Malattia della miopatia da morte muscolare come trattare. Miopatie. Metodi adatti per il trattamento dell'artrite

Il termine "miopatie" combina malattie eterogenee, che si basano su processi muscolari degenerativi. Questa patologia ereditaria progressiva dei muscoli striati si manifesta con una clinica di debolezza muscolare, inibizione dei riflessi profondi e atrofia muscolare.

Nonostante il fatto che la medicina moderna non sia stata in grado di trovare modo radicale sbarazzarsi della malattia, gli sforzi quotidiani del paziente aiutano a ritrovare le capacità perdute.

Miopatia - che cos'è?

Le miopatie (amiotrofie) appartengono al gruppo delle più comuni patologie genetiche dell'apparato neuromuscolare. Sebbene la loro clinica sia in gran parte simile, ma le cause e il meccanismo di sviluppo possono essere diversi, differendo nel tipo di ereditarietà, nelle specificità dei disordini metabolici in tessuto muscolare e la natura dei cambiamenti patologici nei muscoli. I segni tipici di qualsiasi miopatia sono le caratteristiche dell'andatura e del movimento dei pazienti, i movimenti alterati del tronco e degli arti superiori, che è spiegato dal coinvolgimento primario nel processo dei muscoli prossimali (centrali) del corpo, così come la spalla e regioni pelviche.

Oltre alla patologia muscolare, i processi neurodegenerativi nella miopatia catturano gradualmente l'apparato osteoarticolare, portando a deformità scheletriche progressive. Tuttavia, le complicanze più sfavorevoli della miopatia sono i danni ai muscoli respiratori e al miocardio (muscolo cardiaco), che mettono in pericolo la vita del paziente. Metodi moderni l'analisi genetica ci consente di differenziare i caratteristici disordini metabolici caratteristici di ciascuna delle numerose forme nosologiche di miopatia. Ciò rende la prognosi della malattia più ottimistica e aiuta a determinare approcci razionali al trattamento.

Cause di miopatia

Nella stragrande maggioranza dei casi, le miopatie sono di natura ereditaria, causando mutazioni genetiche. A seconda del difetto dell'una o dell'altra parte del cromosoma, si verifica un certo difetto nella produzione delle proteine ​​​​necessarie per normale funzionamento muscoli, determinando in ultima analisi caratteristiche cliniche il decorso della malattia. La natura geneticamente determinata della miopatia è confermata da una storia familiare e da un esame approfondito dei parenti del paziente per i sintomi minori della malattia.

A differenza delle forme ereditarie, le miopatie secondarie si sviluppano già sullo sfondo malattie esistenti O condizioni patologiche. Di solito la sindrome miopatica accompagna:

Malattie sistemiche del tessuto connettivo (sclerodermia);
condizioni disormonali (ipo o iperfunzione della tiroide, delle ghiandole paratiroidi, delle ghiandole surrenali);
disturbi metabolici (malattia del glicogeno);
conseguenze dell'esposizione a fattori esogeni (trauma, intossicazione medicinali, alcol, infezioni gravi)

Il meccanismo patologico dello sviluppo dell'amiotrofia si riduce a un disturbo della proteina e metabolismo dei carboidrati, che nei pazienti con miopatie seguono il percorso embrionale.

Sintomi, segni di miopatia

base manifestazioni cliniche miodistrofia sono cambiamenti grossolani nei muscoli striati in assenza di segni anatomici caratteristici dal lato sistema nervoso. Solo in rari casi della malattia c'è una leggera diminuzione del numero di neuroni nelle corna anteriori. midollo spinale o cambiamenti nella struttura delle terminazioni nervose.

I muscoli coinvolti nel processo diventano gradualmente più sottili e sostituiti da tessuto adiposo e connettivo, e nella loro struttura c'è un'alternanza casuale di fibre ipertrofiche, atrofiche e normali. Processi degenerativi includere intramuscolare vasi sanguigni esacerbando così i disturbi distrofici.

Clinicamente, questo si manifesta con la perdita di peso muscolare sullo sfondo dell'atrofia progressiva dei muscoli volontari.

Ogni forma della malattia è caratterizzata da una certa sintomatologia inerente ad essa, tuttavia, comuni a tutte le miopatie sono:
aumento della fatica;
ipermobilità o rigidità delle articolazioni;
diminuzione della proporzione di muscoli nel peso corporeo totale;
dolore nei gruppi muscolari interessati;
diminuzione della forza muscolare;
sensazione di "dolore" nei muscoli, caratteristica di un raffreddore

A parte sintomi generali, ogni forma nosologica di miopatia ha caratteristiche distintive che contribuiscono alla verifica della diagnosi.

Quindi, la miopatia di Erb è caratterizzata da:
atrofia muscolo circolare bocca;
violazioni della pronuncia dei singoli suoni;
distrofia dei muscoli della cintura pelvica e della spalla;
sintomo di "vita di vespa";
scoliosi (curvatura della colonna vertebrale);
"passeggiata dell'anatra"

La miopatia di Duchenne si manifesta con il suo caratteristico complesso di sintomi:
distrofia di tutti i gruppi muscolari;
intelligenza ridotta;
cifoscoliosi (curvatura della colonna vertebrale su due piani);
incapacità di camminare dopo 12 anni;
sintomi di insufficienza cardiaca e respiratoria

La diagnosi della miopatia di Becker è stabilita dalle seguenti caratteristiche tipiche:
cardiomiopatia;
pseudoipertrofia muscoli del polpaccio(a causa del tessuto adiposo);
atrofia muscolare del cingolo pelvico

Con la forma di miopatia spalla-scapolare-facciale, si esprimono quanto segue:
atrofia dei muscoli oculari (manifestata dall'incapacità di chiudere e aprire le palpebre);
cambiamento nelle espressioni facciali;
miopia (diminuzione dell'acuità visiva);
problemi con la pronuncia di alcuni suoni;
ipertrofia labiale;
lame "alate".

I sintomi della miopatia compaiono gradualmente e nelle prime fasi dello sviluppo della malattia potrebbero non essere notati o interpretati male. I pazienti stessi tendono ad attribuire la debolezza muscolare all'affaticamento all'inizio della malattia e i medici interpretano erroneamente questo sintomo a favore di altre malattie.

A poco a poco, l'atrofia dei muscoli volontari si unisce alla crescente debolezza, parallelamente alla quale appare la paresi, mentre l'atrofia è solitamente più pronunciata della debolezza. Per questo motivo, oltre al danno lento e irregolare ai singoli gruppi muscolari, ai pazienti a lungoè possibile compensare i difetti derivanti nella sfera motoria: usano movimenti ausiliari e rimangono a lungo abili.

