Aumento della pressione della testa. Pressione intracranica negli adulti: sintomi, cause e trattamento. Come misurare la pressione intracranica? Metodi moderni di trattamento dell'aumento della pressione intracranica

- Questo è un indicatore che riflette la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Il liquido cerebrospinale o il liquido cerebrospinale è un fluido formato da plessi di piccoli vasi cerebrali e circola in speciali cavità del cervello: i ventricoli.

Il liquore si esibisce caratteristiche importanti: rimuove i prodotti metabolici delle cellule cerebrali, ha un effetto antimicrobico e protegge il cervello dai danni durante gli shock lievi. A persone sane si forma fino a 1 litro di CSF al giorno, tuttavia, la loro pressione intracranica rimane entro il range normale.

La ragione di ciò è il costante assorbimento del liquido cerebrospinale in seni venosi- un tipo di vasi cerebrali. Pertanto, la pressione intracranica dipende dalla quantità di CSF prodotta, dalle condizioni della sua circolazione attraverso i ventricoli del cervello e dal grado del suo assorbimento nei seni venosi del cervello.

ICP aumentato

O ipertensione endocranica, che può essere causata dall'accumulo di liquido cerebrospinale in eccesso, che inizia a esercitare pressione sul cervello. Questa malattia non è indipendente, è un segno di altre malattie. L'aumento della pressione intracranica è una grave violazione nel corpo. Molto spesso, provoca una riduzione del flusso sanguigno al cervello e, di conseguenza, il suo apporto di ossigeno si deteriora. Tutti questi fenomeni indesiderati possono portare a problemi nel lavoro non solo del cervello, ma anche midollo spinale.

Pressione intracranica nei bambini

Normalmente, in un bambino, funzionano immediatamente i meccanismi di regolazione della circolazione cerebrale, i cui parametri non dipendono dalle fluttuazioni del livello pressione sanguigna. Aumento della pressione intracranica nei bambini (ipertensione endocranica) può verificarsi in caso di prematurità, anomalie durante la gravidanza o il parto.

In questo caso, l'intensità della circolazione cerebrale dipende completamente dalla pressione sanguigna, che può portare ad un graduale aumento del volume. liquido cerebrospinale(liquore) nelle cavità del cervello. L'accumulo di volume in eccesso di CSF porta ad un aumento della sua pressione sul tessuto cerebrale.

Come misurare la pressione intracranica?

Misura all'interno pressione cranica viene effettuato esclusivamente in istituti medici, tk. si misura immergendo un apposito manometro all'interno di uno dei fluidi corporei oggetto di studio: nel liquido cerebrospinale a livello del midollo spinale o direttamente nei ventricoli del cervello. Nel moderno pratica medica Esistono diversi modi per misurare la pressione intracranica:

Il metodo subdurale viene utilizzato in situazioni di emergenza e consiste nell'introduzione di un dispositivo di misurazione della pressione attraverso un foro praticato nel cranio.
Metodo epidurale - consiste nell'introdurre un sensore nello spazio tra l'osso del cranio e la dura madre. Questo metodo è meno traumatico per il paziente rispetto al metodo subdurale, tuttavia è esclusivamente diagnostico: è impossibile pompare il liquido cerebrospinale in eccesso e ridurre l'ICP con un tale intervento.
Il metodo di ricerca che utilizza un catetere intraventricolare è ottimale e più efficace al momento. Un catetere speciale viene inserito all'interno del foro della bava ed entra nella cavità cranica, dove può essere utilizzato non solo per effettuare le misurazioni necessarie, ma anche per aiutare il paziente pompando il liquido cerebrospinale in eccesso dal ventricolo laterale del cervello.

Cause di aumento della pressione intracranica

Normalmente, la pressione del liquido cerebrospinale in una persona sdraiata su un fianco è di 100-180 mm di colonna d'acqua. Il pericolo dell'ipertensione endocranica risiede nella probabilità di compressione della sostanza cerebrale in uno spazio limitato del cranio, che porta a un'ischemia cerebrale diffusa, nonché alla penetrazione - spostamento del tessuto cerebrale da una regione cranica all'altra a causa di un focale aumento della pressione intracranica.

L'aumento della pressione intracranica può essere causato dai seguenti fattori:

  • patologia congenita;
  • idrocefalo;
  • ematomi, emorragie;
  • intossicazione da droghe o alcol;
  • violazione del deflusso di sangue venoso dalla cavità cranica;
  • ipossia ( carenza di ossigeno);
  • cervicale colonna vertebrale;
  • sovrappeso;
  • aumento della coagulazione del sangue;

Con un aumento della pressione del liquido cerebrospinale fino a 30 mm colonna di mercurio ci può essere un arresto della circolazione cerebrale e una cessazione dell'attività bioelettrica del cervello. Normalmente, la pressione intracranica varia da 7,5 a 15 millimetri di mercurio.

