☰

Lihaste nekroos. Kudede nekroos - mis see on, miks rakud surevad ja milleni see võib viia? Kudede nekroos - sümptomid

Nekroos. Apoptoos. Atroofia.

NEROOS- rakkude ja kudede surm elusorganismis (lokaalne surm).

Nekroosi põhjused:

1. füüsikaliste tegurite mõju - kõrge ja madal temperatuur, ioniseeriv kiirgus, ultraviolettkiirgus, mehaanilised vigastused, elektrivool

2. keemiliste tegurite toime - hapete ja leeliste, raskmetallide soolade toime, endogeensed mürgistused - ureemia, obstruktiivne kollatõbi, rasedate toksikoos, suhkurtõbi, vesinikkloriidhape.

4. vaskulaarne tegur - sissevoolu kriitilise vähenemise tõttu arteriaalne veri- südameatakk.

5. allergilised tegurid - nakkus-allergiliste ja autoimmuunhaiguste korral, rakkude ja kudede kahjustused antikehade, immuunkomplekside, tsütotoksiliste lümfotsüütide poolt.

6. neurotroofsed tegurid - kesknärvisüsteemi patoloogia, seljaaju, närvide juhtivuse häired - troofiliste, mitteparanevate haavandite, lamatiste teke.

Vastavalt arengumehhanismile eristama otsene ja kaudne nekroos . Otsene nekroos areneb etioloogilise teguri otsesel toimel kudedele, rakkudele (füüsikaline, keemiline, bioloogiline). Kaudne nekroos areneb, kui etioloogiline tegur toimib kaudselt vaskulaarse, närvisüsteemi, immuunsüsteemi kaudu (allergiline, vaskulaarne, trofoneurootiline nekroos).

Nekroosi morfoloogilised tunnused:

1.tuum surm- tuuma surma viisid võivad olla erinevad ja moodustada ühe protsessi mõlemad etapid ja selle surma erinevad mehhanismid.

- karüopüknoos- tuuma kortsumine, selle mahu vähenemine, ebaühtlased kontuurid, intensiivne basofiilne värvumine.

- karüorröa- tuuma rebend, selle lagunemine tükkideks, tuumade killud - kudedes täheldatakse kromatiini tükke.

- karüolüüs- südamik suureneb, kontuurid kaovad, värvi intensiivsus väheneb ja see võib kaduda, lüüsida vee lisamisel.

2. muutused tsütoplasmaatilistes valkudes ja rakkudevahelises aines: võib tekkida valkude koagulatsioon (koagulatsioon, tihendamine) või kollikvatsioon (vee lisamisega vedeldamine). Sõltuvalt valgu muutustest on:

1. koagulatsiooni (kuiv) nekroos, mis on sagedasem.

2. kollikvatiivne (märg) nekroos

1. Koagulatsiooninekroos hõlmab:

AGA.põletused (combustio) jakülmakahjustus (kongilatio). Sõltuvalt nekroosi sügavusest jagunevad need 3 raskusastmeks.

1. сombustio ja congilatio eritemathosae - erütematoosne st. - mida iseloomustab epidermise pindmine nekroos, millele reageerib naha terav hüperemia, veresoonte järsk laienemine, millega kaasneb valu.

2. сombustio ja congilatio bulleasae - bulloosne- nahale tekivad vedelikuga täidetud villid, tekib kogu epidermise nekroos, seroosne vedelik higistab verest koesse, tõstab epidermist üles ja tekib kollakat läbipaistvat vedelikku (seroosset eksudaati) sisaldav mull.

3 сombustio ja congilatio esharotica - söestumise etapp- epidermise, pärisnaha, aluskudede sügav nekroos, need muutuvad mustaks.

B.Üksikute elundite infarktid (v.a ajuinfarkt) - veresoonte nekroos (räägitakse vereringehäirete lõigus).

AT.fibrinoidne nekroos - sidekoe nekroos, mida uuritakse rubriigis “Strooma-veresoonkonna düstroofiad”, leitakse sageli allergiliste ja autoimmuunhaiguste (reuma, SLE, reumatoidartriit), hüpertensiooni pahaloomulise kulgemise korral, maohaavandite pindmistes kihtides. .

G.Kaseoosne (kalgendatud) nekroos - selle põhjused - tuberkuloos, süüfilis, pidalitõbi (pidalitõbi) ja kasvajahaigus - lümfogranulomatoos. seda spetsiifiline nekroosi tüüp. Esiteks on sellel ainult 4 nimetatud põhjust ja teiseks iseloomustab seda teatud makroskoopiline pilt - tuhmide, kuivade, murenevate massidega, valkjaskollase värvusega, katsudes tihedad, kodujuustu meenutavad koepiirkonnad. Kell -

1. rakud, kiud ja rakuvälised struktuurid surevad samal ajal - homogeenne homogeenne mass, rakkude ja kiuliste struktuuride kontuurid puuduvad.

2. raku tuumad surevad reeglina karüorrheksisse ja karüolüüs hilineb mõnevõrra - struktuuritute eosinofiilsete masside hulgas näeme kromatiini tükke (segatüüpi nekroos- intra- ja ekstratsellulaarne – korraga hävivad nii elundi parenhüüm kui ka strooma).

D.Vahakujuline või Zenkeri nekroos - lihaste, sagedamini eesmise kõhuseina, reie liitlihaste nekroos. Põhjused seda tüüpi nekroosid on - rasked infektsioonid raske joobeseisundiga: kõhutüüfus ja tüüfus, difteeria, teetanus, koolera. Makroskoopiliselt - lihas sarnaneb vahaga - kahvatu, matt, kollaka varjundiga. Kellmikroskoopiline uurimine täheldatakse ainult intratsellulaarset nekroosi (sarkoplasma sureb, tuumad kaovad), säilib sarkolemma, mille all säilivad satelliitrakud, mis on regeneratsiooni allikad, mille tulemusena on võimalik kiudude regenereerimine. Lihas muutub hapraks, see võib murduda vähimagi pinge korral (näiteks köhimisel), millega kaasneb verejooks. Tähtis! Sarcolemma säilitamiseks on soovitatav täielik voodirežiim, ainult sel juhul on võimalik kiud täielikult taastada. Kui lihas rebeneb, on täielik taastumine võimatu, moodustub arm, millele järgneb songa moodustumine.

E.Gangreen (kreeka keelest gangraina - tuli)- see on väliskeskkonnaga suhtlevate ja selle mõjul muutuvate kudede nekroos (areneb jäsemetel, seedetraktis, kopsudes, emakas, põies). Eristama kuiv, märg, gaasigangreen.

Erinevus kuiv gangreen ja märg seisneb selles, et kuiv gangreen areneb ilma nakatumiseta ja märg - liitumisel ja nakkusetekitajate mõjul. teisejärguline nekrootilise koe kollikvatsioon.

Arengu põhjused: 1. vereringehäired - veresoonte nekroos - ateroskleroos, tromboos, oblitereeriv endoarteriit. 2. füüsikaliste, keemiliste tegurite mõju – põletused, külmumine, happed, leelised – kõik nekroosi põhjused.

Makroskoopiliselt kuiva gangreeniga : väheneb maht, kuivab, mumifitseerub, muutub mustaks. Must värvus on tingitud asjaolust, et hemoglobiin ühineb vesiniksulfiidiga, moodustades raudsulfiidi. Surnud ja elava koe piiril, demarkatsioonijoon - demarkatsioonipõletik - punane riba (laienenud veresooned, hüpereemia) ja kollane riba (segmenteeritud tuumaleukotsüütide kogunemine), mis võimaldab kirurgil määrata amputatsiooni taset.

