Infezioni da torcia, cosa devi sapere? Cosa significa che viene rilevato Anti-CMV-IgG e cosa fare se gli anticorpi contro il citomegalovirus hanno mostrato un risultato positivo Determinazione degli anticorpi igg

Sinonimi: immunoglobuline di classe M, IgM, anticorpi di classe M.

Le immunoglobuline (IG) sono composti proteici biologicamente attivi nel sangue (anticorpi). Sono prodotti dalle plasmacellule e partecipano attivamente alla formazione della risposta immunitaria all'invasione di agenti estranei: batteri, virus, ecc.

Gli IG di classe M (IgM) sono i primissimi a reagire ai microrganismi patogeni, pertanto sono anche chiamati "anticorpi dell'ansia" e avviano il processo di ulteriore protezione del corpo dalle infezioni.

Un test IgM è un test diagnostico che rileva la presenza di acuti o ricorrenti patologie croniche, determinare la forma, lo stadio e la gravità del loro corso, nonché selezionare le tattiche di trattamento più efficaci.

informazioni generali

L'immunoglobulina M è prodotta solo in stato iniziale malattia - a questo punto, la concentrazione di IgM nel siero del sangue sta crescendo rapidamente. Dopo 5 giorni (l'emivita degli anticorpi M), vengono sintetizzate le immunoglobuline di classe G. Questa è una sorta di "artiglieria pesante" del corpo, progettata per eliminare definitivamente il focus patologico.

Tuttavia, le IgM sono un partecipante indispensabile nel processo di protezione del corpo in caso di infezione acuta. Sono i più veloci di tutti gli altri anticorpi che vengono rilasciati nel flusso sanguigno e raggiungono le cellule patogene, fornendo così l'immunità umorale (primaria).

Funzioni dell'immunoglobulina M

Legame e sedimentazione microrganismi patogeni;
Attivazione del processo di fagocitosi (assorbimento / consumo di agenti estranei da parte delle cellule immunitarie).

Indicazioni per l'analisi

La nomina di un'analisi per l'immunoglobulina M e la sua decodifica viene effettuata da un immunologo, uno specialista in malattie infettive, un oncologo, un reumatologo, un ematologo, ecc.

Malattie acute e croniche, spesso ricorrenti e gravi. Consente di valutare il grado e la gravità dell'immunodeficienza, nonché la velocità della risposta immunitaria del corpo;
Processi autoimmuni (gli anticorpi del corpo attaccano le proprie cellule);
Valutazione dello stato di immunità umorale;
Diagnosi di malattie degli organi ematopoietici, disturbi del flusso sanguigno e della coagulazione;
Patologie epatiche (cirrosi, epatite C, ecc.);
Disturbi digestivi (diarrea prolungata (disturbi delle feci), sindrome da malassorbimento (un disturbo nel processo di digestione e assimilazione del cibo);
Monitoraggio dell'efficacia del trattamento della macroglobulinemia di Waldenström (malattia maligna plasmacellule);
Diagnosi e controllo del trattamento di altre malattie oncologiche, in particolare tumori del tessuto linfoide e connettivo;
Diagnosi delle infezioni perinatali (intrauterine) nel feto.

Inoltre, un test IgM viene eseguito nei seguenti casi:

esame preventivo di pazienti con diagnosi di bassi livelli protezione immunitaria organismo;
esame di persone che spesso soffrono di malattie infettive;
valutazione dell'efficacia della terapia con preparati immunoglobulinici;
diagnostica complessa della condizione sistema immunitario paziente.

Norma per IgM. Fattori influenzanti

Per l'immunoglobulina M sono stati stabiliti i seguenti valori di riferimento:

Nota: i dati forniti non possono essere utilizzati per l'autodiagnosi e l'autotrattamento. Solo uno specialista qualificato dovrebbe occuparsi dell'interpretazione dei risultati e della nomina del trattamento.

I seguenti fattori possono influenzare il risultato dell'esame:

violazione delle regole per la preparazione all'analisi da parte del paziente;
assunzione di immunomodulatori entro 6 mesi prima della procedura;
trattamento farmacologico con ormoni e alcuni altri farmaci;
radio (irradiazione) o chemioterapia;
malattie degli organi sistema urinario(insufficienza renale cronica, danno ai glomeruli dei reni);
ustioni di massa della superficie corporea;
lesioni multiple;
operazioni recenti;
patologie intestinali croniche (morbo di Crohn, colite ulcerosa).

IgM elevate

Osservato sempre in una fase iniziale periodo acuto malattie.

IgM aumentate durante la gravidanza

Livelli elevati di IgM segnalano un'infezione intrauterina del feto.

Le immunoglobuline M, a causa del loro peso molecolare significativo, non possono superare la barriera placentare, pertanto, durante la gravidanza, si trovano solo nella madre. L'apparenza un largo numero L'IgM nel siero del sangue del feto o del neonato indica un'infezione intrauterina del bambino con agenti patogeni di rosolia, sifilide, citomegalia, toxoplasmosi.

