☰

Psüühikahäiretega patsientide psühhoprofülaktika ja sotsiaalse rehabilitatsiooni meetodid. Psüühikahäirete ennetamine traditsioonilise meditsiini abil Närvi- ja vaimuhaiguste häirete ennetamine

Haiguste ennetamine- haiguste ennetamisele suunatud meetmed: võitlus riskiteguritega, immuniseerimine, haiguse arengu aeglustamine ja vähendamine.

Ennetusmeetmete tasemed:

    Tervise edendamine– üksikisikute ja kogukondade volituste suurendamise protsess, et suurendada kontrolli tervist mõjutavate tegurite üle.

    Esmane ennetamine- meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada kõrvalekaldeid terviseseisundis ja ennetada haigusi, mis on levinud kogu elanikkonnale ja üksikutele (piirkondlikele, sotsiaalsetele, vanuselistele, kutse- ja muudele) rühmadele ja üksikisikutele.

Esmane ennetamine

    Meetmed kahjulike tegurite mõju vähendamiseks inimkehale (atmosfääriõhu kvaliteedi parandamine, joogivesi, toitumise struktuur ja kvaliteet, töötingimused, elu ja puhkus, psühhosotsiaalse stressi tase ja muud elukvaliteeti mõjutavad tegurid), keskkonna- ja sanitaar-hügieeniline sõeluuring.

    Paradigma kujunemine tervislik eluviis elu läbi püsiva teabe- ja propagandasüsteemi loomise, mille eesmärk on tõsta elanikkonna teadmiste taset negatiivsete tegurite mõjust tervisele ja vähendada nende mõju; sanitaar- ja hügieeniharidus.

    Abinõud somaatiliste ja vaimuhaigus ja vigastused (sealhulgas tööalaselt põhjustatud), õnnetused, puue ja suremus välispõhjustest, liiklusvigastused jne.

    Tuvastamine ennetavate arstlike läbivaatuste käigus kahjulik tervisetegurid, sealhulgas käitumuslikku laadi, võttes meetmeid nende kõrvaldamiseks.

    Üksikisikute ja elanikkonnarühmade paranemine tervisele ebasoodsate tegurite mõjul, kasutades meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi meetmeid.

    Ennetavad meetmed peaksid keskenduma mitte ainult ühele riskifaktor, vaid olemasoleva tegurite kogumiga määratud koguriskist.

Kohanemise sündroom, üldine kohanemissündroom, üldiste kaitsereaktsioonide kogum, mis ilmnevad loomade ja inimeste kehas väliste ja sisemiste stiimulite mõjul, millel on oluline tugevus ja kestus; need reaktsioonid aitavad kaasa häiritud tasakaalu taastamisele ja on suunatud keha sisekeskkonna – homöostaasi – püsivuse säilitamisele. Kohanemissündroomi kontseptsiooni pakkus välja Kanada teadlane G. Selye (1936). Kohanemissündroomi väljakujunemist põhjustavaid tegureid (infektsioon, äkilised temperatuurimuutused, füüsilised ja vaimsed traumad, suur lihaskoormus, verekaotus, ioniseeriv kiirgus, paljud farmakoloogilised toimed jne) nimetatakse stressoriteks ning organismi seisundit, mis tekib, nimetatakse stressitekitajateks. areneb nende toimel, nimetatakse stressiks ( inglise keelest stress - pinge). Kohanemissündroomi peamised tunnused on neerupealiste koore suurenemine ja nende sekretoorse aktiivsuse suurenemine, muutused vere koostises, ainevahetushäired (ülekaalus lagunemisprotsessid), mis põhjustavad kehakaalu langust, langust. vererõhus jne. Kohanemissündroomi areng läbib 2 või 3 etappi.

1- ärevusstaadium, kestab 6 kuni 48 tundi ja jaguneb šoki ja antišoki faasideks; selles etapis suureneb neerupealiste hormoonide - glükokortikoidide ja adrenaliini - tootmine ja sisenemine verre, keha ehitatakse uuesti üles, kohandub raskete tingimustega,

2- vastupanu staadium, mil suureneb organismi vastupanuvõime erinevatele mõjudele; selle etapi lõpuks normaliseerub keha seisund ja taastub.

Kui stiimulite toime on tugevuse ja kestusega suur, siis 3 staadium - kurnatuse staadium, mis võib lõppeda organismi surmaga.

WHO põhiseadus defineerib tervist kui "täieliku kehalise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundit", mitte ainult haiguse või puude puudumist. Hoolimata asjaolust, et seda määratlust ei saa pidada piisavalt teaduslikuks, näitab see selgelt, et inimese tervis on keeruline (mitmetasandiline) seisund. Ja seetõttu tuleb seda käsitleda struktuurianalüüsi seisukohast.

Füsioloogilisel tasandil on tervise aluseks homöostaas – organismi võime tagada välistele muutustele vaatamata oma sisekeskkonna püsivus. Homöostaasi põhimõtte kohaselt säilib tervis, kui säilib organismi sisekeskkonna püsivus. Ja vastupidi, see süveneb (haigus tekib), kui homöostaasi rikkumine on püsiv (V.M. Dilman, 1987). Soov sisemise püsivuse järele - oluline mehhanism organism. Kuid inimkeha, nagu teate, ei ole kogu oma arengu jooksul keskkonnaga tasakaalus ega tasakaalus. Ta kohaneb pidevalt keskkonnaga, reageerides sealt tulevatele stiimulitele. Seetõttu tagab inimese elutähtsa aktiivsuse (ja seega ka tervise) koos homöostaasiga veel üks keha põhiline võime - kohanemine. Sellega seoses tuleb märkida, et kohanemine uute tingimustega ei möödu organismi jaoks jäljetult. See saavutatakse organismi funktsionaalsete ressursside arvelt. Ja kui "kohanemise eest makstav tasu" ületab oma reservvõimsust, on oht haigestuda.

Vaimse normi mõiste.

    Inimnorm on mitmekomponentne mõiste, mis hõlmab psühholoogilisi, füüsilisi ja sotsiaalseid komponente. Arvestades normi ja selle kõrvalekaldeid, ei saa hinnata ainult ühte valdkonda (näiteks: inimese kohanemisaste ühiskonnas, tema arengutase, psühhiaatrilise või somaatilise haiguse geneetilise eelsoodumuse olemasolu ...), riskides saada ühekülgseid ja moonutatud tulemusi. Ainult võttes arvesse kõiki indiviidi toimimise aspekte kompleksis, saame rääkida tema "normaalsusest" või normist kõrvalekaldumisest.

    Normil on teatud väärtuste vahemik või "koridor", samuti selle kõrvalekalded. Psühhodiagnostikas nimetatakse neid tavaliselt: kõrged määrad; norm; madalad intressid jne. Psühhiaatrias on see üleminek normist rõhuasetustele, edasi neuroosi, psühhopaatia ja haiguste juurde. Looge selged piirid normi ja piirseisundite vahel Sel hetkel ikka pole võimalik. See hinnang on endiselt äärmiselt subjektiivne ja sõltub paljudest komponentidest.

    Normaalne inimene ei ole laitmatuse eeskuju. Sellel on oma puudused ja eelised; tugev ja nõrgad küljed arengus ja tervises; ja võib-olla isegi nende iseloomu ja käitumise veidrusi ja veidrusi.

    Norm on dünaamiline mõiste, mis muutub ajas ja ajas.

Pealegi tekivad need muutused mõnes suunas suhteliselt kiiresti (antud juhul peame silmas psühholoogilisi, füüsilisi jne, aga mitte psühhiaatrilisi nähtusi).

Vaimse kohanemise häired

Üldiselt on aktsepteeritud, et mõistus on "kõige täiuslikum ja haavatavam aparaat inimese kohanemiseks sotsiaalse ja ökoloogilise keskkonnaga", vastavalt kehale mõjuva äärmusliku koormuse mõjul, eriti kroonilise stressi olukorras, võib seda tüüpi kohanemine ennekõike häirida. Vaimse kohanemise rikkumine kroonilises stressiolukorras areneb järk-järgult, vastavalt 4 etapile, mida peetakse psühholoogilise kriisi järjestikusteks etappideks:

1) vaimse stressi esmane kasv, millega kaasnevad mitmesugused katsed olukorraga kohaneda;

2) pinge edasine suurenemine tingimustes, kui need katsed osutuvad tulutuks;

3) vaimse pinge veelgi suurem kasv;

4) kui kõik osutub asjatuks, tekib lagunemise staadium, mida iseloomustab ärevuse ja depressiooni suurenemine, abituse ja lootusetuse tunne, isiksuse organiseerimatus.

Vaimse kohanemise üksikute komponentide rikkumine vastavalt F.B. kirjeldusele. Berezina esitatakse järgmiselt:

a) tegeliku vaimse kohanemise rikkumine avaldub piiripealsete psühhopatoloogiliste nähtustena, mis on oma olemuselt neuroosid, funktsionaalsed häired, millega kaasneb haigustunne ja mille määravad peamiselt psüühilised konfliktid.

b) Sotsiaal-psühholoogilise kohanemise efektiivsuse vähenemist väljendab kalduvus ebaadekvaatse käitumise tekkeks inimestevahelised suhted, mis sõltub isiksuse omadustest, selle mittekohanevast kujunemisest ning viib indiviidi ja keskkonna vastastikuse mittevastavuseni (psühhopaatilised reaktsioonid või seisundid).

c) Valdavalt psühhofüsioloogilise kohanemise halvenemine avaldub psühhosomaatilises ehk nn.<функциональных>häired (psühhofüsioloogiliste suhete muutused, mis viivad somaatiliste tervisehäireteni).