I segni oggettivi di miopatia, rilevati durante l'esame del paziente, includono:
diminuzione dei riflessi tendinei;
la presenza di pseudoipertrofia muscolare;
diminuzione dell'eccitabilità meccanica dei muscoli;
dilatazione dei confini del cuore e sordità dei toni;
disturbi autonomici(cianosi, sudorazione, estremità fredde)

Allo stesso tempo, la funzione degli organi pelvici nei pazienti rimane intatta, così come la coordinazione dei movimenti e la sensibilità.

Forme di miopatie

A seconda del tempo di insorgenza dei sintomi della miopatia, si distinguono diverse forme:
congenito;
prima infanzia;
giovanile;
tardi

Il primo gruppo di malattie comprende la distrofia cerebro-oculare e la malattia di Fukuyama. Nei neonati si esprime la sindrome di un bambino flaccido: debolezza muscolare, pianto debole, ipotensione, incapacità di succhiare autonomamente. In futuro si notano contratture e un ritardo nello sviluppo delle capacità motorie: i bambini non possono correre e saltare, spesso cadono.

La forma più grave, la miopatia di Duchenne, colpisce solo i ragazzi e inizia prima dei 5 anni. La debolezza muscolare simmetrica costantemente progressiva costringe i bambini a utilizzare dispositivi ortopedici all'età di 8-9 anni, subito dopo smettono di camminare e raramente vivono fino a 25 anni. Il gruppo di amiotrofie dei bambini comprende anche la miopatia della spalla e della cintura pelvica.

La distrofia di Becker è anche associata al cromosoma X ed è registrata nei ragazzi dai 6 ai 15 anni. Questa forma ha uno sviluppo lento e una prognosi favorevole: i pazienti rimangono mobili per lungo tempo e insufficienza respiratoria e la cardiomiopatia si sviluppa dopo i 40 anni.

La manifestazione dei sintomi della miopatia omeroscapolare-facciale, che si manifesta sia nelle donne che negli uomini, cade sui 30-40 anni. È caratterizzato da uno sviluppo lentamente progressivo dei sintomi: debolezza del cingolo scapolare, atrofia dei muscoli a due e tre teste, flessori dorsali e ipertensione arteriosa.

Secondo il luogo di gravità della debolezza muscolare, ci sono:
miopatia dei muscoli prossimali situati più vicino al centro del corpo (muscoli delle spalle e dei fianchi);
miopatia dei muscoli distali situati a distanza dal corpo (muscoli delle mani, avambracci, piedi, gambe);
miopatie tipo misto(combinando la sconfitta dei gruppi muscolari distali e prossimali).

Complicanze delle miopatie

Gravi complicanze della miopatia includono:
polmonite ipostatica (congestizia);
immobilità parziale o completa;
insufficienza respiratoria;
cardiomiopatia;
violazione della conduzione cardiaca;
paresi e paralisi.

Diagnosi delle miopatie

La diagnosi di miopatia si basa su sintomi caratteristici malattie - debolezza muscolare e atrofia dei muscoli volontari e raccolta con cura storia ereditaria. Un ruolo essenziale nella diagnosi del tipo e della forma dell'amiotrofia è svolto dagli studi paraclinici:
biopsia fibre muscolari;
elettromiografia;
esami biochimici del sangue e delle urine;
radiografia ossea

Uno studio EMG nei pazienti rivela una diminuzione dell'ampiezza dei biopotenziali muscolari. I criteri biochimici della malattia sono disturbi nel metabolismo della creatinina: una diminuzione del suo livello nelle urine e una diminuzione della tolleranza alla creatina alimentare. Forme separate le miopatie possono essere sospettate da un aumento degli enzimi sierici specifici per il tessuto muscolare (creatina fosfochinasi). Sulla radiografia delle ossa tubolari vengono registrati cambiamenti di natura distrofica. Spesso, la diagnosi di miopatia può essere fatta solo dopo l'analisi genetica molecolare.

Trattamento delle miopatie

Nonostante il fatto che fino ad oggi non sia stata inventata una panacea per la miopatia, un trattamento adeguatamente selezionato e precoce può non solo rallentare l'atrofia, ma anche stimolare i processi rigenerativi nei muscoli. La condizione principale per la terapia dell'amiotrofia è l'esecuzione regolare di procedure che richiedono al paziente di compiere sforzi giornalieri indipendenti.

Medico

Complesso trattamento tradizionale la miopatia consiste in:
dieta speciale;
procedure di fisioterapia;
ginnastica terapeutica e massaggio;
agenti psicoterapeutici;
terapia vitaminica;
corsi di droga

La nutrizione in qualsiasi forma di miopatia dovrebbe mirare a reintegrare la carenza proteica causata dalla perdita massa muscolare. La dieta comprende uova, ricotta, noci, latticini e prodotti a base di carne. Ad alcuni pazienti vengono prescritti cocktail speciali di proteine ​​​​e aminoacidi, tenendo conto del peso e delle condizioni dell'apparato digerente. In caso di violazione della digeribilità delle proteine, è importante eliminare la causa della violazione.

Metodi fisioterapici utilizzati per le miopatie:
elettromiostimolazione;
impacchi;
elettroforesi con papaina -
necessario per il riassorbimento dei depositi di grasso e la stimolazione della crescita e della rigenerazione delle fibre muscolari. I complessi di massaggio individuale e terapia fisica vengono selezionati in base alla posizione e al volume delle aree muscolari compattate e indebolite sul corpo del paziente. È importante che il paziente padroneggi le tecniche di automassaggio.

Le sedute di psicoterapia sono indicate per la prevenzione e la cura delle condizioni asteno-depressive. In alcuni casi vengono prescritti antidepressivi che non causano debolezza muscolare (cipralex).

Scelta farmaci dipende dalla forma e dallo stadio del danno al sistema muscolo-scheletrico. Nelle gravi amiotrofie vengono prescritti corsi di glucocorticoidi e farmaci ormonali anabolizzanti. La miotonia viene trattata con chinino, procainamide, fenitoina e farmaci anticolinesterasici (ATP).

Alternativa

A immunomodulatori naturali utilizzati con successo nel trattamento della miodistrofia progressiva sono il miele e i prodotti delle api. Dopo aver condotto un test allergico per il miele, praticano:
corsi di preparazioni iniettabili a base di veleno d'api (metodo Weynon);
fisioterapia con apifor (metodo Vermel);
corso di sfregamento di unguenti a base di veleno d'api (virapin);
corsi di apiterapia con grano saraceno e miele di tarassaco (interno)
Oltre al miele, il polline di mais e salice si è dimostrato efficace nel trattamento della miastenia grave.
Un altro rimedio alternativo per la miopatia etnoscienza considera la fitoterapia (toadflax, sgombro a piccoli frutti, mordovnik, rosa canina, aghi di pino e altri preparati medicinali).

