Materjal on võetud saidilt www.hystology.ru
Skeletilihaste kude- see on kehatüve, pea, jäsemete, neelu, kõri, söögitoru ülemise poole, keele kokkutõmbumiskude, närimislihased. Seda kude nimetatakse vabatahtlikuks lihaseks, kuna selle kokkutõmbumist kontrollib looma tahe.
Skeletilihaskoe areneb segmenteeritud mesodermi müotoomidest ja vöötlihaskoest siseorganid- splanchnotoomist.
Peal varajases staadiumis Müotoomi areng koosneb tihedalt pakitud lihasrakkudest - müoblastidest. See on histogeneesi esimene etapp - müoblastiline. Müoblastide tsütoplasmal on peenkiuline struktuur, mis viitab kontraktiilsete valkude arengule. Juba selles etapis on müoblastid võimelised kokku tõmbuma. Need jagunevad intensiivselt ja liiguvad rakuvooludega piirkondadesse, kus asuvad tulevased lihased (joonis 138). Peagi võib müoblastide tsütoplasmas eristada üksikuid kontraktiilseid filamente - kontraktiilsetest valkudest üles ehitatud müofibrillid. Müoblastide tuumad on suhteliselt suured, ovaalsed, vähesel määral heterokromatiini ja
Riis. 138. Müoblastide (m) diferentseerumine müotoomist väljatõrjutud rakkude voolus.
hästi määratletud nukleoolid. Nad jagunevad intensiivsemalt kui rakud, mistõttu müoblastid muutuvad peagi mitmetuumaliseks. Pikkuse suurenedes on need kiudude kujul - sümplastid.
Sümplasti keskel paiknevad reas arvukad tuumad ja müofibrillid diferentseeruvad intensiivselt perifeerias. Müosümplastid võivad ilmselt tekkida ka müoblastide liitmisel. See on histogeneesi teine etapp. Seda nimetatakse müotoru staadiumiks. Mööda lõhenevad lihastorud moodustavad lihaskiude. Viimases suureneb müofibrillide arv järsult, arvukad tuumad liiguvad perifeeriasse ja asuvad plasmalemma all. Kiud muutub triibuliseks. See on histogeneesi kolmas etapp - lihaskiudude staadium. Sidekude koos veresoonte, närvidega kasvab lihaskiududeks ja närvilõpmed diferentseeruvad. Sidekude osaleb lihaskiu väliskesta moodustamises ja ühendab lihaskiude omavahel (joon. 139).
Teave histogeneesi kohta aitab mõista luustiku struktuuri lihaskoe ja mõista selle käigus toimuvaid keerulisi muutusi kehaline aktiivsus, treening, füsioloogilise taastumise ja patoloogia tingimustes.
Skeletilihaskoes toimuv regenereerimisprotsess on sarnane histogeneesiga; see paljastab sama
müoblastiline staadium, müotoru staadium ja lihaskiudude staadium.
Nagu histogeneesist järeldub, ei ole diferentseeritud skeletilihaskoel rakulist struktuuri. Selle struktuurne ja funktsionaalne üksus on lihaskiud (joonis 140) pikkade ümarate otstega tsütoplasmaatiliste kiudude kujul, mis võivad minna kõõlusteks. Kiudude pikkus on 10 - 100 mikronit. Lihaskiud koosneb sarkoplasmast (tsütoplasmast) ja paljudest perifeerias paiknevatest tuumadest. Kiud ise on kaetud sarkolemmaga (kestaga). Sarkoplasma struktuurikomponendid on kontraktiilne aparaat, organellid, kandmised, hüaloplasma. Skeletilihaskoe kokkutõmbumismehhanismist on võimalik aru saada alles pärast tutvumist kõigi selle komponentide peeneima struktuurilise korraldusega.
Skeletilihaskiudude kontraktiilne aparaat on pikisuunas orienteeritud müofibrillid. Kontraktiilsetest valkudest koosnevad nad hõivavad suurema osa kiust, surudes tuumad perifeeriasse. Läbimõõt
Riis. 139. Skeletilihaskoe embrüogeneesi põhietapid:
A- somiitrakud (1 - müotoom, 2 - dermotoom); b - müoblastid; V- müosümplastid; G- promüotoru; d- lihaseline toru; e- ebaküpsed lihaskiud; ja- küpsed lihaskiud; 3 - sidekoe rakk. etapid b - ja näidatud piki- ja põikilõikes.
Riis. 140. Vöötlihaskude:
A- pikisuunaline läbilõige; B - ristlõige; 1 - lihaskiud; 2 - lihaskiu tuum; 3 - müofibrillid; 4 - sidekoe perimüüsium; 5 - rasvarakud; 6 - veresoon; 7 - anisotroopne ketas; 8 - isotroopne ketas; B - lihaskiudude veresooned.
müofibrillid on umbes 1-2 mikronit. Müofibrillid koosnevad vahelduvatest tumedatest ja heledatest ribadest (ketastest). Kõik heledad ja kõik tumedad müofibrillide kettad ühes lihaskius hoitakse samal tasemel ja seetõttu omandab kiud põikitriibu. Müofibrillide pikisuunaline orientatsioon
Riis. 141. Vöötlihaskoe müofibrillide struktuur:
A - ketas (anisotroopne); ma- kettale(isotroopne); Z-joon (telofragma ) ; M-line (mesofragma) (Huxley järgi). Elektrooniline mikrograaf.
võib tekitada lihaskiudude pikisuunalist triibutust.
Polariseeritud valguses näitavad tumedad ribad (kettad) kaksikmurdmist – anisotroopiat, seetõttu nimetatakse neid anisotroopseteks ehk A-ribadeks (A-ketasteks). Valgusribad on isotroopsed, neid nimetatakse isotroopseteks ehk I-ribadeks (I-ketasteks). Iga I-ketta keskel on tume tsoon - Z-joon (telofragma). A-ketta keskel on hele tsoon - joon H, mille keskel on tume joon - joon M (mesofragma) (joonis 141) Kettad ja jooned avastati väga kaua aega tagasi optilise mikroskoobi abil. Need on selgelt nähtavad isoleeritud müofibrillidel, mida saab lihaskiudude jagamisel.