Kroonilise väsimuse sündroom (CFS) esmakordselt kirjeldas 1984. aastal A. Lloyd. Oma tunnusjooneks nimetas ta patsiendi kogetud kroonilist väsimust, mis ei kao ka pärast pikka puhkust ja viib lõpuks töövõime – nii vaimse kui füüsilise – olulise languseni.

Kliiniliselt on CFS-i püsivad sümptomid: tugev väsimus ja lihasnõrkus, mis ei parane pärast ööund, pindmine uni koos luupainajatega, uinumisraskused. Iseloomulikud on meeleolu kõikumine päeva jooksul kõige ebaolulisemate psühhogeensete tegurite mõjul ja korduv depressioon, mille puhul patsiendid tunnevad vajadust üksinduse järele, neil on masendustunne, mõnikord ka lootusetus.

Sekundaarne ennetus

Sekundaarne ennetus(sekundaarne ennetus) - meditsiiniliste, sotsiaalsete, sanitaar-hügieeniliste, psühholoogiliste ja muude meetmete kogum, mille eesmärk on haiguste ägenemiste ja tüsistuste varane avastamine ja ennetamine, samuti meetmete kogum puude, sealhulgas puude ja enneaegse surma ennetamiseks.

Sekundaarne ennetus hõlmab:

1) ambulatoorse tervisekontrolli läbiviimine haiguse ja selle kulgu mõjutavate tegurite väljaselgitamiseks;

2) patsientide ja nende perekondade sihipärane sanitaar- ja hügieeniharidus (koolitus) konkreetse haiguse või haigusrühmaga seotud teadmiste ja oskuste alal;

3) tervist parandavate ja ravimeetmete läbiviimine tervisele negatiivsete tegurite kõrvaldamiseks, dünaamilise monitooringu rakendamine.

Psühholoogiline tugi on spetsiaalsete tehnikate ja tegevuste süsteem, mille eesmärk on aidata kaasa indiviidi tunnete ja kogemuste korrigeerimisele.

Psühhosomaatiliste ja psühhiaatriliste haiguste ennetamine

Kasutada saab selliseid meetodeid nagu: soodsa psühholoogilise keskkonna loomine, samas kui patsientidega saab läbi viia individuaalseid ja grupipsühhoterapeutilisi vestlusi; muudel juhtudel võib meditsiiniliste ja rehabilitatsiooniprobleemide lahendamisele suunata laiaulatuslik psühhoterapeutiliste meetodite arsenal, mille sisu määrab haiguse staadium, raskusaste ja prognoos. Saab rakendada autogeenne treening, käitumusliku psühhoteraapia meetodid. Esialgsel, diagnostilisel perioodil, kui patsiendid kogevad ärevust ja hirmu, on asjakohane ratsionaalne psühhoteraapia, mille eesmärk on patsiendi rahustamine, aktiveerimine ning kohanemisvõimelisema suhtumise kujundamine haigusesse ja ravisse. Rasketel juhtudel on soovitatav hüpnoteraapia. Raskete kogemuste ajal (näiteks: enne operatsiooni) peetakse näidustatud ratsionaalset psühhoteraapiat, enesehüpnoosi tehnikaid, mille eesmärk on hirmu kaotamine, usalduse sisendamine ravi edukuse suhtes. Lisaks eelnevale kasutatakse selliseid võtteid nagu "psühhoterapeutiline peegel", "raviperspektiiv", "anonüümne arutelu".

Tertsiaarne ennetamine

Tertsiaarne ennetamine on meetmete kogum nende patsientide taastusraviks, kes on kaotanud võimaluse täielikult funktsioneerida. Tertsiaarne ennetus on suunatud sotsiaalsele (usalduse kujundamine oma sotsiaalse sobivuse suhtes), tööjõule (tööoskuste taastamise võimalus), psühholoogilisele (käitumisaktiivsuse taastamine) ja meditsiinilisele (elundite ja kehasüsteemide funktsioonide taastamine).

enesetapp- surmaga lõppenud tahtlik enesevigastamine (endalt elu võtmine).

Et ära hoida enesetappu tähtsust omab selgust enesetapu sooritanud inimese emotsionaalse-tahtelise sfääri seisundi kohta, tema vaimne suhtumine eelseisvale enesetapule.

Riskitegurid. Inimelu teatud aspektid suurendavad enesetapukatsete tõenäosust.

1. enamus oluline tegur Enesetapp on inimese lootusetuse tunne. Lootusetuse tundega inimesed võivad enesetappu pidada ainsaks võimaluseks oma probleemide lahendamiseks. Psüühikahäiretega inimestel, isiksusehäiretega ja ainete kuritarvitajatel on suur enesetapurisk. Tegelikult panevad diagnoosimata vaimuhaigusega inimesed toime umbes 90% kõigist enesetappudest. Füüsiline haigus suurendab ka enesetapuriski, eriti kui sellega kaasneb depressioon. Ligikaudu 1/3 täiskasvanutest, kes sooritavad enesetapu, kannatasid surma hetkel kehalise haiguse all.

2. Suitsiidi riskifaktoriks on ka varasemate enesetapukatsete esinemine, aga ka enesetapujuhtumite esinemine lähedaste seas. Olulist rolli mängib indiviidi sotsiaalne isoleeritus. Inimesed, kes elavad üksi või kellel on vähe lähedasi sõpru, ei saa emotsionaalset tuge, mis takistaks neil raskel eluperioodil tunda lootusetuid ja irratsionaalseid mõtteid.

Suitsiidide ennetamise peamine lüli on anonüümne telefoniteenus (“abitelefon”)

Tänapäeval tegutseb Rahvusvaheline Suitsiidide Ennetamise Ühing, mille soovitusel loodi enesetapuennetusteenused paljudes maailma linnades ja meie riigis. See on uus vorm meditsiinilise ja sotsiaalpsühholoogilise abi korraldamiseks inimestele, kes vajavad kvalifitseeritud nõu või uimastiravi. Teenused on suunatud laiemale avalikkusele ja ennekõike psühholoogilises kriisis olevatele inimestele, stressiteguritega kokkupuutuvatele ja enesetapupotentsiaaliga inimestele.

Psühholoogiline kriis- inimese emotsionaalne-käitumuslik või neurootiline reaktsioon tema jaoks teatud ajahetkel ületamatule või lahendamatule olukorrale (takistus, rike, äge, äge või krooniline stress), mis rikub tema tähtsamaid elueesmärke ja viib sotsiaal- psühholoogiline kohanematus.

Kriisiseisundeid võib esile kutsuda selline patoloogiline käitumuslik kaitse nagu autoagressiivne käitumine. Sellise kaitse vormideks võivad olla nii suitsidaalne käitumine, psühhosomaatiliste häirete esinemine kui ka erinevat tüüpi negatiivsed sõltuvused – narkomaania, alkoholism, hasartmängusõltuvus ja erinevate totalitaarsete ususektide mõju.

Hospice liikumine

Hospiitsid arendatakse alternatiivina eutanaasiale - raviasutusi, mis pakuvad ravi ja hooldust surevatele ja vanuritele, kuid eelkõige peamiselt vähihaigete kannatuste leevendamiseks haiguse hilisemates staadiumides.

Ladinakeelne sõna hospes tähendas algselt külalist. Kuid hilisklassikalisel ajal selle tähendus muutus ja see hakkas tähendama ka omanikku ning sõna hospitalis, omadussõna hospes, tähendas "külalislahke, ränduritele sõbralik". Sellest sõnast tuli veel üks sõna - hospitium, mis tähendas sõbralikke, sooje suhteid võõrustaja ja külalise vahel ning hiljem paika, kus need suhted arenesid.

Hospiitsi põhimõtted:

    Kinnitab elu ja suhtub surma kui normaalsesse protsessi;

    Ei kiirenda ega aeglusta surma;

    Leevendab valu ja muid häirivaid sümptomeid;

    Ühendab patsiendihoolduse psühholoogilised ja vaimsed aspektid;

    Pakub tugisüsteemi, mis aitab patsientidel elada aktiivset elu lõpuni;

    Pakub tugisüsteemi, mis aitab peredel toime tulla raskustega lähedase haiguse ajal ja pärast surma.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis kasutatakse psühhoteraapia meetodeid, mis aitavad leevendada valu, parandada und, sh empaatilist, empaatilist suhtumist patsiendisse, sisendades olulise komponendina lootust.

Psühhoteraapia eesmärk surijatele patsient on tema leinasel teel kaasas vastavalt Kübler-Rossi tuvastatud etappidele.

Surma viis etappi(Kubler-Ross)

    Eitus. Patsient ei suuda uskuda, et see temaga tõesti juhtus.

    Viha. Pahameel arstide töö üle, vihkamine tervete inimeste vastu.

    Katse saatusega kokkuleppele jõuda. Patsiendid mõtlevad, oletame, et nad saavad terveks, kui münt kukub.

    Depressioon. Meeleheide ja õudus, huvi kaotus elu vastu.

    Lapsendamine. «Olen elanud huvitavat ja sündmusterohket elu. Nüüd võin ma surra." Selle etapi elab üle 2% inimestest.)

