Tumore del mesentere dell'intestino tenue in un adulto. Sintomi del sarcoma dell'intestino tenue e crasso. Cos'è un sarcoma addominale

Valery Zolotov

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Nella pratica medica, questa neoplasia maligna viene diagnosticata abbastanza raramente. Di norma, si verifica nelle persone di qualsiasi sesso da 20 a 40 anni. Ciò non esclude la possibilità che si verifichi nei neonati o negli anziani.

informazioni generali

Al suo interno, si tratta di neoplasie maligne situate sulla superficie dell'intestino, che si trovano su un'ampia base. Esistono parecchie varietà di sarcomi intestinali.

Diversi tumori possono attaccarsi alle gambe dalla superficie esterna dell'intestino e la malignità può anche essere diffusa, nel qual caso la parete intestinale si ispessisce a causa del danno tissutale. Questa malattia è caratterizzata da numerosi nodi illimitati l'uno dall'altro. In questo caso, la dimensione dell'istruzione può essere significativa.

Questa neoplasia maligna cresce dal tessuto connettivo, che è contenuto nei tessuti sottomucosi intermuscolari o sottosierosi. Man mano che cresce, copre sempre più strati della parete intestinale. L'ultima membrana sottosierosa colpita.

Di norma, questa neoplasia maligna si diffonde lungo l'intestino e non è quasi mai circolare. È interessante notare che il passaggio dei prodotti digestivi non è disturbato lungo periodo tempo. Questo è caratteristico della malattia.

Il tumore maligno si trova lungo il margine mesenterico. Un altro segno distintivo Questo tipo di neoplasia da altri è la diffusione precoce delle metastasi ai linfonodi e agli organi vicini. , ma l'autoguarigione non si verifica mai. Per questo, su fase iniziale sviluppo, può verificarsi ascite (accumulo di liquido libero nella cavità addominale).

1. costipazione e diarrea;
2. emorragia interna;
3. nausea;
4. vomito;
5. sensazione di pesantezza.

Uno studio a raggi X mostra che c'è un'espansione dell'intestino nel sito di formazione del sarcoma. Il fenomeno dell'ostruzione è osservato in rari casi.

Esistono diversi tipi di tali tumori maligni che possono essere combinati tra loro.

Sarcoma del colon

La sua caratteristica è la crescita estremamente rapida delle neoplasie. Questa neoplasia è caratterizzata da metastasi multiple, mentre si diffondono sia attraverso i vasi sanguigni che via linfogena.

Le metastasi colpiscono rapidamente organi e linfonodi vicini e quindi sistemi distanti. Di norma, così come il reparto rettale. I principali tipi di neoplasie maligne nell'intestino crasso includono:

1. leiomiosarcoma;
2. linfosarcoma;
3. sarcoma a cellule fusate.

La complessità della diagnosi e del trattamento della malattia risiede nel fatto che è asintomatica nelle fasi iniziali. Il paziente può notare solo alcuni disturbi dell'apparato digerente: diarrea frequente, costipazione e perdita di appetito.

In alcuni casi, il sarcoma intestinale può essere confuso con i sintomi dell'infiammazione dell'appendice. Le sensazioni del dolore non sono chiaramente espresse. Nel caso in cui il tumore metastatizzi, il dolore appare nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena. Per questo motivo, il sarcoma viene diagnosticato più spesso in una forma complicata in una fase avanzata.

Utilizzato per diagnosticare questo tipo di malattia intestinale TAC, radiografia e ecografia. Il trattamento prevede la rimozione dell'area interessata, nonché cicli di chemioterapia e radiazioni.

Sarcoma del retto

Questo tipo di tumore si riferisce anche a una neoplasia maligna nell'intestino. Una caratteristica distintiva di questa malattia è la bassa frequenza di insorgenza.

In questo caso, la neoplasia può essere sarcoma a cellule rotonde, reticoloendoteliale, linforeticolare o a cellule fusate. I sintomi dipendono dall'estensione della lesione, dalla forma e dalla posizione del tumore. SU stato iniziale questa neoplasia sembra un piccolo tubercolo, che cambia intensamente di dimensioni.

Molto spesso, i pazienti lamentano perdite di sangue dal retto. Possono essere rilasciati sia sangue in grandi quantità che muco sanguinante. I pazienti hanno la sensazione di non svuotare l'intestino. Per questo modulo malignità caratterizzato da un costante bisogno di defecare, che porta all'esaurimento del corpo.

Per curare una formazione oncologica di questo tipo è necessario asportare il tumore insieme a parte dell'intestino e del tessuto ad esso adiacente. La chemioterapia, così come le radiazioni, vengono utilizzate solo quando la neoplasia è sensibile a tali trattamenti. Nelle fasi successive, il sarcoma rettale ha una prognosi estremamente sfavorevole.

Sarcoma dell'intestino tenue

Questa neoplasia maligna può svilupparsi in dimensioni impressionanti e ha un'alta densità. Di norma, il sarcoma è localizzato nella sezione iniziale dell'intestino tenue o nella parte finale dell'ileo. È estremamente raro che compaia un tumore nel duodeno. Il sarcoma dell'intestino tenue è di due tipi: il primo si sviluppa nella cavità addominale e il secondo nel muro intestino tenue.

Chirurgia per rimuovere un tumore allo stomaco

Le metastasi si formano piuttosto tardi nella regione retroperitoneale e nei linfonodi mesenterici. I sintomi di questa malattia sono estremamente lievi. Il paziente lamenta dolore addominale, perdita di peso, deterioramento dell'apparato digerente, eruttazione e nausea. Sarcoma dell'intestino tenue ultima fase lo sviluppo è caratterizzato da gonfiore, vomito e nausea.

L'ultima fase dello sviluppo della malattia è caratterizzata dal fatto che puoi sentire il tumore mobile. Di norma, è accompagnato da ascite. Il paziente in questo momento lamenta gonfiore, ostruzione intestinale. In rari casi, si verifica un'emorragia interna.

Metodo, linfonodi vicini e mesentere. La prognosi dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia.

Diagnostica e trattamento del cancro dell'intestino tenue	Il cancro del colon e la sua diagnosi	Tumori dell'intestino tenue e dell'intestino

Cancro e sarcoma dell'intestino tenue sono rari nella pratica clinica. La loro quota, esclusi i tumori carcinoidi, rappresenta solo l'1-2% delle neoplasie maligne del tratto gastrointestinale. Il cancro dell'intestino tenue si verifica prevalentemente nelle persone di età superiore ai 40 anni; gli uomini si ammalano più spesso delle donne. Il tumore tende a interessare la parte iniziale del digiuno e la parte terminale dell'ileo. Lo sviluppo del cancro è favorito dalla presenza di enteriti croniche e tumori benigni, soprattutto di natura epiteliale.

Distinguere macroscopicamente forme esofitiche ed endofitiche del cancro dell'intestino tenue. I primi crescono circolarmente (sembrano un cavolfiore, un polipo o un'ulcera), portando gradualmente alla stenosi. Endofitico: infiltrato nel muro, più spesso lungo il bordo mesenterico. Di struttura microscopica La maggior parte dei tumori dell'intestino tenue sono adenocarcinomi. Le metastasi nei linfonodi regionali vengono rilevate abbastanza presto. Le metastasi a distanza vengono rilevate nel fegato, nei polmoni, nei reni, nelle ossa, nell'omento.

Nel primario fasi del cancro dell'intestino tenue il quadro clinico è altamente polimorfico e dipende in gran parte dalla localizzazione, dalle dimensioni e dalla morfologia del tumore. Dolori addominali colici a breve termine, feci instabili, flatulenza, nausea e anoressia sono spesso le uniche lamentele dei pazienti in questa fase. La progressione della malattia può portare a parziale blocco intestinale. Allo stesso tempo, il dolore addominale si intensifica, assume un pronunciato carattere di crampi. Spesso visibile aumento della peristalsi intestinale. Abbastanza spesso si nota il vomito, l'intossicazione aumenta. In alcuni casi, sullo sfondo della discinesia intestinale, si sviluppano improvvisamente fenomeni di ostruzione intestinale acuta dolori acuti nell'addome, vomito, feci e ritenzione di gas, che richiedono operazione urgente. Altre complicazioni includono perforazione, sanguinamento e penetrazione.

Diagnosi di cancro semplice l'intestino tenue è difficile a causa della mancanza di una definizione rigorosa quadro clinico e accurati metodi diagnostici. Un ruolo importante è svolto dall'esame a raggi X, in particolare lo studio del passaggio del bario attraverso l'intestino tenue. La violazione della normale progressione del bario e vari gradi di restringimento del lume dell'intestino tenue con espansione sovrastenotica, così come la rigidità della parete intestinale e difetti di riempimento corti, sono i segni più affidabili di cancro di questo organo. L'endoscopia per il cancro dell'intestino tenue, così come per i tumori benigni, non ha ancora ricevuto applicazione clinica. Di indubbio interesse è l'angiografia selettiva secondo Seldinger, soprattutto nelle emorragie intestinali, anche se il suo valore diagnostico è ancora poco compreso ei dati di letteratura sono contraddittori.

Trattamento. La chirurgia è attualmente l'unico trattamento per il cancro dell'intestino tenue. Un'operazione radicale consiste in un'ampia resezione primaria della parte interessata dell'intestino tenue con escissione del mesentere e dei linfonodi regionali. In presenza di metastasi a distanza o carcinomatosi peritoneale, viene applicato un bypass enteroenteroanastomosi per eliminare l'ostruzione.

Sarcoma dell'intestino tenue

A differenza del cancro, il sarcoma si verifica più frequentemente e colpisce i giovani, prevalentemente maschi. Il tumore raggiunge spesso grandi dimensioni, ha una superficie irregolare, in molti casi cresce esofiticamente e metastatizza precocemente. Al microscopio predominano linfosarcomi, sarcomi a cellule rotonde e a cellule fusate.

Clinica del sarcoma dell'intestino tenue debolmente espresso, soprattutto nella fase iniziale del processo. Più spesso di altri, dolore addominale, perdita di peso, diarrea, febbre. L'anemia è osservata meno frequentemente che nelle neoplasie epiteliali. Nelle fasi successive, non è raro sentire un tumore grande e mobile. A differenza del cancro dell'intestino tenue, l'ostruzione intestinale nel sarcoma si sviluppa meno frequentemente a causa della tendenza di quest'ultimo al decadimento precoce con la formazione di ulcere.

Diagnosi quando no grandi formati tumori e l'assenza di complicazioni presenta notevoli difficoltà dovute alla povertà manifestazioni cliniche. È facilitato se, alla palpazione, è possibile rilevare un tumore grande, tuberoso, spostabile. Qualche aiuto L'esame a raggi X dell'intestino tenue può fornire. Viene utilizzata l'angiografia selettiva secondo Seldinger, soprattutto se vi è il sospetto di sanguinamento intestinale. Nei casi dubbi, quando tutte le possibilità diagnostiche sono state esaurite, è giustificato il ricorso alla laparotomia esplorativa. La diagnosi differenziale deve essere effettuata con tubercolosi dell'intestino tenue, morbo di Crohn, cancro del colon, tumori retroperitoneali, neoplasia del mesentere e dell'omento, insufficienza renale e nelle donne - tumore dell'utero e appendici.

Trattamento. Per i tumori resecabili, di più modo effettivoè un'ampia resezione primaria del segmento interessato dell'intestino tenue e del suo mesentere.
Previsione dipende in gran parte dallo stadio della malattia. Per i tumori che non si estendono oltre l'organo e non presentano metastasi nei linfonodi regionali, il trattamento radicale fornisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 35-40%.

Sindrome di Peutz-Jeghers

Sindrome di Peutz-Jeghers si riferisce a varietà di tumori intestinali insufficientemente studiate e poco conosciute. Consiste in una combinazione di poliposi multipla prevalentemente del digiuno o dell'ileo con macchie senili sulla mucosa della bocca e delle labbra, sulla pelle dei palmi e delle piante dei piedi. Entrambi i sessi sono ugualmente colpiti. È considerata una malattia familiare con un quadro clinico molto scarso e un decorso latente. Tra le complicanze, a volte si nota l'intussuscezione o il sanguinamento intestinale. La malignità dei polipi in questa sindrome è estremamente rara. Il trattamento chirurgico consiste nell'escissione locale dei polipi.

