Streptokokid on ahelakujulised bakterid, mis elavad inimkeha mikroflooras. Väga sageli eksisteerivad nad koos sellise infektsiooniga nagu Staphylococcus aureus. Bakteritele soodsa keskkonna korral on võimalik põletikulise või nakkusliku protsessi areng. Kuna need organismid ei moodusta eoseid, surevad nad kiiresti päikesevalguse ja spetsiaalsete preparaatide mõjul.
Viridansi tüüpi streptokokid (viridaanid) moodustavad ligikaudu 30-60% inimkeha bakterite koguarvust. Nad sisenevad kehasse koos tarbitud toiduga. Kõige sagedamini paiknevad bakterid seedetraktis, suuõõne, suguelundid, limaskest hingamisteed ja nahal.
Edastamise marsruut
Areng patoloogiline protsess võimalik ainult siis, kui selleks on soodne keskkond. Stafülokokkide ja streptokokkidega nakatumine on võimalik järgmistel viisidel:
- autoinfektsioon;
- väline infektsioon.
Esimesel juhul on nakatumine võimalik järgmistel asjaoludel:
- keemise iseseisev eemaldamine;
- hambaravi operatsioonid;
- nakkushaigused suuõõnes;
- krooniline;
- mandlite eemaldamine.
Infektsioon edastatakse järgmistel viisidel:
- kodune;
- seksuaalne;
- õhus liikuv;
- toit;
- platsenta (nakatunud emalt lapsele).
Suurim oht on inimene, kelle infektsioon asub hingamisteedes. See on võimalik stenokardia või sarlakid.
Streptokokk võib provotseerida selliste haiguste arengut:
- erysipelas;
- bronhiit, ;
- pehmete kudede abstsess.
Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust 15% rasedatest. Loote nakatumist taustahaiguse tekkega diagnoositakse 0,3%. Kõige sagedamini põhjustab streptokokkinfektsioon kopsupõletiku ja tonsilliidi arengut.
streptokoki kopsupõletik
Kui infektsioon satub hingamisteedesse, areneb kopsupõletik. Kuid tuleb märkida, et sellised patoloogilised protsessid on võimalikud ainult siis, kui inimese immuunsus on liiga nõrgenenud.
Nakatumine toob kaasa asjaolu, et alveoolides algab põletik, mis haarab kiiresti naaberkuded. See viib eksudaadi moodustumiseni kopsudes. Lõppkokkuvõttes põhjustab see gaasivahetuse häireid ja kopsupõletikku.
Streptokoki pneumoonia sümptomid:
- palavik;
- köha, ilma nähtava põhjuseta;
- hingeldus.
Kõige raskemat streptokoki kopsupõletikku kannavad alla 3-aastased lapsed ja eakad. Eriti kui inimesel on nõrgenenud immuunsüsteem.
Streptokoki pneumoonia võimalikud tagajärjed:
- kopsu abstsess;
- pneumoskleroos.
Kuid kui hakkate selle infektsiooni põhjustatud kopsupõletikku ravima, saate tüsistusi vältida.
Streptokoki stenokardia arengu peamised põhjused on järgmised:
- esmane infektsioon lapse kehas;
- varem ülekantud nakkus- või viirushaigused;
- pikaajaline ravi antibiootikumidega, keemiaravi;
- nõrgenenud immuunsus.
Lapsed on kurgupõletikule vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsüsteem on palju nõrgem kui täiskasvanutel.
Haiguse arengu sümptomid lastel:
- ärrituvus, kapriissus;
- käre kurk;
- söömisest keeldumine, söögiisu märkimisväärne halvenemine;
- ebastabiilne kehatemperatuur;
- kollase, roheka värvusega eritis ninast;
- iiveldus ja oksendamine.
Sellised sümptomid lastel viitavad tugevale või. Seetõttu ei taotle mõned vanemad lihtsalt õigeaegselt arstiabi mis olukorda oluliselt teravdab.
Tulenevalt asjaolust, et selline infektsioon kasvab üsna sageli koos Staphylococcus aureus, on võimalik teiste, taustahaiguste teke. Samuti ärge unustage, et stenokardia võib põhjustada keerukamaid ja ohtlikud haigused lastel.
Streptokoki stenokardia korral võib lastel tekkida kuiv köha ja peavalu. Üldiselt sõltub kliiniline pilt lapse arengu iseärasustest ja üldisest tervislikust seisundist. Harvematel kliinilistel juhtudel võivad streptokokkinfektsiooni ilminguga lastel kaasneda lööbed ninas, nina lähedal nahal. Reeglina kaasneb selliste infektsioonidega Staphylococcus aureus.
Võimalikud tüsistused:
- meningiit;
- kõrvapõletik;
- kopsupõletik või Krooniline bronhiit;
- abstsess.
Selliseid tüsistusi lastel saab vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.
Sümptomid
Sellel infektsioonil pole üksikuid sümptomeid. Kliiniline pilt sõltub sellest, millist haigust streptokokk provotseeris. Selle nakkushaiguse kõige levinumad sümptomid on:
- ebastabiilne kehatemperatuur;
- keha mürgistus;
- nahalööbed;
- suurenenud lümfisõlmed;
- kurguvalu, ilma nähtava põhjuseta;
- madal vererõhk;
- kudede nekroos.
Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib sageli patsienti häirida ebamugavustunne neerupiirkonnas. Sel juhul võib sümptomite üldist loetelu täiendada järgmiste tunnustega:
- probleemid urineerimisega;
- ebamugavustunne kahjustatud organi piirkonnas;
- uriinianalüüsis näha kõrgendatud tase hemoglobiin ja kreatiniin.
Streptokoki infektsiooni arengu kõige usaldusväärsemaks märgiks võib pidada järgmisi sümptomeid:
- kahjustatud piirkonna punetus;
- mäda moodustumine;
- valu survel.
Tänu sellele, et toksiinid võivad verre sattuda, võib inimene olla šokiseisundis.
Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eneseravim võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada teise tausthaiguse arengut.
Streptokokkide rühmad
Ametlikus meditsiinis on tavaks eristada järgmisi selle nakkuse rühmi:
- roheline või alfa hemolüütiline;
- beeta-hemolüütiline (A-rühma streptokokk);
- mittehemolüütiline.
A-rühma streptokokid (püogeenne streptokokk) põhjustavad inimestel mitmesuguseid vaevusi. Selliste haiguste esinemissagedus sõltub aastaajast. Niisiis, lastele on streptokokid kurgus suurimaks ohuks. Talvel võivad kurgus olevad streptokokid põhjustada tonsilliidi, farüngiidi,.
Nakatumine raseduse ajal
Statistika kohaselt diagnoositakse streptokokkinfektsioon raseduse ajal 20% naistest. Etioloogilised tegurid hõlmavad järgmist:
- intiimhügieeni mittejärgimine;
- kandes sünteetilist tihedat aluspesu;
- mittesteriilsete esemete kasutamine isiklikuks hügieeniks;
- kaitsmata seks.
Tuleb märkida, et see infektsioon esineb tupes peaaegu pidevalt. Kuid raseduse ajal on naise keha nõrgenenud, mis annab pinnase selle arenguks nakkav organism. Sageli saab streptokoki aktiveerida samaaegselt Staphylococcus aureusega.
