Articolazioni iliache della colonna vertebrale. Sintomi di artrosi delle articolazioni sacroiliache. La struttura della colonna vertebrale inferiore

Il sistema muscolo-scheletrico del nostro corpo funge da struttura per tutti gli organi del corpo, li protegge dai danni, aiuta una persona a mantenere la stabilità in posizione eretta e promuove l'attività fisica. Affinché una persona possa eseguire liberamente vari movimenti, le ossa sono collegate tra loro in articolazioni. Una di queste articolazioni è l'articolazione sacroiliaca. Caratterizziamo questa articolazione in modo più dettagliato e consideriamo quali problemi si verificano più spesso.

Cos'è un'articolazione articolare

Un giunto è sempre due ossa. Anche l'articolazione sacroiliaca è composta da due parti: l'ileo e il sacro. Il sacro è dove finisce la colonna vertebrale. Le ossa iliache si trovano nella regione pelvica. Il sacro sembra essere schiacciato nell'apertura tra le vaste parti dell'ileo e collega la colonna vertebrale inferiore e la regione pelvica. L'area in cui si verifica questa connessione è chiamata articolazione dell'osso sacroiliaco, è ricoperta da una capsula articolare.

Questa articolazione è doppia, situata su entrambi i lati del sacro. La stessa formazione ossea è piuttosto tesa e inattiva. La forza della connessione delle ossa del bacino e della regione sacrale è facilitata dai legamenti che circondano l'articolazione da tutti i lati. Sono corti e resistenti allo strappo.

Lo scopo principale dell'articolazione sacroiliaca è garantire la stabilità dell'attracco della colonna vertebrale e del bacino durante la deambulazione, inoltre sostiene il corpo in posizione seduta ed è coinvolto nelle inclinazioni del busto.

Per la prevenzione e il trattamento delle MALATTIE DELLE ARTICOLAZIONI, il nostro lettore abituale utilizza il metodo del trattamento non chirurgico, che sta guadagnando popolarità, raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo esaminato attentamente, abbiamo deciso di sottoporlo alla vostra attenzione.

Il danno e la deformazione di articolazioni ossee così importanti comportano gravi conseguenze.

Tipi di danno articolare

Le lesioni più comuni all'articolazione sacroiliaca sono:

• Infiammazione dell'articolazione o sacroileite. La malattia può essere di natura infettiva e non infettiva.
• Disturbo degenerativo o artrosi.
• Disfunzione dell'articolazione (quando le ossa dell'articolazione non possono normalmente articolarsi tra loro).
• Ciascuno di questi tipi di danno dovrebbe essere discusso separatamente.

sacroileite

Lo sviluppo di un processo infiammatorio nell'area del SIJ è chiamato sacroileite o artrite. Sulla base delle cause dell'occorrenza, le malattie possono essere classificate come segue:

Segni di sacroileite

È difficile perdere l'infiammazione delle articolazioni dell'articolazione sacroiliaca. Prima di tutto compaiono tali segni: sensazioni dolorose di varia intensità. Aree dolorose: parte bassa della schiena, osso sacro, parte superiore della gamba, coscia. Quando ci si sposta e si preme sull'articolazione, il disagio aumenta. Oltre al dolore, i pazienti possono manifestare febbre, brividi e intossicazione. Questo accade con lo sviluppo acuto della sacroileite.

A volte la malattia si presenta con sintomi lievi o si manifesta solo come un leggero dolore all'articolazione. Se non inizi il trattamento della sacroileite in tempo, questa condizione può diventare cronica. Ciò porterà a una curvatura della colonna vertebrale, a una violazione delle funzioni motorie dell'articolazione e alla sua successiva distruzione.

L'artrite post-traumatica è caratterizzata da un dolore molto acuto che peggiora con qualsiasi movimento. Questa condizione può essere causata da una caduta da una grande altezza, incontrollata esercizio fisico, forti colpi durante un incidente stradale, parto complicato.

Osteoartrite

L'artrosi dell'articolazione sacroiliaca è intesa come una condizione che accompagna un processo infiammatorio a lungo termine, porta a cambiamenti patologici nell'articolazione (compaiono osteofiti marginali - escrescenze ossee, la dimensione dello spazio articolare diminuisce, il disco cartilagineo che lega le superfici delle articolazioni si addensa e si indurisce). Prognosi: l'artrosi deformante provoca la graduale distruzione dell'articolazione. L'artrosi contribuisce alla restrizione delle funzioni motorie, procede in forma cronica.

Osteoartrite

Artrosi delle articolazioni sacroiliache dolore lancinante nel giunto sensazione costante disagio durante uno sforzo prolungato (camminare, ballare, stare seduti a lungo). Lo stress sulla colonna vertebrale durante la gravidanza può provocare l'artrosi. Artrosi delle articolazioni sacroiliache, sintomi caratteristici: possono far male sia l'area del sacro che la parte superiore della gamba o la parte bassa della schiena. Dopo un lungo stato di riposo, i movimenti diventano limitati. I dolori notturni non sono tipici, i sintomi spiacevoli scompaiono in posizione supina.

Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

Potenziali vittime di questa condizione:

• Donne incinte. In questo caso, i legamenti e il tessuto cartilagineo iniziano a rilassarsi e ad ammorbidirsi prima del parto sotto l'influenza di alcuni ormoni.
• Anziani. I cambiamenti congiunti sono associati a caratteristiche dell'età organismo.
• Persone che trascorrono molto tempo in posizione seduta (lavorando al computer) o conducono uno stile di vita inattivo.

Un segno di violazione normale funzionamento l'articolazione è dolore nell'articolazione sacroiliaca, nella parte bassa della schiena, nell'inguine, nell'articolazione dell'anca, nella regione del sacro. Il dolore di solito si verifica al mattino e si attenua la sera.

Come viene diagnosticata la malattia dell'articolazione sacroiliaca?

In prossimità dell'articolazione sacroiliaca si trova un gran numero di articolazioni diverse. Tutti loro sono molto importanti e svolgono determinate funzioni. Danni a questi formazioni ossee avere sintomi simili, quindi, senza un esame speciale, è difficile stabilire la causa esatta del dolore che si è manifestato. Ad esempio, in alcuni casi, i pazienti con patologia congenita(fusione della quinta vertebra lombare e prima sacrale), che iniziano a sentire dolore nella regione lombare con l'inizio dell'età adulta. Una diagnosi corretta è la chiave per il successo del trattamento. Considera i metodi della moderna diagnostica delle malattie articolari:

• Esecuzione di un esame radiologico (radiografia dell'articolazione sacroiliaca).
• Viene utilizzato il metodo della risonanza magnetica (MRI delle articolazioni dell'articolazione sacroiliaca).
• Esame mediante ultrasuoni (ultrasuoni).
• Viene utilizzata la tomografia computerizzata (TC).

La diagnosi aiuta a identificare, ad esempio, le seguenti patologie:

• Ingrandimento della cavità articolare.
• Sindrome dello spazio articolare ristretto o scomparso.
• Distruzione di singole parti delle ossa sacrali e iliache.
• La formazione di osteofiti marginali, aree compattate delle superfici delle articolazioni.

Per stabilire una diagnosi più accurata delle condizioni del paziente e quindi trattarlo correttamente, vengono prescritti test di laboratorio: analisi generale sangue e urina, analisi biochimica del sangue, puntura dell'articolazione infiammata.

Usano anche un metodo come il blocco diagnostico delle articolazioni dell'articolazione sacroiliaca con anestetici (blocco temporaneo della sindrome del dolore).

Misure terapeutiche

Artrosi delle articolazioni sacroiliache, trattamento in vari modi:

• Ricezione medicinali(antinfiammatorio, antibatterico, antidolorifico).
• Fisioterapia (magnetoterapia, agopuntura, radiazioni infrarosse, esercizi di fisioterapia).
• Massoterapia.
• Intervento chirurgico - estrazione di pus dall'articolazione, introduzione di farmaci nell'articolazione.
• Blocco terapeutico (artrosi dell'articolazione sacroiliaca).

Per prevenire il verificarsi di problemi alle articolazioni, vale la pena seguire alcune raccomandazioni:

• Prenditi cura di rafforzare il sistema immunitario per mobilitare le forze protettive nella lotta contro la malattia,
• Eliminare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo,
• Evita di stare seduto in una posizione per molto tempo, fai regolarmente il riscaldamento,
• Quando porti un bambino, usa una benda di sostegno.
• Conduci uno stile di vita attivo, muoviti di più.

Consultando un medico in modo tempestivo, molti problemi possono essere evitati. Grazie ai moderni metodi di trattamento e diagnostica (ad esempio, la risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca), la medicina tratta con successo anche malattie così complesse come varie lesioni dell'articolazione sacroiliaca.

Il materiale video darà un'idea, ad esempio, sulla procedura per l'inserimento periarticolare medicinali in uno di centri medici la città di Cheboksary.

Le ossa e i muscoli del nostro corpo sono il sostegno di tutto il corpo e svolgono molte importanti funzioni. La natura provvede a tutto: la struttura corrisponde alle funzioni svolte. Uno di questi è il movimento. Pertanto, nel nostro corpo, molte ossa, collegate tra loro, formano articolazioni. Queste formazioni non sono solo forti, ma anche mobili. Uno di questi è l'articolazione sacroiliaca (SJJ). Nell'articolo proveremo a conoscere le sue caratteristiche, i tipi di danno, come affrontarlo.

Ogni articolazione è rappresentata da un paio di ossa. Nel nostro caso, questo è il sacro e l'ileo. Il primo si trova nella parte più bassa della colonna vertebrale tra le regioni coccigee e lombari, ha cinque massicce vertebre fuse.

Il bacino è costituito da diverse ossa: l'ileo, l'ischio e il pube. Nel corso del loro sviluppo, si fondono in un'unica entità. Il sacro, per così dire, è inserito tra le due superfici iliache. Nella sua parte superiore si può notare un'irregolarità simile a quella dell'ileo. Queste superfici sono chiamate a forma di orecchio.

Qui è il luogo in cui sono collegate queste superfici a forma di orecchio di queste due formazioni ossee, chiamato articolazione sacroiliaca. I legamenti situati su diversi lati di questa articolazione garantiscono la forza e l'affidabilità della connessione. L'articolazione sacroiliaca è accoppiata e si trova su entrambi i lati.

Compiti di questo corpo

Considerando che questa articolazione ha una struttura piuttosto complessa, se confrontata con altre formazioni simili, possiamo dire che funziona caratteristiche importanti nell'organismo:

1. Assume molto peso mentre cammina.
2. Con la partecipazione di questa articolazione vengono eseguite anche una varietà di inclinazioni del busto.
3. Durante la seduta, l'articolazione è sotto carico e mantiene la posizione del corpo.
4. Un ruolo importante è dato all'articolazione nel collegare un gran numero di articolazioni delle ossa, principalmente la parte inferiore della colonna vertebrale.

Sono queste funzioni che rendono importante questa articolazione e il suo danno non solo può ostacolare e interrompere il movimento, causare dolore, ma anche portare a una sedia a rotelle.

L'articolazione sacroiliaca è sotto forte stress, quindi ci sono molti fattori che contribuiscono alla violazione della sua funzione. Per provocare infiammazione e dolore in questa articolazione può:

1. Lesioni di questo reparto.
2. Malattie infettive.
3. processi autoimmuni.
4. Costante lavoro sedentario.
5. Trasporto scorretto di pesi.
6. Gravidanza.
7. formazioni maligne.
8. Patologia reumatologica.

Per stabilire la causa esatta della malattia, è necessario non sopportare il dolore se si verifica in questa articolazione, ma consultare un medico. Un trattamento adeguato e tempestivo aiuterà a far fronte al problema.

Le malattie più comuni che accompagnano il danno a questa articolazione sono:

• sacroileite;
• artrosi;
• disfunzione del SIJ - disfunzione senza danni organici visibili (il termine è spesso usato nella terapia manuale e nell'osteopatia).
• trauma;
• patologia legamentosa.

