Disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo. Disfunzione del sistema nervoso autonomo Disturbo nervoso autonomo come trattare

La distonia vegetovascolare può svilupparsi per molte ragioni. I più comuni includono quanto segue:

predisposizione ereditaria. Se uno dei genitori soffre di VSD, c'è un'alta probabilità che il bambino erediti il disturbo.

Interruzioni ormonali temporanee o malattie del sistema endocrino. Gli ormoni sono coinvolti nella regolazione delle funzioni del sistema nervoso e qualsiasi cambiamento nell'equilibrio ormonale può portare a VSD. Questo spiega perché la distonia vegetovascolare esordisce spesso durante la pubertà, durante la gravidanza o dopo il parto, con la menopausa - i cambiamenti ormonali naturali provocano questo disturbo.

Carichi eccessivi. Può essere un sovraccarico sia mentale che fisico, che esaurisce il sistema nervoso, incluso il dipartimento autonomo.

Non uno stile di vita sano vita. Questo può includere cattive abitudini(alcolismo, fumo), mancanza di un normale modo di lavorare e di riposo, alimentazione squilibrata, lavoro sedentario non compensato dall'attività fisica, ecc. Tali circostanze costringono il sistema nervoso autonomo a lavorare “per usura”, in quanto deve mantenere costantemente le normali funzioni del corpo per lo sfondo di condizioni sfavorevoli.

malattie croniche. Qualsiasi malattia con un lungo decorso può portare a disfunzioni del sistema nervoso autonomo.

La presenza di una qualsiasi di queste circostanze non significa che il VVD si svilupperà necessariamente. Spesso è richiesto un fattore provocatorio, che svolge il ruolo di fattore scatenante. Quindi, la probabilità di un vegetativo distonia vascolare aumenta bruscamente con un brusco cambiamento nella zona climatica, dopo aver subito uno stress acuto, con un aumento del peso corporeo.

Sintomi di distonia vegetovascolare

Il sistema nervoso autonomo funziona molto caratteristiche importanti: mantiene le condizioni per il normale funzionamento del corpo (temperatura corporea, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, ecc.), e "corregge" il lavoro del cuore, il tono vascolare e altri parametri quando necessario. Ad esempio, stimola il rilascio del sudore nel calore per raffreddare il corpo.

La distonia vegetovascolare è una condizione in cui sono coinvolti quasi tutti i sistemi e gli organi. Questo spiega perché i sintomi di VSD sono così vari. Ma tutte le manifestazioni di questa condizione possono essere suddivise in diverse categorie:

Respiratorio (respirazione). Il paziente lamenta una respirazione rapida, non associata a stress fisico o emotivo, una sensazione di oppressione del respiro - l'incapacità di fare un respiro profondo. Episodi di eccitazione, paura, ansia possono causare grave mancanza di respiro e una sensazione di mancanza di ossigeno.

Cardiaco (cuore). In questo caso, il VVD si manifesta come un battito cardiaco accelerato, malfunzionamenti frequenza del battito cardiaco(sentendo che il cuore si ferma nel petto, dopo di che inizia a battere molto rapidamente), dolore e senso di oppressione al petto.

Termoregolatore. I principali disturbi sono un aumento irragionevole della temperatura corporea, non associato alla SARS o ad altre malattie, o un calo della temperatura.

disdinamico. Tali manifestazioni di VVD sono disturbi circolatori. Questo può essere un rallentamento della circolazione sanguigna nei tessuti e / o cambiamenti negativi nella pressione sanguigna - un aumento o una diminuzione pressione sanguigna.

Psiconeurologico. Questa categoria di sintomi include dipendenza dal clima, disturbi del sonno (insonnia notturna combinata con sonnolenza diurna), sbalzi d'umore, apatia, irritabilità, attacchi di ansia inspiegabili e rapido affaticamento.

Gastrointestinale. Sullo sfondo di VVD, si sviluppano spesso problemi con l'apparato digerente: costipazione, diarrea o alternanza di queste condizioni; pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco, eruttazione, flatulenza.

sexy. Diminuzione della libido, mancanza di eccitazione sessuale o incapacità di raggiungere l'orgasmo rimanendo eccitati.

I sintomi elencati possono essere combinati in varie combinazioni e la predominanza di alcune manifestazioni di VVD dipende dal tipo di questo disturbo.

Classificazione della distonia vegetovascolare

Nella medicina moderna, i disturbi del sistema nervoso autonomo sono generalmente classificati in base a come questa condizione colpisce il cuore e i vasi sanguigni, quale tipo di disturbi autonomi predomina e quanto sono pronunciate le manifestazioni di VVD.

In base all'effetto sul sistema cardiovascolare, si distinguono diversi tipi principali di VVD:

tipo ipertonico. Questo tipo di VSD è caratterizzato da episodi di aumento della pressione sanguigna (sistolica fino a 140 mm Hg), che dopo un breve periodo di tempo si normalizza da sola. Anche il paziente si lamenta convulsioni frequenti mal di testa, stanchezza, battito cardiaco pesante.
Tipo ipotonico. La pressione arteriosa si abbassa costantemente o si verificano episodi di abbassamento della pressione sanguigna. C'è anche grave affaticamento, mal di testa, dolori muscolari.
Tipo cardiaco. Il paziente è preoccupato per i disturbi nel lavoro del cuore: una forte accelerazione o decelerazione del battito cardiaco, dolore dietro lo sterno, attacchi di mancanza di respiro - l'incapacità di prendere un respiro profondo o completo e una sensazione di mancanza d'aria.
tipo misto. Con questo tipo di IRR, ci sono variazioni della pressione sanguigna da alta a bassa e altri sintomi possono essere combinati in varie combinazioni.

In base a come vengono violate esattamente le funzioni del sistema autonomo, si distinguono i seguenti tipi di VVD:

tipo vagotonico. Questo tipo di VSD è caratterizzato da sudorazione eccessiva, non associato a sforzo fisico o temperatura ambiente elevata, pelle "marmorosa", vertigini, tendenza all'edema, aumento di peso, dolore cardiaco, forte mal di testa, mancanza di respiro. In malattie infettive, inclusa la SARS, la temperatura corporea aumenta leggermente, ma rimane elevata anche dopo che gli altri sintomi della malattia sono scomparsi.
Tipo simpaticotonico. Con VVD di questo tipo, la pelle è secca e pallida, la secrezione di sudore è ridotta. Ci sono episodi di febbre fino a valori elevati(fino a 39,5°C) con stress, SARS, stress emotivo. Il peso corporeo è generalmente basso. I pazienti lamentano mal di testa sordo e poco acuto, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni.

In base alla gravità del VSD può essere:

Laurea facile. Indipendentemente dal tipo di VVD, i sintomi non sono pronunciati, i periodi di esacerbazione sono brevi e la remissione è lunga. L'esacerbazione si verifica solo dopo episodi di aumento dello stress emotivo e/o fisico. La qualità di vita del paziente non è stata compromessa.
Grado medio. I periodi di esacerbazione sono piuttosto lunghi, fino a diverse settimane o addirittura mesi. Le manifestazioni di VVD sono pronunciate, durante un'esacerbazione, la capacità del paziente di lavorare è significativamente ridotta, fino alla sua completa perdita durante le crisi vascolari.
Grado grave. Con un tale corso, il VVD impone serie restrizioni vita di ogni giorno una persona, poiché i sintomi sono presenti quasi costantemente, a volte apparendo più pronunciati, a volte leggermente decrescenti. Durante i periodi delle manifestazioni più pronunciate di VVD, è spesso necessario il ricovero e il trattamento in ospedale a causa di disturbi persistenti del cuore, instabilità della pressione sanguigna.

A rigor di termini, la distonia vegetovascolare non è una malattia e non è inclusa in classificazione internazionale malattie. Tuttavia, questa diagnosi è spesso fatta. VVD è considerato come disturbi vegetativi secondari che si sono verificati sullo sfondo di malattie mentali o somatiche. La qualità della vita soffre molto se a una persona viene diagnosticata la distonia vegetovascolare. Sbarazzarsi di questo disturbo per sempre è un compito completamente risolvibile. E anche a casa puoi fare molto, soprattutto se lo usi metodi diversi trattamento complesso.

Combatti senza farmaci distonia vegetovascolare non sempre possibile. Le principali classi di farmaci prescritti per la distonia vegetovascolare:

sedativi: economici, venduti senza prescrizione medica, realizzati con materiali vegetali naturali;
gli ansiolitici alleviano l'ansia e l'ansia eccessive;
i neurolettici calmeranno i nervi;
gli antidepressivi aiuteranno a ritrovare l'interesse perduto per la vita;
i nootropi risolveranno i problemi con la memoria e l'attenzione;
farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello;
i sonniferi aiuteranno a far fronte ai disturbi del sonno.

