Quanti nodi contiene il tronco simpatico. Tronco simpatico: struttura e funzioni. Divisione simpatica del sistema nervoso

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In questo articolo considereremo cosa sono i sistemi nervoso simpatico e parasimpatico, come funzionano e quali sono le loro differenze. Abbiamo già trattato anche l'argomento. Il sistema nervoso autonomo, come sapete, è costituito da cellule e processi nervosi, grazie ai quali esiste una regolazione e un controllo degli organi interni. Il sistema autonomo è diviso in periferico e centrale. Se il centrale è responsabile del lavoro degli organi interni, senza alcuna divisione in parti opposte, allora il periferico è semplicemente diviso in simpatico e parasimpatico.

Le strutture di questi dipartimenti sono presenti in ogni organo umano interno e, nonostante funzioni opposte, lavorano simultaneamente. Tuttavia, in momenti diversi, l'uno o l'altro dipartimento è più importante. Grazie a loro, possiamo adattarci alle diverse condizioni climatiche e ad altri cambiamenti nell'ambiente esterno. Il sistema autonomo svolge un ruolo molto importante, regola l'attività mentale e fisica e mantiene anche l'omeostasi (la costanza dell'ambiente interno). Se stai riposando sistema autonomo attiva il parasimpatico e il numero dei battiti cardiaci diminuisce. Se inizi a correre e a sperimentare in grande esercizio fisico, il reparto simpatico è attivato, accelerando così il lavoro del cuore e la circolazione sanguigna nel corpo.

E questa è solo una piccola parte dell'attività svolta dal sistema nervoso viscerale. Regola anche la crescita dei capelli, la costrizione e l'espansione delle pupille, il lavoro dell'uno o dell'altro organo, è responsabile dell'equilibrio psicologico dell'individuo e molto altro. Tutto questo avviene senza la nostra partecipazione cosciente, che a prima vista sembra difficile da trattare.

Divisione simpatica del sistema nervoso

Tra le persone che non hanno familiarità con il lavoro del sistema nervoso, c'è l'opinione che sia uno e indivisibile. Tuttavia, in realtà, le cose stanno diversamente. Quindi, il reparto simpatico, che a sua volta appartiene al periferico, e il periferico si riferisce alla parte vegetativa del sistema nervoso, fornisce al corpo i nutrienti necessari. Grazie al suo lavoro, i processi ossidativi procedono abbastanza rapidamente, se necessario, il lavoro del cuore accelera, il corpo riceve il giusto livello di ossigeno e la respirazione migliora.

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È interessante notare che anche il reparto simpatico è diviso in periferico e centrale. Se la parte centrale è parte integrante del midollo spinale, allora la parte periferica del simpatico ha molti rami e gangli che sono collegati. Il centro spinale si trova nelle corna laterali dei segmenti lombare e toracico. Le fibre, a loro volta, partono dal midollo spinale (1 e 2 vertebra toracica) e 2,3,4 lombare. Questa è una descrizione molto breve di dove si trovano le divisioni del sistema simpatico. Molto spesso, il SNS viene attivato quando una persona si trova in una situazione stressante.

Reparto periferico

Rappresentare il dipartimento periferico non è così difficile. Consiste di due tronchi identici, che si trovano su entrambi i lati lungo l'intera colonna vertebrale. Partono dalla base del cranio e terminano al coccige, dove convergono in un unico nodo. Grazie ai rami internodali, due tronchi sono collegati. Di conseguenza, la parte periferica del sistema simpatico passa attraverso le regioni cervicale, toracica e lombare, che considereremo più in dettaglio.

Reparto collo. Come sapete, inizia dalla base del cranio e termina al passaggio al torace (cervicale 1 costola). Ci sono tre nodi simpatici, che sono divisi in inferiore, medio e superiore. Tutti loro passano dietro l'arteria carotide umana. Il nodo superiore si trova a livello della seconda e terza vertebra della regione cervicale, ha una lunghezza di 20 mm, una larghezza di 4-6 millimetri. Quello centrale è molto più difficile da trovare, poiché si trova agli incroci arteria carotidea E ghiandola tiroidea. Il nodo inferiore ha il valore più grande, a volte si fonde anche con il secondo nodo toracico.
Reparto toracico. Consiste di un massimo di 12 nodi e ha molti rami di collegamento. Vanno all'aorta nervi intercostali, cuore, polmoni, dotto toracico, esofago e altri organi. Grazie alla regione toracica, una persona a volte può sentire gli organi.
La regione lombare è spesso composta da tre nodi e in alcuni casi ne ha 4. Ha anche molti rami di collegamento. La regione pelvica collega insieme i due tronchi e gli altri rami.

Reparto parasimpatico

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Questa parte del sistema nervoso inizia a funzionare quando una persona cerca di rilassarsi o è a riposo. Grazie a sistema parasimpatico c'è una diminuzione della pressione sanguigna, i vasi sanguigni si rilassano, le pupille si restringono, battito cardiaco rallenta, gli sfinteri si rilassano. Il centro di questo dipartimento si trova nel midollo spinale e nel cervello. Grazie a fibre efferenti i muscoli dei capelli si rilassano, il rilascio di sudore è ritardato, i vasi si espandono. Vale la pena notare che la struttura del parasimpatico comprende il sistema nervoso intramurale, che ha diversi plessi e si trova nel tratto digestivo.

Il reparto parasimpatico aiuta a riprendersi da carichi pesanti ed esegue i seguenti processi:

Riduce pressione arteriosa;
Ripristina il respiro;
Espande i vasi del cervello e degli organi genitali;
Costringe gli alunni;
Ripristina i livelli ottimali di glucosio;
Attiva le ghiandole della secrezione digestiva;
Tonifica la muscolatura liscia degli organi interni;
Grazie a questo reparto avviene la purificazione: vomito, tosse, starnuti e altri processi.

Per far sentire il corpo a proprio agio e adattarsi alle diverse condizioni climatiche, in periodo diverso vengono attivate le divisioni simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo. In linea di principio lavorano costantemente, tuttavia, come accennato in precedenza, uno dei reparti prevale sempre sull'altro. Una volta al caldo, il corpo cerca di rinfrescarsi e rilascia attivamente il sudore, quando è necessario riscaldarsi urgentemente, la sudorazione viene bloccata di conseguenza. Se il sistema autonomo funziona correttamente, una persona non incontra certe difficoltà e non sa nemmeno della loro esistenza, se non per necessità o curiosità professionale.