È importante fare la diagnosi corretta e scoprire la causa di queste malattie, quindi sarà possibile prescrivere un trattamento efficace.

La sacroileite è un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca, la sua artrite. Questa patologia può essere sia un problema indipendente che un compagno di altre malattie. Per esempio, sacroileite bilaterale spesso accompagna la brucellosi e funge anche da chiaro sintomo di spondilite anchilosante.

Esistono diversi gruppi di questa malattia, a seconda della causa che l'ha provocata:

• aspecifico o purulento, più spesso unilaterale, dopo l'infezione;
• asettico - di solito un compagno di malattie autoimmuni: malattia di Bechterew, artropatia sullo sfondo della psoriasi, artrite reattiva;
• specifico - manifestato in brucellosi, tubercolosi, sifilide, può essere unilaterale e bilaterale;
• sacroileite non infettiva - spesso si sviluppa dopo lesioni.

L'artrosi si riferisce a malattie degenerative, accompagnate dalla formazione di osteofiti marginali nell'area articolare, compattazione e ossificazione del disco cartilagineo situato tra le superfici articolari. L'artrosi, di norma, è accompagnata da dolore, rigidità e aumento delle restrizioni di movimento nell'articolazione colpita.

La disfunzione dell'articolazione sacroiliaca si osserva solitamente durante la gravidanza (nell'ultimo trimestre sullo sfondo dei cambiamenti ormonali), così come nelle persone di mezza età che hanno un lavoro sedentario e uno stile di vita sedentario. Abbastanza spesso, la disfunzione CPS viene scambiata per lombalgia, osteocondrosi.

Diagnosi delle patologie SIJ

Ci sono molte articolazioni importanti nella parte inferiore della colonna vertebrale che sopportano molto stress durante l'esecuzione di vari movimenti. È importante determinare esattamente quale delle articolazioni è danneggiata. Ad esempio, le articolazioni sacroiliache e sacrococcigee si trovano l'una vicino all'altra, quindi è difficile distinguere tra le loro malattie senza l'uso di moderni metodi di ricerca.

I seguenti metodi sono usati per fare diagnosi di sacroileite, artrosi e altre patologie di questa articolazione.

1. Radiologico - Radiografia del SIJ.

Questo studio è essenziale per fare la diagnosi corretta. Durante esso, i raggi gamma vengono attraversati, i tessuti del corpo ne assorbono alcuni e si forma un'immagine che mostra lo stato e le relazioni delle strutture ossee.

1. TAC.

Questo metodo di ricerca differisce in quanto la radiazione viene registrata da un sensore speciale. L'elaborazione viene eseguita e il medico ha tutti i dettagli nelle sue mani. Questo metodo è più costoso del precedente.

La ricerca può rivelare:

• variazione della larghezza e dell'uniformità dei contorni del lume dello spazio articolare;
• chiarezza o sfocatura dei contorni dell'articolazione;
• la presenza di aree in cui il tessuto connettivo inizia a sostituire quello normale;
• compattazione del tessuto osseo nell'area del tessuto cartilagineo;
• osteoporosi periarticolare moderata.

1. La risonanza magnetica per immagini appartiene allo stesso gruppo di studi della TC, basata solo su principi diversi.

Permette una buona visione dello stato dei tessuti molli. La risonanza magnetica consente di studiare lo stato della cartilagine articolare, del midollo osseo, per rilevare l'infiammazione nei legamenti e nei tendini.

1. Test di laboratorio

Quando si esamina qualsiasi malattia analisi di laboratorio prende uno dei primi posti. Fornisce un'immagine dello stato del corpo, consente di determinare la presenza di infiammazione. Con la sacroileite, un esame del sangue rivela:

• La VES aumenta, questo di solito accompagna l'infiammazione;
• il numero di proteina C-reattiva, fibrinogeno;
• il numero di leucociti raggiunge i 9000 per ml cubo;
• nel sangue si trovano anticorpi contro alcuni microrganismi;
• spesso, per fare la diagnosi corretta, viene eseguita la rilevazione dell'antigene HLA B-27, RF, anticorpi antinucleari.

Diagnosi differenziale

Molto spesso, il dolore nell'articolazione sacroiliaca viene scambiato per sindrome miofasciale, borsite dell'articolazione dell'anca, artrosi spondilogena, lesione del midollo spinale nella colonna lombare.

Ma in realtà, le malattie dell'articolazione sacroiliaca possono essere distinte da altri problemi semplicemente facendo piegare il paziente in avanti da una posizione seduta su una sedia. I pazienti con questa diagnosi eseguono questa procedura molto facilmente, poiché il muscolo bicipite femorale si rilassa. Ma con altre malattie, eseguendo questo esercizio, si avverte un forte dolore e disagio.

Questa diagnosi consente di distinguere tra danni alle articolazioni adiacenti, il che consente di prescrivere il trattamento corretto.

Terapia delle lesioni articolari

Trattamento questa malattia si riduce alle seguenti direzioni:

1. Terapia medica.
2. Intervento chirurgico, somministrazione periarticolare di corticosteroidi (idrocortisone, kenalog, diprospan), novocaina.
3. Fisioterapia.
4. Osteopatia e terapia manuale - con disfunzione del SIJ, patologia dell'apparato legamentoso.
5. Modi popolari.

Se usi questi metodi in combinazione, sarà possibile sconfiggere la malattia molto più velocemente.

Terapia medica

Poiché la sacroileite è di natura infiammatoria, è impossibile fare a meno di assumere farmaci antinfiammatori. La prima priorità è alleviare il dolore e quindi combattere l'infiammazione. I farmaci del gruppo FANS sono di grande importanza nel sollievo dal dolore associato ad artrosi, disfunzione articolare, patologia dell'apparato legamentoso. In caso di artrosi, possono essere prescritti anche condroprotettori ("Artra", "Don", "Struktum"). Di solito prescrivono farmaci descritti nella tabella.

Gruppo di droga	Nome di droghe	Schema di accoglienza
Farmaci antinfiammatori non steroidei - con sindrome del dolore associata a sacroileite, artrosi e disfunzione SIJ	"Diclofenac"	Assumere 7,5-15 mg durante i pasti 1 volta al giorno.
	"Nimesulide"	100-200 mg/giorno in 1-2 dosi.
	"celecoxib"	400 mg/die in 1 dose
Antagonista del fattore di necrosi tumorale - con spondiloartropatie sieronegative (sacroileite reattiva).	"Infliximab"	Somministrare per via endovenosa a 3 mg/kg. Reintroduzione solo dopo 2 e 6 settimane.
Steroidi - per sacroileite autoimmune	"Prednisone"	Sotto forma di compresse o iniezioni alla dose di 15-30 mg 1 volta al giorno
Antibiotici - con sacroileite purulenta	"Ceftriaxone"	Per via intramuscolare nella quantità di 0,5-1 mg 1 volta al giorno

Procedure di fisioterapia

Per problemi al sistema muscolo-scheletrico, il trattamento progredirà più rapidamente se si ricorre all'aiuto di metodi di fisioterapia. Con sacroileite sono mostrati:

• l'uso della radiazione laser sull'area dell'articolazione danneggiata;
• esposizione ai raggi infrarossi;
• magnetoterapia;
• ultrafonoforesi con farmaci antinfiammatori;
• agopuntura;
• fisioterapia.

Tutti questi metodi saranno di grande aiuto nella lotta contro la sacroileite. Alleviano il dolore e riducono l'infiammazione. Il trattamento darà risultati più rapidi e più positivi.

La medicina tradizionale nella lotta alla sacroileite

Nei cassonetti dei guaritori ci sono molte ricette che possono non solo fermare il dolore, ma anche accelerare la guarigione.

Le seguenti ricette sono popolari:

1. Ogni giorno, prendi 20 ml di mummia allo 0,3% al mattino e prima di coricarti.
2. Schiaccia il guscio d'uovo e prendi mezzo grammo un paio d'ore prima di cena.

La medicina tradizionale aiuterà a far fronte alla malattia, ma non lo è modo indipendente trattamento, ma in aggiunta alla terapia farmacologica.

Idealmente, ovviamente, per prevenire lo sviluppo malattie infiammatorie articolazioni. E per questo, si raccomanda di seguire le raccomandazioni preventive:

• rafforzare l'immunità;
• trattare con cura le malattie infettive;
• attività fisica regolare a dosi moderate;
• se lavori sedentari, fai un riscaldamento ogni due o tre ore;
• indossare una benda durante la gravidanza.

Se segui queste semplici regole, la sacroileite non ti disturberà, il trattamento non sarà richiesto.

Fonti:

1. Diagnosi differenziale della sindrome articolare nell'artrite giovanile. ES Zholobova, Journal Attending Physician, 06/13;
2. Antifiammatori non steroidei nel trattamento della spondiloartrite. Godzenko A.A. Giornale medico russo;
3. Infliximab per spondiloartropatie e artrite psoriasica: nuove indicazioni. Nasonov E.L. Rivista medica russa.

Il dolore pelvico cronico provoca disagio e riduce significativamente la qualità della vita. Per capire come sbarazzarsene, è necessario scoprire la causa del dolore, per capire da quali malattie può essere causato.

Ragione principale

È stato stabilito che il dolore pelvico è più spesso causato da infezioni, infiammazioni, processi degenerativi, disturbi circolatori, ridotta immunità e malfunzionamenti del sistema nervoso.

Consideriamo più in dettaglio le malattie che possono portare a dolore al bacino.

Malattie dell'area genitale

endometriosi

Malattia ginecologica, che consiste nella crescita delle cellule endometriali al di fuori delle pareti interne dell'utero.

Sintomi:

• disagio durante il rapporto;
• forte dolore al bacino, alla parte bassa della schiena e all'addome inferiore;
• periodi pesanti e dolorosi;
• infertilità immotivata.

Diagnostica:

• visita ginecologica;
• analisi;
• Ecografia degli organi genitali femminili;
• radiografia dell'utero;
• laparoscopia (diagnostica).

• ormonale. La linea di fondo è la cessazione temporanea delle mestruazioni per atrofizzare i focolai di endometriosi;
• chirurgico. Escissione con conservazione dell'organo del focus patologico con un laser.

Aderenze dovute all'infiammazione degli organi genitali interni

La malattia adesiva derivante dalla malattia infiammatoria pelvica è una delle cause più comuni della sindrome del dolore pelvico cronico.

Sintomi:

• dolore al basso ventre: intenso (in periodo acuto), dolorante (con cronicità), aggravato dalla pressione;
• vomito;
• temperatura elevata;
• dolore al bacino: costante, debole nella forma cronica, più pronunciato durante l'esacerbazione;
• blocco intestinale;
• infertilità.

Diagnostica:

• striscio dalla vagina;
• test per l'infezione mediante reazione a catena della polimerasi;
• ecografia;

• antibiotici;
• FANS;
• ormoni;
• terapia enzimatica;
• fisioterapia;
• magnetoterapia;
• escissione e rimozione delle aderenze chirurgicamente.

fibromi uterini

Un tumore benigno del miometrio, che si basa su disturbi ormonali, provoca, tra l'altro, dolore costante nella zona pelvica.

Sintomi:

• sanguinamento sotto forma di mestruazioni troppo pesanti e prolungate;
• attacchi di pesantezza e crampi nell'addome inferiore, che si irradiano al bacino;
• violazione della minzione;
• stipsi.

Diagnostica:

• esame da un ginecologo;
• isteroscopia o isterosalpingografia.

• conservativo: con piccole dimensioni del tumore, crescita lenta - ormoni, antidolorifici, preparazioni di ferro;
• chirurgico: con la gravità dei sintomi, la rapida crescita dei fibromi - un'operazione per rimuovere il tumore o l'intero utero.

contraccezione intrauterina

IUD di scarsa qualità o installati in modo errato, ignorando le controindicazioni, possono causare infiammazione e, di conseguenza, sindrome del dolore pelvico cronico.

