kvalifikatsioonikatsed "Ultraheli (ultraheli) sünnitusabis" küsimuste ja vastustega.
küsimus
1. Spina bifida e spina bifida occulta ultraheliuuringul, mida sünnieelselt eristab:
Vastus
herniaalne moodustumine lülisamba defekti piirkonnas
küsimus
2. Mitteareneva raseduse absoluutsed ehhograafilised tunnused on
Vastus
embrüo südametegevuse ja motoorse aktiivsuse puudumine
küsimus
3. Ageneesia corpus callosum sageli koos
Vastus
Dandy-walkeri sündroom
küsimus
4. Arinia diagnoositakse puudumisel
Vastus
küsimus
5. Normaalne embrüo süda 12. nädalal
Vastus
Neljakambriline
küsimus
4. Tavalise nabanööri koostis sisaldab
Vastus
kaks arterit ja üks veen
küsimus
5. Meckeli sündroomi koostis sisaldab
Vastus
kraniotserebraalne song ja tsüstilised neerud
küsimus
6. Koosseis kraniotserebraalne song meningoentsefalocele sisaldab
Vastus
ajukude ja ajukelme
küsimus
7. Trisoomia 21 tõenäosus prenataalselt diagnoositud atreesia korral kaksteistsõrmiksool
Vastus
küsimus
8. Downi sündroomi tõenäoline ehhograafiline märk on emakakaela voldi paksenemine.
Vastus
küsimus
9. Loote aju suure tsisteri visualiseerimine ultraheli ajal viiakse läbi aastal
Vastus
tagumine kraniaalne lohk
küsimus
10. Visualiseerimine Põis embrüo transvaginaalse skaneerimise ajal on võimalik
Vastus
alates 10 nädalast
küsimus
11. Loote neerude visualiseerimine transabdominaalse ehhograafiaga on kohustuslik
Vastus
alates 16 nädalast
küsimus
12. Retrokoorilise hematoomi visualiseerimine transabdominaalse ehhograafia ajal raseduse esimesel trimestril
Vastus
Võimalik
küsimus
13. Normaalse raseduse transabdominaalsel uurimisel on embrüo pildistamine kohustuslik
Vastus
alates 7 nädalast
küsimus
14. Normaalse raseduse transvaginaalsel uurimisel on embrüo pildistamine kohustuslik
Vastus
alates 5-6 nädalat
küsimus
15. Loote söögitoru atreesia mao kaja visualiseerimine
Vastus
ei välista
küsimus
16. Ühekambriline kajatu moodustis, mis on visualiseeritud loote rinnus koos kaasasündinud diafragmaalne song co Vastus seal on
