La rimozione di un tumore dei tessuti molli della testa è un intervento chirurgico volto ad asportare tumori benigni o maligni.
Durante l'operazione, è possibile rimuovere anche i tessuti sani vicini, poiché è probabile che alcuni di essi contengano cellule tumorali, che in futuro diventeranno fonte di recidiva.
Indicazioni per la rimozione dei tumori dei tessuti molli della testa
Le indicazioni sono meglio considerate in base al tipo di tumore. Le formazioni benigne non rappresentano un pericolo particolare per la salute umana, ma influenzano lo stato psicologico del paziente. Si consiglia ai pazienti di liberarsene nei seguenti casi:
- grandi dimensioni del tumore;
- la loro posizione rende difficile pettinare i capelli, il che provoca lesioni;
- se la neoplasia è un difetto estetico pronunciato.
Fibroma, ateroma, lipoma non richiedono il taglio di tessuti sani, a differenza del desmoide e del pilomatricoma.
Un'indicazione incondizionata per la rimozione chirurgica di un tipo di tumore benigno sarà la sua infiammazione e infezione. Ciò significa che inizierà a progredire e sarà in grado di crescere.
I sintomi in questa situazione saranno i seguenti:
- crescita rapida;
- la presenza di masse purulente;
- la formazione di ulcere;
- metastasi;
- diffondersi ai tessuti adiacenti.
Le rimozioni maligne sono rilevanti solo con l'escissione completa del tumore (se possibile) o parziale (come alleviamento dello stato di salute del paziente).
Tecniche per la rimozione dei tumori dei tessuti molli della testa
Il trattamento di tipi di tumore che non sono complicati da un'ampia localizzazione e malignità viene effettuato principalmente su base ambulatoriale. In questo caso è sufficiente un'anestesia di tipo infiltrativo. L'ospedale è prescritto a pazienti con neoplasie grande taglia, poiché richiedono un'attenta osservazione e un intervento chirurgico più radicale.
Ateroma con capsule, fibromi con gambe e lipomi richiedono una tecnica di rimozione speciale. In rari casi, riappaiono, ma lasciano un visibile difetto estetico. Le fasi operative sono le seguenti:
- Su entrambi i lati, la pelle attorno al tumore viene tagliata e i bordi delle incisioni marginali vengono espansi.
- Vengono introdotte forbici appositamente progettate, che tagliano la neoplasia con tutti i suoi processi.
- Coprire completamente l'intero tumore e rimuoverlo.
- Prendere misure per fermare l'emorragia.
- Eseguire la sutura tessuto sottocutaneo utilizzando suture riassorbibili.
- La pelle è suturata.
Se il tumore è grande, nella fase finale è anche importante utilizzare il drenaggio (2-3 giorni).
Considerando la rimozione minimamente invasiva, puoi notare una tecnica diversa per eseguire l'operazione. Lei presume le seguenti azioni attentamente monitorato con un mini-endoscopio:
- Viene praticata un'incisione nel punto più convesso di 1 cm.
- Dall'interno, le capsule colpiscono la neoplasia, distruggendone la struttura e raschiando.
Il trattamento minimamente invasivo è buono perché non lascia quasi cicatrici, ma non esclude la ricaduta.
Per rimuovere un lipoma può essere utilizzato anche un lipoaspiratore, ma questo non può garantire la completa eliminazione, perché in questo caso non è possibile il controllo endoscopico.
Il pilomatricoma richiede un'escissione radicale e il tessuto adiacente deve essere rimosso. Il curettage non è consentito, in quanto può portare alla ricomparsa della neoplasia. Se la capsula del pilomatricoma viene distrutta, diventerà una fonte di ricaduta.
La tecnica di rimozione del sarcoma consiste nel tagliare sia tutte le strutture della neoplasia che i tessuti esteriormente sani, perché molto spesso nascondono micronoduli tumorali. Vengono presi in considerazione la localizzazione, il grado di complicazione, le dimensioni e tutti gli elementi strutturali del tumore. In tempi di adiacenza del sarcoma alle ossa, è necessaria la resezione dell'osso cranico. L'eliminazione del desmoide avviene secondo il metodo sopra descritto.
Dopo la rimozione del tumore, i suoi tessuti vengono necessariamente inviati a esame istologico indipendentemente dal grado di malignità o benignità. Stabiliscono la causa principale e il tipo di neoplasia.
Controindicazioni per la rimozione del tumore
Non è consigliabile eseguire la rimozione delle neoplasie in età avanzata, in presenza di altre gravi malattie patologiche e localizzazione estesa tumore maligno. Tuttavia, in alcuni casi quando quadro clinico richiede misure radicali per salvare la vita di una persona, il medico perde le controindicazioni di cui sopra.