R. Kociunas (1999) toob välja järgmised sureva inimese psühhoteraapia põhimõtted:

    surevat inimest ei saa kohelda juba surnuna; ta vajab tuge.

    tuleks tähelepanelikult ära kuulata sureva inimese kaebused ja hoolikalt rahuldada tema taotlused.

    on vaja tagada, et surija osaleb otsuste tegemisel ravi, külastajate jms kohta.

    temaga suheldes tuleks vältida pealiskaudset optimismi, mis tekitab kahtlusi ja usaldamatust.

    surevad inimesed eelistavad rohkem rääkida kui vestluskaaslast kuulata.

    Sümpaatne kuulamine aitab surijal väljendada kahetsust talle osaks saanud süütegude pärast, andestada oma vaenlastele, võtta surma kui pühalikku eluhetke, mis on sama oluline ja lahutamatu kui sünd.

Biotagasiside- tehnoloogia, mis sisaldab uurimis-, ravi- ja profülaktiliste füsioloogiliste protseduuride kompleksi, mille käigus edastatakse patsiendile peamiselt mikroprotsessori või arvutitehnoloogia abil organiseeritud välise tagasisideahela kaudu info teatud füsioloogiliste protsesside seisundi ja muutuste kohta.

Kasutatakse visuaalseid, kuulmis-, puute- ja muid stiimuleid, mis võimaldab treeningute kaudu arendada eneseregulatsiooni oskusi. Biotagasiside metoodika võimaldab inimesel füsioloogilise tagasiside abil oma käitumist modifitseerida suurema eneseregulatsiooni ja homöostaasi suunas. Biotagasiside protseduure kasutatakse erinevate psühhosomaatiliste häirete vormide puhul, kui üheks juhtivaks teguriks on krooniline stress. Biotagasiside meetodi suureks eeliseks on see, et see võimaldab teil töötada stressi ajal tekkivate keha regulatsioonisüsteemide - närvisüsteemi (tsentraalne, perifeerne, vegetatiivne), immuun- ja humoraalne - düsfunktsioonidega.

Neurolingvistiline programmeerimine- see on teadmiste valdkond, mis uurib inimeste subjektiivse kogemuse struktuuri, arendab selle kirjeldamiseks keelt, paljastab kogemuse modelleerimise mehhanismid ja meetodid, et tuvastatud mudeleid täiustada ja teistele inimestele üle kanda. NLP esimene nimi oli "Metaknowledge", see tähendab teadus selle kohta, kuidas meie teadmised ja kogemused on paigutatud.

Nimes "NLP" viitab osa "Neuro" sellele, et inimese kogemuse kirjeldamiseks on vaja teada ja mõista "aju keeli" - neid neuroloogilisi protsesse, mis vastutavad selle säilitamise, töötlemise ja töötlemise eest. teabe edastamine.

"Lingvistiline" rõhutab keele tähtsust mõtlemise ja käitumise mehhanismide tunnuste kirjeldamisel, samuti suhtlusprotsesside korraldamisel.

"Programmeerimine" määratleb süstemaatilist mõtlemist ja käitumisprotsesse: "programm" tähendab kreeka keeles "selge sammude jada, mille eesmärk on saavutada mingi tulemus".

NLP-d võib pidada nii teaduslikuks teadmiste valdkonnaks kui ka kunstiks, kuna seda saab esindada nii praktiliste tööriistade ja tehnoloogiate kui ka vaimsuse tasandil. NLP põhineb terviklikul lähenemisel inimkogemuse vaatlemisel, mis põhineb vaimu, keha ja vaimu ühtsuse kontseptsioonil.

Sõltuvus

Per viimased aastad uimastisõltuvus ja laiemas plaanis sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest on muutunud globaalseks globaalseks probleemiks. Olukorra suhtelise stabiliseerumise taustal meie riigis 2007. aastaks jätkub narkootikumide ja teiste psühhoaktiivsete ainete tarbimise epideemiline kasv. Veelgi enam, üha suurem protsent narkosõltlastest langeb noortele, noorukitele ja lastele, kes on selle sõltuvuse suhtes kõige haavatavam kategooria. Laste ja noorukite narkootikumidega tutvumine toimub väga varakult: 11-aastaselt on populaarsetest uimastitest teadlik peaaegu iga kolmas laps. Selline olukord ei saa muud kui tekitada ärevust ja muret toimuva pärast, teades ainete kuritarvitamise negatiivseid tagajärgi nii üksikisikule kui ka ühiskonnale tervikuna. Näiteks inimese enda haigused (AIDS, hepatiit ...), tema tulevaste laste tervisehäired (ja rahvatervise mahus), kuritegevus, soovimatus ja sageli isegi töövõimetus ja palju muud.

Gosnarkokontrolli töötajate sõnul peaks seoses kriisi ja Venemaa keerulise majandusolukorraga 2009. aastal oodata uimastisõltuvuse ja sellega seotud kuritegevuse järsku tõusu.

Ravim- psühhoaktiivne aine, mis on kantud riiklikusse nimekirja sotsiaalse ohu tõttu võime tõttu tekitada atraktiivset vaimset seisundit ühekordse kasutamisega ja süstemaatilisel kasutamisel - vaimset või füüsilist sõltuvust sellest. Ravimil on kolm omadust:

    spetsiifiline mõju psüühikale – rahustav, aktiveeriv, hallutsinogeenne jne;

    aine laialdane kasutamine, millega seoses on negatiivsed sotsiaalsed tagajärjed;

    Venemaa tervishoiuministeeriumi seaduslik tunnustamine ravimina ja nimekirja kandmine narkootilised ained. Venemaa kriminaalõigus sätestab kriminaalvastutuse narkootiliste ainete ebaseadusliku omandamise, ladustamise, valmistamise, töötlemise, transportimise, saatmise ja müügi eest;

narkomaania- sotsiaalne nähtus, mis väljendub suhteliselt tavalises, statistiliselt stabiilses narkootiliste (või muude toksiliste, psühhotroopsete) ainete tarbimises osa elanikkonna poolt ja millel on teatud meditsiinilised (narkomaania esinemissagedus) ja sotsiaalsed tagajärjed.

Sõltuvus- haigus, mis on põhjustatud ravimite riiklikus nimekirjas olevate ravimite süstemaatilisest kasutamisest ja mis väljendub vaimses ja mõnikord ka füüsilises sõltuvuses neist.

Psühhoaktiivsetel ainetel on samad omadused kui narkootikumidel, kuid neid ei ole ametlikus nimekirjas, kuna nende sotsiaalne oht pole nii suur. Sageli nimetatakse neid ravimeid toksilisteks. Näitena võib tuua mõned rahustavad (rahustavad) ravimid: sibasoon, elenium või inhaleerimiseks kasutatavad ained: bensiin, atsetoon jne. Siin, nagu ka muudel juhtudel, viitab see termin sageli mis tahes ainetele, millest võib tekkida sõltuvus.

Narkootikumide või muude mürgiste ainete kuritarvitamist ilma nendest sõltuvuseta ei loeta uimastisõltuvuseks ega ainete kuritarvitamiseks. Suurem osa narkosõltlastest on need, kes tarbivad ravimid mitte meditsiinilistel põhjustel.

sõltuvust tekitav käitumine võib defineerida kui inimese välistegevust, mis on seotud vastupandamatu külgetõmbega mis tahes objekti vastu. Sõltuvuse objekt on ühelt poolt vahend ajendi aluseks oleva vajaduse rahuldamiseks ja teisest küljest on see tegevuse juhtiv motiiv. Narkomaania puhul on tegevuse objektiks ja motiiviks psühhoaktiivne aine (illegaalne).

Sõltuvat käitumist mõjutavad mitmed tegurid: bioloogiline, sotsiaalne, vaimne (kultuuriline) ja psühholoogiline. Iga konkreetse olukorra tegurite kombinatsioon määrab sõltuvuskäitumise eelsoodumuse tekke riski.

Kõik elutegevuse tasemed on omavahel seotud ja sõltuvuskäitumise kujunemise protsessis keskenduvad nad järjest enam psühhoaktiivsetele ainetele (PSA). Haiguse kujunemine kõigil uimastisõltuvuse juhtudel, olgu selleks suitsetamine, alkoholism, ainete kuritarvitamine jne, läbib mitu etappi. Üks olulisemaid on moodustamine sõltuvust tekitav käitumine - erinevate vaimset mõju muutvate ainete, sealhulgas alkoholi ja tubaka suitsetamise kuritarvitamine enne füüsilise sõltuvuse teket.

Füüsilise sõltuvuse sündroom mida iseloomustavad järgmised omadused:

    vastupandamatu soov kasutada psühhoaktiivseid aineid;

    vähenenud kontroll alguse, lõpu või koguannus nende vastuvõtt;

    kasutamine võõrutussündroomi (võõrutussündroomi) leevendamiseks;

    suurenenud taluvus ravimi suhtes (vaja on rohkem suured annused);

    olukorra kontrolli vähenemine (kasutamine ebatavalistes olukordades);

    teiste naudingute ignoreerimine narkootikumide tarvitamise nimel;

    kasutamisest tingitud psüühikahäired või tõsised sotsiaalsed probleemid.