Võimalikud tüsistused raseduse ajal:
- rasked allergilised haigused;
- mädane kõrvapõletik;
- südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
- sepsis;
- urogenitaalsüsteemi haigused.
Mis puutub vastsündinusse, siis võivad siin tekkida järgmised tüsistused:
- sepsis;
- meningiit;
- kopsupõletik;
- neuroloogilised häired.
Kui streptokokk diagnoositakse raseduse ajal koos Staphylococcus aureusega, siis areneb allergilised haigused beebi juures.
Streptococcus agalactia provotseerib neuroloogilisi häireid. On tähelepanuväärne, et seda infektsiooni alatüüpi saab diagnoosida ainult raseduse ajal. Lisaks rikkumistele sisse närvisüsteem, streptococcus agalactia võib põhjustada enneaegset sünnitust ja isegi loote surma. Reeglina diagnoositakse infektsioon 32-33 rasedusnädalal.
Tuleb märkida, et Staphylococcus aureus põhjustab praktiliselt samu haigusi kui streptokokkinfektsioon. Peamine erinevus on ainult manifestatsioonis kliiniline pilt ja haiguse progresseerumise kiirus. Kuna immuunsüsteem on raseduse ajal nõrgenenud, suureneb märkimisväärselt risk haigestuda mis tahes haigusesse.
Selle vältimiseks peaksite raseduse ajal olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlik ja järgima isikliku hügieeni reegleid. Nii saab ennetada streptokoki ja kuldse stafülokoki poolt põhjustatud haiguste teket raseduse ajal.
Streptokokk tupe määrimisel võib viidata:
- uretriit.
Streptokokk kurgu või neelu määrimisel viitab tonsilliidile, neelupõletikule, larüngiitile.
Mis puudutab streptokokki nina limaskestas, siis on võimalikud järgmised haigused:
Kui ülalkirjeldatud meetodite abil ei ole võimalik täpset diagnoosi panna, siis diferentsiaaldiagnostika.
Ravi
Peamine streptokoki ravikuur koosneb antibiootikumide võtmisest. Kuna keha kaua aega mõjutatakse tugevaid ravimeid, ravi hõlmab mikrofloora taastamiseks ravimite võtmist:
- linex;
- atsipol;
- bifiform;
- tsetriin;
- zodak.
Infektsiooni ravige ainult arsti järelevalve all. Kui keha on raske mürgistuse staadiumis, peaksite jälgima voodipuhkus. Lisa kehaline aktiivsus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Pange tähele, et streptokoki stenokardiaga on naastud kurgust igal juhul võimatu eemaldada. See ainult süvendab haigust. Samuti ei ole soovitatav selliseid haigusi ravida rahvapäraste ravimitega ilma arsti soovituseta.
Rahvapäraste ravimitega saate ravida alles pärast arstiga konsulteerimist. Reeglina on ette nähtud kuristamine kummeli ja salvei keetmisega.
Ennetamine ja prognoos
Peamised ennetusmeetmed on suunatud isikliku hügieeni reeglite järgimisele ja tugevdamisele immuunsussüsteem. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab tüsistusi vältida.
Streptokoki infektsioon avaldub autoimmuunsete ja mäda-septiliste haiguste erinevate vormidena. A- ja B-rühma mikroorganismide patogeensed omadused on erinevad. Ravi on antibiootikumidega.
A-rühma streptokokk on tänapäeval üks levinumaid mikroobsete ainete tüüpe. Nende roll patoloogia arengus on märkimisväärne, mitte ainult nakkuslik, vaid ka autoimmuunne ja toksikoseptiline. Need võivad põhjustada mitmesuguseid kliinilised sümptomid: alates banaalsest kurguvalu kuni raskeni septiline seisund. Mis tahes streptokokkinfektsiooni vormide ravis on juhtival kohal penitsilliini või tsefalosporiini antibiootikumide kasutamine.
spp. Streptococcus on 38 grampositiivsete diplokokkide liiki, see tähendab, et nad asuvad rakus paarikaupa. Nad kuuluvad prokarüootsesse domeeni, erinevalt inimestest, kes kuuluvad eukarüootide domeeni. Streptokokid klassifitseeritakse metaboolsete omaduste, biokeemiliste ja kultuuriliste omaduste ning antigeense struktuuri järgi. Iseloomulik omadus streptokokid on see, et kõigil esindajatel on hemolüütilised omadused, see tähendab, et nad hävitavad punaseid vereliblesid, fagotsüüte ja mõningaid maksarakke. Üks neist Str. viridans on oma nime saanud oma iseloomuliku värvi järgi: roheline on ladinakeelne sõna viridansile.
Märkimisväärne osa streptokokkidest on inimkeha mikroobikoosluse kohustuslikud (kohustuslikud) esindajad, seetõttu on võimalik nii väljast kui ka seestpoolt nakatumine.
Kõik selle mikroorganismide rühma esindajad on tegurite suhtes vastupidavad väliskeskkond. Nad säilitavad oma aktiivsuse madalatel temperatuuridel, pastöriseerimistingimustes (kuumutamine kuni 60 ° C), bioloogilistes vedelikes (mäda, röga, lima) võivad nad säilitada oma patogeensed omadused mitu kuud.
On streptokokkide sorte, mis on agressiivsemad ja vähem ohtlikud inimeste haiguse arengu seisukohalt. Esimesse rühma kuuluvad pneumokokk, teine - Str. viridans.
Streptokoki infektsiooni edasikandumise viisid
Streptokokkide rühmale on iseloomulik valdavalt õhu kaudu leviv ülekandemehhanism. Kuid selle rakendamine on võimalik mitmel viisil, nimelt kontakt- ja aerogeenselt. Seega on nakatumise võimaluse seisukohast ohtlikud järgmised olukorrad:
- otsene kokkupuude mis tahes streptokoki infektsiooniga patsiendiga;
- tavaliste majapidamistarvete (nõud, mänguasjad) kasutamine;
- streptokokkidega saastunud toitude söömine (salatid, kompotid, piimatoidud);
- genitaal kaitsmata kontaktid streptokokkide kandjaga.
Nakkusele vastuvõtlikud on ka B-grupi streptokokkidega emade vastsündinud. Perioodil võib esineda ka mikroobse aine edasikandumist. sünnieelne periood või sünnituse ajal.
Riskirühma kuuluvad kõik patsiendid, kellel on ulatuslikud naha terviklikkuse häired, nimelt sünnitavad naised (kaasa arvatud pärast füsioloogiline sünnitus), põletavad patsiendid ja patsiendid pärast kõhuõõneoperatsiooni.
Streptococcus B levib vähem intensiivselt selle tüüpilise lokaliseerimise tõttu.
Miks on A-rühma streptokokk ohtlik?
Streptokoki infektsiooni kliiniline pilt on üsna mitmekesine, kuna selle määrab mikroobse aine tüüp, areneva patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja nakkushaige esialgne tervislik seisund.
Allolev tabel kajastab streptokokkinfektsiooni levinumaid vorme:
spp. Streptokokk võib põhjustada ka haruldasemaid kliinilised vormid, mis sisaldab:
- streptokoki kahjustused siseorganid;
- müonekroos;
- spetsiifiline nekrotiseeriv fastsiit;
- nakkuslik-toksiline šokk;
- enteriit;
- peritoniit;
- septiline seisund koos sekundaarsete metastaatiliste fookuste moodustumisega.
