Clono del muscolo tensore della membrana timpanica. Il significato del muscolo che tende il timpano (m. tensor tympani, pna, bna, jna) in termini medici. Guarda cos'è il "muscolo che affatica il timpano" in altri dizionari

  1. Muscoli degli ossicini uditivi, musculi ossicuhrum auditorium. Un'estremità è attaccata agli ossicini uditivi.
  2. Muscolo che si tende timpano, T. tensore timpani. Passa nel semicanale omonimo sopra la tuba uditiva. Il suo tendine circonda il processo cocleare, si piega quasi ad angolo retto nella direzione laterale ed è attaccato alla base del manico del martello. Riso. UN.
  3. Muscolo della staffa, t.stapedius. Inizia nel canale osseo sulla parete posteriore della cavità timpanica, il suo tendine esce attraverso un foro nella parte superiore dell'eminenza piramidale ed è attaccato alla testa della staffa. Quando il muscolo si contrae, la base della staffa viene premuta più strettamente contro la finestra del vestibolo, il che contribuisce allo smorzamento onda sonora raggiungere l'orecchio interno. Riso. B.
  4. La membrana mucosa della cavità timpanica, tunica mucosa cavitatis tympanicae. È costituito da un singolo strato di epitelio squamoso (cubico) e da una sottile lamina propria contenente un gran numero di vasi sanguigni.
  5. Piega a martello posteriore, plica mallearis posteriore. Passa dalla base del manico del martello alla sommità dell'anello timpanico. Contiene parte della corda del tamburo. Riso. G.
  6. Piega a martello anteriore, plica mallearis anteriore. Passa dalla base del manico del martello in avanti fino alla sommità dell'anello timpanico. Contiene la parte anteriore della corda del tamburo, il processo anteriore del malleus e lig. mallei antero. Riso. G.
  7. Piega della corda del tamburo, plica chordae timpani. Collega le pieghe del martello nella regione del collo del martello. Riso. G.

    7a. Approfondimento della membrana timpanica. Tasche della mucosa della cavità timpanica.

  8. Recesso anteriore [membrana timpanica], recesso anteriore. Si trova tra la piega del martello anteriore e la membrana timpanica. Riso. G.
  9. Depressione superiore della [membrana timpanica] [[sacca di Prussia]], recesso superiore []. Sul lato laterale è limitato dalla parte libera della membrana, sul lato mediale - dalla testa e dal collo del martello, nonché dal corpo dell'incudine. Riso. G.
  10. Recesso posteriore [membrana timpanica], recessus posteriore. Si trova tra la piega del martello posteriore e la membrana timpanica. Riso. G.
  11. Piega a incudine, plica incudialis. Passa tra la cupola del recesso epitimpanico e la testa dell'incudine o collega la gamba corta dell'incudine alla parete posteriore della cavità timpanica. Riso. G.
  12. Piega della staffa, plica stapedialis. Si trova tra la parete posteriore della cavità timpanica e la staffa, coprendo il cosiddetto stapedio e la staffa. Riso. B.
  13. Tubo uditivo, tuba auditoria (auditiva). Un tubo osteocondrale lungo circa 4 cm tra l'orecchio medio e il rinofaringe. Serve per fornire aria a cavità timpanica. Riso. A, v.
  14. apertura timpanica tubo uditivo, ostium tympanicum tubae auditoriae. Si trova sulla parete anteriore della cavità timpanica, leggermente al di sopra del suo fondo. Riso. UN.
  15. La parte ossea del tubo uditivo, pars ossea tubae auditoriae. La sua parte posterolaterale (superiore) è circa 1/3 dell'intera lunghezza. Si trova in basso rispetto al semicanale del muscolo che sollecita il timpano e termina con un'apertura situata tra il canale carotideo e il forame spinoso. Riso. UN.
  16. Istmo del tubo uditivo, istmo. Restringimento nel punto di transizione della parte cartilaginea del tubo nell'osso. Riso. UN.
  17. Celle d'aria, celMae pneumaticae. Piccole rientranze nella parete della parte ossea del tubo. Riso. UN.
  18. Parte cartilaginea [della tuba uditiva], pars cartilaginea. Forma la sua parte anteromediale ed è lungo circa 2,5 cm. UN.
  19. Cartilagine del tubo uditivo, cartilagine tubae auditoriae. È costituito da due placche di cartilagine elastica e nella sezione trasversale ha la forma di un uncino, la cui altezza diminuisce in direzione posterolaterale. Riso. UN.
  20. Placca mediale (cartilagine), lamina mediale (cartilagine). Piatto più largo. Riso. IN.
  21. Piastra laterale (cartilagine), lamina laterale (cartilagine). Placca più stretta diretta in avanti e lateralmente. Riso. IN.
  22. piastra membranosa, lamina membranacea. Parte del tessuto connettivo della parete della pars cartilaginea. Riso. A, v.
  23. Membrana mucosa, tunica mucosa. È ricoperto da un epitelio ciliato a strato singolo. Riso. IN.
  24. Ghiandole tubolari, glandulae tubariae. Ghiandole mucose situate principalmente nella parte cartilaginea del tubo Fig. IN.
  25. Apertura faringea della tuba uditiva, ostium pharyngeum tubae auditoriae. Ha una forma a imbuto o a fessura. Si trova sopra la cresta del muscolo che solleva il palato molle a livello del passaggio nasale inferiore, 1 cm lateralmente e davanti alla parete faringea posteriore. Riso. UN.