I sintomi del sarcoma gastrico possono essere molto diversi. Alcune neoplasie maligne potrebbero non manifestarsi affatto per molto tempo. Di norma, vengono scoperti per caso, quando il paziente viene all'esame per un motivo completamente diverso.

La maggior parte dei pazienti lamenta sintomi dispeptici, vale a dire gonfiore, pesantezza allo stomaco, nausea e debolezza. Inoltre, le persone con questa oncologia sperimentano una diminuzione dell'appetito, una maggiore irritabilità, depressione e affaticamento.

È difficile riconoscere la malattia in una fase precoce, di solito i pazienti vanno in ospedale quando il tumore raggiunge grandi dimensioni. Con il sarcoma gastrico, i pazienti non hanno gravi lamentele, la malattia procede con calma, la neoplasia può rimanere a lungo in uno stato localizzato.

Se il sarcoma si è metastatizzato ad altri organi, i sintomi possono essere diversi a seconda della posizione delle metastasi. Nelle fasi successive della malattia, i tumori che crescono nel lume dello stomaco iniziano a sanguinare. Il paziente può vomitare con sangue o apparire feci catramose, che indicheranno anche sanguinamento interno.

Cause del sarcoma

Ad oggi, ci sono poche informazioni sul sarcoma gastrico, in contrasto con il cancro gastrico. Molti scienziati lo stanno studiando, ma finora nessuno ha scoperto nulla. Sebbene ci siano suggerimenti che appaia a causa di vari processi patologici che si svolgono nello stomaco. In questo contesto, gli esperti hanno nominato le possibili cause della comparsa del sarcoma, queste sono:

• Eredità.
• Lesioni meccaniche dello stomaco, entrandoci dentro corpi stranieri e altro ancora.
• Escrescenza educazione benigna, in maligno.
• Malattie che causano il cancro.

Sintomi del sarcoma

Ci sono segni comuni che possono indicare l'aspetto di una formazione, ma sono troppo simili al cancro allo stomaco.

• L'aspetto della malattia dopo la rimozione del tumore.
• Lo sviluppo dell'educazione con un ulteriore effetto dannoso sul tessuto connettivo.
• La crescita delle metastasi, nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, che alla fine si è diffusa negli organi e nei tessuti vicini.

Il sarcoma dello stomaco appare più spesso nelle persone sotto i quarant'anni. Alcuni pazienti per lungo tempo non si sono nemmeno accorti della loro malattia, fino a quando il tumore ha iniziato a manifestarsi con vari sintomi.

Prima di prescrivere un trattamento, dovresti studiare attentamente i sintomi della malattia. Loro, come accennato in precedenza, sono simili ai segni del cancro allo stomaco, anche se in rari casi sembrano un'ulcera.

Il sarcoma può svilupparsi in tre modi:

1. La presenza di sintomi vividi, dolore e gonfiore che possono essere avvertiti.
2. Il graduale sviluppo della malattia, in cui le complicanze dovute al tumore, ad esempio il sanguinamento, sono più chiaramente espresse.
3. Il decorso della malattia senza alcun sintomo.

La condizione di una persona con sarcoma è molto simile al cancro allo stomaco, perché non ha i suoi segni specifici. La durata della malattia è individuale e può durare diversi giorni o diversi anni. In alcuni casi, anche fino a quarant'anni.

Con il sarcoma, potrebbero non verificarsi affatto sintomi specifici e possono durare parecchio tempo. A causa del fatto che una persona non mostra alcun sintomo per molto tempo, l'appello a un medico per chiedere aiuto si verifica, purtroppo, il date successive sviluppo della malattia. Durante questo periodo, il tumore raggiunge grandi dimensioni e copre l'intero stomaco.

In alcuni pazienti, la malattia può fluire più silenziosamente e il tumore potrebbe non diffondersi oltre lo stomaco per lungo tempo.

Va notato che è impossibile stabilire la forma esatta del sarcoma considerando solo i sintomi. E per assicurarsi che questo sia sicuramente un sarcoma, e non un tumore canceroso, dovrebbe essere fatta un'osservazione. Con il sarcoma, la durata dell'anamnesi è in media di 10 mesi e con il cancro di 6 mesi.

Il dolore in questa malattia può essere di due tipi:

1. Dolore doloroso che appare indipendentemente dall'assunzione di cibo, dalla posizione del corpo e dall'ora del giorno.
2. Dolore acuto, quasi subito dopo aver mangiato.

Va notato che nei pazienti con tumori maligni dello stomaco, il dolore si verifica nella parte superiore dell'addome. In questo caso, la sensazione dolorosa può essere diversa.

Molti pazienti lamentano nausea, vomito, frequenti eruttazioni e sensazione di pesantezza. Ma poiché tali segni possono indicare un'altra malattia dello stomaco, non possono essere attribuiti ai primi sintomi del sarcoma.

Possiamo dire che il sanguinamento è uno dei sintomi del sarcoma. Sembra dovuto a tumori sanguinanti decomposti che sono cresciuti nel lume dello stomaco. In questa fase, il paziente sviluppa feci e vomita sangue. Ma vale la pena notare che l'aspetto del sangue può anche essere dovuto a una piccola formazione, senza alcun danno.

Molto meno spesso, ma si manifestano anche tutti gli altri sintomi, si tratta di un aumento della temperatura corporea e della perforazione della neoplasia.

In tali casi, Calore, indica una vasta area di diffusione del tumore.

Tuttavia, non dovresti concentrarti solo sui sintomi di cui sopra, perché possono indicare altre malattie dello stomaco.

È meglio contattare immediatamente uno specialista quando compare il primo sintomo. Perché solo medico esperto dopo aver condotto l'esame necessario sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

Diagnosi della malattia

Esistono diversi modi per diagnosticare un tale disturbo:

• Esame radiografico. Per quanto riguarda l'uso di questo metodo diagnostico, le dichiarazioni di molti medici sono piuttosto contraddittorie. Perché molti di loro affermano che è impossibile vedere il sarcoma nella foto, e ancor di più è impossibile determinare ulteriori azioni per eliminarlo. Una radiografia può aiutare se parallelamente ad essa viene eseguito un esame approfondito di tutti i sintomi. Ad esempio, lo studio delle analisi o una forte perdita di peso.
• Studio citologico. Aiuterà a determinare se il tumore è un sarcoma o un cancro. Ma a causa del fatto che il tumore può svilupparsi nello strato sottomucoso, è molto difficile identificarlo, così come riconoscere il tipo di malattia. Questo metodo viene utilizzato principalmente con l'esame istologico. In una situazione del genere, la diagnosi è più corretta.
• Endoscopia. Questo è il modo più efficace per diagnosticare il sarcoma. Viene eseguito prima dell'inizio dell'intervento chirurgico.

Oltre a tali mieli diagnostici, è possibile stabilire la presenza della malattia con altri segni:

• Il paziente non ha acido cloridrico libero nello stomaco.
• L'acidità del succo gastrico diminuisce bruscamente.
• C'è una lieve anemia e molti altri.

Tuttavia, tali segni non indicano chiaramente la presenza della malattia, quindi, in questa materia, le opinioni di molti medici sono diverse.

Nonostante il fatto che la metà dei pazienti con sarcoma abbia tali segni nel quadro clinico della malattia, molti medici sostengono che è impossibile fare una diagnosi accurata da loro. E tutto perché possono parlare della manifestazione di patologie completamente diverse del tratto gastrointestinale.

Terapia e metodi di prevenzione

Solo la chirurgia può essere attribuita alla prevenzione, perché l'unico modo per eliminare la malattia è in questo modo.

Il trattamento di tali neoplasie è necessario solo in individualmente. Perché il metodo di terapia scelto dipenderà dal tipo di tumore, dalla sua diffusione e dal tasso di sviluppo.

Solo dopo che il paziente è stato esaminato da uno specialista, poi tutto esami necessari e ricerca, il medico sarà in grado di decidere il metodo di trattamento. Verrà deciso anche il problema dell'uso delle radiazioni e il volume dell'operazione necessaria.

Il sarcoma viene trattato rimuovendo una certa parte dello stomaco. Allo stesso tempo, l'operazione ha successo nel venti percento dei casi, perché i tumori rilevati nell'87% dei casi possono essere rimossi.

Ma se viene diagnosticato il linfosarcoma, questo metodo di terapia non funzionerà. In questo caso, migliore vestibilità radiazioni o assunzione di farmaci speciali.

Oggi molte istituzioni mediche eseguono un trattamento complesso, cioè, sullo sfondo dell'assunzione di farmaci, viene eseguito un intervento chirurgico.

Ad esempio, prima e dopo la rimozione del tumore, vengono eseguite procedure chemioterapiche. Per questo vengono utilizzati vinblastina, ciclofosfamide, sarcolysin ed endoxan.

informazioni generali

Al suo interno, si tratta di neoplasie maligne situate sulla superficie dell'intestino, che si trovano su un'ampia base. Esistono parecchie varietà di sarcomi intestinali.

Diversi tumori possono attaccarsi alle gambe dalla superficie esterna dell'intestino e la malignità può anche essere diffusa, nel qual caso la parete intestinale si ispessisce a causa del danno tissutale. Questa malattia è caratterizzata da numerosi nodi illimitati l'uno dall'altro. In questo caso, la dimensione dell'istruzione può essere significativa.

Questa neoplasia maligna cresce dal tessuto connettivo, che è contenuto nei tessuti sottomucosi intermuscolari o sottosierosi. Man mano che cresce, copre sempre più strati della parete intestinale. L'ultima membrana sottosierosa colpita.

Di norma, questa neoplasia maligna si diffonde lungo l'intestino e non è quasi mai circolare. È interessante notare che il passaggio dei prodotti digestivi non viene disturbato per un lungo periodo di tempo. Questo è caratteristico della malattia.

Il tumore maligno si trova lungo il margine mesenterico. Un'altra caratteristica distintiva di questo tipo di neoplasia dagli altri è la diffusione precoce delle metastasi ai linfonodi e agli organi vicini. Il tumore tende a decadere, ma non si verifica mai l'autoguarigione. Per questo motivo, l'ascite (accumulo di liquido libero nella cavità addominale) può verificarsi all'inizio dello sviluppo.

Da un punto di vista medico, il sarcoma intestinale è una formazione di cellule rotonde, motivo per cui è così difficile distinguerlo dal linfosarcoma. Molto meno comuni tra tali formazioni sono polimorfocellulari, angiosarcoma, cellule alveolari e fusate.

Sintomi

Maggior parte segno distintivo tumori nell'intestino è un disturbo dispeptico. L'apparato digerente non può più funzionare come prima, il che influisce sulle condizioni generali del paziente. I sintomi di questa malattia portano rapidamente il paziente all'esaurimento e all'anemia. I seguenti sono alcuni sintomi tipici del sarcoma intestinale:

1. costipazione e diarrea;
2. emorragia interna;
3. nausea;
4. vomito;
5. sensazione di pesantezza.

Uno studio a raggi X mostra che c'è un'espansione dell'intestino nel sito di formazione del sarcoma. Il fenomeno dell'ostruzione è osservato in rari casi.

Esistono diversi tipi di tali tumori maligni che possono essere combinati tra loro.

Sarcoma del colon

La sua caratteristica è la crescita estremamente rapida delle neoplasie. Questa neoplasia è caratterizzata da metastasi multiple, mentre si diffondono sia attraverso i vasi sanguigni che attraverso la via linfogena.

Le metastasi colpiscono rapidamente organi e linfonodi vicini e quindi sistemi distanti. Di norma, il tumore colpisce il sigma, il cieco e il retto. I principali tipi di neoplasie maligne nell'intestino crasso includono:

1. leiomiosarcoma;
2. linfosarcoma;
3. sarcoma a cellule fusate.

La complessità della diagnosi e del trattamento della malattia risiede nel fatto che è asintomatica nelle fasi iniziali. Il paziente può notare solo alcuni disturbi dell'apparato digerente: diarrea frequente, costipazione e perdita di appetito.

In alcuni casi, il sarcoma intestinale può essere confuso con i sintomi dell'infiammazione dell'appendice. Le sensazioni del dolore non sono chiaramente espresse. Nel caso in cui il tumore metastatizzi, il dolore appare nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena. Per questo motivo, il sarcoma del colon viene diagnosticato più spesso in una forma complicata in una fase avanzata.

Per diagnosticare questo tipo di malattia intestinale, vengono utilizzati la tomografia computerizzata, i raggi X e gli ultrasuoni. Il trattamento prevede la rimozione dell'area interessata, nonché cicli di chemioterapia e radiazioni.