Vastus
küsimus
17. Hüpertelorismi diagnoositakse, kui
Vastus
silmamunade vahelise kauguse suurendamine
küsimus
18. Holoprosentsefaaliat seostatakse kõige sagedamini anomaaliatega
Vastus
küsimus
19. Embrüo motoorset aktiivsust hakatakse tuvastama ultraheliga
Vastus
alates 8 nädalast
küsimus
20. Lootepea kahekordne väliskontuur tuvastatakse, kui
Vastus
mitteimmuunne loote vesitõbi
küsimus
Vastus
diafragmaalne song
küsimus
22. Diagnostiline kriteerium lissentsefaalia on puudumine
Vastus
ajupoolkerade keerdud
küsimus
23. Loote kaksteistsõrmiksoole atreesia puhul on ultraheliuuringul iseloomulik
Vastus
topeltmull sisse kõhuõõnde
küsimus
24. Söögitoru atreesia ilma trahheo-söögitoru fistulita iseloomustab
Vastus
Polühüdramnion
küsimus
25. Akondogeneesi iseloomustab jäsemete lühenemise tüüp
Vastus
Micromelic
küsimus
26. Pärast tähtaega rasedust iseloomustab platsenta I küpsusastme olemasolu.
Vastus
küsimus
27. Skeleti düsplaasia puhul ei ole ultraheli tüüpiline
Vastus
kõhu suuruse vähenemine
küsimus
28. Tanaformi düsplaasiat iseloomustab teatud tüüpi jäsemete lühenemine.
Vastus
risomeelne
küsimus
29. Täpse pikkuse mõõtmiseks reieluu loote vajadus paigaldada andur
Vastus
paralleelselt reieluuga
küsimus
30. Doppleri indikaator loote kriitilise seisundi kohta raseduse III trimestril on
Vastus
null ja negatiivsed väärtused diastoolne verevool naba arterites
küsimus
31. Doppleri verevoolu uuringul on kõrge diagnostiline väärtus OPG-preeklampsia raskusastme ennustamisel ja hindamisel.
Vastus
raseda emakaarter
küsimus
32. Isthmic-emakakaela puudulikkuse usaldusväärne ehhograafiline märk on
Vastus
sisemise os-i lehtrikujuline laienemine
küsimus
33. Kui ultraheliuuringul avastatakse kaks platsentat ja lootevee vahesein, siis see vastab mitmikraseduse tüübile.
Vastus
dikooriline, diamniootiline
küsimus
34. Kui 12. rasedusnädalal transvaginaalsel ultraheliuuringul embrüo struktuurseid kõrvalekaldeid ei tuvastata, siis on teisel trimestril korduv skriininguuring.
Vastus
kohustuslik
küsimus
35. Ultraheli munakollane on tavaliselt visualiseeritud
Vastus
6-11 nädalat
küsimus
36. Ventrikulaarne-poolkera indeks on
Vastus
külgvatsakese keha laiuse ja poole kahevanema suuruse suhe
küsimus
37. Loote pea kahevanema suuruse mõõtmine ultraheli ajal toimub tasemel
Vastus
quadrigemina ja läbipaistva vaheseina õõnsused
küsimus
38. Tehakse ultraheli ajal loote pea kahevanema suuruse mõõtmine
Vastus
proksimaalse parietaalluu väliskontuurist distaalse parietaalluu sisekontuurini
küsimus
Iseloomulik on pikkade torukujuliste luude kõverus
Vastus
kampomeelne düsplaasia
küsimus
39. Nabaväädi tsüstidel on sageli järgmine struktuur
Vastus
tsüstiline
küsimus
40. Aju lateraalsete vatsakeste koroidpõimiku tsüstid diagnoositakse ultraheliga kõige sagedamini a.
Vastus
20-28 nädalat
küsimus
41. Surmav on järgmine skeleti düsplaasia
Vastus
akondogenees
küsimus
42. Polühüdramnion on sageli kombineeritud
Vastus
peensoole atreesia
küsimus
42. Loote põit tuleks visualiseerida transabdominaalse ehhograafiaga alates
Vastus
küsimus
43. Mikrotsefaalia kõige usaldusväärsem ehhograafiline kriteerium on
Vastus
reieluu pikkuse ja pea ümbermõõdu suhte arvuliste väärtuste suurenemine
küsimus
44. Embrüo südame löögisageduse prognostiliselt kõige ebasoodsamad numbrilised väärtused raseduse esimesel trimestril
Vastus
alla 100 löögi min.
küsimus
45. Enamik varajane diagnoosimine isthmicotservikaalne puudulikkus ultraheliuuringul on võimalik
Vastus
10 nädala pärast
küsimus
46. Kõige täpsem biomeetriline parameeter raseduse kestuse määramisel esimesel trimestril on
Vastus
embrüo coccyx-parietaalne suurus
küsimus
47. Kõige levinum loote südamekasvaja on
Vastus
rabdomüoom
48. Hernial koti olemasolu omfalotseeli jaoks
Vastus
iseloomulikult
küsimus
49. Põie täitmine ultraheliuuringul sisse varajased kuupäevad rasedus on vajalik
Vastus
transabdominaalne juurdepääs
Dekstrokardia on südame ebanormaalne areng, mille eripära on see, et suurem osa sellest asub paremal küljel rind, ja mitte näoga vasakule, nagu enamikul juhtudel. Seda nimetatakse selle organi asukohtade peegeldamiseks. Seda patoloogiat on lihtne segi ajada dekstropositsiooniga - patoloogiline seisund kui süda nihkub paremale, kuna sellele avaldavad survet lähedalasuvad elundid, milles haigus areneb.