• La debolezza dei muscoli è costante, dopo il riposo non diminuisce o diminuisce leggermente.
• Assottigliamento muscolare (atrofia): i muscoli diventano sottili, inattivi. L'atrofia può interessare sia determinati gruppi muscolari (ad esempio, solo i muscoli del cingolo scapolare, i muscoli della coscia), sia essere diffusa, interessando allo stesso modo tutti i muscoli.
• declino tono muscolare: i muscoli sono pigri, flaccidi.
• Curvatura della colonna vertebrale, che si sviluppa a causa dell'incapacità della struttura muscolare di sostenere il tronco nella posizione corretta. La curvatura si verifica dalla parte anteriore a quella posteriore (cifosi e lordosi), nonché lateralmente (scoliosi). Spesso la curvatura può essere così pronunciata da costituire di per sé un problema significativo.
• Pseudoipertrofia: l'assottigliamento di alcune parti degli arti fa apparire ingrossate altre (p. es., pseudoipertrofia dei muscoli del polpaccio dovuta all'assottigliamento dei muscoli della coscia).

Forme

Dipende da cause dello sviluppo allocare primario E miopatie secondarie.

• Miopatie primarie: si sviluppano indipendentemente, non sullo sfondo di qualche altra malattia (il più delle volte si tratta di malattie ereditarie):
  • congenito - i segni della malattia sono presenti alla nascita (un bambino letargico che non prende bene il seno e ha un pianto debole);
  • prima infanzia - svilupparsi a 5-10 anni.
  • giovanile - svilupparsi nell'adolescenza.
• Miopatie secondarie: si sviluppano sullo sfondo di qualche altra malattia, cioè sono secondarie (con disturbi endocrini, avvelenamento).

Inoltre, a seconda di debolezza v vari reparti arti, si distinguono le seguenti forme di miopatia:

• prevalentemente prossimale - la debolezza muscolare è più pronunciata nelle parti degli arti più vicine al corpo (ad esempio, nelle braccia, la debolezza sarà più pronunciata nelle spalle);
• prevalentemente distale - la debolezza muscolare è più pronunciata nelle parti degli arti più lontane dal corpo (ad esempio, sulle gambe, la debolezza sarà più pronunciata nei muscoli del polpaccio);
• misto: combina le caratteristiche delle due forme precedenti.

Cause

• Difetto ereditario nel materiale genetico: questo fattore gioca un ruolo nelle miopatie ereditarie. In questo caso, la trasmissione della malattia avviene in vari modi:
  • collegamento con i cromosomi sessuali (più spesso con il cromosoma X);
  • adesione agli autosomi (cioè con elementi non sessuali del set cromosomico).

• Un difetto genetico è un termine generale per qualsiasi deviazione del materiale genetico dalla norma. Nel contesto delle miopatie, si realizza un difetto genetico sotto forma di:
  • carenza di qualsiasi enzima coinvolto nel metabolismo muscolare (ad esempio Ca2+-ATPasi, carnitina palmitoiltransferasi 2, ecc.);
  • difetto mitocondriale (la parte della cellula che gioca ruolo essenziale nel fornire alle cellule materiale energetico).

• Disturbi ormonali: ad esempio, eccesso di ormoni ghiandola tiroidea(tireotossicosi).

• Malattie sistemiche del tessuto connettivo: ad esempio, sclerodermia (una malattia manifestata da una violazione della sintesi del collagene, che normalmente assicura l'elasticità del tessuto connettivo, nella direzione di un'eccessiva deposizione di questa proteina nel corpo, anche nel muscoli).

Diagnostica

• Analisi dei reclami e anamnesi della malattia:
  • quanto tempo fa (per le miopatie ereditarie - a che età) sono comparse le prime lamentele di debolezza muscolare, una diminuzione del tono muscolare. Se i reclami sono presenti fin dall'inizio infanzia quanto velocemente progredisce la debolezza e l'assottigliamento dei muscoli;
  • in cui la debolezza del gruppo muscolare è apparsa prima di tutto (in spalla, gambe, ecc.);
  • se il bambino si è sviluppato normalmente durante l'infanzia in termini di sfere intellettuali (se ha iniziato a leggere e scrivere, parlare nel tempo) e motorie (se ha iniziato a camminare, sedersi nel tempo);
  • se qualcuno dei genitori o dei fratelli della famiglia avesse lamentele simili. In tal caso, quanto velocemente sono progrediti i sintomi.

• Studio dell'albero genealogico con l'ausilio di una dettagliata conversazione con il paziente ei suoi parenti. Le informazioni sulla presenza di tali disturbi nei parenti sono importanti, così come l'età di sviluppo dei primi sintomi e il grado di parentela (vicino, distante).
• Esame neurologico:
  • valutazione della prevalenza della debolezza muscolare - se è espressa in alcuni gruppi muscolari o è presente in tutti i muscoli vari gradi espressività;
  • la presenza di un caratteristico assottigliamento dei muscoli (atrofia): braccia e gambe sottili, è possibile la presenza di pseudoipertrofia (dovuta all'assottigliamento di alcune parti degli arti, altre sembrano ingrandite) e una forte emaciazione di una persona (mentre il le costole sono chiaramente visibili sotto la pelle, lo stomaco è infossato);
  • valutazione del tono muscolare - con miopatie, è notevolmente ridotto;
  • valutazione della presenza di deformità scheletriche da davanti a dietro (cifosi e lordosi) o lateralmente (scoliosi);
  • valutazione dei riflessi dalle estremità - con miopatie, la maggior parte dei riflessi è indebolita;
  • la presenza di cambiamenti nell'andatura: una persona, quando cammina, sembra rotolare da un piede all'altro, inciampa;
  • una tecnica caratteristica per alzarsi da una posizione seduta: a causa della debolezza dei muscoli della coscia, una persona appoggia prima le mani sul pavimento, poi sulle ginocchia e quindi “si arrampica da sola”.
• Analisi del sangue: un aumento del livello di creatina chinasi (un enzima coinvolto nel metabolismo muscolare e rilasciato nel sangue durante la disgregazione muscolare) è importante.
• Il livello di ormoni tiroidei nel sangue.
• Biopsia muscolare: per questo, un pezzo del muscolo interessato viene prelevato con un ago sottile attraverso una puntura nella pelle per l'esame al microscopio. Allo stesso tempo, viene rilevata la distrofia delle fibre muscolari (assottigliamento e violazione della struttura), nonché una violazione della distribuzione di diversi tipi di fibre muscolari nel muscolo e la sostituzione delle fibre muscolari con tessuto connettivo. Inoltre, viene eseguito uno studio istochimico su un campione di fibre muscolari: questo è un metodo che consente di identificare la mancanza di qualsiasi enzima importante per il metabolismo muscolare, che può potenzialmente essere la causa dello sviluppo della malattia.
• La ricerca genetica viene effettuata nel paziente e nei familiari al fine di ricercare un difetto genetico che viene ereditato.
• È possibile anche la consultazione genetica medica, .

