Teadliku vabatahtliku nõusoleku täitmise vorm. Patsiendi nõusoleku täitmise näidis meditsiiniliste sekkumiste liikide kohta Vabatahtlik nõusolek operatsiooniks

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1177n "Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korra kinnitamise kohta, teadliku vabatahtliku nõusoleku vormid meditsiinilisele sekkumisele ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormidele" ( koos muudatuste ja täiendustega)

    Lisa N 1. Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja sellest keeldumise kord arsti valikul ja meditsiiniline organisatsioon esmaseks saada tervishoid Lisa N 3. Keeldumine teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus sisalduvatest meditsiinilistest sekkumistest, milleks kodanikud annavad esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks arsti ja meditsiiniasutuse valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1177n
"Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja sellest keeldumise korra, meditsiinilise sekkumise teadliku vabatahtliku nõusoleku vormide ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormide kinnitamise kohta"

Muudatuste ja täiendustega:

lisa nr 2 loetelus loetletud meditsiiniliste sekkumiste liikide teadliku vabatahtliku nõusoleku vorm;

teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus sisalduvast meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vorm, milleks kodanikud annavad arsti ja esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks meditsiiniasutuse valimisel teadliku vabatahtliku nõusoleku vastavalt lisale N 3.

IN JA. Skvortsova

Registreerimisnumber N 28924

Esmatasandi tervishoiuteenuse saamiseks annavad kodanikud (nende seaduslikud esindajad) arsti ja meditsiiniorganisatsiooni valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks.

Antakse meditsiinilise sekkumise nõusoleku ja sellest keeldumise vormid.

Nõusolek väljastatakse esimesel kontaktil meditsiiniasutusega. Enne selle saamist antakse patsiendile täielik teave arstiabi osutamise eesmärkide ja meetodite, sellega kaasnevate riskide, meditsiinilise sekkumise võimalike võimaluste, selle tagajärgede, sealhulgas tüsistuste tõenäosuse kohta. Samuti antakse teada arstiabi oodatavad tulemused.

Kui kodanik keeldub meditsiinilisest sekkumisest, selgitatakse teda võimalikud tagajärjed selline otsus, sealhulgas haiguse (seisundi) tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Teadlik vabatahtlik nõusolek kantakse patsiendi meditsiinilistesse dokumentidesse ja see kehtib kogu esmatasandi arstiabi perioodi jooksul valitud meditsiiniasutuses.

Kodanikel on õigus keelduda ühest või mitmest meditsiinilisest sekkumisest või nõuda nende lõpetamist (erandiks on teatud juhud: see ei kehti näiteks raskete haiguste all kannatavate inimeste kohta). vaimsed häired ja kurjategijad).

Vabatahtlik teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, mille näidist materjalis käsitleme, peab järgima teatud vorm ja saada enne arstiabi osutamist.

Mida tuleks sellise valimi koostamisel arvestada? Miks ei või nõusolekuvormi lühendada? Kuidas taotleda last?

Vaadake ja laadige alla valmis IDS-i vorme artiklist erinevat tüüpi sekkumised.

Rohkem artikleid ajakirjas

Artikkel sisaldab allalaadimiseks 8 erinevat tüüpi meditsiiniliste sekkumiste nõusoleku näidist. Artikli lõpus on advokaat Aleksei Panovi videosoovitus IDS-i vormide ja reeglite kohta.

Millises vormis nõusolek on?

Meditsiinilise sekkumise patsiendi IDS-i, mille näidis on esitatud meie materjalis, peaksid tervishoiutöötajad saama patsientidelt, kellel on mitu tingimust:

  • Nõusoleku vorm on alati kirjalik, suuliselt seda saada ei ole lubatud.
  • Meditsiinilisest sekkumisest teavitatud raviasutuse patsient peab isiklikult alla kirjutama.
  • Patsiendi lähedasele on lubatud anda nõusolek seadusandja määratud juhtudel.

