Elenco delle istituzioni che forniscono cure mediche ad alta tecnologia. La procedura per richiedere la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia (HMP). Quali documenti sono necessari per ottenere una quota

3. L'assistenza medica ad alta tecnologia è fornita in conformità con le procedure per la fornitura di assistenza medica e sulla base degli standard di assistenza medica.

4. L'assistenza medica ad alta tecnologia è fornita alle seguenti condizioni:

4.1. IN ospedale diurno(in condizioni che prevedono supervisione e cure mediche durante il giorno, ma non richiedono supervisione e cure mediche 24 ore su 24);

4.2. Stazionario (in condizioni che forniscono supervisione e cure mediche 24 ore su 24).

5. L'assistenza medica ad alta tecnologia è fornita in conformità con l'elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia stabilito dal programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini * (2) , che comprende:

5.1. L'elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia inclusi nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria, il cui sostegno finanziario viene effettuato a scapito delle sovvenzioni dal bilancio del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria ai bilanci dell'assistenza medica obbligatoria territoriale fondi assicurativi;

5.2. Elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia non inclusi nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria, la cui fornitura finanziaria è effettuata a spese dei fondi forniti al bilancio federale dal bilancio del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria nel sotto forma di altri trasferimenti interbilancio ai sensi della legge federale sul bilancio del Fondo federale di assicurazione malattia obbligatoria per l'esercizio successivo e il periodo di pianificazione.

6. L'assistenza medica ad alta tecnologia secondo l'elenco dei tipi inclusi nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria è fornita da organizzazioni mediche incluse nel registro delle organizzazioni mediche operanti nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria.

7. Viene fornita assistenza medica ad alta tecnologia secondo l'elenco dei tipi non inclusi nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria:

7.1. Federale agenzie governative, il cui elenco è approvato dal Ministero della Salute Federazione Russa conformemente al paragrafo 6 dell'articolo 34 legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa";

7.2. Organizzazioni mediche, il cui elenco è approvato dall'organo esecutivo autorizzato del soggetto della Federazione Russa (di seguito denominato elenco delle organizzazioni mediche) ai sensi dell'articolo 34, parte 7

8. L'organo esecutivo autorizzato del soggetto della Federazione Russa presenta al Ministero della Salute della Federazione Russa un elenco delle organizzazioni mediche entro il 20 dicembre dell'anno precedente a quello di segnalazione.

9. Il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria, sulla base delle informazioni dei fondi territoriali di assicurazione medica obbligatoria, presenta al Ministero della salute della Federazione Russa un elenco di organizzazioni mediche incluse nel registro delle organizzazioni mediche operanti nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria assicurazione medica e fornitura di alta tecnologia cure mediche secondo l'elenco dei tipi di cure mediche ad alta tecnologia incluse nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria, fino al 10 dicembre dell'anno precedente a quello di segnalazione.

Se vengono apportate modifiche all'elenco delle organizzazioni mediche incluse nel registro delle organizzazioni mediche che operano nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria e forniscono cure mediche ad alta tecnologia, il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria presenta al Ministero della salute della Federazione Russa informazioni sulla modifica nell'elenco specificato entro 30 giorni di calendario dalla data di modifica.

10. Il Ministero della Salute della Federazione Russa forma in un sistema informativo specializzato un elenco di organizzazioni mediche che forniscono cure mediche ad alta tecnologia in conformità ai paragrafi 7-9 della presente Procedura, entro il 30 dicembre dell'anno precedente a quello di segnalazione.

II. Rinvio alla fornitura di cure mediche ad alta tecnologia

11. Le indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia sono determinate dal medico curante dell'organizzazione medica in cui il paziente viene diagnosticato e curato nell'ambito della fornitura di cure specialistiche primarie assistenza sanitaria e (o) assistenza medica specializzata, tenendo conto del diritto di scegliere un'organizzazione medica * (3) .

La presenza di indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia è confermata dalla decisione della commissione medica dell'organizzazione medica indicata, redatta in un protocollo e inserita nella documentazione medica del paziente.

12. Le indicazioni mediche per il rinvio alla fornitura di cure mediche ad alta tecnologia sono la malattia del paziente e (o) la condizione che richiede l'uso di cure mediche ad alta tecnologia in conformità con l'elenco dei tipi di cure mediche ad alta tecnologia.

13. Se esistono indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia, confermate ai sensi del paragrafo 11 della presente procedura, il medico curante dell'organizzazione medica in cui il paziente viene diagnosticato e curato nell'ambito della fornitura di cure primarie assistenza sanitaria specializzata e (o) assistenza medica specializzata ( ulteriormente - guida organizzazione medica) redige su carta intestata dell'organizzazione medica inviante una richiesta di ricovero per la prestazione di cure mediche ad alta tecnologia, che deve essere scritta in modo leggibile a mano o in forma stampata, certificata dalla firma personale del medico curante, la firma personale del capo dell'organizzazione medica (persona autorizzata), il sigillo dell'organizzazione medica di invio e contenere le seguenti informazioni:

13.1. Cognome, nome, patronimico (se presente) del paziente, data di nascita, indirizzo di registrazione nel luogo di residenza (dimora);

13.2. Il numero della polizza di assicurazione medica obbligatoria e il nome dell'organizzazione di assicurazione medica (se presente);

13.3. Certificato di assicurazione dell'assicurazione pensionistica obbligatoria (se presente);

13.5. Profilo, nome del tipo di assistenza medica ad alta tecnologia in conformità con l'elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia mostrato al paziente;

13.6. Il nome dell'organizzazione medica a cui il paziente viene inviato per fornire cure mediche ad alta tecnologia;

13.7. Cognome, nome, patronimico (se presente) e posizione del medico curante, numero di telefono di contatto (se presente), indirizzo e-mail (se presente).