Trattamento della miopatia

• Le miopatie ereditarie non sono completamente curabili. Con questo tipo di malattia, il trattamento è sintomatico (rivolto alle principali lamentele del paziente):
  • correzione ortopedica - l'uso di dispositivi speciali che aiutano a muoversi in modo indipendente (ortesi (dispositivi di supporto speciali che aiutano le persone con pronunciato disturbi del movimento), sedie a rotelle);
  • esercizi di respirazione - migliora la ventilazione dei polmoni, riducendo il rischio di sviluppare la loro infiammazione;
  • ginnastica terapeutica - una serie di esercizi che reintegrano bisogno necessario muscoli in movimento. Questo rallenta lo sviluppo del diradamento muscolare (atrofia);
  • impiego razionale - la selezione di una professione che una persona malata può affrontare, tenendo conto del difetto motorio esistente.

• La miopatia causata da un eccesso di ormoni tiroidei viene trattata con antagonisti degli ormoni tiroidei (tireostatici - farmaci che inibiscono la formazione di ormoni tiroidei).

• miopatie causate da malattie sistemiche tessuto connettivo (ad esempio, sclerodermia (una malattia manifestata da una violazione della sintesi del collagene, che fornisce la normale elasticità del tessuto connettivo, verso un'eccessiva deposizione di questa proteina nel corpo, anche nei muscoli)), sono trattati con ormoni steroidei e citostatici (farmaci che deprimono il sistema immunitario).

Complicazioni e conseguenze

• Progressione della debolezza muscolare con lo sviluppo di:
  • insufficienza respiratoria - con il coinvolgimento dei muscoli respiratori;
  • impossibilità di movimento indipendente;
  • polmonite congestizia - infiammazione dei polmoni, che si sviluppa a causa del ristagno di sangue in essi durante l'inattività prolungata di una persona. La stasi del sangue interrompe la nutrizione dei tessuti, che porta all'infezione dei polmoni e alla loro infiammazione;
  • aumentato rischio di morte.

Prevenzione della miopatia

Effettuare la prevenzione delle miopatie ereditarie è possibile solo nelle famiglie in cui si sono già verificati casi di tali malattie. Per questo, viene effettuata una consulenza genetica medica per una coppia sposata con una valutazione del rischio di avere un figlio con miopatia.

Ecologia sanitaria. Se il paziente si lamenta di non poter alzare la mano per pettinarsi, spegnere la luce, allora la diagnosi di miopatia richiede una conferma di laboratorio obbligatoria.

Se il paziente si lamenta di non poter alzare la mano per pettinarsi, spegnere la luce, allora la diagnosi di miopatia richiede una conferma di laboratorio obbligatoria.

Le miopatie infiammatorie gravi e poco studiate includono la polimiosite, la dermatomiosite e la dermatomiosite giovanile, che colpisce i bambini. La malattia inizia, di regola, con lamentele di malessere e, in alcuni, con dolori muscolari. All'appuntamento dal medico, il paziente si lamenta di tali sensazioni che di solito sorgono e si verificano dopo un duro lavoro fisico.

Con il progredire della malattia, la persona inizia a lamentarsi della debolezza. In futuro si creano situazioni in cui sembra non avere dolore, ma non riesce a staccare la testa dal cuscino e non riesce a sedersi. Quando ci sono difficoltà a deglutire il cibo, i pazienti vanno nel panico.

MIOPATIE E QUALITÀ DELLA VITA DEL PAZIENTE

Se il paziente presenta lesioni delle piccole articolazioni delle mani, dei gomiti e delle ginocchia e, inoltre, il quadro di tali lesioni è simile a quello che accade con artrite reumatoide, quindi con un tale sviluppo della malattia è possibile che si tratti di polimiosite. Con la ricerca tempestiva di assistenza medica e la fornitura di cure, tali manifestazioni della malattia di solito scompaiono.

Il pericolo della poliomiosite è che può diffondersi ai muscoli intercostali e al diaframma, che è irto di mancanza di respiro anche con uno sforzo fisico minore. Nei casi più gravi, questa malattia può causare danni ai polmoni.

In alcuni casi, la miopatia è combinata con la sindrome di Raynaud, quando i pazienti lamentano freddo alle mani, scolorimento della pelle delle dita. Con tali lesioni cutanee con miopatia, quando si manifesta con arrossamento, desquamazione, dobbiamo parlare di dermatomiosite.

Eruzioni cutanee emergenti di dermatomiosite sul viso, sul cuoio capelluto, nelle zone di "décolleté", "scialle", rendono antiestetico l'aspetto generale di una persona. La localizzazione della dermatomiosite sotto forma di edema intorno agli occhi, i cosiddetti occhiali da dermatomiosite o la comparsa di crepe nei palmi - la "mano del meccanico" dà ai pazienti molti disagi, poiché tutto questo, oltre ad essere accompagnato dal prurito, porta anche alla debolezza muscolare.

Nonostante il fatto che le persone soffrano sempre più di tali disturbi, la medicina non è ancora stata in grado di stabilire le cause delle miopatie infiammatorie. Si suggerisce che l'insolazione possa provocarli, e solo quando una persona ha predisposizione genetica e rimarrà al sole per molto tempo.

Tuttavia, secondo i dati statistici, esiste ancora una predisposizione alle miopatie: è dentro gioventù dai 12 ai 25 anni e tra le persone in età matura dai 40 ai 60 anni. Per genere, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di miopatie.

QUAL È LA DIFFICOLTÀ DI DIAGNOSTICARE LA MIOPATIA

Come sapete, molte malattie sono caratterizzate da sintomi di debolezza muscolare, dolore alle articolazioni. Pertanto, è molto importante diagnosticare correttamente e tempestivamente la miopatia.

La particolarità di stabilire la diagnosi di un paziente con sospetta miopatia dovrebbe includere il fatto che lui (diagnosi) non viene mai fatto sulla base dei reclami del paziente e dei risultati dell'esame da parte di un medico. Se si sospetta una miopatia, è necessaria la conferma di laboratorio.

A tale scopo, il paziente deve necessariamente donare il sangue per la creatina fosfochinasi (CPK). La creatina fosfochinasi è un enzima e se il suo livello supera la norma, questo servirà come base per parlare di danno muscolare.

Tuttavia, non si dovrebbe escludere il fatto che la debolezza muscolare e, naturalmente, un aumento del livello di CPK possano verificarsi sia dopo un grave attività fisica, e come risultato infezione virale, malattie endocrine, ad esempio l'ipotiroidismo, prendendo un gruppo separato di farmaci, come i farmaci del gruppo delle statine usati per abbassare il colesterolo nel sangue.

I livelli elevati di CPK saranno sempre dopo crisi epilettiche. L'aumento del livello di CPK è influenzato anche dall'alcol e dalla tossicodipendenza.

Sulla base di queste circostanze, per confermare la miopatia, è necessario uno studio morfologico con una biopsia dei muscoli della coscia o della spalla.

