L'anisocoria è un sintomo quando le pupille differiscono di diametro l'una dall'altra. In questo caso, la loro reazione alla luce di solito è diversa: una pupilla si espande e si restringe, mentre la seconda è fissa. I motivi di questa condizione sono diversi: alcuni, i più innocui, sono di competenza degli oculisti, mentre altri vengono diagnosticati e curati dai neurologi.
Cos'è?
La pupilla è un buco formato dal bordo libero dell'iride, situato non rigorosamente al centro, ma spostato verso il basso e verso l'interno. Il colore nero dell'apertura è causato dalla retina.
La funzione della pupilla è quella di regolare la quantità di raggi luminosi che raggiungeranno la retina. In piena luce, il diametro del foro si riduce, i raggi di luce accecante vengono interrotti, l'immagine diventa più chiara e al buio la pupilla si espande. Il muscolo che espande la pupilla è innervato dal sistema nervoso simpatico; per il muscolo sfintere, il centro "comandante" è il sistema parasimpatico. Paura, spavento, dolore, attivando il sistema nervoso simpatico, provocano la dilatazione della pupilla.
Parte delle fibre autonomiche arriva alla pupilla dai nervi che innervano i muscoli oculomotori e il muscolo ciliare. Pertanto, quando si gira l'occhio verso il naso o quando si cambia la fissazione dello sguardo da un oggetto vicino a uno lontano, anche la pupilla cambia il suo diametro.
Norma
La larghezza di entrambe le pupille in condizioni di scarsa illuminazione è normale - 3-4 mm. In piena luce, dovrebbero assottigliarsi allo stesso tempo e allo stesso modo. Se dirigi la luce su un solo occhio, anche entrambe le pupille dovrebbero restringersi allo stesso modo o con una differenza di 0,2-0,3 mm.
Anisocoria fisiologica e congenita
Una differenza nel diametro della pupilla di 0,5-1 mm in assenza di altri sintomi è chiamata anisocoria fisiologica e può indicare caratteristiche congenite dell'iride di un occhio. Questa caratteristica è osservata in 1/5 delle persone sane.
Ci sono anche anisocoria congenita, che si sviluppa a causa di:
- anomalie dell'occhio o delle sue strutture; allo stesso tempo, potrebbe esserci un'acuità visiva diversa in entrambi gli occhi;
- sottosviluppo dell'apparato nervoso dell'occhio, in questo caso, molto spesso c'è lo strabismo.
L'anisocoria congenita è osservata in un bambino quasi dal momento della nascita, non è accompagnata da un ritardo nel suo mentale o sviluppo fisico, febbre, rigurgito o vomito abituale. Spesso l'anisocoria congenita scompare entro i 5-6 anni, ma può essere osservata per tutta la vita.
Nei bambini e negli adulti, l'anisocoria a volte deriva da sindrome congenita Horner. In questo caso, un diverso diametro della pupilla è combinato con l'abbassamento delle palpebre (di solito uno, sull'occhio dove la pupilla è più stretta), a volte con Colore diverso conchiglie arcobaleno.
Quando non va bene?
Una differenza nel diametro della pupilla di 1 mm o più è un sintomo di molte malattie. L'anisocoria condizionatamente patologica è suddivisa in:
- sviluppato a causa di malattie dell'occhio;
- a causa di disturbi neurologici.
Quest'ultimo è diviso in uno più pronunciato al buio e uno che diventa evidente in piena luce. Le ragioni per lo sviluppo di questo sintomo variano a seconda dell'età.
Anisocoria nei neonati
Molto spesso, la causa dei diversi diametri della pupilla è una patologia congenita dell'iride o il sottosviluppo del sistema autonomo sistema nervoso. Tale anisocoria è presente dalla nascita, non è accompagnata da sonnolenza o, al contrario, ipereccitabilità del bambino. Può essere accompagnato da strabismo o palpebre cadenti.
L'anisocoria, che si è sviluppata improvvisamente in un bambino, può essere un segno di:
- aneurismi dei vasi della cavità cranica.
Anisocoria nei bambini più grandi
La causa di questo sintomo può essere tali patologie:
- Lesioni a una delle parti del cervello.
- Meningite o encefalite, accompagnata da edema cerebrale (in questo caso si osservano anche altri sintomi).
- Trauma oculare, operazioni sulle strutture interne dell'occhio, durante le quali l'iride o il suo sfintere sono stati danneggiati.