Possibili complicazioni dopo la rimozione di un tumore dei tessuti molli della testa
Qualsiasi intervento chirurgico comporta gravi cambiamenti a cui il corpo reagisce sotto forma di mal di testa, vertigini, nausea e altri fenomeni. Rimozione di tumori situati su tessuti soffici testa, include anche le complicanze generali descritte. Oltre a loro, la ricaduta non è esclusa. La recidiva del tumore si verifica in questi casi:
- dopo chirurgia minimamente invasiva durante l'escissione formazioni benigne(lipomi, ateromi e fibromi senza gamba);
- dopo la rimozione del desmoide.
La recidiva nel secondo caso è dovuta al fatto che lunghe spicole (10-20 cm) crescono in profondità nei tessuti adiacenti. Desmoid può essere rimosso qualitativamente la prima volta, ma tali operazioni devono essere accompagnate da un completo terapia farmacologica. Le radici germogliate del tumore non possono essere completamente eliminate chirurgicamente, è necessario agire su di esse dall'interno.
I tumori benigni come il desmoyl e il pilomartixoma sono in grado di progredire di nuovo. Tali ricadute sono pericolose, perché spesso si trasformano in tumori maligni.
UN) Indicazioni per la rimozione dei tumori dei tessuti molli:
- Pianificato: qualsiasi neoplasia voluminosa, la cui natura benigna o maligna non è chiara.
La diagnosi di sarcoma dei tessuti molli (tumore solido a crescita rapida, in particolare tumori delle estremità) deve essere confermata dalla biopsia incisionale e quindi dall'esame del materiale ottenuto durante la resezione del tumore.
Pianificare l'incisione cutanea in modo che possa essere successivamente inclusa nella macrovetrina da rimuovere.
- Azioni alternative: ecografia o biopsia guidata da TC o biopsia incisionale per lesioni estese.
B) Preparazione per l'operazione. Esame preoperatorio: ecografia, CT, possibilmente MRI e altri studi diagnostici, a seconda della sospetta malattia di base.
V) rischi specifici, consenso informato paziente. La necessità di revisione chirurgica in caso di processo maligno. Danni alle strutture adiacenti, in particolare vasi e nervi
G) Anestesia. Anestesia locale, anestesia generale (maschera o intubazione) o anestesia spinale/epidurale per tumori profondi.
e) Posizione del paziente. A seconda della posizione della neoplasia.
e) Accesso per la rimozione di tumori dei tessuti molli. Direttamente sopra la lesione palpabile con la dovuta attenzione alle linee di tensione, alle strutture adiacenti, ai margini di sicurezza, alle considerazioni estetiche e alla potenziale espansione del volume operatorio.
E) Fasi operative:
- Accesso
- Dissezione alla fascia
- Sutura della pelle
H) Caratteristiche anatomiche, rischi gravi, modalità operative:
- Rimozione simultanea della pelle sovrastante, se la formazione è direttamente sotto di essa.
- Evitare di aprire la capsula tumorale (eccetto nei casi di biopsia incisionale).
E) Misure per complicanze specifiche . Se si verifica un sanguinamento significativo durante la dissezione del tumore delle estremità, il suo arresto temporaneo viene ottenuto premendo, dopodiché vengono legate le parti prossimale e distale della nave.
A) Cura dopo l'intervento chirurgico:
- Cure mediche: rimozione del drenaggio il 2° giorno dopo l'intervento.
- Attivazione del paziente: immediatamente, il grado di attivazione invidia dei dati intraoperatori.
- Fisioterapia: solitamente non richiesta.
- Periodo di invalidità: 1-2 settimane.
l) Tecnica operativa:
- Accesso
- Dissezione alla fascia
- Sutura della pelle
1. Accesso. L'incisione cutanea viene praticata sulla parte più prominente della lesione prestando la dovuta attenzione alle linee di tensione cutanea di Langer.
2. Dissezione alla fascia. Per determinare la direzione delle linee di tensione nella pelle, è necessario arricciarla tra le mani spostate fino a formare pieghe parallele uniformi.
3. Sutura della pelle. Il difetto nella fascia viene chiuso con suture singole. L'operazione si completa con l'imposizione di suture sottocutanee e cutanee. L'introduzione del drenaggio è facoltativa.
10. Tumori di tessuti dolci.
1. Classificazione dei tumori dei tessuti molli. Metastasi dei sarcomi.
tessuti soffici- tutti i tessuti extrascheletrici non epiteliali, ad eccezione del sistema reticoloendoteliale, della glia e dei tessuti che sostengono specifici organi e visceri.
La maggior parte dei tumori maligni dei tessuti molli lo sono sarcomi con localizzazione predominante sulle estremità (60%, di cui 46% - sulle estremità inferiori, 14% - su quelle superiori), sul tronco (15-20%), sulla testa e sul collo (5-10%) .