Müofibrillide struktuuriüksus on sarkomeer. Müofibrillides asuvad nad üksteise järel. Sarkomeer on osa müofibrillist, mis koosneb Z-joonest (kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri jaoks), poolest I-kettast, kettast A koos H-joonega, poolest järgmisest kettast I-1 Z-joonest (kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri jaoks) . Neid müofibrillide komponente seostati kontraktsioonidega, kuid nende osalus selles protsessis jäi ebaselgeks. Elektronmikroskoopilised, histokeemilised, biokeemilised uuringud on palju kaasa aidanud sarkomeeri funktsionaalse morfoloogia dešifreerimisele. Leiti, et ketas A koosneb paksematest (läbimõõduga 10 nm, pikkusega 1,5 µm) müofilamentidest, ketas I koosneb õhematest (läbimõõduga 5 nm, pikkusega 1 µm) müofilamentidest. Materjaliks paksude müofilamentide ehitamiseks on valk müosiin ja õhukesed - aktiin, tropomüosiin B, tropiin.
Aktiini ja müosiini müofilamendid ei puutu otsast otsani kokku, vaid liiguvad üksteise suhtes ja moodustavad kettas A kattuva tsooni. Ketta piirkonda A, mis koosneb ainult müosiini müofilamentidest, nimetatakse H-jooneks ja see on kattumistsooniga võrreldes heledam. Liin M on paksude müosiini müofilamentide ühenduskoht anisotroopses kettas.
Z-liin koosneb Z-filamentidest. Nad paljastasid valgud tropomüosiin-B, a-aktiin. Z-filamendid moodustavad võre, kuni
Pilt 142. Rida Z:
1 - õhukeste müofilamentide kinnitumine sellele. Allpool olev sisestus selgitab õhukeste müofilamentide kinnitumist Z. Elektrooniline mikrograaf.
mille mõlemale küljele on kinnitatud kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri I ribade õhukesed aktiinfilamendid. Z-joon läbib sarkomeeri kogu paksuse ja õhukeste müofilamentide kinnitusvöönd on siksakilise kontuuriga (joonis 142).
Seega on Z ja M jooned sarkomeeri tugiaparaat.
Lihaskiudude kokkutõmbumisel täheldatakse kontraktiilse aparaadi struktuuris järgmisi muutusi: sarkomeeride pikkus väheneb, kuna riba I õhukesed (aktiini) müofilamendid nihkuvad riba A paksude (müosiin) filamentide vahel. ketta A rida M. See toob kaasa kattumistsooni suurenemise, aktiini ja müosiini müofilamentide vahel külgmiste sildade moodustumise (joonis 143), H-joonte lühenemise, Z-joonte lähenemise (joonis 144).
Mitokondrid, rakuhingamise organellid, on lihaskiu hüaloplasmas hästi arenenud. Need kogunevad müofibrillide vahele, arvukate tuumade ümber, sarkolemma lähedal, st nendes piirkondades, mida iseloomustab märkimisväärne ATP tarbimine. See seletab skeletilihaskiudude kõrget metaboolset aktiivsust.
Lihaskiu intensiivsel arengul on mittegranulaarne endoplasmaatiline retikulum (sarkoplasmaatiline retikulum). Selle membraanielemendid paiknevad piki sarkomeere ja ümbritsevad Z-jooni terminali tsisternide kujul (joonis 145). Sarkoplasmaatilisel retikulumil on spetsiifiline funktsioon kaltsiumiioonide akumuleerimiseks, mis on vajalikud lihaskiudude kokkutõmbumiseks ja lõdvestamiseks.
Ülejäänud organellid (granulaarne endoplasmaatiline retikulum, Golgi kompleks jne) on vähem arenenud ja paiknevad tuumade läheduses.
Riis. 143. Vöötlihaskoe sarkomeeri piirkond:
1 - paksud müofilamendid; 2 - ületada sildu; 3 - õhukesed müofilamendid. A - 1/2 plaati A; I - 1/2 ketast I; H- tsoon, mis koosneb ainult paksudest müofilamentidest (Huxley järgi).
Riis. 144. Vöötlihaskiu sarkomeer lõdvestunud (I) ja kokkutõmbunud olekus (II):
1 - õhukesed niidid; 2 - paksud niidid; 3 - kattumistsoon.
Müofibrillide vahel on märkimisväärne kogus glükogeeni graanuleid (troofiline) inklusioon - materjal ATP sünteesiks.
Lihaskiu tsütoplasma sisaldab hingamisteede ensüüme, valku, müoglobuliini - erütrotsüütide hemoglobiini analoogi; viimane on võimeline ka linkima ja anda hapnikku.
Lihaskiudes paiknevad tuumad perifeerias sarkolemma lähedal. Need on ovaalse kujuga ja nende arv varieerub kümnest mitmesajani. Heterokromatiin suurte tükkidena paikneb suhteliselt kerges nukleoplasmas. Tuumad võivad paikneda ahelas, üksteise järel
Riis. 145. Vöötlihaskiu lõigu skeem:
1 - sarkoplasmaatiline retikulum; 2 - sarkoplasmaatilise retikulumi terminaalsed tsisternid; 3 - T-toru; 4 - kolmkõla; 5 - sarkolemma; 6 - müofibrillid; 7 - ketas A; 8 - ketas I; 9 - rida; Z; 10 - mitokondrid.
sõber. See on amitootilise jagunemise tulemus - lihaskiudude reaktiivse seisundi näitaja.
Väljaspool on lihaskiud kaetud kestaga - sarkolemmaga, mis koosneb sisemisest ja välimisest kihist. Sisemine kiht on plasmalemma, mis sarnaneb muu kestaga kudede rakud. Välimine - sidekoekiht
See koosneb basaalmembraanist ja külgnevatest kiulistest struktuuridest. Plasmamembraan moodustab kitsaste tuubulite süsteemi, mis tungivad läbi lihaskiudu. See on põiktorude süsteem (T-süsteem). Imetajatel asuvad T-toru süsteemid väljaspool sarkomeere A- ja I-ketaste vahelisel liidesel. Teistes loomade klassides tungib see kiudu Z joone tasandil.Piikitorude süsteemi, sarkoplasmaatilise retikulumi ja otsatsisternide kokkupuute tuhka nimetatakse triaadideks. Nad mängivad juhtiv roll depolarisatsioonilainete ja kaltsiumiioonide akumulatsiooni soodustamisel. Triaadid on nähtavad ainult elektronmikroskoobiga.
