سوختگی گوشمعمولاً به دلیل تماس با مایعات داغ روی سطح آن رخ می دهد: روغن، آب یا اسیدها (کربولیک، سولفوریک و غیره). در موارد دیگر عمل بخارات و شعله ها صورت می گیرد.
تمیز دادن سوختگی چهار درجه. سوختگی درجه یک با قرمزی و تورم پوست مشخص می شود. با سوختگی های درجه دو، تاول هایی روی سطح سوخته ظاهر می شود که نشان دهنده وجود تغییرات عمیق تر در گردش خون و لنف است.
برای سوختگی درجه سوم پوشش پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، خشک می شود و رنگ تیره به خود می گیرد، ترومبوز (مرگ) در رگ ها ایجاد می شود و با سوختگی درجه چهار، ذغال شدن بافت رخ می دهد.
درمان موضعی: در موارد تازه، گوش را با پنبه مرطوب شده با الکل به مدت 20 دقیقه بپوشانید و سپس بانداژ خشک بمالید. می توانید از محلول تانن 5 درصد و سپس محلول لاجورد 10 درصد استفاده کنید که باعث تشکیل دلمه متراکم می شود.
در حال حاضر درخواست دادنچگونه بهترین وسیلهبرای درمان موضعی سوختگی، روغن ماهی، پنی سیلین، فیلم های فیبرین، پماد Vishnevsky و تابش اشعه ماوراء بنفش. تاثیر خوب روغن ماهیبا محتوای ویتامین های A و D و سایر خواصی که ایجاد می کند توضیح داده می شود محیط نامناسببرای رشد باکتری ها (هنگام تعویض پانسمان دانه ها آسیب نمی بینند، زخم مرطوب می ماند و دردی وجود ندارد). پنی سیلین به عنوان مثال به شکل پماد استفاده می شود: Rp. Vaselini 90.0، Lanolini 10.0، Penicillini 1,000,000 واحد (در یک ظرف در بسته، در مکانی تاریک و در دمای حداکثر 20 درجه نگهداری شود). پانسمان معمولا بعد از 3-4 روز انجام می شود.
فیلم های فیبرین A. N. Filatov نیاز به درمان کامل اولیه از ناحیه آسیب دیده دارد. فیلم های فیبرین در موارد سوختگی محدود درجه دوم از اهمیت خاصی برخوردار هستند (B. N. Postnikov, 1952). استفاده از پماد Vishnevsky به بازیابی مجموعه تکانه های آشنا به بافت ها کمک می کند و بر تروفیسم بافتی تأثیر می گذارد.
علاوه بر این، به عنوان یک عامل ضد باکتری، پماد Vishnevsky اثر ضد عفونی کننده دارد.
به خصوص مطلوب استقرار گرفتن سطح سوخته در معرض اشعه ماوراء بنفش و به دنبال آن استفاده از بانداژ با پماد Vishnevsky. تابش اشعه ماوراء بنفش با هر پانسمان در دوزهای افزایشی از 20 تا 60 واحد ماوراء بنفش انجام می شود و با چروک شدید یا سوختگی های درجه سه، دوز از 50 به 150 واحد فرابنفش افزایش می یابد (I. E. Kazakevich and A. A. Petrova, 1934, Postnikov I. B. ، 1957). قسمت های نکروزه پوسته برداشته می شود. سپس بر روی سطوح دانه بندی بر اساس تیرش پیوند پوست انجام می شود و در صورت وجود عیوب مداوم، جراحی پلاستیک انجام می شود.
درمان عمومی: درمان با پنی سیلین، افزایش نوشیدن، تغذیه خوب.
پیش بینی. سوختگی گوش، بسته به میزان آسیب، متفاوت رخ می دهد و نتایج متفاوتی به همراه دارد. سوختگی درجه یک و دو به راحتی بهبود می یابد. سوختگی های درجه سه و چهار باعث از بین رفتن بخشی از گوش می شود که منجر به تغییر شکل آن می شود.
