Valutazione del test ortostatico dei risultati. prova ortostatica. A cosa serve questo metodo di ricerca? Disturbi circolatori ortostatici

L'idea di utilizzare un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio come input per studiare lo stato funzionale del corpo è stata implementata da tempo nella pratica della diagnostica funzionale. Questo test dà Informazioni importanti innanzitutto in quegli sport in cui i cambiamenti della posizione del corpo nello spazio sono elementi dell'attività sportiva (ginnastica artistica, ginnastica, acrobazie, trampolino, tuffi, salto in alto e salto con l'asta, ecc.). In tutti questi sport, la stabilità ortostatica è condizione necessaria prestazione sportiva. La stabilità ortostatica di solito aumenta sotto l'influenza di un allenamento sistematico.

Le reazioni ortostatiche del corpo dell'atleta sono associate al fatto che quando la posizione del corpo cambia (da orizzontale a verticale), una quantità significativa di sangue si deposita nella sua metà inferiore. Di conseguenza, il ritorno venoso del sangue al cuore peggiora, in relazione al quale la gittata sistolica del sangue diminuisce (del 20-30%). La compensazione per questo effetto avverso viene effettuata principalmente a causa dell'aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, anche i cambiamenti giocano un ruolo importante. tono vascolare.

Pertanto, lo sviluppo di varie reazioni del corpo associate a un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio si basa su meccanismi simili a quelli descritti quando si considera il test di deformazione.

Il grado di diminuzione del ritorno venoso del sangue al cuore con un cambiamento nella posizione del corpo dipende dal tono delle grandi vene. Se è ridotto, la diminuzione del ritorno venoso può essere così significativa che quando ci si alza a causa di netto deterioramento l'afflusso di sangue al cervello può svilupparsi svenimento. Il tono basso delle grandi vene può essere la causa dello sviluppo di svenimento e, con una lunga permanenza in posizione eretta, collasso ortostatico.

Negli atleti, l'instabilità ortostatica associata a una diminuzione del tono venoso si sviluppa relativamente raramente. Tuttavia, durante i cosiddetti test ortostatici passivi, a volte può essere rilevato. Pertanto, è consigliabile utilizzare test ortostatici per valutare lo stato funzionale del corpo degli atleti.

Solitamente, durante un test ortostatico, il passaggio dalla posizione orizzontale a quella verticale viene eseguito dal soggetto in modo attivo, alzandosi in piedi. La reazione all'alzarsi in piedi viene studiata in base alla registrazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Questi indicatori vengono misurati ripetutamente in posizione orizzontale del corpo, quindi per 10 minuti in posizione verticale.

Una reazione naturale a un test ortostatico è un aumento della frequenza cardiaca (negli atleti ben allenati, è relativamente piccola - da 5 a 15 battiti / min; nei giovani atleti, la reazione può essere più pronunciata). A causa di ciò, il volume minuto del flusso sanguigno si riduce leggermente. La pressione arteriosa sistolica rimane invariata o addirittura diminuisce leggermente (di 2-6 mm Hg), la pressione arteriosa diastolica aumenta naturalmente (del 10-15%) rispetto al suo valore in posizione orizzontale. Se durante lo studio di 10 minuti, la pressione arteriosa sistolica si avvicina ai valori iniziali, la diastolica rimane elevata.

Quando si esegue un test ortostatico attivo, la reazione cordialmente- sistema vascolare in una certa misura associata alla tensione muscolare durante una posizione eretta di 10 minuti. Per ridurre l'influenza di questo fattore, viene eseguito un test ortostatico modificato (Yu. M. Stoyda): il soggetto sta in piedi non solo in posizione veotica, ma a una distanza di un piede dal muro, appoggiandosi contro di esso; sotto l'osso sacro viene posto un rullo del diametro di 12 cm; il soggetto è in uno stato di notevole rilassamento; l'angolo di inclinazione del corpo rispetto al piano orizzontale è di circa 75-80°. Tale test fornisce risultati molto vicini a quelli ottenuti con un test ortostatico passivo (Tabella 29).

Tabella 29. Variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna negli atleti sotto effetti ortostatici

Indicatori	Orthotest attivo modificato	Ortotest passivo
	Posizione verticale del corpo (3° min)	Differenza	Posizione orizzontale del corpo	Posizione verticale del corpo (3° min)	Differenza	Posizione verticale del corpo (10 minuti)
Frequenza cardiaca, battiti/min			+ 19			+ 17
PA, mmHg s.:
massimo			- 2			- 2
minimo			+ 10			+ 9
media			+ 4			+ 4

La stabilità ortostatica è determinata con maggiore precisione sul cosiddetto giradischi, il cui coperchio ruota di 90° sul piano verticale, per cui il corpo del soggetto, adagiato sul coperchio e fissato ad esso con cinghie, viene trasferito da una posizione orizzontale posizione a quella verticale (gambe appoggiate alla pedana).

Con una normale stabilità ortostatica, la reazione a un test passivo è più pronunciata che a uno attivo. I segni di instabilità ortostatica sono un forte calo della pressione sanguigna e un significativo aumento della frequenza cardiaca.

La valutazione del test ortostatico, prodotto in base ai dati della frequenza cardiaca, continua ad essere affinata e migliorata. Il fatto è che un indicatore così apparentemente affidabile, che è l'aumento della frequenza cardiaca in posizione verticale rispetto alla frequenza cardiaca in posizione orizzontale, fornisce dati imprecisi per alcuni atleti. Ciò è particolarmente vero per le persone con bradicardia in posizione orizzontale del corpo: la loro frequenza cardiaca può aumentare di 30-35 battiti/min senza alcun segno di instabilità ortostatica. A tal proposito, nel laboratorio di cardiologia sportiva del GTSOLIFK, il campione viene valutato sulla base della frequenza cardiaca reale nella posizione verticale del corpo. Se entro 10 minuti dallo studio la frequenza cardiaca non supera gli 89 battiti/min, la reazione è considerata normale; Una frequenza cardiaca pari a 90-95 battiti/min indica una diminuzione della stabilità ortostatica; se la frequenza cardiaca supera i 95 battiti/min, la resistenza ai cambiamenti di posizione del corpo nello spazio è bassa. Gli atleti con bassa resistenza possono sviluppare un collasso ortostatico. Questo approccio alla valutazione delle reazioni ortostatiche si basa sul cosiddetto principio di invarianza (V. L. Karpman), la cui essenza è che sotto l'influenza dell'una o dell'altra influenza di disturbo, gli indicatori di prestazione sistemi vegetativi gli organismi non dipendono (o dipendono in minima parte) dagli indicatori iniziali e sono determinati esclusivamente dalle esigenze attuali dell'organismo.

La risposta al test ortostatico migliora sotto l'influenza dell'allenamento sportivo. Ciò vale sia per le persone nelle cui attività sportive un cambiamento nella posizione del corpo è un elemento obbligatorio, sia per i rappresentanti di altri sport (ad esempio i corridori).

Nello studio delle ginnaste, i dati del test ortostatico possono essere utilizzati per valutare la prontezza funzionale. Più le ginnaste sono allenate, più sono risultati migliori prova ortostatica.

Ecologia della salute: l'autocontrollo viene effettuato con metodi soggettivi (basati su sentimenti personali) e oggettivi, l'ambito dell'autocontrollo include dati (indicatori) di osservazioni giornaliere, settimanali e mensili.

Metodi soggettivi e oggettivi di autocontrollo

L'autocontrollo è soggettivo(basato sull'esperienza personale) e metodi oggettivi, l'ambito dell'autocontrollo include dati (indicatori) di osservazioni giornaliere, settimanali e mensili.

Autocontrollo soggettivo

Indicatore "benessere" - riflette lo stato e l'attività del corpo nel suo insieme, lo stato delle forze fisiche e spirituali, valuta soggettivamente lo stato della centrale sistema nervoso. Con un allenamento abile e regolare, il benessere di una persona è generalmente soggettivamente buono: allegro, allegro, desideroso di attività (studio, lavoro, sport), elevata capacità lavorativa.

Indicatore "capacità lavorativa".

Per l'autocontrollo si annota la durata della giornata lavorativa (suddivisa in lavoro industriale e domestico) e si dà una valutazione separata della capacità lavorativa.

Indicatore "sonno"..

Il sonno è considerato normale, arriva subito dopo che una persona è andata a letto, abbastanza forte, al risveglio, dando una sensazione di allegria e riposo. brutto sogno caratterizzato da un lungo periodo di addormentamento o risveglio precoce, risveglio nel cuore della notte. Dopo un tale sogno, non c'è sensazione di allegria e freschezza.

L'esercizio fisico e il giusto regime contribuiscono a dormire meglio. buona influenza sul corpo ha un'ora di sonno durante il giorno, è particolarmente buono per gli anziani e gli anziani. Viene registrata la durata del sonno, la sua qualità: disturbi, addormentamento, risveglio, insonnia, sogni, sonno intermittente o irrequieto.

Indicatore di appetito.

Caratterizza molto sottilmente lo stato del corpo. Risolto buono, normale, basso, aumento dell'appetito o la sua assenza. Ci sono altri segni di indigestione, se ce ne sono, così come un aumento della sete.

Metodo di controllo oggettivo

Peso corporeo (massa).

Il peso di un adulto viene calcolato secondo il criterio di Brock: il numero 100 per gli uomini e 105 per le donne (con crescita fino a 175 cm) viene sottratto dall'altezza del corpo (in cm); numero 110 (con crescita oltre 175 cm). Il peso corporeo può cambiare durante il giorno, quindi è necessario pesarsi alla stessa ora, con gli stessi vestiti, preferibilmente al mattino, a stomaco vuoto.

Misure antropometriche.

Le dimensioni del corpo sono parametri di salute legati al peso corporeo, ma che mostrano la sua distribuzione sul volume corporeo. La misurazione delle circonferenze del corpo - petto, collo, spalle, cosce, parte inferiore della gamba e addome viene eseguita utilizzando un nastro da sarto di un centimetro.