B-rühma streptokokk on kõige levinum põhjus sünnitusjärgsed tüsistused ja kuseteede põletikulised protsessid. Selliseid haigusi täheldatakse sünnituse ajal nii pärast füsioloogilist sünnitust kui ka pärast keisrilõiget.
Spp. põhjustatud haiguste kliinilised sümptomid. Streptococcus, on suuresti määratud patoloogilise protsessi lokaliseerimisega. Enamikule sortidele on aga iseloomulikud süsteemsed reaktsioonid, nagu palavik koos külmavärinatega, üldine nõrkus ja muud üldise joobeseisundi sümptomid.
Diagnoosimise üldpõhimõtted
Streptococcus B ja A (näiteks Streptococcus viridians) esineb paljude inimeste kehas, mistõttu selle isoleerimine traditsioonilise bakterioloogilise meetodiga ei ole alati informatiivne.
Teisest küljest põhjustasid Spp. Streptococcus, nii vara kui võimalik antibakteriaalsed ravimid. Täielik bakterioloogiline uuring võtab keskmiselt 3-4 päeva, mis on liiga pikk aeg. Seetõttu muutub kaasaegses praktilises tervishoius üha olulisemaks kiirtestide kasutamine, tänu millele saate vastuse 15-20 minutiga ilma patogeeni puhaskultuuri eraldamiseta.
Seroloogiline diagnostika (kaitseantikehade tiitri määramine) on teisejärguline ja seda kasutatakse harva.
Teraapia üldpõhimõtted
Spp. põhjustatud nakkusprotsesside ravi põhikomponent. Streptococcus on varajane antibiootikumravi. Praegu peetakse esmavaliku ravimiteks klindamütsiini ja bensüülpenitsilliini suurte annuste kombinatsiooni. Streptococcus B ja A on üsna tundlikud oleandomütsiini, oksatsilliini, klaritromütsiini, asitromütsiini, erütromütsiini toime suhtes. Streptokokkinfektsioonide ravi aminoglükosiidide ja tetratsükliinidega peetakse sobimatuks, kuna streptokokid ei ole nende suhtes praktiliselt tundlikud.
Veel üks tõhus koostisosa kompleksne teraapia on inimese immunoglobuliini kasutamine, mis sisaldab tervet hulka streptokoki antigeene neutraliseerivaid antikehi.
Lisaks kasutatakse tüsistuste tekke vältimiseks sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest intravenoosset võõrutusravi, mitmesuguseid immunomodulaatoreid (likopiid, metüüluratsiil).
Kommentaarides palusid nad kirjutada artikli hemolüütilisest streptokokist. Otsustasin teha üldine ülevaade streptokokkide kohta ja lisage linke üksikasjalikumale teabele hemolüütilise streptokoki kohta.
Kokkide klassifikatsioon
cocci on sfäärilised bakterid. Sõltuvalt nende rakuseina struktuurilistest omadustest, Grami plekk(meetodi pakkus välja 1884. aastal Taani arst G.K. Gram) muutuvad kokid siniseks või punaseks. Kui bakterid muutuvad siniseks, nimetatakse neid grampositiivne(gramm+). Kui need punaseks lähevad, siis gramnegatiivne(gramm-). Mikrobioloogias tegi grammivärvimist iga arstitudeng.
GRAM-POSITIIVSED kookid:
- stafülokokid (alates stafülo- kobarad) - viinamarjakobarate kujuga,
- streptokokid - näevad välja nagu ketid,
- enterokokid - paigutatud paaridesse või lühikestesse ahelatesse. Need põhjustavad infektsioosset endokardiiti (9% juhtudest), urogenitaalsüsteemi kahjustusi ja soole düsbakterioosi.
Perekond streptokokid ja perekond enterokokid kuuluvad samasse perekonda Streptococcaceae [Streptococcus Acee], kuna nad on üksteisega väga sarnased, sealhulgas tekitatud kahjustused.
GRAM-NEGATIIVSED kookid:
- Neisseria (tavaliselt paarikaupa):
- gonokokid (Neisseria gonorrhoeae) - gonorröa tekitajad,
- meningokokid (Neisseria meningitidis) - nasofarüngiidi, meningiidi ja meningokokeemia tekitajad.
Kookide ühine omadus on see, et nad on aeroobid(st nad kasutavad arenemiseks hapnikku) ega oska eoseid moodustada (st kokke on lihtsam hävitada kui resistentne välised tegurid eoseid moodustavad bakterid).
Streptokokkide klassifitseerimine serorühmadesse A, B, C, ...
Ettepaneku järgi Rebecca Lancefield(1933), vastavalt spetsiifiliste süsivesikute olemasolule rakuseinas jagunevad streptokokid: 17 serorühma(tähtsamad on A, B, C, D, G). Selline eraldamine on võimalik seroloogilise (lat. seerum- seerumi) reaktsioonid, st. määrates vajalikud antigeenid nende interaktsiooni alusel standardseerumi teadaolevate antikehadega.
A-rühma streptokokk
Enamik inimeste haigusi on põhjustatud β-hemolüütilised streptokokid serorühmast A. Peaaegu kõik nad kuuluvad samasse liiki - S. pyogenes(Streptococcus pyogenes, püogeenne streptokokk, loe [Streptococcus pyogenes]). See on streptokokk mees. kirjandust nimetatakse mõnikord lühendiks BGSA - beeta-hemolüütilise streptokoki serorühm A. Külmal aastaajal jõuab selle vedu koolilaste ninaneelus 20-25% .
S. pyogenes on tuntud juba antiikajast, kuid tema esinemissagedus saavutas haripunkti 19. sajandil. See kutsub:
Varajased tüsistused põhjustatud infektsiooni sattumisest teistesse kehaosadesse vere (hematogeensete) ja lümfiteede (lümfogeensete) kaudu. Seega mis tahes ohtlik infektsioon ja mitte ainult streptokokid.
Hilised komplikatsioonid on seotud süsteemse põletiku ja autoimmuunmehhanismiga, st immuunsüsteem hakkab hävitama enda terveid kudesid ja elundeid. Selle mehhanismi kohta - järgmine kord.
GABHS-i põhjustatud kahjustuste kohta lisateabe saamiseks soovitan lugeda veebisaidilt antibiootikum.ru: A-rühma beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsioonid.
Õpetlik ja dramaatiline lugu sünnitusjärgne sepsis(sünnitusaegne palavik), mille ohvriteks olid sajad tuhanded emad ja antiseptikumide rajaja ( nakkustõrje teadus) – Ungari sünnitusarst Ignaz Philip Semmelweis(Semmelweis). Ma ei saa jätta teile rohkem rääkimata.
Noor arst Semmelweis jäi pärast Viini ülikooli lõpetamist Viini tööle ja imestas peagi, miks haiglas sünnitamise suremus ulatub 30-40% ja isegi 50%ni, ületades kaugelt kodusünnituste suremuse. 1847. aastal pakkus Semmelweis, et see nähtus on mingil moel seotud nakkuse ("laibamürgi") edasikandumisega patoloogilisest ja nakkusosakond haiglad. Nendel aastatel praktiseerisid arstid sageli surnukuuris ("anatoomilistes teatrites") ja kasutasid sageli otse surnukeha juurest toimetamist, pühkides käsi uute taskurätikutega. Semmelweis käskis haigla töötajatel esmalt käed sisse kasta valgendi lahus ja alles siis läheneda sünnitavale või rasedale naisele. Naiste ja vastsündinute suremus hakkab peagi vähenes 7 korda(18%-lt 2,5%-le).