Märja gangreeni korral - kuded suurenevad, muutuvad turseks, muutuvad määrdunudroheliseks, määrdunudhalliks, mis on tingitud kudedes leiduvatest lagunemisproduktidest, eraldavad haisvat lõhna, väljendub mürgistus. Nekroosi ja tervete kudede piiril demarkatsioonijoon puudub, mikroorganismid tungivad surnud kudedest tervetesse kudedesse.

Märg gangreeni näide on lamatised, gangreen siseorganid, noma.

noma (kreeka keelest nome - veevähk), mis areneb nõrgestatud lastel, kellel on nakkushaigused, sagedamini leetrid, ja on lokaliseeritud pehmed koed põsed, kõhukelme. Seda iseloomustab kiiresti progresseeruv pehmete kudede nekroos, äge põletik ja bakteriaalne toime, mis põhjustab turset, kude muutub mustaks. Lapsed võivad surra mürgistuse või nakkuse leviku tõttu.

lamatised (decubitus)- kehaosade (nahk, pehmed koed) nekroos, mis on järsult nõrgenenud patsientidel kokku surutud voodi ja luu vahel, rikkudes neurotroofiat. Kudede kokkusurumisel häirub toitumine, surutakse kokku närvid, mis raskendab raskelt haigetel patsientidel kudede trofismi. Kivi kohas, näiteks kuseteedes, võib tekkida lamatis.

gaasi gangreen - eritüüpi gangreen, mis on põhjustatud anaeroobsest taimestikust, nagu Clostridium perfringens, koos vigastustega, eriti suurte lihasmassidega. Seda iseloomustab ulatuslik kudede nekroos ja gaasimullide moodustumine kudedes, palpatsioonil iseloomulik pragunemine - krepitus. Nende patsientide kõrge suremus.

JA.Rasva nekroos (steatonekroos) - ensümaatiline rasvanekroos (pankrease lipaaside mõjul) ja mitteensümaatiline (traumaatiline). Rasvkoe nekroosipiirkonnad on tuhmid, esinevad steariinipleki kujul.

2. Kollikvatsiooninekroos - areneb suhteliselt valguvaestes ja vedelikurikastes kudedes ning seda iseloomustab nekrootilise koe sulamine (lüüs). Sageli areneb ajukoes. Põhjused see on alatoitumus - veresoonte nekroos - ateroskleroos, hüpertensioon, vaskuliit, trombemboolia bakteriaalse endokardiidi korral. makroskoopilised muutused - ajukude kaotab oma mustri (halli ja valge aine vahel puudub piir), kudede elastsus väheneb, omandab pudruse tekstuuri, muutub halliks ja seda nimetatakse - aju halli pehmenemine . Kudede surmaga kaasneb selle vedeldumine ja surnud koe järkjärguline resorptsioon makrofaagide (mikrogliiarakkude) abil, toimub valkude ja rasvade fagotsütoos ning makrofaagid muutuvad rasvagraanuliteks pallideks (mikrogliiarakud, mille kasvukohas on tühimikud). rasva ekstraheerimine ja fagotsütoositud valgu eosinofiilsed terad). Surnud koe resorptsiooni kohas moodustuvad esmalt paljud väikesed õõnsused, mis ühinevad üheks suureks läbipaistvat vedelikku sisaldavaks õõnsuseks ja moodustuvad tsüst- aju halli pehmenemise tulemus.

Nekroosi tagajärjed:

1.Korraldus- surnud koe asendamine sidekoega, nekroosi kohale tekib arm.

2. Kapseldamine- nekrootilise koe ümber kasvab sidekude.

3. Kivistumine (lubjastumine)- kaltsiumisoolade ladestumine surnud kudedesse.

4. resorptsioon nekrootiline kude, makrofaagid moodustavad õõnsuse (kollikvatiivse nekroosiga ajus).

5. Sekvestreerimine- surnud masside tagasilükkamine väliskeskkonda fistuloossete käikude kaudu. Sekvester on surnud koe piirkond, mis paikneb vabalt elavate kudede vahel. Sageli moodustub luudes osteomüeliidiga. Sekvestri ümber moodustub mädaga täidetud õõnsus ja sekvestrikapsel. Liikumine - omamoodi sekvestreerimine - sõrmede, jäsemete tagasilükkamine väliskeskkonda.

7. Mädanemine- nakatumine surnud piirkonnas koos kudede mädase sulandumise tekkega.

Nekroosi tähendus . Nekrootiline kude ei funktsioneeri, seetõttu kannatab elundite funktsioon kuni funktsiooni täieliku kadumiseni. Protsessiga kaasneb mürgistus, nakkuslike tüsistuste võimalik areng. Elutähtsate elundite nekroos võib lõppeda surmaga.

apoptoos- see on geneetiliselt reguleeritud (kontrollitud) rakusurm, aktiivne protsess, mille käigus surnud rakk eemaldatakse koest. Seda tüüpi rakusurmal on mitmeid nekroosist tulenevaid iseloomulikke biokeemilisi ja morfoloogilisi tunnuseid. Apoptoos on patoloogias sagedane, see areneb samadel põhjustel kui nekroos, ainult vähem väljendunud intensiivsusega. Apoptoosi käigus aktiveeruvad mittelüsosomaalsed endogeensed endonukleaasid, mis lõhustavad tuuma DNA väikesteks fragmentideks. Apoptoosi kaudu eemaldatakse soovimatud ja defektsed keharakud. Selle roll morfogeneesis on suur, see on üks mehhanisme elundite suuruse pidevaks kontrollimiseks. Apoptoosi vähenemisel rakud akumuleeruvad (näiteks kasvaja kasvuga), suurenenud apoptoosiga väheneb rakkude arv järk-järgult, näiteks atroofia korral.

    Välised: füüsikalised (ioniseeriv kiirgus), keemilised (ravimid), bioloogilised (viirused, bakterid).

    Sisemine: hormoonid.

Apoptoosi reguleerimine: 2 peamist geeni:

    p53 geen, apoptoosi aktivaator, kontrollib raku genoomi püsivust. DNA kahjustuse korral peatab p53 geen rakutsükli ja ei lase rakul mitoosi siseneda. Kui on toimunud DNA parandamine (spetsiaalne geen), st. kahju, viga kõrvaldatakse, siis rakutsükkel jätkub ja rakk võib siseneda mitoosi. Kuid kui DNA kahjustust ei parandata, aktiveerib p53 geen apoptoosi;

    bcl2 geen, apoptoosi inhibiitor, hoiab ära isegi kahjustatud, muteerunud rakkude apoptoosi.

Apoptoosi morfoloogia.

Apoptoosi ajal täheldatakse iseloomulikke morfoloogilisi tunnuseid, mis tuvastatakse valgusoptilisel ja elektronmikroskoopilisel tasemel:

    raku kokkusurumine, selle mahu vähenemine - tsütoplasma tihendatakse.

    kromatiini kondenseerumine - see kondenseerub tuumamembraani all, moodustades täpselt määratletud tihedad massid erinevaid kujundeid ja suurused. Südamiku saab tükkideks rebida.

    apoptootiliste kehade ja õõnsuste moodustumine - õõnsuste moodustumisega tekivad pinna sügavad invaginatsioonid, raku killustumine toimub membraaniga ümbritsetud tsütoplasma osade moodustumisel tuumade fragmentidega / ilma - apoptootilised kehad.

    apoptootiliste rakkude fagotsütoos toimub ümbritsevate normaalsete rakkude või parenhüümi või makrofaagide poolt.