سوختگی حرارتی زمانی رخ می دهد که بافت در معرض شعله، فلز داغ، مایع داغ، بخار، نور خورشید و سلاح های مدرن قرار گیرد. طبقه بندی سوختگی اتخاذ شده در XXYII nuacaa oe?o?aia, i?aaoniao?eaaao 4 noaiaie ii aeoaeia ii?a?aiey:
درجه I - اریتم و ادم؛
درجه II - تشکیل حباب؛
درجه IIIa - نکروز پوست با آسیب جزئی به لایه جوانه.
درجه IIIb - نکروز تمام لایه های پوست.
درجه IV - نکروز پوست و بافت های عمیق تر.
سوختگی های سبک صورت شامل سوختگی های درجه I، II و IIIa است که در آن درمان محافظه کارانهو بهبودی بدون نقص زیبایی رخ می دهد. سوختگی های شدید شامل سوختگی های درجه IIIb و IV می باشد. چنین سوختگی های گوش را می توان با پریکندریت، کندریت، مرگ غضروف و تغییر شکل گوش ها عارضه کرد. سطح سوخته عفونی در نظر گرفته می شود، بنابراین اقدامات درمانی با در نظر گرفتن قوانین آسپسیس انجام می شود.
رفتار. کمک های اولیه شامل توقف عمل عامل تروماتیک و استفاده از بانداژ آسپتیک همراه با تجویز مسکن و انتقال مصدوم به بیمارستان است. درمان موضعی سوختگی با هدف کاهش درد، حذف بافت غیرقابل زنده، استریل کردن ضایعه و ترویج اپیدرمیزاسیون انجام می شود. سطح سوختگی. درمان زخم های سوختگی باید در شرایط آسپتیک انجام شود. پوست اطراف سطح سوخته با یک پارچه مرطوب پاک می شود محلول صابونو سپس - محلول آمونیاک 0.5٪. پس از برداشتن اپیدرم مرده، سطح سوختگی به طور سخاوتمندانه با آب نمک آبیاری شده، خشک شده و با الکل پاک می شود. حباب ها از زیر با قیچی سوراخ یا بریده می شوند تا محتویات آن تخلیه شود.
در حال حاضر از دو روش استفاده می شود درمان موضعیسوختگی - بسته و باز. روش بسته در شرایط مزرعه راحت است، زیرا باند از زخم در برابر آلودگی محافظت می کند و مراقبت از قربانیان سوخته را در مراحل تخلیه تسهیل می کند. راه بازدرمان بیشتر برای سوختگی صورت استفاده می شود. در این واقعیت نهفته است که پس از پردازش اولیهبانداژ روی سطح سوخته اعمال نمی شود و نواحی آسیب دیده پوست با مواد قابض (محلول تانن 5٪، محلول صورتی پرمنگنات پتاسیم) روان می شوند یا در زیر یک قاب مخصوص خشک می شوند. این روش نیاز به آسپسیس دارد و در بیمارستان قابل اجرا است.
سوختگی لاله های درجه 1 و 2 بعد از 10-12 روز بدون برجای گذاشتن اثری ناپدید می شود و فقط نیاز به رعایت دقیق آسپسیس و استفاده از مسکن در درمان دارد. برای سوختگی های درجه IIIb و IV، برداشتن بافت مرده در روزهای اول با خودپیوند پوست توصیه می شود. سم کزاز. پریکندریت ناشی از سوختگی درجه IIIa و IIIb بر اساس درمان می شود اصول کلیگوش و حلق و بینی برای سوختگی های عمیق که باعث آترزی مجرای شنوایی می شوند، دانه های اضافی موجود در آن برداشته شده و با لاجورد سوزانده می شوند. قبل از اپیدرمیزاسیون کامل، تزریق کنید کانال گوشلوله های پی وی سی در برابر آترزی. وقتی مشخص شد، ساخته می شوند جراحی پلاستیک.
هنگام درمان سوختگی، از جراحی پلاستیک با فلپ پوستی آزاد استفاده می شود. سطح دانه بندی از بافت نکروزه پاک می شود و با روش های معمولی استریل می شود. فلپ های پوستی آزاد گرفته شده از سایر قسمت های بدن روی سطح آماده شده اعمال می شود.