Classificazione
Tumori veramente maligni - sarcomi SARCOMI;
Condizionalmente maligno (tumori localmente distruttivi che hanno una crescita infiltrativa, ma non metastatizzano);
tumori benigni
Il nome del tumore è formato secondo lo schema : tessuto + finale ohm per benigno neoplasie, tessuto + sarcoma (o blastoma) - per maligno. Ad esempio, un tumore benigno da tessuto adiposo è un lipoma, un tumore maligno è un liposarcoma, da un tessuto fibroso è un fibroma e, di conseguenza, un fibrosarcoma, ecc. rabdomioma, rabdomiosarcoma (tessuto muscolare), sinovioma, sarcoma sinoviale
Metastasi: I sarcomi dei tessuti molli sono caratterizzati da:
1) l'assenza di una vera capsula
2) la diffusione del tumore lungo le fibre muscolari, le placche fasciali, le guaine dei nervi e i vasi sanguigni (una delle principali cause di recidiva dopo una semplice escissione del tumore)
3) metastasi prevalentemente ematogene: nel 70-80% dei casi nei polmoni, meno spesso nelle ossa e nel fegato; le metastasi sono più comuni nei pazienti operati
4) danno ai linfonodi regionali nel 2-20% dei casi
2. Clinica dei sarcomi dei tessuti molli a seconda della localizzazione, della forma istologica e del grado di diffusione.
SU fasi iniziali lo sviluppo dei sarcomi dei tessuti molli è solitamente asintomatico; in 2/3 dei pazienti, un tumore (sotto forma di nodulo o tumefazione indolore) è il primo e unico sintomo
La palpazione è determinata da un unico nodo di notevoli dimensioni, contorni arrotondati, non sempre corretti, disomogeneamente fitti, di consistenza dura o elastica; quando palpato con entrambe le mani, il tumore sull'arto viene spostato solo nella direzione trasversale e quando cresce nell'osso sottostante rimane immobile.
Espresso sindrome del dolore caratteristica solo dei tumori che comprimono i nervi o invadono l'osso
Negli stadi successivi, la pelle sopra il tumore è viola-cianotica, infiltrata, la temperatura è elevata, le vene safene sono dilatate e ulcerate (particolarmente caratteristico dei tumori superficiali, rabdomioblastomi, angiosarcomi ulcerati molto presto)
Se il tumore blocca grandi tronchi arteriosi e nervosi - i corrispondenti sintomi clinici (ischemia degli arti, paresi e paralisi)
Fenomeni comuni nella fase avanzata della malattia: anemia, febbre, perdita di peso, intossicazione, aumento della debolezza.
3. Metodi diagnostici e principi di trattamento dei pazienti con sarcomi dei tessuti molli.
Metodi diagnostici:
1. esame fisico (esame, palpazione) Particolare attenzione è rivolta alla dinamica dello sviluppo del tumore.
I sarcomi sono caratterizzati da un graduale aumento delle dimensioni o da uno sviluppo spasmodico, in cui la crescita tumorale è sostituita da un periodo di stabilizzazione. Quando un paziente è indicato per un trauma subito in passato, si stabilisce la presenza e la durata di un leggero gap fino alla comparsa di una formazione palpabile.
Consistenza, - la natura della superficie, - la dimensione e la forma del tumore, - la limitazione della mobilità in relazione ai tessuti circostanti, lo stato dei linfonodi regionali e della pelle
« Allarmi"(Sospetto di sarcoma dei tessuti molli: presenza di una formazione simile a un tumore in graduale aumento; limitazione della mobilità del tumore esistente; comparsa di un tumore che emana dagli strati profondi dei tessuti molli; comparsa di gonfiore dopo un periodo di da diverse settimane a 2-3 anni o più dopo l'infortunio.
2. biopsia tissutale (puntura, incisionale - la più ottimale, escissionale - per rimuovere tumori localizzati superficialmente fino a 5 cm nella dimensione maggiore).
3. Metodi a raggi X (radiografia, TC)
4. diagnostica ecografica
Principi di trattamento dei pazienti con sarcomi dei tessuti molli:
1. Trattamento combinato o complesso, il solo metodo chirurgico può essere utilizzato solo nel trattamento di tumori altamente differenziati a condizione che possa essere eseguita un'operazione radicale.
2. Principi interventi chirurgici:
a) insieme al tumore, viene rimosso il sito della precedente biopsia
b) la rimozione del sarcoma viene eseguita senza esporre il tumore
c) i confini della resezione tissutale sono contrassegnati con staffe metalliche (per pianificare la radioterapia postoperatoria)
d) in caso di asportazione non radicale del tumore, con possibilità potenziale di intervento radicale, è indicato il reintervento.