Poiché il tema del sito è dedicato a distonia vegetativa, dovresti essere consapevole che a causa di disturbi psicologici, il sistema autonomo sta subendo dei fallimenti. Ad esempio, quando una persona ha subito traumi ed esperienze psicologiche attacco di panico in una stanza chiusa si attiva il suo reparto simpatico o parasimpatico. Questa è una normale reazione del corpo a minaccia esterna. Di conseguenza, una persona avverte nausea, vertigini e altri sintomi, a seconda di. La cosa principale che dovrebbe essere compresa dal paziente è che si tratta solo di un disturbo psicologico e non di anomalie fisiologiche, che sono solo una conseguenza. Ecco perché il trattamento farmacologico non lo è strumento efficace Aiutano solo ad alleviare i sintomi. Per un recupero completo, hai bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

Se a un certo punto viene attivato il reparto simpatico, c'è un aumento della pressione sanguigna, le pupille si dilatano, inizia la stitichezza e l'ansia aumenta. Sotto l'azione del parasimpatico, si verifica la costrizione delle pupille, possono verificarsi svenimenti, la pressione sanguigna diminuisce, la massa in eccesso si accumula e appare l'indecisione. La cosa più difficile per un paziente che soffre di un disturbo del sistema nervoso autonomo è quando viene osservato, poiché in questo momento si osservano contemporaneamente violazioni delle parti parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso.

Di conseguenza, se si soffre di un disturbo del sistema nervoso autonomo, la prima cosa da fare è superare numerosi test per escludere patologie fisiologiche. Se non viene rivelato nulla, è sicuro dire che hai bisogno dell'aiuto di uno psicologo che, in poco tempo sbarazzarsi della malattia.

PARTE SIMPATICA DEL SISTEMA NERVOSO AUTONOMO (VEGETATIVO).

A parte simpatica,pars sympathica (simpatico), includono: 1) sostanza laterale intermedia (grigia) (nucleo vegetativo) nelle colonne laterali (intermedie) da VIII segmento cervicale del midollo spinale a II lombare; 2) nervo-

nye fibre e nervi che vanno dalle cellule della sostanza intermedia laterale (colonna laterale) ai nodi del tronco simpatico e dei plessi autonomici; 3) tronchi simpatici destro e sinistro; 4) rami di collegamento; 5) nodi di plessi autonomi situati anteriormente alla colonna vertebrale nella cavità addominale e nella cavità pelvica e nervi che si trovano vicino a grandi vasi (plesso perivascolare); 6) nervi che vanno da questi plessi agli organi; 7) fibre simpatiche che vanno come parte dei nervi somatici a organi e tessuti.

Le fibre nervose pregangliari simpatiche sono generalmente più corte delle fibre postgangliari.

tronco simpatico, tronco simpatico-

una formazione accoppiata situata ai lati della colonna vertebrale. Consiste di 20-25 nodi collegati rami internodali,rr. interganglionares.

nodi del tronco simpatico,gangli trunci sympathici (sim-pathetici), fusiforme, ovoidale e di forma irregolare (poligonale). Il tronco simpatico si trova sulla superficie antero-laterale della colonna vertebrale. Solo un tipo di rami si avvicina al tronco simpatico: i cosiddetti rami di collegamento bianchi e i rami di collegamento grigi escono, così come i nervi a organi interni, vasi sanguigni e grandi plessi prevertebrali della cavità addominale e del bacino. Ramo di collegamento bianco, r . autobus di comunicazione, chiamato un fascio di fibre nervose pregangliari, che si diramano dal nervo spinale ed entrano nel vicino nodo del tronco simpatico.

Come parte dei rami di collegamento bianchi, ci sono fibre nervose pregangliari, che sono processi di neuroni delle colonne laterali del midollo spinale. Queste fibre passano attraverso le colonne anteriori (corna) del midollo spinale ed escono come parte delle radici anteriori, quindi vanno al nervo spinale, dal quale si diramano dopo essere uscito dal forame spinale. I rami di collegamento bianchi sono presenti solo nell'VIII cervicale, tutti i nervi spinali toracici e due lombari superiori e sono adatti solo per tutti i linfonodi toracici (incluso cervicotoracico) e due lombari superiori del tronco simpatico. I rami di collegamento bianchi non sono adatti per i nodi cervicali, lombari inferiori, sacrali e coccigei del tronco simpatico. Le fibre pregangliari entrano nei nodi nominati lungo i rami internodali del tronco simpatico, passando senza interruzione attraverso i corrispondenti nodi toracici e lombari.

Rami di connessione grigi emergono dai nodi del tronco simpatico lungo l'intera lunghezza, rami comunicanti gri-sei, che vanno al nervo spinale più vicino

Riso. 196. Sezioni cervicali e toraciche del tronco simpatico; vista frontale. 1 - gangl. superiore cervicale; 2 gangli. mezzo cervicale; 3 - gangl. cervi-cothoracicum; 4 - plesso succlavio; 5 - gangl. tora cica; 6-r. comunicans griseus; 7-n. splancnico maggiore; 8-n. splancnico minore.

corteggiare. I rami di collegamento grigi contengono fibre nervose postgangliari - processi di cellule che giacciono nei nodi del tronco simpatico.

Come parte dei nervi spinali e dei loro rami, le fibre simpatiche postgangliari vengono inviate alla pelle, ai muscoli, a tutti gli organi e tessuti, ai vasi sanguigni e linfatici, al sudore e ghiandole sebacee, ai muscoli che sollevano i capelli, e svolgono la loro innervazione simpatica. Dal tronco simpatico, oltre ai rami grigi di collegamento, agli organi interni e ai vasi, partono nervi contenenti fibre postgangliari, nonché nervi successivi ai nodi dei plessi autonomici e contenenti fibre pregangliari che sono passate attraverso i nodi di il tronco simpatico. Topograficamente si distinguono 4 sezioni del tronco simpatico: cervicale, toracica, lombare, sacrale. La regione cervicale del tronco simpatico (Fig. 196) è rappresentata da tre nodi e rami internodali che li collegano, che si trovano sui muscoli profondi del collo dietro la placca prevertebrale della fascia cervicale. Le fibre pregangliari si avvicinano ai nodi cervicali lungo i rami internodali del tronco simpatico toracico, dove provengono dai nuclei autonomi della sostanza intermedia laterale (grigia) dell'VIII cervicale e da sei a sette segmenti toracici superiori del midollo spinale.

nodo superiore del collo, ganglio cervicale superiore,è il nodo più grande del tronco simpatico. Il nodo è fusiforme, la sua lunghezza raggiunge 2 cm o più, spessore - 0,5 cm Il nodo cervicale superiore si trova davanti ai processi trasversali delle vertebre cervicali II - III. Davanti al nodo c'è l'arteria carotide, lateralmente - il nervo vago, dietro - il lungo muscolo della testa. I rami contenenti fibre postgangliari partono dal nodo cervicale superiore:

1) rami di collegamento grigi, rr. Comunicanti Grisei, co
unire il nodo cervicale superiore con i primi tre (a volte IV)
nervi spinali cervicali;

2) nervo carotideo interno, n.caroticus internus, guida
dal polo superiore del nodo all'arteria omonima e lungo la sua
il corso forma il plesso carotideo interno, plesso carotico
interno. Insieme all'arteria carotide interna, questo plesso
entra nel canale carotideo e quindi nella cavità cranica. Assonnato
canale dal plesso partono i nervi carotideo-timpanici alla mucosa
quella guaina dell'orecchio medio. Dopo il rilascio della carotide interna ar
il teri dal canale dal plesso carotideo interno è separato
profondo nervo pietroso, n.petroso profondo. Lui
passa attraverso la fibrocartilagine del forame lacerato ed entra
canale pterigoideo dell'osso sfenoide, dove si collega al dolore
shim nervo pietroso, formando nervo del canale pterigoideo,
n.canalis pterygoidei. Quest'ultimo, entrando nella fossa pterigopalatina,
si unisce al nodo pterigopalatino. Essendo passato
ganglio pterigopalatino, fibre simpatiche lungo i nervi pterigopalatini
entrare nel nervo mascellare e diffondersi come parte di
i suoi rami, effettuando l'innervazione simpatica dei vasi sanguigni,
tessuti, ghiandole, mucosa orale e nasale,
congiuntiva della palpebra inferiore e della pelle del viso. Parte del sogno interiore
plesso del piede, situato nel seno cavernoso, spesso
detto plesso cavernoso plesso cavernoso. Negli occhi
le fibre compassionevoli entrano nella forma di periarterial
plesso della gamba dell'arteria oftalmica - rami dell'arte carotide interna
rii. Rami dal plesso oftalmico Kore simpatico
scossa, radix sympathicus, al ciglio. Le fibre di questo
le code passano attraverso il nodo ciliare in transito e come parte del co
raggiungono i nervi ciliari orali bulbo oculare. bello
le fibre del cielo innervano i vasi dell'occhio e del muscolo, espandendosi
allievo. Nella cavità cranica, il plesso carotideo interno
dovrebbe nei rami del plesso perivascolare del sonno interno
arteria di noè;

3) nervi carotidi esterni, pp. carotici esterni,è 2-3
stelo, vengono inviati all'arteria carotide esterna e
la pace lungo il suo corso è il plesso carotideo esterno, plesso carotico
esterno. Questo plesso si estende lungo i rami con lo stesso nome
arteria di noè, che esegue l'innervazione simpatica dei vasi sanguigni,
ghiandole, elementi muscolari lisci e tessuti degli organi della testa.
I plessi carotideo interno ed esterno sono collegati in comune

arteria carotide, dove plesso carotideo comune,plesso carotico comune;

4) nervo giugulare, n. jugularis, si arrampica sul muro
Presto vena giugulare al forame giugulare, dove si divide in
rami che portano ai nodi superiore e inferiore del nervo vago
al nodo inferiore del nervo glossofaringeo e al nervo ipoglosso.
A causa di ciò, le fibre simpatiche si diffondono
composizione dei rami IX, X e XII coppie nervi cranici;

5) rami laringeo-faringei, rr. laryngopharyngei /laringo-
faringeo], partecipare alla formazione del laringeo-faringeo
plessi, vasi innervati (innervazione simpatica),
membrana mucosa della faringe e della laringe, muscoli e altri tessuti.
Quindi, fibre nervose postgangliari
dal nodo cervicale superiore, eseguire l'interno simpatico
vazione di organi, pelle e vasi della testa e del collo;

6) nervo cardiaco cervicale superiore, n. cardiacus cervicdtis superiore, discende parallelamente al tronco simpatico anteriormente al piatto prevertebrale della fascia cervicale. Il nervo destro corre lungo il tronco brachiocefalico ed entra nella parte profonda del plesso cardiaco sulla superficie posteriore dell'arco aortico. Il nervo cardiaco cervicale superiore sinistro è adiacente all'arteria carotide comune sinistra, discende nella parte superficiale del plesso cardiaco, situato tra l'arco aortico e la biforcazione del tronco polmonare (Fig. 197).

nodo al collo medio,ganglio cervicale, instabile, situato anteriormente al processo trasverso della VI vertebra cervicale, dietro l'arteria tiroidea inferiore. Le dimensioni del nodo non superano i 5 mm. Il nodo cervicale medio è collegato al nodo cervicale superiore da un ramo internodale e al nodo cervicotoracico (stellato) da due, meno spesso tre rami internodali. Uno di questi rami va avanti arteria succlavia, l'altro è dietro, in formazione ansa succlavia,dnsa succlavia. I seguenti rami partono dal nodo cervicale medio: 1) rami di collegamento grigi a V e VI nervi spinali cervicali, a volte a VII;

2) nervo cardiaco cervicale medio, N. cardiacus cervicalis
medio. Corre parallela e laterale alla cervicale superiore
nervo cardiaco. Nervo cardiaco cervicale medio destro
fa affidamento lungo il tronco brachiocefalico e la sinistra - lungo la sinistra
arteria carotide comune. Entrambi i nervi entrano nella parte profonda
plesso cardiaco;

3) uno o due nervi sottili dal nodo cervicale medio
partecipare alla formazione del plesso e del plesso carotideo comune
arteria tiroidea inferiore, che innerva la tiroide e circa
ghiandole tiroidee. In assenza del nodo cervicale medio, tutto
i rami nominati partono dai rami internodali a livello del papa
propaggine VI vertebra cervicale e fibre post-nodali
questi rami entrano dal nodo cervicotoracico.

Nodo cervicale (stellato),ganglio cervicotoracico,

Riso. 197. Tronco simpatico cervicale e plesso cardiaco.

