Si verifica dopo l'arresto cardiaco. Arresto cardiaco temporaneo. b) Malattie acute e croniche degli organi interni e del cervello

Salute

Molti credono che l'arresto cardiaco si verifichi all'improvviso, ma i ricercatori affermano che ci sono segnali di allarme abbastanza spesso.

Ecco perché è utile essere consapevoli dei sintomi e dei fattori di rischio che molte persone ignorano.

L'arresto cardiaco non è un attacco di cuore

Prima di tutto, vale la pena ricordare che l'infarto è un problema di circolazione e l'arresto cardiaco è associato alla cessazione dell'attività bioelettrica.

Un attacco di cuore si verifica quando il flusso sanguigno verso una parte del cuore è ostruito, ad esempio da un'ostruzione in un'arteria. L'arresto cardiaco è un problema con l'attività elettrica del cuore. I ritmi sottili e complessi del tuo battito cardiaco vanno fuori controllo e il tuo cuore non può pompare il sangue correttamente.

In caso di arresto cardiaco, una persona soffoca o smette di respirare e, se non vengono prese le misure necessarie, muore entro pochi minuti. Un attacco di cuore può causare un arresto cardiaco, ma questa è una violazione separata.

Nella maggior parte dei casi, secondo gli esperti, un infarto non porta ad un arresto cardiaco improvviso. Ma se è successo arresto improvviso cuore, spesso causato da un attacco di cuore.

Fino a qualche tempo i medici credevano che l'arresto cardiaco avvenisse sempre inaspettatamente, ma alcuni studi dimostrano il contrario. In più della metà dei casi, le persone avvertono i sintomi un mese prima dell'arresto cardiaco, ma non sospettano che sia pericoloso e li ignorano.

Inoltre, quasi un terzo dei decessi per arresto cardiaco può essere prevenuto se la persona che manifesta questi sintomi ne è consapevole e cerca aiuto.

Arresto cardiaco improvviso

1. Dolore toracico

Il classico segnale di avvertimento è il disagio o la tensione, come un elefante che ti calpesta il petto.

Il dolore toracico si verifica quando non c'è abbastanza ossigeno circolante nel sangue e non raggiunge il muscolo cardiaco. Il dolore può irradiarsi a mano sinistra e si intensifica con attività fisica.

Dura per più di pochi minuti o si attenua e ritorna dopo poche ore o anche il giorno successivo.

2. Dolore riferito

Potresti anche provare dolore in parti meno prevedibili del tuo corpo. Ciò include lo stomaco, la spalla, la schiena, il collo, la gola, i denti e la mascella. Il dolore riferito è più comune nelle donne che negli uomini.

3. Difficoltà a respirare

Se di solito sali le scale con calma e improvvisamente sei senza fiato dopo pochi passi, questo è un segnale pericoloso.

Le persone che manifestano questi sintomi corrono un rischio maggiore di morire per malattie cardiache rispetto a quelle che non lo fanno. sintomi simili. Questo rischio è persino più elevato che nelle persone con dolore toracico.

4. Sudorazione eccessiva

Se stai sudando più del solito, soprattutto se non stai lavorando sodo, potrebbe essere un segno di problemi cardiaci.

È molto più difficile per il cuore pompare il sangue se le arterie sono ostruite e il nostro corpo reagisce sudando.

Le donne di mezza età possono confondere questo sintomo con le vampate di calore, ma è meglio ricontrollare.

5. Sintomi simil-influenzali

Anche stanchezza, nausea, vomito, debolezza, mal di stomaco e vertigini possono essere segni di problemi cardiaci, specialmente nelle donne. In uno studio su 5.000 donne che hanno avuto problemi cardiaci, il 71% ha sperimentato un'estrema stanchezza in un mese e durante un attacco.

E sebbene le malattie cardiache siano una delle principali cause di morte nelle donne, molti credono ancora che i problemi cardiaci siano una malattia maschile e ignorano i sintomi, specialmente se non includono dolore al petto.

6. Sentirsi condannati

Le persone che manifestano sintomi di arresto cardiaco spesso iniziano a negarli.

Spesso si verifica una situazione in cui una persona che soffre di disagio toracico insiste sul fatto che tutto è in ordine o considera il problema una sciocchezza.

Allo stesso tempo, è spaventato e sente che potrebbe accadere qualcosa di brutto. Se senti qualcosa del genere, è meglio controllare e non aspettare che accada l'irreparabile.

Quando preoccuparsi

Può essere abbastanza difficile distinguere tra un problema relativamente minore, come il bruciore di stomaco, e un grave pericolo (dolore al petto). Quindi, con il bruciore di stomaco, si verifica spesso dolore all'esofago, che sembra molto simile a un infarto.

Il nervo del cuore e dell'esofago invia segnali alla stessa parte del cervello e il cervello potrebbe non essere in grado di distinguerli. Se senti dolore al petto o un altro sintomo, non dovresti sfidare il destino, ma è meglio consultare un medico.

Cause di arresto cardiaco improvviso

Fattori di rischio

Conoscendo i fattori di rischio, una persona può anche prevenire problemi seri. Tra questi ci sono:

Età (più si è anziani, maggiore è il rischio)

Storia familiare di malattia coronarica

Ipertensione

Alto livello colesterolo

Obesità
Stile di vita passivo

Utilizzo sostanze stupefacenti come cocaina e anfetamine

Squilibrio nutrienti, come bassi livelli di potassio o magnesio

Apnee ostruttive del sonno

malattia renale cronica

Altre condizioni cardiache possono anche interrompere il ritmo cardiaco e portare ad un arresto cardiaco improvviso. Tra loro:

cardiomiopatia

Malattia ischemica cuori

Insufficienza cardiaca

Difetto cardiaco congenito

Aritmia, vale a dire lo sfarfallio dei ventricoli del cuore

Sindrome intervallo prolungato QT

domanda sull'ibuprofene

Esistono anche prove scientifiche, tra cui uno studio pubblicato in Giornale europeo di farmacoterapia cardiovascolare quell'uso frequente di ibuprofene in alte dosi può anche aumentare il rischio di arresto cardiaco.

Naturalmente, il rischio non è così elevato come con altri fattori. Ma se prendi l'ibuprofene più di due volte al mese, potrebbe essere necessario parlare con il tuo medico del passaggio a un altro farmaco.

Livello di calcio

Ci sono anche prove che le persone con basso livello calcio nel sangue, la probabilità di arresto cardiaco era maggiore rispetto a coloro che ne avevano livelli elevati.

Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare o determinare se le persone con bassi livelli di calcio possono mangiare più cibi contenenti calcio, dicono gli esperti.