Semmelweisi ideed aga ei aktsepteeritud. Teised arstid naersid avalikult tema avastuse ja tema enda üle. Kliinikumi, kus Semmelweis töötas, peaarst keelas tal avaldada statistikat suremuse vähenemise kohta, ähvardades, et “ peab sellist avaldamist denonsseerimiseks”, ja vallandas peagi Semmelweisi töölt üldse. Püüdes kolleege kuidagi veenda, kirjutas Semmelweis kirju juhtivatele arstidele, esines meditsiinikonverentsidel, korraldas oma raha eest "meistriklasse" oma meetodi õpetamiseks ja avaldas 1861. aastal eraldi töö " Sünnitusaegse palaviku etioloogia, olemus ja ennetamine", kuid see kõik oli kasutu.
Isegi saksa arsti surm Gustav Michaelis ei veennud toonast arstiringkonda. Michaelis naeris ka Semmelweisi üle, kuid otsustas sellegipoolest oma meetodit praktikas katsetada. Kui patsientide suremus langes mitu korda, ei talunud šokeeritud Michaelis alandust ja sooritas enesetapu.
Kaasaegsete tagakiusatud ja oma eluajal valesti mõistetud Semmelweis läks hulluks ja veetis ülejäänud päevad psühhiaatriahaiglas, kus ta 1865. aastal suri samasse sepsisesse, millesse surid sünnitavad naised enne selle avastamist. Alles 1865. aastal, 18 aastat pärast Semmelweisi avastamist ja juhuslikult ka tema surma aastal, Inglise arst Joseph Lister pakuti infektsiooni vastu võitlemiseks fenool (karboolhape). Just Listerist sai kaasaegsete antiseptikumide rajaja.
B-rühma streptokokk
See sisaldab S. agalactiae[Streptococcus agalactie], mis elab 25–45% rasedate naiste seedetraktis ja tupes. Kui loode läbib ema sünnikanali, toimub selle kolonisatsioon. S. agalactiae põhjustab baktereemiat ja vastsündinute meningiiti, mille suremus on 10-20% ja jääknähud pooltel ellujäänutel.
Noortel ja täiskasvanutel põhjustab S. agalactiae sageli streptokoki kopsupõletik tüsistusena pärast SARS-i. Iseenesest ei põhjusta S. agalactiae kopsupõletikku, kuid pärast grippi - kergesti.
S. pneumoniae (pneumokokk)
Mittehemolüütilised (rohelised) streptokokid
Lisaks ülalmainitud klassifikatsioonile Rebecca Lancefield(serorühmade A, B, C, ... puhul) kasutatakse ka klassifikatsiooni Pruun(1919), mis põhineb streptokokkide võimel põhjustada punaste vereliblede hemolüüs (hävimine). jääraverega söötmetel kasvamisel. Browni klassifikatsiooni järgi on streptokokid järgmised:
- α-hemolüütiline: põhjustavad osalist hemolüüsi ja keskkonna rohelust, seetõttu nimetatakse ka α-hemolüütilisi streptokokke roheline streptokokid. Nad ei suhtle Lancefieldi rühma seerumitega.
- β-hemolüütiline: täielik hemolüüs.
- y-hemolüütiline: nähtamatu hemolüüs.
Mõnikord kombineeritakse viridestseeruvate streptokokkide rühma üldnimetus S. viridans.
Mittehemolüütiliste (α-hemolüütiliste, roheliste) streptokokkide hulka kuuluvad S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis jt. Nad elavad suuõõnes, kus nad moodustavad kuni 30-60% kogu mikrofloorast, ja elavad ka soolestikus.
Tüüpilised kahjustused - bakteriaalne endokardiit(põletikulised protsessid südameklappide endokardis). Viridesentsed streptokokid moodustavad 25–35% kõigist bakteriaalse endokardiidi patogeenidest. Kuna suus on nii palju rohelisi streptokokke, satuvad nad kergesti vereringesse (seda nimetatakse baktereemiaks) hambaraviprotseduuride, hammaste harjamise jms ajal. Südameõõnsusi läbides sadestuvad rohelised streptokokid sageli südameklappidele ja põhjustavad nende pahaloomulised kahjustused.
Baktereemia esinemissagedus (näitajad BSMU loengust):
- periodontaalse sekkumisega - 88% juhtudest,
- hamba eemaldamisel - 60% juhtudest,
- tonsillektoomia (mandlite eemaldamine) - 35%,
- kateteriseerimine Põis - 13%,
- hingetoru intubatsioon - 10%.
Bakteriaalne (nakkuslik) endokardiit on teatud tüüpi sepsis (« vere mürgistus»; Erinevalt sepsise baktereemiast paljunevad bakterid vereringes, mitte ainult ringlevad). Endokardiidi ravi on väga keeruline ja ilma antibiootikumravita on suremus bakteriaalsesse endokardiiti aasta jooksul ligi 100%. Kasutatakse antibiootikumide suurte annuste pikaajalist kasutamist. Kui patsiendil on südamerikkeid, on neid kunstlikud ventiilid süda või tal on varem olnud bakteriaalne endokardiit, muutub uuesti nakatumise oht liiga suureks. Sellistele inimestele antakse enne hambaarsti külastamist profülaktiline annus antibiootikume. Loengutes teemal sisehaigused BSMU-s anti meile järgmine skeem:
- sees 2 g amoksitsilliin 1 tund enne protseduuri,
- alternatiivsed ravimid sees - tsefaleksiin, klindamütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin,
- kui neelamine on võimatu - 2 g ampitsilliin intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,5 tundi enne protseduuri.
Mittehemolüütiliste streptokokkide hulka kuulub ka bakter S. mutans[Streptococcus mutans], mis on laialdaselt tuntud kaariese põhjustajana. See bakter kääritab suhu sattunud suhkru piimhappeks. Piimhape põhjustab hammaste demineraliseerumist. Põhimõtteliselt suudavad paljud suus olevad bakterid suhkru piimhappeks kääritada, kuid ainult S. mutans ja laktobatsillid suudavad seda teha, kui madalad väärtused pH, see tähendab happelises keskkonnas. Seetõttu on soovitatav pärast söömist hambaid pesta või vähemalt suud põhjalikult loputada. Teadlased ei jäta lootust luua S. mutansi vastane vaktsiin, millest saab samaaegselt kaariesevastane vaktsiin.
Streptokokkide antibakteriaalse ravi tunnused
Nagu mainisin, kõike streptokoki tonsilliit nõuavad antibiootikumide retsepti. On uudishimulik, et vaatamata penitsilliinide pikaajalisele kasutamisele ei ole püogeensel streptokokkil veel välja kujunenud resistentsust beetalaktaamantibiootikumide – penitsilliinide ja tsefalosporiinide – suhtes, mida tavaliselt määratakse tonsilliidi ja sarlakid 10 päevaks. Isegi kui järgmisel päeval pärast ravi algust teid miski ei häiri, ei saa kursust katkestada. Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, määratakse need makroliidid, kuigi 30% või enamal juhtudest on streptokokk nende suhtes resistentne. Kasutatakse makroliidresistentsuse korral linkomütsiin.
