Tromboflebite ascendente delle vene superficiali degli arti inferiori: che cos'è? Tromboflebite ascendente dell'isola: caratteristiche della manifestazione e principi del trattamento Trombosi del tronco della grande vena safena

Come sfuggire alla tromboflebite e quali processi sono nascosti sotto di essa termine medico? La tromboflebite è chiamata infiammazione delle vene, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue.

Estremamente pericoloso. Poiché i coaguli di sangue distaccati portano a una violazione del dotto delle arterie. Oppure i coaguli di sangue "vagano" all'interno sistema circolatorio, minacciando di ostruire un polmone o un cuore.

Più spesso la malattia colpisce i vasi superficiali delle estremità rispetto a quelli interni. Grande e piccolo vene superficiali passare attraverso gli arti superiori e inferiori.

Se le vene superficiali infiammate delle braccia o delle gambe hanno dei noduli palpabili (coaguli di sangue), allora devi andare in ospedale. In questo caso, la malattia è classificata come tromboflebite delle grandi vene safene (GSV).

Possibili cause della malattia

Una malattia pericolosa può verificarsi accidentalmente, a seguito dell'introduzione di un catetere in una vena. E a volte si sviluppa negli anni a causa dell'insufficienza venosa cronica.

L'insufficienza venosa, così come le vene varicose, dovrebbero essere costantemente trattate e non correre. A rischio sono le donne di età superiore ai 45 anni. Soprattutto quelli che hanno una nonna o una madre con tromboflebite.

I motivi più comuni:

• disturbo della coagulazione;
• insufficienza venosa;
• prendere alcuni farmaci;
• vene varicose;
• lavorare in una posizione seduta permanente;
• lunga permanenza nella vena del catetere;
• mancanza di attività fisica.

I seguenti fattori provocano lo sviluppo della malattia e aggravano il decorso della malattia:

• operazioni ginecologiche;
• chirurgia venosa;
• obesità;
• oncologia;
• uso di contraccettivi ormonali;
• spremitura prolungata dei vasi sanguigni, che porta al ristagno di sangue;
• disidratazione del corpo;
• cambiamenti legati all'età nel sistema circolatorio;
• problemi di cuore.

Se c'è una predisposizione alle vene varicose, devi camminare spesso, assumere farmaci prescritti, indossare biancheria intima speciale. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare trombosi con infiammazione. I miei pazienti lo usavano, grazie al quale puoi sbarazzarti delle vene varicose in 2 settimane senza troppi sforzi.

Sintomi e diagnosi di tromboflebite

Per conoscere chiaramente la diagnosi, è necessario fissare un appuntamento con un flebologo. Un flebologo è specializzato in malattie delle vene. Dopo l'esame, determinerà con precisione quale delle navi è interessata. La tromboflebite di GSV corrisponde ai seguenti sintomi:

• gonfiore delle vene;
• dolore quando si sondano i coaguli di sangue;
• mal di testa;
• dolore doloroso alle articolazioni quando si cammina e si sta seduti a lungo;
• pelle ipertermica nelle vicinanze;
• pelle blu nella zona dello stinco;
• la vena stessa è ingrossata, dura al tatto;
• nella fase acuta la temperatura arriva fino a 38C°

La gravità di questi sintomi è più forte, il malattia più grave. La cronica è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di coaguli di sangue e da una temperatura che appare di volta in volta.

Superficie vasi sanguigni estremità più basse passare attraverso lato posteriore gambe. Inizia dalla nave interna con sangue venoso piedi e termina all'anca.

Ogni grande vena superficiale sfocia nel femorale. La diagnosi non è difficile, le gambe gonfie sono immediatamente visibili. E i coaguli di sangue sono facilmente palpabili.

La tromboflebite ascendente si sviluppa rapidamente. L'infiammazione passa dalla parte inferiore della gamba al terzo inferiore della coscia e sopra. Le gambe si infiammano fino all'inguine, si gonfiano e i vasi diventano blu scuro.

Ma i coaguli di sangue non sono palpabili con questo tipo di malattia. Gonfia non solo il sottocutaneo, ma anche la vena femorale. Quando il femore si gonfia, la tromboflebite ascendente del GSV può portare a un'embolia polmonare.

Significa. Che i coaguli di sangue hanno raggiunto i polmoni. E già interferiscono con il flusso sanguigno nel grande arteria polmonare o i suoi rami. Il coagulo può anche raggiungere l'arteria cardiaca.

Poiché il processo di infiammazione nelle sezioni superiori della grande vena della coscia è già difficile da fermare, in questi casi l'intervento chirurgico è inevitabile. Spesso acuto trombosi ascendente va in una fase più grave senza il trattamento necessario.

Attraverso l'anastomosi safenofomorale, l'infiammazione passa nei vasi profondi. Per vedere se l'infiammazione va al centro della gamba, è necessaria un'angiografia o un'ecografia.

La tromboflebite delle mani è registrata molto meno frequentemente. A causa della compressione della vena principale, l'intero avambraccio è interessato. Questi fattori che aggravano il corso sono presenti anche qui.

I principali sintomi della malattia degli arti superiori sono gli stessi di quelli inferiori. L'infiammazione di questi vasi importanti può diffondersi nell'area del torace, che è estremamente pericolosa e può essere fatale.

Trattamento della trombosi da GSV

Il paziente deve sapere che un ricorso immediato a un flebologo garantisce la guarigione. Mentre l'infiammazione non si è diffusa, i vasi possono essere puliti e l'infiammazione può essere rimossa senza dolore.

Il paziente viene sottoposto a una dieta speciale che esclude i cibi grassi e le vene vengono legate con un bendaggio elastico. Dei farmaci prescritti:

• farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue (anticoagulanti);
• antidolorifici;
• antinfiammatorio;
• flebotonica;
• gel contenenti eparina.
• impacchi di notte;
• l'arto dovrebbe essere sollevato in modo che il sangue non ristagni.

La dieta è necessaria come purificazione del sangue dal colesterolo. Per un po 'di tempo, fino a quando l'infiammazione non si attenua, devi stare fermo. Non sforzare gli arti colpiti.

Ma quando tutti i metodi di cura delle vene malate sono inutili, arriva il turno dell'intervento chirurgico. Il chirurgo esegue la plicatura dei vasi interessati. Questo è necessario per evitare complicazioni.

Quindi, se il dotto delle vene superficiali è disturbato a causa di trombosi e infiammazione, si tratta di tromboflebite. Il trattamento improprio, o la sua assenza, è irto di trasferimento processo infiammatorio sul resto vasi sani. La cosiddetta tromboflebite ascendente del GSV.

Con la trombosi, la vena è bloccata e il flusso sanguigno è ostruito. La trombosi della grande vena safena si verifica più spesso a causa di danni alla parete venosa. L'opzione più difficile e pericolosa in termini di sviluppo di complicanze è considerata la tromboflebite ascendente acuta della grande vena safena. Ci sono tre opzioni per il corso degli eventi con coaguli di sangue:

• possibile blocco della nave e ridotta circolazione sanguigna;
• può staccarsi e passare con il sangue ad altri organi;
• può dissolversi.

La malattia necessita di un trattamento immediato sotto la regolare supervisione di uno specialista.

Negli europei, la trombosi delle vene safene degli arti inferiori si verifica molto più spesso che negli asiatici. Dopo quarant'anni, questa malattia è osservata in ogni quinta donna e ogni quarto uomo. Nelle persone con obesità, il rischio di tromboflebite è molto più alto.

Tromboflebite delle vene safene - il trattamento è prescritto solo da un flebologo basato su caratteristiche individuali paziente. Se la tromboflebite compare a livello della parte inferiore della gamba, il trattamento può avvenire a casa sotto la supervisione di un medico. Se si è verificata una tromboflebite ascendente, il trattamento viene eseguito rigorosamente in ospedale, la trombosi in questo caso può comportare gravi rischi per la vita.

All'esame, il medico confronta completamente i due arti, se necessario, misura il diametro della gamba infiammata. Il medico valuta anche la pelle, il gonfiore e le sensazioni dolorose. È obbligatoria un'ecografia delle vene delle gambe.

• Uso di biancheria intima elastica a compressione;
• Per ridurre il dolore, il medico può prescrivere impacchi di ghiaccio (applicare durante il giorno per 20 minuti);
• L'uso della terapia antigulante: nadroparina, enoxaparina;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei: Diclofenac, Ketoprofen;
• Angioprotettori: migliorano le condizioni della parete venosa: rutoside, diosmina;
• antibiotici;
• Farmaci antipiastrinici: Dipiridamolo, acido acetilico;
• Fluidificanti del sangue: Fragmin, Phlebodia;
• L'uso di unguenti contenenti eparina, che ha un effetto antinfiammatorio e allevia il gonfiore: unguento con eparina, chetonale 5%, lioton-gel e altri;
• Fisioterapia: irradiazione ultravioletta, radiazione infrarossa, elettroforesi, magnetoterapia, laserterapia, Darsonval, baroterapia.

I miei pazienti hanno usato un rimedio collaudato, grazie al quale puoi sbarazzarti delle vene varicose in 2 settimane senza troppi sforzi. Se la terapia conservativa fallisce, il medico può prescrivere Intervento chirurgico. L'essenza di tale operazione è impedire al sangue di spostarsi dal profondo al superficiale. Viene eseguita la legatura delle vene che si trovano sotto il ginocchio. La chirurgia è sicura e viene spesso eseguita in anestesia locale.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico:

• Venectomia - rimozione di una vena;
• Rimozione di nodi venosi trombizzati;
• trombectomia;
• Crossectomia - legatura della grande vena safena;
• Asportazione del tronco della vena grande safena mediante sonda Bebcock.

Cause

La tromboflebite della grande vena safena si forma a causa dell'infiammazione della vena. Inoltre provoca:

• Trombosi venosa profonda;
• Eredità;
• Vene varicose;
• Tubercolosi;
• Formazioni cancerose;
• Cambiamento di sangue, stagnazione;
• sindrome da antifosfolipidi;
• Obesità;
• Interventi chirurgici;
• Gravidanza;
• L'introduzione di farmaci per via endovenosa;
• Lavoro sedentario, stile di vita passivo.

Ci sono tre cause principali di trombosi venosa, e sono chiamate la "triade di Virchow":

1. aumento della coagulazione del sangue;
2. violazione dell'integrità delle pareti;
3. lento flusso sanguigno nei vasi.

Contribuire all'implementazione della triade di Virchow:

• immobilità (lunghi voli, riposo a letto, lavoro d'ufficio, molte ore di guida),
• grande peso corporeo
• operazioni, fratture,
• vene varicose delle estremità,
• fumare,
• prendendo medicinali che addensano il sangue,
• gravidanza,
• malattie oncologiche,
• disturbi ormonali
• infezioni
• attività fisica intensa.

Quando si verificano determinate condizioni, la tromboflebite della malattia può essere localizzata nelle vene di tutto il corpo, ma più spesso nelle gambe.

A rischio di danni sono le persone che quotidianamente sovraccaricano il corpo con l'attività fisica. Ciò può verificarsi durante l'allenamento sportivo, il lavoro che richiede uno sforzo significativo e così via. Ma questo non significa che la malattia colpisca esclusivamente persone attive. Ci sono molte ragioni che portano allo sviluppo della malattia.

