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Metodi di psicoprofilassi e riabilitazione sociale dei pazienti con disturbi mentali. Prevenzione dei disturbi mentali mediante la medicina tradizionale Prevenzione dei disturbi delle malattie nervose e mentali

Prevenzione delle malattie- misure volte alla prevenzione delle malattie: lotta ai fattori di rischio, immunizzazione, rallentamento dello sviluppo della malattia e riduzione della stessa.

Livelli di azione preventiva:

    La promozione della salute- il processo di responsabilizzazione degli individui e delle comunità per aumentare il controllo sui determinanti della salute.

    Prevenzione primaria- un insieme di misure mediche e non mediche volte a prevenire deviazioni nello stato di salute e prevenire malattie comuni a tutta la popolazione e ai singoli gruppi e individui (regionali, sociali, di età, professionali e altro).

Prevenzione primaria

    Misure per ridurre l'impatto di fattori nocivi sul corpo umano (miglioramento della qualità dell'aria atmosferica, bevendo acqua, la struttura e la qualità dell'alimentazione, le condizioni di lavoro, di vita e di riposo, il livello di stress psicosociale e altri fattori che incidono sulla qualità della vita), screening ambientale e igienico-sanitario.

    Formazione del paradigma uno stile di vita sano vita attraverso la creazione di un sistema permanente di informazione e propaganda volto ad aumentare il livello di conoscenza della popolazione circa l'impatto dei fattori negativi sulla salute ea ridurne l'impatto; educazione sanitaria e igienica.

    Misure per prevenire somatiche e malattia mentale e infortuni (anche causati professionalmente), incidenti, invalidità e mortalità per cause esterne, incidenti stradali, ecc.

    Identificazione durante le visite mediche preventive dannose per fattori di salute, anche di natura comportamentale, adottando misure per eliminarli.

    Miglioramento di individui e gruppi di popolazione sotto l'influenza di fattori sfavorevoli alla salute, utilizzando misure mediche e non mediche.

    Le misure preventive dovrebbero concentrarsi non solo su uno fattore di rischio, ma sul rischio totale determinato dall'insieme esistente di fattori.

Sindrome di adattamento, sindrome di adattamento generale, un insieme di reazioni protettive generali che si verificano nel corpo di animali e umani sotto l'influenza di stimoli esterni ed interni significativi per forza e durata; queste reazioni contribuiscono al ripristino dell'equilibrio disturbato e mirano a mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo - l'omeostasi. Il concetto di sindrome di adattamento è stato proposto dallo scienziato canadese G. Selye (1936). I fattori che causano lo sviluppo di una sindrome di adattamento (infezione, sbalzi di temperatura, traumi fisici e mentali, grande carico muscolare, perdita di sangue, radiazioni ionizzanti, molti effetti farmacologici, ecc.) sono chiamati fattori di stress e lo stato del corpo che si sviluppa sotto la loro azione si chiama stress ( dall'inglese stress - tensione). I principali segni della sindrome di adattamento sono un aumento della corteccia surrenale e un aumento della loro attività secretoria, un cambiamento nella composizione del sangue, un disordine metabolico (con una predominanza dei processi di decadimento), che porta alla perdita di peso, una caduta nella pressione sanguigna, ecc. Lo sviluppo della sindrome di adattamento attraversa 2 o 3 stadi.

1°- fase d'ansia, dura dalle 6 alle 48 ore ed è suddivisa in fasi di shock e antishock; in questa fase, la produzione e l'ingresso nel sangue degli ormoni surrenali - glucocorticoidi e adrenalina - vengono potenziati, il corpo viene ricostruito, si adatta a condizioni difficili,

2°- lo stadio di resistenza, quando aumenta la resistenza del corpo a varie influenze; entro la fine di questa fase, lo stato del corpo è normalizzato e si verifica il recupero.

Se l'azione degli stimoli è grande in forza e durata, allora 3° stadio - lo stadio dell'esaurimento, che può finire con la morte dell'organismo.

La costituzione dell'OMS definisce la salute come "uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale" e non semplicemente l'assenza di malattia o infermità. Nonostante il fatto che questa definizione non possa essere considerata sufficientemente scientifica, mostra chiaramente che la salute umana è uno stato complesso (a più livelli). E quindi, deve essere considerato dal punto di vista dell'analisi strutturale.

A livello fisiologico, la base della salute è l'omeostasi, la capacità del corpo di garantire la costanza del proprio ambiente interno nonostante i cambiamenti esterni. Secondo il principio dell'omeostasi, la salute si mantiene se si mantiene la costanza dell'ambiente interno del corpo. E viceversa, peggiora (la malattia si verifica) se la violazione dell'omeostasi è persistente (V.M. Dilman, 1987). Il desiderio di costanza interiore - meccanismo essenziale organismo. Ma il corpo umano, come sapete, durante tutto il suo sviluppo non è in uno stato di equilibrio o equilibrio con l'ambiente. Si adatta costantemente all'ambiente, reagendo agli stimoli che ne derivano. Pertanto, l'attività vitale (e quindi la salute) di una persona, insieme all'omeostasi, è fornita da un'altra capacità fondamentale del corpo: l'adattamento. A questo proposito, va notato che l'adattamento alle nuove condizioni non passa senza lasciare traccia per l'organismo. Si ottiene a scapito delle risorse funzionali dell'organismo. E se il "pagamento per l'adattamento" va oltre la sua capacità di riserva, c'è il pericolo di malattia.

Il concetto di norma mentale.

    La norma umana è un concetto multicomponente, che include componenti psicologiche, fisiche e sociali. Considerando la norma e le sue deviazioni, non si può valutare solo un'area (ad esempio: il grado di adattamento di una persona nella società, il livello del suo sviluppo, la presenza di una predisposizione genetica a una malattia psichiatrica o somatica ...), rischiando di ottenere risultati unilaterali e distorti. Solo tenendo conto di tutti gli aspetti del funzionamento dell'individuo nel complesso possiamo parlare della sua "normalità" o deviazione dalla norma.

    La norma ha un certo intervallo o "corridoio" di valori, così come le sue deviazioni. In psicodiagnostica, sono solitamente indicati come: alti tassi; norma; tariffe basse, ecc. In psichiatria, questa è una transizione dalla norma alle accentuazioni, oltre alla nevrosi, alla psicopatia e alla malattia. Stabilire confini chiari tra la norma e gli stati limite questo momento ancora non possibile. Questa valutazione è ancora estremamente soggettiva e dipende da molte componenti.

    Una persona normale non è un modello di impeccabilità. Ha i suoi svantaggi e vantaggi; forte e lati deboli nello sviluppo e nella salute; e forse anche le loro stranezze e stranezze di carattere e comportamento.

    La norma è un concetto dinamico che cambia nel tempo e nel tempo.

Inoltre, in alcune direzioni, questi cambiamenti avvengono in tempi relativamente brevi (in questo caso intendiamo fenomeni psicologici, fisici, ecc., Ma non psichiatrici).

Disturbi dell'adattamento mentale

È generalmente accettato che la mente sia "l'apparato più perfetto e più vulnerabile dell'adattamento umano all'ambiente sociale ed ecologico", rispettivamente, sotto l'azione di carichi estremi sul corpo, specialmente in una situazione di stress cronico, questo tipo di adattamento può essere disturbato in primo luogo. La violazione dell'adattamento mentale in una situazione stressante cronica si sviluppa per fasi, secondo 4 fasi, considerate fasi successive di una crisi psicologica:

1) la crescita primaria dello stress mentale, accompagnata da vari tentativi di adattamento alla situazione;

2) un ulteriore aumento della tensione nelle condizioni in cui questi tentativi si rivelano infruttuosi;

3) un aumento ancora maggiore dello stress mentale;

4) se tutto si rivela vano, si verifica una fase di esaurimento, caratterizzata da un aumento dell'ansia e della depressione, sentimenti di impotenza e disperazione, disorganizzazione della personalità.

Violazione dei singoli componenti dell'adattamento mentale, secondo la descrizione di F.B. Berezina si presenta come segue:

a) la violazione dell'effettivo adattamento mentale si manifesta sotto forma di fenomeni psicopatologici borderline, che hanno la natura di nevrosi, disturbi funzionali, accompagnati da un sentimento di malattia e determinati principalmente da conflitti intrapsichici.

b) La diminuzione dell'efficacia dell'adattamento socio-psicologico è espressa da una tendenza all'emergere di comportamenti inadeguati nella sfera della relazioni interpersonali, che dipende dalle caratteristiche della personalità, dalla sua formazione non adattativa, e porta a una discrepanza nell'interazione tra l'individuo e l'ambiente (reazioni o stati psicopatici).

c) Il deterioramento dell'adattamento prevalentemente psicofisiologico si manifesta in psicosomatico, o cosiddetto<функциональных>disturbi (cambiamenti nelle relazioni psicofisiologiche che portano a disturbi della salute somatica).