14. I seguenti documenti del paziente sono allegati alla richiesta di ricovero per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia:

14.1. Un estratto della cartella clinica certificato dalla firma personale del medico curante, la firma personale del capo (persona autorizzata) dell'organizzazione medica di riferimento, contenente la diagnosi della malattia (condizione), il codice diagnostico ICD-10, informazioni su lo stato di salute del paziente, i risultati di ricerche di laboratorio, strumentali e di altro tipo che confermano la diagnosi stabilita e la necessità di fornire cure mediche ad alta tecnologia.

14.2. Copie dei seguenti documenti del paziente:

a) un documento comprovante l'identità del paziente (il documento principale che attesta l'identità di un cittadino della Federazione Russa sul territorio della Federazione Russa è un passaporto * (5) ;

un documento attestante l'identità di una persona che è impiegata, impiegata o lavora a qualsiasi titolo a bordo di una nave marittima (ad eccezione di una nave militare), una nave marittima della flotta peschereccia, nonché una nave di tipo misto (fiume - navigazione marittima utilizzata ai fini della navigazione mercantile, è la carta d'identità del marittimo*(6) ;

il documento che attesta l'identità di un militare della Federazione Russa è una carta d'identità di un militare della Federazione Russa * (7) ;

i documenti comprovanti l'identità di un cittadino straniero nella Federazione Russa sono un passaporto di un cittadino straniero o un altro documento stabilito dalla legge federale o riconosciuto in conformità con un trattato internazionale della Federazione Russa come documento comprovante l'identità di un cittadino straniero;

il documento di identità della persona che richiede il riconoscimento come rifugiato è un certificato di considerazione della domanda di riconoscimento come rifugiato nel merito, e il documento comprovante l'identità di una persona riconosciuta come rifugiato è un certificato di rifugiato*(8) .

I documenti comprovanti l'identità di un apolide nella Federazione Russa sono:

un documento rilasciato da uno Stato estero e riconosciuto ai sensi di un trattato internazionale della Federazione Russa come documento comprovante l'identità di un apolide;

permesso di soggiorno temporaneo;

carta di soggiorno;

altri documenti previsti dalla legge federale o riconosciuti ai sensi di un trattato internazionale della Federazione Russa come documenti comprovanti l'identità di un apolide * (9) ;

b) certificato di nascita del paziente (per i minori di 14 anni);

c) l'eventuale polizza assicurativa medica obbligatoria del paziente;

d) un certificato di assicurazione di assicurazione pensionistica obbligatoria (se presente);

14.3. Consenso al trattamento dei dati personali del paziente e (o) rappresentante legale.

15. Il responsabile dell'organizzazione sanitaria di invio o altro dipendente dell'organizzazione sanitaria autorizzato dal capo deve trasmettere entro tre giorni lavorativi, anche attraverso un apposito servizio, la documentazione prevista dagli articoli 13 e dalla presente Procedura. sistema informativo, postali e (o) comunicazioni elettroniche:

15.1. A un'organizzazione medica inclusa nel registro delle organizzazioni mediche operanti nel campo dell'assicurazione sanitaria obbligatoria, in caso di fornitura di cure mediche ad alta tecnologia incluse nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria (di seguito denominata organizzazione medica ricevente );

15.2. All'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel settore dell'assistenza sanitaria (di seguito denominata OHI) in caso di fornitura di cure mediche ad alta tecnologia non incluse nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria.

16. Il paziente (il suo rappresentante legale) ha il diritto di presentare autonomamente una serie completa di documenti all'OHI (nel caso di fornitura di cure mediche ad alta tecnologia non incluse nel programma di base dell'assicurazione sanitaria obbligatoria), o al ricevente organizzazione medica (nel caso di fornitura di cure mediche ad alta tecnologia incluse nel programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base).

17. Quando un paziente viene indirizzato a un'organizzazione medica ricevente, la registrazione di un tagliando per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia (di seguito denominato Voucher per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia) utilizzando un sistema informativo specializzato è fornito dall'organizzazione medica ricevente con l'allegato di una serie di documenti previsti nei paragrafi 13 e nella presente Procedura.

18. Quando un paziente viene inviato per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia non incluse nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria, l'emissione di un Voucher per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia utilizzando un sistema informativo specializzato è fornita dal OGM con l'allegato di una serie di documenti previsti dalla presente Procedura e la conclusione della Commissione dell'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria per la selezione dei pazienti per la fornitura di alta tecnologia cure mediche (di seguito denominata Commissione OHC).

18.1. Il termine per la preparazione di una decisione della Commissione HMO sulla conferma della presenza (o dell'assenza) di indicazioni mediche per indirizzare un paziente a un'organizzazione medica ricevente per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia non deve superare i dieci giorni lavorativi dalla data di ricezione dall'HMO di una serie di documenti previsti ai paragrafi 13 e alla presente Procedura.