Kõiki tervishoiutöötajaid tuleks teavitada sellest, kuidas nad peaksid saama meditsiinilise sekkumise jaoks vabatahtliku nõusoleku. Tervishoiuministeeriumi tasandi dokumendinäidist ei kinnitata.

See on tingitud asjaolust, et meditsiiniteenuste osutamise võimalusi on palju ning kõiki nõudeid ei ole võimalik ühte dokumenti koondada.

Sellise nõusoleku andmise tunnused:

  • meditsiinitöötaja peab saama loa alla 15-aastase lapse vanematelt;
  • vanemad tegutsevad lapse seaduslike esindajatena;
  • erinevat tüüpi meditsiiniliste sekkumiste korraldamisel piisab, kui saada lapse ühelt vanemalt;
  • kui vanemate vahel tekkis vaidlus ja üks neist on sätte vastu meditsiiniteenus- konflikti lahendavad eestkosteasutused;
  • kui vanemad ei jõua üksmeelele, peavad nad vaidluse lahendama kohtus. Raviasutus sellesse vaidlusse ei sekku.

Alaealiste laste puhul kasutatavate meditsiiniliste sekkumiste jaoks on teadlikku vabatahtlikku nõusolekut sageli raske saada, kui vanemad on lahutatud.

Väga sageli on vanemad omavahel konfliktis ja tervishoiutöötajad on raskes olukorras.

Mida peaks advokaat sellistes olukordades teadma:

  • kui vanemad on lahutatud, kuid kelleltki ei ole vanemlikke õigusi ära võetud, on neil võrdsed õigused saada teavet oma lapse ravi edenemise kohta. Pole tähtis, milline neist Sel hetkel laps elab;
  • kui üks vanematest läheb arsti juurde, et saada teavet lapse tervise kohta, ei saa temast keelduda;
  • IDS, mille näidis on kasutusel raviasutuses, kehtib võrdselt kõigile seaduslikele esindajatele. Te ei saa keelduda neile nõutud teabe esitamisest - see oluline tingimus nende teadlikkust. Erandiks on see, kui ühe vanema käitumine ohustab väikese patsiendi elu ja tervist, võib temast keelduda. Ta saab selle keeldumise kohtumenetluses tühistada.

Kuhu sisestada alaealise nimi teadliku vabatahtliku nõusoleku vormis

Nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks (vorm alaealistele) kinnitati ligikaudsel kujul Tervishoiuministeeriumi 20.12.2012 korraldusega nr 1177n.

Nupu tekst

Kas seda saab teha anonüümselt

Küsimusele, kas arstiabi saab osutada anonüümselt, seadusandja täpset vastust ei anna. Ühest küljest ei ole anonüümne abi ebaseaduslik. HIV-nakkuse tuvastamiseks on lubatud läbi viia anonüümne test.

See on määratud SP 3.1.5.2826-10 "HIV-nakkuse ennetamine". Lisaks osutatakse tasulisi meditsiiniteenuseid anonüümselt (seaduse nr 323-FZ artikli 84 5. osa), kui see ei ole seadusega keelatud. Vaata Peaarstisüsteemist eksperdi seletusi sel teemal, loe soovitust >>

Vabatahtlik teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks 323 FZ võimaldab meditsiiniasutustel iseseisvalt areneda.

Samal ajal muudavad paljud organisatsioonid, soovides vormi vormi lihtsustada, selle väga lühikeseks ja väheinformatiivseks.

Vormilisest küljest ei ole see vastuolus kehtiva seadusandlusega.

Küll aga peab raviasutuse jurist aru saama, et selline lähenemine ähvardab sanktsioonidega järelevalveasutuste poolt, kuna sel juhul ei kasuta raviasutus võimalust end kaitsta järgmistest seisukohtadest:

  • Meditsiinilise sekkumise IDS, mille vorm on viidud miinimumini, ei võimalda kindlaks teha, kas patsiendile anti kogu teave eelseisva sekkumise kohta. Tuletage meelde, et teadlikkus on vabatahtliku nõusoleku peamine märk;
  • dokumendi lühivorm ei võimalda hinnata, kas vajalik teave anti patsiendile kättesaadaval ja arusaadaval kujul.