Esialgu (esimeste katsete ajal), sõltuvalt kõrgema närvitegevuse tüübist, ravimi tüübist, annusest, selle kehasse viimise viisist, katsealuse vaimsest hoiakust, tekib eufooriline efekt. Tekib soov võtta teatud tüüpi ravimeid. Neid võetakse regulaarselt.

Siis muutub organismi reaktsioonivõime – kaitsereaktsioonid kaovad. Ravimi tarbimine muutub süstemaatiliseks, muutub taluvus. Narkomaanid võtavad 2-10 korda suuremaid annuseid, kui on tavaks neid meditsiinilistel eesmärkidel kasutada. Järk-järgult tekib vaimne sõltuvus ravimist. Lisaks tekib füüsiline sõltuvus, millega kaasneb vastupandamatu tõmme ravimi võtmise vastu ja väljendunud võõrutussündroom.

Narkomaania arengu etapid

8-11 aastat vana. Selles vanuses lapsi huvitab kõik, mis on seotud narkootikumidega – nende toime, kasutusviisid. Narkootikum on tundmatu ja keelatud maailm ning nagu kõik võõras ja keelatud, äratab see erilist uudishimu. Diagnostiliste uuringute järgi ei kuulnud selles vanuses lapsed narkootikumide tarvitamise tagajärgedest midagi või kuulsid, aga ei saanud millestki aru või ei võtnud seda tõsiselt. Teadmised narkootikumide kohta on katkendlikud, enamasti saadakse sõprade ja juhuslike tuttavate sõnadest. Narkootikume on proovinud vähesed, vanusegruppe, kes narkootikume normiks võtavad, veel ei ole. Aktiivne kasutamine on kõige sagedamini seotud mürgiste ainetega (ainete kuritarvitamine). Sageli on selles vanuses lapsed kaasatud vanematesse kogukondadesse levitajana (edastuslink).

11-14 aastat vana. Sõltuvuse tekke esmane vanus. Huvi põhjustab "kergete" ravimite kasutamise võimaluse. Levinud on eksiarvamus pehmete narkootikumide olemasolust.

Selles vanuses noorukid teavad narkootikumidest palju, info ammutatakse tuttavate juttudest. Teadmised on sageli eksitavad. Suhtumine ravimisse, kui mitte positiivne, siis teatud "tõmbehalo" olemasoluga. Uimastitarbimisega kaasnevaid ohte alahinnatakse. Nad räägivad probleemist ainult omavahel.

Esimesed narko- ja alkoholisõltuvuse episoodid noorematel 11–13-aastastel noorukitel on reeglina seotud raske pere- või kooliolukorraga, hooletusse ja kriitilise suhtumisega teiste käitumisse. Kuna selles vanuses on ravimid ja majapidamistarbed (bensiin, liim, hambapastad, pillid jne) kõige kättesaadavamad ning samas valitseb väärarusaam, et need on vähem kahjulikud ja ohtlikud, osutuvad just need ravimid see, millest saab alguse psühhoaktiivsetest ainetest sõltuvus. sõltuvust tekitav käitumine.

14-17 aastat vana. Kõige ohtlikum vanus mis tahes psühhoaktiivsete ainetega katsetamise alustamiseks. Seda vanust nimetatakse sageli iseseisvuse ajastuks. Narkootikumidega tutvumise kogemus toimub diskol, noortepeol, sõprade seltsis, väravas, täiskasvanute mõjust eraldatud ruumides. Enamikul inimestel on konkreetse uimasti kasutamisest kas isiklik kogemus või kaudselt lähedaste tuttavate ja sõprade kaudu.

Narkomaania arenguetappide meditsiiniline klassifikatsioon. See põhineb erinevate sõltuvusvormide – sotsiaalse, vaimse ja füüsilise – avaldumise analüüsil.

Sotsiaalsest sõltuvusest räägitakse siis, kui inimene ei ole veel narkootikume tarvitama hakanud, vaid roteerub kasutajate seas, aktsepteerib nende käitumisstiili, suhtumist uimastitesse ja grupi väliseid tunnuseid. Ta on sisemiselt valmis ennast kasutama hakkama. Tihti saab sellisesse gruppi kuuluda vaid selle põhimõtteid tunnistades ja reegleid järgides. Soov mitte tõrjuda võib olla nii tugev, et varjab harjumuspäraseid ideid, muudab käitumist. Selle haiguse staadiumi hädavajalik tingimus on rühma olemasolu (mis võib tekkida isegi ühe uimastitarbija ümber). Ainus viis haiguse edasise arengu vältimiseks on rühma õigeaegne tuvastamine ja hävitamine. Tuleb teha koostööd rühma juhtidega, ennetada uute liikmete kaasamist sellesse, kasvõi juhte isoleerides. Selles etapis on haiguse arengut kõige lihtsam peatada. Selle hetke vahelejätmine tähendab, et raskendab edasist kontakti grupi liikmetega, kelle jaoks haiguse areng võib liikuda järgmisse etappi.

Pärast uimastitarbimise algust tekib teismelisel kiiresti vaimne sõltuvus. See väljendub selles, et inimene püüab taastada seisundit, mida ta koges joobeseisundis. Ta püüab saada narkootikumide tarvitamisest meeldivaid aistinguid, mis võivad olla väga tugevad, või uimastite mõju all olles põgeneda ebameeldivate kogemuste ja negatiivsete emotsioonide eest. Esimesel juhul tajub inimene, kellelt on võetud võimalus narkootikume võtta, reaalsust "hallina", ebapiisavalt dünaamilise ja elavana, teisel juhul rabavad teda probleemid, millest ta püüdis pääseda narkootikumide kasutamisega. kasutada. Olenevalt ravimi tüübist võib selle mõju inimesele avalduda erineval viisil. Soov vältida psühholoogilist ja emotsionaalset ebamugavust on nii tugev, et inimene ei suuda edasisest kasutamisest keelduda. Selles haiguse staadiumis vajab ta juba spetsialistide - psühholoogide ja arstide abi, mis toob tulemusi ainult lähedaste, eriti vanemate toel.

Ravimite pikemaajalisel kasutamisel tekib füüsiline sõltuvus, mis avaldub tänu ravimi kaasamisele ainevahetusprotsessi. Sellisel juhul, kui vastuvõtt peatatakse, täheldatakse erineva raskusastmega füüsilist ebamugavustunnet - kergest halb enesetundest kuni võõrutusnähtude tõsiste ilminguteni. Selle spetsiifilised sümptomid sõltuvad ravimi tüübist ja inimkeha omadustest. Selline patsient vajab tõsist arstiabi, et võõrutusseisundile ("murdmisele") vastu pidada.

Olenevalt haiguse staadiumist muutub ka uimastitarbimise sagedus – katseperioodist läbi episoodilise kuni süstemaatilise tarvitamiseni. Süstemaatiline kasutamine ei pruugi aga olla seotud füüsilise sõltuvusega ja võib alata palju varem.

Kolm etappi (etappi) sõltuvuse kujunemine : 1 - kohanemine(keha reaktsioonivõime muutus, vaimse sõltuvuse ilmnemine); 2- füüsilise sõltuvuse tekkimine võõrutusnähtude kujul; 3 - kõigi süsteemide ammendumine(taluvuse langus, võõrutusnähud, mõnel juhul mitme uimastisõltuvuse esinemine).

1. Sõltuvuse esimene staadium- ravimi vaimse külgetõmbe staadium - seda iseloomustab mitte ainult vaimse sõltuvuse sündroomi tekkimine ravimist, vaid ka selle eufoorilise toime vähenemine korduvate annuste korral. Algaja narkosõltlase jaoks on endiste erksate eufooriliste aistingute taastamiseks vaja järk-järgult suurendada ravimi annust. Samal ajal tunneb patsient ravimi võtmise vahelisel ajal rahulolematust, ebamugavustunnet ja tema töövõime väheneb. Ravimi võtmine veidi suuremas annuses eemaldab need aistingud täielikult. Selle tulemusena on kõik patsiendi mõtted ja püüdlused suunatud ühele eesmärgile – saada üha uusi ravimiannuseid. Narkomaania esimene etapp (sõltuvalt nende tüübist) kestab suhteliselt lühikest aega - 2 kuni 6 kuud.

2. Tulevikus viib uimastitarbimine arenguni sõltuvuse teine ​​etapp mille käigus tekib ravimist füüsilise sõltuvuse sündroom. Narkomaania teises etapis kohandub patsiendi organism ravimiga ning selle tulemusena põhjustab ravimi ärajätmine erinevaid funktsionaalseid häireid, mis iseloomustavad võõrutussündroom.

võõrutussündroom on psühho-vegetatiivsete häirete kompleks. Tema jaoks on tüüpilised muutused patsiendi vaimses seisundis - pikaajaline ebamugavustunne, ärevus, rahulolematus, teatud vegetatiivsed nihked. Patsiendid kogevad suurenenud limaskestade sekretsiooni, nohu, aevastamist, pisaravoolu, vahelduvat kuumatunnet ja külmavärinaid. Ilmuma lihasvalu, jalgade lihaste perioodilised spasmid. Söögiisu on järsult vähenenud. Võib esineda oksendamist, tenesmi, kõhulahtisust, valu maos ja sooltes. Patsient muutub rahutuks, temas valitseb tigedalt nutune tuju.