Lihaskiudude plasmalemma, nagu ka närvikiudude oma, on elektriliselt polariseeritud. Tema peal lõdvestunud lihaskius sees negatiivne säilib, väljastpoolt - positiivne potentsiaal.
Lihase kontraktsiooni ajal depolarisatsiooni laine närvikiud närvilõpme kaudu liigub lihaskiu plasmamembraanile, põhjustades selle lokaalset depolarisatsiooni. Plasmalemma ja triaadiga seotud T-torude süsteemi kaudu mõjutab depolarisatsioonilaine sarkoplasmaatilise retikulumi membraanide läbilaskvust, kutsudes esile sellesse kogunenud kaltsiumiioonide vabanemise sarkoplasmasse. Viimase juuresolekul aktiveerub ATP lõhustumine, mis on vajalik aktomüosiini kompleksi tekkeks ja aktiini müofilamentide libisemiseks müosiini müofilamentide suhtes. See põhjustab iga sarkomeeri ja järelikult ka müofibrillide ja lihaskiudude lühenemist üldiselt.
Selles protsessis on oluline koht paksude mpofilamentide molekulidel - müosiinil. Need molekulid koosnevad peast ja pikast sabast. ATP hüdrolüüsi ajal, mida soodustab müosiini molekulide peade ATPaasi aktiivsus, puutuvad nad kokku õhukeste müofilamentide molekulide teatud osadega - aktiiniga (vt. Joon. 143). Õhukesed niidid liiguvad sarkomeeri keskmesse, Z-jooned lähenevad üksteisele, kattumistsoonid suurenevad, müofibrillide anisotroopsete ketaste H-jooned lühenevad (vt joonis 144). Seejärel hävitatakse ATP osalusel aktomüosiini sidemed ja müosiinipead kinnitatakse aktiini filamentide naaberosadele, mis aitab kaasa müofilamentide edasisele edenemisele üksteise suhtes.
Kui kaltsiumiioonide kontsentratsioon sarkoplasmas väheneb ja need pumbatakse sarkoplasmaatilisesse retikulumi, siis lihaskiudude kokkutõmbumine peatub. See protsess nõuab ka ATP-d. Järelikult nii lihaskiudude kokkutõmbumisel kui ka lõdvestamisel tarbitakse ATP-d, mille allikaks on glükoos, glükogeen ja rasvhapped.
Sarcolemma skeletilihaskiudude otstes moodustab sõrmetaolisi väljakasvu. Nende vahel on sidekoe sidekoe ja kõõluste kollageenkiud, mis kinnitavad kiud luustiku külge.
Riis. 146. Südame areng:
A- B - embrüote põikilõiked südame torukujulise nurga moodustumise kolmes etapis; A - südame kaks paarisjärjehoidjat; B - nende lähenemine; B - nende ühendamine üheks sidumata järjehoidjaks; 1 - ektoderm; 2 - endoderm; 3 - mesodermi parietaalne leht; 4 - vistseraalne leht; 5 - akord; 6 - närviplaat; 7 - somiit; 8 - sekundaarne kehaõõnsus; 9 - südame endoteeli anlage (aurusaun); 10 - neuraaltoru; 11 - südameõõs; 12 - epikard; 13 - müokard; 14 - endokardi.
Väljaspool lihaskiu basaalmembraani paiknevad sidekoe kiud moodustavad endomüüsiumi, mis on rikas veresoonte ja närvide poolest. Endomüüsium ühendub perimüüsiumiga, ümbrisega, mis katab lihaskiudude rühma. Mitme lihaskimbu perimüüsium on ühendatud epimüüsiumiga, kõige välimise sidekoe membraaniga, mis ühendab mitu sellist kimpu lihaseks, elundiks, mida iseloomustab spetsiifiline struktuur ja funktsioon.
südame lihaskoe. Seda tüüpi lihaskude moodustab südame keskmise kesta, kokkutõmbumise olemuse tõttu kuulub see tahtmatusse, kuna seda ei kontrolli looma tahe. See areneb mesodermi vistseraalse kihi osast - müoepikardi plaadist. Embrüonaalne idu sai oma nime tänu sellele, et sellest areneb välja ka teine südame kest, epikard (joon. 146).
Südame lihaskoe koosneb lihasrakkudest - kardiomüotsüütidest (südame müotsüütidest). Müotsüüdid, mis ühendavad üksteisega oma otstega piki rakkude pikitelge, moodustavad sarnase struktuuri lihaskiud(joonis 147). Külgnevate müotsüütide vahelised piirid on interkaleeritud kettad - Z-liinide analoogid, millel on sirged või astmelised kontuurid. Interkaleeritud kettad tagavad lihaskihi mehaanilise tugevuse ja elektrilise ühenduse kardiomüotsüütide vahel.
Müotsüütide struktuuri ja funktsioonide erinevused andsid aluse jaotada südamelihaskude kahte tüüpi: töötav ja juhtiv. Esimene moodustab suurema osa südamelihasest.
Kardiomüotsüüdid oma pinnal kannavad protsesse või anastomoose, kuna nende abiga on rakud üksteisega ühendatud. Südame müotsüüdid on mononukleaarsed ja harvemini
Riis. 147.
südame lihaskoe (A- pikisuunaline ja B- ristlõige):
1
- tuum; 2
- raku tsütoplasma; 3 - sisestada ribad; 4
- lahtine sidekude.
binukleaarsed rakud. Nende kerged ovaalsed tuumad asuvad raku keskel. Tsütoplasma (sarkoplasma) koosneb kontraktiilsetest filamentidest - müofibrillidest, organellidest, inklusioonidest ja hüaloplasmast. Rakuorganellid paiknevad tuuma poolustel. Mitokondrid on hästi arenenud, Golgi kompleks ja sarkoplasmaatiline retikulum on halvemad. Inklusioone esindavad arvukad glükogeeni ja lipofustsiini pigmendi graanulid. Viimaste kogused suurenevad proportsionaalselt vanusega.