- Infiammazione dell'iride.
- Avvelenamento con alcuni veleni.
- Overdose di droga.
- Aneurisma cerebrale.
- Tumore al cervello.
- la sindrome di Adie, la cui causa è sconosciuta; si manifesta con l'espansione unilaterale della pupilla con un cambiamento nella sua forma, mancanza di reazione alla luce e una lenta reazione alla convergenza.
Anisocoria negli adulti
Le cause di questa condizione negli adulti sono molteplici.
- Le cause "oftalmiche" si sviluppano a causa di:
- irite e iridociclite;
- interventi chirurgici o lesioni agli occhi;
- lente impiantata nell'occhio.
- Motivi "neurologici":
A. Con grave anisocoria al buio. In questo caso, una pupilla più piccola è considerata "patologica":
- Sindrome di Horner: una leggera costrizione della pupilla con un ritardo nella sua espansione quando ci si sposta in una stanza buia, omissione palpebra superiore nello stesso occhio (può essere accompagnato da un sollevamento della palpebra inferiore), una diminuzione della produzione di liquido lacrimale in questo occhio, una diminuzione della sudorazione da questo lato del viso. La sindrome si sviluppa con un numero enorme di malattie della testa, del collo e persino con il cancro dell'apice del polmone;
- La sindrome di Adie - una malattia con una causa poco chiara;
- danno delle fibre non ischemico nervo oculomotore.
B. L'anisocoria è più pronunciata in piena luce (in questo caso la pupilla "patologica" è quella più ampia):
- paralisi del nervo oculomotore a causa di aneurisma, ictus, tumore o infiammazione del cervello;
- herpes zoster nel ganglio ciliare;
- l'uso di farmaci simpaticomimetici o anticolinergici (atropina, scopolamina, anfetamine, cocaina).
Quando vedere urgentemente un medico
È necessario consultare urgentemente un medico se l'anisocoria è accompagnata dai seguenti sintomi:
- L'anisocoria congenita o fisiologica non richiede trattamento.
- Nelle patologie infiammatorie dell'occhio, il trattamento comprende farmaci antibatterici locali e sistemici.
- Con le formazioni tumorali, è indicato il trattamento chirurgico.
- Con meningite ed encefalite, il trattamento è complesso.
Pertanto, l'anisocoria può verificarsi con violazioni della struttura dell'iride o con infiammazione delle strutture bulbo oculare(compreso lo sfintere pupillare o il dilatatore), o essere associato a malattie del sistema nervoso: la sua divisione autonomica, le fibre nervose periferiche, il sistema nervoso centrale o i recettori dell'iride.
In ogni caso, l'anisocoria è sempre motivo di consultazione medica e il suo trattamento dipende dalla causa identificata della patologia.
L'anisocoria è un sintomo costituito da due condizioni delle pupille degli occhi che sono opposte nella manifestazione e nell'eziologia: midriasi (pupilla dilatata) e miosi (pupilla dilatata).
Di regola, c'è un comportamento normale di un alunno e una costrizione patologica o un'espansione dell'altro. Allo stesso tempo, la pupilla interessata non risponde ai cambiamenti nella luminosità dell'illuminazione, trovandosi sempre in uno degli stati che compongono l'anisocoria.
Ragioni di sviluppo
Per origine, si distinguono le forme di patologia:
- congenite e acquisite.
- Oculare ed extraoculare.
La forma congenita di restringimento o dilatazione della pupilla è spesso associata a una struttura anormale dell'apparato muscolare o nervoso dell'occhio. Spesso accompagnato da strabismo o mobilità limitata del bulbo oculare. Viene diagnosticato in un bambino fin dai primi giorni di nascita, ma spesso scompare entro 5-7 anni.
L'anisocoria congenita può essere fisiologica, ad es. non indicando direttamente la patologia della struttura dell'occhio. In questo caso, la differenza tra le dimensioni delle pupille non supera 1 mm, non influisce sull'acuità visiva e durante la diagnosi non viene rilevato alcun danno significativo. Secondo le statistiche, una manifestazione fisiologica congenita si verifica in ogni quinto abitante della Terra.
La forma acquisita si sviluppa per una serie di motivi:
- Patologie neurologiche che interessano la conduzione delle vie del nervo ottico.
- Malattie oftalmiche.
- Lesioni.