Importante! Solo il medico curante prescrive i farmaci e determina i dosaggi, è consentito solo scegliere i sedativi da soli.

I farmaci utilizzati dipendono anche dal tipo di distonia vegetovascolare, che può manifestarsi con disturbi del ritmo cardiaco (cardiaci) o sbalzi di pressione (vascolari), e presentano anche entrambi i tipi di sintomi (). Nel primo tipo di VVD vengono spesso prescritti beta-bloccanti. Se la pressione tende ad aumentare, è necessario assumere farmaci antiipertensivi. Se, al contrario, la pressione si abbassa e viene diagnosticata la distonia vegetovascolare, la caffeina e le tinture di piante toniche aiutano a liberarsi dei sintomi. Con tutti i tipi di VVD, vengono anche assunti antiossidanti e complessi vitaminici per aumentare l'immunità.

Fitoterapia

La medicina tradizionale ha una notevole esperienza su come e come trattare la distonia vascolare vegetativa a casa. Questo è principalmente un trattamento con decotti e infusi. piante medicinali. Questi includono la valeriana con proprietà sedative, l'erba madre, la melissa, l'erba di San Giovanni con le proprietà di un antidepressivo naturale, la menta con un leggero effetto ipnotico sindrome del dolore luppolo, biancospino che lenisce il cuore e molti altri piante medicinali. Se prevale il tipo ipotonico di distonia vegetovascolare, puoi aiutarti con l'aiuto di piante toniche naturali: ginseng, eleuterococco, vite di magnolia, Rhodiola rosea.

Le ricette popolari sono spesso presentate non sotto forma di singole erbe, ma sotto forma di tasse. Ogni componente ha un effetto su uno dei sintomi e la loro miscela aiuta in modo più efficace. Ce ne sono tanti, eccone solo alcuni:

Una miscela di camomilla, gemme di betulla, erba di San Giovanni, radice di elecampane viene preparata sotto forma di infuso, filtrata, viene aggiunto miele.
Fiori di echinacea, radice di Rhodiola rosea - 2 parti ciascuno, coni di luppolo - 1 parte. Il miele viene anche aggiunto all'infusione finita. Un buon tonico generale.
2 parti di radici di leuzea, rodiola, angelica, erba di vischio, 3 parti di radice di valeriana e iperico, 4 parti di radice di liquirizia e rosa canina. L'infuso è particolarmente adatto per gli uomini.
2 parti di radici di tarassaco, liquirizia, rodiola rosea e leuzea, foglie di ortica, assenzio, poligono, rosa canina, 3 parti di radice di angelica e frutti di viburno. La collezione è considerata femminile.
Radice di valeriana, cumino, erba madre, calendula e aneto in parti uguali: questa infusione armonizza il sistema nervoso.
I frutti di rosa canina, crespino e ribes nero, presi in egual modo, foglie di melissa e ortica. Aumenta il tono generale, salva da mal di testa e vertigini.

Per la preparazione di infusi, vengono solitamente presi due cucchiai di componenti tritati e misti per 500 ml di acqua bollente. Infuso in smaltato o cristalleria fino a quando non si raffredda o in un thermos. Bere 60-120 ml fino a tre volte al giorno.

C'è un'altra ricetta interessante, il cui effetto curativo è evidente dopo due settimane di utilizzo. Un bicchiere di farina d'avena (non cereali!) Versare un litro d'acqua e far bollire fino a quando non si addensa. Filtrare e mescolare il brodo con la stessa quantità di latte, aggiungere il miele. Ricezione tre volte al giorno, 100 ml.

Il tè all'ibisco ha proprietà uniche. Quando è caldo, aumenta la pressione sanguigna, quando è freddo, la abbassa. Puoi cucinarlo direttamente in una tazza o in un bicchiere: un grande fiore viene versato con acqua bollente, coperto con un piattino e lasciato riposare. Con l'ipotensione, è meglio bere immediatamente, con l'ipertensione - fresco.

È spesso raccomandato per il trattamento domiciliare della distonia vascolare vegetativa delle bacche di ginepro secondo lo schema: iniziare con uno e portare al dodicesimo giorno di ricovero a 12, quindi iniziare anche a ridurlo uno alla volta. Questi 24 giorni di ricovero sono il corso del trattamento. Una meritata reputazione per i prodotti delle api: miele, pappa reale, propoli e altri. Enzimi, vitamine, antiossidanti in essi contenuti sono utili per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Infine, ricetta popolare, noto come "sette bicchieri". Questa è una miscela in parti uguali di Cahors, miele liquido e succhi di ravanello, carote, barbabietole, limone e aglio. Bere tre volte al giorno prima dei pasti, 100-150 ml.

Fisioterapia

Per eliminare definitivamente la distonia vegetovascolare a casa, è necessario ricordare un rimedio così conveniente come l'acqua normale. Naturalmente, una doccia circolare o a ventaglio in un normale appartamento è molto rara, ma chiunque può organizzare una doccia di contrasto. Il corpo risponde al cambiamento ciclico dell'acqua calda e fredda producendo ormoni stimolanti. I vasi sanguigni si dilatano e si restringono alternativamente. Questo tipo di allenamento li indurisce, rafforza il tono e riduce la fragilità. Il metabolismo generale migliora. La procedura prevede tre cicli, ciascuno della durata di circa 40-50 secondi, che iniziano con acqua calda e terminano con acqua fredda.

Nota! La procedura deve essere piacevole, altrimenti i suoi benefici saranno dubbi. Il contrasto della temperatura viene selezionato individualmente, puoi iniziare con una piccola differenza e aumentarla gradualmente. Non dovrebbe esserci molto disagio. Anche una differenza di temperatura non molto significativa con un'esposizione regolare è vantaggiosa.

I bagni sono un buon modo per rilassarsi. I bagni di ossigeno e perle sono disponibili in un sanatorio o in un reparto speciale di fisioterapia. A casa, puoi facilmente organizzare una sessione di relax per te:

In un bagno aromatico, se ti prendi cura di adatto oli essenziali. In particolare, gli oli di conifere o il concentrato di conifere già pronto hanno un buon effetto sull'umore e sulle emozioni;
In un bagno al sale marino: la circolazione sanguigna è ben stimolata, la pelle è purificata.
In un bagno di senape: sciogliere 5-6 cucchiai in anticipo acqua calda, versare nella vasca da bagno (acqua con una temperatura di 39 gradi). Il bagno si fa prima di coricarsi per sette minuti, efficace contro il mal di testa.
In un bagno con erbe - camomilla, menta, origano, melissa, rosmarino. Ognuna delle piante è utile a modo suo, ma tutte alleviano lo stress e la tensione eccessiva.

Il rafforzamento del flusso sanguigno capillare e l'attivazione dello scambio di gas nei polmoni possono essere aiutati da un bendaggio toracico caldo. Devi preparare due asciugamani di spugna, piegare quattro volte una coperta non molto spessa. Quindi inumidisci un asciugamano in acqua calda (70 gradi), strizzalo molto bene, avvolgilo intorno al petto, copri con un asciugamano asciutto, una coperta di lana. Quindi sdraiati rapidamente sul letto e copriti con una coperta di cotone. Dopo 20 minuti, rimuovi gli asciugamani e trascorri altri 40 minuti a letto, riposando.

Esercizi fisici

Senza attività fisica, è improbabile che sia possibile curare la distonia vascolare vegetativa a casa. Quei pazienti in cui i sintomi di VVD sono molto pronunciati, le persone anziane, così come quelli che hanno malattie di accompagnamento, la terapia fisica è più adatta. Una serie di esercizi può essere consigliata da un medico, l'importante è eseguirli regolarmente a casa. Gli esercizi nella posizione del corpo a testa in giù nel complesso non possono essere inclusi. Con l'ipertensione, non dovresti abbassare la testa quando fai esercizi.

Molto buono per nuotare. Anche praticare sport è utile per la loro influenza positiva sfondo emotivo. L'allenamento di forza aerobico e moderato è incluso in molti moderni tipi di allenamento. Ma se sembra noioso o difficile ripetere gli stessi movimenti, ci sono molte aree del fitness dance. In questo caso, c'è anche un carico, ma non è così evidente ed emotivamente, tale allenamento è molto positivo.

