Le patologie in questa situazione sono l'anisocoria. Anisocoria: cause e trattamento. Anisocoria negli adulti

L'anisocoria è chiamata pupilla di diverse dimensioni, mentre una di esse dà una reazione normale ai cambiamenti nell'illuminazione e la seconda è fissata in una posizione.

Se i genitori rivelano un tale segno nel loro bambino, questo può essere motivo di grande preoccupazione. Tuttavia, va ricordato che un tale fenomeno non indica sempre direttamente alcuna patologia. Se la pupilla di un occhio differisce dall'altra di non più di 1 mm, in questo caso può essere considerata la norma e viene chiamata anisocoria fisiologica. È osservato nel 20% delle persone assolutamente sane.

Va notato che l'allievo non è separato formazione anatomica, è solo la parte dell'iride che assorbe completamente il colore. Con un alto sfondo di illuminazione, si verifica una reazione protettiva: la pupilla si restringe e al buio aumenta, regolando il flusso di particelle luminose che entrano nell'occhio.

Tale lavoro viene svolto da due tipi di muscoli dell'iride: circolare e radiale, la loro contrazione o rilassamento cambia il diametro della pupilla. I muscoli stessi ricevono segnali dalla retina. In condizioni normali questi muscoli funzionano allo stesso modo. Se uno degli alunni dà una reazione anormale, allora questa è anisocoria.

Anisocoria come sintomo della malattia

L'anisocoria non è un'unità nosologica separata, una malattia indipendente. Ma questo è un segno di difficoltà che non può essere trascurato.

L'anisocoria in un bambino può essere acquisita e congenita. La patologia congenita è associata, molto spesso, a una violazione della struttura dell'iride. Molto raramente, un tale fenomeno si osserva con sottosviluppo del cervello in combinazione con appropriati sintomi neurologici e ritardo dello sviluppo in futuro.

Forme acquisite di anisocoria si sviluppano a causa di patologie dell'iride (cause oculari) o possono manifestarsi con disturbi associati al sistema nervoso (cause non oculari). Esiste anche una divisione di un fenomeno come l'anisocoria in unilaterale e bilaterale, ma quest'ultima opzione è estremamente rara.

L'anisocoria nei neonati si trova più spesso nei traumi durante il parto. cervicale colonna vertebrale, meno spesso - a causa di lesioni traumatiche bulbo oculare e malattia infiammatoria occhio.

Spesso ci sono problemi che sono accompagnati da anisocoria nei bambini più grandi. In definitiva, questo porta alla rottura dei muscoli dell'iride:

I processi infiammatori provocano l'infiltrazione tra le fibre e i mediatori dell'infiammazione modificano la composizione ionica delle fibre muscolari. Questo riduce la loro velocità.
Lesioni traumatiche del bulbo oculare. Porta a una violazione diretta dell'integrità delle fibre dei muscoli circolari o radiali e ne provoca la morte. La causa può anche essere l'elevata pressione intraoculare che si verifica durante un infortunio. Ciò comporta un impatto meccanico e una ridotta coordinazione del lavoro muscolare e una diminuzione della loro funzione contrattile.
Trauma cranico. Il neonato presenta spesso anisocoria con ematoma dovuto a ferita alla nascita. Mette sotto pressione il cervello e interrompe regolazione nervosa alunni.
Malattie del cervello o fasci dell'analizzatore visivo. Questo interrompe il feedback tra retina e pupilla. A causa del fatto che le caratteristiche strutturali delle connessioni neurali in un bambino sono in una fase di sviluppo e la loro formazione finale avviene solo per circa sei anni, e anche a causa della mobilità delle ossa craniche, l'influenza dei processi che causano un aumento Pressione intracranica nei bambini piccoli, l'anisocoria è raramente invocata. Inoltre, negli anziani si osservano principalmente processi degenerativi o tumorali pronunciati, quindi in infanzia ciò si verifica più spesso nel caso di lesioni infettive congenite delle vie nervose nella neurosifilide.
Anisocoria medica. La differenza nelle dimensioni delle pupille può verificarsi a causa dell'instillazione di preparati speciali per lo studio del fondo, tali effetti sono tipici quando gli anticolinergici entrano nell'occhio. Dopo un po', questo scompare non appena il farmaco smette di funzionare.