- esposizione a varie sostanze.
Patologie neurologiche
di malattie neurologiche che portano a reazioni diverse pupille alla luce, la meningite è più spesso diagnosticata, encefalite da zecche. In casi più rari, meningoencefalite o neurosifilide (estremamente raro). Il verificarsi di una grande differenza nel diametro delle pupille è associato a danni all'apparato muscolare e nervoso dell'occhio, deterioramento dell'innervazione e diminuzione dell'attività delle parti del cervello responsabili degli organi visivi.
Malattie oftalmiche
Tra le malattie oftalmiche, irite infettiva o non infettiva e uveite anteriore (iridociclite) - infiammazione dell'arcobaleno o coroide occhi. Questo porta alla violazione operazione normale muscoli motori dell'occhio, loro spasmo e contrazione patologica ed espansione della pupilla.
Il glaucoma porta spesso alla miosi di una delle pupille, perché quando il foro si riduce, migliora il deflusso di fluido dalla camera anteriore dell'occhio, il che porta ad una diminuzione della pressione intraoculare. Vale anche la pena notare l'influenza di tumori e neoplasie nella regione del centro visivo, direttamente sulle fibre conduttive o nell'occhio stesso. La neoplasia può comprimere le fibre nervose, il che porta a:
- Miosi se c'è insufficiente innervazione simpatica.
- Midriasi, se l'innervazione parasimpatica è insufficiente.
Lesioni
Gli infortuni sono uno dei più cause comuni sviluppo di anisocoria. Sia il danno all'occhio stesso che la lesione cerebrale traumatica possono portare a una discrepanza nella risposta delle pupille. Se l'occhio è ferito, può svilupparsi un'uveite o un'irite infettiva primaria (traumatica). Ciò porterà ad un aumento della pressione intraoculare, che causerà la costrizione della pupilla nell'occhio ferito.
Con una lesione cerebrale traumatica, l'apparato nervoso dell'occhio o i centri visivi situati nella corteccia cerebrale possono essere danneggiati. Nel primo caso si ha concomitante esotropia (strabismo interno) o exotropia (strabismo interno) al di fuori). Se l'analizzatore visivo è danneggiato nella corteccia cerebrale sul lato della lesione, si nota una pronunciata dilatazione della pupilla. Lo stesso può essere osservato con un ictus.
Esposizione alla sostanza
Alcuni sostanze medicinali, compresi quelli in mondo moderno non più utilizzato per scopi medici, può causare un'espansione o una contrazione irregolare delle pupille a causa di effetti psicotropi. Avere un effetto midriatico:
- scopolamina;
- atropina;
- omatropina;
- tropicamide.
Altre sostanze che vengono spesso utilizzate nella pratica oftalmica per costringere le pupille dopo la ricerca e l'uso di farmaci midriatici hanno un pronunciato effetto di costrizione della pupilla:
- pilocarpina;
- fisostigmina.
Tra le droghe della serie narcotica, la cocaina e l'anfetamina hanno la maggiore attività sulla costrizione unilaterale e sulla dilatazione delle pupille.
Trattamento dell'anisocoria
Spesso terapia specifica non effettuato. La condizione è sintomatica, il che significa che dovrebbe scomparire dopo il trattamento diretto della malattia o patologia sottostante. Con una manifestazione fisiologica congenita, il trattamento è considerato non necessario, poiché la differenza nel diametro della pupilla non influisce sull'acuità visiva e non porta allo sviluppo di patologie oculari.
Durante la diagnosi e l'identificazione di questo sintomo, il medico dovrebbe essere il più attento possibile, poiché l'aspetto di pupille di diverso diametro può indicare una serie di sindromi gravi:
- Sintomo di Roque - midriasi della pupilla sul lato della lesione con tubercolosi dei lobi apicali del polmone. Inoltre, si osserva l'espansione della pupilla sinistra con danni all'aorta e malattie cardiache.
- La sindrome di Bernard-Horner è una lesione del sistema nervoso simpatico, pronunciata sul viso (sul lato della lesione): miosi, ptosi palpebrale, enoftalmo.
- Sindrome di Adie ( eziologia sconosciuta): midriasi unilaterale, visione offuscata, ipersensibilità ai farmaci oftalmici (forte costrizione o dilatazione delle pupille quando viene instillata atropina o pilocarpina, sebbene la reazione sia normalmente insignificante).
