Lo studio dentistico si riferisce alle attività mediche e, sarebbe, concesso in licenza. Ma prima di iniziare a ricevere questo importante documento di lavoro, dovrai coordinare i tuoi locali, la sua posizione e decorazione, attrezzature e altre sfumature con Rospotrebnadzor (a livello locale con SES) e il servizio statale di supervisione antincendio. Soddisfare le loro richieste non sarà facile.
Requisiti di Rospotrebnadzor
Tieni presente quando apri uno studio che, secondo i requisiti del SES, un dentista ha il diritto di lavorare solo con la partecipazione di personale infermieristico che prepara e disinfetta i luoghi di lavoro e le attrezzature.
Documenti normativi
Il documento principale da seguire quando si apre uno studio dentistico è SanPiN 2.1.3.2630-10. Contiene tutto punti importanti riguardante la scelta dell'ubicazione territoriale dell'ufficio, i suoi locali, la sua decorazione, le reti ingegneristiche e l'igiene del personale. È possibile ottenere ulteriori informazioni da SanPiN 2956a-83.
Il secondo, secondo l'elenco, e non per importanza, il documento con cui fare i conti e "secondo il quale" la commissione del SES chiederà rigorosamente è ZoZPP.
Esistono molti GOST, SanPiN, che devono essere soddisfatti da acqua e fognature, illuminazione e microclima nell'area di lavoro. Ma SanPiN 2.1.3.2630-10 tiene conto della maggior parte dei loro requisiti. Pertanto, è meglio iniziare a conoscere la documentazione normativa da esso.
Prima di cercare una base per il tuo studio, controlla se la tua zona ha delle regole studiate appositamente per le piccole attività odontoiatriche.
requisiti per l'ubicazione dell'ufficio
SES avrà requisiti piuttosto severi per il collocamento di una clinica con un ospedale, una sala radiologica e una propria sala di sterilizzazione.
Ma se apri un piccolo ufficio, puoi posizionarlo in quasi tutti i territori:
- al primo e al secondo piano di edifici destinati ad abitazione;
- in un blocco separato o in una struttura di capitale;
- in una stanza incorporata o in un annesso annesso.
Se acquisti un appartamento dal patrimonio abitativo per il tuo ufficio, dovrai trasferirlo a non residenziale. Questa è una procedura piuttosto lunga e potrebbe essere necessario concordare non solo con i vigili del fuoco e SES, ma anche:
- Associazione abitativa.
- Tutela dei monumenti architettonici.
- Un'organizzazione di conservazione che potrebbe richiedere di rendere verde l'area circostante.
- E anche la polizia stradale potrebbe insistere per organizzare parcheggi per i clienti vicino al tuo ufficio.
Puoi persino affittare un ufficio con attrezzature presso una struttura sanitaria comunale. Ciò semplifica notevolmente la collaborazione con le autorità di regolamentazione.
Se ti trovi in un edificio residenziale, devi dotare un'uscita separata per il tuo ufficio.
Requisiti per i locali
Quando scegli una stanza, ovviamente, avrai alcune restrizioni. Ad esempio, è necessario selezionare le stanze:
- con soffitti da 2,6 m;
- con le reti di ingegneria esistenti, compresa la fornitura di acqua potabile (ciò significa che le istituzioni fornite solo di acqua tecnica non sono adatte a te come proprietari);
- con una superficie di almeno 14 m 2 + 10 m 2 per ogni ulteriore posto di lavoro oppure +7 mq per ogni sedia non dotata di trapano.
- 10 mq per un luogo di attesa per i visitatori, un guardaroba e un posto per un amministratore medico.
- E anche 3 quadrati per un bagno.
- Stanza del personale con spogliatoio (6 m2).
- Dispensa - 3 mq.
Con un massimo di 3 posti è consentito realizzare un unico bagno per il personale e per i clienti. Con più posti a sedere, dovrai attrezzare una toilette separata per i clienti. Puoi vedere in dettaglio i requisiti per le aree degli studi dentistici nell'Appendice n. 2 a quanto sopra SanPiNu .
L'insieme dei locali che devono essere obbligatori presso lo studio dentistico dipende dal tipo di servizi forniti, da te pianificati per la licenza e dal numero di poltrone da installare.
Se prevedi di ricevere bambini, questo viene fatto in un'unità dedicata separata con un'installazione e servizi igienici separati. È vietato accettare bambini e adulti in orario utilizzando la stessa attrezzatura.
Se si prevede di fornire servizi chirurgici, per questo è necessario preparare una stanza separata, dividendola in due zone: "purulenta" e "pulita".
Requisiti di finitura
Tutte le superfici degli studi dentistici devono essere piane, lisce, facili da pulire e rivestite con materiali che non si deteriorano a causa del frequente contatto con disinfettanti. I giunti tra pavimenti e pareti devono essere arrotondati, senza fessure dove polvere e sporco possono ostruirsi. Il pavimento dell'ufficio stesso è addirittura linoleum, ma allo stesso tempo i bordi del linoleum vengono “lanciati” sotto lo zoccolo, le giunture delle tele vengono saldate.
Il bagno, le pareti attorno al lavabo e le attrezzature, il cui funzionamento può portare all'inumidimento delle pareti, sono piastrellate.
Inoltre, le pareti del lavello e del mobile:
- ad un'altezza di 1,6 metri dal pavimento;
- 0,2 metri fuori dall'apparecchio o dal lavandino.
I soffitti possono essere sospesi, sospesi, ecc., Il requisito principale per loro è che devono essere facili da pulire e consentire la disinfezione.
I colori che scegli per dipingere il tuo armadio dovrebbero essere neutri e chiari. Ciò è giustificato dal fatto che il loro rivestimento non dovrebbe interferire con la percezione del colore del dente, dello smalto, delle gengive o del sangue da parte del medico.
Se si prevede di lavorare con un amalgama a base di mercurio, è possibile rivestire le pareti con intonaco (mattoni) o stucco (pannelli) con una miscela di zolfo al 5% in un materiale di finitura per legare i fumi di mercurio. Non sono ammesse decorazioni sulle pareti di un tale ufficio.
Requisiti per le condizioni microclimatiche dello studio dentistico
Le condizioni per il lavoro dei medici sono fornite da un'adeguata ventilazione e riscaldamento. Il sistema di riscaldamento deve essere autonomo e mantenere la purezza dell'aria (anche in termini di contaminazione dell'aria con microrganismi patogeni) in conformità con l'MPC specificato in SanPiN.
Gli indicatori di temperatura e umidità devono essere compresi tra:
- non inferiore a +18°C in inverno, non superiore a +25°C in estate;
- rel. ahi. - dal 40 al 60%;
- la velocità di movimento delle masse d'aria è di 0,2 m / s.
manutenzione condizioni confortevoli in odontoiatria si possono eseguire meno di 500 m 2 utilizzando:
- ventilazione naturale (finestra) (per questo è necessario installare traversi appropriati e deve essere effettuato un comodo accesso ad essi);
- organizzazione del sistema di alimentazione e scarico;
- uso consentito istituzioni mediche sistemi split (è necessario pulire i filtri ogni sei mesi).
Posa di reti ingegneristiche studi dentistici effettuato in segreto. Se ci sono malfunzionamenti in sistema di ventilazione devono essere rimossi immediatamente. L'aria in termini di indicatori microbiologici e chimici deve essere conforme a SanPiN. Allo stesso tempo, il trabocco dell'aria dalle zone "contaminate" a quelle "pulite" è considerato inaccettabile. Questo deve essere preso in considerazione nella fase di pianificazione della ventilazione.
Requisiti per l'approvvigionamento idrico e fognario
Lo studio dentistico deve disporre di acqua calda e fredda. L'acqua deve essere fornita con il metodo del flusso. In assenza di un approvvigionamento idrico centralizzato, è consentito ricevere acqua dalla propria fonte se vi è un'autorizzazione da parte del SES.
requisiti dell'attrezzatura
Quando si sceglie e si installa l'apparecchiatura, è necessario essere guidati dagli standard di cui sopra e da SanPiN 2.6.1.1192-03 (se si prevede di installare apparecchiature a raggi X).
Se l'ufficio è dotato di una stanza con luce naturale unidirezionale (luce solare), tutte le sedie sono montate lungo una parete (portante la luce). Tra i sedili sono necessarie pareti divisorie opache di almeno 1,5 metri.
Lo studio dentistico deve disporre di attrezzature per la sterilizzazione degli strumenti e dei lavelli:
- o due sezioni;
- o separato.
Un lavandino (scomparto) viene utilizzato per lavare le mani degli operatori sanitari, l'altro per l'elaborazione dell'inventario.
Le attrezzature per la disinfezione dell'aria, comprese le lampade battericide, dovrebbero essere installate nelle aule.
Se prevedi di lavorare con materiale in gesso nel tuo ufficio, devi occuparti della presenza di trappole di gesso che fanno precipitare questa sostanza dalle acque reflue.
Il livello degli indicatori di rumorosità e vibrazioni durante il funzionamento delle apparecchiature dello studio dentistico deve essere conforme alle norme approvate con Decreto del Capo Sanitario n. 58 del 18/05/10 (come modificato dal n. 76 del 10/16), specificato nell'allegato n. 9 al SanPin.
Si prega di notare che la scatola, in cui sono montati i collegamenti della poltrona con le fognature, l'approvvigionamento idrico, l'alimentazione elettrica, la linea del vuoto e l'aria compressa, è montata su ogni poltrona odontoiatrica. Tale scatola è installata a non più di 50 cm dal posto di lavoro.
Illuminazione: requisiti di base
Tutte le sale odontoiatriche devono disporre di illuminazione sia naturale che artificiale. È preferibile scegliere una stanza con finestre orientate verso il lato nord, se ciò non è possibile, sulle finestre sono installati dispositivi di protezione dalla luce:
- visiere;
- tende facili da pulire;
- pellicole speciali (installate tra i vetri della finestra con doppi vetri).
