Come aiutare con diversi gradi di congelamento. Congelamento Pronto soccorso per il congelamento

Quando la temperatura esterna scende in inverno, aumenta il rischio di congelamento. Sfortunatamente, le persone spesso sperimentano i suoi sintomi, ma non sempre sanno come rispondere correttamente per alleviare la condizione e prevenire complicazioni. Negli inverni rigidi, è importante sapere come identificare i sintomi del congelamento e proteggersi da esso.

Il congelamento è solitamente chiamato una reazione specifica dei tessuti alle basse temperature. Di norma, è accompagnato da ipotermia dell'intero organismo. Diverse parti del corpo sono esposte al freddo, ma molto spesso si tratta delle dita degli arti superiori e inferiori, delle orecchie, del naso. A seconda delle cause e delle caratteristiche individuali del corpo, i segni caratteristici del congelamento possono comparire a -30, -20, -10 gradi. Se le parti sporgenti del corpo non sono sufficientemente protette, possono soffrire anche a temperature positive, quando fuori c'è forte vento e alta umidità.

Le basse temperature in alcuni casi possono essere mortali per l'uomo. Se i gradi lievi sono accompagnati da pelle bluastra, pallore, brividi, nei casi più gravi c'è perdita di coscienza, respirazione compromessa e pressione sanguigna, convulsioni. La mancanza di assistenza tempestiva e adeguata porta alla morte.

Cause

Vari fattori possono causare congelamento sulla pelle. A causa dell'uso di scarpe strette e vestiti non sufficientemente caldi, le perdite di calore aumentano, la microcircolazione sanguigna nei piccoli vasi della pelle viene disturbata, le cellule non ricevono abbastanza ossigeno. Le ragioni principali per il verificarsi di una tale reazione del corpo al freddo:

  • stare al freddo per lungo tempo;
  • posizione scomoda del corpo, limitazione della sua mobilità;
  • esaurimento fisico del corpo;
  • indebolimento da stress e depressione;
  • malnutrizione e, di conseguenza, mancanza di micronutrienti.

Questi fattori provocano una violazione dell'afflusso di sangue e della nutrizione dei tessuti corporei. Il fenomeno più pericoloso è il congelamento in uno stato di estrema intossicazione. A causa dell'uso di bevande alcoliche, periferiche vasi sanguigni, il corpo perde calore più intensamente. Inoltre, la capacità di una persona di rispondere adeguatamente a ciò che sta accadendo e di adottare qualsiasi misura è compromessa, la sensazione di pericolo scompare. Spesso le persone ubriache si addormentano al freddo, il che porta a un'ipotermia molto grave e finisce con la morte.

Sintomi

Come risultato dell'esposizione a basse temperature, si verificano complessi cambiamenti patologici nei tessuti del corpo. Se presti attenzione ai segni primari di congelamento in tempo e agisci, puoi prevenire conseguenze pericolose. Sintomi tipici:


I sintomi dipendono dal grado di congelamento. Nei casi più gravi, vi è grave ipossia e necrosi tissutale, che è accompagnata da perdita di coscienza. A seguito del congelamento, può verificarsi una lesione sistemica, provocata dalla penetrazione di cellule necrotiche con il flusso sanguigno in vari organi interni.

Nota! Se compaiono i segni primari, dovresti aiutare il paziente e consultare uno specialista, poiché le complicazioni possono essere molto pericolose per la salute e la vita umana. Anche con il riscaldamento, le condizioni del paziente non miglioreranno, ma progrediranno, poiché c'è un debito di ossigeno nei tessuti.

Classificazione

Il quadro clinico e la prognosi dipendono dal grado di congelamento. Ce ne sono quattro in totale. Se i primi due possono essere curati a casa, in altri casi è necessaria l'assistenza medica di emergenza.


Se una persona trascorre molto tempo al freddo, può verificarsi non solo congelamento locale, ma anche ipotermia generale. La temperatura corporea del paziente è inferiore a 34 gradi, il polso rallenta, la respirazione è disturbata.

Primo soccorso

Le azioni che devono essere intraprese per aiutare il paziente dipendono dal grado di congelamento e dalla gravità dei sintomi. La prima cosa da fare è interrompere il contatto del corpo con il freddo, adottare misure per ripristinare la circolazione sanguigna nell'area interessata. Dovresti anche limitare la diffusione dell'infezione ai tessuti vicini. In questo caso, un non professionista può mettere il paziente in una stanza calda, togliersi scarpe e vestiti bagnati, riscaldare, causare ambulanza. Il primo soccorso per il congelamento è il seguente:

  • riscaldare l'area interessata mediante sfregamento, movimenti di massaggio, alito caldo;
  • fissazione di arti congelati con mezzi improvvisati;
  • applicare una benda termoisolante sulla superficie della pelle;
  • è necessario dare al paziente una bevanda calda e cibo;
  • utili in questo caso saranno le compresse "No-shpa", "Aspirin", "Analgin", "Papaverine".

È impossibile strofinare le aree danneggiate della pelle del paziente con la neve, poiché ciò può causare danni ai vasi sanguigni nei tessuti molli degli arti. È severamente vietato strofinare con oli e alcol, nonché riscaldare rapidamente con cuscinetti riscaldanti e altre fonti di calore.


Un'altra condizione nota è il "congelamento da ferro". Si verifica a causa del contatto della pelle con il metallo freddo. Se si è formata una ferita, di regola, è superficiale, è necessario sciacquarla con acqua tiepida, trattarla con perossido di idrogeno. Quindi è necessario prendere misure per fermare l'emorragia, applicare una benda da una benda sterile o una garza.

Trattamento

Il congelamento degli stadi 2-4 è pericoloso per la salute e la vita del paziente, in quanto può portare a necrosi tissutale, una catastrofica diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura corporea, arresto respiratorio e battito cardiaco. Per prevenire complicazioni, dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, è consigliabile eseguire terapia farmacologica usando questi farmaci:

  • antidolorifici ("Analgin");
  • farmaci con effetto vasodilatatore ("", "No-shpa");
  • sedativi ("estratto di valeriana").

Nel processo di riscaldamento, il paziente si sviluppa forte Dolore, perché la sensibilità della pelle viene ripristinata. In questo caso, si consiglia di strofinare delicatamente la soluzione alcolica sulla pelle. Le parti del viso congelate vengono imbrattate di vaselina per ammorbidire i tessuti e accelerare il ripristino dell'integrità della pelle.

Trattamento con rimedi popolari

Nell'arsenale medicina tradizionale c'è una fila mezzi efficaci che aiutano anche con il congelamento. Un infuso di fiori di calendula è popolare. È preparato da fiori secchi, che vengono versati con acqua bollente. Questa miscela va lasciata in infusione, poi utilizzata per preparare impacchi. Vengono applicati alle aree interessate 2 volte al giorno per due settimane. Con il congelamento di primo grado, il succo di zenzero, limone o aglio aiuta bene. I fondi vengono semplicemente strofinati sulla pelle, ma solo se non ci sono ferite aperte.

Lenire la pelle e stimolare il ripristino della lozione tissutale da un decotto di camomilla officinalis. Ma i tè a base di questa pianta, se assunti per via orale, contribuiscono alla normalizzazione della circolazione sanguigna. Per accelerare il processo di guarigione, dovresti fare un bagno con un decotto di sedano due volte a settimana. È possibile alleviare il benessere del paziente con l'aiuto di un decotto di frutti e foglie di viburno. Un impacco di polpa di zucca aiuterà ad alleviare l'infiammazione. Le bucce di patate sono efficaci per l'intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi. Gli effetti antidolorifici e sedativi hanno tinture di motherwort e valeriana officinalis.

La medicina tradizionale aiuta solo nel trattamento del congelamento. La base della terapia dovrebbe essere farmaci e procedure prescritti da un medico. Non puoi affidarti completamente alle ricette popolari, prima dell'uso dovresti assicurarti che non ci siano allergie a uno o un altro componente.

Nel video: congelamento, cause, sintomi e conseguenze. Cosa fare in caso di danno tissutale da freddo? Pronto soccorso per congelamento.