- La sindrome di Argyle Robertson ("pupilla della prostituta") è un sintomo lampante della neurosifilide: costrizione bilaterale delle pupille, mancanza di reazione alla luce, ma pronunciata costrizione quando ci si concentra su un oggetto.
sconosciuto persona ordinaria la parola "anisocoria" è ben nota a tutti gli oftalmologi. Questa è una condizione dell'occhio in cui le pupille sinistra e destra hanno diametri diversi.
L'anisocoria è nota in medicina come un evento comune. Piccole differenze nelle dimensioni delle pupille si riscontrano in ogni quinto abitante sano del nostro pianeta. L'anisocoria è raramente una malattia indipendente.
Molto spesso, questa è una conseguenza o una manifestazione di alcuni disturbi o patologie. Trascurare l'anisocoria può essere irto di gravi conseguenze.
reazione pupillare alla luce
La presenza di anisocoria può essere facilmente determinata dal paziente stesso. Basta guardarsi attentamente allo specchio e confrontare visivamente i diametri di entrambe le pupille. Nel caso dell'anisocoria, il paziente vedrà la differenza.
La differenza nei diametri delle pupille può essere sia insignificante fino a 0,5 mm che significativa - superiore a 1,0 mm.
L'anisocoria di per sé non produce altri sintomi. Allo stesso tempo, la presenza di una differenza nei diametri delle pupille può essere essa stessa un sintomo della malattia di base. Oltre alla differenza nelle pupille, una tale malattia può provocare la manifestazione di altri sintomi. I sintomi più comuni della malattia di base, manifestati in concomitanza con l'anisocoria:
- Una delle pupille non risponde a una diminuzione della luminosità della luce;
- omissione della palpebra superiore;
- Fotofobia;
- perdita della vista;
- visione doppia;
- Mal di testa frequente;
- Nausea;
- Temperatura;
- Torcicollo.
La presenza di sintomi paralleli all'anisocoria deve essere segnalata al medico. Ciò consentirà di diagnosticare con precisione la malattia sottostante, una delle cui manifestazioni era l'anisocoria.
Cosa causa lo sviluppo di patologie fisiologiche e congenite
dilatazione della pupilla in anisocoria
A seconda del tipo di occorrenza, l'anisocoria può essere congenita o acquisita. Se si esclude la presenza di anisocoria congenita in un paziente, allora ha una forma acquisita di anisocoria. Può sorgere e svilupparsi per una serie di motivi, a causa dell'influenza delle malattie sottostanti. Elenchiamo i gruppi delle principali malattie in cui l'anisocoria può manifestarsi.
- Malattie oftalmiche. Queste sono infiammazioni dell'iride o della coroide, del glaucoma e delle neoplasie nella regione interna dell'occhio.
- Malattie neurologiche: meningite, encefalite da zecche, ecc. malattie neurologiche l'asimmetria del diametro delle pupille è causata da danni all'apparato oculare, deterioramento delle connessioni con il sistema nervoso centrale, diminuzione dell'attività delle parti del cervello responsabili degli organi della vista.
- Lesioni. L'anisocoria è causata sia da un danno diretto agli occhi (che causa la costrizione della pupilla nell'occhio colpito) sia da una lesione cerebrale traumatica (danno all'analizzatore visivo, che causa una forte espansione della pupilla sul lato danneggiato).
- L'impatto negativo delle sostanze nocive. Assunzione di determinati farmaci o sostanze psicotrope, può causare cambiamenti asimmetrici nei diametri della pupilla.
Diagnosi di adulti e bambini
Il primo specialista a cui rivolgersi in presenza di anisocoria è un oftalmologo. Dopo l'esame iniziale e la diagnosi preliminare, indirizzerà il paziente per un consulto con un neurologo.
Per fare una diagnosi accurata della malattia che ha causato l'anisocoria, al paziente vengono assegnati test diagnostici.
Durante la loro condotta, gli specialisti studiano lo stato neurologico e fisiologico del paziente.
diagnosi di anisocoria in clinica
Tale ricerca può includere:
- Monitoraggio della pressione sanguigna;
- Analisi del sangue generali e differenziali;
- Ecografia;
- Radiografia del cranio e del rachide cervicale;
- Tomografia computerizzata della testa;
- Risonanza magnetica;
- Angiografia;
- Puntura spinale.
Questo elenco non è né tipico né esaustivo.
