Innervazione degli organi interni
Aspetti anatomici e fisiologici
Afferenze ed efferenze viscerali
- Le fibre nervose che trasportano informazioni dai recettori degli organi interni sono chiamate afferenze viscerali.
- Le fibre nervose che hanno un effetto eccitatorio e/o inibitorio sulle cellule effettrici (muscolo liscio, ghiandole, ecc.) sono chiamate efferenze viscerali.
Afferenze viscerali
- La maggior parte delle afferenze viscerali provengono da meccanocettori o barocettori.
- L'attivazione dei recettori meccano/baro si verifica quando lo stiramento delle pareti degli organi cavi e il volume delle loro cavità cambiano.
- Le fibre dei rami di 7, 9, 10 paia di nervi cranici, nervi splancnici grandi e piccoli, nervi splancnici lombari, sacrali e pelvici partecipano alla conduzione dell'afferenza viscerale.
Innervazione del cuore
- Innervazione parasimpatica: rami di destra nervo vago innervano prevalentemente l'atrio destro e il nodo senoatriale; sinistro - atrioventricolare; di conseguenza quello destro influisce sulla frequenza cardiaca, quello sinistro sulla conduzione atrioventricolare. L'innervazione parasimpatica dei ventricoli è debolmente espressa.
- I nervi simpatici sono distribuiti più uniformemente in tutte le camere del cuore.
- La maggior parte delle afferenze arriva in 10 coppie, la parte più piccola - in quelle simpatiche.
Regolazione nervosa dell'attività cardiaca
- I centri cardiovascolari (CVC) del tronco encefalico attraverso i nervi simpatico e parasimpatico influenzano la frequenza cardiaca (cronotropica), la forza delle contrazioni (ionotropica), la velocità di conduzione atrioventricolare (dromotropica) d'azione.
- I nervi simpatici aumentano l'automaticità di tutti gli elementi del sistema di conduzione
Collegamento pre e postgangliare nell'innervazione del cuore e dei vasi sanguigni
- Gli assoni dei neuroni CVC vanno come parte del funicolo posterolaterale ai neuroni simpatici dell'LPO del corno laterale. Le fibre postgangliari come parte dei rami dei nodi del tronco simpatico vengono inviate al cuore e ai grandi vasi
Innervazione vegetativa dei vasi sanguigni
- I nervi vasomotori sono principalmente fibre efferenti vasocostrittrici adrenergiche simpatiche; innervano abbondantemente le piccole arterie e le arteriole della cute, dei reni e della regione celiaca; nel cervello e nei muscoli scheletrici, questi vasi sono scarsamente innervati.
- La densità di innervazione del sistema venoso nel suo complesso è inferiore a quella arteriosa.
- Le fibre parasimpatiche colinergiche vasodilatatrici innervano i genitali esterni e le piccole arterie della pia madre del cervello.
Regolazione nervosa della respirazione
- L'accumulo di neuroni inspiratori forma un gruppo dorsale (nell'area del NOP), ventrale (nell'area del doppio nucleo e in C1-C2.
- Sotto l'influenza delle eccitazioni toniche RF, gli INMI vengono scaricati, che trasmettono impulsi ai RIN inibiti dai PIN. La cessazione dell'inibizione porta all'eccitazione dei neuroni post-inspiratori.
- Scarica del neurone espiratorio
- ronov per ispirare l'attivazione.
Innervazione vegetativa degli organi respiratori
- I recettori di stiramento si trovano nella trachea, nei bronchi e nei polmoni. Le fibre afferenti da esse vanno come parte del nervo vago (fornendo il riflesso di Hering-Breuer). Sotto l'influenza delle sue fibre parasimpatiche, si verifica la contrazione della muscolatura liscia albero bronchiale, broncocostrizione, aumento della secrezione delle ghiandole.
- Le fibre broncodilatatrici efferenti dai nodi del tronco simpatico rilassano i muscoli, riducono la secrezione delle ghiandole.
Base riflessa della digestione
- I programmi sensomotori per la regolazione e il coordinamento delle funzioni degli organi digestivi sono geneticamente incorporati nei neuroni afferenti, intercalari ed efferenti.
- Il circuito neurale che controlla la peristalsi è costituito da due archi riflessi, inibitorio ed eccitatorio, e ha una direzione oro-anale.
- La reazione allo stiramento del tratto gastrointestinale, causata dal cibo, è un'inibizione riflessa dei motoneuroni che influiscono sulla contrazione degli sfinteri muscolari, e quindi sul loro rilassamento; l'eccitazione riflessa porta a una contrazione dei muscoli longitudinali e circolari delle pareti del tratto gastrointestinale - peristalsi.
Innervazione parasimpatica degli organi digestivi
- Fibre pregangliari - rami dei nervi splancnici eccitatori e pelvici; fibre postgangio - rami corti di nodi intramurali costituiti da motoneuroni eccitatori e inibitori; neurotrasmettitore - acetilcolina; L'80% delle fibre della decima coppia e il 50% dei nervi splancnici pelvici sono sensibili, avendo meccanorecettori della mucosa, per i quali lo sforzo di taglio funge da stimolo adeguato.
Innervazione simpatica degli organi digestivi
1. Il nucleo cranico di Yakubovich si trova:
1. nel diencefalo
2. nel midollo allungato
3. nel mesencefalo
4. nel telencefalo
2. In quale parte del cervello si trova il nucleo di Yakubovich?
1. nell'intermedio
2. oblungo
3. media
4. alla fine
3. Il nucleo dorsale del nervo vago è:
1. motore
2. simpatico
3. parasimpatico
4. sensibile
4. I conduttori parasimpatici sono composti da:
1. Paio di nervi della testa
2. II paia di nervi principali
3. 3° paio di nervi della testa
4 V paia di nervi della testa
5. I gangli parasimpatici includono:
1. nodo mesenterico superiore
3. ganglio pterigopalatino
4. ganglio celiaco
6. L'innervazione parasimpatica degli organi pelvici viene effettuata da:
2. nuclei intermedi laterali dei segmenti toracici midollo spinale
3. nuclei intermedi laterali dei segmenti lombari del midollo spinale
4. nuclei intermedi laterali dei segmenti sacrali del midollo spinale
7. I centri simpatici sono localizzati nel seguente reparto del sistema nervoso centrale:
1. nel mesencefalo
2. nel midollo allungato
3. nel midollo spinale
4 nel diencefalo
8. Il ganglio pterigopalatino riceve i conduttori pregangliari da
1. Noccioli di Yakubovich e Perlia
2. nucleo dorsale del nervo vago
3.