Altri sintomi:

• rifiuto dello IUD;
• sanguinamento abbondante.

Quando si utilizzano bobine ormonali:

• acne;
• mal di testa;
• vomito;
• dolore lombare, simile alle manifestazioni della sciatica;
• diminuzione della libido;
• nervosismo, depressione.

Tubercolosi del sistema riproduttivo femminile

Solitamente colpito dalla malattia le tube di Falloppio, ma ci sono casi di localizzazione della patologia nelle ovaie, così come nell'utero.

Sintomi:

• infertilità;
• amenorrea;
• sanguinamento uterino;
• tirando dolori nell'addome inferiore;
• dolore pelvico cronico;
• segni di intossicazione generale - temperatura subfebbrile, debolezza, sudorazione notturna, perdita di peso.

Diagnostica:

• esame e interrogatorio da parte di un ginecologo;
• Test di Koch;
• cultura diffamatoria;
• diagnostica PCR;
• Laparoscopia;
• radiografia dell'utero e delle tube;
• Ecografia del bacino.

• dieta, terapia vitaminica;
• farmaci antitubercolari - per molto tempo;
• immunostimolanti;
• nella formazione di aderenze - escissione di fistole, lavaggio di cavità purulente.

Complicanze: infertilità e diffusione della patologia agli organi situati in cavità addominale.

Sindrome mestruale dolorosa

L'algomenorrea - mestruazioni dolorose - si verifica a causa di displasia del tessuto connettivo, tubercolosi genitale, disturbi neurologici, ipoplasia uterina.

Sintomi:

• dolore addominale, il più delle volte crampi;
• sindrome da dolore pelvico cronico;
• nausea;
• debolezza;
• bulimia;
• insonnia o sonnolenza.

Diagnostica:

• ispezione;
• analisi ormonale;
• studio degli organi interni.

• elettroforesi;
• riflessologia;
• sedativi;
• analgesici;
• ormoni.

Tumori maligni dell'utero e della cervice

Il carcinoma cervicale è il tumore più comune nelle donne.

Sintomi:

• perdite sanguinolente, purulente e maleodoranti tra i periodi;
• infiammazione degli organi riproduttivi;
• dolore durante il rapporto;
• prolungato, accompagnato da dolore mensile;
• irradiazione alla parte bassa della schiena e al di sotto.

Diagnostica:

• biopsia;
• esame ecografico della cavità addominale;
• oncocitologia;
• test di laboratorio;
• radiografia del torace.

• chirurgico;
• chemioterapia e radioterapia.

Aderenze a seguito di operazioni nella piccola pelvi

Le operazioni sugli organi interni sono le cause più comuni della formazione di aderenze che portano alla sindrome del dolore pelvico.

Sintomi:

• infertilità;
• gravidanza extrauterina;
• guasti del ciclo;
• dolore nell'addome inferiore e nel bacino.

Diagnostica:

• isterosalpingografia;
• Laparoscopia.

• operazione chirurgica per sezionare le aderenze;
• terapia fibrinolitica;
• agenti antipiastrinici;
• anticoagulanti.

Anomalie nello sviluppo degli organi genitali

I disturbi anatomici congeniti spesso provocano dolore nella regione pelvica, nella parte bassa della schiena.

Sintomi:

• difficoltà a urinare;
• colica acuta nell'addome;
• secrezione purulenta;
• a volte - un aumento della temperatura.

Diagnostica:

• ispezione;
• studi clinici generali;
• sondare la vagina;
• Ecografia del sistema genito-urinario;
• esame retto-addominale;

• operativo;
• lavaggio antisettico della vagina;
• ricostruzione degli organi genitali.

Sindrome di Allen-Master

Lesioni durante il parto, l'aborto causa la rottura dei legamenti dell'utero, la cosiddetta sindrome di Allen-Masters.

Sintomi:

• dolore intenso e crampi nelle profondità del bacino;
• mal di testa;
• nausea;
• disturbi del ciclo.

Diagnostica:

• esame da un ginecologo;
• Laparoscopia.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Osteocondrosi

Distruzione della cartilagine dischi intervertebraliè una causa comune di CPPS. Il dolore costante al bacino è spesso causato dall'osteocondrosi del sacro-lombare.

Sintomi:

• dolore costante nella regione lombare, sacro, bacino;
• con esacerbazioni - una significativa limitazione del movimento;
• dolore - doloroso, a volte acuto, dà alle gambe;
• violazione della sensibilità della pelle delle gambe;
• debolezza muscolare nelle gambe.

Diagnostica:

• palpazione;
• raggi X;

• anestesia;
• farmaci antinfiammatori;
• terapia manuale;
• elettroforesi, ultrasuoni;
• fisioterapia.

Artrosi dell'articolazione sacrococcigea

Degenerativo, processo distrofico, che scorre nell'articolazione sacroiliaca, è più tipico per gli anziani.

Sintomi:

• sordo, a volte aggravato a grave, dolore al sacro;
• rigidità nei movimenti.

Diagnostica:

• ispezione;
• test di laboratorio;
• radiografia;

• FANS sotto forma di compresse e unguenti;
• blocchi analgesici;
• indossare una benda;
• terapia manuale;
• fisioterapia - UHF, SMT.

Ernie discali

La rottura dell'anello fibroso con la fuoriuscita di fluido dal nucleo, che pizzica le terminazioni nervose, è una delle cause del dolore incessante nella regione pelvica.

Sintomi:

• intenso mal di schiena che si irradia ai glutei, alle gambe;
• intorpidimento degli arti inferiori, fino alla perdita di sensibilità;
• gonfiore, infiammazione.

Diagnostica:

• Prova di Lasegue;

• FANS - per via intramuscolare;
• miorilassanti;
• antidepressivi;
• inibizione del fattore di necrosi con inibitori;
• fisioterapia - ultrasuoni, stimolazione elettrica;
• intervento chirurgico in assenza dell'effetto del trattamento conservativo.

Tumori delle ossa pelviche, metastasi alla colonna vertebrale

Abbastanza malattia rara a cui gli uomini sono più sensibili.

Sintomi:

• dolore sordo nel gluteo e nell'area pelvica;
• un leggero aumento della temperatura;
• in seguito - dolore durante la deambulazione, che aumenta nel tempo;
• la diffusione del dolore agli organi pelvici, alla coscia, al perineo;
• restrizione dei movimenti, contratture.

Diagnostica:

• raggi X;
• biopsia;
• scintigrafia;
• analisi;
• angiografia.

• rimozione chirurgica del tumore e delle metastasi;
• chemioterapia;
• radioterapia.

Danni all'articolazione pubica

La sinfisite è il nome generico di tutte le infiammazioni e lesioni nell'area dell'articolazione pubica, che una donna di solito riceve durante il parto.

Sintomi:

• dolore nella regione pubica, nell'addome inferiore;
• andatura "anatra", clic udibili e percepiti mentre si cammina;
• zoppia;
• SHTB.

Diagnostica:

• Ultrasuoni dell'articolazione;
• radiografia pelvica;
• raccolta di anamnesi.

• antidolorifici;
• terapia vitaminica;
• antifiammatori non steroidei;
• indossare una benda;
• magnetoterapia.

Lesioni tubercolari dell'apparato muscolo-scheletrico

Le cause più comuni della malattia sono lesioni, sovraccarico, ipotermia, infezioni e condizioni di vita sfavorevoli.

Sintomi:

• pesantezza e dolore alla schiena e alle articolazioni;
• rigidità dei movimenti;
• segni di intossicazione;
• zoppia, sviluppo del piede torto;
• gonfiore articolare;
• amiotrofia.

Diagnostica:

• esame radiografico;
• test di laboratorio;
• mielografia;

Il trattamento è complesso, a lungo termine:

• immobilizzazione dell'articolazione malata;
• antibiotici;
• Intervento chirurgico;
• la fisioterapia è in remissione.

Neoplasie dello spazio retroperitoneale

I tumori del tessuto adiposo e muscolare, i linfonodi e i vasi sanguigni, le ghiandole surrenali, i reni e gli ureteri sono solitamente combinati in un grande gruppo: le neoplasie nello spazio retroperitoneale.

Sintomi tumore maligno iniziano ad apparire, di regola, nelle fasi successive:

• dolore intenso nell'addome e nella regione lombopelvica;
• un aumento dell'addome;
• gonfiore delle gambe;
• aumento della temperatura;
• costipazione intervallata da diarrea;
• vomito e vertigini frequenti.

Diagnostica:

• radiografia addominale;
• urografia;
• cistoureterografia;
• TC, risonanza magnetica.

• rimozione del tumore e delle metastasi;
• chemioterapia.

Ganglioneuroma

Un tumore benigno situato nella colonna vertebrale. A volte - nel cervello, nella cavità addominale.

Sintomi:

• dolore vagante, disagio nella parte bassa della schiena, addome con tumori negli organi interni;
• mal di testa scoppiante episodico, vertigini, raramente - disturbi mentali con tumori cerebrali;
• perdita di sensibilità agli arti dovuta a neoplasie della colonna vertebrale;
• sintomi generali: affaticamento, segni di intossicazione, debolezza, perdita di peso.

Diagnostica:

• raggi X;
• biopsia.

Il trattamento è solo chirurgico.

Tumori dei reni

Una neoplasia maligna che può formarsi in uno o entrambi i reni.

Segni:

• sangue nelle urine;
• dolore al bacino e alla parte bassa della schiena;
• alta pressione sanguigna e temperatura;
• stanchezza, sudorazione notturna.

Diagnostica:

• analisi;
• biopsia;
• raggi X;
• angiografia.

• nefrectomia;
• resezione;
• crioablazione: congelamento del tumore;
• chemioterapia, ormoni e immunoterapia.

Malattie del sistema nervoso periferico

Lesioni infiammatorie e di altro tipo dei nodi nervosi pelvici, sacrali, plessi

La nevralgia pelvico-sacrale è una delle malattie più comuni.

Sintomi:

• dolore molto intenso, bruciore al bacino, parte bassa della schiena;
• i sintomi sono aggravati dal movimento, dalla tosse, irradiati alla gamba, agli organi interni;
• l'articolazione dell'anca è immobilizzata per tutta la durata dell'attacco;
• nel tempo, i gradini diventano piccoli a causa della disfunzione dell'articolazione.

Diagnostica:

• analisi;
• monitoraggio medico costante;
• elettromiografia;

• anestesia;
• anticonvulsivanti;
• sedativi;
• antidepressivi;
• farmaci antinfiammatori - esternamente;
• ormoni;
• fisioterapia.

Patologie del tratto gastrointestinale

Malattia adesiva

Lesioni, infiammazioni, operazioni sull'intestino sono le cause più comuni di aderenze nel tratto gastrointestinale.

Sintomi:

• dolore all'addome, che si irradia alla parte bassa della schiena e al bacino, di natura tirante;
• dispepsia.

Diagnostica:

• analisi;
• Ecografia della cavità addominale;
• Laparoscopia.

• spesso - un'operazione chirurgica per sezionare le aderenze;
• trattamento conservativo: clisteri ipertensivi, terapia anticolinesterasica, preparati enzimatici, farmaci antinfiammatori.

Proctite

La malattia infiammatoria del retto è caratterizzata da manifestazioni come dolore nel perineo e nella parte bassa della schiena.

Altri segni:

• bruciore, pesantezza nell'intestino;
• secrezione sanguinante e purulenta;
• condizione di subfebbrile;
• malessere;
• diarrea, stitichezza;
• sangue nelle feci.

Diagnostica:

• esame rettale manuale;
• rettoscopia;
• biopsia;
• analisi e coltura di feci per batteri.