Sci e pattinaggio, ciclismo in estate, jogging leggero, ping pong, escursioni nei boschi, in montagna: tutte le possibilità per esercitarsi fisicamente possono essere elencate per molto tempo. Ma qui, le lezioni con un bilanciere, sui simulatori di potenza non sono per il periodo del trattamento VVD. Dei simulatori sono utili un tapis roulant, un'ellittica o una cyclette.

Importante! Per le lezioni, in particolare con l'esercizio aerobico, l'apporto di ossigeno è importante. Pertanto, è necessario esercitarsi in una stanza ben ventilata o uscire all'aria aperta.

Alleviare lo stress

Il trattamento domiciliare della distonia vascolare vegetativa deve necessariamente essere accompagnato da rilassamento e sollievo dallo stress. Per fare questo, puoi usare varie pratiche: meditativa, yoga.

Yoga

Il ruolo dello yoga nell'eliminare lo stress quotidiano è stato a lungo riconosciuto in tutto il mondo. Ti permette anche di eliminare delicatamente la distonia vegetovascolare. Le lezioni non dovrebbero diventare immediatamente intense, dovresti iniziare gradualmente, dosando il carico individualmente. È anche necessario tenere conto del tipo di VVD, quale particolare reparto del sistema nervoso autonomo dà sintomi.

Se predomina il reparto simpatico, c'è un tipo ipertonico di IRR. Durante le lezioni, è necessario attivare il reparto parasimpatico. L'enfasi è su inclinazioni e brevi rilassamenti, torsioni sdraiate e sedute. Quando si respira, è importante concentrarsi sulla durata dell'espirazione.

Il tipo ipotonico di VVD deve il suo aspetto alla divisione parasimpatica del sistema nervoso. Si preferiscono tecniche dinamiche, piegamenti all'indietro, piegamenti laterali, posizioni in piedi, equilibri. Tutto ciò stimola le ghiandole surrenali e il sistema nervoso simpatico. L'enfasi respiratoria è sull'inalazione.

Respiro

Le pratiche di respirazione con esercizi regolari miglioreranno l'afflusso di sangue al cervello, daranno slancio al miglioramento del metabolismo, il risultato sarà un miglioramento del benessere e l'eliminazione della distonia vascolare vegetativa. Ci sono molti esercizi. Uno di questi si chiama "Full Breath". L'esercizio viene eseguito in piedi, braccia lungo il corpo, gambe leggermente divaricate. Durante l'inalazione, devi alzarti leggermente in punta di piedi, puoi alzare le braccia attraverso i lati verso l'alto. Nel processo di espirazione, abbassa e abbassa le braccia.

Inspira, gonfiando lo stomaco (riempiendo la parte inferiore dei polmoni).
Espansione del torace (riempimento della parte centrale dei polmoni).
Far entrare aria nell'area della clavicola (riempiendo la parte superiore dei polmoni).
Trattieni il respiro per alcuni secondi.
Rilascia l'aria dall'addome.
Rimuovere l'aria dalla zona delle costole.
Completa il rilascio della parte superiore dei polmoni.

Meditazione

Puoi ritrovare l'armonia con te stesso, ripristinare la pace e la tranquillità padroneggiando le tecniche meditative. Questa immersione in se stessi permette di armonizzare l'energia dei pensieri, spegnere l'ansia e il panico. Questa condizione consente di aiutare autonomamente te stesso con la distonia vegetovascolare. Dovrai usare la forza di volontà e la concentrazione per farli regolarmente. Ma l'effetto sarà a lungo termine.

Esistono molte tecniche di meditazione, ma non vale la pena imitare ciecamente qualcuno che pratica. È importante seguire le regole generali. È necessario ritirarsi completamente, seguire il respiro e allungare l'espirazione, visualizzare la situazione o l'immagine in cui vorresti essere. La posizione del corpo non è così importante. Prima di tutto, viene in mente la posizione del loto, ma nel processo di meditazione puoi sederti su una sedia, sdraiarti. Comodità e comfort sono importanti. Gli occhi sono chiusi, ma a volte lo sguardo è concentrato su qualche oggetto o punto.

Ulteriori informazioni su come affrontare vari problemi psicologici attraverso pratiche di meditazione, canale psicologo Nikita Valerievich Baturin.

Dieta bilanciata

Il trattamento domiciliare della distonia vascolare vegetativa è impossibile senza l'armonizzazione nutrizionale. Minerali e le vitamine dovrebbero essere fornite nella dieta in quantità sufficienti, ma gli alimenti contenenti sostanze nocive e tossine dovrebbero essere esclusi dal menu:

meno semilavorati e conserve alimentari, fast food;
limitare il sale e gli alimenti salati;
dimentica i cibi fritti, affumicati e grassi;
mangiare meno dolci e zucchero.

È necessario sostituire gli alimenti indesiderati con frutta e verdura fresca, frutta secca e noci, carne e pesce magri, cereali e legumi, bevande a base di latte acido e ricotta. Prodotti utili ancor più di quelli dannosi, non ti faranno rimanere affamato.

È possibile combattere la distonia vegetovascolare e sconfiggerla se tutti i possibili metodi di trattamento vengono utilizzati in combinazione. Tuttavia, le cattive abitudini saranno sempre un ostacolo su questo percorso. Pertanto, devi raccogliere la tua volontà in un pugno e cambiare urgentemente qualcosa che sicuramente non porta benefici:

smettere di fumare, non bere alcolici;
stabilire una routine, andare a letto prima di mezzanotte, dormire a sufficienza;
non riciclare: l'equilibrio tra lavoro e riposo è importante;
camminare aria fresca dovrebbe diventare un sostituto dei programmi televisivi e dei social network;
trova hobby interessanti e utili, hobby che miglioreranno il tuo umore e ti distrarranno dalle cattive abitudini;
scegli persone piacevoli e interessanti per la comunicazione;
goditi la vita o sorridi più spesso. Un sorriso attiva la parte destra del cervello, dopo di che arriverà un'emozione positiva.

Il consiglio di uno psicologo aiuterà chi lavora su se stesso, sul proprio carattere e sulla salute.

Contenuto

Il concetto di "sindrome" indica un insieme di determinati sintomi che si verificano in presenza di determinati processi patologici nel corpo. La disfunzione è una violazione del funzionamento degli organi, in questo caso il sistema nervoso autonomo (SNA). È responsabile di tutte le funzioni del corpo che non sono controllate dalla coscienza: respirazione, battito cardiaco, flusso sanguigno, ecc. Un disturbo ANS inizia a svilupparsi durante l'infanzia e può accompagnare una persona fino all'età adulta. Questa condizione peggiora la qualità della vita, ma con un trattamento adeguato può essere gestita.

Cos'è la disfunzione autonomica

Il complesso di strutture cellulari centrali e periferiche che regolano il livello funzionale dell'organismo, che assicura un'adeguata risposta di tutti i suoi sistemi, è il sistema nervoso autonomo (SNA). Viene anche chiamato viscerale, autonomo e gangliare. Questa parte del sistema nervoso regola il lavoro di:

ghiandole di secrezione interna ed esterna;
vasi sanguigni e linfatici;
organi interni.

L'ANS svolge un ruolo di primo piano nel garantire la costanza dell'ambiente interno del corpo e nelle reazioni adattative. Questa parte del sistema nervoso funziona inconsciamente, aiutando una persona ad adattarsi alle mutevoli condizioni ambientali. Anatomicamente e funzionalmente, l'ANS è suddiviso nelle seguenti sezioni:

Comprensivo. Aumenta la frequenza cardiaca, aumenta la funzione cardiaca, indebolisce la motilità intestinale, aumenta la sudorazione, restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione, dilata le pupille.
Parasimpatico. Rafforza la motilità del tratto gastrointestinale, riduce i muscoli, stimola le ghiandole, restringe la pupilla, abbassa la pressione sanguigna, rallenta il cuore.
Metasimpatico. Coordina l'attività secretoria, motoria, di assorbimento degli organi.

La sindrome da disfunzione autonomica (AVS) è una condizione psicogena che si manifesta con sintomi di malattie somatiche, ma non è caratterizzata da lesioni organiche. La patologia è accompagnata dai seguenti disturbi:

ipertensione arteriosa;
nevrosi;
perdita della normale risposta vascolare a vari stimoli;
deterioramento del benessere generale.