Regionale I linfonodi in assenza di segni della loro sconfitta non vengono rimossi
Il protocollo dell'operazione dovrebbe indicare se l'integrità del tumore è stata violata durante la sua rimozione (possibile contaminazione).
Grandi interventi chirurgici:
La semplice escissione viene utilizzata esclusivamente come fase nella diagnosi morfologica dei tumori maligni.
Ampia escissione. Durante questa operazione, il tumore viene rimosso all'interno della zona anatomica, in un unico blocco con la pseudocapsula e ad una distanza di 4-6 cm o più dal bordo visibile del tumore. Un'ampia resezione locale viene utilizzata per tumori di basso grado di malignità, superficiali, situati sopra la fascia superficiale, nella pelle, nel tessuto sottocutaneo (piccoli fibrosarcomi, liposarcomi, desmoidi).
La chirurgia radicale per la conservazione degli organi comporta rimozione del tumore e dei tessuti normali che lo circondano con l'inclusione in un unico blocco di fascia e muscoli circostanti invariati, che vengono completamente rimossi con il taglio nel punto del loro attacco. Se necessario, viene eseguita la resezione di vasi, nervi, ossa, ricorrendo contemporaneamente ai corrispondenti interventi di chirurgia ricostruttiva e plastica. Plastica secondo necessità. + esame istologico intraoperatorio urgente dei bordi tagliati del blocco di tessuto rimosso.
Le amputazioni e le disarticolazioni di un arto sono indicate nei casi in cui non sia possibile un intervento radicale risparmiatore a causa di una lesione massiccia (grande coinvolgimento delle articolazioni, delle ossa, dei grossi vasi e dei nervi nel processo tumorale) e/o quando il trattamento neoadiuvante è inefficace. Se l'amputazione/esarticolazione viene eseguita a grande distanza dal tumore, la radioterapia postoperatoria non viene eseguita.
3. Il trattamento con radiazioni viene eseguito sotto forma di decorso pre e postoperatorio sul letto del tumore rimosso, i tessuti circostanti rientrati dai bordi tagliati di 2 cm e la cicatrice postoperatoria.
Se è impossibile eseguire un'operazione radicale di conservazione dell'organo e il paziente rifiuta un'operazione mutilante, viene eseguito un ciclo di radioterapia secondo il programma radicale ± chemioterapia
Incidenza del cancro del rene.
Negli ultimi dieci anni, la Bielorussia ha registrato un aumento del numero di casi di carcinoma a cellule renali ogni anno da 1.275 casi nel 2001 a 1.833 nel 2010 (di 1,4 volte).
11.1. Clinica del cancro del rene.
Sintomi clinici: nella maggior parte dei casi asintomatici. Ci può essere ipertensione, sindrome da compressione della vena cava inferiore.
Primo
Ematuria 14%
Deformità della pancia 10%
Aumento della temperatura 2%
Tumore palpabile 48%
Tardi
cachessia
Intossicazione da cancro
Sintomi di metastasi (polmoni, fegato, ossa)
11.2. Metodi per la diagnosi del cancro del rene.
Palpazione
Generale an.sangue e urina
R-grafia dei polmoni
Ecografia dell'OBP, studio Doppler
Urografia escretoria
Retropneumoperitoneo
Angiografia
11.3. Trattamento del cancro del rene.
Fase 1 - chemioterapia:
Actinomicina D + Vincristina
Fase 2 - nefrectomia. Generi:
1. operazioni di prelievo di organi:
a) semplice nefrectomia - rimozione del rene con tessuto perirenale.
b) nefrectomia radicale - rimozione di tessuto pararenale, fascia, ghiandola surrenale, linfoadenectomia paraaortica e paracavale dal peduncolo aortico alla biforcazione aortica.
c) nefrectomia estesa - insieme all'intervento radicale, vengono eseguite operazioni su altri organi interessati
2. operazioni di conservazione degli organi:
resezione renale:
a) resezione a forma di cuneo del rene;
b) resezione segmentaria del rene;
c) nefrectomia extracorporea
eminefrectomia
enucleazione di un tumore renale;
chirurgia palliativa - embolizzazione dell'arteria renale.