Sarcoma del retto

Questo tipo di tumore si riferisce anche a una neoplasia maligna nell'intestino. Una caratteristica distintiva di questa malattia è la bassa frequenza di insorgenza.

In questo caso, la neoplasia può essere sarcoma a cellule rotonde, reticoloendoteliale, linforeticolare o a cellule fusate. I sintomi dipendono dall'estensione della lesione, dalla forma e dalla posizione del tumore. Nella fase iniziale, questa neoplasia sembra un piccolo tubercolo, che cambia intensamente di dimensioni.

Molto spesso, i pazienti lamentano perdite di sangue dal retto. Possono essere rilasciati sia sangue in grandi quantità che muco sanguinante. I pazienti hanno la sensazione di non svuotare l'intestino. Questa forma di malignità è caratterizzata da un costante bisogno di defecare, che porta all'esaurimento del corpo.

Per curare una formazione oncologica di questo tipo è necessario asportare il tumore insieme a parte dell'intestino e del tessuto ad esso adiacente. La chemioterapia, così come le radiazioni, vengono utilizzate solo quando la neoplasia è sensibile a tali trattamenti. Nelle fasi successive, il sarcoma rettale ha una prognosi estremamente sfavorevole.

Oltre all'osteosarcoma (tumore tessuto osseo) con diagnosi di sarcoma gastrico. Lo considereremo in modo più dettagliato.

Secondo il grado di prevalenza e la natura dello sviluppo, il tumore è suddiviso in diversi tipi:

1. Esogastrico. È formato dalle pareti gastriche, la crescita è diretta verso il centro della cavità addominale e gli organi più vicini vengono schiacciati. Segni esterni: arrotondato, irregolare. A volte raggiunge dimensioni abbastanza grandi. I sintomi si verificano a seconda della posizione del tumore, della natura della crescita e dell'area di diffusione.
2. Endogastrico. La crescita è diretta al lume gastrico, di solito non raggiunge grandi dimensioni. Sintomi comuni: ostruzione gastrica, possibile evacuazione del contenuto.
3. Intramurale. Questo tipo di malattia viene spesso diagnosticato nei pazienti. La crescita del sarcoma è rapida e progressiva, coprendo l'intera cavità dello stomaco. In caso di collasso della neoplasia nello stomaco, può svilupparsi un'ulcera peptica.
4. Endo-esogastrico. Questo tumore cresce nel lume gastrico, copre anche gran parte della cavità addominale. Può raggiungere dimensioni molto grandi. La neoplasia ha una gamba, cresce più lentamente delle altre. Viene spesso definito tumore benigno piuttosto che canceroso.

Per struttura, sono divisi in:

• leiomiomi;
• neuromi;
• lipomi;
• fibromi;
• emangiomi.

A volte ci sono tumori che includono non un tessuto, ma due o più. Tali tumori hanno il loro nome: fibromi. Molto spesso, ai pazienti vengono diagnosticati leiomiomi: circa il 40% dei pazienti. I neuriomi sono più rari. Altre neoplasie vengono diagnosticate molto raramente.

Ragioni per lo sviluppo del sarcoma

Attualmente, il sarcoma gastrico non è ben studiato come il cancro gastrico. Molti scienziati stanno cercando di saperne di più su questa malattia, ma finora non ci sono abbastanza informazioni.

Secondo i medici, il sarcoma gastrico può essere formato a causa della presenza di altre malattie patologiche.

Un elenco preliminare di motivi include:

• malattie ereditarie;
• danno meccanico alla cavità dello stomaco, ritrovamento di corpi di origine straniera e altri danni;
• il passaggio di una formazione benigna alla categoria di maligno;
• le stesse malattie che causano il cancro.

Sebbene questo elenco sia incompleto e potrebbe non essere del tutto accurato.

I segni che indicano il sarcoma gastrico sono simili a quelli del cancro gastrico.

• la malattia inizia a manifestarsi dopo la rimozione del tumore;
• la crescita della neoplasia influisce negativamente sui tessuti connettivi della cavità dello stomaco;
• le metastasi aumentano nella fase iniziale e si diffondono nel tempo ad altri organi intestinali.

Molto spesso, il sarcoma gastrico viene diagnosticato in pazienti di età inferiore ai 40 anni. Spesso i pazienti possono non essere consapevoli della presenza della malattia per qualche tempo prima della comparsa di sintomi evidenti della presenza di un tumore, il paziente vive e il tumore si sviluppa.

Prima di prescrivere un trattamento, vale la pena esaminare i sintomi della malattia il più attentamente possibile. Dopotutto, sono spesso confusi con i sintomi del cancro allo stomaco, nei casi più rari sembrano un'ulcera.

Ci sono tre modi in cui la malattia si sviluppa:

1. Sintomi pronunciati con dolore e gonfiore, che si sentono al tatto.
2. Lo sviluppo del sarcoma è graduale con complicanze pronunciate e conseguenze del tumore, come il sanguinamento.
3. Completa assenza di sintomi.

Anche la condizione di un paziente con sarcoma è simile alla condizione di un paziente con cancro allo stomaco, poiché i segni non sono praticamente espressi. La durata della malattia dipende da caratteristiche individuali organismo. Può variare da pochi giorni a diversi anni. Ci sono casi in cui la malattia dura circa quarant'anni.

Con questa malattia compaiono spesso sintomi non specifici che non sono inerenti alla malattia, la loro durata può essere lunga. Spesso l'assenza di sintomi porta al fatto che il paziente arriva dal medico troppo tardi, quando la malattia è già progredita ed è ora in una fase avanzata.

Di solito questo è il periodo in cui il tumore è già cresciuto di grandi dimensioni e copre l'intera cavità dello stomaco. Ci sono momenti in cui la malattia lungo periodo non progredisce, il tumore non aumenta di dimensioni e non si diffonde oltre i limiti dello stomaco.

È impossibile diagnosticare la forma esatta del tumore solo dai sintomi. Soprattutto perché questa malattia può essere confusa con il cancro allo stomaco, il monitoraggio dovrebbe essere più approfondito del semplice studio dei sintomi. La durata dell'anamnesi nel sarcoma è di circa dieci mesi, la durata nel cancro è fino a sei mesi.

Ci sono due tipi di dolore questa malattia:

1. Dolore sordo, indipendentemente dai pasti, dalla posizione in cui si trova il paziente e dall'ora del giorno.
2. Dolore acuto dopo aver mangiato.

Il dolore nei pazienti con un tumore maligno si trova più spesso nella parte superiore della cavità addominale. Allo stesso tempo, i tipi di dolore in questo caso variano.

Spesso i pazienti con sarcoma lamentano nausea, vomito, frequenti eruttazioni e sensazione di pesantezza. Ma questi sintomi possono applicarsi anche ad altre malattie associate al tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), quindi non possono essere definiti primari nel sarcoma.

Uno dei segni della malattia è il sanguinamento. La sua causa potrebbe essere un tumore sanguinante che si è decomposto nel lume gastrico. In questa situazione, il sangue appare nelle feci e nel vomito del paziente. Ma il sangue non è necessariamente un sintomo di danno tumorale, può anche indicare un piccolo tumore.

A volte, molto raramente, possono comparire sintomi come febbre o perforazione del tumore (l'aspetto di un buco). Di solito, una temperatura elevata indica che l'area di distribuzione della malattia è in aumento.

Non cercare di diagnosticare la malattia da solo. La migliore via d'uscita quando compaiono i sintomi primari è consultare un medico in modo tempestivo. Solo un medico qualificato è in grado di distinguere il sarcoma gastrico da altre patologie e prescrivere il trattamento corretto.

Diagnosi di sarcoma

Esistono diversi modi per diagnosticare questa malattia:

1. Esame radiografico. Questo tipo di ricerca è ancora controverso tra molti esperti, non esiste ancora un'opinione definitiva. Gli oppositori di questo metodo ritengono che questa malattia non possa essere vista su una radiografia e, inoltre, per identificare la natura e prescrivere il trattamento appropriato. La radiografia viene utilizzata come metodo diagnostico aggiuntivo, mentre vengono eseguite altre procedure. Le analisi che mostrano un deterioramento delle condizioni del paziente o una forte perdita di peso del paziente sono segni aggiuntivi.
2. Esame citologico. Questo tipo di studio aiuta a distinguere un tumore canceroso dal sarcoma dello stomaco. Questa specie è in grado di formarsi nello strato sottomucoso, quindi è difficile notare e riconoscere il tipo di formazione. Spesso questo metodo viene utilizzato insieme all'esame istologico. Questo metodo aiuta a fare una diagnosi più accurata.
3. Endoscopia. Questo metodo è considerato il più efficace nella diagnosi del sarcoma. Viene eseguito immediatamente prima di prendere una decisione sull'intervento chirurgico.

Esistono altri segni che indicano la presenza di sarcoma e non sono correlati ai metodi diagnostici:

• non c'è acido cloridrico libero nello stomaco del paziente;
• c'è un forte calo dell'acidità del succo gastrico;
• si osservano lieve anemia e alcuni altri segni.

Questi segni confermano solo la malattia diagnosticata, ma non si riferiscono a segni diretti.

Come altri segni, i dati di cui sopra possono indicare la presenza di molte altre malattie associate al tratto gastrointestinale. Pertanto, i medici conducono il maggior numero possibile di test ed esami per essere più sicuri della diagnosi.

La prevenzione di questa malattia è un intervento chirurgico, poiché questa malattia viene eliminata solo attraverso un intervento chirurgico. Ogni tumore viene trattato individualmente, poiché la malattia ha molte varietà e modalità di sviluppo. Il trattamento sarà influenzato dal tipo di tumore, dal tipo di diffusione e dallo stadio della malattia.

Il trattamento viene effettuato in più fasi:

1. Un esame approfondito da parte di un medico, il passaggio obbligatorio di tutti i test e gli esami prescritti e solo successivamente la nomina di un metodo di trattamento appropriato. Il medico decide anche sulla necessità di radiazioni, sul corso e sull'entità dell'operazione.
2. Con l'appropriata nomina di un medico, la parte malata dello stomaco viene rimossa. Il 20% delle operazioni eseguite è la fase finale del trattamento di successo, poiché non tutti i tumori diagnosticati possono essere rimossi e la rimozione non sempre porta a una cura.
3. Con la diagnosi di linfosarcoma, questo metodo sarà inefficace. Quindi la radioterapia o la terapia farmacologica sono già eseguite.

Strutture sanitarie attive questo momento fornire un'opportunità per un trattamento complesso; ciò significa che l'operazione è combinata con i farmaci.

Uno dei metodi di trattamento complesso è la chemioterapia. Questa procedura viene eseguita immediatamente prima della rimozione del tumore e dopo l'operazione.

Possono essere variati. La durata del decorso della malattia è inferiore a quella del cancro allo stomaco. Un certo numero di tumori esiste asintomaticamente da molto tempo e viene rilevato incidentalmente durante l'esame dello stomaco. Con il sarcoma esogastrico vengono prima i sintomi associati alla compressione degli organi vicini e alla germinazione del tumore del fegato, del pancreas, dell'intestino, fino alla simulazione dei tumori dell'area genitale femminile. Il dolore intenso e la presenza di un grosso tumore sono tipici di questa forma. Il dolore è solitamente permanente e non è associato all'assunzione e alla natura del cibo. Si richiama l'attenzione sulla discrepanza tra le buone condizioni generali del paziente e le grandi dimensioni del tumore determinate dalla palpazione. Il sanguinamento nel lume del tratto gastrico è piuttosto raro, ma si verifica quando la mucosa dello stomaco si trasforma in un tumore e decade. I sintomi dispeptici in questa forma, di regola, sono assenti e compaiono in uno stadio avanzato della malattia. Molto raramente, si verificano sotto forma di vomito, che è molto probabilmente un carattere riflesso.