Lisateavet antibiootikumravi kohta saate lugeda artiklist Streptokoki tonsilliidi ja farüngiidi antibakteriaalne ravi.
A-rühma beetahemolüütilise streptokoki asümptomaatiline kandmine ei nõua antibiootikumravi.
uudishimulik teada
Samamoodi, kuni tekib resistentsus penitsilliinide suhtes ja kahvatu treponema(kahvatu spiroheet) - süüfilise põhjustaja. Süüfilist ravitakse peaaegu samamoodi nagu aastaid tagasi. Tõsi, penitsilliini annused on sellest ajast alates oluliselt suurenenud.
Erinevalt püogeensest streptokokist Pneumokokk on sageli resistentne mitmete beetalaktaamantibiootikumide suhtes.
Streptokinaas
A-rühma beetahemolüütiline streptokokk toodab lisaks muudele patogeensusteguritele valku streptokinaas, mis lahustab verehüübed ja võimaldab bakteritel kogu patsiendi kehas levida. Kodumeditsiinis kasutatakse streptokinaasi baasil ravimit verevoolu taastamiseks tromboosiga veresoones. äge infarkt müokardile, kuid see on väga allergeenne ja võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, eriti korduval kasutamisel.
Maailmapraktikas on streptokinaasi asemel näiteks alteplaas(actilyse) - rekombinantne ravim (saadud kasutades geenitehnoloogia). See on turvalisem ja annab vähem kõrvalmõjud, kuid see on palju kallim ja seetõttu kasutatakse seda harva.
Värskendus 9. märts 2013
Teisel päeval nägin seda Moskvas apteekides müügil kiirtest "Streptatest", mis võimaldab tuvastada A-rühma beetahemolüütilise streptokoki esinemist kurgupõletike korral 10 minutiga. "Streptatest" võimaldab teil eristada antibiootikume vajavat streptokoki infektsiooni muu päritoluga kurguvaludest, kui antibiootikume pole vaja. Vaadake üksikasju veebisaidilt http://streptatest.ru/.
Streptococcus on grampositiivne mikroorganism, mis põhjustab nakkushaiguste rühma, mis mõjutab peamiselt nahka, hingamis- ja urogenitaalsüsteeme. See patogeen esineb igal terve keha ja sagedamini elab end kuidagi välja näitamata. Kuid niipea, kui ilmnevad provotseerivad tegurid, alustab ta rünnakut.
Nakatumise põhjused ja meetodid
Patogeensete streptokokkide nakkusallikaks on haige inimene või nende bakterite terve kandja. Streptokokkinfektsiooni saab edasi anda mitmel viisil:- aerosool või õhus(köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, suudlemisel - bakterid vabanevad süljeosakestega);
- võtke ühendust leibkonnaga(bakterid levivad kokkupuutel haige inimese kasutatud esemete, nõude, voodipesuga);
- seksuaalne(patogeenide edasikandumine toimub seksuaalvahekorras);
- vertikaalne(nakkus tekib raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele).
Riskirühmad
Streptokokkinfektsiooni nakatumise oht on suur vastsündinutel, rasedatel, põlenud, haavatud ja operatsioonijärgsetel patsientidel. Nende immuunsüsteem on nõrgenenud ja ei suuda patogeensetele ainetele vastu seista.Lisaks on sellised tegurid nagu:
- ebatervislikud harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
- ilusalongide külastused - maniküür, pediküür, augustamine, tätoveerimine;
- hüpovitaminoos;
- töötada saastatud ja ohtlikes tööstusharudes.
Kahju kehale
Streptokokid omavad patogeenset omadust toota toksiine ja ensüüme, mis verre ja lümfi tungides võivad põhjustada põletikuline protsess organites. See patogeen toodab järgmisi aineid:- erütrogeniin - laiendab väikseid veresooni, kutsub esile lööbe (koos sarlakid);
- leukotsidiin - hävitab valgeid vereliblesid, vähendades seeläbi immuunsüsteemi;
- streptolüsiin - avaldab hävitavat toimet südamele ja vererakkudele;
- nekrotoksiin - põhjustab nendega kokkupuutel kudede nekroosi.
- endokriinsüsteemi patoloogia.
- HIV-nakkus;
- hüpotermia;
- ORZ, ;
- kurgu-, suu- ja ninaõõne lõikehaavad, vigastused, põletused;
Ohtlikumaks peetakse haiglaseintes elavaid streptokokke, mis on ravimitele vastupidavad ja raskesti ravitavad.
Streptokokkide klassifikatsioon
Patogeenset streptokokki on mitut tüüpi, millest igaühel on teatud kahjustuspiirkond.
- Alfa-hemolüütiline streptokokk- on vähem ohtlik mikroob. Mõnikord põhjustab põletikku kurgus, kuid sagedamini avaldub see asümptomaatiliselt.
- Beeta-hemolüütiline streptokokk- patogeenne aine, mis mõjutab nahka, hingamisteid, urogenitaalsüsteemi.
- Mittehemolüütiline või gamma-streptokokk- ohutu esindaja, mis ei hävita vererakke.
A-rühma patogeen- põhjustada farüngiiti, tonsilliiti, kurgumandlipõletikku, sarlakeid, samuti tüsistusi, nagu glomerulonefriit ja reuma. Moodustavad elundites mädased protsessid.
B-rühma streptokokk- paljudel inimestel see kõrvalsümptomeid ei põhjusta, kuid nende suure hulgaga naise tupes võivad alata vulvovaginiit, endometriit ja põiepõletik. Patogeeni edasikandumine raseduse ajal emalt lapsele on ohtlik kopsupõletiku, meningiidi või sepsise tekkeks lapsel. Meestel põhjustab selle tüübi esinemine uretriiti.
Streptokoki rühmad C ja G- põhjustada rakkude hemolüüsi, provotseerib sepsise, mädase artriidi, pehmete kudede infektsioonide teket.
D-rühma streptokokk- lisaks tegelikele D-patogeenidele hõlmab see ka enterokokke. Nad helistavad, mädane põletik kõhuõõnde.
Strep-kopsupõletik- on kopsupõletiku, põskkoopapõletiku, keskkõrvapõletiku, meningiidi põhjustaja.
Sümptomid
Haiguse sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist ning selle lokaliseerimise ja paljunemise kohast. Inkubatsiooniperiood- mitmest tunnist kuni 4-5 päevani.Streptokokk kurgus- põhjustab selliseid haigusi nagu tonsilliit, farüngiit, sarlakid. Kliiniliselt iseloomustavad järgmised tunnused:
- kurguvalu ja kurguvalu allaneelamisel;
- naastude ilmumine keelele ja mandlitele;
- köha;
- valu rinnus;
- palavik;
- karmiinpunase tooniga lööbed nahal ja keelel - koos sarlakid.
Streptokokk ninas- võib põhjustada nohu, sinusiiti, sinusiiti ja põhjustada ka keskkõrvapõletiku teket. Streptokoki paljunemise kliiniline pilt ninaõõnes näeb välja järgmine:
- ninakinnisus;
- mädane eritis ninast;
- peavalud, eriti kummardumisel;
- nõrkus, halb enesetunne.
- punetus - märgatav on selge piir tervete ja kahjustatud nahapiirkondade vahel;
- mädase sisuga vesiikulite olemasolu;
- kehatemperatuur ulatub 38-39 ° C-ni;
- naha valulikkus puudutamisel.