سوختگی های شیمیایی در صورت سوختگی شیمیایی با اسیدها و قلیاها، لازم است بلافاصله این مواد از لاله و مجرای گوش با جت شسته شوند. آب سرد. پس از این، اثر اسیدها با قلیاها (محلول 2٪ بی کربنات سدیم، اکسید منیزیم، آب صابون) خنثی می شود و اثر قلیایی ها با اسیدها (محلول 1-2٪ اسید استیک یا سیتریک) خنثی می شود. با استفاده از توروندا وارد کانال گوش می شود. تاکتیک های درمانی بعدی مشابه تاکتیک های سوختگی حرارتی است.
مانند سوختگی سایر اندام ها، سوختگی گوش نیز می تواند ناشی از عوامل حرارتی (مایعات داغ، بخار) و شیمیایی (اسیدها و قلیاها) باشد.
درجه سوختگی گوش
سوختگی چهار درجه دارد: I - اریتم (قرمزی)، II - تورم و تاول، III - نکروز (مرگ بافت) پوست و IV - نکروز بافتهای زیر جلدی و زغال.
درمان سوختگی گوش
درمان بستگی به شدت سوختگی دارد. برای سوختگی های حرارتی درجه اول، استفاده از لوسیون هایی با الکل اتیلیک 96% تا زمانی که درد ناپدید شود (20-60 دقیقه) توصیه می شود و سپس مناطق آسیب دیده را با پماد گلوکوکورتیکواستروئید (فلوسینار، پردنیزولون یا پماد کورتیزون) درمان کنید. سوختگی درجه دوم با لوسیون های الکلی و سپس استفاده از بانداژ با پماد گلوکوکورتیکواستروئیدی درمان می شود. در روز دوم، تاول ها باز می شوند، سطح آسیب دیده با محلول سبز درخشان آغشته می شود و یک باند استریل اعمال می شود. برای سوختگی های درجه III-IV، بافت نکروزه با جراحی برداشته می شود و بانداژهایی با پمادهای ضد عفونی کننده و گلوکوکورتیکواستروئیدی اعمال می شود. پس از آن، تابش ماوراء بنفش سطح آسیب دیده انجام می شود. هنگامی که لاله گوش بدشکل می شود، جراحی پلاستیک انجام می شود.
اگزمای بینی: علائم، درمان
اگزمای بینی اشاره دارد بیماری های آلرژیک، اما ممکن است با یک نقض نیز همراه باشد فرآیندهای متابولیک. نادر است، در برخی بیماران با آن ترکیب می شود بیماری چرکیبینی و سینوس های پارانازال
سوختگی - آسیب بافتی ناشی از عمل موضعی درجه حرارت بالا, جریان الکتریسیته، ماده تهاجمی و تشعشعات رادیواکتیو. رایج ترین سوختگی حرارتی; تغییرات پاتومورفولوژیکی و پاتوآناتومیکی که با آنها رخ می دهد بسیار معمولی است و در درجه اول آسیب مشابه سوختگی های شیمیایی و تشعشعی است؛ تفاوت های ساختاری و بالینی فقط در مورد آنها رخ می دهد. درجات شدیدآسیب ناشی از این عوامل سوختگی ها به صنعتی، خانگی و رزمی تقسیم می شوند. در زمان صلح، آنهایی که سوزانده شده اند به میزان مناطق مختلفروسیه 1.5-4.5٪ از کل بیماران جراحی و حدود 5٪ از تمام قربانیان تروما.
کد ICD-10
T20 حرارتی و سوختگی های شیمیاییسر و گردن
سوختگی حرارتی و شیمیایی T20-T32
علل سوختگی گوش و صورت
سوختگی حرارتی در نتیجه شعله، حرارت تابشی، تماس با فلزات داغ و مذاب، گازها و مایعات داغ رخ می دهد.
طبقه بندی سوختگی ها بر اساس نشانه های عمق ضایعه و تغییرات پاتولوژیک در بافت سوخته است.
- سوختگی درجه یک - اریتم؛
- درجه II - تشکیل حباب؛
- درجه IIIA - نکروز پوست با گرفتن جزئی از لایه جوانه آن.