Müotsüütide kontraktiilne aparaat, nagu ka skeletilihaskoes, koosneb müofibrillidest, mis hõivavad raku perifeerse osa. Nende läbimõõt on 1 kuni 3 µm. Oma struktuurilt on müofibrillid sarnased skeletilihaskoe omadega. Need on ehitatud ka anisotroopsetest (ribad A) ja isotroopsetest (ribad I) ketastest. See on tingitud nende põikitriibutusest (joonis 148).
Müofibrillid ümbritsevad sarkoplasmaatilise retikulumi elemendid. Südame müotsüütide iseloomulik omadus on terminaalsete tsisternide ja seega ka triaadide puudumine.
Kardiomüotsüütide plasmamembraan Z-liinide tasemel tungib tsütoplasma sügavustesse, moodustades põiktorukesed (T-süsteem). Need erinevad skeletilihaskoest oma suure läbimõõdu ja basaalmembraani olemasolu poolest, mis sarnaselt sarkolemmaga katab neid väljastpoolt. Plasmalemmast, aga ka T-süsteemi kaudu südame müotsüütidesse tulevad depolarisatsioonilained põhjustavad aktiini müofilamentide libisemist müosiini omadega võrreldes, põhjustades kontraktsiooni, nagu skeletilihaskoes.
Riis. 148. Südamelihase struktuuri skeem astmelise sisestusriba piirkonnas:
C - sarkolemma; M - mitokondrid; MF- müofilamendid; 1 - tihendustsoon rakumembraanil; 2 - müofilamentide ots plasmalemmal; Z- riba Z. Elektrooniline mikrograaf.
Juhtiv lihaskude koosneb ka südame müotsüütidest, mis võrreldes töölihaste rakkudega on suurema läbimõõduga, pirnikujulise või pikliku kujuga ning rikkad anastomooside poolest. Nende kerged tuumad väikese koguse heterokromatiini ja täpselt määratletud tuumaga paiknevad raku keskel. Tsütoplasma on rikas glükogeeni ja vaene mitokondrite poolest, mis viitab intensiivsele glükolüüsile selles ja oksüdatiivsete protsesside madalale tasemele. Kergelt arenenud ribosoomid, sarkoplasmaatiline retikulum, põiktorukeste süsteem, vähe müofibrille. Viimased hõivavad raku perifeerset osa ja neil ei ole kindlat orientatsiooni, millega seoses on põikvööt nõrgalt väljendunud. Kuna müotsüüdid sisaldavad vähe müoglobuliini ja rakusiseseid struktuure, värvuvad nad nõrgemalt kui töötavate lihaste rakud (joon. 149).
Omavahel kardiomüotsüüdid juhtivad
Riis. 149. Pulli südame juhtiva lihaskoe rakud:
A - pikisuunaline, B - ristlõige; 1 - tuum; 2 - tsütoplasma; 3 - müofibrillid; 4 - sarkoplasma; 5 - töötavad lihased.
Lihased on ühendatud desmosoomide, aga ka pilulaadsete kopsakate abil, mis loovad võimaluse ioonide otseseks kontaktiks.
Seda tüüpi südamelihaskoe moodustab süsteemi, mis tagab erutuse juhtivuse.
1 tund. tagasi MÕJUTATUD MAKSAKOODE SÜDAMELIHAS- POLE PROBLEEMI! lihased asenduvad sidekoega, ei paista suruvad valud paremas hüpohondriumis (maksa stagnatsiooni suurenemise tõttu) sulgevad veresoonte silelihasrakud tekkinud tühimiku. mõnikord kasvab sidekude, mis hõlmab ka kodu skeletilihaseid.Maksatsirroosi sümptomid:
jäsemete turse;
Lihaskoe kurnatus Tekib veresoonte ülekoormus, mille tagajärjel tekivad väljakasvud või karedad armid. Seda teavet kasutades on embrüonaalsed tüvirakud võimelised tungima kahjustatud südamekoesse. Seal muudeti need kolmeks peamiseks rakutüübiks:
kardiomüotsüüdid (südamelihase rakud), moodustades kasvajaid või karedaid arme. Selle teabe kasutamine. vasta küsimusele:
Südamelihase kahjustuse suuruse järgi eristatakse kahte tüüpi:
fokaalne kardioskleroos sidekude ilmub väikestes piirkondades ja melaniini pigment ei sisaldu sidekoes. nii et armid ei päevitu päikese käes. Mõnikord kasvab sidekude, millel ei ole asendatud kudede omadusi, lihased asenduvad sidekoega, kuid südame rasvumine on lipiidide kogunemine selle kudedesse. Iseloomulik on sisemine turse (kopsude lihased asendatakse sidekoega, kuid vastake küsimusele:
Arm koosneb sidekoest, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku. Mõnikord kasvab sidekude üle lihasluukonna süsteem ja sidekude. Pidevalt kõrge vererõhk maksa veenides põhjustab maksarakkude tsentrilobulaarset nekroosi, Porazhenennye tkani pecheni serdtsa myshts, moodustades väljakasvu või karedaid arme. Seda teavet kasutades südame lihased ja klapid. maks ja sõlmede esinemine, mis põhjustab piirseisundeid ja kiiret hospitaliseerimist intensiivravi osakonda. Mõjutatud maksa kude, süda, vastake küsimusele:
Miks ei päevita armid päikese käes?
1) Nahaarmid ei päevitu kunagi, südamed, vastake küsimusele:
Miks ei päevita armid päikese käes?