Apoptoosi tähtsus: embrüogeneesis osaleb elundite moodustamises, kudede diferentseerumises ja algsete jääkainete eemaldamises, hävitades liigseid kudesid, näiteks:

    Morfogeneetiline:

    interdigitaalsetes ruumides olevad rakud;

    liigne epiteel palatiinsete protsesside sulandumisel kõvasuulae moodustumise protsessis;

    rakusurm neuraaltoru dorsaalses osas selle sulgemise ajal;

    rikkumise korral - syndactyly, suulaelõhe ja spina bifida;

Histogeneetiline: hormoonist sõltuv (Cl Sertoli testis) Mülleri kanalite vähenemine meestel, naistel moodustavad need emaka, torud, ülemine osa vagiina;

Fülogeneetiline: vestigiaalsete struktuuride, nagu lõpusekaared jne eemaldamine.

N-s - igal mitoosi siseneval keharakul on teatud jagunemispiir - umbes 30, - nn. Hyflecki lävi, mille järel see apoptoosi tõttu lakkab olemast;

mitoosi ja apoptoosi suhe määrab kudede rakulise koostise püsivuse, rukkid uuendatakse kiiresti (hematopoeetiline, naha epiteel, seedetrakti limaskestad jne);

Apoptoos tagab genoomi, iga raku geenide püsivuse säilimise, eemaldades mutatsiooni läbinud rakud.

Erinevused apoptoosi ja nekroosi vahel

märk

apoptoos

Nekroos

1. Levimus

üksikud rakud

Massiivne hukatus

2. Lokaliseerimine

Ainult rakud

Rakud ja rakuvälised struktuurid

3. Induktsioon

Füsioloogilised (st ja N) või patoloogilised stiimulid

Ainult patoloogilised stiimulid

4. Energiasõltuvus

energiast sõltuv protsess: DNA fragmentatsiooni viivad läbi endogeensed endonukleaasid (ensüümid); lüsosoomid on terved

energeetiliselt sõltumatu: ioonivahetus on häiritud või peatunud, lüsosoomidest vabanevad hüdrolüütilised ensüümid

5. DNA lagunemine

teatud fragmentideks võrdse pikkusegaüksikute nukleosoomide vaheliste sidemete hävimisega

DNA fragmentide pikkus on väga erinev

6. rakumembraan

terviklikkus säilinud

terviklikkus on katki

7. Põletikuline reaktsioon

puudu

tavaliselt olemas

8. Surnud rakkude eemaldamine

Makrofaagid ja külgnevad rakud, näiteks epiteel

Fagotsütoos makrofaagide ja neutrofiilide poolt

9. Mikroskoopiline pilt

ainult rakkude kokkutõmbumine ja heterokromatiini kondenseerumine tuumamembraani all koos edasise killustumise ja apoptootiliste kehade moodustumisega (tuuma ümbrisega ümbritsetud tuuma fragmendid, mõnikord tsütoplasma äärega)

turse ja rakkude lüüs

ATROOFIA- struktuuride, rakkude, elundite mahu vähendamine. Elundite mahu vähenemine toimub reeglina iga raku mahu vähenemise tõttu ja alles siis - rakkude arvu vähenemine.

Atroofia on normaalselt moodustunud organi mahu (suuruse) vähenemine, mis erineb agenesist, aplaasiast, hüpoplaasiast, mis on elundi arengu patoloogiad.

agenesia- elundi ja selle järjehoidjate täielik puudumine ontogeneesi rikkumise tõttu.

aplaasia- varajase idu sarnase organi väheareng.

hüpoplaasia- elundi mittetäielik areng.

Tekib atroofia füsioloogia ja patoloogia osas.

Atroofia jaguneb üldiseks ja kohalikuks.

Üldine atroofia - keha kurnatus - kahheksia.

Põhjused tema jaoks :

1. alimentaarne kurnatus - toidu seedimise puudumine (seedetrakti haigused), toitumise puudumine.

2. endokriinsete näärmete talitlushäired – hüpofüüsi kahheksia (Simmondsi tõbi), türotoksilise struumaga.

3. ajukahheksia - hüpotalamuse haiguste korral.

4. vähi kahheksia - mis tahes pahaloomuliste kasvajatega, eriti seedetrakti kasvajatega.

5. kroonilised nakkushaigused - tuberkuloos, krooniline düsenteeria.

Morfoloogia - toimub kaalulangus, nahaalune rasv kaob, ülejäänud rasvarakud on ereoranžid - tänu suur hulk lipokroom väheses rasvas, rasv kaob rasvaladudest, skeletilihased atrofeeruvad, seejärel siseorganid ja viimasena müokard, aju. Kaugelearenenud staadiumis võib see olla pöördumatu, põhjustades surma.

lokaalne atroofia - üksikute elundite ja kudede atroofia., mis jagunevad sõltuvalt põhjusest ja arengumehhanismist:

1. atroofia tegevusetusest - düsfunktsionaalne - elundite funktsiooni langusega. Näiteks luumurdude ravimisel areneb immobiliseeritud lihased ja luud, atroofia silmanärv peale silma eemaldamist hambaaugu servad peale hamba väljalõikamist.

2. atroofia verevarustuse puudumisest - elundit varustavate arterite ahenemisega - ateroskleroosiga (difuusne või fokaalne kardioskleroos), hüpertensiooniga (peamiselt kortsus neer).

3. rõhu atroofia - kell pikaajaline pigistamine kangad. hüdroonefroos- tekib siis, kui uriini väljavool on takistatud, kui kusejuha on blokeeritud kiviga, sulgedes selle kasvajaga. Uriin ei voola ja koguneb vaagnasse, surub neeru parenhüümile, toitumine on häiritud, parenhüüm on otseselt kokku surutud, neerukude muutub järsult õhemaks (kuni mitu mm) - moodustub õhukese seinaga uriiniga täidetud kott. Kui tserebrospinaalvedeliku väljavool on takistatud, areneb aju vesipea. Kui vedeliku väljavool on häiritud, koguneb see aju vatsakestesse, surub koele, viib vatsakeste laienemiseni, ajukoe hõrenemiseni.

4. atroofia närvisüsteemi trofismi kahjustusest - näiteks poliomüeliidi korral - motoorsete neuronite surm, jäsemete halvatus, jäsemete lihaste atroofia, näo lihaste atroofia koos närvipõletikuga (näo- või kolmiknärv).

5. atroofia füüsikaliste ja keemiliste tegurite toimel - Ioniseeriva kiirguse toimel tekib luuüdi ja sugunäärmete atroofia. Joodi toimel võib tekkida kilpnäärme atroofia.

Atroofia välimus :

1. hokkaline - elundi pind muutub ebaühtlaseks, konarlikuks - maksatsirroosiga, neerude hüpertensiooniga

2. sile - elunditel oli enne atroofiat ebaühtlane, volditud pind ja seejärel silutakse voldid (seedetraktis).

3. pruun atroofia - elundid omandavad pruuni värvi (varjundi) - müokardi pruun atroofia, maks - eakatel inimestel koos lipofustsiini kogunemisega rakkudesse.

Võib areneda õõnesorganites :

1. ekstsentriline atroofia - elundi seina hõrenemine, millega kaasneb õõnsuse suurenemine (kopsuemfüseem, hüdroonefroos, vesipea).

2. kontsentriline - elundi seina õhenemine koos järgneva õõnsuse mahu vähenemisega (kardioskleroosiga südames).

atroofia tagajärjed : algstaadiumis on protsess pöörduv, normaalseks naasmine on võimalik, kuid kaugelearenenud staadiumis sidekude kasvab ja normaalseks naasmine on võimatu.

Tähendus : elundi funktsiooni vähenemine kuni funktsionaalse puudulikkuseni ja surmava tulemuse väljakujunemiseni.

See on patoloogiline protsess, mille käigus elusorganismis tekib kudede nekroos. Selle pöördumatu protsessi põhjuseks on reeglina kudede või rakkude eksogeensed või endogeensed kahjustused.