Dekstrokardia põhjused ja tüübid
Südame asukoht võib muutuda tänu sellele, et embrüo kasvu ajal on selle südametoru areng raseduse esimesel trimestril häiritud. See hakkab kõverduma mitte vasakule, nagu peaks, vaid paremale. See viib südame mehaanilise nihkumiseni paremale küljele. rindkere õõnsus.
Sellise kaasasündinud patoloogiaga inimesed võivad elada kogu oma elu ega tea kunagi, et nende süda asub peegelpilt sest sageli see nende tervist ei mõjuta. Sellised vapustavad uudised võivad nad saada täiesti juhuslikult, olles läbinud ennetava läbivaatuse või olles läbinud ultraheliaparaadiga mistahes haiguse uuringu.
Kui inimesel ei ole dekstrokardiaga kaasneda võivaid patoloogiaid, elab ta normaalset elu, sest selline anomaalia ei lühenda eluiga ega halvenda selle kvaliteeti. See ei ole päritav, seega on inimestel, kellel on paremal asuv süda, terved lapsed, kuigi on väike võimalus, et see omadus kordub tulevastes järglastes.
Sümptomid ilmnevad, kui:
- on muid kaasasündinud;
- Dekstrokardia on Kartagener-Sieverti sündroomi sümptom.
Kartagener-Sieverti sündroom on pärilik haigus, mis väljendub kõigi peeglikorralduses siseorganid, samuti bronhoektaasi olemasolu (bronhide kuju patoloogia ja madalamad divisjonid kopsud) ja pansinusiit ( põletikuline protsess paranasaalsed siinused).
Kuna dekstrokardial on kombineeritud iseloom Cartagena-Sieverti sündroomi ja muude kõrvalekalletega, usuvad eksperdid, et dekstrokardiat võib olla kolme tüüpi:
- Südame asukoht on paremal.
- Normi vastasküljel pole mitte ainult süda, vaid ka mõned siseorganid.
- Kõik elundid, sealhulgas süda, on peegelpildis.
Teiste teadlaste rühma sõnul võimaldab organite ebanormaalse paigutuse märk määrata selliseid dekstrokardia vorme:
- Mitteisoleeritud, mille puhul transpositsiooniline paigutus on iseloomulik kõigile siseorganitele.
- Isoleeritud, kus ainult paaritutel organitel (põrn, magu ja maks) on normaalne paigutus.
Teisel kujul on sellised alamliigid sõltuvalt sellest, kas kodade ja vatsakeste ümberpööramine on olemas.
Kombinatsioon teiste funktsioonidega
Diagnoosimisel saab tuvastada dekstrokardia kombinatsiooni muude siseorganite arengu tunnustega.
20% inimestest, kellel on dekstrokardia, on diagnoositud Kartageneri sündroom. pärilik haigus. Seda iseloomustab kliinilised ilmingud:
- ripsmete liikumatus hingamisteed, aidates lima liigutada, mis viib arenguni krooniline bronhiit;
- krooniline vorm kõrvapõletik;
- riniit;
- sinusiit;
- meeste viljatus.
Järgmine anomaalia on dekstroversioon. See on südametipu asukoht paremal pool rinnaku taga, vasak vatsake on parema ees. Südame struktuuri vasakpoolsed osad on vasakul küljel ja paremad osad on paremal küljel. See on selgelt näha EKG-s (elektrokardiograafias).
Järgmine võimalik kombinatsioon on dekstrokardia ja dekstropositsioon. Dekstropositsiooni korral on süda paremal küljel. Selle anomaalia ja dekstrokardia erinevus seisneb teiste elundite normaalses asukohas.
Selline anomaalia võib olla tingitud pleura, diafragma või neerude haigustest. Kui patsiendile tehti operatsioon või tema lihased olid kahjustatud või deformeerunud, võib see samuti esile kutsuda dekstroposendi.