Quando si misura la circonferenza del torace cellule, il nastro viene applicato dietro - agli angoli delle scapole e davanti - lungo il bordo inferiore dei circoli peripapillari (negli uomini e nei bambini) e sopra le ghiandole mammarie (nel punto di attacco della 4a costola a lo sterno nelle donne). Misurato con un respiro profondo, o un respiro profondo, o durante una pausa respiratoria, ma sempre nella stessa fase. La differenza tra la circonferenza del torace durante l'inspirazione e l'espirazione è chiamata escursione del torace.

Circonferenza del collo.

Quando si determina il nastro viene applicato orizzontalmente sotto la cartilagine tiroidea - pomo d'Adamo. Le dimensioni della spalla sono determinate nel suo terzo medio(in uno stato rilassato); la circonferenza della coscia e della parte inferiore della gamba viene misurata in piedi, il nastro viene applicato orizzontalmente sotto la piega glutea e attorno al volume maggiore della parte inferiore della gamba.

La dimensione del corpo nell'addome è un indicatore molto importante e informativo della condizione.

Il volume dell'addome si misura a livello dell'ombelico (normalmente non deve superare il volume del torace a livello dei capezzoli).

Il polso è un indicatore estremamente importante.

Il conteggio della frequenza cardiaca e la valutazione della sua qualità riflettono l'attività del sistema cardiovascolare. Il polso di un uomo sano e non allenato a riposo è di 70-75 battiti al minuto, donne - 75-80. Molto spesso, il polso è determinato sentendo con tre dita alla base delle mani all'esterno sopra raggio o sulla base delle ossa temporali. Di solito, l'impulso viene contato per 6 o 10 secondi e moltiplicato rispettivamente per 10 e 6 (viene utilizzato un conteggio per 6 secondi all'altezza del carico).

Durante l'attività fisica, si sconsiglia a una persona sana di superare il numero massimo di battiti cardiaci, calcolato da formula: FCmax = 220 - età umana. I pazienti hanno limitazioni appropriate nella frequenza.

Immediatamente dopo l'attività fisica, il polso può raddoppiare rispetto allo stato di riposo, il che è del tutto naturale, ma dopo 2 minuti la sua frequenza non deve superare una deviazione e mezza e dopo 10 minuti dovrebbe avvicinarsi a quella originale. Quando si conta la frequenza cardiaca, è necessario prestare attenzione contemporaneamente al suo ritmo, qualsiasi dubbio al riguardo dovrebbe essere risolto con il medico curante.

Le persone allenate a riposo hanno una frequenza cardiaca più lenta rispetto alle persone non allenate. educazione fisica, compresi gli sport.

Una diminuzione del numero di battiti cardiaci a seguito dell'allenamento può essere notata da chiunque abbia iniziato ad allenarsi regolarmente (dopo 6-7 mesi, il polso può diminuire di 3-4 e dopo un anno - di 5-8 battiti o più al minuto).

Frequenza respiratoria.

È conveniente contare la frequenza respiratoria appoggiando la mano Petto. Conta per 30 secondi e moltiplica per due. Normalmente, in uno stato calmo, la frequenza respiratoria in una persona non allenata è di 12-16 respiri ed esalazioni al minuto. Sforzati di respirare a una frequenza di 9-12 respiri al minuto.

Capacità vitale (VC)è la quantità di aria che può essere espirata dopo aver fatto il respiro più profondo. Il valore VC caratterizza la forza dei muscoli respiratori, l'elasticità tessuto polmonare ed è un criterio importante per le prestazioni del sistema respiratorio. Di norma, la VC viene determinata utilizzando uno spirometro in regime ambulatoriale.

Un test funzionale è un modo per valutare l'idoneità di determinati sistemi corporei utilizzando un test di controllo.

I carichi standard vengono utilizzati con la successiva analisi dei risultati delle misurazioni dei parametri e delle caratteristiche dello stato del corpo (ad esempio frequenza cardiaca, respirazione, ecc.) Immediatamente prima e dopo il test. Come risultato del confronto con le norme standard dei cambiamenti, giudicano il grado di idoneità, adattabilità a questo fattore.

Per valutare l'idoneità del sistema cardiovascolare, vengono utilizzati i seguenti test.

Prova ortostatica.

Quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale, il sangue viene ridistribuito. Ciò provoca una reazione riflessa nel sistema circolatorio, che garantisce il normale afflusso di sangue agli organi, in particolare al cervello.

Un corpo sano risponde ai cambiamenti nella posizione del corpo in modo rapido ed efficiente, quindi le fluttuazioni della frequenza cardiaca (e della pressione sanguigna) in diverse posizioni del corpo sono piccole. Ma se il meccanismo di regolazione della circolazione periferica è disturbato, le fluttuazioni del polso e della pressione sanguigna (pressione sanguigna) durante il passaggio da una posizione orizzontale a una posizione verticale sono più pronunciate. A distonia vegetativaè possibile il collasso ortostatico (svenimento).

Il test si svolge come segue. Il polso viene contato ripetutamente (se possibile, viene misurata anche la pressione sanguigna) fino a ottenere un risultato stabile in posizione eretta e sdraiata, quindi si alzano e si alzano per effettuare le stesse misurazioni - subito dopo aver cambiato la posizione del corpo e dopo 1, 3, 5 e 10 minuti.

Queste misurazioni sono necessarie per valutare la velocità di recupero della frequenza cardiaca. Di solito, il polso raggiunge il suo valore originale (la frequenza che era in posizione eretta prima del test). La tollerabilità del test è considerata buona con un aumento della frequenza cardiaca non superiore a 11 battiti, soddisfacente - di 12-18 battiti e insoddisfacente - di 19 battiti o più.

Squat test (test Martinet).

Viene conteggiata la frequenza cardiaca a riposo. Dopo 20 squat profondi (bassi) (piedi alla larghezza delle spalle, braccia estese in avanti), che devono essere eseguiti entro 30 secondi, viene determinato l'aumento percentuale della frequenza cardiaca rispetto al livello iniziale.

Valutazione del campione. Lo stato del sistema cardiovascolare è valutato come buono con un aumento della frequenza cardiaca non superiore al 25%, soddisfacente - del 50-75%, insoddisfacente - di oltre il 75%.

Dopo il test, con una sana reazione a attività fisica la pressione arteriosa sistolica (superiore) aumenta di 25-40 mm Hg. Art., e diastolico (inferiore) o rimane allo stesso livello, o leggermente (di 5-10 mm Hg. Art.) diminuisce. Il recupero del polso dura da 1 a 3 e la pressione sanguigna - da 3 a 4 minuti.

Test con "mancanza di respiro".

La mancanza di ossigeno nel corpo è accompagnata da un forte aumento della respirazione e da una sensazione di mancanza d'aria (mancanza di respiro). In base al livello di carico che causa mancanza di respiro, viene giudicata la prestazione fisica di una persona.

Il modo più semplice per determinare le prestazioni fisiche è il verificarsi di mancanza di respiro quando si salgono le scale. Se sali con calma fino al 4° piano senza soste e difficoltà, hai una buona capacità lavorativa.

Se l'aumento è accompagnato da mancanza di respiro, alzati controllando il polso. Dopo essere saliti al 4° piano, un impulso inferiore a 100 battiti/min viene valutato come prova di ottima prestazione, da 100 a 130 - buono, da 130 a 150 - mediocre, superiore a 150 - insoddisfacente, indicando che la forma fisica è quasi del tutto assente.

Considerare i test per la stabilità psicologica (preparazione volitiva) dello stato dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

Prova di apnea.

In piedi, conta il polso per un minuto. Quindi, dopo aver inspirato, espira l'aria, pizzica le narici con le dita e trattieni il respiro il più a lungo possibile. Questo è trattenere il respiro - apnea. Registra i dati della frequenza cardiaca e dell'apnea (in secondi) come frazione: polso/apnea.

Test con trattenimento del respiro e squat.

Fai 10 squat o 10 sollevamenti della sedia (se la tua salute generale lo consente). Il ritmo del movimento è nella media (un secondo per accovacciarsi, un secondo per alzarsi, inspirare ed espirare, rispettivamente). Dopo aver completato il test, riposa seduto per 4 minuti, respirando liberamente. Eseguire un test di apnea, valutare l'apnea. Se l'indicatore è inferiore a quello registrato, diciamo, un mese fa, aumenta la resistenza del corpo sotto l'influenza del tuo allenamento. Se l'indicatore aumenta, è necessario ridurre temporaneamente il carico e talvolta consultare un medico.

Libretto sanitario?

Sì, ho risposto ai miei reparti alla domanda sulla necessità di tenere una scrupolosa registrazione "contabile" degli indicatori nel diario dell'autocontrollo. Non si tratta di forma, ma di sostanza.

L'autocontrollo è, forse, l'unico modo per comprendere da soli i "segreti" del recupero, per navigare praticamente nello stato del proprio corpo e, cosa più importante, fornire un approccio veramente individuale alla prevenzione, alla formazione.

L'autocontrollo è anche autodisciplina, indurimento volitivo, comprensione del proprio modo di vivere. Tutto questo può essere visto guardando il diagramma approssimativo del diario qui fornito. Per quanto riguarda il contenuto delle registrazioni, giornalmente vengono valutati lo stato di salute, la capacità lavorativa, l'appetito, la frequenza cardiaca, ecc.. I test funzionali sono oggetto di osservazioni mensili e valutazioni settimanali del benessere per una settimana (generale), il peso corporeo può essere raccomandato.

Un esempio di una voce di diario di autocontrollo
Indicatori di autocontrollo	Diario
Indicatori di autocontrollo
benessere		Bene
prestazione		Bene
Appetito	Bene	Soddisfacente	Cattivo
Sogno	(8 ore) forte	(6 ore) non si è addormentato per molto tempo	(7 ore) sensibile
Desiderio di esercitare	Con piacere	Non voglio	Non importa
Carattere allenamento fisico	Camminata 1 km 0,83 m/s	Jogging 1 km 1,3 m/s	UGG (25 esercizi)
Grado di attività fisica	Basso	È aumentato	È aumentato
indurimento	In vita, acqua + 17°C, 1 min		Tutto il corpo, acqua + 15°C 1 min
Misurare ri, cm
circonferenza del collo
Petto
gonfiarsi
fianchi
stinchi
spalla
Polso (a riposo), min		69 (ritmica, piena)
alla fine del carico	105	100
dopo 1 min
dopo 3 minuti
dopo 5 minuti
in 10 minuti
Frequenza respiratoria, min
Capacità vitale dei polmoni, cm3		3900
Peso corporeo, kg
Forza spazzole, kg
mano destra
mano sinistra
Altri dati	Dolore all'addome	Giorno di digiuno

Compiti a casa.