Ma per una maggiore affidabilità, è necessario un altro esame, abbastanza importante per il paziente, sull'elettromiografia ad ago (EMG). Con l'uso dell'EMG diventa possibile differenziare una lesione muscolare primaria e distinguerla da una lesione nervosa primaria. Questo è significativo, poiché è noto che una persona a volte non è in grado di alzare il braccio quando ha una malattia neurologica.

Solo per questi scopi è necessaria l'elettromiografia (EMG). Dopo che un elettrodo ad ago sottile è stato inserito nel muscolo, e solo allora, secondo la testimonianza dell'entità dei potenziali, diventa possibile per il medico trarre una conclusione accurata sulla natura della malattia che si è verificata. Secondo i dati EMG, il medico firma una conclusione che indica: il muscolo o il nervo è interessato.

TRATTAMENTO DELLA MIOPATIA

Quando i risultati ricerca di laboratorio indicare inequivocabilmente che il paziente ha la miopatia, quindi al paziente viene prescritto un trattamento. Nel trattamento delle miopatie infiammatorie viene solitamente utilizzato il prednisolone o il metipred, alla dose di 1 mg di farmaco per 1 kg di peso del paziente. Ad esempio, se un paziente pesa 75 kg, gli vengono prescritte 15 compresse da 5 mg al giorno.

Il successo del trattamento delle miopatie dipende in gran parte dall'adeguatezza del paziente alla terapia farmacologica prescritta. L'adeguatezza del paziente stesso non significa che il paziente, dopo aver assunto 15 compresse, si sia alzato e si sia ripreso immediatamente.

Questo succede solo nelle fiabe. Il trattamento di una malattia come la miopatia richiederà l'assunzione del tutto alte dosi farmaci per molti mesi, sotto la diretta supervisione di un medico.

E se la dose è inferiore al necessario, o per qualche motivo il farmaco viene annullato, i muscoli interessati inizieranno a essere sostituiti dal tessuto connettivo. Il risultato di tale trattamento sarà tale inadeguatezza che i muscoli interessati non saranno in grado di funzionare come dovrebbero, o la malattia inizierà a progredire.

Quando, soggetti a tutti i requisiti dello standard per il trattamento della miopatia, si ottiene un certo effetto, la dose del farmaco può essere ridotta a metà, un quarto di compressa a settimana e quindi a un livello di mantenimento. Ma tutti questi aggiustamenti sono solo con prescrizione medica.

REQUISITI SPECIALI PER RICEVERE LA TERAPIA FARMACOLOGICA

Terapia farmacologica nella miopatia, purtroppo, ha una serie di effetti collaterali di cui i pazienti dovrebbero essere consapevoli. In particolare, durante l'assunzione di prednisolone, rimane il rischio di sviluppare l'osteoporosi. Per evitare che ciò accada, vengono prescritti preparati di calcio, ad esempio Calcium D3 Nycomed.

Un gruppo a rischio speciale per lo sviluppo dell'osteoporosi sono i pazienti in menopausa per i quali è prescritto fosomax. Se si sospetta una minaccia allo sviluppo di ulcere e disturbi gastrici, ai pazienti viene solitamente raccomandato omez, ranitidina come gastroprotettori.

La seguente avvertenza sarà essenziale: durante il trattamento della miopatia, l'uso di dolci è severamente vietato. Se il paziente trascura questo divieto, la probabilità di sviluppare il diabete è alta.

Sarebbe anche utile ricordare la necessità di evitare correnti d'aria, contatti con pazienti infetti, poiché durante il trattamento della miopatia l'immunità del paziente è notevolmente indebolita.

Un fattore incoraggiante sarà la decisione del medico sulla necessità di ridurre la dose di prednisolone a un livello di mantenimento, nonché il permesso medico per il convalescente di impegnarsi in esercizi di fisioterapia e svolgere lavori con uno sforzo fisico fattibile. Ma per non provocare un'esacerbazione della malattia, l'attività fisica non dovrebbe essere portata a un'eccessiva tensione muscolare.

Essenziale nella vita delle persone che hanno completato con successo un ciclo di trattamento della miopatia ricorderanno la necessità di non abusare del tempo trascorso al sole e dare la preferenza a cibi ricchi di calcio, vitamina D e proteine ​​nell'alimentazione.

L'artrite è l'infiammazione di una o più articolazioni.. La malattia è una causa comune di disabilità, disabilità. La medicina moderna considera la malattia difficile da curare.

Molto spesso, i medici facilitano il decorso della malattia, per la quale vengono utilizzati farmaci non steroidei o ormonali. Ma in questo caso non c'è trattamento, viene creato solo il suo aspetto. L'infiammazione può continuare, causando il collasso dell'articolazione.

Esistono diversi tipi di artrite:

• reumatoide. È un tipo infiammatorio che può distruggere la cartilagine in un'articolazione. La ragione della distruzione è che quando la cellula si infiamma, i componenti immunitari del corpo attaccano non i luoghi infetti, ma i propri tessuti nell'articolazione. La malattia è comune nelle donne di età superiore ai 30 anni, il più delle volte colpisce 2 articolazioni del ginocchio.
• artrosi- è un tipo comune di artrite, si verifica nelle persone anziane. È causato da violazioni della circolazione sanguigna nei tessuti, procede come un processo infiammatorio che progredisce e porta all'assottigliamento della cartilagine.
• artrite infettiva. Appare come risultato di un'infezione.
• post traumatico. Succede dopo un infortunio. Simile all'artrosi, può svilupparsi da 3 a 5 anni dopo l'infortunio.

Altri tipi di artrite possono verificarsi dopo la psoriasi, la tubercolosi e altre malattie.

Cause della malattia

La causa esatta dell'aspetto è sconosciuta ai medici, ma si ritiene che si tratti di un'infezione, il risultato di un infortunio o reazione allergica. A volte appare come risultato di un metabolismo improprio, malattie nervose, basse quantità di vitamine nel corpo. In violazione delle funzioni immunitarie, la malattia si sviluppa, le articolazioni vengono distrutte. I microrganismi entrano nel ginocchio e il sistema immunitario attacca l'area danneggiata. Con un trattamento di scarsa qualità, una persona può rimanere disabile.

L'artrite del ginocchio può comparire per i seguenti motivi:

• infezioni che promuovono la comparsa di batteri;
• lesioni articolari;
• sforzi eccessivi durante lo sport, che provocano un carico pesante costante;
• peso in eccesso;
• deformità congenite delle articolazioni;
• reazioni allergiche;
• malattie che provocano lo sviluppo di altre malattie (gonorrea, gotta, tubercolosi, ecc.);
• uso frequente di bevande alcoliche;
• punture di insetti, con conseguente penetrazione di veleno nell'articolazione;
• mancanza di nutrienti.