Le lampade utilizzate per illuminare gli studi dentistici non devono distorcere la riproduzione dei colori. Allo stesso tempo, è necessario posizionare le lampade in modo che non cadano nel campo visivo del dentista durante il suo lavoro (introdurrò gli illuminatori per l'illuminazione generale). L'illuminazione locale del posto di lavoro del medico è obbligatoria per gli studi dentistici (senza ombre per il chirurgo).
Tutti gli illuminatori devono essere facili da pulire, gli apparecchi devono avere raccordi antideflagranti e impedire l'accecamento del personale durante il funzionamento.
Requisiti per il personale medico
Il lavoro dello studio dentistico deve avere:
- V/O e C/O orientamento medico;
- seguire corsi di qualificazione ogni 5 anni e avere certificati che confermano il successo del superamento degli esami;
- un libretto medico, con le date delle visite mediche e dei corsi per migliorare il livello delle conoscenze sanitarie.
Tutto il personale (dal medico all'infermiere) deve lavarsi accuratamente le mani e osservare le seguenti condizioni:
- tagliare le unghie corte (unghie estese inaccettabili, dipinte con vernice);
- rifiutare di indossare gioielli sulle mani durante il lavoro;
- i dentisti chirurgici non dovrebbero indossare orologi, braccialetti e anelli;
- le mani dopo il trattamento da parte del personale medico devono essere asciugate con tovaglioli di carta usa e getta o panni puliti (sono forniti tovaglioli sterili per i chirurghi).
L'igiene delle mani può essere eseguita con acqua calda e sapone, o uno speciale antisettico che riduce il numero di microrganismi sulla pelle del personale medico.
Requisiti di Gosopzhnadzora
I requisiti di questa organizzazione dipenderanno dall'equipaggiamento o meno di una sala radiografica. Di solito, nei piccoli studi dentistici, tale attrezzatura non è disponibile. Questa struttura impone requisiti sia sui locali che sull'organizzazione di misure per la sicurezza alimentare ( sicurezza antincendio) e documentazione (disponibilità di ordini, istruzioni di sicurezza, riviste, cartelli e promemoria).
Puoi preparare tu stesso la maggior parte di questi documenti o ordinare un pacchetto già pronto da un'organizzazione che fornisce servizi simili.
Regolamento
- N. 123-FZ della Federazione Russa (regolamenti tecnici, incluso l'articolo 82).
- SNiP 31-01-2003 / SNiP 31-02 (per edifici bloccati, ad eccezione di quelli mobili).
- RD 78.145-93 (installazione di allarmi antincendio e di sicurezza).
- SNiP 21-01-97 (aggiornamento SP112.13330.2011).
Requisiti per i locali e la sua decorazione
Secondo i requisiti di sicurezza antincendio, la decorazione dei locali viene eseguita con materiali non combustibili:
- vernici a base d'acqua;
- piastrella.
Se il tuo ufficio si trova al 2° piano di un edificio residenziale, la rampa di scale deve essere larga almeno 1,2 metri. È auspicabile che la porta della tua stanza si apra verso l'esterno. È vietato bloccare l'uscita con qualsiasi oggetto.
Requisiti di documentazione
Per l'organizzazione di qualsiasi forma di proprietà, è obbligatorio avere:
- Istruzioni televisive.
- Ordine sulla nomina di una persona responsabile della sicurezza e dell'incolumità della persona, sull'ispezione dei locali alla fine della giornata lavorativa e prima dell'avvio degli impianti.
- Giornale dei briefing su PB.
- Registro di verifica delle conoscenze del personale.
- Giornale di registrazione delle ispezioni da parte delle autorità di regolamentazione.
- Giornale di contabilità delle principali attrezzature antincendio e manutenzione degli estintori.
- Targhette con contrassegno di pericolo di incendio per apparecchiature elettriche.
- Targhe con il nome della persona responsabile del rispetto del regime antincendio e il numero di chiamata dei vigili del fuoco.
- Piano di evacuazione colorato in formato A3.
Requisiti di cablaggio
Il cablaggio e il circuito di terra vengono eseguiti da un'organizzazione autorizzata. Anche il collaudo dell'impianto di messa a terra viene eseguito da un'organizzazione specializzata o da un dipendente autorizzato a svolgere lavori speciali di questo tipo. Tali test sono obbligatori (secondo PP n. 291 del 16.04.12). Sono inoltre obbligatori controlli periodici della messa a terra.
Nel calcolo del numero di punti vendita, si noti che l'ufficio deve essere dotato di lampade per la disinfezione dell'aria (battericida), se possibile, impianti di ricircolo.
Requisiti per le attrezzature antincendio
Nello studio dentistico devono essere presenti mezzi di estinzione primaria dell'incendio. Prima di tutto gli estintori, almeno due. Il loro numero dipende dall'area della stanza. Gli estintori devono essere iscritti all'albo, controllati, devono avere un cartellino con la data di verifica e le istruzioni per il loro utilizzo. Devono trovarsi in un luogo facilmente accessibile.
Lo studio dentistico deve disporre di un sistema di allarme antincendio. Di solito vengono utilizzati sistemi convenzionali, i requisiti per loro sono minimi e servono con successo piccole aree. Tale sistema deve essere installato e mantenuto da un'organizzazione autorizzata.
Per piccoli cliniche dentistiche(per 3-4 stanze) è sufficiente utilizzare il sistema modello "Signal-10" + SOUE, per le cliniche più grandi è preferibile utilizzare PPK-2 con annunciatori sonori di tipo 3 con il sistema collegato tramite TRV-1x2x0.5 ( fili), SVV-2x0, 5/SVV-6x0.5 (cavi).
Requisiti del personale
Il personale deve essere istruito in relazione alle norme di sicurezza, conoscere le regole per lo scollegamento / collegamento delle apparecchiature, non utilizzare installazioni difettose o prese rotte.
Tutto il personale deve:
- fare un briefing sul PB (introduttivo, primario, regolare) con una registrazione di questo in un diario e un test di conoscenza;
- essere in grado di utilizzare le attrezzature antincendio, sapere dove si trovano;
- conoscere le loro azioni in caso di incendio, essere in grado di aiutare i clienti a evacuare.
Prima di aprire un'organizzazione, verifica la pertinenza dei requisiti per i tuoi organismi di controllo locali.
ORGANIZZAZIONE DEL DIPARTIMENTO (UFFICIO) DI ODONTOIATRIA CHIRURGICA
Secondo la struttura del dipartimento odontoiatria chirurgica in una clinica odontoiatrica di categoria I, dovrebbero essere previste: una sala di anestesia, una sala operatoria per un tavolo operatorio (sedia) con una sala preoperatoria e di sterilizzazione, un ufficio per l'odontoiatria chirurgica (piccola sala operatoria) per 2 poltrone odontoiatriche.
Nelle cliniche dentistiche delle categorie II-V e come parte di indipendenti reparti odontoiatrici- uno studio di odontoiatria chirurgica (piccola sala operatoria) per una poltrona odontoiatrica (con sala preoperatoria e sterilizzazione).
Il volume delle cure odontoiatriche chirurgiche è determinato dalla struttura istituto medico(dipartimento, studio di odontoiatria chirurgica) e la qualifica di chirurgo dentale. Nelle grandi cliniche dentistiche (categoria I), che sono centri organizzativi e metodologici, i reparti di odontoiatria chirurgica sono gestiti da chirurghi dentali esperti e qualificati. I reparti ricevono (inviano) pazienti odontoiatrici con una patologia più complessa che richiede una specializzazione cure chirurgiche, procedure diagnostiche, ecc.
L'intervento chirurgico più comune, che viene eseguito nel reparto ambulatoriale (ufficio) di odontoiatria chirurgica, è l'operazione di estrazione del dente.
Tra gli interventi urgenti, gli interventi più frequenti sono per processi infiammatori cronici acuti ed esacerbati di origine odontogena. Questi includono, oltre all'estrazione del dente, l'apertura di ascessi localizzazione diversa. IN reparto chirurgico i policlinici prestano assistenza in caso di traumi ai tessuti molli del volto, alcune fratture della mandibola (quando non vi è indicazione al ricovero), curano piccole ferite, applicano punti di sutura, trasportano bende, riparano frammenti di mandibola.
Le operazioni di emergenza vengono eseguite in sala operatoria (sul tavolo) o nello studio di odontoiatria chirurgica (sulla sedia), a seconda del volume e della natura dell'operazione.
Gli interventi chirurgici pianificati eseguiti in sala operatoria comprendono operazioni per la patologia della dentizione, infiammazione cronica malattia parodontale, piccole neoplasie benigne, operazioni per cisti mascellari, protrusioni acute degli alveoli, esostosi, biopsie, operazioni per malattia parodontale, osteomielite cronica, difetti e deformità dei tessuti molli e alcune altre operazioni ambulatoriali.
In conformità con il programma accettato, vengono stabiliti 1-2 giorni lavorativi a settimana. Durante questi giorni e orari, l'anagrafe non registra i pazienti per l'ammissione allo studio di odontoiatria chirurgica. Coloro che necessitano di cure odontoiatriche chirurgiche urgenti vengono presi dal medico di turno. Il giorno prima, dovresti redigere un programma e inviarlo in sala operatoria. L'infermiere operativo prepara materiale di medicazione sterile, seleziona gli strumenti in base al numero di operazioni, verifica la funzionalità dell'attrezzatura (trapano, saliva, apparato di aspirazione del sangue, ecc., Macchina per anestesia portatile con tutti gli accessori, attrezzatura diagnostica, ecc.). Il giorno dell'operazione sterilizza gli strumenti per tutte le operazioni e li dispone su un grande tavolo sterile. Su un tavolino sterile posto all'estremità del tavolo operatorio sono disposti gli strumenti per questa operazione.
