Angiofibroma: sintomi e trattamento. Neoplasie cutanee benigne Cos'è l'angiofibroma

Questo tipo di tumore potrebbe non segnalare la sua presenza per qualche tempo. Poiché prima viene rilevato un problema, più facile è eliminarlo, in caso di noduli incomprensibili sulla pelle o disagio nella forma del rinofaringe, è necessario contattare specialisti per la diagnosi e, se necessario, il trattamento.

concetto

Se la formazione è di natura benigna ed è costituita da fibre di tessuto connettivo e vascolare, gli esperti definiscono questo fenomeno come angiofibroma.

Un tumore di questo tipo, tra le altre patologie, è considerato raro. Di solito si sviluppa con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne.

Più spesso, la patologia viene rilevata dopo quarant'anni. Nei ragazzi al momento dello sviluppo sessuale può verificarsi anche l'angiofibroma giovanile. In questi casi, l'educazione a volte scompare quando il giovane raggiunge un periodo di maturità.

Il tumore si trova:

in rari casi sul viso, nella zona vie respiratorie sulle mucose, sulla superficie della pelle, più spesso nella zona delle estremità, nel rene.

Un tumore che si forma nel rinofaringe sceglie spesso la seguente dislocazione:

fascia faringea, osso sfenoide, osso etmoide.

Cause della malattia

L'angiofibroma sulla pelle si verifica principalmente nei pazienti di età matura. Gli esperti ritengono che l'aspetto della patologia descritta sulla pelle si verifichi perché il derma subisce il fotoinvecchiamento.

La foto mostra più angiofibromi sul volto di un giovane

Un tumore nella regione rinofaringea si osserva nei giovani quando hanno la pubertà.

Si ritiene che questo processo influisca sulla mutazione delle cellule nella zona nasofaringea. E la base per l'insorgenza della malattia sono i resti di tessuto embrionale che sono stati conservati in quest'area in uno stato non sviluppato.

Quadro clinico

Con la comparsa dell'educazione nel rinofaringe, l'immagine della malattia può subire quattro fasi:

Nella prima fase si osserva la presenza di un tumore localizzato. Il secondo stadio: la patologia inizia a crescere nell'area dei seni. Le ossa del naso possono mostrare segni di curvatura. Il terzo stadio è caratterizzato dal fatto che il processo tumorale cattura la regione dell'orbita e si avvicina al cervello. C'è una crescita dell'istruzione nel cervello.

Sintomi di angiofibroma della pelle

Esternamente, la formazione è un singolo nodo convesso. Colore superficie:

marrone, rosa pallido, giallo pallido.

La copertura superiore di un tumore sembra trasparente. I capillari sono visibili sotto la pelle. Al tatto si forma una consistenza densa, ma allo stesso tempo mantiene l'elasticità.

La patologia non è di particolare interesse. Un segno di angiofibroma è un leggero prurito nell'area dell'educazione.

Segni di angiofibroma del rinofaringe

Quando un angiofibroma appare nel rinofaringe, a seconda della direzione della sua diffusione, possono comparire uno o più dei seguenti sintomi:

il bulbo oculare subisce uno spostamento, questa situazione può influire sull'acuità visiva; si osserva congestione nasale di natura cronica, il viso diventa asimmetrico, i tessuti facciali appaiono gonfi, la respirazione attraverso il naso è difficile, ci sono segni di insufficiente afflusso di sangue al cervello, il mal di testa è spesso disturbato, l'olfatto è indebolito, vicino il tumore osso subisce deformazioni, nasalità, compaiono epistassi, si osserva perdita dell'udito, le terminazioni nervose cadono in una situazione di compressione da parte di un tumore in crescita.

Diagnostica

Per indagare su una neoplasia sulla pelle simile all'angiofibroma, vengono eseguite le seguenti azioni:

Esame visivo del tumore. Per uno studio dettagliato del nodo, viene utilizzato un dermatoscopio. Il dispositivo aumenta l'oggetto centinaia di volte. Per determinare la natura della neoplasia in relazione alla malignità, viene prelevato materiale per l'esame istologico. Un esame del sangue generale mostrerà lo stato del corpo e determinerà se c'è anemia.

In caso di dislocazione dell'educazione nel rinofaringe, vengono eseguiti anche i seguenti studi:

La risonanza magnetica consente di studiare il tumore nei minimi dettagli. La tomografia computerizzata può anche fornire molte informazioni sulla formazione: qual è la diffusione del tumore, determinare i confini esatti della neoplasia, chiarire la localizzazione della patologia. La radiografia viene eseguita per determinare quale spazio occupa la patologia e le sue dimensioni. Il metodo non è accurato e perfetto. A volte risulta solo per confermare la presenza di un tumore, è meglio ottenere informazioni dettagliate in un altro modo. La rinoscopia viene eseguita anteriore e posteriore: consente di vedere la superficie del tumore e il suo colore. Inoltre, quando viene toccato con una sonda, l'angiofibroma inizia a sanguinare, il che è importante per determinare la diagnosi. L'endoscopia nasale consente di eseguire un esame dettagliato delle condizioni del rinofaringe e identificare i problemi esistenti. Viene eseguito con l'uso dell'anestesia.