1 - gangl. superiore cervicale; 2 - n.cardiaco cervicale superiore; 3 - gangl. cervicotoracico; 4 - plesso cardiaco (superficiale); 5 - plesso cardiaco (profondo); 6 - n. cardiaco cervicale inferiore; 7 anni. cardiaci cervicali superiori; 8 - gangl. mezzo cervicale; 9-n. vago.

si trova a livello del collo della 1a costola dietro l'arteria succlavia, nel punto di scarico da essa arteria vertebrale. Il nodo si è formato a seguito della fusione del nodo cervicale inferiore con il primo nodo toracico. Il nodo cervicotoracico è appiattito in direzione anteroposteriore, ha una forma irregolare (a forma di stella), il suo diametro medio è di 8 mm. Dal nodo partono i seguenti rami:

1) rami di collegamento grigi, rr. communlcantes grisei, SU
vai a VI, VII, VIII nervi spinali cervicali;

2) diversi rami, anche dall'ansa succlavia,
modulo plesso succlavia,plesso succlavio,
proseguendo sulle navi arto superiore. Insieme ai rami
mi fibre simpatiche dell'arteria succlavia di questo plesso
niya raggiungere la ghiandola tiroidea, ghiandole paratiroidi,
organi del mediastino superiore e anteriore e anche innervano
rami dell'arteria succlavia;

3) diversi rami si uniscono al nervo vago
e dei suoi rami, così come al nervo frenico;

4) nervo vertebrale, n. vertebralis, si avvicina alla vertebrale
arterie e partecipa alla formazione del simpatico colonna vertebrale
plesso del piede,plesso vertebrale. Quasi sempre all'ingresso
da arteria vertebrale nel forame del processo trasverso VI

vertebra cervicale lungo il corso del nervo vertebrale, un piccolo vertebrato nodo, vertebrato gangliare. Il plesso vertebrale innerva i vasi del cervello e del midollo spinale e le loro membrane;

5) nervo cardiaco cervicale inferiore, n. cardiacus cervicatis inferiore, passa a destra dietro il tronco brachiocefalico ea sinistra dietro l'aorta. I nervi destro e sinistro entrano nella parte profonda del plesso cardiaco.

La regione toracica del tronco simpatico comprende 10-12 nodi del torace,gangli thordcica, appiattito, a forma di fuso o triangolare. Le dimensioni dei nodi sono 3-5 mm. I nodi si trovano anteriormente alle teste delle costole sulla superficie laterale dei corpi vertebrali, dietro la fascia intratoracica e la pleura parietale. Dietro il tronco simpatico in direzione trasversale si trovano i vasi intercostali posteriori. Ai nodi toracici del tronco simpatico da tutti i nervi spinali toracici, si avvicinano rami di collegamento bianchi contenenti fibre pre-gangliari. Diversi tipi di rami partono dai nodi toracici del tronco simpatico:

1) rami di collegamento grigi, rr. comunicanti grisei, contenente fibre postgangliari, uniscono i nervi spinali adiacenti;

2) rami cardiaci toracici, pp. (rr.) cardiaci toracici, da
andare dal secondo, terzo, quarto, quinto nodo toracico,
sono diretti in avanti e medialmente e partecipano alla formazione
plesso cardiaco;

3) in partenza dai nodi toracici del tronco simpatico sono sottili
nervi simpatici(polmonare, esofageo, aortico) insieme
ste con rami del nervo vago formano la destra e la sinistra
plesso polmonare,plesso polmonare,plesso esofageo,
plesso esofagedo / oesophagedlis], E milza dell'aorta toracica
ombreggiatura,plesso aortico thordcicus. Rami dell'aorta toracica
plessi continuano a vasi intercostali e altri rami
aorta toracica, formando lungo il loro decorso i plessi periarteriosi.
I nervi simpatici si avvicinano anche alle pareti del non appaiato e
vene semi-spaiate, dotto toracico e partecipano alla loro innervazione
zioni.

I rami più grandi del tronco simpatico nella regione toracica sono i grandi e piccoli nervi splancnici;

4) grande nervo splancnico, n. splancnico maggiore,È formato da diversi rami che si estendono dal 5° al 9° nodo toracico del tronco simpatico e sono costituiti principalmente da fibre pregangliari. Sulla superficie laterale dei corpi vertebrali toracici, questi rami sono combinati in un tronco nervoso comune, che scende e medialmente penetra in cavità addominale tra i fasci muscolari della parte lombare del diaframma accanto alla vena spaiata a destra e alla vena semispaiata a sinistra e terminano ai nodi del plesso celiaco. A livello della XII vertebra toracica, lungo il decorso del grosso nervo interno,

speranze taglia piccola [toracico] nodo splancnico,

ganglio spldnchnicum;

5) piccolo nervo splancnico, n. splancnico minore, nachi
proviene dal 10° e 11° nodo toracico del tronco simpatico e
contiene anche prevalentemente pregangliari
fibre. Questo nervo discende lateralmente al maggiore
nervo splancnico, passa tra i fasci muscolari
diaframma lombare (insieme al tronco simpatico)
ed entra nei nodi del plesso celiaco. Da un piccolo interno
il nervo si allontana ramo renale, r. renale, finendo in
nodo aorto-renale del plesso celiaco;

6) nervo splancnico inferiore, n. splancnico imus, non
in piedi, va accanto al piccolo nervo splancnico. Nachi
origina dal 12° (a volte l'11°) nodo toracico del simpatico
tronco e termina al plesso renale.

La sezione lombare del tronco simpatico (Fig. 198) è rappresentata da 3-5 nodi lombari e rami internodali che li collegano.

nodi lombari,gangli lombali, a forma di fuso, le loro dimensioni non superano i 6 mm. I linfonodi sono localizzati sulla superficie antero-laterale dei corpi delle vertebre lombari medialmente al muscolo psoas maggiore e sono coperti dalla fascia retroperitoneale. La vena cava inferiore confina davanti ai nodi lombari del tronco simpatico destro, i nodi del tronco sinistro sono adiacenti al semicerchio sinistro dell'aorta addominale. I nodi lombari dei tronchi simpatici destro e sinistro sono collegati da rami di collegamento orientati trasversalmente che giacciono sulla superficie anteriore delle vertebre lombari, dietro l'aorta e la vena cava inferiore.

Dai nervi spinali lombari I e II appartenenti ai segmenti corrispondenti del midollo spinale (L I - L II), i rami di collegamento bianchi si avvicinano ai due nodi lombari superiori del tronco simpatico. I restanti nodi lombari non hanno rami di collegamento bianchi.

Da ciascun nodo lombare partono due tipi di rami: 1) rami di collegamento grigi, contenente fibre postgangliari dirette ai nervi spinali lombari; 2) nervi splancnici lombari, nervi splancnici lumbales, che vengono inviati al plesso celiaco e ai plessi autonomi (vascolari): splenico, epatico, gastrico, renale, surrenale. Questi nervi hanno sia fibre nervose pregangliari che postgangliari.

