Cause, diagnosi e trattamento del gonfiore dello scroto. Gonfiore o gonfiore dello scroto Gonfiore dello scroto sul lato destro

neoplasie originate dall'epitelio, connettivo o tessuto muscolare organo. L'unica manifestazione nella maggior parte dei casi sono nodi di varie dimensioni, colori e trame. Alcuni tumori benigni può raggiungere dimensioni significative, causare un grave difetto estetico e creare disagi durante la deambulazione. Con la progressione dei tumori maligni dello scroto, sono possibili ulcerazioni, germinazione di organi vicini e metastasi ai linfonodi. Nelle fasi successive si osservano esaurimento, debolezza e ipertermia. La diagnosi è stabilita sulla base di esame e dati ulteriori ricerche. Trattamento chirurgico.

informazioni generali

I tumori dello scroto sono un gruppo di formazioni tumorali primarie e secondarie della regione scrotale. I tumori benigni primari sono una patologia estremamente rara (ad eccezione di cisti e papillomi), singoli lipomi, fibromiomi, condrofibromi, emangiomi e linfangiomi e alcune altre neoplasie sono descritte nella letteratura domestica. I tumori maligni primari dello scroto vengono rilevati più spesso di quelli benigni, ma appartengono anche alla categoria delle malattie meno comuni. Nella maggior parte dei casi, i tumori secondari dello scroto vengono rilevati a causa della crescita aggressiva di neoplasie maligne situate in organi e tessuti vicini (ad esempio, con la germinazione del cancro ai testicoli, del pene o della prostata). Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e dell'andrologia.

Anatomia dello scroto. Classificazione dei tumori dello scroto

Lo scroto è una formazione simile a un sacco nel perineo negli uomini. È una sporgenza della parete addominale, costituita da pelle, membrana carnosa, fascia e muscoli. È un contenitore per testicoli, epididimo e funicoli spermatici. I tumori benigni e maligni degli organi elencati sono considerati separatamente; solo le lesioni dei tessuti molli tegumentari sono incluse nella categoria dei tumori dello scroto. In base all'origine e struttura istologica Si distinguono le seguenti neoplasie dello scroto:

tumori epiteliali.
Tumori del pigmento.
Neoplasie e lesioni simil-tumorali dei tessuti molli.
Neoplasie e lesioni simil-tumorali del tessuto linfoide ed emopoietico.
Focolai secondari derivanti dalla diffusione di cellule maligne da altri organi.
Tumori non classificati.

Tumori benigni dello scroto

I tumori benigni più comuni dello scroto sono le cisti epidermiche (ateromi) e i papillomi. Meno comuni sono fibromi, lipomi, epiteliomi, basaliomi e leiomiomi. Molto raramente vengono diagnosticati linfangiomi, emangiomi, teratomi e cisti dermoidi. Le cisti epidermiche si verificano negli adolescenti o nei giovani e di solito sono multiple. Sono tumori tesi dello scroto di colore giallastro con un diametro da 1 mm a 2 cm, nella maggior parte dei casi sono asintomatici, meno spesso accompagnati da prurito. Sulla superficie delle cisti si possono rilevare piccoli fori, dai quali vengono rilasciati contenuti bianco-giallastri quando vengono premuti. Possibile infiammazione. Le cisti di vecchia data possono calcificarsi. Trattamento: rimozione chirurgica degli ateromi dello scroto.

I papillomi sono tumori dello scroto di origine epiteliale. Può essere singolo o multiplo. A volte combinato con papillomi del perineo, dell'inguine e del pene. Sono piccoli noduli di carne, di colore rosato o brunastro. Il trattamento è l'elettroasportazione o l'elettrocoagulazione. I restanti tumori dello scroto, di norma, sono solitari, asintomatici e non raggiungono dimensioni significative. Le eccezioni sono i grandi linfangiomi e gli emangiomi, che possono causare un pronunciato difetto estetico e rendere difficile la deambulazione. Trattamento chirurgico dei tumori benigni dello scroto.

