenenud. Iseloomulik omadus Selle etioloogia turse seisneb selles, et munandikotti suureneb ühtlaselt, see tähendab, et sellel on mõlemal küljel sama suurus ja põletikuline protsess ise kaob täielikult lühikese aja jooksul ilma välist mõju kasutamata.
  6. Munandite torsioon. See seisund tekib sperma nööri keerdumise tagajärjel ja kujutab endast tõsist ohtu tervisele. Seda nähtust täheldatakse peamiselt lastel, alates aastast lapsepõlves Inimese reproduktiivsüsteem on endiselt ebaküps. Volvuluse ilmnemise peamine põhjus seisneb munandi tõstmise eest vastutava lihase järsus kokkutõmbumises, mille tagajärjel haigus areneb. See omakorda kutsub esile munandikotti turse, mis nõuab kohest arstiabi.


Varicocele

Sageli areneb meeste reproduktiivorgani turse varikokele. See patoloogia on veenilaiendid. veresooned munandid ja spermaatiline nöör. Enamikul juhtudel täheldatakse haiguse käigus munandikoti suuruse ühepoolset suurenemist, see tähendab paremal või vasakul küljel.
Varicocele ei tekita ebamugavustunde osas erilisi probleeme, kuid peamine oht inimeste tervisele on haigusest tingitud tüsistused. Kõige tõsisem neist on viljatus (reproduktiivfunktsiooni kahjustus, mida iseloomustab võimetus saada järglasi).

Patoloogia sümptomid ja diagnoos


Sõltumata sellest, mis põhjus aitas kaasa põletikuliste protsesside tekkele meeste urogenitaalorganis, kliinilised ilmingud sellise nähtusega kaasnevad on üksteisega sarnased ja erinevad ainult intensiivsuse astme poolest. To ühiseid jooni munandikotti turse hõlmavad:

  1. Hästi märgatav munandikotti suuruse suurenemine, millega kaasneb selle struktuuri tihenemine (muutub palpeerimisel märgatavaks).
  2. Välimus valu kasvav iseloom. Valusündroomi saab lokaliseerida mitte ainult kubeme tsoonis, vaid ka kiirguda, see tähendab levida alakõhusse.
  3. Kehatemperatuuri tõus 37-38ºС ja külmavärinad.
  4. Munandikott muutub asümmeetriliseks ja selle nahka hakkavad punaseks muutuma ja maha kooruma. Mõnel juhul võivad suguelundi epidermisele tekkida väikesed vesiikulid, mis lõpuks degenereeruvad erosiooniks, abstsessiks ja seejärel hemorraagiakoldeks.
  5. Kui munandikoti turse tekkis selle nakkusliku kahjustuse tõttu, kaasneb haigusega peenisest vedela eritise teke, samuti uriini värvuse ja läbipaistvuse astme muutus.
  6. Pearinglus.
  7. Iiveldus ja oksendamine.
  8. Haiguse kaugelearenenud käiguga võib täheldada peenise turset.

Kui turse on korduva kroonilise iseloomuga, kaasnevad urogenitaalorgani põletikuga vähem väljendunud sümptomid, mis praktiliselt ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

Tavaliselt paigutatakse inimesed, kellel on selline diagnoos nagu reproduktiivorgani turse, kohe haiglasse ning seejärel võetakse edasisi meetmeid sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks ja selle raviks. Patoloogia diagnoos põhineb patsiendi poolt vastava kohaletoimetamisel laboratoorsed uuringud munandikotti visuaalse kontrolli ja palpatsiooni läbiviimine. Lisaks peab arst välja kirjutama saatekirja intiimpiirkonna ultraheliuuringuks (ultraheliuuringuks). Saadud tulemuste ja põletikku provotseerivate tegurite kindlaksmääramise põhjal määratakse patsiendile ravi.