Sintomi di aumento della pressione intracranica

Sintomi di aumento della pressione intracranica:

  • mal di testa;
  • nausea;
  • vomito;
  • singhiozzo persistente;
  • sonnolenza;
  • oppressione della coscienza;
  • visione doppia;
  • episodi transitori di disabilità visiva;
  • il verificarsi di dischi ottici congestizi.

Nei casi di un pronunciato aumento della pressione intracranica, la pressione arteriosa sistolica aumenta, compare la bradicardia (50-60 battiti / min).

Altri segni di aumento della pressione intracranica:

  • stato nervoso;
  • la presenza di lividi sotto gli occhi;
  • rapida insorgenza di affaticamento;
  • aumento della sudorazione;
  • aumento della fotosensibilità o fotofobia;
  • deficit visivo;
  • diminuzione della potenza.

Descrizioni dettagliate dei sintomi

Sintomi di aumento della pressione intracranica nei bambini

I genitori attenti noteranno sempre i sintomi di un'elevata pressione intracranica in un neonato. Prima di tutto, il frequente rigurgito con una fontana, indipendentemente dall'assunzione di cibo e dalla violazione del movimento dei bulbi oculari, dovrebbe allertare. A segni esteriori includono anche una maggiore distanza tra le suture della fontanella e il suo prolungato gonfiore innaturale. Normalmente, la fontanella dovrebbe essere leggermente infossata.

Inoltre, è importante misurare regolarmente la circonferenza della testa del bambino, che dovrebbe corrispondere norma di età. Fronte sporgente, sproporzionata testa grande e un notevole aumento del suo tasso di crescita sono segni di idrocefalo incipiente e aumento della pressione intracranica. Insieme ai sintomi elencati, il comportamento irrequieto del bambino parla del problema. Un bambino sofferente urla spesso e su una nota, e un pianto monotono può durare diverse ore. Con una diagnosi prematura, il bambino è in ritardo nello sviluppo: più tardi dei coetanei, inizia a tenere la testa, gattonare e sedersi.

Nei bambini più grandi, l'aumento della pressione intracranica può essere indicato da affaticamento, forte mal di testa, aggravato di notte e al mattino, strabismo, nausea, vomito e convulsioni. Tra l'altro, il bambino può lamentare lampi davanti agli occhi, visione doppia e dolore dietro le orbite. Si notano l'irritabilità, la sonnolenza, l'apatia, il pianto e il rifiuto del gioco del bambino.


Trattamento dell'aumento della pressione intracranica

Nel trattamento dell'ipertensione intracranica causata da un aumento del volume del sangue nella cavità cranica, o liquido cerebrospinale, è inaccettabile prescrivere agenti che riducono il volume del fluido tissutale. Utilizzato per ridurre il volume del sangue nella cavità cranica esercizi di respirazione, massaggio, iperossigenazione. Con l'inefficacia di queste misure, la ventilazione artificiale dei polmoni viene utilizzata nella modalità di iperventilazione moderata. Esistono metodi affidabili per normalizzare la pressione intracranica nei pazienti gravemente malati ventilazione artificiale polmoni (IVL) e anestesia terapeutica e protettiva con ossibutirrato di sodio o tiopentale.

L'uso della ventilazione meccanica sullo sfondo dell'anestesia terapeutica consente di controllare il livello di pressione del liquido cerebrospinale. La condizione più importante la normalizzazione della pressione nella cavità cranica è una terapia non specifica tempestiva e correttamente condotta volta a normalizzare la respirazione, l'attività cardiaca, la funzione renale, ecc. Il criterio principale per l'efficacia del trattamento dell'aumento della pressione intracranica è stato generale paziente, e non solo il valore della pressione CSF.

Trattamento medico

Parlando di trattamento farmacologico, voglio subito evidenziare la presenza di diverse opzioni:

Diuretici o diuretici

Tuttavia, qui le opinioni sono divise: accettarle o meno. Si ritiene che l'accumulo di liquidi sia direttamente correlato al diuretico, perché in questo modo è facile rimuoverlo. Di solito prendono furosemide o diacarb. Ma, d'altra parte, tali farmaci non sono in grado di influenzare l'escrezione del liquido cerebrospinale.

Soluzioni sostitutive del plasma

Con l'aiuto dell'albumina (20%), la pressione tra il tessuto cerebrale e, di conseguenza, il plasma si riduce facilmente. Il farmaco influisce sul miglioramento della microcircolazione e viene utilizzato quando esiste il rischio di edema cerebrale.

Farmaci vasoattivi

Il solfato di magnesio si espande vasi periferici. È responsabile dell'effetto diuretico e del miglioramento della microcircolazione. E quando si utilizza Venotonic Glivenol, c'è un miglioramento deflusso venoso, riducendo così significativamente la probabilità di edema cerebrale.

Glucocorticosteroidi

L'uso di Prednisolone o Desametasone può essere indicato solo per casi critici con un rischio esistente di edema cerebrale.