Controlla come funziona il tuo cuore

L'arresto cardiaco, insieme alla cessazione della respirazione, è una delle cause immediate di morte. Per il corpo umano, l'arresto cardiaco ha le conseguenze più gravi. La morte cerebrale avviene entro pochi minuti (da 6 a 10). Pertanto, prima inizi rianimazione cardiopolmonare maggiore è la possibilità che una persona torni in vita. Questo è particolarmente importante se non c'è operatori sanitari: in questo caso è necessario iniziare la rianimazione senza attendere l'arrivo dell'ambulanza.

Mostra tutto

Cause di arresto cardiaco

La struttura anatomica e fisiologica del cuore esclude praticamente il suo arresto indipendente. È sempre causato da alcuni fattori, che si basano su una violazione della coerenza tra gli impulsi nervosi e il lavoro dei cardiomiociti (cellule del muscolo cardiaco).

Esistono diversi gruppi di tali fattori:

Di base. Portano all'arresto cardiaco per influenza diretta.
Aggiuntivo. Non possono portare direttamente all'arresto cardiaco, ma possono innescare questo meccanismo.
Indiretto. Si creano condizioni favorevoli per i fattori dei primi due gruppi.

Principale

Il meccanismo dell'arresto cardiaco durante la loro azione procede in due modi:

Dissociazione dei cardiomiociti e degli impulsi nervosi. Questo meccanismo è attivato da una lesione elettrica. La corrente, passando attraverso i percorsi di conduzione del cuore nella regione delle terminazioni neuromuscolari, distrugge le membrane, per cui l'impulso non può agire sulla cellula muscolare. E questa è la base per la contrazione del cuore.
Violazione del lavoro dei cardiomiociti stessi. Qui, la conduzione dell'impulso è preservata, ma le cellule muscolari stesse non possono svolgere il loro lavoro a causa di ragioni varie. Molto spesso, si tratta di una completa interruzione delle connessioni intracellulari o di una cessazione del passaggio di elettroliti attraverso la membrana. Secondo questo meccanismo si sviluppa la maggior parte delle patologie, che sono attribuite ai principali fattori: fibrillazione atriale, dissociazione elettromeccanica (completa insensibilità a un impulso elettrico dovuta alla perdita della capacità di trasportare ioni attraverso le membrane in direzioni diverse), asistolia (cessazione di il cuore a causa della mancanza di capacità di contrarsi cellule muscolari).

Aggiuntivo

Agiscono sulle strutture molecolari delle cellule. Interrompere gradualmente le connessioni tra di loro, il che porta a una diminuzione dell'efficienza delle cellule. Non si verifica una completa cessazione del loro lavoro, poiché contemporaneamente alla distruzione, al restauro e sistemi di backup. Quindi va avanti a lungo a causa del raggiungimento di un equilibrio tra distruzione e restauro. Solo l'azione di un fattore diretto può portare all'arresto delle cellule. La forza dell'influenza del fattore in questo caso quasi non gioca un ruolo, importanza ha una durata della sua influenza sul corpo.

Ad esempio, si consideri l'arresto cardiaco durante una lesione elettrica. La tensione media sufficiente per arrestarne il funzionamento è compresa tra 40 e 50 volt, escluse le perdite di energia durante il passaggio di corrente attraverso i tessuti. Pertanto, in realtà, questa cifra è 2-3 volte superiore. Se una persona ha già dei cambiamenti (sotto l'influenza di fattori aggiuntivi), un'esposizione a 20 volt può essere fatale per lui.

Le lesioni elettriche sono un fattore principale nell'arresto cardiaco nei giovani. Lo stesso vale per tutte le categorie di persone sane sotto i 45 anni.

Altri motivi aggiuntivi includono:

ischemia cardiaca;
miocardite;
ipovolemia (diminuzione del volume del sangue circolante) e disturbi dell'acqua e degli elettroliti.

Il più a lungo ragioni aggiuntive influenzare il corpo, maggiore è la probabilità di arresto cardiaco improvviso.

Indiretto

I meccanismi del loro effetto sul miocardio non sono stati ancora divulgati. Molti studi hanno scoperto che la loro presenza aumenta il rischio di arresto ventricolare e persino cardiaco. Ma dal punto di vista della patogenesi, non ci sono dati sul loro effetto diretto sul miocardio. Pertanto, questi fattori creano solo le condizioni per lo sviluppo delle cause principali.

I fattori indiretti includono:

fumare;
abuso di alcool;
malattie genetiche;
carichi sul muscolo cardiaco che superano le sue riserve.

È stato dimostrato che i fumatori e gli alcolisti hanno un rischio maggiore di arresto cardiaco durante il sonno rispetto alle persone sane. Ma durante la veglia, la tensione letale della corrente elettrica per loro sarà la stessa di quella sana.

Alcuni pazienti (con sindrome di Down e sindrome di Marfan) possono provocare un arresto cardiaco quando starnutiscono. Ma una scossa elettrica fino a 45 volt è tollerata meglio di molte persone sane. Con la paralisi cerebrale, c'è il rischio che il cuore si fermi durante il sonno. Ciò è particolarmente vero per i bambini nel primo anno di vita. Questi pazienti sono relativamente facili da tollerare varie violazioni ritmo, che in molti portano all'arresto cardiaco.

Tipi di arresto cardiaco

Esistono due tipi di arresto cardiaco:

Asistolico. Si verifica con un'improvvisa cessazione di qualsiasi attività meccanica dei cardiomiociti (cellule muscolari). In questo caso, la conduzione di un impulso lungo la conduzione fibre nervoseè salvato. Questo tipo si verifica in 7-10 pazienti ogni 100 casi di arresto cardiaco improvviso.
Arresto per fibrillazione (frequente contrazione caotica e non sincrona dei cardiomiociti). Il lavoro del cuore si ferma a causa di completa violazione conduzione degli impulsi nervosi lungo il sistema di conduzione. Si verifica nel 90% dei casi.

Segni clinici

I segni di uno stop sono visibili solo dopo pochi secondi. Il momento dell'arresto può essere avvertito da non più del 10% di tutti i pazienti.

Durante l'arresto, l'espulsione del sangue nell'aorta viene convertita. Ma il flusso sanguigno regionale (nei tessuti) continua per qualche tempo (circa 0,5-2,5 minuti) a causa delle contrazioni dei vasi di tipo arterioso. Questo non si applica alle navi di grandi dimensioni. Il polso su di loro si ferma contemporaneamente all'arresto cardiaco. I tipi di violazione contano frequenza cardiaca. Con flutter ventricolare, il polso grandi vasi si ferma prima dell'arresto cardiaco.