La sezione pelvica del tronco simpatico è formata da quattro nodi sacrali. nodi sacrali,gangli sacrali, a forma di fuso, ciascuno di circa 5 mm di dimensione, collegati da rami internodali. Questi nodi si trovano sulla superficie pelvica del sacro medialmente al forame sacrale pelvico. Sotto, i tronchi simpatici destro e sinistro convergono e terminano

Riso. 198. Sezioni lombari e sacrali del tronco simpatico. 1 - gangll. lombalgia; 2-rr. comunicantes (trasversale); 3 - gangll. sa cralia; 4-gang], impar; 5-r. comunicanti (griseus); 6 - nn. splancnici lumbales.

v nodo spaiato,gangli impari, che giace sulla superficie anteriore della I vertebra coccigea. Come nella regione lombare, ci sono connessioni trasversali tra i nodi dei tronchi simpatici dei lati destro e sinistro. I rami partono dai nodi sacrali:

1) rami di collegamento grigi andare ai nervi spinali sacrali, che includono il simpatico postnodale

le fibre di skee vengono inviate per innervare vasi sanguigni, ghiandole, organi e tessuti in quelle aree in cui si ramificano i nervi sacrali somatici;

2) nervi sacrali splancnici, nervi splancnici sacra-les, seguono i plessi vegetativi ipogastrici (pelvici) superiore e inferiore.

Il tronco simpatico (è anche chiamato tronco simpatico di confine) è un organo accoppiato, parte del sistema simpatico del corpo, situato nella parte antero-laterale della colonna vertebrale. Di seguito scoprirai quale ruolo svolge il tronco simpatico nel corpo umano e quali sono le conseguenze di una violazione delle sue funzioni.

Struttura

Il tronco simpatico è costituito da nodi, che sono un gruppo di neuroni autonomi. Con il loro aiuto vengono scambiate le fibre pregangliari che, uscendo dal midollo spinale, formano rami bianchi di collegamento. Rami simili si trovano solo nella colonna lombare e toracica superiore. In tutte le altre parti della colonna vertebrale non ci sono rami di collegamento.

I nodi del tronco simpatico sono interconnessi da rami di collegamento grigi che si estendono a tutti rami spinali, andando così agli organi periferici.

Il tronco simpatico può essere suddiviso condizionatamente in quattro sezioni.

La regione cervicale è composta da tre nodi. Il nodo superiore ha una dimensione di circa 5 per 20 mm e si trova sulla 2-3 vertebra cervicale.

Ha i seguenti rami:

collegamento grigio, che si estende a 1-3 nervi spinali;
il nervo giugulare, che unisce i nervi glossofaringeo, ipoglosso e glossofaringeo;
nervo carotideo interno, che entra nell'arteria carotide e forma il plesso carotideo. Da qui partono i plessi che formano i plessi cavità timpanica e plesso dell'arteria oftalmica;
nervo carotideo esterno, che forma il plesso esterno. Le sue fibre sono responsabili della fornitura di sangue a tutto il viso, al collo e al guscio duro del cervello;
rami laringeo-faringei, che formano il plesso faringeo, responsabile del processo di deglutizione;
il nervo cardiaco superiore, che è uno degli elementi del plesso cardiaco superficiale;
elementi del nervo frenico.

Il nodo centrale misura 2 x 2 mm. Si trova a livello della 6a vertebra cervicale all'intersezione delle arterie carotidee e tiroidee inferiori.

Da qui hanno origine i seguenti rami:

rami di collegamento grigi ai nervi spinali;
il nervo cardiaco medio, che si trova dietro l'arteria carotide;
ramo internodale che va al nodo cervicale;
rami che formano il plesso nervoso delle arterie succlavia e carotide.

Il nodo inferiore si trova dietro l'arteria vertebrale appena sopra l'arteria succlavia. I rami da questo nodo sono:

collegamento grigio;
nervo cardiaco inferiore;
al plesso dell'arteria vertebrale;
al nervo frenico;
al plesso dell'arteria carotide;
all'arteria succlavia.

La regione toracica del tronco simpatico si trova sul collo delle costole ai lati delle vertebre toraciche. Questo dipartimento ha seguenti gruppi rami:

rami di collegamento bianchi;
rami di collegamento grigi;
nervi cardiaci toracici;
rami mediastinici, da cui si formano i plessi bronchiali ed esofagei;
nervi cardiaci toracici, che fanno parte dell'aorta toracica e del plesso cardiaco profondo;
un grande nervo splancnico, che si trova sotto la fascia intratoracica. Il nervo contiene un gran numero di fibre pregangliari;
piccolo nervo splancnico, che va agli organi situati in cavità toracica.

I nodi lombari sono in realtà una continuazione dei nodi toracici. I nodi si trovano sul bordo mediale ai lati della colonna vertebrale. Da essi partono i seguenti rami:

rami di collegamento bianchi;
rami di collegamento grigi che collegano nodi e nervi lombari;
nervi splancnici lombari.

I nodi sacrali sono costituiti da 1 nodo spaiato e 3-4 nodi accoppiati. Da loro partono:

rami di collegamento grigi che collegano i nervi sacrali e spinali;
plesso ipogastrico inferiore, costituito da nervi splancnici.

Sindrome del ganglio simpatico cervicale superiore

I sintomi dello sviluppo della sindrome sono:

violazioni nel lavoro dei muscoli facciali;
dolore parossistico di natura bruciante. In questo caso l'attacco può passare sia in un paio d'ore che in pochi giorni;
dolore irradiato al collo, alle spalle. In questo caso, il dolore è solitamente localizzato nella parte posteriore della testa;
omissione della palpebra superiore e sollevamento della palpebra inferiore, a causa della quale diminuisce la dimensione della fessura palpebrale;
diminuzione del tono del muscolo orbitale;
il colore dell'iride diventa più chiaro;
riduzione o cessazione della sudorazione.

Sindrome del nodo a forma di stella (cervicotoracico).

Questa sindrome si manifesta con i seguenti sintomi:

dolore nell'area di localizzazione di 5-6 paia di costole;
dolore al braccio sul lato della lesione;
violazione della sudorazione nella zona interessata;
riduzione della sensazione di dolore.

Sindrome cervicale posteriore

Questa sindrome si verifica a causa della compressione, dello sviluppo di un'infezione o processo infiammatorio o disturbi circolatori. Molto spesso, la sconfitta del plesso simpatico si verifica a causa dello sviluppo dell'osteocondrosi.

I sintomi dello sviluppo della sindrome simpatica cervicale posteriore sono:

forte mal di testa che non scompare entro un giorno o più. Di norma, il dolore è localizzato sul lato della lesione e ha un carattere crescente o parossistico;
vomito causato da un forte mal di testa;
tinnito, perdita dell'udito;
vampate di calore, rossore improvviso del viso;
intorpidimento o tremore delle mani;
dolore al viso nella zona della gola;
inclinazione innaturale della testa nella zona interessata;
fotofobia;
dolore nella regione del bulbo oculare;
deterioramento della vista.

sindrome del forame giugulare

Questa malattia si verifica a causa di danni al nervo accessorio, vago o glossofaringeo. La causa della sindrome è solitamente un trauma o un tumore.