Impara a compilare un diario di autocontrollo, esegui i test di controllo più semplici e determina il grado della tua forma fisica, non dimenticare di pesarti e misurare gli indicatori antropometrici. pubblicato

Letteratura da leggere:Amosov N.M. Pensando alla salute (M.: FiS, 1987);Aronov D. M. Cuore sotto protezione (M.: FiS, 1985),Propastin G. N. Attraverso i secoli... (M.: FiS, 1979).

Se hai domande su questo argomento, chiedile agli specialisti e ai lettori del nostro progetto .

Se sei legato alla medicina o allo sport, allora lo sai già questa procedura associato a un cambiamento del polso e della pressione nel sistema circolatorio sotto l'influenza di un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio. Ma come e perché cambia la nostra frequenza cardiaca e in che modo gli atleti possono beneficiare di un test ortostatico?

Questa domanda rimane aperta per molti. Scopriamo quindi cosa sta ancora accadendo al nostro corpo, causando un cambiamento così brusco della frequenza cardiaca e come, effettuando osservazioni quotidiane, qualsiasi atleta può persino determinare indicatori nascosti di sovrallenamento e sovraccarico del sistema nervoso autonomo.

Quando il nostro corpo è in posizione orizzontale, le forze gravitazionali agiscono approssimativamente allo stesso modo su tutte le sue parti e, con un brusco cambiamento di posizione in posizione verticale, il sangue scorre da parti superiori corpo e deposizione (ristagno) dello stesso sangue nel suo sezioni inferiori. La gravità della reazione del corpo, espressa nei cambiamenti della frequenza cardiaca e della pressione, indica il suo stato attuale.

Ragioni per misurare il polso

Se il sangue ristagna nelle vene delle gambe abbastanza grandi di volume, ritorna al cuore ben lungi dall'essere in piena composizione. E il nostro principale organo della circolazione sanguigna deve compensare la mancanza di ritorno del sangue per non interrompere il normale trofismo (nutrizione) vari tipi tessuti e organi del nostro corpo.

Dall'afflusso sangue venoso non basta, quindi meccanismo compensativo c'è un aumento della frequenza cardiaca, cioè il cuore inizia a lavorare più velocemente, da qui l'aumento della frequenza cardiaca.

Nello sport, il test ortostatico è un indicatore estremamente importante della stabilità cardiovascolare sotto sforzo, e mentre una minore instabilità è accettabile per i giovani atleti, non ci sono tali concessioni nel caso degli atleti adulti.

Un forte aumento è stress per il nostro corpo, quindi c'è una sovraeccitazione dei centri reparto simpatico sistema nervoso autonomo. Questo è il dipartimento che controlla lo stato del nostro organi interni in situazioni stressanti. A causa della sua eccitazione, il neurotrasmettitore noradrenalina viene rilasciato nel sangue, il che contribuisce anche ad aumentare la frequenza cardiaca.

A seconda della forma fisica dell'atleta e delle condizioni generali gli indicatori del sistema nervoso autonomo dell'ortotest devieranno in modo significativo o entro il range normale. Quindi, con un minimo di tempo, puoi spendere diagnostica operativa lo stato degli atleti, analizzando la frequenza cardiaca e la pressione. Dati più accurati sull'eccitazione simpatica sono mostrati da studi sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV o HRV) utilizzando applicazioni specializzate.

Metodi di prova

Esistono i seguenti metodi per condurre un test ortostatico:

Test ortostatico attivo

Il primo, e più comune tra gli atleti, è un test ortostatico attivo. Il punto è che le prime misurazioni vengono effettuate nello stato normale di una persona, quindi vengono misurati gli indicatori, mentre la persona è in posizione orizzontale, dopodiché il soggetto cambia posizione in verticale e le misurazioni del polso vengono effettuate nella posizione verticale del corpo nei successivi 3-5 minuti. Solitamente il test viene effettuato al mattino, subito dopo il risveglio.

prova controllata

Il secondo e il più comune tra operatori sanitari. Viene utilizzato se esiste il rischio di svenimento con un brusco cambiamento di posizione.

Anche questo tipo di test ortostatico viene eseguito prima in posizione standard, poi in posizione orizzontale, ma le misurazioni della posizione verticale sono molto più interessanti rispetto al primo metodo. Se, come accennato in precedenza, una persona ha il rischio di svenire, allora i rischi dovrebbero essere ridotti al minimo, quindi il soggetto è strettamente attaccato al letto e invece di sollevarsi attivamente, cambia la posizione del letto, misurando immediatamente il polso e 3- 5 minuti dopo il sollevamento. La violazione dell'accuratezza e del significato dello studio è minima, perché il cambiamento delle forze gravitazionali rimane lo stesso, cambia solo l'azione dei muscoli. Un esempio nella foto per chiarezza.

Test ortostatico modificato

E il terzo test ortostatico modificato è adatto a persone indebolite. La procedura è pressoché identica al test ortostatico attivo, ma la particolarità è che il soggetto si trova a una distanza di un piede dal muro su cui si appoggia con la schiena. Con questo metodo di ricerca, al fine di raggiungere uno stato di rilassamento significativo per il paziente, viene posizionato un rullo con un diametro di 12-14 cm sotto l'osso sacro, per cui l'angolo di inclinazione diventa di circa 75-80 gradi, come un risultato del quale si ottiene la posizione del corpo necessaria.

Prendere le misure

Le misurazioni nel test ortostatico possono essere effettuate sia mediante la classica misurazione del polso (sul polso, sulle arterie carotidi o femorali), sia con l'ausilio di cardiofrequenzimetri, le cui funzioni, oggi, sono negli orologi intelligenti, braccialetti intelligenti e applicazioni.

In pratica il lavoro con il test ortostatico non si esaurisce con il rilevamento della frequenza cardiaca (FC) tre o quattro volte alla settimana, bisogna essere in grado e valutare correttamente i risultati ottenuti. Per fare questo, devi fare affidamento su valori normali polso e pressione.

La norma e i risultati della misurazione del polso

L'impulso normale è di 60-80 battiti / min. Le variazioni della frequenza cardiaca con un cambiamento di posizione possono essere valutate dai seguenti livelli:

da 0 a +10 può essere considerato un ottimo risultato
da +11 a +16 - buono
da +17 a +22 - normale
più di +22 - già insoddisfacente

Deviazioni in lato negativo(ovvero, il rallentamento del polso durante un test ortostatico) è anch'esso considerato un risultato insoddisfacente

Norma e risultati dei cambiamenti di pressione

deviazione normale pressione sistolica(primo indicatore) è la deviazione da 0 a +20

Anche la normale deviazione della pressione diastolica (secondo indicatore) è una deviazione da 0 a +20

Per chiarezza, considera un esempio:

Con un test attivo, si è verificato un aumento della frequenza cardiaca di 19 battiti al minuto, che corrisponde a valori normali

Oltre a misurare la frequenza cardiaca, in entrambi i test sono stati misurati la pressione sanguigna minima e massima. Non si osservano deviazioni al di sopra della norma, il soggetto ha una forma fisica vicina alla normale del sistema cardiovascolare.

Per risparmiare tempo, si consiglia di effettuare misurazioni della pressione arteriosa una volta alla settimana. Misurazioni Orthoprobe della frequenza cardiaca - almeno 3-4 volte a settimana nella fase attiva del ciclo di allenamento.

Lo studio della stabilità ortostatica è abbastanza semplice e richiede costo minimo sia energetico che materiale.

Un test ortostatico è fortemente raccomandato per gli atleti, in particolare per coloro il cui sport è associato a cambiamenti nella posizione del corpo nello spazio (ginnastica artistica, ginnastica ritmica, acrobazie, trampolino, tuffi, salto in alto, salto con l'asta, ecc.)
Inoltre, un test ortostatico viene spesso eseguito da quelle persone che stanno cercando di mantenere le loro vene varicose in buona forma, al fine di monitorare l'efficacia dell'allenamento e di altre procedure.
Per tutti gli altri che hanno a cuore la propria salute, si consiglia di eseguire regolarmente un test ortostatico e il meccanismo per eseguirlo è così semplice che tutti hanno l'opportunità di eseguire un test ortostatico a casa,

Dato il numero di dispositivi che facilitano il già sufficiente ricerca leggera, prendi ad esempio vari tipi di orologi "intelligenti" come gli orologi intelligenti Polar, quindi questo studio diventa prevenzione.

Come prendere le misure

All'inizio della raccolta dei dati, devono essere effettuate sei misurazioni di base entro un massimo di due settimane. Prendi la media. Questa è la tua linea di base. Dovrebbe essere chiaro che i test ortostatici di base dovrebbero essere eseguiti durante le normali settimane di allenamento. Da allenamenti super intensi, a cui il tuo corpo non è ancora abituato, è consigliabile rifiutare.

Una volta ottenuti i dati basali e determinato il basale, si raccomanda di continuare il test almeno due o tre volte alla settimana. In questo modo, quando cambi improvvisamente i volumi o l'intensità dell'allenamento, sarai in grado di confrontare le nuove letture del test orto con il livello normale e determinare il livello del tuo sovrallenamento. La deviazione della frequenza cardiaca di oltre +25 punti (pur mantenendo tutte le condizioni iniziali) è un chiaro segnale di recupero insufficiente del corpo.

Un test ortostatico viene eseguito al mattino, a stomaco vuoto, subito dopo il risveglio. Si consiglia di effettuare misurazioni chiave dopo il giorno di recupero (la deviazione dovrebbe essere minima) e dopo il giorno di allenamento (è prevista una deviazione maggiore). Inoltre, puoi fare ricerche prima e dopo l'allenamento. I test in assenza di formazione o con formazione irregolare potrebbero non essere sufficientemente affidabili. Dopo una pausa di due o più settimane, si consiglia di ristabilire gli indicatori iniziali (di base).