- درجه IIIB - نکروز کامل پوست در کل ضخامت آن.
- درجه IV - نکروز فراتر از پوست تا اعماق مختلف با زغال‌زدگی کامل یا جزئی بافتهای آسیب‌دیده گسترش می‌یابد.
از نظر بالینی، تقسیم همه سوختگی ها به سطحی (درجه I و II) و عمیق (درجه III و IV) راحت است، زیرا اغلب با سوختگی های سطحی دو درجه اول ترکیب می شوند و با سوختگی های عمیق - همه. چهار
پاتوژنز و آناتومی پاتولوژیک سوختگی های گوش و صورت
با سوختگی درجه یک، التهاب آسپتیک ایجاد می شود که با گشاد شدن مویرگ های پوست و تورم متوسط ناحیه سوخته به دلیل ترشح پلاسما به ضخامت پوست ظاهر می شود. این پدیده ها در عرض چند روز ناپدید می شوند. سوختگی درجه یک منجر به لایه برداری اپیدرم می شود و در برخی موارد مناطقی از رنگدانه را پشت سر می گذارد که پس از چند ماه نیز ناپدید می شوند.
با سوختگی درجه دوم، پدیده های التهابی بارزتر است. ترشح فراوان پلاسما از مویرگ های به شدت گشاد شده وجود دارد که در زیر لایه شاخی اپیدرم با تشکیل تاول ها تجمع می یابد. برخی از تاول ها بلافاصله پس از سوختگی ایجاد می شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چند ساعت بعد ظاهر شوند. کف مثانه توسط لایه زاینده اپیدرم تشکیل شده است. محتویات مثانه ابتدا شفاف است، سپس به دلیل از بین رفتن فیبرین کدر می شود. با عفونت ثانویه چرکی می شود. در یک دوره بدون عارضه، لایه های مرده اپیدرم در 7-14 روز بدون ایجاد اسکار بازسازی می شوند. در طول عفونت ثانویه، بخشی از لایه ژرمینال اپیدرم می میرد. در این حالت، با تشکیل بافت دانه‌بندی و زخم‌های سطحی نازک، بهبودی به مدت 3-4 هفته به تأخیر می‌افتد.
پدیده های عمومی مشخصه بیماری سوختگی با ضایعات محدود صورت یا ضایعات مجزای گوش با سوختگی I و II مشاهده نمی شود.
با سوختگی های III و IV، پدیده های نکروز که در نتیجه انعقاد حرارتی پروتئین سلول ها و بافت ها ایجاد می شود، به منصه ظهور می رسد. نکروز در موارد خفیف تر فقط تا حدی لایه پاپیلاری (درجه IIIA) را تحت تأثیر قرار می دهد که امکان اپیتلیال شدن نه تنها حاشیه ای بلکه جزایر را نیز ایجاد می کند. با درجه IIIB، نکروز کامل پوست رخ می دهد، و با درجه IV، نکروز بافت های عمیق تر رخ می دهد (برای سوختگی صورت - بافت زیر جلدی، ماهیچه های صورت، شاخه های صورت و اعصاب سه قلو; برای سوختگی گوش - پریکندریوم و غضروف).
سوختگی درجه یک از تماس مستقیم با مایع یا بدن جامد، تا دمای 70-75 درجه سانتیگراد، درجه II - 75-100 درجه سانتیگراد، درجه III و IV - در تماس با فلز یا شعله داغ یا مذاب گرم می شود.