IgM al di sotto del normale

Assegna congenito (raramente), acquisito, nonché a causa di altre cause di carenza di IgM. Sebbene sia impossibile determinare il tipo specifico di deficit di immunoglobulina M dall'analisi, pratica medicaè stato dimostrato che:

l'insufficienza congenita è una conseguenza di:
- Malattia di Bruton (immunodeficienza sullo sfondo di una mutazione genetica);
- deficit selettivo (selettivo) di IgM;
- gammopatia monoclonale non associata al tipo IgM;
il deficit acquisito di IgM è possibile nei seguenti casi:
- trattamento con citostatici o radioterapia;
- splenectomia (rimozione della milza);
- gastroenteropatia (malattie del tratto gastrointestinale, caratterizzate da una massiccia e rapida perdita di proteine, comprese le immunoglobuline);
- ustioni estese (portano anche a una diminuzione delle immunoglobuline a un livello critico);
- linfoma (tumore sistema linfatico);
altre cause di carenza di IgM sono le preparazioni di oro e destrano.

Infezioni da torcia

Un posto speciale tra le malattie infettive umane è occupato dal cosiddettoTORCH- infezioni. "ToRCH" è un'abbreviazione dei nomi latini di quattro infezioni: toxoplasmosi (toxpolasmosi), rosolia (rosolia), citomegalia (CMV), herpes simplex (La loro particolarità sta nell'ampia prevalenza e assenza, di regola, di un quadro clinico chiaramente definito, nella predominanza di forme latenti della malattia, che possono trasformarsi in forme acute o subacute sullo sfondo di immunodeficienze secondarie causate da entrambi fisiologico (gravidanza) e cause patologiche. Con l'infezione primaria e la riattivazione di un'infezione latente durante la gravidanza, può verificarsi un'infezione intrauterina, che porta ad aborto spontaneo, natimortalità, formazione di malformazioni, disabilità e persino morte del bambino. A questo proposito, il ruolo della tempestiva diagnostica di laboratorio è importante.TORCH- infezioni nelle donne in età fertile e nelle donne in gravidanza.

Quando è opportuno eseguire il test per l'infezione da TORCH:

Pianificazione e preparazione alla gravidanza;

Monitoraggio dell'efficacia del trattamento;

Durante la gravidanza (in dinamica) con infezione accertata con uno degli agenti causali dell'infezione da torcia;

Specifica processi infiammatori genitali, infertilità di origine sconosciuta;

cattiva amministrazione;

Deformità congenite nella storia;

Nascita di bambini con segni di infezione intrauterina e polmonite congenita.

Condizione di subfebbrile eziologia poco chiara(non chiaro aumento prolungato della temperatura corporea a 37,5 CON);

Aumento generalizzato linfonodi, sindrome epatolienale (ingrossamento del fegato e della milza)

Danno al sistema nervoso centrale (encefalite, aracnoidite, poliradicolo e polineuropatia), danno oculare per tipo di uveite.

Algoritmo per l'esame delle donne che pianificano una gravidanza.

1. Tutti i soggetti sono testati per la presenza di anticorpi specifici di classe G (IgG).

2. In caso di risultato positivo, non vi è alcun rischio di infezione intrauterina. Ulteriori test non sono consigliabili.

3. In caso di esito negativo, la donna viene classificata come gruppo a rischio durante la gravidanza e periodicamente (ogni 8-12 settimane) viene testata per la presenza di anticorpi specifici di classe M (IgM).

4. Un risultato IgM positivo indicherebbe un'infezione primaria e un alto rischio di infezione verticale.

Esame durante la gravidanza

Se una donna non è stata esaminata prima della gravidanza e il suo stato sierologico è sconosciuto, allora dovrebbe essere esaminata periodicamente (ogni 8-12 settimane) per la presenza di anticorpi specifici di classe M (IgM).

Esame dei neonati

La diagnosi di congenita, rosolia, CMVI o BBVI è confermata solo dalla presenza di appropriati anticorpi specifici di classe M (IgM).

Va ricordato che il rischio di infezione intrauterina è molto alto. solo per infezione primaria(50%). Nel periodo latente (nascosto), e anche nel periodo di riattivazione dell'infezione, infezione intrauterina improbabile (0,1-0,5%). Pertanto, al fine di valutare quanto procederà favorevolmente la gravidanza è importante stabilire non tanto la presenza o l'assenza di infezione quanto lo stadio in cui si trova.Indicatori di infezione primaria sono anticorpi specifici di classe M (IgM), che di solito compaiono nel sangue nella seconda settimana dopo l'infezione e scompaiono dopo 2-3 mesi. Le IgM possono comparire anche durante le riacutizzazioni (ma non sempre). Sono sostituiti da anticorpi di classe G (IgG) nel sangue, che aumentano solo nei primi 2-3 mesi di malattia.Per qualche tempo (6-12 mesi) il titolo di IgG rimane stabile, poi diminuisce leggermente, ma mai completamente scompare. Infatti, le IgG possono solo testimoniare a una persona che ha già (non si sa quando) il contatto con un'infezione.. Allo stesso tempo, una singola determinazione del titolo non consente di distinguere l'infezione primaria dall'infezione da pasta o dal trasporto asintomatico. Per determinare lo stadio dell'infezione, è necessario confrontare il titolo anticorpale nei campioni di sangue del paziente prelevati a intervalli regolari. Quando si utilizza questo approccio, è possibile incontrare le seguenti difficoltà:

ci sono casi di un decorso atipico della risposta immunitaria, quando le IgM sono presenti nel sangue per un breve periodo, o non si formano affatto, o, al contrario, si trovano tracce di IgM nel sangue fino a uno a due anni dopo l'infezione;

la specificità dei sistemi di test per il rilevamento di IgM specie-specifiche potrebbe non essere assoluta a causa della presenza di fattore reumatoide nel sangue o dell'interazione non specifica di IgM con l'immunosorbente;

se il paziente non è acceso trattamento ospedaliero, il prelievo regolare di sangue può essere difficile.

In questo caso, è efficace utilizzare il metodo per determinare l'indice di avidità specificoIgG.Nel corso della risposta immunitaria del corpo alla penetrazione di un agente infettivo, il clone di linfociti stimolato inizia a produrre, prima, anticorpi IgM specifici e, un po' più tardi, anticorpi IgG specifici. Gli anticorpi IgG hanno inizialmente una bassa avidità, cioè legano l'antigene piuttosto debolmente. Quindi lo sviluppo del processo immunitario gradualmente (può durare settimane o mesi) va verso la sintesi di anticorpi IgG altamente avidi da parte dei linfociti, che si legano più saldamente agli antigeni corrispondenti. L'elevata avidità di anticorpi IgG specifici consente di escludere un'infezione primaria recente. I risultati sono dati in percentuale del cosiddettoindice di visibilità( IA) .

Il rilevamento di anticorpi con un indice di visibilità inferiore al 40% nel siero del test (i valori possono differire da produttore a produttore) indica una nuova infezione primaria del paziente esaminato. Un indice di visibilità superiore al 60% indica che il siero contiene anticorpi altamente avidi indicativi di infezione pregressa. L'indice di avidità degli anticorpi nel range del 41-60% indica uno stadio avanzato dell'infezione primaria (mentre il titoloIgGbassa), recente attivazione del virus nell'organismo o infezione secondaria Nel secondo e terzo caso, la concentrazioneIgGalto.

Tabella 1. Interpretazione dell'indice di avidità.

Risultato

Senso

Interpretazione

<40%

bassa avidità

conferma il fatto infezione acuta Da 10 a 100 giorni fa

41-60%

transitorio

Conferma l'infezione acuta da 101 a 160 giorni fa

>60%

molto avido

Più di 161 giorni dopo l'infezione acuta o il contatto, gli anticorpi sono protettivi

ATTENZIONE! Il calcolo dell'indice di avidità deve essere effettuato per sieri precedentemente testati per la presenza di anticorpi specie-specifici della classe ( IgG ).

TOXOPLASMOSI

La diagnosi di laboratorio della toxoplasmosi si basa solo sulla determinazione di anticorpi specifici, poiché l'antigene del Toxoplasma gondii è presente nel sangue per un tempo molto breve. Quando l'agente patogeno entra nel corpo umano, entro 7-14 giorni, inizia la risposta immunitaria primaria: la produzione di anticorpi IgM.Il livello massimo di anticorpi IgM viene raggiunto entro il 20° giorno dall'inizio della malattia. La loro completa scomparsa nella maggior parte dei casi avviene entro 3-4 mesi. Nello stesso periodo, sangue valori massimi Anticorpi IgG. Dopo il recupero, vi è una graduale diminuzione del titolo di anticorpi IgG fino a un certo livello, che persiste per tutta la vita e indica la presenza di un'immunità stabile.

Quando si determinano gli anticorpi IgG e IgM contro la toxoplasmosi nel siero del sangue, sono possibili i seguenti risultati:

+IgG, -IgM – indica portatore sano asintomatico (fino al 30% della popolazione adulta). Questa combinazione di anticorpi nel sangue delle donne in gravidanza non rappresenta una minaccia per il feto.

-IgG, +IgM O +IgG, +IgM – infezione primaria, decorso acuto o subclinico.Durante la gravidanza, questa situazione indica la possibilità di infezione intrauterina. Nei casi dubbi è necessario ripetere l'analisi dopo 7-14 giorni per confermare la sieroconversione.

– IgG, -IgM – nessuna infezione. Le donne incinte con questo risultato dovrebbero essere incluse nel gruppo a rischio ed esaminate ogni trimestre.

ROSOLIA

Per stabilire la diagnosi, vengono determinati gli anticorpi IgM nel siero del sangue, il cui titolo massimo si osserva dopo 2-3 settimane dall'inizio della malattia e la loro completa scomparsa si verifica dopo 1-3 mesi.Gli anticorpi IgG sono determinati dal 7 ° giorno della malattia e il titolo massimo - il 21 ° giorno. Poi c'è una diminuzione del titolo a un certo livello, che indica un'immunità stabile.