Durante il campionamento stesso, dovresti sdraiarti o sederti in silenzio. Ricorda, nei tentativi successivi, devi avere la stessa posizione di partenza delle volte precedenti.

Il vantaggio di tali orologi è che ti consentono di testare a casa, in palestra, al lavoro e in altri luoghi convenienti per te. L'unica cosa importante è che al momento dello studio nulla dovrebbe infastidirti, dovresti escludere qualsiasi distrazione, come suoni, odori, lampi di luce e persino persone.

Per 2-3 ore prima della procedura, smetti di fumare, cibo e alcol. Si consiglia di testare regolarmente e allo stesso tempo, quindi è possibile ottenere risultati più accurati.

Metodi per effettuare misurazioni con mezzi moderni

IN condizioni moderne Puoi condurre un test ortostatico utilizzando un orologio con cardiofrequenzimetro integrato, applicazioni specializzate su uno smartphone e altri sensori cardio improvvisati.

Con orologio intelligente

Considera le istruzioni dettagliate utilizzando l'esempio degli orologi Polar. Il campionamento è simile in altri modelli.

Selezionare Test > Test ortostatico > Rilassati e inizia a misurare

Il display mostra la scritta: Determinazione della frequenza cardiaca. Dopo aver determinato la frequenza cardiaca, il display mostrerà il messaggio: Mettiti in posizione sdraiata e rilassati.

Quando la tua frequenza cardiaca inizia a rappresentare graficamente sullo schermo, rilassati e prova a rimanere fermo per tre minuti.
Inoltre, 3 minuti dopo l'inizio del test ortostatico, l'orologio emetterà un segnale acustico e sul display apparirà la scritta “Alzati”.
È necessario rimanere in posizione eretta per i prossimi tre minuti.
Dopo la fine della seconda tappa, l'orologio segnalerà nuovamente segnale sonoro che il test ortostatico è stato eseguito.

Se il test deve essere interrotto, puoi ripetere il test. Premere il pulsante Indietro per annullare questa procedura.

Come scegliere un orologio

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Per quanto riguarda l'imbottitura medica, Polar V800 ti dà la possibilità di prelevare campioni ortostatici, determinare la capacità massima di ossigeno (VO2max), calcolare Intervalli RR ciclo cardiaco (HRV) e altro ancora.

Orologio sportivo Polar 430

Il dispositivo utilizza il cardiofrequenzimetro ottico più accurato della sua categoria, che consente il monitoraggio continuo della frequenza cardiaca. L'orologio pesa solo 51 grammi e mantiene una carica fino a 10 giorni. Il sistema Polar Flow contiene programmi di allenamento per gare di 5K, 10K, mezza maratona o maratona, programmati ogni giorno per 2-3 mesi. Il sistema consente inoltre di elaborare un piano di allenamento personalizzato con la possibilità di monitorare ulteriormente i progressi.

Come il modello precedente, consente di monitorare l'efficienza della corsa aerobica e il massimo consumo di ossigeno (VO2max). Sono disponibili anche analisi della durata e della qualità del sonno. Una bella aggiunta è il sistema GPS integrato.

Con le app mobili

Se non hai ancora deciso sulla necessità di acquistare un orologio sportivo, ma vuoi controllare subito i tuoi indicatori di salute, puoi utilizzare metodi alternativi. Vale a dire, applicazioni che saranno sempre a portata di mano.

Ad oggi, esistono già molte applicazioni in grado di leggere con precisione il polso di una persona utilizzando una fotocamera direttamente dalla punta di un dito. Ecco qui alcuni di loro:

Frequenza cardiaca Runtastic

Questa applicazione ti consentirà di scoprire la frequenza cardiaca in qualsiasi luogo conveniente per te. L'applicazione ha anche una funzione statistica, grazie alla quale puoi tenere traccia dei tuoi dati.

Cardiofrequenzimetro unico

L'applicazione ti consente di leggere il polso e inserisce immediatamente il risultato nelle statistiche, chiedendoti in che stato ti trovavi, effettuando misurazioni, se era riposo, allenamento o tempo dopo l'allenamento. Una bella aggiunta sarebbe la possibilità di lasciare un commento per ogni risultato.

Cardiofrequenzimetro di Azumio

L'applicazione è completamente lingua inglese. Rispetto ai precedenti, il polso si legge un po' più a lungo. Ti permette anche di lasciare delle note per ogni risultato.

Cronologia della pressione sanguigna

Esistono applicazioni che hanno la funzione di leggere contemporaneamente polso e pressione, ad esempio Cronologia della pressione sanguigna

Come la precedente, questa applicazione è completamente in inglese, ma la funzionalità può essere compresa anche con la completa ignoranza della lingua. Calcola sistolica, pressione diastolica e la frequenza cardiaca con il semplice tocco di un dito sullo schermo del telefono. Mantiene un registro cronologico delle misurazioni passate.

Ebbene, l'ultima applicazione che consigliamo a chi vuole ottenere prestazioni sportive più serie sullo schermo del proprio smartphone

HRV4Formazione

L'applicazione è a pagamento, ma scaricandola riceverai non solo indicatori più accurati, ma anche la possibilità sia classica che ortostatica
raccolta dati. Inoltre, il programma ha la capacità di sincronizzarsi con il registro degli allenamenti in altre applicazioni. Ma devi capire che puoi ottenere l'intera gamma di funzioni solo se hai un cardiofrequenzimetro HR.

Con questa serie di conoscenze sul test ortostatico e su come misurarlo, sei completamente preparato per l'autodiagnosi e un migliore allenamento.

L'essenza del test è trasferire il corpo da una posizione orizzontale a una posizione verticale.

Indicazioni per un test ortostatico

È prescritto a pazienti che soffrono, con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, di vertigini, abbassamento della pressione sanguigna e persino svenimento. Il test ortostatico è progettato per fissare queste sensazioni secondo caratteristiche fisiologiche.

Metodi

Paziente su uno speciale tavolo inclinabile

Il test va effettuato prima dei pasti, preferibilmente al mattino. Forse il medico ti prescriverà di condurre test per diversi giorni, quindi dovrai eseguirli contemporaneamente.

La persona diagnosticata rimane sdraiata per almeno 5 minuti, quindi si alza lentamente in piedi. Questo metodo è chiamato test ortostatico attivo.

Inoltre, esiste un'altra opzione per condurre un test ortostatico, chiamato test obliquo: si tratta di un test ortostatico passivo. In questo caso, la persona a cui viene diagnosticata si trova su uno speciale tavolo rotante. La tecnica stessa è la stessa: 5 minuti in posizione orizzontale, quindi un rapido trasferimento del tavolo in posizione verticale.

Durante lo studio, il polso viene misurato tre volte:

(1) in una posizione orizzontale del corpo,
(2) quando ci si alza o si sposta il tavolo in posizione verticale,
(3) tre minuti dopo essere andato in posizione verticale.

Valutazione dei risultati

Sulla base dei valori della frequenza cardiaca e della loro differenza, si traggono conclusioni sullo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

La norma è un aumento della frequenza cardiaca di non più di 20 battiti al minuto. Riduzione ammissibile pressione superiore(sistolico), nonché un leggero aumento del basso (diastolico) - fino a 10 mm Hg. Arte.

Se, dopo esserti alzato in posizione verticale, la tua frequenza cardiaca è aumentata di 1 battiti al minuto o anche meno, e poi dopo tre minuti in piedi si è stabilizzata a + 0-10 battiti dall'iniziale (misurata sdraiata), allora il tuo test ortostatico le letture sono normali. Inoltre, parla di buona forma fisica.
Una maggiore variazione della frequenza cardiaca (fino a +25 battiti al minuto) indica una scarsa forma fisica del corpo: dovresti dedicare più tempo esercizio e mangiare sano.
Un aumento della frequenza cardiaca di oltre 25 battiti al minuto indica la presenza di malattie del sistema cardiovascolare e / o nervoso.

Test ortostatico per valutare il sistema nervoso autonomo

Un test ortostatico è una tecnica per esaminare e diagnosticare il funzionamento degli organi del sistema cardiovascolare e nervoso quando il corpo viene sollevato in posizione verticale. Il principio di questo test obliquo mira a stabilire disfunzioni nell'attività delle tre divisioni del sistema nervoso simpatico.

Cambiamenti patologici nel movimento generale e regionale del sangue attraverso i vasi, derivanti dalla pressione idrostatica in diverse aree sistema circolatorio, sono causati da un'errata distribuzione del flusso sanguigno in tutto il corpo sotto l'influenza della gravità. In piedi, più sangue si concentra nelle vene degli arti inferiori. Ciò contribuisce a una diminuzione del ritorno venoso al cuore, che a sua volta fornisce un volume minuto di circolazione sanguigna.

Disfunzioni ortostatiche del flusso sanguigno

In presenza di ipotensione ortostatica, il principio di azione delle reazioni compensatorie basate su un aumento della frequenza cardiaca e dello spasmo delle formazioni tubolari elastiche che creano sistema chiuso che trasporta il sangue in tutto il corpo. Si salva aliquota ammissibile indicatori della pressione sanguigna. Se ci sono disfunzioni dei processi protettivi, si verifica un malfunzionamento nel sistema circolatorio.

ipotensione ortostatica. È caratterizzato da un ridotto afflusso di sangue al cervello. Dal momento che la testa è punto estremo dall'alto del corpo, quindi con violazioni dei processi emodinamici, l'organo principale del sistema nervoso centrale è più suscettibile a questa patologia. Oscuramento negli occhi, debolezza istantanea e senza causa e instabilità segnalano la probabilità che possa presto verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. Nel caso di una rapida diminuzione dell'emodinamica sistemica, si manifesta nausea, pelle impallidire e aumenta il rilascio di umidità dalle ghiandole sudoripare.
Tachicardia ortostatica. Durante la posizione eretta, l'intensità del flusso sanguigno diminuisce, riducendo così il volume del liquido mobile tessuto connettivo arrivando direttamente al cuore.