Questa patologia provoca molti vari segni, motivo per cui i pazienti spesso si rivolgono a diversi medici e presentano vaghi lamentele. Alcuni esperti pensano addirittura che il paziente se la stia inventando, ma in realtà i sintomi della distonia gli procurano molta sofferenza. La disfunzione autonomica si verifica nel 15% dei bambini, nel 100% degli adolescenti (a causa di cambiamenti ormonali) e nell'80% degli adulti. Il picco di incidenza si osserva all'età di 20-40 anni. Più spesso, le donne soffrono della sindrome della distonia vegetativa.

Cause dei disturbi

Le divisioni simpatiche e parasimpatiche hanno l'effetto opposto, completandosi così a vicenda. Normalmente sono in uno stato di equilibrio e si attivano quando necessario. La disfunzione autonomica si sviluppa quando uno dei dipartimenti inizia a lavorare più o meno intensamente. A seconda di quale di loro ha iniziato a funzionare in modo errato, compaiono alcuni sintomi di disfunzione autonomica. Questa patologia è anche conosciuta con un nome diverso: distonia vegetovascolare (VVD).

I medici non sono ancora stati in grado di stabilire con precisione le cause esatte dello sviluppo di tale deviazione. In generale, si sviluppa a causa di una violazione regolazione nervosa. Le seguenti malattie e condizioni sono associate a questo:

Lesioni perinatali del sistema nervoso centrale (SNC). Portano a disturbi vascolari cerebrali, alterazione della liquorodinamica, idrocefalo. Quando il sistema nervoso autonomo è danneggiato, si osserva uno squilibrio emotivo, si sviluppano disturbi nevrotici, reazioni inadeguate allo stress.
Influenze psicotraumatiche. Questi includono situazioni di conflitto in famiglia, a scuola, al lavoro, l'isolamento del bambino o l'eccessiva cura dei genitori. Tutto ciò porta al disadattamento mentale del bambino e al conseguente aumento dei disturbi del SNA.
Malattie endocrine, infettive, neurologiche, somatiche, cambiamenti improvvisi del tempo, cambiamenti ormonali durante la pubertà.
Caratteristiche dell'età. I bambini hanno la capacità di sviluppare reazioni generalizzate in risposta all'irritazione locale, motivo per cui il VSD si verifica più spesso durante l'infanzia.

esso cause comuni sviluppo di SVD. In ciascuno di questi gruppi possono essere identificati fattori provocatori. Questi includono le seguenti malattie e condizioni:

ereditarietà (il rischio di VVD è del 20% più alto nelle persone i cui parenti soffrivano di questa patologia);
debole attività motoria fin dall'infanzia;
trauma alla nascita, ipossia fetale;
gravidanza della madre, che è proseguita con una complicazione;
superlavoro sistematico;
stress costante;
sindrome premestruale;
malattia da urolitiasi;
malattie nel periodo neonatale;
diabete;
obesità;
ipotiroidismo;
malnutrizione;
trauma cranico;
fuochi infezione cronica nel corpo - sinusite, carie, rinite, tonsillite.

Sintomi

Quadro clinico VVD è espresso nella manifestazione di diverse sindromi in una persona contemporaneamente. stato iniziale la malattia caratterizza nevrosi autonomica- un sinonimo condizionale di VSD. La condizione è accompagnata dai seguenti sintomi:

cambiamenti vasomotori - vampate di calore, sudorazione notturna;
violazione della sensibilità cutanea;
trofismo muscolare;
disturbi viscerali;
manifestazioni allergiche.

Primo piano fase iniziale VVD esce nevrastenia - disturbi mentali, manifestati da maggiore irritabilità, perdita della capacità di stress fisico e mentale prolungato, affaticamento. Con la progressione della disfunzione autonomica, si sviluppano i seguenti sintomi:

vertigini e mal di testa;
nausea, eruttazione frequente;
battito cardiaco accelerato;
paura senza causa;
stati prossimi allo svenimento;
salti di pressione sanguigna;
frequente bisogno di urinare;
aumento della sudorazione dei palmi e dei piedi;
un leggero aumento della temperatura;
apparente mancanza d'aria;
pallore della pelle.

Sintomi di accompagnamento

La sintomatologia del VVD è così ampia che è difficile descrivere in dettaglio tutte le sue manifestazioni. Inoltre, ogni paziente può sviluppare alcuni segni di disfunzione autonomica. La SVD può essere sospettata da complessi di sintomi che sono combinati nelle seguenti sindromi:

Disordini mentali. Accompagnato da malumore, sentimentalismo, pianto, insonnia, tendenza all'autoaccusa, ipocondria, ansia incontrollabile.
Astenico. Si manifesta con maggiore affaticamento, esaurimento del corpo, diminuzione delle prestazioni, meteosensibilità, eccessiva reazione al dolore a qualsiasi evento.
Neurogastrico. Provoca spasmi dell'esofago, aerofagia, bruciore di stomaco, eruttazione, singhiozzo nei luoghi pubblici, flatulenza, costipazione.
Cardiovascolare. Accompagnato da dolore al cuore che si verifica dopo lo stress, fluttuazioni della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.
cerebrovascolare. Associato a disabilità intellettiva, dolore emicranico, irritabilità e, nei casi più gravi, ictus e attacchi ischemici.
Disturbi vascolari periferici. Manifestato da mialgia, convulsioni, iperemia delle estremità.
Respiratorio. Questa sindrome è causata da una disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, in cui sono colpiti gli organi respiratori. La patologia si manifesta con mancanza di respiro al momento dello stress, difficoltà di respirazione, spremitura del torace, sensazione di mancanza d'aria.

Stadi e forme della patologia

Esistono due fasi principali della patologia: esacerbazione con sintomi pronunciati e remissione, quando si verifica un indebolimento o una completa scomparsa dei segni di patologia. Inoltre, SVD per natura del flusso è il seguente:

parossistica, quando si verificano periodicamente attacchi di panico, in cui i sintomi diventano più pronunciati e quindi si indeboliscono notevolmente;
permanente, caratterizzato da debolezza della manifestazione dei sintomi.

Per facilitare la diagnosi, si è deciso di classificare la disfunzione autonomica in tipi, tenendo conto dell'attività di quale reparto del SNA aumenta. A seconda di ciò, SVD può procedere secondo uno dei seguenti tipi:

Secondo il cardiaco, o cardiaco. In questo caso, la divisione simpatica dell'ANS funziona in modo troppo attivo. La condizione umana è accompagnata da ansia, paura della morte, aumento della frequenza cardiaca. Il paziente può avere un aumento della pressione, una motilità intestinale indebolita, sviluppare irrequietezza.
Secondo l'ipertensione. Accompagnato da un aumento della pressione sanguigna. In questo caso, una persona sviluppa i seguenti sintomi: nausea, vomito, iperidrosi, nebbia davanti agli occhi, paure, tensione nervosa.
Per ipotonico. Con un'attività eccessiva del sistema nervoso parasimpatico, la pressione scende a 90-100 mm Hg. Arte. In questo contesto, ci sono difficoltà con l'inalazione, pelle pallida, sensazione di debolezza, disturbi delle feci, bruciore di stomaco, nausea, indebolimento del polso.
Per vagotonico. Manifestato durante l'infanzia dormire male, stanchezza, disturbi gastrointestinali.
Per misto. Con questo tipo di sindrome da disfunzione autonomica, i sintomi delle sue varie forme sono combinati o alternati. La maggior parte dei pazienti presenta iperidrosi, tremori alle mani, temperatura subfebrilare, iperemia del torace e della testa, acrocianosi, dermografismo rosso.

Sindrome da disfunzione autonomica nei bambini e negli adolescenti

Soprattutto spesso questa patologia diagnosticata nell'infanzia e nell'adolescenza. SVD in questi periodi è generalizzato. Ciò significa che i bambini e gli adolescenti hanno manifestazioni cliniche multiple e varie di SVD. Quasi tutti gli organi e i sistemi sono coinvolti nel processo: cardiovascolare, digestivo, immunitario, endocrino, respiratorio.

Il bambino può presentare vari reclami. Non tollera viaggi di trasporto, stanze soffocanti. I bambini possono provare vertigini e persino svenimenti a breve termine. Caratteristiche peculiari SVD nell'infanzia e nell'adolescenza sono i seguenti sintomi:

pressione sanguigna labile - il suo regolare aumento spontaneo;
maggiore affaticamento;
disturbi dell'appetito;
irritabilità;
discinesia divisioni inferiori GIT - sindrome dell'intestino irritabile;
umore instabile;
sonno irrequieto;
disagio alle gambe con intorpidimento o prurito;
il bambino non riesce a trovare una posizione comoda per le gambe mentre si addormenta (sindrome delle gambe senza riposo);
minzione frequente;
enuresi - incontinenza urinaria;
male alla testa;
secchezza e lucentezza degli occhi;
improvvisa "mancanza di respiro";
sensazione di mancanza d'aria;
ridotta capacità di concentrazione.