Strumenti e attrezzature speciali del dipartimento (ufficio) di odontoiatria chirurgica
I. Strumenti per l'esame del cavo orale
1. Specchio dentale.
2. Sonde dentali: diritte e angolate.
3. Sonde coniche a doppia faccia (n. 1-6).
4. Sonde a bottone (varie).
5. Pinzette dentali curve.
6. Spatola per lingua dritta piatta.
7. Coxae reniformi smaltate misure differenti.
II. Strumentazione per operazioni odontoiatriche
1. Bisturi addominale (piccolo).
2. Raspatore dentale.
3. Scalpelli: scanalati, piatti.
4. Martelli chirurgici: metallo (200 g), legno.
5. Porta-aghi dritto.
6. Tronchesini per ossa dentali.
7. Gancio lamellare a doppia faccia.
8. Una serie di strumenti per la biopsia della mucosa orale.
9. Cucchiai per ossa dentali.
10. Pinza emostatica tipo Mosquito: curva, diritta.
11. Cucchiaio per orecchie, affilato, a doppia faccia.
12. Forbici, curve lungo il piano (occhio).
13. Pinzette: chirurgiche e anatomiche.
14. Pinza per rimuovere denti e radici mascella superiore(set per adulti e bambini).
15. Pinza per rimuovere denti e radici mandibola(set per adulti e bambini).
16. Pinze a crimpare.
17. Titolare della lingua.
18. Una serie di strumenti per tracheostomia.
19. Elevatore dentale dritto per la mascella superiore (n. 2, 3).
20. Elevatore dentale ad angolo per la mascella inferiore (sinistra, destra).
21. Elevatore per denti a forma di T.
III. Apparecchi e dispositivi
1. Apparecchio per elettroodontodiagnostica, elettroodontometro-EOM-1.
2. Trapano elettrico stazionario (BESS-10) o portatile (BEP-10).
3. Il manicotto è flessibile rispetto alla punta.
4. Punte per il trapano: diritte, angolate.
5. Diatermocoagulatore dentale DKS-2M.
6. Poltrona odontoiatrica elettrica.
7. Apparecchio su braccio articolato, mobile.
8. Apparato dentale per anestesia "Avtonarkon" (set).
9. Sterilizzatore a calore secco per strumenti SS-1.
10. Aspiratore chirurgico portatile con azionamento elettrico (per tensione 127 o 220 V).
11. Tavolo operatorio.
12. Installazione per il lavaggio del cavo orale UPPR-1.
Durante l'operazione, i compiti di un assistente possono essere svolti da un'infermiera esperta, ma è auspicabile l'assistenza di un medico, soprattutto con problemi relativamente complessi interventi chirurgici.
Nelle sale di odontoiatria chirurgica delle cliniche odontoiatriche di categoria II-V e nei reparti odontoiatrici indipendenti, oltre all'estrazione del dente, vengono eseguiti piccoli interventi ambulatoriali che possono essere eseguiti in una piccola sala operatoria (in poltrona). Questi includono l'apertura di un'incisione intraorale di ascessi (sottoperiostei, sottomucosi) situati nella regione del processo alveolare, rimozione di sporgenze affilate degli alveoli, rimozione di piccole cisti di ritenzione della mucosa, escissione del "cappuccio" della mucosa con dentizione difficile, ecc.
Negli studi dentistici delle scuole, delle piccole unità mediche, degli ospedali non centrali, vengono eseguite solo l'operazione di estrazione del dente e l'apertura di ascessi sottoperiostei e sottomucosi del cavo orale. Per la ricezione chirurgica vengono assegnati determinati giorni e orari, per i quali i pazienti con malattie dentali terapeutiche non sono prescritti. Forniscono solo cure di emergenza.
L'ordine dei pazienti agli appuntamenti chirurgici è regolato da un'infermiera. Pazienti in condizioni critiche e alta temperatura vengono accettati per primi.
Tra le questioni organizzative nel lavoro del Dipartimento di Odontoiatria Chirurgica Grande importanza allegato alla documentazione. La storia medica nelle cliniche odontoiatriche è la stessa per i pazienti di tutti i profili, anche per la chirurgia. È memorizzato nel registro della clinica. Oltre al passaporto e ai dati anamnestici, i risultati ricerca oggettiva, diagnosi, nella storia della malattia, vengono annotate tutte le manipolazioni e gli appuntamenti del medico. È importante riflettere le indicazioni per un'operazione ambulatoriale, la logica del metodo dell'intervento chirurgico e il termine per la sua attuazione, gli appuntamenti necessari in periodo postoperatorio, esiti dell'intervento.
Tutte le operazioni ambulatoriali sono inserite nel giornale operativo della forma stabilita (numero di serie, cognome, nome, patronimico del paziente, età, numero di anamnesi, diagnosi, data dell'operazione, suo scopo, anestesia, descrizione dell'operazione, dati della biopsia, esito dell'operazione, nomi del chirurgo e dell'assistente). Il medico tiene un diario del lavoro svolto nella forma stabilita (numero di matricola, numero di anamnesi, cognome, nome, patronimico del paziente, diagnosi, tipo di intervento, ecc.), compila una scheda di osservazione del dispensario (modulo N. 30). Viene compilato un rapporto sul lavoro svolto durante la giornata secondo il modulo n. 39-st. sulla base dei dati del diario e del registro operativo. Secondo lo stesso modulo, il medico redige un rendiconto riepilogativo del mese e lo presenta al responsabile del reparto chirurgico. Negli studi di odontoiatria chirurgica dei reparti odontoiatrici non vengono conservate cartelle cliniche indipendenti per pazienti odontoiatrici, viene compilato un inserto nella cartella clinica ambulatoriale generale. estradizione congedo per malattia(il loro numero, la durata del rilascio dal lavoro, la diagnosi) è registrato in un giornale speciale.
Il lavoro consultivo, l'esame clinico dei pazienti con profilo chirurgico, la visita dei pazienti a casa è organizzato e controllato dal capo del dipartimento di odontoiatria chirurgica. È inoltre tenuto a garantire la formazione avanzata del personale medico e paramedico, il lavoro sanitario-educativo ed educativo nel dipartimento.
Grande importanza è attribuita all'analisi della qualità del lavoro del dipartimento (ufficio), alla contabilizzazione degli errori commessi nella diagnosi e nel trattamento dei pazienti (viene tenuto un registro degli errori) e allo svolgimento sistematico di conferenze cliniche.
Argomento numero 1.ORGANIZZAZIONE DELLE CURE CHIRURGICHE DENTALI ALLA POPOLAZIONE.
Soggetto: Organizzazione delle cure odontoiatriche chirurgiche alla popolazione.
Scopo della lezione: far conoscere agli studenti l'organizzazione delle cure odontoiatriche chirurgiche alla popolazione.
Compiti:
insegnare agli studenti come organizzare le cure odontoiatriche chirurgiche policliniche alla popolazione;
formare gli studenti al lavoro di un ospedale odontoiatrico chirurgico;
familiarizzare con la tenuta delle cartelle cliniche;
Risultati aspettati.
gli studenti devono conoscere l'organizzazione del reparto odontoiatrico chirurgico (ufficio);
gli studenti dovrebbero sapere in quali dipartimenti è composto il dipartimento di odontoiatria chirurgica;
gli studenti dovrebbero essere a conoscenza degli standard di personale nel reparto odontoiatrico (ufficio);
deve saper attrezzare il reparto e organizzare l'assistenza;
dovrebbe sapere in quali reparti è composto l'ospedale odontoiatrico chirurgico;
deve conoscere la tenuta della cartella clinica in clinica e in ospedale;
Il contenuto della lezione pratica.
Elenco delle questioni in esame.
Il concetto di organizzazione delle cure dentistiche per la popolazione nelle città, nelle imprese industriali e nelle zone rurali.
In quali stanze è composto il reparto odontoiatrico chirurgico.
Standard di personale per il personale medico del reparto.
Attrezzature di reparto.
Organizzazione del lavoro medico.
Tenuta delle cartelle cliniche.
Sintesi delle questioni in esame.
ORGANIZZAZIONE DELLE CURE CHIRURGICHE DENTALI ALLA POPOLAZIONE. ORGANIZZAZIONE DEL POLICLINICO CHIRURGICO DENTALE ALLA POPOLAZIONE.
Secondo l'Ordine del Ministero della Salute, viene fornita l'organizzazione di cliniche dentistiche repubblicane, regionali e regionali, che dovrebbero includere un reparto odontoiatrico chirurgico o uno studio chirurgico.
Nelle città, nelle aree urbane, sono presenti cliniche odontoiatriche o reparti odontoiatrici in cliniche generali, che mettono a disposizione sale chirurgiche, dove l'assistenza viene prestata in base al principio della residenza territoriale. Il pronto soccorso comprende un reparto odontoiatrico.
Presso le unità mediche e sanitarie (MSCH) imprese industriali, associazioni industriali, negli ospedali pediatrici specializzati e nei dispensari, le cure chirurgiche per i pazienti odontoiatrici sono fornite nello studio chirurgico (se esiste un reparto odontoiatrico) o nello studio dentistico, dove viene effettuato un ricovero misto di pazienti se non c'è un dentista dipartimento di questa istituzione. L'aiuto è preventivo.
Nelle zone rurali, secondo l'ordine di cui sopra, dovrebbero essere creati studi dentistici presso l'ospedale del distretto centrale; trattano tutte le malattie dentali, comprese quelle chirurgiche.
Quando si organizza un reparto chirurgico (ufficio) clinica dentale(dipartimenti) dovrebbero tener conto: del numero della popolazione che vi sarà curata; territorio di fornitura dell'assistenza; caratteristiche del contingente della popolazione; requisiti sanitari e igienici per la disposizione dei locali; personale corrispondente alla categoria della clinica; pagella delle attrezzature ospedaliere e policliniche.