Test ortostatico: classificazione, concetti di base e tipi di carichi

Lo scopo principale del test obliquo è identificare le patologie nel processo del flusso sanguigno attraverso i vasi, che si verifica a causa della pressione idrostatica in diverse aree sistema circolatorio. A operazione normale di tutti i sistemi corporei, questi indicatori non subiscono cambiamenti significativi quando una persona si alza e sono accettabili all'interno del range normale.

In presenza di alterazioni patologiche Esistono due forme opposte:

Tipo di patologia ipersimpaticotonica. È caratterizzato da una pronunciata reazione al cambiamento gravitazionale nella posizione del corpo. Allo stesso tempo, appare ipertensione e un aumento della frequenza cardiaca.
Tipo iposimpaticotonico. Accompagnato da una rapida diminuzione della pressione sanguigna, in cui il polso diventa meno frequente e meno pronunciato.

IN pratica medica I seguenti tipi di carichi vengono utilizzati per condurre un test ortostatico:

Attivo. In questo caso, il paziente assume autonomamente una posizione verticale da quella orizzontale. Durante questa diagnosi, le abbreviazioni hanno un effetto speciale. scheletro muscolare. Il tipo più comune di questo esame è il test Martinet.
Passivo. Viene eseguito su un dispositivo speciale, che garantisce l'esclusione del contributo delle contrazioni dei muscoli scheletrici. Con questo esame, il paziente può essere collegato a sensori ECG e pletismografici. Questo approccio consente uno studio più approfondito dell'attività del cuore e della dinamica del riempimento del sangue dei singoli organi.

Anche i disturbi del flusso sanguigno ortostatico vengono diagnosticati utilizzando un metodo farmacologico. Consiste nell'assunzione di adrenomimetici e altri farmaci che influenzano il tono delle vene. Successivamente, i risultati dei test ortostatici vengono confrontati prima e dopo l'assunzione dei farmaci.

Nella pratica medica, i test ortostatici vengono utilizzati per diagnosticare:

Disfunzioni dell'attività del sistema nervoso autonomo.
Ipertensione.
Cardiopatia ischemica.

Inoltre, questo esame contribuisce a stabilire il controllo sullo stato di salute in terapia farmacologica, che può causare disturbi ortostatici nel flusso sanguigno.

Nella vita di ogni persona ci sono stati ripetutamente casi di debolezza o vertigini con una forte adozione di una posizione verticale del corpo. È così che il corpo reagisce alla ridistribuzione del sangue a causa della gravità. Per scoprire quanto è normale il rapporto del flusso sanguigno in tutto il corpo, si consiglia di eseguire test ortostatici.

I risultati di questo esame sono stabiliti sulla base della frequenza cardiaca e della loro differenza nella posizione orizzontale e verticale del corpo. Indicatore normaleè un aumento della frequenza cardiaca di non più di 20 battiti in 60 secondi. Il medico fornisce la conclusione finale solo dopo uno studio completo del complesso dei risultati, che consistono in indicatori di pressione arteriosa sistolica e diastolica, pressione del polso e manifestazioni autonomiche.

Prove ortostatiche

Test ortostatico per valutare lo stato funzionale

Il test ortostatico viene utilizzato per analizzare il lavoro del sistema cardiovascolare quando ci si alza in piedi e aiuta a determinare come funziona la divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Oggi il test Schellong viene utilizzato attivamente negli sport legati al cambiamento del corpo nello spazio, ad esempio in ginnastica, immersioni, stile libero, ecc. Inoltre, questo test può essere utilizzato per determinare la disfunzione del sistema cardiovascolare e nervoso.

Esecuzione di un test ortostatico

Quindi, il soggetto assume una posizione prona e riposa per 5 minuti. Quindi è necessario misurare la frequenza cardiaca per 15 secondi (moltiplicare per 4 per ottenere il valore per 1 minuto) e la pressione sanguigna. Al soggetto viene quindi chiesto di alzarsi lentamente. Il polso e la pressione sanguigna vengono nuovamente misurati. La frequenza cardiaca viene misurata a 1 e 3 minuti in posizione eretta e la pressione viene misurata a 3 e 5 minuti. È possibile effettuare una valutazione anche solo sugli indicatori di frequenza cardiaca.

Valutazione del test ortostatico

Normale a persone sane la frequenza cardiaca aumenta di 14 - 16 battiti al minuto immediatamente dopo essersi alzati e si stabilizza dopo 3 minuti (di solito 6 - 10 battiti / min in più rispetto a quando si è sdraiati).Se la reazione è più pronunciata, ciò può indicare una maggiore reattività del simpatico dipartimento del sistema nervoso autonomo. Questa reazione è tipica per gli individui non addestrati. Per atleti e individui ben allenati, la differenza di frequenza cardiaca durante un test ortostatico può variare da 5 a 15 battiti/min.

Per quanto riguarda la pressione sanguigna, la sistolica normalmente aumenta leggermente o rimane invariata e la diastolica aumenta del 10-15% rispetto allo stato di riposo in posizione supina. Dopo 10 minuti, la pressione arteriosa diastolica ritorna al suo valore originale e la pressione arteriosa diastolica può rimanere elevata.

Pertanto, i risultati del test ortostatico consentono di valutare facilmente e rapidamente la regolazione della circolazione periferica e, in qualche modo, giudicare il funzionamento del sistema cardiovascolare e nervoso. La comodità di questo test funzionale è che non è richiesta alcuna attrezzatura speciale e la procedura stessa non richiede più di 10 minuti.

Definizione e valutazione dello stato funzionale. Test con un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio

Prova ortostatica

1. Valutazione delle variazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa o solo della frequenza cardiaca per i primi secondi dopo il passaggio alla posizione verticale;

2. Valutazione delle variazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa o solo della frequenza cardiaca dopo 1 minuto di posizione verticale;

3. Valutazione delle variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna o solo della frequenza cardiaca per i primi secondi dopo il passaggio alla posizione verticale, quindi dopo 3 minuti di posizione verticale.

Una reazione normale al test è un aumento della frequenza cardiaca per battito per 1 minuto subito dopo il sollevamento. Dopo la stabilizzazione di questo indicatore dopo 3 minuti in piedi, la frequenza cardiaca diminuisce leggermente, ma rimane 6-10 battiti per 1 minuto più alta rispetto alla posizione orizzontale.

Normosimpaticotonico eccellente - aumento della frequenza cardiaca fino a 10 battiti / min;

Normosimpaticotonico buono - aumento della frequenza cardiaca per battito / min;

Normosimpaticotonico soddisfacente - aumento della frequenza cardiaca al minuto;

Ipersimpaticotonico insoddisfacente - un aumento della frequenza cardiaca superiore a 22 battiti / min;

Iposimpaticotonico insoddisfacente: una diminuzione della frequenza cardiaca di 2-5 battiti / min.

Test ortostatico e altri metodi di monitoraggio della salute

Metodi soggettivi e oggettivi di autocontrollo

L'autocontrollo viene effettuato con metodi soggettivi (basati su sentimenti personali) e oggettivi, l'ambito dell'autocontrollo include dati (indicatori) di osservazioni giornaliere, settimanali e mensili.

L'indicatore di "benessere" riflette lo stato e l'attività dell'organismo nel suo insieme, lo stato delle forze fisiche e spirituali e valuta soggettivamente lo stato del sistema nervoso centrale. Con un allenamento abile e regolare, il benessere di una persona è generalmente soggettivamente buono: allegro, allegro, desideroso di attività (studio, lavoro, sport), elevata capacità lavorativa.

Per l'autocontrollo si annota la durata della giornata lavorativa (suddivisa in lavoro industriale e domestico) e si dà una valutazione separata della capacità lavorativa.

Il sonno è considerato normale, arriva subito dopo che una persona è andata a letto, abbastanza forte, al risveglio, dando una sensazione di allegria e riposo. Il sonno scarso è caratterizzato da un lungo periodo di addormentamento o risveglio precoce, risveglio nel cuore della notte. Dopo un tale sogno, non c'è sensazione di allegria e freschezza.

L'esercizio fisico e il giusto regime contribuiscono a dormire meglio. Un'ora di sonno durante il giorno ha un buon effetto sul corpo, è particolarmente utile per gli anziani e gli anziani. Viene registrata la durata del sonno, la sua qualità: disturbi, addormentamento, risveglio, insonnia, sogni, sonno intermittente o irrequieto.

Caratterizza molto sottilmente lo stato del corpo. Viene fissato un appetito buono, normale, ridotto, aumentato o la sua assenza. Ci sono altri segni di indigestione, se ce ne sono, così come un aumento della sete.

Metodo di controllo oggettivo

Quando si misura la circonferenza del torace, il nastro viene applicato dietro - agli angoli delle scapole e davanti - lungo il bordo inferiore dei circoli parapapillari (negli uomini e nei bambini) e sopra le ghiandole mammarie (nel punto di attaccamento della 4a costola allo sterno nelle donne). Misurato con un respiro profondo, o un respiro profondo, o durante una pausa respiratoria, ma sempre nella stessa fase. La differenza tra la circonferenza del torace durante l'inspirazione e l'espirazione è chiamata escursione del torace.

Quando si determina il nastro viene applicato orizzontalmente sotto la cartilagine tiroidea - pomo d'Adamo. Le dimensioni della spalla sono determinate nel suo terzo medio (in uno stato rilassato); la circonferenza della coscia e della parte inferiore della gamba viene misurata in piedi, il nastro viene applicato orizzontalmente sotto la piega glutea e attorno al volume maggiore della parte inferiore della gamba.

La dimensione del corpo nell'addome è un indicatore molto importante e informativo della condizione.

Il volume dell'addome si misura a livello dell'ombelico (normalmente non deve superare il volume del torace a livello dei capezzoli).

Il polso è un indicatore estremamente importante.

Il conteggio della frequenza cardiaca e la valutazione della sua qualità riflettono l'attività del sistema cardiovascolare. Polso di un uomo sano e non allenato a riposo, battiti al minuto, donne. Molto spesso, il polso è determinato sentendo con tre dita alla base delle mani all'esterno sopra il raggio o sulla base delle ossa temporali. Di solito, l'impulso viene contato per 6 o 10 secondi e moltiplicato rispettivamente per 10 e 6 (viene utilizzato un conteggio per 6 secondi all'altezza del carico).