18.2. La decisione della Commissione HMO è documentata in un protocollo contenente le seguenti informazioni:

18.2.1. La base per la creazione della Commissione HMO (dettagli di un atto normativo);

18.2.2. Composizione della Commissione HMO;

18.2.3. Dati del paziente in conformità con il documento di identità (cognome, nome, patronimico, data di nascita, dati sul luogo di residenza, (dimora));

18.2.4. Diagnosi di una malattia (condizione);

18.2.5. Conclusione della Commissione HMO contenente le seguenti informazioni:

a) alla conferma della presenza di indicazioni mediche per indirizzare il paziente a un'organizzazione medica per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia, la diagnosi della malattia (condizione), il codice diagnostico secondo ICD-10, il codice per il tipo di assistenza medica ad alta tecnologia in conformità con l'elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia, il nome dell'organizzazione medica in cui il paziente viene inviato per fornire assistenza medica ad alta tecnologia;

b) sull'assenza di indicazioni mediche per indirizzare il paziente a un'organizzazione medica per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia e raccomandazioni per ulteriori osservazioni mediche e (o) trattamento del paziente in base al profilo della sua malattia;

ICD-10, il nome dell'organizzazione medica a cui si raccomanda di indirizzare il paziente per ulteriori esami.

18.3. Il protocollo della decisione della Commissione dell'HMO è redatto in due copie, una copia è soggetta a conservazione per 10 anni nell'HMO.

18.4. Un estratto del protocollo della decisione della Commissione HMO viene inviato all'organizzazione medica di invio, anche per posta e (o) comunicazione elettronica, ed è anche consegnato al paziente (il suo rappresentante legale) su richiesta scritta o inviato al paziente (il suo rappresentante legale) per posta e (o) comunicazione elettronica.

19. La base per il ricovero di un paziente nell'organizzazione medica ospitante e nelle organizzazioni mediche previste al paragrafo 7 della presente Procedura (di seguito denominate organizzazioni mediche che forniscono cure mediche ad alta tecnologia) è la decisione della commissione medica del medico organizzazione a cui il paziente è stato inviato per selezionare i pazienti per la fornitura di assistenza medica ad alta tecnologia assistenza, (di seguito denominata Commissione di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica ad alta tecnologia).

19.1. La commissione di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia è formata dal capo di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia * (10) .

19.1.1. Il presidente della commissione di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia è il capo di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia o uno dei suoi vice.

19.1.2. Il regolamento sulla Commissione di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia, la sua composizione e la procedura di lavoro sono approvati per ordine del capo di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia.

19.2. La commissione di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia prende una decisione sulla presenza (o assenza) di indicazioni mediche o sulla presenza di controindicazioni mediche per il ricovero di un paziente, tenendo conto dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia forniti da un'organizzazione medica, entro un periodo non superiore a sette giorni lavorativi dalla data di emissione di un Voucher per la fornitura di assistenza medica ad alta tecnologia per il paziente (ad eccezione dei casi di emergenza, comprese le cure mediche specialistiche di emergenza).

19.3. La decisione della Commissione di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia è redatta in un protocollo contenente le seguenti informazioni:

1) la base per la creazione della Commissione di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica ad alta tecnologia (dettagli dell'ordine del capo di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica ad alta tecnologia);

2) la composizione della Commissione dell'organizzazione medica che fornisce assistenza medica ad alta tecnologia;

3) dati del paziente in conformità con il documento di identità (cognome, nome, patronimico, data di nascita, dati sul luogo di residenza (dimora));

4) diagnosi della malattia (condizione);

5) la conclusione della Commissione di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia, contenente le seguenti informazioni:

a) sulla presenza di indicazioni mediche e sulla data prevista di ricovero del paziente in un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia, diagnosi della malattia (condizione), codice diagnostico secondo ICD-10, codice del tipo di alta -assistenza medica tecnologica in conformità con l'elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia;

b) sull'assenza di indicazioni mediche per il ricovero del paziente in un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia con raccomandazioni per ulteriori osservazioni mediche e (o) trattamento del paziente in base al profilo della sua malattia;

c) sulla necessità di un esame aggiuntivo (indicando il volume richiesto di esame aggiuntivo), diagnosi della malattia (condizione), codice diagnostico secondo ICD-10, indicando l'organizzazione medica a cui si raccomanda di inviare il paziente per un esame aggiuntivo ;

d) sulla presenza di indicazioni mediche per indirizzare il paziente a un'organizzazione medica per la fornitura di cure mediche specialistiche, indicando la diagnosi della malattia (condizione), il codice della diagnosi secondo l'ICD-10, l'organizzazione medica a cui è consigliato di indirizzare il paziente;

Informazioni sulle modifiche:

Con ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 29 maggio 2015 N 280n, il comma 5 è stato integrato con il comma "e"

e) sulla presenza di controindicazioni mediche per il ricovero di un paziente in un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia, indicando la diagnosi della malattia (condizione), il codice della diagnosi secondo ICD-10, raccomandazioni per ulteriori visita medica, osservazione e (o) trattamento del paziente in base al profilo della malattia (condizione).