Per garantire il buon funzionamento del dipartimento (ufficio), è necessario collocare correttamente il personale, regolamentare rigorosamente i compiti di ciascun dipendente e il volume di lavoro del dipartimento (ufficio) nel suo insieme, nonché conservare la documentazione pertinente:
La stanza del reparto chirurgico (ufficio). Quando pianifichi il reparto chirurgico di una clinica odontoiatrica, dovresti usare " Norme sanitarie dispositivo, attrezzatura e funzionamento degli ambulatori di profilo odontoiatrico, protezione del lavoro e igiene personale del personale”, che indicano che nelle cliniche odontoiatriche in cui è organizzato un reparto di odontoiatria chirurgica, devono essere presenti almeno 5 stanze:
* spazio per l'attesa dei pazienti in ragione di 1,2 m2 per paziente, tenendo conto di almeno 4 pazienti contemporaneamente in attesa di visita medica. È consentito attendere i pazienti chirurgici nella sala comune del policlinico;
* area preoperatoria di almeno 10 m2;
* sala operatoria con una poltrona odontoiatrica (tavolo operatorio) con una superficie di almeno 23 m2, e durante l'installazione di ogni sedia successiva (tavolo operatorio), è necessario aggiungere 7 m2;
* area di sterilizzazione di almeno 8 m2;
* stanza per il soggiorno temporaneo dei pazienti dopo l'intervento chirurgico.
Negli studi dentistici, se è presente una sala operatoria, devono esserci almeno 3 stanze:
* una stanza per l'attesa dei pazienti (è consentito attendere i pazienti in una sala comune);
* una stanza con cappa aspirante con una superficie di almeno 10 m2 per la sterilizzazione degli strumenti, la preparazione dei materiali, la formazione del personale (lavarsi le mani, cambiare i vestiti);
* sala operatoria con una superficie di almeno 14 m2 per una sedia e 7 m2 per ogni sedia successiva per l'estrazione del dente e altre operazioni ambulatoriali.
Nelle cliniche generali che hanno un reparto odontoiatrico con la posizione di un chirurgo nella loro struttura, dovrebbero funzionare sale chirurgiche indipendenti. Le pareti delle stanze del reparto chirurgico della clinica odontoiatrica (sala operatoria, sala preoperatoria, camerino) devono essere lisce, senza crepe; le pareti devono essere rivestite per un'altezza di almeno 1,8 m, e nella sala operatoria - per tutta l'altezza con PVC, poliestere o piastrelle smaltate. Pavimento. negli uffici vengono posati con materiale laminato in cloruro di polivinile (linoleum) o ricoperti con piastrelle di ceramica, e nella sala operatoria - con mastice cementizio polimerico o piastrelle di ceramica. I soffitti della sala operatoria, delle sale preoperatorie e di sterilizzazione devono essere verniciati con vernici a base di olio o adesivi a base d'acqua, porte e finestre - con smalti glyptal o pittura ad olio. Le aperture di porte e finestre devono essere lisce e facilmente pulibili a umido.
Le sale chirurgiche negli studi dentistici sono dotate di acqua corrente, riscaldamento centralizzato e fornitura di acqua calda. La temperatura dell'aria nelle sale chirurgiche nella stagione fredda è di 18-23°C, nella stagione calda - 21-25°C. Gli armadi devono essere dotati di alimentazione meccanica e ventilazione di scarico, nonché traverse e prese d'aria.
Tutte le aule devono avere l'illuminazione naturale e due sistemi di illuminazione artificiale - uno generale che soddisfi i requisiti esistenti e uno funzionante - sotto forma di speciali riflettori. I mobili nelle sale operatorie devono essere verniciati con vernice nitro-smaltata di colore chiaro. I piani di lavoro sono rivestiti in vetro o materiale plastico, verniciati con smalto nitro o lacca nitro.
Nei reparti (uffici) di odontoiatria chirurgica, la pulizia a umido dovrebbe essere effettuata due volte al giorno: tra i turni di lavoro e alla fine di ogni giornata lavorativa. Con tale pulizia è necessario lavare i mobili, la parte inferiore delle pareti, i davanzali e il pavimento con acqua calda e sapone. Le stanze dovrebbero essere irradiate giornalmente con lampade battericide. Dovrebbe essere fatto una volta alla settimana pulizia generale locali. Il controllo batteriologico dovrebbe essere un criterio per valutare le condizioni igieniche dell'armadio.
Gli standard del personale sono stabiliti sulla base dell'Ordinanza del Ministero della Salute, che prevede l'assegnazione di 4 dentisti ogni 10.000 abitanti. Il numero di chirurghi tra loro dipende dalla richiesta di aiuto. Nelle cliniche odontoiatriche, dove è presente un reparto chirurgico per 7-12 posti a tempo pieno, il capo viene assegnato a 0,5 dal personale dei medici. Se ci sono più di 12 posizioni mediche nel dipartimento, viene assegnato anche il capo del dipartimento. I chirurghi dentali che lavorano nello studio riferiscono al capo del dipartimento di cura e prevenzione. L'organico degli infermieri è costituito in ragione di un posto infermiera per ogni posto di chirurgo. L'organico degli infermieri è costituito in ragione di un posto per ogni posto di medico.
Organizzazione del lavoro nel reparto chirurgico (ufficio). Il successo dell'operazione del reparto chirurgico (ufficio) dipende in gran parte dal personale con personale qualificato e dall'organizzazione del loro lavoro. Quando si programma il lavoro dei medici nei policlinici dove ci sono due o tre chirurghi per turno, è consigliabile prevedere in ogni turno (mattina e sera) il lavoro di medici più esperti e uno più giovane e meno esperto che sarà in grado di imparare e consigliare i pazienti dai suoi compagni di lavoro più anziani. Nei policlinici in cui lavora un chirurgo per turno, di più un medico esperto deve essere utilizzato nel turno in cui arriva la reception il numero più grande malato.
Organizzazione del lavoro medico. Il volume e la natura degli interventi chirurgici dipendono dal livello di abilità del chirurgo che lavora nel reparto. In poli contesto clinico possono essere eseguite solo tali operazioni dentistiche, dopodiché il paziente può tornare a casa da solo o accompagnato da parenti. L'operazione più comune in condizioni policliniche è l'estrazione di un dente. Le operazioni complesse in clinica includono: rimozione di denti distopici, semi-contenuti, inclusi, trattamento chirurgico di un focolaio purulento in periostite acuta, osteomielite, ascessi, linfoadenite, sutura di ferite dei tessuti molli, riposizionamento di frammenti ossei dello scheletro facciale, immobilizzazione per fratture delle mascelle, riduzione della lussazione delle mascelle inferiori. Le operazioni elencate non sono programmate. Nel reparto ambulatoriale possono essere eseguiti interventi chirurgici pianificati: reimpianto, trapianto e impianto di denti, resezione dell'apice della radice del dente, rimozione di piccoli neoplasie benigne tessuti molli e ossei dell'area maxillo-facciale, prelievo di un pezzo di tessuto per la biopsia, intervento chirurgico per cisti mascellari, rimozione di calcoli salivari dal dotto. Ci sono anche semplici chirurgia plastica per deformità minori dei tessuti molli e del processo alveolare delle mascelle, nonché sequestrectomia, rimozione corpi stranieri, interventi per parodontite.
Il lavoro nel dipartimento inizia con la preparazione dell'ufficio per l'accoglienza dei pazienti. Viene verificato lo stato igienico-sanitario dell'ufficio. L'infermiera copre due tavoli sterili ogni giorno prima di ogni turno, uno dei quali è per gli strumenti e l'altro per le medicazioni. Se ci sono due infermiere in ufficio, una lavora a un tavolo sterile e l'altra aiuta il medico a ricevere i pazienti. Se l'ufficio è servito da una sorella, lavora a un tavolo sterile con l'aiuto di una pinza (apodattilo). Dopo aver conosciuto in sala d'attesa i pazienti in programma per un appuntamento, la sorella determina l'ordine di ammissione dei pazienti: gravi e pazienti con temperatura elevata deve essere accettato per primo, tutti gli altri sono accettati in ordine di iscrizione.
I pazienti primari possono venire al reparto chirurgico sia dal registro, sia dai reparti medico e ortopedico. Il paziente è invitato in ufficio solo se c'è una storia medica lì. Avendo familiarizzato con la storia della malattia, il rinvio, così come quelli documenti medici che il paziente ha, il medico inizia un sondaggio e un esame del paziente e, se necessario, semplice ricerca strumentale e altri metodi diagnostici (raggi X, terapeutici o ortopedici, di laboratorio). Se necessario trattamento chirurgico stabilire i termini, il volume, il luogo, la natura della preparazione preoperatoria del paziente. Operazioni che non richiedono addestramento speciale paziente, può essere effettuato immediatamente in sala operatoria. Non operazioni complesse vengono eseguiti anche in sala operatoria o in sala operatoria (a seconda del volume dell'intervento). Le operazioni pianificate sono programmate per un giorno operativo appositamente previsto. A seconda del numero di operazioni per settimana, possono essere assegnati 1-2-3 giorni operativi. Tutte le conclusioni e gli appuntamenti sono emessi su moduli speciali di un'istituzione medica. I dati dell'esame del paziente, tutte le manipolazioni e gli appuntamenti del medico, i risultati del trattamento devono essere annotati nella storia medica. La visita al paziente viene sempre registrata in un apposito diario. L'infermiere assiste il medico nella preparazione della documentazione. Se è necessario visitare nuovamente il paziente, viene rilasciato un tagliando che indica il numero dello studio, il giorno e l'ora del ricovero, nonché il nome del medico che ha nominato il paziente. La storia medica di un paziente programmato per il follow-up deve essere conservata in un archivio nello studio del medico. Al termine del ricovero in anagrafe vengono consegnate le cartelle cliniche dei pazienti per i quali non è prevista la riammissione. Se è necessario curare un paziente a casa, il dipartimento assegna un medico e, se necessario, un'infermiera, che può eseguire eventuali manipolazioni mediche a casa.