Durante l'attività fisica, si sconsiglia a una persona sana di superare il numero massimo di battiti cardiaci calcolato dalla formula: FCmax = età della persona. I pazienti hanno limitazioni appropriate nella frequenza.

Nelle persone allenate a riposo, il polso è meno frequente rispetto alle persone che non praticano la cultura fisica, compresi gli sport.

È conveniente contare la frequenza respiratoria mettendo una mano sul petto. Conta per 30 secondi e moltiplica per due. Normalmente, in uno stato di calma, la frequenza respiratoria in una persona non allenata è pari a inalazioni ed espirazioni al minuto. Sforzati di respirare a una frequenza di 9-12 respiri al minuto.

La capacità vitale (VC) è la quantità di aria che può essere espirata dopo aver preso il respiro più profondo. Il valore VC caratterizza la forza dei muscoli respiratori, l'elasticità del tessuto polmonare ed è un criterio importante per le prestazioni degli organi respiratori. Di norma, la VC viene determinata utilizzando uno spirometro in regime ambulatoriale.

Un test funzionale è un modo per valutare l'idoneità di determinati sistemi corporei utilizzando un test di controllo.

Per valutare l'idoneità del sistema cardiovascolare, vengono utilizzati i seguenti test.

Un corpo sano risponde ai cambiamenti nella posizione del corpo in modo rapido ed efficiente, quindi le fluttuazioni della frequenza cardiaca (e della pressione sanguigna) in diverse posizioni del corpo sono piccole. Ma se il meccanismo di regolazione della circolazione periferica è disturbato, le fluttuazioni del polso e della pressione sanguigna (pressione sanguigna) durante il passaggio da una posizione orizzontale a una posizione verticale sono più pronunciate. Con la distonia vegetovascolare è possibile il collasso ortostatico (svenimento).

Queste misurazioni sono necessarie per valutare la velocità di recupero della frequenza cardiaca. Di solito, il polso raggiunge il suo valore originale (la frequenza che era in posizione eretta prima del test). La tollerabilità del test è considerata buona con un aumento della frequenza cardiaca non superiore a 11 battiti, soddisfacente - per battiti e insoddisfacente - per 19 battiti o più.

Squat test (test Martinet).

Dopo il test, con una sana risposta all'attività fisica, la pressione arteriosa sistolica (superiore) aumenta di Nmm Hg. Art., e diastolico (inferiore) o rimane allo stesso livello, o leggermente (di 5-10 mm Hg. Art.) diminuisce. Il recupero del polso dura da 1 a 3 e la pressione sanguigna - da 3 a 4 minuti.

Se l'aumento è accompagnato da mancanza di respiro, alzati controllando il polso. Dopo essere saliti al 4° piano, un polso sotto i 100 battiti/min viene valutato come prova di ottima prestazione, da 100 a buono, da 130 a mediocre, sopra insoddisfacente, indicando che la forma fisica è quasi del tutto assente.

Considerare i test per la stabilità psicologica (preparazione volitiva) dello stato dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

Prova di apnea.

Test con trattenimento del respiro e squat.

Sì, ho risposto ai miei reparti alla domanda sulla necessità di tenere una scrupolosa registrazione "contabile" degli indicatori nel diario di autocontrollo. Non si tratta di forma, ma di sostanza.

L'autocontrollo è, forse, l'unico modo per comprendere da soli i "segreti" del recupero, per navigare praticamente nello stato del proprio corpo e, soprattutto, per fornire un approccio veramente individuale alla prevenzione e all'allenamento.

L'autocontrollo è anche autodisciplina, indurimento volitivo, comprensione del proprio modo di vivere. Tutto questo può essere visto guardando il diagramma approssimativo del diario qui fornito. Per quanto riguarda il contenuto delle registrazioni, giornalmente vengono valutati lo stato di salute, la capacità lavorativa, l'appetito, la frequenza cardiaca, ecc.. I test funzionali sono oggetto di osservazioni mensili e valutazioni settimanali del benessere per una settimana (generale), il peso corporeo può essere raccomandato.

Un esempio di una voce di diario di autocontrollo

Test ortostatico, metodi di conduzione, valutazione dei risultati

I test con un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio includono ortostatico (diritto, verticale) e clinostatico (inclinato). In entrambi i test si parla di un cambiamento nella posizione del corpo rispetto al vettore gravitazionale. Il passaggio da una posizione sdraiata a una posizione eretta è chiamato test ortostatico, un cambiamento di posizione da verticale a orizzontale è chiamato test clinostatico. Ci sono due opzioni per condurre questi test, in particolare test ortostatici attivi e passivi. Test orto attivo: una persona si alza in piedi da sola con l'aiuto del suo analizzatore cinestetico, mantiene lui stesso una postura eretta. Ortotest passivo: il trasferimento allo stato verticale viene effettuato utilizzando speciali piattaforme girevoli, quando è esclusa la partecipazione dei muscoli scheletrici al cambiamento della posizione del corpo.

Determinazione delle prestazioni fisiche secondo il test PWC-170. MPC come l'indicatore più importante della capacità aerobica dell'organismo, la procedura per la sua determinazione

L'International Biological Program (IBP) per lo studio dell'adattabilità umana raccomanda di utilizzare le informazioni sul valore della produttività aerobica, il cui indicatore è l'MPC (consumo massimo di ossigeno), per giudicare le prestazioni fisiche. Il valore dell'IPC caratterizza in modo molto affidabile la prestazione fisica di un atleta, o, più precisamente, la cosiddetta prestazione aerobica. Lo studio di questo indicatore è particolarmente importante per valutare lo stato funzionale del corpo degli atleti che si allenano per la resistenza. Attualmente, in accordo con le raccomandazioni dell'OMS, è stata adottata una metodologia definizione diretta IPC.

Dopo un riscaldamento intensivo di 5-10 minuti su un cicloergometro, il soggetto esegue un lavoro che aumenta gradualmente di potenza. Svantaggi di questo metodo. La definizione è metodologicamente difficile, la procedura stessa a volte è pericolosa per la vita. Durante questo, gli atleti possono perdere conoscenza, alcuni hanno convulsioni, vomito. Gli allenatori devono essere consapevoli del fatto che la determinazione della procedura IPC è medica, durante la quale deve essere presente un medico (un esperimento sull'orlo della vita o della morte). Allo stesso tempo, le esigenze della pratica sportiva sono tali che spesso è necessario determinare le prestazioni fisiche per monitorare le dinamiche di crescita dello stato funzionale dell'atleta. Pertanto, il test biologico più diffuso delle prestazioni fisiche in base alla frequenza cardiaca. Metodi per la determinazione indiretta dell'IPC. Sotto metodi indiretti o indiretti per determinare l'IPC, intendiamo quelli in cui, quando si utilizzano carichi submassimali singoli o doppi, vengono determinati vari indicatori in base a quali capacità aerobiche vengono determinate utilizzando formule o nomogrammi: Nomogrammi Astrand, Formule per il calcolo dell'IPC attraverso il valore di PWC 170. Formula di Dobeln.

Campione PWC170. È submassimale test funzionale consigliato per esami medici e biologici approfonditi di atleti qualificati. I soggetti hanno eseguito 6 carichi crescenti in sequenza su un cicloergometro, ogni 6 minuti di lavoro. Alla fine di ogni lavoro è stata determinata la frequenza cardiaca. Maggiore è la potenza del lavoro, minore è l'aumento della frequenza cardiaca, perché. il nodo del seno sta esaurendo sempre più spesso la sua capacità di generare impulsi. Ognuno di noi ha il proprio limite di frequenza cardiaca massima, per molti aspetti è determinato dall'età.

Il test PWC170 è un test funzionale per determinare la prestazione fisica, misurata dalla potenza dello slave, che il soggetto è in grado di eseguire alla frequenza cardiaca = 170 battiti al minuto.

Prove ortostatiche

I test ortostatici forniscono informazioni importanti in quegli sport caratterizzati da un cambiamento della posizione del corpo nello spazio (ginnastica artistica, acrobatica, tuffi, salto con l'asta, stile libero, ecc.) In tutti questi sport la stabilità ortostatica è una condizione necessaria per la prestazione sportiva. Di solito, sotto l'influenza di un allenamento sistematico, la stabilità ortostatica aumenta, e questo vale per tutti gli atleti, e non solo per i rappresentanti di quegli sport in cui i cambiamenti nella posizione del corpo sono un elemento indispensabile.

Le reazioni ortostatiche del corpo dell'atleta sono associate al fatto che quando il corpo si sposta da una posizione orizzontale a una verticale, una quantità significativa di sangue si deposita nella sua metà inferiore. Di conseguenza, il ritorno venoso del sangue al cuore peggiora e, di conseguenza, l'espulsione del sangue diminuisce (del 20-30%). La compensazione per questo effetto avverso viene effettuata principalmente aumentando la frequenza cardiaca. Ruolo importante appartiene a cambiamenti nel tono vascolare. Se è ridotto, la diminuzione del ritorno venoso può essere così significativa che quando ci si sposta in posizione verticale, si può sviluppare uno svenimento a causa di un forte deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello.

Negli atleti, l'instabilità ortostatica associata a una diminuzione del tono venoso si sviluppa molto raramente. Tuttavia, quando si esegue un test ortostatico passivo, può essere rilevato. Pertanto, l'uso di test ortostatici per valutare lo stato funzionale del corpo degli atleti è considerato appropriato.

Test ortostatico semplice caratterizza l'eccitabilità della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. La sua essenza sta nell'analisi dei cambiamenti nel polso in risposta a un cambiamento nella posizione del corpo durante il passaggio da orizzontale a verticale. Gli indicatori del polso sono determinati in posizione supina e alla fine del primo minuto di posizione eretta. La valutazione dei risultati è presentata nella tabella 3.

Tabella 3 - Valutazione dei risultati del 1° minuto del test ortostatico

(Makarova G.A., 2003)

Con la normale eccitabilità della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, il polso aumenta di 12-18 battiti / min, con una maggiore eccitabilità - più di 18 battiti / min.