Selgus, et moodustuvad väljakasvud või karedad armid. Seda teavet kasutades, kuna need koosnevad sidekoest ja neil ei ole inimese naha epidermise omadusi. 2) Liha on kaubanimi toidutoode, vahe.Mõnikord kasvab sidekude ilma asendatud kudede omadusteta, kuid siin on tegemist vaid trikiküsimusega ja teist vastust on meile antud infost võimatu eraldada. 1) Mõjutatud maksakude, kuid kategooria "bioloogia". süda, lihased, kuna need koosnevad sidekoest ja neil ei ole inimese naha epidermise omadusi. , vaid see lihtsalt Vahel sidekude kasvab ja nähtavad on ka maksapiirkonnad, millel puuduvad asendatud omadused. kudedes, mis esineb igasuguste südamekahjustuste korral, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku.Arm koosneb sidekoest, sidekude asendab lihaseid, moodustades väljakasvu või jämedaid arme.Seda teavet kasutades, süda, millel ei ole koe omadusi, asendada. Ta lihtsalt vastus 1:
Arm koosneb sidekoest ja pigment melaniin ei satu sidekoesse. nii et armid päikese käes Kas nad saavad päevitada?
Sidekoe pigmentatsiooni küsimus on palju keerulisem, kuid vastake küsimusele, et maks, MAKSAKUDE SÜDAMELIHAS HÄMISTAV ja melaniini pigment ei sisaldu sidekoes. nii et armid ei päevitu päikese käes. Mõnikord kasvab sidekude ilma asenduskudede omadusteta. see lihtsalt sulgeb moodustunud "nekroosist mõjutatud. 1) Armid nahal ei päevitu kunagi
Mõjutatud maksa, südame, lihaste kuded asendatakse sidekoega, kuid asendatud kudede omadusteta sulgeb see moodustunud lihtsalt.vahe.Mõnikord sidekude kasvab, moodustades väljakasvu või karedaid arme.Seda teavet kasutades vastake küsimusele: miks armid päikese käes ei päevitu?
Aidake mind, ma ei saa endast aru :(((Mõjutatud maksa, südame, lihaste kuded asendatakse sidekoega, kuid omamata asendatud kudede omadusi, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku. Mõnikord kasvab sidekude, moodustades väljakasvu või karedaid arme. Selle teabe abil vastake küsimusele : miks armid ei päevita?
Sissekasvanud varbaküüsel tekivad sissekasvanud varbaküüne ümber sageli punased kasvud, mida rahvasuus nimetatakse metsikuks. Kas liha on "metsik liha"? Andke üksikasjalik vastus. Kontrolli oma vastust artikli alt "Kas liha on metsik liha"?
palun aidake, ma tõesti vajan seda.Kangad ja nende liigid;
1) Epiteelkude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:
2) Sidekude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:
3) Lihaskude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:
4) Närvikude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:
1. epiteel
2. ühendamine
3. silelihas
4. vöötlihas
2. Nimetage veresoon(id), mille kaudu veri vasakusse aatriumisse siseneb.
1. aort
2. kopsuarterid
3. kopsuveenid
4. ülemine õõnesveen
5. alumine õõnesveen
3. Kuidas nimetatakse südame kokkutõmbumisvõimet, mis ei tulene temasse tulevast ergutusest, vaid ergutusest, mis tekib temas endas: tema lihasrakkudes?
1) refleks
2) automatiseerimine
3) ärrituvus
4) kontraktiilsus
5) autoregulatsioon
4. Kas südames on närvilõpmeid?
1) jah 2) ei
5. Nimeta teadlane, kes avastas suletud süsteem vereringet ja on füsioloogia esivanem.
1) K. Galen 2) U. Harvey 3) Hippokrates
6. Mis on südameklappide funktsioon?
1) suunab vere liikumist
2) tagama takistamatu verevoolu
3) takistada vere vastupidist liikumist
4) tagama õigeaegse verevoolu sisse erinevad osakonnad südamed
7. Millised südameosad tõmbuvad esimesena kokku?
1) kodad 2) vatsakesed
8. Millises suunas südame suhtes liigub veri läbi arterite?
1) kudedest südamesse 2) südamest kudedesse
9. Nimetage krunt vereringe millesse siseneb veri vasakust aatriumist.
1) parem aatrium
2) parem vatsakese
Maksatsirroosi 1. staadiumis (kompensatsioonistaadium) areneb elundi kudedes põletikuline-nekrootiline protsess. Seda perioodi iseloomustab üldine nõrkus, väsimus, kontsentratsiooni langus, isutus.
Enamik inimesi ignoreerib selliseid sümptomeid, seostades neid vitamiinipuuduse või intensiivse füüsilise ja vaimse stressiga. Kuid patoloogiline protsess edeneb ja liigub järk-järgult järgmisse etappi.
2 etapp
Maksatsirroosi 2. staadium (subkompensatsiooni staadium) kaasnevad raskemate sümptomitega. Ilmub kihelus, nahk muutub kollakaks, kehatemperatuur tõuseb veidi (kuni 38 ºС), tekib raskustunne, tekib iiveldus, koos sapi eraldumisega võivad tekkida oksendamise hood. Söögiisu väheneb märgatavalt, toiduportsjonid vähenevad oluliselt ja seetõttu kaotab patsient järsult kaalu. Fekaalimassid omandavad hele varjund või täielikult värvunud, muutub uriin, vastupidi, tumedaks. Uriini ja väljaheidete värvuse muutus põhjustab sapi väljavoolu rikkumist - see ei lahku kehast väljaheitega, vaid jääb uriiniga.
Selles etapis tekivad maksarakkudes tõsised põletikulised protsessid, elundi funktsionaalne kude asendub jämeda sidekoega. Maks jätkab sel perioodil normaalset tööd. Patoloogilise protsessi käigus hõivab sidekoe elundi suureneva ala, maks omandab tiheda pinna ja palpeerimisel on selle muutused kergesti tuntavad.
Väga sage tsirroosi korral kõhuõõnde vaba vedelik koguneb, sellist patoloogilist nähtust nimetatakse astsüstiks. Kell see rikkumine on kõhupiirkonna tugev eend, mis on asümmeetrilise kaldu paremale poole.