Sindrome da Stanchezza Cronica (CFS)è stato descritto per la prima volta nel 1984 da A. Lloyd. Ha chiamato il suo tratto caratteristico la stanchezza cronica vissuta dal paziente, che non scompare nemmeno dopo un lungo riposo e alla fine porta a una significativa diminuzione della capacità lavorativa, sia mentale che fisica.

Clinicamente, i sintomi persistenti della CFS sono: grave affaticamento e debolezza muscolare che non migliora dopo una notte di sonno, sonno superficiale con incubi, difficoltà ad addormentarsi. Sono caratteristici la variabilità dell'umore durante il giorno sotto l'influenza dei fattori psicogeni più insignificanti e uno stato ricorrente di depressione, in cui i pazienti sentono il bisogno di solitudine, hanno una sensazione di depressione e talvolta disperazione.

Prevenzione secondaria

Prevenzione secondaria(prevenzione secondaria) - una serie di misure mediche, sociali, igienico-sanitarie, psicologiche e di altro tipo volte alla diagnosi precoce e alla prevenzione delle esacerbazioni e delle complicanze delle malattie, nonché una serie di misure per prevenire la disabilità, compresa la disabilità e la morte prematura.

La prevenzione secondaria comprende:

1) condurre esami medici dispensari al fine di identificare la malattia e i fattori che ne influenzano il decorso;

2) educazione sanitaria e igienica mirata (formazione) dei pazienti e delle loro famiglie nelle conoscenze e abilità relative a una specifica malattia o gruppo di malattie;

3) realizzazione di misure terapeutiche e di miglioramento della salute per eliminare i fattori negativi per la salute, l'attuazione del monitoraggio dinamico.

Supporto psicologicoè un sistema di tecniche e attività speciali, il cui scopo è aiutare nella correzione dei sentimenti e delle esperienze dell'individuo.

Prevenzione delle malattie psicosomatiche e psichiatriche

Possono essere utilizzati metodi come: creare un ambiente psicologico favorevole, mentre possono essere effettuate conversazioni psicoterapeutiche individuali e di gruppo con i pazienti; in altri casi, un ampio arsenale di metodi psicoterapeutici può essere finalizzato alla risoluzione di problemi medici e riabilitativi, il cui contenuto è determinato dallo stadio della malattia, dalla sua gravità e dalla prognosi. Può essere applicato training autogeno, metodi di psicoterapia comportamentale. Nel periodo diagnostico iniziale, quando i pazienti provano ansia e paura, è appropriata una psicoterapia razionale, volta a calmare il paziente, attivarlo e formare un atteggiamento più adattivo nei confronti della malattia e del trattamento. Nei casi più gravi, si raccomanda l'ipnoterapia. Durante esperienze difficili (ad esempio: prima dell'intervento chirurgico), sono considerate indicate la psicoterapia razionale, le tecniche di autoipnosi volte a eliminare la paura, infondere fiducia nel successo del trattamento. Oltre a quanto sopra, vengono utilizzate tecniche come "specchio psicoterapeutico", "prospettiva del trattamento", "discussione anonima".

Prevenzione terziaria

Prevenzione terziariaè un insieme di misure per la riabilitazione dei pazienti che hanno perso l'opportunità di funzionare pienamente. La prevenzione terziaria è rivolta al sociale (formazione della fiducia nella propria idoneità sociale), al lavoro (possibilità di ripristinare le capacità lavorative), psicologico (ripristino dell'attività comportamentale) e medico (ripristino delle funzioni degli organi e dei sistemi corporei).

suicidio- autolesionismo intenzionale con esito fatale, (togliersi la vita).

Per prevenire il suicidio importanza ha un chiarimento sullo stato della sfera emotivo-volitiva di una persona che si è suicidata, la sua attitudine mentale al suicidio imminente.

Fattori di rischio. Alcuni aspetti della vita umana aumentano la probabilità di tentativi di suicidio.

1. la maggior parte fattore importante Il suicidio è il sentimento di disperazione di una persona. Gli individui con sentimenti di disperazione possono vedere il suicidio come l'unico modo per risolvere i loro problemi. Le persone con malattie mentali, disturbi della personalità e tossicodipendenti sono ad alto rischio di suicidio. Infatti, le persone con malattie mentali non diagnosticate commettono circa il 90% di tutti i suicidi. Anche la malattia fisica aumenta il rischio di suicidio, specialmente se accompagnata da depressione. Circa 1/3 degli adulti che si suicidano soffriva di malattie fisiche al momento della morte.

2. Un altro fattore di rischio per il suicidio è la presenza di precedenti tentativi di suicidio, nonché la presenza di casi di suicidio tra parenti. Un ruolo importante è svolto dall'isolamento sociale dell'individuo. Le persone che vivono da sole o hanno pochi amici intimi non ricevono il supporto emotivo che impedirebbe loro di provare pensieri senza speranza e irrazionali durante un momento difficile della loro vita.

Il collegamento principale nella prevenzione del suicidio è un servizio telefonico anonimo ("helpline")

Oggi esiste l'Associazione internazionale per la prevenzione del suicidio, su raccomandazione della quale sono stati creati servizi di prevenzione del suicidio in molte città del mondo e nel nostro Paese. Questa è una nuova forma di organizzazione dell'assistenza medica e socio-psicologica alle persone che necessitano di consulenza qualificata o trattamento farmacologico. I servizi sono rivolti al grande pubblico e, in primo luogo, alle persone che vivono uno stato di crisi psicologica, persone esposte a fattori di stress e potenzialmente suicide.

Crisi psicologica- una reazione emotivo-comportamentale o nevrotica di una persona a una situazione insormontabile o insolubile per lei in un dato momento (un ostacolo, un esaurimento, uno stress acuto, acuto o cronico), violando i suoi obiettivi di vita più importanti e portando a socio- disadattamento psicologico.

Gli stati di crisi possono essere provocati da un tipo patologico di difesa comportamentale come comportamento autoaggressivo. Le forme di tale protezione possono essere sia il comportamento suicida, il verificarsi di disturbi psicosomatici e vari tipi di dipendenze negative: tossicodipendenza, alcolismo, dipendenza dal gioco d'azzardo e influenza di varie sette religiose totalitarie.

Il Movimento degli Ospizi

Ospizi si stanno sviluppando come alternativa all'eutanasia - istituzioni mediche che forniscono cure e assistenza ai morenti e agli anziani, ma principalmente per alleviare la sofferenza principalmente dei malati di cancro nelle fasi successive della malattia.

La parola latina hospes originariamente significava un ospite. Ma nella tarda epoca classica, il suo significato cambiò e iniziò anche a significare il proprietario, e la parola hospitalis, un aggettivo di hospes, significava "ospitale, amichevole con i vagabondi". Un'altra parola derivava da questa parola: hospitium, che significava relazioni amichevoli e calorose tra l'ospite e l'ospite e, in seguito, il luogo in cui si sviluppavano queste relazioni.

Principi dell'hospice:

    Afferma la vita e vede la morte come un processo normale;

    Non accelera né rallenta la morte;

    Fornisce sollievo dal dolore e da altri sintomi fastidiosi;

    Combina aspetti psicologici e spirituali della cura del paziente;

    Offre un sistema di supporto per aiutare i pazienti a vivere una vita attiva fino alla fine;

    Offre un sistema di supporto per aiutare le famiglie ad affrontare le difficoltà durante la malattia di una persona cara e dopo la morte.

Nella fase avanzata della malattia vengono utilizzati metodi di psicoterapia che aiutano ad alleviare il dolore, migliorare il sonno, compreso un atteggiamento empatico ed empatico nei confronti del paziente, infondendo speranza come componente importante.

L'obiettivo della psicoterapia per i morenti il malato è accompagnato nel suo percorso luttuoso secondo le tappe individuate da Kübler-Ross.

Cinque fasi della morte(Kubler-Ross)

    Negazione. Il paziente non riesce a credere che gli sia realmente accaduto.

    Rabbia. Indignazione per il lavoro dei medici, odio per le persone sane.

    Un tentativo di fare un patto con il destino. I pazienti pensano, diciamo che si riprenderanno se la moneta cade testa.

    Depressione. Disperazione e orrore, perdita di interesse per la vita.

    Adozione. “Ho vissuto una vita interessante e movimentata. Ora posso morire". Non più del 2% delle persone sopravvive a questa fase.)