Test ortostatico attivo secondo Schellong: il soggetto esegue attivamente il passaggio dalla posizione orizzontale a quella verticale, in piedi. La reazione all'alzarsi in piedi viene studiata in base ai cambiamenti della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (BP). Questi indicatori vengono misurati in posizione supina e quindi per 10 minuti in posizione eretta.

Una risposta naturale a un test ortostatico è un aumento della frequenza cardiaca. A causa di ciò, il volume minuto del flusso sanguigno si riduce leggermente. In atleti ben allenati, il polso aumenta di 5-15 battiti / min. In individui meno allenati, questa reazione può essere meno pronunciata. La pressione arteriosa sistolica rimane invariata o diminuisce leggermente (di 2-6 mm Hg). La pressione arteriosa diastolica aumenta del 10-15% rispetto al suo valore in posizione orizzontale. Durante lo studio di 10 minuti, la pressione sistolica ritorna al basale, mentre la pressione diastolica rimane elevata.

Test ortostatico modificato secondo Yu.M. Quando si esegue un test ortostatico attivo, la reazione del sistema cardiovascolare è in una certa misura associata alla tensione muscolare durante una posizione eretta di 10 minuti. Per ridurre l'influenza di questo fattore, viene modificata la normale posizione verticale del corpo. Il soggetto si pone alla distanza di un piede dal muro, appoggiandosi ad esso, sotto l'osso sacro viene posto un rullo del diametro di 12 cm, questo permette al soggetto di trovarsi in uno stato di rilassamento significativo (l'angolo del corpo rispetto al piano orizzontale è di circa 75-80°). I risultati di questo test sono vicini a quelli ottenuti con un test ortostatico passivo.

Test ortostatico passivo consente la determinazione più accurata della stabilità ortostatica. La modifica della posizione del corpo avviene con l'aiuto di un giradischi. Il soggetto è fissato con cinghie al piano del tavolo, che ruota di 90° sul piano verticale. A causa di ciò, la posizione del corpo nello spazio cambia. La reazione dal lato del polso a un test passivo è più pronunciata che a uno attivo.

Con la normale stabilità ortostatica, durante uno studio di 10 minuti, la frequenza cardiaca non supera gli 89 battiti / min. Un impulso pari a battiti/min indica una diminuzione della stabilità ortostatica. Il superamento del polso di oltre 95 battiti / min è un segno di bassa stabilità ortostatica, in cui può svilupparsi un collasso ortostatico.

Negli atleti altamente qualificati, la stabilità ortostatica può essere valutata come buona, soddisfacente e insoddisfacente:

1) buono - entro 10 minuti dalla posizione ortostatica, il polso aumenta di non più di 20 battiti / min negli uomini e 25 battiti / min nelle donne (rispetto al valore del polso in posizione supina), stabilizzazione del polso gli indicatori terminano entro e non oltre il 3 ° minuto della posizione della posizione ortostatica negli uomini e il 4 ° minuto - nelle donne, la pressione del polso diminuisce di non più del 35%, lo stato di salute è buono.

2) soddisfacente - il polso aumenta del decimo minuto della posizione verticale fino a 30 battiti / min negli uomini e 40 battiti / min nelle donne. Il processo transitorio per il polso termina non oltre il 5° minuto per gli uomini e il 7° minuto per le donne. Pressione del polso diminuisce del %, sentirsi bene.

3) insoddisfacente - caratterizzato da un elevato aumento della frequenza cardiaca dal 10 ° minuto della posizione ortostatica: più di 30 battiti / min negli uomini e 40 battiti / min nelle donne. La pressione del polso diminuisce di oltre il 50%. Sensazione di malessere: c'è vertigini, pallore.

Indice di kerdo vegetativo (VI)è uno degli indicatori più semplici dello stato funzionale del sistema nervoso autonomo, in particolare, il rapporto tra l'eccitabilità delle sue divisioni simpatiche e parasimpatiche.

L'indice di Kerdo viene calcolato in base ai valori del polso e della pressione diastolica utilizzando la formula:

La valutazione dell'indice vegetativo è presentata nella Tabella 4.

Valutazione del test ortostatico

AF Sinyakov propone il seguente metodo per condurre un test ortostatico. Il soggetto rimane in posizione supina per 10 minuti. All'undicesimo minuto, l'impulso viene calcolato per 20 secondi, convertito in 1 minuto. Quindi alzati, appoggiati al muro con la schiena, in modo che le tue gambe siano a un piede dal muro. In questa posizione, devi stare 10 minuti, contando il polso ogni minuto e annotando come ti senti. I dati vengono registrati in formato protocollo.

Il test può essere semplificato regolando subito dopo essersi alzati, cioè a 1 minuto di posizione verticale, poi a 5 e 10 minuti.

Secondo l'autore, con una buona stabilità ortostatica, il polso a 10 minuti dalla posizione ortostatica accelera di non più di 20 battiti al minuto per gli uomini e 25 battiti per le donne rispetto al polso in posizione supina, lo stato di salute è buono . Con una stabilità ortostatica soddisfacente, il polso accelera di 30 battiti al minuto negli uomini, nelle donne fino a 40 battiti, lo stato di salute è buono. Se insoddisfacente - il polso può aumentare di battiti al minuto o più, si notano vertigini, brutta sensazione, il viso diventa pallido e può persino svilupparsi uno svenimento. Pertanto, se ti senti peggio, per evitare il collasso ortostatico, il test dovrebbe essere annullato.

Il deterioramento della stabilità ortostatica può essere osservato con superlavoro, sovrallenamento, dopo malattie, con distonia vegetovascolare, ecc.

Test ortostatico clinico. Questo test viene eseguito in ordine inverso. Il soggetto dopo 10 minuti in piedi si sdraia di nuovo. Immediatamente dopo il passaggio alla posizione orizzontale, e quindi 3-5 minuti, vengono misurati il \u200b\u200bpolso e la pressione sanguigna.

L'intervallo dei limiti normali per l'aumento della frequenza cardiaca durante un test ortostatico è pari a battiti al minuto. La pressione sistolica non cambia o diminuisce all'inizio della posizione eretta di 5-15 mm Hg, quindi aumenta gradualmente. La pressione diastolica di solito aumenta di 5-10 mmHg. Nel test clinico-ortostatico le variazioni sono opposte.

Il ruolo principale nella reazione del cuore quando si cambia la posizione del corpo è svolto dal cosiddetto meccanismo di Starling ("la legge del cuore"). L'aumento del flusso sanguigno venoso al cuore in posizione supina e capovolta porta al "carico di volume ventricolare", aumentando la forza contrazione del cuore. In posizione eretta, il ritorno venoso (flusso sanguigno) diminuisce, si sviluppa il "sottocarico del volume ventricolare", accompagnato da segni di fase di ipodynamia.

Prova di Rufierè un onere abbastanza significativo. L'atleta in posizione seduta (dopo 5 minuti di riposo) misura il polso (P1), quindi esegue 30 squat in 30 secondi, dopodiché viene immediatamente misurato il polso in posizione eretta (P2). seduto per un minuto e il polso viene contato di nuovo (P3). Tutti i calcoli vengono eseguiti a intervalli di 15 secondi. Il valore dell'indice del campione Rufier è calcolato dalla formula

Se il valore dell'indice è inferiore a 0, l'adattabilità al carico è valutata come eccellente, 0-5 - mediocre, - debole, 15 - insoddisfacente.

Campione S.P. Letunova. Si tratta di un test funzionale combinato, ampiamente utilizzato sia nell'automonitoraggio della salute che nella pratica del controllo medico.

Il test è progettato per valutare l'adattamento del corpo umano al lavoro ad alta velocità e alla resistenza. Il test consiste in tre carichi: il primo è di 20 squat eseguiti in 30 secondi; la seconda è una corsa di 15 secondi sul posto alla massima velocità; la terza è una corsa di tre minuti sul posto a un ritmo di 180 passi al minuto. Dopo la fine di ogni carico, il soggetto ha registrato il recupero della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Questi dati vengono registrati durante il periodo di riposo tra i carichi.

Valutazione dei risultati del test S.P. Letunov non è quantitativo, ma qualitativo. Viene effettuato studiando i cosiddetti tipi di reazioni.

Nelle persone sane e fisicamente allenate, si nota più spesso il tipo normotonico di reazione al test. Si esprime nel fatto che sotto l'influenza di ciascun carico si nota un pronunciato aumento della frequenza cardiaca a vari livelli. Quindi, dopo 1 carico nei primi 10 secondi, la frequenza cardiaca raggiunge i 100 battiti / min, e dopo 2 e 3 carichi, battiti / min.

Con un tipo di reazione normotonica a tutti i tipi di carichi, la pressione sanguigna massima aumenta e la pressione sanguigna minima diminuisce. Questi cambiamenti in risposta a 20 squat sono piccoli e in risposta a corse di 15 secondi e 3 minuti sono piuttosto pronunciati. Quindi, al 1 ° minuto del periodo di recupero, la pressione sanguigna massima aumenta domm Hg. Arte. Un criterio importante per una reazione normotonica è il rapido recupero della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna a un livello di riposo.

Altri tipi di reazioni al campione di S.P. Letunov sono designati come atipici. Alcuni possono sperimentare il cosiddetto tipo di reazione ipertonica: un forte aumento della pressione arteriosa sistolica domm Hg. Art., e la pressione arteriosa diastolica non cambia o aumenta. Il tipo di reazione ipertonica è associato al fenomeno del superlavoro o del sovrallenamento.

Reazioni di tipo ipotonico caratterizzato da un lieve aumento della pressione arteriosa sistolica, in risposta al carico, accompagnato da un raro aumento della frequenza cardiaca al 2° e 3° carico (doud/min). Il recupero della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna è rallentato. Questo tipo di reazione è considerato sfavorevole.

Tipo distonico di reazione caratterizzato principalmente da una diminuzione della pressione sanguigna minima, che dopo il 2o e 3o carico diventa uguale a zero ("il fenomeno della corrente infinita"). La pressione arteriosa sistolica in questi casi aumenta domm Hg.