Tumori maligni dello scroto

Le neoplasie di origine epidermica sono più spesso diagnosticate. Meno comuni sono i liposarcomi, i neurofibrosarcomi, i liomiosarcomi e i rabdomiosarcomi dello scroto. Il cancro dello scroto può essere a cellule squamose o basali. Tumori a cellule squamose dello scroto - più comuni, di norma, si sviluppano sullo sfondo di ulcere e fistole a lungo termine. Con il contatto professionale prolungato con catrame, fuliggine, olio combustibile e alcune altre sostanze cancerogene, possono verificarsi sulla pelle intatta. È stato stabilito che i tumori dello scroto vengono diagnosticati più spesso 10-15 anni dopo il contatto con un cancerogeno. L'età media dei pazienti è di 40-60 anni.

SU fasi iniziali Il carcinoma a cellule squamose dello scroto è un nodulo duro e indolore. Successivamente, si osservano ulcerazione e infiltrazione dei tessuti circostanti. Il tumore dello scroto metastatizza rapidamente ai linfonodi inguinali-femorali. A causa di scarsi sintomi clinici, i pazienti spesso vedono un medico per la prima volta solo dopo la comparsa di ulcere o lo sviluppo di sindrome del dolore, a causa della diffusione del processo alle formazioni anatomiche vicine.

I tumori delle cellule basali dello scroto sono molto rari, con solo circa 30 casi descritti in letteratura. malattia oncologica. Le cause dello sviluppo e i fattori di rischio non sono stati stabiliti. Il tumore dello scroto cresce lentamente e mostra una bassa tendenza a metastatizzare. La diagnosi di carcinoma a cellule squamose e basocellulari dello scroto viene effettuata sulla base dell'anamnesi, dei dati dell'esame esterno, dei risultati dell'ecografia dello scroto, dell'ecografia del pene, dell'ecografia della prostata, della risonanza magnetica della prostata e di altri studi.

Lo scopo di questi studi è determinare la dimensione e l'estensione del tumore dello scroto, valutare il coinvolgimento dei linfonodi regionali e degli organi vicini, nonché diagnosi differenziale primario e secondario lesione maligna scroto. La diagnosi finale viene fatta dopo una biopsia di aspirazione o rimozione chirurgica del tumore scrotale, seguita da esame istologico.

Le tattiche del trattamento sono determinate in base alla prevalenza del processo oncologico. Con i nodi locali, l'escissione del tumore scrotale viene eseguita da 2-3 cm di tessuti sani lungo la periferia e lo strato carnoso sottostante. Per difetti di grandi dimensioni, viene eseguita la chirurgia plastica. In presenza di metastasi nei linfonodi regionali, viene eseguita la linfoadenectomia. Le indicazioni per la rimozione profilattica dei linfonodi non sono state ancora determinate a causa del numero limitato di casi tumore maligno scroto.

La maggior parte degli oncologi, in assenza di segni evidenti metastasi di un tumore dello scroto, viene eseguita una biopsia aperta o di aspirazione dei linfonodi, seguita da un esame istologico, e i linfonodi vengono rimossi solo quando si trovano cellule maligne nel materiale ottenuto. La prognosi è determinata dal tipo e dallo stadio del tumore scrotale. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i processi locali è del 75%, con danni ai linfonodi e agli organi vicini - 8%.

L'edema scrotale in un uomo è un problema abbastanza comune che gli urologi devono affrontare. Tuttavia, nel nostro paese non è consuetudine discutere problemi di natura intima anche con le persone più vicine, quindi i rappresentanti del sesso più forte a volte vengono a vedere un medico quando il problema diventa molto minaccioso. Tuttavia, il gonfiore dello scroto è un sintomo che richiede un'attenzione urgente, perché può essere un segno di gravi anomalie.

Va notato che spesso l'edema può essere asimmetrico. L'organo situato a sinistra ne è più spesso colpito. Il testicolo sinistro si trova negli uomini sotto quello destro, quindi è più soggetto a tutti i tipi di ferite e contusioni. Altre patologie che causano edema testicolare colpiscono ugualmente entrambi gli organi. Ecco i fattori più comuni che possono influenzare il gonfiore nello scroto:

indossare biancheria intima molto attillata, contro la quale la circolazione sanguigna diventa difficile e si verifica gonfiore;
ferite e ammaccature di uova;
idrocele;
torsione testicolare;
processo infiammatorio nei testicoli e nelle loro appendici;
grave ipotermia;
ernia inguinale;
altezza neoplasia benigna nello scroto;
vene varicose degli organi genitali.