Trattamento delle neoplasie

Un metodo efficace per risolvere il problema quando viene rilevato un angiofibroma è la sua rimozione con un laser. Viene anche utilizzato il metodo di escissione della neoplasia. La rimozione del tumore viene eseguita su tessuti sani. Nell'area del rinofaringe, l'accesso alla neoplasia è difficile caratteristiche fisiologiche sedi di patologia. Inoltre, l'area nasofaringea ha un gran numero di vasi sanguigni disposti in una griglia. Vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni: intranasale metodo endoscopicoè il più moderno e atraumatico. Dai metodi tradizionali: se la patologia si è sviluppata non più in alto del secondo stadio - incisione laterale, se il tumore si diffonde più del secondo stadio - incisione infratemporale.

Per evitare il sanguinamento durante Intervento chirurgico spesso eseguire la legatura carotidea prima dell'intervento chirurgico. Se, tuttavia, si è verificata una perdita di sangue, è possibile reintegrare il volume di sangue nel corpo introducendo materiale donatore.

La chirurgia ha un periodo postoperatorio. Si effettuano appuntamenti:

spesso eseguito dopo l'intervento chirurgico radioterapia per rimuovere il rischio di infezione, viene utilizzata la terapia antibiotica, vengono prese misure per aumentare la coagulazione del sangue. La radioterapia è l'irradiazione della patologia con l'ausilio di attrezzature speciali. Il metodo è usato con cautela. Gli esperti raccomandano di irradiare solo l'area con cellule patologiche e applicare una dose di radiazioni regolata con precisione. Questo approccio è chiamato tecnica stereotassica. La terapia ormonale utilizza il testosterone per trattare la patologia. Gli studi hanno dimostrato che questo metodo porta a una cessazione della crescita del tumore e a una diminuzione delle dimensioni della formazione di quasi la metà.

Complicazioni dopo la rimozione

Quando la patologia è germogliata nei tessuti vicini, è difficile asportarla, il che può portare ad alcune conseguenze:

i tessuti che circondano il tumore possono essere danneggiati; possibilmente sanguinante.

Anche la radioterapia è irta di conseguenze, può accadere:

atrofia cutanea, perdita di appetito, diminuzione degli eritrociti e dei leucociti nel sangue, manifestazione di dermatite ed edema cutaneo.

Previsione

Dopo la rimozione del tumore, il suo rinnovamento è raro. Accade anche raramente che una ricaduta porti al fatto che il tumore risultante acquisisce segni di una formazione maligna.

Di solito la chirurgia si traduce in una cura per il paziente. Tale trattamento ha necessariamente un carattere complesso: chirurgia e irradiazione del sito patologico.

Una neoplasia dei tessuti connettivi e dei vasi sanguigni è considerata una malattia piuttosto rara. Nella pratica oncologica, molto spesso angiofibroma considerato in combinazione con dermatofibroma. La localizzazione di questo tumore benigno è la pelle e il rinofaringe.

Cause ed epidemiologia della malattia

Angiofibroma del rinofaringe fu descritto per la prima volta da Ippocrate nel V secolo a.C. e. Ma la malattia iniziò a essere chiamata con questo termine dopo il 1940. La mutazione delle cellule dello spazio rinofaringeo viene diagnosticata principalmente in pazienti maschi di età compresa tra 7 e 14 anni, che è ovviamente associata alla pubertà.

Angiofibroma della pelle si sviluppa con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne. Questa lesione cutanea è il risultato del fotoinvecchiamento del derma. Ecco perché le persone anziane sono considerate la categoria più suscettibile.

Angiofibroma della laringe: quadro clinico

I sintomi della malattia includono i seguenti segni:

Congestione nasale cronica, che si manifesta nell'80-90% dei malati di cancro in poi fasi iniziali processo maligno. Epistassi periodici. Scarico di sangue, di regola, sono unilaterali e intensi. Questo sintomo è osservato nel 45% dei casi clinici. Frequenti mal di testa, provocati dalla costante congestione dei seni paranasali. Gonfiore dei tessuti facciali. Angiofibroma giovanile con una diffusione significativa, può provocare una violazione delle funzioni uditive e visive.

Sintomi di angiofibroma della pelle

Il focus patologico ha la forma di un nodo denso, la cui dimensione non supera i 3 mm di diametro. Il colore del tumore può variare dal marrone chiaro al marrone scuro. Tale compattazione dell'epidermide nella maggior parte dei casi non causa lamentele soggettive nel paziente e può a lungo essere in uno stato stabile.

Diagnosi della malattia

La crescita atipica del tessuto dermico viene diagnosticata sulla base dell'esame visivo, che può essere migliorato dalla dermatoscopia. La diagnosi finale è stabilita dai risultati dell'analisi istologica. Per eseguire una biopsia, una piccola area del focus oncologico viene rimossa dal paziente ed eseguita analisi di laboratorio biopsia.