Sono possibili le seguenti combinazioni di anticorpi IgG e IgM nel siero del sangue:

+IgG, -IgM – testimonia alla malattia trasferita e all'immunità stabile.L'immunità è sviluppata come risultato delle forme trasferite clinicamente espresse e asintomatiche. IN Ultimamente ci sono prove che l'immunità dopo la rosolia non è così forte come si pensava in precedenza, poiché a volte gli adulti contraggono la rosolia (5% dei casi), nonostante l'abbiano avuta durante l'infanzia. In questo caso, si osserva un aumento degli anticorpi neutralizzanti il virus (IgG) nel siero del sangue.

-IgG, +IgM O +IgG, +IgM – infezione primaria, forma acuta o decorso asintomatico, che si osserva nel 30% dei casi. In questa situazione, il rischio di infezione intrauterina è elevato. In caso di infezione nel primo trimestre, si raccomanda l'interruzione della gravidanza. Nei casi dubbi, l'analisi deve essere ripetuta dopo 7-14 giorni per confermare la sieroconversione.

-IgG, -IgM – mancanza di immunità. Secondo gli ultimi dati, il 10-20% delle donne in età fertile non è immune al virus della rosolia. Pertanto, è necessario esaminare le donne prima della gravidanza e, in assenza di immunità, raccomandare la vaccinazione. Le donne incinte che non hanno anticorpi IgG contro il virus della rosolia sono incluse nel gruppo a rischio e vengono esaminate ogni trimestre..

Infezione da citomegalovirus (CMVI)

La diagnosi di laboratorio di CMVI si basa sulla determinazione di anticorpi specifici nel siero del sangue e in altri fluidi biologici insieme a vari metodi per determinare l'antigene e il DNA del virus.La presenza di anticorpi specifici della classe IgG e IgM nel sangue dipende dal forma e stadio di CMVI.

Infezione primaria (fase attiva)

Forma latente (fase inattiva)

forma attiva

Persistere.

Riattivazione

Superinf.

Sintomi clinici

Anticorpi IgG

Anticorpi IgM

Isolamento del DNA del virus

Rischio di trasmissione dalla madre al feto (in punti)

Nel CMVI sono possibili le seguenti combinazioni di IgG e IgMantibodies:

-IgG, -IgM – nessuna infezione. È osservato nel 5-10% della popolazione adulta. Le donne in gravidanza che non hanno anticorpi IgG anti-CMV sono incluse nel gruppo a rischio e vengono esaminate ogni trimestre.

±IgG, +IgM – infezione primaria. Il CMVI primario, che si verifica nelle donne in gravidanza nell'1-4% dei casi, è accompagnato da un rischio maggiore di infezione del feto rispetto a quello riattivato.

+IgG, ±IgM - infezione persistente, riattivazione. Può essere considerato un segno indiretto di viremia e di esacerbazione dell'infezione. Il rischio di infezione del feto è dello 0,5-2,5%. Nella maggior parte dei casi, il CMVI è asintomatico e, allo stesso tempo, la storia della donna contiene informazioni sugli esiti avversi della gravidanza: aborti spontanei, nati morti, nascite di bambini con malformazioni.

+IgG, -IgM – . È stato stabilito che la presenza di anticorpi IgG specifici contro il CMV nel sangue del paziente indica un'infezione piuttosto che una protezione dall'infezione. Questa situazione non rappresenta un pericolo immediato per il feto, ma poiché durante la gravidanza si sviluppa uno stato di immunodeficienza fisiologica, le donne sia sieropositive che sieronegative dovrebbero essere incluse nel gruppo a rischio.

Infezione da herpes virus (HVI)

La diagnosi di laboratorio di BBVI include la determinazione di anticorpi specifici contro il virus herpes simplex(HSV) nel siero del sangue, insieme alla determinazione dell'antigene HSV nelle cellule del sangue, nei sedimenti urinari, nella saliva Quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto dei dati di laboratorio e dei sintomi clinici.

Le seguenti opzioni sono possibili quando si determinano anticorpi specifici contro l'HSV:

-IgG, -IgM – nessuna infezione. È osservato nel 5-10% della popolazione adulta. Le donne in gravidanza che non hanno anticorpi IgG contro l'HSV sono incluse nel gruppo a rischio e vengono esaminate ogni trimestre.

±IgG, +IgM – infezione primaria. I sintomi clinici sono rilevati nel 33% dei casi. È possibile la trasmissione transplacentare. Il rischio di infezione del bambino durante il parto è del 50-70%. L'HSV viene trasmesso attraverso la placenta a 10 volte meno comune del citomegalovirus.

+IgG, ±IgM – infezione persistente, riattivazione. Come con il CMVI, può essere considerato un segno indiretto di viremia e di esacerbazione dell'infezione. In questo caso, durante la gravidanza, il rischio di infezione del feto è del 5%. Nella maggior parte dei casi, il VPHI ha un decorso atipico e, allo stesso tempo, la storia della donna contiene informazioni sugli esiti avversi della gravidanza: aborti spontanei, nati morti, nascite di bambini con malformazioni. Le donne con questa storia dovrebbero essere sottoposte a screening prima della gravidanza.