20. Estratto dal protocollo della Commissione di un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia, entro cinque giorni lavorativi (non tardi ricovero programmato) viene inviato mediante un sistema informativo specializzato, comunicazione postale e (o) elettronica all'organizzazione medica di riferimento e (o) all'istituto medico che ha emesso il Voucher per la fornitura di VMP, ed è rilasciato anche al paziente ( il suo legale rappresentante) su richiesta scritta o inviata al paziente (il suo legale rappresentante) a mezzo posta e (o) comunicazione elettronica.

Se esistono controindicazioni mediche per il ricovero del paziente in un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia, il rifiuto di ricovero è contrassegnato con una voce corrispondente nel Voucher per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia.

21. Sulla base dei risultati della fornitura di cure mediche ad alta tecnologia, le organizzazioni mediche forniscono raccomandazioni per ulteriori osservazioni e (o) cure e riabilitazione medica con la preparazione di registrazioni appropriate nelle cartelle cliniche del paziente.

22. Il rinvio di pazienti tra i cittadini della Federazione Russa, il cui supporto medico e sanitario, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, è di competenza dell'Agenzia medica e biologica federale (di seguito FMBA della Russia ), alle organizzazioni mediche federali subordinate all'FMBA della Russia per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia è svolta dall'FMBA Russia.

23. Rinvio di pazienti tra il personale militare e le persone equiparate supporto medico al personale militare, alle organizzazioni mediche che forniscono cure mediche ad alta tecnologia, è effettuato in conformità con l'articolo 25 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" .

Informazioni sulle modifiche:

Con ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 27 agosto 2015 N 598n, la procedura è stata integrata dal paragrafo 24

24. Il rinvio di pazienti che hanno diritto a ricevere l'assistenza sociale statale sotto forma di un insieme di servizi sociali per fornire cure mediche ad alta tecnologia alle organizzazioni mediche federali è effettuato in conformità con l'ordine del Ministero della Salute e sviluppo sociale della Federazione Russa del 5 ottobre 2005 N 617 "Sulla procedura per l'invio di cittadini da parte delle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria al luogo di cura in presenza di indicazioni mediche" (registrato da Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 ottobre 2005, registrazione N 7115).

_____________________________

*(1) Parte 3 dell'articolo 34 della legge federale n. 323-FZ del 21 novembre 2011 "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, n. 48, art. 6724; 2013, n.48, articolo 6165).

*(2) Parte 5 dell'articolo 80 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-F3 "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724; 2013, N 48, 6165), Decreto del governo della Federazione Russa del 28 novembre 2014 N 1273 "Sul programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini per il 2015 e per il periodo di pianificazione del 2016 e 2017" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 49, articolo 6975).

*(3) Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 26 aprile 2012 N 406 "Sull'approvazione della procedura per la scelta di un'organizzazione medica da parte di un cittadino quando gli fornisce assistenza medica nell'ambito del programma di garanzie statali della prestazione gratuita di cure mediche ai cittadini" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 21 maggio 2012, registrazione N 24278), ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 dicembre 2012 N 1342n "Su approvazione della procedura per la scelta di un'organizzazione medica da parte di un cittadino (ad eccezione dei casi di cure mediche di emergenza) al di fuori del territorio di un'entità costituente della Federazione Russa, in cui vive un cittadino quando gli vengono fornite cure mediche nell'ambito del programma di garanzie statali della prestazione gratuita di cure mediche ai cittadini "(registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 12 marzo 2013, registrazione N 27617).

*(4) Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati (decima revisione).

*(5) Decreto del Presidente della Federazione Russa del 13 marzo 1997 N 232 "Sul documento principale comprovante l'identità di un cittadino della Federazione Russa sul territorio della Federazione Russa" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, N 11, articolo 1301).

*(6) Decreto del Governo della Federazione Russa del 18 agosto 2008 N 628 "Sul Regolamento sulla carta d'identità del marittimo, il Regolamento sul libretto nautico, il modello e la descrizione della forma del libretto nautico" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, articolo 3937).

*(7) Decreto del governo della Federazione Russa del 12 febbraio 2003 N 91 "Sulla carta d'identità di un militare della Federazione Russa" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 7, Art. 654).

*(8) Legge federale del 19 febbraio 1993 N 4528-1 "Sui rifugiati" (Bollettino del Congresso dei deputati del popolo e del Consiglio supremo della Federazione Russa, 1993, N 12, punto 425; Raccolta della legislazione della Russia Federation, 1997, N 26, 2956; 1998, N 30, item 3613; 2000, N 33, item 3348; N 46, item 4537; 2003, N 27, item 2700; 2004, N 27, item 2711; N 35, 3607; 2006, N 31, voce 3420; 2007, N 1, voce 29; 2008, N 30, voce 3616; 2011, N 1, voce 29).

*(9) Legge federale n. 115-FZ del 25 luglio 2002 "On stato giuridico cittadini stranieri nella Federazione Russa" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, n. 30, voce 3032).

*(10) Ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 5 maggio 2012 N 502n "Sull'approvazione della procedura per la creazione e le attività della commissione medica di un'organizzazione medica" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 9 giugno 2012 N 24516).