I sarcomi endogastrici, intramurali e misti dello stomaco presentano notevoli difficoltà per la diagnosi, il cui quadro clinico, radiologico ed endoscopico ricorda il cancro gastrico. A differenza del cancro, l'acloridria è osservata molto meno frequentemente e l'anemia si verifica solo nel 25% dei pazienti. Perdita di peso rapidamente progressiva, crescente debolezza generale, affaticamento, apparentemente associati al rapido assorbimento dei prodotti di decadimento di un tumore in crescita, dolore intenso di natura permanente, vomito, una breve storia della malattia (1-6 mesi) sono più probabili indicano un sarcoma gastrico. Oltre a questi sintomi, il quadro clinico indica vari tipi di complicanze. A causa della disintegrazione e del sanguinamento dal tumore nel lume dello stomaco o della cavità addominale, si verificano sintomi corrispondenti, che a volte richiedono un intervento chirurgico di emergenza. Lo stato febbrile del paziente è più spesso associato all'infezione di un tumore in decomposizione fino allo sviluppo della peritonite. Con grandi sarcomi esogastrici sulla gamba, è possibile torcerlo con il successivo sviluppo della peritonite. Spesso tali pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico urgente con diagnosi di "ulcera gastrica perforata", "torsione della cisti ovarica".

Diagnosi di sarcoma gastrico

Deve essere completo. Uno dei metodi decisivi è radiologico. Le caratteristiche dell'immagine a raggi X sono in pieno accordo con la forma di crescita del sarcoma gastrico. Il sarcoma esogastrico, che nella maggior parte dei casi deriva dalla maggiore curvatura dello stomaco, lo spinge verso l'alto. La parete dello stomaco adiacente al tumore è infiltrata e rigida. In alcuni casi, i passaggi fistolosi sono determinati dal collasso del tumore, lasciandolo nel suo spessore. Alla palpazione sotto lo schermo, lo stomaco viene spostato insieme a una formazione simile a un tumore. Quando il tumore è localizzato sulla curvatura minore, che è meno comune, sposta lo stomaco verso il basso, piega la curvatura minore e lo stomaco, per così dire, circonda il tumore dal basso. Il pneumoperitoneo integra in modo significativo l'esame a raggi X. Con questa forma, c'è una discrepanza tra grandi dati di palpazione e segni radiografici minori di coinvolgimento nel processo della parete dello stomaco.

Il sarcoma endogastrico si presenta come un difetto di riempimento di varie dimensioni e forme, in alcuni casi sono presenti diversi difetti di riempimento. Il rilievo della mucosa è levigato, rappresentato da pieghe separate (dovute alla crescita sottomucosa del tumore). Con l'ulcerazione del tumore, viene determinato un deposito di bario di dimensioni e forma appropriate. A volte i passaggi fistolosi sono determinati nello spessore del tumore.

Con il sarcoma gastrico di una forma mista, l'immagine a raggi X ricorda una combinazione delle due forme precedenti.

Con una forma intramurale o infiltrante, i segni radiologici assomigliano a quelli del cancro gastrico infiltrativo. Tuttavia, tassi di crescita più intensi del tumore, una formazione determinata dalla palpazione, a volte grande, in assenza di metastasi, hanno maggiori probabilità di sospettare il sarcoma gastrico.

La diagnosi endoscopica (gastroscopica) dei sarcomi esogastrici e infiltranti si basa solo su dati indiretti. In questo caso è estremamente difficile ottenere una conferma morfologica della diagnosi. Con i sarcomi endogastrici e misti eso-endogastrici, in alcuni casi è possibile vedere il tumore stesso ed eseguire una biopsia, avendo ricevuto conferma morfologica.

Con un tumore esogastrico dello stomaco, situato sulla parete anteriore, è indicata la laparoscopia. La diagnosi preoperatoria dei sarcomi gastrici è estremamente difficile, la diagnosi nella maggior parte dei casi può essere presuntiva prima dell'intervento chirurgico e quella definitiva viene effettuata solo dopo un esame istologico del farmaco rimosso durante l'intervento.

Descrizione e statistiche

Tradotto dal greco, il sarcoma suona come "carne". Poiché qualsiasi organo umano contiene elementi di cellule mesenchimali, la malattia non ha una localizzazione specifica. Il sarcoma gastrico è caratterizzato da rapido sviluppo e crescita, danni agli organi vicini e metastasi precoci.

Il tumore ha una tonalità bianco-rosa, la sua struttura è morbida ed elastica, mentre passa dolcemente nei tessuti sani senza confini chiari, il che influisce negativamente sul trattamento complessivo - la resezione della neoplasia è complicata dall'assenza di un campo chirurgico visibile . A questo proposito, è alta la percentuale di metastasi e recidive della malattia e il fallimento delle misure terapeutiche adottate.

Come accennato in precedenza, la patologia si verifica raramente - in circa il 3-5% dei casi di tutti i tumori maligni dello stomaco. Viene diagnosticato principalmente nei bambini e nei giovani adulti. L'età media della scoperta del sarcoma è di 33 anni.

Codice ICD-10: C16 Tumore maligno dello stomaco.

Cause

L'origine eziologica dei sarcomi gastrointestinali primari non è stata studiata. Ruolo suggerito dell'infortunio divisioni superiori dell'addome non ha praticamente alcun fondamento per la conferma e può essere considerato un fattore minore nello sviluppo di questo tumore.

Se nel caso delle malattie precancerose dello stomaco in oncologia è stata fatta chiarezza da tempo, allora è abbastanza difficile parlare con sicurezza delle cause presarcomatose. Nella medicina moderna, questo problema non è stato ancora studiato.

Ciò è dovuto principalmente al fatto che le neoplasie oi sarcomi non epiteliali sono molto meno comuni rispetto ai carcinomi e agli adenocarcinomi dello stomaco. Pertanto, i dati per stabilire una relazione con precedenti patologie dell'organo e lo sviluppo della malattia, di norma, non sono sufficienti. Pertanto, al momento, i medici non dispongono di informazioni su quali condizioni possono essere classificate come presarcomatose.

È noto per certo che il sarcoma gastrico è il risultato della malignità di vari elementi delle sue pareti: tessuto connettivo, nervi, muscoli e vasi sanguigni. Molto spesso, viene diagnosticato un singolo nodo nell'organo interessato, meno spesso l'oncoprocesso è rappresentato da un gran numero di cambiamenti tumorali.

Gli scienziati ammettono la possibilità di malignità neoplasie benigne stomaco di origine mesenchimale, ma riconoscono che questo rischio può essere minimo, sulla base della genesi biologica di tali tessuti. Pertanto, le principali cause sospette della malattia rimangono:

• eredità sfavorevole per l'oncologia;
• malnutrizione;
• vari virus, come l'herpes;
• contatto con erbicidi e altri prodotti chimici;
• cattive abitudini.

Chi è a rischio?

Come accennato in precedenza, la malattia è più comune in giovane età e quasi mai nelle persone anziane. Questo fatto è dovuto al fatto che i sarcomi colpiscono il DNA di quelle cellule che crescono e si dividono rapidamente. Con l'età, questo processo rallenta, il che significa che diminuisce la probabilità di sviluppare un tumore di questo tipo.

Molti esperti ritengono che il quadro clinico del sarcoma gastrico sia caratterizzato da variabilità e non specificità. Alcune neoplasie in termini di sintomi possono essere simili ai tumori cancerosi, altre - con ulcera peptica stomaco e duodeno eccetera.

I segni di alterazioni maligne non epiteliali dipendono dalla loro crescita, posizione e complicanze esistenti. Esistono tre opzioni per il decorso del quadro clinico del sarcoma gastrico:

1. Decorso asintomatico. Di solito si trova su fasi iniziali oncoprocess, ma a volte la malattia non si fa sentire fino allo stadio terminale.
2. Immagine pronunciata delle lesioni gastriche. In questo caso, i sintomi della malattia diventano evidenti fin dall'inizio dello sviluppo del tumore. La patologia è accompagnata da dolore intenso, disagio nella regione epigastrica, dispepsia e una neoplasia ben palpabile nella parete dell'organo.
3. Quadro clinico con complicanze associate. In questa situazione prevalgono le conseguenze dell'oncoprocesso, vale a dire sanguinamento interno, stenosi pilorica e altri problemi causati da un tumore in crescita.

L'anamnesi delle persone affette da sarcoma gastrico non ha principi certi, differendo nella variabilità delle caratteristiche generali della malattia. Il decorso asintomatico o lieve della patologia diventa la ragione dell'appello tardivo dei pazienti a specialisti con tumori di grandi dimensioni già ricoperti che hanno colpito l'organo in modo subtotale.

Di norma, i pazienti descrivono due forme di dolore:

• sordo, dolorante nella zona epigastrica, non correlato al cibo, attività fisica e ora del giorno;
• bruciore, forte dolore che si verifica periodicamente ed è associato ai pasti.

Tutti i pazienti con sarcoma gastrico Dolore localizzato nell'addome superiore, nella regione epigastrica.

Inoltre, i sintomi del sarcoma gastrico in molti pazienti sono:

• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• eruttazione, bruciore di stomaco;
• pesantezza nella regione epigastrica.

Sfortunatamente, questi segni raramente consentono di sospettare un processo maligno nel corpo, poiché sono comuni a molte malattie gastrointestinali.

Le emorragie interne - nascoste o evidenti - sono considerate segni specifici di sarcoma gastrico. Sorgono a seguito di una violazione dell'integrità e della disintegrazione di grandi nodi tumorali che crescono nel lume dell'organo interessato. Il sanguinamento colora il vomito e le feci umane di un colore specifico, quindi è semplicemente impossibile non notare questa condizione.

Molto meno spesso nel quadro clinico ci sono sintomi come temperatura subfebbrile, stenosi pilorica e perforazione dello stomaco. Di solito indicano che la malattia è in corso, stiamo parlando della sua ampia distribuzione nel corpo e dello sviluppo di metastasi.

Tipi, tipi, forme

Le cellule patologicamente alterate del tessuto connettivo di muscoli, vasi e terminazioni nervose dello stomaco diventano la base per lo sviluppo di un processo maligno locale. Il tumore può crescere in due direzioni - all'interno dell'organo, bloccando parzialmente o completamente la sua cavità, o fuori - nel peritoneo.

Secondo il tipo di crescita del sarcoma gastrico, è consuetudine distinguere le sue seguenti forme:

• intramurale. Si verifica nel 60% dei casi. Il processo oncologico è caratterizzato da una rapida crescita. Il tumore cresce in tutti gli strati dello stomaco, influenzandone la circonferenza. Il focus della neoplasia ha una superficie irregolare e irregolare, soggetta a decadimento e al verificarsi di alterazioni ulcerative;
• esogastrico. Un'area limitata dell'organo è soggetta a danni, mentre il tumore continua a crescere nelle pareti dello stomaco ed entra nella cavità addominale. In apparenza, la neoplasia può essere irregolare o rotonda. Come risultato della continua crescita del sarcoma in poco tempo raggiunge dimensioni impressionanti e colpisce molti organi situati vicino allo stomaco;
• endogastrico. I tumori di questo tipo non sono quasi mai grandi, ma tendono a riempire l'intero spazio dell'organo colpito. La mucosa e le strutture anatomiche più vicine alla neoplasia non sono praticamente esposte a cambiamenti maligni;
• misto. Man mano che il sarcoma cresce, raramente si precipita nello stomaco, più spesso il processo oncologico si sposta nella cavità addominale. Il volume del tumore è solitamente impressionante, il comportamento è molto aggressivo.

A seconda dell'origine, i sarcomi sono suddivisi nei seguenti tipi:

• fibrosarcoma - consiste in elementi fibrosi dello stomaco;
• liposarcoma - include componenti del tessuto adiposo nella sua struttura;
• neuroma: un tumore delle terminazioni nervose;
• angiosarcoma - una neoplasia dei vasi sanguigni;
• rabdomiosarcoma: la base del sarcoma sono le fibre muscolari.

I fibro e i rabdomiosarcomi si trovano più spesso nella regione della curvatura minore e maggiore dello stomaco. Si distinguono per sviluppo e crescita lenti, metastasi nelle fasi successive e formazione di una massa tumorale con bordi visibili.

Classificazione del sistema internazionale TNM

Consente di determinare il tipo istologico di neoplasia e il grado della sua malignità. Vediamo come appare nella tabella seguente.

Considera i riepiloghi dei criteri elencati.

T - tumore primario:

• T2 > 5 cm cresce nella parete dello stomaco;
• T3 - la neoplasia colpisce le strutture anatomiche vicine - nervi, vasi principali, organi, va oltre lo stomaco.

N - sconfitta dei linfonodi regionali:

• N0 - mancante;
• N1: vengono rilevati cambiamenti maligni di natura singola o multipla.

M - metastasi a distanza:

• M0 - assente;
• M1 - vengono diagnosticati oncofoci secondari nel fegato e in altri organi.