L'orecchio medio contiene due muscoli attaccati alla catena degli ossicini: il muscolo tensore della membrana timpanica e il muscolo della staffa.

muscolo della staffa(M. stapedius) è il più piccolo del corpo: la sua lunghezza media è di 6,3 mm e la sua sezione trasversale è di 4,9 mm 2. Il muscolo è completamente racchiuso in una sporgenza piramidale (eminentia pyramidalis) sulla parete di fondo della cavità timpanica e origina dalle pareti del proprio canale. Il suo tendine esce attraverso la parte superiore della sporgenza piramidale e poi va orizzontalmente fino ad attaccarsi alla superficie posteriore del collo della staffa. Pertanto, durante la sua contrazione, il muscolo stapedio tira indietro la staffa. Il muscolo stapedio è innervato dal ramo stapediale VII ( facciale) del nervo cranico, che si estende da esso direttamente vicino al muscolo stesso.

Muscolo che sollecita la membrana timpanica(M. tensor tympani) si trova nel semicanale osseo direttamente sopra il tubo uditivo, dal quale è separato da un sottile setto osseo. Il muscolo parte dalla cartilagine della tuba uditiva, dalle pareti del proprio canale, parte dell'osso principale adiacente alla parete del canale. All'uscita dal canale, il tendine di questo muscolo compie un giro intorno a una piccola sporgenza a forma di uncino sul promontorio (processus cochleariformis), attraversa la cavità timpanica in direzione laterale e si attacca alla sommità dell'ansa o al collo del martello. Quando il muscolo che tende la membrana timpanica si contrae, il manico del martello si sposta anteriormente e verso l'interno. Questo muscolo è innervato dall'omonimo ramo del nervo mandibolare (3° ramo V - trigemino- nervo cranico), le cui fibre passano attraverso il ganglio otico.

Entrambi i muscoli intratimpanici sono completamente racchiusi in canali ossei e collegati alla catena degli ossicini uditivi dai corrispondenti tendini. Questo, secondo G. von Bekeshi, consente di evitare le distorsioni del suono che si verificano durante le contrazioni muscolari. L'esame istologico dei muscoli dell'orecchio medio ha rivelato fibre sia striate che lisce. Ciò non sorprende, dal momento che questi muscoli, che funzionano involontariamente con la stimolazione sonora, possono contrarsi a piacimento in alcune persone.

È noto che alcuni muscoli si contraggono in risposta al suono. La contrazione riflessa dei muscoli del padiglione auricolare, ad esempio, è chiamata riflesso del padiglione auricolare. Preyer (1879) studiò in dettaglio questo fenomeno nei roditori. Molto più importanti sono le contrazioni dei muscoli della cavità timpanica in risposta a stimoli sonori. Per la prima volta, la contrazione bilaterale del muscolo che sollecita il timpano, quando esposto a un orecchio con un suono di grande intensità, fu scoperta alla fine dell'Ottocento durante esperimenti sui cani. Successivamente (all'inizio del XX secolo) è stato dimostrato che il muscolo stapedio di gatti e conigli risponde anche a un'intensa stimolazione sonora.