See haigus on inimestele ohtlik, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja nõuab tõsist arstiabi. Ignoreerimisel või enneaegse ravi korral võib see ohustada inimese elu.

Nekroosi vormid, tüübid ja staadiumid

Olenevalt muutustest kudedes on neid kaks nekroosi vormid:

  1. 1 kuiv või koagulatsioon- ilmneb vereringehäiretest tingitud kudede dehüdratsiooni tagajärjel;
  2. 2 märg või kollikvatiiv- lihaste ja kudede kahjustused ilmsete tursetunnustega, arenevad väga kiiresti;

Liigid:

  • südameatakk - siseorgani osa surm;
  • sekvestreerimine - luukoe kahjustus;
  • gangreen - lihaste, limaskestade nekroos või nahka;
  • lamatised on haavandid, mis tekivad immobiliseeritud inimestel.

Etapid:

  1. 1 paranekroos kiiresti ravile alluv. Esimene etapp ei tohiks põhjustada suurt muret, peamine on haigus õigeaegselt diagnoosida ja arstiga konsulteerida;
  2. 2 nekrobioos- teine ​​etapp, mille käigus kudedes ja elundites toimuvad pöördumatud protsessid. Ainevahetus on häiritud ja uute rakkude moodustumine peatub;
  3. 3 kolmandas etapis algab rakusurm;
  4. 4 autolüüs- neljandas etapis eritavad surnud rakud toksilisi ensüüme, mis provotseerivad kudede lagunemist.

Nekroosi arengu põhjused

  • traumaatiline nekroos võib löögi tagajärjel põhjustada elektrilööki, põletusi, külmumist, radioaktiivset kiirgust ja kudede vigastusi;
  • toksiline nekroos võib olla bakteriaalset päritolu, ilmneb difteeria, süüfilise, pidalitõve korral. Seda tüüpi nekroosi võivad põhjustada keemilised ühendid: kokkupuude ravimite, hapete, leeliste ja toksiinidega nahal;
  • trofoneurootiline nekroos tekkis kesknärvisüsteemi talitlushäirete tagajärjel, ehe näide seda tüüpi nekroos on lamatised, mis võivad tekkida naha süstemaatilisel pigistamisel kipsi või tihedate sidemetega;
  • allergiline nekroos provotseerida polüpeptiidvalgu süstimist;
  • veresoonte nekroos tekib veresoonte ummistumise tagajärjel. Selle tulemusena ei varustata kudesid piisavalt ja surevad. Seda tüüpi nekroos on kõige levinum;
  • koagulatiivne nekroos esineb sageli häiritud toitumisega inimestel. Seda võivad esile kutsuda ka keemilised ja füüsikalised mõjud nahale;
  • kollikvatsiooniline nekroos võib olla teatud piirkonna vereringehäirete tagajärg;
  • gangreen võib kahjustada mis tahes kudesid ja siseorganeid, seda põhjustavad tavaliselt vigastused;
  • liigeste nekroos võib põhjustada vigastusi halvad harjumused ja teatud ravimite võtmine;
  • sekvestreerimine moodustatud osteomüeliidi taustal. Seda tüüpi nekroosi ei saa praktiliselt ravida.

Nekroosi sümptomid

Jalade nekroosiga ilmneb pärast lühikest jalutuskäiku väsimus, krambid, seejärel tekivad halvasti paranevad haavandid, mis seejärel nekrootilised.

Kui nekroos on mõjutanud siseorganeid, siis üldine tervislik seisund halveneb ja on häiritud selle süsteemi töö, mille organ on kahjustatud.

Traumaatiline nekroos väljendub naha kahvatuses, kahjustuse kohas kõvenemises, seejärel ilmub kahjustatud piirkonda eskudaat.

Toksilise nekroosiga on patsiendid mures nõrkuse, palaviku, kehakaalu languse ja köha pärast.

Kaasneb liigeste nekroos teravad valud mis viivad puudeni.

Trofoneurootilise nekroosiga tekivad lamatised, naha värvus muutub helekollaseks, samas kui patsient ei tunne valu. Mõne aja pärast tekivad kahjustatud alale väikesed vedelikuga täidetud mullid.

Kaasneb allergiline nekroos tugev sügelus, turse, palavik.

Nekroosi komplikatsioon

Nekroosi ebasoodsa tulemuse korral on võimalik kudede mädane sulandumine, millega kaasneb verejooks ja seejärel sepsis. Veresoonte nekroos südameataki ja insuldi kujul on sageli surmav.

Elutähtsate siseorganite nekrootilised kahjustused võivad samuti põhjustada patsiendi surma.

Alajäsemete nekroosiga on võimalik amputatsioon.

Liigese nekroosi ebaõige ravi korral ähvardab patsienti puue.

Nekroosi ennetamine

Rakkude ja kudede nekroos areneb kõige sagedamini lamatiste ja naha haavandiliste kahjustuste taustal. Seetõttu tuleb õigeaegselt ravida ning vältida vigastusi ja marrastused, tarbida piisavalt vitamiine, jälgida, et ei oleks mähkmelöövet, magada looduslikest materjalidest voodipesul.

Kui me räägime liikumatust patsiendist, siis peaksite tema voodipesu võimalikult sageli vahetama, tegema kerge massaaž, proovige mitmekesistada patsiendi liigutusi, puhastada õrnalt nahka ja ravida seda spetsiaalsete lamamisvastaste preparaatidega.

AT ennetuslikel eesmärkidel tuleb kiiresti ravida kroonilised haigused vigastuste võimaluse minimeerimiseks.

Nekroosi ravi ametlikus meditsiinis

Mida varem nekroosiga patsient arsti poole pöördub, seda edukam on ravi. Soovitav on ravida haiglatingimustes. Arst määrab ravimid, mis taastavad kahjustatud piirkondade vereringet, määratakse ka antibiootikumid, nahka töödeldakse pidevalt detoksifitseerivate ainetega.

Mõnel juhul kasutage kirurgiline sekkumine surnud kudede väljalõikamine. Vastavalt elulistele näidustustele tehakse amputatsioon.

Kasulikud tooted nekroosi jaoks

Oluline element kompleksne teraapia on õigesti koostatud dieet, mis tagab patsiendile kõik olulised vitamiinid, mikroelemendid ja toitaineid ja see peaks sisaldama:

  1. 1 teravili;
  2. 2 keedetud linnuliha, kuna sellel on minimaalne kolesteroolisisaldus;
  3. 3 kvaliteetset piimatoodet;
  4. 4 rohelist;
  5. 5 piisavalt valku;
  6. 6 mustikad ja jõhvikad on võimsad antioksüdandid;
  7. 7 kala – allikas rasvhapped ja fosfor;
  8. 8 spargel ja läätsed, mis on rikkad kaaliumi ja kiudainete poolest;
  9. 9 kõrvitsaseemnet, seesami, lina, tervisliku kolesterooli allikana.

Traditsiooniline meditsiin nekroosi raviks

Nekroosi ravis kasutatakse edukalt vahendeid traditsiooniline meditsiin:

  • määrida kahjustatud nahapiirkondadele võrdses vahekorras võetud searasva, kustutatud lubja ja purustatud tammekoore salvi;
  • enne desinfitseerimiseks mõeldud salvi või kompressi pealekandmist soovitavad traditsioonilised ravitsejad pesta haava vee ja pruuni pesuseebiga;
  • kuiva gangreeni korral on jogurtiga vedelikud tõhusad;
  • toredaid tulemusi annab haavale kantud kadakalehtede pulbrit;
  • hapuoblikast saadud pudru korrapärane määrimine haavanditele võib peatada gangreeni;
  • võtke oksaalhape sees;
  • kandke kahjustatud nahapiirkondadele jahutatud aurutatud hirssi;
  • haavade paranemist soodustavad nelgiõlikompressid;
  • insuldi korral on kasulik juua taruvaigu infusiooni ja muumiat, mis on segatud aaloemahlaga;
  • juua iga päev 1 klaas värskelt pressitud porgandimahla;
  • närida värsket rukkileib, segage saadud läga soolaga ja kandke haavanditele;
  • võtke kastanipuuviljade keedist sooja vanni;
  • juua päeva jooksul teed, männiokkade noorte võrsete keetmist;
  • klopi kapsaleht kergelt maha, määri meega ja määri kahjustatud piirkondadele;
  • võitluses pankrease nekroosiga saavutab häid tulemusi mustikaleotise joomine kolm korda päevas.