L'assistenza medica ad alta tecnologia (di seguito denominata HTMC) fa parte dell'assistenza medica specializzata, che include l'uso di metodi di trattamento nuovi, complessi, unici e ad alta intensità di risorse sviluppati sulla base dei risultati della scienza medica e dei rami correlati della scienza e della tecnologia.
Le regole per la fornitura di VMP sono determinate dalla procedura fissata dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa. Gli standard di assistenza medica sono al centro della fornitura di assistenza medica ad alta tecnologia.
VMP è fornito in conformità con l'Elenco dei tipi di assistenza medica ad alta tecnologia, stabilito dal Programma garanzie statali.
VMP risulta essere istituzioni statali federali, il cui elenco è approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa.
La presenza di indicazioni per la fornitura di VMP è determinata dal medico curante dell'organizzazione medica in cui il paziente viene diagnosticato e trattato.
Le indicazioni mediche per indirizzare un paziente alla fornitura di HTMC sono la presenza di malattie che richiedono l'uso di cure ad alta tecnologia in conformità con l'elenco dei tipi di HTTC.
La base per il ricovero di un paziente in un'organizzazione medica ospitante è la decisione della commissione medica di questa organizzazione sulla selezione dei pazienti per il trattamento secondo il VMP. La Commissione prende una decisione sulla presenza o l'assenza di indicazioni mediche o controindicazioni per il ricovero del paziente, tenendo conto dei tipi di HTMC forniti dall'organizzazione medica. La decisione della commissione è redatta dal Protocollo, che indica i dati del paziente secondo il documento di identità, la diagnosi della malattia, il codice della diagnosi secondo l'ICD, il codice del tipo e il gruppo di trattamento secondo il VMP, così come il periodo di ricovero del paziente.
Il protocollo della commissione è presentato al Dipartimento della Salute nel luogo di registrazione permanente del paziente. Il Dipartimento della Salute apre un ticket per il ricovero di un paziente in istituto medico.
Dopo l'apertura del buono, il paziente può essere ricoverato presso l'istituto medico ricevente per il trattamento ai sensi del VMP.

Come ottenere cure mediche ad alta tecnologia

Per il trattamento presso l'FGBU FSCC FMBA della Russia nell'ambito del VMP, è necessario fissare un appuntamento con il nostro specialista specializzato. Devi avere con te: un passaporto di un cittadino della Federazione Russa, una polizza assicurativa medica obbligatoria, referti medici e risultati degli esami precedentemente ottenuti in altre istituzioni mediche (se presenti). Per decidere sulla necessità di fornirti VMP, il medico, oltre ad esaminare e familiarizzare con la documentazione medica, può indirizzarti a sottoporti al necessario esame aggiuntivo. Se il nostro specialista, a seguito della consultazione, determina la presenza di indicazioni per la fornitura di VMP presso il Centro scientifico e pratico federale, i tuoi documenti vengono sottoposti all'esame della commissione medica per la selezione dei pazienti per il trattamento con VMP. Con una decisione positiva della commissione e la ricezione di un tagliando, previo accordo con il capo del dipartimento, sarai invitato per il ricovero nella nostra clinica.

FAQ

Quale documento legale regola il lavoro su HF nella FGBU FSCC FMBA della Russia nel 2017 e dove posso prenderne conoscenza?

Lavoriamo in conformità con il decreto del governo della Federazione Russa dell'8 dicembre 2017 n. 1492 "Sul programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita per i cittadini per il 2017 e per il periodo di pianificazione 2019 e 2020". Puoi conoscere questo decreto su Internet e sul sito web del Ministero della Salute della Federazione Russa.

Chi ha diritto a VMP?

Qualsiasi cittadino della Federazione Russa che soddisfi i criteri di selezione per la fornitura di HCW.

Un cittadino straniero con permesso di soggiorno può richiedere il MMP?

No non può.

È possibile sottoporsi a un esame, un esame aggiuntivo o una riabilitazione nell'ambito del VMP?

No, questo non è possibile, poiché la fornitura di cure per UMC include solo il trattamento e non include gli elementi elencati nella domanda.

È possibile eseguire operazioni di emergenza sul VMP?

No, non puoi, perché VMP è un trattamento pianificato.

È necessaria una polizza assicurativa medica obbligatoria per richiedere cure mediche di alto livello?

Sì, è necessario.

Cos'è una quota?

Una quota è la tua opportunità di eseguire gratuitamente un'operazione costosa e moderna. Le quote sono assegnate annualmente dallo stato per ogni istituzione medica inclusa nell'elenco delle istituzioni federali autorizzate a fornire HTMC. Il numero di quote è strettamente limitato.

Cos'è un buono?

Il coupon è il tuo numero personale, che viene assegnato dal Dipartimento della Salute nel luogo di registrazione permanente, se hai una decisione della commissione per la selezione dei pazienti per il trattamento nell'ambito del VMP FGBI FSCC FMBA della Russia.

Un parente o un amico del paziente può portare i documenti al Dipartimento della Salute per aprire un buono?

Sì, è possibile.

Quanto tempo ci vuole per aprire un voucher dopo che il Ministero della Salute ha accettato i documenti del paziente?

Il tagliando viene aperto dal Dipartimento della Salute entro 10 giorni lavorativi.