Metodi alternativi di trattamento dell'aumento della pressione intracranica

IN medicina tradizionale Esistono molte ricette per la preparazione di decotti, infusi e tinture per il trattamento dell'aumento della pressione intracranica. Questi strumenti possono migliorare circolazione cerebrale, ridurre la quantità di liquido intracranico (liquore) e alleviare il mal di testa:

mescolare in quantità uguali foglie secche tritate di valeriana, motherwort, biancospino, eucalipto e menta; prendere un cucchiaio della raccolta, versare 0,5 litri di vodka, insistere a temperatura ambiente per una settimana, filtrare, spremere e prendere 20 gocce tre volte al giorno; corso del trattamento - 4-6 settimane;
mettere i fiori di trifoglio in un barattolo da mezzo litro, versare la vodka e insistere a temperatura ambiente per due settimane, quindi filtrare, spremere e prendere un cucchiaio tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti, spargendo in mezzo bicchiere d'acqua; corso del trattamento - un mese;
grattugiare due limoni e spicchi d'aglio da due teste su una grattugia fine, trasferire in un barattolo di vetro, versare un litro e mezzo di acqua calda (ma non bollente), mescolare e lasciare in infusione a temperatura ambiente in un luogo buio per un giorno, quindi filtrare, spremere e prendere due cucchiai una volta al giorno durante la notte per due settimane;
rametti freschi (si possono anche essiccare) di una braciola di gelso, prendere un cucchiaio di materie prime, versarne un litro acqua fredda, portare a ebollizione, cuocere a fuoco lento per mezz'ora, togliere dal fuoco, avvolgere la padella per un'ora, quindi filtrare e prendere un bicchiere tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per almeno un mese;
un cucchiaio di erbe di lavanda (acquistare in farmacia), versare 0,5 litri di acqua bollente e insistere per un'ora, quindi filtrare, spremere e prendere un cucchiaio una volta al giorno mezz'ora prima dei pasti per un mese.

Trattamento dell'aumento della pressione intracranica nei bambini

Nel trattamento della pressione intracranica, è importante eliminare la causa della sua violazione. Come trattamento sintomatico per aiutare ad alleviare le manifestazioni di aumento della pressione nel cervello, vengono utilizzati diuretici (ad esempio diacarb). Se la ragione sta nell'immaturità sistema nervoso, quindi il figlio viene assegnato preparati vitaminici, procedure fisiche, una piscina per rafforzare la struttura muscolare, migliorare la circolazione sanguigna in tutto il corpo, passeggiate all'aria aperta.

Se il motivo povero sfogo il liquido cerebrospinale dalle cavità e dai tessuti intercerebrali si trova in un tumore o ematoma, che sono un ostacolo, quindi è prescritto chirurgia per la loro rimozione. Si ricorre anche all'operazione se viene rilevata un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. In questa situazione, viene eseguito lo smistamento, a causa del quale liquido in eccesso dal cervello attraverso un tubo a cavità addominale o nella cavità del cuore.

Prevenzione di alta pressione intracranica

Per prevenire un aumento della pressione intracranica nelle lesioni cerebrali acute, è necessario:

Come ridurre la pressione intracranica

Tranne rimedi popolari i farmaci possono anche aiutare nella lotta contro la pressione intracranica, ma dovresti consultare un medico prima di prenderli. Stiamo parlando di diuretici (Furosemide o Veroshpiron), così come farmaci che alleviano spasmi e dolore (Tempalgin, No-shpa, Spazmolgon).

Assicurati di apportare modifiche alla tua dieta. Dal menu è necessario escludere piatti fritti e salati, non mangiare cibi grassi e piccanti. Mangia più cibi ricchi di potassio: patate, albicocche secche, agrumi. E, naturalmente, non dobbiamo dimenticare le vitamine, in in gran numero contenuto in succhi appena spremuti, verdure, erbe e frutta.

Puoi normalizzare la pressione con l'aiuto della corsa, ma non dovresti aspettarti un risultato rapido. I cambiamenti in meglio saranno evidenti in sei mesi. Pressione intracranica diminuirà, soprattutto se la corsa è accompagnata corretta respirazione in cui è necessario inspirare attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca.

Ottimo anche per ridurre la pressione intracranica esercizio fisico. Puoi prendere un bastoncino arrotondato, metterlo dietro la testa e "accarezzare" muscoli cervicali movimenti dall'alto verso il basso. Questo esercizio può essere eseguito per 15 minuti 3-4 volte al giorno.

Inoltre, puoi stringere la testa con le mani con le dita aperte in modo che i pollici si trovino sui punti nella parte posteriore del cranio. Questi punti devono essere impastati con movimenti circolari lisci per 15-20 minuti un paio di volte al giorno.

Se possibile, puoi contattare uno specialista che massaggerà la zona del collo cervicale. Il corso dovrebbe essere di 10 sessioni di tale massaggio.

Tutti questi metodi possono aiutare ad alleviare le condizioni di un paziente con ipertensione endocranica, influenzando i principali sintomi di questa patologia. Come è possibile ridurre radicalmente la pressione intracranica - gli specialisti che esaminano il paziente lo sanno, stabiliscono la causa dello sviluppo della sindrome ICH e determinano possibili modi per eliminarlo.