• dieta;
• antibiotici;
• antispastici;
• antistaminici;
• clisteri detergenti e terapeutici;
• semicupi;
• farmaci per la rigenerazione dei tessuti;
• glucocorticoidi.
• durante la remissione - trattamento in sanatorio, fisioterapia, massaggio, terapia fisica.

colite cronica

Le lesioni del colon di eziologia infiammatoria-distrofica si sviluppano a seguito di costante malnutrizione, ingestione di batteri.

Sintomi:

• dolore all'addome: sotto o di lato - sordo o parossistico;
• flatulenza;
• diarrea, stitichezza;
• feci mollicce, con una mescolanza di muco;
• dolore pelvico persistente;
• bruciore di stomaco, eruttazione, nausea;
• perdita di peso.

Diagnostica:

• esami del sangue e delle feci;
• colonscopia.

• ricovero;
• dieta ferrea;
• avvolgente, astringente;
• antispastici;
• antinfiammatorio;
• assorbenti;
• fisioterapia;
• trattamento del fango.

sindrome dell'intestino irritabile

La malattia più comune del tratto gastrointestinale, le cui cause non sono esattamente stabilite, ma è quasi sempre possibile liberarsene.

Sintomi:

• dolore di varia intensità ovunque nell'addome, si irradia al bacino;
• diarrea, stitichezza;
• la consistenza delle feci è instabile;
• nausea, mal di testa intermittente, flatulenza, bruciore di stomaco, mal di schiena vago, affaticamento.

Diagnostica:

• analisi del sangue;
• analisi delle feci per cisti di Giardia e uova di elminti;
• EGDS;
• colonscopia.

• antidiarroici o lassativi;
• probiotici;
• dieta e dieta;
• stile di vita attivo.

sindrome appendicolare-genitale

L'infiammazione delle appendici uterine in parallelo con l'appendicite è osservata nelle ragazze puberali a causa dell'infezione.

Sintomi:

• dolore all'addome, all'ombelico, più a destra;
• nausea, vomito, diarrea, mancanza di appetito;
• Calore;
• salti di pressione sanguigna;
• battito cardiaco frequente;
• secrezione purulenta;
• testa e dolore muscolare, sudorazione;
• dolore al sacro.

Diagnostica:

• test di laboratorio;
• Ultrasuoni della cavità addominale, appendici e appendici;
• raggi X;
• isterosalpingografia.

• antibiotici;
• supposte rettali;
• sulfonamidi;
• terapia vitaminica;
• preparati riassorbibili;
• fisioterapia;
• trattamento chirurgico se predominano i segni di appendicite.

Malattie del sistema urinario

Nefroptosi

Omissione dei reni, i cui segni dipendono dal palcoscenico.

Sintomi:

• nella prima fase - dolore non intenso nella parte bassa della schiena di un carattere tirante e dolorante;
• sul secondo - dolore moderato nella parte bassa della schiena, che si irradia allo stomaco;
• sul terzo - costante, forte dolore all'addome, dà alla parte bassa della schiena e al bacino a causa di un significativo spostamento degli organi verso il basso; impurità del sangue nelle urine.

Diagnostica:

• analisi;

• bendaggio di fissaggio;
• nell'ultima fase - l'operazione.

Distopia renale

La posizione errata dei reni è una patologia congenita.

Sintomi:

• nessun sintomo o lieve mal di schiena;
• dolore all'addome e all'ileo;
• la minzione è disturbata;
• CPPS in sede pelvica.

Diagnostica:

• fluorografia, radiografia;
• urografia;
• angiografia;
• TCMS, risonanza magnetica;
• scintigrafia;

• antibiotici;
• farmaci per migliorare il flusso sanguigno renale;
• Intervento chirurgico.

Anomalie nello sviluppo dei reni

Le anomalie vascolari, quantitative, dimensionali, strutturali e combinate sono malformazioni congenite.

Sintomi:

• dolore costante di natura tirante nella parte bassa della schiena e nel bacino;
• ipertensione;
• mal di schiena parossistico;
• ematuria;
• urina torbida di colore insolito;
• condizione di subfebbrile;
• rigonfiamento;
• mal di testa;
• sete costante.

Diagnostica:

• analisi;
• monitoraggio della pressione arteriosa;
• urografia;
• angiografia.

• nella stragrande maggioranza dei casi è necessaria un'operazione chirurgica: rimozione del fluido dalla cisti, angioplastica delle arterie, espansione dell'arteria renale, plastica con arterie accessorie, nefrectomia;
• il decorso asintomatico non richiede trattamento;
• conservativo: dieta, farmaci antipertensivi, antibiotici.

ICD

I calcoli che si formano nei reni, nelle vie urinarie e negli ureteri sono una delle cause del dolore pelvico cronico.

Sintomi:

• disegnare dolore nella regione lombare, che diventa più forte con il movimento;
• urina con sangue;
• dolore acuto quando si sposta una pietra;
• vomito, febbre;
• frequente bisogno di urinare.

Diagnostica:

• analisi;

• frantumazione di grosse pietre mediante litotripsia;
• preparati per sciogliere microliti e sabbia;
• analgesici;
• antispastici;
• fisioterapia.

Cistite cronica

Malattia infiammatoria Vescia, che si verifica in forma cronica, porta a cambiamenti strutturali nella mucosa della vescica.

Segni di esacerbazione:

• minzione frequente;
• forte dolore all'addome, sotto;
• a volte - urina con sangue;
• dolore al bacino.

Diagnostica:

• esame ginecologico, esame rettale;
• test delle urine, anche per i batteri;
• analisi delle macchie;

• antibiotici;
• immunomodulatori;
• antiipossativi;
• antistaminici;
• agenti antipiastrinici;
• venotonica;
• antidolorifici FANS;
• fisioterapia;
• fisioterapia.

Primo soccorso

Il dolore e il disagio nella zona pelvica a volte possono essere curati a casa. Se il sintomo si è manifestato per la prima volta e non è troppo pronunciato in relazione al dolore, è necessario effettuare le seguenti operazioni:

• interrompere l'attività fisica se il dolore è stato causato dal sollevamento pesi o dal piegarsi;
• assumere la posizione più comoda in cui non si avverte dolore;
• per qualche tempo per garantire il resto della regione pelvica;
• cercare di calmarsi perché eccitazione nervosa può aumentare il dolore
• assumere un farmaco antispasmodico, analgesico o antinfiammatorio non steroideo;
• applicare localmente composizioni anestetiche senza effetto riscaldante;
• fare un leggero automassaggio e riscaldare l'area disturbante.

In quale caso dovresti contattare un medico?

Non puoi esitare e rimandare una visita a uno specialista se:

• il dolore è acuto, crampi;
• parallelamente alla regione pelvica, gli organi interni fanno male;
• aumento della temperatura corporea, ipertensione, polso rapido;
• il dolore pelvico è combinato con vomito, diarrea, mal di testa;
• trovato sangue nelle urine o muco nelle feci;
• dolore durante la minzione;
• sanguinamento uterino nelle donne.

Assicurati di dedicare del tempo a guardare il seguente video sull'argomento

Conclusione

Il disagio e il dolore al bacino sono un segnale del corpo sui disturbi esistenti nel sistema muscolo-scheletrico o negli organi interni. Ignorare la CPPS complica in modo significativo il processo di trattamento della malattia di base che ha causato tali manifestazioni.

Articolazione sacroiliaca: anatomia e patologie articolari

Per capire cos'è l'articolazione sacroiliaca (SIJ), così come per capire perché è soggetta ad artrosi e ad altre malattie, daremo le spiegazioni minime necessarie sull'anatomia e la biomeccanica dell'articolazione ileosacrale.

Considereremo anche le possibilità di diagnosticare e curare le malattie in questo settore.

Riferimento anatomico - quasi il complesso

Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che ciò che a volte viene brevemente definito articolazione non è affatto tale: non c'è scorrimento di una superficie su un'altra, fornendo una certa libertà e libertà di movimento.

Al contrario, la funzione delle semiarticolazioni accoppiate tra il sacro e le ossa pelviche iliache è quella di mantenere una distanza estremamente ravvicinata tra loro. Lasciando, tuttavia, una certa libertà di allontanarsi l'uno dall'altro a una distanza estremamente ridotta in una situazione fisiologica così naturale come il parto. In nessun'altra posizione è inaccettabile l'indebolimento della connessione tra la colonna vertebrale (di fronte al sacro) e l '"anello a imbuto" delle ossa pelviche.

Il fatto che si tratti appunto di semiarticolazioni è indicato dalla presenza su tutte le suddette strutture di superfici piane, veramente articolari, al di sopra di ciascuna delle quali è presente una vera e propria capsula articolare.

Oltre alle capsule articolari molto corte ed estremamente tese, la forza dell'articolazione sacroiliaca è fornita da due file (una per lato) di potenti legamenti sacroiliaci, essenzialmente inestensibili, e muscoli scheletrici, che rafforzano ulteriormente l'anfiartrosi.

Così, grazie alla quasi solidità di questi due giunti, la superficie interna del "cuneo" sacrale che fissa il

tra di loro, le ossa pelviche, senza alcuna transizione visibile, diventano una continuazione delle loro ampie superfici interne piatte.

E l'intera costruzione dell'area ricorda soprattutto un mestolo: il bacino sembra essere attaccato alla colonna vertebrale del manico mediante "saldatura e brasatura" nell'area del sacro. Crea un supporto affidabile e duraturo per lo scheletro e allo stesso tempo funge da contenitore per gli organi interni, senza impedire loro di muoversi l'uno rispetto all'altro.

Quali malattie sono colpite dall'articolazione e perché?

In accordo con le caratteristiche anatomiche, le articolazioni ileosacrali (più spesso entrambe contemporaneamente) possono essere soggette alle stesse malattie e condizioni delle articolazioni reali a tutti gli effetti:

• lesioni (sotto forma di legamenti strappati durante fratture delle ossa coinvolte o durante parti complicati);
• anomalie strutturali (congenite);
• degenerazione della cartilagine (a causa di artrosi);
• lesioni infettive (tubercolari, brucellosi, causate da flora piogenica);
• malattie infiammatorie (artrite psoriasica, spondilite anchilosante, malattie di Behcet, Reiter, Whipple, artrite reumatoide giovanile, o causate da patologie intestinali e simili);
• condizioni causate da fluttuazioni del background ormonale del corpo (durante la gravidanza, la menopausa, la menopausa) o disturbi metabolici (come l'alcaptonuria);
• malattie con eziologia e patogenesi non del tutto chiarite (malattia di Paget, malattia di Gaucher, osteite dell'ileo).

Le malattie comuni che colpiscono l'articolazione sacroiliaca sono:

• artrosi;
• disfunzione articolare;
• sviluppo di malattie sistemiche (psoriasi, sindrome di Reiter, spondilite anchilosante).

Natura generale della clinica e sintomi specifici

Sintomi delle malattie più comuni che colpiscono l'articolazione sacroiliaca.

Clinica dell'artrosi

L'artrosi è una patologia che si manifesta con la degenerazione del tessuto cartilagineo, che provoca un cambiamento nella forma delle articolazioni sacroiliache e una diminuzione della già limitata mobilità delle formazioni. La malattia è caratterizzata da dolori sia nelle semiarticolazioni stesse che nell'osso sacro, che diventano più intensi con un carico significativo e una lunga permanenza nella stessa posizione (seduti, in piedi) o dal camminare. L'intensità del dolore in posizione supina diminuisce, di notte non si preoccupano e al mattino il paziente si sente riposato.

Altre manifestazioni caratteristiche delle articolazioni con un maggior grado di mobilità, sotto forma di clic e scricchiolii, non si osservano in questa condizione.

Come si manifesta la sacroileite?

L'infiammazione delle articolazioni sacroiliache, altrimenti chiamata sacroileite, è lo sviluppo dell'artrite SIJ con manifestazioni dolorose di vari gradi di intensità e con un'ampia arena della loro distribuzione. Comprende l'intera parte bassa della schiena, l'intero sacro e il dolore si irradia non solo ai glutei, ma anche ai fianchi e alle gambe.