Angiofibroma giovanile rilevato con i seguenti metodi:

Esame strumentale della cavità nasale e della faringe. Imaging computerizzato e risonanza magnetica. La scansione radiologica stratificata di un'area atipica del corpo identifica i confini, la localizzazione e la diffusione della neoplasia. Biopsia. Un test di biopsia citologica è necessario per chiarire la diagnosi e il tipo di tumore.

Diagnosi differenziale

La forma cutanea della patologia ha un quadro clinico molto simile con dermatofibroma e melanoma.

Angiofibroma in un bambino si differenzia dalla crescita eccessiva della poliposi, dalla sinusite e dal cancro nasofaringeo.

Angiofibroma del rinofaringe: trattamento

La terapia delle lesioni da angifibroma dello spazio rinofaringeo viene effettuata con i seguenti metodi:

terapia ormonale

Il trattamento farmacologico include l'uso di testosterone, che blocca la crescita del tumore e provoca una riduzione del 44% della crescita del tumore.

Radioterapia

Alcuni centri oncologici riportano un risultato positivo dell'esposizione radiologica nell'80% dei pazienti oncologici. L'uso della radioterapia presenta alcune limitazioni dovute all'elevata frequenza di complicanze radiologiche. A questo proposito, gli oncologi raccomandano di utilizzare una tecnica stereotassica, che consiste in un comportamento altamente accurato e dosato delle radiazioni nell'area interessata del corpo.

Chirurgia

La rimozione dell'angiofibroma è spesso complicata dalla presenza di una fitta rete di vasi sanguigni. L'accesso chirurgico al focus patologico del rinofaringe viene effettuato in base alle caratteristiche della localizzazione dell'oncologia. Ad esempio, l'incisione nasale laterale è indicata per i tumori in stadio 1 e 2; il percorso infratemporale viene utilizzato per una significativa espansione dell'angiofibroma. IN Ultimamente ampia applicazione ricevuto per via intranasale chirurgia endoscopica, con la quale il chirurgo ha asportato la neoplasia con minimo trauma ai tessuti sani vicini.

Conseguenze e complicazioni dopo la rimozione

Nonostante l'importanza fondamentale della rimozione chirurgica del tumore, l'escissione radicale è controindicata nel 10% dei casi clinici a causa della crescita di una neoplasia benigna nelle strutture ossee della base cranica. Le principali complicanze di tale trattamento sono associate a recidiva di oncologia (frequenza del 30%), sanguinamento chirurgico e danno traumatico ai tessuti adiacenti.

Gli effetti della radioterapia sono i seguenti:

Lo sviluppo dell'infiammazione radiologica delle mucose, in particolare la stomatite cavità orale. Diminuzione della concentrazione di leucociti ed eritrociti nel sangue. Complicazioni della pelle sotto forma di dermatite, prurito e gonfiore. Manifestazioni sistemiche di intossicazione da radiazioni (insonnia, perdita di appetito).

Gli effetti a lungo termine della radioterapia comprendono l'atrofia della pelle, l'asimmetria dello scheletro facciale, l'osteoporosi progressiva e la formazione di un tumore canceroso secondario.

previsione di vita

La prognosi della malattia è generalmente favorevole. Un intervento chirurgico tempestivo in combinazione con la radioterapia porta a una cura completa per un malato di cancro.

In rari casi, si osserva un risultato negativo del trattamento antitumorale sotto forma di recidiva o malignità della neoplasia. Statisticamente, angiofibroma subisce trasformazione cancerosa nel secondo o terzo anno dopo la resezione periodo di riabilitazione. Per una diagnosi tempestiva delle complicanze terapeutiche, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a esami annuali da parte di un otorinolaringoiatra.

Nei bambini durante il periodo di aggiustamento ormonale (nella seconda decade di vita), a volte si verificano neoplasie benigne e maligne, che si formano da un'ampia varietà di tessuti. L'angiofibroma si riferisce a quei tumori benigni, che si basano sul tessuto connettivo (fibroma) e sul tessuto vascolare di diversa maturità (angioma). Se un tale tumore si trova nella regione dell'arco del rinofaringe, viene chiamato angiofibroma del rinofaringe.

Cause di angiofibroma del rinofaringe

Per la natura del processo, un tale tumore è considerato benigno, ma la particolarità della sua crescita e sviluppo ricorda un processo maligno. Questa malattia è diversa in quanto si verifica più nei ragazzi di età compresa tra 9-10 e 16-18 anni, motivo per cui ha un nome diverso - angiofibroma giovanile(giovanile). All'età di 20 anni, di solito subisce cambiamenti inversi e regredisce. Molto meno spesso, la malattia si verifica nei giovani di età inferiore ai 28-30 anni.