Luscher fu il primo a osservare le contrazioni del muscolo stapedio negli esseri umani attraverso una membrana timpanica perforata nel 1929. Politzer, Kobrak, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike e altri famosi scienziati studiarono anche il riflesso acustico.

Contrazione dei muscoli della cavità timpanica in risposta a intensivosuono si chiama stimolazione riflesso acustico (muscolare).- AR. È incondizionato.

A causa delle peculiarità dell'innervazione, il muscolo che affatica il timpano si contrae anche quando le terminazioni del nervo trigemino nella cavità nasale sono irritate, durante il movimento bulbi oculari e chiudendo gli occhi, lavoro di alcuni muscoli del viso e del collo, irritazione dell'area orbitale da parte del flusso d'aria, stimolazione tattile ed elettrica della regione parotide e dell'orecchio esterno. Inoltre, in tutti questi casi, la contrazione non avviene isolatamente, ma in combinazione con il muscolo della staffa. Una contrazione isolata del muscolo che sollecita il timpano (riflesso timpanico) può essere indotta solo dalla stimolazione elettrica della lingua.

Soglia riflessa m. stapedii è leggermente inferiore alla soglia riflessa di T. tensoris tympani. Gli studi condotti hanno dimostrato che il periodo latente di contrazione in m. stapedii era più corto di m. tensore del timpano. Con una patologia isolata del muscolo che affatica il timpano, il riflesso può ancora essere registrato e quando il muscolo stapedio è interessato, è sempre assente. È generalmente accettato che il riflesso acustico nell'uomo sia principalmente, se non esclusivamente, il risultato della contrazione del muscolo stapedio; il muscolo che sollecita il timpano risponde solo a suoni particolarmente intensi. Pertanto, a volte l'AR è chiamato staffa o stapediale.

Normalmente, l'AR viene sempre rilevato su entrambi i lati (binauralmente), anche con stimolazione isolata di un orecchio. Ci sono AR omolaterale, quando il riflesso viene registrato nell'orecchio stimolato, e il riflesso controlaterale, rilevato quando viene stimolato l'orecchio opposto. Il riflesso può essere causato segnale sonoro fornito sia attraverso l'aria che attraverso l'osso.

La contrazione muscolare aumenta la rigidità della catena ossiculare e del timpano. Il muscolo della staffa tira la testa della staffa verso l'esterno e all'indietro, e m. tensore del timpano: tira il timpano verso l'interno e anteriormente, quindi a prima vista può sembrare che siano antagonisti. Tuttavia, l'azione di questi muscoli è quella di ridurre la quantità di energia trasportata dalla catena ossiculare, e quindi, in relazione all'udito, le loro funzioni sono sinergiche. Poiché la rigidità è inversamente proporzionale alla frequenza (vedi impedenza meccanica), è prevedibile che l'AR influisca maggiormente sulla trasmissione del suono nell'orecchio medio alle basse frequenze. I dati sperimentali hanno confermato queste ipotesi. Secondo diversi autori, l'influenza del riflesso era maggiore quando esposto a suoni con una frequenza fino a 2000 Hz (frequenze basse e medie) e insignificante quando esposto a suoni di frequenza più alta. Le soglie di percezione dei suoni bassi sotto l'azione dell'AR aumentano di almeno 10 dB (fino a un massimo di 45 dB). Inoltre, questo aumento inizia a fissarsi quando l'intensità dello stimolo sonoro non è inferiore a 100 dB. Con un aumento dell'intensità del suono, aumenta l'effetto dell'AR sull'attenuazione dei segnali acustici in entrata.

Ci sono molte teorie e ipotesi sul significato di AR.