La causa dell'anisocoria nei bambini potrebbe essere fattore ereditario. Per scoprirlo, è sufficiente chiedere ai parenti più stretti della presenza di un tale fenomeno. In questo caso, è determinato da una predisposizione genetica e talvolta rimane per sempre, ma può eventualmente passare.

Segni di malattia nei bambini

Tuttavia, se un bambino ha anisocoria congenita, soprattutto quando progredisce o è combinato con sintomi neurologici, è necessario consultare un oculista e un neuropatologo che condurrà ispezione dettagliata e sarà in grado di confermare o escludere possibili processi patologici.

È particolarmente importante sottoporsi immediatamente a un esame se, insieme al cambiamento della dimensione degli alunni, si verificano fenomeni quali:

male alla testa;
diminuzione dell'acuità visiva;
nausea e vomito;
il verificarsi di immagini sfocate o raddoppio;
sintomi febbrili;
fotofobia.

Le cause neurologiche che causano un tale sintomo possono manifestarsi in modi diversi. L'aumento dell'anisocoria in piena luce indica che predomina l'innervazione simpatica dell'occhio, questa è accompagnata da midriasi (dilatazione della pupilla), ciò è dovuto al danno nervo oculomotore.

Ulteriori sintomi con tale violazione sono mobilità oculare limitata, visione doppia, strabismo divergente. In questo caso, una pupilla più grande è anormale.

Sconfitta innervazione simpatica manifestato in una maggiore anisocoria in una stanza buia. Spesso ciò si verifica con danni alle strutture del tronco cerebrale e può essere accompagnato da abbassamento della palpebra. Allo stesso tempo, accomodamento e convergenza rimangono normali. Una reazione anormale si verifica nella pupilla, che ha un diametro più piccolo - non si espande al buio.

Solo con l'accesso tempestivo agli specialisti è possibile rilevare condizione patologica, provocando anisocoria sul suo fase iniziale, coinvolgendo tutti specie moderna diagnostica, inclusa la risonanza magnetica, che può influenzare in modo significativo il corso e l'efficacia ulteriore trattamento. Nessuna lozione, bagno e altri rimedi popolari sono in grado di aiutare con l'anisocoria.

L'anisocoria nei bambini è un sintomo in cui le pupille sono di dimensioni diverse. Uno di questi di solito reagisce alla luce e cambia il diametro, come previsto, il secondo non mostra una tale reazione.

Fino all'età di un anno, l'anisorrosi è considerata una condizione condizionatamente normale nel 20% dei bambini. Solo i casi di anisocoria grave, quando la differenza nella dimensione della pupilla è eccessiva, richiedono un monitoraggio e un trattamento costante e attento.

Con questa patologia, una delle pupille non si restringe in piena luce. Di conseguenza, la luce ultravioletta e intensa colpisce la retina in quantità eccessive. Ciò provoca danni ad esso e una diminuzione del livello di visione.

Guarda un breve video con immagini di anisocoria:

Cause di anisocoria nei bambini

L'anisocoria congenita è una conseguenza predisposizione genetica. La condizione non richiede un intervento medico fino all'età di sei anni. Se a questa età il sintomo non scompare, viene prescritto un trattamento. Gli oftalmologi sono allarmati dall'anisocoria nei bambini, che si verifica a causa di anomalie nelle strutture dei tessuti oculari. In questo caso, anche la patologia è accompagnata. Questi bambini necessitano di cure urgenti.

Altri fattori di rischio includono:

lesioni craniocerebrali di varia gravità;
interruzione del sistema nervoso centrale;
aneurismi;
patologia dell'iride;
tumori al cervello;
colpi;
meningite;
encefalite;
iridociclite;
sindrome di Argyle Robertson;
sifilide materna durante la gestazione;
la sindrome di Adie;
La sindrome di Horner.