4. nucleo salivare inferiore
9. I nuclei laterali intermedi della materia grigia del midollo spinale si trovano in:
1. corna anteriori della materia grigia del midollo spinale
2. corna posteriori della materia grigia del midollo spinale
3. corna laterali della sostanza grigia del midollo spinale
4. nella parte centrale della materia grigia del midollo spinale
10. Da quali nuclei autonomi viene effettuata l'innervazione parasimpatica degli organi pelvici
1. nucleo dorsale del nervo vago
2. nuclei intermedi laterali dei segmenti toracici
3. nuclei intermedi laterali dei segmenti lombari
4. nuclei intermedi laterali dei segmenti sacrali
11. Quali nodi vegetativi appartengono alla coppia X
1. paraorganico
2. intramurale
3. paravertebrale
4. prevertebrale
12. I rami di collegamento bianchi hanno:
1. tutti i nervi spinali
2. nervi spinali toracici
13. Quali nervi contengono fibre parasimpatiche agli organi pelvici
1. grandi e piccoli nervi splancnici
2. nervi splancnici lombari
3. nervi splancnici sacrali
4. nervi splancnici pelvici
14. Da quale nucleo originano i conduttori vegetativi del nervo intermedio
1. nucleo dorsale del nervo vago
2. nucleo salivare superiore
3. nucleo salivare inferiore
4. Noccioli di Yakubovich
15. In quale parte del SNC si trovano i centri simpatici?
1. nel mesencefalo
2. nel cervello romboidale
3. nel midollo spinale
4. nel diencefalo
16. Quale nucleo della materia grigia del midollo spinale è simpatico
1. proprio
2. allattamento al seno
3. intermedio mediale
4 laterale intermedio
17. Lungo i rami di collegamento grigi, i conduttori simpatici vengono inviati a:
1. organi della testa e del collo
2. organi del seno
3. autorità cavità addominale
4. soma
18. I rami di collegamento bianchi contengono:
1. pregangliare parasimpatico
2. postgangliare parasimpatico
3. pregangliari simpatici
4. postgangliari simpatici
19. I rami di collegamento grigi hanno:
1. tutti i nervi spinali
2. nervi spinali toracici
3. nervi spinali sacrali
4. nervi spinali coccigei
20. Il plesso celiaco (solare) innerva:
1. organi del collo
2. organi cavità toracica
3. organi addominali superiori
4. organi pelvici
21. Il plesso solare non contiene:
1. fibre simpatiche
2. fibre parasimpatiche
3. conduttori del motore
4. fibre sensibili
22. I rami di collegamento grigi contengono
1. fibre pregangliari parasimpatiche
2. fibre postgangliari parasimpatiche
3. fibre pregangliari simpatiche
4. fibre simpatiche postgangliari
23. I rami di collegamento grigi rappresentano il percorso dei conduttori simpatici verso
1. agli organi della testa e del collo
2. agli organi del torace
3. agli organi addominali
4. al pesce gatto
24. I nervi interni contengono:
1. solo pregangliari simpatici
2. solo postgangliari simpatici
3. pregangliari simpatici e postgangliari
4. pregangliare simpatico e parasimpatico
25. Nervi spinali con rami di collegamento grigi
1. Tutto
2. nessuno
3. solo seno
4. solo sacrale
26. Il plesso solare innerva gli organi
1. piano superiore della cavità peritoneale
2. piano medio della cavità peritoneale
3. piano inferiore della cavità peritoneale
4. cavità toracica
27. Topografia del plesso solare
1. semicerchio anteriore aorta toracica
2. semicerchio anteriore dell'aorta addominale
3. biforcazione aortica
4. semicerchio anteriore della vena cava inferiore
28. In quale parte del cervello si chiude l'arco del riflesso pupillare?
1. nell'intermedio
2. media (a livello del collicolo superiore)
3. in media (a livello dei collicoli inferiori)
4. nel ponte
29. Quale nervo fornisce l'innervazione parasimpatica Vescia
1. errante
2. ampio interno
3. splancnico sacrale
4. splancnico pelvico
30. Iniziano i conduttori vegetativi del nervo intermedio:
1. dal nucleo dorsale del nervo vago
2. dal nucleo salivare superiore
3. dal nucleo salivare inferiore
4. dal nucleo di Yakubovich
31. I seguenti sono coinvolti nell'innervazione dello stomaco:
1. plesso celiaco
2. plesso mesenterico superiore
3. plesso mesenterico inferiore
4. plesso ipogastrico
32. Rami di quali plessi autonomici sono coinvolti nell'innervazione del fegato
1. soleggiato
2. mesenterica superiore
3. mesenterica inferiore
4. ipogastrico
33. Rami i cui plessi autonomici sono coinvolti nell'innervazione della milza
1.soleggiato
2. mesenterica superiore
3. mesenterica inferiore
4. ipogastrico
34. Rami di quali plessi autonomici sono coinvolti nell'innervazione dell'utero e delle sue appendici
1. solare
2. mesenterica superiore
3. mesenterica inferiore
4. ipogastrico
35. L'innervazione dell'intestino tenue prende parte:
1. plesso celiaco e mesenterico superiore
Innervazione autonoma degli organi
Innervazione oculare. In risposta a determinati stimoli visivi provenienti dalla retina, viene eseguita la convergenza e l'accomodazione dell'apparato visivo.
convergenza degli occhi- la riduzione degli assi visivi di entrambi gli occhi sul soggetto in esame - avviene in modo riflessivo, con una contrazione combinata dei muscoli striati del bulbo oculare. Questo riflesso, necessario per la visione binoculare, è associato alla sistemazione dell'occhio. L'alloggio - la capacità dell'occhio di vedere chiaramente oggetti a distanze diverse da esso - dipende dalla contrazione dei muscoli lisci - m. ciliaris e m. sfintere pupillare. Poiché l'attività della muscolatura liscia dell'occhio si svolge in concomitanza con la contrazione della sua muscolatura striata, l'innervazione autonomica dell'occhio sarà considerata insieme all'innervazione animale del suo apparato motorio.
La via afferente dai muscoli del bulbo oculare (sensibilità propriocettiva) è, secondo alcuni autori, i nervi animali stessi, che innervano questi muscoli (III, IV, VI nervi della testa), secondo altri - n. oftalmico (n. trigemini).
I centri di innervazione dei muscoli del bulbo oculare sono i nuclei delle coppie III, IV e VI. Percorso efferente - Malato, IV e VI nervi della testa. La convergenza dell'occhio viene effettuata, come indicato, dalla contrazione combinata dei muscoli di entrambi gli occhi.
Va tenuto presente che i movimenti isolati di un bulbo oculare non esistono affatto. Entrambi gli occhi sono sempre coinvolti in eventuali movimenti volontari e riflessi. Questa possibilità di movimento combinato dei bulbi oculari (sguardo) è fornita da uno speciale sistema di fibre che collega i nuclei dei nervi III, IV e VI ed è chiamato fascio longitudinale mediale.
Il fascio longitudinale mediale inizia nelle gambe del cervello dal nucleo di Darkshevich (vedi pp. 503,504), si collega ai nuclei dei nervi III, IV, VI con l'aiuto di collaterali e scende lungo il tronco cerebrale fino al midollo spinale cordone, dove termina, apparentemente, nelle cellule delle corna anteriori dei segmenti cervicali superiori. A causa di ciò, i movimenti degli occhi sono combinati con i movimenti della testa e del collo.
Innervazione della muscolatura liscia dell'occhio- M. sfintere pupillare e m. ciliaris, che forniscono alloggio all'occhio, si verifica a causa di sistema parasimpatico; innervazione m. dilatator pupillae - a causa del simpatico. Vie afferenti sistema vegetativoè n.oculomotorius e n. oftalmico.
Innervazione parasimpatica efferente Le fibre pregangliari provengono dal nucleo di Yakubovich (divisione mesencefalica del parasimpatico sistema nervoso) Locanda. oculomotorius e lungo la sua radix oculomotoria raggiungono il ganglio ciliare (Fig. 343), dove terminano.
Nel nodo ciliare iniziano le fibre postgangliari, che attraverso i nn. ciliares breves raggiungono il muscolo ciliare e muscolo circolare iris. Funzione: costrizione della pupilla e accomodamento dell'occhio alla visione da lontano e da vicino.