Tromboflebite lanciata

Secondo le statistiche, nel 15% dei casi la tromboflebite colpisce le vene che si trovano in profondità.

Ci sono alcuni fattori che provocano lo sviluppo della tromboflebite:

• cambiamenti nelle proprietà e nella composizione del sangue, aumento della coagulazione,
• lento flusso sanguigno.
• lesioni alla parete venosa dei vasi sanguigni.

Il pericolo per la salute umana si verifica quando:

• vene varicose e complicazioni;
• processi purulenti sulla pelle;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni in acuto e forma cronica;
• malattie del sangue;
• il periodo dopo l'intervento chirurgico;
• il periodo dopo il parto;
• tutti i tipi di lesioni alle gambe;
• tumori di bassa qualità;
• con una lunga permanenza del catetere in una vena;
• malattie infettive.

Che cosa porta esattamente a complicanze tromboemboliche?

La trombosi venosa si verifica quando concorrono una serie di circostanze sfavorevoli, che portano a un rallentamento del flusso sanguigno attraverso le vene delle gambe, un aumento della coagulazione del sangue e danni (spesso microscopici) alla parete venosa. La velocità del flusso sanguigno attraverso le vene rallenta bruscamente quando la mobilità delle persone è limitata a causa dell'aderenza al riposo a letto, dei lunghi viaggi aerei o durante la guida di un'auto.

Il potenziale di coagulazione del sangue aumenta in risposta a traumi, emorragie, interventi chirurgici, infezioni, disidratazione, sviluppo di neoplasie maligne, assunzione incontrollata di ormoni sessuali femminili per contraccezione oa scopo sostitutivo. Anche la predisposizione genetica di un certo numero di persone è importante: hanno la cosiddetta trombofilia congenita.

Qual è il catalizzatore per lo sviluppo della trombosi?

Questo "catalizzatore" è spesso infortuni vari, interventi chirurgici e, purtroppo, anche il parto.

Quali misure dovrebbe adottare il medico per ridurre al minimo il rischio di trombosi venosa?

Innanzitutto, è importante ridurre al minimo il riposo a letto del paziente, è auspicabile attivare il paziente nelle prossime ore dopo l'intervento. In secondo luogo, la riduzione della durata e della morbilità dell'intervento chirurgico, anche con l'ausilio di nuove tecnologie, è una componente importante nella prevenzione delle complicanze trombotiche.

Come uno dei metodi per combattere la mortalità per tromboembolia nel 2009, la Russian Society of Surgeons, l'Associazione dei flebologi della Russia e l'Istituto di ricerca di medicina preventiva hanno sviluppato un progetto medico e sociale educativo nazionale "Territorio di sicurezza". Lo scopo del progetto è ridurre la mortalità dei pazienti per complicanze tromboemboliche venose (VTEC).

Nell'ambito del progetto, i medici hanno valutato il rischio di queste complicanze utilizzando scorecard elettroniche in tutti i pazienti ospedalieri e prescritte casi necessari misure preventive efficaci, che hanno permesso di ridurre di 10 volte il livello di mortalità ospedaliera per tromboembolia negli ospedali aderenti al progetto in 5 anni.

Come già accennato, una condizione favorevole per lo sviluppo della tromboflebite sono le vene varicose delle gambe. In questo caso, c'è ristagno di sangue nelle vene, debolezza delle pareti venose, insufficienza venosa, aumento della pressione venosa e deformazione delle pareti venose. Tutti questi fattori sono sufficienti affinché qualsiasi infezione penetri nella parete del vaso e causi infiammazione.

Immunità ridotta, coaguli di sangue causati da malattie o farmaci facilitano anche l'attaccamento di agenti patogeni infettivi parete vascolare.

La tromboflebite può essere provocata da un trauma alla parete venosa, una procedura medica (iniezione endovenosa, cateterismo venoso, chirurgia vascolare, ecc.), una malattia infettiva, come influenza, SARS, polmonite, tonsillite, tubercolosi e persino carie.

Trombosi superficiale delle vene degli arti inferiori: sintomi, trattamento

La tromboflebite ascendente viene diagnosticata in situazioni in cui la tromboflebite da una parte della grande vena safena della gamba si sposta nella regione delle pieghe inguinali.

La tromboflebite ascendente della grande vena safena può essere complicata da una forma acuta della malattia. Quando compare l'infiammazione delle vene profonde, c'è un enorme rischio che si rompa un coagulo di sangue. L'esito peggiore è l'infiammazione dell'arteria polmonare.

La forma più comune della malattia è la trombosi venosa superficiale, che di solito colpisce i vasi delle gambe. Il motivo è che le vene in quest'area subiscono il carico maggiore: questa è la parte più remota del canale e le vene difficilmente pompano sangue dal basso verso l'alto. I cambiamenti varicosi, se presenti, sono più pronunciati sulle gambe.

La trombosi della vena safena è molto più facile da identificare rispetto alla trombosi venosa profonda. Quando si forma un coagulo di sangue

• la vena diventa densa e dolorosa al tatto,
• si osserva visivamente l'arrossamento della pelle nell'area della zona interessata,
• la temperatura locale aumenta
• l'arto si gonfia leggermente al di sotto della posizione del trombo.

Il trattamento della trombosi superficiale è solitamente conservativo a meno che non vi sia il rischio di diffusione della trombosi al sistema venoso profondo.

• Fissazione del trombo. Se fosse possibile diagnosticare la trombosi in periodo acuto, c'è il pericolo di frammentazione del coagulo di sangue e la rimozione di pezzi di un coagulo di sangue con il flusso sanguigno al cuore. Pertanto, il riposo a letto è prescritto per una settimana, riposo completo dell'arto interessato, applicazione topica pomate antinfiammatorie e riassorbibili.
• La lotta contro il processo infiammatorio. Prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci per normalizzare i processi metabolici - troxevasin, aescusan, ascorutin.
• Prevenzione della formazione di trombi. L'aspirina è usata come disaggregante.

In futuro, il regime motorio viene gradualmente ampliato, eseguendo la compressione obbligatoria delle vene safene con l'ausilio di calze speciali o bende elastiche. Si consiglia la rimozione chirurgica delle vene varicose dopo 2-3 mesi. dopo la trombosi.

Pericolosi in termini di complicanze, i trombi superficiali si trovano nella zona della coscia nella vena grande safena e nella regione poplitea nella vena piccola safena. Questi casi sono soggetti a trattamento chirurgico: o il trombo viene rimosso o la bocca della vena safena viene legata dove scorre in quella profonda.

Come si manifesta la tromboflebite? Sintomi di tromboflebite

La tromboflebite inizia con dolore alle gambe. L'intensità del dolore può essere forte o meno, ma in ogni caso aumenta con la deambulazione. I pazienti notano dolore della pelle lungo le vene safene quando vengono toccati.

Puoi vedere che la pelle sopra le vene infiammate è diventata rossa. Nel tempo, questo rossore viene sostituito da una tinta bluastra, quindi la pelle diventa Marrone. La temperatura dell'area cutanea sopra la vena infiammata è più alta che in altre aree.

La pelle sopra le vene, in cui compaiono coaguli di sangue, si ispessisce e lungo i vasi si può sentire un cordone doloroso. Va notato che la punta dei trombi si trova più spesso 15-20 cm sopra l'area di arrossamento e cordone visibili.

Spesso c'è un aumento della temperatura corporea, ma dopo circa una settimana o meno, la temperatura ritorna valori normali. A volte un aumento della temperatura corporea con tromboflebite potrebbe non esserlo.

Si sviluppa un piccolo gonfiore della gamba, su cui si infiammano le vene.

Il problema più grande è la diffusione dell'infiammazione nelle vene profonde, la cui trombosi è irta di gravi complicazioni.

Quali sono le complicanze della tromboflebite alle gambe

Cos'è la tromboflebite, abbiamo analizzato, ma perché è pericolosa?

La pratica medica moderna parla di pericolo e imprevedibilità questa malattia che si manifesta attraverso:

• Sindrome post-tromboflebitica, manifestato da insufficienza venosa, e porta alla formazione di ulcere. Questa complicazione si verifica nel 70% dei casi. Questa condizione si verifica quando: gonfiore prolungato degli arti a causa di danni alle vene profonde, danni alle valvole nelle vene, alterazione del flusso sanguigno.
• Separazione del trombo. I coaguli di sangue sono scarsamente fissati sulle pareti dei vasi sanguigni, il che può portare alla loro separazione. Questa condizione è molto pericolosa. Il coagulo viaggia con il flusso sanguigno e può portare al blocco dell'arteria polmonare (embolia polmonare). Questo porta a morte improvvisa, polmonite, insufficienza cardiaca.
• Avvelenamento del sangue, una complicanza molto rara. Si verifica quando è attaccata un'infezione secondaria. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono a rischio, molto spesso si tratta di persone che soffrono di diabete e cancro.
• Il verificarsi di flemmone o ascesso. Questa complicazione porta molto spesso a un trattamento improprio o all'uso di metodi alternativi.

La trombosi venosa (flebotrombosi) è una condizione in cui il lume di una vena è pieno di coaguli di sangue che interferiscono con il flusso sanguigno. Spesso la flebotrombosi è accompagnata da infiammazione delle pareti venose, quindi si parla di tromboflebite.

Localizzazione preferita dei trombi venosi - arti inferiori:

• rete superficiale di vene, in particolare vene varicose;
• vene profonde.

La trombosi si distingue per la posizione del coagulo di sangue all'interno del vaso

• parietale: il trombo si trova vicino al muro della vena, bloccando solo parzialmente il lume;
• occlusivo: blocca il flusso sanguigno, occupando l'intero lume del vaso;
• fluttuante: una parte di un trombo esteso è fissata alla parete della vena, l'altra parte fluttua nel flusso sanguigno;
• misto - può diffondersi - crescere sia dal basso verso l'alto che nella direzione opposta;
• multifocale: si formano più coaguli di sangue in tutto il sistema venoso.

Il pericolo di trombosi venosa è che l'80% dei suoi casi si sviluppa gradualmente e segretamente. Spesso viene diagnosticato già con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Tromboembolia

Distacco completo o parziale di un trombo dalla parete venosa e sua rimozione mediante afflusso di sangue al cuore e quindi all'arteria polmonare. Il blocco da parte di un trombo dei suoi piccoli rami porta alla morte di una parte del polmone, l'infiammazione del polmone e il blocco del tronco principale spesso finisce morte improvvisa paziente.

Il blocco del deflusso venoso provoca disturbi circolatori nell'area sottostante il trombo, lo sviluppo di infiammazione e alterazioni degenerative vene, pelle e tessuti circostanti. Compaiono ulcere trofiche, può svilupparsi la cancrena. Più alto è il livello di trombosi, più gravi sono i cambiamenti nella parte distale dell'arto.

La trombosi a livello delle arterie iliache può portare a gravi violazioni circolazione sanguigna non solo attraverso le vene, ma anche attraverso le arterie - a causa dell'aumento dell'edema, si spasmano e si schiacciano.

La trombosi venosa profonda fino al livello iliaco è la causa della flegmasia bianca delle estremità, e se si unisce la trombosi venosa superficiale, la flegmasia blu, che può portare alla morte, alla cancrena o all'amputazione della gamba.