متمایز کردن بر اساس علائم بالینیعمق و وسعت نکروز در ساعات اولیه و حتی روزهای بعد از ضایعه امکان پذیر نیست، زیرا فرآیندهای پاتولوژیکمرتبط با تخریب حرارتی بافت ها برای مدتی ادامه می یابد، تا زمانی که مرزهای مرزی بین آنهایی که خود را حفظ کرده اند تشکیل شود. وضعیت فیزیولوژیکیبافت ها و بافت هایی که در معرض درجات مختلف سوختگی قرار گرفته اند. با سوختگی درجه SB، نواحی آسیب دیده پوست در برابر لمس متراکم می شوند (تشکیل دلمه)، رنگ مرمری تیره یا خاکستری به خود می گیرند و همه انواع حساسیت را از دست می دهند (نکروز انتهای عصبی). در صورت سوختگی بافت های عمیق تر، دلمه سیاه می شود و از همان ابتدا انواع حساسیت های ناحیه آسیب دیده پوست از بین می رود. با سوختگی های عمیق صورت و گوش، اغلب یک فرآیند چرکی ایجاد می شود که با ذوب شدن و رد بافت نکروز همراه است و به یک الگوی بهبود ختم می شود. قصد ثانویهبا تشکیل دانه بندی و اپیتلیزه شدن. پس از این، اسکارهای ناهموار و ناهموار روی UR و صورت اغلب با نواحی با حساسیت ایجاد می‌شوند و اگر ضایعه مربوط به صورت باشد، عملکرد صورت نیز وجود دارد.
تشخیص ضایعات حرارتی صورت و گوش مشکلی ایجاد نمی کند و بر اساس تاریخچه و علائم پاتولوژیک مشخص سوختگی است. تعیین عمق و حدود ضایعه در ساعات اولیه بسیار دشوارتر است. تعیین ناحیه سوختگی و درجه آن مهم است. طبق "قاعده نه" سطح سر و گردن 9 درصد از سطح کل بدن را تشکیل می دهد. این قانون برای تعیین سوختگی های گسترده تنه و اندام اعمال می شود؛ در مورد صورت و گوش خارجی، سپس برای سوختگی آنها به طور خاص مشخص می شود. آموزش تشریحیکه آسیب دیده است، به عنوان مثال، "سوختگی سطحی نیمه راست صورت و گوش راست (درجه I-II)."
علائم سوختگی صورت و گوش بر اساس میزان آسیب، اندازه آن و انواع آسیب های احتمالی همراه (سوختگی چشم، پوست سر) تعیین می شود. با ضایعات حرارتی موضعی و محدود صورت و گوش و سوختگی درجه اول و دوم هیچ علائم کلینیکی مشاهده نمی شود. در سوختگی‌های درجه سوم و چهارم شایع‌تر، ممکن است نشانه‌هایی از بیماری سوختگی وجود داشته باشد که با دوره‌های شوک، سموم، سپتیوتوکسمی و دوره نقاهت آشکار می‌شود. هر یک از این دوره ها با تصویر بالینی و پاتوژنز مربوط به خود مشخص می شود که در دوره جراحی عمومی مورد بحث قرار می گیرد. در مورد آسیب موضعی صورت و گوش، اینجا تصویر بالینیمتشکل از پویایی فرآیند سوختگی و علائم ذهنی و عینی ذکر شده در بالا است.
درمان سوختگی گوش و صورت
درمان قربانیان سوخته شامل اقدامات عمومی و محلی است.
درمان عمومی
قربانیانی که دچار سوختگی در ناحیه صورت و گوش می‌شوند یا در بیمارستان جراحی یا در بخش تخصصی بستری می‌شوند. جراحی فک و صورتیا گوش و حلق و بینی کمک های اولیه به فرد سوخته در محل حادثه شامل خاموش کردن لباس (درآوردن روسری در حال سوختن) و پوشاندن سطح سوخته با باند خشک اسپتیک است. هیچ کاری برای تمیز کردن ناحیه سوخته نباید انجام داد، همانطور که نیازی به درآوردن لباس های سوخته چسبیده به پوست نیست. هنگام ارائه کمک قبل از تخلیه، قربانی باید 1-2 میلی لیتر محلول 1٪ مورفین هیدروکلراید یا پانتونون (پرومدول) زیر پوست تزریق شود. تخلیه باید با دقت و بدون آسیب غیر ضروری به نواحی آسیب دیده بدن انجام شود؛ در صورت سوختگی سر (دهله گوش یا نیمه مربوط به صورت)، سر باید با دست ثابت شود. در طول حمل و نقل قربانی، نباید اجازه داد که او خنک شود. دمای هوا در اتاق باید بین 22-24 درجه سانتیگراد باشد.