Attualmente, non esiste un'opinione specifica sul motivo per cui si verifica l'angiofibroma rinofaringeo, ma molti scienziati concordano sul fatto che la causa principale dello sviluppo del tumore sono i resti di tessuto embrionale non sviluppato che si trovano nel rinofaringe. I vasi costituiscono la base del tumore misure differenti e spessore, che sono disposti in modo caotico, così come il tessuto connettivo. Il tumore vascolare si alimenta dall'arteria carotide esterna. L'angiofibroma giovanile si trova nei seguenti punti del rinofaringe:

La base sfenoide(corpo). Parete posteriore dell'osso etmoide. Fascia faringea.

Da queste formazioni anatomiche del rinofaringe, il tumore può crescere in organi situati nelle vicinanze, vale a dire i passaggi nasali, le orbite oculari, il labirinto etmoidale, i seni sfenoidali ed etmoidali, causando molti problemi e malessere. Questa malattia è soggetta a recidiva o recidiva dello sviluppo della crescita patologica del tumore nei tessuti circostanti anche dopo la terapia.

Quadro clinico e diagnosi di angiofibroma del rinofaringe

Che aspetto ha visivamente l'angiofibroma del rinofaringe?

La clinica della malattia è piuttosto caratteristica e differisce in molti modi. segni pronunciati. Ciò è dovuto alla rapida crescita del tumore nei tessuti vicini. Il quadro clinico dipende in gran parte dal luogo in cui crescono i tessuti vascolari e connettivi. I sintomi dell'angiofibroma del rinofaringe includono:

Improvvisa perdita dell'udito (in una o entrambe le orecchie). Difficoltà a respirare attraverso il naso. Sangue dal naso che peggiora con la crescita del tumore. Congestione nasale. Forti mal di testa simili all'emicrania. Deformazione dei tessuti molli e duri del viso e del cranio. Rigonfiamento (esoftalmo) o spostamento bulbo oculare. Asimmetria facciale e abbassamento delle palpebre superiori.

La diagnosi della malattia si basa sui seguenti test e dati:

Esame del paziente e raccolta dei reclami. Arteriografia (angiografia) delle arterie carotidi. Tomografia computerizzata (risonanza magnetica) del naso o del cranio. Biopsia tissutale (con esame endoscopico della cavità nasale).

Assicurati di spendere diagnosi differenziale con malattie come adenoidi nei bambini, tumore al cervello, polipi delle coane, sarcoma, papilloma. Cercano di condurre un'analisi per la biopsia tissutale solo in un ospedale (nell'unità operativa), perché dopo aver eseguito una biopsia, può verificarsi sanguinamento dai vasi del naso.

Trattamento dell'angiofibroma del rinofaringe

Dato che la malattia porta spesso a recidive, il trattamento è sempre chirurgico e, se possibile, radicale. La malattia può progredire per diversi anni, ma in alcuni casi si manifesta come una neoplasia maligna, cioè cresce rapidamente. Pertanto, se si sospetta un angiofibroma del rinofaringe e viene stabilita la diagnosi, operazione chirurgica appena possibile.

Durante l'operazione, potresti riscontrare sangue dal naso, così spesso bendato prima dell'intervento chirurgico arteria carotidea(esterno). Di solito uso anestesia generale e, a seconda della posizione del tumore, scegliere uno dei seguenti approcci:

Endoral quando si accede narice effettuato attraverso la bocca. Endonasale: l'accesso avviene attraverso i passaggi nasali. Accesso transascellare, che richiede il controllo endoscopico.

Durante l'operazione, in alcuni casi, quando c'è una massiccia perdita di sangue, il sangue donato viene trasfuso. Nel periodo successivo all'operazione vengono prescritti i seguenti farmaci:

Trasfusione di soluzioni che migliorano la reologia del sangue e reintegrano la perdita di sangue. Terapia antibiotica (riduce il rischio di infezione). Terapia volta ad aumentare la coagulazione del sangue.

Per ridurre il numero di recidive, molti oncologi ORL consigliano di seguire un ciclo di radioterapia dopo l'intervento chirurgico. In rari casi, la malattia può svilupparsi in una neoplasia maligna, ma in generale la prognosi è favorevole.

Attualmente, ci sono molte neoplasie cutanee classificate come benigne. Tra questi ci sono angiofibroxantoma, papilloma, emangioma, lipoma e così via. Le neoplasie benigne della pelle, come altri tumori, richiedono un trattamento, perché altrimenti, dopo un certo tempo, un tale tumore può diventare maligno, e quindi saranno necessarie terapie e approcci terapeutici completamente diversi.