Le fibre pregangliari provengono dalle cellule del nucleo intermediolateralis delle corna laterali dell'ultimo segmento cervicale e di due segmenti toracici superiori (CvII - Th11, centrum ciliospinale), escono attraverso i due rami comunicanti toracici superiori albi, passano come parte del tronco simpatico cervicale e termina nel nodo cervicale superiore. Le fibre postgangliari fanno parte del n. caroticus internus nella cavità cranica ed entrare nel plesso caroticus internus e nel plesso oftalmico; dopodiché, parte delle fibre penetra nel ramo comunicante, che si collega con il n. nasociliaris e nervi ciliares longi, e parte va al nodo ciliare, attraverso il quale passa senza interruzione nei nervi ciliares breves. Sia quelle che altre fibre simpatiche che passano attraverso i nervi ciliari lunghi e corti raggiungono il muscolo radiale dell'iride. Funzione: dilatazione della pupilla e restringimento dei vasi oculari.
Innervazione delle ghiandole lacrimali e salivari. La via afferente per la ghiandola lacrimale è n. lacrimalis (ramo di n. ophthalmicus da n. trigemini), per il sottomandibolare e sublinguale - n. Iingualis (ramo n. mandibularis da n. trigemini) e chorda tympani (ramo n. intermedins), per la parotide - n. auriculotemporalis e n. glossofaringeo.
Innervazione parasimpatica efferente della ghiandola lacrimale. Il centro sta dentro sezione superiore midollo allungato ed è associato al nucleo del nervo intermedio (nucleo salivatorio superiore). Le fibre pregangliari fanno parte del n. intermedius, di seguito n. petrosus major al ganglio pterygopalatinum (Fig. 344).
Da qui iniziano le fibre postgangliari, che fanno parte del n. maxillaris e oltre i suoi rami n. zigomatica tramite connessioni con n. lacrimalis raggiungono la ghiandola lacrimale.
Innervazione parasimpatica efferente delle ghiandole sottomandibolari e sublinguali. Le fibre pregangliari provengono dal nucleo salivatorius superior come parte del n. intermedius, poi chorda tympani e n. lingualis al ganglio sottomandibolare, da dove iniziano le fibre postgangliari, raggiungendo le ghiandole nel nervo linguale.
Innervazione parasimpatica efferente della ghiandola parotide. Le fibre pregangliari provengono dal nucleo salivatorius inferiore come parte del n. glossofaringeo, ulteriore n. timpanico, n. petrosus minore al ganglio otico (Fig. 345).
Da qui iniziano le fibre postgangliari, andando alla ghiandola come parte del n. auricolotemporale. Funzione: aumento della secrezione delle ghiandole salivari lacrimali e denominate; vasodilatazione delle ghiandole.
Efferente innervazione simpatica di tutte queste ghiandole. Le fibre pregangliari hanno origine nelle corna laterali dei segmenti toracici superiori del midollo spinale e terminano nel ganglio cervicale superiore. Le fibre postgangliari iniziano nel nodo nominato e raggiungono la ghiandola lacrimale come parte del plesso carotico interno, alla ghiandola parotide come parte del plesso carotico esterno e alle ghiandole sottomandibolari e sublinguali attraverso il plesso carotico esterno e quindi attraverso il plesso facciale . Funzione: separazione ritardata della saliva (bocca secca). Lacrimazione (l'effetto non è nitido).
Innervazione del cuore(figura 346).
Percorsi afferenti dal cuore fanno parte del n. vago, così come nei nervi simpatici cardiaci cervicali e toracici medi e inferiori. Allo stesso tempo, una sensazione di dolore viene trasportata lungo i nervi simpatici e tutti gli altri impulsi afferenti vengono trasportati lungo i nervi parasimpatici.
Le fibre pregangliari iniziano nel nucleo autonomo dorsale del nervo vago e vanno come parte di quest'ultimo, i suoi rami cardiaci (rami cardiaci n. Vagi) e i plessi cardiaci ai nodi interni del cuore, così come i nodi dei campi pericardici . Le fibre postgangliari emanano da questi nodi al muscolo cardiaco. Funzione: inibizione e inibizione dell'attività del cuore. Restringimento delle arterie coronarie.
I. F. Zion nel 1866 scoprì il nervo "sensibile al cuore", che corre centripeto come parte del nervo vago. Questo nervo è associato a una diminuzione pressione sanguigna, motivo per cui si chiama n. depressore.
Innervazione simpatica efferente. Le fibre pregangliari originano dalle corna laterali del midollo spinale dei 4-5 segmenti toracici superiori, escono come parte dei corrispondenti rami communicantes albi e passano attraverso il tronco simpatico fino ai cinque linfonodi toracici superiori e ai tre linfonodi cervicali. In questi nodi iniziano le fibre postgangliari, che fanno parte dei nervi cardiaci, nn. cardiaci, cervicali superiori, medius et inferior e nn. cardiaci thoracici, raggiungono il muscolo cardiaco. Secondo K. M. Bykov e altri, la rottura viene eseguita solo nel ganglio stellato. Secondo la descrizione di G.F. Ivanov, i nervi cardiaci contengono fibre pregangliari, che passano alle fibre postgangliari nelle cellule del plesso cardiaco. Funzione: rafforzamento del lavoro del cuore e accelerazione del ritmo, espansione dei vasi coronarici.
Innervazione dei polmoni e dei bronchi. Le vie afferenti dalla pleura viscerale sono i rami polmonari del tronco simpatico toracico, dalla pleura parietale - nn. intercostale e n. phrenicus, dai bronchi - n. vago.
Innervazione parasimpatica efferente. Le fibre pregangliari iniziano nel nucleo autonomo dorsale del nervo vago e vanno come parte di quest'ultimo e dei suoi rami polmonari ai nodi del plesso polmonare, nonché ai nodi situati lungo la trachea, i bronchi e all'interno dei polmoni. Le fibre postgangliari vengono inviate da questi nodi ai muscoli e alle ghiandole dell'albero bronchiale. Funzione: restringimento del lume dei bronchi e dei bronchioli e secrezione di muco; vasodilatazione.
Innervazione simpatica efferente. Le fibre pregangliari emergono dalle corna laterali del midollo spinale dei segmenti toracici superiori (Th2-Th6) e passano attraverso i corrispondenti rami comunicanti albi e il tronco simpatico fino ai nodi stellati e toracici superiori. Da quest'ultimo iniziano le fibre postgangliari, che passano come parte del plesso polmonare ai muscoli bronchiali e ai vasi sanguigni. Funzione: espansione del lume dei bronchi. Restringimento e talvolta dilatazione dei vasi sanguigni.
Innervazione del tratto gastrointestinale (fino al colon sigmoideo), pancreas, fegato. I percorsi afferenti da questi organi vanno come parte del n. vago, n. splancnico maggiore e minore, plesso epatico, plesso celiaco, toracico e lombare nervi spinali, e secondo FP Polyakin e II Shapiro, e nella composizione del n. frenico.
I nervi simpatici trasmettono una sensazione di dolore da questi organi, lungo n. vago - altri impulsi afferenti e dallo stomaco - una sensazione di nausea e fame.
Innervazione parasimpatica efferente. Le fibre pregangliari dal nucleo autonomo dorsale del nervo vago passano come parte di quest'ultimo ai nodi terminali situati nello spessore di questi organi. Nell'intestino, queste sono cellule dei plessi intestinali (plesso mioenterico, sottomucoso). Le fibre postgangliari corrono da questi nodi ai muscoli lisci e alle ghiandole. Funzione: aumento della peristalsi dello stomaco, rilassamento dello sfintere pilorico, aumento della peristalsi dell'intestino e della cistifellea. In relazione alla secrezione, il nervo vago contiene fibre che lo eccitano e lo inibiscono. Vasodilatazione.