Dekstrokardia - mis see on? Dekstrokardia on liigitatud kaasasündinud haigused, mida iseloomustab südamelihase ebaõige paigutus. See tähendab, et võime järeldada, et sellist patoloogiat iseloomustab müokardi parempoolne asetus, pealegi terve inimene see asub rindkere vasakul küljel. Kuid tegelikult eristatakse kahte haiguse vormi - see on tõeline dekstrokardia ja südame dekstrokardia. Tõelise haiguse tüübi korral täheldatakse kaasasündinud patoloogiat, pealegi teisel juhul võib haigus saada looduses ja selle põhjuseks on sageli rindkere piirkonna patoloogiad.
Keerulise dekstrokardia tüübiga kaasnevad mitmesugused väikesed või keerulised patoloogiad.
Arvestades funktsioone erinevad tüübid haigused, võime järeldada, et kaasasündinud vorm ei kuulu ravile, samas kui omandatud haigus pole mitte ainult võimalik, vaid seda tuleb ravida. Väga sageli saab sellise haiguse tunnuseid eristada isegi loote emakasisese arengu staadiumis, loote ultraheliuuringu käigus saab ära tunda, et lapse süda areneb rindkere paremal küljel, mitte aga vasakul.
Tähtis! Sageli võib südame parempoolse asukohaga kaasneda nihe vastupidises suunas ja teistes siseorganites ning see on juba väga tõsine ja ohtlik patoloogia.
Siiani ei ole suudetud selgelt tuvastada põhjuseid või riskitegureid, mis võivad sellise haiguse esinemist esile kutsuda. Kuid eeldatakse, et enamikul juhtudel on selline haigus pärilik, see tähendab, et see võib areneda geneetilise eelsoodumuse taustal.
Kuidas haigus avaldub
Südame dekstrokardia on väga sageli asümptomaatiline, eriti kui sellega ei kaasne kaasuvaid haigusi. Kuid on oluline märkida, et seda haigust iseloomustab selle perioodi ägenemise periood valu rindkere piirkonnas. Vastsündinutel võib see haigus avalduda ikterusele iseloomulike sümptomitega. See tähendab, et sellise diagnoosiga lapsed võivad sündida silmaümbruse kollaseks ja nahka. Lisaks võivad esineda hingamisraskused, passiivsus ja naha kahvatus. Sellise diagnoosiga lapsed on spetsialistide kõrgendatud järelevalve all ja seda kõike seetõttu, et on oht äkksurma sündroomi tekkeks.
Mõnikord on dekstrokardiaga imikutel mitmesugused patoloogiad kõhu ja pleura organid
Mis puutub haiguse omandatud vormi, siis see on äärmiselt haruldane, kuid samal ajal väga ohtlik ja sellega võivad kaasneda väga rasked sümptomid nagu ebastabiilne pulss ja kiire hingamine. Selliste märkide ilmnemisel on oluline võimalikult kiiresti abi otsida spetsialistidelt, kes kõik läbi viivad vajalikud uuringud ja määrata sobivaim ravi.
Tähelepanu! Kell kaasasündinud vorm patsiendid peavad olema kogu aeg arsti järelevalve all. Veelgi enam, nende jaoks töötatakse välja spetsiaalne ravimeetod, millest nad peavad rangelt kinni pidama.
Dekstrokardia: EKG diagnostikameetod
Kuna selline patoloogia on sageli kaasasündinud, pole üllatav, et seda diagnoositakse isegi loote emakasisese arengu staadiumis. Kuid olgu kuidas on, pärast lapse sündi viiakse läbi täielik diagnoos, mis võimaldab teil kindlaks teha, kuidas ülejäänud siseorganid asuvad, ja tuvastada haiguse enda tunnused. Samuti väärib märkimist, et dekstrokardia korral on EKG vajalik diagnostiline meetod, et veenduda, et puuduvad muud kaasnevad haigused südame-veresoonkonna süsteemist mis võib kujutada otsest ohtu patsiendi elule.