Äge ärajätuperiood kestab kuni 4-5 nädalat ja järk-järgult (ravimi võtmisest hoidumise korral) taastub patsient normaalseks. Siiski võivad võõrutusnähud püsida mitu kuud. Abstinentsi tekkimine juhul, kui ravimiravi ei alustata haiguse esimeses või teise staadiumis, on aluseks, et patsient jätkab ravimi kasutamist üha suuremates kogustes. Narkomaania selles staadiumis suureneb ravimi taluvus järsult ja ravimi, näiteks morfiini, päevane annus võib ulatuda kuni 40-50 ml 1% lahust. Samal ajal ei põhjusta ravimi võtmine isegi sellistes kogustes enam ägedat eufooriat, mida patsient kogeb haiguse esimeses staadiumis, vaid aitab ainult vabaneda võõrutusnähtudest. Haiguse esimese ja kogu teise etapi lõpus sagenevad keha mürgistuse nähtused.

3. Kolmandas etapis haiguse areneb somaatiline patoloogia, on olulisi muutusi psüühika patsiendi. Süvenevad düspeptilised häired, täielik isutus, korrapärane korduv oksendamine, krooniline kõhulahtisus põhjustavad järsu ja mõnel juhul järsu kaalukaotuse. Patsiendid selles haiguse staadiumis on apaatsed, nõrgad, neil on madal vererõhk, aeglane pulss, liigutuste koordineerimine, kõnnak värisev, komistab. iseloomulik välimus patsiendid: kurnatuse, kuiva naha, kaugele arenenud kaariese, rabedate juuste ja küünte tõttu näevad keskealised ja noored patsiendid välja nagu sügavad vanad inimesed.

Vaimsed häired põhjustavad asteenia ja anergia arengut. Ravimi taluvus sel perioodil väheneb, mistõttu selle kasutamine muutub ebaregulaarsemaks ja ärajätmise vältimiseks on vaja veidi väiksemaid annuseid kui haiguse teises staadiumis. Kogu haiguse kolmanda staadiumi vältel ei põhjusta ravimi manustamine eufoorilist seisundit ja ravimi vajadus tuleneb ainult vajadusest vältida ärajätmist. Narkomaania lõppstaadiumis sagenevad seede- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired, võib areneda toksiline müokardiopaatia, suureneb kurnatus. Surmajuhtumid on reeglina seotud südamelihase täieliku degeneratsiooni, nefropaatia ja sellega seotud infektsiooniga.

Narkomaania peamised liigid

1. Kanep ja selle preparaadid (see on hašiš, marihuaana).

2. Oopium ja sünteetilised morfiinitaolised uimastid (moonipõhised uimastid).

3. Stimulaatorid närvisüsteem amfetamiinid (efedron).

4. Kokaiini narkootikumid.

5. Unerohud.

6. Hallutsinogeenid.

7. nikotinism.

8. ainete kuritarvitamine

1. Kanepiga seotud sõltuvuste hulka kuuluvad nn hašišism. Hašiš (India kanep)) - narkootikum, mida tuntakse ka kui marihuaana, anasha, plan, bang, haras, husus, dag jne. Nad kasutavad hašišit erineval viisil, enamasti suitsetavad, mõnikord närivad, valmistavad jooke, lisavad toidule. Ühekordse annusega (suitsetamine) ilmneb toime 10-15 minutiga.

Algstaadiumis (I) muutub hašiši tarbimine regulaarseks, ebameeldivad aistingud kaovad ja suitsetatud sigarettide arv suureneb. Vaimse sõltuvuse sündroomi korral täheldatakse obsessiivset soovi narkootikumide eufooria järele. Joobeseisund muutub ainsaks rahulolematuse seisundiks.

Füüsiline sõltuvus alles hakkab tekkima, kuid vaimsed muutused on juba nähtavad huviringi ahenemise, tahteaktiivsuse vähenemise, neuroosilaadsete häirete ilmnemise näol.

Narkomaania kroonilises (II) staadiumis säilib resistentsus hašiši süstemaatilise tarbimisega samal tasemel. On väljendunud vaimne sõltuvus püsiva kinnisidee sündroomi kujul. Ainult joobes olles kogeb sõltlane optimaalset füüsilist mugavust ja jõudlust. Vaimsed häired väljenduvad intelligentsuse languses, huvi puudumises keskkonna vastu, hirmudes, ärevuses, pettekujutlustes tagakiusamisest. Võib esineda äge psühhoos, lihasnõrkus, liigutuste koordinatsiooni häired.

Hilises (III) staadiumis väheneb tarbitava hašiši kogus, s.o. keha vastupanuvõime langeb. Vaimne sõltuvus annab teed kasvavale füüsilisele sõltuvusele. Võõrutussündroom muutub pikaajaliseks, raskeks. Esiplaanil - väljendunud asteenia koos hüpohondriaga. Hašiši korduv kasutamine on vaid lühiajaline ega leevenda täielikult võõrutusraskust.

Somato-neuroloogiline seisund halveneb, üldine füüsiline kurnatus suureneb, nahk muutub lõtvunud, mullakashalliks, täheldatakse juuste väljalangemist, luude ja hammaste haprust, progresseeruvad somaatilised ja neuroloogilised haigused. krooniline staadium võrkkesta ja nägemisnärvide kahjustus on võimalik. Hašiši kasutamisest põhjustatud psühhoosid on üsna mitmekesised, need võivad tekkida ravimi ühekordsel kasutamisel ja väljenduvad ägedas teadvusehäires, hirmudes ja hüperesteesias. Psühhoos võib areneda abstinentsi sündroomi kõrgusel, 2-3 päeva jooksul ja provotseerida skisofreenilise protsessi algust.

2. Kõige ebasoodsam oopiumi sõltuvus põhjustatud alkaloidide kuritarvitamisest oopium (morfiin) ja selle tuletised (morfiin, pantopoon, omnopon, kodeiin, promedool).

Organism harjub oopiumipreparaatidega üsna kiiresti nende suukaudse, subkutaanse, intramuskulaarse või intravenoosse manustamise või suitsu kujul sissehingamise (opiossuits) tulemusena. Kasutamisel on vajadus suurendada annust 10-15 korda ravimi taluvuse suurenemise tõttu. Oopiumi toime pärast organismi sattumist tuvastatakse umbes 15-20 sekundi pärast: ninas, lõuas, otsaesises ilmneb kerge sügelus, suukuivus, üldine letargia, pupillide ahenemine. 7-10 minuti pärast tekib rahulolutunne, rahu (eufooria), mõnus soojustunne jäsemetes, levib üle kogu keha, palju vikerkaaremõtteid, aktiivsus suureneb. Ümbritsev maailm on tajutav illusoorsena, veidrate, värviliste maalide, stseenide kujul. Seejärel tuleb uni, mille järel patsient kogeb depressiooni, rõhumist, üldist ebamugavustunnet.

Ravimi üleannustamise korral kaasneb eufooriaga suurenenud erutuvus, suukuivus, südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse ja hingamise halvenemine. Nägu muutub lillakaspunaseks, tekib nahasügelus, võimalik krambid. Ebasoodsa käigu korral võib tekkida kardiovaskulaarse aktiivsuse dekompensatsioon ja hingamiskeskuse halvatus.

Morfinism – tõsine haigus, mille puhul organism nõuab morfiini pidevat manustamist suurtes annustes, mõnikord sadu kordi suuremates annustes kui tavaline terapeutiline annus. Võõrutussündroom morfiinisõltlastel on raske. Samal ajal ilmneb üldine nõrkus, tugev kõhulahtisus, higivalamine, südame-veresoonkonna aktiivsus on häiritud. Võõrutusnähud ravimi äkilise ärajätmise korral tekivad 12-20 tunni pärast ja on kõige enam väljendunud 2-4 päeva pärast viimast süsti, kuid 1-2 nädala pärast rahunevad narkomaanid järk-järgult. Morfiiniga harjudes arenevad järk-järgult välja psühhopaatilised isiksuseomadused, ebaviisakus, isekus, pettus, sotsiaalne degradatsioon. Morfiinisõltlase välimus kannab alatoitumise jälge; tal on kuiv nahk, mullane jume, lihaste kurnatus, kaalulangus, pupillid on kitsad, pulss on haruldane, täheldatakse vegetatiivseid häireid liigse higistamise, paresteesia, kõhukinnisuse näol. peal erinevad valdkonnad kehad, kõige sagedamini küünarvarte ja käte piirkonnas, on märgatavad süstidest tekkinud armid ja hemorraagiad, mädanemise jäljed ja infiltraadid.

3. Sõltuvust tekitavat toimet võivad põhjustada rühma ravimid kesknärvisüsteemi stimulandid, nt fenamiin jne. Neid ravimeid võib välja kirjutada väsimustunde vähendamiseks, meeleolu parandamiseks, energiatunde, erksuse, efektiivsuse suurendamiseks, unevajaduse vähendamiseks. Narkootikumide ebaõige kasutamine võib põhjustada uimastisõltuvuse väljakujunemist. Sõltuvus tekib kiiresti, seejärel suureneb ravimitaluvus, eufooria esilekutsumiseks ning depressiooni ja väsimusega edukalt võitlemiseks on vaja aine annust suurendada.

4. Kokaiin- kokalehtede narkootiline ja toniseeriv toime. Kokaiini nuusutatakse, suitsetatakse, võetakse suu kaudu.

Kokaiiniga harjumine ja sõltuvus tekivad väga kiiresti – mõnikord juba paar päeva pärast selle regulaarse kasutamise algust.