Innervazione simpatica efferente. Le fibre pregangliari emergono dalle corna laterali del midollo spinale V-XII dei segmenti toracici, percorrono i corrispondenti rami communicantes albi fino al tronco simpatico e poi senza interruzione come parte dei nn. splanchnici majores (VI-IX) ai nodi intermedi coinvolti nella formazione dei plessi mesenterico solare e inferiore (gangli celiaca e ganglio mesentericum superius et inferius). Da qui nascono le fibre postgangliari che vanno a far parte del plesso celiaco e del pi greco. tesenterico superiore al fegato, pancreas, a intestino tenue e al trasverso da grosso a medio del colon; la metà sinistra del colon transversum e del colon descendens sono innervati dal plesso mesenterico inferiore. Questi plessi forniscono i muscoli e le ghiandole di questi organi. Funzione: rallentamento della peristalsi dello stomaco, dell'intestino e della cistifellea, restringimento del lume dei vasi sanguigni e inibizione della secrezione ghiandolare.
A ciò va aggiunto che il ritardo nei movimenti nello stomaco e nell'intestino è ottenuto anche dal fatto che i nervi simpatici provocano una contrazione attiva degli sfinteri: sfintere pilori, sfinteri intestinali, ecc.
Innervazione del sigma e del retto e della vescica. Le vie afferenti vanno come parte del plesso mesenterico inferiore, del plesso ipogastrico superiore e inferiore e come parte dei nn. splanchnici pelvini.
Innervazione parasimpatica efferente. Le fibre pregangliari iniziano nelle corna laterali del midollo spinale II-IV dei segmenti sacrali ed escono come parte delle corrispondenti radici anteriori dei nervi spinali. Inoltre vanno nella forma nn. splanch-nici pelvini ai nodi intraorganici delle sezioni denominate dell'intestino crasso e ai nodi vicini agli organi della vescica. In questi nodi iniziano le fibre postgangliari, che raggiungono i muscoli lisci di questi organi. Funzione: eccitazione della peristalsi del sigma e del retto, rilassamento del m. sfintere interno dell'ano, abbreviazione m. detrusore urinae e rilassamento di T. sphincter vesicae.
Innervazione simpatica efferente. Le fibre pregangliari provengono dalle corna laterali lombare del midollo spinale attraverso le corrispondenti radici anteriori nei rami communicantes albi, passano senza interruzione attraverso il tronco simpatico e raggiungono il ganglio mesenterico inferio. Qui iniziano le fibre postgangliari, che fanno parte dei nn. ipogastrici alla muscolatura liscia di questi organi. Funzione: ritardo della peristalsi del sigma e del retto e contrazione dello sfintere interno del retto. Nella vescica, i nervi simpatici causano rilassamento m. detrusore urinario e contrazione dello sfintere vescicale.
Innervazione dei genitali: simpatico, parasimpatico. L'innervazione di altri organi interni è data dopo la loro descrizione.
Innervazione dei vasi sanguigni. Il grado di innervazione di arterie, capillari e vene varia. Le arterie, in cui gli elementi muscolari della tunica media sono più sviluppati, ricevono un'innervazione più abbondante, le vene - meno abbondanti; v. cava inferiore e v. portae occupano una posizione intermedia.
Di più grandi vasi situato all'interno delle cavità corporee, riceve l'innervazione dai rami del tronco simpatico, dai plessi più vicini del sistema autonomo e dai nervi spinali adiacenti; i vasi periferici delle pareti delle cavità ed i vasi delle estremità ricevono innervazione dai nervi passanti nelle vicinanze. I nervi che si avvicinano ai vasi vanno segmentalmente e formano plessi perivascolari, da cui si estendono fibre, penetrando nella parete e distribuendosi nell'avventizia (tunica esterna) e tra quest'ultima e la tunica media. Le fibre forniscono le formazioni muscolari del muro, avendo forma diversa finali. Attualmente è stata dimostrata la presenza di recettori in tutti i vasi sanguigni e linfatici.
Primo neurone della via afferente sistema vascolare risiede nei nodi intervertebrali o nei nodi dei nervi autonomici (nn. splanchnici, n. vagus); poi va come parte del conduttore dell'analizzatore interocettivo. Centro vasomotore risiede nel midollo allungato. Il globus palliaus, il tubercolo visivo e anche il tubercolo grigio sono legati alla regolazione della circolazione sanguigna. I centri superiori della circolazione sanguigna, come tutte le funzioni autonome, si trovano nella corteccia della zona motoria del cervello (lobo frontale), oltre che davanti e dietro di essa. Secondo gli ultimi dati, l'estremità corticale dell'analizzatore delle funzioni vascolari si trova apparentemente in tutte le parti della corteccia. Le connessioni discendenti del cervello con i centri staminali e spinali sono effettuate, apparentemente, dai tratti piramidali ed extrapiramidali.
La chiusura dell'arco riflesso può avvenire a tutti i livelli del sistema nervoso centrale, così come nei nodi dei plessi autonomici (proprio arco riflesso autonomo).
La via efferente provoca un effetto vasomotore: espansione o restringimento dei vasi sanguigni. Le fibre vasocostrittrici fanno parte dei nervi simpatici, le fibre vasodilatatrici fanno parte di tutti i nervi parasimpatici della parte craniale del sistema autonomo (III, VII, IX, X), come parte delle radici posteriori dei nervi spinali (non riconosciute da tutti) e i nervi parasimpatici della parte sacrale (nn. splanchnici pelvini).
INNERVAZIONE VEGETATIVA DEGLI ORGANI INTERNI
| Nome del parametro | Senso |
| Oggetto dell'articolo: | INNERVAZIONE VEGETATIVA DEGLI ORGANI INTERNI |
| Rubrica (categoria tematica) | Qualunque altra cosa |
Innervazione afferente. ANALIZZATORE DI INTEROCCEZIONE
Lo studio delle sorgenti di innervazione sensitiva degli organi interni e delle vie di conduzione dell'interorecezione è di interesse non solo teorico, ma anche di grande interesse valore pratico. Ci sono due obiettivi correlati per i quali vengono studiate le fonti di innervazione sensibile degli organi. Il primo di questi è la conoscenza della struttura meccanismi riflessi disciplinare l'attività di ciascun organo. Il secondo obiettivo è la conoscenza dei percorsi degli stimoli dolorosi, necessaria per la creazione di metodi chirurgici di anestesia scientificamente fondati. Da un lato, il dolore è un segnale di una malattia d'organo. D'altra parte, può trasformarsi in gravi sofferenze e causare gravi cambiamenti nell'attività del corpo.
Le vie interocettive trasportano impulsi afferenti dai recettori (interocettori) dei visceri, vasi sanguigni, muscoli lisci, ghiandole della pelle, ecc. Le sensazioni del dolore negli organi interni possono verificarsi sotto l'influenza di vari fattori (stiramento, compressione, mancanza di ossigeno, ecc.). )
L'analizzatore interocettivo, come altri analizzatori, è costituito da tre sezioni: periferica, conduttiva e corticale (Fig. 18).