Sellise haiguse diagnoosimine võib hõlmata nii riistvaralisi kui ka laboratoorseid uuringuid; peamised riistvaralised meetodid haiguse diagnoosimiseks on järgmised:
- rindkere röntgenuuring;
- EKG ja ehhokardiograafia;
- ultraheli protseduur kõhuõõne organid.
Oluline on mõista ainult seda terviklik läbivaatus saate haigusest tõeliselt täieliku pildi ja ainult selle tingimuse korral saate aru, kuidas patoloogiat ravida. Mõnikord selleks, et saada täielik kliiniline pilt patsientidele võib määrata magnetresonantstomograafia, kuid see on ette nähtud kui täiendav meetod uuringud.
Mis puudutab dekstrokardia ravi, siis selline patoloogia ei vaja täiendavat ravi, piisab ainult kinnipidamisest ennetavad meetmed, mis välistab haiguse progresseerumise tõenäosuse. Kuid on juhtumeid, kui sellise haigusega kaasnevad südamedefektid ja sel juhul võidakse patsiendile näidata kirurgilist sekkumist. Kui dekstrokardia EKG-l ilmnes lapsepõlves ilma raskendavate asjaoludeta, siis tõenäoliselt määratakse patsiendile välja ravimteraapia mis võib hõlmata järgmiste ravimite võtmist:
- Immunostimulaatorid.
- Diureetikumid.
- AKE inhibiitorid.
- inotroopsed ained.
seda konservatiivne ravi, seega kaob vajadus kirurgiline sekkumine see ei saa. Samuti väärib märkimist, et kui patsiendile näidatakse kirurgiline sekkumine, siis suure tõenäosusega peab ta läbima antibiootikumiravi. Kuid antibiootikumravi saab läbi viia ainult teatud aja jooksul. Fakt on see, et antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib kahjustada inimeste tervise jaoks oluliste süsteemide ja elundite tööd.
Haiguse ilmingud EKG-l
Mis puutub tüsistustesse, mis võivad tekkida, kui te ei järgi patoloogia ravi spetsialistide soovitusi, siis kõige rohkem ohtlikud tagajärjed võib pidada puudeks ja isegi surmaks. Kui järgite rangelt kõiki arsti ettekirjutusi, võivad sellise diagnoosiga patsiendid elada piisavalt kaua ilma tundeta tõsiseid probleeme tervisega. Saate teada, kuidas sellise diagnoosiga inimene välja näeb, vaadates dekstrokardia fotot.
Ennetavad meetmed
Nagu juba märgitud, on sellise haigusega hea enesetunde saavutamiseks ja tüsistuste tõenäosuse välistamiseks vaja järgida ennetavad meetodid spetsialisti poolt määratud. Sellise haiguse tüsistuste peamiseks ennetamiseks võib loomulikult pidada toetavat ravi, mis võib seisneda ravimite võtmises ja kasulike protseduuride läbimises. Lisaks on oluline märkida, et dekstrokardiaga diagnoositud patsiendid peaksid olema kehalise aktiivsuse suhtes väga ettevaatlikud, nagu aktiivsed klassid sportimine ja liigsed koormused on neile vastunäidustatud.
Dekstrokardia on üsna haruldane. kaasasündinud anomaalia, milles suurem osa inimese südamest peegeldub rinna paremas pooles, mitte vasakus, nagu enamikul planeedil elavatel inimestel. Südame asendi muutus toimub embrüo südametoru arengu rikkumise tagajärjel. varajases staadiumis rasedus, kui see kõverdub rohkem paremale ja mitte vasak pool. Sellepärast nihutatakse süda tulevikus rinnaõõne paremale poole. Selle anomaalia põhjused on siiani ebaselged. Mõnel inimesel võib lisaks südame nihkele esineda ka kõigi või ainult osade siseorganite vastupidine paigutus.