Streptokokk günekoloogias- põhjustab sageli endometriiti, vulvovaginiiti, endotservitsiiti, põiepõletikku. Üldpilt võib ilmneda järgmiste märkidena:
- alakõhuvalu;
- tupest väljumine;
- emaka suurenemine;
- kehatemperatuuri tõus;
- valu või sügelus urineerimisel.
- 1. etapp - patogeeni tungimine ja põletikulise fookuse areng.
- 2. etapp - jaotus patogeensed bakterid kogu kehas.
- 3. etapp – organismi immuunvastus.
- 4. etapp - siseorganite kahjustus.
Diagnostilised uurimismeetodid
Patogeeni enda ja selle tüübi kindlakstegemiseks, samuti selle resistentsuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:- bakterioloogiline analüüs palatinaalsetest mandlitest, nahakahjustustest, tupest, rögast;
- vere ja uriini üldine analüüs;
- täiendavad uurimismeetodid - elektrokardiogramm, kopsude röntgenuuring, siseorganite ultraheli.
Ravi põhimõtted
Streptokoki ravimteraapia peaks olema keeruline, see tähendab, et see hõlmab mitut etappi:- Antibakteriaalne ravi - ampitsilliin, augmentiin, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin, tsefotaksiim, tseftriaksoon, doksütsükliin, klaritomütsiin. Ravimi valiku, annuse ja ravikuuri otsustab raviarst.
- Immunostimulaatorid - Immudon, Lizobakt, Immunal, askorbiinhape.
- Probiootikumid soolestiku taastamiseks pärast antibiootikumide võtmist - Linex, Bifidobacterin, Enterogermina.
- Sümptomaatiline ravi - Farmazolin (ninakinnisuse korral), ibuprofeen (kõrgel temperatuuril).
- Vitamiinide kompleksid.
Patsient peab järgima voodirežiimi, sööma kergesti seeditavat toitu ja tarbima suur hulk vedelikud.
Rahvapärased abinõud
Rakendus rahvapärased meetodid saab olla tõhus ainult koos ravimid. Streptokokkinfektsioonide ravis on oma kasulikku toimet tõestanud järgmised ained:- Kuristamine ravimtaimede tõmmistega - taruvaik.
- Aprikoosid. Sellest puuviljast püreed tuleks tarbida 3 korda päevas, nende viljalihaga võib määrida ka nahakahjustusi.
- . Võtke 50 g puuvilju 500 ml vee kohta ja keetke segu 5 minutit. Lase veidi tõmmata ja tarbi 150-200 ml 2 korda päevas.
- Sibul, küüslauk – looduslikud abinõud nakkuse vastu. Parem on neid kasutada toorelt 1-2 korda päevas.
- Klorofüllipt. Võib kasutada pihusti, õli ja alkoholilahusena. Hästi eemaldab põletiku mandlitelt.
- Hop. Valage 10 g käbisid 500 ml keedetud vette ja jahutage. Võtke 100 ml tühja kõhuga 3 korda päevas.
Ravi rahvameditsiin tuleb läbi viia rangelt pärast arstiga konsulteerimist.
Vastsündinute ja laste nakkuse kliinilise pildi tunnused ja ravimeetodid
Streptokoki infektsioonid on tõsine oht vastsündinutele ja lastele. varajane iga. Loote nakatumine toimub amnionivedeliku kaudu, sünnikanal või rinnapiim. Selle infektsiooni ilmingut täheldatakse juba esimestel tundidel pärast sündi.Kui ema nakatab lapse raseduse ajal, võib laps sündida meningiidi või sepsisega. Kohe peale sündi on näha nahalööbed kehal, kõrgendatud temperatuur, verejooks suuõõnest, nahaalused verejooksud.
Arst valib ravitaktika, kuid vastavalt sellele on kõigepealt vaja alustada antibiootikumravi.
Streptokoki infektsiooni kulgemise ja ravi tunnused rasedatel naistel
Naistel võib streptokokk tupekeskkonnas esineda asümptomaatiliselt, kuid raseduse ajal organism nõrgeneb, immuunsus langeb ning haigusetekitaja avaldub juba patoloogilisest küljest. See põhjustab põiepõletikku, endometriiti, tservitsiiti, kolpiiti, sünnitusjärgset sepsist, glomerulonefriiti ja võib põhjustada loote nakatumist.Stafülokoki teaduslik klassifikatsioon:
Domeen:
Tüüp: Firmicutes (firmicutes)
Klass: batsillid
Telli: Lactobacillales (Lactobacilli)
Perekond: Streptococcaceae (Streptokokk)
Perekond: Streptokokk (Streptococcus)
Rahvusvaheline teaduslik nimi: Streptokokk
streptokokk ( lat. streptokokk) on sfääriline või munakujuline bakter, mis kuulub streptokokkide perekonda (Streptococcaceae).
Looduses leidub seda tüüpi baktereid ka maapinnas, taimede, seente pinnal.
Streptokokk-nakkus on tinglikult patogeenne mikrofloora - see esineb inimkehas peaaegu alati ega kujuta endast mingit ohtu, kuna selle kogust ja viibimist inimeses kontrollib immuunsüsteem. Kuid niipea, kui inimene peaks nõrgenema (stress, hüpotermia, hüpovitaminoos jne), hakkavad bakterid kohe aktiivselt paljunema, eritavad kehasse suures koguses oma ainevahetusprodukte, mürgitades seda ja provotseerivad erinevate, nagu eespool kirjeldatud, peamiselt - , ja süsteemid. Seetõttu on peamine ennetav tegevus streptokokkinfektsiooni ja sellega seotud haiguste vastu organismis tugevdada ja säilitada. normaalne toimimine puutumatus. Kuid mitte kõiki streptokokkide tüüpe ei tohiks pidada patogeenseteks - mõned neist on sellised kasulikud bakterid nt - Streptococcus thermophilus, mida kasutatakse hapupiimatoodete - jogurti, hapukoore, mozzarella ja teiste - tootmisel.
Peamised streptokokkinfektsiooni nakatumise viisid on õhu kaudu ja kontakt-leibkonna kaudu.
Haigused, mis võivad põhjustada streptokokke
Lisaks võib streptokokkinfektsioon muutuda sekundaarseks infektsiooniks, liitudes näiteks enterokoki ja teiste liikidega.
Kõige sagedamini mõjutavad streptokoki etioloogiaga haigused lapsi, eakaid ja kontoritöötajaid.
Streptokokkide omadused
Vaatame veidi lühikirjeldus bakterid - streptokokk.
Streptococcus on tüüpiline alla 1 mikroni läbimõõduga rakk, mis paikneb paaride või ahelatena, moodustades paksenemise ja hõrenemisega pikliku varda, mis on ketile tõmmatud helmeste kujuline. Selle kuju järgi said nad oma nime. Streptokoki rakud moodustavad kapsli ja võivad kergesti muutuda L-kujuliseks. Bakterid on liikumatud, välja arvatud rühma D tüved.Aktiivne paljunemine toimub kokkupuutel vere, astsiidivedeliku või süsivesikute osakestega. Soodne temperatuur nakkuse normaalseks toimimiseks on + 37 ° C, happe-aluse tasakaal (pH) - 7,2-7,4. Streptokokid elavad peamiselt kolooniatena, moodustades justkui hallikas kate. Nad töötlevad (kääritavad) süsivesikuid, moodustades hapet, lagundavad arginiini ja seriini (aminohappeid), toitekeskkonnas sünteesivad rakuväliseid aineid nagu streptokinaas, streptodornaas, streptolüsiinid, bakteriotsiinid ja leukotsidiin. Mõned streptokokkide infektsioonide esindajad - rühmad B ja D moodustavad punaseid ja kollaseid pigmente.