R. Kociunas (1999) individua i seguenti principi di psicoterapia per una persona morente:

    una persona morente non può essere trattata come già morta; ha bisogno di sostegno.

    bisogna ascoltare attentamente le lamentele del morente e soddisfare con cura le sue richieste.

    è necessario garantire che il morente partecipi alle decisioni in merito a cure, visite, ecc.

    nel trattare con lui bisogna evitare l'ottimismo superficiale, che provoca sospetto e sfiducia.

    i morenti preferiscono parlare più che ascoltare l'interlocutore.

    l'ascolto comprensivo aiuta il morente a esprimere rammarico per le offese subite, a perdonare i propri nemici, ad accettare la morte come momento solenne della vita, importante e parte integrante di essa come la nascita.

Biofeedback- una tecnologia che comprende un complesso di procedure fisiologiche di ricerca, terapeutiche e preventive, durante le quali al paziente vengono presentate informazioni sullo stato e sui cambiamenti di alcuni processi fisiologici attraverso un circuito di feedback esterno, organizzato principalmente con l'ausilio di microprocessori o tecnologia informatica.

Vengono utilizzati segnali di stimolo visivi, uditivi, tattili e di altro tipo, che consentono di sviluppare capacità di autoregolazione attraverso l'allenamento. La metodologia del biofeedback consente a una persona di modificare il proprio comportamento con l'aiuto del feedback fisiologico verso un maggior grado di autoregolazione e omeostasi. Le procedure di biofeedback vengono utilizzate per varie forme di disturbi psicosomatici, quando uno dei fattori principali è lo stress cronico. Il grande vantaggio del metodo del biofeedback è che consente di lavorare con i principali tipi di disfunzioni dei sistemi regolatori del corpo: nervoso (centrale, periferico, vegetativo), immunitario e umorale, che si verificano durante lo stress.

Programmazione Neuro Linguistica- questo è un campo di conoscenza che studia la struttura dell'esperienza soggettiva delle persone, sviluppa un linguaggio per la sua descrizione, rivela i meccanismi ei metodi per modellare l'esperienza al fine di migliorare e trasferire i modelli individuati ad altre persone. Il primissimo nome della PNL era "Metaconoscenza", cioè la scienza di come sono organizzate le nostre conoscenze ed esperienze.

Nel nome "PNL", la parte "Neuro" indica che per descrivere l'esperienza di una persona è necessario conoscere e comprendere i "linguaggi del cervello" - quei processi neurologici responsabili dell'archiviazione, dell'elaborazione e trasmettere informazioni.

"Linguistico" sottolinea l'importanza del linguaggio nel descrivere le caratteristiche dei meccanismi del pensiero e del comportamento, nonché nell'organizzazione dei processi di comunicazione.

"Programmazione" definisce il pensiero sistematico ei processi comportamentali: "programma" in greco significa "una chiara sequenza di passaggi finalizzati al raggiungimento di un risultato".

La PNL può essere considerata sia come un campo scientifico della conoscenza che come un'arte, poiché può essere rappresentata sia a livello di strumenti pratici e tecnologie, sia a livello di spiritualità. La PNL si basa su un approccio olistico alla visione dell'esperienza umana basato sul concetto di unità di mente, corpo e spirito.

Dipendenza

Dietro l'anno scorso la tossicodipendenza, e in un aspetto più ampio, la dipendenza da sostanze psicoattive, è diventata un problema globale su scala globale. Sullo sfondo della relativa stabilizzazione della situazione nel nostro Paese entro il 2007, continua la crescita epidemica del consumo di droghe e altre sostanze psicoattive. Inoltre, una percentuale crescente di tossicodipendenti ricade su giovani, adolescenti e bambini, che rappresentano la categoria più vulnerabile per questa dipendenza. La conoscenza di bambini e adolescenti con droghe avviene molto presto: secondo i sondaggi, all'età di 11 anni, quasi un bambino su tre è a conoscenza delle droghe popolari. Una situazione del genere non può che suscitare allarme e preoccupazione per quanto sta accadendo, conoscendo le conseguenze negative dell'abuso di sostanze sia per l'individuo che per la società nel suo complesso. Ad esempio, malattie della persona stessa (AIDS, epatite ...), disturbi della salute dei suoi futuri figli (e nella quantità di salute nazionale), criminalità, riluttanza e spesso anche incapacità di lavorare, e molto altro.

Secondo i dipendenti di Gosnarkokontrol, in relazione alla crisi e alla difficile situazione economica in Russia, nel 2009 dovremmo aspettarci un forte aumento della tossicodipendenza e della criminalità correlata.

Farmaco- una sostanza psicoattiva inclusa nell'elenco ufficiale dello stato a causa del pericolo sociale dovuto alla capacità di provocare uno stato mentale attraente con un uso singolo e con un uso sistematico - una dipendenza mentale o fisica da essa. Il farmaco è caratterizzato da tre caratteristiche:

    effetto specifico sulla psiche - calmante, attivante, allucinogeno, ecc.;

    uso diffuso della sostanza, in relazione al quale vi sono conseguenze sociali negative;

    riconoscimento legale come farmaco e inclusione nell'elenco da parte del Ministero della Salute della Russia sostanze stupefacenti. La legislazione penale della Russia stabilisce la responsabilità penale per l'acquisizione, lo stoccaggio, la produzione, la lavorazione, il trasporto, la spedizione e la vendita illegali di stupefacenti;

tossicodipendenza- un fenomeno sociale, espresso in un consumo relativamente comune e statisticamente stabile di sostanze stupefacenti (o altre sostanze tossiche, psicotrope) da parte di una parte della popolazione, che comporta determinate conseguenze mediche (incidenza della tossicodipendenza) e sociali.

Dipendenza- una malattia causata dall'uso sistematico di droghe incluse nell'elenco statale delle droghe e manifestata dalla dipendenza mentale e talvolta fisica da esse.

Le sostanze psicoattive hanno le stesse proprietà delle droghe, ma non sono incluse nell'elenco ufficiale, poiché il loro pericolo sociale non è così grande. Spesso questi farmaci sono chiamati tossici. Un esempio possono essere alcuni farmaci sedativi (tranquillanti): sibazon, elenium o sostanze utilizzate per inalazione: benzina, acetone, ecc. Qui, come in altri casi, questo termine si riferirà spesso a qualsiasi sostanza a cui può verificarsi dipendenza.

L'abuso di droghe o altre sostanze tossiche senza dipendenza da esse non è considerato tossicodipendenza o abuso di sostanze. La maggior parte dei tossicodipendenti sono quelli che consumano droghe non per ragioni mediche.

comportamento di dipendenza può essere definito come le azioni esterne di una persona associate a un'attrazione irresistibile per qualsiasi oggetto. L'oggetto della dipendenza, da un lato, è un mezzo per soddisfare il bisogno alla base della pulsione e, dall'altro, è il motivo principale dell'attività. Nel caso della tossicodipendenza, il ruolo dell'oggetto e del motivo dell'attività è una sostanza psicoattiva (illegale).

Il comportamento dipendente è influenzato da una serie di fattori: biologico, sociale, spirituale (culturale) e psicologico. La combinazione di fattori in ciascuna situazione specifica determina il grado di rischio di formazione di una predisposizione al comportamento di dipendenza.

Tutti i livelli di attività vitale sono interconnessi e nel processo di sviluppo del comportamento di dipendenza sono sempre più focalizzati sulle sostanze psicoattive (PSA). La formazione della malattia in tutti i casi di tossicodipendenza, che si tratti di fumo, alcolismo, abuso di sostanze, ecc., Attraversa diverse fasi. Uno dei più significativi è la formazione comportamento di dipendenza - abuso di varie sostanze che alterano la mente, tra cui alcol e fumo di tabacco, prima che si sia formata la dipendenza fisica.

Sindrome da dipendenza fisica caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

    un desiderio irresistibile di usare sostanze psicoattive;

    diminuzione del controllo sull'inizio, la fine o dosaggio totale la loro accoglienza;

    utilizzare per alleviare la sindrome da astinenza (sindrome da astinenza);

    aumento della tolleranza al farmaco (necessità di più alte dosi);

    diminuzione del controllo situazionale (uso in circostanze insolite);

    ignorando altri piaceri per il gusto di assumere droghe;

    disturbi mentali o gravi problemi sociali dovuti all'uso.

Inizialmente (durante le prime prove), a seconda del tipo di attività nervosa superiore, del tipo di farmaco, della dose, del metodo della sua introduzione nell'organismo, dell'atteggiamento mentale del soggetto, si provoca un effetto euforico. Si forma il desiderio di assumere un certo tipo di droga. Vengono presi regolarmente.