Complicazioni

La sindrome da disfunzione autonomica negli adulti e nei bambini è pericolosa perché il suo quadro clinico è simile ai sintomi della maggior parte delle persone varie malattie: osteocondrosi, emicrania, infarto, ecc. Ciò rende difficile la diagnosi di SVD. Se la diagnosi è sbagliata, possono verificarsi conseguenze spiacevoli e persino pericolose. In generale, SVD può portare alle seguenti complicazioni:

Attacchi di panico. Si sviluppano con un grande rilascio di adrenalina nel sangue, che contribuisce allo sviluppo di aritmia, aumento della pressione. Inoltre, questa condizione stimola la produzione di noradrenalina, che fa sentire una persona stanca dopo un attacco. Il rilascio prolungato di adrenalina provoca l'esaurimento della sostanza delle ghiandole surrenali, che porta all'insufficienza surrenale.
Crisi vagoinsulari. Accompagnato da un significativo rilascio di insulina. Di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue diminuisce, il che fa sentire la persona come se il suo cuore si stesse fermando. La condizione è accompagnata da debolezza, sudore freddo, scurimento degli occhi.

Conseguenze del tipo cardiaco della sindrome da disfunzione autonomica: ipertensione, ipotensione e altre malattie del sistema circolatorio. Con una forma psiconeurologica, lo sviluppo della malattia mentale è possibile. Ci sono casi noti in cui una persona si è programmata per la morte dopo che gli è stata data una tale diagnosi. Per questo motivo, con SVD è molto importante non caricarsi, perché con un trattamento adeguato, la malattia non è pericolosa per la vita.

Diagnostica

La sindrome da disfunzione autonomica è una patologia multisintomatica, pertanto richiede una diagnosi differenziale. È importante che il medico non commetta errori, perché possiamo parlarne malattia grave, che può essere facilmente confuso con SVD. Per questo, lo specialista presta particolare attenzione alla raccolta dell'anamnesi. In questa fase, è importante informare il medico di tutti i sintomi e quando sono comparsi. Per diagnosticare correttamente, al paziente vengono inoltre prescritte le seguenti procedure:

Elettroencefalogramma e dopplerografia. Riflettono lo stato dei vasi del cuore e del cervello ed escludono le malattie ad essi associate.
Elettrocardiogramma. Si svolge in uno stato calmo e dopo l'attività fisica. Necessario per escludere malattie cardiache.
Ultrasuoni a seconda dei sintomi. Questa procedura aiuta a identificare i cambiamenti strutturali cardinali negli organi interni.
Tomografia del cervello. Rileva i processi tumorali e altre malattie di questo organo.
Analisi biochimiche del sangue e delle urine. Aiutano a confermare la presenza / assenza di processi infiammatori nel corpo.
Misurazioni della pressione sanguigna. Necessario per determinare il tipo di SVD - ipotonico o ipertonico.

Trattamento

Se sospetti SVD, dovresti contattare un neurologo. Dopo aver confermato la diagnosi, questo medico prescrive un regime di trattamento che ha i seguenti compiti:

prevenzione delle crisi;
rimozione dei principali sintomi di SVD;
terapia di malattie concomitanti;
normalizzazione stato psico-emotivo malato.

Per raggiungere questi obiettivi, il paziente deve seguire una serie di semplici regole relative a tutti gli ambiti della sua vita. L'elenco dei consigli si presenta così:

camminare più spesso all'aria aperta;
indurire il corpo;
riposo completo;
smettere di fumare, escludere l'alcol;
dormire almeno 7-8 ore al giorno;
studia tipi di gioco sport, nuoto;
eliminare le fonti di stress normalizzando le relazioni familiari e domestiche;
mangiare frazionato, limitare l'assunzione di cibi salati e piccanti.

Procedure di fisioterapia

Il trattamento della sindrome da disfunzione autonomica non è sempre associato ai farmaci. Se il decorso della malattia è regolare, senza crisi pronunciate, al paziente vengono prescritti solo fisioterapia e medicina tradizionale. L'indicazione per l'assunzione di farmaci è il decorso parossistico di SVD con gravi esacerbazioni. In questo caso, la fisioterapia viene utilizzata in combinazione con i farmaci. Per normalizzare l'attività del sistema nervoso autonomo, sono utili le seguenti procedure:

Acqua. Ciò include bagni terapeutici, tra cui acque minerali che lenisce il corpo. Un'altra procedura è la doccia di Charcot. Consiste in un massaggio del corpo con un getto d'acqua. Anche il nuoto regolare in piscina ha un effetto calmante e tonificante.
La terapia dell'elettrosonno è un'azione sul cervello con una corrente pulsata a bassa frequenza. Migliora la circolazione sanguigna, riduce la sensibilità al dolore, aumenta il volume minuto del respiro.
Agopuntura. Allevia lo stress, favorisce il rilassamento, aumenta la vitalità generale.
Massaggio generale. Allevia la tensione muscolare, normalizza la frequenza cardiaca, elimina il mal di testa, dà una potente sferzata di energia, affronta la fatica, il superlavoro.

Terapia medica

Se la fisioterapia e le cure riparative non portano risultato positivo al paziente vengono prescritti farmaci. Può essere utilizzato a seconda dei sintomi seguenti gruppi medicinali:

Antipsicotici: Sonapax, Frenolon. Ridurre la velocità di trasmissione degli impulsi cerebrali, aiutando così ad eliminare la paura. Indicato nei disturbi mentali.
Antidepressivi: azafen, trimipramina. Eliminano i segni della depressione, quindi sono usati per curare disturbi d'ansia e di panico, nevrosi, bulimia, enuresi.
Vasi di rinforzo: Trental, Cavinton. Migliora il metabolismo cerebrale e la circolazione sanguigna, riduce la resistenza dei vasi sanguigni. In neurologia, sono usati per disturbi neurologici e mentali.
Ipotonico: Anaprilin, Tenormin, Egilok. Aiuta a ridurre la pressione nel tipo ipotonico di disfunzione autonomica.
Nootropico: Piracetam, Pantogam. Avviano i processi metabolici nel sistema nervoso centrale, migliorano la circolazione sanguigna regionale e facilitano il processo di apprendimento. Sono prescritti per distonia vegetovascolare, disturbi neurogeni della minzione, disturbi nevrotici.
Sonniferi: Flurazepam, Temazepam. Indicato per risvegli precoci o notturni, interruzione del processo di addormentamento. Oltre ai sonniferi, hanno un effetto sedativo.
Cardiaco: Digitossina, Corglicon. Hanno azione antiaritmica e cardiotonica. Indicato per attacchi di emicrania, battito cardiaco elevato, insufficienza cardiaca cronica.
Tranquillanti: fenazepam, seduxen, relanium. Usato per crisi vegetative, reazioni convulsive, stati depressivi. Hanno effetti sedativi e sedativi.

Rimedi popolari

Con un decorso permanente della sindrome della disfunzione autonomica, è consentito il trattamento con rimedi popolari. Dopo aver consultato un medico, possono essere utilizzati anche dalle donne in gravidanza, poiché le droghe sintetiche sono controindicate durante la gravidanza. In generale, i seguenti rimedi sono raccomandati per i pazienti con disfunzione autonomica:

Mescolare 25 g di uvetta, fichi, noci e 200 g di albicocche secche. Trita tutti gli ingredienti con un tritacarne o un frullatore. Mangia 1 cucchiaio al giorno a stomaco vuoto. l. fondi, innaffiati con kefir o yogurt. Ripeti per un mese. Quindi prenditi una settimana di pausa e segui un altro corso di trattamento.
Con un bicchiere di acqua bollente, preparare 3 cucchiai. l. erbe di Motherwort, lasciare per 1,5 ore. Bere 1 cucchiaio ogni volta prima dei pasti. l. Assumere finché la condizione non migliora.
Per 5 spicchi d'aglio medi, prendi il succo di 5 limoni e un bicchiere di miele. Mescolare tutto, lasciare per una settimana. Quindi prendi 1 cucchiaino. fondi fino a 3 volte durante il giorno. Orario di ricevimento - prima dei pasti. Il corso della terapia dovrebbe durare 2 mesi.
Ogni giorno sotto forma di tè, usa la camomilla, preparando 1 cucchiaio. l. erbe aromatiche in un bicchiere di acqua bollente.