Il cervello è il primo a rispondere. Già alla fine del 10° - 12° secondo c'è una perdita di coscienza. Ciò è dovuto al fatto che i neuroni sono molto sensibili ai cambiamenti nel flusso sanguigno. La struttura anatomica della testa è tale che essa sistema vascolare prima che altre aree inizino a sperimentare le conseguenze della cessazione dell'attività cardiaca. La reazione dei neuroni a questo è sempre inequivocabile. Anche un lieve calo della circolazione sanguigna provoca una cascata di reazioni volte a proteggerli. Prima di tutto, devi disabilitare tutto funzioni esterne, poiché per loro viene speso fino al 90% delle risorse della cellula.

Il prossimo in linea è il muscolo scheletrico. Le crisi tonico-cloniche si verificano 15 o anche 30 secondi dopo l'arresto cardiaco. Il paziente allunga gli arti, distende il collo, dopodiché tutto il corpo inizia a oscillare in direzioni diverse. Questo non dura più di 20 secondi. Quindi la persona si blocca ei muscoli si rilassano completamente.

La pelle e le mucose reagiscono all'attacco quasi contemporaneamente allo svenimento. Spesso i testimoni riferiscono che i pazienti diventano bluastri dopo aver perso conoscenza. Ma le labbra mucose diventano sempre pallide.

La respirazione cambia il ritmo subito dopo la perdita di coscienza, ma continua per circa 1,5-2 minuti dal momento in cui l'attività cardiaca si interrompe. L'unica differenza dal normale è una violazione del ritmo. Inspirazioni ed espirazioni si susseguono con la stessa ampiezza crescente, che, raggiunto il picco nel 5°-7° ciclo, diminuisce quasi fino a zero, dopodiché tutto si ripete di nuovo.

Primo soccorso

Indipendentemente dal motivo dell'interruzione, il primo soccorso al paziente è iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare. Per fare ciò, deve essere posato su una superficie piana e dura.

La rianimazione inizia con la compressione (pressione) sul torace. Secondo le raccomandazioni del 2015, dovrebbero essercene 30. Ma dal 2017 è stato introdotto un emendamento secondo cui il loro numero dovrebbe raggiungere i 100 al minuto in assenza di respiri artificiali o se il paziente è in ventilatore(ventilazione polmonare artificiale).

Posizionamento delle mani per la rianimazione cardiaca

Se hai le capacità, dopo ogni 30 compressioni, devi fare due respiri attraverso la bocca, tenendo le ali del naso del paziente con la mano libera. Ogni respiro non dovrebbe richiedere più di 1-2 secondi. Inspira con forza media. La pausa tra i respiri è di 2 secondi. Durante questo periodo, il paziente espira passivamente a causa dell'elasticità del torace.

Dopo una serie di respiri, le compressioni continuano nello stesso rapporto - 30:2. È consentito 1 respiro ogni 15 pressioni, solo se lo fa il rianimatore da solo.

È consentita una pausa per verificare l'efficacia delle attività ogni 2-3 minuti. Ma solo per pochi secondi (circa 15). Se ci sono segni di battito cardiaco, non vengono eseguite ulteriori compressioni. In loro assenza, tutto continua di nuovo.

Le ultime raccomandazioni e protocolli del 2017 hanno determinato la durata della rianimazione in caso di sua inefficacia. Per gli specialisti con formazione medica in ospedale, ambulanza, durante un'operazione per il team operativo, sono 30 minuti. Per tutti gli altri - continua fino all'arrivo di personale qualificato e certificato.

Conseguenze a lungo termine

Tutte le persone che hanno subito un arresto cardiaco hanno qualche tipo di menomazione da vari organi interni. La loro gravità dipende dal tempo per il quale la circolazione sanguigna è stata interrotta. Le conseguenze si sviluppano anche quando ci si ferma per pochi secondi.

Il cervello è più spesso colpito durante l'arresto cardiaco. Dopo il ripristino della circolazione sanguigna, rimane sempre un piccolo gruppo di cellule neuronali il cui lavoro è interrotto. Potrebbero essere necessari diversi anni per ripristinarlo. Per tutto questo tempo, i pazienti hanno notato un lavoro insufficiente di alcuni funzioni cerebrali. Molto spesso, l'attenzione, la memoria e il pensiero soffrono.

Anche altri organi varie lesioni. A livello molecolare è possibile lo sviluppo di processi irreversibili. Ad esempio, nei tessuti riccamente riforniti di sangue, possono verificarsi cambiamenti cicatriziali. È stato dimostrato che nel fegato e nella milza dei pazienti che hanno subito un arresto cardiaco sono presenti focolai locali di fibrosi (tessuto cicatriziale).

Arresto cardiaco: una completa cessazione dell'attività del corpo con la presenza o l'assenza di attività bioelettrica. Il cuore è fatto di molti fibre muscolari con un unico meccanismo. Quando il lavoro dei muscoli viene disturbato per qualsiasi motivo, si verifica un arresto cardiaco improvviso.

Peculiarità

La percentuale di decessi per arresto cardiaco supera il numero di decessi per incidenti stradali, incendi e cancro.

La cessazione dell'attività del corpo porta alla morte clinica. Se una persona non riceve aiuto in tempo, si verifica un esito fatale. Secondo le statistiche dell'OMS, nel 90% dei casi non è possibile salvare una persona. La morte avviene prima dell'arrivo di un'ambulanza.

Cosa succede agli organismi durante l'arresto cardiaco?

Il tasso di circolazione sanguigna diminuisce drasticamente.
In arrivo carenza di ossigeno.
Il metabolismo è disturbato.
Tutti gli organi cessano di funzionare.

Quando il cuore si ferma, c'è poco tempo per aiutare. Solo la consapevolezza degli altri su giusta azione in tale situazione.

L'arresto cardiaco può verificarsi in giovane età durante il sonno. E non deve essere correlato alla malattia. A persona sana può fermare il cuore una grave violazione un unico meccanismo in un sogno.

Insufficienza cardiaca

Tipi di arresto cardiaco

I meccanismi di sviluppo dell'arresto cardiaco sono associati a una violazione delle funzioni dell'organo.

In misura maggiore, ciò si applica alle seguenti caratteristiche:

Eccitabilità;
Automatismo;
Conducibilità.

Il tipo di cessazione dell'attività cardiaca dipende da loro.

L'organo smette di funzionare in due modi:

Asistolia - 5% dei casi;
Fibrillazione - nel 90% dei casi.

Asistolia episodica all'ECG

Lo stato di asistolia è caratterizzato dalla cessazione della contrazione dei ventricoli nella fase di rilassamento. A volte il lavoro si interrompe nella fase dell'ictus, quando il sangue viene espulso nell'aorta.