Ravi meetod

Patoloogia kõrvaldamise taktika sõltub diagnoosist ja selle määrab ainult arst. Munandi infektsioosse kahjustuse korral kasutatakse ravimteraapiat. See sisaldab erinevaid antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.

Kui turse teket põhjustanud põhjused ei ole tõsised, võib selle ravi olla lokaalne ja hõlmata järgmist:

  1. Külmade kompresside rakendamine alale intiimne tsoon(nt mingisse materjali pakitud jääkotid). Sellist ravi viiakse läbi mitte rohkem kui ühe päeva jooksul.
  2. Vähendage füüsilist aktiivsust ja igapäevast füüsilist aktiivsust.
  3. Kandke avaramaid riideid ja spetsiaalset sidet, mida kasutatakse munandikotti asukoha fikseerimiseks.
  4. Tehke munandite massaaži ja jahutage istumisvannid. Massaaž mõjutab soodsalt munandikotti verevoolu. Munandeid peaks masseerima ainult vastav spetsialist.

Urogenitaalorgani allergilist turset ravitakse ainult konservatiivsete meetoditega ja ravi põhineb eelkõige sellist reaktsiooni põhjustava allergeeni elimineerimisel inimese elust. Probleemi vastu võitlemiseks määratakse patsiendile antihistamiinikumid ja hormonaalsed ravimid.

Kirurgiline sekkumine toimub äärmuslikel juhtudel, kui patoloogia arengut esile kutsunud tegurid on tõsised põletikulised protsessid või kasvajate esinemine munandikotti. Kõige radikaalne operatsioon turse kõrvaldamine hõlmab kahjustatud munandi ja selle lisandite eemaldamist.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Hüdrotseeli ravi rahvapärased abinõud võib olla efektiivne ainult hüdrotseeli väljakujunemata arengu korral ja kombinatsioonis sobiva ravimteraapiaga. Nende hulka kuuluvad väga erinevad kompressid ja selle alusel valmistatud joogid ravimtaimed. Kõige levinumad neist hõlmavad järgmist:

  1. Meest ja redisest valmistatud jook. Selle ettevalmistamiseks peate ostma juurvilja ja pesta seda hästi. Pärast seda tehakse sellesse noaga väike auk ja sinna pannakse 1 spl. kallis. Seejärel pannakse juurvili kastrulisse ja pannakse umbes 24 tunniks külmkappi. Selle aja jooksul eritab redis mahla, mis segatakse meega. Saadud vahendit tarbitakse pool tundi enne sööki, 1 spl. l.
  2. Kummeli kompress. Ligikaudu 50 g kuivatatud kummelit valatakse 1 liitrisse kuuma vette ja infundeeritakse 40 minutit. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida läbi marli ja jahutada toatemperatuurini. Seejärel leotatakse saadud tootes tükk puhast lappi, volditakse mitu korda ja mähitakse munandikotti. Sellist kompressi tuleks hoida vähemalt 40 minutit.

Teenuste tabel

Teenuse nimi Hind
Esmane konsultatsioon uroloog-androloogiga 3190 hõõruda.
Esmane konsultatsioon uroloogiga 2400 hõõruda.
MAR test 1000 hõõruda.
Spermogramm 1990 hõõruda.
Spermatogeneesi III kompleksi mittespetsiifiline stimulatsioon 2100 hõõruda.
Diagnostiline munandite biopsia 20 000 hõõruda.
Ultraheli uroloogiline ekspert 2750 hõõruda.
Sperma DNA fragmentatsiooniuuringu SCD 7150 hõõruda.
TUNEL Sperma DNA fragmentatsiooni gradiendi uuring 8000 hõõruda.
TUNEL sperma DNA fragmentatsiooni uuring ilma gradiendita 8800 hõõruda.
Uroloogiline ultraheli doppleromeetriaga 3300 hõõruda.
Ultraheli uroloogiline ekspert 2750 hõõruda.

