Posizione distale. Requisiti di posizione e distanza mesio-distale. Trattamento dell'occlusione distale in dentatura mista

Distale

Terminologia anatomica serve a descrivere con precisione la posizione di parti del corpo, organi e altro formazioni anatomiche nello spazio e in relazione reciproca nell'anatomia dell'uomo e di altri animali con una simmetria corporea di tipo bilaterale, vengono utilizzati numerosi termini. Inoltre, l'anatomia umana presenta una serie di caratteristiche terminologiche descritte qui e in un articolo separato.

Termini utilizzati

Termini che descrivono la posizione rispetto al centro di massa e all'asse longitudinale del corpo o dell'escrescenza del corpo:

  • Abassiale(antonimo: adassiale) - situato più lontano dall'asse.
  • Adassiale(antonimo: abassiale) - situato più vicino all'asse.
  • Apicale(antonimo: basale) - situato in alto.
  • Basale(antonimo: apicale) - situato alla base.
  • Distale(antonimo: prossimale) - distante.
  • Laterale(antonimo: mediale) - laterale.
  • Mediale(antonimo: laterale) - mezzo.
  • Prossimale(antonimo: distale) - vicino.

Termini che descrivono la posizione rispetto alle principali parti del corpo:

  • Aborale(antonimo: adorabile) - situato sul polo del corpo opposto alla bocca.
  • Adorale(orale) (antonimo: aborale) - situato vicino alla bocca.
  • Ventrale(antonimo: dorsale) - addominale.
  • Dorsale(antonimo: ventrale) - dorsale.
  • Caudale(antonimo: cranico) - caudale, situato più vicino alla coda o all'estremità posteriore del corpo.
  • Craniale(antonimo: caudale) - cefalico, situato più vicino alla testa o all'estremità anteriore del corpo.

Principali piani e sezioni:

  • Sagittale- un'incisione che corre nel piano di simmetria bilaterale del corpo.
  • Parasagittale- un'incisione parallela al piano di simmetria bilaterale del corpo.
  • Frontale- un'incisione che corre lungo l'asse antero-posteriore del corpo perpendicolare alla sagittale.
  • Assiale- incisione che corre nel piano trasversale del corpo

Indicazioni

Gli animali di solito hanno una testa ad un'estremità del corpo e una coda all'estremità opposta. L'estremità della testa in anatomia si chiama cranico, craniale(cranio - teschio), e si chiama quello caudale caudale, caudale(cauda - coda). Sulla testa stessa sono guidati dal naso dell'animale e viene chiamata la direzione verso la sua punta rostrale, rostralis(rostro - becco, naso).

Viene chiamata la superficie o il lato del corpo di un animale che punta verso l'alto, contro la gravità dorsale, dorsale(dordum - schiena), e il lato opposto del corpo, più vicino al suolo quando l'animale è in una posizione naturale, cioè cammina, vola o nuota - ventrale, ventrale(ventre - pancia). Ad esempio, si trova la pinna dorsale di un delfino dorsalmente, e la mammella della mucca lo è ventrale lato.

Per gli arti valgono i seguenti concetti: prossimale, prossimale, - per un punto meno distante dal corpo, e distale, distale, - per un punto remoto. Stessi termini per organi interni distanza media dall'origine di un dato organo (ad esempio: “segmento distale del digiuno”).

Giusto, più destro, E Sinistra, sinistro, i lati sono indicati come apparirebbero dal punto di vista dell'animale studiato. Termine omolaterale, meno spesso ipsilaterale indica la posizione sullo stesso lato, e controlaterale- situato sul lato opposto. Bilateralmente- significa posizione su entrambi i lati.

Tutte le descrizioni dell'anatomia umana si basano sulla convinzione che il corpo sia nella posizione anatomica, cioè la persona sta in piedi, con le braccia abbassate e i palmi rivolti in avanti.

Vengono chiamate le zone situate più vicine alla testa superiore; ulteriore - inferiore. Superiore, superiore, corrisponde al concetto cranico, e quello inferiore, inferiore, - concetto caudale. Davanti, anteriore, E posteriore, posteriore, corrispondono ai concetti ventrale E dorsale. Inoltre, i termini davanti E posteriore in relazione agli animali a quattro zampe non sono corretti, i concetti dovrebbero essere usati ventrale E dorsale.