Nella maggior parte di queste patologie, il nervo ottico è compresso dai tessuti circostanti, a seguito dei quali la sua struttura cambia. Con la sindrome di Adie si verifica la paralisi dei muscoli oculari, con la sindrome di Horner soffre il sistema oculomotore simpatico. A causa di queste e di altre malattie, l'anisocoria può essere accompagnata da anomalie nel colore delle iridi e altri disturbi.

Possibile sviluppo di anisocoria a causa di nervi schiacciati plesso brachiale con neurosifilide, meningite, osteocondrosi o l'uso di determinati farmaci.

Come si manifesta l'anisorrosi nei bambini?

Oltre alla già indicata mancanza di reazione pupillare alla luce, ci sono anche tali segni:

reazione più attiva del normale di una pupilla sana;
dolore all'occhio colpito quando la luce lo colpisce;
raddoppio degli oggetti negli occhi;
sull'occhio colpito;
nausea e vomito occasionali;
male alla testa;
febbre.

Alcuni bambini hanno tutti questi sintomi contemporaneamente. Ma ci sono anche bambini che ne hanno solo uno o pochi. L'intensità dei segni è diversa.

Diagnostica

Nella prima fase dell'esame, il medico effettua un'accurata raccolta dell'anamnesi. Il bambino stesso (in età cosciente) ei suoi parenti che lo accompagnano vengono interrogati. Quando interrogato ed esaminato, vengono rivelati il grado di anisocoria, le anomalie concomitanti e le patologie risultanti da questa condizione.

Un esame è obbligatorio per identificare la causa principale dell'anisocoria:

risonanza magnetica o TC;
radiografia della testa e del collo;
tonometria;
foratura liquido cerebrospinale(raramente);
test farmacologici (se si sospetta la sindrome di Adie o di Horner).

Durante i test con l'aiuto di farmaci, viene determinata la differenza nella reazione di un allievo sano e affetto. Viene utilizzata una soluzione di tropicamide, pilocarpina o cocaina. La diagnosi non consente sempre di determinare con precisione la causa dell'anisocoria. Se l'oftalmologo sospetta che la patologia si sia sviluppata sullo sfondo di violazioni della centrale sistema nervoso, indirizza il bambino da un neurologo. Questo specialista nomina un esame a sua discrezione.

Trattamento dell'anisocoria nei bambini

L'aspetto principale del trattamento è eliminare la causa principale della condizione patologica. Con la meningite e l'encefalite, vengono utilizzati antibiotici e farmaci per normalizzare l'equilibrio idrico-sale. La maggior parte dei medici prescrive farmaci per disintossicare il corpo. L'anisocoria nei bambini sullo sfondo, di regola, viene eliminata chirurgicamente. In occasione terapia farmacologica le gocce vengono utilizzate per stimolare la costrizione pupillare. Antidolorifici, antibatterici, anticonvulsivanti sono prescritti secondo le indicazioni.

Nei tumori cerebrali sono indicati farmaci antitumorali e corticosteroidi. In altri casi, le tattiche di trattamento sono selezionate individualmente. La correzione chirurgica del difetto dell'iride stesso è necessaria solo in casi particolarmente gravi.

Prognosi dopo il trattamento

In caso di diagnosi e trattamento in gioventù l'anisocoria nei bambini si risolve quasi sempre. Le complicazioni sono estremamente rare e sono piuttosto l'eccezione. Trattamento chirurgico la patologia congenita comporta pochi rischi. Ciò è dovuto al grado di imprevedibilità nello sviluppo del sistema visivo in un particolare bambino e alla probabilità di errori durante l'operazione. Tuttavia, le anomalie strutturali del tessuto oculare dopo l'intervento chirurgico sono rare. Prima viene rilevata l'anisocoria nei bambini e prima gli oftalmologi iniziano il trattamento, migliore è la prognosi e le complicanze meno probabili. In età adulta i pazienti guariti non sono disturbati dalla patologia.