Quindi la reattività dell'organismo cambia: le reazioni protettive scompaiono. Il consumo del farmaco diventa sistematico, c'è un cambiamento nella tolleranza. I tossicodipendenti assumono dosi da 2 a 10 volte superiori a quelle che è consuetudine usarle per scopi medicinali. A poco a poco, si forma una dipendenza mentale da una droga. Inoltre, la dipendenza fisica si sviluppa con un'irresistibile attrazione per l'assunzione del farmaco e una pronunciata sindrome da astinenza.

Fasi di sviluppo della tossicodipendenza

8-11 anni. I bambini di questa età sono interessati a tutto ciò che riguarda le droghe: i loro effetti, i modi di usarle. La droga è un mondo sconosciuto e proibito e, come ogni cosa sconosciuta e proibita, suscita una curiosità speciale. Secondo studi diagnostici, i bambini di questa età non hanno sentito nulla delle conseguenze dell'uso di droghe, oppure hanno sentito, ma non hanno capito nulla o non l'hanno preso sul serio. La conoscenza delle droghe è frammentaria, il più delle volte ottenuta dalle parole di amici e conoscenti casuali. Solo pochi hanno provato droghe, non ci sono ancora gruppi di età che assumono droghe come norma. L'uso attivo è più spesso associato a sostanze tossiche (abuso di sostanze). Spesso i bambini di questa età sono coinvolti nelle comunità più anziane come distributori (collegamento di trasmissione).

11-14 anni. Età primaria di insorgenza della dipendenza. L'interesse provoca una possibilità dell'uso di droghe "leggere". C'è un malinteso diffuso sull'esistenza delle droghe leggere.

Gli adolescenti di questa età sanno molto sulle droghe, le informazioni sono tratte dalle storie di conoscenti. La conoscenza è spesso fuorviante. Atteggiamento nei confronti del farmaco, se non positivo, quindi con la presenza di un certo "alone di attrazione". I pericoli del consumo di droga sono sottovalutati. Parlano del problema solo tra di loro.

I primi episodi di dipendenza da droghe e alcol nei giovani adolescenti di età compresa tra 11 e 13 anni sono associati, di norma, a una situazione familiare o scolastica difficile, abbandono e atteggiamento acritico nei confronti del comportamento degli altri. Poiché a questa età le medicine e i prodotti per la casa (benzina, colla, dentifrici, pillole, ecc.) Sono i più accessibili, e allo stesso tempo c'è l'idea sbagliata che siano meno dannosi e pericolosi, sono questi farmaci che risultano essere ciò che dà inizio alla dipendenza da sostanze psicoattive. comportamento di dipendenza.

14-17 anni. L'età più pericolosa per iniziare a sperimentare qualsiasi sostanza psicoattiva. L'età è spesso chiamata l'età dell'indipendenza. L'esperienza di conoscenza della droga si svolge in discoteca, a una festa giovanile, in compagnia di amici, in un portone, in spazi isolati dall'influenza degli adulti. La maggior parte delle persone ha un'esperienza personale nell'uso di una particolare droga o indirettamente attraverso conoscenti stretti e amici.

Classificazione medica delle fasi di sviluppo della tossicodipendenza. Si basa su un'analisi della manifestazione di varie forme di dipendenza: sociale, mentale e fisica.

Parlano di dipendenza sociale quando una persona non ha ancora iniziato a fare uso di droghe, ma ruota tra i consumatori, accetta il loro stile di comportamento, l'atteggiamento nei confronti delle droghe e gli attributi esterni del gruppo. È internamente pronto per iniziare a usare se stesso. Spesso si può appartenere a un tale gruppo solo professandone i principi e obbedendo alle sue regole. Il desiderio di non essere rifiutato può essere così forte da oscurare le idee abituali, cambiare il comportamento. Condizione essenziale per questa fase della malattia è la presenza di un gruppo (che può formarsi anche attorno ad un singolo tossicodipendente). L'unico modo per prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia è l'identificazione tempestiva e la distruzione del gruppo. È necessario lavorare con i leader del gruppo, per impedire il coinvolgimento di nuovi membri in esso, anche se isolando i leader. In questa fase, è più facile fermare lo sviluppo della malattia. Perdere questo momento significa rendere difficile un ulteriore contatto con i membri del gruppo per i quali lo sviluppo della malattia può passare alla fase successiva.

Dopo l'inizio del consumo di droghe, un adolescente sviluppa rapidamente una dipendenza mentale. Si manifesta nel fatto che una persona cerca di riconquistare lo stato che ha vissuto mentre era intossicato. Cerca di ottenere sensazioni piacevoli dall'assunzione di droghe, che possono essere molto forti, oppure, essendo sotto l'effetto di droghe, di sfuggire a esperienze spiacevoli ed emozioni negative. Nel primo caso una persona, essendo privata della possibilità di assumere droghe, percepisce la realtà come "grigia", poco dinamica e vivace, nel secondo è sopraffatta dai problemi da cui ha cercato di sottrarsi ricorrendo alla droga utilizzo. A seconda del tipo di droga, il suo effetto su una persona può manifestarsi in modi diversi. Il desiderio di evitare il disagio psicologico ed emotivo è così forte che una persona non è in grado di rifiutare un ulteriore utilizzo. In questa fase della malattia, ha già bisogno dell'aiuto di specialisti - psicologi e medici, che portano risultati solo con il supporto dei propri cari, in particolare dei genitori.

Con un uso prolungato di droghe si forma dipendenza fisica, che si manifesta a causa dell'inclusione del farmaco nel processo metabolico. In questo caso, quando la ricezione viene interrotta, si osserva uno stato di disagio fisico di varia gravità, da lieve malessere a gravi manifestazioni di sintomi di astinenza. I suoi sintomi specifici dipendono dal tipo di farmaco e dalle caratteristiche del corpo umano. Un tale paziente ha bisogno di cure mediche serie per resistere allo stato di ritiro ("rottura").

A seconda dello stadio della malattia, cambia anche la frequenza del consumo di droga, dal periodo di prova all'uso episodico fino a quello sistematico. Tuttavia, l'uso sistematico non è necessariamente associato alla presenza di dipendenza fisica e può iniziare molto prima.

Tre fasi (fasi) sviluppo della dipendenza : 1 - adattamento(cambiamento nella reattività del corpo, comparsa di dipendenza mentale); 2- il verificarsi di dipendenza fisica sotto forma di sintomi di astinenza; 3 - esaurimento di tutti i sistemi(diminuzione della tolleranza, sintomi di astinenza prolungati, comparsa in alcuni casi di polidipendenza).

1. La prima fase della dipendenza- lo stadio dell'attrazione mentale per il farmaco - è caratterizzato non solo dal verificarsi di una sindrome di dipendenza mentale dal farmaco, ma anche da una diminuzione del suo effetto euforico con dosi ripetute. Per un tossicodipendente alle prime armi, per ricreare le precedenti vivide sensazioni euforiche, diventa necessario aumentare gradualmente la dose del farmaco. Allo stesso tempo, negli intervalli tra l'assunzione del farmaco, il paziente sperimenta una sensazione di insoddisfazione, disagio e la sua capacità lavorativa diminuisce. L'assunzione del farmaco in una dose leggermente più alta rimuove completamente queste sensazioni. Di conseguenza, tutti i pensieri e le aspirazioni del paziente sono diretti verso un obiettivo: ricevere sempre più nuove dosi del farmaco. Il primo stadio della tossicodipendenza (a seconda del tipo) dura relativamente poco, da 2 a 6 mesi.

2. In futuro, l'uso di droghe porta allo sviluppo seconda fase della dipendenza durante il quale si forma la sindrome della dipendenza fisica dal farmaco. Durante la seconda fase della tossicodipendenza, il corpo del paziente si adatta alla droga e, di conseguenza, l'interruzione della droga provoca una varietà di disturbi funzionali che caratterizzano sindrome da astinenza.

sindrome da astinenzaè un insieme complesso di disturbi psico-vegetativi. Per lui, i cambiamenti nello stato mentale del paziente sono tipici: la comparsa di stati prolungati di disagio, ansia, insoddisfazione, alcuni cambiamenti vegetativi. I pazienti sperimentano un aumento della secrezione delle mucose, naso che cola, starnuti, lacrimazione, c'è una sensazione intermittente di calore e brividi. Apparire dolore muscolare, spasmi periodici dei muscoli delle gambe. L'appetito è bruscamente ridotto. Possono verificarsi vomito, tenesmo, diarrea, dolore allo stomaco e all'intestino. Il paziente diventa irrequieto, è dominato da uno stato d'animo ferocemente lacrimoso.