Mälu väheneb järk-järgult. Narkomaanid muutuvad kalgiks, isekaks, kahtlustavaks, kahtlustavaks. Märgitakse mitmeid somatoneuroloogilisi häireid - pupillid laienevad, õpilaste reaktsioon valgusele on aeglane, silmad omandavad omapärase läike, ilmneb suukuivus, tinnitus, südamepekslemine. Söögiisu väheneb. Nahk on kahvatu, lihased lõtvunud. Mõnele tundub, et kokaiinikristallid on naha all, et seal roomavad ussid, putukad ja lutikad.

Tekib keha kurnatus, reaktiivsuse vähenemine, seega suurenenud kalduvus nakkushaigustele. Märgitakse furunkuloos, mis ägeneb varem kroonilised haigused(tuberkuloos jne). Kokaiinisõltuvuse korral täheldatakse deliirium, mis on väga sarnane alkoholiga. Algab abstinentsi päeval 2-3 lühikese prekursorite perioodiga - halb uni, kahtlus, valvsus. Siis tekivad illusioonid, hallutsinatsioonid – visuaalsed, kuuldavad. Patsientidele tundub, et neid ümbritsevad inimesed, loomad, ülekaalus on väikeloomad - mardikad, ämblikud, lutikad, ussid, hiired jne. Nad on "ehitatud" ähvardavad näod.

Kommenteeriva, hukkamõistva iseloomuga kuulmishallutsinatsioonid. Monoloogid, dialoogid. Viimaste juuresolekul mõni hääl neid noomib, solvab, teine ​​halastab ja kaitseb. Tekivad ka vaimsed automatismid, patsiendid tunnetavad, kuidas neile mõjuvad kõrvalised jõud, neile mõjuvad elekter, magnet, kosmilised kiired. Nende hallutsinatsioonide põhjal moodustub sekundaarne tagakiusamise ja mõjutamise pettekujutelm. Olles kirjeldatud kogemuste võimuses, saavad nad sageli ise tagakiusajateks ja ründavad süütuid inimesi, panevad toime kuritegusid. Visuaalsete, kuulmishallutsinatsioonide põhjal on võimalikud armukadeduse luulud.

5 . Sõltuvus unerohtudest

See hüpnootilise toimega ainete rühm koosneb 2 alarühmast: a) barbituurhappe derivaadid; b) mittebarbituursed ravimid, kuid põhjustavad hüpnootilist toimet. Kõiki neid fonde ühendab sarnane kliiniline pilt, mis tuleneb nende vahendite pidevast või perioodilisest uuendamisest. Võetud ravimite annused ületavad reeglina terapeutilisi annuseid. Nende ainetega harjumine toimub mitmel viisil – hooletu pikaajaline unetuse ravi, mis toimub esmalt arsti järelevalve all ja seejärel patsiendi poolt iseseisvalt, ravimite võtmine ilma arsti nõuande ja kontrollita, nende ravimite kasutamine narkootilised ravimid.

Unerohtude kroonilise kasutamise korral suureneb järk-järgult vajadus jätkata ravimite võtmist. Võõrutussündroomi ajal täheldatakse mitmesuguseid vegetatiivse-vaskulaarseid, neuroloogilisi ja psühhootilisi sümptomeid. Tekib ärevus, uni on häiritud, nõrkus, peapööritus, iiveldus, oksendamine, kollaptoidsed seisundid ei ole haruldased, vererõhk langeb järsult. Võimalikud on visuaalsed moonutused. Suurenevad refleksid, värisemine, mis ulatub kuni lihaste krampliku tõmblemiseni. Paljud patsiendid kogevad epileptiformseid krampe. Patsiendid muutuvad ärrituvaks, vihaseks, kiuslikuks.

Võimalikud on lühiajalised ja mõnikord ka pikaajalised deliirsed seisundid ja hallutsinoos. Isiksuse muutused muutuvad üha ilmsemaks. Alguses on ülekaalus ärrituvus, plahvatuslikkus, isekus ja pahatahtlikkus. Siis tekivad mäluhäired, mõtlemise tempo aeglustub (muutub kangeks).

Vaimsed haigused, mida nimetatakse ka inimeste vaimseteks häireteks, esinevad inimestel erinevas vanuses, imikueast vanaduseni. Vastupidiselt levinud arvamusele ei avaldu need alati väljapoole – näiteks agressiivne käitumine või muud jämedad rikkumised, mida nimetatakse "hulluseks" või "ebanormaalsuseks".

Selliste haiguste loetelu ja kirjeldus ei suuda anda ammendavat teavet, kuna iga patoloogia ilming on individuaalne.

Selliste vaevuste eripära on see, et mõned neist on episoodilised, st ilmnevad aeg-ajalt ja neid peetakse ravimatuteks. Samuti ei uuri paljud vaimuhaigused ikka veel arstide poolt täielikult ning keegi ei oska neid põhjustavaid tegureid täpselt selgitada.

Inimesed, kellel on diagnoositud mingid haigused, saavad teatud piirangud ja keelud – näiteks ei tohi neid anda juhiluba või keelduda töötamisest. Probleemist saate lahti mitte ainult ambulatoorsed seaded- vajalik on patsiendi tugev soov.

Nüüd on neid erinevad tüübid vaimuhaigused, sõltuvalt nende omadustest, patsientide keskmisest vanusest ja muudest omadustest.

Vaimsed haigused, mis on päritud

Nende tekkimine ei ole alati etteaimatav. Laps, kelle vanematel olid sellised häired, ei pea ilmtingimata haigena sündima – tal võib olla vaid eelsoodumus, mis jääb selleks igavesti.

Pärilike vaimuhaiguste loetelu on järgmine:

  • depressioon - inimene on pidevalt masenduses, tunneb meeleheidet, tema enesehinnang langeb ja teda ümbritsevad inimesed ei huvita, kaotab võime rõõmustada ja kogeda õnne;
  • skisofreenia – kõrvalekalded käitumises, mõtlemises, liigutustes, emotsionaalses ja muudes valdkondades;
  • autism - täheldatud väikelastel (kuni 3-aastased) ja väljendub viivitustes ja häiretes sotsiaalne areng, monotoonne käitumine ja ebanormaalsed reaktsioonid välismaailmale;
  • epilepsia - seda iseloomustavad äkilised krambid.

Selliste häirete klassifikatsioon hõlmab ka kõige kohutavamaid ja ohtlikumaid vaimuhaigusi. Nende hulka kuuluvad need, mis võivad inimeste tervisele ja elule suurt kahju tekitada:

  • neuroos - põhineb hallutsinatsioonidel, luuludel ja sobimatul käitumisel;
  • psühhoos - ajutine rikkumine, tekib reaktsioonina stressile, kui inimene langeb kire seisundisse;
  • Psühhopaatia on tasakaalutus, mis on seotud enda alaväärsustundega ja mis kujuneb peamiselt välja lapsepõlves. Täpsed põhjused on siiani teadmata.
  • Sõltuvused – alkoholist, narkootikumidest, sigarettidest, arvutist ja hasartmängudest. Nende salakavalus seisneb selles, et patsiendid ei ole sageli probleemi olemasolust teadlikud.

Endogeensed haigused on need, mille puhul suur roll mängib pärilikkust. See:

  • skisofreenia;
  • maniakaalsed, depressiivsed psühhoosid;
  • epilepsia.

Eraldi koha hõivavad vaimuhaigused eakatel ja seniilses eas:

  • hüpohondria - usk tõsiste füüsiliste kõrvalekallete olemasolusse ilma arsti kinnituseta nende olemasolu kohta;
  • maania - meeleolu tõus, millega kaasneb äkiline agressiivsus, kriitika puudumine enda suhtes;
  • deliirium - haige muutub kahtlustavaks, teda külastavad kummalised mõtted, hallutsinatsioonid, ta kuuleb hääli või helisid;
  • dementsus või dementsus - mälu ja muude funktsioonide kahjustus;
  • Alzheimeri tõbi – unustamine ja hajameelsus, tegevusetus ja muud häired.

On ka haruldasi vaimuhaigusi, millest paljud pole kuulnudki.

Mõned neist on oma nime saanud kuulsad inimesed või muinasjuttude kangelased:

  • Alice Imedemaal sündroom - ruumi tajumise rikkumine;
  • Capgrasi sündroom - inimene on kindel, et üks tema sõpradest asendati kahekordsega;
  • depersonaliseerumine - seda iseloomustab enesetunde puudumine ja kontrolli kaotamine enda üle;
  • hirm numbri 13 ees;
  • äralõigatud kehaosade tunne.

Vaimne haigus lastel:

  • kõne, arengu hilinemine;
  • hüperaktiivsus;
  • vaimne alaareng.

Selline psüühikahäirete loetelu on puudulik, tegelikult on väga palju haruldasi ja tundmatuid või arstide poolt veel tuvastamata tüüpe.

Meie aja levinumad vaevused on autism, laste kõne- ja motoorikahäired, depressioon, erinevaid vorme psühhoos ja skisofreenia.

Vaimuhaigusi iseloomustab ebamugavuste tekitamine ümberkaudsetele inimestele, eriti lähedastele ja haigega ühes korteris elavatele inimestele. Nad ei lähe alati haiglasse.