Poiché il riflesso è registrato relativamente alto livello stimolo e la sua grandezza aumenta con l'aumentare del livello di stimolo, ci si aspetterebbe che lo scopo principale dell'AR sia proteggere la coclea dalla stimolazione dannosa. Si ha una contrazione dei muscoli intratimpanici e una diminuzione delle oscillazioni della catena degli ossicini. Questa "teoria difensiva" ha dei punti deboli, poiché il periodo di latenza e l'adattamento danno una risposta troppo lenta a un suono in arrivo improvviso e sono inefficaci contro suoni prolungati. Inoltre, i suoni sufficientemente intensi da causare AR sono praticamente inesistenti in natura. Tuttavia, la protezione fornita dall'AP è un momento salutare, se non il compito principale. Perlman descrisse l'iperacusia dovuta alla paralisi nervo facciale. La funzione protettiva dei muscoli della cavità timpanica fu dimostrata anche dagli esperimenti di Kato (1913). I conigli i cui muscoli della cavità timpanica sono stati recisi hanno perso l'udito più velocemente se esposti a suoni forti rispetto ai conigli con muscoli timpanici funzionanti.

Pertanto, le contrazioni riflesse dei muscoli della cavità timpanica rappresentano un "controllo automatico del volume", anche se di limitata efficacia. La sensibilità dell'orecchio varia a seconda dell'intensità dello stimolo. La contrazione muscolare protegge l'orecchio interno da stimoli sonori eccessivi. Invece per suoni di bassa intensità, che non provocano contrazioni muscolari, la sensibilità rimane alta.

La "teoria accomodativa" considera i muscoli come un meccanismo attraverso il quale l'apparato conduttore del suono, per così dire, si adatta alla massima trasmissione dell'energia sonora. Secondo la "teoria della fissazione", i muscoli intratimpanici aiutano a mantenere le ossa nella posizione corretta e la corrispondente rigidità, soprattutto se esposte a suoni ad alta frequenza, quando l'accelerazione vibrazioni sonore grande.

Secondo Simmons, il tono muscolare dell'orecchio medio attenua la risposta in frequenza del sistema conduttivo. Crede anche che le modulazioni tono muscolare aumentare "l'attenzione uditiva" modificando le caratteristiche di intensità e frequenza dei suoni circostanti. Questa modulazione è analoga al movimento costante dei muscoli oculari esterni coinvolti nella visione.

Poiché il riflesso attenua principalmente i suoni a bassa frequenza e poiché la maggior parte dei suoni fisiologici del corpo sono a bassa frequenza, l'AR dovrebbe aiutare a ridurre il rumore interno di un organismo vivente. Riducendo l'effetto di mascheramento dei suoni a bassa frequenza, c'è un miglioramento nella percezione delle alte frequenze, che aumenta la gamma dinamica del sistema uditivo.

Il riflesso può essere riparato in vari modi.

La posizione anatomica del tendine della staffa è dietro il quadrante posteriore superiore della pars tensa. Quando la perforazione è localizzata in quest'area, il tendine del muscolo della staffa diventa direttamente visibile. Per osservare più chiaramente il movimento del tendine, si consiglia un piccolo ingrandimento. Il metodo di registrazione visiva diretta delle contrazioni muscolari stapediali attraverso una membrana timpanica perforata presenta una serie di limitazioni significative. In primo luogo, è necessaria la presenza della perforazione stessa e, in secondo luogo, valutare visivamente le contrazioni m. stapedius a causa delle caratteristiche struttura anatomica non è facile, in terzo luogo, è difficile quantificare i risultati. Quello. questo metodo è molto soggettivo.

Gli studi sulla funzione dei muscoli della cavità timpanica nell'uomo in vivo sono in realtà studi sull'azione secondaria dei muscoli sulla membrana timpanica.

Heinrich Kobrak (1947) attaccò un piccolo specchio alla membrana timpanica e lo utilizzò per registrare i movimenti della membrana timpanica causati dalle contrazioni muscolari.