Ci sono tumori che vengono diagnosticati più spesso e sono caratterizzati da caratteristiche, ad esempio, questo vale per papilloma, lipoma. Inoltre, in presenza di alcuni tumori vascolari, la diagnosi è difficile perché i sintomi di una neoplasia non maligna e di un tumore canceroso possono essere simili. Più spesso di altri, i medici diagnosticano:

• Papillomi
• fibromi
• Linfangiomi
• Angiofibromatosi della pelle
• Lipomi
• Tumori neurogeni
• Leiomiomi

Le neoplasie benigne della pelle sono diverse e alcune di esse sono ubiquitarie. Ad esempio, i papillomi hanno un gambo sottile, sono chiaramente limitati, spesso di piccole dimensioni. Il colore varia, dal rosa pallido, quasi bianco, al marrone scuro. I linfangiomi sono meno comuni degli emangiomi. Spesso completano gli altri. anomalie congenite ad esempio criptorchidismo, neurofibromatosi. Può essere cistico, capillare, cavernoso. Cominciano a svilupparsi nella pelle, quindi si diffondono alla fibra. I fibromi possono comparire su quasi tutte le parti del corpo, se presenti tessuto connettivo. Un fibroma duro ha una consistenza densa ed è separato dagli altri tessuti. Il fibroma molle si trova in tessuto sottocutaneo, localizzazione più spesso nell'area genitale.

Neoplasie benigne comuni della pelle

Spesso i pazienti hanno angiofibromatosi della pelle. Di solito i giovani si ammalano, anche se capita che la malattia si trovi nei bambini gioventù. Appare una placca densa, situata nel derma, e negli anni successivi cresce come un infiltrato, si formano nodi separati sulla superficie. Questa crescita benigna della pelle ha tipicamente nuovi noduli più piccoli attorno al tumore principale. C'è una molteplicità locale. Il tumore può avere colore marrone, o bruno-rossastro. Localizzato sulla pelle della parete toracica, parete addominale, a volte può apparire su arti superiori, stinchi. Di solito la crescita è lenta, ma in alcuni casi è sostituita da una rapida corrente.

Spesso viene diagnosticato un lipoma, la cui base è il tessuto adiposo. Tale neoplasia può essere rilevata in qualsiasi parte del corpo. Se c'è un'inclusione significativa del tessuto connettivo, il medico diagnostica il fibrolipoma. La crescita è lenta e le dimensioni possono essere significative. Con un lipoma si forma una capsula, la neoplasia ha una consistenza morbida. La forma è spesso nodulare, limitata dal tessuto circostante. Se il caso è in dubbio, a esame citologico striscio tumorale.

Trattamento dei tumori cutanei benigni

Grazie alle avanzate tecnologie mediche, al giorno d'oggi non è difficile sbarazzarsi dei tumori benigni della pelle. Tuttavia, il processo di trattamento dovrebbe essere avviato senza indugio, non appena la diagnosi viene effettuata dal medico. Nonostante il tumore sia benigno, una condizione trascurata e la disattenzione possono trasformarlo in maligno.

Il medico sceglie il metodo di terapia, tenendo conto del tipo di tumore, a quale tipo appartiene. Non all'ultimo posto c'è un indicatore come stato generale il corpo del paziente. Il trattamento principale per i tumori della pelle è chirurgico, quando i tessuti della neoplasia vengono asportati. Le recidive nei tumori cutanei benigni sono rare. Inoltre, la medicina moderna utilizza la criocoagulazione, ovvero il tessuto tumorale viene congelato. Influenza basse temperature distrugge la neoplasia, mentre la crescita di un tumore benigno non solo può rallentare, ma spesso si ferma del tutto.

fibroma cutaneo- questa è una neoplasia benigna della pelle, sotto forma di un nodulo con un diametro di 0,2-1,5 cm, solitamente il colore della pelle normale, consistenza densamente elastica - fibroma duro o sotto forma di una morbida "borsa di pelle" su la gamba - fibroma molle. Il tumore è costituito da tessuto connettivo, nella sua struttura può avere tessuto muscolare, vascolare, adiposo. Fibroma, angiofibroma sono derivati ​​​​di questo tumore.

Angiofibroma- Questo educazione benigna la pelle, solitamente sotto forma di un nodulo pronunciato densamente o leggermente elastico con un diametro di 0,3-1,5 cm, colore della pelle o marrone-giallastro, è costituita da tessuto connettivo con vasi sulla superficie. La rete vascolare in superficie, a volte, conferisce un aspetto rosato all'angiofibroma. Possono avere vasi di angiofibroma diverso tipo- virgole,
linee contorte, punti, che sono chiaramente visibili durante la dermatoscopia.

Angiofibroma- un tumore della pelle comune e si verifica ugualmente spesso sia negli uomini che nelle donne, di solito dopo 40-45 anni. La causa dell'angiofibroma è il fotoinvecchiamento della pelle o predisposizione genetica. L'angiofibroma si trova sulla pelle delle estremità, schiena, viso, collo.

Angiofibroma raramente rinato in tumore maligno. Tuttavia, avendo vasi di diversa struttura in superficie nella sua struttura, può nascondersi sotto la maschera dell'angiofibroma, quindi se noti questo tipo di neoplasia in te stesso o nel tuo amata, consultare immediatamente uno esperto .So
l'angiofibroma deve essere differenziato da dermatofibroma, fibroma, nevo pigmentato, melanoma, angioma.