Need on patoloogilised moodustised, mis tekivad elundi epiteeli-, lihas- või sidekoes. Enamiku nende suurus on reeglina ebaoluline, kuid mõned healoomulised kasvajad võivad ulatuda suuruseni, mille juures nad kõndimist oluliselt häirivad.

Peamine manifestatsioon on erineva tiheduse, värvi, suuruse ja asukohaga sõlmed. Healoomulised kasvajad kalduvad rohkem pindmiselt kasvama, tekitades samas ainult füüsilisi ebamugavusi, samas kui pahaloomulised kasvajad, nagu ka teised vähid, annavad hilisemates staadiumides metastaase lähedalasuvatele organitele – peenisele, eesnäärme, munandid.

Tüübid ja levimus

Kasvaja neoplasmid munandikotti võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. Esmased (s.t. ise arenenud) munandikotti healoomulised kasvajad on haruldane, nende tekkepõhjus pole täielikult välja selgitatud, sest. õppimiseks pole piisavalt materjali. Tegelikult on see haruldane anomaalia.

Kõige levinumad munandikoti healoomulised patoloogiad on papilloomid ja tsüstid, kuid meditsiinipraktika kirjeldatakse ka teisi tüüpe, näiteks:

  • lipoomid;
  • hemangioomid;
  • fibroidid;
  • kondrofibroomid;
  • lümfangioomid;
  • epitelioomid;
  • basalioom;
  • leiomüoomid.

Primaarsed pahaloomulised kasvajad registreeritakse sagedamini, kuigi mõned nende tüübid on väga haruldased. Näiteks on kirjanduses kirjeldatud ainult umbes 30 munandikoti basaalrakulise kasvaja juhtumit. Enamik neist patoloogiatest on sekundaarsed pahaloomulised kasvajad, mis on tingitud metastaaside idanemisest väikese vaagna vähiga mõjutatud elunditest. Omakorda, nagu juba mainitud, võib esmane munandikoti vähk olla arengu fookuses sekundaarsed kasvajad vaagnaelundites.

Selle patoloogia ravi toimub selliste meditsiinivaldkondade nagu onkoloogia ja androloogia ristumiskohas.

Elundi anatoomiline struktuur

Munandikott – meestel kotitaoline väljakasv kõhuõõne alumisest piirkonnast, mis paikneb kubemes, päraku ja peenise vahel (viimasele lähemal). Kaetud õhukese kortsusnahaga. See on jagatud seestpoolt pikisuunalise vaheseinaga, mille manifestatsioon on munandikoti õmblus väljastpoolt. See on anum munandite, nende lisandite ja sperma nööride jaoks. Iga munand, munandimanus ja nöör on eraldi sektsioonis.

Munandi sisemine ruum on välismaailmast eraldatud seitsme koekihiga, sealhulgas:

  1. Nahk.
  2. Lihane kest.
  3. Väline seemnefastsia.
  4. Tõstelihase fastsia.
  5. Lihas, mis tõstab munandit.
  6. Sisemine seemnefastsia.
  7. Munandi tupemembraan.

Mõiste "munandi munandikoti kasvajad" tähendab ainult kasvajaid ühel neist pehmete kudede kihtidest. Munandite, lisandite ja sperma nööride patoloogiaid tuleb käsitleda eraldi protsessidena.

Kasvajate klassifikatsioon struktuuri ja päritolu järgi

Vastavalt histoloogilisele struktuurile ja hariduspiirkonnale on munandikoti kasvajakahjustused järgmist tüüpi:

  • epiteel;
  • pigment;
  • hematopoeetiliste ja lümfoidsete kudede kahjustused;
  • pehmete kudede kahjustus;
  • pahaloomulised sekundaarsed moodustised (metastaasid) teistest tihedalt paiknevatest elunditest;
  • unikaalsed, klassifitseerimata kasvaja-anomaaliad.