Organizzazione del lavoro in sala operatoria. Preparando la sala operatoria per il lavoro, la sorella prende conoscenza dell'elenco delle operazioni programmate, seleziona gli strumenti necessari per loro, che sterilizza prima di iniziare il lavoro. Quindi copre due tavoli sterili - uno per il materiale e il secondo - per gli strumenti necessari per l'intera giornata. Prima di adagiare il paziente sul tavolo operatorio (sedia), l'infermiera prepara un tavolo portastrumenti più piccolo con tutti gli strumenti necessari per questa operazione. Per eseguire l'operazione, il chirurgo ha bisogno di un assistente, il cui ruolo può essere svolto da un'infermiera esperta, uno stagista o uno studente presso pratica industriale. Nei reparti chirurgici e negli uffici delle cliniche odontoiatriche (reparti), dove non esiste un locale appositamente assegnato per la sala operatoria, le operazioni possono essere eseguite in sala operatoria. Ciò è possibile, tuttavia, solo a condizione che non vi sia un ricovero programmato di pazienti nel giorno dell'intervento. Quando si organizzano interventi chirurgici nello studio dentistico in un ricevimento misto, dovrebbe essere fornito un numero minimo di operazioni chirurgiche.
Le grandi cliniche dentistiche sono generalmente centri consultivi e metodologici nella specialità. Nel reparto chirurgico di tali policlinici si effettuano consultazioni con pazienti indirizzati dai medici del policlinico, nonché dai medici del distretto, che lavorano in piccoli reparti e studi dentistici. IN principali città tali policlinici sono assegnati per lavoro consultivo a chirurghi odontoiatri scientifici e istituzioni educative che migliora la qualità della consulenza.
Una sezione importante del lavoro del reparto chirurgico (ufficio) è la partecipazione alla prevista visita medica preventiva della popolazione. Gli interventi chirurgici occupano un posto importante nel complesso delle misure per la sanificazione dei pazienti.
ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO DEL CHIRURGICO
OSPEDALE DENTALE
L'ospedale è destinato all'esame e al trattamento di pazienti con malattie della regione maxillo-facciale che richiedono interventi chirurgici o trattamento conservativo in ambito clinico. IN trattamento ospedaliero Ne ha bisogno l'1,5% di tutti i pazienti che si recano dal dentista. Ci sono malattie della regione maxillo-facciale, in cui i pazienti devono essere ricoverati urgentemente attraverso il servizio cure di emergenza. Questi includono ascesso e flemmone, trauma acuto, frattura delle ossa dello scheletro facciale, sanguinamento, ecc. I pazienti vengono anche all'ospedale odontoiatrico chirurgico a causa delle conseguenze del trauma, difetti di nascita sviluppo, innovazione. Hanno bisogno di interventi chirurgici appropriati che possono essere eseguiti in modo pianificato. Questi pazienti devono essere preparati in anticipo per il ricovero in un policlinico, dove devono sottoporsi a igiene orale obbligatoria.
I chirurghi dentali altamente qualificati dovrebbero lavorare in ospedale. Si tratta principalmente di medici che hanno completato la residenza clinica presso i reparti di odontoiatria chirurgica di uno dei università mediche e ha acquisito le competenze chirurgiche necessarie nel lavoro.
Un ospedale odontoiatrico chirurgico dovrebbe avere le stesse unità di un ospedale chirurgico generale: un'unità operativa e di medicazione, sale per trattamenti, un'unità di ristorazione, reparti, comprese le unità di terapia intensiva, posti di infermiere, locali materiali e altri locali che si trovano in un ospedale di qualsiasi profilo. L'ospedale multidisciplinare dispone anche di unità di terapia intensiva, dove vengono curati anche pazienti odontoiatrici chirurgici.
Nell'ospedale odontoiatrico dovrebbe essere organizzata una stanza speciale per le procedure igieniche nella cavità orale. I pazienti dopo le operazioni sulla regione maxillo-facciale spesso non possono utilizzare i soliti metodi di igiene orale e necessitano di dispositivi e strumenti speciali.
Nella parte pratica della lezione dopo aver discusso l'argomento, si fa un giro tra gli uffici della clinica odontoiatrica e le corsie dell'ospedale. Gli studenti apprendono le cartelle cliniche ambulatoriali e la storia medica del ricovero. Nella parte analitica della lezione viene effettuata un'analisi dei pazienti clinici, la soluzione di problemi situazionali. Alla fine della lezione, l'insegnante fa un riassunto dell'argomento.
Note didattiche.
La lezione inizia con una verifica delle conoscenze di base degli studenti. Vengono distribuiti questionari e sono richieste risposte brevi specifiche alle domande poste.
Soluzione di test di controllo e compiti situazionali. A ogni studente viene assegnato un test o un compito situazionale. Allo stesso tempo, l'insegnante rileva l'attività degli studenti, pensiero clinico e valuta le conoscenze rispetto a criteri preparati.
Parte pratica effettuato in cliniche e ospedali. Conducendo turni nel policlinico e nell'ospedale, gli studenti dovrebbero conoscere e vedere in quali dipartimenti il dipartimento è costituito dalle loro attrezzature. Agli studenti viene insegnato come compilare correttamente una scheda ambulatoriale e una storia medica. Al termine della lezione, viene eseguito il risultato del lavoro svolto, l'insegnante spiega a ogni studente i suoi successi, difetti, errori e assegna un punteggio di valutazione, annunciandolo agli studenti. L'insegnante risponde alle domande degli studenti e annuncia i compiti.
Dispensa.
Domande di controllo per controllare il livello iniziale di conoscenza degli studenti.
compiti situazionali.
Prove 1 - livello di difficoltà.
Prove 2 - livello di difficoltà.
Attrezzatura pratica di classe..
Album.
Documentazione medica (tessera ambulatoriale, anamnesi).
Tipi di controllo di conoscenze, abilità e abilità.
Lavoro indipendente degli studenti.
Compila una scheda ambulatoriale dei pazienti.
Completa la storia medica.
Domande di controllo.
Il concetto di odontoiatria chirurgica come scienza.
Sviluppo dell'odontoiatria chirurgica in Uzbekistan.
I locali della clinica odontoiatrica chirurgica.
Requisiti sanitari per l'organizzazione delle cure odontoiatriche chirurgiche.
Norme per il personale medico.
Organizzazione del lavoro medico.
Organizzazione delle cure odontoiatriche in ospedale.
Tenuta delle cartelle cliniche
Letteratura.
Manuale di odontoiatria chirurgica. Sotto la direzione della professoressa Robustova T.G. Mosca. anno 2000.
Odontoiatria - una guida a formazione pratica. Sotto la direzione di Borovsky E.V. Mosca. 1987.
Manuale di odontoiatria. Sotto la direzione dell'accademico Rybakov A.I., il professor Ivashchenko G.M.
PROVE
1. Quante stanze dovrebbero esserci nel reparto di odontoiatria chirurgica della clinica?
A) 5 B) 3 C) 4 D) 7 E) 2
2. Quanti metri è la sala operatoria con una poltrona odontoiatrica?
A) 23m2 B) 21m2 C) 14m2 D) 20m2 E) 22m2
3. A cosa si applica operazioni pianificate effettuata in clinica?
A) resezione dell'apice della radice del dente
B) sutura delle ferite dei tessuti molli
C) prelevare un pezzo di tessuto per una biopsia
D) rimozione dei denti distopici
D) riduzione della lussazione della mascella inferiore
1. LA, DO 2. RE, RE 3. LA, SI, DO 4. LA 5. DO, RE
4. Cosa si applica alle operazioni non programmate.
A) ferite da sutura tessuto molle
B) riposizionamento di frammenti ossei del volto
B) resezione dell'apice radicolare
D) biopsia
D) impianti dentali
1. AB, 2. AB, 3. BG, 4. DG, 5. VD
5. Impostare la corrispondenza tra l'area ei locali del reparto chirurgico.
1) preoperatoria A) 23 m 2 almeno
2) sala operatoria B) di almeno 10 m2
3) sterilizzazione B) 8m 2 non meno
1. SI 2. LA 3. C
6. Il primario del reparto di odontoiatria chirurgica istruisce il personale infermieristico sulla preparazione Anestetico locale per turno per tre posizioni odontoiatriche. Quale concentrazione di anestetici dovrebbe essere su un tavolo sterile?
A) 0,5%, 0,1%, 2% B) 1%, 5%, 2% C) 0,5%, 1%, 3% D) 0,5%, 3%, 10% E) 5%, 0,5%, 3; %
7. Stabilire il rispetto dei requisiti e dei locali in sala operatoria?
Sterilizzazione
sala operatoria
B. L'intera altezza deve essere piastrellata
B. Area non inferiore a 14m2.
D. Deve avere un'altezza di almeno 1,8 m2.
D. Pavimento - linoleum
E. Pavimento - piastrelle di ceramica.
1 AGD 2 BVE
8. Stabilire la conformità con le operazioni pianificate e non programmate eseguite in ambito ambulatoriale:
1) pianificato
2) fuori programma
UN. Trattamento chirurgico focus purulento nella periostite acuta
B. Riposizionamento di frammenti ossei dello scheletro facciale
B. reimpianto
D. resezione dell'apice della radice del dente
D. impianto dentale.
1 IOP 2 AB
9.Come vengono sterilizzati gli strumenti taglienti?
A) per 2 ore in alcool a 96 gradi
B) per 0,5 h mediante ebollizione
C) per 1 ora con aria secca a T = 180 gradi
D) per 0,5 h in soluzione di diocidio
E) per 1 ora in autoclave
10. Quale documento giustificativo viene rilasciato al paziente in caso di infortunio domestico?
A) certificato di inabilità al lavoro per 6 giorni
B) congedo per malattia dal primo giorno
C) certificato di inabilità al lavoro dal 3° giorno
D) certificato di inabilità al lavoro per 3 giorni
D) certificato di inabilità al lavoro per 10 giorni
Caso di studio 1.
Durante l'esame della clinica odontoiatrica chirurgica, è stato riscontrato che era dispiegato in una stanza adattata. Le pareti degli armadi sono ricoperte di carta da parati per ½ lunghezza, la seconda metà e il soffitto sono imbiancati, il pavimento è in legno, il soffitto è imbiancato, il locale per la sterilizzazione degli strumenti è di 5 mq, non è presente una lampada battericida.