Prevenzione

Le misure per prevenire i disturbi del SNA non prevedono requisiti difficili. Per sviluppare la resistenza allo stress, è utile padroneggiare le tecniche di auto-training e rilassamento. Il sistema nervoso è influenzato positivamente dallo yoga, dalla lettura di libri, dalle procedure idriche, dall'ascolto di musica piacevole. La base della prevenzione è uno stile di vita sano, che prevede l'osservanza delle seguenti regole:

rifiuto delle cattive abitudini;
visita medica annuale da parte di un terapeuta;
dieta bilanciata;
attività fisica regolare ed esposizione all'aria aperta;
esclusione di situazioni stressanti;
ottimizzazione della modalità di riposo;
trattamento di malattie concomitanti;
ricevimento in autunno e primavera di complessi vitaminici.

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A tempi recenti molte persone avvertono sintomi come debolezza, letargia, mal di testa e vertigini. Si ritiene che tutto ciò sia una manifestazione della distonia vegetovascolare (VVD). Tuttavia, per stabilire una diagnosi accurata, è necessario consultare un medico, poiché questi sintomi possono essere osservati anche in altre malattie più gravi. Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, ma solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata. Come trattare VVD sarà discusso in questo articolo.

Principi generali di trattamento della distonia vegetovascolare

Molte persone fanno la domanda: come viene trattata la VVD ed è possibile eliminare tutte le sue manifestazioni? Il trattamento per VSD include: farmaci e metodi non farmacologici.

Dormi a sufficienza: dovrebbero essere 7-8 ore, non meno. Allo stesso tempo, è necessario sdraiarsi entro e non oltre le 22:00, in modo che gli ormoni responsabili del riposo e del rilassamento durante il sonno abbiano il tempo di svilupparsi.
Combina lavoro e riposo: cerca di distribuire la tua giornata in modo che non ci siano sovraccarichi in determinate ore, tutto dovrebbe essere uniforme.
Esci di più all'aria aperta, cammina, vai in bicicletta, nuota. Ma il tempo trascorso davanti al computer e alla TV dovrebbe essere ridotto.
Introduci la ginnastica nella tua routine quotidiana e un po' esercizio- per sbarazzarsi del VVD, è necessario aumentare il tono muscolare. È importante ricordare che ai pazienti è vietato correre e saltare. Gli esercizi dovrebbero essere misurati, non a un ritmo molto veloce. Prima di iniziare l'educazione fisica, è necessario riscaldare e riscaldare i muscoli.
Visitare uno psicoterapeuta - imparare a gestire le proprie emozioni - il compito principale dei pazienti vegetativi. A questi pazienti non è raccomandato di trattenere le emozioni dentro di sé, devono essere imparati a schizzare fuori. E devi anche imparare a prenderti la vita più facile, ottenere quante più emozioni positive possibili e cercare di ridurre al minimo quelle negative.
Una corretta alimentazione è un altro criterio sulla strada della guarigione. È necessario mangiare il più possibile frutta e verdura, cercare di rimuovere fast food, prodotti da forno, bevande gassate dalla dieta. Si consiglia di introdurre nella dieta i legumi, in particolare i fagioli rossi. Tutti i piatti sono preferibilmente al vapore o al forno. cibi fritti devono essere ridotti. È molto importante che con una diagnosi come la distonia vascolare vegetativa, i pazienti riducano il consumo di agenti cancerogeni.
Una doccia di contrasto al mattino e alla sera non solo rinvigorisce e tempera il corpo, ma lo aiuta anche a far fronte alle manifestazioni della distonia vascolare vegetativa, poiché i vasi cutanei reagiscono all'acqua calda e fredda rispettivamente espandendosi e restringendosi. Pertanto, lo strato muscolare nella parete vascolare viene allenato e, in caso di emergenza, sarà molto più facile per il corpo adattarsi.
Oltre ai metodi di cui sopra, si raccomanda a un paziente con distonia vegetovascolare di sottoporsi a un ciclo di procedure fisioterapiche, come il massaggio della zona del collo cervicale, l'agopuntura, la darsonvalizzazione (l'effetto di brevi impulsi elettrici su parte pelosa testa, che migliora la circolazione sanguigna e allevia le tensioni) e balneoterapia (trattamento con acque minerali).
È auspicabile condurre un trattamento termale. I pazienti sono sottoposti a terapia complessa.

Il trattamento medico generale del VVD include la nomina dei seguenti farmaci:

Cavinton - è prescritto principalmente per le vertigini, ma può farne parte terapia complessa. Migliora l'afflusso di sangue ai tessuti cerebrali, aumenta il consumo di glucosio e ossigeno da parte dei neuroni. Riduce la perossidazione lipidica e, di conseguenza, riduce gli effetti dannosi dei radicali liberi sul cervello. Il farmaco aumenta la quantità di energia nei tessuti del cervello, migliorandone la nutrizione e le prestazioni. Riduce la viscosità del sangue, migliora la circolazione sanguigna e ha un effetto neuroprotettivo;
betaserk - è prescritto quando c'è pesantezza e rumore nella testa. Influenzando i recettori dell'istamina dell'apparato vestibolare dell'orecchio interno e i nuclei vestibolari situati nel sistema nervoso centrale, il farmaco agisce in modo competitivo con l'istamina sui recettori, spostando questo mediatore da lì. Migliora la microcircolazione nei tessuti del cervello, aumentando la permeabilità vascolare, normalizzando così la pressione dell'endolinfa nella coclea e orecchio interno. Ha un effetto neuroprotettivo, migliorando la conduzione neuronale e la trasmissione degli impulsi nervosi.
vitamine del gruppo B e vitamina C - sono prescritte per aumentare la resistenza complessiva del corpo e rafforzare il sistema immunitario;
tinture di valeriana, erba madre, erba di San Giovanni - sono prescritte per ottenere un effetto sedativo e facilitare l'addormentarsi;
tranquillanti (seduxen, elenium) e antipsicotici (frenolon) - sono prescritti a scopo di sedazione, se il paziente ha disturbi d'ansia. Con la distonia vascolare vegetativa, l'attività del sistema dopaminergico è molto spesso aumentata, che si manifesta clinicamente con psicosi e attacchi di panico. Questi farmaci bloccano i recettori della dopamina nel sistema limbico del cervello e riducono la trasmissione degli impulsi nervosi ad altri neuroni. Non consentono ai mediatori naturali del cervello di agire sulle sinapsi, bloccando la trasmissione sinaptica nei neuroni del cervello. I neurolettici devono essere usati con cautela, poiché, bloccando il sistema dopaminergico del cervello, possono causare lo sviluppo di parkinsonismo e fenomeni simili al parkinsonismo;
farmaci nootropici (piracetam, glicina, aminalon) - per il trattamento complesso della distonia vegetovascolare. Riducono l'effetto dei radicali liberi dell'ossidazione del perossido sul cervello, aumentano la quantità di aminoacidi nei tessuti cerebrali, migliorando così la nutrizione del cervello, aumentando l'attività mentale e le prestazioni.

Trattamento di VVD per tipo iperteso

Per il trattamento della VVD sono necessari farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

Simpaticolitici - reserpina. Appartiene al gruppo dei farmaci antiipertensivi, cioè farmaci che abbassano la pressione sanguigna agendo sul lume dei vasi sanguigni.
Beta-bloccanti: (selettivi e non selettivi) propranololo, atenololo, talinololo - farmaci che influenzano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Ciò porta ad una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenza cardiaca e un miglioramento dell'afflusso di sangue al cuore.
I farmaci antiaritmici comprendono 5 gruppi principali. Ma non tutti i farmaci sono usati per il trattamento della distonia vascolare vegetativa, ma solo alcuni di essi. Questi includono asparkam, amiodarone, panangin.
Mezzi che migliorano l'afflusso di sangue al cervello: si espandono vasi cerebrali e aumentare il flusso sanguigno alla testa. Tali farmaci per il trattamento del VVD ipertensivo includono vinpocetine, cavinton, nicergoline.
I pazienti con distonia vascolare di tipo ipertensivo hanno spesso difficoltà ad addormentarsi, quindi devono assumere sonniferi come Melaxen, Sonnat e altri, oltre a prendere tranquillanti. Questi ultimi sono necessari per alleviare l'ansia e i disturbi fobici. Hanno anche un effetto sedativo e sono in grado di rilassare i muscoli.
Dal gruppo di tranquillanti per il trattamento della distonia vascolare vegetativa vengono prescritti farmaci correlati agli ansiolitici (seduxen). Inoltre, queste persone possono essere tormentate dal mal di testa, per il loro sollievo bisogna ricorrere alla prescrizione di antidolorifici. Gli antidepressivi (amitriptilina) sono spesso prescritti per alleviare il mal di testa.

