Cosa fare con l'aumento della pressione intracranica. Pressione intracranica: sintomi negli adulti, cause, diagnosi, trattamento. Cosa fare se trovi segni di aumento della pressione intracranica

Con una mancanza di trattamento e un adeguato complesso, ICP aumentato (all'interno pressione cranica) può portare a gravi complicazioni. Un calo della vista può iniziare fino alla sua perdita, fallimenti circolatori del cervello, problemi con il sistema nervoso. Con un forte aumento dei casi avanzati, anche la morte è possibile.

Per aumentato Pressione intracranica I sintomi sono abbastanza tipici ed è importante prestare loro attenzione in modo tempestivo. Soprattutto perché questa pressione è un indicatore degli altri: disturbi con conseguenze ancora più gravi.
Avendo trovato i primi segni della malattia in te stesso, devi visitare un medico il prima possibile per una risonanza magnetica o altri metodi di esame adeguati. Questo ti permetterà di fare una diagnosi accurata e prescrivere un complesso di trattamento. Non è mai lecito ignorare i segnali del corpo, che indicano che c'è una sorta di processo distruttivo nel corpo. Anche mal di testa non apparirà nel vuoto.

Secondo la spiegazione fisiologica, la pressione intracranica appare a causa del liquido cerebrospinale (CSF). Si accumula dentro importo maggiorato o viceversa in una deficienza in una certa parte del cranio. Ciò accade a causa di problemi con il suo processo di circolazione. La funzione del liquido cerebrospinale è quella di proteggere la materia grigia dal sovraccarico e dai danni meccanici.
La sostanza è sotto pressione costante, passa attraverso un processo di rinnovamento e circola in diversi siti. Di solito ci vuole una settimana per aggiornare il fluido, ma dopo ragioni varie può accumularsi e per questo motivo ci saranno segni di aumento della pressione intracranica.
Di conseguenza, l'ICP è una caratteristica di tipo quantitativo, che riflette il grado in cui il liquido cerebrospinale colpisce il tessuto cerebrale. Questo indicatore in una situazione normale va da 100 a 151 mm. acqua. Arte.
Molto spesso la causa di questa situazione è un trauma cranico, ma possono esserci molti altri fattori negativi, tra cui varie malattie. Le condizioni più comuni in cui si presenta il problema sono:
La causa potrebbe anche essere un contenuto in eccesso di vitamina A nel corpo, nonché commozioni cerebrali ed effetti sul cervello di natura traumatica.
Sintomi comuni nella maggior parte dei casi
Il quadro clinico dell'aumento dei sintomi della pressione intracranica negli adulti è leggermente diverso rispetto ai bambini. Nella maggior parte delle situazioni, lo sviluppo dei sintomi avviene gradualmente. I principali segni di processi dolorosi di questa natura:
Il mal di testa di solito viene in primo piano in termini di sintomi, ha una sensazione di pressione e scoppio, a volte c'è una spiacevole sensazione di palpitante. Il fattore provocante, a causa del quale il dolore di solito si verifica al mattino, è la posizione orizzontale del corpo, la tosse o lo starnuto, lo sforzo, l'eccessiva iperestensione della testa. Può essere accompagnato da nausea, rumore alla testa, vomito.
Uno dei fattori fastidiosi potrebbe essere la necessità di interrompere l'assunzione di analgesici.
Disturbi visivi si verificano in caso di aumento della pressione intracranica a causa di edema nella papilla del nervo ottico e possono raggiungere la cecità. I sintomi visivi possono essere nella biforcazione degli oggetti.
Innanzitutto, c'è un deterioramento della visione periferica e quindi centrale. Inoltre, un'elevata pressione intracranica può causare sintomi sotto forma di gonfiore delle palpebre e del viso, lividi sotto gli occhi, tinnito e perdita dell'udito, dolore nella parte superiore vertebra cervicale, E midollo spinale.
Oltre a queste sindromi, si può aggiungere la disfunzione autonomica, accompagnata da tali fattori:
Nei casi più gravi, a causa dell'aumento della pressione intracranica, si verificano seriamente condizioni simili all'ictus in pericolo di vita paziente. Tali condizioni si verificheranno con alterazione della coscienza fino a cadere in coma, instabilità durante la deambulazione e forti capogiri, perdita di forza negli arti, disturbi del linguaggio, vomito grave e incessante.
Quando un'elevata pressione intracranica ha causato tali conseguenze, non è necessario provare a decidere cosa fare da soli: è necessario l'intervento del medico il prima possibile.
Sintomi e cause di ICP elevato nei bambini
L'aumento della pressione intracranica in un bambino a volte manifesta sintomi anche dai primi minuti di nascita. Nel primo periodo, c'è un rischio maggiore di complicanze, quindi dovrebbero essere prese misure terapeutiche tempestive. Per i bambini, una tale diagnosi, purtroppo, non è rara. I sintomi che indicano un ICP superiore al normale nei bambini sono:
Il principale fattore che causa l'aumento della pressione intracranica nei neonati è quasi sempre associato a complicazioni e lesioni durante il parto o infezioni intrauterine, idrocefalo. Un bambino può essere più o meno calmo tutto il giorno e la sera inizia a piangere molto e non si calma, il che causerà disturbi del sonno.
Rigurgito ripetitivo in grande volume con ipertensione si verificano a causa dell'irritazione dei centri in midollo allungato, che è responsabile di questi segni. Un aumento della testa a una dimensione sproporzionata rispetto al corpo, la divergenza delle suture nelle ossa del cranio sono causate dal ristagno e dall'accumulo di liquido cerebrospinale in quegli spazi che sono responsabili dei dotti CSF.
L'aumento dell'ICP provoca un eccessivo accumulo e ristagno di sangue nella rete venosa della testa e sarà chiaramente visibile sotto la pelle del bambino. La manifestazione del sintomo di Graefe (disturbi nel funzionamento nervi oculomotori che si verificano a causa di lesione alla nascita) sotto forma di deviazioni verso il basso incontrollate dei bulbi oculari possono verificarsi in modo intermittente.
Il bambino può rifiutarsi di nutrirsi, poiché durante il processo di suzione si verifica tensione, che aumenta il dolore alla testa. I problemi di alimentazione possono portare a un mancato aumento di peso e, di conseguenza, a un ritardo nello sviluppo psicologico e fisico.
Indicatori che indicano l'idrocefalo in un bambino
idrocefalo - liquido in eccesso dovuto alla formazione di liquido cerebrospinale e al suo accumulo. Ciò è anche facilitato dalla comparsa di un ostacolo nel tratto di deflusso, infiammazione nei tessuti cerebrali. L'aumento della pressione intracranica in un bambino causato dall'idrocefalo è accompagnato dai seguenti sintomi:
Metodi diagnostici
Valutare il grado di pressione intracranica per la prescrizione trattamento adeguato può essere fatto utilizzando la seguente ricerca:
Un catetere con un'ulteriore connessione di un manometro viene inserito nell'area tra il canale spinale oi ventricoli del cervello - funziona secondo lo schema di un termometro a mercurio;
Imaging computerizzato e risonanza magnetica;
Per i bambini di età inferiore a 1 anno - neurosonografia (ultrasuoni del cervello);
ecoencefaloscopia (usata anche per i neonati);
Esame del fondo per contorni sfocati, edema della testa del nervo ottico.