Designazione delle direzioni

Formazioni più vicine al piano mediano - mediale, mediale, e quelli situati più lontano - laterale, laterale. Vengono chiamate formazioni situate sul piano mediano mediano, mediano. Ad esempio, si trova la guancia più lateralmente ala del naso e punta del naso - mediano struttura. Se un organo si trova tra due formazioni adiacenti, viene chiamato intermedio, intermedio.

Saranno formazioni situate più vicine al corpo prossimale rispetto a quelli più distanti, distale. Questi concetti sono validi anche quando si descrivono gli organi. Per esempio, distale l'estremità dell'uretere entra nella vescica.

Centrale- situato al centro del corpo o regione anatomica;
periferica- esterno, distante dal centro.

Quando si descrive la posizione degli organi situati a diverse profondità, vengono utilizzati i seguenti termini: profondo, profondo, E superficie, superficiale.

Concetti esterno, esterno, E interno, interno, sono usati per descrivere la posizione delle strutture in relazione alle varie cavità corporee.

Il termine viscerale, viscerale(viscero - interno) indicano appartenenza e vicinanza a qualsiasi organo. UN parietale, parietale(paries - wall), - significa relativo a qualsiasi muro. Per esempio, viscerale la pleura copre i polmoni, mentre parietale la pleura ricopre la superficie interna della parete toracica.

Designazione delle direzioni sugli arti

Superficie arto superiore rispetto al palmo è indicato con il termine palmaris - palmar, e l'arto inferiore rispetto alla suola - plantaris - plantare.

Prossimale e distale

Aerei

Nell'anatomia degli animali e degli esseri umani è accettato il concetto dei principali piani di proiezione.

  • Il piano verticale divide il corpo nelle parti sinistra e destra;
  • il piano frontale divide il corpo nelle parti dorsale e ventrale;
  • il piano orizzontale divide il corpo nelle parti craniale e caudale.

Applicazione in anatomia umana

La relazione del corpo con i principali piani di proiezione è importante nei sistemi di imaging medico come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la tomografia a emissione di positroni. In questi casi, il corpo di una persona dentro supporto anatomico, è convenzionalmente collocato in un sistema di coordinate rettangolari tridimensionali. In questo caso, l'aereo YX risulta essere posizionato orizzontalmente, l'asse X situato nella direzione anteroposteriore, l'asse Y va da sinistra a destra o da destra a sinistra e l'asse Zè diretto su e giù, cioè lungo il corpo umano.

  • Piano sagittale, XZ, separa il diritto e metà sinistra corpi. Un caso speciale del piano sagittale è mediano piano, corre esattamente al centro del corpo, dividendolo in due metà simmetriche.
  • Piano frontale, O coronale, YZ, situato anch'esso verticalmente, perpendicolare alla sagittale, separa la parte anteriore (ventrale) del corpo da quella posteriore (dorsale).
  • Orizzontale, assiale, O trasversale aereo, XY, perpendicolare ai primi due e parallelo alla superficie terrestre, separa le parti sovrastanti del corpo da quelle sottostanti.

Movimenti

Il termine flessione, flessione, indicano il movimento di una delle leve ossee intorno asse frontale, al quale l'angolo tra le ossa articolari diminuisce. Ad esempio, quando una persona si siede, quando si piega articolazione del ginocchio l'angolo tra la coscia e la parte inferiore della gamba diminuisce. Il movimento in senso contrario, cioè quando l'arto o il busto è raddrizzato e l'angolo tra le leve ossee aumenta, è detto estensione, estensione.

Un'eccezione è l'articolazione della caviglia (sovratalare), in cui l'estensione è accompagnata dal movimento delle dita verso l'alto e quando si piega, ad esempio quando una persona sta in punta di piedi, le dita si muovono verso il basso. Pertanto, viene anche chiamata flessione del piede flessione plantare, e l'estensione del piede è designata con il termine dorsiflessione.

Con movimenti in giro asse sagittale Sono fusione, adduzione, E Guida, rapimento. L'adduzione è il movimento dell'osso verso il piano mediano del corpo o (per le dita) verso l'asse dell'arto; l'abduzione caratterizza il movimento nella direzione opposta. Ad esempio, quando la spalla viene rapita, il braccio si solleva di lato e le dita si uniscono per chiuderle.