Mõned neuropsühhiaatrilised häired on ravimatud ja võib tekkida vajadus isiku eluaegseks kinnipidamiseks eriasutuses.

Vaimse haiguse sümptomid

Seda tüüpi probleemide sümptomid on erinevad ja individuaalsed:


Kui teil tekivad sellised vaimuhaiguse sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Võib-olla on seisund ajutine ja seda on tõesti võimalik kõrvaldada.

Naistel on sümptomid vaimuhaigus võib olla seotud nende eluhetkedega (sünd, rasedus, menopaus):

  • kalduvus nälgimisele või vastupidi, söömishood;
  • depressioon, väärtusetuse tunne;
  • ärrituvus;
  • sünnitusjärgne depressioon;
  • unehäired, libiido langus.

Need probleemid ei ole alati kõrvaldamatud, enamikul juhtudel on pärast psühholoogiga konsulteerimist ja piisavat ravi võimalik nendega toime tulla.

Vaimuhaiguste põhjused

Need on erinevad, mõnel juhul on neid võimatu kindlaks teha. Teadlased ei tea siiani täpselt, miks autism või Alzheimeri tõbi ilmnevad.

Inimese psühholoogilist seisundit võivad mõjutada ja seda muuta järgmised tegurid:

Tavaliselt põhjustab patoloogiat mitme põhjuse kombinatsioon.

Vaimuhaiguste ravi

Neuropsühhiaatriliste patoloogiate ravimeetodid hõlmavad Kompleksne lähenemine ja neil on individuaalne fookus. Need koosnevad:

  • ravimirežiim - antidepressantide, psühhotroopsete, stimulantide võtmine;
  • Riistvararavi – teatud tüüpi häireid saab kõrvaldada kokkupuutel elektrivooluga. Näiteks autismi puhul kasutatakse sageli aju mikropolarisatsiooni protseduuri.
  • psühhoteraapia - soovituse või veenmise meetodid, hüpnoos, vestlused;
  • füsioteraapia - nõelravi, elektrouni.

Laialt levinud kaasaegseid tehnikaid- loomadega suhtlemine, loovtööga kohtlemine jm.

Lugege avalduvate vaimsete häirete kohta somaatilised sümptomid

Vaimuhaiguste ennetamine

Vaimse tervise probleeme on võimalik vältida, kui:


To ennetavad meetmed hõlmab regulaarseid haiglakülastusi uuringutele. Häired sisse varajased staadiumid saab ära hoida, kui need diagnoositakse ja neile õigeaegselt reageeritakse.

Vaimsed häired- see on üldine kontseptsioon, mis ei hõlma ainult vaimuhaigusi, vaid ka tavapärasest erinevaid vaimseid seisundeid. Mitte iga psüühikahäire ei ole meditsiiniline probleem, kuna selle põhjused ei peitu alati orgaanilise patoloogia olemasolus. Statistika järgi on iga neljas inimene maamunal (või on kunagi elus kogenud) üht või teist käitumis- või mentaliteedihäiret.

Põhjused

Praeguseks ei ole mõnede vaimsete patoloogiate põhjused usaldusväärselt teada. Kuid olenevalt häire tüübist on teatud tegurid, mis aitavad kaasa nende arengule. Seega eristatakse bioloogilisi, psühholoogilisi ja keskkonnategureid.

Mõned vaimuhaigused võivad olla geneetilist päritolu, see tähendab, et need võivad olla pärilikud. Seega on see esimene bioloogiline põhjus. Samuti on palju patoloogiaid ja haigusi, mis põhjustavad teatud ajupiirkondade kahjustusi, mis võivad esile kutsuda käitumis- ja vaimseid muutusi.

tegurid keskkond mõjutab oluliselt inimese vaimset tervist. Nii leiti statistiliselt, et psüühikahäireid ja -häireid esineb sagedamini madala sissetulekuga elanikkonna seas. Lisaks on ühiskonnas pidevalt kasvav stressitase mõistagi sageli paljude psüühikahäirete põhjuseks.

Psühholoogiline tegur on ebasoodsa pärilikkuse kombinatsioon ( bioloogiline tegur) ja reaktsioonid eksogeensetele stiimulitele (keskkonnategurid).

Sümptomid

Psüühikahäirete sümptomid varieeruvad olenevalt liigitatud häire tüübist. Küll aga saab eristada psüühikahäirele iseloomulike tunnuste loetelu. Peamised sümptomid on mõtlemis-, käitumis- ja meeleoluhäired. Psüühikahäiretega inimesed ei pruugi sageli olukorda ja oma positsiooni selles adekvaatselt hinnata, kogevad tekkinud olukorraga ebaproportsionaalseid emotsioone ehk on millegi üle liiga ärritunud või õnnelikud ning mõnikord ei näita nad välja mingeid tundeid. kõik. Põhjuslikud ja loogilised seosed võivad sellistes inimestes katkeda, järsku tekkida teravad ja kategoorilised hinnangud millegi või kellegi kohta (isegi enda kohta). Samuti kogevad patsiendid mitut tüüpi psüühikahäirete korral tavaliste käitumisvormide rikkumist, mis mõnikord ei kuulu avaliku moraali raamidesse. Inimene võib spontaanselt näidata liigset agressiivsust või vastupidi - apaatsust.

Samuti on teatud tüüpi vaimsete häiretega seotud palju sümptomeid, sealhulgas hallutsinatsioonid, kinnisideed, unehäired, mälukaotus, depressioon jne.

Diagnostika

Psüühikahäiret saab diagnoosida teatud käitumishäirete esinemise ja teatud kehaliste haiguste esinemise (või puudumise) põhjal. Diagnoosi saab panna psühhiaater.

Haiguste tüübid

RHK-10 järgi jagunevad vaimsed häired järgmistesse rühmadesse:

  • orgaanilised, sümptomaatilised häired - häired, mis on põhjustatud aju ilmsetest häiretest või vigastustest;
  • Ainetest põhjustatud psüühikahäired – nagu nimigi ütleb, kuuluvad sellesse kategooriasse psühhoaktiivsete ainete, sh narkootikumide, alkoholi ja ravimite tarvitamisest põhjustatud vaimsed häired;
  • skisotüüpsed häired - luululiste psüühikahäirete kategooria, sealhulgas skisofreenia ja paljud ägedad psüühikahäired;
  • afektiivsed häired – meeleolu- ja käitumishäired;
  • seotud neurootilised häired füüsikalised tegurid ja keskkonnategurid;
  • füsioloogiliste häiretega seotud käitumishäired;
  • vanusega seotud käitumis- ja isiksusehäired;
  • vaimne alaareng;
  • rikkumine psühholoogiline areng;
  • aastal alguse saanud emotsionaalsed ja käitumishäired lapsepõlves;
  • täpsustamata häired.

Patsiendi tegevus

Kui teil või teie lähedastel ilmnevad psüühikahäire sümptomid (muutused käitumises, mõtlemises või emotsionaalsetes reaktsioonides), on soovitatav pöörduda psühhiaatri poole kontrollimiseks.

Ravi

Vaimsete häirete ravi sõltub nende tüübist. Kasutatakse nii meditsiinilist kui psühhoterapeutilist ravi. Raskete psüühikahäirete korral võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine psühhiaatriakliinikusse. Kergete häirete ravi võib toimuda ambulatoorselt ja psühhoteraapia seansside külastamise kaudu.

Tüsistused

Tuleb meeles pidada, et paljud vaimsed häired ilma korraliku ravita kipuvad progresseeruma ja edasi kanduma potentsiaalne oht nii patsiendile kui ka teda ümbritsevatele inimestele.

Ärahoidmine

Psüühikahäirete ennetamiseks on soovitatav mitte alluda stressile, eraldada piisavalt aega puhkamiseks ja aktiivseks seltsieluks.

Üle poole inimeste psüühikahäiretest avastatakse enne 14. eluaastat ja neid ei saa ravida. Sellised haigused mõjutavad oluliselt maailma üldise haigestumuse statistikat, näiteks USA-s esineb umbes 42–44% psüühikahäiretest 13–18-aastastel noortel. Asjakohased haigused noorukitel on üks peamisi suitsiidide põhjuseid, kuid mitte ainult see asjaolu viitab sellise teema nagu laste psüühikahäirete ennetamine ülimat tähtsust. See ülesanne on eriti asjakohane, kuna see näitab, millised kodanikud hakkavad planeeti tulevikus asustama ja kui me ei tee täna vajalikke jõupingutusi olukorra parandamiseks, siis lähitulevikus saame tohutul hulgal täiskasvanuid mitmesugused vaimsed patoloogiad.

Seni ei hõlma psüühikahäirete ennetamine laste ja nende vanemate elustiili muutmist, vaid üldtunnustatud, konventsionaalseid psühhoterapeutilisi lähenemisi. Laste neuropsühhiaatriliste häirete ennetamisel, koos neuropatoloogide ja psühhiaatrite rolliga, on pediaatri kujund suur tähtsus. See on tingitud asjaolust, et see konkreetne spetsialist on üks esimesi, kes kohtub lapsega pärast tema sündi ja jätkab sageli tema jälgimist. pikk periood. Tavaliselt piisab sellest ajast, et kahtlustada lapse käitumise kõrvalekaldeid, terviseprobleeme, just lapsed tuuakse lastearsti juurde, kui tunnevad, et psüühikas on midagi valesti. Enamasti juhtub see selliste somaatiliste sümptomitega haiguste ilmnemise tõttu või koos nendega.