Ärge ajage dekstrokardiat segi südame dekstrapositsiooniga, mis pole midagi muud kui südame sekundaarne mehaaniline nihkumine paremale võrreldes selle normaalse asendiga naaberorganite haiguste korral (hüpoplaasia või atelektaas). parem kops, vasakpoolne hüdrotooraks ja mediastiinumi organid jne).
Dekstrokardia sümptomid
Paljudel inimestel ei avaldu dekstrokardia kuidagi – nad elavad isegi kahtlustamata, et nende süda asub ebanormaalselt.Arst saab seda nähtust üsna kergesti kahtlustada füüsilisel läbivaatusel, palpatsiooniga leitakse apikaalne impulss paremalt ja löökpillide ajal nihutatakse ka südame tuimus. Kogu elu jooksul ei pruugi patsient kaebusi esitada, paljud inimesed saavad oma "fenomenaalsusest" teada alles täiskasvanueas juhuslikult, kui uuritakse südant mis tahes haiguse suhtes.
Samaaegsete patoloogiate puudumisel ei mõjuta südame ebanormaalne asukoht elu kestust ja kvaliteeti. Sellised inimesed sünnitavad terveid lapsi, kellel on kõigi siseorganite normaalne paigutus, kuigi arvatakse, et neil on siiski veidi suurem tõenäosus saada dekstrokardiaga laps.
Kõik sümptomid võivad kaasneda dekstrokardiaga ainult siis, kui need on kombineeritud kaasasündinud väärarengutega südame struktuuris või kui see anomaalia on üks Kartagener-Sieverti sündroomi sümptomeid.
Kartagener-Sieverti sündroom
seda geneetiline haigus, mille puhul esineb dekstrokardia või kõigi siseorganite vastupidine paigutus, ülemiste hingamisteede patoloogia (kõrvalkoobaste hüpoplaasia, polüpoos, kõrge suulae või nina vaheseina kõverus) ja bronhopulmonaarne patoloogia (bronhektaasia, mukotsiliaarse kliirensi häire). Lisaks võivad patsiendid kannatada keskkõrvapõletiku ja viljatuse all.
Haigus hakkab avalduma varases lapsepõlves, patsiendid põevad kroonilist põskkoopapõletikku, keskkõrvapõletikku, mis kõige sagedamini ägenevad kevadel ja sügisel. Ravi on enamikul juhtudel sümptomaatiline.
Dekstrokardia diagnoosimine
Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad seda anomaaliat ja väärarenguid (kui neid on) tuvastada isegi lapse emakasisese arengu perioodil. Pärast sündi soovitatakse selle nähtusega lastel läbi viia põhjalikum uuring, et välistada südame, selle ventiilide ja veresoonte väärarenguid. Sel eesmärgil tehakse elundi ehhokardiograafia (ultraheliuuring), meetod võimaldab visualiseerida südame struktuurielemente, klappe, hinnata verevoolu veresoontes. Samuti peaksite tegema kõhuõõne organite ultraheliuuringu, et teha kindlaks, kuidas teised siseorganid asuvad.
Täiendavaks uurimismeetodiks on magnetresonantstomograafia, kuid enamikul juhtudel, kui patoloogiat ei tuvastata, piisab ultrahelist.
Ameerika profikorvpallur Randy Foy mängib NBA-s, tema süda asub paremal, kuid see ei takista tal professionaalselt sporti tegemast ja kõrgeid sportlikke tulemusi saavutamast. See tõestab veel kord, et kaasuvate haiguste puudumisel ei erine dekstrokardiaga inimesed teistest.
Millise arsti poole pöörduda
Kui leiate, et teie süda asub paremal, peate võtma ühendust kardioloogiga. Arst suunab teid südame ultraheliuuringule - ehhokardiograafiale, mis aitab tuvastada selle organi võimalikke defekte.
Südame ebanormaalset asukohta rindkere paremal poolel nimetatakse dekstrokardiaks. See haigus on seotud kaasasündinud patoloogiad arengut ja on sageli kombineeritud muude kõrvalekalletega siseorganite struktuuris.