03.09.2014 | Visto: 6 144 persone

L'anisocoria è una patologia che consiste nel rilevare una differenza tra i parametri degli alunni di una persona. A volte la deviazione delle dimensioni è accompagnata dalla deformazione di una o entrambe le pupille. Nella maggior parte dei casi, con l'anisocoria, una pupilla può restringersi, espandersi, cioè rispondere correttamente all'illuminazione e l'altra ha una dimensione fissa.

Si ritiene che la differenza tra le dimensioni degli alunni fino a 1 mm non sia una deviazione dalla norma. Una differenza più significativa è un segno di varie patologie.

Cause di anisocoria

Una condizione anormale delle pupille può svilupparsi dopo una lesione all'organo della vista. Particolarmente spesso, la patologia si osserva quando le radici del nervo parasimpatico sono danneggiate, che forniscono l'innervazione delle fibre muscolari che costringono la pupilla.

Una condizione simile si sviluppa quando le fibre simpatiche responsabili dell'innervazione dei muscoli che dilatano la pupilla vengono lese.

L'aumento dell'anisocoria alla luce è un segno di eccitazione parasimpatica dell'organo visivo. In questo caso si osserva la dilatazione della pupilla o midriasi e le eventuali reazioni dell'occhio sono patologicamente ridotte.

Nella maggior parte dei casi, la causa di questa condizione è una lesione al nervo oculomotore sullo sfondo di un processo tumorale, aneurisma, improvvisi disturbi circolatori nel cervello, ecc. malattie gravi tessuto cerebrale. Tale malattia è accompagnata da un deterioramento dell'attività motoria del bulbo oculare, diplopia, strabismo divergente, segni di ptosi palpebrale.

Cause di anisocoria

Prerequisiti per una funzione ridotta nervi parasimpatici possono diventare processi infettivi che colpiscono i gangli ciliari (ad esempio, herpes zoster), nonché traumi diretti in caso di trauma cranico (lesione cerebrale traumatica).

In tali condizioni, la pupilla non reagisce alla luce, ma una reazione ritardata all'accomodazione, la convergenza è ancora presente.

Se il paziente guarda in lontananza, la pupilla dell'occhio si espande dolcemente, lentamente (la cosiddetta sindrome della "pupilla tonica").

La malattia può verificarsi sullo sfondo di gravi disturbi dell'alloggio, che è indicato da una diminuzione della chiarezza della vista e da una diminuzione della gravità dei riflessi tendinei.

Se l'anisocoria diventa più pronunciata con la distanza dalla fonte di luce, è molto probabile che il paziente soffra della sindrome di Horner, o semplice anisocoria. La causa di questa malattia è una lesione del tronco cerebrale, a causa della quale si sviluppa una violazione della funzione dei nervi ottici simpatici.

L'origine della patologia può essere diversa: i tumori linfonodi sul collo, nell'orbita dell'occhio, alla base del cranio, ostruzione da parte di un coagulo di sangue arteria carotidea eccetera. La malattia è accompagnata da miosi, ptosi palpebra superiore, nonché un'impressione visiva della posizione profonda dell'organo visivo. Gli alunni possono reagire normalmente alla luce e la differenza nelle loro dimensioni è spesso insignificante.

Sintomi e diagnosi di anisocoria

Il quadro clinico può variare a seconda della causa dell'anisocoria. Spesso la patologia è accompagnata da sintomi di danno al cervelletto, insufficienza piramidale.

In ogni caso è necessaria una risonanza magnetica della testa con contrasto vascolare, poiché le cause più comuni di anisocoria sono tumori e aneurismi.

Pertanto, solo una diagnosi accurata della malattia aiuterà a scegliere il metodo del suo trattamento o a stabilire la necessità di un intervento chirurgico di emergenza.

Trattamento

Se la differenza tra le dimensioni degli alunni è di 2 mm o più, è necessario un esame da parte di un neurologo. I metodi di trattamento sono vari, ma il più delle volte si riducono a un intervento chirurgico urgente o programmato.

La funzione principale della visione è quella di trasmettere al cervello informazioni visive sul mondo che ci circonda sotto forma di segnali elettrici. Gli occhi sono collegati al sistema nervoso centrale di una persona dai nervi ottici, grazie ai quali una persona reagisce rapidamente all'immagine che vede.