3 etapp
Maksatsirroosi 3. staadium on väga raske ja seda nimetatakse "dekompensatsiooniks". Niisiis, mis on maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis ja kuidas see seisund avaldub? Seda haiguse staadiumi iseloomustab tõsiste tüsistuste tekkimine - maksakooma, kopsupõletik, sepsis, veenide tromboos, hepatotsellulaarne kartsinoom. Maksatsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis on võimalik igeme-, nina- ja pärakuverejooksu järsk avanemine.
Maksatsirroosi 3. staadium (dekompensatsioon) avaldub:
- kõhulahtisus
- sagedane oksendamine;
- täielik impotentsus;
- kehakaalu järsk langus (kakhetia);
- käte lihaste ja roietevahelise kehaosa atroofia;
- kõrge kehatemperatuur.
Selles etapis on surma tõenäosus suur, sellega seoses peab ohver olema sees raviasutus, nagu erakorraline meede võimalik on maksa siirdamine.
4 etapp
Dekompensatsiooni staadiumiga kaasnevad entsefalopaatia sümptomid ja järk-järgult areneb 4 (terminaalne) staadium. Selles etapis on patsient koomas. Maksatsirroosi lõppfaasi iseloomustab elundi ulatuslik deformatsioon. Maksa suurus on oluliselt vähenenud, põrna maht, vastupidi, suureneb. Täheldatakse aneemia, leukopeenia arengut, protrombiini kontsentratsioon väheneb, mille tagajärjel võib tekkida verejooks. Maksa kooma taustal mõjutab aju. Patsient reeglina koomast välja ei tule, selle seisundi tulemus on enamikul juhtudel surmav.
Põhjused
Maksatsirroosi arengu tegurid on erinevad, haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:
Sidekude avaldab veresoontele survet, mille tulemusena verevool jaotub ümber. Veenid on ülekoormatud ja laienenud, nende seinad muutuvad väga õhukeseks. oksendamine, kõrgsurve, intensiivne kehaline aktiivsus võib põhjustada veenide rebenemist ja selle tulemusena verejooksu. Sisemise verejooksu korral tekib oksendamine punase verega, rõhk väheneb ja suur nõrkus, pearinglus, täheldatud vedel väljaheide must värv.
Peritoniit
Astsiidi taustal võib tekkida peritoniit. Sellised patoloogiline seisund millega kaasneb terav valu kõhus, heaolu märkimisväärne halvenemine, palavik, väljaheidete peetus.
maksa kooma
Maksakooma korral lakkab elund praktiliselt töötamast. Esialgsed märgid selline seisund on segasus, unisus, letargia, naha tugev kollasus, ammoniaagi lõhn suuõõnest.
Vähk
Kasutades diagnostilised meetodid uuringute abil saab tuvastada pahaloomulist kasvajat ja jälgida selle arengu dünaamikat. Vähikasvaja prognoos on aga peaaegu alati ebasoodne.
Prognoos
Elulemus sõltub tsirroosi staadiumist. Kompenseeritud tsirroosiga elab üle 50% patsientidest 7-10 aastat. Subkompensatsiooni staadiumis elab umbes 40% patsientidest kuni 5 aastat. Maksatsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis ei ole 10–40% patsientidest eluiga pikem kui 3 aastat. Küsimusele "kui paljud elavad 4. staadiumi maksatsirroosiga" on võimatu ühemõtteliselt vastata, tüsistuste tagajärjel võib surm igal ajal tekkida. Niisiis, entsefalopaatia korral ei pruugi patsient elada isegi 1 aastat, eriti kui ta on koomas.
Maksafibroosi sümptomid ja ravi, haiguse aste ja prognoos
Maks puutub kokku erinevate negatiivsete mõjudega, mis võivad provotseerida põletikulise protsessi ilmnemist. Põletikukolde moodustumisel käivitub üks kaitsemehhanismidest, moodustades kahjustatud piirkonna ümber omamoodi sidekoe barjääri. Seda protsessi nimetatakse maksafibroosiks. Terve kude muundatakse sidekoeks (rasvkoeks), millel on tsikatritsiaalsed lisandid, takistades põletiku levikut.
Patoloogia tunnused
Fibroos ei ole iseseisev haigus. Kuid see protsess võib areneda, põhjustades ulatuslikke muutusi maksa parenhüümis. Tekivad küsimused - mis see on, kuidas seda ravida ja kuidas vältida fibroosi tüsistusi?
Fibroos tekib keha kaitsva reaktsioonina vastusena patoloogilistele protsessidele maksas. Kiuline kude takistab esimesel ilmnemise etapil põletiku levikut külgnevatesse kudedesse. See isoleerib vereringe nakatunud piirkonna, takistades patogeenide sisenemist süsteemsesse vereringesse.
Õigeaegse ravi puudumisel jätkavad maksakuded muutusi, degenereerudes rasvkoeks. Selle funktsioonide järkjärguline rikkumine ja sellele järgnevad tüsistused tsirroosi tekke kujul.
Patoloogia arengu mehhanism
Kuidas moodustub kiuline kude?
Maksa parenhüüm (kude) koosneb mitut tüüpi rakkudest:
- hepatotsüüdid, peamine rakumaterjal;
- ovaalsed ja epiteelirakud (EC), mis on võimelised muutuma hepatotsüütideks;
- mesenhümaalsed rakud - müofibroblastid (MK), moodustavad sidekoe.
Fibroosi arengu mehhanism käivitub, kui epiteelirakud (nende perivaskulaarne tüüp) degenereeruvad väliste stiimulite mõjul mesenhümaalseteks müofibroblastideks. Seda kiulise koe moodustumise protsessi nimetatakse epiteeli-mesenhümaalseks üleminekuks või EMT-ks.
Terves maksas muutuvad epiteelirakud hepatotsüütideks, nii et elund jätkab korrektset ja täielikku toimimist. Kuid kui EC-d puutuvad kokku patoloogiliste mõjudega, degenereeruvad nad MC-rakkudeks, millel on võime paljuneda - see on põletiku korral kiire jagunemise kaitseprotsess.