Il periodo di sospensione acuta dura fino a 4-5 settimane e gradualmente (in caso di astinenza dall'assunzione del farmaco) il paziente ritorna alla normalità. Tuttavia, i sintomi di astinenza residui possono persistere per diversi mesi. Lo sviluppo dell'astinenza nel caso in cui il trattamento farmacologico non venga avviato durante il primo o all'inizio del secondo stadio della malattia serve come base affinché il paziente continui a utilizzare il farmaco in quantità sempre crescenti. In questa fase della tossicodipendenza, la tolleranza al farmaco aumenta notevolmente e la dose giornaliera del farmaco, come la morfina, può raggiungere fino a 40-50 ml di una soluzione all'1%. Allo stesso tempo, l'assunzione del farmaco, anche in tali quantità, non provoca più l'euforia acuta, che il paziente sperimenta nella prima fase della malattia, ma serve solo a liberarsi dei sintomi di astinenza. Durante la fine del primo e dell'intero secondo stadio della malattia, aumentano i fenomeni di intossicazione del corpo.

3. Alla terza fase la malattia sviluppa patologie somatiche, ci sono cambiamenti significativi nella psiche del paziente. L'aumento dei disturbi dispeptici, la completa mancanza di appetito, il vomito ripetuto regolarmente, la diarrea cronica portano a una perdita di peso acuta e, in alcuni casi, acuta. I pazienti in questa fase della malattia sono apatici, deboli, hanno la pressione bassa, polso lento, compromissione della coordinazione dei movimenti, andatura traballante, inciampo. caratteristica aspetto pazienti: a causa dell'esaurimento, della pelle secca, della carie avanzata, dei capelli e delle unghie fragili, i pazienti di mezza età e giovani sembrano persone anziane profonde.

I disturbi mentali causano lo sviluppo di astenia e anergia. La tolleranza al farmaco durante questo periodo è ridotta, quindi il suo uso diventa meno regolare e sono necessarie dosi leggermente inferiori per prevenire l'astinenza rispetto al secondo stadio della malattia. Durante tutto il terzo stadio della malattia, la somministrazione del farmaco non provoca uno stato euforico e la necessità del farmaco è dovuta solo alla necessità di evitare l'astinenza. Nelle fasi finali della tossicodipendenza, aumentano i disturbi dell'apparato digerente e cardiovascolare, può svilupparsi una miocardiopatia tossica e aumenta l'esaurimento. I decessi, di norma, sono associati alla degenerazione totale del muscolo cardiaco, alla nefropatia e all'infezione associata.

I principali tipi di tossicodipendenza

1. Cannabis e suoi preparati (questo è hashish, marijuana).

2. Oppio e droghe sintetiche simili alla morfina (droghe a base di papavero).

3. Stimolanti sistema nervoso anfetamine (efedro).

4. Droghe di cocaina.

5. Sonniferi.

6. Allucinogeni.

7. nicotinismo.

8. abuso di sostanze

1. Le dipendenze legate alla cannabis includono il cosiddetto hashishismo. Hashish (canapa indiana)) - una droga nota anche come marijuana, anasha, plan, bang, haras, husus, dag, ecc. Usano l'hashish in modi diversi, il più delle volte fumano, a volte masticano, preparano bevande, si aggiungono al cibo. Con una singola dose (fumo), l'effetto si verifica in 10-15 minuti.

Nella fase iniziale (I), il consumo di hashish diventa regolare, le sensazioni spiacevoli scompaiono e aumenta il numero di sigarette fumate. Nella sindrome della dipendenza mentale si nota un desiderio ossessivo di euforia da droghe. L'intossicazione diventa l'unico stato di insoddisfazione.

La dipendenza fisica sta appena iniziando a formarsi, ma cambiamenti mentali sono già visibili sotto forma di un restringimento della cerchia degli interessi, una diminuzione dell'attività volitiva, la comparsa di disturbi simili alla nevrosi.

Nella fase cronica (II) della tossicodipendenza, la resistenza è mantenuta allo stesso livello con il consumo sistematico di hashish. C'è una pronunciata dipendenza mentale sotto forma di una sindrome permanente di ossessione. Solo mentre è intossicato il tossicodipendente sperimenta un comfort fisico e prestazioni ottimali. I disturbi mentali si esprimono in una diminuzione dell'intelligenza, mancanza di interesse per l'ambiente, paure, ansia, idee deliranti di persecuzione. Ci possono essere psicosi acuta, debolezza muscolare, compromissione della coordinazione dei movimenti.

Nella fase finale (III), la quantità di hashish consumato diminuisce, cioè la resistenza del corpo diminuisce. La dipendenza mentale lascia il posto a una crescente dipendenza fisica. La sindrome da astinenza diventa protratta, grave. In primo piano - astenia pronunciata con ipocondria. L'uso ripetuto di hashish è solo per un breve periodo e non allevia completamente la gravità dell'astinenza.

La condizione somato-neurologica peggiora, l'esaurimento fisico generale aumenta, la pelle diventa flaccida, di colore grigio-terroso, si nota la caduta dei capelli, la fragilità delle ossa e dei denti, le malattie somatiche e neurologiche progrediscono. stadio cronicoè possibile un danno alla retina e ai nervi ottici. Le psicosi causate dall'uso di hashish sono piuttosto diverse, possono verificarsi con un singolo uso del farmaco e sono espresse da un acuto disturbo della coscienza, paure e iperestesia. La psicosi può svilupparsi al culmine della sindrome di astinenza, per 2-3 giorni e provocare l'inizio del processo schizofrenico.

2. Il più sfavorevole dipendenza da oppio causato dall'abuso di alcaloidi oppio (morfina) e suoi derivati (morfina, pantopone, omnopon, codeina, promedol).

Il corpo si abitua abbastanza rapidamente ai preparati di oppio a seguito della loro somministrazione per via orale, sottocutanea, intramuscolare o endovenosa o per inalazione sotto forma di fumo (fumo da oppio). Con l'uso, è necessario aumentare la dose di 10-15 volte a causa della crescente tolleranza al farmaco. L'effetto dell'oppio dopo l'introduzione nel corpo viene rilevato dopo circa 15-20 secondi: lieve prurito appare nel naso, mento, fronte, secchezza delle fauci, letargia generale, pupille strette. Dopo 7-10 minuti, c'è una sensazione di compiacimento, pace (euforia), una sensazione di piacevole calore negli arti, che si diffonde in tutto il corpo, molti pensieri arcobaleno e l'attività aumenta. Il mondo circostante è percepito come illusorio, sotto forma di quadri e scene bizzarri e colorati. Poi arriva il sonno, dopo di che il paziente sperimenta depressione, oppressione, una sensazione di disagio generale.

In caso di sovradosaggio del farmaco, lo stato di euforia è accompagnato da aumento dell'eccitabilità, secchezza delle fauci, ridotta attività del sistema cardiovascolare e respirazione. Il viso diventa rosso porpora, appare la pelle pruriginosa, possibile convulsioni. Con un decorso sfavorevole, possono verificarsi scompenso dell'attività cardiovascolare e paralisi del centro respiratorio.

Morfinismo – grave malattia, in cui il corpo richiede una somministrazione costante di morfina ad alte dosi, a volte centinaia di volte superiori alla dose terapeutica abituale. La sindrome da astinenza nei tossicodipendenti da morfina è grave. Allo stesso tempo, compaiono debolezza generale, diarrea abbondante, sudore versato e l'attività cardiovascolare è disturbata. I sintomi di astinenza in caso di sospensione improvvisa del farmaco si sviluppano dopo 12-20 ore e sono più pronunciati 2-4 giorni dopo l'ultima iniezione, ma dopo 1-2 settimane i tossicodipendenti si calmano gradualmente. Man mano che ti abitui alla morfina, i tratti della personalità psicopatica, la maleducazione, l'egoismo, l'inganno, si sviluppano gradualmente, si instaura il degrado sociale. L'aspetto di un morfinomane porta l'impronta della malnutrizione; ha la pelle secca, una carnagione terrosa, atrofia muscolare, perdita di peso, pupille strette, polso raro, si osservano disturbi vegetativi sotto forma di sudorazione eccessiva, parestesia, stitichezza. SU diverse aree corpi, più spesso nell'area degli avambracci e delle mani, si notano cicatrici ed emorragie da iniezioni, tracce di suppurazione e infiltrati.

3. L'effetto di dipendenza può essere causato da droghe del gruppo stimolanti del SNC, per esempio, fenamina, ecc. Questi farmaci possono essere prescritti per ridurre la sensazione di affaticamento, migliorare l'umore, sentirsi energici, vigili, aumentare l'efficienza, ridurre la necessità di dormire. L'uso scorretto di droghe può portare allo sviluppo della tossicodipendenza. La dipendenza si verifica rapidamente, quindi aumenta la tolleranza al farmaco, è necessario aumentare la dose della sostanza per indurre l'euforia e combattere con successo la depressione e la stanchezza.