E qualsiasi deviazione nel lavoro, la struttura dell'organo della vista può portare a tristi conseguenze. Uno di questi è l'anisocoria, una condizione in cui c'è una notevole differenza nelle dimensioni della pupilla. In questo caso, un occhio funziona normalmente, nell'altro la pupilla non reagisce alla luce, rimanendo in una dimensione fissa.

Riflesso pupillare, la sua importanza per la visione completa

L'immagine visiva percepita dall'occhio passa attraverso la cornea, la pupilla, il cristallino, il corpo vitreo prima di raggiungere la retina. A seconda della luminosità del flusso luminoso che penetra nel bulbo oculare, la dimensione della pupilla nell'iride cambia.

È responsabilità delle fibre muscolari restringere o allargare questa apertura oscura dell'iride. Per restringerlo, il muscolo sfintere circonda l'apertura con fibre circolari e il dilatatore è formato da radiali fibre muscolari staccandosi come i raggi di una ruota. Entrambi i muscoli si muovono sotto l'influenza dei nervi parasimpatici e simpatici.

La luce intensa fa contrarre l'iride e il flusso luminoso che entra nel bulbo oculare diminuisce. Con una diminuzione del livello di illuminazione, l'attività delle fibre nervose viene inibita, lo sfintere si rilassa, la pupilla si dilata.

In alto grado attività fisica, un'ondata di emozioni - le fibre dilatatrici dilatano la pupilla. I nervi e i muscoli lo mettono in movimento, aiutando a formare un'immagine chiara quando una persona guarda oggetti vicini o cerca di vedere qualcosa in lontananza.

Forme di violazione, loro caratteristiche

L'origine dell'anisocoria può essere diversa, quindi si distinguono forma congenita malattia, oltre che acquisita.

La struttura anormale dell'iride è associata ad anomalie nel lavoro dei muscoli e dei nervi dell'occhio. Se la differenza tra gli alunni è piccola, non più di un millimetro, questa è considerata la norma, soprattutto perché non influisce sull'acuità visiva. Le statistiche dicono che ogni quinto abitante del pianeta ha una deviazione fisiologica.

In caso di violazione della conduzione nervosa o muscolare, quando la pupilla non risponde alla luminosità del flusso luminoso, è necessario consultare un medico. Dopotutto, questa potrebbe essere una manifestazione tipo diverso malattie di natura oftalmica, nonché neurologiche, traumatiche o infettive.

Cause

I cambiamenti patologici nell'iride portano a una mancanza di risposta pupillare alla luce, alla sistemazione o alla capacità di vedere nitidamente oggetti a qualsiasi distanza. Cause e malattie in cui diventano gli alunni dimensione diversa e si sviluppa anisocoria, molti:

L'anisocoria non è una patologia indipendente, è solo un sintomo di anomalie nel funzionamento del cervello, la struttura delle connessioni neurali.

Anisocoria nei bambini e negli adulti: caratteristiche

Un disturbo congenito nel lavoro della pupilla può essere visto nei bambini, ma questo può essere un fenomeno fisiologico che si verifica nell'arco di diversi anni.

La disfunzione della pupilla di un occhio può svilupparsi a causa di un trauma alla nascita, predisposizione genetica. Se i genitori del bambino scoprono che le sue pupille sono distanziate in modo non uniforme o di dimensioni diverse, dovresti consultare un medico e controllare se ci sono malattie concomitanti come abbassamento della palpebra superiore, strabismo, limitazione nel movimento del bulbo oculare.

Nei bambini più vecchio di un anno un sintomo di pupille diverse può apparire a causa di un tumore al cervello.

In questi casi, c'è una diminuzione del diametro della pupilla in una stanza buia, sebbene il bambino non soffra di nitidezza dell'immagine, vede bene ciò che è lontano o vicino. L'anomalia della pupilla si manifesta con la vista ridotta, l'aspetto, la paura della luce. Questo dovrebbe allertare i genitori del bambino e qui è obbligatoria una visita dal medico.