Trattamento

Il trattamento è rivolto contemporaneamente a:

anestesia. In questo caso vengono prescritti antidolorifici, nei casi più gravi - tranquillanti. Per accelerare l'effetto, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa;
virale o infezione batterica. Per fare questo, prescrivi farmaci antivirali o antibiotici;
per normalizzare il tono delle strutture simpatiche, vengono prescritti agenti colinomimetici.

La fisioterapia dà un buon effetto: applicazioni di fango freddo, irradiazione UV, bagni di radon. Si consiglia di seguire un corso di massaggio.

Quindi, il tronco simpatico è un elemento del sistema nervoso simpatico umano, che è responsabile della costanza dell'ambiente interno di qualsiasi persona. Qualsiasi problema con questo organo è irto di gravi disturbi sistemici nel corpo del paziente e richiede un intervento immediato.

Comprensivo tronco nervosoè uno dei componenti del sistema simpatico.

Struttura

In accordo con la struttura del tronco simpatico (Truncus sympathicus), è accoppiato ed è un nodo collegato tra loro attraverso fibre simpatiche. Queste formazioni si trovano ai lati della colonna vertebrale per tutta la sua lunghezza.

Qualsiasi nodo del tronco simpatico è un ammasso di neuroni autonomi che commutano le fibre pregangliari (la maggior parte) che escono dal midollo spinale, formando rami bianchi di collegamento.

Le fibre di cui sopra contattano le cellule del nodo corrispondente o vanno come parte dei rami internodali al nodo inferiore o superiore del tronco simpatico.

I rami bianchi di collegamento si trovano nelle regioni lombare superiore e toracica. Non ci sono rami di questo tipo nei nodi sacrale, lombare inferiore e cervicale.

Oltre ai rami bianchi, ci sono anche rami grigi di collegamento, che sono costituiti principalmente da fibre simpatiche postgangliari e collegano i nervi spinali con i nodi del tronco. Tali rami vanno a ciascuno dei nervi spinali, allontanandosi da ciascuno dei nodi del tronco simpatico. Come parte dei nervi, sono diretti agli organi innervati (ghiandole, muscoli lisci e striati).

Come parte del tronco simpatico (anatomia), si distinguono condizionatamente i seguenti reparti:

Sacrale.
Lombare.
Toracico.
Cervicale.

Funzioni

In accordo con i dipartimenti del tronco simpatico e dei suoi gangli e nervi costituenti, si possono distinguere diverse funzioni di questa formazione anatomica:

Innervazione del collo e della testa, nonché controllo della contrazione dei vasi che li alimentano.
Innervazione (i rami dei nodi del tronco simpatico fanno parte dei nervi della pleura, del diaframma, del pericardio e dei legamenti del fegato).
innervazione pareti vascolari(come parte dei plessi nervosi) delle arterie carotidi, tiroidee e succlavie comuni, nonché dell'aorta.
Collegano i gangli nervosi con i plessi nervosi.
Partecipa alla formazione dei plessi celiaco, aortico, mesenterico superiore e renale.
Innervazione degli organi pelvici dovuta all'ingresso di rami dai gangli crociati del tronco simpatico nella composizione del plesso ipogastrico inferiore.

Tronco simpatico cervicale

Ci sono tre nodi nella regione cervicale: inferiore, medio e superiore. Considereremo ciascuno di essi in modo più dettagliato di seguito.

Nodo superiore

La formazione di una forma a forma di fuso con dimensioni di 20 * 5 mm. Si trova su 2-3 vertebre cervicali (i loro processi trasversali) sotto la fascia prevertebrale.

Dal nodo si dipartono sette rami principali, che portano fibre postgangliari che innervano gli organi del collo e della testa:

Collegamento di rami grigi a 1, 2, 3 nervi cervicali spinali.
N. jugularis (nervo giugulare) si divide in diversi rami, due dei quali sono attaccati ai nervi glossofaringeo e vago, e uno a
N. caroticus internus (il nervo della carotide interna) entra nel guscio esterno dell'arteria carotide interna e vi forma l'omonimo plesso, da cui partono le fibre simpatiche nell'area in cui l'arteria entra nel canale omonimo su l'osso temporale, che forma un nervo profondo pietroso che passa attraverso il canale pterigoideo nelle ossa sfenoidali. Dopo aver lasciato il canale, le fibre bypassano e si uniscono ai nervi postgangliari parasimpatici dal ganglio pterigopalatino, nonché al nervo mascellare, dopodiché vengono inviate agli organi nella regione facciale. Nel canale carotideo, rami separati dal plesso carotideo interno, che penetrano e formano un plesso nella cavità timpanica. All'interno del cranio, il plesso carotideo (interno) passa nel cavernoso e le sue fibre si diffondono attraverso i vasi del cervello, formando il plesso oftalmico, cerebrale medio e anteriore arterie cerebrali. Inoltre, il plesso cavernoso emana rami che si collegano con le fibre parasimpatiche del ganglio ciliare parasimpatico e innervano il muscolo che dilata la pupilla.
N. caroticus externus (nervo carotideo esterno). Forma un plesso esterno vicino all'arteria omonima e ai suoi rami, che forniscono sangue agli organi del collo, del viso e del guscio duro del cervello.
I rami faringeo-laringei accompagnano i vasi della parete faringea e formano il plesso faringeo.
Il nervo cardiaco superiore passa vicino alla regione cervicale del tronco simpatico. Nella cavità toracica forma un plesso cardiaco superficiale, che si trova sotto l'arco aortico.
Rami che fanno parte del nervo frenico. Le loro terminazioni si trovano nella capsula e nei legamenti del fegato, del pericardio, del peritoneo diaframmatico parietale, del diaframma e della pleura.

Nodo medio

Una formazione che misura 2 * 2 mm, situata a livello della 4a vertebra cervicale, nel punto in cui si intersecano la carotide comune e le arterie tiroidee inferiori. Questo nodo dà origine a quattro tipi di rami:

Collegamento di rami grigi che vanno a 5, 6 nervi spinali.
Il nervo cardiaco medio, che si trova dietro la cavità toracica, il nervo è coinvolto nella formazione del plesso cardiaco (profondo), che si trova tra la trachea e l'arco aortico.
Rami coinvolti nell'organizzazione dei plessi nervosi delle arterie succlavia, carotide comune e tiroidea inferiore.
Ramo internodale che si collega al ganglio simpatico cervicale superiore.

nodo inferiore

La formazione si trova dietro le arterie vertebrali e sopra le succlavie. In rari casi, si combina con il primo nodo toracico simpatico e viene quindi chiamato nodo stellato (cervicotoracico). Il nodo inferiore dà origine a sei rami:

Collegamento di rami grigi che vanno a 7, 8 nervi cervicali spinali.
Ramo che va al plesso vertebrale, diffondendosi nel cranio e formando il plesso cerebrale arteria posteriore e plesso basilare.
Il nervo cardiaco inferiore, che si trova dietro l'aorta a sinistra e dietro l'arteria brachiocefalica a destra, è coinvolto nella formazione del plesso cardiaco profondo.
Rami che entrano nel nervo frenico, ma non formano plessi, ma terminano nel diaframma, nella pleura e nel pericardio.
Rami che formano il plesso dell'arteria carotide comune.
Rami dell'arteria succlavia.