اگر قربانی در در حالت شوکسپس در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرد و قبل از شروع معاینه نواحی آسیب دیده اقدامات ضد شوک انجام می شود. با این حال، قبل از انجام چنین روش هایی، باید مطمئن شوید که قربانی توسط مونوکسید کربن یا محصولات احتراق سمی مسموم نشده است. در عین حال، بر اساس قیاس با انسداد مورد نووکائین که برای سوختگی اندام ها انجام می شود، انسداد مشابه ناحیه اطراف گوش یا نواحی بدون آسیب صورت در اطراف ضایعه قابل قبول است. محاصره نووکائینبه عنوان یک درمان بیماری زا، تأثیر مفیدی بر عملکردهای رفلکس-تروفیک دارد سیستم عصبیبه ویژه افزایش نفوذپذیری مویرگ ها را در هنگام سوختگی کاهش می دهد. در صورت سوختگی گسترده در سر، بیمار به عنوان یک قربانی با سوختگی قابل توجه در ناحیه تنه و اندام ها درمان می شود. بستری شدن چنین بیمارانی در مراکز سوختگی توصیه می شود.
آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری یا کنترل عفونت های ثانویه استفاده می شوند طیف گسترده ایاقدامات در ترکیب با سولفونامیدها. برای مبارزه با مسمومیت، کم خونی و هیپوپروتئینمی و همچنین برای حفظ تعادل آب و نمک، تزریق خون تک گروهی تازه سیترات شده، پلاسما، پروتئین هیدرولیزات، محلول گلوکز 5٪ و محلول های نمکی انجام می شود. بر اساس نشانه ها، مسکن ها، آرام بخش ها، محافظ های قلبی و مخلوط های ویتامین تجویز می شود.
در صورت سوختگی عمیق صورت و ناحیه دهان و ناتوانی در غذا خوردن مستقل، تغذیه لوله ای با تجویز تزریقی مخلوط های تغذیه ای برقرار می شود. مراقبت و رژیم حفاظتی در درمان بیماران سوختگی مهم است. قربانیانی که دچار سوختگی تازه شده اند نباید در بخش های چرکی قرار گیرند.
درمان موضعی سوختگی گوش و صورت
سطح سوختگی برای سوختگی های درجه II-III باید به عنوان یک زخم در نظر گرفته شود که در درجه اول دروازه ورودی عفونت است، بنابراین در همه موارد تحت درمان جراحی اولیه است. در صورت عدم نیاز به اقدامات اضطراری ضد شوک، این درمان باید در اسرع وقت انجام شود. حجم اولیه درمان جراحیبا درجه و وسعت سوختگی تعیین می شود. با تزریق 1-2 میلی لیتر محلول مورفین 1% در زیر پوست یا داخل رگ شروع می شود. ملایم ترین و پاتوژنتیک ترین روش برای درمان جراحی اولیه سوختگی توسط A.A. Vishnevsky (1952) ارائه شد. با این روش پس از حذف لایه های بالاییپس از پانسمان اولیه، لایه های زیرین گاز چسبیده به سطح سوخته با آبیاری با محلول گرم و ضعیف پرمنگنات پتاسیم جدا می شوند. پس از این، سطح سوخته با جریان ضعیفی از محلول گرم فوراتسیلین آبیاری می شود تا ناحیه آسیب دیده پوست تمیز شود. سپس پوست اطراف محل سوختگی را ابتدا با گلوله های آغشته به محلول آبی آمونیاک 5/0 درصد و سپس در محلول آمونیاک 70 درصد پاک کنید. الکل اتیلیک. تکه های اپیدرم از سطح سوخته جدا می شود. حباب های بزرگ در پایه برش خورده و خالی می شوند، حباب های متوسط و کوچک حفظ می شوند. در نهایت، سطح سوخته شده با محلول گرم ایزوتونیک کلرید سدیم آبیاری شده و با پشم پنبه یا گلوله های گاز استریل به دقت خشک می شود.
درمان بعدی به صورت باز یا اغلب بسته با استفاده از باند انجام می شود.