Domande e risposte sull'argomento "Pressione intracranica"

Domanda:Ciao, ti chiedo, dai un consiglio, la nostra bambina ha 2,5 mesi, dopo un'ecografia si è scoperto che ha pressione intracranica, sintomi: pianto e brutto sogno. Un neurologo del nostro policlinico ha prescritto un trattamento: triampur, tanakan, glicina. Abbiamo chiesto a un amico pediatra, si è scoperto che bevono tanakan solo dopo 40 anni. Non sappiamo cosa fare.

Risposta: La pressione intracranica può effettivamente essere confermata dagli ultrasuoni, ma la clinica serve ancora come base per prescrivere il trattamento, ad es. cosa vede il dottore durante l'esame! Oltre a vari specifici sintomi neurologici non sai se ci sono sintomi cerebrali come rigurgito, irrequietezza, scarsa sonno notturno, eccetera. Molto spesso, questo richiede poco terapia farmacologica(20% glicerina o altri dopo visita medica). Triampur è davvero un diuretico e influenza indirettamente la pressione intracranica, ma il tanakan non è un farmaco per il trattamento della pressione, specialmente a questa età. Inoltre, la glicina è buon farmaco, ma assorbito solo dalla mucosa orale, cioè è necessario sciogliere a lungo il farmaco in bocca, il che è inaccettabile per un bambino di età inferiore ai 4-5 anni.

Domanda:È possibile fare ginnastica con pressione cranica interna per un bambino di 9 anni?

Risposta: Un aumento della pressione intracranica è importante in un bambino di 9 anni se abbiamo a che fare con una manifestazione secondaria della malattia, ad esempio con processi volumetrici intracerebrali, con aracnoidite, con idrocefalo operato. Se tuo figlio si sviluppa normalmente e ha solo una lamentela di mal di testa, allora questo molto probabilmente non è correlato alla pressione intracranica, come è erroneamente considerato essere. Per confermare o confutare la diagnosi, è necessario sapere manifestazioni cliniche: mal di testa mattutino, vomito, vertigini, alterazioni dei riflessi, alterazioni del fondo, ecc. Se la diagnosi di pressione intracranica non è associata ai cambiamenti di cui sopra, è molto probabile che la diagnosi sia errata. Impegnati in un'educazione fisica audace o in una terapia fisica.

Domanda:Ho 48 anni. Ipertensione liquido cerebrospinale dall'infanzia, ma piuttosto dalla nascita. Qualsiasi uso di liquidi porta ad un aumento ancora maggiore della pressione del fluido craniocerebrale. L'unica cosa che non porta ad un aumento della pressione è l'infusione della raccolta urologica prima dei pasti. Sono in questa modalità di non bere da più di un anno, il che provoca una leggera diminuzione della pressione del fluido craniocerebrale. Una TAC del cervello non ha rivelato nulla.

Risposta: Sfortunatamente, senza un esame personale e una familiarizzazione con i risultati dell'esame, in questa situazione è impossibile fornire raccomandazioni specifiche per il trattamento. È necessario sottoporsi a un esame approfondito non solo da un neurologo (EEG, Doppler dei vasi cerebrali, se necessario, NMR o MRI - questi metodi di ricerca sono più informativi della TC), ma anche da un nefrologo per verificare lo stato del funzione urinaria dei reni.

Domanda:Ciao! Ho 14 anni e il mio oftalmologo ha notato una vasodilatazione nella parte inferiore bulbo oculare e ha detto che potrebbe essere pressione intracranica, sono andato da un neurologo e ho fatto una radiografia ed è stato confermato, ma volevo sapere se è possibile fare educazione fisica con pressione intracranica?

Risposta: Tutto dipende dal grado di aumento della pressione intracranica. Solo il neurologo che ti ha esaminato può dare la risposta esatta a questa domanda.

Domanda:Ciao! mia figlia ha 11 anni, periodicamente si sente male, è debole e spesso ha mal di testa, quasi tutti i giorni, per questo mangia molto male, la bambina è nata in ICP, è stata curata dalla nascita, ha recentemente assunto glicina, ma finché non prende il paracetamolo, il mal di testa non passa, ma glielo do molto raramente. La ragazza stessa è molto attiva, può saltare tutto il giorno senza stancarsi, ma non ha appetito. Nausea e mal di testa mi tormentano direttamente dal letto la mattina. Dimmi cosa potrebbe causare una tale condizione, pressione, nervi o forse elminti? 2 anni fa aveva la lamblia, si sono sottoposti a un ciclo di trattamento, comunque, la nausea è rara, ma lo era, e lei non mangiava meglio. E un altro dettaglio: se ha appetito, poi la sera tardi, e adora anche i dolci, può mangiare dolci, prodotti da forno tutto il giorno, ma non c'è cibo.

Risposta: Questo è simile all'aumento della pressione intracranica, i sintomi sono caratteristici. Questa condizione deve essere trattata insieme al tuo neurologo. La malattia può causare debolezza simultanea, nausea e mal di testa.