Appare fibroma pelle a qualsiasi età, ma più spesso dopo i 30 anni, sia negli uomini che nelle donne. Situato T verdaya fibroma più spesso su viso, collo, schiena, petto, arti. Il fibroma molle si trova nell'inguinale, pieghe ascellari, sotto il seno nelle donne, sul collo.

Fibroma della pelle devono essere distinte da altre neoplasie cutanee quali angiofibroma, papilloma, dermatofibroma, basalioma. Il tumore raramente degenera in uno maligno.

Rimozione laser dei fibromi cutaneiè il metodo di trattamento più efficace, sicuro ed estetico .

Angiofibroma - i sintomi principali:

• Mal di testa
• Congestione nasale
• Sangue dal naso
• Raucedine
• Perdita dell'udito
• Visione ridotta
• Difficoltà nella respirazione nasale
• Neoplasie sulla pelle
• La comparsa di noduli sulla pelle
• Discorso nasale
• Disturbo olfattivo
• gonfiore del viso
• Asimmetria facciale
• La differenza tra il colore della neoplasia e il colore della pelle
• Neoplasie sulla mucosa orale
• Neoplasie nel naso
• Noduli sul viso
• Noduli in bocca
• Violazione della pronuncia del suono
• Spostamento del bulbo oculare

L'angiofibroma è abbastanza malattia rara, caratterizzato dalla formazione di una neoplasia benigna, incluso vasi sanguigni e tessuto connettivo. Molto spesso, la patologia colpisce la pelle e il rinofaringe, meno spesso soffre la base del cranio.

Le cause esatte della formazione della malattia rimangono sconosciute oggi, tuttavia, i medici hanno sviluppato diverse teorie sul possibile meccanismo di insorgenza.

L'immagine sintomatica differirà a seconda dell'area in cui è localizzata tale neoplasia. I segni principali sono considerati la deformità facciale, la comparsa di noduli marroni o giallastri sulla pelle.

La diagnosi corretta viene effettuata sulla base dei dati ottenuti durante un esame fisico approfondito del paziente e una serie di procedure strumentali. Gli studi di laboratorio in questo caso sono di natura ausiliaria.

Il trattamento della patologia viene effettuato solo chirurgicamente e consiste nell'escissione della neoplasia. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, l'operazione viene eseguita mediante endoscopia. La prognosi della malattia è quasi sempre positiva.

Cause della malattia

Attualmente, è generalmente accettato che l'angiofibroma sia una conseguenza dello sviluppo anormale del feto nel periodo embrionale, tuttavia, gli esperti del campo dell'oncologia hanno formulato diverse ipotesi sulla patogenesi e le cause della formazione di tale neoplasia.

Distinguere quindi:

• teoria genetica - è considerata la più comune. Ciò è dovuto al fatto che tutti i pazienti a cui successivamente viene diagnosticata tale diagnosi presentano anomalie cromosomiche;
• teoria ormonale - la frequente diagnosi di tale patologia nei bambini nell'adolescenza ha suggerito che di più causa probabile c'è uno squilibrio ormonale;
• teoria dell'età: alcuni medici sostengono che il rischio di una tale malattia aumenta con l'età e dipende direttamente dal naturale processo di invecchiamento del corpo umano.

Inoltre, ci sono anche ipotesi sull'impatto di tali fattori predisponenti:

• un'ampia varietà di lesioni al viso, al naso e alla testa;
• decorso cronico di malattie infiammatorie della laringe, ad esempio sinusite;
• vivere in un cattivo ambiente.

Il principale gruppo di rischio sono i maschi di età compresa tra 9 e 18 anni. È per questo motivo che la malattia è anche chiamata angiofibroma giovanile o giovanile. È estremamente raro che un tale tumore si trovi in ​​​​persone di età superiore ai 28 anni.

Classificazione delle malattie

In base alla posizione dell'epidemia processo patologico, esiste:

• angiofibroma della pelle - riscontrato principalmente tra i pazienti di età matura;
• angiofibroma del viso;
• angiofibroma giovanile della base del cranio - è una conseguenza del danno alla laringe;
• educazione nei reni - diagnosticata in casi isolati;
• angiofibroma giovanile del rinofaringe - è considerato il tipo più comune di patologia;
• formazione di tessuti molli.

A seconda delle caratteristiche cliniche e anatomiche, è consuetudine distinguere:

• basale-comune;
• diffusa intracranicamente.

Quando il rinofaringe è affetto da un tumore così benigno, la malattia attraversa diverse fasi di progressione:

• Fase 1: la neoplasia non si estende oltre la cavità nasale;
• Fase 2 - c'è una crescita eccessiva di tessuti patologici nella fossa pterigopalatina, così come in alcuni seni, in particolare il mascellare, l'etmoide e lo sfenoide;
• Fase 3 - procede in due versioni. Il primo è la diffusione del processo patologico nell'orbita e nella regione infratemporale. Il secondo è il coinvolgimento del guscio duro del cervello nella malattia;
• Fase 4 - ha anche due forme di flusso. Il primo è la sconfitta del duro meningi, ma senza coinvolgimento di parti come il seno cavernoso, la ghiandola pituitaria e il chiasma ottico. Il secondo: il tumore si diffonde in tutte le aree di cui sopra.