La complicazione più formidabile della tromboflebite si verifica se il trombo non è saldamente attaccato alla parete vascolare e la sua punta galleggia nel lume della vena. In questo caso, si dice che la punta del trombo galleggi. Ad un certo punto, parte di un tale coagulo di sangue può staccarsi, penetrare nel cuore con il flusso sanguigno e causare un'embolia (blocco) dell'arteria polmonare.

La sepsi (avvelenamento del sangue) è una condizione altrettanto grave, che molto spesso finisce con la morte.

Se la tromboflebite non viene curata o trattata in modo inadeguato, ad esempio con l'automedicazione solo con rimedi popolari, l'infiammazione può spostarsi nei tessuti circostanti e assumere un carattere purulento: si sviluppa un ascesso o un flemmone dei tessuti delle gambe.

Innanzitutto, scopriamo come sono correlate le vene varicose e la tromboflebite. Formalmente, stiamo parlando di due diversi disturbi. In pratica, la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in molti casi risulta essere uno sviluppo logico delle vene varicose. La deformazione delle vene che l'accompagna crea condizioni adatte per l'insediamento di agenti infettivi (la loro fonte può essere qualsiasi processo purulento nel corpo). Inoltre, le lesioni agli arti inferiori e l'aumento della coagulazione del sangue possono portare allo sviluppo di tromboflebiti.

L'impatto di un agente infettivo sulla parete del vaso provoca la sua infiammazione e, nel tempo, la formazione di un coagulo di sangue. In determinate condizioni, può staccarsi e iniziare a muoversi gradualmente lungo il flusso sanguigno fino a raggiungere il cuore. La situazione è irta di blocco dell'arteria polmonare e questo porta a un infarto o addirittura alla morte istantanea.

La tromboflebite di solito colpisce le vene superficiali. Questo decorso della malattia è considerato il più favorevole, poiché questi vasi rappresentano solo il 10% del flusso sanguigno nelle gambe. Molto più pericolosa è la trombosi nelle vene profonde e se un tale sviluppo di eventi sembra reale, il paziente viene immediatamente inviato a Intervento chirurgico.

Tra possibili complicazioni la tromboflebite si chiama:

• formazione scolastica ulcere trofiche, che può essere una fonte di sanguinamento costante;
• sepsi, cioè un'infezione generale del sangue e cancrena;
• la diffusione del processo infiammatorio ai tessuti vicini.

Dai dati di cui sopra, diventa ovvio che la tromboflebite richiede un trattamento immediato. Per consultare un medico in modo tempestivo, è importante non ignorare nessuno dei sintomi. Tra loro:

• dolore doloroso alle gambe;
• edema persistente degli arti inferiori;
• la gravità delle vene;
• cambiamento del tono della pelle in rossastro o addirittura cianotico;
• un leggero aumento della temperatura, passando senza alcun trattamento.

Oggi sconfiggere la tromboflebite è abbastanza realistico, a condizione che la lotta contro la malattia inizi in modo tempestivo. La terapia è complessa. Si basa sull'assunzione da parte del paziente di farmaci che hanno effetti antinfiammatori e trombolitici, oltre a contribuire alla fluidificazione del sangue.

Solo nei casi in cui la vita del paziente è in pericolo reale, ricorrere all'intervento chirurgico. Una delle indicazioni al 100% per la chirurgia è la presenza di un cosiddetto trombo galleggiante. In altre circostanze, il trattamento conservativo è solitamente sufficiente.

Ciao Elena Olegovna!

1. Trombosi acuta occlusiva della vena femorale superficiale fino all'imboccatura della vena femorale profonda - è generalmente considerata un grosso trombo o un piccolo trombo? Ho anche solo guardato l'immagine di queste vene su Internet, ma non ho capito.

2. C'è la possibilità che nel mio caso non ci siano conseguenze dopo la trombosi, dato che la mia gamba non è diventata rossa (non ha cambiato affatto colore, era il solito colore), le vene non si sono gonfiate, lì non ci sono vene varicose - che questa trombosi passerà senza lasciare traccia ? La gamba era solo gonfia e dolorante. Quando ho lasciato l'ospedale e fino ad oggi non c'è alcun edema e la gamba non mi fa male.

3. C'è una possibilità di ri-trombosi se prendo sempre il warfarin?

5. Posso bere alcolici durante l'assunzione di warfarin? (Mi sposo a gennaio)

Grazie per la risposta.

Buona fortuna a te!

Irina, Mosca, 29 anni

Ciao Irina.

1. Il tuo coagulo di sangue è pericoloso perché si trova in alto (nella vena femorale). Grande o piccolo, non importa.

2. Esiste una tale possibilità dovuta al fatto che ti è stato prescritto un trattamento in tempo. Tuttavia, le conseguenze della trombosi nelle vene non sono estremamente rare.

3. Esiste il rischio di ritrombosi, sullo sfondo del warfarin (se lo prendi nella dose corretta, ovvero il tuo INR è compreso tra 2 e 3), il rischio è ridotto.

4. I termini standard sono validi 3-6 mesi. I test per la trombofilia genetica possono aiutare a determinare i tempi.

5. Sullo sfondo del warfarin, l'assunzione di alcol può indebolire l'effetto del farmaco. A gennaio saranno già passati 3 mesi, a quanto ho capito.

Consultare un emostasiologo di persona per determinare i tempi di assunzione di warfarin e test per la trombofilia. Warfarin può essere interrotto immediatamente. Prima di annullare, è necessario eseguire un'analisi per il D-dimero. Se non è elevato, puoi tranquillamente cancellarlo.

Buona fortuna anche a te.

Cordiali saluti, Belyanina Elena Olegovna.

Insufficienza circolatoria dovuta a patologia venosa si verifica abbastanza frequentemente. Gli studi dimostrano che circa un quarto della popolazione mondiale è a rischio di trombosi venosa. Alcuni casi passano senza lasciare traccia e asintomatici, ma in altre situazioni i coaguli di sangue interrompono significativamente il flusso sanguigno e possono essere complicazioni pericolose.

Tromboembolia

La tromboflebite è un processo infiammatorio della parete venosa, che porta alla formazione di un coagulo di sangue. Durante lo sviluppo del processo patologico, viene violata l'integrità della parete venosa, a seguito della quale il lume della vena viene bloccato da un coagulo di sangue.

La tromboflebite è una malattia piuttosto pericolosa, specialmente nella fase acuta, quando c'è un'alta probabilità che un coagulo di sangue si rompa e sviluppi tale complicanze pericolose come l'infarto del miocardio o l'embolia polmonare. Di seguito parleremo di quanto sia pericolosa la tromboflebite degli arti inferiori, in modo più dettagliato.

Segni e trattamento

La tromboflebite acuta delle vene safene si sviluppa improvvisamente a causa di una forte coagulazione del sangue. Le ragioni possono essere molto diverse: infezione, trauma, gravidanza e altro. Segni di tromboflebite ascendente acuta:

• Le vene varicose diventano dolorose e tese;
• La gamba si gonfia e aumenta di dimensioni;
• Potrebbe accadere dolori acuti quando si cammina;
• Compaiono brividi e febbre;
• La debolezza generale persiste;
• I linfonodi sono ingrossati.

Con tromboflebite ascendente della vena safena, potrebbe non esserci edema. Molto spesso, si avverte pesantezza quando si sente una vena infiammata, la pelle ha una tinta rossastra. C'è una sensazione di pesantezza alla gamba. Tuttavia, nella forma acuta della malattia e nell'ulteriore diffusione della malattia, si verificano danni:

• grande vena safena;
• vena femorale comune;
• Fistola safenofemorale.

Come fornire il primo soccorso? Cosa fare e cosa non fare

Se compaiono sintomi di tromboflebite acuta, la prima cosa da fare è chiamare un medico. Allora dovresti andare a letto e dare la gamba dolorante posizione esaltata mettendo un cuscino sotto di esso.

In nessun caso dovresti eseguire manipolazioni meccaniche sulla zona interessata: non massaggiare, non strofinare unguenti e creme, anche se ti sembra che siano molto utili. Non migliorerà con tale trattamento e il rischio di distacco di un coagulo di sangue aumenta in modo significativo.

È meglio aspettare un po 'con i rimedi popolari e iniziare a usarli solo quando c'è un effetto positivo dal trattamento principale prescritto e controllato dal medico.

Come riconoscere la tromboflebite? Metodi diagnostici

Poiché solo la metà della trombosi venosa fornisce un quadro classico della malattia con gonfiore e dolore, i pazienti a rischio dovrebbero prestare molta attenzione a qualsiasi manifestazione di disturbo e disagio alle gambe:

• dolore ai muscoli della parte inferiore della gamba, aggravato dalla palpazione e dal movimento;
• aumento del gonfiore;
• pesantezza agli arti, sensazione di pienezza;
• aumento della temperatura locale o generale.

Per assicurarsi che i sintomi minori non nascondano una malattia pericolosa, è necessario consultare un medico.

Il medico effettuerà un esame e prescriverà un esame in grado di rilevare in modo affidabile la presenza di trombosi.

1. scansione fronte-retro. L'esame ecografico con mappatura dei colori del flusso sanguigno è il più informativo per il rilevamento della trombosi. Consente di determinare la dimensione, la struttura, la presenza di un trombo galleggiante.
2. Flebografia con contrasto a raggi X. Uno studio oltre alla scansione duplex, se il trombo si trova in un punto difficile da raggiungere per gli ultrasuoni, sopra la piega inguinale. La radiografia sullo sfondo del contrasto rivela la posizione del trombo, la sua estensione, lo stato della parete venosa.
3. Tomografia. La risonanza magnetica o computerizzata mostra in modo più accurato la posizione, la struttura del trombo e il grado di blocco del flusso sanguigno.
4. Diagnostica di laboratorio. In presenza di trombosi, nel sangue compaiono prodotti di decadimento della fibrina, D-dimeri.

Per fare una diagnosi, i medici utilizzano i dati ottenuti durante l'esame del paziente e i risultati ricerca di laboratorio e diagnostica strumentale.

I più informativi sono i metodi strumentali, tra cui:

1. Ecografia. L'ecografia consente di scoprire la posizione del trombo, le sue dimensioni, il grado di blocco del flusso sanguigno. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi studiare in modo affidabile le condizioni delle valvole venose.
2. Flebografia. La tecnica consente di rilevare i coaguli di sangue nelle vene safene.
3. Ricerca sui radionuclidi. Una sostanza radioattiva viene iniettata in una vena. La diagnostica dei radionuclidi consente di rilevare un trombo e valutare la natura del danno alle vene.
4. Flebografia a risonanza magnetica. La tecnica è costosa, ma consente di determinare con precisione il grado di danno alle vene, comprese quelle profonde.
5. Pletismografia ad impedenza. Con l'aiuto di questo tipo di studio, viene chiarita la natura del riempimento delle vene con il sangue.

La terapia della tromboflebite viene eseguita in modo conservativo o metodi chirurgici. La scelta di un metodo specifico di trattamento dipende dallo stadio del processo patologico e condizione generale malato.

La tromboflebite viene trattata a lungo - almeno sei mesi. Al paziente vengono prescritti farmaci (iniezioni di eparina). Il corso del trattamento con eparina - da 10 giorni o più. Al paziente vengono prescritti farmaci trombolitici e antinfiammatori.