+IgG, -IgM – infezione, remissione. È stato stabilito che la presenza di anticorpi IgG specifici contro l'HSV, come nel CMVI, nel sangue del paziente indica infezione piuttosto che protezione dall'infezione. Questa situazione non rappresenta un pericolo immediato per il feto, ma poiché durante la gravidanza si sviluppa uno stato di immunodeficienza fisiologica, nel gruppo a rischio dovrebbero essere incluse sia le donne sieropositive che quelle sieronegative (sono possibili anche l'infezione primaria e l'esacerbazione di BBVI). Se necessario, vengono esaminati entrambi i coniugi.

L'immunità umana è un sistema complesso e flessibile con diversi livelli di protezione. Le immunoglobuline di classe M proteggono una persona da microrganismi e virus patogeni. Nella diagnostica, il livello di immunoglobulina viene utilizzato per giudicare il successo del corso del trattamento e lo stato di immunità. Un risultato aumentato indicherà la presenza di patologie e un risultato basso indicherà una forza immunitaria insufficiente. Che cos'è l'immunoglobulina M e come viene utilizzata pratica medica Di seguito troverai le risposte a queste e alle relative domande.

Caratteristiche dell'indicatore

Esistono 5 classi di gammaglobuline:

IgM

IG D

Durante la risposta immunitaria allo stimolo, vengono prodotti prima i rappresentanti della classe IgM (in poche ore), e solo successivamente le IgG e il resto. I linfociti T-helper non sono coinvolti nella formazione di anticorpi IgM. Questo tipo di linfociti è responsabile del passaggio della sintesi anticorpale tra le classi secondo necessità, oltre a migliorare la risposta immunitaria.

Le IgM occupano solo il 5-10% di numero totale immunoglobuline. Sono anche chiamate macroglobuline a causa del loro alto peso molecolare - circa 900 kDa. Per questo motivo non penetrano bene nella struttura tissutale del corpo. Questo pentamero è costituito da 5 strutture a quattro catene. La loro durata è di 5 giorni, quindi inizia un periodo di decadimento.

A causa delle sue grandi dimensioni, questa classe di immunoglobuline non è in grado di attraversare la placenta di una donna incinta a un bambino, e quindi si trova solo nel sangue di una donna. Un aumento della concentrazione di immunoglobulina M può essere un sintomo dello sviluppo di un'infezione intrauterina in un bambino.

Il sistema immunitario ricorda l'antigene necessario, che è già stato incontrato dal corpo (presentazione primaria dell'antigene) e sensibilizzazione. Quando si verifica la reinfezione, il corpo si mobilita più velocemente e inizia a produrre grandi quantità di immunoglobuline della classe desiderata.

Chi deve prepararsi per l'analisi?

Nella pratica medica, l'immunoglobulina M viene utilizzata come marcatore cellule immunitarie. Pertanto, è necessario per:

Valutazione del grado di funzionamento del sistema immunitario;
Controllo delle malattie infettive, processi patologici autoimmuni;
Osservazioni sulla risposta del corpo al trattamento.

Il medico scrive un rinvio per l'esame se:

Il bambino è sospettato di avere un'infezione. Il sangue per tale studio viene prelevato direttamente dal cordone ombelicale;

C'è il sospetto di una malattia autoimmune;

Il paziente ha un tumore canceroso o altra patologia oncologica;

Il paziente soffre spesso di malattie infettive;

È necessario controllare lo stato di immunità prima di assumere immunoglobuline e dopo di esse.

Succede che l'analisi venga eseguita per determinare il livello di anticorpi di classe M (IgM) e G (IgG), che mostra quale tipo di processo infiammatorio si verifica nel corpo: acuto o cronico. Viene eseguito un test esclusivamente per le IgM per diagnosticare l'infezione intrauterina.

Come inviare?

Quando scrive un rinvio, il medico informa il paziente sulle regole di preparazione. Non sono molto diversi dalle attività preparatorie per qualsiasi altro esame del sangue. Quindi, si raccomanda quanto segue:

Devi donare il sangue per l'immunoglobulina M "a stomaco vuoto". L'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore prima. Al paziente è consentito bere solo dell'acqua pura non gassata;

È necessario informare il medico sui farmaci assunti, poiché alcuni di essi possono aumentare l'attività delle cellule immunitarie. Solo uno specialista può decidere quale di essi puoi smettere di prendere;

Evitare l'assunzione durante il giorno bevande alcoliche e cibi grassi

Prima di andare in ospedale devi riposarti e rilassarti. Nessuno stress emotivo o attività fisica dovrebbe essere consentito. Possono attivare funzioni protettive e causare un aumento del livello di immunoglobuline;

L'uso di bevande alcoliche, anche in piccole quantità, può influenzare il risultato dello studio, quindi queste sostanze dovrebbero essere evitate.

L'esame del sangue viene eseguito prelevando il sangue da vena periferica. Il materiale raccolto viene inviato ad una provetta, può essere con o senza gel.