Domanda:Mio figlio ha avuto una pressione intracranica dalla nascita, ora ha 5 mesi, manifestazioni: occhiali, la pressione non diminuisce, agli ultrasuoni a 5 mesi. apparve una ciste. Quali sono le ragioni del suo aspetto? La pressione scenderà?

Risposta: In questo caso, è necessario consultare un neurologo e condurre esame completo, comprese le infezioni (citomegalovirus, toxoplasmosi). Nel caso in cui la cisti sia di origine organica, da sola senza trattamento questa patologia non passerà. Solo dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, lo specialista farà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento adeguato.

Pressione intracranica, per quanto spaventosa possa sembrare, tutti (neonati e adulti, sani e malati) hanno una persona. E questo è normale, perché nel mondo che ci circonda forze fisiche nessuno ha cancellato.

Vale la pena ricordare subito che l'ICP umano non ha un valore strettamente costante, poiché durante il giorno sotto l'influenza di vari fattori cambia verso l'alto o verso il basso (infatti, come la pressione sanguigna). Ma questo non influisce sul nostro benessere. Questo fenomeno è talvolta chiamato "ipertensione endocranica benigna".

Ma un aumento persistente della pressione intracranica rispetto a uno così normale è un'altra questione. Questa condizione (ipertensione endocranica) è il risultato di processi patologici nel corpo, e non può passare inosservato, poiché il cervello chiamerà sicuramente "aiuto!", Attraverso sintomi pronunciati.

Viaggio al centro della testa.

Proviamo a capire quale potrebbe essere il motivo dell'aumento. La pressione sulle ossa del cranio e la pressione reciproca producono le seguenti strutture:

  1. cervello contenente fluido interstiziale e rivestito di membrane
  2. liquido cerebrospinale (circola nel canale spinale e nei ventricoli del cervello; i ventricoli sono cavità all'interno del cervello che comunicano tra loro), e
  3. sangue circolante nei vasi intracranici

Un aumento del volume di uno o più di questi mezzi, rispettivamente, contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione endocranica. Quali processi patologici o malattie possono causare questa discrepanza tra i volumi dei mezzi intracranici?

Sintomi di aumento della pressione intracranica

Da quanto sopra, non è difficile capire che di solito gli adulti non compaiono all'improvviso, sullo sfondo di una salute assoluta. Questa sindrome è sempre preceduta da un brillante caso "doloroso" (lesione cerebrale traumatica, meningite infettiva, intossicazione acuta), o un processo a lungo termine (aterosclerosi dei vasi sanguigni, curvatura della postura, malattie del sangue, ecc.).

Forse l'unica eccezione è lo sviluppo tumore primario del cervello (non una metastasi di un tumore di un'altra localizzazione), quando potrebbe non esserci dolore locale alla testa, tra l'altro, non sempre corrispondente alla posizione del tumore, fino a quando non si sviluppa un aumento della pressione intracranica.

I sintomi che caratterizzano l'ipertensione intracranica dipendono direttamente dalla velocità del suo sviluppo: un lento aumento della pressione intracranica consente al cervello di "adattarsi", adattarsi alle mutevoli condizioni, dando periodicamente segnali di aiuto. In una situazione del genere, anche una pressione intracranica molto elevata può passare inosservata o mostrare segni aspecifici (caratteristici di molte sindromi).


Se una formazione volumetrica blocca il ventricolo laterale del cervello, si verifica un mal di testa nella parte corrispondente della testa, con blocco del posteriore fossa cranica- nella parte posteriore della testa, con irradiazione alle regioni orbitali, diventa gradualmente diffusa (diffusa).

Naturalmente, in tali circostanze, non capirai cosa è successo al tuo parente (o un estraneo caduto per strada), ma chiamerai immediatamente un'ambulanza cure mediche. Dovresti anche girare il paziente su un fianco e, se necessario, rimuovere il vomito in modo che non cada dentro Vie aeree questo uomo.

Ipertensione endocranica idiopatica

La medicina scientifica continua a indagare su questa sindrome. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

L'ipertensione intracranica idiopatica (originariamente chiamata "ICH benigna" e "pseudotumore del cervelletto") si verifica negli adulti di tutte le età, più spesso tra i 30 ei 40 anni, ma nelle donne fino a otto volte più spesso che negli uomini.

Il termine "benigno" nel 1969 è stato contestato, poiché anche dopo l'eliminazione di questa sindrome possono rimanere danni irreversibili. fibre nervose, diminuzione della vista, perdita del campo visivo o cecità quasi completa.

La sfortuna non arriva mai da sola...

Si annota che la sindrome d'ipertensione intracranica idiopatica accompagna vasta gamma malattie e condizioni patologiche, tra cui:

Se l'ICH idiopatico è associato alle condizioni di cui sopra, allora è considerato secondario, cioè da loro causati, poiché l'eliminazione di queste malattie elimina anche l'ICH.