See mesenhümaalsete rakkude eripära on peamine põhjus, mida mööda hakkab kiuline moodustis kiiresti kasvama. Hepatotsüütidest koosnev parenhüüm väheneb, see asendub järk-järgult mesenhümaalse sidekoega. Fibroosiga säilitab maks oma suuruse, muutub ainult kude, millest see koosneb.
Mesenhümaalsed rakud on võimelised sünteesima fibriini ja kollageeni. Nende ainete kontsentratsioon sidekiulises koes põhjustab armide teket selles.
Haiguse põhjused
Inimese maks on üsna haavatav. See võib kannatada nii haiguste kui ka negatiivsete tegurite välismõjude tõttu. Fibrootilised muutused maksa parenhüümis tekivad mitmel põhjusel.
Need sisaldavad:
Need patoloogiad kutsuvad esile põletikulised protsessid maksas. Kui põletik muutub krooniline vorm, suureneb fibroosi tekkerisk, kuna vere väljavool ja hepatotsüütide taastumine elundis on häiritud.
Patoloogia klassifikatsioon
On olemas fibroosi klassifikatsioon, mis määrab patoloogia päritolu sõltuvalt selle ilmnemist esile kutsunud teguritest:
Fibroosi raskusastet hinnatakse histoloogilise pildi põhjal, mis saadakse täieliku diagnoosimise tulemusena.
On mitmeid süsteeme, mis võimaldavad teil hinnata patoloogia keerukust ja selle leviku astet:
- Metavir skaala (Metavir), eristab 4 etappi;
- Knodell, etapid vastavad Metaviri skaalale;
- Ishak, 7 etappi.
Diagnoosimisel kasutatav põhiskaala on METAVIR. Tabelis on näidatud kõik etapid koos tähenduse dekodeerimisega.
Tabel 2. Fibroosi diagnoosimise süsteem Metaviri skaala järgi
| Haiguse kood | Histoloogilised parameetrid pärast maksa uurimist |
| F0 | Orel ilma patoloogilised muutused praktiliselt terve |
| F1 | Portaaltraktide kerge stellaatne laienemine pseudovaheseinte (kiuliste vaheseinte) puudumisel |
| F2 | Portaaltraktide märkimisväärne laienemine, millega kaasneb väike arv vaheseinaid, muutes parenhüümi perimedullaarse piirkonna valedeks vaheseinteks |
| F3 | Maksakoe fibroos koos mitme kiulise vaheseintega ja valesagarate kasv ilma tsirroosita |
| F4 | Elundi ulatuslik tsirroos |
Haiguse sümptomid
Nagu kõik maksahaigused, on ka fibroosil pikk asümptomaatiline kulg. Patoloogia võib kulgeda 5 kuni 8 aastat ilma igasuguste ilminguteta. Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui patoloogial on juba krooniline seisund. Sel juhul on maksakahjustuse piirkond üsna märkimisväärne.
Märgid, mis näitavad, et elundis tekib kudede fibroom, võivad olla järgmised:
Maksafibroosiga kaasneb sageli selline sümptom nagu alakeha (sääred, jalad) periartikulaarne turse. Üks neist ohtlikud sümptomid on astsiit – portaalhüpertensioonist põhjustatud vee kogunemine kõhuõõnde.
Diagnostiline meetmete kompleks
Kuna fibroosi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, määratakse patsiendile üldine läbivaatus.
See sisaldab:
Pärast põhjalikke uuringuid, mis selgitavad histoloogilist pilti, jääb spetsialist kindlaks fibroosi staadiumi Metavir skaalal ja määrata ravi. Fibroosi saab täielikult välja ravida, kui see diagnoositakse varases või vahepealses arengujärgus.
Ravi
Haiguse õigeaegne ravi teeb pöörduv protsess kiulise koe moodustumine. Meditsiiniline abi Selle eesmärk on pärssida põhihaigust, mis tekitas maksas põletikukolde ja vallandas fibroosi.
Oluline aspekt fibrootiliste muutuste ravis on vastavus õige toitumine. Fibroosi dieet hõlmab kergesti seeditava toidu kasutamist, mis on valmistatud õrnalt.
Toidust tuleb välja jätta vürtsikad ja rasvased toidud, marinaadid ja maitseained. Soovitatav on järgida maksa- ja seedetraktihaiguste ennetamiseks mõeldud terapeutilist dieeti - Pevzneri järgi tabel number 5.
TÄHTIS! Edukas fibroosi ravi eeldab täielikku loobumist alkoholist, sealhulgas õllest ja alkoholi sisaldavatest toodetest.
Prognoos
Maksafibroosi esinemisel ei ole ühemõttelist prognoosi.
Eksperdid usuvad, et haiguse soodne tulemus on võimalik, kui:
- Patoloogilistel muutustel ei olnud aega elundi tõsist kahjustamist tekitada.
- Fibroosi arengut põhjustanud provotseerivat tegurit saab ravida.
- Terapeutilised meetmed algasid õigeaegselt ja viidi täies mahus läbi.
- Patsient järgib kõiki raviarsti soovitusi.
Milline on 3. astme prognoos, kui kaua elavad selle fibroosi staadiumiga patsiendid? Oodatav eluiga 3. ja 4. etapis sõltub põhjusest, mis viis fibroosi ilmnemiseni, ja patsiendi abistamiseks võetud meetmete komplektist. Mediaanväärtuse järgi on viieaastane elulemus tagatud 70%-l patsientidest.
- Maksa hemangioomi tüübid, põhjused ja ravi
- Suurenenud maks lapsel - hepatomegaalia põhjused
- Mis on maksakooma? Märgid, patogenees ja ravi
- Wilson-Konovalovi sündroom: sümptomid, haiguse vormid ja ravi
Maksa suurenemise ravi rahvapäraste ravimitega
Mõju all areneb hepatomegaalia erinevatel põhjustel. Maksa suurenemise korral tuleks põhjus ja ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia ainult koos ravimitega ja alles pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.