Se il paziente ha basso livello immunoglobuline, allora dovrebbe eseguire la profilassi infezione batterica. Dovresti andare immediatamente in ospedale con i seguenti sintomi: febbre, eruzione cutanea, ulcere cutanee, brividi.

Se è vero il contrario e l'immunoglobulina M è elevata, ci sono anche Dolore nelle ossa, quindi è necessario informarne tempestivamente lo specialista. Esiste la possibilità che un tale paziente abbia plasmacellule maligne nel midollo osseo.

I valori di tutte le classi di immunoglobuline devono essere considerati in combinazione, solo così si può fare una diagnosi corretta. Questa analisi capace di:

Mostra la posizione della malattia;

Determinarne la natura e la gravità;

Raccolta metodologia efficace trattamento.

Norme per età

L'immunoglobulina M dovrebbe essere normale, poiché è responsabile dello stato del sistema immunitario. Eventuali deviazioni, sia in alto che in basso, sono considerate patologiche. La tabella seguente mostra le norme per i bambini per età.

Consideriamo ora gli standard di un adulto. I dati sono riportati in tabella.

Deviazioni e cause

Un livello normale di immunoglobuline assicura la risposta del corpo alle infezioni. Se sono state identificate deviazioni, è necessario chiarire la causa.

Tariffe maggiorate

L'immunoglobulina M è elevata, cosa significa? Prima di tutto, questo indica un lavoro potenziato del sistema immunitario. Malattie infettive acute o processi infiammatori possono provocare la produzione attiva di questa sostanza. IN infanziaè più spesso influenza, rosolia, morbillo e difterite.

Negli adulti, le malattie più probabili in cui aumenta la concentrazione di immunoglobuline sono:

Epatite;

cirrosi epatica;

infezioni fungine;

Tumori.

Se la classe IgM è elevata, ma altri tipi di immunoglobuline sono al di sotto del normale, tali risultati indicano lo sviluppo della sindrome da iper-IgM. essenza questa malattia nell'incapacità delle cellule B di ricordare classi precedentemente selezionate, così come la formazione processi degenerativi nel tessuto linfoide.

Il corso della terapia in tali analisi non mira a ridurre la concentrazione di anticorpi, ma a eliminare le cause che hanno causato questa condizione.

Potrebbero esserci anche IgM al di sopra del normale persona sana. Un effetto simile è ottenibile durante l'assunzione medicinali, che include:

Estrogeno;

Esame del sangue per immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM – ricerca di laboratorio, volto a determinare il numero di anticorpi di tre tipi al fine di valutare il potenziale di una risposta immunitaria umorale non associata alla specificità degli antigeni. Il test è prescritto durante un esame immunologico completo. I risultati sono utilizzati in immunologia, malattie infettive, oncologia e chirurgia. Gli stati di immunodeficienza possono servire come indicazioni varie origini, infezioni prolungate e ricorrenti, autoimmuni e malattie oncologiche, complicanze postoperatorie. Il livello di immunoglobuline è determinato in sangue venoso. Lo studio viene effettuato utilizzando il metodo immunoturbidimetrico. Nei pazienti di età superiore ai 18 anni, i livelli normali di IgG sono 5,40-18,22 g/l, IgA - 0,63-4,84 g/l, IgM 0,22-2,93 g/l. I risultati vengono preparati entro 1-2 giorni lavorativi.

Il livello di immunoglobuline di IgG, IgA, IgM totali nel sangue riflette lo stato di immunità umorale. Le immunoglobuline sono glicoproteine prodotte dai linfociti B durante infezione o penetrazione nel corpo di composti chimici riconosciuti come pericolosi. Nel corpo umano si distinguono 5 classi di immunoglobuline, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche di struttura e funzione. Responsabile della formazione della risposta immunitaria durante l'infezione Immunoglobuline IgG, IgA e IgM. Interagendo con un agente estraneo, gli anticorpi lo neutralizzano, migliorano la lisi della cellula danneggiata. Inoltre, nel processo di queste reazioni, si verifica il "ricordamento" dell'antigene, con infezioni ripetute, gli anticorpi vengono prodotti più velocemente.

L'analisi per le immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM nel sangue è uno studio completo, quando si interpretano i suoi risultati, vengono presi in considerazione sia ciascun indicatore individualmente che la concentrazione totale di anticorpi. Le immunoglobuline G sono contenute nei fluidi corporei, costituiscono circa l'80% di tutti gli anticorpi, vengono prodotte dopo 5 giorni durante l'infezione primaria, sono in grado di "ricordare" l'antigene e proteggere più attivamente il corpo durante la reinfezione. Le immunoglobuline A si trovano sulle mucose, proteggono il tratto respiratorio e genitourinario, tratto gastrointestinale. Impediscono la penetrazione degli antigeni in profondità nei tessuti. Le immunoglobuline M circolano nel sangue e nel fluido linfatico, vengono prodotte immediatamente dopo che l'infezione è entrata nel corpo e innescano una risposta immunitaria.