Sotto rotazione, rotazione, comprendere il movimento di una parte del corpo o di un osso attorno al suo asse longitudinale. Ad esempio, la rotazione della testa avviene a causa della rotazione rachide cervicale colonna vertebrale Viene anche chiamata rotazione degli arti pronazione, pronazione, O rotazione verso l'interno, E supinazione, supinazione, O rotazione verso l'esterno. Con la pronazione, il palmo dell'arto superiore che pende liberamente ruota posteriormente, mentre con la supinazione ruota anteriormente. La pronazione e la supinazione della mano vengono effettuate grazie alle articolazioni radioulnari prossimali e distali. Arto inferiore ruota attorno al proprio asse principalmente a causa di articolazione dell'anca; la pronazione orienta la punta del piede verso l'interno e la supinazione la orienta verso l'esterno. Se, muovendosi attorno a tutti e tre gli assi, l'estremità di un arto descrive un cerchio, viene chiamato tale movimento circolare, circonduzione.

Anterogrado viene chiamato movimento lungo il flusso naturale dei liquidi e del contenuto intestinale, mentre viene chiamato movimento contro il flusso naturale retrogrado. Quindi, il movimento del cibo dalla bocca allo stomaco anterogrado e con vomito - retrogrado.

Regola mnemonica per ricordare i termini supinazione e pronazione

Per ricordare la direzione del movimento della mano durante la supinazione e la pronazione, si usa solitamente un'analogia con la frase "Sto portando la zuppa, ho rovesciato la zuppa.".

Allo studente viene chiesto di allungare la mano in avanti con il palmo rivolto verso l'alto (in avanti con l'arto pendente) e immaginare di tenere in mano un piatto di zuppa - "Porto la zuppa"- supinazione. Poi gira la mano con il palmo rivolto verso il basso (all'indietro con l'arto libero) - "zuppa rovesciata"- pronazione.

Molto spesso, le anomalie nella posizione dei denti sono di natura complessa e compaiono contemporaneamente alla malocclusione. Ma a volte solo uno o più denti possono spostarsi lateralmente e girarsi. Le anomalie nella posizione dei singoli denti sono facilmente diagnosticabili e nella quasi totalità dei casi possono essere corrette con apparecchi ortodontici. In questo articolo esamineremo le anomalie che più spesso si riscontrano in pratica dentale, cause delle patologie dentali e caratteristiche del trattamento.

Rotazione di uno o più denti

La rotazione di un dente attorno al suo asse verticale è chiamata tortoanomalia dei denti. Durante un esame diagnostico è possibile riscontrare un dente ruotato di poco o di 90-180°. La tortoanomalia è caratteristica sia della tomaia che del mascella inferiore, ma gli incisivi sono più suscettibili alla rotazione del dente lungo il proprio asse.

I pazienti con diagnosi di tartarugaanomalia si rivolgono spesso a specialisti perché non sembra molto attraente. Ma oltre alla componente estetica ci sono anche conseguenze funzionali, al punto che i denti possono ferirsi e allentarsi a causa della rotazione.

La tortoanomalia di solito si sviluppa quando qualcosa interferisce con la normale crescita dei denti. Pertanto, ci sono tre ragioni principali che possono causare la rotazione dei denti:

  • ristrettezza della dentatura o sviluppo inadeguato del processo alveolare, con conseguente mancanza di spazio per la crescita dei denti;
  • denti soprannumerari;
  • dente da latteè caduto troppo tardi, impedendo così la crescita di quello permanente.

In tutti questi casi ce n'è uno caratteristica comune– mancanza di spazio per la crescita. Girandosi il dente cerca di “strizzarsi” nello spazio disponibile. La Tortoanomalia viene corretta utilizzando i seguenti metodi.

  1. Creano spazio libero espandendo la dentatura con vari dispositivi dopo la rimozione di uno o più denti che non sopportano un carico funzionale.
  2. Puoi ruotare il dente utilizzando l'apparecchio Angle, placche rimovibili con archi, corone con ganci, leve e aste di gomma. Utilizzano strutture rimovibili o non rimovibili, il cui meccanismo di funzionamento si basa sull'utilizzo di due forze contrapposte.
  3. Dopo aver raggiunto il risultato desiderato, dovresti periodo di conservazione, che può durare fino a due anni.