Südametegevuse rikkumise tunnuste puudumisel ei vaja südame ja veresoonte ebanormaalse paigutusega patsiendid ravi, nende eeldatav eluiga ja tervislik seisund ei erine teistest inimestest. See on näidatud klapi defektide samaaegse esinemise korral kirurgiline ravi.
Lugege sellest artiklist
Anomaalse asendi põhjused
Geenikomplekti uurimisel südame parempoolse lokaliseerimisega patsientidel leiti kromosoomide mõnes osas mutatsioone, mis esinevad raseduse esimesel trimestril. Need võivad olla pärilikud või ilmneda peamiselt kahjustavate tegurite mõjul. Südametoru, millest hiljem süda moodustub, kaldub lootel paremale poole, mis viib elundi peegelpaigutuse moodustumiseni.
Kõige sagedamini hõivavad teised rindkere ja kõhuõõne struktuurid samaaegselt vastupidist asukohta. Sõltuvalt arenguanomaaliate kombinatsioonist moodustuvad järgmised võimalused:
- aordi ja kopsuarteri ümberpööramine,
- kopsu stenoos,
- vaheseina defekt vatsakeste vahel
- Fallot tetrad,
- kahe- või kolmekambriline süda
- vähearenenud või puuduv põrn,
- bronhide ripsepiteeli patoloogia,
- viljatus.
Kõige raskem vorm, mille puhul diagnoositakse südame parempoolne lokaliseerimine, on Patau sündroom. Sellistel lastel on väärarenguid peaaegu kõigis elundites, seega nende saavutamise juhtumeid koolieas on haruldased.
Muutuste tüübid
Kui on ainult südame nihkumine, nimetatakse sellist patoloogiat lihtsaks või isoleeritud. Selle esinemissagedus on äärmiselt madal. Peegeldekstrokardia korral muutub rinnus paiknevate elundite asend. Täielik ülevõtmine mõjutab kõiki keha struktuure.
Dekstrokardiast on vaja eristada omandatud haigust - südame dekstropositsiooni. Patoloogilised protsessid rinnaõõnes võib põhjustada südame liikumist paremale, nimelt:
- kopsude atelektaas (seinte kokkusurumine),
- vedeliku kogunemine
- kasvaja,
- maksa ja põrna suurenemine,
- parema kopsu eemaldamine.
Mao ja soolte ülevool toidu ja gaasidega võib ajutiselt südame paremale küljele nihutada. Kui pärast ravi kõrvaldatakse elundi liikumist põhjustanud tegur, siis taastatakse normaalne asukoht.
Tõelise dekstrokardia korral ei saa süda kunagi vasakule küljele nihkuda.
Miks on see asend ohtlik?
Dekstrokardia enneaegse diagnoosimise korral võib esineda meditsiinilised vead kirurgiliste sekkumiste ajal, eriti hädaolukorras. Tänase saadavuse juures meditsiiniteenused sellised olukorrad on haruldased. Isoleeritud patoloogia ei kujuta endast ohtu patsiendile ja on ambulatoorse läbivaatuse käigus juhuslik leid.
Kombineeritud väärarengute korral halvendab anomaalia südame asukohas intrakardiaalset ja süsteemset verevoolu ning ka kirurgiline ravi on raskendatud. Elundite nihkumine peegli ja täieliku ülevõtmise ajal häirib seedimise ja hingamise protsesse, sellistel patsientidel on suurenenud kalduvus nakkushaigustele.
Dekstrokardia sümptomid
Patsient ei pruugi olla teadlik südame parempoolse asukoha olemasolust, kuna puuduvad spetsiifilised ilmingud. Sellised inimesed võivad ilmale tuua absoluutselt terved lapsed, kuid siiski on arenguanomaaliate oht suurem kui ülejäänutel.
Kui dekstrokardia on osa elundite patoloogilisest paigutusest, saab selle sümptomeid tuvastada pärast lapse sündi:
- pikaajaline vastsündinu kollatõbi,
- aeglane kasv ja areng
- naha kahvatus või tsüanoos,
- kiire hingamine ja pulss.