Un basso livello di immunoglobuline di IgG totale, IgA, IgM è determinato con un'attività insufficiente del sistema immunitario. Alte prestazioni può essere un segno di malattie ematologiche, patologie sistemiche. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Lo studio viene eseguito con metodi di immunodosaggio. I dati ottenuti sono utilizzati in immunologia, malattie infettive, ematologia, reumatologia e oncologia.

Indicazioni

Indicazioni frequenti per l'analisi delle immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM nel sangue sono malattie infettive ricorrenti e croniche. Lo studio è prescritto per i pazienti con danno batterico alle vie respiratorie - con sinusite, polmonite, tonsillite. Inoltre, si verifica un sospetto di ridotta attività dell'immunità umorale con otite media prolungata e spesso ricorrente, con meningite, con sintomi di infezioni gastrointestinali. Il valore dell'immunoglobulina M viene utilizzato per rilevare infezioni intrauterine. Inoltre, viene eseguito un esame del sangue per le immunoglobuline IgG totali, IgA, IgM per le malattie tumorali del sistema linfoide - mieloma, leucemia, linfomi, reticolosarcomi, nonché per Malattie autoimmuni e nelle patologie epatiche.

Il vantaggio dell'analisi per le immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM nel sangue è l'elevato contenuto di informazioni: i risultati riflettono contemporaneamente diversi collegamenti della risposta immunitaria umorale: la capacità del corpo di riconoscere rapidamente un agente estraneo, la formazione di "memoria" antigenica ", l'attività di protezione delle mucose. A volte una leggera diminuzione nell'analisi delle immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM è transitoria e reversibile. Al fine di differenziare tale deviazione da una violazione realmente esistente della difesa anti-infettiva del corpo, questo studioè prescritto insieme al test CEC, fenotipizzazione dei linfociti.

Preparazione per l'analisi e la raccolta del materiale

Le immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM sono determinate nel sangue venoso. Si consiglia di assumerlo al mattino, prima dei pasti. Se la procedura è programmata per un'altra volta, dovrebbero trascorrere almeno 4 ore dopo aver mangiato. Il giorno prima dell'analisi è necessario escludere l'alcol, annullare l'allenamento sportivo e altri tipi di esercizio intenso. 3 ore prima di donare il sangue, è necessario astenersi dal fumare, gli ultimi 30 minuti dovrebbero essere trascorsi in un'atmosfera tranquilla. Alcuni farmaci modificano il livello di immunoglobuline nel sangue, quindi dovresti informare il tuo medico di tutti i farmaci che usi. Il sangue viene prelevato dalla vena cubitale, conservato e trasportato in provette con un anticoagulante.

Il livello di immunoglobuline di IgG totale, IgA, IgM viene esaminato nel siero del sangue. Prima della procedura di analisi, le provette vengono poste in una centrifuga, quindi i fattori di coagulazione vengono rimossi dal plasma separato. Un metodo di ricerca comune è l'immunoturbidimetria. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni vengono introdotti nel siero, che formano complessi con le immunoglobuline. La densità del campione di prova aumenta, che viene misurata utilizzando un fotometro, sulla base degli indicatori ottenuti, viene calcolato il livello di immunoglobuline. I termini dell'analisi sono 1-2 giorni.

Valori normali

Nell'analisi del sangue per le immunoglobuline, i limiti totali di IgG, IgA, IgM della norma dipendono dall'età e dal sesso del paziente. Gli anticorpi di classe G attraversano la placenta fino al feto, quindi il loro livello nei neonati è alto e diminuisce durante il primo anno, poiché le immunoglobuline materne vengono sostituite con le proprie. Gli indicatori di norma sono i seguenti:

nel primo mese di vita - 3,97-17,65 g / l per i ragazzi, 3,91-17,37 g / l per le ragazze;
da 1 mese a un anno - 2,05-9,48 g / l per ragazzi, 2,03-9,34 g / l per ragazze;
da un anno a 2 anni - 4,75-12,10 g / l per ragazzi, 4,83-12,26 g / l per ragazze;
da 2 a 80 anni - 5,40-18,22 g/l per ragazzi e uomini, 5,52-16,31 g/l per ragazze e donne.

Le immunoglobuline A non sono in grado di attraversare la barriera placentare, nei neonati la loro concentrazione nel sangue è molto bassa. La propria sintesi di anticorpi è completamente stabilita all'età di 5 anni. I valori normali per l'immunoglobulina A sono:

nei primi 3 mesi di vita - 0,01-0,34 g / l;
da 3 mesi a un anno - 0,08-0,91 g / l;
da un anno a 12 anni - 0,21-2,91 g / l per ragazzi, 0,21-2,82 g / l per ragazze;
da 12 a 60 anni - 0,63-4,84 g / l per ragazzi e uomini, 0,65-4,21 g / l per ragazze e donne;
dopo 60 anni - 1,01-6,45 g / l per gli uomini, 0,69-5,17 g / l per le donne.