Terkildsen ha anche esaminato indirettamente l'attività muscolare dell'orecchio medio osservando i cambiamenti nella pressione dell'aria nel canale uditivo esterno in risposta alla stimolazione sonora. La contrazione del muscolo stapedio fa muovere la membrana timpanica verso l'esterno, mentre la contrazione del muscolo tensore della membrana timpanica la sposta verso l'interno. I movimenti della membrana timpanica, a loro volta, portano a cambiamenti di pressione nel condotto uditivo esterno. Terkildsen è stato così in grado di giudicare la natura dell'attività muscolare osservando la pressione dell'aria nel condotto uditivo durante la stimolazione sonora. La maggior parte dei suoi studi ha rilevato una sporgenza della membrana timpanica, suggerendo una maggiore attività nel muscolo stapedio.

Ad oggi, le misurazioni dell'impedenza acustica sulla superficie della membrana timpanica mediante un ponte di impedenza sono di primaria importanza nella registrazione di un riflesso acustico (AR). Il ponte meccanico nello studio dell'AR è stato utilizzato per la prima volta da Otto Metz in Danimarca, e migliorato e implementato in pratica clinica Joseph Zvislotsky negli Stati Uniti. Successivamente, Terkildsen e Nielsen svilupparono un ponte di impedenza elettroacustica. Da allora, quasi tutti gli studi AR hanno utilizzato questo metodo. Il suo principio è semplice: poiché la contrazione dei muscoli intratimpanici rende rigido il sistema dell'orecchio medio, l'impedenza aumenta (il riflesso agisce principalmente sulla componente di rigidità dell'impedenza). Questa variazione di impedenza acustica viene misurata con un ponte.

Tutti i dati di seguito si riferiscono all'AP come registrato dalle misurazioni dell'impedenza acustica.

Il muscolo che affatica il timpano (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA), vedi l'elenco di anat. termini 837.

Grande dizionario medico. 2000 .

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    - (aurus media) parte dell'orecchio tra l'esterno e orecchio interno, che svolge una funzione di conduzione del suono. L'orecchio medio si trova nell'osso temporale ed è costituito da tre cavità d'aria interconnesse. La principale è la cavità timpanica (cavum ... ... Enciclopedia medica

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    orecchio medio- (auris media) parte del vestibolo dell'organo cocleare, situato nella piramide dell'osso temporale e costituito dalla cavità timpanica, dalla tuba uditiva e dalle cellule del processo mastoideo. La posizione centrale nell'orecchio medio è occupata dalla cavità timpanica, che ... Glossario di termini e concetti sull'anatomia umana

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L'orecchio medio si trova nell'osso temporale ed è formato da tre cavità d'aria interconnesse.

L'orecchio medio (auris media) è costituito da cavità timpanica(cavita timpanica), tubo uditivo(tuba auditiva), e grotte e cellule mastoidee(antrum et cellulae processus mastoideae).

cavità timpanica(cavitas tympani) ha una dimensione verticale di 10 mm e una dimensione trasversale di 5 mm. Ha la forma di un cubo. È diviso in tre sezioni: quella inferiore (ipotimpano), quella centrale (mesotimpano), situata tra i piani orizzontali tracciati condizionatamente attraverso i bordi inferiore e superiore della membrana timpanica, e quella superiore (epitimpano). La cavità timpanica ha sei pareti. Parete laterale- membranoso (paries membranaceus), formato dalla membrana timpanica e dalla lamina ossea (parete laterale del sottotetto). parete frontale- carotide (paries caroticus), si trova solo nella metà inferiore della cavità timpanica, nella parte superiore è presente un'apertura della tuba uditiva (di Eustachio). Questo muro separa la cavità timpanica dal canale carotideo, attraverso il quale passa l'arteria carotide interna. parete di fondo- giugulare (paries jugularis), situato 2-3 mm sotto il livello di attacco del timpano, sotto di esso si trova il bulbo vena giugulare. Il nervo timpanico (un ramo della coppia IX), così come l'arteria e la vena timpanica, passano attraverso questo muro nella cavità timpanica. Parete di fondo cavità timpanica - mastoide (paries mastoideus), ha un'elevazione piramidale in cui è posto il muscolo stapedius (m. stapedius), al di fuori di esso è l'apertura del canale della corda del tamburo (ramo della VII coppia), nel in profondità della parete posteriore si trova il canale facciale con il nervo facciale, nell'area del recesso epitimpanico c'è un ingresso alla grotta del processo mastoideo . parete mediale- labirinto (paries labirinthicus), ha una sporgenza ossea con un diametro di circa 8 mm - mantello (promontorio). Il mantello è formato dalla parete laterale della cupola della coclea. Sulla sua superficie sono presenti scanalature dei nervi del plesso timpanico (Jacobson), nervi carotideo-timpanici, nella regione del bordo inferiore posteriore - la finestra cocleare, chiusa dalla membrana timpanica secondaria, nella regione del bordo inferiore anteriore - la finestra del vestibolo, chiusa dalla base della staffa. Davanti c'è il tendine del muscolo che tende il timpano . Parete superiore- pneumatico (paries tegmen talis), fa parte del fondo del mezzo fossa cranica. In questa parte ci sono digestioni (fessure) attraverso le quali è possibile la diffusione di processi purulenti.