G - grado di malignità secondo Gleason:

• G1 - basso;
• G2 - medio;
• G3 - alto.

fasi

La formazione del sarcoma è caratterizzata da quattro fasi di sviluppo. È importante notare che forme individuali e i tipi di neoplasie non influenzano lo stadio della malattia, cioè indipendentemente da struttura istologica tumore e la sua origine, la gradazione nella tabella seguente per tutti i tipi di sarcoma gastrico sarà la stessa.

FasiDescrizione

IO	Il tumore non supera i 5 cm di dimensione. Non va ancora oltre l'organo interessato e non influisce sulla sua attività funzionale. I sintomi della malattia sono generalmente assenti. Non ci sono metastasi vicine o lontane. Se la malattia viene rilevata in questa fase, il tasso di sopravvivenza tra i pazienti raggiunge almeno il 90%.
II	Il tumore supera i 5 cm, si estende oltre i confini del tessuto connettivo, che fino ad ora lo circondava. L'oncoprocesso inizia a crescere nella parete dello stomaco, mentre la neoplasia può diffondersi nell'organo o correre verso la membrana sierosa per la successiva uscita nella cavità addominale. Le metastasi nei linfonodi regionali e nelle strutture anatomiche distanti sono assenti. La prognosi per la sopravvivenza non supera il 75%.
III	Il tumore aumenta notevolmente di dimensioni e si estende oltre lo stomaco, crescendo nei tessuti e negli organi circostanti. I sintomi della malattia stanno peggiorando. C'è una lesione maligna dei linfonodi più vicini. La previsione in questa fase è considerata deludente - dopo trattamento primario patologia, il tasso di sopravvivenza non supera il 30%.
IV	Il grado più grave della malattia. Procede chiaramente con complicazioni accompagnatorie. Le metastasi colpiscono i linfonodi regionali, il fegato e altri organi distanti. La prognosi per la sopravvivenza in alcuni casi è dell'1-11%.

La differenza tra sarcoma gastrico e carcinoma

Per capire come differiscono queste due malattie, è sufficiente familiarizzare con le loro definizioni.

Il carcinoma, o cancro, è un tumore maligno che origina dalle cellule epiteliali che ricoprono la pelle, le mucose e le cavità degli organi interni.

Il sarcoma è una malattia oncologica, il cui sviluppo inizia con la formazione di elementi atipici da tessuto connettivo, muscolare, nervoso, vascolare e adiposo immaturo.

A differenza del carcinoma gastrico, il sarcoma è caratterizzato da un decorso più rapido, un'intensa divisione delle cellule maligne e gravi complicanze. Ma poiché si tratta di patologie diverse che hanno un'origine diversa, analisi comparativa passare tra di loro sarebbe sbagliato.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi di sarcoma gastrico, sono richiesti i seguenti metodi di esame:

• radiografia;
• endoscopia;
• biopsia e analisi citologiche.

Per quanto riguarda la radiografia, qui le opinioni degli esperti sono ambigue. Molti medici ritengono che non sia realistico esaminare e identificare il sarcoma dalle immagini del sondaggio, nonché determinare il successivo protocollo di trattamento. I raggi X possono aiutare a rilevare la malattia solo in combinazione con la storia clinica del paziente, ad esempio perdita di peso, ingrossamento della milza, alcune anomalie negli esami del sangue e delle feci.

Una biopsia con ulteriore esame citologico della biopsia raccolta in laboratorio fornisce informazioni più accurate, ma nel caso dei sarcomi a volte può verificarsi confusione, poiché questo metodo si concentra principalmente su carcinomi e adenocarcinomi. La diagnosi corretta viene effettuata non più del 30% dei casi.

Il modo più efficace per riconoscere il sarcoma è l'esame endoscopico. È lui a cui si ricorre nella fase della diagnosi e durante la preparazione al trattamento chirurgico.

Oltre ai metodi sopra elencati, i seguenti fatti possono dire al medico del sarcoma:

• mancanza di acido cloridrico libero nello stomaco - osservata nel 50% dei pazienti;
• qualsiasi grado di anemia;
• leucocitosi e diminuzione della VES in analisi generale sangue.

Ma anche questi dati non indicano una lesione sarcomatosa dello stomaco con una garanzia del 100%.

Trattamento

Scegliendo il piano ottimale di azioni terapeutiche, lo specialista si concentra sulle informazioni ottenute durante le misure diagnostiche: il tipo e la posizione della neoplasia maligna, la prevalenza negli organi vicini, la presenza di complicanze e cambiamenti metastatici.

L'enfasi principale nella lotta contro il sarcoma gastrico è l'escissione del tumore all'interno dei tessuti sani, nella prima e nella seconda fase del processo oncologico, o l'esecuzione di una gastrectomia o rimozione dello stomaco nella terza e quarta. Ma la soluzione ottimale rimane con le tattiche di trattamento multicomponente: la radioterapia per stato iniziale, chirurgia e chemioterapia - in finale.

Le operazioni portano risultato positivo solo nel 20% dei casi. Per aumentare la loro efficacia, durante la preparazione preoperatoria, viene prescritta l'irradiazione del focus oncologico per ridurre le dimensioni della neoplasia maligna, arrestare la crescita e la divisione delle cellule tumorali. Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita l'introduzione di farmaci citostatici, che sopprimono lo sviluppo dei restanti elementi atipici nel corpo, anche durante il loro movimento attraverso la linfa e il flusso sanguigno.

Con il rilevamento tardivo del sarcoma gastrico, i medici selezionano uno schema di supporto palliativo volto a normalizzare il benessere di una persona e prolungare la sua vita nella 4a fase del processo oncologico. A tale scopo, il trattamento sintomatico viene eseguito con analgesici fino ai farmaci del gruppo narcotico. Inoltre, una dieta speciale, le vitamine vengono selezionate per il paziente e vengono create condizioni ottimali che influiscono positivamente sul benessere generale del paziente.

Trattamento popolare. Sbarazzati del cancro allo stomaco modi popolari impossibile. Nessuno Erbe medicinali e i prodotti di origine animale non saranno in grado di fermare lo sviluppo di un processo maligno nel corpo e salvare una persona da un tumore senza intervento chirurgico. Nel caso di un decorso complicato della malattia, le ricette dei guaritori diventano semplicemente pericolose: aumentano più volte il rischio di emorragia interna e peritonite.

Dopo la fine di tutte le fasi della terapia, il paziente viene trasferito sotto la supervisione dei medici della clinica. Insieme alla diagnosi precoce, la riabilitazione è uno dei punti chiave per raggiungere il pieno recupero di una persona. Nel corso delle misure riabilitative vengono eseguite varie procedure fisioterapiche, viene organizzata una dieta speciale, un trattamento sintomatico e assistenza psicologica.

Va notato che tutte le attività riabilitative sono svolte su base individuale, senza principi generali stereotipato.

Naturalmente, la rimozione dello stomaco è la più difficile chirurgia necessario per salvare la vita umana. Anche se la gastrectomia è stata eseguita con successo, senza gravi complicazioni, il paziente deve essere mentalmente preparato per molto tempo periodo di riabilitazione. E prima di tutto, si basa sull'organizzazione di una corretta alimentazione.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, a una persona è vietato qualsiasi apporto di cibo. Per le prime 48 ore si consiglia il digiuno completo, a partire dal terzo giorno non è consentito il consumo. un largo numero composta di frutta secca, rosa canina, ecc. Una persona dovrebbe essere annaffiata ogni 15 minuti per 1 cucchiaino.

Affinché il corpo riceva i nutrienti e gli oligoelementi necessari, al paziente vengono somministrate miscele speciali di aminoacidi e proteine, come l'enpit proteico, attraverso una sonda con un volume non superiore a 50 ml per dose. Il quinto giorno, una persona viene trasferita a una dieta normale a condizione che non abbia complicazioni, come flatulenza, problemi di motilità intestinale, ecc. Allo stesso tempo, viene osservata una rigorosa dieta terapeutica e preventiva, che è una Di aspetti importanti riabilitazione e successivo recupero.

• Dieta numero 0A. Nominato dal 5 ° giorno dopo l'operazione. Caratteristiche: minimo sale (fino a 1 g) e massimo acqua (fino a 2,5 l). I piatti principali dovrebbero avere una consistenza eccezionalmente liquida: questi includono zuppe viscide, brodi di carne, decotti di frutta e baci, succhi appena spremuti.
• Dieta numero 0B. È prescritto dall'ottavo giorno dopo la resezione del tumore. Caratteristiche: fino a 2 litri di liquidi al giorno, fino a 5 g di sale. La base della dieta comprende gli stessi piatti della dieta n. 0A, oltre a zuppe di cereali, uova alla coque, uova strapazzate proteiche, purè di riso e porridge di grano saraceno, varietà magre pesce e carne.
• Dieta numero 0B. Nominato dall'undicesimo giorno in periodo postoperatorio. La persona ritorna gradualmente alla dieta abituale. Dovrebbe bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno e aggiungere fino a 7 g di sale al cibo. La base del menu di cinque volte può includere i piatti sopra elencati, oltre a cracker, purea di frutta e verdura, mele cotte, carne e pesce macinati, fiocchi di latte e altri latticini.

Se una persona si sente normale sullo sfondo della dieta n. 0B, pochi mesi dopo un'operazione radicale, non ha senso continuare a mangiare esclusivamente cibo grattugiato e liquido. La dieta può diventare più varia. Più in dettaglio su quale dovrebbe essere la dieta dopo la riabilitazione, considera di seguito.

Il decorso e il trattamento della malattia nei bambini, in gravidanza e in allattamento, negli anziani

Bambini. A causa del fatto che il bambino sta rapidamente crescendo muscoli e tessuto connettivo, il sarcoma gastrico in infanzia progredisce facilmente e porta a frequenti ricadute. Sfortunatamente, questa diagnosi spesso causa la morte nei pazienti giovani. Le cause del sarcoma gastrico in un bambino sono ereditarietà sfavorevole, immunodeficienza, infezioni virali e di altro tipo. Dopo aver confermato la diagnosi, il medico seleziona il trattamento su base individuale. Il modo più efficace per affrontare il sarcoma gastrico è la resezione chirurgica del tumore, mentre i rischi dell'intervento chirurgico dipendono dallo stadio del processo oncologico e dalle condizioni generali del piccolo paziente. Nelle prime fasi, la neoplasia viene rimossa senza la totale rimozione dell'organo interessato, il che ha un effetto positivo sul processo di riabilitazione e sul benessere del bambino nel suo insieme. L'uso della chemioterapia e delle radiazioni può aumentare le possibilità di un esito favorevole ed entrambi i metodi possono essere eseguiti sia nella fase di preparazione all'intervento chirurgico che dopo.

Gravidanza e allattamento. Il sarcoma dello stomaco nelle future mamme viene diagnosticato molto raramente. Sintomi malattia maligna molte donne si associano a tossicosi e complicanze della gravidanza, per lungo tempo ignare della presenza di un tumore. Interrompere il processo di portare un bambino con sarcoma non è un'indicazione, sebbene la decisione dipenda in gran parte dallo stadio della patologia, dall'età gestazionale e dal tipo di neoplasia. Il trattamento viene solitamente ritardato fino a quando il paziente non ha partorito. Se la malattia viene rilevata in una madre che allatta, l'allattamento deve essere interrotto e l'azione terapeutica deve essere intrapresa immediatamente. Dopo una lotta riuscita contro il sarcoma, è consentita la pianificazione di una nuova gravidanza dopo 3 anni di remissione stabile.

Età avanzata. Questa diagnosi è rara negli anziani. Alla maggior parte di questi pazienti viene diagnosticato un rabdomiosarcoma. Si raccomanda la nomina di un trattamento complesso con una combinazione di metodi chirurgici, chemioterapici e radioterapici. La possibilità del loro uso congiunto dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti e controindicazioni agli interventi radicali.

Trattamento del sarcoma gastrico in Russia, Israele e Germania

Ti offriamo di scoprire come viene effettuato il trattamento del sarcoma gastrico in diversi paesi.

Trattamento in Russia

Il metodo principale per combattere la malattia nei dispensari oncologici domestici è stato e rimane un'operazione chirurgica: resezione subtotale (parziale) del tumore o gastrectomia con dissezione linfonodale. Dopo la completa rimozione dello stomaco, l'esofago è collegato all'intestino tenue. Le radiazioni e la chemioterapia possono anche essere somministrate per migliorare i risultati chirurgici e per scopi palliativi.