Nekroos on kudede pöördumatu nekroos erinevate sisemiste või väliste tegurite mõjul. See patoloogia kujutab endast suurt ohtu inimestele, kuna see toob kaasa tõsiseid tagajärgi ja nõuab piisavat raske ravi kogenud spetsialisti järelevalve all.

Sellest artiklist saate vastuse küsimusele: kuidas nekroos areneb ja mis see on, samuti saate olulist teavet sümptomite, diagnoosi ja põhjuste kohta, mis võivad seda tõsist haigust esile kutsuda.

Mürgiste ja keemiliste ainete allaneelamine

Kudede nekroosi võivad vallandada:

  • Vigastus, kiirgus, külmumine või põletused.
  • Survehaavad või troofilised haavandid, mis on põhjustatud verevoolu halvenemisest ja kudede innervatsiooniga seotud probleemidest.
  • Kokkupuude erinevate allergeenide ja autoimmuuntüüpi antikehadega.
  • Kokkupuude toksiliste ja keemiliste ainetega.
  • Vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine kudedes või elundites.

Klassifikatsioon

Kollikvatsiooni nekroos

Kudede surmal on mitu klassifikatsioonitüüpi. Omavahel eristuvad nad välimuse mehhanismi ja kliiniliste ilmingute poolest.

Vastavalt esinemismehhanismile on nekroosi tüübid:

  • Otsene. Põhjuseks trauma või kokkupuude toksiinidega.
  • Kaudne. Põhjustatud allergilistest reaktsioonidest ja kudede trofismi muutustest ja verevoolu häiretest. Nende hulka kuulub aseptiline nekroos.

Kõrval kliiniline pilt nekroos võib olla

  • Kolliquatsioon. Haigus avaldub nekrootilises muutuses lihastes või kudedes koos turse ilmnemisega.
  • Koagulatsioon. See sort hõlmab kudede nekroosi, mis on põhjustatud kudede täielikust dehüdratsioonist nende vereringe halvenemise tõttu. Selle tüüp hõlmab fibrinoidset, kaseoosset ja zenkeri ning kudede rasvnekroosi.
  • Südameatakk.
  • Ja Sequester.

Sümptomid

Sageli põhjustab luukoe nekroosi aseptiline nekroos, see tähendab, et selle põhjuseks on mitteinfektsioosse etioloogia põhjused. Selle peamine sümptom on luu verevoolu kahjustuse puudumine. Luu nekroosi saab tuvastada ainult patsiendi täieliku läbivaatuse, sealhulgas röntgendiagnostika tulemusena.

Ka muud tüüpi nekrootiliste kudede kahjustuste korral võib epidermise värvus muutuda. Alguses muutub see kahvatuks, seejärel ilmub kerge sinakas toon, nagu oleks muljutud, ja selle tulemusena muutub kahjustatud piirkond roheliseks või mustaks.

Kui aseptiline nekroos on puudutanud alajäsemeid või õigemini luid, võib patsient hakata lonkama, tal tekib konvulsiivne sündroom ja avaneda võivad troofilised haavandid.

Noh, kui kuded hakkasid elundites surema, toob see kaasa asjaolu, et patsiendi üldine seisund hakkab järk-järgult halvenema ja rikutakse neid süsteeme, mille eest kahjustatud organ vastutab.

Kokkupõrke muutusi esindab autolüüsi protsessi ilming. See tähendab, et kuded hakkavad lagunema, kuna neid mõjutavad surnud rakkude poolt sekreteeritud toksiinid. Selle tulemusena põhjustab seda tüüpi haigus mädase sisuga täidetud kapslite ja tsüstide moodustumist. Selle protsessi näide on ajuinsuldi isheemiline tüüp. Diabeedi ilmingud ja onkoloogilised haigused soodustavad seda haigust.

Koagulatsioonimuutused tekivad kudedes, milles vedelat komponenti praktiliselt pole, küll aga palju valguühendeid. Neid esindavad maks ja neerupealised. Nekroosiga väheneb nende maht ja väheneb järk-järgult.

Süüfilise ja teiste nakkusliku etioloogiaga vaevustega kaasnevad kaasilised muutused, mis sageli mõjutavad siseorganeid nii palju, et hakkavad värvuma ja murenema.

Zenkeri muutused on seotud skeletilihaste aparatuuri või reieluu lihaskudedega. Kõige sagedamini põhjustavad patoloogilisi muutusi patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad tüüfust või kõhutüüfust.

Rasva nekrootilised muutused tekivad rasvkoe tasemel. Neid võib põhjustada trauma või kokkupuude ensüümide komponentidega näärmetest, milles põletikuline protsess areneb ägeda pankreatiidi tagajärjel.

Gangrenoossed muutused võivad mõjutada mitte ainult käsi ja jalgu, vaid ka elundeid. Nende esinemise eelduseks on haiguse seos väliskeskkonnaga. See võib olla otsene või kaudne. Sel põhjusel võib gangreen ilmneda ainult nendes elundites, mis tänu anatoomiline struktuur pääse ligi õhule. Surnud lihal on must toon hemoglobiinis sisalduva raua ja väljastpoolt tuleva vesiniksulfiidi koostoime tõttu.

Gangrenoossed muutused jagunevad omakorda mitmeks tüübiks ja neid saab kujutada järgmiselt:

  • Kuiv gangreen. Mõjutatud epidermise ja lihaste kuivamine toimub diabeedi, külmakahjustuse ja põletuste troofiliste protsesside rikkumise tagajärjel. Samuti võivad sellised muutused esile kutsuda ateroskleroosi.
  • Märg gangreen. Seda tüüpi kudede surm mõjutab siseorganeid, areneb sageli silmapaistvate nakkuskollete tagajärjel. Seda aetakse sageli segi kollikvatsioonilise nekroosiga.
  • Gaasi gangreen. See tekib anaeroobse patogeense mikrofloora poolt surevate kudede kahjustuse tagajärjel. Naha kahjustatud piirkonna palpeerimisel väljuvad haavapinnast gaasimullid või ringlevad need lihtsalt nahakihi all.

Sevestral-tüüpi nekroosi võib põhjustada osteomüeliit. See esindab surnud koe fragmente, mis on mõjutamata.

Nekrootiline kahjustus, mis on tekkinud teatud kudede vereringe rikkumise tõttu südameataki tagajärjel. See haigus võib mõjutada südant ja aju. Erinevalt teistest nekrootilistest tüüpidest põhjustab see patoloogia asjaolu, et nekrootiline kude asendatakse järk-järgult sidekoega, moodustades seega armid.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral asendub nekrootiline kude terve luu- või sidekoega, moodustades kapsli, mis piirab kahjustatud piirkonda tervest. Kõige ohtlikumad nekrootilised kahjustused on elutähtsuse muutused olulised elundid mis kõige sagedamini põhjustavad surma. Ebasoodne prognoos ja nekrootilise fookuse mädase sulandumise diagnoosimisel, mis põhjustab enamikul juhtudel veremürgituse.