Lapse ja teismelise arengus on väga oluline tema vaimne tervis, mis kujuneb suures osas lapsepõlves või isegi sünnieelne areng. Täielikult terve laps meie ajal on äärmiselt raske sünnitada, veelgi raskem on teda harida nii, et see ei mõjutaks tundlikku psüühikat, ei tekitaks sellele korvamatut kahju. Sageli on vanemad liiga hõivatud, et sellistele probleemidele erilist tähelepanu pöörata, ning enamasti ei osata isegi kahtlustada, mida väikelaste ja noorukite psüühikahäirete ennetamine endast kujutab. Eksperdid on juba ammu täheldanud, et suur osa lastest läheneb teismeeasse äärmiselt ebastabiilse psüühikaga ning sageli tuleb vanematele üllatusena, kui nende pojal või tütrel ilmnevad selliste vaevuste tunnused.

See võib tunduda üllatav, kuid just vanemad peaksid jälgima oma lapse vaimset tervist, sest nende käitumine põhjustab sageli närvisüsteemi häired lastel. Näiteks laste vaimuhaiguste tekke ja edasise progresseerumise üks peamisi tegureid on perevägivald. Pilkamine, liigsed etteheited, peksmine – kõik see võib põhjustada närvivapustusi, alaväärsuskompleksi teket ja enesehinnangu langust.

Laste ja noorukite käitumis- ja psüühikahäirete ennetamise võimalused on viimastel aastatel oluliselt avardunud. Ennetavad sekkumised võivad olla nii universaalsed kui ka selektiivsed, spetsiifilised ja on psüühikahäirete esmase ennetamise aluseks. Universaalsed meetmed - mõeldud kogu kõrge riskiga rühmale, omalt poolt või üksikutele isikutele selektiivne, kelle hulgas on psüühikahäirete risk keskmisest kõrgem (seda võivad kinnitada erinevad tegurid - sotsiaalsed, psühholoogilised, bioloogilised). Lõpuks konkreetne ennetavad meetmed kasutatakse töötamiseks kõrge riskiga lastega, kellel on minimaalsed psüühikahäirete arengu sümptomid.

Meditsiinis on ka sekundaarne ennetamine, mille eesmärk on vähendada teadaolevad juhtumid rahvastikuhaigused ja tertsiaarne ennetus, mille eesmärk on puude raskusastme vähendamine, ägenemiste ja retsidiivide ennetamine ning taastusravi parandamine. Laste käitumis- ja psüühikahäirete ennetamiseks on äärmiselt oluline andmebaaside moodustamine, mis väldib infopuudusest tulenevat ebakindlust. Spetsialistid uurivad hoolikalt riskitegureid ja kaitsemeetmeid selliste haiguste vastu, töötavad välja strateegiad, mille eesmärk on vähendada esinemissagedust. See kõik aga ei tähenda, et vanemad ise ei peaks tegema vajalikke jõupingutusi, et minimeerida tõenäosust, et lapsel tekivad kõrvalekalded. Mida saab selleks teha?

Peate teadma, millised närvihäirete ilmnemise sümptomid võivad lapsel ilmneda. Võite kahtlustada, et midagi on valesti järgmistel juhtudel:

1. Laps kaua aega on depressiivses seisundis

2. Depressiooni hetkel lakkab laps olemast aktiivne, muutub loiuks, ärrituvaks

3. Sein ilmub teiste suhtes

4. Võib juhtuda välised muutused: esineb kummardus, jalgade loksumine, pisaravool, mäluhäired

5. Õppimisprobleemid algavad

6. Unehäired

7. Enesehinnangu langus

8. Võib põhjustada maaniat, foobiaid, kuni autismini

Väga oluline on võtta meetmeid selliste haiguste ennetamiseks, mida ema võib isegi raseduse ajal võtta, eriti hiljutised uuringud on näidanud, et rasedate naiste kindel dieet aitab vältida neuropsühhiaatriliste patoloogiate tekke ohtu. On kindlaks tehtud seos ema toitumise ja lapse immuunsuse, tema kesknärvisüsteemi kujunemise vahel. Dieedis sisalduvad mikroelemendid mõjutavad aju plastilisust, sümpaatilise närvisüsteemi aktivatsiooni taset, hüperaktiivsuse sündroomi tekkimise tõenäosust.

Vaimne tervis on seotud inimeksistentsi kolmanda eesmärgiga – vajadusega eneseteostuse järele inimesena ehk see tagab eluvaldkonna, mida me nimetame sotsiaalseks. Inimene realiseerib end ühiskonnas ainult siis, kui tal on piisav vaimse energia tase, mis määrab tema sooritusvõime, ja samal ajal (jääkplastilisus, psüühika harmoonia, mis võimaldab tal kohaneda ühiskonnaga, olla adekvaatne selle nõuetele).

Stress- keha kaitsev ja adaptiivne reaktsioon vastuseks ülitugevatele või pikatoimelistele stiimulitele.

Häda- stressi vorm, "halb stress", negatiivne mittespetsiifiline reaktsioon kehale kahjulike mõjude eest välismõju, sündroom, mis omandab patoloogilise teguri rolli.

Neurootilised häired- see on psühhogeensetest tingitud valulike seisundite rühm, mida ühendavad kolm peamist tunnust:

  • kõik need kuuluvad funktsionaalsetesse häirete tüüpidesse, st nendega ei kaasne aju orgaanilist kahjustust;
  • neil on neurootiline manifestatsioonitase, st patsient, olenemata seisundi tõsidusest, ei kaota kontakti reaalsusega;
  • häirel on selge ajaline seos käivitava teguriga.

Vaimse stressi ennetamine

Vastupanuvõime suurendamine vaimsele stressile. See seisneb inimese psühholoogilises ettevalmistamises stressiolukordadega kohtumiseks, sobiva filosoofiaga relvastamises, samuti psüühika seisundi juhtimise oskuste omandamises.

Reaktsioon negatiivsetele emotsioonidele. See võib toimuda kohe või hiljem simuleeritud olukorras. Sõltuvalt psühhosomaatilise konstitutsiooni tüübist võivad reaktsiooni vormid olla erinevad: agressioon koos motoorse põnevusega (sagedamini koleerikutel, sportliku kehaehitusega inimestel), verbaalne erutus vandumisega (sagedamini sangviinilistel inimestel), pisarad (inimestel). melanhoolsest laost).

Psühhokorrektsioon. Ägedate lühiajaliste pingete korral võivad need hõlmata: liigutuste komplekti adrenaliini sisemiseks kasutamiseks); lõdvestus kõikvõimalikel viisidel; enesehüpnoos; väliste lõõgastavate mõjude (muusika, lõhnad, looduslikud tegurid) kasutamine.

Farmakoloogiline korrigeerimine, mis hõlmab kasutamist ravimid või ravimtaimed (adaptogeenid), enamasti rahustid.

Stressireaktsioonide leevendamiseks on vaja kasutada meetodeid, näiteks:

  • sügav tervislik uni, piisav kestusega;
  • suurenenud kehaline aktiivsus sporditreeningu tulemusena, üldpuhastus, sörkjooks, jaht (lihaste aktiivsuse ajal põletatakse liigne adrenaliin - stressi keemiline põhjus);
  • erinevat tüüpi koolitused, mida viiakse läbi iseseisvalt või spetsialistide abiga - sotsiaaltöötaja või psühholoog (meditatsioon, autogeenne treening, rühmatreening);
  • lemmik- või monotoonse äriga tegelemine (kudumine, kalade vaatamine, rosaariumi sorteerimine, pasjanssi mängimine, kalapüük);
  • neuro-emotsionaalne tühjenemine naeru, nutmise, karjumise abil (on isegi spetsiaalne ravimeetod - naeruteraapia);
  • seks jne.

Vaimse tervise edendamiseks on tõhusad sekkumised

  • Varased sekkumised lapsepõlves (nt koduvisiidid rasedate naiste juurde, koolieelsed psühhosotsiaalsed sekkumised, toitumisalaste ja psühhosotsiaalsete sekkumiste kombinatsioon ebasoodsas olukorras olevates elanikkonnarühmades);
  • Lastetoetus (nt oskuste arendamise programmid, laste ja noorte arendusprogrammid);
  • Naistele sotsiaal-majanduslike võimaluste pakkumine (nt parem juurdepääs haridusele, mikrokrediidiskeemid);
  • Sotsiaalne toetus vanemale elanikkonnale (näiteks eakaaslaste toetamise algatused, päevakeskused ja eakate kogukonnakeskused);
  • Programmid, mis on suunatud haavatavatele rühmadele, sealhulgas vähemustele, põlisrahvastele, migrantidele ja konfliktidest mõjutatud inimestele looduskatastroofid(nt psühhosotsiaalsed tegevused pärast looduskatastroofe);
  • Vaimse tervise edendamise tegevused koolides (nt keskkonnamuutusi toetavad programmid koolides, lapsesõbralikud koolid);
  • Vaimse tervise sekkumised töökohal (näiteks stressiennetusprogrammid);
  • Eluasemeprobleemide lahendamise poliitika (näiteks eluasemetingimuste parandamine);
  • Vägivalla ennetamise programmid (nt kogukonnapolitsei algatused)
  • kogukonna arenguprogrammid (nt kogukonna algatused, integreeritud maaelu areng)