Le immunoglobuline M hanno un grande peso molecolare e non attraversano la placenta durante la gravidanza. Nei bambini la concentrazione di anticorpi aumenta gradualmente, all'età di 7-12 anni raggiunge i valori degli adulti:

nei primi 3 mesi di vita - 0,06-0,21 hl;
da 3 mesi a un anno - 0,17-1,43 g / l per ragazzi, 0,17-1,50 g / l per ragazze;
da un anno a 12 anni - 0,41-1,83 g / l per ragazzi, 0,47-2,40 g / l per ragazze;
dopo 12 anni - 0,22-2,40 g / l per ragazzi e uomini, 0,33-2,93 g / l per ragazze e donne.

Una diminuzione fisiologica del livello di immunoglobuline di IgG, IgA, IgM totali può essere rilevata durante la gravidanza, un aumento - con uno sforzo fisico intenso, provando forti emozioni.

Sali di livello

Le immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM sono marcatori del processo infettivo nel corpo, il motivo più comune per aumentare il loro livello nel sangue sono le infezioni respiratorie e gastrointestinali. Un aumento della concentrazione di anticorpi IgG e IgA è caratteristico dei processi cronici, la quantità Anticorpi IgM aumenta sia in acuto che in forme croniche malattie. Altre ragioni per aumentare il livello di immunoglobuline di IgG, IgA, IgM totali nel sangue includono patologie autoimmuni, danni al fegato e mieloma e altre gammopatie monoclonali.

Riduzione del livello

Molto spesso, la causa di una diminuzione del livello di immunoglobuline di IgG, IgA, IgM totali nel sangue è una carenza acquisita. La concentrazione di anticorpi diminuisce quando la loro produzione è disturbata - con neoplasie del sistema linfatico, malattie linfoproliferative. Inoltre, il livello delle immunoglobuline diminuisce con la loro maggiore degradazione e la rapida escrezione proteica - con irradiazione, uso di farmaci (ad esempio citostatici), enteropatia, nefropatia, ustioni. Meno comunemente, l'insufficienza congenita diventa la causa di una diminuzione del livello di immunoglobuline di IgG, IgA, IgM totali nel sangue. Si sviluppa con agammaglobulinemia congenita, atassia-telangectasia (IgA), sindrome di Wiskott-Aldrich (IgG), deficit selettivo di IgM.

Trattamento delle deviazioni dalla norma

Un esame del sangue per le immunoglobuline totali IgG, IgA, IgM viene utilizzato per valutare lo stato immunitario. I suoi risultati riflettono l'attività di varie parti dell'immunità umorale, consentono di determinare la causa dell'immunodeficienza. Un immunologo, uno specialista in malattie infettive, un ematologo, un oncologo e un reumatologo possono interpretare il risultato e prescrivere un trattamento. Per evitare un aumento delle prestazioni dovuto all'influenza di fattori fisiologici, è necessario prepararsi adeguatamente alla procedura di donazione del sangue: rinunciare all'alcol, limitare esercizio fisico evitare lo stress emotivo.

Le immunoglobuline sono proteine che agiscono come anticorpi specifici in risposta alla stimolazione dell'antigene e sono responsabili dell'immunità umorale. I cambiamenti nel livello delle immunoglobuline sono osservati in molte malattie del sistema immunitario, tra cui cancro, malattie del fegato, artrite reumatoide e lupus eritematoso sistemico. L'immunoelettroforesi sierica può identificare IgG, IgA e IgM. Il livello di immunoglobuline di ciascuna di queste classi viene determinato utilizzando i metodi di immunodiffusione radiale e nefelometria. In alcuni laboratori, le immunoglobuline vengono esaminate mediante immunofluorescenza indiretta e dosaggio radioimmunologico.

Immunoglobulina G (IgG) proteine, rappresenta una classe di anticorpi G. Costituiscono circa l'80% di tutte le immunoglobuline. Gli anticorpi della classe IgG forniscono immunità umorale a lungo termine quando malattie infettive, cioè rappresentano anticorpi della risposta immunitaria secondaria a sostanze estranee. Gli anticorpi contro virus, batteri, tossine sono IgG. Il contenuto di questa classe di immunoglobuline aumenta nelle infezioni croniche e ricorrenti. La determinazione viene effettuata a vari tipi processo infettivo, acuto e malattie croniche fegato, malattie autoimmuni, pielonefrite cronica, reumatismi, collagenosi, mieloma multiplo, malattie che portano all'esaurimento del sistema immunitario.

Immunoglobulina E (IgE)- proteina, rappresenta una classe di anticorpi E responsabili dello sviluppo delle reazioni allergiche. Le IgE si trovano principalmente sulle cellule della pelle, sulle mucose ( Vie aeree, tratto gastrointestinale) mastociti, basofili. A contatto con un allergene, l'immunoglobulina E forma un complesso sulla superficie delle cellule, contribuendo al rilascio di istamina, serotonina, ecc. sostanze attive, portando allo sviluppo manifestazioni cliniche anafilassi, reazione infiammatoria, sotto forma di asma, rinite, bronchite. Determinando le IgE specifiche nel siero del sangue, è possibile identificare gli allergeni a cui reazione allergica. Prescritto per atopico asma bronchiale, dermatite atopica, orticaria, sospetto di elminti.