Le cause e le malattie che provocano alunni di diverse dimensioni possono manifestarsi sia nei giovani che negli adulti dopo cinquant'anni.

Scopo medicinali succede dopo esame completo e identificare la causa della deviazione. Gli sforzi principali sono diretti al trattamento della malattia sottostante, un segno di cui è il restringimento o la dilatazione della pupilla in un occhio.

I farmaci prescritti includono: corticosteroidi per alleviare l'infiammazione, agenti antibatterici, influenzando attivamente i microrganismi patogeni.

L'anisocoria causata da un trauma all'occhio viene trattata con farmaci che rilassano i muscoli dell'iride. Questi includono gocce Irifrin, Atropina. Il farmaco oftalmico Cyclomed e Midriacil, che appartiene al gruppo degli anticolinergici, viene utilizzato per dilatare la pupilla.

Da rimedi popolari l'infiammazione delle membrane dell'occhio allevia l'estratto di aloe liquido utilizzato per le lozioni. Un'infusione di una miscela di carote e ortica secca, presa nella quantità di due cucchiai, viene preparata da mezzo litro di acqua bollente. Dopo due ore, bevi un drink, un tale trattamento quotidiano rafforzerà la vista.

Un trattamento adeguatamente selezionato eliminerà la malattia. In alcuni casi è anche necessario un intervento chirurgico.

Conseguenze della violazione

I disturbi nel lavoro dei muscoli oculari e delle fibre nervose possono portare al fatto che il paziente sviluppa un'infiammazione dell'iride, l'irite. Di solito si verificano nelle persone di età inferiore ai quarant'anni, meno frequentemente nei bambini e negli anziani.

Durante il flusso processo patologico il modello del guscio cambia, acquisendo sfocatura, l'acuità visiva diminuisce. Il paziente si sente dolore costante nella testa, estendendosi alla regione temporale. Forma cronica l'infiammazione può causare atrofia dell'occhio.

Con diplopia, o l'immagine è sfocata. Questo rende una persona molto stanca, inizia a distinguere male gli oggetti, prova disagio, vertigini. Un neurologo e un oftalmologo aiuteranno a identificare la causa e prescrivere un trattamento.

Pupille di dimensioni diverse spesso portano allo strabismo, che si sviluppa nei bambini a causa dell'attività incoerente dei muscoli oculari. L'organo della vista, che falcia, non partecipa al processo visivo, è pigro. È possibile curare questa forma di patologia nei bambini con l'aiuto di medicinali indossando occhiali speciali.

Evitare le spiacevoli conseguenze dell'anisocoria acquisita è compito degli specialisti che dovrebbero essere contattati in tempo da un paziente con danni alle fibre nervose dell'occhio.

Alunni di diverse dimensioni: la vista non è delle più familiari. Pertanto, i genitori di bambini che hanno una tale asimmetria sono giustamente allarmati. L'anisocoria è pericolosa e perché si verifica, lo diremo in questo articolo.

Cos'è?

La differenza nella dimensione degli alunni nel linguaggio dei medici è chiamata anisocoria. Questa non è affatto una malattia indipendente, ma solo un sintomo di qualche disturbo nel corpo.

Pertanto, non è il sintomo in sé che dovrebbe essere identificato e trattato, ma la vera causa, che ha portato al fatto che le pupille hanno acquisito un diametro diverso.

La pupilla è stata creata dalla natura e dall'evoluzione in modo che la quantità di raggi che cadono sulla retina sia regolata. Quindi, quando la luce intensa entra negli occhi, le pupille si restringono, limitando il numero di raggi, proteggendo la retina. Ma in condizioni di scarsa illuminazione, le pupille si dilatano, il che consente a più raggi di colpire la retina e formare un'immagine in condizioni di scarsa visibilità.

Con anisocoria per una serie di motivi un allievo smette di funzionare normalmente, mentre il secondo funziona a norma. In quale direzione cambierà la pupilla "malata" - aumenterà o diminuirà, dipende dalle cause e dalla natura della lesione.