Contenuto

Ogni terza persona affronta l'ICP. Si verifica a causa della mancanza o dell'eccesso di CSF - liquido cerebrospinale, che serve a proteggere il cervello da danno meccanico. L'ICP normale di una persona sana è di circa 5-7 mm Hg. Se si nota la pressione intracranica, i sintomi negli adulti possono variare.

Segni di aumento della pressione intracranica negli adulti

L'autodiagnosi di ICP è molto difficile. Spesso non puoi fare a meno dell'aiuto di uno specialista, solo lui può nominare ricerca necessaria e sulla base dell'interpretazione dei risultati, esprimere un verdetto. Se noti un deterioramento della tua salute, ascolta te stesso, forse non sei solo stanco o nervoso al lavoro. I principali segni di aumento della pressione intracranica negli adulti:

  • forte mal di testa scoppiante;
  • vertigini, mancanza di respiro, brividi;
  • aumento della pressione sanguigna (PA);
  • reazione al cambiamento delle condizioni meteorologiche;
  • nausea mattutina, possibile vomito;
  • la comparsa di occhiaie sotto gli occhi che non scompaiono dopo il sonno;
  • aumento della sudorazione, sudorazione degli arti;
  • diminuzione della libido;
  • visione offuscata temporanea, visione doppia, punti neri;
  • aritmia;
  • affaticamento, aumento dell'agitazione e del nervosismo.

Sintomi di bassa pressione intracranica

La pressione intracranica ridotta è molto meno comune, ma non per questo meno pericolosa. Se noti 2-3 segni di questa malattia dietro di te, contatta uno specialista il prima possibile. Condurrà gli studi necessari e prescriverà il trattamento, se necessario. I principali sintomi di bassa pressione intracranica:

  • lampi, punti luminosi davanti agli occhi;
  • mal di testa serali, emicrania;
  • tinnito, perdita dell'udito;
  • gonfiore del viso;
  • debolezza, basso livello capacità lavorativa;
  • dolore al cranio quando si starnutisce o si tossisce;
  • sonnolenza persistente;
  • Dolore divisione superiore colonna vertebrale.

Tra le donne

Fondamentalmente, i sintomi della pressione intracranica nelle donne sono classici. A volte possono essere aggiunti a loro un forte gonfiore e dolore alle estremità. È stato notato che le ragazze hanno una soglia del dolore più alta, ma allo stesso tempo sono molto più sensibili al dolore minore, quindi la loro malattia può durare più a lungo. forma acuta. Spesso tra le lamentele del sesso debole si possono trovare:

  • ipertensione;
  • arrossamento del bulbo oculare;
  • dolore pressante nel collo;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • tachicardia;
  • aumento della salivazione;
  • forte mal di testa.

Negli uomini

Spesso, i sintomi della pressione intracranica negli uomini passano inosservati a causa della bassa sensibilità e di un atteggiamento un po' negligente nei confronti della propria salute. È molto più facile prendere una pillola dalla testa e continuare il solito stile di vita piuttosto che decidere di visitare un medico e sottoporsi a un esame. Tuttavia, non vale la pena iniziare l'ICP, perché si tratta di una patologia grave, a causa della quale esiste un alto rischio di guadagnare di più malattia grave. Come si manifesta la pressione intracranica negli uomini adulti:

  • mal di testa pulsante;
  • un forte aumento della pressione sanguigna;
  • dispnea;
  • paresi dei muscoli spinali;
  • maggiore irritabilità e nervosismo.

Come diagnosticare la pressione intracranica in un adulto

Puoi fare una diagnosi di pressione intracranica in qualsiasi clinica nella direzione di un terapista. Fondamentalmente, per questo vengono utilizzati metodi che danno solo un risultato approssimativo, ma questo è sufficiente per determinare la necessità di cure e prevenzione. Lo specialista prescriverà tutte le raccomandazioni e le medicine necessarie dopo un esame completo.

Esistono tre principali metodi di misurazione accurati:

  1. La metodica epidurale consiste nella trapanazione del cranio e nella successiva introduzione nel foro di uno speciale sensore che trasmette i dati a un computer. In questo modo, l'ICP può essere misurato, ma l'eccesso di CSF non può essere rimosso.
  2. Il metodo subdurale è usato raramente. Durante la procedura viene utilizzata una vite specializzata, con la quale vengono determinati gli indicatori. Viene rimosso immediatamente dopo lo studio.
  3. Il metodo intraventricolare è il più moderno e diffuso, consiste nell'introdurre un catetere nel cranio attraverso un foro appositamente praticato. I principali vantaggi di tale studio sono che è possibile pompare il liquido in eccesso se necessario e ridurre l'ICP.

Ognuno di questi metodi è pericoloso e viene utilizzato solo se tutti i segni indicano l'esatta presenza della malattia, ci sono lesioni, edema cerebrale o altro in pericolo di vita indicazioni del paziente. In altre situazioni, vengono utilizzati metodi di esame non invasivi meno rischiosi che non danneggeranno la salute. Tuttavia, è estremamente difficile ottenere un risultato accurato.