Nella parte superiore della cavità timpanica si trovano gli ossicini uditivi (ossicula auditus): il malleus (malleus), l'incudine (incus), la staffa (stapes), che, grazie ai legamenti e alle articolazioni, formano una catena mobile tra le membrana timpanica e la finestra del vestibolo. Nel malleus, situato all'esterno, si distinguono una testa, un'ansa e due processi: un processo anteriore sottile e lungo e uno laterale corto. L'estremità inferiore del manico è fusa con il timpano. L'incudine è l'anello centrale della catena degli ossicini uditivi, è costituito da un corpo e due gambe: corta e lunga. Il corpo dell'incudine e la testa del martello ad esso collegato si trovano nel recesso epitimpanico, o attico, situato tra la parete superiore della cavità timpanica e il tendine del muscolo che tende il timpano. La gamba corta dell'incudine è collegata da un legamento alla parete posteriore della cavità timpanica, la gamba lunga è articolata con la staffa. La staffa è costituita da una testa collegata mediante un incastro all'incudine, gambe anteriori e posteriori e una base. Le gambe e la base limitano il foro in cui si trova la rete della staffa. La base è fissata nella finestra del vestibolo con un legamento anulare. I movimenti degli ossicini uditivi sono forniti dai muscoli intra-auricolari: il muscolo che affatica il timpano (m.tensor tympani) e il muscolo della staffa (m. stapedii).

Le pareti della cavità timpanica e degli ossicini uditivi sono ricoperte da una membrana mucosa, che forma diverse pieghe e passa nella mucosa del tubo uditivo e delle cellule mastoidee.

Anteriormente alla cavità timpanica si trova tubo uditivo (eustachio). collegandolo al rinofaringe. La lunghezza del tubo che collega la cavità timpanica con il rinofaringe è di 34-45 mm. Ha parti ossee (1/3) e cartilaginee (2/3). Nel punto di transizione dall'uno all'altro, si nota il punto più stretto (fino a 1 mm): l'istmo. L'apertura faringea della tuba uditiva (ostium pharyngeum tubae auditivae) si trova sulla parete laterale della faringe a livello dell'estremità posteriore del turbinato inferiore. L'apertura timpanica (bocca) del tubo uditivo (ostium tympanicum tubae auditivae) occupa la parte anteriore - parte superiore muro assonnato. In un adulto, l'apertura timpanica si trova a circa 2 cm sopra il faringeo, per cui tromba d'Eustachio diretto verso il basso, verso l'interno e anteriormente verso la faringe. Lo strato superficiale della mucosa che riveste la parete del tubo uditivo è rappresentato dall'epitelio ciliato, che protegge l'orecchio medio dalla penetrazione di agenti infettivi dal rinofaringe. Nella mucosa della sezione cartilaginea ci sono un gran numero di ghiandole mucose. Al momento della deglutizione si apre il lume del tubo, che garantisce l'equalizzazione della pressione dell'aria tra la cavità timpanica e ambiente esterno. Il lavoro del muscolo che tende la cortina palatina (m. tensoris veli palatine), attaccato alla parete laterale del tubo e del muscolo tubarico-faringeo (m. salpingopharyngeus), che è attaccato alla parete inferiore nella regione del apertura faringea da un lato e al corno superiore della cartilagine tiroidea dall'altro, parte delle fibre di questo muscolo è intessuta nel costrittore superiore della faringe.