Artrite al ginocchio. Sintomi della malattia

Con alcuni segni, è possibile determinare che una persona ha una malattia. Sintomi principali:

1. Dolore. Nella maggior parte dei casi, si verifica lentamente. Le fasi iniziali sono caratterizzate da periodiche, solo dopo stress prolungato, sensazioni spiacevoli. Poi diventano più intensi e ultima fase Divieto di sosta. In questo caso, il trattamento deve essere eseguito senza fallo, poiché il dolore diventa presto insopportabile.
2. rigidità articolare al mattino. Spesso associato al dolore. Si avverte una pulsazione nel sito della malattia, i movimenti sono limitati, la temperatura aumenta nel sito dell'infezione.
3. Tumore. Si verifica a seguito di reazioni infiammatorie. Non diminuisce in assenza di trattamento, lo scambio idrico non influisce in alcun modo.
4. Deformazione. Prima manifestato come risultato di spasmi riflessi delle fibre muscolari dovuti al dolore. Quindi viene rafforzata la disposizione errata delle articolazioni, a causa della quale la mobilità è significativamente limitata. Molto spesso, la gamba assume una posizione piegata.

Artrite dell'articolazione del ginocchio nei bambini

La causa più comune di artrite del ginocchio nei bambini è il frequente raffreddore. A causa della malattia, l'immunità diminuisce, motivo per cui i virus infettano alcune parti del corpo, come le ginocchia. Tumori e arrossamenti compaiono dopo molto tempo, il dolore arriva, molto spesso, solo al mattino.

La malattia progredisce in modo non uniforme. A volte ci sono frequenti esacerbazioni e passano periodi di remissione. Per ottenere il massimo risultato del trattamento, è necessario eseguire terapia complessa, anche con una diminuzione del numero di segni della malattia.

Spesso i genitori, grazie a tali segni, sospettano i figli di inganno, perché la sera il bambino si sente bene e la mattina non riesce ad alzarsi dal letto. Puoi dire se c'è una malattia dopo l'esame. La diffusione della malattia è determinata analisi biochimica sangue.

Trattamento dell'artrite del ginocchio

La guarigione dalla malattia non dovrebbe avvenire finché il dolore non scompare. Le cause che hanno portato all'infezione dovrebbero essere eliminate.

Metodi adatti per il trattamento dell'artrite:

• l'uso di medicinali;
• svolgimento di attività di fisioterapia;
• massaggi speciali;
• ginnastica;
• uso di rimedi popolari;
• intervento chirurgico sulle parti interessate.

L'assistenza medica consiste nell'utilizzo dei seguenti mezzi:

1. Antinfiammatorio non steroideo. I mezzi sono usati in tutti i casi associati all'infiammazione del sistema muscolo-scheletrico. La sostanza eliminerà malessere grazie alla capacità di interrompere processi infiammatori. Gli effetti collaterali dei farmaci sono quasi gli stessi: disturbi gastrici e intestinali, intossicazione del corpo, sanguinamento.
2. Ormoni steroidei. In grado di rafforzare il corpo. Le articolazioni iniziano a diventare più forti, l'immunità migliora e il tasso di recupero dopo la malattia aumenta. Effetti collaterali: acne sul corpo, aumento dell'appetito, aumento di peso.
3. Ricezione complessi vitaminici e componenti speciali per il rafforzamento del corpo. Stanno diventando più forti processi metabolici corpo. Inizia il rilascio della composizione che riempie l'articolazione. Aumenta l'elasticità della cartilagine. Il tipo di artrite determina i farmaci utilizzati per il trattamento.
4. L'uso di condroprotettori. I mezzi aiutano ad aumentare la quantità di lubrificazione delle articolazioni, l'aspetto di nuove cellule cartilaginee.

Trattamento con rimedi popolari

Le persone hanno da tempo inventato mezzi che aiuteranno a far fronte alla malattia. Ecco qui alcuni di loro:

• tintura di patate. Per cucinare, devi prendere una patata, che viene schiacciata e versata 1 cucchiaio. kefir. Devi prendere il rimedio per periodi di 10 giorni. Il primo è ogni giorno. Il secondo è un giorno dopo. Il terzo è 2 giorni dopo. La durata complessiva sarà di 60 giorni. Dolore rilasciato per molto tempo, ma a volte torna. Per evitare che ciò accada, una volta all'anno viene effettuato un corso preventivo;
• comprimere. È necessario prendere una manciata di fiori di ranuncolo, macinarli fino a quando appare il succo. L'erba secca non può essere utilizzata. La componente martellata viene applicata alle ginocchia, coperta con un sacchetto di plastica e fissata con garza. In questo stato, devi rimanere per 2 ore, quindi rimuovere il contenuto.
• L'impacco lascia piccole vesciche sul corpo, del tutto innocue. Non vale la pena farli a pezzi, dopo un po' scompariranno da soli. Ogni giorno, le ginocchia dovrebbero essere avvolte in una benda di garza in modo che le vesciche non si bagnino. Dopo la loro scomparsa, scompare anche l'artrite. Se dopo aver applicato il rimedio non si verificano sintomi di ustione, è necessario ripetere i passaggi con l'impacco;
• l'aceto di mele fa bene al trattamento. È preso in 1 cucchiaino. con un bicchiere d'acqua 5 volte al giorno, prima dei pasti. Il corso del trattamento dura 1 mese. Con mal di stomaco, presenza di gastrite e malattie simili, la concentrazione di aceto si dimezza. Il corso è esteso di 2 volte. Il dolore scompare, la malattia scompare completamente;
• si mescolano un cucchiaio di alcool (un cucchiaio), 1,5 cucchiai di miele e 1/3 di cucchiaio di succo di ravanello. La composizione risultante viene applicata al ginocchio, pre-pulita olio di semi di girasole per 40 minuti;
• le foglie di aloe vengono tritate e mescolate con il lievito di birra. La miscela risultante viene applicata all'articolazione come impacco;
• unguento propria produzione. Si prepara così: mezzo chilogrammo di grasso di maiale non salato viene mescolato con 4 uova, 50 g di zenzero e 340 ml di aceto. Lasciare in infusione per tre giorni, poi frizionare la sera per 3 settimane. Il dolore si attenuerà, la malattia scomparirà.
• Non male per il trattamento del decotto di artrite, preparato con foglie di alloro. Dovresti usare metà della confezione, trasferire il contenuto in un contenitore. Tutto viene versato con acqua bollente e fatto bollire per 5 minuti. Quindi il prodotto viene avvolto in modo che non si raffreddi e infuso per 3 ore. Dopo che il decotto viene filtrato e bevuto 10 minuti prima di coricarsi per 3-5 giorni. Ogni giorno viene preparato un nuovo rimedio. Il corso viene ripetuto dopo 7 giorni.

Esercizi per l'artrite del ginocchio

Le procedure di fisioterapia possono essere eseguite solo durante la scomparsa del dolore, o dopo il recupero, per ripristinare le articolazioni. Il ricevimento di farmaci è combinato con esercizi di fisioterapia. Il movimento aiuta a far fronte al dolore, rafforza i muscoli e la struttura del ginocchio. La probabilità di artrite è notevolmente ridotta.