Da mezzi non farmacologici si consigliano rilassanti bagni aromatici. Una doccia di contrasto con questo tipo di distonia vascolare vegetativa non è raccomandata, poiché può causare vasospasmo e, di conseguenza, un aumento della pressione sanguigna, un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello e un nuovo attacco di VVD.

Trattamento di VVD di tipo ipotonico

Per il trattamento di pazienti con questo tipo di distonia vascolare vegetativa, va bene una doccia di contrasto, così come un massaggio tonico con tecniche attive ad un ritmo veloce per stimolare il sistema nervoso e aumentare il tono vascolare, che porta ad un aumento del sangue pressione.

Tra i farmaci vengono prescritti anche antidepressivi (amitriptilina), che non solo migliorano l'umore, ma migliorano anche le prestazioni, nootropi (piracetam, noben, fezam, glicina), che riducono la perossidazione di ossigeno e migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti cerebrali.

Con VVD di tipo ipotonico è possibile prescrivere psicostimolanti per attivare il sistema nervoso (somministrazione di caffeina per via sottocutanea o ingestione di compresse). Per ridurre le manifestazioni asteno-nevrotiche della malattia, vengono prescritte compresse di glicina insieme alla caffeina.

Trattamento misto VSD

Questo tipo di distonia vascolare vegetativa è il più difficile in termini di trattamento, poiché è impossibile selezionare una linea terapeutica di farmaci a causa dei sintomi in continua evoluzione.

Qui possono verificarsi sia un aumento che una diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa e vertigini, nausea, attacchi di panico e altri sintomi di entrambi i tipi di IRR. Pertanto, il trattamento per questo tipo è più sintomatico, volto a ridurre i sintomi della malattia.

Come trattamento complesso del VSD da farmaci, è anche possibile prescrivere diuretici (diacarb), che contribuiscono all'escrezione di sodio e acqua dal corpo, il che porta ad una diminuzione del volume del sangue circolante, il sangue ritorna al cuore e un minore gittata cardiaca. Questo riduce la pressione nel cervello e nei vasi sanguigni.

Pertanto, per sapere come curare la VVD, è necessario prima di tutto trovare ed eliminare la causa del suo aspetto e solo dopo trattare i sintomi residui. La cosa più importante è iniziare il trattamento in tempo, quindi non ci sarà traccia delle manifestazioni di questa malattia.

RCHD (Centro Repubblicano per lo Sviluppo Sanitario del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2013

Disturbo del sistema nervoso autonomo [autonomico], non specificato ( G90.9)

Neurologia

Informazione Generale

Breve descrizione

Approvato

Verbale della riunione della Commissione di esperti

Sullo sviluppo dell'assistenza sanitaria del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan

Disturbi del sistema nervoso autonomo un concetto clinico molto ampio e diversificato che combina, da un lato, crisi vegetative luminose, febbricola prolungata, sincope neurogena, dall'altro, sindromi locali vascolari-trofiche, ipotensione ortostatica, anidrosi, vescica neurogena (Vane A.M., " Disturbi autonomici", 2001)

Nome del protocollo: Disturbi del sistema nervoso autonomo

Codici ICD-10

G90 Disturbi del sistema nervoso autonomo [autonomico].

G90.0 Neuropatia autonomica periferica idiopatica

G90.1 Disautonomia familiare

G90.2 Sindrome di Horner

G90.3 Degenerazione multisistemica

G90.8 Altri disturbi del sistema nervoso autonomo [autonomico].

G90.9 Altri disturbi del sistema nervoso autonomo [autonomico], non specificati

Abbreviazioni

BP - Pressione sanguigna

GIT - tratto gastrointestinale

Terapia fisica - esercizi di fisioterapia

UAC - analisi generale sangue

SNP - sistema nervoso periferico

REG - reoencefalografia

SVD - sindrome da distonia autonomica

ESR - velocità di eritrosedimentazione

CCC - sistema cardiovascolare

SNC - sistema nervoso centrale

ECG - elettrocardiografia

EEG - ecoencefalografia

Data di sviluppo del protocollo: anno 2013

Utenti del protocollo: medico generico, neuropatologo, medico generico

Classificazione

Classificazione clinica

Secondo il principio tonico:

1. Nasegmentale (cerebrale),

2. Segmentale (periferico),

3. Combinato soprasegmentale e segmentale;

Origine

1. Primaria;

2. Secondario.

Per forma

1. Sindrome psicovegetativa.

2. Sindrome da insufficienza autonomica progressiva.

3. Sindrome vegetativo-vascolare-trofica;

Di decorso clinico(tipi):

Permanente

Parossistico

I disturbi vegetativi possono essere generalizzati o locali. (Vayne AM "Disturbi vegetativi", 1998)

Diagnostica

Elenco delle misure diagnostiche di base e aggiuntive

Elenco delle principali misure diagnostiche:

dopplerografia

Elenco di ulteriori misure diagnostiche:

Consultazione del cardiologo

Psichiatria

Criteri diagnostici

La sindrome della distonia vegetativa (SVD) include la manifestazione di tutte le forme di violazione della regolazione autonomica. La distonia vegetativa è chiamata sindrome perché, di regola, i disturbi autonomici sono manifestazioni secondarie di varie forme di patologia.

Si possono distinguere tre forme di SVD:

sindrome psicovegetativa;

Sindrome da insufficienza vegetativa periferica;

Sindrome angiotrofoalgica.

Sindrome psicovegetativa. Manifestato da disturbi autonomici parossistici permanenti (attacchi di panico, alcune forme di svenimento), causati da disfunzione della divisione soprasegmentale del sistema nervoso autonomo. Nell'eziologia di questa sindrome, il ruolo principale è assegnato a fattori psicogeni.

Sindrome da insufficienza vegetativa periferica.È causata da una lesione organica degli apparati autonomici segmentali, cioè specifici nuclei simpatici e parasimpatici, nodi, fibre autonomiche pregangliari periferiche e postgangliari. Le manifestazioni cliniche tipiche sono ipotensione ortostatica, tachicardia a riposo e polso rigido, ipoidrosi, atonia Vescia e incontinenza urinaria, costipazione, diarrea, impotenza. La sindrome si manifesta principalmente nelle malattie che colpiscono il SNP (diabete mellito, alcolismo, amiloidosi, ecc.), ma anche nelle malattie del sistema nervoso centrale (atrofia multisistemica).

sindrome angiotrofagica. Il quadro clinico della sindrome consiste in combinazioni caratteristiche di manifestazioni vasomotorie, trofiche e dolorose (acroeritrosi, eritromelalgia, sindrome di Raynaud, sindrome del dolore regionale complesso). La sindrome si basa sulla sconfitta di nervi misti, plessi e radici che innervano braccia e gambe. Ma può anche far parte della sindrome psicovegetativa (malattia di Raynaud).

Quando si analizza SVD, è necessario tenere conto di una serie di fattori:

1) la natura dei disturbi vegetativi;

2) permanente e parossistica;

3) natura poli o monosistemica dei disturbi;

4) disordini sistemici e locali generalizzati.

Una serie di fattori causano disturbi vegetativi, questi includono:

- Caratteristiche costituzionali. SVD di natura costituzionale si manifesta solitamente fin dalla prima infanzia ed è caratterizzata da instabilità dei parametri vegetativi: un rapido cambiamento del colore della pelle, sudorazione, fluttuazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, dolore e discinesia in tratto gastrointestinale, tendenza al subfebrilismo, nausea, scarsa tolleranza allo stress fisico e mentale, meteotropismo. Spesso questi disturbi sono ereditari. Con l'età, questi individui, con un'adeguata educazione al temperamento, ottengono un certo compenso, sebbene rimangano stigmatizzati vegetativamente per tutta la vita. Ci sono anche disordini vegetativi costituzionali molto gravi. Stiamo parlando di disautonomia familiare, sindrome di Riley-Day, in cui si verificano gravi violazioni nell'ambiente interno del corpo, incompatibili con la vita, e il sistema autonomo periferico è significativamente coinvolto nel processo patologico.

- Stato psicofisiologico. Natura psicofisiologica della SVD. Si verifica nelle persone sane sullo sfondo di stress acuto o cronico. Le reazioni emotive-vegetative-endocrine allo stress acuto sono una normale risposta fisiologica dell'organismo e non possono essere considerate patologiche. Tuttavia, l'eccessiva inadeguata gravità delle reazioni, la loro durata e frequenza, la violazione delle capacità adattive di una persona sono già patologiche, la cui base delle manifestazioni cliniche è la sindrome psicovegetativa. Una manifestazione di massa di SVD di natura psicofisiologica si osserva in situazioni estreme di stress.