Pazienti che hanno avuto problemi circolatori in forma acuta, di solito viene prescritta una TAC o viene eseguita una valutazione del fondo oculare. Per i bambini, è consigliabile utilizzare altri metodi diagnostici, a partire da un esame da parte di un neurologo per identificare deviazioni nei riflessi, sviluppo eccessivo della testa e controllo delle fontanelle.
Il medico può anche notare la presenza del sintomo di Graefe. La madre è tenuta a descrivere nel modo più completo possibile il quadro relativo al sonno, all'appetito e al comportamento del bambino.
Inoltre, non sarebbe superfluo visitare un oftalmologo per stabilire cambiamenti nella parte inferiore dell'occhio, dilatazione delle vene, spasmo arterioso e altri aspetti negativi inerenti a questa diagnosi. Mentre le fontanelle sono ancora aperte, l'ecografia del cervello sarà l'opzione più istruttiva. In questo caso, verrà rivelato un aumento delle dimensioni dei ventricoli, possibili deformazioni, spostamenti e altre formazioni volumetriche nel cranio.
Secondo il requisito del Ministero della Salute, la neurosonografia deve essere eseguita 3 volte per verificare l'aumento della pressione intracranica nei bambini di età inferiore a sei mesi e la prima volta entro 30 giorni dalla nascita. Questa frequenza è necessaria perché la situazione cambierà costantemente anche dopo il primo studio completato con successo.
La procedura e l'ecografia stessa sono innocue per il bambino. Quando le fontanelle non ci saranno più dopo un anno, sarà opportuno eseguire una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata. Uno dei più grandi malintesi su questo problema è che va via da solo con l'età - non è così.
Metodi moderni di trattamento della malattia
Quando diventa necessario decidere come trattare l'aumento della pressione intracranica negli adulti, viene prima stabilita la causa della malattia ed è lei che viene eliminata. Se un ematoma o tumore o altro problema che richiede Intervento chirurgico, quindi viene eseguito per rimuovere la formazione volumetrica. Successivamente, inizia la seconda fase: il trattamento farmacologico per correggere il grado di pressione. A tal fine vengono utilizzati farmaci di questo tipo:
Osmodiuretici, che riducono il volume del fluido;
Furosemide;
Desametasone (farmaci ormonali);
Diacarbo;
Glicina e altri.

Il prossimo passo saranno le manipolazioni mediche, come la puntura ventricolare e altri modi per ridurre il volume del fluido. La terapia dietetica è una componente obbligatoria del trattamento complesso. Il fluido che entra nel corpo, così come i sali, dovrebbe essere limitato. Affinché il liquido cerebrospinale venga escreto più velocemente e meglio assorbito, possono essere prescritti diuretici.
La fase finale per la completa stabilizzazione della condizione sarà la terapia manuale e altre tecniche. Dopo essersi sbarazzati della malattia, una persona deve sottoporsi a ripetuti esami da parte di un medico almeno una volta all'anno, e preferibilmente 2 volte, per evitare che il problema si ripresenti, cosa che molto probabilmente può accadere.
Alta pressione intraoculare - cause, sintomi e trattamenti
L'aumento della pressione intraoculare è una malattia piuttosto rara e pericolosa. La ragione del suo aspetto è associata alla secrezione di fluido naturale. bulbo oculare e pressione sulla cornea e sulla sclera. A causa di interruzioni nel corpo, la secrezione aumenta e questo porta a sensazioni dolorose. Oppure l'aspetto del problema può essere influenzato dall'anatomia struttura dell'occhio persona.
Sensazione di pesantezza e dolore arcuato agli occhi, particolarmente acuto quando si toccano le palpebre chiuse. Nei casi avanzati, senza trattamento, può portare a compromissione della vista e completa cecità. La situazione peggiora in presenza di altre patologie, come raffreddore, naso che cola, mal di testa.
Quando il medico ha stabilito un aumento della pressione intraoculare, il trattamento viene prescritto in base allo stadio in cui si trova la malattia. SU stato iniziale regolari esercizi per gli occhi possono aiutare, oltre a limitare il lavoro al computer e la visione della TV.
Dovrai rimuovere tutte le attività che affaticano troppo gli occhi, come perline e altri tipi di meticoloso ricamo. Con una malattia progressiva, ci possono essere due soluzioni: l'escissione laser dell'iride o l'allungamento laser delle trabecole. Anche il trattamento medico è efficace in alcuni casi.
Per prevenire la comparsa e lo sviluppo della pressione intracranica o intraoculare, è necessario adottare costantemente misure preventive. Evita il sovraccarico, riposati a sufficienza e fai una dieta prodotti utili.
Periodicamente, non sarà superfluo bere un corso vitaminico. Classi regolari esercizio e una sufficiente esposizione all'aria fresca sono essenziali per mantenere la salute.

Molti di noi non attribuiscono importanza a sintomi come mal di testa minori, lievi vertigini, visione offuscata ... Ma queste manifestazioni di aumento della pressione intracranica (abbreviato in ICP) possono indicare gravi danni strutturali alla sostanza del tessuto cerebrale, principalmente nei bambini (tumore, emorragia, ematoma, ). Questo è il motivo per cui i neurologi prestano così grande attenzione ai problemi dell'ipertensione intracranica o dell'aumento della pressione intracranica.

Cos'è la pressione intracranica?

La pressione intracranica è un indicatore quantitativo che riflette la forza dell'effetto del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale. Valore normale L'ICP è compreso tra 100 e 151 mm di colonna d'acqua, che corrisponde a 10 - 17 mm Hg.

Metodi per determinare la pressione intracranica

La valutazione del livello di pressione intracranica può essere effettuata nei seguenti modi:

l'introduzione di un catetere nel lume del canale spinale o nei ventricoli del cervello, seguita dall'applicazione di un manometro che funziona per analogia con un termometro a mercurio;
l'uso di metodi sia di computer che di risonanza magnetica;
esame ecografico del cervello (sinonimo: neurosonografia) nei bambini di età inferiore a 1 anno;
ecoencefaloscopia;
esame dell'immagine del fondo con la definizione di una clinica tipica: gonfiore della testa del nervo ottico, contorni sfocati, pallore.

Prima di misurare la pressione intracranica, è importante decidere il metodo di ricerca. Nei neonati, la preferenza è data alla neurosonografia e all'ecoencefaloscopia. Pazienti che hanno subito disturbo acuto circolazione cerebrale, viene prescritto un esame tomografico, una valutazione delle condizioni del fondo da parte di un oftalmologo.

Cause che portano ad un aumento della pressione intracranica

Le condizioni che causano un'elevata pressione intracranica includono:

un aumento del volume del cervello a causa di edema, infiammazione;
formazione scolastica un largo numero liquido cerebrospinale nell'idrocefalo;
la presenza di formazione di massa (tumore, ematoma, corpo estraneo) nella cavità cranica;
un aumento del contenuto di sangue nei vasi dilatati del cervello in caso di avvelenamento e intossicazione.