Kuidas seda olukorda vältida: töötage välja teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, mille näidis sisaldab kogu vajalikku teavet erinevad tüübid meditsiiniteenused.

Lisaks sellele on meditsiiniliste sekkumiste puhul vaja teadlikku vabatahtlikku nõusolekut ka muudel põhjustel:

  1. Arstiabiga nõusolek on kvaliteetse arstiabi üks kriteeriume. Kui dokument ei vasta informatiivsetele kriteeriumidele, kajastub see arstiabi kvaliteedi kontrollis ja seda võib lugeda puuduseks.
  2. Kindlustusseltside auditite läbiviimisel loetakse nõusoleku puudumine oluliseks puuduseks - sellest tulenevalt võib raviasutus jätta raviteenuste eest tasumata või tasu vähendada.

Lisa nr 2
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusel
kuupäevaga 20. detsember 2012 N 1177н
(muudetud 10. augustil 2015)

Vorm

Teadlik vabatahtlik nõusolek teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste jaoks, on kantud teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loendisse mille valimisel kodanikud annavad teadliku vabatahtliku nõusoleku arst ja meditsiiniorganisatsioon saada esmane tervishoid Mina, _____________________________________________________________________________________ (kodaniku täisnimi) "__________" ___________________________________________________ sünniaasta, registreeritud aadressil: _______________________________________________________ (kodaniku elukoha aadress või seaduslik esindaja) Annan teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus sisalduvatele meditsiiniliste sekkumiste liikidele, milleks kodanikud annavad arsti ja esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks meditsiiniasutuse valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku, mis on kinnitatud ministeeriumi korraldusega. tervisest ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon 23. aprillil 2012 N 390n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 5. mail 2012 N 24082) (edaspidi loetelu), et saada esmatasandi tervishoiuteenust / saada esmatasandi tervishoiuteenust isiku poolt kelle seaduslik esindaja ma olen (ebavajalik läbi kriipsutada) riigis ___________________________________________________________________________________. (meditsiiniorganisatsiooni täisnimi) Meditsiinitöötaja _________________________________________________________ (ametikoht, täisnimi meditsiinitöötaja) mulle kättesaadaval kujul, eesmärgid, pakkumise meetodid arstiabi nendega seotud risk, võimalikud võimalused meditsiinilisteks sekkumisteks, nende tagajärjed, sealhulgas tüsistuste tõenäosus, samuti arstiabi oodatavad tulemused. Mulle on selgitatud, et mul on õigus keelduda ühest või mitmest loetelus sisalduvast meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle (nende) lõpetamist, välja arvatud artikli 20 lõikes 9 sätestatud juhtudel. föderaalseadus 21. novembri 2011 N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, artikkel 6724; 2012, N 26, punkt 3442). Teave minu valitud isikute kohta, kes vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Kodanike tervisekaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikli 19 5. osa punktile 5 võidakse anda teavet minu või selle isiku tervisliku seisundi kohta, kelle seaduslik esindaja ma olen (kriipsutage läbi mittevajalik) __________________________________________________________________________________ (kodaniku täisnimi, kontakttelefon) __________ _______________________________________________________________________ (allkiri) (täis kodaniku või kodaniku seadusliku esindaja nimi) __________ __________________________________________________________________ (allkiri) (täisnimi) O. meditsiinitöötaja) "______" ____________________________________________________ (registreerimise kuupäev) Teadlik vabatahtlik nõusolek arstiabiks sekkumine ma _________________________________________________________________________ (perenimi, eesnimi, isanimi - täielikult) ____________ sünniaasta, elukoht: _______________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Vormi see osa täidetakse ainult isikute jaoks, kes pole jõudnud │ │ vanus 15 või puudega kodanik: mina, pass: ______,│ │Välja andnud: ________________________________________________________________________│ │Olen seaduslik esindaja (ema, isa, lapsendaja, │ │eestkostja, hooldaja) lapse või tunnustatud isiku│ │töövõimetu: _________________________________________________________│ │ (Lapse või puudega kodaniku täisnimi -│ │ täies mahus, sünniaasta) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ teatas (toimetasin), et ma (esindasin) haiglaravil (hospitaliseeritud) osakonnas __________________________________________________________________ (märkige osakonna nimi või profiil) - Minu tahte kohaselt on mulle antud täielikud ja põhjalikud selgitused olemus, tõsidus ja võimalikud tüsistused minu haigused (esindatava tervis); - Olen kurssi viidud ajakava ja reeglitega selles kehtestatud meditsiiniline ja kaitserežiim raviasutuses ja kohustun neid täitma; - Annan vabatahtlikult nõusoleku enda käitumiseks (esindatud) vastavalt arsti ettekirjutustele, diagnostilised uuringud: üldine vereanalüüs ja biokeemilised, vereanalüüsid viiruse olemasolu tuvastamiseks inimese immuunpuudulikkus, viiruslik hepatiit, kahvatu treponema, üldine uriinianalüüs, elektrokardiograafia; hoidmine röntgen-, ultraheli- ja endoskoopilised uuringud ning meditsiinilised meetmed: tablettide võtmine, süstid, intravenoossed infusioonid, diagnostika ja meditsiinilised punktsioonid, füsioteraapia protseduurid. Vajadus muude meetodite järele uurimist ja ravi selgitatakse mulle lähemalt; - Olen informeeritud (informeeritud) eesmärkidest, olemusest ja diagnostiliste ja meditsiinilised protseduurid, tahtmatu tervisekahjustuse võimalus, samuti umbes mida ma (esindatud) nende ajal tegema pean hoidmine; - Mind teavitatakse (teavitatakse), et ma (esindatud) vajan regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid ja muud ravimeetodid, teavitama viivitamatult arsti enesetunde halvenemisest, kooskõlastama arstiga retseptita ravimite võtmist; - Mind on hoiatatud (hoiatatud) ja ma saan aru, et ravist keeldumine, meditsiinilise ja kaitserežiimi mittejärgimine, soovitused tervishoiutöötajad, ravimirežiim, loata meditsiiniliste instrumentide ja seadmete kasutamine, kontrollimatu iseravimine võib raskendada raviprotsessi ja kahjustab tervist; - Teavitasin arsti kõigist probleemidest, tervisega seotud, sealhulgas allergilised ilmingud või individuaalne sallimatus ravimid, mõlemad kõik vigastused, mida olen kannatanud (esindatud) ja mulle teada, operatsioonid, haigused, keskkonna- ja tööstus füüsikalised, keemilised või bioloogilised tegurid, mõjutab mind (esindatud) ajal elu, umbes aktsepteeritud ravimid. I edastanud (teatanud) tõest teavet pärilikkuse kohta, samuti alkoholi, narkootiliste ja toksiliste ainete tarvitamise kohta; - Olen ___________ nõus (nõustun), et mind uuritakse teiste arstide poolt töölised ja õpilased meditsiinikoolid ja kolledžid eranditult meditsiinilistel, teaduslikel või hariduslikel eesmärkidel, tingimusel meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamine; - Olen lugenud (lugenud) ja kõigiga nõus (nõustun). selle dokumendi lõigud, mille sätteid on mulle selgitatud, Mõistan ja annan vabatahtlikult nõusoleku uuringuks ja ravi kavandatud mahus; - Luban vajadusel anda teavet minu diagnoos, haiguse tõsidus ja olemus minu sugulased, seaduslikud esindajad, kodanikud: _______________ - Luba külastada raviasutus esindatud laps või teovõimetuks tunnistatud isik järgmistele kodanikele: _________________________________________________________________. ---- "__" ___________ 20__. Patsiendi allkiri / seaduslik |X | esindaja ---- Minu juuresolekul allkirjastatud: ---- Arst _____________________________________________________ (allkiri) |X | (positsioon, ees- ja perekonnanimi) ---- VAATA VORMI TAGAJÄRGSELT MÄRGE: Nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks (raviks) seoses alla 15-aastased isikud ja aastal tunnustatud kodanikud juriidiliselt ebapädevad, andke neile seaduslik esindajad (vanemad, lapsendajad, eestkostjad või usaldusisikud) koos täielik nimi, passiandmed, perekondlikud suhted pärast andes neile teavet uuringu tulemuste, kohaloleku kohta haigus, selle diagnoos ja prognoos, sellega seotud ravimeetodid nende risk, võimalikud võimalused meditsiiniliseks sekkumiseks, nende ravi tagajärjed ja tulemused. Seadusjärgsete esindajate puudumisel otsustamine vajaduse kohta ravi võtab vastu konsiilium ja kui konsiilium ei ole võimalik kokku kutsuda - vahetult vastutav (valve)arst koos järgnevaga peaarsti / TsMSCH / MSCH / CB / Instituudi juhi teade ja in nädalavahetused, pühad, õhtul ja öösel - vastutav valvearst ja seaduslikud esindajad.