Può essere somministrato prima dell'intervento chirurgico radioterapia volto a risolvere i seguenti problemi:

• riduzione del volume di un tumore maligno;
• prevenzione della diffusione delle metastasi;
• trasformazione della neoplasia in una forma operabile.

Media processo di guarigione e la riabilitazione nei dispensari oncologici domestici può protrarsi per un lungo periodo di tempo, fino a un anno. Anche se la prognosi è sfavorevole, il paziente non viene lasciato senza attenzione: grazie ai moderni metodi di assistenza terapeutica, è possibile alleviare in modo significativo il benessere di una persona e prolungarne la vita.

Il trattamento del sarcoma gastrico in Russia può essere gratuito, ovvero i costi per i servizi forniti sono pagati in base alla quota. Se parliamo di medicina a pagamento, il costo totale di diagnostica, chirurgia, radioterapia e chemioterapia per il sarcoma gastrico può essere di 220 mila rubli.

Quali cliniche possono essere contattate?

• Centro scientifico russo di chirurgia (RSCH) intitolato a A.I. B. V. Petrovsky, Mosca. Istituto medico leader impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella riabilitazione dei pazienti;
• Centro oncologico Sofia, Mosca. Una clinica multidisciplinare che opera secondo gli standard e i protocolli delle istituzioni mediche in Israele, Germania, Svizzera e Stati Uniti;
• Centro di oncologia addominale, Istituto di ricerca di chirurgia e medicina d'urgenza, St. IP Pavlova, San Pietroburgo. Si specializza in diagnostica completa e trattamento dei tumori del tratto gastrointestinale.

Olga, 38 anni. “Grazie per aver aperto centri oncologici privati ​​dove non ci sono code e non devi lasciare la città da nessuna parte. Nella clinica "Sofia" a mia sorella è stato rimosso precocemente il sarcoma gastrico. L'operazione è stata eseguita per via endoscopica, la riabilitazione è stata breve, la maggior parte dell'organo è stata conservata. Raccomando questa clinica se hai circostanze simili.” Anna, 35 anni. "All'istituto di ricerca. Pavlov, a San Pietroburgo, nel 2015, mi è stato asportato un sarcoma allo stomaco, il palco è stato il primissimo. L'operazione ha avuto successo, senza complicazioni. Non ci sono state ricadute durante questo periodo. Penso di essermi completamente ripreso, quindi ti consiglio di monitorare la tua salute e, in tal caso, dovresti contattare immediatamente i professionisti.

Trattamento in Germania

La lotta al sarcoma gastrico in cliniche tedesche sulla base dei seguenti approcci:

• metodi chirurgici: resezione locale di una neoplasia maligna, rimozione di un tumore con frammenti di tessuti vicini e completa amputazione dell'organo interessato. La tendenza principale degli interventi chirurgici in Germania è volta a ridurre le lesioni e il rischio di complicanze nel paziente. Pertanto, le moderne attrezzature hardware e gli approcci chirurgici nelle cliniche tedesche mirano proprio a questo;
• chemioterapia. Fondamentalmente viene utilizzato un complesso costituito da diversi farmaci con immunomodulatori. Questo metodo è prescritto prima e dopo il trattamento chirurgico. I protocolli più utilizzati sono COSS, EUROCOSS, EURAMOS;
• radioterapia. Il metodo si basa sull'uso di porzioni di radiazioni ad alto dosaggio con l'inclusione nella procedura del volume ottimale dei tessuti sani circostanti;
• brachiterapia. Modo moderno lotta contro i sarcomi in Germania. Basato sulla creazione di irradiazione locale nell'area del sarcoma, che riduce il rischio di effetti collaterali comuni per il corpo;
• viroterapia. Fondamentalmente nuovo metodo basato sull'uso del virus ECHO 7 Rigvir, che ha effetti oncotropi e oncolitici. Attraverso l'uso questo metodo riduce l'effetto dell'immunosoppressione.

Il costo della diagnostica in Germania varia da 5 a 12 mila euro. Se la diagnosi è confermata, l'importo totale del trattamento per il sarcoma gastrico dipende dallo stadio e da altre caratteristiche del processo oncologico. Costo medio servizi medici costa al paziente da 35mila euro.

Quali cliniche in Germania posso contattare?

• Clinica Max Grundig, Bulle. Specializzato nel trattamento malattie oncologiche, offre medicina preventiva, trattamento di problemi esistenti e riabilitazione;
• Clinica di Sant'Anna, Herne. Una clinica multidisciplinare che si prende cura della salute dei suoi pazienti, aderendo a standard elevati nella diagnosi e nel trattamento del cancro;
• Clinica Schwabing, Monaco di Baviera. È una delle migliori cliniche non solo in Germania, ma anche in Europa grazie alle sue attrezzature all'avanguardia e all'alto livello di servizio.

Considera le recensioni delle strutture mediche elencate.

Elena, 40 anni. “Ho visitato la clinica di Schwabing per la quarta volta negli ultimi 5 anni. Consiglio questo a tutti istituto medico se ti viene diagnosticato anche il cancro.” Natalia, 39 anni. “È difficile immaginare come sarebbe andata a finire la vita se non avessi corso il rischio di chiedere aiuto in Germania. Ho scelto la clinica "Max Grundig", completamente curata per il sarcoma gastrico. Ora sono in salute".

Trattamento del sarcoma gastrico in Israele

La lotta contro i tumori maligni in questo paese dipende da una serie di fattori, tra cui stato generale salute, dimensione e localizzazione della neoplasia. I risultati della diagnostica effettuata sul posto aiuteranno gli oncologi israeliani a navigare e scegliere le migliori tattiche terapeutiche in ciascun caso.

Molto spesso, una neoplasia dello stomaco viene sottoposta a resezione chirurgica. È questo passo che diventa il principale nella lotta contro i sarcomi in tutti gli angoli del mondo, e Israele non fa eccezione. Il medico rimuove il tumore insieme ad aree di tessuto sano. Se gli elementi maligni sono determinati negli organi vicini, vengono anche asportati. L'obiettivo principale nel trattamento chirurgico del sarcoma è assicurarsi che l'oncoprocesso sia completamente rimosso.

Viene praticato l'uso della termochemioterapia, ovvero il metodo "a caldo" di somministrazione di farmaci citostatici, che aumenta del 40% il successo del trattamento anche al terzo stadio della malattia.

Viene data preferenza anche all'immunoterapia, vale a dire l'uso di inibitori di alcuni componenti proteici del tumore. Questo è un nuovo metodo di trattamento basato sull'ottenimento della risposta immunitaria del corpo. Aiuta a bloccare la crescita di una neoplasia maligna e può essere utilizzato nei casi in cui il tumore non può essere rimosso chirurgicamente. Nel trattamento del sarcoma del tratto gastrointestinale vengono utilizzati due farmaci: "Imatinib" e "Sunitinib".

Il costo della diagnostica oncologica per sospetti tumori allo stomaco nelle cliniche israeliane è di $ 5730. Il prezzo per il trattamento complesso è di $ 34.500.

A quali cliniche puoi rivolgerti per chiedere aiuto?

• Centro per il cancro "Ichilov", Tel Aviv. Per combattere il sarcoma gastrico, qui vengono utilizzate moderne tecnologie chirurgiche (robotiche) e chemioterapia "calda", grazie alle quali si ottengono buoni risultati;
• Centro medico Rambam, Haifa. La clinica ha implementato di più tecnologie progressiste e attrezzature per il trattamento del cancro. L'assistenza ai pazienti è fornita sia ambulatoriale che stazionaria;
• Clinica "Assuta", Tel Aviv. Il trattamento del sarcoma gastrico viene effettuato qui in qualsiasi momento con l'ausilio di tecnologie all'avanguardia.

Considera le recensioni delle strutture mediche elencate.

Oksana, 45 anni. “A mio nipote è stato rimosso un tumore allo stomaco in un israeliano clinica privata"Assunta". La vita di un ragazzo di 19 anni è stata salvata. Un profondo inchino a tutti i dottori.” Anastasia, 38 anni. “Se curi il cancro, solo all'estero - una tale opinione si è sviluppata nella nostra famiglia dopo la malattia di mia sorella. Le è stato rimosso il sarcoma in Israele, i medici locali hanno ritenuto che il tumore fosse già inoperabile e non avesse senso fare altro, e loro stessi le hanno consigliato di andare all'estero. Quasi subito dopo il trattamento presso la clinica Rambam, le condizioni della sorella sono migliorate in modo significativo, la riabilitazione è ancora avanti, ma speriamo che la malattia sia finita e che possa vivere una vita lunga e sana”.

Complicazioni

Per il sarcoma gastrico, sono caratteristiche le seguenti complicanze che si verificano con il progredire della malattia:

• anemia;
• perdita di peso, stanchezza;
• letargia, sonnolenza;
• ittero;
• rigonfiamento.

Le ultime due condizioni sono estremamente rare. Più spesso viene rilevata la cachessia, che, con questa patologia, ha le sue caratteristiche specifiche: oltre alla drammatica perdita di peso, la pelle umana soffre - acquisisce una tonalità terrosa estremamente malsana e perde elasticità.

L'anemia è solitamente associata alla cachessia. Con il sarcoma gastrico, è meno pronunciato che con il cancro. Nel 50% dei pazienti, l'anemia si sviluppa solo sullo sfondo di grandi tumori.

Alcuni pazienti sperimentano un aumento della temperatura corporea e una milza ingrossata.

Con il decadimento di una neoplasia maligna, nel vomito del paziente si trova sangue schiumoso e le feci assumono l'aspetto di catrame. Spesso il sanguinamento diventa abbondante a causa della perforazione dello stomaco, che minaccia la vita del paziente.

Le metastasi in questa diagnosi si verificano nel 75% dei casi. Fondamentalmente, compaiono con forme avanzate di sarcoma. Elementi maligni diffusi in tutto il corpo principalmente per via linfogena. È estremamente raro che un tumore metastatizzi attraverso la circolazione generale, in questo caso si formano oncofoci secondari nei tessuti del fegato e meno spesso in altri organi distanti.

Di norma, le metastasi nel sarcoma gastrico sono solitarie, in casi eccezionali - multiple. Allo stesso tempo, è stato notato che i tumori secondari crescono più lentamente rispetto al focus del tumore primario.

Ricadute

Le ricadute della malattia sono più spesso notate se il sarcoma prima dell'inizio trattamento radicale ha superato i 5 cm di dimensione Di norma, una nuova patologia viene diagnosticata entro 2 anni dall'intervento. La terapia ripetuta delle recidive è complicata dalla carenza di tessuti sani che circondano il tumore, nonché dalla diffusione del processo maligno in tutto il corpo. La prognosi per l'aspettativa di vita e l'ulteriore remissione nella maggior parte dei casi è sfavorevole.

Previsione in diverse fasi (quanti live)

Quando fanno ipotesi per un tasso di sopravvivenza a 5 anni, i medici si affidano a statistiche che indicano il decorso del sarcoma gastrico. Ma allo stesso tempo, è importante tenere conto di fattori quali l'età del paziente, lo stato iniziale della sua salute, la localizzazione della neoplasia maligna e la diffusione cellule atipiche ad altri organi e apparati.

Considera come appare la previsione di sopravvivenza a 5 anni nella tabella seguente.

Nelle fasi successive del sarcoma gastrico, la prognosi non è molto favorevole a causa del coinvolgimento delle strutture linfatiche nel processo tumorale e delle metastasi in organi distanti, il che complica notevolmente il decorso della malattia e riduce al minimo le possibilità di guarigione.

Dieta

La dieta deve essere frazionata - fino a 6 pasti al giorno, indipendentemente dall'aspetto coinvolto. La sua essenza è la seguente: l'esclusione dalla dieta di prodotti che stimolano l'eccessiva produzione di succo gastrico, migliorano l'attività funzionale del pancreas e l'esclusione della sindrome da dumping.

La sindrome da dumping è una condizione che si verifica spesso nella fase di riabilitazione dei pazienti dopo la gastrectomia. È dovuto al fatto che quando si mangiano quantità irregolari di cibo, una grande quantità di cibo non digerito entra direttamente nell'intestino tenue, contro il quale il sangue scorre bruscamente verso le sue pareti. A questo proposito, c'è una diminuzione del volume totale di sangue circolante e un calo pressione sanguigna. Tutto ciò è accompagnato da sintomi come vertigini, debolezza, palpitazioni cardiache, perdita di coscienza a breve termine.