Le principali malattie accompagnate da un aumento dell'ICP:

disturbi della circolazione cerebrale di varia origine (ictus ischemico ed emorragico);
danno traumatico al tessuto cerebrale (commozione cerebrale e contusione cerebrale);
alterazioni infiammatorie delle membrane con meningite, encefalite e ventricolite;
intossicazione con sali di metalli pesanti, metanolo o alcool etilico, vapori di gas tossici;
tumori non solo della sostanza, ma anche delle membrane del cervello, ematomi sub ed epidurali;
anomalie dello sviluppo (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
ipertensione endocranica benigna;
idrocefalo.

Va notato che i sintomi dell'aumento della pressione intracranica nei neonati nel 90% dei casi sono dovuti a traumi alla nascita.

Sintomi comuni caratteristici dell'ipertensione endocranica

In caso di aumento della pressione intracranica, i sintomi sono caratterizzati da diversità e polimorfismo. Il quadro clinico della malattia nei bambini e negli adulti è diverso. I segnali principali che accompagnano un aumento dell'ICP sono:

mal di testa che si manifesta prevalentemente al mattino durante il risveglio, localizzato sia nella regione frontale, temporale e occipitale, che ha carattere pressante o arcuato;
nausea e vomito;
sonnolenza;
memoria, attenzione e pensiero compromessi;
vertigini;
salire o scendere pressione sanguigna;
bradicardia: un polso raro;
sudorazione;
compromissione della vista dovuta all'edema della papilla del nervo ottico fino alla cecità.

Sintomi di pressione intracranica nei bambini

L'aumento della pressione intracranica nei bambini, i cui sintomi possono comparire nei primi minuti e ore dopo la nascita, porta spesso allo sviluppo di gravi complicanze. Conoscendo i segni chiave della malattia, puoi fasi iniziali stabilire la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento corretto per il bambino (vedi).
I sintomi che indicano un ICP elevato nei bambini includono:

rigonfiamento di fontanelle grandi e piccole, così come la loro pulsazione;
divergenza delle ossa del cranio con aumento delle dimensioni delle suture;
un cambiamento nel comportamento del bambino: sonnolenza, letargia o, al contrario, irritabilità, pianto;
vomito ripetuto ("fontana"), che non porta sollievo;
deficit visivo;
disturbi oculomotori sotto forma di strabismo, mobilità limitata dei bulbi oculari;
violazione del livello di coscienza, nei casi più gravi è possibile lo sviluppo di un coma;
sindrome convulsiva;
aumento delle dimensioni della circonferenza della testa;
diminuzione della forza degli arti fino alla completa immobilità;
rigurgito mentre si mangia.

Ci sono due opzioni per lo sviluppo quadro clinico ipertensione endocranica:

insorgenza improvvisa dei sintomi della malattia con alterazione della coscienza fino al livello di coma profondo; la probabilità di morte è del 92%;
insorgenza graduale dei sintomi.

Cos'è l'idrocefalo?

L'idrocefalo è un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nella cavità cranica ed è accompagnato da un aumento della pressione intracranica. Le seguenti condizioni portano al verificarsi di idrocefalo:

un aumento della formazione di liquido cerebrospinale (fluido che circonda il cervello) con tumori dei plessi vascolari;
la formazione di ostacoli sulla via del deflusso del liquido cerebrospinale;
processo infiammatorio nel tessuto cerebrale.

Sintomi di idrocefalo nei bambini

Il sintomo principale caratteristico dell'idrocefalo in un bambino è un progressivo aumento delle dimensioni della testa prima dei due anni. I principali sintomi dell'idrocefalo nei neonati a causa dell'aumento della pressione intracranica includono:

crescita intensiva della testa entro la fine del primo mese;
attaccatura dei capelli radi;
fronte ampia sproporzionata;
esoftalmo: sporgenza dei bulbi oculari;
diminuzione progressiva dell'acuità visiva dovuta allo sviluppo di atrofia nervi ottici;

L'idrocefalo nei bambini di altri periodi di età è accompagnato da disturbi neuroendocrini, sviluppo psicomotorio ritardato, contrazioni della testa con una frequenza di 2-4 volte al secondo.

Sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti

Con un aumento della pressione intracranica, i sintomi negli adulti si sviluppano gradualmente nella maggior parte dei casi. Viene alla ribalta un mal di testa, che ha i seguenti parametri:

carattere - premendo, scoppiando, comprimendo, occasionalmente - pulsando;
tempo di insorgenza - al mattino dopo il risveglio, che è associato ad un aumento dell'ICP;
fattori provocatori: posizione orizzontale del corpo, tosse, starnuti, tensione, estensione eccessiva della testa;
sintomi di accompagnamento - nausea e vomito, rumore alla testa;
non alleviato dagli analgesici.

Al secondo posto in frequenza con aumento della pressione intracranica c'è la sindrome disfunzione autonomica che è accompagnato da:

fluttuazioni della pressione sanguigna e del polso durante il giorno;
violazione della motilità intestinale con lo sviluppo di stitichezza o, al contrario, diarrea;
ipersalivazione - aumento della salivazione;
umidità della pelle, specialmente nelle superfici palmari e plantari;
attacchi di soffocamento;
vertigini;
una sensazione di paura, ansia, irritabilità, apatia, sonnolenza;
dolore al cuore, addome.

Molto meno spesso, l'aumento della pressione intracranica può essere accompagnato dallo sviluppo di condizioni simili all'ictus che minacciano la vita del paziente. In tali casi, si osservano i seguenti sintomi:

coscienza alterata fino al coma;
forti capogiri e instabilità quando si cammina;
diminuzione della forza negli arti;
disturbo del linguaggio;
vomito indomabile;
violazione del funzionamento degli organi pelvici sotto forma di incontinenza o ritenzione di urina e feci;
disfunzione del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Cos'è l'ipertensione endocranica benigna?

L'ipertensione endocranica benigna (idiopatica) è una delle condizioni patologiche meno studiate nella moderna neurologia e neurochirurgia. Questa malattia è tipica per donne e bambini in sovrappeso. Numerosi studi non sono riusciti a determinare la causa.

Con l'ipertensione endocranica benigna, si osservano gli stessi sintomi caratteristici dell'aumento della pressione intracranica. Va notato che con questa malattia, il recupero spontaneo avviene pochi mesi dopo le prime manifestazioni.

Complicanze che possono essere causate da un aumento della pressione intracranica

Una condizione pericolosa per la vita è un improvviso aumento della pressione intracranica, che porta alla morte (morte) in assenza di un trattamento appropriato. Altre complicanze associate a ICP elevato includono:

violazione del cervelletto nel grande forame occipitale, che è accompagnata da una violazione della respirazione, una diminuzione della forza degli arti, un disturbo della coscienza;
sindrome epilettica;
diminuzione della vista fino alla cecità;
violazione delle funzioni mentali;
ictus ischemico o emorragico.

Metodi moderni di trattamento dell'aumento della pressione intracranica

Il trattamento inizia dopo aver stabilito la causa che ha portato allo sviluppo della malattia.

Fase uno - Eliminazione della causa della malattia.

Nel caso in cui una formazione intracerebrale abbia portato ad un aumento della pressione intracranica - un tumore, un ematoma, un aneurisma, dopo un appropriato esame aggiuntivo, viene eseguito un intervento chirurgico urgente (rimozione della formazione di massa).
In caso di eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale nell'idrocefalo, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass, il cui scopo è creare un ulteriore percorso di deflusso per il liquido cerebrospinale, che porta ad una diminuzione della pressione intracranica.