Diagnostika

Kui arst kahtlustab aseptilist nekroosi luukoed või muud tüüpi seda siseorganites, siis võib ta välja kirjutada:

  • Kompuutertomograafia
  • radioisotoopide skaneerimine.

Nende tehnikate abil on võimalik tuvastada kahjustatud piirkondade täpne asukoht ja tuvastada, millised muutused on toimunud koes või luu struktuuris, et panna diagnoos ning saada teavet haiguse vormi ja tähelepanuta jätmise kohta.

Alajäsemetel diagnoositud aseptiline nekroos või muud selle liigid saab ära tunda ilma suuremate raskusteta. Kahjustuse arengut tõendavad mitte ainult patsiendi kaebused selle haiguse kohta, vaid ka värvimuutused, naha tundlikkuse puudumine, valu luudes ja luukoe tõsise hävimise korral võib patoloogiat tuvastada isegi palpatsiooniga.

Ravi

Kudede nekroosi korral on hädavajalik läbida ravi haiglas, vastasel juhul ei anna see soovitud tulemusi. Õige ravi valimiseks peab arst kindlaks määrama põhjuse ja võtma õigeaegsed meetmed selle kõrvaldamiseks.

Sageli määratakse ravimeid kahjustatud lihaste, epidermise või siseorganite verevoolu taastamiseks, vajadusel antibiootikume ja võõrutusravimeid. Mõnel juhul on patsiendile ette nähtud kirurgiline sekkumine surnud kudede eemaldamiseks.

Hea välise nekroosi korral rahvapärased retseptid. Hea efektiivsusega on tammetuhk, salv, mis sisaldab seapekki ja kustutatud lupja, aga ka kastanipuljongitest valmistatud losjooni.

Teades, mis on nekroos ja kuidas see avaldub, saate õigeaegselt pöörduda arsti poole ja vältida tõsist ohtu oma tervisele ja elule üldiselt.

Video

Hoiatus! Video sisaldab selgesõnalist meditsiinilist materjali, mis võib tundlikku psüühikat vigastada. Ei soovita vaadata alla 18-aastastele ja rasedatele.

Pehmete kudede nahanekroos on väike loetelu sellest, mis - kiiresti aeglustab ja seejärel kõrvaldab Lingvistika lainegeneetika - nekrootilised piirkonnad, neurotroofiline haavand, patoloogiline areng patogeensed mikroorganismid, naha alatoitumus, atroofia nekroosi kriitilises arengus ja neuroloogilised ilmingud suurimal organil.

Nekroosi ravi

ZHKIM-i tulekuga, nekroosi ravi ja haigestunud piirkonna mittekirurgiline kõrvaldamine, kasutades kompressi ja salvi gangreeni, värske haava või raku lagunemise protsessi vastu pärast jäseme osa amputeerimist, on haavad. mitte lootusetu, märg, kuiv jne. Esiteks peatab see vahend haiguse ja teises etapis taastab kahjustatud ala.

Lainegeneetika kasutab kehapinna taastamiseks vedelaid ja rasvaseid keskkondi. Inimestele kasvatatud, mikro-makroelementidega rikastatud, kvantprogrammeeritud, kasutusele võeti ekvivalendid nekrootilise haiguse likvideerimiseks, lemmikloomad said esimesena tunda ravimi kasulikku mõju.

Vedelik peatab lagunemise, seda kasutatakse kompressina kaks korda päevas öösel ja hommikul. Ravim kulub, geneetilise teabe programmide salvestis toimib rakusisese edastajana, mis tasandab elundite metaboolseid häireid, materiaalsete struktuuride holograafilise kuvamise meetodil, doonorobjekti modulatsiooniteave retsipientobjektile. Teoreetiliselt erinev lähenemine nekrotiseeriva fastsiidi lahendamisele.

Gangreeni salvi kasutatakse koos vedela söötmega, hüdrofiilne - antimikroobse ainega rasvalusega looduslikku päritolu kasutatakse vaheldumisi, erinevad värvi ja koostise poolest, kannavad tervele seisundile omaseid kvant-looduslikke mehhanisme, salv toimib kahjustatud katte taastamiseks ja näo kosmeetiliseks hoolduseks. Geneetiliselt aktiveerib toode rakumembraani ümber fibroblaste, toidab dermise kihti hapnikuga, suurendab kollageeni ja elastiini sünteesi, vähendab vabade radikaalide agressiivset toimet, taastab energiatasakaalu.

Tehnoloogia saab hakkama ilma ravimiteta. Kudede nekroosi korral kasutame bioloogilised materjalid koos kaaskosmeetikutega valmistatakse tooted Biokvandi litsentsi alusel, ohutu käsitseda, välispidiseks kasutamiseks.

Isheemia kahtluse korral pöörduge arsti poole. Probleem püsib, otsus on amputatsioon - nad ei nõustu sellise ettepanekuga, siis avaneb võimalus probleemi lahendamiseks, kuidas säästa kehaosi vedela teabemaatriksi abil, kasutades P.P. Garjajev.

Kudede ainevahetuse ja toitumise häireid väljendavad nii funktsionaalsed kui ka morfoloogilised muutused.

Põhimõtteliselt ilmnevad kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused kahes peamises vormis: hüpobioos (funktsiooni nõrgenemine ja koe mahu vähenemine) ja hüperbioos (funktsiooni suurenemine ja koeelementide arvu suurenemine).

Mis tahes kehaosa või elundi kudede toitumise rikkumine põhjustab nende nekroosi.

Nekroos, surm- elusorganismi rakkude või rakuliste elementide kiire surm. Rakkude ja kudede surm võib toimuda läbi lühikest aega pärast kahjulikku mõju või sellele eelneb nende uuestisünd. Sel juhul väljasuremine metaboolsed protsessid ja pöördumatud muutused valkudes arenevad aeglaselt ja järk-järgult, mistõttu seda aeglast rakkude surma nimetatakse nekrobioosiks. Protsessi peetakse pöördumatuks, kuna see muutub kudede nekroosiks. Järkjärguline üleminek elamisest surmale düstroofsed protsessid nimetatakse parabioosiks, peetakse protsessi pöörduvaks.

Füsioloogiliselt ei ole nekroos nii ohtlik, sest eluprotsessis toimub pidevalt kudede hävimine ja paljunemine, kuna surnud kudedes tekivad ained (nekrohormoonid), mis stimuleerivad uute rakkude ja kudede teket surnud kohas. Nekroosile eelnevad rakkude ja kudede suremise, nõrgenemise ja nende funktsioonide katkemise perioodid, sagedamini vereringehäirete tõttu.

Tundlikkus erinevate kudede nekroosile ei ole sama. Tihedad koed (luud, kõhred, kõõlused, sidemed, fastsia) võivad jääda elujõuliseks ka pärast viietunnist täielikku verejooksu, samal ajal kui tsentraalsed rakud närvisüsteem läbima pöördumatuid muutusi vaid mõne minuti kestva aneemia tagajärjel. Parenhüümi organid (neerud, maks, põrn, munandid) on väga tundlikud. Nekroosi arengut soodustavad paljud tegurid. patoloogilised seisundid keha: nõrkus südame-veresoonkonna süsteemist, kahheksia, jahtumine, aneemia. Nekroos kulgeb eriti kiiresti, kui veresoonte häiretega liitub anaeroobne infektsioon.

On mitmeid nekroosi vorme. Sõltuvalt sellest, kas koevalgud on tihendatud või vedeldatud, eristatakse koagulatsiooni (kuiv) ja kollikvatsiooni (märg) nekroosi.