La parte periferica è rappresentata da una varietà di interocettori (meccano-, baro-, termo-, osmo-, chemocettori) - le terminazioni nervose dei dendriti delle cellule sensoriali dei nodi dei nervi cranici (V, IX, X) , linfonodi spinali e autonomici.
Le cellule nervose dei gangli sensoriali dei nervi cranici sono la prima fonte di innervazione afferente degli organi interni.I processi periferici (dendriti) delle cellule pseudo-unipolari seguono come parte dei tronchi nervosi e dei rami dei nervi trigemino, glossofaringeo e vago agli organi interni della testa, del collo, del torace e della cavità addominale (stomaco, duodeno, fegato).
La seconda fonte di innervazione afferente degli organi interni sono i nodi spinali, che contengono le stesse cellule sensibili pseudo-unipolari dei nodi dei nervi cranici. Va notato che i linfonodi spinali contengono neuroni che innervano sia i muscoli scheletrici e la pelle, sia i visceri e i vasi sanguigni. Ne consegue che, in questo senso, i linfonodi spinali sono formazioni somatico-vegetative.
I processi periferici (dendriti) dei neuroni dei nodi spinali dal tronco del nervo spinale passano come parte dei rami bianchi di collegamento nel tronco simpatico e passano in transito attraverso i nodi ᴇᴦο. Agli organi della testa, del collo e del torace, le fibre afferenti seguono come parte dei rami del tronco simpatico: nervi cardiaci, polmonari, esofagei, laringei-faringei e altri rami. Agli organi interni della cavità addominale e del bacino, la maggior parte delle fibre afferenti passa come parte dei nervi splancnici e inoltre, essendo "transitata" attraverso i gangli dei plessi autonomici, e attraverso i plessi secondari raggiunge gli organi interni.
Ai vasi sanguigni degli arti e delle pareti del corpo, le fibre vascolari afferenti - processi periferici delle cellule sensoriali dei nodi spinali - passano come parte dei nervi spinali.
Pertanto, le fibre afferenti per gli organi interni non formano tronchi indipendenti, ma passano come parte dei nervi autonomi.
Gli organi della testa e i vasi della testa ricevono innervazione afferente principalmente dai nervi trigemino e glossofaringeo. Il nervo glossofaringeo prende parte all'innervazione della faringe e dei vasi del collo con le sue fibre afferenti. Gli organi interni del collo, della cavità toracica e del "pavimento" superiore della cavità addominale hanno innervazione afferente sia vagale che spinale. La maggior parte degli organi interni dell'addome e tutti gli organi del bacino hanno solo innervazione sensoriale spinale, cioè i loro recettori sono formati dai dendriti delle cellule dei linfonodi spinali.
I processi centrali (assoni) delle cellule pseudo-unipolari entrano nel cervello e nel midollo spinale come parte delle radici sensoriali.
La terza fonte di innervazione afferente di alcuni organi interni sono le cellule vegetative del secondo tipo di Dogel, situate nei plessi intraorganici ed extraorganici. I dendriti di queste cellule formano recettori negli organi interni, gli assoni di alcuni di essi raggiungono il midollo spinale e persino il cervello (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), seguendo o come parte del nervo vago o attraverso i tronchi simpatici nelle radici posteriori dei nervi spinali.
Nel cervello, i corpi dei secondi neuroni si trovano nei nuclei sensoriali dei nervi cranici (nucl. Spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X nervi).
Nel midollo spinale, le informazioni interocettive vengono trasmesse attraverso diversi canali: lungo i tratti talamici spinali anteriori e laterali, lungo i tratti cerebellari spinali e lungo le corde posteriori - fasci sottili ea forma di cuneo. La partecipazione del cervelletto alle funzioni adattative-trofiche del sistema nervoso spiega l'esistenza di ampie vie interocettive che conducono al cervelletto. Pertanto, i corpi dei secondi neuroni si trovano anche nel midollo spinale - nei nuclei delle corna posteriori e nella zona intermedia, e allo stesso modo nei nuclei sottili e sfenoidali del midollo allungato.
Gli assoni dei secondi neuroni vanno dalla parte opposta e, come parte dell'ansa mediale, raggiungono i nuclei del talamo e, in modo simile, i nuclei della formazione reticolare e l'ipotalamo. Ne consegue che, nel tronco encefalico, in primo luogo, vi è un fascio concentrato di conduttori interocettivi che seguono nell'ansa mediale i nuclei talamici (III neurone), e in secondo luogo, vi è una divergenza di vie autonomiche dirette a molti nuclei del reticolo formazione e all'ipotalamo. Questi collegamenti assicurano il coordinamento delle attività di numerosi centri coinvolti nella regolazione delle varie funzioni vegetative.
I processi dei terzi neuroni attraversano la gamba posteriore della capsula interna e terminano sulle cellule della corteccia cerebrale, dove avviene la consapevolezza del dolore. Di solito queste sensazioni sono diffuse in natura, non hanno una localizzazione esatta. IP Pavlov lo ha spiegato dal fatto che la rappresentazione corticale degli interocettori ha poca pratica di vita. Pertanto, i pazienti con ripetuti attacchi di dolore associati a malattie degli organi interni determinano la loro localizzazione e natura in modo molto più accurato rispetto all'inizio della malattia.
Nella corteccia, le funzioni vegetative sono rappresentate nelle zone motorie e premotorie. Le informazioni sul lavoro dell'ipotalamo entrano nella corteccia del lobo frontale. Segnali afferenti dagli organi respiratori e circolatori - alla corteccia dell'insula, dagli organi della cavità addominale - al giro postcentrale. La corteccia della parte centrale della superficie mediale degli emisferi cerebrali (lobo limbico) fa similmente parte dell'analizzatore viscerale, partecipando alla regolazione dell'apparato respiratorio, digestivo, sistemi urogenitali, processi metabolici.
L'innervazione afferente degli organi interni non è segmentaria. Gli organi interni e i vasi si distinguono per una molteplicità di vie di innervazione sensoriale, tra le quali la maggior parte sono fibre originate dai segmenti più vicini del midollo spinale. Queste sono le principali vie di innervazione. Le fibre delle vie aggiuntive (rotonde) di innervazione degli organi interni passano dai segmenti distanti del midollo spinale.
Una parte significativa degli impulsi provenienti dagli organi interni raggiunge i centri autonomici del cervello e del midollo spinale attraverso le fibre afferenti del sistema nervoso somatico a causa delle numerose connessioni tra le strutture della parte somatica e autonomica del singolo sistema nervoso. Allo stesso neurone possono giungere impulsi afferenti provenienti dagli organi interni e dall'apparato motorio, che, in base alla situazione attuale, assicura lo svolgimento delle funzioni vegetative o animali. La presenza di connessioni tra gli elementi nervosi degli archi riflessi somatici e autonomi provoca la comparsa di dolore riflesso, che deve essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi e un trattamento. Quindi, con la colecistite, ci sono mal di denti e si nota un sintomo di frenico, con anuria di un rene, c'è un ritardo nella produzione di urina dall'altro rene. Nelle malattie degli organi interni, ci sono zone cutanee di maggiore sensibilità - iperestesia (zone Zakharyin-Ged). Ad esempio, con l'angina pectoris, i dolori riflessi sono localizzati nel braccio sinistro, con un'ulcera allo stomaco - tra le scapole, con danno al pancreas - dolori alla cintura a sinistra a livello delle costole inferiori fino alla colonna vertebrale, ecc. . Conoscendo le caratteristiche strutturali degli archi riflessi segmentari, è possibile influenzare gli organi interni, provocando irritazione nell'area del corrispondente segmento cutaneo. L'agopuntura e l'uso della fisioterapia locale si basano su questo.