Prevenzione

Anche se fuori c'è un forte gelo, non significa che devi stare a casa, perché tutti hanno cose importanti da fare, studiare, lavorare. Per proteggersi dai pericolosi segni di congelamento, dovresti osservare misure preventive. Sono abbastanza semplici, ma possono salvare la salute o la vita di una persona. Ecco alcune delle principali raccomandazioni:

  • rifiuto di utilizzo bevande alcoliche;
  • evitare di fumare al freddo;
  • la scelta di indumenti larghi e di alta qualità che non interferiscano con la normale circolazione sanguigna;
  • scarpe comode, solette, calzini sempre puliti;
  • non uscire al freddo indebolito e affamato, perché corpo sano molto più facile far fronte alle basse temperature;
  • Se senti che stai congelando, vai in una stanza calda per riscaldarti.

Congelamento: danno alla pelle e ai tessuti molli sotto l'influenza di basse temperature. Sfortunatamente, ci sono spesso casi fatali. Sii attento a te stesso e ai tuoi cari, specialmente durante le forti gelate, presta attenzione a qualsiasi cambiamento nel comportamento o nell'aspetto degli altri, forse questo salverà la loro salute o addirittura la vita.

Buona giornata, cari lettori!

L'inverno è in pieno svolgimento, e anche se la temperatura media annuale nelle regioni settentrionali del mondo è aumentata, ciò non significa che un giorno il gelo possa raggiungere i -30° e anche meno. Per evitare il congelamento, ti suggerisco di leggere le informazioni in questo articolo, in cui considereremo non solo cos'è il congelamento, ma anche i primi segni, sintomi, cause, prevenzione e primo soccorso per questa condizione patologica. Anche al naso Capodanno, che molte persone festeggiano, dopodiché alcuni di loro si addormentano per strada senza sentire il freddo. COSÌ…

Cos'è il congelamento?

Congelamento (congelamento)- danni ai tessuti del corpo a seguito dell'esposizione a basse temperature. Il congelamento estremo può portare alla necrosi dei tessuti, pertanto, in alcuni casi, il congelamento degli arti a volte termina con la loro amputazione.

Il congelamento colpisce principalmente parti sporgenti del corpo - dita delle mani e dei piedi, quindi tutti gli arti, nonché aree aperte del corpo - naso, guance, orecchie e viso in generale.

Il congelamento delle parti del corpo di solito inizia con l'esposizione alla temperatura corporea. ambiente-10°C - -20°C, tuttavia nelle regioni con elevata umidità, o nel periodo autunno-primaverile, può verificarsi a -5°C, e anche 0°C. Raffreddare il forte vento freddo o la presenza di umidità (sudore) sotto i vestiti, nelle scarpe può accelerare il processo di congelamento.

Congelamento - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

Segni di congelamento

I sintomi del congelamento sono caratterizzati da 4 gradi, ognuno dei quali ha i suoi segni. Considera più in dettaglio il grado di congelamento del corpo, ma prima scopriamo i primi segni di congelamento.

I primi segni di congelamento

  • , e poi arrossamento della pelle;
  • Sensazione di bruciore sulla pelle, nel sito della sua lesione;
  • Formicolio, con sensazione di intorpidimento;
  • Lieve dolore, a volte con formicolio;
  • Prurito cutaneo.

Gradi di congelamento

Congelamento 1 grado (lieve congelamento). Il più sicuro, se così si può dire, è il congelamento, che si verifica quando una persona è al freddo per un breve periodo. I segni di un lieve grado di congelamento sono lo sbiancamento della zona interessata della pelle, che, dopo averla riscaldata, acquisisce una tinta rossastra, a volte rosso porpora, e dopo un po '(una settimana) inizia a staccarsi. In alcuni casi, può svilupparsi gonfiore. Altri sintomi includono bruciore, intorpidimento, prurito e formicolio nella zona interessata. Di solito non si verifica necrosi tissutale con congelamento di 1 ° grado. A le giuste misure, il recupero avviene 5-7 giorni dopo la sconfitta.

Come altri gradi di congelamento, è caratterizzato da una sensazione di bruciore, intorpidimento, prurito e dolore, a volte con formicolio nella zona interessata della pelle, ma con maggiore intensità. Tuttavia, con congelamento di 2 ° grado, vesciche con liquido chiaro. La guarigione di solito avviene entro 1-2 settimane, cicatrici e altri segni di lesioni non rimangono sulla pelle.

Caratterizzato da bruciore più pronunciato, intorpidimento e dolori acuti l'area interessata, sulla quale le vesciche sono già piene di contenuto sanguinante. La temperatura corporea inizia a scendere. La pelle in questa fase inizia a morire e anche dopo il recupero rimangono granulazioni e cicatrici sulle aree interessate. Se le unghie vengono staccate dal congelamento, diventano più strette, solitamente deformate. Il recupero avviene in 2-3 settimane di trattamento.

Congelamento 4 gradi. Caratterizzato dolore intenso aree congelate, il loro completo intorpidimento. tessuti soffici muoiono, spesso si verificano danni alle ossa e alle articolazioni. La pelle assume un colore bluastro, a volte con contorni marmorei. La temperatura corporea scende. Blister con contenuto sanguinante si formano accanto al tessuto congelato. Quando riscaldato, si verifica un forte gonfiore della pelle congelata. La sensibilità è solitamente persa. A volte il trattamento del congelamento di 4 ° grado termina con la cancrena e l'amputazione dell'area / parte del corpo congelata. Con processo cancrenoso infiammatorio.

Congelamento "di ferro".

Il cosiddetto congelamento "di ferro" è una lesione da freddo che si sviluppa a seguito del contatto della pelle calda con un oggetto metallico molto freddo. Ad esempio, non è raro che la lingua dei bambini si attacchi a una recinzione stradale o ad un'altra struttura metallica.

Le cause del congelamento o fattori che contribuiscono al congelamento del corpo possono essere:

Tempo atmosferico. Come abbiamo già accennato nell'articolo, la causa principale del congelamento è l'impatto sul corpo della bassa temperatura ambiente. Il tasso di congelamento aumenta se c'è un'umidità elevata nella posizione di una persona o se il vento soffia su aree aperte del suo corpo.

Abbigliamento e calzature. Quando non ci sono abbastanza indumenti sul corpo per proteggere il corpo dal freddo, allora può comparire non solo il congelamento, ma anche una persona, con tutti i risultati emergenti, fino alla perdita di coscienza e alla morte. Ricorda anche che i tessuti sintetici non lo sono in un buon modo protezione dal freddo, perché la pelle sotto gli indumenti sintetici di solito non respira e quindi si copre di sudore. Inoltre, il sudore raffredda e, come buon conduttore di temperatura, dà freddo al corpo. Per evitare che ciò accada, cerca di dare la preferenza ai vestiti realizzati con tessuti naturali nei vestiti.

Anche le scarpe selezionate in modo errato per l'inverno o il freddo sono spesso la causa del congelamento delle dita dei piedi. Di solito questo è facilitato da scarpe strette, non isolate e con la suola sottile. Le scarpe strette interferiscono con la circolazione e non forniscono spazio per la ventilazione nelle dita dell'aria calda. Una suola sottile (fino a 1 cm) e la mancanza di isolamento non possono proteggere i tuoi piedi da un buon gelo.

Scegli vestiti e scarpe per l'inverno leggermente più grandi della tua taglia in modo che ci sia sempre spazio tra il tuo corpo e l'abbigliamento esterno per la ventilazione dell'aria calda.

Altre cause di congelamento includono:

  • Aree aperte del corpo al freddo: mancanza di sciarpa, guanti, copricapo, cappuccio;
  • Mancanza di movimento al freddo per lungo tempo;
  • Intossicazione da alcol o droghe;
  • Superlavoro, malnutrizione, (mancanza di grassi alimentari, carboidrati o);
  • Lesioni, in particolare con sanguinamento, trauma cranico;
  • Disponibilità varie malattie, ad esempio: insufficienza cardiaca, cachessia, morbo di Addison e altri.