La nutrizione per il sarcoma gastrico, sia nella fase del trattamento che dopo, dovrebbe consistere in prodotti a base di latte fermentato, una grande quantità di fibre vegetali - verdure, frutta e verdura, carne magra, cereali e cereali.

Per bloccare la crescita e la diffusione delle metastasi, si raccomanda di includere nella dieta:

• pesce di mare grasso: salmone, sardina, costardella, ecc.;
• verdura e frutta tinte di giallo e verde: cavoli, peperone eccetera.;
• aglio, cipolla come phytoncides naturali e immunostimolanti.

I prodotti dolciari e raffinati sono vietati, poiché i carboidrati leggeri aggravano lo sviluppo di eventuali processi oncologici nel corpo. Si sconsiglia inoltre di mangiare piatti arricchiti con tannino, ovvero cachi, tè, caffè, ciliegia di uccello. Sono escluse tutte le fonti di agenti cancerogeni: carni affumicate, cibi fritti e grassi, bevande alcoliche, compresa la birra. Non è auspicabile consumare bacche e frutti acidi: è stato dimostrato che in un tale ambiente le cellule maligne si dividono più velocemente.

Fonti

• https://zhkt.guru/rak-zheludka/onkologiya/sarkoma
• https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/sarkoma-zheludka.html
• http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/sarkoma/sarkoma-kishechnika.html
• http://BolezniKrovi.com/rak/sarcoma/zheludka.html
• http://surgeryzone.net/onkologia/sarcoma-zheludka.html
• https://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma/sarkoma-zheludka

Il sarcoma addominale è una grave patologia in cui la prognosi della sopravvivenza dipende dal grado di abbandono della malattia e, di regola, ha una pronunciata connotazione negativa. Questa malattia può essere trattata efficacemente solo in una fase iniziale, ma la sua individuazione durante questo periodo è estremamente difficile a causa dell'assenza di sintomi evidenti. Un tale dilemma è difficile da risolvere, ma solo la persona stessa può aiutare se è attenta alla sua salute. Soltanto esami preventivi al minimo sospetto di manifestazioni pericolose, il trattamento può essere avviato in modo tempestivo.

In generale, il sarcoma è uno dei tipi di neoplasie maligne che si sviluppano da cellule del tessuto connettivo mutate. Nella cavità addominale umana ci sono diversi organi, che includono strutture simili. Sono loro che nello stato immaturo diventano il fulcro dell'insorgenza del tumore. Le neoplasie possono svilupparsi da muscoli, grasso, tessuti vascolari.

L'oggetto del danno del sarcoma nella cavità addominale può essere: il fegato, lo stomaco, l'intestino, i reni, la milza, il pancreas, nonché le pareti e le partizioni del peritoneo stesso. Nella sua manifestazione, questa patologia è molto simile allo sviluppo del cancro, ma quest'ultimo deriva dalle cellule epiteliali, che è completamente insolito per il sarcoma.

Il sarcoma peritoneale può formarsi in forme primarie e secondarie. Il primo tipo di patologia è causato da una mutazione delle cellule delle strutture proprie degli organi. La neoplasia ha aspetto caratteristico gonfiori di colore rosso-grigiastro o bianco-giallo e con la germinazione dei vasi sanguigni che acquisiscono una tinta rosso-bluastra. Il tipo primario della malattia è caratterizzato da una rapida progressione e ha una prognosi sfavorevole per il trattamento.

Il sarcoma secondario è in qualche modo più comune della forma primaria ed è il risultato di metastasi da altre aree del corpo umano. La malattia può manifestarsi sotto forma di lesioni singole o multiple.

A seconda di quali cellule subiscono la malignità iniziale, i seguenti tipi di sarcomi possono essere fissati nella cavità addominale:

• angiosarcoma: cresce dalle pareti dei vasi sanguigni e linfatici;
• leiomiosarcoma: formato sul tessuto muscolare;
• fibrosarcoma: la base è costituita da fibrociti alterati, da cui si costruisce tessuto connettivo di tipo fibroso o fusiforme;
• liposarcoma: le cause risiedono nelle anomalie del tessuto adiposo;
• sarcoma embrionale: ha origine nell'utero e può essere rilevato nei bambini piccoli.

La gravità della malignità di una neoplasia è caratterizzata da un parametro come il grado della sua differenziazione. Questa caratteristica mostra quanto sia cambiata la struttura degli elementi mutati rispetto alla struttura originaria. Esistono 3 tipi di sarcomi:

1. Il grado scarsamente differenziato è il meno maligno e la struttura è appena cambiata. È caratterizzato da una crescita lenta e la previsione è abbastanza ottimistica con un rilevamento tempestivo.
2. Grado altamente differenziato. Le cellule sono cambiate e non hanno praticamente nulla a che fare con la struttura originaria. La patologia ha aumentato l'aggressività e la progressione intensiva.
3. Differenziazione moderata - grado medio tra gli altri due tipi.

Sarcoma degli elementi peritoneali

La sconfitta del muro peritoneale viene fissata raramente. Nella fase iniziale, questo sarcoma appare come aree pigmentate, da cui si sviluppa gradualmente il melanosarcoma. Maggior parte causa comune le malattie diventano ferite nella cavità addominale, portando a cicatrici sui tessuti. La patologia tende a progredire rapidamente con metastasi rapide. La diagnosi primaria viene stabilita dalla palpazione della parete tuberosa e la prognosi dello sviluppo della malattia dipende dalla tempestività della sua individuazione. Sintomi iniziali: debolezza e lieve aumento temperatura.

Il sarcoma retroperitoneale si trova in profondità nello spazio peritoneale e talvolta è attaccato alla parete posteriore. Porta a una diminuzione della mobilità passiva e respiratoria. La dimensione di un tale tumore può essere grande, il che causa una significativa compressione degli organi vicini, incl. la pressione è attiva midollo spinale, Perché colonna vertebraleè nelle immediate vicinanze. sottoposto a forti pressioni fibre nervose. Tutto ciò provoca intenso sindrome del dolore e talvolta paralisi. sono sottoposti a pressioni e vasi sanguigni, che può essere espresso nel blu dell'addome e estremità più basse. L'ascite si sviluppa spesso.

Sarcoma gastrico

Tra i sarcomi dello stomaco si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Tipo endogastrico: si sviluppa nel lume gastrico e lungo aspetto sembra un polipo. La formazione raggiunge molto raramente grandi dimensioni. Sintomi caratteristici associato alla pervietà del cibo, in particolare del tipo solido.
2. Variante esogastrica: inizialmente formata sullo strato gastrico sottomucoso e la crescita del tumore va nella direzione della cavità addominale. È caratterizzato da una forma a forma di tubercoli o lobuli. Può crescere fino a grandi dimensioni. La manifestazione è in gran parte determinata dal grado di pressione sugli organi vicini.
3. La varietà infiltrante è la più comune. Il tumore cresce abbastanza rapidamente lungo la parete gastrica, penetrando attraverso di essa per una lunghezza considerevole. Spesso cresce negli organi vicini.
4. La patologia mista progredisce sia nel lume gastrico che nella direzione della cavità addominale. Queste formazioni si sviluppano lentamente e la prognosi per la sopravvivenza è abbastanza favorevole, perché. il tumore ha un basso grado di differenziazione.

In generale, i sarcomi gastrici hanno una presentazione diversa. Alcune neoplasie generalmente si sviluppano in modo asintomatico per lungo tempo, il che rende difficile la diagnosi precoce. Sintomi iniziali avere un carattere dispeptico: disagio e pesantezza allo stomaco, nausea, flatulenza e gonfiore. Con la progressione della malattia, inizia l'esaurimento del corpo, di conseguenza si verificano debolezza e affaticamento: irritabilità e depressione. Ci sono forti dolori allo stomaco.

La prognosi per il sarcoma gastrico dipende dalla posizione, dalla dimensione del focolaio e dalle metastasi. La maggior parte dei casi presenta metastasi precoci ai linfonodi più vicini, il che riduce l'efficacia del trattamento.

Lesione intestinale

La manifestazione del sarcoma intestinale dipende dalla localizzazione del focus:

1. Il sarcoma dell'intestino tenue (duodeno, digiuno e ileo) è più comune negli uomini. La neoplasia è descritta come un tumore di notevoli dimensioni con una struttura densa e una superficie irregolare. La localizzazione più comune: la zona iniziale del digiuno e la regione finale dell'ileo. Il danno al duodeno è estremamente raro. Sintomi iniziali: lieve dolore all'addome; diarrea; perdita di peso perdita di appetito; eruttazione; nausea. Poi c'è debolezza generale, un irragionevole aumento della temperatura corporea, segni di ostruzione intestinale, nausea e vomito, gonfiore, dolore di natura crampiforme. In una fase avanzata, viene palpato un tumore mobile di dimensioni significative, compaiono ascite e gonfiore delle gambe. Le complicazioni si manifestano sotto forma di ostruzione intestinale acuta, perforazione intestinale, sanguinamento interno, peritonite.
2. Il sarcoma dell'intestino crasso (cieco, colon, sigma, retto) ha un rapido sviluppo con elevata aggressività, interessando persone molto giovani. La metastasi viene effettuata per vie ematogene e linfatiche. Le più comuni sono 2 forme: nodulare e infiltrativa. In una fase iniziale, l'instabilità delle feci è caratteristica - alternando diarrea e stitichezza.

Danni ad altri organi

Il sarcoma addominale comprende lesioni di altri organi situati in quest'area:

1. Sarcoma del fegato. Fondamentalmente si sviluppa una forma secondaria di patologia, ma in rari casi viene fissata anche la varietà primaria. Quando l'organo è danneggiato, aumenta notevolmente di dimensioni, diventa irregolare e perde la sua forma. Questi parametri sono determinati anche durante la palpazione.
2. Il sarcoma pancreatico si trova più spesso nella testa dell'organo, solo in casi eccezionali - sul corpo e sulla coda della ghiandola. Segni iniziali: Dolore; perdita di appetito e conseguente perdita di peso; eruttazione, nausea e vomito; debolezza; segni di ittero; aumento della temperatura; stitichezza e diarrea.
3. Il sarcoma della milza nella forma primaria non si trova quasi mai. Di norma, diventa il risultato di metastasi da altri organi colpiti. Ci sono sintomi così specifici: apatia; sete cronica; aumento del volume di urina e del numero di minzioni; dolore alla palpazione della cavità addominale. Nella fase avanzata è possibile lo sviluppo della pleurite.
4. Il sarcoma renale può svilupparsi sulla capsula dell'organo, pareti vascolari e altri elementi renali. Possono verificarsi sia fibrosarcoma che liposarcoma. I sintomi sono descritti da una caratteristica triade: ematuria, dolore nell'area renale, un aumento dell'organo, determinato dalla palpazione.

Il sarcoma della cavità addominale include la sconfitta di un numero di organi ed elementi del peritoneo stesso. La patologia ha una prognosi molto sfavorevole e trattamento efficace possibile solo con una diagnosi precoce. L'unico modo reale trattamento - un'operazione chirurgica, che è combinata con la successiva chemioterapia o radioterapia.

Definizione

Tra i vari tumori dell'intestino tenue della serie del tessuto connettivo, non l'ultimo posto appartiene alla lesione sarcomatosa.

I tumori dell'intestino tenue (o carcinoma dell'intestino tenue) sono un raro tipo di tumore (maligno o benigno) che danneggia le cellule nel tessuto dell'intestino tenue. L'incidenza è di circa il 2% dei tumori del tratto gastrointestinale.

Cause

Il sarcoma dell'intestino tenue è molto più comune di quanto si possa stabilire dall'analisi delle osservazioni cliniche.

La frequenza dei sarcomi dell'intestino tenue rispetto al numero totale di autopsie è dello 0,06-0,07%. Il sito più comune delle lesioni del sarcoma è il digiuno e quindi l'ileo. Va inoltre sottolineato che nella stragrande maggioranza dei casi sono interessati il ​​tratto iniziale del digiuno e il tratto distale dell'ileo.

Il posto principale è occupato da cellule rotonde, reticolo e linfosarcomi dell'intestino tenue.