Fase 3 - chemioterapia, sessioni di ipertermia con iperglicemia
La radioterapia viene utilizzata per le metastasi ossee, GM
13. Tumori Vescia.
1. Eziologia del cancro della vescica, fattori di rischio. Malattie precancerose.
Eziologia del cancro della vescica- una serie di fattori di rischio svolgono un ruolo nello sviluppo della malattia:
UN) aromatico coloranti(i loro metaboliti finali sono cancerogeni obbligati; a contatto con la beta-naftilammina pura, l'incidenza dei tumori della vescica è del 100%)
B) fumare
c) cronico infezione tratto urinario
e) ostruzione tratto urinario
e) assunzione di fenacetina
radiazioni, schistosomiasi
Malattie precancerose :
UN) sfondo(contribuiscono allo sviluppo del cancro della vescica): cistite cronica non proliferativa, diverse forme cistite proliferativa (nidi epiteliali di Brunn, cistica, ghiandolare), leucoplachia (metaplasia squamosa)
B) opzionale precancro - le stesse malattie, ma con focolai di displasia - con cistite, con acantosi, cheratinizzazione e focolai di displasia - con leucoplachia
V) obbligare precancro: papilloma a cellule transizionali, endometriosi, adenoma.
2. Clinica del cancro alla vescica.
Il più comune carcinoma a cellule transizionali della vescica, raramente a cellule squamose; a seconda del tipo di accrescimento si distinguono: a) tumori esofitici (papillari) b) tumori endofitici (solidi) c) tumori misti
3 sindromi principali:
1. ematuria- mb microematuria La macroematuria indolore più tipica che si verifica all'improvviso, ha un carattere totale, può essere di natura breve, lieve o profusa con la formazione di coaguli informi; coaguli, che lasciano l'uretra, provocano dolore, interrompono il flusso di urina o compaiono come sintomo di "sbattimento" (sullo sfondo della minzione, il flusso di urina viene interrotto e dopo un cambiamento nella posizione del corpo viene ripristinato); coaguli grandi formati può riempire completamente la cavità della vescica, provocandone il tamponamento. In alcuni pazienti viene rilevata una microematuria persistentemente ricorrente.
2. disurico disturbi - più spesso sotto forma di frequente minzione dolorosa (a causa di una diminuzione della capacità della vescica), dolore e dolore, specialmente alla fine della minzione, meno spesso sotto forma di minzione rara, accompagnata da una diminuzione del senso di urgenza e un indebolimento del flusso urinario (dovuto all'ostruzione infravescicale da parte di un tumore).
3. Dolore- si verificano gradualmente, lentamente, all'inizio più spesso di notte, senza una localizzazione specifica; nel tempo crescono e diventano permanenti, localizzati nella regione sovrapubica, perineo, colonna lombosacrale con irradiazione lungo l'interno o posteriore delle cosce. La sindrome del dolore è tipica del processo tumorale avanzato.
Con la generalizzazione del processo: debolezza, affaticamento, perdita di peso
3. Metodi per la diagnosi del cancro della vescica.
1) esame fisico
2) esame della palpazione del retto
3) esami di laboratorio (analisi generale delle urine e relativo esame citologico; esame emocromocitometrico completo, esame del sangue biochimico)
4) Ecografia degli organi cavità addominale, spazio retroperitoneale e piccola pelvi, ecografia transrettale o transvaginale
5) urografia escretoria con cistografia discendente
6) cistoscopia con biopsia del tumore e aree sospette della mucosa, resezione transuretrale della vescica
Eseguito secondo le indicazioni: 1) EGD e colonscopia prima della cistectomia radicale; 2) TC o RM per carcinoma vescicale invasivo; 3) osteoscintigrafia e radiografia scheletrica in caso di sospetta lesione metastatica; 4) angiografia pelvica per lesioni grandi vasi ecografia transrettale o transvaginale.
4. Metodi di trattamento per il cancro alla vescica.
a) chirurgica
1. conservazione dell'organo - con tumori superficiali (resezione transuretrale, resezione della vescica)
2. trasporto di organi - cistectomia radicale - rimozione di un singolo blocco insieme alla vescica e al tessuto perivescicale negli uomini - la prostata e le vescicole seminali con tessuto adiacente, la parte prossimale del dotto deferente e 1-2 cm dell'uretra prossimale; nelle donne, l'utero con appendici e l'uretra con la parete anteriore della vagina.
Dopo cistectomia radicale è possibile la deviazione dell'urina:
1) senza creare bacini artificiali
Sulla pelle (uruterocutaneostomia, nefrostomia, operazione Bricker - deviazione dell'urina in un segmento isolato intestino tenue, un'estremità della quale viene portata sulla pelle sotto forma di stomia)
Nell'intestino (anastomosi ureterosigmoidea)
2) con la creazione di serbatoi (il serbatoio di Kokka dall'intestino, la vescica rettale - gli ureteri vengono trapiantati nel retto, la sua estremità prossimale viene tagliata da colon sigmoideo ed è suturato saldamente, il colon sigmoideo viene visualizzato sotto forma di uno stoma)
3) con la creazione di una vescica artificiale dall'intestino tenue con il ripristino del normale atto di minzione (operazioni di Studer, Houtmann, plastica a forma di S e a forma di U)
b) chemioterapia intravescicale (doxorubicina, mitomicina C, cisplatino)
c) immunoterapia intravescicale (vaccino BCG in soluzione isotonica di cloruro di sodio)
d) radioterapia - come metodo indipendente e come parte di un trattamento combinato; sotto forma di decorsi radicali, palliativi o sintomatici
Chemioterapia sistemica.