Healoomuliste kahjustuste sordid

Neist levinumad on papilloomid ja ateroomid, s.o. epidermaalsed tsüstid. Haruldasemad on fibroomid, lipoomid, basalioomid jne. Kõige haruldasemad üksikjuhtumid hõlmavad teratoomide, dermoidsete tsüstide, aga ka hemangioomide ja lümfangioomide teket.

Ateroomide moodustumine on kõige vastuvõtlikum noortele meestele - puberteedieast kuni 22-25 aastani. Need kasvajad moodustuvad reeglina mitte ühes, vaid sees mitmuses, kahjustused on kollaka värvusega pingul koepiirkonnad läbimõõduga 1–20 mm. Valu tavaliselt puudub, mõnikord on sügelus fikseeritud. Kell edasine areng tsüstis võib avaneda väike auk, millest saab välja pigistada kollakasvalget vedelikku või geelitaolist ainet.

Ateroomi progresseerumine põhjustab põletikku või lupjumist.

Ravi on kirurgiline.

Papilloomid moodustuvad epiteeli kihis. Nende välimus on võimalik nii ühe- kui ka mitmekordseks. Mõnikord võivad nad põimuda "võrgustikuks", milles on sarnased koosseisud kubeme piirkond, kõhukelmele ja ka peenisele. Väliselt näevad need välja nagu väikesed tihedad sõlmekesed, millel on lihavärvi, roosa või tumedam punakas värv, harvem pruunid. Ravida koos elektrivool näiteks elektrokoagulatsiooni või elektroekstsisiooniga.

Vähem levinud kasvajatüübid on tavaliselt üksikud moodustised, sageli asümptomaatilised ega põhjusta patsiendile palju ebamugavusi. Erandiks on hemangioomid ja lümfangioomid, mis võivad ulatuda suureks (kuni kõndimisel takistuste tekitamiseni).

Kirurgiline ravi.

Pahaloomulised kasvajad

Kõige sagedasem juhtum on lamerakk-kartsinoom epidermaalne kiht, basaalrakk on äärmiselt haruldane. Levimuse poolest on kuskil vahepeal liposarkoomid, rabdomüosarkoomid, leiomüosarkoomid ja munandikoti neurofibrosarkoomid.

Lamerakulise kartsinoomi ilmnemise peamiseks põhjuseks on juba olemasolevad ravimata haavandid, fistulid jms munandikotti moodustised, s.o. selle olemus on teisejärguline. Primaarne vähk võib areneda nahapinna pikaajalisel kokkupuutel kantserogeenidega, mille hulka kuuluvad näiteks tahm, tõrv või kütteõli. Piisavalt 10-15 aastat sagedast kokkupuudet munandikotti nende või teiste kantserogeenidega. Seetõttu on patsientide keskmine vanus 40–60 aastat.

peal esialgne etapp lamerakuline kartsinoom on peaaegu asümptomaatiline, see väljendub ainult munandikotti tiheda sõlme moodustumisel. Valuaistingud puuduvad. Valu ilmneb reeglina haiguse teises või kolmandas staadiumis, kui vähirakud hakkavad metastaase andma lähipiirkondadesse - peenisesse, munanditesse, eesnäärmesse ja ka kubeme-reieluu piirkonnas paiknevatesse lümfisõlmedesse. Metastaaside määr on üsna kõrge.

Basaalrakuline kartsinoom annab metastaase ja areneb palju aeglasemalt. Selle väljanägemise olemus kättesaadavate andmete nappusest (maailmas on kirjeldatud ainult umbes 30 juhtumit) pole kindlaks tehtud.

Vähi diagnoos tehakse pärast munandikotti, peenise või eesnäärme ultraheliuuringut, eesnäärme MRT-d kombineerituna üldanamneesiga. Uuringuga määratakse kindlaks kahjustatud piirkonna piirid, metastaaside leviku määr, nende kahjustused kubeme-reieluu lümfisõlmedes jne. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse biopsia - uuritakse munandikoe osakest või kasvajakudet ennast pärast ekstsisiooni.