L'assistenza al congelamento ha lo scopo di riscaldare il corpo e normalizzare la circolazione sanguigna in esso. Considera in dettaglio il primo soccorso per il congelamento, passo dopo passo. COSÌ…

1. Per riscaldarsi, mettersi al riparo in un luogo tranquillo, preferibilmente caldo. Se la vittima non può muoversi autonomamente, prova a spostarla in un posto simile.

2. Rimuovere gli indumenti esterni e le scarpe dalla persona congelata e, se gli indumenti interni sono umidi, rimuoverli.

3. Avvolgi la persona in una coperta. Sotto la coperta, puoi attaccare i cuscinetti riscaldanti con acqua tiepida (non calda).

4. Per il riscaldamento non è possibile utilizzare il contatto dell'area congelata con acqua calda, radiatore, camino, stufa e fuoco, riscaldare con un asciugacapelli, perché. queste azioni possono causare ustioni, poiché la parte danneggiata del corpo è solitamente insensibile e distrugge anche i vasi sanguigni. Il riscaldamento dovrebbe essere fatto gradualmente!

5. Lascia che la persona beva tè caldo, latte caldo, bevanda alla frutta. In nessun caso non permetterci di bere caffè o alcol, il che può solo aggravare la situazione.

6. Dopo le suddette azioni, se possibile, una persona congelata può essere posta in un bagno con acqua calda, circa 18-20°C, dopo qualche tempo, la temperatura dell'acqua può essere aumentata, ma gradualmente, fino a 37°C-40° C.

7. Dopo il bagno, asciugate delicatamente la pelle con un asciugamano, indossate abiti asciutti realizzati con tessuti naturali e sdraiatevi nuovamente sotto le coperte, applicando dei termofori caldi. Continua a bere tè caldo.

8. Se non ci sono vesciche sulla zona congelata, puliscila con vodka o alcool e mettici sopra una benda sterile. Puoi iniziare a massaggiare leggermente l'area interessata con le mani pulite. I movimenti dovrebbero essere leggeri per non danneggiare i vasi e diretti verso il cuore. Se ci sono vesciche sul sito, non puoi fare massaggi in questo posto, per non portarlo dentro, per esempio.

9. Il riscaldamento, lo sfregamento e il massaggio vengono eseguiti fino a quando la pelle diventa rossastra, calda e morbida. Durante il riscaldamento, l'area interessata può bruciare e gonfiarsi.

10. Se, dopo le azioni di cui sopra, la sensibilità e la mobilità della parte congelata del corpo non compaiono, è necessario chiamare un medico. Quando le funzioni protettive sono ridotte sistema immunitario, che rende una persona vulnerabile a vari , anche il lavoro viene interrotto del sistema cardiovascolare, e questo è un altro argomento per consultare un medico dopo il congelamento, soprattutto per i bambini e gli anziani.

Cerca di non usare unguenti per lo sfregamento, perché. possono peggiorare le cose quadro clinico congelamento e complicare l'ulteriore processo del suo trattamento.

lieve congelamento, giusta azione va via in un paio d'ore. In altri casi, la velocità del recupero dipende dalla professionalità dei medici e, ovviamente, dal Signore Dio!

Pronto soccorso per congelamento "di ferro".

1. Se il bambino attacca la lingua al metallo, si consiglia di versare acqua calda sul punto di adesione, per evitare gravi lesioni. Se non c'è acqua, devi usare l'alito caldo. Il metallo riscaldato di solito rilascia la sua "vittima".

2. Disinfetta l'area interessata: prima sciacquala con acqua tiepida, quindi, se non è la lingua, tratta le ferite con perossido di idrogeno. Questo strumento, grazie alle sue bolle di ossigeno, rimuoverà tutto lo sporco dalla ferita.

3. Fermare l'emorragia, che può essere eseguita con una spugna emostatica o una benda sterile.

4. In caso di danni gravi e ferite profonde, consultare un medico.

Viso. Per riscaldare il viso al freddo, puoi fare diversi piegamenti profondi in avanti o camminare un po ', sporgendoti in avanti con il corpo nella parte bassa della schiena. Pertanto, la circolazione sanguigna nella testa migliora. Inoltre, il naso, le guance e le orecchie possono essere strofinati con le dita, il che migliora anche la circolazione sanguigna in essi e, di conseguenza, un'ondata di calore. Basta astenersi dallo strofinare le aree congelate con la neve, poiché aumenta processo patologico congelamento e può danneggiare gravemente la pelle.

Dita delle mani e dei piedi. Ricorda come hai lanciato una pietra, allo stesso modo, bruscamente, solo senza stringere le dita a pugno, getta le mani in avanti. Puoi anche infilare le dita sotto le ascelle. Per riscaldare le gambe, devi far oscillare le gambe avanti e indietro, come se fosse un pendolo in movimento. Maggiore è l'oscillazione delle gambe e maggiore è l'intensità di questa azione, più rapido è il riscaldamento delle gambe.

Il corpo in generale. Esegui attivamente diversi elementi di ricarica: squat, flessioni, corsa sul posto.

Tuttavia, ricorda, più una persona si blocca, poi si riscalda e si blocca di nuovo, peggio è per lui, perché. quando è caldo, il sudore esce dalla pelle, che è un buon conduttore di temperatura, e se si raffredda, il freddo e il gelo attaccheranno ancora di più.

Aiuta gli animali

Il gelo è un problema non solo per molte persone, ma anche per gli animali. Alcuni animali semplicemente si congelano sul pavimento e non possono alzarsi da soli. Non essere indifferente, digita in una bottiglia acqua calda e versare sul luogo di congelamento dell'animale. Dagli da mangiare, se c'è un'opportunità per attaccarlo, attaccalo o portalo a casa per passare la notte, e la vita ti ringrazierà sicuramente con la stessa gentilezza, e anche di più!

Per evitare il congelamento di mani e piedi, viso e altre parti del corpo, prestare attenzione alle seguenti regole di prevenzione:

- Inutilmente, non uscire in strada in caso di forte gelo e inoltre non guidare un'auto in caso di forte gelo in luoghi distanti dove appare un'auto e, di conseguenza, potrebbe essere necessario molto tempo per attendere i soccorsi. Se il veicolo è fermo lontano da località, non lasciarlo inutilmente, in modo che l'aria calda non fuoriesca dall'abitacolo. Chiama i soccorritori e, in caso contrario, lascia alcuni cartelli vicino a te sulla strada chiedendo aiuto per i veicoli in transito.

- Quando esci, vestiti con cura, lasciando il minor numero possibile di parti del corpo scoperte.

- L'abbigliamento, in particolare la biancheria intima, dovrebbe essere realizzato con tessuti naturali. Usa i guanti invece dei guanti per tenere le dita al caldo. Non dimenticare un cappuccio che protegge bene dal vento. Il viso può essere coperto con una sciarpa. Le scarpe devono essere comode, non strette, con isolamento e lo spessore della suola deve essere di almeno 1 cm Le calze devono essere pulite, asciutte e realizzate con tessuti naturali. Gli indumenti e le scarpe dovrebbero essere di dimensioni leggermente più grandi in modo che vi sia uno strato di aria calda e ben ventilata tra la parte superiore e inferiore degli indumenti, così come il piede e la parete della scarpa. Gli indumenti stretti interferiscono con la circolazione sanguigna e questo è un altro motivo per indossare abiti e scarpe larghi. Inoltre, tutti gli indumenti superiori, preferibilmente, devono essere impermeabili.

- Vestiti come un "cavolo", infilando tutti i tuoi vestiti l'uno nell'altro.

- Al freddo, non puoi fumare e bere bevande alcoliche e contenenti caffeina, il che contribuisce a una ridotta circolazione sanguigna e allo sviluppo di un'ingannevole sensazione di riscaldamento, mentre la pelle si congela comunque.

- Con tempo gelido, non andare stanco, affamato, dopo infortuni e perdite di sangue, con diete con una quantità minima di grassi e carboidrati, ipotensione, scarsa coordinazione dei movimenti.