1. Quali violazioni degli standard sanitari del policlinico hai riscontrato?
2. Come organizzeresti le disposizioni del gabinetto?
Caso di studio 2.
Prima dell'inizio dell'operazione, l'infermiera ha allestito un tavolo sterile, sul quale ha deposto la maggior parte del tavolo per il materiale e la parte più piccola per gli strumenti.
1. L'infermiera ha apparecchiato correttamente la tavola?
2. Come apparecchiare correttamente la tavola?
Caso di studio 3.
Nella clinica odontoiatrica sono stati assegnati 3 staff di un chirurgo dentale. Il lavoro della sala operatoria, dove sono dislocate 2 poltrone, è organizzato su 2 turni. Visto il grande afflusso di pazienti nelle ore mattutine, nel primo turno lavorano 2 medici di primissima e prima categoria, uno miele. un'infermiera e un'infermiera, nel secondo turno il flusso di pazienti è minore e c'è un medico che ha completato la sua residenza clinica un anno fa, uno tesoro. sorella senza infermiera.
1. La disposizione del miele è organizzata correttamente? personale di turno?
2. Viene mantenuta la tabella degli organici prevista dall'ordinanza del Ministero della Salute?
| ARGOMENTO №1 “Organizzazione del reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica. Asettico e antisettico. I principali metodi di esame del paziente dentale. Ulteriori metodi di esame. Tecnica per la lettura delle radiografie. | |
| ARGOMENTO №2 “Anestetici. Classificazione, proprietà, indicazioni per l'uso. Meccanismo di azione. Strumenti per l'anestesia dell'iniezione. | |
| ARGOMENTO №3 “Tipi di anestesia locale. Infiltrazione, anestesia intrapolpare e intralegamentosa. Metodi di non iniezione di anestesia. | |
| ARGOMENTO №4 “Sollievo dal dolore nella mascella superiore. Topografia e zone di innervazione dei rami del nervo mascellare. Infiltrazione e anestesia di conduzione nella mascella superiore. | |
| ARGOMENTO №5 «Sollievo dal dolore nella mascella inferiore. Topografia e zone di innervazione dei rami del nervo mandibolare. Infiltrazione e anestesia di conduzione nella mascella inferiore. Complicanze locali durante e dopo l'anestesia. Anestesia dello stelo. Strumenti, indicazioni, metodi. | |
| ARGOMENTO N. 6, N. 7 “Operazione di estrazione del dente. Indicazioni e controindicazioni. Fasi dell'estrazione dei denti nella mascella superiore e inferiore. Pinze e strumenti per l'estrazione dei denti della mascella superiore e inferiore. Rimozione delle radici dei denti - strumenti. Errori e complicazioni durante l'intervento chirurgico di estrazione del dente. | |
| Letteratura | |
| Autori |
TEMA #1
“Organizzazione del reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica. Asettico e antisettico. I principali metodi di esame del paziente dentale. Ulteriori metodi di esame. Tecnica per la lettura delle radiografie.
Bersaglio: Studiare la struttura del reparto chirurgico della clinica odontoiatrica.
Domande precedentemente studiate e necessarie per padroneggiare il materiale delle lezioni:
1. Attrezzature e attrezzature dell'ufficio chirurgico di un dentista.
2. Requisiti sanitari e igienici per uno studio dentistico.
3. Organizzazione del lavoro del chirurgo in studio.
4. Caratteristiche di asepsi e antisepsi.
5. Sterilizzazione degli strumenti.
6. Metodi di base di esame di un paziente dentale.
7. Ulteriori metodi di esame di un paziente dentale.
8. Tecnica per la lettura delle radiografie.
Le cure odontoiatriche chirurgiche possono essere:
Ambulatoriale (ufficio, policlinico) 98,5%;
Stazionario 1,5%.
Organizzazione e dotazioni della sala operatoria
clinica dentale
Sala operatoria per operazioni ambulatoriali (Fig. 1):
Stanza ampia e luminosa con buona illuminazione naturale, artificiale e locale, dotata di impianto idraulico, riscaldamento centralizzato e fornitura di acqua calda;
Superficie camera: 21 mq per la prima sedia, per ogni successiva 7 mq;
I soffitti delle sale operatorie, preoperatorie e di sterilizzazione devono essere tinteggiati con pitture a base di olio o colla a base d'acqua;
Pareti: piastrelle o pittura ad olio. L'altezza del rivestimento deve essere almeno 2/3 dell'altezza del locale;
Pavimenti: piastrelle o linoleum, quest'ultimo deve aderire alle pareti di 7-11 cm;
Ventilazione: forzata ed espulsa;
Lavello: ce ne possono essere uno o più;
Poltrona odontoiatrica;
Trapano;
tavolo odontoiatrico;
Tavolo sterile:
1. per utensili;
2. per medicazioni sterili.
Vetrinetta per la conservazione delle sostanze medicinali della lista, tonometro, fermalingua, pinze emostatiche, ecc.;
Tavolo per il medico;
Tavolo per il lavoro di un'infermiera (per la preparazione di sostanze medicinali);
Lampada al quarzo;
Armadietto per riporre spugne e spazzole sterili.
Riso. 1
Negli studi di odontoiatria chirurgica pulizia a umido dovrebbe essere fatto due volte al giorno:
tra i turni di lavoro;
Alla fine di ogni giornata lavorativa.
Con tale pulizia è necessario lavare i mobili, la parte inferiore delle pareti, i davanzali e il pavimento con acqua calda e sapone.
Le stanze dovrebbero essere irradiate giornalmente lampade battericide.
Dovrebbe essere fatto una volta alla settimana pulizia generale dei locali.
Pratica #1
Soggetto. Organizzazione di una sala chirurgica (reparto) di una clinica odontoiatrica.
Bersaglio. Delineare i principi dell'organizzazione di una sala operatoria (reparto) di una clinica odontoiatrica, familiarizzare con le attrezzature e gli strumenti del reparto chirurgico e i compiti del personale medico.
Metodo di condotta. Lezione di gruppo.
Posizione. Trattamento e camere fantasma.
Sicurezza
Equipaggiamento tecnico: riuniti odontoiatrici, poltrone, strumentario del reparto chirurgico della clinica odontoiatrica, lavagna luminosa, proiettore grafico.
Tutorial: fantocci di testa e mandibola con denti artificiali e naturali, stativi, manichini, tavoli, diapositive, filmati video, sussidi didattici.
Controlli: domande di controllo, compiti, compiti situazionali, domande per il controllo del test della conoscenza, compiti a casa.
Domande apprese in precedenza e pertinenti a questa lezione. Principi di organizzazione di un'istituzione medica.
Piano della lezione
1. Controllo dei compiti.
2. Parte teorica. La stanza della sala chirurgica (reparto) della clinica odontoiatrica, i requisiti sanitari e igienici. Attrezzatura. Attrezzature, strumenti chirurgici. Farmaci. Responsabilità di un dentista-chirurgo, infermiere, infermiere del reparto chirurgico. Documentazione medica nel reparto chirurgico. Intervista su domande di controllo e compiti di controllo. Soluzione di problemi situazionali educativi.
3. Parte clinica. Dimostrazione da parte dell'insegnante dei locali e delle attrezzature della sala chirurgica (reparto) della clinica odontoiatrica, strumenti, medicinali. Informazioni sulla sicurezza.
4. Lavoro indipendente. Conoscenza degli studenti con attrezzature e strumenti, regole per lavorare con loro.
5. Analisi dei risultati del lavoro indipendente degli studenti.
6. Soluzione da parte degli studenti di compiti situazionali di controllo.
7. Controllo di prova conoscenza.
8. Compito per la prossima lezione.
annotazione
La fornitura di cure odontoiatriche chirurgiche alla popolazione può essere effettuata nei reparti chirurgici, che sono organizzati in cliniche odontoiatriche di prima categoria e non di categoria, a condizione che vi siano almeno 6 medici nello stato, nonché negli ospedali . In questo caso, vengono assegnate almeno cinque camere:
– sala d'attesa (calcolata come 1,2 mq per 1 paziente);
– sala preoperatoria (con una superficie di almeno 10 mq);
– due sale operatorie (almeno 23 mq per 1 poltrona e 7 mq per ogni poltrona successiva);
– locale di sterilizzazione (con una superficie di almeno 8 mq);
– stanza per la permanenza temporanea dei pazienti dopo le operazioni.
Negli studi dentistici di 2a-5a categoria, la sala operatoria deve avere almeno tre stanze:
– Sala D'Attesa;
– un locale con cappa aspirante di almeno 10 mq per la sterilizzazione degli strumenti, la preparazione delle medicazioni e la preparazione del personale medico per gli interventi chirurgici;
– sala operatoria con una superficie di almeno 14 mq (1 sedia o tavolo) e 7 mq - per l'estrazione del dente e altre operazioni ambulatoriali. Ogni sedia dovrebbe essere separata da uno schermo o da un divisorio.
Nella stanza della sala operatoria viene svolto il lavoro diagnostico e terapeutico, il più comune Intervento chirurgico- rimozione di un dente.
L'ufficio dovrebbe avere un posto di lavoro per un medico, un'infermiera, un'infermiera.
Il posto di lavoro del medico comprende un riunito dentale, una sedia, un tavolo per medicinali e materiali, una sedia a vite.
Il posto di lavoro di un'infermiera dovrebbe includere un tavolo per lo smistamento degli strumenti, un armadio ad aria secca, uno sterilizzatore e un tavolo sterile.
Per il lavoro di un'infermiera, dovrebbe esserci un desktop per lo smistamento degli strumenti usati, un lavandino per lavare gli strumenti.
Inoltre, l'ufficio dovrebbe avere un armadio per la conservazione di materiali e strumenti, un armadio (A) per velenosi e un armadio (B) per droghe forti, scrivania.
I medicinali che vengono utilizzati durante l'esame di un paziente odontoiatrico chirurgico includono alcol, perossido di idrogeno, preparati di iodio, enzimi proteolitici, soluzioni di permanganato di potassio e furacilina, anestetici per iniezione e altri.