È meglio eseguire esercizi in posizione supina su una base piana e solida. Esercizi:

1. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena. Le gambe sono estese verso l'alto, le braccia sono dritte lungo il corpo. I movimenti si fanno, come dopo il risveglio, solo con i piedi. Le azioni aiuteranno le articolazioni a raddrizzarsi.
2. Le dita dei piedi sono estese durante l'inspirazione e i talloni durante l'espirazione. I movimenti delle articolazioni del ginocchio vengono eseguiti in senso orario e antiorario.
3. Andare in giro con i piedi. Piegare le ginocchia, bacino. Movimento come una bicicletta.
4. "Ponte". Il principio è noto a tutti. È necessario, senza sollevare i talloni e le mani da terra, sdraiati sulla schiena, piegarsi il più possibile.

Gli esercizi vengono eseguiti 8-10 volte. Se si verifica dolore, fermati.

Unguenti per l'artrite del ginocchio

Il vantaggio degli unguenti è la loro disponibilità. Ogni farmacia offre diversi trattamenti artrite al ginocchio. I composti sono fatti da piante che hanno proprietà medicinali. Sono adatti i prodotti di scarto delle api, i veleni di serpente, ecc.. La maggior parte degli unguenti sono sostanze naturali. Esistono 4 tipi di trattamenti:

• Con il contenuto di sostanze antinfiammatorie non steroidee (Diclofenac, Ibuprofen). Le farmacie vendono farmaci con i nomi: Nise, Ketonal, Finalgel.
• Con capsaicina. La sostanza viene estratta dal peperoncino. È questo componente che fa bruciare il gusto del prodotto. Unguenti con additivi: Kapsikam, Nikorflex, Finalgon, Espol.
• CON basso contenuto acido salicilico. In grado di eliminare i processi infiammatori. Disponibile nelle preparazioni: Vpiprosal, Efkamon, Nizhvisal e altri.
• su base integrata. I preparati utilizzano diversi tipi di additivi, ognuno dei quali aggiunge il necessario articolazione del ginocchio effetto curativo. L'unguento più popolare è Dimexide.

Oltre a tali fondi, ci sono i condoprotettori. Le sostanze possono essere utilizzate per fasi iniziali lo sviluppo della malattia. Rilasciato in diverse forme, anche come unguenti.

Ognuno di questi rimedi dovrebbe essere preso solo dopo aver consultato un medico. Anche gli unguenti possono avere controindicazioni, non adatti nella loro composizione al trattamento dell'artrite. Non c'è bisogno di scherzare con la malattia, al minimo segno dovrebbero essere prese le misure necessarie. Solo allora sarà possibile essere sempre sani e le articolazioni non daranno fastidio.

Una volta che un bambino attivo, in grado di sedersi, camminare, correre, perde gradualmente la capacità di muoversi. Innanzitutto, i muscoli degli arti sono interessati, seguiti da tutti gli altri organi. La malattia porta a gravi conseguenze.

Miopatia: tipi

È consuetudine includere nel gruppo delle miopatie croniche, malattie gradualmente progressive associate alla sconfitta, alla scomparsa delle fibre muscolari, alla loro sostituzione con grassi o tessuti connettivi. Non esiste una classificazione chiara oggi.

Molti ricercatori distinguono le patologie per regione lesione predominante, ad esempio, faccia-spalla-spalla, cintura degli arti. Altri parlano di miopatie a seconda della natura delle cause - ereditarie o acquisite. Le patologie sono suddivise in base a ciò che è prevalentemente interessato: proteine ​​​​o enzimi.

È anche consuetudine individuare singole malattie:

1. Distrofia muscolare di Duchenne. La malattia si verifica nello 0,03% dei casi. Si sviluppa nei ragazzi fino a 5 anni. Questo è uno dei più forme gravi miopatie. In media, all'età di 15 anni, la patologia colpisce prima i muscoli estremità più basse, quindi i primi. In alcuni casi si sviluppa ritardo mentale.
2. Giovanile distrofia muscolare Erba Rota. La malattia è solitamente registrata nell'adolescenza e nella giovinezza fino a 20 anni. I muscoli del bacino e degli arti inferiori sono interessati. Il paziente si distingue per un'andatura che ricorda un'anatra, vita sottile. Si notano le scapole pterigoidee. L'esame rivela il deterioramento dei riflessi tendinei. Dalla posizione supina, i pazienti si alzano con l'aiuto delle mani.
3. Forma spalla-scapolare-facciale di Landouzy-Dejerine. La miopatia di questa forma si distingue per la cintura della spalla, le scapole. I muscoli estensori delle dita soffrono. Viene rilevato un cambiamento nella forma del seno. La malattia viene diagnosticata per la prima volta all'età di 10-20 anni. A differenza di molte miopatie, questa forma si sviluppa lentamente e ha una prognosi relativamente favorevole.
4. Miopatia distale (tipo Welander). Appare dopo 20 anni. Associato a una diminuzione del volume del tessuto muscolare della caviglia, delle ginocchia, degli avambracci, delle mani. La disabilità può verificarsi in 10 anni o anche più tardi.
5. Distrofia tardiva di Becker. Si trova nei bambini dai 5 anni e nei giovani fino a 20 anni. Si manifesta con affaticamento elevato, sostituzione del tessuto muscolare con tessuto adiposo. In primo luogo, i muscoli del bacino, delle cosce e della parte inferiore delle gambe sono colpiti, quindi la malattia colpisce le mani. L'intelligenza rimane intatta.

Sintomi

I segni più pronunciati di patologia si manifestano nella miopatia di Duchenne. I sintomi nei bambini compaiono all'età di un anno e mezzo. I muscoli delle gambe soffrono per primi. Diventa difficile per il bambino camminare, si stanca rapidamente, cade, non riesce a salire le scale. Le cadute e la stanchezza portano al fatto che ha paura e cerca di muoversi il meno possibile. L'andatura inizia a somigliare a un'anatra.

A poco a poco, il bambino può alzarsi usando solo le mani, ma anche queste si indeboliscono gradualmente. Nel tempo, i muscoli del torace, del cuore, organi respiratori.

La sindrome di Duchenne è caratterizzata dalla graduale scomparsa dei muscoli, ma esternamente questo è invisibile. Al contrario, sembrano ingrandirsi. Ciò accade a causa della sostituzione del tessuto muscolare con tessuto adiposo.

La malattia porta a una violazione dello scheletro. Il volume di movimento delle articolazioni diminuisce, la colonna vertebrale è piegata, il piede e le dita sono deformati.

La sconfitta dei muscoli del cuore porta alla comparsa di mancanza di respiro, aritmia, instabilità della pressione. La respirazione diventa superficiale.