- Non portare un pesante fardello al freddo, perché. borse pesanti, pizzicando le dita, interrompono la circolazione sanguigna in esse.

- Prima di uscire al freddo, le aree aperte del corpo possono essere lubrificate con prodotti speciali (ad esempio una crema speciale, strutto o olio animale), ma in nessun caso dovresti usare creme idratanti per questo scopo.

- Non indossare gioielli di metallo al freddo, perché. il metallo si raffredda rapidamente e può aderire al corpo, emanando freddo su di esso, e può anche contribuire alla comparsa di una lesione da freddo.

- Se senti i primi segni di congelamento, mettiti al riparo in un luogo caldo - in un negozio, bar, in casi estremi, all'ingresso, ma se sei lontano in montagna, chiama i soccorritori e in questo momento mettiti al riparo almeno sotto la neve, perché. è un cattivo conduttore di calore. Puoi anche scavare sotto la neve durante una tempesta di neve.

- In nessun caso non rimuovere le scarpe dai piedi congelati, poiché possono gonfiarsi immediatamente, dopodiché potrebbe non essere più possibile rimettere le scarpe e i piedi diventeranno ancora più vulnerabili al gelo.

- Stai lontano dal vento.

- Non uscire al freddo dopo la doccia, con indumenti bagnati.

– Durante le escursioni, assicurati di portare con te un cambio di vestiti pesanti, incl. calzini, guanti, biancheria intima e non dimenticare un thermos di tè caldo.

- Non permettere a te stesso di congelarti e riscaldarti due volte, perché. questo aumenta il rischio di gravi lesioni ai tessuti danneggiati.

- Non lasciare che i bambini e gli anziani escano al freddo senza supervisione per lungo tempo.

- Non dare ai bambini oggetti con parti metalliche per giocare in caso di gelo - pale, armi per bambini, ecc.

- Dopo una lunga camminata, esaminati per eventuali congelamenti, segui i passaggi di primo soccorso e poi, se necessario, consulta un medico. Ricorda, se i tessuti congelati vengono lasciati incustoditi, può portare alla cancrena e all'ulteriore amputazione di quella parte del corpo.

Stai attento!

Tag: congelamento delle mani, congelamento delle dita, congelamento dei piedi, congelamento del viso, congelamento delle guance, congelamento del naso

Aggiornamento: dicembre 2018

Il freddo è uno dei fattori dannosi che incidono costantemente sulla salute delle persone. Il suo effetto sul corpo può portare a un'immunità indebolita e allo sviluppo di una malattia (raffreddori), danni ai tessuti molli e persino alle terminazioni nervose. Se una persona è al freddo da molto tempo e non è sufficientemente protetta dalle basse temperature, può persino subire una lesione da freddo: congelamento di una delle parti del corpo.

Cos'è il congelamento

In medicina, questo termine si riferisce a qualsiasi lesione dei tessuti molli causata dal freddo. Il congelamento ha molto in comune con un'ustione: a prima vista, possono essere abbastanza difficili da distinguere. Le basse temperature, così come le alte temperature, hanno la capacità di distruggere la pelle, il tessuto sottocutaneo, i muscoli e fibre nervose. Una caratteristica del freddo è che rallenta il flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene. Questo porta alla malnutrizione e aggrava il danno.

Il gelo colpisce più spesso le mani, i piedi o il viso (orecchie, guance o punta del naso): questi sono i luoghi più esposti alle basse temperature. Sul busto e sul collo, il congelamento è estremamente raro, poiché una tale lesione può essere ottenuta solo dopo il contatto con un oggetto molto freddo, ad esempio in un impianto chimico. Pertanto, se si sospetta il congelamento, è prima necessario ispezionare i luoghi accessibili al freddo.

Ciò che contribuisce allo sviluppo del congelamento

La profondità della lesione dipende non solo dalla temperatura e dalla durata della permanenza di una persona al freddo. Ci sono gruppi di persone che sviluppano il congelamento molto più spesso e sono più gravi di altri. Ciò è dovuto a cambiamenti nel lavoro del cuore / vasi sanguigni o caratteristiche dello stile di vita.

I fattori più comuni che contribuiscono allo sviluppo del congelamento includono:

  • Abbigliamento inappropriato per il clima. Per ottenere un lieve infortunio da freddo, è sufficiente vestirsi "leggera" al freddo. L'assenza di biancheria intima aggiuntiva, scarpe non isolate, mani nude è la cosa più importante cause comuni congelamento superficiale (soprattutto nei giovani). Il danno profondo si sviluppa solo con un'esposizione prolungata alle basse temperature;
  • vestiti stretti. L'eccessiva contrazione di una certa parte del corpo rallenta il flusso sanguigno e contribuisce al congelamento. Ad esempio, indossare scarpe strette spesso provoca il congelamento delle dita dei piedi;
  • Intossicazione da alcol. Questo è il massimo stato pericoloso per una persona in inverno (soprattutto nelle regioni fredde e nevose). Le lesioni profonde con lo sviluppo della cancrena e la successiva amputazione sono molto comuni negli alcolisti. Ciò è dovuto a tre motivi:
    • Una grande quantità di alcol interrompe la coscienza, a causa della quale una persona non controlla il suo comportamento. Anche l'istinto di autoconservazione è notevolmente soppresso in lui: può addormentarsi nella neve o per strada in caso di forte gelo, rimanere a lungo nella stessa posizione, ecc .;
    • L'alcol interrompe la normale sensibilità e la persona non sente molto freddo;
    • L'alcol dilata i vasi sanguigni e interrompe il processo di respirazione dei tessuti. Tutto ciò porta a una forte perdita di calore del corpo.
  • fatica cronica. In una persona che vive in costante stress o sull'orlo dell'esaurimento fisico, i processi regolatori nel corpo e la normale nutrizione degli organi vengono interrotti. Diventano più vulnerabili a fattori dannosi, incluso il gelo;
  • Diabete. Nei pazienti con questa patologia, nel tempo, l'immunità si riduce significativamente e il lavoro dei piccoli vasi sanguigni viene interrotto. L'ipotermia è estremamente pericolosa per questo gruppo di persone, poiché spesso sviluppano non solo il congelamento, ma anche la cancrena umida. Il motivo è la penetrazione di microbi piogeni e la debolezza delle barriere protettive naturali;
  • Malattie delle arterie e del cuore(insufficienza cardiaca cronica, ipertensione prolungata, grave aterosclerosi, endarterite, ecc.). Queste malattie interrompono inevitabilmente il corretto flusso di sangue attraverso il corpo o in una parte separata di esso. La mancanza di un flusso sanguigno sufficiente contribuisce al congelamento della pelle e ne rallenta il recupero;
  • Sindrome di Raynaud. Questa è una patologia abbastanza rara in cui i pazienti sono controindicati nel superraffreddamento delle mani o dei piedi. A causa della rottura dei vasi sanguigni nelle mani e nei piedi, c'è una costante mancanza di nutrimento in queste parti del corpo. Nei casi più gravi, l'unico trattamento è la loro amputazione. L'esposizione a basse temperature contribuisce a ulteriori danni profondi a queste aree. Pertanto, i pazienti con la sindrome di Raynaud dovrebbero evitarli il più possibile.

La presenza di segni di congelamento in una persona con una delle suddette condizioni aumenta sempre il rischio di sviluppare complicanze gravi. Il pronto soccorso dovrebbe essere fornito il prima possibile alle vittime del raffreddore, poiché ciò migliora significativamente il decorso della malattia e riduce il tempo di trattamento necessario.