INNERVAZIONE EFFERENTE
L'innervazione efferente di vari organi interni è ambigua. Gli organi che includono muscoli involontari lisci e, allo stesso modo, organi che hanno una funzione secretoria, di regola, ricevono l'innervazione efferente da entrambe le parti del sistema nervoso autonomo: simpatico e parasimpatico, che hanno l'effetto opposto sulla funzione dell'organo.
Eccitazione reparto simpatico il sistema nervoso autonomo provoca aumento e aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna e dei livelli di glucosio nel sangue, aumento del rilascio di ormoni dalla midollare surrenale, pupille dilatate e lume bronchiale, diminuzione della secrezione delle ghiandole (tranne le ghiandole sudoripare), inibizione della motilità intestinale, causa spasmo di sfinteri.
L'eccitazione della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo riduce la pressione sanguigna e i livelli di glucosio nel sangue (aumenta la secrezione di insulina), rallenta e indebolisce le contrazioni cardiache, restringe le pupille e il lume bronchiale, aumenta la secrezione ghiandolare, aumenta la peristalsi e riduce i muscoli della vescica, rilassa gli sfinteri.
A seconda delle caratteristiche morfofunzionali di un particolare organo, la componente simpatica o parasimpatica del sistema nervoso autonomo può predominare nell'innervazione efferente. Morfologicamente, questo si manifesta nel numero di conduttori corrispondenti nella struttura e nella gravità dell'apparato nervoso intraorgano. In particolare, nell'innervazione della vescica e della vagina, il ruolo decisivo appartiene alla divisione parasimpatica, nell'innervazione del fegato - al simpatico.
Alcuni organi ricevono solo innervazione simpatica, ad esempio il dilatatore pupillare, le ghiandole sudoripare e sebacee della pelle, i muscoli dei capelli della pelle, la milza e lo sfintere della pupilla e il muscolo ciliare ricevono innervazione parasimpatica. Solo l'innervazione simpatica ha la stragrande maggioranza dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, un aumento del tono del sistema nervoso simpatico, di norma, provoca un effetto vasocostrittore. Tuttavia, ci sono organi (cuore) in cui un aumento del tono del sistema nervoso simpatico è accompagnato da un effetto vasodilatatore.
Concetto e tipologie, 2018.
Gli organi interni contenenti muscoli striati (lingua, faringe, esofago, laringe, retto, uretra) ricevono innervazione somatica efferente dai nuclei motori dei nervi cranici o spinali.
Importante per determinare le fonti di rifornimento nervoso agli organi interni è la conoscenza dell'origine ᴇᴦο, dei movimenti ᴇᴦο nel processo di evoluzione e ontogenesi. Solo da queste posizioni si comprenderà, ad esempio, l'innervazione del cuore dai linfonodi simpatici cervicali e delle gonadi dal plesso aortico.
Tratto distintivo dell'apparato nervoso degli organi interni è la multisegmentazione delle sorgenti di formazione di ᴇᴦο, la molteplicità di vie che collegano l'organo con il sistema nervoso centrale e la presenza di centri locali di innervazione. Questo può spiegare l'impossibilità della completa denervazione di qualsiasi organo interno mediante intervento chirurgico.
Le vie vegetative efferenti verso gli organi interni e i vasi sono bi-neuronali. I corpi dei primi neuroni si trovano nei nuclei del cervello e del midollo spinale. I corpi di quest'ultimo si trovano nei nodi vegetativi, dove l'impulso passa dalle fibre pregangliari a quelle postgangliari.
Fonti di innervazione autonomica efferente degli organi interni
INNERVAZIONE VEGETATIVA DEGLI ORGANI INTERNI - concetto e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria "INNERVAZIONE VEGETATIVA DEGLI ORGANI INTERNI" 2017-2018.
Breve recensione innervazione autonomica organi interni (anatomia)
Storie e commenti (inizio)
In "Anatomia umana" a cura di Honored Scientist della RSFSR, il professor M.G. L'aumento di peso è un capitolo che offre una breve panoramica dell'innervazione autonomica degli organi e, in particolare, dell'innervazione dell'occhio, delle ghiandole lacrimali e salivari, del cuore, dei polmoni e dei bronchi, del tratto gastrointestinale, del sigma e del retto e della vescica, nonché come vasi sanguigni. Tutto ciò è necessario per costruire una catena logica di prove, ma citare tutto sotto forma di citazioni è troppo ingombrante: è sufficiente citare una citazione relativa solo all'innervazione dei polmoni e dei bronchi, e in futuro aderire solo al contenuto semantico principale (pur mantenendo la forma di presentazione del materiale), già coperto in anatomia, innervazione autonomica degli organi.
Descrivendo casi reali e commenti su di essi, non mi atterrò alla sequenza classica praticata nella presentazione della patologia degli organi interni, perché questo lavoro non è un libro di testo. Oltre a osservare anche la cronologia esatta di questi casi, non lo farò. A mio parere, questa forma di presentazione delle informazioni, nonostante un'apparente confusione, è la più conveniente per la percezione.
Ora è il momento di rivolgersi a riepilogo innervazione autonomica degli organi interni e dare la citazione fondamentale su cui si basa l'intera base empirica di questo ?concetto?.
Innervazione dei polmoni e dei bronchi
Le vie afferenti dalla pleura viscerale sono i rami polmonari del tronco simpatico toracico, dalla pleura parietale - nn. intercostali nm. phrenicus, dai bronchi - n. vago.
Innervazione parasimpatica efferente
Le fibre pregangliari iniziano nel nucleo autonomo dorsale del nervo vago e vanno come parte di quest'ultimo e dei suoi rami polmonari al plesso polmonare, nonché ai nodi situati lungo la trachea, i bronchi e all'interno dei polmoni. Le fibre postgangliari vengono inviate da questi nodi ai muscoli e alle ghiandole dell'albero bronchiale.
Funzione: restringimento del lume dei bronchi e dei bronchioli e secrezione di muco; vasodilatazione.
Innervazione simpatica efferente
Le fibre pregangliari emergono dalle corna laterali del midollo spinale dei segmenti toracici superiori (Th2-Th6) e passano attraverso i rispettivi rami communicantes albi e il tronco di confine fino ai nodi stellati e toracici superiori. Da quest'ultimo iniziano le fibre postgangliari, che passano come parte del plesso polmonare ai muscoli bronchiali e ai vasi sanguigni.
Funzione: espansione del lume dei bronchi. Costrizione e talvolta dilatazione dei vasi sanguigni" (50).
E ora, per capire perché le lance si rompono, è necessario immaginare la seguente situazione.
Supponiamo che ci sia stata una violazione della colonna vertebrale toracica, a livello di Th2-Th6 (segmenti toracici della colonna vertebrale): si è verificato un blocco fisiologico o, in altre parole, si è verificato un banale spostamento della vertebra (ad esempio, a causa di lesione), che ha portato alla compressione dei tessuti molli e, in particolare, del ganglio spinale o del nervo. E come ricordiamo, la conseguenza di ciò sarà una violazione della biografia corrente elettrica, in questo caso, ai bronchi; inoltre sarà esclusa (o ridotta) l'influenza dell'innervazione autonomica simpatica, che dilata il lume dei bronchi. Ciò significa che l'influenza della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo sarà predominante e la sua funzione è il restringimento del lume dei bronchi. Cioè, l'assenza dell'influenza dell'innervazione simpatica efferente, che espande i muscoli bronchiali, porterà all'influenza predominante dell'innervazione autonomica parasimpatica dei bronchi, che si tradurrà nel loro restringimento. Cioè, ci sarà uno spasmo dei bronchi.