Cause

Le cause del diametro asimmetrico della pupilla in un bambino possono essere diverse. Questa è la fisiologia, che è abbastanza naturale in determinate circostanze, e le patologie, e una caratteristica genetica che il bambino può ereditare da uno dei parenti.

Fisiologico

Così abbastanza cause naturali gli squilibri si osservano di solito in un bambino su cinque. Allo stesso tempo, per molti bambini, il problema scompare da solo verso i 6-7 anni. La dilatazione della pupilla può essere influenzata dall'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio psicostimolanti, forte stress, emozioni vivide, lo spavento che il bambino ha provato, così come l'insufficienza o l'instabilità dell'illuminazione, dove il bambino trascorre la maggior parte del suo tempo.

Nella maggior parte dei casi, c'è diminuzione o aumento simmetrico degli alunni rispetto alla norma, ma questo non sempre accade. E poi parlano di anisocoria fisiologica. È abbastanza semplice distinguerlo dalla patologia: è sufficiente puntare una torcia negli occhi del bambino. Se entrambi gli alunni reagiscono a un cambiamento di luce, molto probabilmente non c'è patologia. In assenza di una pupilla per modificare l'intensità dell'illuminazione artificiale, si parla di anisocoria patologica.

La differenza fisiologica tra i diametri della pupilla non è superiore a 1 mm.

Patologie

In cause patologiche una pupilla non è solo visivamente più grande dell'altra, la funzionalità delle pupille cambia. Uno sano continua a rispondere adeguatamente ai test della luce, ai cambiamenti nell'illuminazione, al rilascio di ormoni (inclusi paura, stress) e il secondo è fissato in una posizione anormalmente espansa o ristretta.

L'anisocoria congenita nei bambini può essere il risultato di una violazione della struttura dell'iride.

Meno comunemente, la causa risiede nel sottosviluppo del cervello e nella disfunzione dei nervi che mettono in moto i muscoli oculomotori, lo sfintere della pupilla.

Può essere un problema acquisito nei bambini conseguenza di una lesione alla nascita soprattutto se sei stato ferito vertebre cervicali. Tale anisocoria è già diagnosticata in un neonato, così come l'asimmetria genetica degli alunni.

Gli alunni di diverse dimensioni possono essere un segno di lesione cerebrale traumatica. Se il sintomo si manifesta per la prima volta proprio dopo una caduta, colpendo la testa, allora è considerato uno dei principali nella diagnosi dei cambiamenti traumatici nel cervello. Quindi, per la natura dell'anisocoria, è possibile determinare quale parte del cervello è sottoposta alla pressione più grave in caso di ematoma cerebrale, con contusione cerebrale.

Altri motivi

Altre cause di accadimento:

Assunzione di stupefacenti. In questo caso, i genitori potranno notare altre stranezze nel comportamento del proprio figlio (di solito nell'adolescenza).

Tumore. Alcuni tumori, compresi quelli maligni, se si trovano all'interno del cranio, possono esercitare pressione sui centri visivi durante la crescita e anche interferire con operazione normale vie nervose attraverso le quali il cervello riceve un segnale agli organi visivi per restringere o espandere la pupilla, a seconda delle condizioni circostanti.

malattie infettive. L'anisocoria può essere uno dei sintomi malattia infettiva, al quale processo infiammatorio inizia nelle membrane o nei tessuti del cervello - con meningite o encefalite.

Lesioni agli occhi. L'anisocoria è solitamente causata da un trauma contusivo allo sfintere pupillare.

Malattie del sistema nervoso. La patologia del sistema nervoso autonomo, in particolare i nervi cranici, la cui terza coppia è responsabile della capacità di contrazione della pupilla, può portare ad asimmetria nei diametri delle pupille.

Malattie che causano anisocoria:

Sindrome di Horner - oltre a una diminuzione di una pupilla, c'è una retrazione del bulbo oculare e una ptosi della palpebra superiore (omissione della palpebra);

glaucoma - oltre al restringimento della pupilla, ci sono forti mal di testa causati dall'aumento;

Fenomeno Argyle-Robinson lesione sifilitica sistema nervoso, che riduce la fotosensibilità;

Sindrome di Parino - oltre all'asimmetria delle pupille, ce ne sono molteplici sintomi neurologici associata a danno mesencefalo.