L'assistenza medica ad alta tecnologia (HICH) è un'assistenza medica che utilizza tecnologie mediche avanzate per il trattamento di malattie complesse. Nell'ambito di VMP, metodi di trattamento che utilizzano tecnologie cellulari, tecnologia robotica, tecnologie dell'informazione e metodi Ingegneria genetica. Tutti i cittadini della Federazione Russa hanno il diritto di ricevere gratuitamente cure mediche ad alta tecnologia. La condizione principale per ottenerlo sono le indicazioni mediche.

In quali aree della medicina viene utilizzata l'assistenza high-tech?

L'assistenza medica ad alta tecnologia (HICH) è un'assistenza medica che utilizza tecnologie mediche avanzate per il trattamento di malattie complesse. L'assistenza medica ad alta tecnologia può essere fornita in una serie di profili, vale a dire:

chirurgia addominale (trattamento degli organi cavità addominale);
ostetricia e Ginecologia;
gastroenterologia;
ematologia;
dermatovenereologia;
combustione (trattamento di ustioni gravi);
neurochirurgia;
oncologia;
otorinolaringoiatria;
oftalmologia;
pediatria;
reumatologia;
chirurgia cardiovascolare;
chirurgia toracica (chirurgia degli organi Petto);
traumatologia e ortopedia;
trapianto di organi e tessuti;
urologia;
Chirurgia maxillo-facciale;
endocrinologia;
neonatologia;
chirurgia pediatrica nel periodo neonatale

Come ottenere assistenza medica ad alta tecnologia?

Ottenere il rinvio di un medico

Le indicazioni mediche per la fornitura di VMP sono determinate dal medico curante dell'organizzazione medica in cui il paziente viene diagnosticato e trattato. Se ci sono indicazioni, il medico emette un rinvio per il ricovero in ospedale per fornire cure mediche ad alta tecnologia.

Il rinvio deve essere effettuato su carta intestata dell'ente inviante.

Requisiti di destinazione:

scritto in modo leggibile a mano o dattiloscritto;
certificata dalla firma personale e dal sigillo del medico curante;
certificato dalla firma personale del capo di un'organizzazione medica (ad esempio, il primario di un policlinico) o di una persona autorizzata;
certificato dal sigillo dell'organizzazione medica di invio.

Le seguenti informazioni devono essere incluse nel rinvio:

Nome completo del paziente, data di nascita, indirizzo di registrazione nel luogo di residenza (dimora);
numero polizza assicurativa medica obbligatoria e il nome dell'organizzazione medica assicurativa (se presente);
numero del certificato assicurativo dell'assicurazione pensionistica obbligatoria (se presente);
codice per la diagnosi della malattia di base secondo ICD-10;
profilo, gruppo, nome del tipo di assistenza medica ad alta tecnologia richiesta dal paziente;
il nome dell'organizzazione medica a cui si riferisce il paziente;
Nome completo e posizione del medico curante, numero di telefono di contatto (se presente), indirizzo e-mail (se presente).

Raccogli un pacchetto di documenti

Alla richiesta di ricovero per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia deve essere allegato un pacchetto di documenti:

un estratto della documentazione medica, certificato dalla firma personale del medico curante, la firma personale del capo (persona autorizzata) dell'organizzazione medica di riferimento; la dichiarazione deve inoltre indicare la diagnosi della malattia (condizione), il codice diagnostico ICD-10, le informazioni sullo stato di salute del paziente, i risultati di studi di laboratorio, strumentali e di altro tipo che confermano la diagnosi stabilita e la necessità di fornire un alto- assistenza medica tecnologica;
una copia del passaporto del paziente con un segno di registrazione permanente nella città di Mosca;
per i minori di 14 anni - una copia del certificato di nascita;
una copia della politica CHI;
copia di SNILS (se presente);
se il paziente è minorenne - una copia del passaporto del rappresentante legale del bambino;
consenso al trattamento dei dati personali del paziente e (o) del suo legale rappresentante.

Invia un rinvio e un pacchetto di documenti

Esiste un elenco di tipi di assistenza medica ad alta tecnologia inclusi nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria. Le tue ulteriori azioni dipendono dal fatto che il tipo di assistenza medica necessaria al paziente sia incluso nell'elenco di CHI.

È possibile visualizzare l'elenco dei tipi di assistenza medica per l'assicurazione medica obbligatoria nel decreto del governo della Federazione Russa del 19 dicembre 2016 n. 1403 "Sul programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini per il 2017 e per il periodo di programmazione 2018 e 2019"

Scopri in base a quali documenti viene emesso il coupon VMP, quali enti possono erogare servizi e come aderire al programma. Le informazioni ti aiuteranno a navigare tra i problemi dell'assistenza high-tech ed evitare problemi quando lavori con i documenti.

Leggi nell'articolo:

Che cos'è VMP

VMP è un'assistenza medica ad alta tecnologia, che viene fornita per il trattamento di pazienti con malattie complesse e gravi. I servizi comportano l'uso di attrezzature costose, gli ultimi sviluppi e tecnologie innovative.

Elenco dei tipi di cure mediche ad alta tecnologia

Le malattie soggette a trattamento sui coupon, i codici VMP per il 2019 si riflettono nel decreto del governo della Federazione Russa del 19 dicembre 2016 n. 1403 “Sul programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita per i cittadini per il 2017 e per la pianificazione periodo 2018 e 2019”.

Il decreto elenca 1435 tipi di VMP, che includono:

microchirurgia;
operazioni videotoracoscopiche;
interventi radiologici;
laser, terapia intensiva;
trapianto di organi e tessuti, ecc.