In caso di violazione della conduzione di corrente elettrica ai bronchi, in essi sorgerà immediatamente uno squilibrio elettrico (cioè elettromagnetico), e quindi energetico. O, in altre parole, asimmetria, nella tensione dell'innervazione simpatica e parasimpatica, o, in altre parole, un valore diverso da zero.
Dopo che il segmento motorio della colonna vertebrale è stato sbloccato, la conduzione della corrente bioelettrica ai bronchi dal sistema nervoso simpatico verrà ripristinata e ciò significherà che i bronchi inizieranno ad espandersi. E verrà ripristinato l'equilibrio dell'innervazione autonomica simpatica e parasimpatica, in particolare dei bronchi.
La violazione del bilancio energetico, credo, può essere modellata su un computer o misurata empiricamente.
Durante la mia pratica come chiropratico, ho avuto più di un caso in cui sono riuscito a fermare gli attacchi di asma bronchiale e sopprimere il riflesso della tosse nei pazienti sbloccando la colonna vertebrale toracica. E, sempre velocemente e per tutti.
Una volta ho dovuto lavorare con una paziente (una donna sulla quarantina) che, all'età di 10 anni, è caduta in un buco nel ghiaccio. Suo padre l'ha salvata, ma da allora ha avuto una tosse costante, ed era nel registro del dispensario per bronchite cronica. Tuttavia, si è rivolta a me per un motivo completamente diverso, in relazione a ipertensione arteriosa. E io, come al solito, ho lavorato con la colonna vertebrale. Ma qual è stata la sorpresa di questa donna (e mia, ovviamente), quando ha notato sia l'assenza di tosse sia il fatto che le è diventato più facile respirare ("respirò profondamente"). Il blocco nel segmento motorio della colonna vertebrale è durato trent'anni e ci è voluta una settimana.
Le seguenti quattro citazioni sono la migliore illustrazione delle capacità del sistema nervoso, in particolare, e del corpo nel suo insieme e, soprattutto, della terapia manuale.
1. L'obiettivo del trattamento manipolativo è ripristinare la funzione dell'articolazione in quei punti in cui è inibita (bloccata)."
2. "Dopo una manipolazione riuscita, la mobilità del segmento viene solitamente ripristinata immediatamente."
3. "La manipolazione provoca ipotensione dei muscoli e del tessuto connettivo, mentre i pazienti provano una sensazione di sollievo e allo stesso tempo una sensazione di calore. Tutto questo avviene all'istante."
4. E, "che la forza dei muscoli rilassati dopo la manipolazione può aumentare istantaneamente" (51).
Sebbene gli autori delle suddette affermazioni le riferissero solo al segmento motorio e, bisogna pensare, non a quanto detto in questo lavoro, mi permetto tuttavia di affermare ciò che affermo. Sulla relazione diretta tra spostamenti o sublussazioni nel segmento motorio della colonna vertebrale e l'insorgenza di malattie degli organi interni. La conseguenza degli spostamenti è la comparsa di blocchi funzionali nelle aree compromesse della colonna vertebrale, che a sua volta porta a combinazioni multilivello di spostamenti nell'intera colonna vertebrale, su cui si basa la patogenesi di tutte le malattie umane e anche animali. E le citazioni sopra confermano solo l'efficacia di questo metodo di trattamento e, indirettamente, tutte le mie conclusioni. Dalla mia esperienza nel trattamento della patologia interna utilizzando manipolazioni dall'arsenale della terapia manuale, posso sicuramente confermare la connessione diretta dei cambiamenti negli organi interni con i blocchi in colonna vertebrale, e la velocità dell'inizio dell'effetto quando i segmenti spinali sono sbloccati. Lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni viene sostituito quasi istantaneamente dalla dilatazione (espansione o stiramento). Ad esempio, lo stato asmatico si interrompe entro 3-5 minuti, così come una diminuzione della pressione sanguigna (se era alta) si verifica anche all'incirca negli stessi limiti di tempo (e in alcuni pazienti anche più velocemente).
Blocchi funzionali nei segmenti motori della colonna vertebrale umana (e tra l'altro anche dei vertebrati), che portano a alterazioni degenerative dischi intervertebrali a causa della compressione cronica dei gangli spinali e dei nervi, non possono che influenzare la conduzione degli impulsi bioelettrici dal sistema nervoso centrale alla periferia agli organi e viceversa. E, quindi, necessariamente, in un modo o nell'altro, interromperanno il lavoro degli organi interni, che (le violazioni) lo faranno immagine riflessa squilibrio energetico nel sistema nervoso autonomo.
Pleurite essudativa (post-traumatica)
Nel 1996, la sera, il fratello del mio ex compagno di classe mi chiamò dall'ospedale. Un amico ha avuto un incidente d'auto, a seguito del quale è rimasto intrappolato tra il volante e il sedile. Inoltre, il petto è stato schiacciato in modo tale che anche dopo essere stato rimosso dall'auto accartocciata, non poteva respirare completamente.
Ma non si è rivolto subito ai medici, credendo che il problema sarebbe passato da solo. Tuttavia, la respirazione non è diventata più facile - inoltre, la condizione è peggiorata, il che lo ha costretto a rivolgersi ai medici.
È stato ricoverato nel reparto terapeutico, dove gli è stata diagnosticata una pleurite essudativa.
IN cavità pleurica essudato (essudato di liquido sieroso) accumulato, che doveva essere rimosso (pompato) per facilitare direttamente il lavoro sia dei polmoni che del cuore. Non poteva più salire al terzo piano senza fermarsi.
Ed era proprio per domani che era prevista la cosiddetta puntura pleurica.
La sera stessa, quando ha chiamato, l'ho invitato a venire a casa mia per verificare le sue condizioni e come poteva essere aiutato. Ed è venuto - a malapena, ma è venuto! E quella stessa sera ho lavorato sulla sua spina dorsale. Dopo il primissimo complesso di manipolazioni, Anatoly iniziò a respirare più facilmente e il giorno successivo, come disse in seguito, salì già abbastanza facilmente al terzo piano dell'ospedale, ad es. Senza fermate. E su mia raccomandazione, il giorno dopo, ha rifiutato una puntura pleurica, che ha lasciato i medici perplessi. E dopo ho lavorato con la schiena (colonna vertebrale) di un amico solo altre due volte. E Anatoly non ha avuto più problemi al riguardo.
Due casi di polmonite
Un giorno una donna è venuta da me per un appuntamento, in cui io, ascoltando i suoi polmoni, ho diagnosticato una polmonite (polmonite). In conformità con i requisiti, le è stato offerto il ricovero in ospedale, che la paziente ha rifiutato; Ha anche rifiutato gli antibiotici offerti per il trattamento, adducendo il fatto che aveva un'allergia. La diagnosi di polmonite è stata confermata da radiografie e test di laboratorio.
Allora stavo appena iniziando a pensare all'influenza dei cambiamenti nella colonna vertebrale sull'insorgenza e sul decorso della patologia interna, e che rimuovendo i blocchi nella colonna vertebrale alterati dagli spostamenti, è possibile influenzare sia il decorso della malattia che il suo risultato. E a quel tempo era possibile ripristinare la colonna vertebrale problematica solo con l'aiuto della terapia manuale.