Se la tromboflebite è grave, nella prima settimana al paziente viene prescritto il riposo a letto. Quando lo stadio acuto della tromboflebite si attenua, il medico prescrive al paziente un corso di esercizi terapeutici.

Vengono utilizzati quattro tipi di intervento chirurgico per la tromboflebite:

1. Catetere di Fogarty. Durante l'operazione, una sonda viene inserita nelle vene per rimuovere il coagulo. Il metodo viene utilizzato nella fase iniziale della tromboflebite (fino a 5 giorni dal momento dell'esacerbazione della malattia).
2. Installazione di un filtro cava nella vena cava inferiore. Il filtro è progettato in modo tale da non consentire a un coagulo di sangue di muoversi attraverso le vene.
3. Pplicazione. Il compito della plicatura è suturare la vena con apposite clip metalliche.
4. Trombectomia. Il metodo più comune trattamento chirurgico tromboflebite. Durante l'operazione, il coagulo viene rimosso dalla vena. Allo stesso tempo, ai fini dell'operazione, deve essere soddisfatto un prerequisito: un coagulo di sangue si è verificato entro e non oltre 7 giorni fa. Se il trombo è più vecchio, si sono già verificate deformazioni sulle pareti delle vene e delle valvole venose, che ridurranno notevolmente l'efficacia dell'operazione.

Lo scopo principale di strumentale test diagnostici con tromboflebite è stabilire la natura e il livello di localizzazione dei coaguli di sangue. Per fare questo, applicare: reovasografia, dopplerografia ad ultrasuoni, flebografia radiopaca.

Prevenzione della trombosi

L'obiettivo principale della prevenzione della tromboflebite è il trattamento tempestivo e adeguato delle esacerbazioni nella forma cronica della malattia. Le forme acute di tromboflebite devono essere rilevate tempestivamente e trattate immediatamente.

Non dovresti iniziare il trattamento delle vene varicose delle gambe, identificare ed eliminare in tempo i focolai di infezione nel corpo, ad esempio focolai con suppurazione, sinusite, tonsillite, carie.

Se necessario, trattamento con infusioni endovenoseè necessario iniettare in vene diverse in modo che il danno abbia il tempo di guarire.

Stile di vita attivo, nutrizione appropriata, rifiuto cattive abitudini sono anche componenti importanti nella prevenzione della tromboflebite.

Se soffri di vene varicose, si consiglia di dormire con le gambe sollevate. Al risveglio al mattino, è necessario, senza alzarsi dal letto, eseguire diverse oscillazioni delle gambe alternativamente su e giù e come "forbici". Senza abbassare le gambe, formare una benda con bende elastiche o indossare maglieria medica.

La tromboflebite è una malattia insidiosa e pericolosa che richiede un trattamento immediato.

Le misure preventive sono le seguenti:

• logorante biancheria intima elastica speciale.
• fisioterapia.
• assumere farmaci che riducono la probabilità di coaguli di sangue.
• consumo limitato di cibi fritti e salati.
• esclusione delle cattive abitudini.

Per evitare il verificarsi di trombosi, è necessario inizialmente attenersi a semplici regole:

• Per vivere uno stile di vita attivo;
• Bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno;
• Rifiutare le cattive abitudini;
• Stabilire una corretta alimentazione (mangiare più aglio e cipolle);
• Guarda il tuo peso;
• Tieni le gambe sollevate di notte per un migliore flusso sanguigno;
• Quando compaiono le vene varicose, lubrificare le gambe con un unguento all'eparina;
• A lavoro sedentario fare esercizi, riscaldarsi per almeno 15 minuti.

Un modo collaudato per curare le vene varicose a casa in 14 giorni!

Le misure preventive per la trombosi includono il rispetto delle seguenti raccomandazioni:

1. Indossare calze a compressione. La speciale biancheria intima dimagrante migliora il flusso sanguigno nelle vene colpite. Il grado di compressione è determinato dal medico curante.
2. In assenza di rischio di distacco del trombo, al paziente vengono prescritti esercizi terapeutici o altri tipi di attività fisica moderata (camminare, nuotare).
3. Assunzione di farmaci che riducono l'intensità dei coaguli di sangue nelle vene.
4. Dieta speciale (simile alla dieta per le vene varicose). L'assunzione di sale dovrebbe essere limitata, i cibi grassi dovrebbero essere abbandonati. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di salicilati (uvetta, aglio, zenzero, ecc.).
5. Rifiuto di cattive abitudini, tra cui fumare e bere alcolici.

Le complicanze della tromboflebite sono estremamente pericolose per la salute del paziente. Si raccomanda di effettuare esami regolari della condizione delle vene e, se si riscontrano i primi segni di una complicazione, consultare immediatamente un medico. cure mediche.

Vivere con la tromboflebite

L'attività motoria nella tromboflebite è di grande importanza, perché previene il ristagno di sangue e riduce la probabilità di coaguli di sangue.

Se la tromboflebite si è spostata nelle vene profonde, dovrai limitarti nei movimenti, poiché anche un leggero sforzo fisico può causare la rottura di un coagulo di sangue.

Anche la nutrizione per la tromboflebite è importante. I grassi animali dovranno essere limitati e la preferenza dovrebbe essere data agli oli vegetali. Per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e rendere il sangue più fluido, alla dieta dovrebbero essere aggiunte verdure e bacche ricche di vitamina C e rutina, ad esempio: rosa canina, olivello spinoso, aronia, ribes nero, peperone dolce, aneto, prezzemolo , Cavoletti di Bruxelles.

Trombosi venosa profonda degli arti inferiori: sintomi, trattamento

Un coagulo di sangue localizzato parietale potrebbe non manifestarsi in alcun modo ed essere diagnosticato lungo il percorso durante un altro esame. Se il trombo ha bloccato il lume di una grande vena, allora la malattia è caratterizzata da

• la comparsa di dolore acuto, pesantezza e scoppio nell'arto colpito;
• gonfiore dell'arto: la pelle è tesa, lucida, più calda al tatto, visivamente il colore della pelle è cianotico;
• quando l'edema diventa meno intenso, compaiono le vene safene compensatorie dilatate.

Se la trombosi ha catturato le vene iliache, il dolore appare nell'inguine e nella regione pelvica. Le gambe in questo caso sono molto gonfie e può svilupparsi la cancrena.

La tattica del trattamento dipende dalla gravità del processo, dall'embologenicità del trombo, dalla sua localizzazione e dalla tendenza a diffondersi.

Il trattamento chirurgico è soggetto a nuove sovrapposizioni trombotiche con una parte fluttuante, trombi inclini alla diffusione ascendente. In questo caso, il trombo viene rimosso, la nave viene cucita con graffette o viene inserito un filtro a ombrello in una grande vena.

La terapia conservativa, come nel caso della trombosi superficiale, coinvolge

• fissazione di un trombo - creare inizialmente il riposo completo dell'arto interessato - per almeno 2 settimane a coagulo attaccato al muro della vena;
• dissoluzione di masse trombotiche, prevenzione di ulteriore trombosi - con trombosi acuta vengono somministrati trombolitici, fibrinolisina con eparina, altri anticoagulanti, successivamente non vengono utilizzati per non distruggere il trombo ispessito;
• eliminazione dell'infiammazione.

Il trattamento della trombosi delle vene degli arti inferiori non è un processo fugace. È importante seguire il regime di trattamento e non smettere non appena il dolore si attenua e il gonfiore scompare. È necessario assicurarsi che non vi siano condizioni per il ristagno di sangue nei vasi, quindi in futuro dovrai indossare calze a compressione e monitorare la coagulazione del sangue.

Quadro clinico

La tromboflebite è divisa in tre forme:

1. Acuto (purulento e non purulento): lo stadio dura 2 settimane.
2. Subacuto: si sviluppa da 2 a 8 settimane.
3. Cronico: entra in questa fase dopo 2 mesi dall'inizio della malattia.

Lo stadio acuto della tromboflebite è caratterizzato da un aumento temperatura subfebbrile. Allo stesso tempo, nella zona delle vene, sindrome del dolore particolarmente aggravato dall'attività fisica. L'edema inizia sull'arto colpito. La pelle lungo le vene diventa ispessita e dolorosa, compaiono segni di cianosi.

La tromboflebite acuta può anche assumere una forma purulenta. Questa natura del decorso della tromboflebite è molto pericolosa, poiché il processo patologico in questo caso colpisce non solo le vene, ma anche i tessuti vicini. Il risultato è la setticemia.

La tromboflebite è classificata in base alla localizzazione del processo:

• pelle (manifestazione di patologia sotto forma di dermatite, eczema o ulcere trofiche);
• tessuto sottocutaneo o sotto forma di flemmone e ascessi;
• vasi sanguigni (il processo porta alla sconfitta non solo delle vene superficiali, ma anche profonde);
• sistema linfatico;
• sistema periferico (con tale localizzazione è possibile la neurite ischemica).

I seguenti fattori portano alla tromboflebite:

1. Danni traumatici alla parete venosa.
2. Flusso sanguigno alterato o lento. Le violazioni possono essere provocate da attività motoria insufficiente, compressione prolungata delle vene dell'arto inferiore (ad esempio, a causa dell'uso di un gesso). La circolazione impropria si verifica a causa dell'insufficienza cardiaca, quando il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue. Con flusso sanguigno alterato e lento negli arti inferiori, congestione.
3. Alta coagulazione del sangue. Il motivo è più spesso predisposizione genetica. Tuttavia, possono essere coinvolti anche altri fattori, tra cui malattie infettive. Alcuni farmaci possono addensare il sangue.

Oltre a diretto, ci sono ragioni indirette che contribuiscono allo sviluppo della tromboflebite:

• fattore età (le persone di età superiore ai 45 anni hanno maggiori probabilità di avere questa patologia);
• malattie del sistema cardiovascolare;
• peso corporeo eccessivo;
• diabete;
• gravidanza (cambiamenti ormonali associati al sovrappeso).

I seguenti sintomi corrispondono agli stadi acuto e subacuto della tromboflebite:

• il rapido sviluppo dei sintomi senza ovvi motivi;
• aumento della temperatura corporea;
• sindrome del dolore (dolori inarcati acuti);
• grave gonfiore dell'arto inferiore (può raggiungere regione inguinale);
• sensazione di pesantezza alle gambe;
• quando si palpa la gamba si avverte un aumento della temperatura locale;
• la sindrome del dolore aumenta con l'attività fisica;
• la palpazione provoca un aumento del dolore;
• la pelle diventa cianotica e se il trombo copre la vena femorale o iliaca - nerastra;
• cianosi (quando il trombo risale l'arto inferiore).

Per la tromboflebite grave, è caratteristica la comparsa di vesciche con riempimento emorragico. Questa complicanza può portare a ostruzione venosa e cancrena.

Nota! In caso di occlusione della vena pelvica, l'edema e la cianosi possono passare a una gamba sana.

La tromboflebite cronica è caratterizzata da un decorso più calmo. I periodi di esacerbazione della malattia sono sostituiti dalla remissione. Quando l'esacerbazione ritorna, i sintomi della malattia in fase cronica diventa lo stesso della fase acuta. Durante il periodo di remissione della tromboflebite, i sintomi potrebbero praticamente non manifestarsi.