Fase due - Correzione farmacologica del livello di pressione intracranica.
A tale scopo, utilizzare seguenti gruppi droghe:

osmodiuretici (mannitolo, glicerolo), la cui azione è volta a ridurre la quantità di liquido cerebrospinale;
diuretici dell'ansa (furosemide);
farmaci ormonali (desametasone);
diacarbo;
neuroprotettori ().

Fase tre - Manipolazioni mediche.
La puntura ventricolare, la craniotomia di decompressione sono progettate per ridurre il volume del liquido cerebrospinale nella cavità cranica.
Fase quattro - Terapia dietetica.
Limita la quantità di liquidi e sale che entrano nel corpo, che corrisponde alla dieta n. 10, 10a.
Fase cinque - L'uso di tecniche di terapia manuale, ossigenoterapia iperbarica, controllato ipotensione arteriosa, iperventilazione.

Molto raramente, durante il trattamento potenziato, può verificarsi una riduzione della pressione intracranica, i cui sintomi sono:

sonnolenza;
debolezza;
mal di testa, aggravato dai movimenti della testa;
vertigini;
nausea e vomito.

Il trattamento dell'aumento della pressione intracranica dovrebbe essere completo.

Cosa fare se si hanno sintomi di aumento della pressione intracranica?

Di seguito è riportato un algoritmo di azioni che dovrebbero seguire tutti i pazienti con sintomi di aumento della pressione intracranica.

Calmati. Va ricordato che attualmente esistono molti metodi per normalizzare il livello di pressione intracranica senza una minaccia per la vita.
Chiedere un appuntamento con un neurologo che prescriverà un elenco di esami (TC o risonanza magnetica, ecografia, radiografia, esame da un oftalmologo).
Rispetto rigoroso di tutte le raccomandazioni del medico (dieta, farmaci, se necessario - trattamento chirurgico). Il mancato rispetto delle prescrizioni può portare alla morte.

5 miti sull'aumento della pressione intracranica

Mito uno: nei pazienti con ICP elevata, si osserva il recupero con l'età, quindi non è necessario alcun trattamento.

Questo è uno dei più grandi equivoci. L'esposizione persistente e prolungata del liquido cerebrospinale alla sostanza del cervello porta allo sviluppo delle complicanze di cui sopra.

Mito due R: L'ipertensione endocranica è una malattia incurabile.

Disponibilità di una vasta gamma di farmaci, metodi trattamento chirurgico confuta questo fatto. L'eliminazione della causa che ha causato l'aumento dell'ICP porta a un recupero completo.

Mito tre: la tendenza ad aumentare la pressione intracranica è geneticamente determinata ed è ereditata.

Attualmente non ci sono studi che confermino la teoria ereditaria dello sviluppo della malattia.

Mito quattro: i bambini che soffrono di aumento della pressione intracranica sono ritardati mentali e hanno un QI basso.

Punto di vista sbagliato.

Mito cinque: Puoi normalizzare il livello di ICP solo assumendo farmaci.

Fatto falso, poiché in alcuni casi può essere necessario un trattamento chirurgico.

Aumento della pressione intracranica: fatti e cifre

La principale causa di aumento della pressione intracranica nei bambini di età inferiore a 1 anno è l'idrocefalo.
L'ipertensione endocranica idiopatica si verifica con una frequenza di 1-2 casi ogni 100.000 abitanti.
Anche 200 anni fa, gli scienziati hanno attirato l'attenzione sul problema dell'aumento della pressione intracranica; la questione non è stata ancora completamente studiata, la ricerca continua.
Nel mondo ci sono diverse decine di associazioni mediche che si occupano di problemi di ipertensione endocranica.
Ogni decimo bambino all'appuntamento con un neurologo pediatrico ha alto livello Pressione intracranica.
Il numero di persone che soffrono di aumento della pressione intracranica si avvicina a 100.000.000.
Secondo i dati medicina basata sull'evidenza, i preparati a base di erbe non hanno alcun effetto sul livello di ICP, rispettivamente, non possono essere utilizzati per il trattamento. Informazioni simili sono disponibili per i medicinali omeopatici.
I pazienti che sono riusciti a normalizzare il livello di ICP dovrebbero visitare un medico ogni due anni per prevenire lo sviluppo di una ricaduta della malattia.

La pressione intracranica è l'accumulo o la mancanza di liquido cerebrospinale in una certa parte del cranio, causata da una violazione della sua circolazione.

Il nome del liquido è liquore. Si trova nei ventricoli del cervello, nella cavità spinale, così come nello spazio tra le ossa del cranio, del midollo osseo e del cervello. Il liquore protegge la "materia grigia" da forti sovraccarichi e danni meccanici.

Il fluido è sempre sotto una certa pressione. È costantemente aggiornato, circolando da un'area all'altra. Il processo richiede solitamente circa sette giorni. Ma a volte si verifica la sua violazione e il liquido cerebrospinale si accumula in un punto. C'è un aumento della pressione intracranica. Se c'è una diminuzione del CSF, allora c'è una ridotta pressione intracranica.

La diminuzione si verifica spesso dopo un trauma cranico, con tumori cerebrali, con vasocostrizione prolungata e anche a causa dell'uso a lungo termine di farmaci diuretici.

Cause

Le principali cause di ICP sono:

Violazione dei processi metabolici in cui il fluido è scarsamente assorbito nel sangue;
Vasi spasmodici, attraverso i quali il CSF non può circolare normalmente;
Eccesso di liquidi nel corpo, con conseguente aumento della quantità di liquido cerebrospinale;
Ipossia del cervello;
Meningite;
Encefalite;
tumori;
Peso in eccesso;
Avvelenamento grave;
Troppa vitamina A.

Sintomi di pressione intracranica:

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Se c'è un trauma al cranio. A causa dell'impatto, può verificarsi un ematoma che provocherà un aumento della pressione intracranica;
Forte mal di testa e svenimento. In questo caso, molto probabilmente, si è verificata una rottura dell'aneurisma dei vasi.

Si dovrebbe sempre trattare la pressione intracranica e non aspettare che si verifichi un incidente.

Sintomi

"Parla" l'aumento delle dimensioni della testa, lo strabismo. I bambini in età scolare e prescolare sviluppano affaticamento, irritabilità, ipersensibilità.

Diagnostica

I medici determinano la presenza di un problema in base a molti fattori, tra cui:

Ristagno del disco ottico;
Violazione del deflusso di sangue venoso.

Inoltre, adulti e bambini più grandi vengono sottoposti a tomografia computerizzata e risonanza magnetica e i neonati vengono esaminati utilizzando un'ecografia del cranio attraverso la fontanella.

Un altro modo è che un ago speciale con un manometro viene inserito nel canale spinale o nelle cavità liquide. Questa procedura è tutt'altro che sicura e dovrebbe essere eseguita solo da medici altamente qualificati.

Per stabilire una diagnosi accurata, è auspicabile utilizzare tutti i metodi diagnostici di cui sopra. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata a raggi X rimangono le principali.

Trattamento

L'aumento della pressione intracranica è una seria minaccia per la vita del paziente. La pressione regolare sul cervello interrompe la sua attività, a causa della quale abilità intellettuale e rompere regolazione nervosa lavoro degli organi interni.

Se la diagnosi ha rivelato gravi deviazioni, il trattamento dovrebbe avvenire in un ospedale.