Considera le patologie più comuni in modo più dettagliato.

Ernia inguinale

Questa è una condizione abbastanza comune che può far gonfiare lo scroto. È associato al prolasso di una parte dell'intestino nei testicoli. Tale condizione può svilupparsi sullo sfondo della debolezza dei muscoli inguinali in un "duetto" con frequente stitichezza. Un'ernia inguinale è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

gonfiore pronunciato dello scroto;
dolore alla palpazione del testicolo;
la pelle dello scroto assume un colore blu o viola.

Molto spesso, un'ernia inguinale si verifica negli uomini in sovrappeso, così come in quelli che soffrono di patologie del tratto gastrointestinale.

Questa patologia è soggetta a trattamento chirurgico dopo una diagnosi approfondita.

Processo infiammatorio dell'appendice seminale

È anche comune, in quanto è una complicazione delle infezioni del tratto urinario non trattate negli uomini, come l'uretrite o l'infiammazione della prostata. Questi processi infiammatori in assenza di un trattamento adeguato, si diffondono rapidamente e portano all'edema testicolare negli uomini.

Il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

dolore acuto nello scroto;
dolore e dolore durante la minzione;
sedimento mucoso nelle urine;
diminuzione della libido;
disagio quando si cerca di fare sesso;
arrossamento e desquamazione della pelle dello scroto;
un aumento della temperatura dell'organo infiammato;
scarico di pus dal canale seminale, spesso con un odore sgradevole;
peggioramento condizione generale paziente: febbre, debolezza, brividi;
secrezione di una piccola quantità di sangue insieme allo sperma;
impossibilità di concepimento.

Se un uomo ha chiesto aiuto in modo tempestivo, è probabile che saranno necessarie solo misure conservative per il successo del trattamento. Altrimenti, potrebbe svilupparsi una complicazione così spiacevole come la fascite purulenta.

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che può essere quasi asintomatico per un periodo piuttosto lungo, puoi ammalarti per molto tempo. Nel momento in cui compaiono segni pronunciati della malattia, spesso riesce a portare a tristi conseguenze come l'infertilità. Se il testicolo è gonfio, è necessario contattare il medico.

Torsione testicolare

Fondamentalmente, una tale patologia si verifica sullo sfondo di un grave sovraccarico fisico o lesioni allo scroto, che porta a un forte spasmo muscolare e spostamento del testicolo rispetto alla sua posizione fisiologica. Nei bambini, il gonfiore dello scroto e la torsione si verificano più spesso sullo sfondo di una discesa anormale del testicolo.

La malattia è accompagnata da sintomi acuti:

lo scroto diventa bluastro;
asimmetria pronunciata dello scroto, il testicolo interessato è notevolmente ingrandito;
aumento della temperatura corporea;
si verifica una ritenzione urinaria critica;
il testicolo può gonfiarsi e raggiungere dimensioni impressionanti;
sono visibili numerosi lividi sulla pelle;
la torsione è accompagnata da un forte dolore;
Sullo sfondo dolore acuto può verificarsi vomito, spesso perdita di coscienza.

Nei casi più semplici, il chirurgo può sistemare manualmente il testicolo, riportandolo nella posizione fisiologica originaria. Se questo fallisce, si deve ricorrere a metodi chirurgici trattamento.

idropisia dei testicoli

Un fenomeno che non si verifica così spesso come gli altri, però, va osservato. L'idropisia può essere unilaterale se solo il testicolo sinistro o solo destro è gonfio. Forse bilaterale, poi entrambi si sono gonfiati. Questo disturbo è caratterizzato dall'accumulo di liquido sotto la pelle dei testicoli. L'idropisia può passare inosservata per molto tempo, perché, a volte, lo scroto si gonfia solo la sera. Spesso i pazienti si rivolgono a un urologo o andrologo quando la malattia è lontana dal primo stadio.