- Cambiamenti ormonali nel corpo. Si verifica durante la pubertà e la menopausa. Alla pubertà, ci sono due prerequisiti per la comparsa delle sindromi vegetative: l'emergere di nuove interazioni endocrino-vegetative che richiedono la formazione di altri modelli integrativi e un rapido, spesso accelerato aumento della crescita; questo crea un divario tra i nuovi parametri fisici e le possibilità di supporto vascolare. Le manifestazioni tipiche sono disturbi vegetativi sullo sfondo di disturbi endocrini lievi o gravi, fluttuazioni della pressione sanguigna, sindromi ortostatiche con stati presincope e svenimento, instabilità emotiva, alterata termoregolazione.

I disturbi vegetativi si aggravano anche durante la menopausa, che è associata agli accompagnamenti fisiologici endocrini ed emotivi di questa condizione. I disturbi vegetativi sono di natura sia permanente che parossistica, e tra questi ultimi, oltre alle caratteristiche vampate di calore, possono verificarsi sensazioni di calore, sudorazione profusa, crisi vegetativo-vascolari. Va sottolineato che sia la menopausa che la pubertà sono caratterizzate da una significativa ristrutturazione psicologica. Dato questo fatto, possiamo presumere che questi disturbi autonomici siano basati sia su fattori endocrini che psicologici.

Reclami e anamnesi

Manifestazioni cliniche: l'iniziale predominanza del tono delle divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo. Lamentele frequenti di mal di testa e vertigini con vari disturbi vegetativi e psicogeni.

Con la vagotonia c'è una tendenza all'arrossamento della pelle, le mani sono cianotiche, bagnate e fredde al tatto, marmorizzazione della pelle, iperidrosi generale, tendenza a acne nella pubertà, le manifestazioni di neurodermite non sono rare, varie reazioni allergiche dal tipo di orticaria, edema di Quincke. Questa categoria di bambini può avere una tendenza alla ritenzione di liquidi, gonfiore transitorio sul viso. I bambini tendono ad essere in sovrappeso, ipotermia, ipotensione della pressione sanguigna.

Sotto il dominio dipartimento simpatico sistema nervoso autonomo, la pelle dei bambini è pallida, secca, il modello vascolare non è pronunciato. La pelle delle mani è secca, fredda, a volte manifestazioni eczematose, compaiono prurito. I bambini con simpaticotonia sono più spesso magri, sebbene abbiano un aumento dell'appetito. Tendenza all'ipertermia, ad aumentare la pressione sanguigna.

Con un decorso parossistico, sono possibili attacchi di mancanza di respiro durante la notte: pseudoasma. una sensazione di mancanza d'aria durante l'eccitazione, combinata con la cardialgia. palpitazioni nei bambini con simpaticotonia.

I bambini con vagotonia spesso lamentano nausea, dolore addominale, vomito, bruciore di stomaco e costipazione.

I bambini con disturbi del sistema autonomo sono caratterizzati da diversi disturbi polimorfici di natura psicogena: irritabilità, affaticamento, irascibilità, pianto, ansia, diminuzione delle prestazioni, esaurimento dell'attenzione, intolleranza al rumore, perdita di memoria, disturbi del sonno. Sbalzi d'umore durante il giorno.

Con la vagotonia, i segni principali sono letargia, apatia, umore basso durante il giorno, aumento della sonnolenza diurna.

Una storia di superlavoro eccessivo o prolungato, esperienze emotive negative, dolore costante, stress.

Esame fisico

Dal lato del sistema nervoso, i sintomi focali sono assenti. Dal lato del CCC può essere ruvido soffio sistolico in cima al cuore. Da parte del GK - dolore nella regione epigastrica.

Ricerca di laboratorio

Con simpaticotonia dell'UCK, tendenza ad aumentare la VES, aumento dei leucociti e degli eritrociti, coagulazione accelerata, tendenza all'acidosi, ipercalcemia, aumento della creatinina e diminuzione dell'acetilcolina e del colesterolo.
Con vagotonia - KLA - una tendenza a diminuire i leucociti e gli eritrociti, aumentare il colesterolo e l'acetilcolina, diminuire il calcio e la creatinina, la coagulazione è rallentata.

Ricerca strumentale

Sull'EEG cambiamenti diffusi, segni di disfunzione nell'attivazione di strutture cerebrali non specifiche,
- REG mostra segni di vasospasmo nella simpaticotonia e alterato deflusso venoso nella vagotonia,
- sull'ECG - tachicardia, aritmia, bradicardia, prolasso della valvola mitrale, processi di ripolarizzazione alterati, sindrome da eccitazione ventricolare prematura, blocco atrioventricolare.

Indicazioni per la consulenza di esperti:

Cardiologo,
- neuropatologo,
- psichiatra - con disturbi psicovegetativi,
- consultazione di un gastroenterologo in caso di disturbi del tratto gastrointestinale.

Diagnosi differenziale

Criteri diagnostici	Parossismi vegetativi	Sincope cardiogena	Vascolare convulsioni cerebrali	Convulsioni di natura epilettica
Manifestazioni pre-sincope	Vertigini, debolezza, stordimento, sudorazione, mancanza di respiro, sfarfallio davanti agli occhi, pallore, ronzio nelle orecchie	Può essere assente o possibile sensazione di interruzioni, dolore al cuore	Potrebbero esserci vertigini assenti o di breve durata, dolore alla nuca, al collo, nausea, debolezza generale	Può essere assente o svilupparsi brevemente come un'aura
Manifestazioni cliniche di sincope	Pallore, respiro profondo poco frequente, polso debole e flebile, forte calo della pressione sanguigna	Pallore e cianosi, respiro frequente e superficiale, polso raro o assente, a volte tachicardia. La pressione arteriosa è diminuita, a volte non rilevata	Molto spesso, il pallore può essere acrocianosi, respiro superficiale, il polso è raro, ma può essere frequente. BP Varie	Acrocianosi, respirazione frequente, rumorosa, irregolare, periodicamente apneica, polso raro, pressione sanguigna varia
Presenza di convulsioni durante la perdita di coscienza	Con profondo svenimento	Può essere	Raro, ma potrebbe esserlo	Può essere
Serie di SYNCOPS ripetuti Il tasso di ritorno della coscienza	Raramente		Molto raramente	Di frequente
	Veloce e completo			Lento periodo di disorientamento
Manifestazioni cliniche del periodo post-sincope	Debolezza generale, mal di testa, vertigini, sudorazione	Debolezza generale, disagio, dolore nella regione del cuore, mal di testa nella regione del cuore, mal di testa	Debolezza generale, mal di testa generale, dolore al collo, al collo, presenza disordini neurologici(disartria, paresi, ecc.)	Stupore, sonnolenza, letargia, debolezza, linguaggio confuso, mal di testa

Criteri diagnostici	Sincope neurogena (sincope vasodepressore)	Sincope cardiogena	Sincope vascolare-cerebrale	Sincope di natura epilettica
Fattori provocatori	Paura, paura, prelievo di sangue, cure odontoiatriche, crisi vegetativa, stanza soffocante, in piedi prolungata, fame, superlavoro	Attività fisica, cessazione dello stress, fattori emotivi, assenza di fattori provocatori	Volta brusca della testa, estensione della testa, senza motivo apparente
Posizione. in cui svenne	verticale	Più spesso verticale, seduto, sdraiato	Molto spesso verticale, ma può essere in qualsiasi posizione
Infortunio da caduta	Raramente
Morso della lingua	Non	Raramente	Non
Passando l'urina	Con profondo svenimento
Storia medica	Spesso durante l'infanzia, la pubertà, con le emozioni, con la posizione in piedi prolungata	Osservazione e trattamento da parte di un cardiologo	Trattamento da parte di un neurologo per osteocondrosi cervicale, aterosclerosi cerebrale
Ulteriori metodi di ricerca	Studio psicologico - disturbi affettivi: studio della distonia autonomica della sfera autonomica	Cambiamenti nell'ECG, con monitoraggio Holter in uno studio elettrofisiologico	Modifica della dopplerografia delle arterie principali, modifica della REG, osteocondrosi sugli spondilogrammi cervicale colonna vertebrale

Trattamento

Obiettivi del trattamento: stabilizzazione delle condizioni del paziente - sollievo delle manifestazioni cliniche.

Tattiche di trattamento