Se si verifica un tumore, viene rimosso. Se disponibile, vengono eseguite operazioni per drenare il fluido, con neuroinfezioni, viene prescritta una terapia antibiotica.

L'importante è non automedicare. Non appena ti senti male, visita immediatamente un medico e ottieni una consulenza competente.

Se non vi è un'elevata minaccia per la vita del paziente, viene prescritto un trattamento farmacologico sintomatico, volto a normalizzare la pressione intracranica.

Diuretici

Molto spesso vengono utilizzati diuretici, che accelerano il processo di rimozione del liquore e ne migliorano l'assorbimento. Il trattamento con tali farmaci viene effettuato in corsi. Se la malattia si ripresenta spesso, vengono assunti costantemente, ma almeno una volta ogni sette giorni.

Sedativi e farmaci vascolari

Come prescritto da un medico, puoi perforare farmaci nootropici che migliorano la nutrizione e la circolazione sanguigna nel cervello. Per normalizzare la pressione, si tengono spesso sessioni di massaggio, i pazienti vanno a nuotare e migliorano la loro salute.

Se non ci sono gravi complicazioni, puoi fare a meno dei farmaci. Invece, questo è fatto:

Terapia manuale;
Osteopatia;
Esercizi ginnici.

Vale anche la pena pensare alla normalizzazione del regime alimentare.

Come misurare la pressione intracranica?

La pressione intracranica può essere misurata inserendo uno speciale catetere nel ventricolo laterale del cervello, dove si trova il liquido cerebrospinale. Questo metodo è considerato il più accurato.

Se la pressione è alta, può essere ridotta pompando fuori parte del CSF.

Un altro modo è usare una vite subdurale. È inserito in un buco nel cranio. Questo dispositivo consente di misurare la pressione nello spazio subdurale.

sensore epidurale

Il trasduttore viene inserito tra il tessuto durale e il cranio. Per fare questo, i capelli vengono rasati dalla testa, la pelle viene trattata con un antisettico. Successivamente, viene praticata un'incisione e la pelle viene spinta indietro in modo che la "scatola cranica" diventi visibile. Lo stadio finale è l'ingresso del sensore. È necessario misurare la pressione solo in casi estremi.

Conseguenze

Se non prendi misure per normalizzare la pressione, la malattia prenderà forma cronica. Questo è irto del verificarsi di molte malattie, la più pericolosa delle quali è un ictus. Pertanto, è meglio prendere sul serio il problema e trattarlo non appena la diagnosi viene confermata.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento alternativo dovrebbe essere utilizzato solo nel decorso cronico della malattia o in aggiunta alla terapia già prescritta.

Succo di limone con miele

Prendi un limone. Taglialo. Spremete bene il succo. Aggiungi 2 cucchiai di miele e cento millilitri di acqua. Mescolare accuratamente tutti gli ingredienti e bere. Il periodo di trattamento è di venti giorni. C'è una pausa dopo dieci giorni.

Polline con miele

Utilizzato per il massaggio alla testa. Prendi 2 parti di polline, aggiungi il miele. Mescolare gli ingredienti e lasciare per 72 ore in un luogo dove la luce del sole non penetri. Quindi strofinare il composto in piccole porzioni sulla parte posteriore della testa, sulla parte posteriore del collo e sul ponte del naso. Quindi avvolgi la testa in un asciugamano. Eseguire la procedura ogni giorno per un mese.

Piantaggine

Prendete tre cucchiai di piantaggine secca, versateci sopra mezzo litro di acqua bollente e lasciate riposare per trenta minuti. Bevi cinquanta grammi di decotto tre volte al giorno.

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Senza dubbio, questo indicatore è molto importante, ma non dimenticare che la pressione intracranica non è meno importante. La violazione di questa costante può anche portare allo sviluppo di sintomi indesiderati, oltre a indicare la presenza di molto problemi seri con la salute. Diamo un'occhiata più da vicino alle norme della pressione intracranica, alle ragioni della violazione di questo indicatore e ad altre sfumature che hanno anche Grande importanza.

Il problema è molto urgente e la fornitura prematura di cure mediche qualificate può avere conseguenze estremamente negative.

Anatomia del sistema nervoso centrale

Al fine di garantire il lavoro del cervello e del midollo spinale nel corpo umano, viene prodotto il liquido cerebrospinale (altrimenti è noto anche come liquido cerebrale o liquido cerebrospinale). È lei che fornisce in linea di principio la pressione intracranica e, inoltre, le seguenti funzioni sono caratteristiche di lei:

protezione del cervello da lesioni contro le pareti del cranio;
garantire l'omeostasi di questo sistema e l'equilibrio idrico ed elettrolitico;
funzione trofica.

In un adulto, la quantità di liquido cerebrospinale è di 150 ml - questo è un multiplo del 10% della cavità cranica.

Per comprendere il meccanismo stesso dell'aumento della pressione intracranica (codice ICD 10 per questa malattia G93.2), è di fondamentale importanza comprendere le caratteristiche della "circolazione" del liquido cerebrospinale nel corpo.

Quindi, il liquido cerebrospinale si forma dal sangue, scorre lungo determinati percorsi, lavando il midollo spinale e il cervello, e quindi viene riassorbito nel sangue. Nel caso in cui si verifichi un guasto in una delle fasi precedenti, ciò porta ad un aumento della pressione intracranica. Il fluido comprime il tessuto nervoso e allunga le membrane sensibili del cervello, che è la causa di Dolore e molti altri clinici

Cause di aumento della pressione intracranica

Il meccanismo patogenetico generale del disturbo della pressione intracranica è stato considerato sopra, tuttavia, può essere implementato secondo i più motivi diversi. Molto spesso, le seguenti patologie sono associate ad un aumento dell'ICP:

Gonfiore o infiammazione dei tessuti neurologici del GM, a causa del quale si verifica un aumento di questo organo.
Idrocefalo - sintesi eccessivamente intensa del liquido cerebrospinale.
Tumore, ematoma o qualche altro corpo nei tessuti del GM.
Vasodilatazione dei vasi cerebrali.
Aumento del volume del sangue circolante.
conseguenza dell'intossicazione.

Tutte queste situazioni cliniche possono verificarsi come componente delle seguenti patologie:

Infiammazione delle membrane del cervello, che si verifica con neuroinfezioni.
Intossicazione con una varietà di veleni.
Ipertensione endocranica derivante dalla crescita di tumori di natura benigna o maligna.

A volte c'è un aumento o una diminuzione idiopatico dell'ICP - spontaneo, come dice Komarovsky. In questo caso, il complesso di studi condotto non consente di determinare perché questo indicatore viene violato e questa variante del decorso della patologia è la più sfavorevole, poiché non si suppone sia possibile eliminarne la causa principale.

Sì, puoi misurare il livello di questa costante, puoi controllare tutti gli indicatori immaginabili e inconcepibili dell'omeostasi, ma questo non darà assolutamente nulla, e l'unica cosa che resta da fare a una persona è assumere costantemente farmaci che riducono il livello di intracranico pressione. Più - operazioni pianificate per la rimozione dell'eccesso di CSF dai ventricoli del GM e dal canale spinale. Di nuovo, se è così. L'unica cosa che fa piacere è che questo tipo di corso è estremamente raro, circa 1 caso su 1000, e in connessione con il miglioramento algoritmi diagnostici, la frequenza di questo fenomeno diventa sempre meno.