Qual è il pericolo di coaguli di sangue

In una storia su quanto sia pericolosa la tromboflebite, ci si dovrebbe soffermare su tre fattori che hanno un effetto particolarmente forte sullo stato del sistema venoso:

1. Deterioramento del flusso sanguigno. La circolazione sanguigna rallentata è particolarmente sfavorevole durante la gravidanza, le fratture e nelle persone che soffrono di malattie cardiovascolari.
2. Aumento della viscosità del sangue. Questo fattore porta alla formazione di coaguli di sangue. I pazienti con cancro sono i più a rischio.
3. Aumento del trauma venoso. Nelle donne in gravidanza, questo può portare a sanguinamento durante il parto e le procedure ginecologiche.

Di seguito parleremo delle principali complicazioni che possono svilupparsi a causa della tromboflebite.

Sanguinamento

Di solito il sanguinamento con tromboflebite è localizzato nella parte inferiore della gamba. L'intensità della perdita di sangue può variare, tuttavia, quando il corpo è in posizione verticale, il sanguinamento sarà sempre più abbondante.

Durante il sanguinamento, il paziente viene trasferito in posizione orizzontale. L'arto problematico viene posizionato su un'elevazione, dopodiché viene applicata una benda. Successivamente, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza per consegnare il paziente al reparto ospedaliero dell'ospedale.

A volte il sanguinamento nelle piccole vene superficiali per lungo tempo non è praticamente percepito dal paziente, tuttavia, gli ematomi sottocutanei indicano un danno alle vene. Di norma, tali lividi sono molto pronunciati.

Se il sanguinamento colpisce le vene profonde, le condizioni del paziente peggiorano inevitabilmente, poiché la perdita di sangue è più significativa. Il paziente in questo caso ha bisogno di aiuto di emergenza, altrimenti la sua vita è in pericolo.

Tromboembolia

Questa complicazione è la più indesiderabile e la più pericolosa. Il tromboembolismo è la separazione di un coagulo di sangue con ulteriore blocco del flusso sanguigno nell'arteria polmonare. Il risultato dell'embolia è l'infarto miocardico, l'insufficienza venosa o addirittura la morte per il paziente.

La dimensione del coagulo di sangue esfoliato ha un'influenza decisiva. Se parliamo di un grosso coagulo di sangue, la maggior parte dei pazienti muore entro i primi 30 minuti. Di norma, in questo caso, i medici semplicemente non hanno il tempo di fornire assistenza medica. Se il paziente si trova nel reparto ospedaliero al momento dello sviluppo di un'embolia polmonare, le sue possibilità di sopravvivenza aumentano in modo significativo.

Le misure terapeutiche mirano a migliorare la circolazione sanguigna e il rispetto del riposo a letto. I trombi devono essere rimossi dal sistema circolatorio. Per questo, viene utilizzato il trattamento trombolitico o la chirurgia. Il trattamento per infusione viene eseguito per fluidificare il sangue e prevenire ulteriori trombosi. La chirurgia è considerata se metodi conservativi non dare risultato.

Flebosclerosi

Il processo patologico durante il quale le pareti delle vene subiscono dei cambiamenti (diventano più spesse e più dense) è chiamato flebosclerosi. Il principale pericolo della flebosclerosi è che a causa dell'ispessimento della parete venosa, il lume nel flusso sanguigno si restringe, il che porta alla congestione. Come risultato dello sviluppo della patologia, il muro può crescere così tanto che il flusso sanguigno attraverso la vena si interrompe completamente.

Con l'osservazione esterna, le vene affette da flebosclerosi sembrano ispessimenti a fascio. Il loro colore è biancastro. Tuttavia, questo sintomo è evidente solo dall'esterno e i cambiamenti nelle vene sotto la pelle sono quasi impercettibili.

Il sistema linfatico risponde negativamente allo sviluppo di tromboflebiti negli arti inferiori. Stiamo parlando di linfangite, che è un processo infiammatorio in vasi linfatici. La linfangite non è una malattia indipendente, ma solo una conseguenza del processo infettivo.

La linfangite è caratterizzata da intossicazione, che si manifesta con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• mal di testa;
• febbre;
• affaticabilità rapida;
• debolezza generale.

La linfangite viene trattata con antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Se il trattamento viene eseguito in tempo, la prognosi è generalmente favorevole.

Nota! Se c'è il sospetto di linfangite, è impossibile massaggiare o riscaldare le vene dell'arto inferiore, poiché tali azioni complicheranno il decorso della malattia.

Elefantiasi

La patologia è un ispessimento doloroso della pelle e del tessuto sottocutaneo. Lo sviluppo del processo patologico è associato a una violazione del normale deflusso della linfa. L'elefantiasi è accompagnata da gonfiore persistente degli arti inferiori, il dolore è spesso assente.

I pazienti si rivolgono ai medici principalmente a causa di un difetto estetico e non a causa del disagio fisico. Nel tempo, oltre all'edema, ai sintomi della malattia si aggiunge un processo infiammatorio erisipelato sulla pelle.

Nel trattamento dell'elefantiasi (ad eccezione del trattamento della malattia di base), vengono utilizzati diuretici e drenaggio linfatico. Se i farmaci e altri metodi di terapia conservativa non portano risultati, viene prescritto chirurgia.

Il sistema nervoso periferico si riferisce a quella parte delle terminazioni nervose che si trova al di fuori del cervello e midollo spinale. Dovuto sistema periferico viene fornita l'interconnessione del sistema nervoso centrale con gli organi e gli arti di una persona.

periferica sistema nervoso ferito a causa di influenze meccaniche e sotto l'influenza di intossicazione. Di conseguenza, si sviluppano un processo infiammatorio e altri processi patologici.

Neurite ischemica

Il processo infiammatorio nelle vene - neurite ischemica - è direttamente correlato al flusso sanguigno patologicamente anormale. a causa di carenze nutrizionali nervi periferici cessare il pieno funzionamento, che si esprime nei seguenti sintomi:

• riflessi ridotti;
• processi distrofici nei muscoli;
• diminuzione della sensibilità cutanea nell'area di sviluppo della malattia.

Spesso la neurite ischemica è accompagnata da un dolore molto intenso.

Nota! Una caratteristica della neurite ischemica è una forte esacerbazione della malattia a causa dell'assunzione di alcol.

Se il paziente non ha ricevuto un trattamento tempestivo, è possibile lo sviluppo di complicanze purulente generali. Il processo è provocato dalla fusione purulenta di un trombo in una vena e dalla presenza di concomitante microflora patogena. Il nome della patologia è setticopiemia.

Durante il processo patologico, il pus spesso metastatizza, il che porta all'intossicazione dell'intero organismo. Dovrebbe essere chiaro che la diffusione del pus non è un processo autosufficiente. La causa principale dello sviluppo delle complicanze è una reazione infiammatoria nell'area attraverso la quale l'infezione è entrata nel corpo.

La setticopiemia di solito procede non molto violentemente, ma per molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che, di norma, il corpo è in grado di estinguere processi infiammatori troppo intensi.

Quando la setticopiemia colpisce i polmoni, il sistema cardiovascolare. Sono possibili anche problemi con il sistema genito-urinario, a causa dei quali la capacità del corpo di espellere l'urina è nettamente ridotta.

Il processo settico è associato all'infezione del sangue. L'infezione entra nel flusso sanguigno dai tessuti. Di solito, la sepsi si sviluppa con tali complicanze della tromboflebite come peritonite, ascesso o qualche altra reazione infiammatoria, durante la quale vengono rilasciati microrganismi piogeni. Sepsi - molto stato pericoloso che, se non trattata, può portare alla morte.

• aumento della temperatura corporea;
• febbre;
• aumento del livello di leucociti nel sangue;
• tachicardia;
• aritmia;
• lenta formazione di urina.

Se si sospetta la sepsi, il paziente necessita di cure mediche urgenti. Il trattamento viene effettuato esclusivamente in condizioni stazionarie.

Secondo la pratica medica, la maggior parte dei coaguli di sangue può risolversi da sola nel tempo. A volte si limitano a cicatrizzare, mentre il flusso sanguigno non è praticamente disturbato. Con il blocco prolungato dei vasi sanguigni, che porta a una ridotta circolazione sanguigna, si verificano disturbi irreversibili.

Il normale flusso sanguigno è assicurato dalle valvole. Queste sono alcune partizioni tra le pareti dei vasi sanguigni. Se il sangue sale, le valvole si aprono, il flusso inverso del sangue è impossibile, poiché la valvola è chiusa. Se la vena è ostruita da un trombo, la fornitura delle valvole viene interrotta, il che influisce sul loro lavoro.

Il trombo può risolversi dopo un po', ma le valvole non funzioneranno più.

Il trattamento della tromboflebite viene effettuato sia chirurgicamente che in modo conservativo, a seconda della causa dell'infiammazione e del suo grado. Solo un medico, dopo l'esame, può determinare quale metodo è più efficace in questo caso.

La rimozione è una misura estrema, eseguita quando esiste la possibilità che un coagulo di sangue si rompa.

Chiama e iscriviti! Saremo sempre felici di aiutarti!

Trombosi - concetti generali.

Trombosi: la formazione di coaguli di sangue nel lume del vaso, distinguere tra trombosi venosa e arteriosa. Tenendo conto dell'argomento del sito, parleremo di trombosi venosa.

Di solito, il termine tromboflebite è inteso come trombosi venosa superficiale, i termini - trombosi, flebotrombosi- trombosi venosa profonda.

I coaguli di sangue possono formarsi in qualsiasi vena - vene degli arti superiori e inferiori, vene cavità addominale e così via.

Con la trombosi venosa profonda, potrebbe esserci anche un leggero aumento della temperatura, un aumento del pattern venoso, ecc.

Trattamento di thrombophlebitis di vene superficiali.

Le principali misure terapeutiche si riducono alla compressione elastica ( bendaggio elastico o calze compressive), prescrizione di farmaci.

Da medicinali vengono utilizzati farmaci flebotropici (detralex, phlebodia), agenti antipiastrinici (trombo-ACS), farmaci antinfiammatori (voltaren). Lioton-gel è applicato localmente.

Tutti i pazienti hanno bisogno Ecografia delle vene escludere concomitanti trombosi venose profonde e chiarire la prevalenza di tromboflebiti venose superficiali.

Trattamento della trombosi venosa profonda.

Quasi tutti i casi di trombosi venosa profonda vengono trattati in ospedale. Un'eccezione può essere la trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba, a condizione che non vi sia alcuna minaccia di tromboembolia. Determinare il rischio di tromboembolia è possibile solo con gli ultrasuoni.

Se si sospetta una trombosi venosa profonda, il paziente deve essere ricoverato immediatamente. In ospedale viene effettuato un esame per chiarire la prevalenza della trombosi, il grado di minaccia di embolia polmonare e iniziare immediatamente il trattamento.

Di solito prescrivono agenti che riducono la coagulazione del sangue (anticoagulanti), agenti antipiastrinici, farmaci antinfiammatori, prapraty flebotropico.

Con una massiccia trombosi, nelle fasi iniziali, è possibile eseguire la trombolisi - l'introduzione di agenti che "dissolvono" le masse trombotiche.

Con trombosi ricorrente, viene eseguito uno studio genetico, con test positivi si sta risolvendo il problema della prescrizione a vita di anticoagulanti.