La scelta di studi specifici per ogni paziente è determinata dal medico curante, in base alla necessità.
Dopo aver analizzato i risultati test diagnostici, al paziente viene data una diagnosi definitiva della malattia e viene prescritto il trattamento.
Trattamento
Il protocollo di trattamento dipende interamente dalla diagnosi finale. Se, a seguito della diagnosi, viene rivelato che la causa dell'anisocoria è fattore ereditario quindi il trattamento non è richiesto.
L'anisocoria congenita nella maggior parte dei casi, se il paziente lo desidera, viene eliminata con successo con l'aiuto di operazioni ricostruttive.
Se l'anisocoria è una manifestazione della malattia di base che ha causato la disuguaglianza nella dimensione della pupilla, allora verrà trattata la malattia identificata. La differenza nei diametri delle pupille diminuisce gradualmente e scompare dopo la completa eliminazione della causa che l'ha provocata.
A seconda della diagnosi della malattia di base, viene prescritto un trattamento appropriato.
- Per alleviare l'infiammazione prescritta agenti antibatterici, influenzando attivamente i microrganismi patogeni.
- Per l'anisocoria che è apparsa dopo lesione agli occhi prescrivere farmaci che rilassano i muscoli dell'iride.
- Quando i processi tumorali richiedono un intervento chirurgico.
Il trattamento dell'anisocoria con rimedi popolari può essere effettuato solo come terapia di mantenimento per trattamento farmacologico e solo dopo consultazione medica.
Previsione. L'anisocoria si risolve completamente con tempestiva e trattamento adeguato malattia di base.
Video: caratteristiche della malattia
Cos'è l'anisocoria e cosa significa caratteristica principale le malattie possono essere trovate nel nostro video.
Anisocoria nei neonati
La diagnosi di anisocoria congenita viene fatta al bambino già nei primi giorni di vita mentre è in ospedale. La costrizione o la dilatazione della pupilla nell'anisocoria congenita è spesso associata a una struttura dell'apparato muscolare o nervoso dell'occhio che differisce dalla norma. Può essere accompagnato da mobilità limitata del bulbo oculare o strabismo.
A forma congenita, con un alto grado di probabilità, l'anisocoria nei bambini passa di 5-6 anni.
In oltre il 15% dei casi, l'anisocoria congenita è fisiologica ed è spiegata da caratteristiche genetiche. L'assenza di sintomi di altre malattie o segni di un bambino in ritardo rispetto al normale sviluppo conferma la natura fisiologica dell'anisocoria.
Nei bambini più vecchio di un anno l'anisocoria può indicare la presenza di lesioni cerebrali, neoplasie, aneurismi vascolari, encefalite.
Allo stesso tempo, il bambino ha una diminuzione in una delle pupille in una stanza buia, sebbene la chiarezza della visione non ne risenta, vede bene sia gli oggetti vicini che quelli lontani. L'anomalia della pupilla si manifesta con visione alterata, comparsa di visione doppia, paura della luce. In questi casi, come negli adulti, viene effettuata una diagnosi approfondita e viene prescritto un trattamento appropriato.
Azioni preventive
Prevenzione del verificarsi di una differenza nelle dimensioni degli alunni eseguendo qualsiasi misure preventive non installato.
Se trovi almeno qualche differenza significativa nei diametri delle pupille, puoi ridurre il rischio di sviluppare anisocoria solo con una visita tempestiva a uno specialista.
Particolare attenzione ai loro occhi dovrebbe essere mostrata alle persone a rischio, vale a dire:
- persone che sono attivamente coinvolte nello sport, in particolare quelle specie in cui esiste un contatto diretto (pugili, giocatori di hockey, giocatori di tennis, ecc.);
- persone che, secondo la loro specie attività professionale, spesso devi trovarti in situazioni in cui il viso, il cranio, vertebre cervicali(costruttori, vigili del fuoco, minatori, ecc.).
Non devono essere trascurati con mezzi individuali protezione del corpo, in particolare della testa e del collo.
E, naturalmente, il principale misura preventiva- manutenzione uno stile di vita sano vita, sbarazzarsi della dipendenza da droghe e alcol.