Sintomi

Allo stesso modo di un aumento della pressione sanguigna (ipertensione), i disturbi dell'ICP hanno i loro manifestazioni cliniche. Ciò che è più interessante, spesso questi sintomi sono abbastanza simili ed è molto difficile differenziare le condizioni patologiche l'una dall'altra. Quindi, diamo un'occhiata più da vicino ai sintomi più comuni e clinici caratteristiche significative aumento della pressione intracranica:

Dolore alla testa (intracranico) che non ha una localizzazione specifica. Caratteristico è la sua progressione con inclinazioni, manifestazioni di sindrome catarrale, girando la testa a destra ea sinistra, con ridotta circolazione del liquido cerebrospinale. Il dolore sta scoppiando in natura e si intensifica molte volte al mattino. Questa caratteristica è spiegata dal fatto che in posizione orizzontale aumenta l'intensità del flusso sanguigno alla testa e accelera la produzione di liquido cerebrospinale.
Disco ottico stagnante, emorragie che sembrano lingue di fuoco. Quando si esegue l'oftalmoscopia, vengono visualizzate le vene tortuose e piene di sangue del fondo e, come risultato del ristagno nel sistema venoso, si nota una ridotta pulsazione del sangue nelle vene.
Violazione della visione e può essere espressa in vari modi. Molto spesso, i pazienti riferiscono visione doppia o offuscamento transitorio dell'immagine, cecità intermittente, varie violazioni visione periferica, nistagmo, ridotta reazione alla luce.

I suddetti sintomi sono i più comuni, ma ci sono altri segni rari, ma non per questo meno importanti, vale a dire:

Manifesto di attacchi di panico improvvisi, che saranno accompagnati da varie manifestazioni dispeptiche.
Dolore addominale, localizzato su tutta la superficie.
Con un aumento dell'ICP, ci sarà un aumento pronunciato, che è facilmente determinato dalla palpazione, così come da altre neurologie.

Negli adulti

L'ICP compromesso negli adulti è una patologia abbastanza comune che richiede, a colpo sicuro, misure terapeutiche correttamente selezionate. Quindi, al minimo segno, sarà necessario visitare un medico generico e un neuropatologo, perché l'abbandono della propria salute è irto di conseguenze estremamente sfavorevoli e irreversibili che possono peggiorare notevolmente la qualità della vita di una persona.

Allo stesso modo dei bambini, nella popolazione adulta, il fluido SM fornisce l'omeostasi dell'ambiente interno per i neuroni cerebrali e ha un effetto ammortizzante che previene i danni organici. A normale ICP una persona si sente bene e ha prestazioni migliorate, altrimenti dobbiamo affermare netto deterioramento condizione generale.

L'ICP normale negli adulti è di 3-15 ml Hg. Arte.

Nei bambini

I sintomi di aumento della pressione intracranica in un bambino a volte si verificano fin dai primi minuti di nascita, e questo è molto negativo in termini di prognosi, poiché nel primo periodo c'è un rischio maggiore di possibili complicanze. Di conseguenza, è necessario adottare misure urgenti per fornire miele. aiuto.

Maggior parte caratteristiche peculiari aumentato a vari gradi di ICP nei bambini fino a un anno sono i seguenti:

Gonfiore delle fontanelle, così come la loro pulsazione eccessivamente intensa.
Cambiamenti nel comportamento: il bambino diventa troppo assonnato o sovraeccitato, confonde il giorno e la notte.
C'è vomito e rigurgito.
Si verificano convulsioni.
C'è una forte diminuzione del tono muscolare.

Tutti questi sintomi sono considerati precoci, ma in assenza di adeguato cure mediche inizia un intenso aumento del volume della testa: si forma il cosiddetto idrocefalo. Il bambino può perdere conoscenza di tanto in tanto.

Diagnostica

Le tecniche diagnostiche non invasive sono diventate più diffuse:

Come risultato di questi studi, diventa possibile identificare cambiamenti organici nella struttura istologica del cervello e nei tessuti neurologici circostanti, indicando direttamente o indirettamente un aumento della pressione intracranica. Tali sintomi sono i seguenti:

Aumento o diminuzione del volume dei ventricoli del cervello.
Edema, aumento dello spazio tra i gusci molli, aracnoidei e duri, presenti tumori o ematomi.
Cambiare la configurazione delle strutture cerebrali.
Divergenza delle suture del cranio.

Altrettanto importante per la diagnosi è l'encefalografia, che aiuta a rilevare i disturbi nell'attività di varie parti dei tessuti cerebrali caratteristici dell'ICH elevato. L'ecografia Doppler dei vasi consente di rilevare i disturbi del flusso sanguigno nelle principali arterie e vene del cervello e consente inoltre di identificare la congestione e la trombosi.

È impossibile liberare il paziente senza condurre ricerche sul fondo. I suddetti cambiamenti nell'organo della vista confermeranno la diagnosi o metteranno in dubbio la sua legittimità.

La radiografia è un buon studio, ma i metodi sopra elencati forniscono informazioni più complete e consentono di determinare i processi patologici esistenti nelle fasi precedenti. Anche se c'è un processo cronico e moderato, sarà comunque determinato sul tomografo.

Come misurare correttamente la pressione intracranica

È impossibile determinare il valore dell'ICP a casa, poiché può essere determinato solo utilizzando attrezzature mediche specializzate e viene eseguito solo in ospedale. Esistono diverse opzioni per impostare il valore di ICP: la misurazione di questa costante viene eseguita nei seguenti modi, ognuno dei quali presenta vantaggi e svantaggi:

Sottocutaneo. Viene eseguito solo in situazioni di emergenza a causa di difficoltà tecniche.
Intraventricolare, che viene eseguito introducendo uno speciale catetere nel foro della bava.
epidurale. Un sensore epidurale viene inserito nel foro della fresa. Lo svantaggio di questo metodo è che non c'è modo di rimuovere il fluido CM in eccesso.

Quando vedere un medico

Non appena compaiono i primi sintomi, dovresti contattare immediatamente il medico: determinerà già le tattiche di gestione e l'ulteriore percorso del paziente. Il trattamento tempestivo è la chiave per un trattamento di successo.

Quindi, il primissimo segno (precoce) di un aumento dell'ICP è un mal di testa. Nella maggior parte dei casi, si verifica al mattino o al mattino. I seguenti fattori provocano il suo aspetto:

Rimani in posizione sdraiata.
Tosse.
Inclinazioni brusche della testa.

Inoltre, i pazienti notano la manifestazione della dispepsia insieme a un attacco doloroso. Il dolore con un aumento della pressione intracranica non può essere rimosso, tesoro. droghe.

Trattamento dell'aumento della pressione intracranica

Le misure terapeutiche volte a normalizzare l'ICP possono essere determinate dopo una serie di misure necessarie procedure diagnostiche. Prima di tutto viene eseguita la terapia etiotropica, che mira alla causa principale che ha "lanciato" processo patologico e implica misure globali. In questo caso, l'opzione dell'autotrattamento è esclusa: tutto dovrebbe essere sotto il controllo del medico curante e dei relativi specialisti.