Sintomi

Quando dovresti dare il primo soccorso per il congelamento? La risposta è semplice: quando vengono rilevati i primi segni di questa condizione. Poiché le gambe, le braccia o il viso sono più spesso colpiti, dovrebbero essere cercati in queste parti del corpo. I sintomi più comuni di lesioni da freddo sono:

  • Arrossamento o arrossamento della pelle. Direttamente durante l'esposizione a basse temperature, i tessuti spesso diventano pallidi o blu. Tuttavia, poco dopo, assumono un colore rosso vivo a causa della dilatazione dei vasi sanguigni. Se il colore della pelle della vittima non cambia, questo è un segno sfavorevole che indica un malfunzionamento delle arterie;
  • L'aspetto delle bolle. Danno parete vascolare porta alla "sudorazione" della parte liquida del sangue nel tessuto sottocutaneo. Le bolle possono essere di varie dimensioni e con contenuto diverso, ma più spesso con un liquido limpido (all'interno può esserci anche del sangue);
  • Formazione di edema;
  • Perdita/diminuzione della sensibilità. Questo sintomo si verifica quando le terminazioni nervose vengono interrotte. Con il congelamento superficiale, la sensibilità viene rapidamente ripristinata dopo il riscaldamento;
  • Sensazione di "strisciare". Un'altra conseguenza del danno ai nervi;
  • Dolore lancinante acuto.

In casi estremamente gravi, la pelle diventa nera o marrone sporco, perde completamente la sensibilità e assume la temperatura ambiente. L'unica tattica adeguata in questa condizione è l'amputazione o l'escissione delle aree morte.

Gradi di congelamento

Grado è la profondità del danno. Il primo soccorso per il congelamento viene eseguito quasi allo stesso modo, indipendentemente da questa sfumatura. Tuttavia, per determinare il successivo trattamento, la necessità di un intervento chirurgico e la prognosi, è semplicemente necessario scoprire quanto in profondità il freddo è riuscito a colpire una parte del corpo.

Questa procedura viene eseguita secondo il consueto esame esterno, sondando e monitorando lo stato dell'area congelata in dinamica. Se necessario, il medico può modificare la tattica dell'azione, se il paziente mostra segni di danni più estesi o se si sospetta un'infezione.

I gradi, i sintomi di congelamento caratteristici e i punti fondamentali del trattamento si riflettono nella tabella seguente:

Grado Profondità della lesione Caratteristiche Tattiche di trattamento
IO Solo lo strato superficiale della pelle è l'epidermide.
  • Pelle rossa, calda al tatto;
  • La sensibilità è leggermente ridotta;
  • Se ci sono bolle, sono di piccole dimensioni con contenuto trasparente;
  • I segni di lesione scompaiono entro 1-3 giorni.
Conservativo: varie procedure volte al mantenimento temperatura ottimale, prevenzione delle infezioni e ripristino del flusso sanguigno. Non c'è bisogno di un'operazione.
II La sconfitta dell'intero spessore del derma, ad eccezione dello strato di cellule staminali (senza di esso, il tessuto non viene ripristinato). Tutti i segni di primo grado sono conservati, ad eccezione delle seguenti sfumature:
  • Le bolle compaiono quasi sempre, sono abbastanza grandi, possono essere riempite di sangue;
  • La guarigione avviene in 1-2 settimane.
III Tutto il derma e tessuto sottocutaneo insieme alle cellule staminali.
  • Colore della pelle: pallido o cianotico;
  • C'è spesso gonfiore diffuso sulla zona interessata;
  • L'area congelata è fredda, poiché si sono verificati danni ai vasi;
  • I tessuti non si riprendono mai da soli: è necessario un trattamento specializzato.
L'escissione delle aree morte è una componente necessaria del trattamento. Successivamente, vengono eseguite tutte le procedure sopra descritte.
IV Le lesioni da freddo penetrano nei muscoli, nelle ossa o negli organi interni.
  • La pelle è nera o viola-cianotica;
  • La sensibilità è completamente assente;
  • Quando si perfora la pelle e il tessuto, non c'è sangue e dolore.

I e II gradi sono considerati congelamento superficiale, poiché non danneggiano le cellule staminali e l'area interessata può riprendersi da sola senza intervento chirurgico. III e IV - rappresentano lesioni profonde, il cui trattamento viene effettuato esclusivamente dal servizio chirurgico.

Primo soccorso

Tutto misure mediche dovrebbe assolutamente iniziare da questa fase. Prima viene fornito il primo soccorso per il congelamento, minore è la probabilità di complicanze e lesioni profonde. Quando si rileva una vittima di una lesione da freddo, prima di tutto è necessario eseguire le seguenti azioni:

  1. Evitare l'esposizione al gelo;
  2. Riscaldare l'area interessata con calore secco. Per fare ciò, è sufficiente posizionare una persona in una stanza calda e asciutta accanto a dispositivi di riscaldamento;
  3. Rimuovi tutti i vestiti freddi e cambia la persona in biancheria intima calda;
  4. Se possibile, la vittima può essere posta in un bagno caldo (temperatura dell'acqua 30 ° C), aumentando gradualmente la temperatura a 40 ° C;
  5. Massaggia delicatamente i tessuti congelati: questo stimola il lavoro dei vasi sanguigni e migliora la circolazione sanguigna;
  6. Dare alla vittima una bevanda calda/calda. Se è in uno stato inibito, è consentito bere 50-100 g di forti bevande alcoliche. Ma solo in una stanza calda e nella quantità indicata;
  7. Si consiglia di applicare una benda "termoisolante" sulla zona danneggiata per 15-20 ore. È abbastanza semplice realizzarlo: uno strato di cotone idrofilo asciutto viene applicato direttamente sull'area della lesione, uno strato di cotone idrofilo, una garza viene posizionata sopra. La benda risultante può essere coperta con tela cerata e coperta con un panno caldo.

I primi segni di congelamento e pronto soccorso dovrebbero essere noti a tutti. Non dovresti aspettare un'ambulanza per eseguire misure mediche primarie e migliorare la prognosi per la vittima. I medici dovrebbero lasciare tutte le altre azioni per ripristinare i tessuti interessati e riabilitare il paziente.

Cosa non fare con il congelamento

  1. Strofina la pelle con la neve. Poiché è costituita da piccoli cristalli ed è quasi sempre contaminata, la neve può non solo danneggiare il derma, ma anche contribuire alla penetrazione dell'infezione;
  2. Ferire l'area super raffreddata in qualsiasi modo. Poiché l'immunità locale è significativamente ridotta in quest'area e l'afflusso di sangue è rallentato, la penetrazione anche di una piccola quantità di microbi può portare a complicazioni purulente;
  3. Riscalda rapidamente una persona: un forte calo di temperatura può danneggiare ulteriormente i tessuti;
  4. Bevi alcolici al freddo. Ciò porterà solo ad un aumento della perdita di calore e ad una valutazione inadeguata della situazione da parte delle stesse vittime.

Trattamento

Dopo aver fornito assistenza, si raccomanda di iniziare il trattamento del congelamento il prima possibile. Per fare questo, dovresti consultare un medico che determinerà quanto profondamente sono interessati i tessuti. È da questa decisione che dipenderanno tutte le ulteriori azioni per ripristinare l'area congelata e condurre misure terapeutiche.

Terapia per congelamento superficiale

La presenza di una lesione di I o II grado consente di non ricorrere all'aiuto dei chirurghi. Poiché tali lesioni non influiscono sullo strato di cellule staminali, la pelle e il tessuto sottocutaneo possono riprendersi da soli, anche con danni piuttosto estesi. Per accelerare questo processo e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze, è possibile utilizzare i seguenti medicinali:

Gruppo di droga Il meccanismo del farmaco Rappresentanti tipici
Farmaci antinfiammatori non ormonali Bloccando la produzione di sostanze che stimolano i recettori del dolore e migliorano l'infiammazione, questi farmaci hanno un buon effetto analgesico e prevengono ulteriori traumi alla pelle e ai tessuti.
  • Ketorol;
  • Citramone;
  • nimesulide;
  • meloxicam;
  • Ibuprofene.
Antispasmodico Rilassando la parete vascolare, gli antispastici migliorano il flusso sanguigno nell'area congelata, che stimola i processi di recupero.
  • Drotaverina;
  • papaverina;
  • Benziklan;
  • Vincammine.
Prevenire la coagulazione del sangue Con lesioni gravi ed estese, vengono attivati ​​​​i processi di coaguli di sangue. Questa condizione può portare a gravi complicazioni come infarto, ictus ed embolia polmonare.
  • pentossifillina;
  • Qualsiasi droga con acido acetilsalicilico(Aspirina, Cardiomagnyl, Aspirina Cardio, ecc.);
  • Preparazioni di eparina.
Correttori del microcircolo Il ripristino della parete vascolare e la normale circolazione sanguigna aiutano ad accelerare il processo di guarigione e rafforzare l'immunità locale.
  • Actovegin;
  • Vitamina PP (acido nicotinico).