La tortoanomalia è piuttosto difficile da trattare ortodonticamente, quindi è obbligatorio indossare dispositivi di ritenzione. La loro rimozione prematura è irta di recidiva dell'anomalia. Perché i denti si spostano ripetutamente? Ciò è spiegato dal fatto che si sforzano di occupare il loro originale posizione errata, che è esattamente ciò con cui interferisce l'apparecchio di contenzione.

Trasposizione

La trasposizione dei denti è un'anomalia abbastanza rara, ma tuttavia si verifica in odontoiatria. Questo termine si riferisce al riarrangiamento dei denti adiacenti. Ad esempio, quando al posto di una zanna cresce un incisivo e viceversa. La ragione principale di ciò è la formazione errata dei primordi dei denti nella fase della loro formazione.

Per questa posizione anomala dei denti è necessario eseguire una radiografia prima di decidere il trattamento. Il grado di inclinazione delle radici e la gravità dello spostamento determineranno a quali metodi di trattamento è meglio ricorrere. Il modo più semplice per eliminare le imperfezioni estetiche è installare corone o faccette. Se parliamo di difetti funzionali, allora la trasposizione dei denti può essere corretta utilizzando varie strutture ortodontiche.

Sopraocclusione e infraocclusione

La sovraocclusione e l'infraocclusione sono violazioni per cui un dente o un intero gruppo non raggiunge il piano occlusale o lo attraversa. Quest'ultimo concetto in odontoiatria si riferisce ad un piano immaginario che parte dal tagliente degli incisivi anteriori e si estende fino agli ultimi molari.

La sopraocclusione è una posizione alta, il tagliente è sopra il piano occlusale. L'infraocclusione si manifesta esattamente nel modo opposto: con una posizione bassa. Viene diagnosticato se il bordo non raggiunge il piano occlusale. Se viene rilevato durante la formazione della dentatura permanente, questo è un segno di curvatura delle arcate alveolari e dentali.

I metodi di correzione sono selezionati in base individualmente tenendo conto della natura e della complessità della patologia. Se non c'è abbastanza spazio, viene prima rilasciato espandendo la mascella. Successivamente, il dente problematico viene estratto utilizzando apparecchi fissi meccanici. Tipicamente vengono utilizzati apparecchi Angle, corone e anelli con ganci con trazione in gomma.

Blocchi per morsi tipi diversi sono utili se il dente si trova in basso nella mascella superiore o, al contrario, in alto nella mascella inferiore. Osso sotto la loro influenza viene ricostruito e viene ripristinata la posizione fisiologicamente corretta. Per l'accorciamento dentoalveolare viene spesso prescritto l'uso di apparecchi ortodontici, la cui base è l'aumento della pressione esercitata rigorosamente in verticale. Strutturalmente sono una piastra dotata di una striscia metallica, che funge da fermo.

Tipi di disallineamento dei denti

Le anomalie nella posizione dei denti sono spesso espresse dal loro spostamento in direzione vestibolare, mesiale o distale. Possono muoversi secondo ragioni varie. Ciò può includere disturbi nella crescita della mascella, la presenza di elementi soprannumerari in fila e alcune altre caratteristiche. La combinazione di fattori causali determina le caratteristiche dell'anomalia e influenza la scelta del trattamento.

Posizione vestibolare

Lo spostamento vestibolare dei denti è particolarmente caratteristico degli incisivi e dei canini anteriori. Si esprime nel loro spostamento verso il labbro. Contemporaneamente a questa disposizione dei canini mascellari si rileva molto spesso lo spostamento palatale degli incisivi laterali. Le cause di questa patologia sono:

  • rimozione precoce o perdita prematura (prematura) dei denti da latte;
  • i primordi sono localizzati e distribuiti in modo errato;
  • elementi soprannumerari di fila;
  • infiammazione cronica, localizzato nella zona radicale;
  • gli archi sono troppo stretti;
  • rapporto errato tra la larghezza della base apicale e le corone;
  • Al momento della comparsa di tali denti, il loro posto è occupato da un incisivo o da un premolare, motivo per cui occupano una posizione vestibolare.