Riferimento:molto spesso, i pazienti necessitano di trattamenti terapeutici, chirurgici e combinati.

Non tutti i tipi di assistenza medica ad alta tecnologia sono forniti all'interno del sistema CHI. La seconda sezione del decreto riflette l'elenco delle malattie finanziate da Bilancio federale dal Fondo di Assicurazione Malattia Obbligatoria, altri trasferimenti intergovernativi. Per iniziare il trattamento al di fuori dell'assicurazione medica obbligatoria, il paziente riceve anche un tagliando VMP. Il paziente deve essere preparato per una lunga attesa in fila, poiché il numero di posti è nettamente limitato.

Come richiedere un voucher per la fornitura di VMP per un paziente

La decisione sulla necessità del trattamento viene presa nell'ospedale policlinico a cui appartiene il paziente nel luogo di registrazione. È necessario dimostrare il fatto di una grave malattia, raccogliere un pacchetto di documenti e sottoporsi a un esame aggiuntivo. La decisione finale sull'emissione o meno di un tagliando VMP viene presa a livello regionale entro 10 giorni.

Se l'esito è positivo, i documenti vengono inviati a un istituto in cui verranno fornite cure mediche ad alta tecnologia. La commissione clinica ha il diritto di considerare i documenti per altri 10 giorni quando si applica elettronicamente o 3 giorni per una consultazione personale.

Importante! Per ottenere un coupon per cure ad alta tecnologia non incluse nel programma base, si rivolgono al Dipartimento della Salute o alla filiale locale del Ministero della Salute, e non alla clinica del luogo di registrazione.

Elenco dei documenti per l'emissione di un tagliando VMP

Elenco dei documenti per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia per tutte le persone:

la conclusione del capo specialista freelance del Ministero della Salute sul profilo della malattia, che indica che la persona deve essere dotata di HTMC. In conclusione, scrivi il tipo di assistenza, il nome centro federale dove verrà curata la persona;
un estratto della scheda ambulatoriale del paziente in forma stampata con la descrizione degli esiti degli esami;
direzione indicante il codice diagnostico secondo ICD-10;
immagini e dischi con i risultati degli esami - vengono inviati da un'organizzazione medica al Ministero della Salute tramite e-mail.

Tutti i pazienti adulti (dai 18 anni in su) avranno bisogno di:

passaporto di un cittadino della Federazione Russa;
polizza assicurativa medica obbligatoria;
SNILS;
in presenza di disabilità - certificati di visita medica e sociale;
consenso al trattamento dei dati personali.

I minori di 18 anni avranno bisogno di:

certificato di nascita, dall'età di 14 anni - passaporto;
polizza assicurativa medica obbligatoria;
SNILS;
certificati di competenza medica e sociale;
consenso al trattamento dei dati personali da genitori, tutori;
passaporto del genitore o del tutore.

Non appena il pacco di documenti viene ritirato, il responsabile della fornitura di HTMC nella clinica lo invia al Ministero della Salute della regione. Il paziente non può farlo da solo. Dopodiché, il paziente scoprirà le informazioni necessarie nell'ospedale a cui è assegnato e se è presente un coupon - sul portale aperto delle cure mediche ad alta tecnologia. Inoltre, il sito può tenere traccia della quota per il VMP.

Importante! Se una persona ha bisogno di aiuto immediato e non c'è tempo per preparare i documenti, riceve cure e poi raccoglie i documenti. Ma in questo caso, il VMP è solo per un sito, ad esempio, viene eseguita un'operazione vitale e i problemi associati vengono successivamente eliminati.

In generale, dal momento della presentazione dei documenti all'inizio del trattamento passano diversi mesi. Molto spesso, il ricovero d'urgenza non è possibile a causa del fatto che c'è una lunga coda per il VMP. Molti pazienti non aspettano nemmeno aiuto, poiché la loro malattia è riconosciuta come non sufficientemente grave o incurabile.

Se l'assistenza è stata negata, il paziente ha il diritto di contattare il Ministero Federale della Salute. Un buono per VMP può essere emesso dopo l'esame del reclamo, se viene presa una decisione positiva. Nel caso in cui il paziente non abbia diritto all'assistenza ad alta tecnologia per una serie di motivi, gli viene offerta metodi alternativi trattamento.

Quali cliniche forniscono assistenza con coupon VMP

L'assistenza medica ad alta tecnologia inclusa nel programma di base dell'assicurazione medica obbligatoria è fornita da organizzazioni incluse nel registro.
L'assistenza non inclusa nel programma base CHI è fornita da:

Istituzione statale federale del Ministero della Salute della Federazione Russa in conformità con l'Elenco (parte 6 dell'articolo 34 della legge n. 323-FZ; clausola 1 dell'Ordine del Ministero della Salute della Russia del 28 dicembre 2015 n. 1014n);
organizzazioni mediche, il cui elenco è approvato dall'organo esecutivo autorizzato dell'entità costituente della Federazione Russa (organo di gestione della salute, HMO) (parte 7 dell'articolo 34 della legge n. 323-FZ; clausole 7, 8 dell'Ordine ).

L'organizzazione medica a cui si riferisce il paziente deve essere collegata al programma di assistenza coupon, avere una licenza e soddisfare una serie di criteri. Allo stesso tempo, è necessario lasciare una domanda di partecipazione ogni anno in un tempo strettamente assegnato.