Streptokokkinfektsioon hõlmab umbes 100 tüüpi baktereid, millest populaarseimad on hemolüütilised streptokokid.
Kuidas inaktiveerida streptokokk?
Streptococcus bakterid surevad, kui:
- nende töötlemine antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite lahustega;
- pastöriseerimine;
— mõju antibakteriaalsed ained- tetratsükliinid, aminoglükosiidid, penitsilliinid (ei kasutata invasiivsete streptokokkinfektsioonide korral).
Kuidas streptokokk levib? Mõelge streptokokkinfektsiooni nakatumise kõige populaarsematele viisidele.
Tingimused, mille korral inimene hakkab haigestuma streptokokkhaigustesse, koosnevad tavaliselt kahest osast - kokkupuutest selle nakkusega ja nõrgenenud immuunsusest. Tavalisel kokkupuutel seda tüüpi bakteritega võib inimene aga tõsiselt haigestuda.
Kuidas saab streptokokk kehasse siseneda?
Lennumarsruut. Streptokokkinfektsiooni nakatumise oht suureneb tavaliselt ajal külmetushaigused kui erinevate infektsioonide (seente ja teiste) kontsentratsioon õhus, peamiselt siseruumides, suureneb oluliselt. viibida kontorites ühistransport, etendused ja muud kohad, kus on palju inimesi, eriti perioodil, on nende bakteritega nakatumise peamine viis. ja - need on peamised signaalid, mis hoiatavad, et parem on sellest ruumist lahkuda või vähemalt seda põhjalikult ventileerida.
Õhu-tolmu tee. Tolm koosneb tavaliselt väikestest kangaosakestest, paberist, ketendavast nahast, loomakarvadest, taimede õietolmust ja erinevatest nakkuse esindajatest – viirustest, seentest, bakteritest. Tolmustes ruumides viibimine on teine tegur, mis suurendab streptokokkinfektsiooni riski.
Kontakt-leibkonna viis. Nakatumine tekib siis, kui haige inimesega jagatakse nõusid, isiklikke hügieenitarbeid, rätikuid, voodipesu, köögiriistu. Haigusrisk suureneb nina- või suuõõne limaskesta, samuti nahapinna vigastusega. Väga sageli nakatuvad inimesed tööl ühe topsi kasutamisest mitmele inimesele või ühest pudelist kurguvee joomisest.
Seksuaalne viis. Nakatumine toimub intiimsuse ajal inimesega, kes on haige streptokokkidega või on lihtsalt nende kandja. Seda tüüpi bakterid kipuvad elama ja aktiivselt paljunema meeste (ureetras) ja naiste (tupes) urogenitaalsüsteemi organites.
Fekaal-oraalne (toitumine) tee. Streptokokkidega nakatumine tekib siis, kui mittejärgimine, näiteks söömisel pesemata kätega.
meditsiiniline tee. Inimese nakatumine toimub peamiselt tema läbivaatuse, kirurgilise või hambaravi ajal desinfitseerimata meditsiiniinstrumentidega.
Kuidas võib streptokokk inimese tervist tõsiselt kahjustada või mis nõrgestab immuunsüsteemi?
Krooniliste haiguste esinemine. Kui inimesel on kroonilised haigused Tavaliselt viitab see nõrgenenud immuunsüsteemile. Selleks, et mitte raskendada haiguste kulgu ja streptokokkinfektsioon ei ole olemasolevate haigustega liitunud, pöörake piisavalt tähelepanu ja keskenduge nende ravile.
Levinumad haigused ja patoloogilised seisundid, mille puhul streptokokk ründab sageli patsienti, on: ja muud kehasüsteemid, suu- ja ninaõõne limaskestade, kõri, urogenitaalsüsteemi organite kahjustus.
Lisaks suureneb streptokoki nakatumise oht:
- Halvad harjumused: suitsetamine, narkootikumid;
- Puudumine tervislik uni, krooniline väsimus;
- Söömine, valdavalt;
- Istuv eluviis;
- Puudus kehas ja ();
- Mõne kuritarvitamine ravimid, näiteks - antibiootikumid, vasokonstriktorid;
- Kahtlase iseloomuga ilusalongide külastamine, eriti maniküüri-, pediküüri-, augustamis-, tätoveerimisprotseduurid;
- Töötage saastunud aladel, näiteks keemia- või ehitustööstuses, eriti ilma hingamisteede kaitseta.
Streptokoki sümptomid
Streptokoki kliiniline pilt (sümptomid) on väga mitmekesine ja sõltub seda tüüpi bakterite lokaliseerimisest (organist), nakkustüvest, tervislikust seisundist ja immuunsüsteemist ning inimese vanusest.
Streptokoki levinud sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- , hääletämbri muutus;
- Naastude moodustumine, sageli mädane, patsiendi mandlitele;
- , halb enesetunne ja ;
- , 37,5 kuni 39 °С;
- Naha punetus, samuti sügelus ja mullide või naastude ilmumine sellele;
- , isutus, ;
- Valulikkuse ja sügeluse tunne urogenitaalsüsteemi organites, eritis neist;
- - (nohu) ja;
- Hingamisraskused, aevastamine, õhupuudus;
- Lõhnataju rikkumine;
- Hingamisteede haigused: ja kopsupõletik ();
- , teadvuse rikkumine;
- Mõnede elundite ja kudede normaalse toimimise rikkumine, mis on muutunud bakterite settimise fookuseks.
Streptokoki tüsistused:
- Glomerulonefriit;
- Südamelihase põletik -, endokardiit,;
- Vaskuliit;
- mädane;
- hääle kaotus;
- kopsu abstsess;
- Rasked vormid;
- Krooniline lümfadeniit;
- erysipelas;
- Sepsis.
Kokku on teada umbes 100 streptokokkide liiki, millest igaüht iseloomustab selle patogeensus.
Mugavuse huvides jaotati see bakterite perekond sõltuvalt erütrotsüütide hemolüüsi tüübist 3 põhirühma (pruun klassifikatsioon):
- Alfa streptokokid (α), või rohelised streptokokid - põhjustavad mittetäielikku hemolüüsi;
- Beeta-streptokokid (β)- põhjustavad täielikku hemolüüsi ja on kõige patogeensemad bakterid;
- Gamma streptokokid (γ)– on mittehemolüütilised bakterid, st. nad ei põhjusta hemolüüsi.
Lancefieldi klassifikatsioon, mis sõltub bakteriraku seina süsivesikute C struktuurist, eristab ka 12 β-streptokokkide serotüüpi: A, B, C ... kuni U.
Alfa-hemolüütiline streptokokk:
Igat tüüpi bakterid, mis kuuluvad perekonda - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.
Streptokoki diagnoosimine
Streptokoki analüüs võetakse tavaliselt järgmistest materjalidest: määrded, mis on võetud orofarünksist (ülemiste hingamisteede haiguste korral), tupest või kusiti (urogenitaalsüsteemi haiguste korral), röga ninast, nahapinna kraapimine erysipelas), samuti veri ja uriin.