I denti che si sono spostati vestibolarmente possono portare ad un allungamento della fila. Questo è accompagnato dalla formazione di una fessura sagittale. Poiché l'eziologia è piuttosto estesa, è necessario eseguire la pianificazione del trattamento raggi X e studio dettagliato modelli diagnostici le mascelle del paziente.

Tenendo conto del tipo di anomalia si individueranno gli apparecchi ortodontici più efficaci. A volte pre-richiesto chirurgia, cioè l'estrazione di alcuni denti (del giudizio o soprannumerari). Per gli adulti sono generalmente consigliati i sistemi Eisenberg, Engle, Jones e il tutore. Per i bambini, a condizione che non manchi lo spazio in fila, è sufficiente utilizzare una piastra rimovibile con arco vestibolare.

Dislocamento mesiale e distale

Per spostamento mesiale dei denti intendiamo la loro posizione davanti alla fila, sono vicini alla linea mediana. Di conseguenza, sotto il distale - dietro di esso. In questo caso l'inclinazione avviene in direzione orale o vestibolare. Può muoversi sotto l'influenza vari fattori:

  • edentia parziale;
  • rimozione frettolosa del seno, Denti permanenti senza protesi o loro perdita;
  • posizione errata dei denti adiacenti;
  • disturbo nello sviluppo dei primordi.

I denti vengono spostati nel posto giusto per ripristinare la loro funzionalità o per ragioni estetiche. Per il trattamento vengono utilizzate varie strutture ortodontiche: piastre con molle, dispositivi con trazione in gomma.

Posizione orale

L’anomalia può colpire singoli denti o un intero gruppo. La loro posizione errata sulla mascella superiore in questo caso è chiamata palatale e sulla mascella inferiore linguale. L'anomalia è caratterizzata da un'eruzione dal lato palatale o linguale. Si osserva lo spostamento più comune del secondo premolare o degli incisivi.

La posizione orale influisce negativamente sulle funzioni del morso e della masticazione con tutte le conseguenze che ne conseguono. In assenza di correzione, aumenta la probabilità di sviluppare carie, malattia parodontale e gengivite. Poiché gli incisivi sono punti di supporto per la lingua quando si pronunciano determinati suoni, se il difetto è grave, la qualità della parola potrebbe risentirne. Non bisogna perdere di vista la componente estetica, molto importante per la maggior parte dei pazienti.

Numerosi fattori possono contribuire all’eruzione dei denti in posizione orale palatale o linguale:

  • osso interincisale poco sviluppato;
  • crescita ridotta del processo alveolare;
  • la parte anteriore della mascella superiore è ristretta;
  • i denti da latte sono stati persi o rimossi troppo presto;
  • denti soprannumerari;
  • la respirazione nasale è compromessa per qualche motivo;
  • c'è una patologia come la mancata fusione del palato duro, labbro superiore e processo alveolare;
  • i rudimenti dei denti si erano formati in modo errato.

Il trattamento viene selezionato in base a quadro clinico. Se non c'è abbastanza spazio per il movimento, allora si libera utilizzando strutture ortodontiche per ampliare la fila o ricorrendo all'estrazione di alcuni denti. Successivamente, vengono utilizzati dispositivi rimovibili o non rimovibili.

È comune il trattamento con l'apparato di Mershon e di Engle, le corone guida Katz, le corone con trazione in gomma e le placche con archi vestibolari. In alcuni casi, un buon effetto si ottiene utilizzando un sistema di tutore. Per il trattamento dei pazienti con dentatura mista si consiglia di indossare dispositivi dotati di molle di protrazione, taglio settoriale e vite di espansione.

Requisiti di posizione e distanza mesio-distale

Solitamente, quando si sostituisce un dente mancante, l'impianto deve essere posizionato al centro della distanza mesio-distale esistente. Nei casi in cui questa regola non può essere seguita, l’impianto può essere posizionato leggermente più distalmente, il che presenta alcuni vantaggi visivi poiché la papilla distale sarà leggermente nascosta dal contorno labiale del restauro. Un posizionamento troppo mesiale dell'impianto provoca sempre problemi estetici a causa della sua posizione troppo vicina al dente adiacente, che limita lo spazio per la protesi e aumenta il rischio di danni all'attacco parodontale e al setto osseo interprossimale. Tutto ciò porta ad un peggioramento del risultato estetico. La distanza dal dente all'impianto deve essere di almeno 1,5 mm (ottimale 2 mm), questo è necessario per garantire un sufficiente apporto di sangue all'osso interprossimale, e quindi aiuta a preservare la papilla gengivale e ottenere un risultato estetico elevato. Come notato sopra, l'altezza della papilla tra il dente e l'impianto dipende dal livello dell'osso nella zona del dente.