Le conclusioni da trarre da questo articolo si basano su regola semplice. Dovresti sempre prendere sul serio la tua salute. Il corpo spesso ci invia chiamate su alcuni fallimenti nel lavoro coordinato di tutti gli organi. Non possono essere ignorati. Altrimenti, ci sono conseguenze irreversibili del nostro atteggiamento disattento verso noi stessi. Naturalmente, la preoccupazione maniacale per la propria salute è un estremo. Ma quante volte, banali esami professionali hanno rivelato malattie nelle persone di cui non erano nemmeno a conoscenza. Questo vale pienamente per l'anisocoria. Prenditi cura dei tuoi occhi.
L'anisocoria è un fenomeno comune. Questa è la differenza nella dimensione della pupilla che segnala il danno. fibre motorie nervo oftalmico. La pupilla dell'occhio colpito è spesso deformata e immobilizzata. L'espansione e la contrazione della pupilla in un occhio sano non sono disturbate. Normalmente esiste una leggera differenza nella dimensione delle pupille fino a 0,5 mm. Con una differenza di diametro fino a 1 mm, possiamo parlare della presenza di qualsiasi malattia.
L'anisocoria (ereditaria) viene trasmessa dai genitori ai figli. Questo non è pericoloso. Passerà da solo man mano che il bambino cresce.
Con una disuguaglianza delle pupille superiore a 1 mm, negli adulti si può presumere una malattia dei bulbi oculari, malattia nervosa e malattie del cervello. La disuguaglianza delle dimensioni provoca uno squilibrio nel lavoro dei muscoli dei bulbi oculari responsabili della dilatazione della pupilla (midriasi) e della costrizione della pupilla (miosi).
Cause
Le cause più comuni della malattia includono quanto segue:
- emorragia;
- gonfiore dell'occhio;
- il verificarsi di un ematoma (trauma);
- malattie dell'iride;
- malattie del sistema nervoso;
- violazione della circolazione cerebrale;
- fattore ereditario;
- malattie infettive.
L'anisocoria è caratterizzata da un indebolimento della reazione delle pupille a uno stimolo luminoso (sindrome di Adie) o dall'assenza di una reazione pupillare alla luce. L'azione di alcuni medicinali e stupefacenti (cocaina, atropina, anfetamine). Appare questo problema emicrania, meningite e alta pressione dentro il cranio.
Se c'è una combinazione di mal di testa acuto con confusione, disturbo mentale, allora urgente assistenza medica. A volte non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico.
Tipi di lesioni che provocano il verificarsi di anisocoria:
- Lesioni all'occhio, in cui soffre l'iride o l'apparato legamentoso dell'occhio. Ciò potrebbe essere dovuto a una commozione cerebrale. La struttura del bulbo oculare non è danneggiata e si osserva una discrepanza a causa dell'aumento della pressione intraoculare, della paralisi del muscolo dell'iride.
- Lesioni alla testa e alla schiena. Portano a problemi nell'apparato nervoso degli occhi, il funzionamento del centro visivo nel cervello del paziente viene interrotto. In tali casi, si osserva spesso lo strabismo.
Sintomi
Dovresti consultare uno specialista se compaiono i seguenti sintomi:
- visione doppia;
- nebbia davanti agli occhi;
- vomito;
- nausea;
- disturbo della coscienza;
- Dolore agli occhi;
- perdita della vista;
- aumento della temperatura corporea;
- fotofobia.
Diagnostica
Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Oftalmoscopia.
- MRI del cervello.
- Misurazione della pressione intraoculare.
- Radiografia dei polmoni.
- Studio Doppler (ecografia) dei vasi della testa.
- Lo studio del liquido cerebrospinale (ematomi nel cervello).
La diagnosi primaria viene effettuata da un oftalmologo. Inoltre, il paziente viene esaminato da un neurologo. È prescritto il trattamento della malattia di base.
Se non è stato possibile stabilire la causa, vengono eseguiti anche i seguenti studi:
- Analisi del sangue capillare e venoso.
- Elettroencefalogramma del cervello.
- Analisi del liquido cerebrospinale.
- raggi X cervicale colonna vertebrale.
Trattamento
L'anisocoria non è una malattia indipendente, pertanto non esiste un regime di trattamento specifico per essa.
La terapia della malattia dipende dalle cause che hanno causato l'insorgenza dei sintomi:
- Nelle patologie infiammatorie, trattamento locale. Vengono prescritti farmaci antibatterici.
- In presenza di tumori, è indicato il trattamento chirurgico.
- Con l'encefalite e la meningite, il trattamento è sempre complesso.