Toracico

La composizione del tronco simpatico toracico comprende i gangli toracici (nodi toracici) - formazioni nervose di forma triangolare, che giacciono sui colli costali dai lati delle vertebre toraciche, sotto la fascia intratoracica e la pleura parietale.

6 gruppi principali di rami partono dai gangli toracici:

Rami di collegamento bianchi che si diramano da (le loro radici anteriori) e penetrano nei nodi.
I rami di collegamento grigi lasciano i gangli e vanno ai nervi intercostali.
rami del mediastino. Originano da 5 gangi simpatici superiori e passano nell'area insieme ad altre fibre formando i plessi bronchiali ed esofagei.
Nervi del torace cardiaco. Provengono da 4-5 gangli superiori simpatici, che partecipano alla formazione dei plessi cardiaci profondi e aortici.
Il nervo è grande splancnico. È assemblato da rami di 5-9 nodi toracici simpatici ed è coperto da una fascia intratoracica. Attraverso i fori tra le gambe intermedie e mediali del diaframma, questo nervo passa nella cavità addominale e termina nei gangli del plesso celiaco. La composizione di questo nervo comprende un gran numero di fibre pregangliari (che passano nei gangli del plesso celiaco a fibre postgangliari), così come quelle postgangliari, che sono già passate a livello dei gangli toracici del tronco simpatico.
Piccolo nervo intranasale. È formato da rami di 10-12 nodi. Attraverso il diaframma scende leggermente lateralmente al n. splancnico maggiore ed è anche incluso nel plesso celiaco. Parte delle fibre pregangliari di questo nervo nei gangli simpatici passa al postgangliare e alcune vanno agli organi.

Lombare

I gangli lombari del tronco simpatico non sono altro che una continuazione della catena dei gangli della regione toracica. La regione lombare comprende 4 nodi, che si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale sul bordo interno del muscolo psoas maggiore. CON lato destro i nodi sono visualizzati verso l'esterno dalla vena cava inferiore ea sinistra verso l'esterno dall'aorta.

I rami del tronco simpatico lombare sono:

Rami di collegamento bianchi che si estendono da 1 e 2 spinale nervi lombari e adatto per 1 e 2 gangli.
Rami di collegamento grigi. Uniscono i gangli lombari con tutti i nervi lombari spinali.
Rami lombari interni che partono da tutti i gangli ed entrano nei plessi ipogastrico superiore, celiaco, aortico addominale, renale e mesenterico superiore.

reparto sacrale

La sezione più bassa (secondo la topografia del tronco simpatico) è la regione sacrale, che consiste in un nodo coccigeo spaiato e quattro gangli sacrali accoppiati. I nodi si trovano leggermente mediali rispetto alle aperture sacrali anteriori.

Ci sono diversi rami della sezione sacrale del tronco simpatico:

Collegamento di rami grigi ai nervi sacrali e spinali.
I nervi sono splancnici, che fanno parte dei plessi autonomici nella piccola pelvi. Le fibre viscerali di questi nervi formano il plesso inferiore ipogastrico, che giace sui rami dell'arteria iliaca interna, attraverso il quale i nervi simpatici penetrano negli organi pelvici.

Il tronco simpatico (truncus sympathicus) è accoppiato, formato da nodi interconnessi da fibre simpatiche. Il tronco simpatico si trova sulla superficie laterale della colonna vertebrale per tutta la sua lunghezza. Ogni nodo del tronco simpatico rappresenta un ammasso di neuroni autonomi, con l'aiuto del quale la maggior parte delle fibre pregangliari che escono dal midollo spinale e formano rami di collegamento bianchi (rr. communicantes albi) cambiano. Le fibre pregangliari contattano le cellule vegetative nel nodo corrispondente o vengono inviate come parte dei rami internodali ai nodi superiori o inferiori del tronco simpatico. I rami di collegamento bianchi si trovano nel torace e nella parte superiore regioni lombari. Non ci sono tali rami di collegamento nei nodi cervicali, sacrali e lombari inferiori. I nodi del tronco simpatico sono anche collegati con fibre speciali ai nervi spinali - rami di collegamento grigi (rr. communicantes grisei), costituiti principalmente da fibre simpatiche postgangliari. I rami di collegamento grigi si estendono da ciascun nodo del tronco simpatico a ciascuno nervo spinale, in cui vengono inviati alla periferia, raggiungendo gli organi innervati: muscoli striati, muscoli lisci e ghiandole.

Il tronco simpatico è suddiviso condizionatamente nelle regioni cervicale, toracica, lombare e sacrale.

La regione cervicale del tronco simpatico comprende tre nodi: superiore, medio e inferiore.

Il nodo superiore (gangl. cervicale superius) ha una forma a fuso di dimensioni 5 * 20 mm. Situato sui processi trasversali delle vertebre cervicali II - III, coperto da fascia prevertebrale. Dal nodo si dipartono sette rami principali, contenenti fibre postgangliari per l'innervazione degli organi della testa e del collo.
1. Rami di collegamento grigi ai nervi spinali cervicali I, II, III.

2. Il nervo giugulare (n. jugularis) è diviso in due rami, le cui fibre si uniscono ai nervi vago e glossofaringeo nella regione dei loro nodi inferiori, e in un ramo, le cui fibre si uniscono al nervo ipoglosso.

3. Il nervo carotideo interno (n. caroticus internus) penetra nell'avventizia dell'arteria carotide interna, dove le sue fibre formano il plesso con lo stesso nome. Dal plesso di questa arteria nel sito del suo ingresso nel canale carotideo dell'osso temporale, le fibre simpatiche sono separate, formando un profondo nervo pietroso (n. petrosus profundus), passando nel canale pterigoideo (canalis pterygoideus) dello sfenoide osso. Dopo aver lasciato il canale, passano attraverso la fossa pterigopalatina, collegandosi ai nervi parasimpatici postgangliari del ganglio pterigopalatino e ai nervi sensoriali n. maxillaris, e divergono agli organi della faccia. I rami si estendono dal plesso carotideo interno nel canale carotideo, penetrando nella cavità timpanica, partecipando alla formazione del plesso timpanico (plesso timpanico). Nella cavità cranica, la continuazione del plesso carotideo interno è il cavernoso, le cui fibre sono distribuite lungo i rami dei vasi cerebrali, formando il plesso delle arterie cerebrali anteriori e medie (plesso arteriae cerebri anterior et medius) , così come il plesso dell'arteria oftalmica (plesso oftalmico). I rami partono dal plesso cavernoso, passando nel nodo parasimpatico ciliare (gangl. ciliare), collegandosi alle sue fibre parasimpatiche per innervare il muscolo che dilata la pupilla (m. dilatator pupillae).