Sintomi

Il sintomo non richiede un'osservazione speciale da parte degli adulti. Quando una pupilla supera la norma di oltre 1 mm, questo diventa evidente anche a un non professionista, e ancor di più non si nasconderà allo sguardo attento di una madre premurosa.

L'anisocoria dovrebbe sempre essere esaminata da due specialisti: un oftalmologo e un neurologo.

Aspetta che gli occhi accettino vista normale che la differenza scompaia da sola (come credono alcuni genitori, che sono sicuri che i bambini sotto i 4 mesi abbiano alunni diversi - in generale, quasi la norma), non ne vale la pena. tempestivo l'esame eliminerà sintomo sgradevole e le sue ragioni per intero.

Dovresti andare urgentemente dal medico se il bambino non solo ha pupille di dimensioni diverse, ma ha anche un forte mal di testa, attacchi di nausea, se l'asimmetria è stata preceduta da una caduta, colpendo la testa, altre lesioni, se il bambino inizia a abbiate paura della luce intensa, i suoi occhi sono lacrimosi o si lamenta di aver iniziato a vedere peggio e l'immagine si raddoppia.

Diagnostica

Il compito del medico è trovare un allievo malato, determinare quale dei due alunni soffre e quale funziona normalmente. Se i sintomi peggiorano alla luce artificiale intensa, i medici tendono a credere che la causa risieda nel danno al nervo oculomotore. In questo caso, la pupilla del paziente è solitamente dilatata.

Se il test con la luce mostra che il bambino si sente peggio quando c'è una mancanza di illuminazione o al buio, la ragione con un alto grado di probabilità risiede nel danno alle strutture del tronco cerebrale. Allo stesso tempo, la pupilla patologicamente alterata si restringe e non si espande al buio.

Dopo l'ispezione Il bambino è programmato per una risonanza magnetica. Questo metodo consente di confermare o confutare le conclusioni preliminari, oltre a chiarire il luogo del "problema".

Trattamento

Un noto pediatra, uno dei preferiti di molte madri del mondo, Yevgeny Komarovsky mette in guardia i genitori dall'automedicazione. Gli alunni di diverse dimensioni sono un compito per medici qualificati, senza decotti, lozioni e gocce miracolose a casa aiuteranno con l'anisocoria. Se viene diagnosticata l'anisocoria fisiologica, non dovresti preoccuparti, è sufficiente visitare un oculista all'età di 3-4 anni per controllare la vista. Nella maggior parte dei casi, asimmetria pupillare non pregiudica l'acuità visiva del bambino.

Il metodo di trattamento dell'anisocoria dipende dalla vera causa del fenomeno. Per traumi oftalmici oculista prescrive gocce antinfiammatorie, antibiotici per eliminare l'infiammazione sindrome post traumatica. Se la causa è un tumore nel cervello, allora è prescritto trattamento farmacologico o rimozione chirurgica della neoplasia.

Se una vera ragione sta nella violazione del piano neurologico, viene prima il trattamento prescritto dal neurologo: un complesso di massaggi, medicinali, fisioterapia.

Al bambino viene mostrato un ricevimento nootropi migliorando circolazione cerebrale così come dopo una lesione cerebrale traumatica.

Le previsioni dei medici

La prognosi dell'anisocoria dipende solo dalla rapidità con cui viene rilevata. vera ragione malattie e su quanto velocemente ed efficacemente il bambino riceverà le cure necessarie.

patologia congenita trattati con successo con un intervento chirurgico. Se l'operazione non è possibile per una serie di motivi, al bambino vengono prescritte gocce negli occhi che, se assunte sistematicamente, manterranno la vista normale. Per quanto riguarda l'anisocoria acquisita, la prognosi è più favorevole, mentre alcuni casi congeniti permangono con il bambino per tutta la vita e non sono soggetti a correzione.

Per informazioni su come la diagnosi viene determinata dall'allievo, vedere il video seguente.