L'idropisia può svilupparsi per i seguenti motivi:

lesione allo scroto;
malattie infettive dell'area genitale maschile;
processi tumorali di natura sia maligna che benigna.

È importante ricordare che l'idropisia dei testicoli non deve essere considerata una malattia indipendente, ma un sintomo di altre patologie. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere diretto, prima di tutto, all'eliminazione della causa principale dello sviluppo della malattia.

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'idropisia dei testicoli:

gonfiore dello scroto, che a volte può raggiungere dimensioni piuttosto impressionanti;
dolore alla palpazione;
possibile cambiamento nel colore della pelle;
la presenza di focolai di infezione sotto forma di ulcere;
un notevole aumento della temperatura dello scroto.

Al fine di ridurre il disagio del paziente associato all'idropisia, l'andrologo o il chirurgo esegue un intervento chirurgico locale, durante il quale viene pompato del fluido, seguito dall'introduzione di un antibiotico per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori.

Malattie oncologiche

Sfortunatamente, l'edema testicolare può anche indicare l'inizio della crescita di un tumore canceroso. Nelle prime fasi, il cancro si manifesta solo come un piccolo indurimento nello scroto, ma successivamente le metastasi possono diffondersi agli organi vicini e quindi rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Tuttavia, nelle prime fasi delle malattie oncologiche vengono trattate con successo.

Nella maggior parte dei casi viene prescritta un'operazione per rimuovere l'organo interessato, seguita da chemioterapia e radioterapia. Tuttavia, questo non significa affatto che un uomo diventi automaticamente impotente, perché un testicolo sano svolge al meglio le sue funzioni. UN metodi moderni chirurgia plastica ti permettono di appianare l'assenza di uno dei testicoli.

Pronto soccorso per traumi

Le ragioni per un testicolo gonfio in un uomo possono essere molto diverse. Ma molto spesso, l'edema si verifica a causa di un trauma al testicolo. Non è un segreto che l'inguine per un uomo sia un vero tallone d'Achille e abbia una maggiore sensibilità. Pertanto, è importante conoscere le misure di primo soccorso per tutti i tipi di lesioni ai testicoli e al pene di un uomo, ecco le misure più semplici che aiuteranno ad alleviare il dolore e il disagio:

applicare il freddo sull'area danneggiata;
l'ibuprofene e i preparati a base di esso aiutano ad alleviare il dolore;
sotto l'organo danneggiato si consiglia di mettere un piccolo asciugamano arrotolato con un rullo;
se il dolore è molto pronunciato, dovresti trascorrere del tempo in posizione orizzontale, in completo riposo.

Quando è il momento di andare dal medico?

"Il testicolo sinistro è gonfio e fa male" - i pazienti spesso vengono dal medico con tali lamentele. Un tumore ai testicoli può verificarsi anche nel caso di una lesione banale per un motivo o per l'altro. Cosa fare? Vale la pena consultare subito un medico? Non è sempre così. Certo, la maggior parte degli uomini è estremamente preoccupata per la salute della propria sfera sessuale, ma senza una buona ragione non dovresti farti prendere dal panico.

Tuttavia, ci sono una serie di sintomi che non dovrebbero essere ignorati:

dopo un infortunio, il dolore non scompare per un'ora o più;
se il dolore si verifica senza una ragione apparente - senza lesioni e danni;
se si notano evidenti cambiamenti nel colore della pelle dei testicoli, un cambiamento nella loro consistenza, forse la comparsa di sigilli che prima non c'erano;
aumento visivamente evidente di uno o due testicoli;
una mescolanza di sangue nelle urine o nello sperma;
dolore durante il rapporto;
dolore durante la minzione;
il dolore allo scroto è accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali: febbre, nausea, vomito.

A volte le condizioni del paziente richiedono un trattamento urgente, perché non solo la sua salute, ma anche la sua vita possono essere a rischio. Tuttavia, la diagnosi tempestiva e la diagnosi corretta sono la chiave per una prognosi favorevole nella stragrande maggioranza dei casi.