4. Il nervo carotideo esterno (n. caroticus externus) è più spesso del precedente. Attorno all'omonima arteria forma il plesso esterno (plesso caroticus externus), dal quale le fibre si distribuiscono a tutti i suoi rami arteriosi, fornendo sangue alla parte anteriore della testa, duro meningi e organi del collo.

5. I rami laringeo-faringei (rr. laryngopharyngei) sono distribuiti lungo i vasi della parete faringea, formando il plesso faringeo (plesso faringeo).

6. Il nervo cardiaco superiore (n. cardiacus superior) a volte è assente a destra, scende accanto a regione cervicale tronco simpatico. Nella cavità toracica partecipa alla formazione di un plesso cardiaco superficiale situato sotto l'arco aortico.

7. I rami che costituiscono il nervo frenico terminano nel pericardio, nella pleura, nel diaframma, nel peritoneo parietale del diaframma, nei legamenti e nella capsula epatica.

Il nodo medio (gangl. cervicale medium), di dimensioni 2x2 mm, è localizzato a livello della VI vertebra cervicale all'intersezione tra tiroide inferiore e carotide comune; spesso mancante. Da questo nodo partono quattro tipi di diramazioni:

1. Rami di collegamento grigi ai nervi spinali cervicali V e VI.

2. Nervo cardiaco medio (n. cardiacus medius), situato dietro l'arteria carotide comune. Nella cavità toracica partecipa alla formazione di un profondo plesso cardiaco situato tra l'arco aortico e la trachea.

3. Filiali che partecipano all'educazione plesso nervoso carotide comune e arteria succlavia, così come il plesso dell'arteria tiroidea inferiore. I plessi vegetativi si formano in questi organi.

4. Ramo internodale al ganglio simpatico cervicale superiore.

Il nodo inferiore (gangl. cervicale inferius) si trova sopra l'arteria succlavia e dietro l'arteria vertebrale. A volte si collega al nodo simpatico toracico ed è chiamato nodo cervicotoracico (stellato) (gangl. cervicothoracicum s. stellatum). 6 rami partono dal nodo inferiore.
1. Rami di connessione grigi ai nervi spinali cervicali VII e VIII.

2. Diramazione al plesso dell'arteria vertebrale (plesso vertebrale), che si estende nel cranio, dove forma il plesso basilare e il plesso dell'arteria cerebrale posteriore.

3. Nervo cardiaco inferiore (n. cardiacus inferiore), situato a sinistra dietro l'aorta, a destra - dietro l'arteria brachiocefalica; partecipa alla formazione del plesso profondo del cuore.

4. I rami del nervo frenico non formano un plesso. Raggiungono la pleura, il pericardio e il diaframma.

5. Rami al plesso dell'arteria carotide comune (plexus caroticus communis).

6. Rami dell'arteria succlavia (plesso succlavio).

I nodi toracici (gangli toracici) si trovano ai lati delle vertebre toraciche sul collo delle costole, ricoperti da pleura parietale e fascia intratoracica (f. endothoracalis). I nodi simpatici toracici hanno principalmente sei gruppi di rami:

1. I rami di collegamento bianchi entrano nei nodi dalle radici anteriori dei nervi intercostali ().

2. I rami di collegamento grigi partono dai nodi ai nervi intercostali.

3. I rami mediastinici (rr. mediastinales) iniziano dai V nodi simpatici superiori ed entrano nella regione del mediastino posteriore. Prendono parte alla formazione dei plessi esofageo e bronchiale.

4. I nervi cardiaci toracici (nn. cardiaci thoracici) partono dai linfonodi simpatici superiori IV - V, fanno parte del plesso cardiaco profondo e del plesso aortico toracico.

5. Il grande nervo splancnico (n. splanchnicus major) è formato dai rami dei nodi simpatici toracici V-IX. Il nervo si trova sotto la fascia intratoracica. Attraverso l'apertura tra la crura mediale e intermedia del diaframma, il grande nervo splancnico entra nella cavità addominale, terminando ai nodi del plesso celiaco. nervo contiene grande numero fibre pregangliari che passano nei nodi del plesso celiaco a fibre postgangliari e meno fibre postgangliari che sono già passate nei nodi toracici del tronco simpatico.

6. Il piccolo nervo splancnico (n. splanchnicus minor) è formato dai rami dei nodi X-XII. Attraverso il diaframma discende lateralmente al grande nervo splancnico e raggiunge il plesso celiaco. Le fibre pregangliari passano a quelle postgangliari ai nodi simpatici e un altro gruppo di fibre pregangliari commutate ai nodi toracici va agli organi.

I nodi lombari (gangli, lombalgia) del tronco simpatico sono una continuazione della catena di nodi della parte toracica, situata tra le gambe laterali e intermedie del diaframma. Includono 3-4 nodi situati ai lati della colonna vertebrale sul bordo mediale di m. psoas maggiore. A destra i nodi sono visibili lateralmente alla vena cava inferiore ea sinistra lateralmente all'aorta. Rami dei nodi simpatici lombari:

1. I rami di collegamento bianchi sono adatti solo per i nodi I, II dei nervi spinali lombari I e II.

2. I rami di collegamento grigi collegano i nodi lombari con tutti i nervi spinali lombari.

3. I nervi splancnici lombari (nn. splanchnici lumbales) da tutti i nodi sono collegati al celiaco (plesso celiaco), renale (plesso renale), mesenterico superiore (plesso mesenterico superiore), aorta addominale (plesso aortico) e ipogastrico superiore (plesso ipogastrico superiore), plesso.

I nodi sacrali (gangli sacrali) del tronco simpatico comprendono 3-4 nodi sacrali accoppiati e 1 nodo coccigeo spaiato, che si trovano medialmente al forame sacrale anteriore.
1. I rami di collegamento grigi vanno ai nervi spinali e sacrali.

2. I nervi interni (nn. splanchnici sacrales) sono coinvolti nella formazione del plesso autonomo della piccola pelvi. I rami viscerali formano il plesso ipogastrico inferiore (plesso ipogastrico inferiore), situato sui rami dell'arteria iliaca interna; lungo i suoi rami, i nervi simpatici raggiungono gli organi pelvici.