Lisa nr 2

Venemaa Föderatsioon

Teadlik vabatahtlik nõusolek

loetelus sisalduvate meditsiiniliste sekkumiste liikide kohta

teatud tüüpi meditsiinilised sekkumised, mille jaoks

kodanikud annavad valiku tegemisel teadliku vabatahtliku nõusoleku

arst ja esmatasandi tervishoiu meditsiiniorganisatsioon

mina, __________________________ Ivanova Jelena Ivanovna ____________________________

______________________________10. jaanuar 1980 sünniaasta , ______________________

registreeritud aadressil: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 ruutmeetrit üks _________

(kodaniku elukoha aadress või

seaduslik esindaja)

Annan teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus loetletud meditsiiniliste sekkumiste liikidele, milleks kodanikud annavad esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks arsti ja meditsiiniasutuse valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku (vt teisel leheküljel), kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2012. aasta korraldusega N 390n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi poolt 5. mail 2012 N 24082) (edaspidi loetelu) , et saaksin esmatasandi tervishoiuteenust / saan esmatasandi arstiabi -tervishoidu lapsele, kelle seaduslik esindaja olen (vajalik läbi kriipsutada)

_________________________Ivanov Aleksander Sergejevitš, sündinud 5. mail 2005 _______________

(lapse täisnimi, sünniaeg)

Riigieelarvelises Tervishoiuasutuses Permi territoorium"Meditsiini ja kehalise kasvatuse dispanser"

Arstiabi eesmärgid, meetodid, nendega kaasnevad riskid on mulle arusaadavalt lahti seletatud, võimalikud variandid meditsiinilised sekkumised, nende tagajärjed, sealhulgas tüsistuste tõenäosus, samuti arstiabi eeldatavad tulemused. Mulle on selgitatud, et mul on õigus keelduda ühest või mitmest nimekirjas olevast meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle (nende) lõpetamist, välja arvatud juhtudel osa 9 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikkel 20 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446).

Teave minu valitud isikute kohta, kellele vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikli 19 3. osa lõikele 5 , saab üle anda infot minu või lapse tervisliku seisundi kohta , kelle seaduslik esindaja olen (ebavajalik läbi kriipsutada)



_____________________ Ivanov Sergei Jurjevitš, 89020000001 ________________________

TÄISNIMI. kodanik, kontaktnumber

Isiklik allkiri ____________________Ivanova Jelena Ivanovna _____________________

(allkiri) (kodaniku või kodaniku seadusliku esindaja täisnimi)

Isiklik allkiri ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(allkiri) (meditsiinitöötaja täisnimi)

"__20 __" ___aprill ___2016 G.

(registreerimise kuupäev)

Näidis IDS-i täitmisest üle 15-aastase isiku poolt

Lisa nr 2

Tervishoiuministeeriumi korraldusel

Venemaa Föderatsioon

Permi territooriumi riigieelarveline tervishoiuasutus

"Meditsiini ja kehalise kasvatuse dispanser"