- Con anisocoria fisiologica o congenita, il trattamento non è prescritto.
Vengono eliminate, a volte addirittura, le ragioni che hanno portato alla perdita della capacità degli alunni di espandersi o contrarsi Intervento chirurgico. Ciò accade quando vengono rilevati processi pericolosi nel cervello.
I medici di solito limitano il trattamento alla prescrizione dei seguenti farmaci:
- farmaci antibatterici;
- corticosteroidi;
- agenti antinfiammatori.
Se la malattia è associata a una lesione agli occhi, nel trattamento è coinvolto un oftalmologo. Il regime di trattamento include farmaci per rilassare i muscoli dell'iride. Parallelamente vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Come trattamento complesso di solito dà buoni risultati.
Con l'anisocoria congenita, c'è una dipendenza della discrepanza dalla gravità e dall'intensità. Se non ci sono indicazioni per l'operazione, il paziente dovrebbe usare.
Rimedi popolari
Il trattamento dell'anisocoria con rimedi popolari può essere effettuato solo come terapia di supporto per il trattamento farmacologico:
- Con una diminuzione della vista, puoi mangiare una porzione di barbabietole ogni giorno a stomaco vuoto (preferibilmente crudo).
- In caso di infiammazione degli occhi, sciacquarli con un decotto di quercia. Due cucchiai di corteccia versare ½ litro d'acqua, far bollire per mezz'ora, raffreddare e filtrare.
- succo cetriolo fresco Puoi anche alleviare l'infiammazione degli occhi. Prepara lozioni con succo e acqua, prese in proporzioni uguali. Applicare sulla zona degli occhi per 15 minuti.
- Per prevenire la cecità, devi bere tuorlo fresco uovo di pollo e un cucchiaio di succo di carota al mattino prima di colazione.
- Per ridurre la pressione intraoculare, bevi un decotto di lombalgia da prato in un cucchiaio al giorno 3-4 volte. È necessario versare 1 cucchiaio di erba con due bicchieri d'acqua e far bollire per 30 minuti.
Complicazioni
Con la paralisi o la paresi del nervo oculomotore, l'anisocoria può provocare un attacco di glaucoma con forte dolore.
Prevenzione
Nell'ambito della prevenzione dell'anisocoria, è importante:
- smettere di usare droghe;
- quando si lavora condizioni pericolose osservare le precauzioni di sicurezza per evitare lesioni;
- in caso di sospetta malattia organi interni o infezione, consultare immediatamente un medico.
Anisocoria attiva linguaggio medico chiamato una condizione in cui c'è una differenza nella dimensione delle pupille, ma è anche possibile la deformazione della pupilla. Sotto un'illuminazione diversa, la pupilla di un occhio si comporta adeguatamente: si restringe e si espande, mentre l'altra pupilla rimane della stessa dimensione fissa.
I bambini che alla nascita avevano dimensioni pupillari diverse spesso non hanno patologie.
E se uno dei membri della famiglia ha una dimensione della pupilla diversa, non c'è assolutamente nulla di cui preoccuparsi: la differenza nella dimensione della pupilla è molto probabilmente genetica.
La dimensione irregolare delle pupille con una discrepanza superiore a 1 mm, e ancora di più in caso di progressione di questo fenomeno, indica spesso una malattia del cervello, dei nervi o dei vasi sanguigni.
La parola "anisocoria" è di origine greca. La disuguaglianza delle dimensioni è associata a uno squilibrio nel lavoro dei muscoli oculari, che sono responsabili dell'espansione della pupilla (midriasi) e del suo restringimento (miosi).
Cause
Le cause dell'anisocoria sono suddivise condizionatamente secondo tre criteri:
- L'anisocoria può essere acquisita (lesione) e congenita (spesso - ereditarietà).
- In relazione all'occhio, la malattia è divisa in non oculare e oculare.
- Forma unilaterale e bilaterale della malattia.
Questa malattia può essere un segno dello sviluppo di alcune malattie, ma una piccola differenza fino a 1 mm nella dimensione delle pupille è la norma. Al momento, le ragioni della differenza nella dimensione della pupilla non sono ancora chiare.