Sintomi della malattia

Angiofibroma del viso

Come detto sopra, quadro clinico dipenderà interamente dalla localizzazione del focus di una tale neoplasia benigna nella laringe. Da ciò ne consegue che i seguenti sintomi sono caratteristici delle lesioni cutanee:

• formazione di un singolo nodo convesso;
• la formazione può avere una tinta marrone, gialla o rosa pallido;
• consistenza densa del tumore;
• manifestazione luminosa di capillari;
• leggero prurito cutaneo.

Molto spesso, il luogo di localizzazione è superiore e arti inferiori così come il collo e il viso. Questa forma della malattia è più tipica per le donne di età compresa tra 30 e 40 anni.

L'angiofibroma giovanile del rinofaringe presenta le seguenti manifestazioni cliniche:

• spostamento del bulbo oculare;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• congestione nasale cronica;
• asimmetria facciale;
• frequenti attacchi di forte mal di testa;
• senso dell'olfatto indebolito;
• voce nasale;
• emorragie dalla cavità nasale;
• gonfiore del viso;
• perdita dell'udito;
• difficoltà nella respirazione nasale.

L'angiofibroma del viso può essere localizzato su una qualsiasi delle sue parti. Il sintomo principale è l'improvvisa comparsa di una piccola crescita densa o elastica. Con la sua lesione costante, si osservano sanguinamento e un rapido aumento delle dimensioni del nodo. Spesso le neoplasie si trovano nel naso, in padiglione auricolare o per secoli.

La neoplasia alla base del cranio è la forma più grave della malattia (poiché il tumore è soggetto a una rapida crescita), che colpisce ragazzi e uomini di età compresa tra 7 e 25 anni. Di manifestazioni cliniche simile alla sconfitta del naso o della laringe.

In caso di tessuti soffici la patologia è spesso localizzata a:

• tendini;
• ghiandole mammarie;
• torso;
• collo e viso;
• ovaie;
• utero
• polmoni.

Questa forma della malattia non ha sintomi specifici.

• il verificarsi della formazione di una struttura irregolare situata sulla gamba;
• tinta rossastra o bluastra del tumore;
• raucedine di voce;
• completa incapacità di emettere suoni.

In caso di danno renale, i sintomi possono essere completamente assenti.

Angiofibroma del rinofaringe

Diagnostica

La diagnosi in un bambino o in un adulto viene confermata solo dopo che il paziente è stato sottoposto a una serie di procedure strumentali.

Tuttavia, la prima fase della diagnosi comprende:

• studio della storia medica - per cercare un fattore provocatorio;
• raccolta e analisi della storia della vita;
• attento esame fisico e palpazione della zona interessata della pelle;
• valutazione dell'udito e dell'acuità visiva;
• un'indagine dettagliata del paziente o dei suoi genitori - per compilare un quadro sintomatico completo.

Vengono presentate le procedure strumentali necessarie per confermare la diagnosi:

• rinoscopia anteriore e posteriore;
• radiografia;
• ecografia;
• TC e RM;
• fibroscopia;
• biopsia;
• angiografia.

A ricerca di laboratorio in questo caso includere:

• esame del sangue clinico generale;
• test ormonali;
• biochimica del sangue.

Oltre all'otorinolaringoiatra, partecipano al processo diagnostico anche:

• oncologo;
• pediatra;
• dermatologo;
• oculista;
• terapista.

Trattamento della malattia

Puoi sbarazzarti di qualsiasi tipo di malattia solo con l'aiuto di Intervento chirurgico implica l'escissione della neoplasia. Questo può essere fatto:

• metodi minimamente invasivi: vengono utilizzati solo quando si verifica un male pelle. Per fare ciò, utilizzare la radiazione laser, la criodistruzione, la vaporizzazione, la coagulazione;
• endoscopicamente - attraverso diverse piccole incisioni;
• metodo della cavità - attraverso una grande incisione.

Dopo la rimozione del tumore, il trattamento deve necessariamente includere:

• radioterapia;

Radioterapia

• assunzione di sostanze ormonali;
• radioterapia;
• l'uso di antibiotici;
• misure per migliorare la coagulazione del sangue.

Prevenzione e prognosi

specifica misure preventive, prevenire lo sviluppo di una tale malattia non esiste. Ciò è dovuto al fatto che oggi le ragioni della formazione dell'angiofibroma non sono completamente note.

Tuttavia, puoi ridurre la probabilità di sviluppare un disturbo con l'aiuto di:

• mantenendo un attivo e uno stile di vita sano vita;
• alimentazione corretta ed equilibrata;
• evitare il nervoso superlavoro fisico, nonché eventuali infortuni;
• trascorrere abbastanza tempo all'aperto;
• regolare esame preventivo completo in clinica con visita a tutti gli specialisti.