La chemioterapia può essere utilizzata da sola nel carcinoma della vescica non resecabile e metastatico come metodo palliativo, nonché sotto forma di cicli neoadiuvanti e adiuvanti in pazienti selezionati con carcinoma della vescica invasivo.
Tumori benigni dei tessuti molli diviso in congenito e acquisito di conseguenza infiammazione cronica mucose e pelle. Inoltre, neoplasie benigne acquisite possono verificarsi con raggi X o radiazioni solari, nonché con lesioni ed esposizione sostanze chimiche. Tali neoplasie sono caratterizzate da una crescita piuttosto lenta. In alcuni casi è molto difficile distinguere un tumore benigno da uno maligno. Per diagnosticare queste formazioni, di norma, viene utilizzata una biopsia aperta, con l'aiuto della quale il medico specifica la variante istologica del tumore.
Quali sono le malattie
Le neoplasie benigne sulla pelle includono:
- fibroma;
- lipoma;
- emangioma;
- papilloma;
- neuroma;
- mixoma;
- leiomioma ecc.
Fibroma
Il fibroma è un tumore fibroso benigno tessuto connettivo. Tale neoplasia può verificarsi sia negli uomini che nelle donne a qualsiasi età. Durante la palpazione, le formazioni benigne vengono rilevate come un tumore mobile e denso con contorni chiari.
Lipoma
Il lipoma è considerato uno dei più comuni neoplasie benigne, più spesso localizzato nel tessuto connettivo sottocutaneo. Abbastanza spesso, tali tumori sono multipli. Il loro verificarsi non ha nulla a che fare con lo stato generale del corpo umano.
Emangioma
L'emangioma è un tumore cutaneo benigno che di solito colpisce le persone di mezza età. Il tumore è localizzato nella pelle, nella ghiandola mammaria, nel fegato, nonché sulle labbra e sulla mucosa nasale. Tende a diventare maligno e andare in angiosarcoma. Tra le varietà di emangiomi ci sono angiomi capillari, a forma di grappolo, venosi e cavernosi, nonché emangioendotelioma benigno.
Papilloma
Il papilloma è una neoplasia benigna associata a un'eccessiva crescita dell'epidermide. Fondamentalmente, il papilloma si manifesta sotto forma di escrescenze verrucose. varie forme e valori che salgono sopra la pelle. I papillomi crescono piuttosto lentamente.
Neurinoma
Il neurinoma è una neoplasia benigna della guaina di Schwann dei nervi. Questo tumore si forma lungo i tronchi nervosi della testa, del collo e arti superiori. Le persone sono suscettibili al neuroma età diverse. Spesso i neuromi si formano a seguito di operazioni o lesioni agli arti. Il neurinoma può essere determinato mediante palpazione o ecografia.
Mixoma
Il mixoma è una formazione benigna sulla pelle, che è formata dal tessuto connettivo. Esistono due varianti di un tale tumore: primario (vero) e secondario (falso). Spesso il mixoma si manifesta nella vecchiaia.
Leiomiyoima
Un tumore benigno simile si verifica sia negli uomini che nelle donne a qualsiasi età. Molto spesso è multiplo e tende anche a diventare maligno. Leiomioma simile al sarcoma di Kaposi richiede Intervento chirurgico.
Sintomi e cause a cui prestare attenzione
I sintomi di un tumore dei tessuti molli possono essere molto diversi. Più spesso Segni clinici L'insorgenza di neoplasie benigne è la comparsa di un sigillo indolore, ma in costante crescita. La dimensione delle formazioni può essere molto diversa, tutto dipende dal luogo del loro aspetto. Tipicamente, i tumori formati sulla testa, sul collo o sugli arti superiori hanno taglia piccola grazie alla diagnosi precoce. Considerando che le formazioni nella cavità addominale e nelle cosce possono raggiungere dimensioni significative.
Vale la pena notare che non ci sono segni al 100% che potrebbero aiutare a distinguere una formazione benigna da una maligna. Pertanto, durante esame clinico formazioni benigne dei tessuti molli, c'è sempre la possibilità di trovare un tumore maligno.
Nella maggior parte dei casi, la comparsa di neoplasie sulla pelle non ha motivo. Molto spesso, questi tumori si verificano spontaneamente. In alcuni casi, la causa della manifestazione di tumori benigni è una predisposizione genetica.
tecniche di rimozione. Metodi moderni
Ad oggi, ce ne sono tre di più modo moderno rimozione di formazioni benigne di tessuti molli:
- con un bisturi;
- laser CO2;
- metodo delle onde radio.