Conseguenze estetiche della posizione troppo meviolica dell'impianto.

Nel caso clinico presentato è stato rimosso l’incisivo laterale sinistro; quattro corone anteriori in metallo-ceramica necessitano di sostituzione a causa dell’elevata permeabilità marginale e della sfavorevole aspetto. Utilizzando il trattamento ortodontico, le partizioni ossee tra gli incisivi centrali e laterali di destra, nonché tra gli incisivi centrali e laterali di sinistra, sono state allineate. Successivamente è stato rimosso l'incisivo laterale sinistro e 3 mesi dopo è stato installato l'impianto NobelReplace Tapered con adattatore PS e forma stretta.

promotore gengivale (NP). Contemporaneamente all'impianto è stato eseguito un trapianto STT. La posizione dell'impianto non è ottimale perché troppo vicino alla superficie distale dell'incisivo centrale sinistro.

5 anni dopo il fissaggio delle corone si è osservata una diminuzione dell'altezza e del volume delle papille gengivali. È probabile che senza il concetto di spostamento della piattaforma, la perdita papillare sarebbe ancora più grave perché lo spostamento della piattaforma riduce lo stress sull’osso adiacente, riducendo così il riassorbimento osseo.

Conseguenze estetiche quando gli impianti sono posizionati troppo vicini tra loro.

Entrambi gli incisivi centrali sono stati rimossi a causa della grave distruzione delle loro corone. Per ridurre al minimo la perdita ossea e la recessione dei tessuti molli, è stato eseguito l'impianto immediato su ciascun dente, a turno. Innanzitutto l’impianto è stato installato nella zona dell’incisivo centrale sinistro. Tuttavia, questo impianto è stato posizionato con un’inclinazione mesiale, il che ha reso molto più difficile il posizionamento di un secondo impianto nella zona dell’incisivo centrale destro dopo 6 mesi. Di conseguenza, gli impianti erano troppo vicini tra loro. Le corone definitive sono state installate 1 anno dopo l'utilizzo di quelle provvisorie. Clinicamente e radiologicamente, 7 anni dopo il trattamento, si nota un pronunciato riassorbimento osseo e una diminuzione dell'altezza delle papille gengivali.

Incisivi centrali della mascella inferiore.

Entrambi gli incisivi centrali della mascella inferiore dovrebbero essere rimossi per motivi parodontali. Subito dopo la rimozione dei denti sono stati installati due impianti NobelActive 3.0 sui quali

Le prove fornite suggeriscono che la teoria della copia efferente è generalmente errata. Noi, tuttavia, non abbiamo parlato di cosa ci fosse esattamente che non andava. È chiaro che il sistema percettivo non combina le informazioni sulla posizione della stimolazione con le informazioni sui comandi efferenti ai muscoli oculari. Ciò potrebbe essere il risultato dell'incapacità del sistema visivo di combinare tali informazioni, oppure potrebbe essere un risultato legato alle caratteristiche di una di queste due o entrambe le fonti di informazione in questione. Dai risultati che abbiamo discusso, sembra probabile che il sistema percettivo non disponga di informazioni sui movimenti oculari. È altrettanto possibile che non esista un sistema di denominazione retinale, un modo per sapere quale parte della retina viene stimolata. Sembra che sia qui che la soluzione di particolari problemi dello sviluppo ontogenetico della percezione della posizione possa portare alla sua teoria generale.