L'intensità delle sensazioni aumenta con la pressione sull'area articolare (o entrambe), con l'abduzione laterale o la rotazione dell'anca, mentre si cammina, si accovaccia e si cambia postura e, al contrario, si indebolisce in una posizione senza tensione, specialmente con le gambe portate in avanti corpo e piegato.

Molto tipico per la sacroileite "andatura anatra" con ondeggiamento.

L'infiammazione provocata da un'infezione (specifica o volgare) è solitamente unilaterale, con una natura reumatica o simile della malattia, è bilaterale.

Oltre all'infezione, la base per l'insorgenza della malattia può essere un fallimento nell'attività del sistema immunitario (eziologia autoimmune), nonché un metabolismo disordinato. Nella prima variante, la condizione è caratterizzata da "rigidità mattutina", comparsa di dolore notturno e prima del mattino e diminuzione della mobilità del segmento lombare della colonna vertebrale.

Disfunzione articolare

Un'altra malattia molto comune dell'articolazione sacroiliaca è la sua disfunzione, che di solito si verifica nelle persone di mezza età o durante la gravidanza. Nel secondo caso, la patologia è dovuta agli effetti ormonali su tessuto connettivo le semiarticolazioni stesse e il loro apparato legamentoso con aumento della compliance dei legamenti.

Tra le persone dell'età descritta, questa disfunzione in varie opzioni rappresenta fino al 53% di tutte le malattie con dolore nella parte bassa della schiena.

Le peculiarità delle manifestazioni del dolore in questi casi sono la diversa gravità dell'intensità e la condizionalità dell'ora del giorno: il dolore è massimo nella prima metà della giornata con una diminuzione verso la notte. La loro localizzazione è la zona del sacro con possibile irradiazione nell'area dell'articolazione dell'anca o della coscia o dell'inguine.

Altre malattie

Una proporzione meno significativa nella struttura della morbilità è l'artrite di eziologia infettiva e danni dovuti a fratture delle ossa pelviche con rotture dei legamenti e capsule articolari dovute ai seguenti fattori:

• carichi di potenza eccessivi;
• colpi;
• cade da un'altezza considerevole;
• a causa dell'interruzione del normale corso del parto.

Le manifestazioni dolorose nelle lesioni sono molto forti con un aumento ancora maggiore del dolore sia quando si esegue un movimento normale sia quando si cambia postura.

Diagnosi e anamnesi

Per determinare la gravità della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, sono stati sviluppati e utilizzati numerosi test, oltre al test di flessione, incluso un test per:

• elasticità;
• mobilità;
• pressione.

Idonei anche i campioni di Mennel e Patik.

Dei metodi strumentali per la diagnosi delle malattie dell'articolazione sacroiliaca, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• radiografia;

L'uso di questi studi ci consente di identificare non solo i segni radiografici (MRI, CT) di rottura della capsula articolare o frattura delle ossa pelviche, perché danno un quadro chiaro della deformazione della zona articolare o dello spostamento di una metà del bacino rispetto all'altro, ma anche alterazioni specifiche di un particolare tipo di patologia dell'emiarticolare.

Il processo infettivo dimostra l'espansione della cavità articolare, un quadro di riassorbimento sotto forma di una leggera diminuzione della densità della sostanza di tutte le ossa coinvolte vicino all'articolazione.

Nell'infiammazione causata dalla tubercolosi, la risonanza magnetica mostra zone di distruzione delle zone delle ossa adiacenti con una perdita di chiarezza dei contorni dell'articolazione o un'immagine di completa chiusura dello spazio articolare.

Per la degenerazione (oltre al restringimento dello spazio articolare), è caratteristica la presenza di sigilli nei tessuti delle superfici articolari e crescite di osteofiti.

Uno studio sulla sacroileite autoimmune (oltre ai cambiamenti periarticolari nella variante dell'osteopenia e dell'osteoporosi) rivela vari gradi di sclerosi della cartilagine articolare. La posizione dello spazio articolare dipende dalla durata del processo: all'inizio della malattia si espande, in una fase successiva si restringe, o ci sarà un quadro di anchilosi (fusione completa delle superfici che compongono il giunto).

La causa e il grado di attività del processo infiammatorio possono essere giudicati dai dati dei parametri di laboratorio:

• KLA (esame del sangue generale);
• OAM (analisi delle urine generale);
• esame del sangue biochimico;
• puntata di liquido articolare.

A favore della natura infettiva dell'infiammazione è la leucocitosi e l'accelerazione della VES nell'analisi della mucca, a favore del reumatoide - la rilevazione del fattore reumatoide. Il pus ottenuto dalla puntura dell'articolazione rileva i microbi che causano la patologia, la spondilite anchilosante può essere stabilita rilevando l'HLA-B27.

I blocchi diagnostici con l'uso di anestetici contribuiscono anche al riconoscimento dell'infiammazione delle articolazioni sacroiliache e alla sua differenziazione da una patologia simile.

Artrosi dell'articolazione ileosacrale

È cronico a lungo termine malattia attuale, ondulato che si trasforma in un aggravamento.

L'artrosi della colonna lombosacrale si sviluppa secondo le stesse leggi che seguono lo stesso processo in altre articolazioni, caratterizzate dagli stessi sintomi: dolore, limitazione della libertà di movimento, disfunzione degli organi vicini.

L'esacerbazione della sindrome del dolore si verifica a causa di episodi di ipotermia o per sovraccarico delle strutture che formano l'articolazione o della colonna vertebrale nel suo insieme. La sfera coperta dal dolore comprende non solo le stesse articolazioni ileosacrali, ma anche l'osso sacro completamente, il dolore si nota anche quando si sonda il segmento lombare della colonna vertebrale e nella regione pelvica.

L'intensità della sindrome aumenta con l'aumentare dell'attività fisica (incluso camminata svelta) o mantenendo a lungo la stessa posizione del corpo e, al contrario, diminuisce in posizione prona, quindi la restrizione forzata della libertà di movimento aiuta a migliorare il benessere.

I dolori notturni sono insoliti per la malattia, così come scricchiolii e "clic" tipici dell'artrosi di altre articolazioni.

Il decorso cronico della malattia porta alla degenerazione del tessuto cartilagineo e all'aumento della disfunzione dell'anfiartrosi fino a una forte limitazione della mobilità delle ossa l'una rispetto all'altra, che non può che influenzare l'andatura e la postura del paziente.

Approccio diagnostico

La diagnosi di artrosi sacroiliaca si basa su:

• studio dell'anamnesi della malattia;
• esaminare il paziente con misurazioni antropometriche (inclusa la determinazione della lunghezza di entrambi gli arti inferiori, la valutazione dell'andatura, la biomeccanica dei movimenti, il tono e la forza muscolare, l'ampiezza di movimento nella regione lombare);
• studio della palpazione dell'intera colonna vertebrale e della sua zona sacrale;
• condurre i necessari studi di laboratorio e strumentali: esami del sangue, radiografia ( tomografia computerizzata) dell'area in esame, consentendo di differenziare la malattia da sacroileite, osteomielite, trauma e processo oncologico.

Per le donne è obbligatorio sottoporsi a una visita ginecologica.

Metodi di terapia

Il trattamento dell'artrosi delle articolazioni sacroiliache comprende l'uso dell'intero complesso di misure antinfiammatorie e misure riabilitative, compreso l'uso di:

• medicinali;
• fisioterapia e massaggi;
• modalità ortopedica.

L'assunzione di farmaci, effettuati sia per via orale che parenterale, include l'intero arsenale fondi disponibili da FANS agli analgesici narcotici.

Con un forte dolore, i blocchi di farmaci con idrocortisone, lidocaina, diprospan, kenalog sono i più efficaci.

Al fine di ridurre l'intensità delle manifestazioni dolorose, i fenomeni edematosi e infiammatori nell'articolazione, nonché aumentare il tono muscolare ed espandere la gamma di movimento nella colonna vertebrale, sono applicabili metodi di fisioterapia, tra cui:

• terapia laser;
• Terapia UHF;
• magnetoterapia;
• uso di bagni di zolfo e radon.

In assenza di controindicazioni, un serio aiuto nella guarigione è l'uso della terapia manuale e del massaggio, che migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti e il loro trofismo, che aiuta a ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo.

Il trattamento dell'osteoartrosi comporta l'esecuzione di movimenti secondo la loro biodinamica naturale. Seguire il regime ortopedico prescritto durante una riacutizzazione della malattia richiede la necessità di frenare i movimenti con una ragionevole limitazione del grado mobilità nella regione sacroiliaca mentre si crea supporto per la colonna vertebrale.

Ciò si ottiene indossando una speciale benda per il fissaggio della regione lombare, che consente di scaricare il segmento lombosacrale della schiena, soprattutto durante la gravidanza.

Le stesse funzioni sono inerenti a un corsetto lombare semirigido (che consente di ridurre il dolore, alleviare gli spasmi nei muscoli della zona glutea e della schiena), se è raccomandato per l'uso da un ortopedico che seleziona il rimedio su base individuale e annulla si indossa dopo che il bisogno scompare.

Durante i periodi di esacerbazione dell'artrosi, limitare la durata della deambulazione ed evitare di stare seduti per molte ore.

Di conseguenza: conseguenze e prevenzione

In assenza di misure per il trattamento delle malattie dell'articolazione sacroiliaca, possono essere causati gravi danni alla salute, che alla fine possono portare a una diminuzione del grado di mobilità della colonna vertebrale, nei casi più gravi, incatenando il paziente a una sedia a rotelle.

Per evitare problemi, è necessario aderire a uno stile di vita mobile, monitorare il peso corporeo, prevenire lo sviluppo infezioni croniche e trattamento tempestivo dell'acuto. Se insorgono problemi in questa zona dello scheletro, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico specialista (neurologo, medico di base, vertebrologo o chiropratico).

Nonostante l'apparente impotenza dei medici nel risolvere i problemi legati alla colonna vertebrale, i moderni metodi di trattamento possono aiutare efficacemente milioni di persone in tutto il mondo oggi.

L'artrosi deformante dell'articolazione sacroiliaca, detta spondiloartrosi, è una lesione distrofico-degenerativa di natura cronica, che colpisce un'articolazione tesa formata dalle superfici di contatto del grosso ileo e del sacro. Poiché alla giunzione esiste una zona di innervazione dei rami dei plessi lombari e sacrali dei nervi, l'artrosi nella regione sacroiliaca si manifesta con una forte sindrome del dolore - sacralgia, spesso con irradiazione alla regione coccigea. Nella maggior parte dei casi, il processo patomorfologico nelle articolazioni ileosacrali (la giunzione delle ossa pelviche e sacrali) è accompagnato da reazioni infiammatorie o è una conseguenza della presenza prolungata di un focolaio di infezione.

Descrizione

L'articolazione sacroiliaca è un "cerniere" a forma di orecchio stretto e semimobile con un sistema forte e non allungabile di legamenti corti e larghi. Attraverso queste articolazioni accoppiate, situate ai lati delle vertebre sacrali, le ossa pelviche sono collegate alla colonna vertebrale.

La regione sacrale, che comprende cinque vertebre, S1-S5 segue la seconda dopo l'elemento inferiore della colonna vertebrale - la zona coccigea Co1-Co5. Alla nascita, le vertebre sacrali non sono collegate tra loro. Il processo della loro fusione alternativa inizia all'età di quindici anni e all'età di 25 anni cinque elementi vengono combinati in un unico osso della colonna vertebrale.

Per informazioni! In un piccolo gruppo di persone, la fusione naturale degli elementi della colonna vertebrale non si verifica a causa di difetti anatomici congeniti. Si può osservare la lombarizzazione - un'anomalia in cui la prima vertebra della zona sacrale è separata dal coccige o sacralizzazione - una patologia che si manifesta nella fusione delle vertebre L5-S1.