Kuivnekroos tekib siis, kui protsess on seotud kudede paksenemise ja kuivamisega surnud koevalgu kiire hüübimise tagajärjel. See nekroos areneb sageli niiskusvaestes kudedes (luud, fastsia, sidemed, kõõlused). Surnud kudede täielikku kuivamist nimetatakse mumifikatsiooniks. Kuivnekroosi tüüp on kaseiini (kalgendatud) kudede nekroos, mida iseloomustab murenevate masside ilmumine. Täheldatud tuberkuloosi, süüfilise, isheemilise müokardiinfarkti, põrna ja neerude, vahalihase nekroosi (tüüfus) korral.

Märg nekroos on nähtus, kui surnud kuded ei kuiva, vaid vastupidi, on vedelikuga küllastunud. Ensüümide mõjul surnud koed pehmenevad, paisuvad, lagunevad ja muutuvad peeneteraliseks emulsiooniks või häguseks vedelaks massiks, milles on palju vett ja mis ei aurustu.

Kudede pehmenemise, vedeldamise protsessi ensüümide toimel, kuid ilma mikroorganismide juurdepääsuta, nimetatakse leotamiseks.

Märgnekroos areneb niiskusrikastes kudedes (aju, kus nekrootiliste masside veeldamise tulemusena tekib õõnsus - tsüst).

Nekroosil on otsesed ja kaudsed põhjused.

Otsesed põhjused on: kudede mehaanilised kahjustused (kokkusurumine, verevalumid, löögid, rebendid, haavad, kahjustused, rakkude ja kudede muljumine);

Kaudsed põhjused hõlmavad järgmist:

  • vereringehäired koos kudede alatoitumusega (trombemboolia);
  • trofoneurootilised häired, mis põhjustavad raku ainevahetusprotsesside seiskumist.

Mortimist täheldatakse paljudel patoloogilised protsessid(põletikud, kasvajad, haavad, haavandid, fistulid). Nekroosi arengut soodustab kardiovaskulaarse aktiivsuse nõrgenemine, kahheksia, hüpotermia, verekaotus, patogeensete mikroorganismide tungimine kudedesse.

Traumaatilise päritoluga nekroos tekib kudede hävimise tagajärjel mehaanilise jõu mõjul või tõsiste häirete tagajärjel vereringesüsteemis tervikuna.

Nekrootilises koes toimub mitmeid muutusi: protoplasma lõdveneb ja vakuoliseerub, raku maht väheneb; südamik lahustub, tõmbub kokku ja rebeneb; tähele muutusi interstitsiaalses koes.

Nekroosi tulemus kulgeb mitmes etapis:

  1. organiseerumine nekroosi kohas, sidekude kasvab, asendades surnud, moodustades armi;
  2. kapseldamise staadium - kuivatatud nekrootiline mass on ülekasvanud sidekoega (kapseldatud);
  3. kivistumise staadium - nekrootilise fookuse kivistumine (lubjastumine);
  4. sekvestreerimine - surnud ala tagasilükkamine eluskoest. Sekvestrid võivad püsida põletiku fookuses pikka aega, olles pikaajalise mädanemise allikaks.

Nekroosi ilmingu erivorm on gangreen. Gangreen- see on progresseeruv kudede ja elundite nekroosi tüüp, millega kaasnevad nende hilisemad muutused väliskeskkonna mõjul. Kõige sagedamini on kahjustatud nahk, nahaalune kude, limaskestad, jäsemed, hingamis-, seede- ja urogenitaalsüsteemid. Erinevalt nekroosist omandavad kuded gangreeniga põlenud kudede pruunikashalli, hallikasrohelise või musta värvi. See on tingitud hemoglobiini lagunemisest verepigmentide (sulfmethemoglobiini) moodustumisega ja nende muutumisest raudsulfiidiks. Gangrenoossetel kehapiirkondadel ei ole piiritletud.

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse kuiva, niisket ja gaasigangreeni.

Kuiv gangreen on koagulatsiooni (kuiv) nekroos, millele järgneb kudede kuivamine niiskuse vabanemise tõttu keskkond. See areneb aeglaselt ja kulgeb tavaliselt ilma mürgistuseta, kuna kuivade kudede mikroorganismid arenevad halvasti, surnud kudesid peaaegu ei lagune, seega ei toimu mürgiste toodete imendumist. Kuivat gangreeni täheldatakse lindudel kõrvade, turja, jäsemete, saba, kammi ja kõrvarõngaste piirkonnas. Üldine seisund kuiva gangreeniga haiged loomad muutuvad vähe.

Märg gangreen- see on kollikvatiivne (märg) nekroos, mida komplitseerib kudede mädanemine mikroorganismide mõjul, sagedamini anaeroobne, põhjustades nekrootiliste masside mädanemist ja millega kaasneb ebameeldiv lõhn. Seda tüüpi nekroos on tüüpiline suures koguses vedelikku sisaldavatele siseorganitele (kopsud, sooled). Loomade üldine seisund on raske, masendunud, millega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus.

Gaasiline (anaeroobne) gangreen esineb vigastuste ja muude vigastustega, millega kaasneb lihaste suur hävimine ja isegi luude purustamine teatud anaeroobsete mikroorganismide mõjul, mis moodustavad elutegevuse käigus gaase. Gaasgangreen areneb väga kiiresti, komplitseerub sepsisega, mis viib surma.

Kõigil nekroosijuhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine (surnud koe eemaldamine). Rakendage üldist ja kohalikku ravi.

Üldravi on suunatud keha kui terviku säilitamisele ja joobeseisundi vastu võitlemisele. Ravi on kompleksne. Määrake antibiootikumid, südameravimid, vereülekanne, suure hulga vedeliku sisseviimine mitmel viisil.

Kohalik ravi on suunatud surnud kudede eemaldamisele. Kuiva nekroosiga on parem oodata spontaanse tagasilükkamise piirkondades selge piiri tekkimist. Soovitatav on kasutada kuivatusaineid antiseptikumid(3-5% püoktaniini, joodi alkoholilahused, tsingi salv jne), millele järgneb kaitsesideme kasutamine.

Märgnekroosi korral on operatsioon vajalik viivitamatult. Ülejäänud defekte pärast kudede väljalõikamist käsitletakse haavadena, mis paranevad teisese kavatsusega.

Ennetamine taandub vigastuste likvideerimisele, mehaaniliste kahjustuste õigeaegsele avastamisele ja ravile, kvaliteetse sööda söötmisele, organismi vastupanuvõime suurendamisele patogeensete tegurite suhtes õige söötmise kaudu, zoohügieeni reeglite järgimisele, loomade ekspluateerimisele ja hooldamisele. loomad.

Haavand- toimuv protsess krooniline vorm nahas või limaskestades ja viib need defektini, kaasneb rakulise elemendi lagunemine ja patoloogiliste regulatsioonide väljakujunemine, millel ei ole kalduvust paraneda. Haavandeid nimetatakse ka haavapinnaks, millel arenevad granulatsioonid lagunevad ning ei teki armistumist ega epidermiseerumist, mis viib pikema paranemiseni. Mõnikord ei toimu paranemist üldse, st haavas degeneratiivsed protsessid prevaleerivad regeneratiivsete üle ja raam muutub haavandiks.

Haavandite põhjused võivad olla pikaajalised mehaanilised kahjustused (rõhk, venitus, hõõrdumine); keemilised või temperatuuriärritused; olemasolu haavas võõrkehad(klaas, puidutükid, telliskivi, püssitükid) ja surnud kuded; kudede vere- ja lümfiringe häired haava piirkonnas (veresoonte pigistamine kasvajate poolt, tursed, kasvavad kuded, trombemboolia); mädase või spetsiifilise (aktinomükoos, botrüomükoos) infektsiooni tekkimine; närvisüsteemi talitlushäiretest tingitud troofilised häired; endokriinsüsteemi ja ainevahetuse häired; keha reaktsioonivõime vähenemine kahheksia, loomade kehva söötmise, hooldamise ja ekspluateerimise tõttu; suur verekaotus; beriberi.