Questa situazione può essere provocata non solo da malattie cardiache, ma anche da interventi chirurgici su altri organi.

Questo accade in modo riflessivo. In questo caso sono coinvolti i nervi vago e trigemino. Con l'asistolia riflessa, il miocardio non è danneggiato, è in buona forma.

In situazioni non correlate alla trasmissione riflessa, l'asistolia si sviluppa sullo sfondo di:

Ipossia: carenza di ossigeno;
Eccesso di anidride carbonica nel sangue;
Violazioni dell'equilibrio acido-base;
Deviazioni nel livello di elettroliti;
Una diminuzione del volume totale del sangue è uno shock ipovolemico.

La combinazione di questi fattori è particolarmente pericolosa. I disturbi metabolici influenzano negativamente il miocardio, lo strato muscolare che costituisce la maggior parte della massa del cuore.

Il miocardio si contrae a causa del processo di depolarizzazione, una diminuzione del potenziale di membrana a riposo. Anche in caso di disturbo della conduzione, la depolarizzazione non consente al cuore di fermarsi.

Come risultato di disturbi nelle reazioni metaboliche, le cellule del miocardio perdono la miosina attiva, che è una fonte di energia per il meccanismo dell'organo.

Se l'asistolia si verifica nella fase di contrazione del miocardio, la concentrazione di calcio nel plasma sanguigno aumenta in una persona.

Il tipo più comune di disfunzione cardiaca è la fibrillazione d'organo. La condizione è associata a una comunicazione compromessa tra i cardiomiociti nelle azioni coordinate che svolgono le contrazioni miocardiche. Il lavoro delle fibre muscolari perde la sincronia. Cominciano a contrarsi in ritmi diversi. Questa patologia colpisce l'espulsione del sangue dai ventricoli.

Quando la fibrillazione si estende solo agli atri, alcuni impulsi raggiungono i ventricoli. Ciò consente di mantenere la circolazione sanguigna a un livello normale.

La fibrillazione a breve termine può terminare da sola. Tuttavia, la tensione dei ventricoli non fornisce la dinamica adeguata. Le riserve di energia si esauriscono, il che porta a un arresto cardiaco improvviso.

Fibrillazione atriale

Altri meccanismi di sviluppo

Alcuni scienziati insistono sull'assegnazione di un'altra forma di arresto cardiaco: la dissociazione elettromeccanica. Questo termine indica l'assenza di attività meccanica del cuore in presenza di contrazioni elettriche.

L'ECG è sul monitor, ma non c'è circolazione. Le contrazioni miocardiche continuano, ma l'attività è insufficiente per fornire vasi sanguigni.

Con la dissociazione elettromeccanica, il polso non è palpabile, non c'è pressione arteriosa.

Sui registri del dispositivo ECG:

Correggere le contrazioni con bassa frequenza;
Ritmo idioventricolare dei ventricoli - ritmo proprio dei ventricoli;
Perdita di attività del seno e del nodo atrioventricolare.

Questa condizione è causata da una debole attività degli impulsi nel cuore.

Negli anni '70 del secolo scorso, il termine "Ostruttivo apnea notturna". L'arresto cardiaco si verifica di notte durante il sonno. La condizione è accompagnata da una temporanea cessazione della respirazione. Questa patologia è chiamata bradicardia notturna. Un esame del sangue rivela una mancanza di ossigeno nel plasma.

Secondo le statistiche, il lavoro del cuore durante il sonno è stato disturbato per i seguenti motivi.

Arresto di ritmo e le sue violazioni - il 49% di casi.
Violazione dell'impulso elettrico dagli atri ai ventricoli - 27%.
Fibrillazione atriale - contrazioni atriali frequenti e caotiche - nel 19%.
Combinazioni di diversi tipi di bradiaritmia (conduzione alterata attraverso il muscolo cardiaco) - nel 5%.

La sindrome da apnea ostruttiva del sonno viene diagnosticata utilizzando un dispositivo speciale. Quando si utilizza il dispositivo, i pazienti notano che il cuore si è fermato per alcuni secondi: da 3 a 13. Durante il periodo di veglia, i pazienti con questa sindrome non sperimentano svenimento e smetti di respirare.

Cosa causa l'arresto cardiaco durante il sonno?

Il riflesso respiratorio di una persona è disturbato. Gli organi respiratori trasmettono gli impulsi ai muscoli del cuore attraverso nervo vago. Ciò comporta la cessazione dell'attività cardiaca.

Perché il cuore si ferma - ragioni

Molto spesso, la cessazione del lavoro del corpo è associata a gravi patologie cardiache.

L'arresto cardiaco è preceduto da:

Perdita di sangue importante durante l'intervento chirurgico;
Lesione incompatibile con la vita;
Oncologia.

In altre situazioni, la cessazione del funzionamento del corpo è chiamata arresto improvviso. Con eventuali deviazioni nel ritmo cardiaco, il meccanismo del lavoro dell'organo viene disturbato. Un segnale viene trasmesso al cuore in molte patologie che non sono correlate al funzionamento dell'organo. Il cuore può fermarsi a causa di molte malattie.

Ragione principale	Fattori secondari	Fattori indiretti
tachicardia (fibrillazione ventricolare) - 90% dei casi;	ischemia - diminuzione locale dell'afflusso di sangue; malattie del miocardio - miocardite, cardiomiopatia; ipovolemia: una diminuzione del volume del sangue circolante; carenza di ossigeno pronunciata; violazioni processi metabolici; ipotermia; maggiore concentrazione calcio nel sangue; renale e insufficienza epatica; meningite; Malattie autoimmuni.	dipendenza da alcol e droghe; fumare; sovraccarico sul cuore; obesità; età avanzata; predisposizione genetica; colesterolo nel sangue elevato.
asistolia ventricolare; dissociazione elettromeccanica; infarto miocardico; coaguli di sangue nelle arterie.

Anche le condizioni non patologiche portano all'arresto cardiaco improvviso.

Stato	Descrizione
Una perdita un largo numero sangue	quando si perde più del 50% del volume totale, la coagulazione della sostanza viene disturbata, ciò può causare l'arresto cardiaco.
Soffocamento	situazioni comuni: acute insufficienza polmonare, corpo estraneo nel tratto respiratorio, una reazione allergica con grave edema.
Shock	condizione si verifica a seguito di lesioni, dolore intenso; shock anafilattico succede quando reazione allergica tipo immediato se il componente non è portabile.
Intossicazione	la condizione è associata a forte alcol, intossicazione da droghe; l'intossicazione è causata dall'assunzione di droghe incompatibili.
Ipotermia o surriscaldamento	la temperatura corporea scende bruscamente o sale a limiti estremi.
Elevato stress mentale e fisico	il cuore può fermarsi per uno shock psicologico; attività fisica eccessiva in una persona impreparata.