I problemi che affrontiamo quando studiamo la percezione della posizione negli adulti diventano molto più complessi quando passiamo allo studio della percezione visiva nei bambini. Come Fig. 3.9), l'occhio del bambino è molto diverso da quello dell'adulto. Ha all'incirca le stesse caratteristiche ottiche, ma è molto più corto e ha un raggio di curvatura diverso. Ancora più importante, la fovea si trova in una posizione diversa rispetto all'asse ottico dell'occhio. Un sottile raggio di luce che passa attraverso il centro del sistema ottico dell'occhio di un bambino non colpirà la fovea, ma colpirà un punto a 10-15° di distanza dalla fovea in direzione nasale (Mann, 1928). Man mano che l'occhio cresce, la fovea si sposta nasalmente fino ad occupare la posizione rispetto all'asse ottico che ha nell'adulto. Chiaramente, se la teoria della copia efferente fosse corretta, i bambini avrebbero un sistema di percezione della posizione molto impreciso. Ad esempio, quando gli occhi di un adulto sono in posizione centrale e la stimolazione è localizzata nella fovea, allora, in prima approssimazione, si può affermare che l'oggetto si trova direttamente davanti alla testa dell'osservatore. Per l'occhio di un bambino, questa combinazione di condizioni produrrebbe una posizione dell'oggetto sfalsata di 15° rispetto alla direzione direttamente davanti alla testa (vedi Figura 3.10). È chiaro che se esistesse una regola innata di questo tipo, i bambini non sarebbero in grado di localizzare gli oggetti rispetto a sé con un grado di precisione accettabile (finché la fovea non avesse assunto una posizione adulta). Come vedremo, la situazione è ben diversa. I neonati rilevano la precisa localizzazione radiale molto prima di questo momento. Pertanto, anche se la posizione dell'occhio nell'orbita viene segnalata e registrata, non c'è modo di combinare questa informazione con informazioni sulla posizione della stimolazione sulla retina che fornirebbero una relazione invariante adatta a ricostruire qualsiasi posizione degli oggetti rispetto a l'osservatore. La stessa combinazione di informazioni sulla posizione della stimolazione sulla retina e sulla posizione dell'occhio nell'orbita corrisponderà a diverse posizioni esterne dell'oggetto a diversi stadi di sviluppo.
3.9. Illustrazione schematica gli occhi di un adulto e gli occhi di un neonato. Vista dall'alto.

Riso. 3.10. Per un adulto, la stimolazione della fovea in posizione centrale significa che l'oggetto è direttamente davanti alla testa, ma per un bambino le stesse condizioni di stimolazione corrispondono a un oggetto spostato di 15° rispetto alla direzione direttamente davanti alla testa. .
Un modo ovvio per superare queste nuove difficoltà sembrerebbe quello di postulare uno speciale meccanismo di calibrazione che possa aggiustare e correggere le imprecisioni derivanti dal processo di crescita. Alcuni autori (Held, 1965; Kohler, 1964) hanno proposto l'esistenza di un tale meccanismo basandosi sui loro esperimenti con gli adulti. Dai loro esperimenti, l'apparente posizione distale degli oggetti, corrispondente a una combinazione di localizzazione retinica e posizione dell'occhio, veniva modificata dall'uno o dall'altro dispositivo ottico, ad esempio un prisma a forma di cuneo (vedi Fig. 3.11). Quando gli adulti iniziarono a indossare un dispositivo del genere, la loro localizzazione radiale era distorta, ma gradualmente tornò normale. Su questi processi correttivi si sono accumulate montagne di letteratura, che ne indicano il relativo contributo vari meccanismi nel processo di adattamento percettivo. Sia Kohler che Held sostenevano esplicitamente che processi correttivi simili dovevano essere coinvolti nello sviluppo della percezione della direzione nei bambini. Non posso essere d'accordo con questo punto di vista e, a mia volta, vorrei dimostrare che i meccanismi proposti non sono nemmeno coinvolti nell'adattamento ai prismi negli adulti! Il fatto sorprendente è che, sebbene l’adattamento ai prismi sia solitamente descritto come un processo prolungato, il 75% della correzione totale avviene istantaneamente, non appena il dispositivo viene posizionato sulla testa e prima che qualsiasi ipotetico meccanismo possa iniziare a funzionare (Rock, 1966). . . Sarebbe difficile fornire prove più convincenti del fatto che la posizione distale non viene percepita sulla base delle informazioni sulla posizione della retina e sulla posizione degli occhi.
Riso. 3.11. Il prisma a cuneo distorce la percezione della posizione distale, che è specificata da una combinazione di informazioni sulla posizione della stimolazione retinica e sulla posizione dell'occhio nell'orbita.