Quando si studia il quadro clinico di questa malattia, si nota che dipende in gran parte dalla presenza di stenosi o espansione del lume del tubo intestinale. Con il sarcoma e il suo numero di casi, c'è una stenosi del lume intestinale. La questione delle cause di questi disaccordi è rimasta irrisolta per molto tempo. Apparentemente, è fondato il presupposto che la stenosi o dilatazione del lume dell'intestino tenue nella zona interessata dal sarcoma dipenda dalla struttura istologica del tumore.

Contrariamente al linfosarcoma, nella cellula rotonda e nel reticolosarcoma dell'intestino tenue, nella maggior parte dei casi si osserva un restringimento del suo lume nell'area di localizzazione del tumore.

Se con il linfosarcoma c'è un'espansione del lume intestinale nel sito del tumore e con il restringimento del sarcoma a cellule reticolari e rotonde, si incontrano spesso eccezioni a questa regola.

La struttura istologica del sarcoma non può sempre spiegare la presenza di stenosi o espansione del lume intestinale.

Il cambiamento nel lume dell'intestino nel sarcoma dipende non solo dalla sua struttura istologica, ma anche dalla natura della crescita del tumore.

Esistono due gruppi di sarcomi dell'intestino tenue in base alla natura della crescita:

1. Un tumore che sporge bruscamente dal tessuto intestinale (lo sviluppo va verso l'interno o verso l'esterno). Si tratta solitamente di forme nodulari o polifere di sarcoma che non modificano il lume intestinale.
2. Forme infiltrative di sarcoma dell'intestino tenue:

• infiltrazione limitata della parete intestinale (in questi casi si sviluppa stenosi);
• infiltrazione diffusa della parete intestinale con sarcoma - di solito si osserva un'espansione del lume intestinale.

Nelle prime fasi dello sviluppo del processo tumorale, il lume intestinale rimane invariato e solo successivamente la natura dei cambiamenti causati dal tumore nel tubo intestinale dipende dai suddetti fattori.

Quindi, la stenosi o l'espansione del lume dell'intestino tenue nel sito del danno del sarcoma dipende da tre fattori correlati: la struttura istologica del tumore, la natura della sua crescita e, infine, lo stadio di sviluppo processo patologico.

Sintomi

Il quadro clinico dei sarcomi dell'intestino tenue dipende in gran parte dalla presenza di stenosi o espansione del lume intestinale nell'area del tumore. Di grande importanza è la localizzazione della neoplasia e la natura della sua crescita.

In assenza di stenosi del tubo dell'intestino tenue, il primo piano è di solito sintomi generali malattie: emaciazione, grave debolezza, pallore pelle, febbre, a volte polisierosite, ecc. A volte la malattia si manifesta inizialmente con sintomi locali di nausea, vomito, feci instabili. Solo successivamente sono comparsi fenomeni generali sotto forma di perdita di peso e debolezza generale.

I segni locali vengono rilevati molto più tardi, spesso nella fase terminale dello sviluppo del processo patologico, cioè quando complicanze gravi(perforazione, ostruzione intestinale).

Quando il tumore si trova in ileo le prime manifestazioni della malattia sono anche il dolore parossistico nell'addome inferiore, la presenza di un tumore palpabile nelle sue sezioni inferiori.

Perdita di appetito, anemia, disturbi dispeptici in questi casi compaiono molto più tardi.

Con la crescita esofitica di un tumore sarcomatoso, quando il lume dell'intestino tenue non viene modificato o espanso, il primo e spesso nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, il suo unico segno può essere il rilevamento accidentale di una tuberosa in rapida crescita , tumore mobile nella cavità addominale. Molto più tardi in questi casi compaiono i sintomi generali caratteristici del sarcoma, che indicano la malignità del processo: debolezza, progressiva emaciazione, anemia, aumenti periodici; temperatura, ecc.

La perforazione nell'area di localizzazione di un tumore sarcomatoso dell'intestino tenue non si manifesta sempre con un quadro pronunciato di peritonite perforata. In quei casi in cui c'è un processo molto avanzato, a volte non ci sono fenomeni peritoneali acuti.

Un sintomo molto interessante del sarcoma dell'intestino tenue è la presenza di edema degli arti inferiori in assenza di alterazioni organiche del cuore e dei reni. Questo sintomo è notato in pazienti con forme avanzate di sarcoma dell'intestino tenue con metastasi estese, quindi è possibile che l'edema sia associato a metastasi o crescita tumorale nello spazio retroperitoneale.

Diagnostica

La diagnosi dei sarcomi dell'intestino tenue è difficile nella maggior parte dei casi. Ciò è dovuto al fatto che spesso il sarcoma dell'intestino tenue procede sotto le spoglie di altre malattie, e in alcuni casi è generalmente asintomatico e viene rilevato solo durante le operazioni per le sue complicanze.

La diagnosi dell'intestino tenue consiste in anamnesi, reclami del paziente, decorso clinico malattie, dati oggettivi, studi di laboratorio e speciali. Dovrebbe essere notato ruolo importante nella diagnostica Metodo a raggi X ricerca, colonscopia, ecografia, laparotomia. Lo studio dell'intero complesso di questi dati consente in alcuni casi di effettuare la corretta diagnosi preoperatoria.

Informazioni molto preziose possono essere ottenute studiando l'anamnesi dei pazienti con lesioni sarcomatose dell'intestino tenue. Un'indicazione nell'anamnesi della comparsa di irragionevole debolezza generale, ridotta capacità di lavorare, perdita di peso, temperatura la sera, vago dolore addominale e talvolta disturbi dispeptici ha Grande importanza per la diagnostica. Questi segni diventano particolarmente preziosi quando vengono osservati per un breve periodo di tempo e progrediscono rapidamente. In alcuni casi, i pazienti si ritrovano con un tumore in rapida crescita nella cavità addominale, gonfiore degli arti inferiori e un aumento dell'addome.

Se c'è una storia di tutti i dati di cui sopra, se al momento dell'esame il paziente non ha cambiamenti nel cuore, nei reni e non ci sono segni a favore della presenza di neoplasie all'esame radiografico dello stomaco e colon, è necessario pensare alla possibilità di danni all'intestino tenue da parte di un tumore sarcomatoso.

I reclami dei pazienti sono diversi, ma il sintomo più comune è il dolore, sono molto instabili e la loro localizzazione è diversa. Il dolore è osservato nell'addome superiore, in tutto l'addome e nell'addome inferiore. Il dolore nella maggior parte dei casi è sordo, costante, meno spesso periodico. Con complicazione del sarcoma per perforazione o volvolo dell'intestino dolori acuti sorgono improvvisamente e raggiungono una notevole intensità.

Il secondo segno più comune di sarcoma dell'intestino tenue sono i disturbi di debolezza generale, perdita di peso, perdita di appetito. Questi segni, che sono caratteristici di quasi tutte le malattie del tratto gastrointestinale, compaiono con il sarcoma dell'intestino tenue spesso prima dei sintomi locali, in particolare del dolore. La loro gravità, di regola, dipende dallo stadio del processo patologico.

Un certo numero di pazienti lamenta disturbi dispeptici, in alcuni casi si manifestano con vomito (con una posizione elevata del tumore), in altri con feci instabili o diarrea.

Alcuni pazienti riferiscono un aumento della temperatura la sera. In rari casi si lamentano della presenza di un tumore nella cavità addominale, che hanno scoperto per caso tastando l'addome. A volte i pazienti attirano l'attenzione dei medici sulla comparsa di edema degli arti inferiori.

I dati di uno studio oggettivo in alcuni casi sono decisivi nella diagnosi dei sarcomi dell'intestino tenue. Tuttavia, i dati oggettivi in ​​​​questa malattia sono molto diversi. In molti casi, quando si esamina un paziente con una lesione sarcomatosa dell'intestino tenue, i più evidenti, sporgenti in primo piano sono i sintomi generali che indicano la presenza di un processo maligno (perdita di peso, debolezza generale, pallore della pelle, ecc. .).

Per il sarcoma dell'intestino tenue, un segno patognomonico è l'elevata mobilità del tumore, tuttavia, a causa della sua elevata malignità, spesso cresce molto rapidamente negli organi vicini e cessa di essere mobile. Segni molto più affidabili sono: la rapida crescita del tumore, la tuberosità e l'assenza di ostruzione intestinale anche con tumori di grandi dimensioni. La posizione del tumore nella cavità addominale dipende dalla parte dell'intestino tenue in cui si trova il tumore o dalla sua adesione agli organi vicini. Se la parte iniziale del digiuno è interessata, il tumore può essere rilevato alla palpazione sopra l'ombelico, a sinistra oa destra di esso. Quando localizzato nell'ileo, il tumore viene solitamente palpato sotto l'ombelico, spesso a destra. Quando un tumore cresce in organi meno mobili, di solito viene determinato nella loro posizione.

Nella diagnosi del sarcoma dell'intestino tenue, anche i dati di uno studio di laboratorio sono di nota importanza pratica.

In alcuni casi, è possibile notare cambiamenti nel sangue (diminuzione del numero di eritrociti, emoglobina, leucopenia, occasionalmente leucocitosi, eosinopenia o aneosinofilia, spostamento della formula del sangue a sinistra, VES accelerata). I cambiamenti più pronunciati si osservano nelle forme avanzate o complicate di sarcomi dell'intestino tenue. In alcuni pazienti si riscontra una diminuzione dell'acidità del succo gastrico, reazione positiva feci per sangue occulto.

Non si osservano pronunciati cambiamenti nelle urine, anche in presenza di polisierosite ed edema degli arti inferiori.

Prevenzione

Per i tumori dell'intestino tenue, la terapia è mirata alla rimozione del tumore, sia esso un tumore benigno o un tumore maligno. A seconda della forma del tumore, viene scelto il metodo di funzionamento.

A causa dell'elevata percentuale di complicanze, che spesso portano a gravi conseguenze, le operazioni per tumori benigni dell'intestino tenue sono efficaci se eseguite nelle prime fasi della malattia.

L'operazione di scelta per i tumori benigni dovrebbe essere la resezione dell'intestino tenue, seguita dall'imposizione di enteroenteroanastomosi terminale o laterale.

Gli interventi su tumori benigni dell'intestino tenue hanno avuto spesso esiti fatali (4,9%). Gli esiti fatali in questi casi sono associati al fatto che interventi chirurgici sono stati intrapresi per complicanze di vasta portata di tumori benigni, intussuscezioni con grave peritonite diffusa.

Non vi è dubbio che il numero di esiti avversi nei tumori benigni dell'intestino tenue possa essere ridotto al minimo con una diagnosi tempestiva e un intervento chirurgico. Ciao! Ho 28 anni, nel settembre 2013 sono stato operato, resezione di una sezione dell'intestino tenue (diverticolo di Meckel), divirticolite, ostruzione intestinale acuta, peritonite sierosa diffusa). dopo 2 mesi dall'operazione è stata eseguita un'ecografia, è stata osservata per qualche tempo da un chirurgo e da un gastroenterologo. Al momento sento dolore, dolore alla sutura, a volte è difficile andare in bagno. Dimmi come mangiare bene, perché dopo l'operazione non sono stato a dieta per molto tempo, sono migliorato, quante volte dovrei essere visto da un medico, come mettermi in guardia contro tali complicazioni.

Ciao Tatiana. La malignità accade, ma è estremamente rara. L'enterocolite post-resezione e la malattia adesiva dell'OBP (organi addominali) si sviluppano molto probabilmente e spesso. È necessario vedere un gastroenterologo almeno 2 volte all'anno. Fare test di controllo sangue: sangue totale, bilirubina, ALT, colesterolo, trigliceridi, glicemia, emoglobina glicata. Richiesto anche: sottoporsi periodicamente a un esame radiografico del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) con il passaggio del bario attraverso l'intestino. controllo ecografico dell'OBP. Per la tua tranquillità, puoi assumere periodicamente comarcatori: CEA, Ca72.4, Ca19.9 ferritina. Se c'è perdita di peso, reazioni di temperatura, sangue nelle feci, una diminuzione dell'emoglobina, allora dovrebbe essere eseguita la TC (tomografia computerizzata) Il regime dietetico deve essere costantemente osservato con la restrizione di piccante, affumicato, fritto, anche acido come prodotti che provocano la fermentazione. Periodicamente è necessario monitorare la microflora dello stomaco e dell'intestino. Se lo fanno nella tua città, fai un test del respiro per Helicobacter e SIBO (sindrome da crescita eccessiva batterica)