Chi è più suscettibile all'arresto cardiaco?

A rischio sono:

Come fermare il cuore? L'arresto cardiaco può essere causato da una combinazione di diversi fattori.

Le persone con malattie del cuore e dei vasi sanguigni che hanno peso in eccesso e la dipendenza dall'alcol.

Cosa fa fermare il cuore di un neonato?

La sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) colpisce i bambini di età inferiore a un anno. A rischio - neonati 2-4 mesi. L'arresto respiratorio e cardiaco si verifica durante il sonno senza precedenti problemi di salute.

Fattori che aumentano il rischio di SIDS:

L'abitudine di dormire sullo stomaco;
Letto morbido;
Stanza soffocante;
alta temperatura ambiente;
Il bambino nasce prematuro;
Ritardi nello sviluppo fetale durante la gravidanza;
ipossia intrauterina;
C'erano bambini con SIDS in famiglia;
Dopo la nascita, il bambino ha subito gravi infezioni.

Massaggio cardiaco del bambino

I principali segni di arresto cardiaco

L'arresto cardiaco improvviso si verifica quando ci si sente bene o si avverte un lieve fastidio al torace. Una persona perde improvvisamente conoscenza, che è uno dei segni della condizione. Spesso l'arresto cardiaco viene confuso con lo svenimento. Come distinguere una condizione da una perdita di coscienza?

Segni di arresto cardiaco:

Non c'è polso;
La persona non respira;
Agonia: la respirazione è frequente, rauca, convulsa;
Le pupille non reagiscono alla luce;
Pelle pallida;
Possono iniziare le convulsioni;
Gabbia toracica non sale;
Labbra blu, lobi delle orecchie, dita.

Quando si verifica un arresto cardiaco in un sogno, una persona sembra dormire pacificamente, visivamente la pelle non cambia. Il sintomo principale in questo caso è la mancanza di respiro.

Se il primo soccorso non viene fornito entro 7 minuti dall'insorgenza dei sintomi, il cervello muore. Quando dopo questo tempo una persona può essere salvata, rimane disabilitata. Pertanto, è estremamente importante valutare le sue condizioni.

Per questo hai bisogno di:

Chiami un'ambulanza;
Colpisci sulle guance, scuoti;
Controllare la respirazione;
Metti l'indice e il medio sul pollice vaso sanguigno- sul collo, all'inguine - per valutare se c'è un polso.

Segni di arresto cardiaco

Quali farmaci causano l'arresto cardiaco?

Questi includono farmaci prescritti per il trattamento di malattie del corpo.

Il medico prescrive il farmaco tenendo conto delle caratteristiche:

Età del paziente;
Diagnosi.

Durante l'assunzione di farmaci, potresti riscontrare effetti collaterali che non può essere ignorato.

Il sovradosaggio si verifica nei seguenti casi:

Superando la dose - una situazione comune - ho dimenticato di prendere una pillola, ne prenderò due in una volta;
Assunzione di alcol insieme a farmaci;
Combinazione con modi popolari trattamento: alcune erbe contengono componenti che, se assunte in maniera incontrollata, provocano un sovradosaggio;
L'introduzione dell'anestesia generale sullo sfondo del farmaco.

Di quali pillole dovresti stare attento?

Medicinali che causano una condizione critica:

Sonniferi a base di acido barbiturico;
Forti antidolorifici con effetto narcotico;
Gruppi di β-bloccanti per l'ipertensione;
Farmaci calmanti dal gruppo delle fenotiazine;
Tra i farmaci cardiaci, gli agenti glicosidici usati per trattare le aritmie e l'insufficienza cardiaca scompensata possono essere pericolosi.

Secondo le statistiche, il 2% dei casi di arresto cardiaco è associato all'uso di medicinali.

La scelta della medicina dovrebbe essere fatta dal medico in base a caratteristiche individuali paziente, patologie croniche concomitanti ed età.

ECG con tachicardia

Pronto soccorso per arresto cardiaco

In 2 casi su 3 il cuore di una persona si ferma fuori istituto medico. La vita della vittima dipende dalla consapevolezza della popolazione per quanto riguarda la fornitura di primo soccorso.

Cosa fare se i sintomi indicano un arresto cardiaco?

Appoggia la vittima su una superficie piana e dura a faccia in su.
Inclinagli un po' la testa all'indietro, spingigli la mascella. Libera le vie respiratorie da lingua che affonda, cibo, vomito.
Fare massaggio indiretto cuori. Piega le mani una sopra l'altra in modo da poter premere sul petto con i palmi delle mani tese. Fai circa 30 pressioni ritmiche.
Ventilare i polmoni utilizzando il metodo bocca a bocca. Prima della procedura, devi chiudere la bocca della vittima con un tovagliolo o un fazzoletto. Per la ventilazione, pizzicare il naso della vittima e inalare porzioni di aria nella bocca. Lo scopo della procedura è stimolare il lavoro del torace, far circolare l'aria nei polmoni. Ciò contribuirà a ripristinare l'attività cardiaca. Quando si soffia aria, valutare quanto in alto si alza il torace.

Aiuto professionale

Il team medico fornisce assistenza sul posto o durante il tragitto verso l'ospedale.

In caso di arresto cardiaco, vengono prese misure:

Quando una persona può essere salvata, viene inviata in terapia intensiva. Il compito dei medici è scoprire la causa dell'arresto cardiaco. In caso di disturbi polmonari, la vittima viene curata nel reparto terapeutico. Se la causa è nelle malattie cardiovascolari, il recupero viene effettuato in cardiologia.

Conseguenze dell'arresto cardiaco

Lo sviluppo delle complicanze dipende dalla durata della cessazione dell'attività cardiaca. Se la vittima è stata riportata in vita dopo 3 minuti di estinzione, molto probabilmente il cervello non è stato colpito.

Dopo 7 minuti di morte clinica, il cervello muore. In caso di ripresa del lavoro del cuore, si sviluppano lesioni neurologiche del sistema nervoso centrale.

Le deviazioni sono divise per gradi:

Polmoni;
Medio;
Pesante.

a complicanze di lieve e grado medio includere:

Perdita di memoria parziale;
Diminuzione della vista;
Forti mal di testa;
allucinazioni.

Le complicazioni dopo la rianimazione si verificano nel 75-80% delle vittime. Nel 70% delle persone anziane e giovani, coscienza e funzioni mentali recuperare dopo 3 ore di rianimazione.

Gravi conseguenze:

Coma;
Completa perdita di memoria e riflessi;
Stato vegetativo - perdita di coscienza.