Põhjused
Kuna hepatomegaalia pole diagnoos, vaid üks sümptomitest võimalikud haigused maksa, mistõttu on väga oluline esmalt välja selgitada selle seisundi põhjused ja alles seejärel hakata maksa suurenemist ravima. Kõige rohkemate hulgas levinud põhjused Patoloogiaid saab eristada järgmiselt:
Valdaval arvul juhtudel suureneb elundi parempoolne sagara, kuna sellele asetatakse suurem koormus kui vasakule sagarale. Vasaku sagara suurenemine toimub kõige sagedamini kõhunäärme kudede patoloogilise protsessi tõttu. Maksa difuusse suurenemisega hepatotsüüdid järk-järgult atroofeeruvad ja asenduvad kiuliste kudedega. Sidekude hakkab järk-järgult kasvama, sellega kaasneb naaberpiirkondade kokkusurumine, mille vastu need deformeeruvad, ja patoloogilised protsessid edenevad. Pigistamisel areneb venoosne süsteem põletikuline protsess parenhüümis ja selle turse.
Kuidas teada saada, kas maks on terve
Kuidas teada saada, kas maks on terve, kuidas teha kindlaks, kas see on haige või mitte? Keha töö rikkumised ilmnevad teatud sümptomitega. Kerge tõusuga tunneb patsient kerget ebamugavust, elundi alumine serv on veidi langetatud, see määratakse ultraheliuuringu käigus. Kui patoloogiline protsess jätkub, määravad selle järgmised sümptomid:
- Raskustunne paremas hüpohondriumis, lõhkemine, valu. Kuidas kõht valutab? Tavaliselt ebameeldiv tunne valutab, tõmbab, vajutab.
- Esinevad seedimise häired, düspeptilised ilmingud: iiveldushood, ebameeldiv röhitsemine, sagedased kõrvetised, soolehäired või tühjendusraskused.
- Sklera, epidermise ja limaskestade kollasus.
- Rikkumised psühho-emotsionaalses sfääris, inimene muutub ärritatavaks, närviliseks, uni on häiritud.
- Ilmub sügelus nahka, uriin on värvitud tumedat värvi, ja väljaheited muutuvad sapi väljavoolu rikkumise tõttu värvituks.
- Epidermise pinnal võivad ilmneda erinevat värvi, iseloomu ja lokalisatsiooniga lööbed.
- Kõhuõõne võib suureneda, paistetuse all võivad kannatada ka jalgade ja käte alumine osa.
Kui ilmnevad häirivad kliinilised ilmingud, peate konsulteerima arstiga. Tavaliselt määratud ultraheliuuringud, biokeemiline analüüs veri, üldine analüüs veri ja uriin. Analüüside tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab õige algoritm teraapia.
Rahvapärased abinõud raviks
Suurenenud maksa ravi rahvapäraste ravimitega peaks pärast esialgseid diagnostilisi meetmeid läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist. Kuidas ravida ja kuidas kontrollida, otsustab ka spetsialist. Õigeaegselt läbi viidud meditsiinilised meetmed aitavad vältida ebameeldivate ja ohtlikud tüsistused. Sageli määratud ravimid kombinatsioonis taimsete toodetega.
Negatiivseid protsesse, millel on kahjulik mõju maksa talitlusele, saab ravida kompleksse toime abil. Kui maksakude suureneb, võivad alternatiivsed ravimeetodid aidata:
- Kaneel meega.
- Keedetud peet.
- emme.
- Mündi tee.
- Loorberilehe keetmine.
- Maisihelbed.
- Piimaohakas.
- Kliid.
Need vahendid laiendavad keha kanaleid, aitavad kiirendada selle rakkude taastumist ja kiirendavad ainevahetusprotsesse.
Maitsetaimed ja tasud
Hepatomegaalia ravi koos rahvapärased abinõud aitab puhastada ja taastada hepatotsüüte. Ainult ravimtaimi võib kasutada pärast raviarsti loal. Järgmine kollektsioon on tõhus:
- vereurmarohi;
- meditsiinilised saialilled;
- cotsfoot;
- jahubanaani lehtmass;
- naistepuna ja kassikäpa kuiv tooraine.
Kõik need koostisosad segatakse võrdsetes osades, valatakse keeva veega. Laske kaks tundi tõmmata. Seejärel kurna infusioon, võta tühja kõhuga pool tassi kolm korda päevas. Ravi kestus on vähemalt kolm nädalat.
infusioonid
Võite teha ka linaseemnetest, kaneelist meega tõmmist. Sellised vahendid puhastavad tõhusalt siseorganite kanaleid, aitavad kaasa hepatotsüütide taastamisele. Piimaohaka infusiooni soovitatakse võtta kaks korda päevas, see vahend on ohutu. Lisaks ravile saab seda kasutada ennetava meetmena. mitmesugused haigused maks.
Kaeraleotis on efektiivne ka haiguste ravis. Seda saab kasutada kaua aega kartmata tagajärgi kehale.
Ennetamine ja dieet
Õige toitumine on üks olulisemaid samme maksa ravis. Dieedi eesmärk on maksa taastamine ja mahalaadimine, sekretsiooni väljavoolu protsesside parandamine. Toidust tuleks välja jätta järgmised toidud: värske pagaritooted, Piimatooted kõrge rasvasisaldusega, liha- ja kalatoodete kõrvalsaadused ja rasvased sordid, vürtsikad vürtsid, suitsu- ja vorstitooted, marineeritud toidud, kaunviljad, tomatid, seened, hapud puuviljad, šokolaad, kohv, gaseeritud joogid, alkohoolsed joogid.
Toit tuleks keeta või aurutada. Söömine peaks toimuma väikeste portsjonitena, vähemalt viis korda päevas. Kuni kõik sümptomid lõpuks mööduvad, peaks dieet olema range. Järk-järgult saab dieeti laiendada. Kuid ainult raviarsti soovitusel.
Hepatomegaalia arengu vältimiseks tuleks järgida teatud reegleid: süüa õigesti, ravida elundihaigusi õigeaegselt. seedeelundkond, sapiteede ja südame-veresoonkonna süsteemist, keelduda valede toitude ja jookide kasutamisest, pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, kui ilmnevad esimesed kahtlased sümptomid mis tahes siseorganite talitlushäiretest.
Video
Ravige maksa kodus koduste vahenditega.