در دهه 50 و 60 قرن XX. امولسیون روغن بالزامیک A.V. Vishnevsky و A.A. Vishnevsky با ترکیب زیر از قطران مایع 1.0 خود را برای سوختگی های تازه ثابت کرده است. بیهوشی و زروفرم 3.0 هر کدام. روغن کرچک 100.0. آنها سعی می کنند چنین بانداژی را برای 8-12 روز نگه دارند، یعنی عملاً در دوره بهبودی کامل سوختگی های درجه دو.
بعداً برای سوختگی درجه دوم از روش D.P. Nikolsky-Bettman استفاده شد: پوست اطراف تاول ها با محلول آبی آمونیاک پاک می شود. سطح سوخته با محلول آبی 5% تازه تهیه شده تانن و سپس با محلول 10% نیترات نقره روانکاری می شود. پوسته حاصل تا زمانی که خود رد شود باقی می ماند.
S.S. Avadisov امولسیون نووکائین-ریوانول را پیشنهاد کرد که شامل 100 میلی لیتر 1٪ است. محلول آبینووکائین در محلول ریوانول 1:500 و 100 میلی لیتر روغن ماهی. چنین پانسمانی فقط زمانی تغییر می کند که سطح سوخته چرک شود. در این مورد، آنها به روانکاری مناطق آسیب دیده با محلول های الکلی رنگ های آنیلین متوسل می شوند.
همچنین راه‌هایی برای پوشاندن سوختگی‌ها با لایه‌های مختلف ضد سوختگی، اتوگرافت یا هتروترانن لانتات‌های حفظ‌شده پوست و غیره وجود دارد. همچنین از لمینت‌ها، پمادها و خمیرهای مدرن حاوی آنتی‌بیوتیک‌ها، کورتیکواستروئیدها، آنزیم‌های پروتئولیتیک و غیره استفاده می‌شود که دفع بافت مرده را تسریع می‌کند. ، ترمیم زخم بدون ایجاد اسکار درشت و جلوگیری از عفونت ثانویه او.
در صورت سوختگی عمیق، همراه با نکروز پوست در تمام ضخامت آن، پس از رد بافت مرده، نقایص ایجاد می شود؛ هنگامی که به قصد ثانویه بهبود می یابند، زخم هایی ایجاد می شود که نه تنها چهره را بدشکل می کند، بلکه اغلب باعث اختلال در صورت می شود. و عملکردهای مفصلی
برای جلوگیری از این عوارض، اغلب به پیوند پوست زودهنگام با اتوگرافت متوسل می شود.
پیوند پوست برای سوختگی ها روند بهبود زخم را تسریع می کند و نتایج عملکردی و زیبایی بهتری را ارائه می دهد.
پیش آگهی سوختگی صورت و گوش
پیش آگهی سوختگی صورت و گوش عمدتاً به جنبه های زیبایی و عملکردی مربوط می شود. اغلب، هنگام سوختن گوش، مجرای شنوایی خارجی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد که مملو از تنگی یا آترزی آن است. خودش گوش گوشبا سوختگی های عمیق، به طور قابل توجهی تغییر شکل می یابد، که نیاز به ترمیم پلاستیک شکل آن در آینده دارد. با سوختگی درجه یک و دو صورت، به عنوان یک قاعده، اپیدرمیزاسیون کامل پوست بدون ایجاد اسکار رخ می دهد. با سوختگی‌های شدید درجه سوم و چهارم، صورت با زخم‌های عمیق بد شکل سفت می‌شود و ماسک‌مانند و بی‌حرکت می‌شود. پلک ها توسط بافت اسکار تغییر شکل می دهند، عملکرد آنها محدود است. هرم بینی کاهش یافته است، سوراخ های بینی مانند سوراخ های بی شکل هستند. لب‌ها طرح کلی خود را از دست می‌دهند، دهان غیرفعال است و گاهی اوقات این امر باعث ایجاد مشکل در غذا خوردن و تکلم می‌شود. چنین قربانیانی نیاز به درمان عملکردی و زیبایی طولانی مدت دارند.