Se necessario, il paziente può eseguire determinate misure terapeutiche che miglioreranno il suo benessere e ripristineranno un adeguato flusso sanguigno:

  • Terapia laser- un metodo per influenzare le aree del corpo congelate, in cui vengono riscaldate da un raggio diretto di energia termica. È eccellente per il trattamento di qualsiasi parte del corpo e il trattamento del congelamento in un bambino, grazie alla completa sicurezza e indolore della procedura;
  • Ossigenoterapia iperbarica- una procedura speciale in cui la vittima viene collocata in un ambiente con un'alta concentrazione di ossigeno. Ciò consente di migliorare la saturazione di tutti gli organi con questo gas, che ha un effetto positivo sui processi metabolici e di recupero;
  • Uso delle correnti galvaniche- un metodo collaudato negli anni, progettato per stimolare il lavoro delle cellule con l'ausilio di correnti puntiformi di forza costante;
  • Esposizione UHF- un metodo di riscaldamento profondo dei tessuti molli e accelerazione dei processi metabolici in essi. A tale scopo, una determinata area è interessata da speciali onde ad altissima frequenza.

Sfortunatamente, la maggior parte delle istituzioni mediche nella Federazione Russa non è in grado di fornire le procedure elencate per il paziente. Tuttavia, questo praticamente non influisce sulla previsione, ma rallenta solo i processi di recupero.

Trattamento di lesioni profonde

Tutte le attività di cui sopra possono essere svolte in pazienti con lesioni III-IV grado, ma c'è una differenza fondamentale. Con una tale profondità di danno, quasi sempre la vittima deve esserlo operazioni chirurgiche. Hanno due obiettivi principali:

  1. Rimuovere tutto il tessuto morto. È inaccettabile lasciare incustodite le zone morte del corpo, poiché possono diventare una fonte di tossine e avvelenamento dell'intero organismo. Questa procedura viene necessariamente eseguita in anestesia adeguata, quindi per il paziente è quasi indolore. Di norma, l'operazione non viene eseguita immediatamente dopo il ricovero in ospedale, ma dopo un certo tempo. È necessario per rendere più chiaramente visibile il confine tra tessuti vitali e morti;
  2. Ripristina l'integrità della pelle. Poiché lo strato di cellule staminali è danneggiato in modo irreversibile nelle lesioni profonde, la pelle deve essere aiutata a riprendersi. A tale scopo, viene trapiantato da altre parti del corpo del paziente. Questa tecnica evita il rischio di rigetto del trapianto e ripristina completamente l'integrità della pelle.

Dopo trattamento chirurgico, i medici continuano la riabilitazione del paziente con metodi conservativi - con l'aiuto di medicazioni, droghe e senza bisturi. La durata della terapia può variare notevolmente, ma di norma raramente dura più di 3-4 settimane.

FAQ

Domanda:
Quanto è pericoloso il congelamento sulle guance?

L'intero viso ha un ottimo afflusso di sangue, quindi raramente si vedono lesioni da gelo in quest'area. Nella maggior parte dei casi, dopo il primo soccorso, la terapia conservativa leggera e le procedure di riscaldamento sono sufficienti per ripristinare la pelle. Tuttavia, per determinare le tattiche esatte, si consiglia vivamente di consultare un medico.

Domanda:
Quale trattamento ti permetterà di riprenderti dal congelamento delle mani, se alcune dita diventano nere?

Sfortunatamente, la colorazione nera è un segno della completa morte del tessuto. In questo caso, l'unica via d'uscita è l'amputazione.

Domanda:
Come prevenire lo sviluppo del congelamento?

Per fare questo, dovresti vestirti in modo appropriato per il clima, evitare indumenti stretti e bere alcolici al freddo.

Domanda:
Devo andare in ospedale con una lesione da freddo di primo grado?

Di solito questa lesione può essere trattata con successo a casa. Per fare questo, è sufficiente fornire il diritto assistenza sanitaria di base e organizzare eventi di riscaldamento. Tutti i sintomi dovrebbero scomparire entro 1-3 giorni.

Maglia D00562

Congelamento O congelamento(lat. Congelatio) - danni ai tessuti del corpo sotto l'influenza del freddo. È spesso accompagnato da ipotermia generale del corpo e soprattutto spesso colpisce parti del corpo come padiglioni auricolari, naso, arti non sufficientemente protetti, in particolare dita delle mani e dei piedi. Distinto dalle "ustioni da freddo", che derivano dal contatto diretto con sostanze estremamente fredde come il ghiaccio secco o l'azoto liquido. Molto spesso, il congelamento si verifica in inverni freddi a temperature ambiente inferiori a -10°C - -20°C. Se rimani all'aperto per lungo tempo, soprattutto con elevata umidità e vento forte, puoi subire il congelamento in autunno e in primavera quando la temperatura dell'aria è superiore allo zero.

Il congelamento al freddo porta a vestiti e scarpe stretti e bagnati, stanchezza fisica, fame, immobilità prolungata forzata e posizione scomoda, precedenti lesioni da freddo, indebolimento del corpo a causa di malattie precedenti, sudorazione delle gambe, malattie croniche navi estremità più basse e sistema cardiovascolare, grave danno meccanico con perdita di sangue, fumo, ecc. Le statistiche mostrano che abbastanza spesso, un grave congelamento, che ha portato all'amputazione degli arti, si verifica in uno stato di estrema intossicazione.

Sotto l'influenza del freddo, si verificano cambiamenti complessi nei tessuti, la cui natura dipende dal livello e dalla durata della diminuzione della temperatura. Quando la temperatura è inferiore a -30 ° C, il valore principale durante il congelamento è l'effetto dannoso del freddo direttamente sui tessuti e si verifica la morte cellulare. Sotto l'influenza di temperature fino a -10 - -20 ° C, a cui si verifica la maggior parte del congelamento, i cambiamenti vascolari sotto forma di spasmo dei vasi sanguigni più piccoli sono di fondamentale importanza. Di conseguenza, il flusso sanguigno rallenta, l'azione degli enzimi tissutali si interrompe e l'apporto di ossigeno ai tessuti viene notevolmente ridotto.

Classificazione

Congelamento delle mani di secondo grado

Congelamento I grado(più lieve) di solito si verifica con una breve esposizione al freddo. L'area interessata della pelle è pallida, arrossata dopo il riscaldamento, in alcuni casi ha una sfumatura rosso porpora; si sviluppa l'edema. La necrosi cutanea non si verifica. Entro la fine della settimana dopo il congelamento, a volte si osserva una leggera desquamazione della pelle. Il recupero completo avviene entro 5-7 giorni dopo il congelamento. I primi segni di tale congelamento sono una sensazione di bruciore, formicolio, seguito da intorpidimento dell'area interessata. Poi c'è prurito e dolore cutaneo, che possono essere sia lievi che pronunciati.

Congelamento di II grado si verifica con l'esposizione prolungata al freddo. IN periodo iniziale c'è sbiancamento, raffreddamento, perdita di sensibilità, ma questi fenomeni si osservano a tutti i gradi di congelamento. Pertanto, il più caratteristica- formazione nei primi giorni dopo la lesione di bolle piene di contenuto trasparente. Pieno recupero l'integrità della pelle si verifica entro 1 - 2 settimane, la granulazione e le cicatrici non si formano. Con il congelamento di II grado dopo il riscaldamento, il dolore è più intenso e più lungo che con il congelamento di I grado, il prurito della pelle, il bruciore sono fastidiosi.