Kirurgiline ravi. Kirurgilise sekkumise määr sõltub kahjustatud piirkonna suurusest. Kui see on ebaoluline, siis eemaldatakse kasvaja fookus + 2-3 cm munandikotti lähedal asuvatest pindmistest tervetest kudedest. Põhjuseks on kasvaja märkimisväärne suurus ilukirurgia. Lümfisõlmed tavaliselt ei eemaldata ennetava meetmena, nende väljalõikamine toimub alles pärast biopsia andmeid, mis näitasid metastaaside otsest tungimist lümfisõlmedesse.

Ellujäämise prognoos sõltub kasvaja konkreetsest tüübist ja staadiumist. Kohaliku kahjustuse õigeaegse ravi korral on elulemus 5 aastat 75%, kui metastaasid on tunginud lümfisüsteemi ja naaberorganitesse - ainult 8%.

Munandikotti allergiline turse on paljude allergiliste haiguste sümptom, mis väljendub munandikotti naha suuruse ja punetuse suurenemises.

Munandikotti allergilise turse põhjused

Allergilise munandikoti turse vahetu põhjus on allergiline reaktsioon, mis tekib tänu suurenenud emissioon serotoniini, histamiini ja teiste allergia vahendajate verre. Palju olulisem on eraldada need tegurid, mis võivad selle väga allergilise reaktsiooni tekkimisele kaasa aidata.

Enamasti tekib munandikotti allergiline turse toiduallergeenide inimkehasse sattumisel. Enamasti võivad need olla tsitrusviljad, šokolaad, kohv, kala, munad ja muud toiduained. Harvematel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid ka teist tüüpi toiduainetele.

Lisaks toiduallergeenidele on munandikotti allergilise turse tekke põhjuseks üsna sageli kodu- või õietolmuallergeenid.

Munandikotti allergilise turse tekkele eelnevad tegurid võivad olla allergiline nohu, allergiline bronhiaalastma või nõgestõbi. Samas ei pea nende haiguste taustal arenema munandikotti turse. Piisab, kui patsiendil oli anamneesis vähemalt üks allergilise haiguse episood.

Munandikotti allergilise turse sümptomid

Haiguse nimi paljastab peaaegu täielikult selle sümptomid. Varsti pärast allergia tekitaja kehasse sattumist ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Munandikott hakkab suurenema, nahk selle kohal venib ja omandab punase varjundi. Patsiendid on mures häbeme sügeluse pärast. Teiste allergilise ödeemi eripära ägedad haigused Munandikott on elundi kahepoolne sümmeetriline suurenemine.

Munandikotti allergiline turse

Sama järsult, kui sümptomid ilmnevad, võivad need kaduda. Enamasti on see tingitud sobiva ravi kasutamisest või allergeeni eemaldamisest organismist. Sageli on munandikotti allergiline turse üksikjuhtum inimese elus. Teises olukorras võib see omandada pikaajalise korduva käigu, millega kaasnevad pidevalt korduvad haiguse episoodid.

Igasugune munandikotti allergilise turse ilmnemine on patsiendi jaoks absoluutne näidustus haiguse diagnoosimiseks ja ravimiseks uroloogiga konsulteerimiseks.

Munandikotti allergilise turse diagnoosimine

Uroloogiahaiglasse sisenemise etapis seisab arst silmitsi väga olulise ülesandega - ta peab otsustama, kas patsient vajab kirurgiline sekkumine või mitte. Kõigepealt võetakse analüüsiks patsiendi uriin ja veri. Kui patsiendi veri sisaldab suur hulk nihkunud leukotsüüdid leukotsüütide valem vasakule näitab see reeglina ägedat kirurgilist patoloogiat. Kui patsiendi veres on võimalik tuvastada suurenenud eosinofiilide arvu, peaks arst kõigepealt mõtlema munandikotti allergilisele tursele.

Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada erinevaid uurimismeetodeid, millest levinuim on diafanoskoopia. Sellega asetatakse munandikotti taha valgusallikas, mille taustal on näha muutusi munandite parenhüümis. Reeglina koos munandikotti allergilise tursega see uuring on täiesti ebainformatiivne, samas kui ägeda kirurgilise patoloogia korral võib väändunud hüdatiidi või spermaatilise nööri kohas näha pitsat.

Täpsemat teavet saab pärast patsienti ultraheli. Kuigi see ei kinnita munandikotti allergilise turse diagnoosi, võimaldab see välistada muud patoloogiad, sealhulgas need, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist.

"Külmaperioodil", kui munandikoti turse sümptomid patsientidel juba taanduvad, määratakse neile organismi allegoloogiline uuring. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid, näiteks nahaallergiateste, mille abil on võimalik määrata mitte ainult inimese allergia tüüpi, vaid ka aineid, millele reaktsioon tekib. Sarnaste uuringute läbiviimine aastal äge periood keelatud, kuna see võib süvendada haiguse sümptomeid ja viimase progresseerumist.

Munandikotti allergilise turse ravi

Teraapias seda haigust kõrvaldamiseks kasutatakse konservatiivseid meetodeid kliinilised sümptomid ja vältida tüsistusi. Esimene samm munandikotti allergilise turse ravis on intravenoosne manustamine. antihistamiinikumid. Viimaste hulgas on ravimid nagu suprastiin, difenhüdramiin, pipolfeen ja kaasaegne L-cet, samuti tsetriin. Need määratakse ja vabastatakse ainult arsti soovitusel. Haiguse kergete vormide korral manustatakse ravimeid suukaudselt tablettidena, keerulisemates olukordades lahuste intravenoossete või intramuskulaarsete süstidena.

Kui esmavaliku ravi antihistamiinikumide kujul ei ole tulemust andnud, liiguvad nad järgmisele tasemele - hormonaalsete ravimite kasutamisele. Munandi allergilise turse raviks kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu prednisoloon, hüdrokortisoon ja deksametasoon. Neid manustatakse intravenoosselt, annused sõltuvad patsiendi vanusest ja seisundist.

Teiste ravimite hulgas võib eristada valuvaigisteid, mida kasutatakse tugeva valu sündroomi tekkeks. Põhjendatud on mitte-narkootiliste valuvaigistite nagu analgin ja ketanov kasutamine, mis kõrvaldavad väga hästi haiguse sümptomid.

Taastusravi pärast haigust

Pärast taastumist on arstide peamine ülesanne normaliseerida patsiendi immuunseisund. Sel eesmärgil kasutavad patsiendid mitmesuguseid immunomodulaatoreid ja immunostimulaatoreid. Kodumaisel ravimiturul esindavad neid sellised ravimid nagu tümoliin, tümogeen ja teised. Nende kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvalmõjud Seetõttu kasutatakse neid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Toitumise ja elustiili tunnused

Kõik patsiendid, kellel on esinenud munandikotti allergilist turset, peavad kuni haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseni järgima ranget hüpoallergeenset dieeti. Neil on keelatud tarbida tsitrusvilju, šokolaadi, kakaod, kohvi, piima, mune, maasikaid ja muid värvilisi puuvilju. Alles pärast seda, kui kogu spekter on olnud diagnostilised testid ja patsient on toiduallergiatest välja jäetud, saab tema dieeti laiendada.

Kui patsiendil on diagnoositud õietolmu- või leibkonnaallergia, muudab see tema elustiili teatud kohandusi. Patsiendid, kellel on kodutolmu suhtes allergilised reaktsioonid, peaksid võimalusel sellest kõigest lahti saama pehmed esemed korteris ja viib läbi igapäevast märgpuhastust.