4. Cocaina- effetto narcotico e tonico delle foglie di coca. La cocaina viene sniffata, fumata, assunta per via orale.

L'assuefazione e la dipendenza dalla cocaina si verificano molto rapidamente, a volte dopo pochi giorni dall'inizio del suo uso regolare.

La memoria sta gradualmente diminuendo. I tossicodipendenti diventano insensibili, egoisti, sospettosi, sospettosi. Si notano numerosi disturbi somatoneurologici: le pupille si dilatano, la reazione delle pupille alla luce è lenta, gli occhi acquisiscono una particolare lucentezza, appare secchezza delle fauci, tinnito, palpitazioni. L'appetito diminuisce. La pelle è pallida, i muscoli sono flaccidi. Ad alcuni sembra che i cristalli di cocaina siano incorporati sotto la pelle, che vi strisciano vermi, insetti e cimici.

C'è un esaurimento del corpo, una diminuzione della reattività, quindi una maggiore tendenza alle malattie infettive. Si nota la foruncolosi, esacerbata in precedenza malattie croniche(tubercolosi, ecc.). Con la dipendenza da cocaina si nota delirio, molto simile all'alcol. Inizia il giorno 2-3 di astinenza con un breve periodo di precursori - dormire male, sospetto, vigilanza. Poi ci sono illusioni, allucinazioni: visive, uditive. Ai pazienti sembra di essere circondati da persone, animali, predominano piccoli animali: coleotteri, ragni, cimici, vermi, topi, ecc. Sono volti minacciosi "costruiti".

Allucinazioni uditive di natura critica e di condanna. Monologhi, dialoghi. In presenza di questi ultimi, alcune voci li rimproverano, li insultano, altri li compatiscono e li proteggono. Compaiono anche automatismi mentali, i pazienti sentono come agiscono su di loro forze estranee, sono influenzati dall'elettricità, da un magnete, dai raggi cosmici. Sulla base di queste allucinazioni, si forma un'illusione secondaria di persecuzione e influenza. Essendo in potere delle esperienze descritte, spesso diventano essi stessi persecutori e attaccano persone innocenti, commettono crimini. Sulla base di allucinazioni visive e uditive, sono possibili delusioni di gelosia.

5 . Dipendenza da sonniferi

Questo gruppo di sostanze con effetto ipnotico è costituito da 2 sottogruppi: a) derivati ​​dell'acido barbiturico; b) farmaci non barbiturici, ma che provocano un effetto ipnotico. Tutti questi fondi sono accomunati da un quadro clinico simile derivante dall'uso costante o periodicamente rinnovato di questi fondi. Le dosi di farmaci assunti, di regola, superano le dosi terapeutiche. Abituarsi a queste sostanze avviene in diversi modi: trattamento incurante a lungo termine dell'insonnia, effettuato prima sotto la supervisione di un medico e poi in modo indipendente dal paziente, assumendo farmaci senza il consiglio e il controllo di un medico, utilizzando questi farmaci come stupefacenti.

Con l'uso cronico di sonniferi, la necessità di continuare a prendere i farmaci aumenta gradualmente. Durante la sindrome da astinenza si osserva un'ampia gamma di sintomi vegetativo-vascolari, neurologici e psicotici. Sorge l'ansia, il sonno è disturbato, compaiono debolezza, vertigini, nausea, vomito, le condizioni di collassoide non sono rare e la pressione sanguigna scende bruscamente. Sono possibili distorsioni visive. C'è un aumento dei riflessi, un tremore che sale a contrazioni convulsive dei muscoli. Molti pazienti manifestano crisi epilettiformi. I pazienti diventano irritabili, arrabbiati, dispettosi.

Sono possibili stati deliranti e allucinosi a breve termine e talvolta a lungo termine. I cambiamenti di personalità stanno diventando sempre più evidenti. All'inizio predominano l'irritabilità, l'esplosività, l'egoismo e la malizia. Poi ci sono disturbi della memoria, il ritmo del pensiero rallenta (diventa rigido).

Le malattie mentali, chiamate anche disturbi mentali umani, si verificano nelle persone età diverse, dall'infanzia alla vecchiaia. Contrariamente alla credenza popolare, non sempre si manifestano esternamente, ad esempio comportamento aggressivo o altre gravi violazioni, denominate "follia" o "anormalità".

L'elenco e la descrizione di tali malattie non saranno in grado di fornire informazioni esaustive, poiché ogni manifestazione di qualsiasi patologia è individuale.

La particolarità di tali disturbi è che alcuni di essi sono episodici, cioè compaiono di tanto in tanto e sono considerati incurabili. Inoltre, molte malattie mentali non sono ancora completamente studiate dai medici e nessuno può spiegare con precisione i fattori che le causano.

Le persone a cui sono state diagnosticate malattie ricevono determinate restrizioni e divieti, ad esempio potrebbero non essere somministrate patente di guida o rifiutare l'occupazione. Puoi sbarazzarti del problema non solo dentro impostazioni ambulatoriali- è necessario un forte desiderio del paziente.

Ora ci sono tipi diversi malattie mentali, a seconda delle loro caratteristiche, dell'età media dei pazienti e di altre caratteristiche.

Malattie mentali ereditarie

Il loro verificarsi non è sempre prevedibile. Un bambino i cui genitori avevano tali disturbi non deve necessariamente nascere malato - potrebbe avere solo una predisposizione che rimarrà tale per sempre.

L'elenco delle malattie mentali ereditarie è il seguente:

  • depressione: una persona è costantemente di umore depresso, si sente disperata, la sua autostima diminuisce e non è interessato alle persone che lo circondano, perde la capacità di gioire e provare felicità;
  • schizofrenia: deviazioni nel comportamento, nel pensiero, nei movimenti, nelle aree emotive e in altre aree;
  • autismo - osservato nei bambini piccoli (fino a 3 anni) ed è espresso in ritardi e disturbi sviluppo sociale, comportamento monotono e reazioni anormali al mondo esterno;
  • epilessia - caratterizzata da convulsioni di natura improvvisa.

La classificazione di tali disturbi comprende anche le malattie mentali più terribili e pericolose. Questi includono quelli che possono causare gravi danni alla salute e alla vita umana:

  • nevrosi - basata su allucinazioni, delusioni e comportamenti inappropriati;
  • psicosi: una violazione temporanea, si verifica come reazione allo stress, quando una persona cade in uno stato di passione;
  • La psicopatia è uno stato di squilibrio associato a un senso della propria inferiorità, formatosi principalmente durante l'infanzia. Le ragioni esatte sono ancora sconosciute.
  • Dipendenze - da alcol, droghe, sigarette, computer e gioco d'azzardo. La loro insidiosità è che i pazienti sono spesso inconsapevoli della presenza di un problema.

Le malattie endogene sono quelle in cui grande ruolo gioca l'ereditarietà. Questo:

  • schizofrenia;
  • psicosi maniacali, depressive;
  • epilessia.

Un posto a parte è occupato dalla malattia mentale nell'età anziana e senile:

  • ipocondria: la convinzione della presenza di gravi anomalie fisiche senza conferma dell'esistenza di tali da parte di un medico;
  • mania: un aumento dell'umore, intervallato da improvvisa aggressività, mancanza di critiche verso se stessi;
  • delirio: il malato diventa sospettoso, è visitato da strani pensieri, allucinazioni, può sentire voci o suoni;
  • demenza o demenza - memoria compromessa e altre funzioni;
  • Morbo di Alzheimer: dimenticanza e distrazione, inattività e altri disturbi.

Ci sono anche malattie mentali rare di cui molti non hanno mai sentito parlare.

Alcuni di loro prendono il nome gente famosa o eroi delle fiabe:

  • Sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie - una violazione della percezione dello spazio;
  • Sindrome di Capgras: una persona è sicura che uno dei suoi amici sia stato sostituito da un doppio;
  • depersonalizzazione - caratterizzata da mancanza di senso di sé e perdita di controllo su se stessi;
  • paura del numero 13;
  • sensazione di parti del corpo recise.

Malattia mentale nei bambini:

  • ritardi nel linguaggio, nello sviluppo;
  • iperattività;
  • ritardo mentale.

Tale elenco di disturbi mentali è incompleto, infatti, ci sono molti tipi rari e sconosciuti, o non ancora identificati dai medici.

I disturbi più comuni nel nostro tempo sono l'autismo, i disturbi del linguaggio e motori nei bambini, la depressione, varie forme psicosi e schizofrenia.