Trombosi nel sistema della vena cava superiore (vene degli arti superiori).

Si verifica abbastanza raramente. Quasi mai dà embolia polmonare.

Cause di trombosi nel sistema della vena cava superiore

- fondamentalmente uguale ad altre trombosi venose. Può anche svilupparsi come complicazione del cateterismo venoso (catetere cubitale, succlavia), a volte si verifica come conseguenza compressione prolungata o una posizione scomoda dell'arto superiore (ad esempio, in un sogno).

La trombosi della vena ascellare o succlavia è la più comune ( Sindrome di Paget-Schretter). Durante il giorno c'è gonfiore dell'intero arto superiore con edema della mano a forma di cuscino. Potrebbero esserci lievi dolori scoppianti. Il colore dell'arto non è cambiato o leggermente cianotico.

Trattamento della sindrome di Paget-Schretter

- lo stesso di altre trombosi venose.

Trombosi delle vene superficiali degli arti superiori.

Di solito si verifica dopo iniezioni endovenose, prelevando sangue da una vena. È caratterizzato da compattazione lungo la vena, leggero arrossamento, dolore moderato.

Il trattamento di solito non richiede, ma con sintomi gravi, lyoton-gel può essere applicato localmente e farmaci antinfiammatori (nimesil, voltaren, ecc.) All'interno.

Trattamento di trombosi, tromboflebite di vene - costo dei servizi

Consultazione di un flebologo (c.m.s.) (sondaggio, esame, nomina di esame e trattamento) - 15 00 rubli

Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori - 2000 rubli

Puoi vedere una mappa dettagliata del percorso.

La tromboflebite delle vene safene degli arti inferiori o tromboflebite superficiale è una malattia in cui compaiono coaguli di sangue nel lume delle vene safene. Poiché le vene si trovano vicino alla pelle, questo fenomeno è accompagnato da infiammazione: arrossamento della pelle, dolore, gonfiore locale.

In effetti, la tromboflebite della vena safena è una malattia "doppia". Perché, in primo luogo, le stesse pareti venose si infiammano. E in secondo luogo, si forma un coagulo di sangue nella vena: un trombo.

La tromboflebite superficiale nella stragrande maggioranza dei casi si manifesta come Malattia acuta. Più spesso, gli affluenti varicosi trasformati della grande (e / o piccola) vena safena, così come le vene perforanti, sono trombizzati.

Importante! Se non trattata, la trombosi si estende alla vena grande (piccola) safena stessa e oltre alle vene profonde.

Cause di thrombophlebitis di vene superficiali

La causa di qualsiasi trombosi è una combinazione di tre fattori:

• cambiamento nella configurazione della vena (ad esempio, trasformazione varicosa) e, di conseguenza, "vortici" di sangue nel lume del vaso;
• "ispessimento" del sangue - una tendenza (ereditaria o acquisita) alla trombosi;
• danno alla parete venosa (iniezione, trauma, ecc.).

Principale e più causa comune l'insorgenza di tromboflebite superficiale è considerata vene varicose. Inoltre, i fattori di rischio più comuni sono:

• predisposizione genetica;
• gravidanza e parto;
• obesità, ipodynamia;
• malattie endocrine e oncologiche.

Tromboflebite superficiale: sintomi e manifestazioni

SU fasi iniziali la tromboflebite superficiale degli arti inferiori potrebbe non essere molto evidente nelle manifestazioni. Leggero arrossamento della pelle, bruciore, gonfiore insignificante: molti pazienti semplicemente non prestano attenzione a tutto questo. Ma il quadro clinico cambia molto rapidamente e i segni di tromboflebite delle vene superficiali diventano evidenti e molto scomodi:

• la comparsa di "noduli" e sigilli nella vena;
• edema;
• dolore acuto;
• aumento locale della temperatura;
• decolorazione della pelle nell'area della vena infiammata.

Trattamento della tromboflebite superficiale

Per il trattamento della tromboflebite delle vene superficiali vengono utilizzati diversi metodi e le loro combinazioni.

Più spesso questo può essere trattamento conservativo:

• terapia compressiva - indossare calze a compressione, speciali bendaggi elastici;
• assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici non steroidei;
• localmente, nell'area dell'infiammazione - freddo;
• secondo le indicazioni - assumere farmaci che "fluidificano" il sangue.

È prescritto il trattamento chirurgico d'urgenza della tromboflebite acuta delle vene safene , di regola, nei casi in cui la trombosi non colpisce gli affluenti, ma direttamente le vene grandi o piccole safene. Quindi, con la tromboflebite ascendente di una vena safena grande o piccola, il tronco della vena safena principale viene trombizzato direttamente. Con la diffusione della trombosi della grande vena safena alla coscia, la tromboflebite è considerata ascendente. Per la piccola vena safena, questo è il terzo medio e superiore della parte inferiore della gamba.

In questo caso (se tecnicamente possibile), viene utilizzata l'obliterazione laser endovenosa o la crossectomia - legatura della grande (piccola) vena safena insieme ai suoi affluenti.

Se la tromboflebite ascendente ha già portato alla penetrazione di un coagulo di sangue nelle vene profonde, questo è irto del verificarsi di embolia polmonare: separazione di un coagulo di sangue e blocco dell'arteria polmonare. Questa situazione si verifica quando la trombosi si diffonde dalle vene safene alle vene profonde ("muscolari").

In questa situazione (se tecnicamente possibile), viene rimosso un trombo dalle vene profonde e viene eseguita una crossectomia - legatura della vena safena alla bocca.

Comunicazione con l'amministrazione

Iscriviti a uno specialista direttamente sul sito. Ti richiameremo entro 2 minuti.

Ti richiameremo entro 1 minuto

Mosca, prospettiva Balaklavsky, 5

Ottieni il miglior consiglio oggi

solo con un chirurgo vascolare esperto, professore

dottori in scienze mediche

Coagulazione laser endovasale delle vene. 1a categoria di difficoltà. compresa l'indennità di anestesia (anestesia locale).

Il corso di linfopressoterapia 10 procedure. Candidato Flebologo Accettato di Scienze Mediche

Il ricevimento è effettuato da un chirurgo della più alta categoria, dottore in scienze mediche, il professor Komrakov. VE

Una singola seduta di scleroterapia su tutto l'arto inferiore (scleroterapia con schiuma, microscleroterapia).

Vene varicose, coaguli di sangue, insufficienza valvolare, gonfiore alle gambe

- tutto questo è un motivo per eseguire un'ecografia delle vene degli arti inferiori

e consultare un flebologo.

La linfopressoterapia è indicata per

edema degli arti inferiori, linfostasi.

Viene utilizzato anche per scopi cosmetici.

Trombosi del GSV

Trombosi della vena grande safena o in contrazione trombosi cvp- si verifica molto spesso con le vene varicose delle vene safene degli arti inferiori. Si forma un coagulo nella grande vena safena, che blocca il flusso di sangue. Il sangue inizia a raccogliersi in una certa area e riempie la vena.

Cause di trombosi della vena grande safena

Causa trombosi bvp il più delle volte è l'espansione delle vene e la loro deformazione. Il sangue inizia a circolare più lentamente e forma dei coaguli che ostruiscono la vena. Ci sono diversi fattori che contribuiscono alla formazione di questa malattia:

Età. Spesso la malattia si verifica nelle persone di età superiore ai 60 anni;

Obesità. L'eccesso di peso è un pesante fardello fisico per il corpo. La persona è inattiva, il sangue inizia a circolare più lentamente e diventa più denso. Di conseguenza, si formano coaguli di sangue nei vasi e nelle vene;

lungo riposo a letto;

Lesioni gravi, a causa delle quali una persona non può muoversi normalmente per lungo tempo;

Operazioni eseguite nella regione degli arti inferiori e del bacino;

Gravidanza, parto e periodo postpartum;

La tendenza del corpo alla trombosi. Questa è una malattia congenita;

Uso a lungo termine di farmaci ormonali.

Un trombo varicoso può formarsi ovunque nella vena safena, molto spesso nelle cosce e nella parte inferiore delle gambe. La grande vena safena è interessata da coaguli di sangue insieme agli affluenti. Il risultato della trombosi può essere diverso. In rari casi, si risolve da solo o dopo la terapia. Succede anche che un coagulo di sangue inizi a germogliare tessuti connettivi e si dissolve, distruggendo l'apparato valvolare della vena. In alcuni casi, il trombo ostruisce completamente la vena, causando di conseguenza la sclerosi, oppure il trombo aumenta gradualmente di dimensioni, diventa più grande. Questo risultato della malattia è il più sfavorevole, perché tale trombosi si trasforma in tromboflebite e può diffondersi al sistema venoso profondo, causando tromboembolia polmonare, una grave malattia che molto spesso termina con la morte.

Segni della malattia

Accade spesso che la trombosi della grande vena safena si manifesti inaspettatamente. Ma ci sono anche segni classici della malattia:

Dolore acuto quando si sonda un punto dolente;

Rossore nell'area della vena modificata;

Sensazione di pesantezza nella zona interessata;

Lesioni nell'area delle vene;

Malattie virali come l'influenza.

I sintomi dipendono dalla posizione del trombo, dalla complessità e dall'abbandono del processo. Fondamentalmente, il paziente non si sente male. Ha un leggero dolore e pesantezza alle gambe, soprattutto quando cammina, a volte un po' brutta sensazione, che si esprime con debolezza, brividi e poco temperatura elevata. Ma, in generale, non ci sono lamentele serie. La cosa più importante è determinare la posizione esatta del trombo. Va inoltre tenuto presente che se la trombosi inizia a diffondersi nell'area della vena poplitea, questo processo spesso non presenta alcun sintomo, poiché la trombosi è fluttuante. Pertanto, durante la diagnosi, è meglio utilizzare il metodo strumentale.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla posizione del trombo. Ma in ogni caso la malattia è grave e il paziente deve essere sotto la supervisione dei medici e giacere in ospedale. Ma non viene fornito un rigoroso riposo a letto. Solo per chi ha ricadute della malattia. Puoi muoverti, non puoi correre, sollevare pesi, fare sport e vari tipi di attività fisica.

La cosa più importante nel processo di trattamento è prevenire la diffusione della trombosi il prima possibile. Il trattamento deve essere molto efficace in modo che non vi siano successive recidive o trombosi in altre aree. Prima di prescrivere il trattamento, è necessario tenere conto del luogo, della parte del corpo su cui si è formata la trombosi della grande vena safena. È possibile combinare diversi metodi di trattamento, se necessario.

Se la tromboflebite si presenta in forma lieve, puoi cavartela con un medico trattamento farmacologico e comprime. È imperativo applicare una benda di una benda elastica o golf sull'arto interessato. Se la malattia è dentro fase acuta le bende possono essere scomode. Se un coagulo di sangue in una vena cresce di dimensioni, è urgentemente necessaria un'operazione. Dopo l'operazione, è necessario seguire le istruzioni del medico. La nostra clinica ti aiuterà a riprenderti e a sbarazzarti completamente della malattia. Faremo del nostro meglio per renderti di nuovo sano e felice!

Fonte: flebologia-md.ru

Tromboflebite ascendente

Molti lavori scientifici, dati enciclopedici sono dedicati alla malattia della tromboflebite ascendente. Le persone vogliono conoscere la natura della malattia, i metodi di trattamento.