La parte ossea del tubo uditivo è il semicanale inferiore del canale muscolo-tubarico (canalis musculotubarius) dell'osso temporale e il semicanale superiore è occupato dal muscolo che tende il timpano. Questo muscolo inizia nella sezione cartilaginea del tubo uditivo all'uscita dal semi-canale nel tendine della cavità timpanica m. tensoris tympani ruota attorno a una piccola sporgenza a forma di uncino in corrispondenza del mantello del processo cocleare e si attacca all'ansa del martello.

Sistema di cavità nella parte mastoidea dell'osso temporale. La struttura è individuale, a seconda dell'età. Queste sono cavità annessiali della cavità timpanica che svolgono una funzione di risuonatore. La cavità mastoide e le cellule (antrum et cellulae mastoideae) sono rivestite da una membrana mucosa. L'ingresso alla grotta dalla cavità timpanica si trova nella depressione epitimpanica nella regione della proiezione del laterale canale semicircolare. La grotta presenta una parete superiore - continuazione del tetto della cavità timpanica a livello della linea temporale, pareti mediale e posteriore confinanti con seno trasverso. La parete inferiore confina con altre cellule del processo mastoideo. Infatti, la continuazione dell'asse longitudinale dello spazio epitimpanico e il lume della bocca del tubo uditivo è la grotta mastoidea. Inoltre la parete antero-laterale della grotta rappresenta la parete ossea posteriore del condotto uditivo esterno, il fondo della grotta si trova a livello della metà del canale uditivo posteriore parete ossea condotto uditivo esterno. Le cellule più grandi si trovano sotto la grotta nel processo mastoideo.

innervazione l'orecchio medio viene eseguito principalmente nervo timpanico (n. tympanicus - nervo di Jacobson), che parte dal nodo pietroso (giugulare inferiore) del nervo glossofaringeo. La porzione sensibile di questo nervo è formata dai processi periferici delle cellule pseudounipolari di questo nodo. I processi centrali di queste cellule terminano sui neuroni intercalari del nucleo della via solitaria. Come parte del nervo timpanico, ci sono fibre parasimpatiche pregangliari, che sono gli assoni delle cellule del nucleo salivare inferiore. Il nervo timpanico nella regione della fossetta pietrosa entra nel canale omonimo, lo attraversa ed entra nella cavità timpanica attraverso l'apertura inferiore del tubulo timpanico (apertura inferiore canaliculi tympani), la parete giugulare. Nella cavità timpanica, il nervo non si divide nel plesso timpanico (plesso timpanico) - il plesso di Jacobson. Il plesso è attivo parete mediale cavità timpanica. I nervi che formano il plesso si trovano nei canali ossei o nei solchi. Questo plesso è unito dai nervi carotideo-timpanici simpatici (dal plesso dell'interno arteria carotidea) passando nella cavità lungo gli omonimi canali dell'osso temporale. Le fibre simpatiche postgangliari entrano nella cavità timpanica attraverso i tubuli timpanici carotidi e si uniscono al plesso di Jacobson. Il plesso timpanico comprende anche il ramo di collegamento del nervo facciale (parasimpatico). Come parte di questo plesso, sono designati i gangli autonomici, in cui parte delle fibre parasimpatiche pregangliari si scambiano e alcune passano in transito, formando un piccolo nervo pietroso, che lascia la cavità timpanica attraverso una fessura di un piccolo nervo pietroso. Pertanto, la membrana mucosa della cavità timpanica, il tubo uditivo dell'istmo, la cavità mastoidea e le cellule ricevono innervazione somatica sensibile, innervazione secretoria, innervazione dei vasi e dei nervi dell'orecchio medio dal plesso timpanico (di Jacobson).

Il piccolo nervo pietroso lascia la cavità cranica attraverso un'apertura lacerata, trascinando fibre simpatiche dal plesso carotideo interno. Le fibre parasimpatiche pregangliari sono interrotte nel ganglio dell'orecchio e le fibre parasimpatiche postgangliari come parte del nervo orecchio-temporale (somatico sensibile) dell'III ramo del nervo trigemino si avvicinano alla ghiandola salivare parotide, fornendo la sua completa innervazione. Relazione tra innervazione ghiandola salivare e la cavità timpanica è la causa dell'aumentata salivazione osservata nelle malattie dell'orecchio medio.