La prognosi dopo l'arresto cardiaco è infausta. Solo il 30% delle persone sopravvive e solo il 10% guarisce senza gravi conseguenze. Le possibilità di sopravvivenza aumentano con un'assistenza tempestiva. Il rischio di complicanze è minimo se la durata della morte clinica non supera i 3 minuti.

Video: arresto cardiaco. Primo soccorso.

L'attività cardiaca fornisce un flusso sanguigno costante nel corpo umano, che è un prerequisito per la vita normale. L'arresto cardiaco improvviso porta a una completa cessazione della circolazione sanguigna, che è la causa della morte clinica e della morte biologica di una persona. È necessario conoscere le cause ei segni dell'arresto cardiaco, che indicano una compromissione reversibile della vita, per cercare di riportare in vita una persona. Ciò è particolarmente vero per le persone che soffrono di malattie cardiovascolari e ad alto rischio di sviluppare infarto del miocardio. È per loro che la paura dell'arresto cardiaco è caratteristica, che sorge sullo sfondo di un pronunciato sindrome del dolore. Le misure di emergenza eseguite con urgenza sono l'unica possibilità per ripristinare l'attività cardiaca e uscire dalla morte clinica.

Cause di insufficienza cardiaca

Per tutta la vita, il cuore lavora costantemente e instancabilmente, inviando sangue ricco di ossigeno nei vasi. Un arresto improvviso della funzione di pompaggio provoca una condizione reversibile: morte clinica, la cui durata non supera i 7 minuti. Se in questo breve lasso di tempo non è stato possibile far funzionare il cuore, allora si verifica uno stato irreversibile di morte biologica. Tutti i fattori causali dell'arresto cardiaco sono divisi in 2 gruppi:

cardiaco

ischemia cardiaca;
infarto miocardico;
patologia del ritmo cardiaco e della conduzione (fibrillazione, asistolia ventricolare,);
rottura di un aneurisma del cuore;

Nella stragrande maggioranza dei casi (90%), sono i fattori e le malattie cardiache che provocano le principali opzioni per l'arresto cardiaco, quindi qualsiasi episodio di patologia cardiaca richiede supervisione medica e condotta attenta. test diagnostici. Prevenzione e sono i migliori azioni preventive per preservare la salute e la vita umana.

extracardiaco

L'arresto cardiaco e la cessazione della respirazione possono verificarsi sotto l'influenza di fattori esterni e sullo sfondo di una grave patologia degli organi interni. Le principali cause extracardiache:

shock di qualsiasi origine (anafilattico, post-traumatico, ustione, settico, chirurgico);
fasi avanzate del cancro;
sanguinamento abbondante e rapido da grandi vasi (rottura di un aneurisma aortico);
acuto insufficienza respiratoria(grave malattia polmonare, formazione estranea nelle vie aeree);
malattie degli organi interni con sviluppo di insufficienza renale ed epatica;
avvelenamento o Influenza negativa medicinali;
lesioni o condizioni incompatibili con la vita (annegamento, soffocamento, lesioni elettriche);
arresto cardiaco riflesso dovuto a un colpo inaspettato e preciso in determinati punti del corpo umano - zone riflessogene (zona del seno carotideo, Plesso Solare, zona perineale).

A volte è impossibile identificare la causa della cessazione dell'attività cardiaca, soprattutto se si tratta di un arresto cardiaco nel sonno di una persona in assenza di una grave patologia. In queste situazioni è necessario ricercare e tenere conto dei fattori predisponenti:

lunga storia di fumo;
abuso di alcool;
sindrome metabolica (obesità, colesterolo alto, fluttuazioni della pressione sanguigna);
diabete mellito senza monitoraggio e trattamento costanti;
stress psico-emotivo acuto.

Si distingue la sindrome morte improvvisa bambino quando bambino sano prima dell'età di 1 anno, muore improvvisamente senza nessuno motivi visibili. Questa situazione estremamente spiacevole e triste può verificarsi sullo sfondo dei seguenti fattori:

patologia non diagnosticata degli organi interni;
prematurità e immaturità degli organi e dei sistemi del bambino;
infezione latente;
posizione errata a letto (dormire sullo stomaco, sepolto in un cuscino morbido);
violazione della termoregolazione in una stanza calda e soffocante;
negligenza della madre.

Indipendentemente dai fattori causali, l'arresto circolatorio non è solo una completa cessazione meccanica della pompa cardiaca, ma anche un tipo di attività cardiaca che non è in grado di fornire il flusso sanguigno minimo necessario negli organi e nei tessuti.

Varianti della condizione patologica

Il ciclo cardiaco si compone di 2 fasi:

sistole (contrazione consecutiva degli atri e dei ventricoli);
diastole (rilassamento del cuore).

Molto spesso, il ciclo si interrompe nella seconda fase, che porta all'asistolia del cuore. Segni esterni l'arresto circolatorio improvviso è tipico, ma con l'elettrocardiografia tutti i tipi di arresto cardiaco possono essere suddivisi in 3 opzioni:

asistolia ventricolare primaria;
asistolia ventricolare secondaria;

Se la causa della morte improvvisa è l'infarto miocardico o completo, allora questo si manifesterà con la fibrillazione ventricolare. L'arresto cardiaco riflesso è l'asistolia primaria sull'ECG che appare come una linea retta.

I principali sintomi della cessazione circolatoria

Tutti i sintomi di arresto cardiaco possono essere limitati ai seguenti segni tipici:

improvvisa perdita di coscienza;
mancanza di pulsazione di grandi tronchi arteriosi;
cessazione dei movimenti respiratori;
pupille dilatate;
pallore e cianosi della pelle.

Per una rapida valutazione della situazione e diagnosticare il fatto della morte clinica, i primi tre segni tipici sono abbastanza. In questo caso, è necessario cercare un polso vicino alla laringe sul collo, dove arterie carotidi. Non è necessario concentrarsi sui cambiamenti nelle pupille e sulla pelle, come sintomi della cessazione del lavoro del cuore: l'aspetto di questi segni è secondario e dipende in gran parte da condizione generale organismo.

Principi diagnostici

Il fattore tempo nella diagnosi di cessazione acuta del flusso sanguigno gioca ruolo essenziale. 7-10 minuti dopo l'arresto del battito cardiaco, si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule nervose, che causano morte biologica cervello. Il trattamento dell'asistolia dovrebbe iniziare immediatamente dopo che sono stati rilevati segni di mancanza di attività vitale. La prima azione in caso di perdita di coscienza è valutare il polso sulle arterie carotidi. Per fare ciò, devi mettere le dita 2 e 3 superficie laterale laringe e, muovendo lentamente le dita di lato, prova a sentire il battito di un grosso vaso. L'assenza di pulsazioni è un'indicazione per.