La tromboflebite ascendente è una lesione delle pareti dei vasi sanguigni, dove si formano coaguli di sangue, bloccando il lume nelle arterie, vasi. Più spesso, una malattia che colpisce le vene delle gambe o altre parti del corpo è una conseguenza delle vene varicose. La diagnosi viene stabilita se la malattia della vena safena della coscia o della regione inguinale viene trasformata dalla patologia delle vene basse delle gambe. Quando la malattia passa dalla vena safena taglia piccola v grandi vasi c'è il rischio di separazione, movimento di un coagulo di sangue, che provoca un'embolia polmonare. Questo tipo di sviluppo termina con la morte.

Sintomi

I sintomi della malattia sono spesso presentati in modo brillante, non causano difficoltà nella diagnosi.

• La presenza costante di una sensazione di pienezza della coscia, della parte inferiore della gamba;
• Sensazione di pesantezza;
• La pelle lungo la vena della gamba interessata è rossa, infiammata;
• Dolore alla parte inferiore della gamba, alla coscia, aggravato dal movimento;
• Debolezza, sensazione costante disturbi;
• Aumento della temperatura.

Il quadro clinico è determinato dallo stato della vena safena, dalla localizzazione dei coaguli di sangue, dal loro numero e dalla mobilità. L'importanza è attribuita all'infiammazione nei tessuti degli arti inferiori situati vicino alla vena danneggiata. Sullo sfondo dei sintomi, questi fattori, la malattia è divisa in tipi e forme. La tromboflebite ascendente si presenta spesso chiaramente lungo il decorso della vena, può manifestarsi in piccole aree. Una malattia che si sviluppa nella grande vena safena è considerata pericolosa. C'è un'alta probabilità che un trombo si sposti in un vaso profondo, ad esempio nell'area della coscia. Esiste il rischio di embolia polmonare.

Con tale danno alle navi, raramente compare il gonfiore degli arti inferiori. Al tatto lungo la zona interessata si avverte un infiltrato, simile a un fitto cordone che crea dolore. Durante la diagnosi, è importante determinare la presenza di un trombo nella vena, la sua posizione esatta.

La malattia rappresenta un pericolo per la vita, quindi è importante consultare tempestivamente un medico da un flebologo. Aiuteranno a far fronte alla malattia, a prevenire complicazioni nel tempo.

Forma acuta di perdita

La tromboflebite ascendente acuta è una conseguenza complessa delle vene varicose. Questa forma della malattia comporta il rischio di morte: c'è un trombo fluttuante nella vena, la malattia si sposta rapidamente dalla piccola vena safena alla vena profonda della coscia. Questo minaccia di danneggiare l'arteria polmonare.

segni forma acuta tromboflebite ascendente:

1. Sintomi, infiammazione delle vene - gonfiore, arrossamento, dolore, iperemia, linfangite, infiltrati delle vene colpite degli arti inferiori.
2. Costante debolezza, frequente sensazione di malessere.
3. Vicino alla vena interessata si avverte la presenza di un infiltrato a forma di cordone.
4. Aumento della temperatura corporea.

Gruppo di rischio

Ci sono persone inclini allo sviluppo della tromboflebite ascendente delle vene degli arti inferiori. Hanno un'alta probabilità di sviluppare la malattia.

• Persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo in posizione seduta.
• Persone costrette a stare a letto a lungo dopo l'intervento chirurgico.
• Le persone con vene varicose
• Le persone che soffrono di iperomocitoinemia, sindrome da antifosfolipidi.
• Donne incinte, soprattutto durante il parto.
• Persone in sovrappeso.
• Persone anziane che preferiscono uno stile di vita sedentario.

Se una persona si è trovata nell'elenco, dovresti essere attento allo stato delle tue vene, apportare modifiche al tuo stile di vita.

Principi di base del trattamento

Alle prime manifestazioni di tromboflebite ascendente della vena safena, vale la pena contattare istituto medico I medici diagnosticheranno e prescriveranno il trattamento. La lotta contro la malattia viene effettuata:

• in modo conservativo;
• Intervento chirurgico.

A volte opportuno trattamento complesso tromboflebite delle vene degli arti inferiori.

Principi di base della terapia

L'unico modo per combattere radicalmente la malattia è la chirurgia. Grazie all'operazione, puoi fermare lo sviluppo della malattia, prevenire il verificarsi di ricadute. Nella patologia delle vene invariate degli arti inferiori, il trattamento conservativo è efficace. Se c'è una lesione di una grande o piccola vena safena, viene prescritta un'operazione che viene eseguita il più rapidamente possibile. L'obiettivo è fermare la diffusione della lesione alle vene profonde, in particolare alle cosce.

Il trattamento della tromboflebite ascendente è complesso.

• Dopo aver diagnosticato la malattia, il paziente viene ricoverato in ospedale con riposo a letto.
• Gambe in uno stato costantemente elevato.
• Una benda elastica viene utilizzata per fissare il trombo.
• Sono prescritti anticoagulanti, flebotonica.
• Viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica antinfiammatoria.
• La terapia locale viene effettuata con l'uso di unguenti, gel con eparina.
• A volte il trattamento include un ciclo di terapia UHF.

In caso di patologia della grande vena safena, quando il coagulo si trova sopra la metà della coscia, o se è interessata la piccola vena safena, viene prescritto un trattamento sotto forma di operazione.

Trattamento della forma acuta della malattia

Il trattamento della forma acuta della malattia è influenzato da fattori:

• Lo stato dei vasi degli arti inferiori;
• Posizione del trombo;
• Posizione delle vene colpite.

Spesso usato trattamento conservativo con farmaci, terapia locale, spesso in ospedale.

La terapia locale comprende:

• Uso di unguenti con eparina.
• Impacchi freddi semialcolici.
• Fissaggio con bendaggio elastico.
• Assunzione di farmaci che stabilizzano la circolazione sanguigna.
• Assunzione di inibitori.
• Antidolorifici.

Dopo aver interrotto la forma acuta dell'infiammazione, il trattamento continua con l'uso della fisioterapia. Vengono utilizzate la terapia UHF, il trattamento con una lampada sollux, la terapia con corrente diametrale, la ionoforesi con eparina. Nei primi due mesi dopo la terapia viene prescritta la fissazione degli arti inferiori nell'area della vena interessata con un bendaggio elastico, oltre all'assunzione di farmaci flebodinamici.

L'operazione viene eseguita nei seguenti casi:

• Dissoluzione del trombo.
• rischio di sviluppare embolia polmonare.
• La sconfitta della forma acuta di una grande, piccola vena safena, quando il trombo si trova sopra la metà della coscia.

Per rimuovere un trombo, viene spesso utilizzata l'obliterazione laser, basata sul riscaldamento della parete del vaso al di sopra della posizione del trombo. Viene eseguita un'operazione di crossectomia: la legatura di un vaso superficiale nel punto di transizione a uno profondo viene eseguita in anestesia locale.

Azioni preventive

Le persone che sono a rischio di sviluppare tromboflebite ascendente dovrebbero seguire le raccomandazioni di un flebologo:

1. Conduci una vita attiva.
2. Esegui regolarmente una serie di esercizi per gli arti inferiori, che sono misure preventive sviluppo della malattia venosa.
3. Più camminare.
4. Mantieni il tono vascolare: bevi bevande vitaminiche, ad esempio succo di mirtillo rosso, tintura di erba di San Giovanni.
5. Non stare in una posizione per molto tempo.
6. Non farti coinvolgere in bagni, saune.
7. Non disidratare il corpo.
8. Scegli scarpe comode, senza tacchi alti.
9. Usa solette ortopediche.
10. Riposati per organizzarti in posizione prona, con le gambe leggermente sollevate.
11. Indossa biancheria intima compressiva.

Fonte: www.otnogi.ru

Trombosi del trattamento GSV

Rifiutando argomenti inutili sulla patogenesi di queste malattie, lo notiamo

in entrambi i casi si forma un trombo nel lume del vaso venoso e infiammazione della parete vasale e dei tessuti perivasali. Di fondamentale importanza è lo stato del trombo, cioè la sua fissità e la probabilità di separazione. Attualmente, la tromboflebite viene comunemente definita trombosi delle vene superficiali, poiché l'infiammazione è definita in modo assolutamente chiaro. E flebotrombosi - trombosi venosa vasi del sistema profondo. E ancora, ripetiamo che in entrambi i casi è possibile la presenza di un trombo galleggiante senza segni di infiammazione. IN pratica clinica anche le controversie e l'opposizione di queste due condizioni hanno conseguenze negative. La presenza di tromboflebiti delle vene safene non deve essere considerata patologia lieve, poiché la diffusione di un trombo al sistema profondo o il verificarsi parallelo e indipendente di flebotrombosi e tromboflebiti rappresentano un reale pericolo di embolia polmonare e morte. Importante è anche la formazione di un trombo nel sistema venoso profondo, seguito, appunto, dalla disabilità dei pazienti. L'insufficienza venosa cronica e la malattia post-tromboflebitica richiedono un trattamento regolare, a lungo termine e costoso.

Fattori che contribuiscono alla formazione di un trombo.

Disturbi nel sistema di coagulazione del sangue e anticoagulazione - coagulopatia congenita e acquisita - patologia genetica, ipovolemia, farmaci, ecc.

Decelerazione della velocità del flusso sanguigno - vene varicose, posizioni statiche prolungate, compressione esterna dei vasi sanguigni, ecc.

Trauma e altri danni alla nave - operazioni, aumento dell'attività fisica, processi purulenti paravasali, processi infiammatori sistemici, iniezioni IV, ecc. Prova a immaginare situazioni in cui si verificano questi fattori - quasi sempre.

Regimi di trattamento per patologia venosa associata alla formazione di coaguli di sangue.

Nel trattamento della trombosi e della flebite sviluppate, si possono distinguere tre obiettivi principali: fermare la diffusione di un coagulo di sangue e la sua migrazione, riducendo così al minimo il rischio di sviluppare embolia polmonare (EP); localizzare e fermare i cambiamenti infiammatori; per prevenire ripetuti episodi di tromboflebite.

Ci sono tante opzioni per la localizzazione, la prevalenza e l'intensità del processo quanto il sistema venoso è ricco di tronchi, affluenti (collaterali) e straripamenti (perforanti). In ogni caso, l'importo del trattamento, la necessità di ricovero e intervento chirurgico sono decisi individualmente.Si noti che in tutti i casi è necessario prescrivere farmaci antinfiammatori e flebotropici. La terapia reologica, antipiastrinica e anticoagulante viene eseguita secondo le indicazioni. La terapia antibiotica è inefficace e priva di significato, poiché l'infiammazione è asettica, ad eccezione dei casi di fusione purulenta di un coagulo di sangue. La tabella mostra le tattiche approssimative e il regime di trattamento (senza misure diagnostiche).

Localizzazione e distribuzione di un trombo

Tattica e trattamento

Tromboflebite segmentaria degli affluenti della vena grande safena (GSV) della parte inferiore della gamba con o senza segni di diffusione alla GSV stessa. Tromboflebite del GSV a livello del ginocchio senza segni di risalita durante il trattamento. Tromboflebite della piccola vena safena (SSV) e/o dei suoi affluenti a distanza (n/3 della parte inferiore della gamba) dalla regione poplitea senza segni di risalita. Nessun sintomo di trombosi venosa profonda o EP.