Con un bisturi
Il metodo chirurgico di rimozione viene utilizzato solo in caso di formazioni altamente differenziate che possono portare alla malignità dei tumori. La rimozione chirurgica di formazioni benigne con un bisturi è il metodo di trattamento standard, tuttavia, quando si utilizza una tecnica simile ruolo importante gioco di osservazione. Ciò è dovuto al fatto che con la comparsa di formazioni ripetute, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico in combinazione con la terapia sistemica.
Laser CO2
Una delle più metodi moderni la rimozione di tumori benigni è la terapia laser. Molto spesso, quando si applica tale terapia, viene utilizzato un laser CO 2. Questo laser offre l'opportunità di rimuovere qualitativamente e modernamente tutti i tumori benigni dei tessuti molli conosciuti. L'indubbio vantaggio del laser CO 2 è l'ottimo risultato estetico. rimozione laser neoplasie ha anche i seguenti vantaggi:
- senza contatto;
- impatto preciso sul tumore, in modo che i tessuti vicini non rimangano danneggiati;
- la possibilità di rimuovere i tumori che si trovano in luoghi difficili da raggiungere per l'intervento chirurgico.
Metodo delle onde radio (sull'apparato Surgitron)
Un metodo simile prevede l'incisione dei tessuti molli utilizzando onde radio ad alta frequenza. L'incisione si ottiene per effetto del calore, che viene rilasciato durante la resistenza dei tessuti alle onde ad alta frequenza. Questo metodo eseguita sull'apparato Surgitron ne esclude qualsiasi Dolore quando le onde radio attraversano il corpo del paziente. Con questo dispositivo è possibile rimuovere papillomi, fibromi, nei e verruche formate su viso, torace, braccia, collo e ascelle.
tumori dei tessuti molli causato da danno o infiammazione di tessuti, legamenti, tendini, muscoli, vasi sanguigni, così come i processi distruttivi del corpo. Possono svilupparsi nel tessuto connettivo come muscolo scheletrico, tendini, grasso, tessuto fibroso, nervi e vasi sanguigni (compartimenti neurovascolari). A seconda del comportamento, i tumori variano da lesioni benigne a lesioni maligne.
Tra i tumori dei tessuti molli più comuni, le neoplasie degli arti inferiori e superiori, del tronco e dell'addome sono le più comuni.
Tumori benigni dei tessuti molli
I tumori benigni comuni sono lipomi, fibromi, angiolipomi, istiocitomi fibrosi benigni, neurofibromi, schwannomi, emangiomi, tumori delle cellule tendinee, mixomi.
Le lesioni benigne dei tessuti molli raramente metastatizzano, ma sono spesso ampie e profonde. Tuttavia, alcune formazioni si comportano in modo molto aggressivo. L'invasione diagnosticata dei tessuti vicini aumenta la possibilità di una rimozione incompleta e la possibilità che il tumore ritorni.
Negli adulti, il tumore benigno dei tessuti molli più comune è il lipoma. I bambini hanno una cisti di Baker. Molto spesso, sia negli adulti che nei bambini, si osservano lipoma ed emangioma.
Tipi di tumori benigni dei tessuti molli
- Lipoma- formazione costituita da tessuto adiposo. È caratterizzato da un rigonfiamento morbido e indolore sotto la pelle che cresce lentamente (per un periodo da diversi mesi a diversi anni). Si trovano sulla schiena, sull'addome, sulle spalle, sulla parte superiore e arti inferiori.
- Angiolipoma comprende i vasi sanguigni. Tipicamente si verifica nei bambini. Localizzato nelle profondità dei muscoli. Visto come una massa luminosa e ben definita alla risonanza magnetica. Il trattamento prevede la rimozione o l'osservazione, a meno che non interferisca con la persona.
- Emangioma tumore benigno dei tessuti molli vascolari. Più comune nei bambini. Può svilupparsi dagli strati superficiali e interni della pelle o dei muscoli. Varia da ben definito, non invasivo con interessamento dei piccoli vasi a meno ben definito, invasivo e interessamento dei grandi vasi. Se non provoca dolore, non è necessario alcun trattamento.
- Fibroma E fibromatosi- una neoplasia costituita da tessuto fibroso. fibroso tumori dei tessuti molli negli adulti, includono masse extra-addominali di fibromatosi desmoide di Palmer e tessuto nodulare. La fibromatosi autunnale è aggressiva e può invadere i muscoli vicini. Pertanto, il trattamento è obbligatorio.