Nella fase iniziale della spondiloartrosi si ha un indebolimento della circolazione sanguigna e un deterioramento del trofismo della zona articolare. Di conseguenza, il tessuto cartilagineo cambia struttura: perde la sua elasticità, diventa fragile e più sottile. La mancanza cronica di nutrizione e il sovraccarico regolare delle articolazioni intervertebrali portano alla degenerazione degenerativa della cartilagine e alla formazione di escrescenze ossee - osteofiti.

Sintomi

La sindrome del dolore nell'artrosi dell'articolazione sacroiliaca può essere cronica sotto forma di sensazioni dolorose e tiranti, sensazioni di pesantezza e disagio nella colonna vertebrale inferiore. La sacrodinia si aggrava dopo una lunga camminata, corsa intensa, sollevamento o trasporto di pesi, seduta in posizione seduta.

Inoltre, la sacralgia può manifestarsi bruscamente, manifestandosi come un dolore lancinante quando si cerca di piegarsi o raddrizzare la schiena. Di norma, la manifestazione acuta del dolore nell'artrosi è preceduta da: ipotermia del corpo, precedenti malattie virali e infettive, lesione meccanica colonna vertebrale.

SU stato iniziale spondiloartrosi, il dolore scompare da solo dopo un breve riposo, tuttavia, nelle fasi successive, non è possibile eliminare il dolore senza l'uso di analgesici.

Con lo sviluppo della patologia, oltre all'aumento della sacralgia, si aggiungono altri sintomi spiacevoli, tra cui un aumento della voglia di urinare e una diminuzione della potenza. Potrebbe esserci rigidità nelle articolazioni dell'anca e una diminuzione del raggio di movimento di queste articolazioni, che si manifesta visivamente in un cambiamento nell'andatura della persona. Alla palpazione si registra un aumento del tono dei muscoli scheletrici nella regione sacrale.

Per determinare la diagnosi e la differenziazione da altre patologie, ricorrono a:

• analisi biochimica sangue;
• radiografia;
• tomografia computerizzata;

Trattamento

Il programma delle misure terapeutiche viene scelto personalmente per ogni paziente dopo aver valutato le caratteristiche cliniche e lo stadio della malattia.

Terapia medica

Nella prima fase, l'obiettivo del trattamento è alleviare il dolore. Con una forte esacerbazione della malattia, si raccomanda al paziente di adottare misure per alleviare l'articolazione danneggiata dal carico. Al culmine dello sviluppo del dolore, è consigliabile utilizzare un blocco del farmaco. Il suo principio si basa sull'iniezione locale di potenti anestetici e analgesici nei tessuti periarticolari, che includono novocaina (Novocaine) o lidocaina (Lidocainum). La loro azione è volta a bloccare i canali del sodio voltaggio-dipendenti, a causa dei quali la trasmissione dell'impulso di irritazione delle terminazioni sensibili lungo il fibre nervose.

Inoltre, il blocco terapeutico della colonna vertebrale riduce la tensione muscolare, elimina lo spasmo vascolare ed elimina l'edema al centro dell'infiammazione. Ad oggi, i blocchi periarticolari con idrocortisone (Hydrocortisonum) vengono utilizzati anche nei casi in cui si nota l'infiammazione dei tessuti cartilaginei insieme al processo degenerativo-distrofico.

Con sensazioni di dolore meno pronunciate, al paziente viene prescritta la somministrazione orale o la somministrazione parenterale di farmaci antinfiammatori non steroidei. Una buona risposta mostra un ciclo di iniezioni intramuscolari di dicloberl (Dicloberl). La sacrodinia può essere eliminata con l'aiuto di medicinali con il principio attivo ketorolacatrometamina, ad esempio: ketorol (Ketorol).

Attenzione! I FANS hanno una serie di effetti collaterali pronunciati, quindi il loro uso è consentito solo per un breve periodo di tempo.

Per attivare il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo e migliorare il trofismo articolare, vengono utilizzati preparati condoprotettivi di composizione complessa o contenenti singoli componenti: acido condroitinsolforico, glucosamina e altri. L'effetto rapido del trattamento si verifica quando si esegue l'iniezione intra-articolare di condrolone (condrolone). È possibile ripristinare la viscosità del liquido sinoviale nell'articolazione danneggiata dopo aver applicato il biopolimero con ioni d'argento TM "Noltrex".

Oggi le proprietà positive dell'acido ialuronico sono utilizzate attivamente nel trattamento dell'artrosi che, se somministrato per via intraarticolare, può migliorare la mobilità articolare. Tra i farmaci consigliati dai traumatologi c'è hyalubrix (Hyalubrix), tuttavia, a causa del suo costo piuttosto elevato, non è disponibile per molti cittadini.

Forse somministrazione orale di forme compresse di condoprotettori, ad esempio: Structum (Structum), tuttavia, il risultato di tale terapia si nota dopo tre mesi dalla somministrazione.

Per informazioni! L'unguento al condroossido è un rimedio di qualità piuttosto elevata e conveniente, tuttavia, secondo i traumatologi, è meglio utilizzare i preparati locali a scopo preventivo e non per l'esacerbazione della patologia.

Trattamento fisioterapico

Le tecniche di fisioterapia hanno un effetto benefico sull'artrosi dell'articolazione sacroiliaca. Con il loro aiuto, puoi alleviare il dolore, migliorare il tono muscolare, ridurre il gonfiore ed eliminare il processo infiammatorio. I metodi di fisioterapia comuni includono:

• terapia laser a bassa intensità;
• ampliimpulso;
• bagni di radon e zolfo;
• elettroforesi;
• magnetoterapia;
• ozokeritoterapia.

Riflessologia

Uno di metodi efficaci medicina alternativa per sbarazzarsi della spondiloartrosi in assenza di una sindrome del dolore pronunciata - terapia manuale e metodi correlati:

• agopuntura (agopuntura, terapia zhen-jiu);
• digitopressione - digitopressione mediante pressione su determinate aree;
• shiatsu - l'uso dei palmi e delle dita per influenzare punti specifici del corpo;
• massoterapia.

Modalità ortopedica

Lo scopo di questo evento è limitare la mobilità nella zona lombosacrale. Per ridurre al minimo il carico sulla regione lombare, i medici raccomandano l'uso di bende e corsetti speciali.

Inoltre, il regime ortopedico implica una diminuzione dell'attività motoria e una diminuzione del carico sul sistema muscolo-scheletrico. Con un aumento dei sintomi della malattia, dovresti ridurre la durata della deambulazione, rinunciare a fare jogging e andare in bicicletta, evitare una posizione eretta prolungata e rimanere in posizione seduta. Inoltre, non eseguire esercizi di forza: non sollevare o trasportare pesi. I medici vietano nella fase di esacerbazione della spondiloartrosi di eseguire la flessione e l'estensione attive, non cambiare bruscamente l'angolo del busto.

Fisioterapia

La ginnastica quotidiana è eccellente misura preventiva. L'esercizio terapeutico comprende una varietà di movimenti in cui sono coinvolti i muscoli della parte bassa della schiena. Questi possono essere giri del busto a destra ea sinistra, rotazione del busto in senso orario e antiorario, inclinazione in avanti, indietro e di lato. Tutti i movimenti dovrebbero essere eseguiti a un ritmo lento, ma con un gran numero di ripetizioni, ascoltando i propri sentimenti.

dieta speciale

Una dieta equilibrata, escludendo o limitando al minimo i prodotti "dannosi" per l'apparato muscolo-scheletrico, contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici e fornisce alle strutture cartilaginee i necessari "mattoni".

Con l'artrosi dell'articolazione sacroiliaca, dovresti includere nel menu:

• pesce di mare: salmone, trota, ketu, salmone rosa, crostacei e alghe;
• parti magre di manzo, agnello, maiale, pollame;
• piatti gelatinosi;
• latticini, formaggi a pasta dura;
• pollo e uova di quaglia;
• legumi;
• verdure verdi, frutta e bacche;
• funghi;
• cereali da cereali;
• frutta secca;
• semi, noci, chicchi di grano germogliati.

Tra i prodotti vietati:

1. sottaceti e crauti;
2. pancetta salata, pesce affumicato ed essiccato, prelibatezze di carne;
3. prodotti con conservanti;
4. sostanze contenenti caffeina;
5. bevande gassate;
6. prodotti alimentari veloci.

Trattamento con metodi popolari

Per ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo, i guaritori raccomandano di applicare impacchi giornalieri nell'area della regione lombosacrale. Nel trattamento vengono utilizzate le seguenti formulazioni:

Ricetta 1

Rizomi di rafano macinati e ravanello nero in un tritacarne, uniti a miele liquido.

Ricetta 2

In polvere guscio d'uovo mescolato con kefir denso o panna acida.

Ricetta 3

Foglie di cavolo bianco attorcigliate in pappa con l'aggiunta di olio vegetale.

Parallelamente all'applicazione esterna di impacchi nel trattamento dell'artrosi, gli erboristi consigliano di seguire lunghi corsi di decotti di foglie di betulla e mirtillo rosso, corteccia di salice e quercia, coni di luppolo, cinquefoglia, ortica, calendula, camomilla, erba di San Giovanni, trifoglio, denti di leone.

Il tipo di articolazione sacroiliaca è un'articolazione formata dalle superfici del segmento sacrale della colonna vertebrale insieme all'ileo. Questa formazione consente di collegare insieme le ossa pelviche e il resto della colonna vertebrale. Questa parte del sistema muscolo-scheletrico percepisce tutti i carichi provocati dai movimenti liberi di una persona.

L'artrosi delle articolazioni sacroiliache (SJJ) è il fattore sfavorevole che provoca dolore nella parte bassa della schiena. Sono chiamati decorso cronico processo infiammatorio in quest'area. Dolore - sintomo spiacevole che impedisce al paziente di camminare normalmente e abbassa la qualità della vita. Questa patologia è cronica, quindi le sue manifestazioni non sempre infastidiscono il paziente.

La sacroileite, chiamata anche artrosi del SIJ, è spesso provocata dai seguenti motivi:

• Processi tumorali;
• Spondilite anchilosante;
• Lesione pelvica;
• Anomalie congenite nello sviluppo delle ossa pelviche;
• Malattie autoimmuni;
• Disturbi specifici (sifilide, tubercolosi, brucellosi);
• Stress a lungo termine, che porta alla comparsa di artrosi.

Questo problema può essere causato da:

1. Osteoporosi;
2. Gotta;
3. predisposizione ereditaria;
4. piedi piatti;
5. Diabete;
6. Artrite (reumatoide, psoriasica o enteropatica).

L'artrosi del SIJ è caratterizzata da sintomi dolorosi nel sacro. All'inizio della formazione del processo infiammatorio, sono opachi e doloranti. Il disagio si manifesta durante lo sforzo, anche statico, così come dopo una postura scomoda durante il sonno o una lunga posizione seduta.

Una volta che una persona si rilassa e si sdraia, questo sintomo scompare da solo. Tuttavia, anche in tale stato di riposo, il paziente può avvertire pesantezza. I sintomi della malattia possono scomparire per un po ', aggravati durante un sovraccarico del segmento coccigeo a causa di lesioni, sollevamento pesi o ipotermia.

Sotto fattori sfavorevoli, l'artrosi del SIJ progredisce costantemente e si manifesta con una clinica più pronunciata.

Il paziente avverte un dolore più prolungato, il disagio si intensifica durante un cambio di posizione, specialmente quando si gira e si piega bruscamente. Una certa rigidità nella regione pelvica è associata a significativi spasmi muscolari. I cambiamenti nelle articolazioni stesse non si sono ancora verificati.