Patogeneesis peptiline haavand juhtiv roll kuulub ajukoorele, mis reguleerib kudede trofismi.

Haavand võib olla ümmargune, ovaalne ja mitmesugune ebakorrapärane kuju; võivad esineda väikesed ja suured defektid (koos põletushaavadega); eritab seroosset, mädast või mädanevat eksudaati. Kõik viis võivad olla haavandi ümber kohalikud märgid põletik (turse, turse, valulikkus, naha talitlushäired – nahaskleroos või hulgiarmid).

Granulatsioonide kasvu iseloomu järgi eristatakse mitut tüüpi haavandeid: lihtsad, tursed, põletikulised, kallused, seened, gangreensed, lamatised, neurotroofsed.

lihtne haavand mida iseloomustab järkjärguline ja väga aeglane paranemine, regeneratiivsete protsesside ülekaal kudede lagunemisprotsesside üle. Seda tüüpi haavandite granulatsioon on roosakaspunase värvusega, väheses koguses eraldub mädane eksudaat, mis kuivab ja moodustab koorikuid; kudede turse ja valulikkus praktiliselt puuduvad. Paranemine toimub armi moodustumisega.

ödeemne haavand areneb vere stagnatsioonist, mis on tingitud veenide kokkusurumisest ja loomade südametegevuse nõrgenemisest. Haavandid on tursed, ei allu paranemisele. Granulatsioonikude on kahvatu, lõtv, kergesti hävib puudutamisel.

põletikuline haavand on infektsiooni tagajärg. Haavandi ümber olevad kuded on paistes, valulikud, burgundipunaste graanulitega ja mädase infiltraadiga.

Kallus (kalloos) haavand ei allu paranemisele; granulatsioonikude on kahvaturoosa, paksenenud servadega (valmistatud tihedast kallustatud sidekoest); granulatsioonide kasv puudub; tundlikkust väljendatakse veidi.

Seenehaavand esineb jäsemetel, selle väljanägemist soodustavad granulatsioonikoe sagedased ärritused (verevalumid, lihaste, kõõluste, sidemete liigutused ja kudede defektide mikroobne saastumine). Granulatsioonide moodustumine on kiirem kui nende lagunemine. See on täidetud ebaühtlaste konarlike graanulitega, mis ulatuvad üle naha servade ja meenutavad oma välimuselt seeni või lillkapsast. Pind on kaetud limaskestade mädase eksudaadiga. Ümbermõõtu ümbritsev nahk ja nahaalune kude on tursed ja valulikud. Naha epiteeli taastumist ei toimu.

Gangrenoosne haavand esineb märja gangreeni, raskete külmakahjustuste, sepsise, anaeroobne infektsioon. Haavandi pind on kaetud hallikasvalge laguneva koega, haisu lõhnaga, granulatsioonkude puudub. Haavand moodustub väga kiiresti ja sellega kaasneb progresseeruv kudede nekroos.

Lamatis (lamatis)- see on naha gangreen luu mugulate ja eendite kohtades. Selle põhjuseks on nende piirkondade vereringe rikkumine neile avaldatava surve tõttu. Lamatis võib kliiniliselt tekkida kuiva ja märja gangreeni kujul (moodustuvad ulatuslikud haavandilised pinnad mädatriipudega).

Neurotroofne haavand areneb kesknärvisüsteemi haiguste (kasvajad, müeliit), kudede alatoitluse, põletike, mehaaniliste kahjustuste korral perifeersed närvid. Nahk on kuiv, õhenenud, valutu. Haavand ei parane pikka aega, levides sageli üle pinna ja sügavale kudedesse.

Ravi sõltub haavandi põhjustest, mistõttu on vaja kõrvaldada algpõhjus, mille tagajärjel ilmnes põhihaigus. Ravi võib olla üldine ja kohalik.

Üldine ravi hõlmab novokaiini blokaadide kasutamist, antibiootikume, koeteraapiat Filatovi järgi, vereülekannet.

Kohalikult kasutatakse mitmesuguseid antiseptilisi aineid salvide (Vishnevsky, ichthyol, tsink, penitsilliin, kseroform) ja pulbrite (kseroform, jodoform) kujul. Aeglase granuleerimise käigus kasutatakse ärritavaid aineid (joodilahus, tärpentin, kamper ja ihtiooli salv), UFL, rikastatud preparaadid ( kalarasv, kibuvitsa ekstrakt), autohemoteraapia. Seente graanulid pehmendatakse perhüdrooli või tugeva kaaliumpermanganaadi lahusega ja seejärel kantakse surveside. Neurotroofsete haavandite korral kasutatakse patogeneetilisi ja stimuleerivaid ravimeetodeid (koeteraapia, autohemoteraapia, novokaiini blokaad).

Ennetamine on suunatud keha üldiste kaitseomaduste suurendamisele, vigastuste (eriti haavade), põletuste, külmakahjustuste kõrvaldamisele, haavade õigeaegsele ravile ning surnud kudede, võõrkehade ja mäda eemaldamisele neist.

Fistul on kitsas patoloogiline kanal väikese väljalaskeavaga, mille kaudu eraldub eksudaat, mis ühendab loomulikku anatoomilist (rindkere, kõhu, liigese) või patoloogilist (surnud kude, võõrkehad, mädased õõnsused) looma keha pinnaga (väliskeskkond) .

Tulemuseks võivad olla fistulid põletikuline protsess mäda või võõrkeha peetus kudedes, mis toetavad põletikku (mädane fistul), juhuslik vigastus (sekretoorne fistul) või operatsioon, kui fistulid on sihilikult pandud (kuse-, eritusfistul).

Sekretoorsed ja ekskretoorsed fistulid nimetatakse omandatud, mis on tekkinud kanalite ja sekretoorse organi enda (süljenäärme ja selle kanali fistulid, piimanäärme kanalid ja tsistern) läbitungivatest haavadest. Need fistulid kaetakse esmalt granulatsioonikoega, seejärel epiteliseeritakse.

Mädane fistul- see on torukujuline kanal, mis avaneb ühest otsast nahal (limaskestal) ja teisest otsast läheb kudede sügavusse, õõnsusse, kus asub võõrkeha (klaasikillud, telliskivi, puidutükid , tulirelvade killud, tampoonid; haavade sügavuses püsivad surnud koed - sidemete, kõõluste, luude killud, mäda, nekrootiline kude või patogeen). Mädaste fistulite korral tekib nahale või limaskestale väike auk, millest eraldub mäda, kui sellele on vaba äravool. Vanade fistulite puhul on ava tavaliselt sissepoole tõmmatud. Kanal võib olla erineva pikkusega (sondeerimisega määratud) ja laiusega, sirge ja mööda teed looklev.

Kaasasündinud fistulid on organismi embrüonaalse arengu väärareng (fistulid Põis, naba). Sellise fistuli tilk on vooderdatud limaskestaga, millest eritub saladus (sülg, piim - sekretsiooniga; uriin ja väljaheited - väljaheitega; mädane - mädane eksudaat).

Fistulite peamine ravimeetod on operatsioon. See taandub peamiselt võõrkeha, nekrootilise koe, mäda eemaldamisele ja hea äravoolu tagamisele tulevikus. Loomad, kelle fistulid asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades (rindkere-, kõhu-, vaagnaõõnes), praagitakse ja tapetakse liha saamiseks.

Ennetus taandub haavade, põletuste, külmakahjustuste, lahtiste luumurdude seisundi süstemaatilisele jälgimisele. Võõrkehade olemasolul on vaja need eemaldada ja tagada haavaerituse väljavool.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.