Come parte delle fibre simpatiche dei nervi carotideo-timpanici, ci sono fibre nervose del muscolo che dilatano la pupilla (dal tratto cervicale superiore nodo simpatico). Pertanto, l'irritazione di loro sul lato dell'orecchio medio interessato a volte causa la dilatazione della pupilla.

Un cordone timpanico (chorda tympani) passa attraverso la cavità timpanica in transito - questo è un nervo che si estende dal nervo facciale nella sua sezione inferiore, formato dai processi periferici delle cellule pseudounipolari del nodo genicolato e dalle fibre parasimpatiche pregangliari delle cellule del nucleo salivare superiore. La corda del tamburo attraversa la cavità timpanica, passando tra il lungo processo dell'incudine e l'ansa del martello. Lascia la cavità timpanica attraverso un foro nella parete posteriore, l'osso temporale nella sua parte anteriore attraverso la fessura pietroso-timpanica (fessura petrotimpanica) - la fessura di Glazer, quindi prosegue verso il nervo linguale del terzo ramo del trigemino nervo e al nodo autonomo sottomandibolare. Al nodo, le fibre parasimpatiche pregangliari si scambiano e le fibre postgangliari forniscono l'innervazione secretoria alle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. In condizioni di differenza di pressione tra la cavità timpanica e quella esterna, la membrana timpanica viene trascinata nella cavità timpanica, tocca la corda timpanica, la irrita, aumentando così la salivazione, di riflesso all'eccesso di saliva, si verifica un atto di deglutizione, durante il quale si espande il lume della parte cartilaginea della tuba uditiva (il muscolo che tende la cortina palatina e il muscolo tubo-faringeo), la pressione si equalizza.

Attraversa la cavità timpanica grande nervo pietroso (n. petrosus major). Il nervo è formato da fibre parasimpatiche pregangliari, che sono gli assoni delle cellule dei nuclei salivari e lacrimali superiori. Dal tronco del nervo facciale si dirama a livello del primo ginocchio e poi va o nel canale osseo della parete superiore della cavità timpanica, oppure liberamente. Lascia la cavità attraverso la fessura del canale del grande nervo pietroso. Sulla superficie anteriore della piramide dell'osso temporale va al foro lacerato, attraverso di esso lascia la cavità cranica. Dopo essere penetrato nella base esterna del cranio, entra nel canale pterigoideo. Si unisce al canale nervo simpatico dal plesso carotideo interno - nervo pietroso profondo (n. petrosus profundus). Il nervo combinato prende il nome del nervo del canale pterigoideo (n. canalis pterygoidei). Attraverso il canale, il nervo penetra nella fossa pterigopalatina, le fibre parasimpatiche pregangliari passano nel nodo pterigopalatino a quelle postgangliari e come parte dei rami nodali del nervo mascellare della coppia V, esse e le fibre simpatiche postgangliari raggiungono il ghiandole mucose del cavo orale e della cavità nasale secondo i rapporti della fossa pterigopalatina. Attraverso il nervo zigomatico e l'anastomosi tra esso e il nervo lacrimale, raggiungono la ghiandola lacrimale. Questa "connessione" ci permette di spiegare l'aumentata secrezione di queste ghiandole durante il decorso processi infiammatori nell'orecchio medio.

Nervo della staffa (n. stapedius), un gambo sottile, formato dai processi centrali delle cellule del nucleo motorio del nervo facciale, si dirama nel canale facciale dal nervo nella regione del secondo ginocchio, penetra nella cavità timpanica, dove innerva m. stepedio.

Il nervo del muscolo che tende il timpano (n. musculi tensoris tympani) e il nervo del muscolo che tende la cortina palatina (n. musculi tensoris veli palatine) innervano i muscoli omonimi. Questi sono rami motori. nervo mandibolare, V coppia (nervo trigemino). Muscolo tubo-faringeo (m. salpingopharyngeus) innervato dai rami motori del nervo vago, che fanno parte del plesso faringeo.