Cause

Lo sviluppo delle miopatie si basa su una mutazione genetica. Nella distrofia muscolare di Duchenne, il ruolo principale è svolto da un cambiamento nel gene associato alla sintesi della proteina distrofina situata sul cromosoma X. Fino al 70% dei casi di patologia si verifica a seguito dell'ereditarietà di un gene mutato dalla madre. Il restante 30% è associato a nuovi alterazioni patologiche che si verifica nell'uovo. Le stesse cause causano la patologia di Becker. Tuttavia, la miopatia di Duchenne è causata da un blocco completo della produzione di distrofina.

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La trasmissione del gene mutato avviene da madre in figlio, essendo la donna l'unica portatrice.

L'assenza di distrofina porta alla distruzione del tessuto muscolare, alla sua sostituzione con tessuto connettivo e adiposo. Allo stesso tempo, la contrattilità dei muscoli diminuisce, il tono si indebolisce e si verifica la loro atrofia.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi, chiarire il tipo di miopatia, vengono effettuati diversi studi:

1. Analisi del DNA. Consente di rilevare le mutazioni nei geni. Questo studio è attualmente considerato il più metodo informativo. Lo studio viene effettuato nel periodo perinatale, dopo la nascita di un bambino. Il test viene eseguito anche dai genitori che pianificano una gravidanza se tra i loro parenti ci sono pazienti con miodistrofia.
2. Biopsia delle fibre muscolari. Il medico preleva un campione di tessuto muscolare per un esame istologico e per chiarire la presenza della proteina distrofina.
3. Elettromiografia. Questo metodo consente di valutare lo stato del tessuto muscolare, rilevare la necrosi, le caratteristiche della conduzione degli impulsi nei tessuti nervosi.
4. Biochimica del sangue. Viene specificato il livello dell'enzima creatina fosfochinasi. Un aumento del suo contenuto indica la presenza di patologia.
5. ECG. Rileva segni di danno al muscolo cardiaco.

Condurre questi studi ci consente di rilevare la distrofia di Erba-Roth, la malattia di Duchenne, le miopatie infiammatorie, metaboliche, la miodistrofia di Becker, la distrofia di Dreyfus, la polimiosite.

Trattamento

Attualmente non esiste una cura completa per la malattia. La terapia è sintomatica, il suo obiettivo è prolungare la vita di una persona, renderla migliore. Sono usati farmaci, ausili ortopedici, fisioterapia, fisioterapia, massaggi. Si consiglia un regolare trattamento termale.

È importante sviluppare e implementare nuovi metodi di trattamento. Quindi, le cellule staminali vengono testate oggi. Secondo gli scienziati, possono sostituire le cellule muscolari danneggiate. Un altro modo nuovo è la terapia genica. Il suo scopo è attivare un gene associato alla produzione della proteina utrofina. Gli scienziati ritengono che sia simile alla distrofina e possa compensare la sua carenza.

Terapia farmacologica

Il trattamento con glucocorticosteroidi (Prednisolone) aiuta a ridurre la manifestazione dei sintomi della miopatia. I mezzi di questo gruppo non hanno un effetto a lungo termine e danno reazioni avverse, ad esempio, portare a sovrappeso, lattaia.

Migliora la trasmissione degli impulsi nervosi inibitori dell'acetilcolinesterasi, in particolare Prozerin. I farmaci beta-agonisti rallentano l'insorgenza dei sintomi della malattia, aiutano ad aumentare il tono e la forza muscolare. Gli steroidi anabolizzanti (nandrolone decanoato) contribuiranno a migliorare il metabolismo dei tessuti.

Viene mostrato l'uso di vitamine dei gruppi A, B, C, E.

Fisioterapia

L'uso di metodi di fisioterapia può migliorare la conduzione degli impulsi nervosi ai muscoli, migliorare la loro nutrizione, il metabolismo e la circolazione sanguigna.

Vengono utilizzati elettroforesi, ultrafonoforesi, balneoterapia, idromassaggio, trattamento laser.

Massaggio

Lo scopo principale del massaggio è aumentare il tono muscolare. Per ottenere l'effetto, viene eseguito più volte all'anno. In molti casi, si raccomanda ai parenti del paziente di apprendere le tecniche di massaggio per un uso regolare a casa.

Esercizio fisico

Nel trattamento della miopatia Grande importanza ha la fisioterapia. Il complesso di elementi, la loro complessità dipende dal grado di sviluppo della patologia. Durante l'anno vengono effettuati fino a 4 corsi di terapia fisica con un fisioterapista in centri speciali. Tra un corso e l'altro, gli esercizi vengono svolti a casa. La mancanza di attività fisica porta al rapido sviluppo della malattia.

Si consiglia ai pazienti di visitare la piscina. Nuotare, fare esercizio in acqua contribuisce allo sviluppo dei muscoli. In questo caso, non c'è carico sulla colonna vertebrale. Inoltre, stare in acqua migliora l'umore, porta gioia.

Complicazioni

La miopatia di Duchenne causa gravi complicazioni. Sono associati a danni a vari sistemi di organi:

1. Problemi respiratori. La debolezza muscolare porta a una respirazione superficiale e all'incapacità di tossire normalmente. Di conseguenza, l'espettorato rimane nei polmoni e nei bronchi. Porta a malattie frequenti organi respiratori. Per prevenirli, vengono vaccinati e iniziano il trattamento subito dopo le prime manifestazioni di SARS. Nei casi più gravi, viene eseguita l'aspirazione del muco. Un altro problema è una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue, che provoca disturbi del sonno e irritabilità.
2. Cardiomiopatia. L'indebolimento del muscolo cardiaco porta ad aritmia, insufficienza cardiaca. Il paziente soffre di mancanza di respiro, debolezza, edema.
3. Disturbi della sedia. Uno stile di vita sedentario provoca stitichezza. Per la sua prevenzione, si consiglia di mangiare cibi ricchi di fibre, assumere lassativi.
4. Osteoporosi. L'immobilità e l'uso di farmaci ormonali sono le ragioni principali della diminuzione della densità ossea. La prevenzione di questa complicanza è associata all'assunzione aggiuntiva di farmaci che contengono calcio e vitamina D. Se la malattia è già stata diagnosticata, si raccomandano i bifosfonati.
5. Patologie scheletriche. L'atrofia progressiva del tessuto muscolare provoca la curvatura della colonna vertebrale sotto forma di cifosi e scoliosi. Si consiglia ai pazienti di indossare corsetti, nei casi più gravi viene eseguito un intervento chirurgico.
6. Aumento o diminuzione del peso corporeo. L'assunzione di corticosteroidi porta al sovrappeso. Tuttavia, ci sono anche situazioni inverse in cui i pazienti lo perdono a causa dell'atrofia muscolare. In ogni caso, ai pazienti viene mostrata un'alimentazione speciale.
7. Disordine alimentare. Il paziente perde gradualmente la capacità di masticare, deglutire. Per mantenere la vita, viene eseguita l'alimentazione endovenosa o la gastrostomia. In quest'ultimo caso, i pazienti mangiano attraverso un tubo speciale.