Un set di strumenti per l'esame di un paziente comprende uno specchietto dentale, una spatola, sonde dritte e angolate, pinzette anatomiche e dentali, strumenti per rimuovere il tartaro, un divaricatore orale, siringhe per iniezione, bisturi e altri, a seconda di ogni caso specifico. A volte gli ascensori vengono utilizzati per esaminare la cavità orale di un paziente odontoiatrico chirurgico.
Tutti i medicinali, ad eccezione di quelli utilizzati dal medico per l'esame del cavo orale, devono essere conservati separatamente in un armadio, con l'indicazione obbligatoria della data di scadenza e una chiara etichettatura. Ci sono molti casi dalla pratica in cui, invece della novocaina, durante l'anestesia, il medico ha erroneamente raccolto il perossido di idrogeno, una soluzione cloruro di sodio, alcol e altri liquidi reattivi.
La temperatura dell'aria nella stagione fredda dovrebbe essere di 18-23 ° C, nella stagione calda - 21-25 ° C.
Le pareti della sala operatoria (sala operatoria n. 1), delle sale di sterilizzazione e preoperatorie sono rivestite ad un'altezza di 1,8 m, e la sala operatoria n. 2 - a tutta altezza con piastrelle in PVC o smaltate. Le pareti sopra il pannello e i soffitti della sala chirurgica, delle sale operatorie, delle sale preoperatorie e di sterilizzazione sono dipinte con colori ad olio in Colore bianco. Il pavimento è rivestito con piastrelle di ceramica o linoleum. Le sale chirurgiche dovrebbero avere ventilazione di alimentazione e scarico, aprendo facilmente traverse e prese d'aria.
In sala operatoria, poltrone odontoiatriche, lampade senza ombre, tavoli portastrumenti, sgabelli circolari a vite, sputacchiere (si consiglia di sostituire le sputacchiere con vaschette reniformi individuali), trapano elettrico con canotto e punte, frese, frese, sono necessari strumenti per rimuovere denti e radici.
La sala operatoria n. 2 è dotata di un tavolo operatorio, una poltrona odontoiatrica, una lampada senza ombre, un apparecchio chirurgico per diatermia, un'aspirazione elettrica, sgabelli a vite, un tavolo portastrumenti (per un'infermiera operante), un piccolo tavolo portastrumenti mobile, un tavolo per medicinali, materiale di sutura e strumenti taglienti; scatole di sterilizzazione (bixes) con medicazioni e biancheria sterili, una macchina per anestesia, un trapano elettrico con un set di frese, strumenti chirurgici e strumenti dentali(scalpelli di diverse dimensioni, pinze per attaccare biancheria chirurgica, pinze emostatiche, specchietto dentale, sonda dentale dritta e curva ad angolo, sonda a bottone, aghi chirurgici triangolari di diverse dimensioni, porta aghi dritti, strumenti per rimuovere i depositi dentali, pinze curve, tronchesi per ossa dentali, uncino per l'arcata zigomatica, cucchiai per ossa di diverse dimensioni, martello in metallo 200 g, forbici per occhi, forbici per tagliare bende, pinzette: anatomiche, chirurgiche, chirurgiche per occhio, dentali curve, filo di alluminio, filo di legatura bronzo-alluminio, raspatore dentale, espansore boccale, penna per specchietto dentale, bisturi di diverse dimensioni, pinze e levette per estrazione denti (set), pinze per ramponi, siringhe da 2, 5, 10, 20 ml anche monouso, aghi per la siringa è diversa, fermalingua).
In una clinica odontoiatrica che fornisce stretto assistenza specializzata, dovrebbe esserci una sala operatoria n. 2, dotata inoltre di attrezzature, strumenti e un set di impianti, un'unità chirurgica per la lavorazione dell'osso, un'unità chirurgica laser, ecc.
È necessario disporre di lampade germicide nelle sale operatorie.
Nella sala preoperatoria sono installati lavabi con acqua fredda e calda, armadietti per gli strumenti, un tavolo o armadio con soluzioni antisettiche, bixes con salviette sterili e tutto il necessario per il lavaggio delle mani (spazzole, bacinelle, ecc.). Una stanza di sterilizzazione dovrebbe essere situata accanto alla sala operatoria e comunicata con essa da una finestra di chiusura per la fornitura di strumenti. La camera di sterilizzazione è dotata di una cappa aspirante in cui sono installati sterilizzatori elettrici. Gli strumenti interamente in metallo vengono disinfettati in sterilizzatori a calore secco.
Accanto alla sala operatoria è adibita una stanza per la degenza temporanea dei pazienti dopo l'intervento con lettini, poltrone, sedie e un tavolo.
È necessario introdurre gli uffici nella struttura dei reparti chirurgici delle cliniche odontoiatriche trattamento riabilitativo e riabilitazione per i pazienti dimessi dall'ospedale.
L'organizzazione di sale per cure riparative e riabilitazione in grandi cliniche odontoiatriche, day hospital consente la continuità nel trattamento dei pazienti odontoiatrici chirurgici in clinica e in ospedale, aumentando così l'efficacia del trattamento e riducendo la durata dell'invalidità temporanea dei pazienti, che conferisce un notevole effetto economico. La categoria delle cliniche dentali determina le loro attrezzature, il personale con specialisti altamente qualificati, nonché i compiti che possono risolvere.
In termini di quantità di cure fornite, le strutture odontoiatriche possono essere suddivise in 3 livelli. Nelle sale chirurgiche degli istituti di 1° livello sono presenti viste semplici cure odontoiatriche chirurgiche - estrazione dei denti (ad eccezione del cosiddetto casi difficili), apertura di ascessi sottoperiostei nella cavità orale, fornendo cure di emergenza alle vittime con lesioni dei tessuti molli e delle ossa del viso, ecc.
Nei reparti chirurgici (uffici) di 2 ° livello vengono fornite cure specialistiche, vengono forniti tipi più complessi di cure ambulatoriali per pazienti chirurgici dentali, vengono eseguite operazioni ambulatoriali, vengono trattati pazienti con malattie infiammatorie, di piccolo volume. tumori benigni MFR affetto da lesioni non penetranti dei tessuti molli e delle ossa del viso (che non richiedono cure ospedaliere).
Nei reparti chirurgici (uffici) di 3° livello, le cure dentistiche specialistiche sono fornite a un livello superiore e cure altamente specializzate. Oltre ai chirurghi dentali, qui lavorano chirurghi maxillo-facciali. Tali policlinici organizzano centri per implantologia, cosmetologia, trattamento riabilitativo e rianimazione, ecc.
Attualmente in molte città Federazione Russa sono stati aperti studi dentistici privati dove i pazienti possono ricevere cure odontoiatriche alternative. E nelle grandi città ci sono molte cliniche dentistiche private che forniscono cure dentistiche a pagamento. Le strutture delle grandi istituzioni odontoiatriche autosufficienti e private che forniscono cure specialistiche con ampio uso di tecnologie occidentali dovrebbero avere le stesse unità delle cliniche odontoiatriche pubbliche. In tali istituzioni, le sale chirurgiche (sale operatorie) sono organizzate secondo i requisiti sanitari e igienici unificati approvati dal Ministero della Salute della Federazione Russa.
Negli studi dentistici privati che non dispongono di locali appositi per l'attività chirurgica, si può eseguire solo una semplice estrazione del dente, cure odontoiatriche chirurgiche d'urgenza: viene praticata un'incisione in caso di ascesso sottoperiosteo, assistenza medica qualificata in caso di lesione del tessuti e ossa del viso.
Personale medico
Gli standard del personale per il personale medico sono stabiliti sulla base dell'ordinanza del Ministero della Salute dell'URSS n. 950 del 1 ottobre 1976, che prevede l'assegnazione di 4 dentisti ogni 10.000 abitanti.
I reparti chirurgici possono essere organizzati in cliniche odontoiatriche di prima e non categoria se sono presenti almeno sei medici in organico.
Nelle cliniche odontoiatriche, dove è presente un reparto chirurgico per 7-12 posti a tempo pieno, viene assegnato un capo per 0,5 quote dal personale dei medici. Se ci sono più di 12 posizioni mediche nel dipartimento, al capo del dipartimento viene assegnato uno stipendio aggiuntivo.
Con ordinanza del Ministero della Salute n. 841 (1986), è prevista 1 posizione di anestesista per 20 posizioni mediche, 1 posizione di radiologo per 25 posizioni mediche.
L'organico degli infermieri è stabilito in ragione di 1 infermiere per 1 posto di medico.
L'organico degli infermieri è stabilito in ragione di 1 infermiere per 1 posto di dentista.
L'ammissione dei pazienti viene effettuata in presenza di una tessera sanitaria di un paziente odontoiatrico (modulo n. 049-9), una polizza assicurativa.
Il capo del dipartimento controlla la qualità del trattamento.
Chirurghi-stomatologi e dentisti sono obbligati a sottomettersi al capo dell'istituto medico (MPI).
I medici dei reparti dentali chirurgici svolgono lavori diagnostici, terapeutici e profilattici. Il dentista è tenuto a condurre un esame del paziente e fornire assistenza medica qualificata, redigere documentazione medica e, se necessario, consultare altri specialisti. Il chirurgo dentale dovrebbe:
Perizie mediche e lavorative, poiché tra le malattie della regione maxillo-facciale, l'infiammazione e il trauma degli organi e dei tessuti della regione maxillo-facciale, che portano alla disabilità dei pazienti, hanno una quota elevata;
Esame clinico di pazienti con le seguenti malattie: stadio cronico osteomielite delle mascelle, sinusite odontogena, cronica processi infiammatori ghiandole salivari, malattie dei nervi del viso (nevralgia odontogena nervo trigemino, neurite odontogena nervo facciale), malattie precancerose dell'area maxillo-facciale, benigne e malattie maligne Area maxillo-facciale, anomalie di sviluppo e deformità delle mascelle.
I compiti di un'infermiera comprendono la pulizia e l'aerazione dei locali.