Come diventare un membro del programma CHI di base

Organizzazioni che desiderano fornire assistenza high-tech in l'anno prossimo, sono tenuti ad inviare una comunicazione entro il 1° settembre dell'anno in corso al fondo territoriale. Il documento è considerato se è redatto in conformità con tutte le regole. Quali informazioni indicare e in quale forma redigere il paper è indicato nel Regolamento OMS.

Il fondo territoriale controlla i documenti e l'organizzazione medica per il rispetto dei criteri. Un rappresentante della clinica ha il diritto di essere presente durante l'ispezione. Se tutto è in ordine, la fondazione assegna un numero di registro all'istituto e invia una notifica via e-mail entro 2 giorni lavorativi.

Come diventare un partecipante alla fornitura di assistenza al di fuori del MHI

Il Ministero della Salute compila annualmente un elenco di organizzazioni specializzate nella fornitura di servizi al di fuori del programma CHI. Se la clinica dichiara di essere iscritta all'albo, deve presentare i documenti entro il 1° giugno dell'anno in corso.

Riferimento: elenco completo documenti, i criteri di selezione sono presentati nel Regolamento per la formazione dell'elenco (D.L. 12 novembre 2016, n. 1160).

I membri del consiglio di esperti, che comprende specialisti del Ministero della Salute, FAS, Roszdravnadzor, FFOMS, FMBA, FANO e istituzioni, analizzano i documenti ed emettono un verdetto. Il consiglio informa la clinica della sua decisione entro cinque giorni lavorativi. Se negativa, il rappresentante dell'ente può impugnarla.

Riferimento: se vuoi verificare se un'organizzazione è inclusa o meno nel registro, visita il portale VMP. Il sito fornisce una ricerca di organizzazioni mediche per tipo di assistenza high-tech.

Quanto denaro viene assegnato per il trattamento sulla base dei tagliandi VMP

Il Primo Ministro rivede e approva annualmente l'elenco delle malattie e deviazioni, tipi e metodi di trattamento. La delibera specifica gli standard dei costi finanziari per unità di volume (il costo della procedura eseguita), nonché l'importo degli stanziamenti. La maggior parte dei tipi di assistenza high-tech è stimata tra 50.000 e 200.000 rubli.

100,8 miliardi di rubli sono stanziati nel bilancio per il 2019 per la fornitura di personale sanitario al di fuori dell'assicurazione medica obbligatoria:

94,6 miliardi di rubli - per le istituzioni mediche federali;
6,4 miliardi di rubli - sussidi alle regioni.

Per il trattamento di molte malattie, i pazienti non dispongono di fondi stanziati sufficienti, quindi possono contare solo sulla ricezione di una quota e non sulla copertura di tutti i costi. Se il costo della prestazione supera il limite consentito, il paziente assume personalmente una parte dei costi materiali o rifiuta l'assistenza.

Come vengono finanziate le cliniche

Per l'assistenza ad alta tecnologia nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, i fondi vengono assegnati ai fondi territoriali sotto forma di sovvenzioni e per VMP non rientranti nel programma statale vengono direttamente maturati dalle istituzioni federali. Il bilancio regionale partecipa al finanziamento in rari casi.

La commissione regionale distribuisce l'importo dell'assistenza tra le cliniche. I membri della commissione tengono conto delle norme per l'assistenza medica elevata, del volume del consumo di cure mediche nell'istituto, del numero di assicurati collegati all'ospedale, ecc. Viene stanziato un importo per il trattamento dei pazienti, che è richiesto dalla legge e si riflette nella Risoluzione (da 50 a 200 mila rubli nel 2019).

Importante! Le cliniche private, che dal 13 febbraio 2019 possono fornire anche operatori sanitari, ricevono sussidi solo se autorizzate e iscritte all'albo. La procedura per la concessione delle agevolazioni è approvata nel Decreto del Governo 29 gennaio 2019 n. 56.

Per cosa possono spendere soldi le organizzazioni?

Programma di assicurazione medica obbligatoria di base

L'organizzazione medica riceve l'importo che può essere speso per l'acquisto Software, banche dati, comunicazioni, prevenzione incendi, sicurezza, prove strumentali, ecc. Cioè, l'organizzazione medica ha il diritto di spendere i fondi maturati per la fornitura di assistenza nell'ambito dei tagliandi VMP per esigenze aziendali generali.

Fornire assistenza con tagliandi VMP al di fuori del MHI

Lo standard di costo include non solo le esigenze aziendali generali, ma anche i fondi per l'assistenza, inclusi gli stipendi dei medici, le medicine, l'acquisto di beni mobili, ecc.

Indipendentemente dalla base su cui un'organizzazione medica fornisce assistenza ad alta tecnologia, è obbligata a riferire su cure e spese. Se vengono riscontrate carenze, l'istituto viene privato della licenza e successivamente la sua direzione non può richiedere la partecipazione al programma.

Se prevedi di fornire cure ad alta tecnologia, sviluppa il tuo personale medico in modo che le qualifiche dei medici soddisfino i requisiti. Iscrivili a corsi di aggiornamento presso il Centro di valutazione delle qualifiche e della formazione n. 1. , la loro durata e il tempo di formazione.

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