Seega eristatakse streptokokkinfektsiooniga keha uurimiseks järgmisi teste ja meetodeid:
- ja uriin;
- ja uriin;
- Röga bakterioloogiline külv ning ninaõõnest ja orofarünksist võetud tampooniproovid;
- siseorganid;
- kopsud;
Lisaks on vajalik diferentsiaaldiagnostika, et eristada streptokokkinfektsiooni: punetised, leetrid ja muud tüüpi infektsioonid - trichomonas, gerdnerella, candida, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma jne.
Kuidas ravida streptokokki? Streptokoki ravi koosneb tavaliselt mitmest punktist:
1. Antibakteriaalne ravi;
2. Immuunsüsteemi tugevdamine;
3. Taastumine normaalne mikrofloora sooled, mida tavaliselt häirib antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
4. Keha võõrutus;
5. Antihistamiinikumid - ette nähtud lastele, kellel on allergia antibiootikumide suhtes;
6. Sümptomaatiline ravi;
7. Samaaegse haigestumise ja muude haiguste korral viiakse läbi ka nende ravi.
Ravi algus kohustuslik külastus arst, kes teeb diagnostika abil kindlaks haigusetekitaja tüübi ja tõhusa vahendi selle vastu. Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine võib haiguse kulgu süvendada.
Streptokokkinfektsiooni ravi võivad läbi viia erinevad spetsialistid – olenevalt nakkuse vormist – üldarst, lastearst, nahaarst, günekoloog, kirurg, uroloog, pulmonoloog jne.
1. Antibakteriaalne ravi
Tähtis! Enne antibiootikumide kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Antibiootikumid streptokokkide vastu sisemine kasutamine: "", "Amoksitsilliin", "Ampitsilliin", "Augmentiin", "Bensüülpenitsilliin", "Vankomütsiin", "Josamütsiin", "Doksütsükliin", "Klaritomütsiin", "Levofloksatsiin", "Midekamütsiin", "Roksitromütsiin", "Spiramütsiin" , "fenoksümetüülpenitsilliin", "tsefiksiim", "tseftasidiim", "", "tsefotaksiim", "tsefuroksiim", "".
Antibiootikumravi kursuse määrab raviarst individuaalselt. Tavaliselt on see 5-10 päeva.
Antibiootikumid streptokokkide vastu jaoks kohalik rakendus: Bioparox, Hexoral, diklorobenseenalkohol, Ingalipt, Tonsilgon N, kloorheksidiin, tsetüülpüridiin.
Tähtis! Penitsilliini seeria antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse laialdaselt streptokokkide raviks. Kui penitsilliinidele tekivad allergilised reaktsioonid, kasutatakse makroliide. Tetratsükliini antibiootikume streptokokkinfektsioonide vastu peetakse ebaefektiivseks.
2. Immuunsüsteemi tugevdamine
Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja stimuleerimiseks, koos nakkushaigused sageli ette nähtud - immunostimulaatorid: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".
See on looduslik immunostimulant, mida suures koguses leidub sellistes toodetes nagu kibuvitsamarjad ja muud tsitrusviljad, kiivid, jõhvikad, astelpaju, sõstrad, petersell,.
3. Normaalse soole mikrofloora taastamine
Antibakteriaalsete ravimite kasutamisel surutakse tavaliselt alla seedesüsteemi normaalseks toimimiseks vajalik mikrofloora. Selle taastamiseks, viimastel aegadel järjest tihedamad kohtumised probiootikumid: Acipol, Bifidumbacterin, Bifiform, Lineks.
4. Keha võõrutus.
Nagu artiklis kirjutati, mürgitab streptokokkinfektsioon keha erinevate mürkide ja ensüümidega, mis on nende elutegevuse produktid. Need ained raskendavad haiguse kulgu ja põhjustavad ka märkimisväärsel hulgal ebameeldivaid sümptomeid.
Bakterite jääkainete organismist eemaldamiseks on vaja juua rohkelt vedelikku (umbes 3 liitrit päevas) ning loputada ninaneelu ja orofarünksi (furatsilliini lahusega, nõrga soolalahusega).
Toksiinide kehast eemaldamiseks mõeldud ravimite hulgas on:"Atoxil", "Albumiin", "Enterosgel".
5. Antihistamiinikumid
Väikelastel antibiootikumide kasutamisega kaasneb mõnikord allergilised reaktsioonid. Et vältida nende reaktsioonide kujunemist tüsistusteks, kasutage antihistamiinikumid : "Claritin", "", "Cetrin".
6. Sümptomaatiline ravi
Nakkushaiguste sümptomite leevendamiseks on ette nähtud erinevad ravimid.
Kõrge kehatemperatuuri korral: lahedad kompressid otsaesisele, kaelale, randmetele, kaenlaalustele. Narkootikumide hulgast saab tuvastada - "", "".
Ninakinnisuse korral – vasokonstriktorid: Knoxprey, Farmazolin.
Tähtis!
Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Aprikoos. Streptokoki infektsiooni ravis on aprikoosid end hästi tõestanud - aprikoosi viljaliha tuleks tarbida 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, tühja kõhuga. Nahakahjustuste korral võib nahka hõõruda ka aprikoosi viljalihaga.
Must sõstar. Mustsõstra marjad ei sisalda mitte ainult suur annus C-vitamiini, vaid on ka looduslikud antibiootikumid. Nende marjade kasutamiseks kui abinõu, peate neid sööma 1 klaasi pärast iga sööki.
Klorofüllipt. Alkoholi- ja õlilahusena saab seda kasutada ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Alkoholilahust kasutatakse ninaõõne ja kurgu loputusena, ninna tilgutatakse õlilahust ja määritakse mandleid. Ravikuur on 4-10 päeva.
Kibuvitsa. Valage zhmenka 500 ml veega, laske tootel keema tõusta, keetke umbes 5 minutit ja jätke mitmeks tunniks tõmbama. Jooge valmistatud puljongit 150 ml kaks korda päevas. Tõhususe suurenemist täheldati selle ravimi samaaegsel kasutamisel aprikoosipüreega.
Sibul ja küüslauk. Need tooted on looduslikud antibiootikumid erinevate infektsioonide vastu. Sibula kasutamiseks ja abinõuna pole vaja midagi erilist küpsetada, neid tuleb lihtsalt tarbida koos muu toiduga, vähemalt paar korda päevas.
seeria. Haki põhjalikult ja vala 400 ml keeva veega 20 g kuivaks, kata anum ja jäta tõmbama. Kui toode on jahtunud, kurna see hästi ja võta 100 ml 4 korda päevas.
Streptokoki ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:
põletikulised protsessid sisse Urogenitaalsüsteem jne.;
- ventileerige tuba sagedamini;
- Vältige rahvarohkeid kohti, eriti siseruumides ja hooajal hingamisteede haigused;
- Kui kodus on patsient, andke talle isiklikuks tarbeks söögiriistad, isiklikud hügieenitarbed, rätik ja voodipesu;
- Ära kasuta tööl ühte rooga mitme inimese jaoks ning ära joo mitme inimesega korraga kurgust vett;
- proovige süüa mikroelementide rikkaid toite;
- Väldi stressi;
- Kui elutoas on konditsioneer,
Streptococcus - video
Ole tervislik!