KPS fornisce impatto negativo per l'intero sistema muscolo-scheletrico umano

Quando l'artrosi del coccige si sviluppa a causa di una reazione infiammatoria o ne è complicata, le radici nervose sono contemporaneamente coinvolte nel processo. Con questo decorso della malattia, il dolore può essere dato al peritoneo, alla parte bassa della schiena, agli arti inferiori. A volte il paziente ha gonfiore dei tessuti, specialmente nella regione lombare. La patologia dell'articolazione del sacro è caratterizzata da problemi con la defecazione, la minzione e la disfunzione erettile si sviluppa negli uomini.

Per interrompere il decorso della malattia, è importante prestare tempestivamente attenzione a qualsiasi disagio che si verifica in questo segmento del sistema muscolo-scheletrico.

autoesame

È possibile esaminare la condizione della colonna vertebrale per l'artrosi dell'ACL, nonché identificare la presenza di problemi in questa parte del corpo, eseguendo le seguenti manipolazioni:

1. È necessario spremere la piccola pelvi dai lati. Se il problema è nell'area sacrale, con una forte pressione non si verifica alcun cambiamento. Quando si eseguono queste attività nella regione lombare, il dolore può aumentare.
2. Sdraiati sulla schiena e solleva la gamba tesa. Se c'è disagio, non ci sono problemi nel CPS. Soprattutto, in questo caso, la colpa è delle deviazioni nella colonna vertebrale.
3. Sdraiati sulla schiena o su un fianco, controlla se è comodo essere in questa posizione. Con la sconfitta del sacro sul lato, è scomodo, a volte persino doloroso.
4. Sdraiati sullo stomaco, alza l'anca. Se il dolore appare di lato e si intensifica, allora il paziente ha una patologia del sacro, la colonna vertebrale non è interessata.

Diagnostica professionale

L'artrosi dell'articolazione sacrococcigea può essere accompagnata da sintomi diversi pertanto, per differenziare questa malattia da altre malattie che hanno un quadro clinico simile, è necessaria una visita medica. All'esame iniziale del paziente, lo specialista esegue la palpazione dell'area infiammata, dove si nota il disagio. Durante l'esame viene controllato il tono muscolare, viene determinato il luogo di maggior dolore.

Al paziente viene inoltre prescritto:

• radiografia;

Lo specialista ordina al paziente di sottoporsi a un esame del sangue biochimico per determinare quanto è elevato il livello di VES. Si raccomanda alle donne malate di essere esaminate da un ginecologo, poiché il dolore può essere causato da altre malattie del sistema riproduttivo. Con l'aiuto della radiografia, si determina in quali condizioni si trovano gli elementi ossei, se si verifica la loro deformazione, se vi sono lesioni interne, un cambiamento nella larghezza del lume delle fessure. La risonanza magnetica e la TC aiutano a identificare i processi simil-tumorali (tumori benigni e oncologia), le escrescenze dei tessuti molli e il loro danno.

Terapia

Il trattamento dell'osteoartrosi del SIJ viene effettuato in diverse direzioni. Per ottenere le dinamiche necessarie, il medico curante prescrive tutte le opzioni disponibili per la terapia conservativa.

Per fermare il fuoco infiammatorio e avviare una reazione di recupero nell'articolazione malata, seguenti gruppi medicinali:

1. corticosteroidi;
2. Analgesici;
3. Agenti ormonali con azione antinfiammatoria;
4. Glucocorticosteroidi;
5. Condoprotettori;
6. Complessi vitaminici;
7. Integratori minerali alimentari.

I farmaci sono usati nelle seguenti forme:

• Pillole;
• Iniezioni;
• unguenti;
• Cerotti riscaldanti.

Nel momento sintomi gravi artrosi dell'articolazione coccigea, viene eseguito il blocco dell'articolazione. Le iniezioni di antidolorifici vengono utilizzate per alleviare rapidamente il dolore. Nella patologia della natura purulenta dei tessuti adiacenti, gli specialisti prescrivono agenti antibatterici che appartengono al gruppo delle penicilline.

Al paziente è stato raccomandato un ciclo di corticosteroidi per eliminare l'infiammazione. Sono prescritti sotto forma di iniezioni o sotto forma di farmaci topici. Questi includono Dicloberl e Diclofenac, Ketorolac e Indometacina. Con gravi attacchi di dolore, il blocco del farmaco viene effettuato utilizzando Lidocaina, Kenalog, Idrocortisone, Diprospan.

La nomina di condroprotettori risolve il problema del ripristino della cartilagine nell'articolazione. I preparati nella loro composizione contengono condroitina e acido ialuronico, che attivano il meccanismo di rigenerazione dei tessuti cartilaginei infiammati, ripristinandone la levigatezza, la compattezza e l'elasticità.

Gel e unguenti sono usati nel trattamento della patologia. Contribuiscono all'eliminazione della sindrome del dolore, riscaldando notevolmente i muscoli nell'area delle articolazioni. I preparati farmaceutici sono divisi in 2 tipi:

1. Medicinali riscaldanti su peperoncino insieme a veleno di serpente o d'api;
2. Antidolorifici antinfiammatori.

A casa, a tale scopo, si consiglia di utilizzare sfregamenti, unguenti, impacchi a base di vari componenti. Se si verifica disagio nel segmento lombare, puoi usare un impacco di foglie di cavolo con miele. È necessario ungere bene una foglia di questo ortaggio con il miele e applicare sotto forma di impacco sulla zona interessata, isolare. La procedura viene eseguita al meglio prima di andare a letto. Lavalo via al mattino con acqua tiepida.

Le compresse per il trattamento dell'artrite aiuteranno ad alleviare il dolore, bloccando lo sviluppo di processi infiammatori

Bene effetto terapeutico ha un impacco al rafano. Questo prodotto riscalda perfettamente e aiuta anche a rilassare i muscoli attorno all'articolazione infiammata. Tale strumento migliora il trasporto di sangue all'organo interessato. Per la procedura, prendi il prodotto frantumato, scaldalo a bagnomaria, spalma un panno di cotone, quindi applicalo sull'ileo prima di andare a letto.

Gli unguenti a base di erbe possono alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Per preparare il farmaco, dovrai mescolare radici di calendula, camomilla e bardana in proporzioni uguali. Usa la vaselina come base per unguenti. La messa deve essere insistita per 24 ore. Applicare il prodotto con leggeri movimenti massaggianti sulle vertebre sacrali e iliache.

I guaritori tradizionali raccomandano di combattere questa patologia combinando mummia e miele. Questi rimedi eliminano rapidamente il disagio dell'artrosi. Per la procedura avrete bisogno di 3 g di mummia, che devono essere mescolati con il miele. La miscela viene applicata all'area dell'articolazione sacroiliaca.

Contemporaneamente all'impatto esterno sulla patologia, gli erboristi raccomandano l'uso di bevande medicinali delle seguenti piante:

• erba di San Giovanni;
• calendule;
• foglie di betulla;
• corteccia di salice;
• foglie di mirtillo rosso;
• ortica e cinquefoglia;
• Coni di luppolo;
• Tarassaco e trifoglio;
• Margherite.

Promuove recupero rapido una soluzione debole di mummia, che deve essere assunta per via orale 1 cucchiaio. l. ad una concentrazione dello 0,3% a stomaco vuoto, così come prima di coricarsi. Puoi usare gusci d'uovo schiacciati prima di cena.

Per eliminare le sensazioni negative, è stata sviluppata un'intera serie di esercizi terapeutici per il coccige

Si raccomanda che il trattamento dell'artrosi del coccige venga eseguito da un chiropratico. Le azioni dello specialista mirano a eliminare il dolore dovuto alla caduta del sacro, oltre a metterle a posto con l'aiuto delle mani. Il massaggio alla schiena può essere coinvolto per aiutare a migliorare il flusso sanguigno al tessuto muscolare. Tali attività sono caratterizzate da un effetto benefico sullo stato delle articolazioni sacroiliache, migliorando il tono muscolare. Un effetto simile si ottiene grazie all'attivazione del trasporto di minerali e vitamine utili all'organismo, necessari per il ripristino della cartilagine.

Tuttavia, il massaggio ha controindicazioni. È vietato ricorrere a questo tipo di trattamento da soli senza il permesso del medico curante.

Al fine di migliorare condizione generale al paziente, così come alle articolazioni del sacro, possono essere prescritte le seguenti procedure fisioterapiche:

1. Hirudoterapia;
2. Terapia ad altissima frequenza e onde ultracorte, SMT;
3. Fangoterapia (bagni di radon e zolfo);
4. Fisioterapia;
5. Agopuntura;
6. Trattamento con pietre, bischofite;
7. dieta speciale.

Si raccomanda di prestare particolare attenzione durante il trattamento della patologia al regime ortopedico, il cui scopo è limitare la mobilità nell'area interessata. Per risolvere questo problema, si consiglia di indossare corsetti e bende speciali realizzati con tessuti duri. La modalità ortopedica consente di ridurre significativamente l'attività motoria, ridurre il carico sul sistema muscolo-scheletrico. Quando i segni della patologia si intensificano, è necessario ridurre al minimo la durata della deambulazione, evitare di stare in piedi o seduti a lungo in una posizione, rinunciare al ciclismo e al jogging. È inoltre necessario interrompere gli esercizi di forza durante l'esacerbazione dell'artrosi del SIJ: non sollevare e inoltre non portare pesi davanti a sé. Il medico consiglierà sicuramente che durante un'esacerbazione abbandonare la flessione attiva del corpo, consiglierà di non cambiare bruscamente l'angolo della sua inclinazione.

Quando la fase di esacerbazione è finita, il processo di guarigione è iniziato, i medici raccomandano la terapia fisica. L'allenamento quotidiano sarà un'ottima misura preventiva in relazione a questa patologia. La ginnastica prevede l'uso di una varietà di movimenti che aiuteranno a coinvolgere i muscoli dei segmenti lombari.

Gli esercizi utili sono:

• Giri del corpo in diverse direzioni;
• Si inclina avanti e indietro;
• Rotazione del busto in senso orario e antiorario.

Tutti i movimenti devono essere eseguiti lentamente, ma le lezioni dovrebbero includere un gran numero di ripetizioni. Assicurati di ascoltare i tuoi sentimenti. Se ce ne sono malessere l'allenamento dovrebbe essere interrotto e consultare un medico.

Trattamento operativo

Quando le misure terapeutiche non hanno successo, il medico prescrive un intervento chirurgico. Usando l'esposizione termica, lo specialista "spegne" i nervi che servono la zona sacroiliaca. Questo ferma la sindrome del dolore, ma non cura l'articolazione.

Quando la deformazione delle superfici articolari è troppo forte e già irreversibile, viene eseguita un'operazione, il cui scopo è sostituire l'articolazione naturale, che è sopravvissuta al suo tempo e deformata, con una protesi artificiale.

Il trattamento dell'artrosi ACL avrà più successo se il paziente segue le linee guida nutrizionali. Un menu equilibrato esclude o limita l'assunzione di prodotti "nocivi" per i tessuti muscolo-scheletrici. Il cibo è selezionato in modo tale da contribuire alla normalizzazione dei processi naturali e può fornire materiale da costruzione alla struttura cartilaginea.

Saturando la dieta con determinati componenti, puoi migliorare la nutrizione della cartilagine e creare condizioni più confortevoli per il suo funzionamento.

Con questa malattia, è necessario includere nella dieta i seguenti alimenti:

1. Pesce: ketu, salmone, trota salmonata;
2. Alga marina;
3. Carne magra: maiale, pollame, manzo;
4. Piatti a base di latticini e gelatine;
5. Uova di gallina e di quaglia;
6. Frutta secca;
7. Legumi;
8. Frutta e bacche;
9. Verdure verdi;
10. Semi, noci;
11. Semole di cereali;
12. Chicchi di grano germogliati.

Devi rifiutare tali prodotti:

• Grasso salato;
• Altri sottaceti;
• Pesce essiccato;
• Tutti i tipi di prelibatezze di carne;
• Prodotti con conservanti;
• bevande contenenti caffeina;
• bevande gassate;
• prodotti semi-finiti.