A congelamento di III grado aumenta la durata del periodo di esposizione al freddo e la diminuzione della temperatura nei tessuti. Le bolle formate nel periodo iniziale sono piene di contenuto sanguinante, il loro fondo è blu-violaceo, insensibile alle irritazioni. C'è una morte di tutti gli elementi della pelle con lo sviluppo di granulazioni e cicatrici a causa del congelamento. Le unghie discese non ricrescono o crescono deformate. Il rigetto dei tessuti morti termina nella 2a-3a settimana, dopodiché si verifica la cicatrizzazione, che dura fino a 1 mese. L'intensità e la durata del dolore sono più pronunciate rispetto al congelamento di II grado.

Congelamento IV grado si verifica con un'esposizione prolungata al freddo, la diminuzione della temperatura nei tessuti con essa è la massima. È spesso combinato con congelamento III e persino II grado. Tutti gli strati di tessuti molli diventano morti, le ossa e le articolazioni sono spesso colpite.

L'area danneggiata dell'arto è nettamente cianotica, a volte con un colore marmoreo. L'edema si sviluppa immediatamente dopo il riscaldamento e aumenta rapidamente. La temperatura della pelle è molto inferiore a quella dei tessuti che circondano l'area del congelamento. Le vesciche si sviluppano in aree meno congelate dove c'è congelamento III - II grado. L'assenza di vesciche con edema significativamente sviluppato, la perdita di sensibilità indicano il congelamento del IV grado.

In condizioni di lunga permanenza a bassa temperatura dell'aria, sono possibili non solo lesioni locali, ma anche un raffreddamento generale del corpo. Per raffreddamento generale del corpo si intende uno stato che si verifica quando la temperatura corporea scende sotto i 34°C.

Offensivo raffreddamento generale contribuiscono agli stessi fattori del congelamento: elevata umidità, vestiti umidi, vento forte, superlavoro fisico, traumi mentali, malattie e infortuni passati.

Ci sono leggeri, medi e grado severo raffreddamento generale.

Grado facile: temperatura corporea 32-34°C. Pelle compaiono pallido o moderatamente cianotico, pelle d'oca, brividi, difficoltà di parola. Il polso rallenta a 60-66 battiti al minuto. La pressione sanguigna è normale o leggermente elevata. La respirazione non è disturbata. Possibile congelamento I-II grado.

Grado medio: temperatura corporea 29-32 ° C, sonnolenza acuta, depressione della coscienza, uno sguardo insignificante sono caratteristici. La pelle è pallida, cianotica, a volte marmorizzata, fredda al tatto. Il polso rallenta a 50-60 battiti al minuto, riempimento debole. La pressione arteriosa è leggermente ridotta. La respirazione è rara - fino a 8-12 al minuto, superficiale. È possibile il congelamento del viso e degli arti di grado I-IV.

Grado grave: temperatura corporea inferiore a 31°C. La coscienza è assente, si osservano convulsioni, vomito. La pelle è pallida, cianotica, fredda al tatto. Il polso rallenta a 36 battiti al minuto, riempimento debole, c'è una marcata diminuzione della pressione sanguigna. La respirazione è rara, superficiale - fino a 3-4 al minuto. Ci sono congelamenti gravi e diffusi fino alla glaciazione.

Eziologia.

La causa diretta del congelamento è l'effetto della bassa temperatura sul corpo umano. Corpo umano ha un sistema di termoregolazione che previene danni termici ai tessuti, ma sotto l'azione di un numero fattori esterni, l'efficacia della termoregolazione è ridotta e si verifica il congelamento. Questi fattori possono essere suddivisi nei seguenti gruppi principali.

Tempo atmosferico L'umidità e il vento contribuiscono al congelamento. Spesso, il verificarsi di tali lesioni è possibile a una temperatura dell'aria positiva, con forti venti e alta umidità. Il vento e l'elevata umidità aumentano il trasferimento di calore, riducono le proprietà di isolamento termico di abbigliamento e calzature.

Lo stato di isolamento termico dell'arto Scarpe strette, immobilità prolungata, la necessità di tenere costantemente un oggetto tra le mani, riducono l'efficacia della microcircolazione e, di conseguenza, contribuiscono al verificarsi di lesioni da freddo.

Stato generale del corpo Un corpo indebolito produce meno calore e, di conseguenza, è più suscettibile alle lesioni da freddo. Le ragioni che portano ad un aumento della vulnerabilità umana al freddo sono molto diverse. I più comuni sono lesioni, perdita di sangue, mancanza di cibo, stanchezza e stress.

Vari disturbi circolatori Lo sviluppo del congelamento è ampiamente facilitato dalla cancellazione di malattie delle estremità, varie malattie sistemiche che colpiscono i capillari e vasi più grandi. I tessuti con bassa vascolarizzazione, come il tessuto cicatriziale, sono più inclini al congelamento.

Patogenesi

Pronto soccorso per congelamento

Le azioni nella fornitura di pronto soccorso variano a seconda del grado di congelamento, della presenza di raffreddamento generale del corpo, dell'età e delle malattie concomitanti.

Il primo soccorso consiste nell'arrestare il raffreddamento, riscaldare l'arto, ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti dal freddo e prevenire lo sviluppo dell'infezione. La prima cosa da fare con i segni di congelamento è portare la vittima nella stanza calda più vicina, rimuovere scarpe, calzini e guanti congelati. Contemporaneamente all'attuazione delle misure di primo soccorso, è urgente chiamare un medico, un'ambulanza per fornire assistenza medica.

A congelamento I grado le aree raffreddate devono essere riscaldate fino al rossore con le mani calde, un leggero massaggio, strofinando con un panno di lana, respirando e quindi applicando una benda di garza di cotone.

A congelamento II-IV il riscaldamento rapido, il massaggio o lo sfregamento non dovrebbero essere eseguiti. Applicare una benda termoisolante sulla superficie interessata (uno strato di garza, uno spesso strato di cotone, ancora uno strato di garza e sopra una tela cerata o un panno gommato). Gli arti colpiti vengono riparati con l'ausilio di mezzi improvvisati (una tavola, un pezzo di compensato, cartone spesso), applicandoli e fasciandoli sopra la benda. Come materiale termoisolante puoi usare giacche imbottite, felpe, tessuto di lana eccetera.

Alle vittime vengono somministrate bevande calde, cibo caldo, una piccola quantità di alcol, una compressa di aspirina, analgin, 2 compresse di "No-shpa" e papaverina.

Si sconsiglia di strofinare i malati con la neve, poiché i vasi sanguigni delle mani e dei piedi sono molto fragili e quindi possono essere danneggiati e le conseguenti micro abrasioni sulla pelle contribuiscono all'infezione. Non è possibile utilizzare il rapido riscaldamento degli arti congelati vicino al fuoco, utilizzare le piastre riscaldanti in modo incontrollabile, ecc. fonti simili calore, poiché ciò peggiora il decorso del congelamento. Un'opzione di primo soccorso inaccettabile e inefficace è lo sfregamento di oli, grassi, alcol denaturato sui tessuti con congelamento profondo.

Con raffreddamento generale grado lieve Abbastanza metodo efficace sta riscaldando la vittima in un bagno caldo a una temperatura iniziale dell'acqua di 24 ° C, che viene aumentata a temperatura normale corpo.

A medio e grado severo raffreddamento generale con disturbi respiratori e circolatori, la vittima deve essere portata in ospedale il prima possibile.

Triage medico delle vittime

Lo smistamento medico è una misura necessaria in caso di ricovero di massa delle vittime. Secondo il principio della necessità di cure mediche, le vittime possono essere suddivise in 4 gruppi.

  1. Richiede cure mediche qualificate immediate (se non fornite, è possibile un esito fatale con un'alta probabilità)
  2. La fornitura di cure mediche qualificate può essere ritardata (la mancata fornitura di assistenza può portare allo sviluppo di complicazioni in futuro)
  3. Coloro che non necessitano di assistenza medica qualificata immediata (la fornitura di assistenza qualificata può essere ritardata senza danni significativi alla salute della vittima).
  4. Terminale e agonizzante (nonostante la fornitura di assistenza nella maggior parte dei casi, è possibile un esito fatale)

In caso di arrivo in massa delle vittime, viene fornita loro assistenza medica, secondo l'ordine dei gruppi nell'elenco.