Le malattie mentali sono caratterizzate dalla creazione di disagi per le persone vicine, in particolare i parenti e coloro che vivono nello stesso appartamento con la persona malata. Non sempre vanno in ospedale.

Alcuni disturbi neuropsichiatrici sono incurabili e potrebbe essere necessario detenere una persona per tutta la vita in un istituto speciale.

Sintomi di malattia mentale

I sintomi di questo tipo di problema sono vari e di natura individuale:


Se si verificano tali sintomi di malattia mentale, è necessario consultare un medico. Forse la condizione è temporanea ed è davvero possibile eliminarla.

Le donne hanno sintomi malattia mentale possono essere legati ai momenti della loro vita (nascita, gravidanza, menopausa):

  • una tendenza alla fame, o viceversa, attacchi di gola;
  • depressione, sensazione di inutilità;
  • irritabilità;
  • depressione postparto;
  • disturbi del sonno, diminuzione della libido.

Questi problemi non sono sempre inamovibili, nella maggior parte dei casi, dopo aver consultato uno psicologo e un trattamento adeguato, è possibile affrontarli.

Cause della malattia mentale

Sono diversi, in alcuni casi è impossibile determinarli. Gli scienziati non sanno ancora esattamente perché si verificano l'autismo o l'Alzheimer.

I seguenti fattori possono influenzare lo stato psicologico di una persona e cambiarlo:

Di solito, una combinazione di diverse cause porta alla patologia.

Trattamento della malattia mentale

I metodi di terapia per le patologie neuropsichiatriche includono Un approccio complesso e avere un focus individuale. Sono costituiti da:

  • regime farmacologico - assunzione di antidepressivi, psicotropi, farmaci stimolanti;
  • Trattamento hardware: alcuni tipi di disturbi possono essere eliminati dall'esposizione a correnti elettriche. Ad esempio, nell'autismo, viene spesso utilizzata la procedura di micropolarizzazione del cervello.
  • psicoterapia - metodi di suggestione o persuasione, ipnosi, conversazioni;
  • fisioterapia - agopuntura, elettrosonno.

Esteso tecniche moderne- comunicazione con animali, trattamento mediante lavoro creativo e altri.

Scopri i disturbi mentali che si manifestano sintomi somatici

Prevenzione della malattia mentale

È possibile evitare problemi di salute mentale se:


A misure preventive include visite regolari in ospedale per gli esami. Disturbi su fasi iniziali possono essere prevenuti se vengono diagnosticati e agiti in tempo.

Disordini mentali- Questo concetto generale, che include non solo la malattia mentale, ma anche stati mentali diversi dal normale. Non tutti i disturbi mentali lo sono problema medico, poiché non sempre le sue cause risiedono in presenza di patologia organica. Secondo le statistiche, una persona su quattro sulla terra ha (o ha mai sperimentato nella sua vita) l'uno o l'altro disturbo del comportamento o della mentalità.

Cause

Ad oggi, le cause di alcune patologie mentali non sono note in modo affidabile. Tuttavia, a seconda del tipo di disturbo, ci sono alcuni fattori che contribuiscono al loro sviluppo. Pertanto, si distinguono fattori biologici, psicologici e ambientali.

Alcune malattie mentali possono essere di origine genetica, cioè possono essere ereditate. Quindi, questa è la prima causa biologica. Ci sono anche molte patologie e malattie che portano a danni a determinate aree del cervello, che possono provocare cambiamenti comportamentali e mentali.

Fattori ambiente influenzare notevolmente la salute mentale di una persona. Pertanto, è stato statisticamente riscontrato che le malattie e i disturbi mentali sono più comuni tra la popolazione a basso reddito. Inoltre, i livelli sempre crescenti di stress nella società sono, ovviamente, spesso la causa di molti disturbi mentali.

Un fattore psicologico è una combinazione di ereditarietà sfavorevole ( fattore biologico) e reazioni a stimoli esogeni (fattori ambientali).

Sintomi

I sintomi dei disturbi mentali variano a seconda del tipo di disturbo, come classificato. Tuttavia, è possibile distinguere un elenco di segni caratteristici di un disturbo mentale. I sintomi principali sono disturbi del pensiero, del comportamento e dell'umore. Le persone con disturbi mentali spesso potrebbero non valutare adeguatamente la situazione e la loro posizione in essa, provare emozioni sproporzionate rispetto alla situazione che si è verificata, cioè sono troppo turbate o felici per qualcosa e talvolta non mostrano alcun sentimento a Tutto. Le relazioni causali e logiche possono essere interrotte in queste persone, possono sorgere improvvisamente giudizi acuti e categorici su qualcosa o qualcuno (anche su se stessi). Inoltre, con molti tipi di disturbi mentali, i pazienti subiscono una violazione delle solite forme di comportamento, a volte al di fuori della portata della moralità pubblica. Una persona può manifestare spontaneamente un'eccessiva aggressività o viceversa: apatia.

Ci sono anche molti sintomi associati a certi tipi di disturbi mentali, tra cui allucinazioni, ossessioni, disturbi del sonno, perdita di memoria, depressione e così via.

Diagnostica

Un disturbo mentale può essere diagnosticato in base al verificarsi di determinati disturbi comportamentali e alla presenza (o assenza) di determinate malattie fisiche. La diagnosi può essere fatta da uno psichiatra.

Tipi di malattia

Secondo l'ICD-10, i disturbi mentali sono suddivisi nei seguenti gruppi:

  • disturbi organici, sintomatici - disturbi provocati da evidenti disturbi o lesioni cerebrali;
  • Disturbi mentali indotti da sostanze - come suggerisce il nome, questa categoria include disfunzioni mentali causate dall'uso di sostanze psicoattive, tra cui droghe, alcol e farmaci;
  • disturbi schizotipici - una categoria di disturbi mentali deliranti, tra cui la schizofrenia e molti disturbi mentali acuti;
  • disturbi affettivi - disturbi dell'umore e del comportamento;
  • disturbi nevrotici associati a fattori fisici e fattori ambientali;
  • disturbi comportamentali associati a disturbi fisiologici;
  • disturbi comportamentali e di personalità legati all'età;
  • ritardo mentale;
  • violazione sviluppo psicologico;
  • disturbi emotivi e comportamentali che hanno avuto inizio nel infanzia;
  • disturbi non specificati.

Azioni del paziente

Se tu oi tuoi cari avete sintomi di un disturbo mentale (cambiamenti nel comportamento, nel pensiero o nelle reazioni emotive), si consiglia di contattare uno psichiatra per un esame.

Trattamento

Il trattamento per i disturbi mentali dipende dal loro tipo. Viene utilizzato sia il trattamento medico che quello psicoterapeutico. Nei disturbi mentali gravi può essere necessario il ricovero in una clinica psichiatrica. Il trattamento di disturbi lievi può avvenire su base ambulatoriale e attraverso visite a sessioni di psicoterapia.

Complicazioni

Va ricordato che molti disturbi mentali senza un'adeguata terapia tendono a progredire e portare potenziale pericolo sia per il paziente che per coloro che lo circondano.

Prevenzione

Come prevenzione dei disturbi mentali, si raccomanda di non soccombere allo stress, di dedicare abbastanza tempo al riposo e di condurre una vita sociale attiva.

Più della metà dei disturbi mentali nelle persone viene rilevata prima dei 14 anni e non può essere curata. Tali malattie influenzano in modo significativo le statistiche dell'incidenza generale nel mondo, ad esempio, circa il 42-44% dei disturbi mentali negli Stati Uniti si verificano nei giovani di età compresa tra 13 e 18 anni. Le malattie appropriate negli adolescenti sono una delle principali cause di suicidio, ma non solo questo fatto indica l'estrema importanza di un problema come la prevenzione dei disturbi mentali nei bambini. Questo compito è particolarmente rilevante, perché indica che tipo di cittadini abiteranno il pianeta in futuro e se non facciamo gli sforzi necessari per correggere la situazione oggi, nel prossimo futuro avremo un numero enorme di adulti con varie patologie mentali.

Ad oggi, la prevenzione dei disturbi mentali non include cambiamenti nello stile di vita nei bambini e nei loro genitori, ma approcci psicoterapeutici convenzionali generalmente accettati. Per la prevenzione dei disturbi neuropsichiatrici nei bambini, insieme al ruolo dei neuropatologi e degli psichiatri, riveste grande importanza la figura del pediatra. Questo fatto è dovuto al fatto che questo particolare specialista è uno dei primi ad incontrare il bambino dopo la sua nascita e spesso continua ad osservarlo durante lungo periodo. Questa volta di solito è sufficiente per sospettare eventuali deviazioni nel comportamento, problemi di salute in un bambino, sono i bambini che vengono portati dal pediatra quando sentono che qualcosa non va nella psiche. Molto spesso ciò accade a causa della manifestazione di tali malattie con sintomi somatici o in combinazione con essi.