Limita l'assunzione di sale da cucina, riduci al minimo l'uso di verdure di belladonna:

1. Melanzana;
2. Pomodoro;
3. Pepe.

Prevenzione

Per prevenire questa patologia, è importante condurre uno stile di vita attivo. Mangia secondo dieta bilanciata per impedire il set peso in eccesso. È utile fare ginnastica tutti i giorni per rafforzare i muscoli dell'apparato muscolo-scheletrico.

È necessario evitare lividi e lesioni alla schiena, ai fianchi, al coccige. Le misure preventive includono:

• Aumentare le difese dell'organismo;
• Smaltimento tempestivo delle malattie infettive;
• Rifiuto di sollevare pesi;
• Se necessario, indossare una benda di sostegno;
• rilassamento emotivo;
• Rifiuto totale delle cattive abitudini.

L'articolazione sacroiliaca è un'articolazione accoppiata molto importante, che, insieme alla sinfisi pubica, assicura la continuità della cintura degli arti inferiori. Si trova tra il corpo del sacro e la superficie interna dell'ileo.

Questa articolazione nel processo della vita umana subisce carichi pesanti ogni giorno, il che la rende vulnerabile ad alcuni danni e malattie, che considereremo in questo articolo.

Caratteristiche della struttura del giunto

Nella formazione dell'articolazione sacroiliaca prendono parte due ossa della cintura pelvica: l'osso sacro e l'ileo. Tra di loro, sono articolati con speciali superfici articolari a forma di orecchio, che hanno una forma piatta. Pertanto, il giunto nella sua struttura è indicato come piatto. Superfici articolari completamente congruenti, cioè hanno una mutua corrispondenza completa di forma. Pertanto, nessuna formazione anatomica aggiuntiva prende parte alla costruzione dell'articolazione. Inoltre, l'articolazione è semplice: è formata solo da due ossa.

L'articolazione sacroiliaca è formata dal sacro e dall'ileo

Le superfici interne dell'articolazione sacroiliaca sono completamente ricoperte da un denso tessuto cartilagineo. La capsula articolare è attaccata lungo il suo bordo e ben tesa.

Questa articolazione si riferisce al sedentario (anfiartrosi). Se lo guardiamo in una sezione dall'alto, possiamo vedere che nella parte superiore dell'articolazione le sue superfici interne sono completamente interconnesse da tessuto fibroso, cioè rappresentano una sindesmosi, e solo i due terzi inferiori hanno un'articolazione molto stretta spazio, cioè, sono in realtà un giunto.

L'articolazione è rafforzata da tali legamenti:

• sacroiliaco anteriore;
• sacroiliaco interosseo;
• sacroiliaco posteriore.

Tra i legamenti aggiuntivi (impropri) che rafforzano l'articolazione, vale la pena menzionare:

• sacrotubero;
• sacrospinoso;
• iliaco-lombare.

A causa delle peculiarità della struttura dell'articolazione e della sua rigidità, i movimenti attivi in ​​essa sono praticamente esclusi, l'ampiezza di tale attività motoria non supera i 5 gradi.

Il compito principale dell'articolazione è fornire l'ammortizzazione dei movimenti che vengono trasmessi dagli arti alla colonna vertebrale.

Inoltre, nelle donne durante il parto, a causa di questa articolazione, aumenta la dimensione del bacino, che facilita il passaggio del bambino lungo canale di nascita.

Le malattie più comuni

L'articolazione sacroiliaca non soffre spesso di alcun processo patologico a causa della sua struttura anatomica e delle sue caratteristiche funzionali, sebbene alcune malattie colpiscano ancora l'articolazione e causino molto disagio a una persona malata.

sacroileite

Se stiamo parlando della patologia dell'articolazione iliaco-sacrale, allora, prima di tutto, dovremmo ricordare la sacroileite. Questa è una lesione infiammatoria di questa articolazione, che può avere molte cause diverse ed è un frequente provocatore di dolore nella parte bassa della schiena.

Cause

La medicina moderna non classifica la sacroileite come una malattia separata, poiché questa patologia nella maggior parte dei casi è solo uno dei sintomi di una malattia.

A seconda del meccanismo di sviluppo della sacroileite, ci sono:

• La primaria è l'infiammazione che inizialmente si è manifestata all'interno dei tessuti dell'articolazione sacrale iliaca. Molto spesso, un quadro simile si verifica con un danno traumatico all'articolazione, la sua lesione tumorale, a causa di un'infezione.
• Secondario: questa è l'infiammazione, che è una conseguenza del principale, di regola, malattia sistemica. Tale sacroileite si sviluppa sullo sfondo di processi allergici e autoimmuni nel corpo e spesso agisce come un sintomo di spondiloartrite sieronegativa.

Se al paziente viene diagnosticata una sacroileite bilaterale, prima di tutto dovrebbe essere esclusa la malattia di Bechterew

Le cause principali della sacroileite includono:

• spondilite anchilosante (malattia di Bekhterev);
• artrite reumatoide;
• artrite reattiva (urogenitale, enteropatica);
• infiammazione psoriasica;
• lesioni traumatiche delle ossa e dei legamenti del bacino;
• infezione dell'articolazione iliaco-sacrale;
• tumore delle ossa pelviche.

Sintomi

Molto spesso, la sacroileite ha una localizzazione bilaterale, sebbene anche un'articolazione possa soffrire. I pazienti lamentano dolore nella zona del sacro, parte bassa della schiena, glutei, parte posteriore delle cosce. Questa sindrome del dolore ricorda spesso la sciatica.

Il dolore è solitamente costante, peggiora nel pomeriggio e di notte. Se la malattia dura abbastanza a lungo, si sviluppa una tensione patologica dei muscoli glutei, seguita da atrofia muscolare.

Dolore nella regione lombare, sacro e glutei - il sintomo principale della sacroileite

Inoltre, la maggior parte dei pazienti nota la comparsa di rigidità nella parte bassa della schiena, che è più pronunciata dopo il riposo o al mattino dopo il sonno. Dura diversi minuti o ore, scompare con l'aumentare del lavoro dell'articolazione.

L'affaticamento si nota nella metà dei pazienti, specialmente tra coloro che hanno sacroileite dovuta a patologia reumatologica. Inoltre, i pazienti lamentano una temperatura subfebbrile costante.

Diagnostica

La diagnosi di sacroileite si basa su caratteristiche cliniche malattia, e alcuni metodi aggiuntivi ricerca, tra cui la radiografia è al primo posto.

Sintomi per la diagnosi di sacroileite:

1. Segno di Kushelevsky 1. Il paziente è disteso sulla schiena su una base solida, il medico con movimenti bruschi ma non forti preme sulle creste iliache. Se c'è sacroileite, in questo momento il paziente avverte dolore al sacro.
2. Segno di Kushelevsky 2. Il paziente è posto su un fianco su una superficie dura. Il dottore preme sull'ileo con un brusco movimento a scatti. In questo caso, una persona con sacroileite ha dolore al sacro.
3. Segno di Kushelevsky 3. Il paziente viene posto sulla schiena con una gamba piegata all'altezza del ginocchio e abdotta di lato all'altezza dell'articolazione dell'anca. Il medico tiene il ginocchio del paziente con una mano e con l'altra si appoggia all'osso iliaco opposto. Se c'è sacroileite, c'è dolore al sacro. Quindi controlla il sintomo sul lato opposto.
4. Segno di Makarov 1. Il dolore al sacro si verifica quando si picchietta con un martello medico nell'area dell'articolazione iliaco-sacrale.
5. Segno di Makarov 2. Il paziente è posto sulla schiena. Il medico prende la gamba sinistra del paziente con la mano destra e con la sinistra quella destra leggermente sopra l'articolazione della caviglia. I muscoli delle gambe del soggetto dovrebbero essere rilassati. Il ricercatore con rapidi movimenti avvicina e allontana gli arti. Se c'è sacroileite, il dolore si verifica nel sacro.

Con l'aiuto della radiografia, della tomografia computerizzata, della risonanza magnetica, è possibile rilevare i seguenti segni di sacroileite:

• restringimento dello spazio articolare dell'articolazione, fino alla sua completa scomparsa;
• sfocatura dei contorni dell'articolazione;
• osteosclerosi subcondrale (indurimento del tessuto osseo);
• la presenza di erosioni nell'osso subcondrale;
• nel caso della sacroileite infettiva primaria, si verifica un'espansione dello spazio articolare, poiché nella cavità articolare possono accumularsi secrezioni purulente o sierose.

Sacroileite bilaterale ai raggi X (completa scomparsa dello spazio articolare)

Tra metodi di laboratorio diagnostica mediante un esame del sangue. Nel caso della sacroileite, i seguenti indicatori possono essere rilevati nel sangue:

• VES elevata;
• un aumento della quantità di proteina C-reattiva;
• un aumento del contenuto di leucociti nel sangue, un cambiamento nel normale formula leucocitaria;
• rilevazione di anticorpi contro un microrganismo specifico che ha causato il processo infiammatorio;
• antigene HLA B-27 positivo, che si verifica in pazienti con spondilite anchilosante, artrite psoriasica o enteropatica.

Trattamento

Nel trattamento del processo infiammatorio nell'articolazione iliaco-sacrale, il ruolo principale appartiene all'identificazione vera ragione malattia. Solo applicando la terapia etiotropica, puoi eliminare i sintomi dolorosi rapidamente e per sempre. Sfortunatamente, non è sempre possibile trovare la causa dell'infiammazione e, nel caso di lesioni reumatologiche, ciò è del tutto impossibile. Pertanto, insieme alla terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica è prescritta.

Per eliminare l'infiammazione provocata da agenti infettivi, vengono prescritti farmaci antibatterici, tenendo conto dell'agente patogeno e della sua sensibilità agli antibiotici.

Il trattamento della sacroileite dovrebbe mirare all'eliminazione della causa dell'infiammazione nell'articolazione iliaco-sacrale.

Con sindrome da dolore intenso in trattamento complesso utilizzare antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei, a volte ricorrere alla nomina di ormoni glucocorticoidi con scopi antinfiammatori. In caso di inefficacia del sollievo farmacologico dal dolore, vengono utilizzati blocchi dell'articolazione con anestetici locali e corticosteroidi.

Nel complesso della terapia vengono prescritte procedure fisioterapiche, l'attività fisica è limitata, cibo dietetico.

Artrosi delle articolazioni sacroiliache

Questa è una lesione non infiammatoria dell'articolazione, che è di natura degenerativa ed è caratterizzata dalla graduale distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, l'artrosi di questa localizzazione si sviluppa sullo sfondo di una precedente lesione di questo zona anatomica.

Altri fattori di rischio includono il sovraccarico cronico dell'articolazione, come il lavoro sedentario, lo sport, la gravidanza, il sollevamento di carichi pesanti, la posizione eretta.

Tra i principali sintomi della malattia, va notato il dolore di natura costante o parossistica. Appare o si intensifica con l'attività fisica, la permanenza prolungata in posizione eretta, seduta, sporgendosi in avanti. Le sensazioni dolorose si verificano nell'area della parte bassa della schiena, dell'osso sacro, dei glutei, della parte posteriore delle cosce. Dopo il riposo, il dolore si ferma.

Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici, condroprotettori. Nei casi più gravi ricorrere al trattamento chirurgico.

Lesioni traumatiche

Le lesioni a questa articolazione in isolamento sono estremamente rare. Di norma, vengono osservati con altre lesioni concomitanti delle ossa e dei legamenti del bacino. I motivi principali sono le cadute dall'alto, il parto patologico, gli incidenti stradali.

Questi sono tipi molto gravi di lesioni, che sono spesso accompagnati da scossa dolorosa, emorragia interna estesa, danni agli organi interni. Ecco perché, in caso di sospetta lesione del bacino e dell'articolazione iliaco-sacrale, il paziente deve essere immediatamente portato in un ospedale traumatologico.