- neurofibroma E neurofibromatosi Un tumore che si sviluppa dal tessuto nervoso. Può avere cellule sia nella guaina nervosa che attorno ad essa. Si va da semplici piccole masse a masse allargate che causano erosione e deformità dell'osso o della colonna vertebrale. La neurofibromatosi può pizzicare midollo spinale, provocante sintomi neurologici. La malattia è una sindrome ereditaria e viene diagnosticata durante l'infanzia. Per il rilevamento, è necessaria una risonanza magnetica per valutare le dimensioni e l'estensione del neurofibroma, poiché il tumore può svilupparsi in una forma maligna.
- Sinovite villesonodulare pigmentata Un tumore benigno dei tessuti molli che coinvolge la membrana sinoviale (il rivestimento delle articolazioni). Principalmente osservato negli adulti di età superiore ai 40 anni. Localizzato sul ginocchio articolazioni dell'anca. Il processo spesso si estende oltre l'articolazione e provoca gravi malattie degenerative. Il trattamento include la rimozione del tumore e l'esclusione della possibilità.
Tumori maligni dei tessuti molli
Una neoplasia viene spesso diagnosticata dopo la rimozione del presunto tumore benigno. La diagnosi comprende la valutazione istologica e l'identificazione delle metastasi a distanza.
tumori dei tessuti molli le forme maligne sono classificate in base al tipo di tessuti molli e al grado di diffusione. La metastasi più frequente si verifica nei polmoni. I sarcomi sinoviali, epitelioidi e i rabdomiosarcomi si diffondono ai linfonodi.
Tipi comuni di tumori maligni dei tessuti molli
- Liposarcoma ‒ lesione del tessuto adiposo contenente lipoplasti maligni. Questi tumori sono di quattro tipi:
- mixoide (tessuti aggressivi scarsamente differenziati);
- cellule rotonde (tessuti meno aggressivi altamente differenziati);
- tessuti polimorfici (cellule giganti di alta classe di differenziazione, crescita lenta);
- tumori aggressivi scarsamente differenziati.
Il trattamento consiste in un'ampia escissione con chemioterapia e radioterapia, a seconda della classe e delle dimensioni del tumore.
- Istiocitoma fibroso maligno- tumore alto grado la differenziazione è più comune nei maschi. Di solito si trova negli arti superiori e inferiori e nell'addome. Il trattamento prevede un'ampia escissione e una terapia adiuvante come la radioterapia.
- fibrosarcoma ‒ malignità dei tessuti molli . Costituisce meno del 10% di tutti i gamberi di questa specie. La neoplasia è un tessuto tumorale con un fuso di cellule a spina di pesce. I fibrosarcomi di basso grado dovrebbero essere distinti dai tumori desmoidi.
Il trattamento per i fibrosarcomi di alto grado comporta un'estesa escissione combinata con radioterapia. I tumori di basso grado non necessitano di chemioterapia.
- sarcoma sinoviale- un tumore maligno dei tessuti molli che si verifica nell'articolazione stessa. La classe inferiore di questo tipo di lesione è spesso confusa con un ganglio benigno. Pertanto, è necessario stabilire con precisione la diagnosi.
- Leiomiosarcoma E rabdomiosarcoma ‒ tumori dei tessuti molli muscoli. Il leiomiosarcoma coinvolge la muscolatura liscia dei vasi sanguigni o delle pareti degli organi, mentre il rabdomiosarcoma si verifica nel muscolo scheletrico. Il leiomiosarcoma rappresenta un'alta classe di sarcomi dei tessuti molli che si estendono oltre il compartimento. Di solito si verifica negli adulti, in particolare nelle donne.
- Angiosarcoma- un'alta classe di tumori maligni dei tessuti molli che coinvolgono le cellule dei vasi sanguigni. di solito si verifica negli uomini e si trova sulla pelle, sui tessuti superficiali e profondi, sul fegato.
Tumori dei tessuti molli nei bambini
I tumori infantili dei tessuti molli sono un gruppo eterogeneo di tumori maligni che originano da tessuti mesenchimali primitivi e rappresentano il 7% di tutte le neoplasie infantili.
Nei bambini predomina il rabdomiosarcoma, un tumore dei muscoli striati. Tra 0 e 14 anni, rappresenta il 50% di tutti i tumori.
Questo gruppo eterogeneo comprende i tumori:
- tessuto connettivo (fibromatosi desmoide, liposarcoma);
- periferica sistema nervoso (lesioni maligne conchiglie nervi periferici);
- muscoli lisci (leimiosarcoma);
- tessuto vascolare (sangue e vasi linfatici come l'angiosarcoma).
Più comune tumori dei tessuti molli, ad eccezione del rabdomiosarcoma, nei bambini sono rappresentati da fibrosarcomi dei nervi periferici e altre formazioni fibrose.