È molto importante nello sviluppo di un bambino e di un adolescente la sua salute mentale, che si forma in gran parte durante l'infanzia o anche durante sviluppo prenatale. Completamente bambino sano ai nostri tempi è estremamente difficile partorire, è ancora più difficile educarlo in modo tale da non intaccare la psiche sensibile, da non arrecarle danni irreparabili. Spesso i genitori sono troppo occupati per prestare particolare attenzione a tali questioni e nella maggior parte dei casi non sospettano nemmeno che cosa sia la prevenzione dei disturbi mentali nei bambini e negli adolescenti. Gli esperti hanno da tempo notato che una parte enorme dei bambini si avvicina all'adolescenza con una psiche estremamente instabile, e spesso è una sorpresa per i genitori quando il loro figlio o figlia mostra segni di tali disturbi.

Può sembrare sorprendente, ma sono i genitori che dovrebbero monitorare la salute mentale del loro bambino, poiché il loro comportamento spesso provoca disturbi nervosi nei bambini. Ad esempio, uno dei principali fattori nell'insorgenza e nell'ulteriore progressione della malattia mentale nei bambini è la violenza domestica. Ridicolo, rimproveri eccessivi, percosse: tutto ciò può causare esaurimenti nervosi, formazione di un complesso di inferiorità e diminuzione dell'autostima.

Le opportunità per la prevenzione dei disturbi comportamentali e mentali nei bambini e negli adolescenti si sono notevolmente ampliate negli ultimi anni. Gli interventi preventivi possono essere sia universali che selettivi, specifici e sono alla base della prevenzione primaria dei disturbi mentali. Misure universali - progettate per l'intero gruppo ad alto rischio, selettive da parte sua o singoli individui, tra i quali il rischio di disturbi mentali è superiore alla media (ciò può essere confermato da vari fattori: sociali, psicologici, biologici). Infine specifico misure preventive sono abituati a lavorare con bambini ad alto rischio, con sintomi minimi rilevati dello sviluppo di disturbi mentali.

In medicina, c'è anche prevenzione secondaria, volto a ridurre casi noti malattie tra la popolazione e prevenzione terziaria volta a ridurre la gravità della disabilità, prevenire le riacutizzazioni e le ricadute e migliorare la riabilitazione. Per la prevenzione dei disturbi comportamentali e mentali nei bambini è estremamente importante la formazione di banche dati, che eviteranno l'incertezza dovuta alla mancanza di informazioni. Gli specialisti studiano attentamente i fattori di rischio e le misure protettive contro tali malattie, sviluppano strategie volte a ridurre il tasso di incidenza. Tuttavia, tutto ciò non significa che i genitori stessi non debbano compiere gli sforzi necessari per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare anomalie nel bambino. Cosa si può fare per questo?

Devi sapere quali sintomi dell'inizio dei disturbi nervosi possono manifestarsi in un bambino. Puoi sospettare che qualcosa non va nei seguenti casi:

1. Bambino a lungoè in uno stato depresso

2. Al momento della depressione, il bambino cessa di essere attivo, diventa letargico, irritabile

3. Un muro appare in relazione agli altri

4. Può succedere cambiamenti esterni: c'è una curvatura, gambe strascicate, pianto, compromissione della memoria

5. Iniziano i problemi di apprendimento

6. Avere problemi a dormire

7. Diminuzione dell'autostima

8. Può causare mania, fobie, fino all'autismo

È molto importante adottare misure per prevenire tali malattie che una madre può assumere anche durante la gravidanza, in particolare studi recenti hanno dimostrato che una certa dieta per le donne incinte aiuta a prevenire il rischio di sviluppare patologie neuropsichiatriche. È stata stabilita una relazione tra l'alimentazione della madre e lo sviluppo dell'immunità del bambino, il suo sistema nervoso centrale. Gli oligoelementi inclusi nella dieta influenzano la plasticità del cervello, il livello di attivazione del sistema nervoso simpatico, la probabilità di sviluppare la sindrome da iperattività.

La salute mentale è associata al terzo scopo dell'esistenza umana: il bisogno di autorealizzazione come persona, cioè fornisce la sfera della vita che chiamiamo sociale. Una persona si realizza nella società solo se ha un livello sufficiente di energia mentale che determina le sue prestazioni, e allo stesso tempo (plasticità residua, armonia della psiche, che gli consente di adattarsi alla società, di essere adeguato alle sue esigenze.

Fatica- reazione protettiva e adattativa del corpo in risposta a stimoli estremamente forti o ad azione prolungata.

Angoscia- una forma di stress, "cattivo stress", negativo reazione non specifica corpo per eventuali avversità influenza esterna, una sindrome che acquisisce il ruolo di un fattore patologico.

Disturbi nevrotici- questo è un gruppo di condizioni dolorose condizionate psicogene, accomunate da tre caratteristiche principali:

  • appartengono tutti ai tipi funzionali di disturbi, cioè non sono accompagnati da una lesione organica del cervello;
  • avere un livello nevrotico di manifestazione, ad es. il paziente, indipendentemente dalla gravità della condizione, non perde il contatto con la realtà;
  • il disturbo ha una chiara relazione temporale con il fattore scatenante.

Prevenzione dello stress mentale

Aumentare la resistenza allo stress mentale. Consiste nella preparazione psicologica di una persona all'incontro con situazioni stressanti, armandolo di una filosofia appropriata, nonché acquisendo capacità per gestire lo stato della psiche.

Reazione di emozioni negative. Può essere immediato o in una successiva situazione simulata. A seconda del tipo di costituzione psicosomatica, le forme di reazione possono essere diverse: aggressività con eccitazione motoria (più spesso nelle persone colleriche, persone di costituzione atletica), eccitazione verbale con imprecazioni (più spesso nelle persone sanguigne), lacrime (nelle persone di un magazzino malinconico).

Psicocorrezione. Negli stress acuti a breve termine, possono includere: una serie di movimenti per l'utilizzo interno dell'adrenalina); rilassamento in tutti i modi; autoipnosi; l'uso di influenze rilassanti esterne (musica, odori, fattori naturali).

Adeguamento farmacologico, che include l'uso medicinali o erbe (adattogeni), per lo più sedativi.

È necessario applicare metodi per alleviare le reazioni di stress, come:

  • sonno profondo e salutare, di durata sufficiente;
  • è aumentato attività fisica a seguito di allenamento sportivo, pulizia generale, jogging, caccia (durante l'attività muscolare, l'adrenalina in eccesso viene bruciata - la causa chimica dello stress);
  • vari tipi di corsi di formazione condotti in modo indipendente o con l'aiuto di specialisti - assistente sociale o uno psicologo (meditazione, training autogeno, training di gruppo);
  • impegnarsi in un'attività preferita o monotona (lavorare a maglia, guardare il pesce, sistemare il rosario, giocare al solitario, pescare);
  • scarica neuro-emotiva con l'aiuto di risate, pianti, urla (esiste persino un metodo speciale di trattamento: la terapia della risata);
  • sesso, ecc.

Esistono interventi efficaci per promuovere la salute mentale

  • Interventi per la prima infanzia (ad es. visite domiciliari a donne incinte, interventi psicosociali in età prescolare, una combinazione di interventi nutrizionali e psicosociali nelle popolazioni svantaggiate);
  • Sostegno all'infanzia (ad es. programmi di sviluppo delle competenze, programmi di sviluppo per bambini e giovani);
  • Fornire opportunità socio-economiche alle donne (ad es. migliore accesso all'istruzione, programmi di microcredito);
  • Sostegno sociale alle popolazioni anziane (ad esempio, iniziative di sostegno tra pari, centri diurni e centri comunitari per anziani);
  • Programmi rivolti a gruppi vulnerabili, tra cui minoranze, popolazioni indigene, migranti e persone colpite da conflitti e disastri naturali(es. attività psicosociali dopo calamità naturali);
  • Attività di promozione della salute mentale nelle scuole (ad esempio, programmi a sostegno del cambiamento ambientale nelle scuole, scuole a misura di bambino);
  • Interventi di salute mentale sul lavoro (ad esempio, programmi di prevenzione dello stress);
  • Politiche per affrontare i problemi abitativi (ad esempio, migliorare le condizioni abitative);
  • Programmi di prevenzione della violenza (ad es. iniziative di polizia di prossimità)
  • Programmi di sviluppo comunitario (ad es. iniziative Community of Care, sviluppo rurale integrato)