La normale pressione intracranica può variare da 7,5 a 15 mm Hg. Arte. Nei bambini prestazione normale leggermente inferiore rispetto agli adulti. Un aumento dei valori al di sopra della norma (), di norma, è secondario ed è condizione patologica che può verificarsi in adulti e bambini e portare allo sviluppo effetti collaterali. A valori superiori a 30 mm Hg. Arte. possibile danno irreversibile al tessuto cerebrale, anche mortale.

Cos'è la pressione intracranica?

La pressione all'interno del cranio è dovuta, prima di tutto, alla pressione del liquido cerebrospinale (CSF) contenuto in alcune strutture del cervello, in parte alla pressione del sangue nei vasi, e in alcuni casi al fluido tissutale.

Perché è pericoloso aumentarlo? Il fatto è che il cervello si trova nel cranio, cioè è rigidamente limitato dalle strutture ossee. Un aumento della pressione in uno spazio così chiuso porta alla spremitura strutture cerebrali, che causa disturbi neurologici, principalmente mal di testa. L'ipertensione endocranica a lungo termine può causare gravi complicanze.

L'aumento prolungato della pressione all'interno del cranio, di regola, agisce segno clinico di una particolare malattia, e non è una patologia indipendente.

La pressione all'interno del cranio, a differenza della pressione arteriosa, non può essere eseguita a casa da sola; speciale metodi strumentali. Come capire che una persona ha un'alta pressione cranica? Solitamente la sua presenza è segnalata da una caratteristica triade di segni:

  1. Mal di testa.
  2. Vomito.
  3. Fondo congestizio (determinato da un oftalmologo).

Cosa causa un aumento della pressione intracranica

Di solito, l'ipertensione endocranica si verifica con un aumento del volume del liquido cerebrospinale, del fluido tissutale (edema cerebrale), del sangue ( congestione venosa), così come durante la formazione di neoplasie nel cervello (cisti, tumore,).

Un aumento a breve termine della pressione cranica si verifica nelle persone sane quando tossiscono, starnutiscono, si piegano, situazioni stressanti, eccessivo sforzo fisico, ecc. Tuttavia, in questi casi ritorna rapidamente alla normalità.

Un prolungato aumento della pressione all'interno del cranio, di regola, è un segno clinico di una particolare malattia e non è una patologia indipendente, cioè è di natura secondaria. La causa di un persistente aumento della pressione intracranica è il trauma craniocerebrale, l'infiammazione del cervello e delle sue membrane (meningite, encefalite), neoplasie alla testa, ictus, idrocefalo. Meno spesso - intossicazione con sali di metalli pesanti, gas velenosi, alcool metilico o etilico.

L'ipertensione endocranica a lungo termine può causare gravi complicanze.

Diagnostica

Per fare una diagnosi vengono utilizzati i dati ottenuti dalla raccolta di reclami e anamnesi, esame del paziente, in particolare oftalmologico. L'esame del fondo consente di rilevare piccole emorragie caratteristiche sulla retina, un aumento vasi sanguigni bulbo oculare, edema del disco nervo ottico. Il rilevamento di tali segni in presenza di una caratteristica quadro clinico consente di impostare una maggiore pressione cranica.

Per rilevare una malattia primaria, viene eseguito un esame, compresi metodi di laboratorio e strumentali (imaging a risonanza magnetica o computerizzata, elettroencefalografia, ecc.).

La scelta dell'uno o dell'altro metodo di misurazione della pressione all'interno del cranio dipende dall'età del paziente e dalle caratteristiche del decorso della malattia. Nei bambini del primo anno di vita vengono solitamente utilizzate la neurosonografia e l'ecoencefalografia. Potrebbe essere necessaria una puntura ventricolare (o lombare colonna vertebrale) con misurazione della pressione. La puntura svolge un altro ruolo: lo consente diagnostica di laboratorio liquido cerebrospinale con sospetta natura infettiva o neoplastica della patologia. Durante la misurazione, è necessario tenere conto anche dei cambiamenti ciclici nell'indicatore, il che consente di ottenere più informazioni rispetto a quando si determina un valore medio separato.

Durante la diagnosi, edema, aumento o diminuzione del volume dei ventricoli cerebrali, emorragie, neoplasie, aumento dello spazio tra meningi, divergenza delle suture del cranio, spostamento delle strutture cerebrali e altri cambiamenti nella struttura del cervello e dei tessuti circostanti.

Il vomito in questo caso non è associato all'assunzione di cibo. Inoltre appare spesso al mattino, può essere multiplo. Dopo di ciò, l'intensità del mal di testa diminuisce.

La diagnosi differenziale viene effettuata con epilessia, emicrania, malattie metaboliche, disturbi psicosomatici (la psicosomatica in medicina è lo sviluppo di malattie somatiche, cioè corporee sotto l'influenza di fattori psicologici).

Come trattare l'ipertensione endocranica

Cosa fare con l'aumento della pressione cranica? Come sbarazzarsene? Il trattamento è attivo in due aree principali:

  1. al fine di eliminare la compressione delle strutture cerebrali e i sintomi dolorosi della patologia.
  2. Eliminazione della causa dell'ipertensione endocranica, ad es. trattamento della malattia di base.