Konkreetse taime õitsemise ajal õietolmuallergiaga patsientidel soovitatakse oma elukohast lahkuda või minimeerida õueskäike, tehes neid ainult jaheda ja niiske ilmaga.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Munandikotti allergilise turse ravi rahvapäraste ravimitega ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid isegi ohtlik, kuna erinevate tinktuuride ja kompresside kasutamine võib ainult kaasa aidata allergilise protsessi arengule. Muidugi on juhtumeid, kus selline ravi annab positiivse tulemuse, ainult sellises olukorras tuleb meeles pidada, et allergia kipub taanduma iseenesest ilma mingit ravi kasutamata.

Munandikotti allergilise turse tüsistused

Kõik munandikotti allergilise turse tüsistused võib jagada kohalikeks ja üldisteks. Kui esimesed on seotud närvi- ja vaskulaarsete struktuuride kokkusurumisega, siis viimastel on eranditult allergiline genees.

Suure munandikotti turse korral võivad selles anatoomilises piirkonnas läbivad närvi- ja vaskulaarsed struktuurid pigistada. See võib põhjustada arengut ummikud munandite venoosses süsteemis. Reeglina see enamikul juhtudel lõpeb veenilaiendid munandiveen.

Selle haiguse kõige hirmutavam tüsistus, mis areneb allergiliste vahendajate taseme tõusu tõttu veres, on urtikaaria koos Quincke ödeemiga. Kliiniline pilt Seda tüsistust iseloomustavad mitmed lööbed inimese kehal koos näo ja kaela tursega. Selle tüsistuse oht seisneb selles, et paistes nahaalune rasvkoe surub kokku kõri, mille tagajärjel võib tekkida selle stenoos. See põhjustab kiiresti hingamispuudulikkust ja inimese surma. Sel juhul elu päästmiseks on vaja taastada avatus hingamisteed mis on võimalik ainult hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiaga.

Munandikotti allergilise turse ennetamine

Munandikotti allergiline turse viitab nendele haigustele, mille puhul on ennetamine palju olulisem kui ravi ise. Ennetavad meetmed alustage allergeeni tuvastamisega, millele patsientidel on reaktsioon.

Ennetamine kl toiduallergia on ilmselt kõige lihtsam kõigi allergiatüüpide seas. Haiguse korduvate episoodide vältimiseks dieedist on vaja välja jätta toode, mis põhjustab kliiniliste sümptomite tekkimist. Nagu juba mainitud, toimivad selliste toodetena enamasti tsitrusviljad, šokolaad, kakao ja muud ekstraheerivad ained.

Keerulisem ja problemaatilisem on õietolmuallergia ennetamine. Kõige sagedamini on elukohavahetuse või vähemalt ajutise kolimise soovitusi raske täita, seetõttu soovitatakse patsientidel seda kasutada individuaalsete vahenditegaärahoidmine. Väljas käimine on võimalusel soovitatav ainult õhtul või märja ilmaga. Autoga reisides ei tohi aknaid avada, kasutada on vaja ainult konditsioneeri.

Leibkonna allergiate ennetamine on üsna lihtne, kuna selle rakendamiseks on vaja ainult korterit pidevalt puhtana hoida. Soovitav on ruumist eemaldada kõik “tolmukogujad”: vaibad, pehmed mänguasjad, tekstiilkattega pehme mööbel. Mida vähem selliseid esemeid majas on, seda harvemini tuleb märgpuhastust läbi viia.

Loomakarvade allergilisi reaktsioone hoiab ära kontakti loomaga täielik kõrvaldamine. Kui viimast seostatakse professionaalse tunnuse või tugeva emotsionaalse kiindumusega, siis on soovitatav kasutada spetsiaalseid lemmikloomadele mõeldud šampoone.

Ed. uroloog, seksuoloog-androloog Plotnikov A.N.