È molto più facile valutare la situazione e fare una diagnosi accurata quando una persona malata è in ospedale. O quando si verifica un arresto cardiaco durante un intervento chirurgico. Sul cardiofrequenzimetro, il medico vedrà una linea retta, iniziando immediatamente a eseguire tutte le emergenze rianimazione.

Tattiche di trattamento di emergenza

Prima si inizia il trattamento dal momento della morte improvvisa, maggiori sono le possibilità per una persona di tornare a una vita piena. Di seguito sono riportate le fasi più importanti e obbligatorie dell'assistenza di emergenza:

controllo di pervietà vie respiratorie;
realizzazione di respirazione artificiale;
massaggio cardiaco per ripristinare il flusso sanguigno;
uso della defibrillazione elettrica.

È necessario creare le condizioni per la ripresa del lavoro in modo vitale organi importanti per ripristinare il flusso sanguigno. Una condizione importante la terapia di successo è l'uso di farmaci speciali (preparati di adrenalina, atropina, potassio e calcio).

Previsione per la vita

Anche un breve episodio di morte clinica non passa senza lasciare traccia, soprattutto se le misure di emergenza sono state eseguite da un non professionista. Una prognosi migliore per un paziente che ha ricevuto assistenza sanitaria di base in ospedale, quando, nei minuti successivi alla determinazione del decesso, il medico ha iniziato a eseguire le normali tecniche di rianimazione utilizzando un defibrillatore. La prognosi per la vita è sfavorevole in situazioni in cui l'aiuto arriva 10 minuti dopo l'improvvisa cessazione del cuore.

Aggiornamento: ottobre 2018

L'arresto cardiaco è l'equivalente della morte clinica. Non appena il cuore cessa di svolgere le sue funzioni di pompaggio e di pompare il sangue, iniziano i cambiamenti nel corpo, chiamati tanatogenesi o l'inizio della morte. fortunatamente morte clinica reversibili e in una serie di situazioni di improvvisa cessazione della respirazione e del cuore, possono essere riavviati.

In realtà, l'arresto cardiaco improvviso è precisamente la cessazione del suo lavoro effettivo. Poiché il miocardio è una comunità di tante fibre muscolari che devono contrarsi in modo ritmico e sincrono, anche la loro contrazione caotica, che verrà registrata anche su un cardiogramma, può riferirsi all'arresto cardiaco.

Cause di arresto cardiaco

Causa del 90% di tutti i decessi clinici- fibrillazione ventricolare. In questo caso, si verificherà lo stesso caos di contrazioni delle singole miofibrille, ma il pompaggio del sangue si interromperà ei tessuti inizieranno a sperimentare la carenza di ossigeno.
Causa del 5% degli arresti cardiaci- completa cessazione delle contrazioni cardiache o asistolia.
Dissociazione elettromeccanica- quando il cuore non si contrae, ma la sua attività elettrica è preservata.
Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti cardiaci con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di polso nei grandi vasi.

Tutte le condizioni di cui sopra possono portare ai seguenti cambiamenti e malattie:

Patologie cardiache

IHD () -, carenza acuta di ossigeno miocardico (ischemia) o sua necrosi, ad esempio, con
infiammazione del muscolo cardiaco ()
miocardiopatia
malattia della valvola cardiaca
embolia polmonare
tamponamento cardiaco, come la pressione sanguigna da una lesione al sacco cardiaco
aneurisma dissecante dell'aorta
trombosi acuta delle arterie coronarie

Altri motivi

overdose di droga
avvelenamento sostanze chimiche(intossicazione)
overdose di droghe, alcol
ostruzione delle vie aeree (corpo estraneo nei bronchi, bocca, trachea), insufficienza respiratoria acuta
incidenti - scosse elettriche (uso di armi per autodifesa - pistole stordenti), armi da fuoco, ferite da coltello, caduta, colpi
stato di shock scossa dolorosa, allergico, sanguinante
carenza acuta di ossigeno dell'intero organismo durante il soffocamento o l'arresto respiratorio
disidratazione, diminuzione del volume del sangue
brusco aumento dei livelli di calcio nel sangue
raffreddamento
annegamento

Fattori predisponenti nelle patologie cardiache

fumare
predisposizione ereditaria
sovraccarico del cuore (stress, intensa attività fisica, eccesso di cibo, ecc.).

Farmaci che causano l'arresto cardiaco

Numerosi farmaci possono provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, si tratta di casi di interazione o sovradosaggio di farmaci:

Mezzi per anestesia
Farmaci antiaritmici
Farmaci psicotropi
Associazioni: calcioantagonisti e antiaritmici di terza classe, calcioantagonisti e beta-bloccanti, alcuni antistaminici e antimicotici, ecc.

Segni di arresto cardiaco

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qualcosa non va qui. Di norma, si notano le seguenti manifestazioni di cessazione dell'attività cardiaca:

Mancanza di coscienza, che si sviluppa dopo 10-20 secondi dall'inizio di una situazione acuta. Nei primi secondi, una persona può ancora fare semplici movimenti. Dopo 20-30 secondi, possono svilupparsi anche convulsioni.
Pallore e azzurro pelle , in primo luogo, le labbra, la punta del naso, i lobi delle orecchie.
Respiro raro, che si interrompe dopo 2 minuti dall'arresto cardiaco.
Nessun impulso su grandi vasi del collo e dei polsi.
Assenza di battiti cardiaci nella zona sotto il capezzolo sinistro.
Le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce- 2 minuti dopo l'arresto.

Pertanto, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza rianimazione, si svilupperà in cambiamenti ipossici irreversibili in organi e tessuti, chiamati morte biologica.

Il cervello dopo l'arresto cardiaco vive 6-10 minuti.
Come casistica, vengono descritti casi di conservazione della corteccia cerebrale dopo una morte clinica di 20 minuti per caduta in acqua molto fredda.
Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E sebbene la rianimazione debba essere eseguita per almeno 20 minuti, la vittima ei suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti di riserva, garantendo la successiva piena vita della vittima dall'arresto cardiaco.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Dato l'alto rischio di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civili si dotano luoghi pubblici defibrillatori, che possono essere utilizzati da quasi tutti i cittadini. Il dispositivo ha istruzioni dettagliate o guida vocale in diverse lingue. La Russia ei paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi, in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetto), dovrai agire in modo indipendente.

Sempre più leggi limitano anche un medico che passa accanto a un caduto per strada nelle possibilità di eseguire la rianimazione cardiopolmonare primaria. Dopotutto, ora un medico può svolgere il proprio lavoro solo durante le ore a lui assegnate sul territorio della sua istituzione medica o territorio giurisdizionale e solo in base alla sua specializzazione.