Questo è esattamente ciò che ho suggerito al paziente, al quale ho ricevuto il consenso. A quel tempo, stavo appena iniziando a praticare come chiropratico, quindi dovevo lavorare con il paziente cinque volte in 10 giorni (in seguito ho lavorato non più di tre volte con ogni paziente), con controllo a raggi X in una settimana e una mezza polmonite risolta. Niente droghe! Era il 1996.
Quattro anni dopo, ho avuto di nuovo l'opportunità di curare la polmonite, attraverso la correzione della colonna vertebrale. Questa volta con una donna molto giovane. E anche qui niente antibiotici, e ancora con controllo radiografico dopo i 10 giorni prescritti. Anche se, come sai, il dottore guarisce, ma la natura guarisce!
E per tutto su tutto, ci sono volute solo tre serie (sessioni) di manipolazioni. Ad onor del vero, va detto così farmaci, contribuendo all'eliminazione del broncospasmo, ho ancora prescritto. Tuttavia, 10 giorni contro tre settimane! È durante questo periodo (21 giorni) che la polmonite viene curata, secondo i fondamenti classici della terapia. Pensaci! Il corpo ripristina la pelle tagliata alla fascia alla formazione di una cicatrice in 21 giorni. E la pelle è una sostanza piuttosto ruvida, a differenza dell'epitelio dei bronchi.
Allora come si spiegano tutti e tre i casi? Ma cosa. Inizierò con il primo caso, e poi in ordine.
Le vertebre spostate dal trauma hanno interrotto la conduzione degli impulsi bioelettrici non solo ai bronchi, ma anche ai muscoli intercostali. Quest'ultima circostanza è stata la principale causa scatenante del versamento nella cavità pleurica. Il nostro torace funziona come un mantice: quando inspiri, all'interno della cavità toracica, appare uno spazio rarefatto, per così dire, dove il sangue e l'aria scorrono facilmente e senza ostacoli, e quando espiri, i muscoli intercostali, contraendosi, spremono sia l'aria che il sangue dal polmoni. . In caso di violazione delle escursioni del bordo su un lato, si verifica la seguente situazione. Il sangue viene pompato per intero nei polmoni ed espulso in uno più piccolo da quella metà (polmoni) dove verrà interrotto il lavoro dei muscoli intercostali. Cioè, dove le escursioni (movimenti) delle costole non sono complete (cioè non completamente), si creano le condizioni per la formazione di un versamento di liquido sieroso, sia nella cavità pleurica, sia nel parenchima polmonare. Un classico problema scolastico con l'acqua che entra ed esce dalla piscina attraverso tubi di diverso diametro e la domanda: quanto tempo ci vorrà per riempire la piscina?
E non appena viene ripristinata la conduzione degli impulsi elettrici ai muscoli intercostali, il torace inizia a funzionare come una pompa (il vecchio nome della pompa), che consente di espellere rapidamente tutto il liquido in eccesso dalla cavità pleurica, come nel caso di Anatoly, o dal parenchima polmonare, come nel caso di edema polmonare arrestato spontaneamente, da me descritto nella seconda parte di questo Concetto.
P.S. Siero (siero, dal siero latino - siero) o simile al siero del sangue o al liquido formato da esso.
Per quanto riguarda la polmonite, c'è una spiegazione abbastanza semplice.
La parete interna dei bronchi è rivestita dal cosiddetto epitelio ciliato, ogni cellula del quale ha villi che si restringono costantemente. Nella prima fase, diminuendo, si sdraiano quasi parallelamente membrana esterna cellule, e nella seconda ritornano nella loro posizione originaria, e quindi spostano il muco (prodotto dalle cellule caliciformi situate sotto l'epitelio ciliato) dai bronchi verso l'alto. (Il movimento dei villi ricorda la spigatura del grano al vento). Di riflesso, inghiottiamo questo muco insieme a particelle estranee (polvere, epitelio bronchiale morto). Nella cavità nasale è quasi lo stesso, con l'unica differenza che nel naso i villi spostano il muco dalle narici nella cavità orale dall'alto verso il basso. Questo, a proposito, è il motivo per cui, in caso di violazione dell'innervazione autonomica, si verifica una situazione in cui viene prodotto troppo muco (c'è più liquido ed è meno viscoso del normale) ei villi non riescono a far fronte l'aumento del volume di muco qualitativamente modificato e scorre fuori dal naso come l'acqua.
E la polmonite o la stessa bronchite?
In caso di spostamento delle vertebre nella regione toracica (Th2 - Th6), vi è una violazione della conduzione degli impulsi bioelettrici lungo la parte simpatica del sistema nervoso autonomo, che espande il lume dei bronchi, che si tradurrà in la predominanza dell'innervazione parasimpatica. E questo è un restringimento del lume dei bronchi e della secrezione di muco, che non può salire a causa dello spasmo.
E si creano condizioni quasi ideali per l'attività vitale dei microrganismi (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, virus). Molto muco (una miscela di glicoproteine - proteine complesse contenenti componenti di carboidrati), umidità, calore e nessun movimento. Ecco perché i leucociti ei macrofagi si precipitano immediatamente qui, che, distruggendo le colonie di microbi in rapida crescita, muoiono allo stesso tempo, trasformandosi in pus. Ma non c'è ancora via d'uscita: lo spasmo persiste! E c'è un focus infiammatorio. E noi medici già "curiamo - curiamo, trattiamo - curiamo" ... Gli antibiotici più potenti, milioni di unità (unità) al giorno e anche per tre settimane. E non sempre bene, ahimè.
Conosci la differenza tra polmonite e bronchite?
Dipende solo dal livello di danno (spasmo) dei bronchi. Se lo spasmo si è verificato appena sopra i bronchioli terminali, otteniamo - polmonite. Dopo i bronchioli terminali, ci sono solo bronchioli respiratori, sulle cui pareti sono presenti gli alveoli, attraverso i quali avviene lo scambio di gas. Se la violazione della conduttività dell'albero bronchiale si verifica più in alto, ad esempio, nei bronchi dell'ottavo ordine (bronchi lobulari), qui hai una banale bronchite. Lo abbiamo solo da due settimane. E perché? Ma perché a questi livelli sovrastanti, il persistente restringimento dei bronchi si risolve più facilmente e più velocemente. Se la sconfitta è ancora più alta, per favore, qui hai l'asma bronchiale! Certo, esagero un po', ma dentro in termini generali questo è esattamente ciò che accade.
Naturalmente, nel trattamento, i medici usano farmaci la cui azione è volta a bloccare chimicamente i muscoli dei bronchi, escludendo l'influenza dell'innervazione parasimpatica, portando a un persistente restringimento del lume bronchiale (con tutte le conseguenze che ne derivano). Ma poiché lo spostamento nella colonna vertebrale non è stato eliminato, quando i farmaci vengono annullati, tutto torna alla normalità. Cioè, in realtà stiamo banalmente aspettando che lo spostamento nella colonna vertebrale toracica scompaia spontaneamente (senza nemmeno pensarci!), E dopo di esso, l'influenza predominante della componente parasimpatica del sistema nervoso autonomo, che porta allo spasmo nei bronchi . Solo qualcosa e tutto!
Allo stesso modo, ci si può avvicinare alla considerazione delle violazioni dell'innervazione autonomica di altri organi, che, in linea di principio, dovrebbero essere fatte. E iniziamo, o meglio, continuiamo, con la fornitura del controllo vegetativo del cuore.