Con il deterioramento dello stato funzionale del corpo, si può osservare una reazione con un graduale aumento della pressione arteriosa sistemica. Questo tipo di reazione è caratterizzato dal fatto che la pressione arteriosa sistolica, che dovrebbe diminuire periodo di recupero, al contrario, aumenta al 2°, 3° minuto rispetto al valore al 1° minuto di recupero.

Un indicatore dell'attività del sistema cardiovascolare è coefficiente di resistenza (KV). Grado HF si basa sull'analisi della frequenza cardiaca, della pressione sistolica e diastolica ed è calcolata da Formula Kwasi:

Ricorda, - Pulse BP = BP sistolica – BP diastolica.

Normalmente, il valore di CV è in unità convenzionali. Il suo aumento indica un indebolimento dell'attività del sistema cardiovascolare e la sua diminuzione indica un aumento dell'attività del sistema cardiovascolare.

C'è un certo interesse coefficiente di efficienza della circolazione sanguigna (CEC), che caratterizza il volume minuto del sangue (il volume minuto del sangue indica l'intensità del lavoro di tutti i sistemi circolatori e aumenta in proporzione alla gravità del lavoro svolto. In media, il volume minuto è di -35 l / min.).

KEK\u003d impulso BP * FC

Normalmente, il valore KEK è 2600. Con la fatica, il valore KEK aumenta.

Un indicatore dello stato del sistema nervoso autonomo che regola il sistema cardiovascolare è Indice Kerdo.

Nelle persone sane, l'indice di Kerdo è 1. In caso di violazione regolazione nervosa sistema cardiovascolare, l'indice di Kerdo diventa maggiore di 1 o minore di 1.

Il più semplice, accessibile e allo stesso tempo indicativo è il cosiddetto Test del passo di Harvard consente di valutare oggettivamente le prestazioni fisiche (il test del passo è salire le scale e scenderne). L'essenza di questo metodo è che la salita e la discesa da una scala a un gradino è determinata dal ritmo, dal tempo e dall'altezza del gradino, a seconda dell'età.

Per i bambini di età inferiore a 8 anni, l'altezza del gradino deve essere di 35 cm, il tempo di salita e discesa deve essere di 2 minuti; per bambini di 8-11 anni - altezza del passo 35 e tempo - 3 minuti; per ragazzi estivi - 50 cm, per ragazze di questa età 40 cm, tempo per entrambi - 4 minuti; oltre 18 anni - uomini - altezza del gradino - 50 cm, tempo - 5 minuti; per le donne, rispettivamente - 45 e 4 minuti. La velocità di risalita è costante ed è pari a 30 cicli per 1 minuto. Ogni ciclo è composto da 4 passi: metti un piede sul gradino, sostituisci il secondo; abbassare una gamba, mettere l'altra.

Dopo aver eseguito il test nel periodo di recupero, la frequenza cardiaca viene determinata tre volte durante i primi 30 secondi del secondo minuto, poi durante i primi 30 secondi del terzo minuto e anche per 4 minuti (il soggetto è seduto su una sedia) .

Se durante il test il soggetto presenta segni esterni di eccessiva stanchezza: viso pallido, inciampo, ecc., allora il test deve essere interrotto.

Il risultato di questo test è quantificato dall'indice Test di Harvard (IGST). Si calcola con la formula:

IGST= ; dove t è il tempo di risalita in secondi.

Il numero di battiti cardiaci nei primi 30 secondi rispettivamente nel secondo, terzo e quarto minuto di recupero.

Per gli esami di massa è possibile utilizzare la formula abbreviata per il calcolo dell'IGST, che prevede un solo conteggio del polso nei primi 30 minuti dal secondo minuto di recupero.

IGST = ; dove le designazioni sono le stesse

La prestazione fisica è valutata debole se l'IGST è inferiore a 55; sotto la media - 55-64; media - 65-79; buono - 80-89; eccellente - 90 o più.

Il test di corsa di 12 minuti di Cooper è un test di resistenza. Durante il test, devi superare (correre o camminare) quanta più distanza possibile (non puoi sovraccaricare e prevenire la mancanza di respiro).

Solo persone qualificate possono sostenere il test. Confrontare i risultati ottenuti con i dati della Tabella 5.

Test di 12 minuti per uomini (distanza, km)

Test funzionali emodinamici per lo studio della regolazione della circolazione periferica

Test ortostatico secondo Schellong I

Nella posizione verticale del corpo, il sangue cade secondo la legge di gravità, che porta ad una diminuzione della pressione nel seno carotideo. Ciò provoca la comparsa di un riflesso di autoregolazione della circolazione sanguigna in due direzioni:

a) Nel letto venoso nella regione del nervo celiaco, il sangue viene mobilizzato dal deposito e portato al cuore; allo stesso tempo, viene mantenuto un normale volume del polso e viene fornito l'afflusso di sangue arterioso, in particolare al cervello; la pressione sistolica è pressoché invariata. La contrazione dei muscoli delle gambe favorisce anche il deflusso del sangue.

b) Si verifica una contrazione nel sistema arterioso vasi collaterali che si manifesta clinicamente con un aumento della pressione diastolica.

Con un test ortostatico, il polso accelera.

Tecnica di esecuzione. In posizione supina, al paziente vengono ripetutamente misurate con intervalli di un minuto la pressione sistolica e diastolica (metodo auscultatorio sulla mano destra) e si contano le pulsazioni.

Quindi il paziente si alza e resta in piedi per 10 minuti senza alcuna tensione. Immediatamente dopo essersi alzati e poi alla fine di ogni minuto, controllare la pressione sanguigna e il polso. In conclusione, il paziente si sdraia e dopo 1/2, 1, 2 e 3 minuti vengono nuovamente misurati la sua pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Il bracciale del dispositivo per la misurazione della pressione sanguigna durante lo studio rimane sul braccio; Il bracciale deve essere completamente sgonfio ad ogni misurazione.

Grado. Nelle persone sane, la risposta circolatoria ottimale dovrebbe essere considerata gli stessi indicatori nella posizione eretta e sdraiata.

Limiti fisiologici delle fluttuazioni: per il polso (soprattutto nell'adolescenza) - un aumento di 10, 20 e fino a 40 battiti al minuto, per la pressione sistolica - nessun cambiamento o una diminuzione iniziale al massimo di 15 mm colonna di mercurio seguito dalla normalizzazione.

La reazione patologica è mostrata in Fig. 13, B. L'andamento della curva riflette più chiaramente la reazione della circolazione sanguigna rispetto alle cifre assolute.

Test ortostatico come test funzionale per le vene varicose. Le vene varicose si sviluppano principalmente su arti inferiori che sono particolarmente sensibili pressione idrostatica, e derivano da un danno pareti vascolari(scomparsa dello strato muscolare), ed espansione delle vene con comparsa di insufficienza delle valvole venose. Quando ci si trova nelle aree delle vene varicose, viene trattenuta una quantità significativa di sangue, che viene quindi disattivata dalla circolazione generale. Pressione arteriosa pur diminuendo notevolmente. Il paziente, quando lavora in posizione eretta, presenta segni di ipossia cerebrale (sensazione di stanchezza, vertigini, visione offuscata). Un'idea della ritenzione di sangue nelle vene varicose può essere ottenuta utilizzando un test ortostatico.

Tecnica di esecuzione. Con una posizione orizzontale del corpo, le gambe vengono fasciate con una benda elastica dal basso verso l'alto e il polso e la pressione sanguigna vengono ripetutamente determinati. Successivamente, il paziente si alza e da lui vengono prese tutte le misurazioni, come nel test Schellong I.

Dopo 5 minuti in piedi, le bende vengono rimosse. La pressione sanguigna scende immediatamente bruscamente e i pazienti di solito lamentano vertigini.

Nota. Fanno lo stesso quando vogliono scoprire il ruolo del rilassamento. muscoli addominali nel complesso sintomatologico ipotonico.

Per fare ciò, il busto viene fasciato strettamente, partendo dal basso, con un'ampia striscia di materia, quindi vengono eseguite ulteriori ricerche come nel caso di un test con vene varicose vene.

I risultati di questi test ci permettono di giungere a conclusioni terapeutiche (indossando bende elastiche, calze di gomma, una benda applicata correttamente).

Con la posizione verticale del corpo, il sangue cade secondo la legge di gravità, che porta ad una diminuzione della pressione nel seno carotideo. Ciò provoca la comparsa di un riflesso di autoregolazione della circolazione sanguigna in due direzioni:

b) Nel sistema arterioso si verifica la contrazione dei vasi collaterali, che si manifesta clinicamente con un aumento della pressione diastolica.

Tecnica di esecuzione. Con una posizione orizzontale del corpo, le gambe vengono fasciate con una benda elastica dal basso verso l'alto e il polso e la pressione sanguigna vengono ripetutamente determinati. Successivamente, il paziente si alza e da lui vengono prese tutte le misurazioni, come nel test Schellong I.

Riso. 13. A - il test ortostatico (Shellong I) è normale. Dopo essersi alzati, una leggera diminuzione della pressione sistolica con un rapido aumento inverso. Aumento della pressione diastolica. Aumento della frequenza cardiaca di 20 battiti al minuto. B - test ortostatico in disregolazione. Una netta diminuzione della pressione sistolica con una minore diminuzione della pressione diastolica. Diminuzione significativa dell'ampiezza. Un forte aumento della frequenza cardiaca oltre i 100 battiti al minuto.

Dopo 5 minuti in piedi, le bende vengono rimosse. La pressione sanguigna scende immediatamente bruscamente e i pazienti di solito lamentano vertigini.

Nota. Fanno lo stesso quando vogliono scoprire il ruolo del rilassamento dei muscoli addominali in un complesso di sintomi ipotonici.

Per fare ciò, il busto viene fasciato strettamente, partendo dal basso, con un'ampia striscia di materia, quindi vengono eseguite ulteriori ricerche come nel caso di un test per le vene varicose.

I risultati di questi test ci permettono di giungere a conclusioni terapeutiche (indossando bende elastiche, calze di gomma, una benda applicata correttamente).