Cioè, un ostetrico-ginecologo che rianima una persona con arresto cardiaco improvviso per strada può diventare molto immeritato. Fortunatamente, tali punizioni non si applicano ai non medici, quindi l'assistenza reciproca è ancora la principale possibilità di salvezza per la vittima.

Al situazione critica per non sembrare indifferenti o analfabeti, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che può salvare la vita di un caduto o sdraiato per strada e preservarne la qualità.

Per facilitare la memorizzazione dell'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

DI- Valutare il rischio

Avvicinandoci alla menzogna non troppo vicina, chiediamo ad alta voce se ci sente. Le persone sotto l'influenza di alcol o droghe, di regola, borbottano qualcosa. Se possibile, tiriamo via il corpo dalla carreggiata / passerella, rimuoviamo il filo elettrico dalla vittima (se si è verificata una scossa elettrica), rilasciamo

P- controllare la reazione

Da una posizione eretta, preparandosi a saltare indietro e scappare velocemente, pizzicare l'orecchio che si trova dietro il lobo e attendere una risposta. Se non ci sono stati gemiti o imprecazioni e il corpo è senza vita, vai al punto 112.

112 - chiamata telefonica

Questo è un numero telefonico di emergenza generale, composto da telefoni cellulari nella Federazione Russa, nei paesi della CSI e in molti paesi europei. Siccome non c'è tempo da perdere, qualcun altro si occuperà del telefono, che dovreste scegliere tra la folla, rivolgendovi personalmente alla persona in modo che non abbia dubbi sul compito assegnato.

CON- massaggio cardiaco

Mettendo la vittima su una superficie piana e dura, è necessario iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Dimentica immediatamente tutto ciò che hai visto su questo argomento nei film. Spingendo verso l'alto dallo sterno sulle braccia piegate, è impossibile avviare un cuore. Le braccia devono essere mantenute dritte durante tutta la rianimazione. Il palmo dritto della mano più debole sarà adagiato sul terzo inferiore dello sterno. Un palmo più forte è posto perpendicolarmente sopra di esso. Questo è seguito da cinque movimenti di pressione non infantili con tutto il peso sulle braccia tese. In questo caso, il torace dovrebbe muoversi non meno di cinque centimetri. Devi lavorare come palestra, senza prestare attenzione allo scricchiolio e al digrignamento sotto le braccia (le costole poi guariranno e la pleura verrà ricucita). Dovrebbero essere effettuate 100 spinte al minuto.

DI- garantire la pervietà delle vie aeree

Per fare questo, con attenzione, per non danneggiare il collo, la testa della persona viene leggermente rovesciata, con le dita avvolte in qualsiasi fazzoletto o tovagliolo, estraggono rapidamente dentiere e oggetti estranei dalla bocca, avanzano mascella inferiore inoltrare. In linea di principio, puoi saltare il punto, l'importante è non smettere di pompare il tuo cuore. Pertanto, qualcun altro può essere messo su questo oggetto.

D- respirazione artificiale

Per trenta colpi di sterno, ci sono 2 respiri dalla bocca alla bocca, precedentemente coperti con una garza o una sciarpa. Questi due respiri non dovrebbero durare più di 2 secondi, soprattutto se una persona sta eseguendo la rianimazione.

UN- sono tinture

All'arrivo nel luogo dell'ambulanza o dei servizi di soccorso, devi prudentemente e prontamente salpare verso casa, a meno che la vittima non sia tua caro amico o relativo. Questa è un'assicurazione contro le complessità inutili della vita personale.

Pronto soccorso per un bambino

Un bambino non è un piccolo adulto. Questo è un organismo completamente originale, i cui approcci differiscono. La rianimazione cardiopolmonare rimane particolarmente rilevante per i bambini nei primi tre anni di vita. Allo stesso tempo, non dovresti cedere al panico e agire il più rapidamente possibile (dopotutto, mancano solo cinque minuti).

Il bambino viene adagiato sul tavolo, fasciato o svestito, la bocca viene liberata da corpi estranei o impurità.
Quindi, con i polpastrelli del secondo e terzo dito della mano, situati nel terzo inferiore dello sterno, premono con una frequenza di 120 colpi al minuto.
I sussulti dovrebbero essere netti, ma intensi (lo sterno è spostato alla profondità del dito).
Dopo 15 compressioni, vengono presi due respiri nella bocca e nel naso, coperti con un tovagliolo.
Parallelamente alla rianimazione, viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L'assistenza medica dipende dal motivo per cui si è sviluppato l'arresto cardiaco. Il defibrillatore più comunemente usato. L'efficacia della manipolazione diminuisce di circa il 7% ogni minuto, quindi il defibrillatore è rilevante per i primi quindici minuti dopo il disastro.

Per le squadre di ambulanze, sono stati sviluppati i seguenti algoritmi per aiutare in caso di arresto cardiaco improvviso.

Se la morte clinica è avvenuta in presenza della brigata, viene applicato un colpo precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo di essa, la soluzione salina viene iniettata per via endovenosa, viene eseguito un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni e il paziente viene portato in ospedale.
Se non c'è battito cardiaco dopo il battito precordiale, le vie aeree vengono ripristinate utilizzando una via aerea, l'intubazione tracheale, il pallone Ambu o la ventilazione meccanica. Quindi, in sequenza, vengono eseguiti un massaggio cardiaco chiuso e la defibrillazione ventricolare, dopo aver ripristinato il ritmo, il paziente viene portato in ospedale.
A tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare utilizzando shock del defibrillatore di 200, 300 e 360 J in sequenza o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico.
Se il ritmo non viene ripristinato, viene utilizzato amiodarone, procainamide per via endovenosa con una scarica di 360 J dopo ogni iniezione di farmaci. In caso di successo, il paziente viene ricoverato in ospedale.
In caso di asistolia, confermata dall'ECG, il paziente viene trasferito in un ventilatore, vengono somministrate atropina ed epinefrina. Registrare nuovamente l'ECG. Successivamente, cercano una causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorano con essa. Se il risultato è la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione. Con stabilizzazione del ritmo - ricovero in ospedale. Con asistolia persistente - una dichiarazione di morte.
Con dissociazione elettromeccanica - intubazione tracheale. Accesso venoso, ricerca causa possibile e la sua eliminazione. epinefrina, atropina. In caso di asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo di asistolia. Se il risultato è stato la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione.

Pertanto, se si verifica un arresto cardiaco improvviso, il primo e principale criterio da prendere in considerazione è il tempo. Dal rapido inizio dell'assistenza dipende la sopravvivenza del paziente e la qualità della sua vita futura.