A seconda dei risultati dell'esame, è possibile utilizzare sia metodi conservativi che chirurgici.

L'obiettivo principale del conservatore, e in casi difficili e il trattamento chirurgico consiste nel ridurre la pressione del liquido cerebrospinale.

L'esame del fondo consente di rilevare piccole emorragie caratteristiche sulla retina, un aumento dei vasi sanguigni del bulbo oculare, gonfiore della testa del nervo ottico.

Si ricorre al trattamento chirurgico con l'inefficacia della terapia farmacologica o per motivi di salute. Consiste nello smistamento, creando una via artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale in eccesso verrà pompato dai ventricoli del cervello nella cavità addominale o nello spazio tra le meningi alla base del cervello attraverso uno speciale tubo inserito. Se uno shunt viene posizionato su un bambino, potrebbe essere necessario allungarlo più volte man mano che il bambino cresce.

Inoltre, il trattamento chirurgico viene effettuato nel trattamento di alcune neoplasie: aneurismi, ematomi, cisti, tumori.

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La pressione cranica è un segnale di fallimento, qualsiasi malfunzionamento nel lavoro dell'intero organismo. Molti lo confondono con arterioso, ma sono due cose diverse. L'eccessivo accumulo di CSF (liquido cerebrospinale) porta a un carico aggiuntivo sul cervello, cioè si verifica ipertensione o aumento della pressione cranica. Nei bambini, aumenta durante il pianto (nei neonati, la fontanella si gonfia), urla, attività fisica ecc. La sua norma è 10 mm Hg. Arte. Fluttuazione durante il giorno da 5 a 10 mm Hg. Arte. - un fenomeno assolutamente normale inerente a tutte le persone che non richiede cure.

Qual è il pericolo?

Se l'ipertensione è presente continuamente, anche a riposo, può compromettersi lavoro normale cervello. In questo caso, la diagnosi ufficiale è ipertensione. Per i bambini è pericoloso perché influisce sul loro sviluppo: un bambino del genere inizia a gattonare, sedersi, tenere la testa molto più tardi dei suoi coetanei.

La pressione cranica nei bambini come diagnosi

Segni:

Una grande testa con fronte convessa, la sua circonferenza sta crescendo rapidamente;

La fontanella si gonfia costantemente notevolmente;

Una striscia di sclera (la membrana proteica dell'occhio) è visibile nella parte superiore della palpebra, mentre gli occhi del bambino sono rivolti verso il basso: il sintomo di Graefe;

Sotto il cuoio capelluto emerge chiaramente una sottile rete venosa;

Aumento dell'irritabilità;

pianto monotono frequente;

Sonnolenza costante, letargia;

Mancanza di peso corporeo;

Rigurgito frequente dopo aver mangiato;

Vomito - richiede trattamento d'emergenza può causare gravi complicazioni, anche la morte.

Cause:

Ferita alla testa;

idrocefalo;

Encefalite;

Meningite.

Pressione cranica negli adulti

Sintomi:

Mal di testa: costante, palpitante, notevolmente aggravato di notte e al mattino, palpitante dietro le orbite;

Lampi luminosi di luce, punti, visione doppia;

Letargia, stanchezza, nervosismo;

Nausea, vomito che non porta sollievo;

Sonnolenza;

allucinazioni;

movimenti scoordinati;

Calore;

Sensazione di pienezza nella testa;

Distonia vegetativa-vascolare - sudorazione, svenimenti frequenti, salti della pressione sanguigna, tachicardia, oscuramento degli occhi.

Cause:

anomalie genetiche;

Commozioni cerebrali, lesioni;

avvelenamento;

disturbi circolatori;

ipossia;

Cancro di qualsiasi organo nel cranio;

Meningite.

Come misurare la pressione cranica?

Per stabilire una diagnosi come l'ipertensione, un esame da parte di un neurologo non è sufficiente. È richiesto un esame completo. Una puntura viene utilizzata per determinare la pressione cranica. Il metodo è il più efficace, ma complicato e pericoloso, poiché l'ago di misurazione viene inserito nei ventricoli del cervello o nel canale spinale. La procedura viene eseguita secondo rigorose indicazioni, se altri metodi sono stati inefficaci. Metodi indiretti per determinare la presenza di ipertensione: esame del fondo, ecografia cerebrale, risonanza magnetica, TC, elettroencefalografia.

Come eseguire il downgrade

1. Medicina tradizionale:

Un decotto di cenere di legno di quercia;

Un decotto di lavanda;

Aglio, tintura di aglio e limone;

Un decotto di prezzemolo nel latte.

2. Medicina ufficiale:

Droghe diuretiche;

Nootropi: migliorano la nutrizione del cervello;

sedativo;

Vitamine del gruppo "B";

Procedure terapeutiche: agopuntura, nuoto, massaggio alla testa, ginnastica speciale;

Dieta, regime alimentare;

Intervento chirurgico: shunt - viene eseguito in casi gravi che non possono essere corretti.