La patologia in questione di solito si verifica quando:
- lesioni agli occhi,
- danno ai muscoli degli occhi, così come alle fibre parasimpatiche che innervano il muscolo o restringono la pupilla,
- danno al nervo ottico motorio,
- aneurisma,
- ascesso o tumore al cervello
- encefalite, meningite,
- violazioni di un diverso piano di circolazione cerebrale,
- quando si usano sostanze stupefacenti (anfetamina, tropicamide, ecstasy, cocaina), ecc.
In caso di aumento dell'anisocoria alla luce, si può dire dell'eccitazione parasimpatica degli occhi, che si manifesta nell'espansione della pupilla e in una diminuzione delle reazioni. La maggior parte dei casi di anisocoria segnala un danno al nervo oculomotore, causando visione doppia, limitazione del movimento nervoso e spesso strabismo.
Se vengono rilevate queste deviazioni della vista, è necessario consultare un medico il prima possibile per chiedere aiuto, perché insieme a pupille di dimensioni diverse si può notare quanto segue:
- visione annebbiata dei dintorni,
- maggiore sensibilità alla luce
- mal di testa,
- vomito, nausea,
- febbre,
- sensazione di forte dolore agli occhi.
Sindrome di Adie
Con lo sviluppo della sindrome di Adie, che è caratterizzata da danni ai neuroni, di solito si combina con una ridotta chiarezza visiva.
Sindrome di Horner
Se i sintomi della malattia aumentano con la distanza dalla fonte e in uno spazio buio, è molto probabile che ciò sia dovuto alla sindrome di Horner (anisocoria semplice).
Questa sindrome è causata da danni al tronco midollo spinale o la sua regione cervicale, che è accompagnata da dolore e perdita di peso dei muscoli della mano.
Sindrome di Argyle Robertson
Con questa sindrome, oltre a forma irregolare alunni (ad esempio, le forme a pera e ovali sono comuni). Tale sindrome si manifesta con l'irregolarità dei bordi delle pupille, la reazione alla luce è persa.
Diagnostica
Diagnosi questa malattia inizia con uno studio della storia dell'insorgenza della malattia, nonché con lo studio degli esami neurologici e fisici.
I test diagnostici che vengono comunemente eseguiti per questa condizione includono:
- test del fluido per puntura lombare,
- analisi del sangue,
- TAC,
- radiografia del collo e del cranio,
- tonometria (se vi è il sospetto di glaucoma).
Esame di pazienti con sospetta anisocoria, il medico conduce in una stanza buia e luminosa, ulteriori risultati sono i seguenti:
- se le dimensioni delle diverse pupille sono più grandi alla luce, allora la patologia è una pupilla larga,
- se la differenza nella dimensione della pupilla è più pronunciata al buio, allora la patologia è una pupilla stretta.
Trattamento dell'anisocoria
L'anisocoria, che non è in alcun modo associata alla patologia dell'iride, non richiede trattamento. Il trattamento dovrebbe mirare a sbarazzarsi della malattia di base.
A seconda del ricevuto esame completo il trattamento diagnostico include:
- farmaci per controllare l'emicrania,
- farmaci corticosteroidi per ridurre significativamente l'edema cerebrale,
- uso di farmaci anticonvulsivanti per controllare le convulsioni
- prendere antidolorifici,
- l'uso di antibiotici e farmaci antitumorali.
La violazione dell'operazione parallela delle iridi di entrambi gli occhi è causata da malattie del cervello. Nelle reazioni infiammatorie vengono utilizzati farmaci antimicrobici ad ampio spettro e viene corretto anche l'equilibrio salino dell'acqua.
Il verificarsi di anisocoria dopo un trauma cranico può servire come indicatore di una catastrofe intracranica, che richiede un trattamento chirurgico.
Se parliamo di diverse dimensioni delle pupille nelle patologie e lesioni oculari, allora l'effetto terapeutico prevale negli schemi terapeutici. L'essenza dei metodi progressivi di trattamento è spesso che è necessario eliminare processo patologico e regolare l'attività muscolare dell'iride.
Il postulato più importante in caso di sospette malattie degli occhi è cercare l'aiuto di un oftalmologo qualificato, perché rimedi popolari sono inefficaci in tali casi. Se ispezione iniziale il medico non ha dato i risultati desiderati, il paziente verrà inviato per ulteriori test per confermare o confutare la diagnosi preliminare.
Dopo aver determinato la causa, il medico prescriverà un trattamento adeguato (molto probabilmente in ambito ospedaliero).
La salute è un valore che ci viene dato per tutta la vita, quindi va tutelata.