La prognosi nella stragrande maggioranza dei casi è favorevole: il pericolo di una tale malattia risiede solo in un sanguinamento esteso, che può portare a una tendenza a frequenti ricadute. Non è stato registrato alcun esito letale.

Se pensi di avere Angiofibroma e sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: un dermatologo, un terapista, un pediatra.

Un tumore sul viso è sempre spiacevole, anche se benigno. E se aumenta rapidamente di dimensioni e non ti consente di respirare normalmente, la situazione diventa critica.

L'angiofibroma giovanile è proprio una neoplasia così benigna del viso che si comporta come una maligna: cresce rapidamente e cresce nei tessuti circostanti. Pertanto, in nessun caso il trattamento deve essere posticipato a più tardi. E, naturalmente, è importante riconoscere l'angiofibroma mentre è "ancora piccolo".

Caratteristiche dell'angiofibroma giovanile

L'angiofibroma giovanile (giovanile) si trova solitamente nella regione del rinofaringe. La definizione di "giovanile" di questo tumore non è casuale, poiché di solito si sviluppa in giovani di età compresa tra 10 e 25 anni.

I casi della sua comparsa negli uomini anziani sono molto rari e nelle donne non si osservano affatto. Non esiste una spiegazione affidabile per questo fatto, ma gli scienziati lo attribuiscono ai cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo maschile durante l'adolescenza.

Il tumore è costituito da tessuto connettivo ed è densamente permeato di vasi sanguigni. E sebbene abbia una struttura benigna, ci sono una serie di segni con cui l'angiofibroma giovanile è talvolta equiparato a neoplasie maligne:

• crescita rapida;
• vicinanza a importante formazioni anatomiche- il cervello grandi vasi, presa oculare - e la probabilità della loro compressione e distruzione durante la crescita intensiva del tumore;
• tendenza a riapparire dopo il trattamento.

L'angiofibroma non è l'unico, ma uno dei pochi tumori benigni, che aumenta rapidamente e spesso ricorre. In pratica, ciò significa che è impossibile posticipare il suo trattamento.

Sintomi precoci e tardivi della malattia

Le manifestazioni dell'angiofibroma giovanile dipendono in gran parte dalle dimensioni del tumore. Nelle fasi iniziali, quando il tumore è relativamente piccolo, i sintomi potrebbero non essere quasi presenti, ma ci sono "segnali di allarme" che renderanno possibile sospettarne l'insorgenza:

• epistassi. Uno dei primissimi e sintomi comuni i tumori sono epistassi difficili da fermare. La loro frequenza e profusione aumentano con la crescita del tumore. Ciò è dovuto alla fitta rete vascolare dell'angiofibroma, che si ferisce facilmente al minimo impatto, ad esempio quando si tossisce, si starnutisce;
• congestione nasale, voce nasale. Molto spesso, l'angiofibroma blocca parzialmente o completamente i passaggi nasali. Questo porta a difficoltà di respirazione e sensazione costante congestione nasale e nasalità;
• diminuito senso dell'olfatto. IN divisioni superiori La cavità nasale contiene i recettori responsabili della nostra percezione degli odori. Questi recettori possono essere schiacciati e feriti durante la crescita del tumore, il che causerà una diminuzione dell'olfatto o addirittura la sua completa perdita.

Man mano che il tumore cresce ed esce dal rinofaringe verso le strutture anatomiche vicine, possono essere aggiunti nuovi sintomi:

• sintomi oculari- "rigonfiamento" degli occhi, spostamento del bulbo oculare, visione doppia, diminuzione della vista con crescita nell'orbita e danni alle strutture nervose dell'occhio;
• perdita dell'udito di solito in un orecchio. Si verifica se la crescita del tumore è diretta nella cavità dell'orecchio medio o si comprime nervo uditivo;
• forti mal di testa associato alla germinazione del tumore nella cavità cranica;
• asimmetria facciale a causa della deformazione tumorale dei tessuti circostanti.

Se noti tali manifestazioni in te stesso o nei tuoi cari, dovresti consultare immediatamente un medico!

Diagnosi e trattamento

La diagnosi è confermata da un otorinolaringoiatra dopo i seguenti esami:

• rinoscopia- esame della cavità nasale, durante il quale viene rilevata una formazione arrotondata di colore rosa-bluastro;
• radiografia o più metodo moderno - TAC , che consente di valutare il grado di diffusione del tumore ai tessuti circostanti;
• biopsia tumori per la conferma istologica della diagnosi.

Per quanto riguarda il trattamento, viene data preferenza alla rimozione chirurgica con sclerosi preliminare dei vasi tumorali. Se è impossibile rimuovere chirurgicamente l'angiofibroma (il più delle volte a causa della germinazione nei tessuti circostanti), viene utilizzata la radioterapia. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole: i pazienti guariscono completamente. In ogni caso, va ricordato che una visita precoce dal medico semplificherà notevolmente il trattamento.

Essere sano!

Olga Starodubtseva

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