Trattamento

Primo soccorso

Se hai il congelamento delle dita, delle orecchie o di altre parti del corpo, procedi come segue:

  • Riparo dal freddo.
  • Scalda le mani nascondendole sotto le ascelle. Se il congelamento colpisce il naso, le orecchie o parti del viso, scalda questi punti coprendoli con guanti asciutti e caldi.
  • Non strofinare le aree danneggiate. Non strofinare mai la pelle congelata con la neve.
  • Se c'è il rischio di ripetuti congelamenti, non consentire lo scongelamento delle aree già colpite. Se si sono già scongelati, avvolgerli in modo che non possano congelarsi di nuovo.
  • Se il riscaldamento del congelamento non ripristina la sensibilità, consultare un medico di emergenza. Se l'aiuto professionale non è disponibile a breve, scalda mani o piedi gravemente congelati in acqua tiepida (non calda!). Altre aree interessate (naso, guance, orecchiette) possono essere riscaldati appoggiandovi sopra palmi caldi o pezzi di stoffa riscaldati.

Assistenza medica qualificata

Riabilitazione

Prevenzione dell'ipotermia e del congelamento

Ci sono alcuni regole semplici, che ti consentirà di evitare l'ipotermia e il congelamento in caso di forte gelo: non bere alcolici - intossicazione da alcol(così come qualsiasi altro) provoca effettivamente una grande perdita di calore, provocando allo stesso tempo l'illusione del calore. Un ulteriore fattore è l'incapacità di concentrarsi sui segni del congelamento. Non fumare al freddo: il fumo riduce la circolazione sanguigna periferica e quindi rende gli arti più vulnerabili. Indossa abiti larghi: questo favorisce la normale circolazione sanguigna. Vesti come un "cavolo" - mentre tra gli strati di abbigliamento ci sono sempre strati d'aria che trattengono perfettamente il calore. I capispalla devono essere impermeabili. Scarpe strette, mancanza di solette, calze sporche umide spesso servono come prerequisito principale per la comparsa di graffi e congelamento. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle scarpe per coloro che spesso sudano i piedi. Devi mettere solette calde negli stivali e indossare calze di lana invece di calze di cotone: assorbono l'umidità, lasciando i piedi asciutti.

Non uscire al freddo senza guanti, cappello e sciarpa. L'opzione migliore– muffole realizzate in tessuto idrorepellente e antivento con pelliccia all'interno. I guanti realizzati con materiali naturali, sebbene comodi, non salvano dal gelo. Guance e mento possono essere protetti con una sciarpa. Con tempo freddo e ventoso, prima di uscire, lubrificare le zone aperte del corpo con una crema speciale. Non indossare gioielli in metallo (compresi oro, argento) - anelli, orecchini, ecc. Al freddo. In primo luogo, il metallo si raffredda molto più velocemente del corpo a basse temperature, per cui è possibile "attaccarsi" alla pelle con sensazioni dolorose e ferite da freddo. In secondo luogo, gli anelli sulle dita impediscono la normale circolazione del sangue. In generale, al freddo, cerca di evitare il contatto della pelle nuda con il metallo. Ottieni l'aiuto di un amico: tieni d'occhio il viso di un amico, in particolare le orecchie, il naso e le guance, per eventuali cambiamenti evidenti di colore, e lui o lei guarderà il tuo.

Non lasciare che l'area congelata si congeli di nuovo: ciò causerà danni molto più significativi alla pelle. Non rimuovere le scarpe dagli arti congelati al freddo: si gonfieranno e non sarai in grado di rimetterti le scarpe. È necessario raggiungere una stanza calda il prima possibile. Se hai le mani fredde, prova a scaldarle sotto le braccia.

Quando torni a casa dopo una lunga camminata al freddo, assicurati di controllare la presenza di congelamento su arti, schiena, orecchie, naso, ecc. Il congelamento del congelamento può portare alla cancrena e alla successiva perdita di un arto. Non appena si avverte l'ipotermia o il congelamento degli arti durante una passeggiata, è necessario recarsi il prima possibile in un luogo caldo - un negozio, un bar, un ingresso - per riscaldarsi e ispezionare i luoghi potenzialmente vulnerabili al congelamento.

Se la tua auto si è fermata lontano da un'area popolata o in una zona che non conosci, è meglio rimanere in macchina, chiamare i soccorsi o aspettare che un'altra macchina passi sulla strada.

Stai lontano dal vento: la possibilità di congelamento nel vento è molto più alta. Non bagnare la pelle: l'acqua conduce il calore molto meglio dell'aria. Non uscire al freddo con i capelli bagnati dopo la doccia. Gli indumenti e le scarpe bagnati (ad esempio, una persona è caduta in acqua) devono essere rimossi, l'acqua asciugata, se possibile, indossare quelli asciutti e portare la persona al caldo il prima possibile. Nella foresta, è necessario accendere un fuoco, spogliarsi e asciugare i vestiti, durante questo periodo facendo vigorosamente esercizio fisico e crogiolarsi al fuoco.

Può essere utile per una lunga passeggiata al freddo portare con sé un paio di calzini intercambiabili, guanti e un thermos con tè caldo. Prima di uscire al freddo, devi mangiare: potresti aver bisogno di energia.

Va tenuto presente che nei bambini la termoregolazione del corpo non è ancora completamente regolata, e negli anziani e in alcune malattie questa funzione è compromessa. Queste categorie sono più inclini all'ipotermia e al congelamento e questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si pianifica una passeggiata. Quando lasci che un bambino faccia una passeggiata al freddo per strada, ricorda che è consigliabile che torni al caldo e si riscaldi ogni 15-20 minuti.

Infine, ricordalo Il modo migliore uscire da una situazione spiacevole è non caderci dentro. Se non ti piacciono le sensazioni estreme, in caso di forte gelo, cerca di non uscire di casa a meno che non sia assolutamente necessario.

Congelamento negli animali

I cani, come le persone, possono avere ipotermia e congelamento. In situazioni estreme, spesso devono fare affidamento solo sull'aiuto del loro proprietario, perché in alcune situazioni, ad esempio nella foresta a caccia, è difficile incontrare un veterinario. Pertanto, il dovere di ogni proprietario di un cane è quello di avere le conoscenze e le competenze necessarie per poter aiutare non solo se stesso e il suo amico, ma anche il cane ferito. Devi essere attento al cane per riconoscere la malattia in tempo e agire da solo o contattare il veterinario.

Con il congelamento, il primo soccorso è riscaldarsi il prima possibile. L'area interessata viene pulita con alcool, vodka o permanganato di potassio e viene applicata una benda riscaldante con cotone. È una buona idea dare al tuo cane un tè dolce caldo e appena preparato.

Va inoltre tenuto presente che il riscaldamento in questo modo porta principalmente all'espansione dei vasi localizzati superficialmente e all'attivazione del metabolismo dei tessuti riscaldati. Ciò può portare alla loro necrosi, a causa del fatto che tra il tessuto riscaldato e i tessuti più profondi e caldi c'è uno strato di tessuto non recuperato con vasi spasmodici. Di conseguenza, l'ischemia si verifica nelle aree sovrastanti e, di conseguenza, si verifica una massiccia morte cellulare. Il che può portare alla formazione di croste e ulcere o addirittura alla perdita di un arto.

Previsione - I congelamento / zhenie \u003d congelamento / nie a congelamento e congelamento. Congelamento di primo grado. Prendere precauzioni in caso di congelamento. II congelamento / nie I; cfr.; vedi congelamento II... Dizionario di molte espressioni

congelamento- nušalimas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Organizmo audinių sužalojimas nuo šalčio. atitikmenys: ingl. congelamento; congelamento vok. Abfrieren, n; Erfrieren, n rus. congelamento … Sporto terminų žodynas

mer 1. il processo di azione secondo il cap. congelamento, congelamento 2. Il risultato di tale azione. Dizionario esplicativo di Efraim. TF Efremova. 2000... Moderno Dizionario Lingua russa Efremova

Congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento, congelamento (