Nel caso in cui la causa dell'aumento dell'ICP sia, viene prescritto lo shunt, grazie al quale è davvero possibile rimuovere liquido in eccesso dal cranio. Quasi tutti i pazienti sono farmaci ormonali raccomandati.

Non importa quanto strano possa sembrare, una dieta che implica la massima restrizione possibile di sale nel cibo, così come la quantità di liquidi assunti, in particolare caffè e tè, è di grande importanza nel processo di eliminazione dell'ICP aumentato.

Si noti che negli adolescenti un aumento della pressione intracranica è molto comune, quindi ha senso che controllino questa costante anche in assenza di sintomi clinici.

Fisioterapia

Tenendo conto del fatto che un aumento della pressione intracranica è direttamente o indirettamente associato a una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale, i medici raccomandano di eseguire esercizi speciali. In altre parole, oltre al trattamento farmacologico finalizzato all'eliminazione condizione patologica, si raccomandano varie procedure fisioterapiche (elettroforesi con lidasi e bischofite), massaggi, un complesso di esercizi terapeutici.

In questo caso fisioterapia mirato ad accelerare la circolazione, eliminando congestione nel movimento del sangue e della linfa. La ginnastica aiuta a ridurre l'ICP e il dolore a causa della normalizzazione della dinamica del sangue e dell'aumento della velocità processi metabolici. Ancora una volta, qualsiasi terapia fisica in questa situazione può essere prescritta da un medico oltre alle cure mediche. droghe.

Trattamento medico

La correzione farmacologica può essere utilizzata come monoterapia solo se non è necessario un intervento chirurgico. Ma tali situazioni sono estremamente rare, quindi, nella stragrande maggioranza dei casi, i metodi terapeutici sono aggiuntivi.

Il trattamento inizia con un sedativo medicinali(Glycine, Novopassita, in situazioni difficili - Gidazepam), che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso.
Inoltre, sono raccomandati i diuretici, poiché tutti i liquidi del corpo vengono estratti naturalmente.
Viene mostrata la nomina di farmaci ormonali steroidei.
Terapia vitaminica e preparati omeopatici.
Farmaci che promuovono la vasodilatazione (No-shpa, Papaverina).
A volte è raccomandato Antiemicrania - contro l'emicrania.
L'unico modo per aiutare una persona a casa è dare diuretico che ridurrà l'ICP.

Quando si determinano le tattiche di gestione di un paziente a cui è stata riscontrata un'iperproduzione di liquido cerebrospinale o qualsiasi altro motivo che porti a una violazione della pressione intracranica, non bisogna dimenticare che non esiste e per definizione non può esserci un farmaco che curerà rapidamente un livello basso o alto di ICP e sbarazzarsi per sempre dei sintomi che si verificano con questa condizione. Ciò che è più interessante, riconoscere e normalizzare un basso livello di ICP è molto più difficile che abbattere (abbassare, ridurre) uno alto.

Operazione

Come notato sopra, la pressione intracranica può essere congenita (impossibilità di deflusso libero di CSF dal cranio) o acquisita (in tali casi, malattie come l'encefalite e la meningite causano più spesso ipertensione).

Una terapia efficace per l'ICP si riduce all'eliminazione delle cause di queste patologie (in altre parole, ha un orientamento etiotropico), ma anche l'eliminazione dei sintomi è importante, poiché sono loro che portano a un significativo deterioramento del generale del paziente condizione.

Il raggiungimento degli obiettivi prefissati consente l'attuazione dell'intervento chirurgico, combinato con il trattamento farmacologico. Si noti che in alcune situazioni l'operazione ha lo scopo di eliminare la causa principale della malattia e in altri casi, al contrario, consente solo di interrompere i sintomi.

Ad esempio, se l'idrocefalo diventa la causa di un aumento dell'ICP, i neurochirurghi rimuovono il liquido in eccesso dal cranio eseguendo un intervento chirurgico. Inoltre, senza trattamento chirurgico da non fare in quella situazione, se la causa dell'ipertensione è un tumore del cervello o del midollo spinale. In queste situazioni, l'operazione elimina la causa principale della malattia.

Ma, ad esempio, nei processi infettivi - con la stessa meningite ed encefalite, viene eseguita un'operazione minore (puntura lombare) solo con scopo diagnostico, ma allo stesso tempo è in grado di alleviare le condizioni del paziente.

Trattamento alternativo

Come monoterapia per il trattamento della pressione intracranica elevata rimedi popolari non può essere utilizzato a priori. Sì, per favore, come metodi ausiliari, ma l'uso di fitopreparati nella lotta contro i disturbi dell'ICP non è in grado di mantenere normale questo indicatore, indipendentemente dalla natura della sua violazione.

Quindi, le ricette popolari sono consigliate come componente terapia complessa per mantenere il trattamento principale. La maggior parte dei guaritori concorda sul fatto che il rimedio a base di erbe ottenuto facendo bollire la melissa, la camomilla, la menta, i fiori di tiglio, la valeriana e l'erba madre, presi in proporzioni uguali, avrà la massima efficacia. Le materie prime vegetali vengono versate con acqua in base a un rapporto da 1 a 5 e fatte bollire a fuoco basso per tre ore. Viene filtrato, raffreddato e assunto in un bicchiere tre volte al giorno per un mese. Il risultato non tarderà ad arrivare.

Si prega di notare che questa ricetta è la soluzione migliore per i pazienti che soffrono di nervosismo, iperidrosi, depressione e parestesia. I fitopreparati a base di stigmi di mais e germogli di pioppo nero sono consigliati per i pazienti che, per un motivo o per l'altro, non possono assumere farmaci diuretici.

Nonostante l'uso di fitopreparati abbia un valore esclusivamente ausiliario, è di fondamentale importanza comprendere che trattare un paziente anche medicina popolare deve essere assunto solo dopo aver consultato il medico.

Questo è abbastanza logico, perché la selezione errata di metodi e rimedi erboristici è pericolosa a causa del ripetuto deterioramento delle condizioni del paziente con pressione intracranica. È per questo motivo che ha senso escludere l'appuntamento indipendente e l'uso di alcuni metodi non tradizionali.

Conseguenze

È stato scientificamente provato che il 20-30% della popolazione adulta soffre del problema degli sbalzi di pressione sanguigna. Con l'età, la percentuale di danno aumenta e raggiunge il 50-65%. Esiste anche una tabella dei rischi per ICP elevato.

Le conseguenze di un aumento dell'ICP possono essere caratterizzate come segue:

Danni organici irreversibili agli organi bersaglio (cuore, cervello, reni, vasi sanguigni, fondo).
Violazione del coordinamento dei movimenti.
Debolezza di braccia e gambe.
Diminuzione dell'acuità visiva o perdita della vista.
Diminuzione delle funzioni cognitive del cervello, tensione delle fontanelle, sangue dal naso.
Il verificarsi di ictus (si verifica abbastanza raramente, ma succede).
Con un aumento significativo dei casi avanzati, la probabilità di morte non è esclusa.

conclusioni

Di per sé è un momento estremamente sfavorevole, ma la cosa peggiore è che questa condizione è un indicatore di altri disturbi, caratterizzati da conseguenze più gravi, che spesso devono essere rimosse in terapia intensiva. Ecco perché, ai primissimi sintomi, è necessario recarsi dal medico il prima possibile e sottoporsi a tutta la gamma di esami aggiuntivi che consentono di misurare questo indicatore. Solo un tale approccio consentirà di stabilire correttamente la diagnosi e prescrivere un trattamento efficace.