L'infermiere sterilizza gli strumenti e le medicazioni, controlla la sicurezza materiale dell'ufficio, la funzionalità delle attrezzature, prepara la documentazione e controlla l'ordine di ammissione dei pazienti.
Dentisti e dentisti sono obbligati a migliorare costantemente le proprie qualifiche e ad occuparsi del suo miglioramento da parte di infermieri e infermieri in tutte le questioni relative al loro lavoro.
La contabilità e l'analisi del lavoro nel dipartimento (ufficio) di odontoiatria chirurgica viene effettuata secondo indicatori quantitativi e qualitativi.
Nello studio chirurgico sono utilizzate le seguenti forme di documentazione contabile:
1. Cartella clinica di un paziente odontoiatrico (modulo n. 043/a).
2. Estratto della cartella clinica di un ricoverato (modulo n. 027/a).
3. Istruzioni tipiche per la compilazione per i chirurghi dentali.
5. Giornale delle registrazioni delle operazioni ambulatoriali (modulo n. 069 / a).
6. Giornale della KEK (Commissione di qualificazione e di esperti).
7. Registro dei pazienti con lesioni.
8. Giornale dei rinvii all'istologia e ad altre strutture sanitarie.
9. Certificato di invalidità temporanea (moduli n. 094-1/a e 095-1/a).
10. Registro degli assistiti ambulatoriali e schedario delle schede di controllo osservazioni del dispensario(Modulo n. 030/a).
11. Diario degli incidenti biologici.
13.
Registro consolidato del lavoro di un dentista (modulo n. 039-2 / y-88).
Struttura logica e didattica della lezione sull'argomento:
"Organizzazione di una sala operatoria (dipartimento)
clinica dentale"
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Organizzazione |
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locali |
microclima |
personale |
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- per l'attesa –preoperatorio - sala operatoria –sterilizzazione –stanza per la permanenza temporanea del paziente dopo le operazioni
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–decorazione della stanza - illuminazione –temperatura nelle stagioni fredde e calde
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–4 medici ogni 10.000 abitanti –per 7-12 medici 0,5 capo dipartimento –un anestesista per 20 posizioni mediche –un radiologo per 25 posizioni mediche –un'infermiera e un'infermiera per una posizione odontoiatrica
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Domande di controllo
1. Locali del reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica e relativi requisiti igienico-sanitari.
2. Posto di lavoro di un medico, infermiere, infermiere.
3. Stati del reparto chirurgico (ufficio) delle cliniche dentistiche di diverse categorie.
4. Strumenti chirurgici nel reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica.
5. Attrezzatura nel reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica.
6. Farmaci nel reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica e le regole per la loro conservazione.
7. Doveri di un dentista.
8. Doveri dell'infermiere del reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica.
9. Doveri dell'infermiere del reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica.
10. Documentazione medica nel reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica.
Compiti di controllo
Compiti situazionali
Educativo
1. Nell'ambulatorio odontoiatrico per l'organizzazione del reparto chirurgico si prevede di predisporre i seguenti locali: una sala d'attesa, due sale operatorie e una sala di sterilizzazione. Ci sono abbastanza stanze per un lavoro a tutti gli effetti? Spiega la risposta.
2. Quando si organizza una sala operatoria, è previsto l'acquisto di strumenti, compresi quelli per l'esame del cavo orale. Quali sono questi strumenti?
3. Le pareti della sala operatoria, della sala di sterilizzazione, della sala preoperatoria e della sala operatoria n. 2 sono state rivestite per un'altezza di 1,8 m Una tale finitura è sufficiente per queste stanze?
4. Per la fornitura di cure odontoiatriche private, non era previsto l'assegnazione di locali speciali per attività chirurgiche. Quale quantità di cure chirurgiche è accettabile in questo caso?
5. La clinica odontoiatrica dispone di un reparto chirurgico con uno staff di 14 posizioni mediche. Quale tasso aggiuntivo dovrebbe essere assegnato?
6. Quanti infermieri dovrebbero essere nel reparto chirurgico con otto posizioni mediche?
7. C'è un riunito odontoiatrico, una poltrona odontoiatrica e un lettino nella sala operatoria. Di cosa hai bisogno per completare il posto di lavoro di un medico?
8. L'infermiere sterilizza gli strumenti e le medicazioni, controlla la sicurezza materiale dell'ufficio, la funzionalità delle attrezzature, pulisce la stanza, prepara la documentazione. Tutto il lavoro è incluso nelle sue responsabilità?
9. Quando si organizza una clinica odontoiatrica privata, è previsto il personale e l'utilizzo di attrezzature avanzate e alta tecnologia. È possibile ridurre alcune divisioni strutturali dell'istituzione?
10. Dopo aver consultato un dentista, il paziente deve essere indirizzato a un centro di implantologia. Quale livello di reparti chirurgici può fornire tale assistenza?
Controllo
1. Le pareti della sala operatoria, della sala di sterilizzazione, della sala preoperatoria e della sala operatoria n. 2 sono state dipinte con colori ad olio per un'altezza di 1,8 m Una tale finitura è sufficiente per queste stanze?
2. Nella clinica odontoiatrica per l'organizzazione del reparto chirurgico è prevista la predisposizione dei seguenti locali: due sale operatorie e una sala di sterilizzazione, una stanza per la permanenza temporanea del paziente dopo un'operazione ambulatoriale. Ci sono abbastanza stanze per un lavoro a tutti gli effetti? Spiega la risposta.
3. Quando si organizza una sala operatoria, si prevede di acquistare strumenti, anche per metodi aggiuntivi esami orali. Quali sono questi strumenti?
4. Per la fornitura di cure odontoiatriche private, non era previsto l'assegnazione di locali speciali per attività chirurgiche. In ufficio è stata eseguita un'estrazione dei denti semplice e complessa. È corretto? Quale quantità di cure chirurgiche è accettabile in questo caso?
5. La clinica odontoiatrica dispone di un reparto chirurgico con uno staff di 16 posizioni mediche. Quale tasso aggiuntivo dovrebbe essere assegnato?
6. Dopo aver consultato un dentista, il paziente deve essere inviato a eseguire rimozione complessa dente. Quale livello di reparti chirurgici può fornire tale assistenza?
7. Quale staff di infermieri dovrebbe essere nel reparto chirurgico con 15 posizioni mediche?
8. C'è un riunito odontoiatrico, una poltrona da dentista, una sedia da tavolo nella sala operatoria. Di cosa hai bisogno per completare il posto di lavoro di un medico?
9. L'infermiere pulisce le sputacchiere, sterilizza gli strumenti e le medicazioni, controlla la sicurezza materiale dell'ufficio, la funzionalità delle attrezzature, pulisce la stanza, prepara la documentazione. Tutto il lavoro rientra nelle sue responsabilità immediate?
10. Quando si organizza una clinica odontoiatrica privata, è previsto il personale e l'utilizzo di attrezzature avanzate e tecnologie avanzate. A questo proposito, l'unità di sterilizzazione si trova in ufficio attraverso una stanza. È vero?
Testare il controllo della conoscenza
1. Quanti dentisti-chirurghi dovrebbero essere per organizzare un reparto chirurgico:
a) cinque;
b) sei;
alle quattro.
2. Nell'ambulatorio odontoiatrico di 2a-3a categoria è organizzato:
a) sala operatoria
b) reparto chirurgico.
3. Un posto di infermiere in sala operatoria è assegnato a:
a) 0,5 posizioni di un dentista;
b) un posto di odontoiatra;
c) 0,3 posizioni di un dentista.
4. Nell'ufficio chirurgico per 1 posto di chirurgo dentale, viene assegnato il posto di infermiera:
a) 1,0;
b) 0,5;
c) 0,3.
5. L'area della sala operatoria deve essere almeno:
a) 7 mq per 1 sedia;
b) 15 mq per 2 sedie;
c) 23 mq per 1 sedia;
d) 24 mq per 2 sedie.
6. Negli studi dentistici, se è presente una sala operatoria, devono essere presenti almeno:
a) tre stanze;
b) due stanze;
c) cinque stanze.
7. Le pareti della sala operatoria dovrebbero essere:
a) tappezzati o dipinti;
b) piastrellato o dipinto;
c) imbiancato o tappezzato.
8. I compiti di un infermiere includono:
a) strumenti di lavaggio;
b) quarzatura del mobile;
c) pulizia dei locali, aerazione.
9. Prima di iniziare il turno, l'infermiere di sala operatoria deve:
a) effettuare la quarzizzazione dell'armadio, sterilizzare gli strumenti e apparecchiare il tavolo sterile;
b) effettuare la pulizia ordinaria, preparare il posto di lavoro del medico;
c) effettuare registrazioni nelle schede ambulatoriali, determinare l'ordine di ricovero dei pazienti.
10. La temperatura dell'aria in ufficio durante la stagione fredda dovrebbe essere:
a) 15 °C;
b) 20 °С;
c) 25 °С;
g) 29 °C.
Compiti a casa:
a) elencare i principali requisiti per l'organizzazione di una sala operatoria;
b) attrezzatura della sala operatoria (reparto) della clinica odontoiatrica, norme di zona;
c) elencare la documentazione medica nel reparto chirurgico (ufficio) della clinica odontoiatrica.
Letteratura
Principale
1. Odontoiatria propedeutica: libro di testo per le facoltà di medicina / Ed. E.A. Bazikyan. - M.: GEOTAR - Media, 2008-768 p.
2. Odontoiatria propedeutica: compiti situazionali: libro di testo.
indennità / sotto totale. ed. E.A. Bazikyan. – M.: GEOTAR –
Media, 2009 - 224 p.
3. L'odontoiatria propedeutica in domande e risposte: libro di testo. indennità / A.I. Bulgakov, A. Sh. Galikeeva, I.V. Valeev e altri / ed. AI Bulgakova.- M.: GEOTAR - Media, 2008-128 p.
Aggiuntivo
Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Kava T.V. Manuale di un chirurgo dentale. - M .: Book plus, 2002. - S. 40-43.