Südame peegli asukoht (dekstrokardia) Imikud on kapriissed, väsivad toitmisel kiiresti, võtavad raskustes kaalus juurde, haigestuvad sageli külmetushaigused. Uurimisel leitakse südame tipulöök koos parem pool rinnakust on piirid nihkunud, maks on vasaku rannikukaare all ning magu ja põrn paremal.
Südame ja kopsude kuulamisel täheldatakse toonide ja hingamishelide ebatavalist lokaliseerimist.
Vaadake videot südamedefektide ja nende tüüpide kohta:
Südame asendi diagnoosimine
Saate kinnitada arsti oletust kasutatavate elundite ebanormaalse asukoha kohta instrumentaalsed meetodid uuring:
- radiograafia aitab määrata südame ja naaberorganite liikumisastet;
- on hammaste peegelsuunas, pinge väheneb, QRS kompleksid suurenenud juhtmetes V1–V3 ja vähenenud juhtmetes V4–V6;
- Ultraheli aitab hinnata südame ehitust, klapi defektide olemasolu ja peamised laevad, kõhuõõne uurimisel on võimalik hinnata peamiste elundite õiget asukohta selles;
- Üksikasjaliku diagnoosi ja operatsiooni vajaduse jaoks on ette nähtud CT ja MRI.
Anomaaliate ravi
Ravimeetodi valik sõltub südamepuudulikkuse olemasolust. Asümptomaatilised juhud ei vaja ravi, neid soovitatakse säilitada piisaval hulgal kehaline aktiivsus. Enne professionaalse spordiga tegelemise võimaluse üle otsustamist peate läbima täielik läbivaatus, sealhulgas stressitestidega EGC.
Kui dekstrokardia avastatakse koos teiste südame väärarengutega, mis põhjustavad vereringepuudulikkust, on näidustatud defekti kiire kõrvaldamine. Preoperatiivse ettevalmistuse ajal määratakse kardiotoonilised ja taastavad ravimid, kirurgilise sekkumise kulg ja postoperatiivne rehabilitatsiooniperiood ei ole olulisi erinevusi.
Prognoos
Dekstrokardiaga patsiendid, mis ei avaldu, ei saa oma tervise pärast muretseda, kui nad järgivad toitumis- ja keeldumissoovitusi. halvad harjumused ja füüsilise aktiivsuse säilitamine. Neil on samasugune südamepuudulikkuse oht kui teistel inimestel. Sellistel juhtudel peetakse patoloogiat lihtsalt anatoomiliseks defektiks.
Elundite struktuuri ja moodustumise mitmete kõrvalekallete korral sõltub prognoos väärarengu tüübist ja selle ravi õigeaegsusest, radikaalse kirurgia võimalustest.
Kuidas elada peegelorganiga inimestele
Dekstrokardia ise piiranguid ei nõua kehaline aktiivsus või ametialast tegevust. Kui läbite mis tahes tüüpi diagnostika ja meditsiinilised protseduurid selle funktsiooni eest tuleb kindlasti arsti või meditsiinipersonali hoiatada, kuna selle vastuvõtmiseks õige tulemus on vaja spetsiaalset tehnikat.
Kui perekonnas oli lähisugulaste seas dekstrokardia juhtumeid, peaks naine enne raseduse planeerimist nõu pidama meditsiiniline geneetika, kuna see patoloogia suurendab lapse siseorganite arengu kõrvalekallete riski.
Süda, mis asub rindkere paremal poolel, ei pruugi põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi häireid, kui see patoloogia on isoleeritud ja kaasasündinud. Selle anomaalia põhjuseks on geneetiline defekt. Sümptomite puudumisel ei ole dekstrokardia tervisele ohtlik. Kombineeritud klapikahjustuste korral või suured laevad soovitatav on kirurgiline ravi.
Loe ka
Südame MARS-i saab tuvastada alla kolmeaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt jäävad sellised anomaaliad peaaegu märkamatuks. Uurimiseks kasutatakse ultraheli ja muid müokardi struktuuri diagnoosimise meetodeid.