Forse trattamento ambulatoriale, Stile di vita attivo, Bende elastiche o jersey, Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS - ketorol, ketonal, diclofenac, nimulide) all'inizio per via parenterale, poi in compresse, Farmaci flebotropici - detralex (venorus) fino a 6 compresse nei primi giorni, troxevasin, FANS locali e unguenti con eparina. Flebectomia programmata.

Tromboflebite del GSV con diffusione di un trombo fisicamente rilevabile nel terzo inferiore della coscia e fino al terzo medio della coscia. La tromboflebite del MPV non è superiore alla media / 3 della parte inferiore della gamba. Segni di un processo ascendente. Così come i segni di trombosi venosa profonda o PE.

Ricovero in ospedale, bendaggio elastico per almeno 7-10 giorni 24 ore su 24, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS - ketorol, ketonal, diclofenac, nimulide) all'inizio per via parenterale, poi in compresse, farmaci flebotropici - detralex ( venorus) fino a 6 compresse nei primi giorni, troxevasin , FANS locali e unguenti con eparina, Antiaggreganti - aspirina, pentossifillina (trental), secondo indicazioni, anticoagulanti - enoxaparina, nadroparina, dalteparina, warfarin, Exantha (melagatran / ximelagatran).

Localizzazione o diffusione di un trombo nel GSV a livello del medio e terzo superiore fianchi. Localizzazione del trombo nel SSV a livello del cavo popliteo.

Ospedale, chirurgia per indicazioni urgenti - Legatura e intersezione, rispettivamente, della GSV o SSV e degli affluenti alla confluenza della vena femorale. Ulteriore trattazione come al paragrafo precedente.

diffusione della trombosi attraverso fistole o perforanti al sistema venoso profondo

Installazione di un filtro cavale o plicatura o clipping della vena cava inferiore, trombectomia dalle vene principali o dalle perforanti, resezione e legatura della GSV e della SSV alla bocca.

Tromboflebite delle vene profonde

Ricovero d'urgenza, riposo a letto

Pneumatico Bellera, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troxevasin 1 cap x 4 volte, aspirina ¼ tab x 4 volte, eparine, installazione cavafilter, farmaci flebotropici e FANS.

Inoltre, va notato che per chiarire la localizzazione del trombo, è necessario eseguire un esame ecografico delle vene. I bendaggi elastici per la flebotrombosi devono essere applicati con cautela dopo l'ecografia. Spremendo il sistema venoso sottocutaneo, aumentiamo il volume del sangue del 20% nel sistema profondo o blocchiamo completamente il deflusso del sangue dall'arto inferiore. Nel primo caso aumenta la probabilità di distacco di un coagulo di sangue, nel secondo lo appesantiamo quadro clinico flebotrombosi acuta.

Fonte: pro-medica.ru

Trombosi del trattamento GSV

Un caso unico di trattamento della tromboflebite acuta della GSV sulla coscia destra utilizzando la procedura Biolitec EVLT con una guida di luce radiale a 2 anelli.

Caso clinico n. 4. (Paziente B., 59 anni)

Questo caso clinico presenta un caso unico del trattamento della tromboflebite acuta ascendente nel pool GSV sulla coscia destra utilizzando la procedura di coagulazione laser endovenosa EVLT. Biolite guida luminosa radiale 2- squillo e coagulazione laser endovenosa simultanea EVLT Biolite Tronco GSV a sinistra con guida luminosa radiale Classico dopo una precedente tromboflebite acuta.

Consultazione ed esame da parte di un flebologo

Un uomo di 59 anni si è rivolto all'innovativo centro flebologico lamentando arrossamenti e indurimenti dolorosi sulla superficie interna della coscia destra, che sono aumentati molto rapidamente di dimensioni e si sono diffusi lungo la coscia.

Storia della malattia: le vene varicose su entrambe le estremità inferiori sono comparse più di 25 anni fa. A poco a poco sono aumentate di dimensioni. Non sono andato dal chirurgo del policlinico, perché niente mi faceva male e "niente mi dava fastidio".

Nel 2000, a causa di una tromboflebite acuta ascendente della vena grande safena dell'arto inferiore sinistro, è stato operato nel reparto di chirurgia dell'ospedale cittadino. È stato eseguito un intervento d'urgenza: crossectomia sinistra (legatura del GSV alla sua confluenza con la vena femorale profonda). Periodo postoperatorio scorreva dolcemente. L'infiammazione si è gradualmente attenuata e il paziente è stato dimesso sotto la supervisione di un chirurgo policlinico con ulteriori raccomandazioni: trattamento chirurgico "flebectomia combinata sotto anestesia generale» entrambe le estremità inferiori in modo pianificato, dopo il completo riassorbimento delle masse trombotiche . Tuttavia, dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il paziente ha tranquillamente dimenticato tutte le raccomandazioni dei medici, poiché ancora una volta "niente si è preoccupato".

Circa 2 giorni fa c'era un leggero dolore e arrossamento sulla superficie interna della coscia già destra. È venuto da me per un esame e un trattamento.

Tromboflebite acuta ascendente nel bacino della vena grande safena della coscia destra

Ispezione: lungo la superficie interna della coscia destra, dal terzo medio all'area articolazione del ginocchio, la pelle è nettamente iperemica, alla palpazione viene determinato un cordone denso e doloroso della grande vena safena trombizzata.

Ecografia delle vene degli arti inferiori:

Le vene profonde di entrambe le estremità inferiori sono completamente percorribili, il flusso sanguigno è fasico e in esse non sono stati trovati segni della presenza di coaguli di sangue.

Sulla destra: c'è una pronunciata trasformazione varicosa della grande vena safena dappertutto. Il diametro della vena grande safena nella zona della fistola safenofemorale è di 28 mm, poi il tronco sulla coscia fino al terzo medio ha andamento rettilineo, con diametro di 14-18 mm. Dal terzo medio della coscia all'area dell'articolazione del ginocchio, il tronco del GSV era pieno di densi trombi, non sono stati rilevati segni di galleggiamento e il flusso sanguigno in quest'area non è stato rilevato. Le valvole dell'SPS e il tronco della BPV non sono coerenti.

Sinistra: Il moncone del tronco GSV non è determinato - crossectomia (2000). Al di sotto della piega inguinale, a una distanza di 10 cm, è localizzato un tronco di VGS varicoso, fino a 8 mm di diametro, con pareti dense e masse trombotiche parietali. Un buon flusso sanguigno è determinato nel lume della vena. Le valvole del tronco BPV non sono ben fondate.

Diagnosi clinica:

Tromboflebite acuta ascendente del tronco della vena grande safena della coscia destra. Condizione dopo crossectomia a sinistra (per tromboflebite ascendente acuta del GSV nel 2000) Malattia varicosa. Vene varicose vene di entrambe le estremità inferiori, nella fase di scompenso. Insufficienza venosa cronica stadio II.

Trattamento:

Dopo la preparazione preoperatoria, urgentemente , paziente sotto anestesia locale e sotto la copertura di eparine a basso peso molecolare è stato eseguito coagulazione laser endovenosa del tronco della vena grande safena destra utilizzando la tecnologia Biolitek con una guida di luce radiale 2- squillo (sopra il livello del trombo) C miniflebectomia secondo Varadi del tronco della GSV e degli affluenti varicosi delle gambe e coagulazione laser endovenosa del tronco della vena grande safena sinistra mediante tecnologia Biolitek con guida di luce radiale Classico C miniflebectomia secondo Varadi degli affluenti varicosi della parte inferiore della gamba .

Subito eliminati:

• la minaccia di un'ulteriore diffusione del processo infiammatorio ad altre vene,
• rischio di coaguli di sangue che entrano nel sistema venoso profondo
• la minaccia di tromboflebite sull'altro arto inferiore
• la minaccia di sviluppo di complicanze tromboemboliche (TELA).

Procedura EVLK Biolitek su entrambe le estremità inferiori era di 1 ora e 30 minuti, dopodiché il paziente indossava una calza compressiva di classe di compressione II, e dopo la dimissione si raccomandava di camminare da solo per 1 ora per strada.

Esame di controllo ed ecografia:

Il giorno successivo durante la visualizzazione: l'infiammazione e il dolore sono diminuiti. Non ho preso antidolorifici. Ho dormito bene la notte.

USD:

Il tronco della vena grande safena a destra della fistola safeno-femorale al terzo medio della coscia (bordo superiore del trombo) era completamente obliterato.

Il tronco della grande vena safena sulla coscia sinistra era completamente obliterato.

Il flusso sanguigno nei tronchi obliterati del GSV non è determinato.

I risultati del trattamento della tromboflebite acuta dopo 2 settimane

Tromboflebite acuta dell'arto inferiore destro dopo la procedura Biolitec EVLK con una guida di luce radiale a 2 anelli il 14° giorno.

Le immagini presentate mostrano chiaramente che i fenomeni infiammatori sono praticamente scomparsi, la vena grande safena trombizzata sul lato destro della coscia si sta risolvendo.

In esame: cambiamenti della pelle e tessuto sottocutaneo rispettare pienamente le procedure trasferite. L'infiammazione si è attenuata: l'iperemia sulla pelle è scomparsa, il tronco trombizzato del GSV è palpabile sotto forma di un cordone denso e indolore. Le vene varicose e i nodi su entrambe le gambe non sono visualizzati.

USD: le vene profonde dell'arto inferiore destro sono percorribili, il flusso sanguigno è fasico, sincronizzato con l'atto del respiro.

Il tronco della grande vena safena a destra della fistola safenofemorale nell'area dell'articolazione del ginocchio è completamente obliterato, diminuito di diametro di 2-3 volte.

Il tronco della grande vena safena sulla coscia sinistra è completamente obliterato, in alcune zone non si trova. Il flusso sanguigno nei tronchi obliterati del GSV non è determinato.

I risultati del trattamento della tromboflebite acuta dopo 1 mese

Tromboflebite acuta dell'arto inferiore destro dopo procedura EVLK Biolitec con guida di luce radiale a 2 anelli in 1 mese

Le immagini mostrano chiaramente che l'infiammazione è completamente scomparsa, la vena grande safena trombizzata sulla coscia destra non è visualizzata.

Il paziente è sano e dimesso sotto la supervisione di un flebologo. Il prossimo esame presso l'innovativo centro flebologico arriverà tra 2 mesi.

Conclusione:

Questo caso clinico dimostra ancora una volta la possibilità di trattare i pazienti con tromboflebite acuta ascendente con metodiche di termoablazione endovascolare senza ricorrere ad inutili e traumatici interventi chirurgici.

In soli 90 minuti, i problemi seri sono stati risolti in una volta:

1. Eliminata la minaccia di un'ulteriore diffusione del processo infiammatorio alle vene vicine
2. Eliminata la minaccia di masse trombotiche che entrano nel sistema venoso profondo
3. Eliminata la minaccia di separazione dei coaguli di sangue con successivo sviluppo di embolia polmonare (PE)
4. Eliminata la minaccia di tromboflebiti ricorrenti nell'altro arto inferiore
5. Vene varicose rimosse e vene varicose su entrambe le estremità inferiori.