Mal di testa con il raffreddore segno di pericolo, che indica che devi andare urgentemente dal medico e fare iniezioni, sottoporti a esami, bere pillole e non cercare di essere curato a casa.

Come determinare la pressione intracranica con il suo aumento è una domanda naturale che sorge nelle persone che soffrono di sintomi di patologia, il principale dei quali è il mal di testa lancinante.

Aumento della pressione intracranica (ICP), chiamato anche stato pericoloso, poiché la compressione prolungata del cervello provoca un deterioramento delle sue funzioni, disturbi strutturali e nei casi più gravi può causare la morte.

Se si sospetta ipertensione intracranica, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame, poiché non è possibile controllare la pressione intracranica a casa. Quali sintomi possono indicare questa patologia?

L'oftalmoscopia è semplice, economica e allo stesso tempo metodo altamente informativo, che è sufficiente per diagnosticare un aumento della pressione intracranica.

Sintomi di aumento della pressione cranica

Per l'aumento della pressione intracranica, è caratteristica una triade di sintomi:

Mal di testa. Il dolore in questo caso si intensifica di notte, più vicino al mattino, non è alleviato o è scarsamente alleviato dagli analgesici, aumenta con un cambiamento nella posizione del corpo, soprattutto quando si abbassa la testa, ed è di natura pressante e scoppiettante.
Nausea. Questi sintomi non sono associati all'assunzione di cibo, compaiono e aumentano man mano che il mal di testa peggiora, dopo il vomito, che può essere ripetuto, il mal di testa di solito diminuisce.
Disturbi visivi. Ciò può essere una diminuzione dell'acuità visiva, la comparsa di macchie e lampi davanti agli occhi, la perdita dei campi visivi laterali. Questo segno è associato all'edema del disco ottico dovuto alla sua compressione.

Inoltre, spesso compaiono vertigini, letargia, disturbi del ritmo cardiaco, sudorazione eccessiva e declino cognitivo.

Riconoscere la pressione intracranica elevata manifestazioni esterne molto più difficile. I sintomi che possono indicare patologia nei neonati e includono:

ansia e forte pianto del bambino senza una ragione apparente;
fontanella sporgente;
sproporzionato e inappropriato norma di età ingrossamento della testa;
l'aspetto di una rete venosa su pelle teste;
disordini del sonno;
rigurgiti frequenti e/o vomito profuso (vomito non associato al mangiare);
convulsioni.

Nei bambini di età superiore ai 2 anni può essere rilevato un ritardo nello sviluppo mentale e fisico.

Tuttavia, va tenuto presente che i segni clinici non sono una base completamente affidabile per fare una diagnosi, sono necessari studi strumentali per confermare l'ipertensione endocranica e determinare le tattiche di trattamento.

L'ipertensione endocranica spesso non è una malattia indipendente, ma solo un segno di un'altra patologia primaria. Per identificarlo o eliminarlo completamente, potrebbe essere necessaria una diagnosi chiarificatrice.

Come controllare la pressione intracranica in un adulto

La prima cosa necessaria se si sospetta l'ipertensione endocranica è un esame oftalmologico, che consente di identificare il cosiddetto fondo congestizio: gonfiore dei dischi ottici, vasi sanguigni dilatati, ecc. Questo è un metodo semplice, economico e altamente informativo , che è sufficiente per diagnosticare un aumento della pressione intracranica.

Tuttavia, l'ipertensione endocranica spesso non è una malattia indipendente, ma solo un segno di un'altra patologia primaria. Per identificarlo o escluderlo completamente, può essere necessaria una diagnosi chiarificatrice, inclusa la misurazione della pressione intracranica.

Si dividono in invasivi e non invasivi. I metodi invasivi vengono utilizzati solo quando si tratta di patologie gravi, ad esempio lesioni cerebrali penetranti, tumori, ecc. Il loro vantaggio è la capacità di ridurre rapidamente la pressione in eccesso rimuovendo parte del liquido cerebrospinale (o sangue, se si tratta di) . I metodi invasivi includono:

epidurale- il misuratore è posto in un foro praticato nel cranio, tra il cranio e il duro meningi, viene portato nella sezione laterale del ventricolo del cervello, dove vengono effettuate le misurazioni;
subdurale- una vite subdurale viene inserita nel foro della bava nel cranio, con l'aiuto della quale vengono effettuate le misurazioni;
intraventricolare- il catetere viene inserito nel cranio attraverso il foro della fresa e misura il livello di pressione intracranica.

I segni clinici non sono una base completamente affidabile per fare una diagnosi; sono necessari studi strumentali per confermare l'ipertensione intracranica e determinare le tattiche di trattamento.

La diagnostica non invasiva della pressione intracranica, oltre all'oftalmoscopia, include:

ecoencefalografia- metodo diagnostica ecografica, che consente di valutare lo stato delle strutture cerebrali, la pulsazione cerebrale e una serie di altri indicatori;
Dopplerografia transcranica del cervello- ecografia vasi sanguigni il cervello usando l'effetto Doppler, che misura la velocità del movimento del sangue nel mezzo della vena basale e del seno venoso;
metodo otoacustico- una conclusione sul livello di pressione intracranica è fatta sulla base del grado di spostamento della membrana timpanica.

Inoltre, puoi scoprire il livello di pressione intracranica dai risultati della risonanza magnetica o tomografia computerizzata, che consentono di visualizzare il riempimento dei vasi sanguigni, lo stato delle vie di circolazione del liquor, la presenza di neoplasie e lo spostamento delle strutture cerebrali.

Come misurare la pressione intracranica in un bambino

Nei bambini, vengono utilizzati gli stessi metodi per misurare l'ICP come negli adulti, tuttavia, nei neonati con fontanelle aperte, esiste l'opportunità di condurre un altro studio, che è per molti versi preferibile. Stiamo parlando di neurosonografia: un esame ecografico del cervello, che è informativo, inoltre, sicuro e indolore.

Cause di ipertensione endocranica

L'elevata pressione cranica si verifica in pazienti di tutte le fasce di età e richiede un trattamento immediato, poiché può causare disturbi cerebrali funzionali e talvolta strutturali irreversibili.

Si osserva un aumento della pressione intracranica con un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, nonché una violazione del suo deflusso. Quest'ultimo è più comune e può verificarsi sullo sfondo di idrocefalo, meningite, dipende dalla sua causa, gravità Segni clinici e lieto della testimonianza individuale. Sulla base di questi parametri il trattamento può essere conservativo, chirurgico e combinato.

Consiste nell'uso di diuretici, sedativi, antispasmodici, antidolorifici.

Il trattamento chirurgico prevede la rimozione di neoplasie (tumori, cisti, ematomi) e/o shunt, cioè la creazione di un deflusso artificiale per il CSF.

Oltre al trattamento principale, è possibile utilizzare metodi di fisioterapia, massaggi (dopo aver consultato un medico).

Con l'ipertensione intracranica idiopatica, la correzione dello stile di vita è obbligatoria: nutrizione appropriata, normalizzazione del regime di lavoro e riposo, regolare, ma moderato esercizio fisico, esposizione quotidiana all'aria aperta.

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