Diagnostica

Prima di tutto, all'appuntamento, il medico intervista il paziente su quali sintomi lo infastidiscono. Allo stesso tempo, un uomo dovrebbe raccontare in dettaglio i propri sentimenti, non imbarazzato dai dettagli intimi della sua vita. Conoscendo la vera immagine della malattia, è molto più facile per il medico fare una diagnosi.

Poi arriva il turno dell'ispezione e della palpazione dell'organo malato. Anche con un esame superficiale, il medico può indovinare la vera causa della malattia, ma per confermare la diagnosi è necessario condurre una serie di studi:

analisi generale del sangue e delle urine;
ecografia cavità addominale;
prendendo un piccolo pezzo di tessuto scrotale per l'esame.

Il gonfiore dello scroto è un sintomo che spesso passa inosservato. Tuttavia, gli uomini assolutamente invano non gli danno di grande importanza. Dopotutto, può raccontare l'insorgenza di malattie piuttosto gravi che, in assenza di un trattamento adeguato, possono portare a compromissione della funzione sessuale, infertilità e persino alla morte.

L'edema scrotale negli uomini oggi è un fenomeno patologico abbastanza comune. Fondamentalmente, lo sviluppo di un tale problema si verifica sullo sfondo di una persona che ha gravi malattie del sistema genito-urinario.

Lo scroto è un organo che ricorda nella sua struttura un sacco muscolocutaneo, all'interno del quale si trovano le ghiandole sessuali (testicoli, loro appendici e anche i vasi deferenti). Inoltre, è costituito da molte ghiandole sudoripare e sebacee. Lo spazio tra tutti i componenti dello scroto ha vasi sanguigni ed è pieno di tessuto connettivo lasso.

Quando vari agenti infettivi entrano nella cavità dell'organo genito-urinario, il processo infiammatorio inizia a svilupparsi intensamente, che è accompagnato dall'accumulo di liquido in eccesso nel tessuto connettivo e quindi porta ad un aumento delle sue dimensioni e un gran numero di altre sensazioni spiacevoli . Tuttavia, il gonfiore testicolare non è sempre il risultato della penetrazione batteri patogeni all'organo riproduttivo. In alcuni casi, tale problema può verificarsi anche in presenza di fattori meccanici che provocano lo sviluppo della malattia.

Cause che contribuiscono alla comparsa della malattia

I fattori che causano la sindrome dello scroto edematoso sono convenzionalmente suddivisi in infettivi e non infettivi. I primi includono:

la formazione di processi infiammatori nelle appendici del cordone spermatico - epididimite;
epididimo-orchite (infiammazione dei testicoli e delle loro appendici);
orchite (il verificarsi di un processo infiammatorio nei tessuti del testicolo destro o sinistro).

Lo sviluppo dell'epididimite negli uomini si verifica a seguito della penetrazione di vari microbi nell'organo urogenitale, ad esempio, come coli, streptococco, stafilococco, klebsiella, proteus e tutti i tipi di funghi patogeni. Inoltre, la malattia si forma spesso sullo sfondo di una persona che ha infezioni sessuali. Questi includono clamidia, gonorrea, tricomoniasi, ecc.

L'agente eziologico dell'epididimite stesso può entrare nella cavità scrotale attraverso l'uso di diversi percorsi: discendente e ascendente, cioè viene introdotto attraverso i canali urogenitali. Ciò è principalmente facilitato dai focolai esistenti di malattie croniche del sistema urinario, come uretrite, cistite, ecc.

La sindrome dello scroto gonfio può verificarsi a seguito di un recente intervento chirurgico sullo scroto, incluso il cateterismo, o dopo una malattia come la tubercolosi (polmonite).

Altri fattori che provocano la malattia

Le cause non infettive di gonfiore includono:

La presenza di un'ernia inguinale (sporgenza di un organo interno attraverso il canale inguinale). In questo caso, può verificarsi gonfiore dello scroto dopo l'applicazione di procedure chirurgiche per reinstallare il sacco erniario nella cavità addominale. Questo è un fenomeno normale, causato da una violazione del deflusso della linfa ( tessuto connettivo)
Idropisia dei testicoli (idrocele). Questa patologia è caratterizzata dall'accumulo di liquido tra i testicoli destro e sinistro, prodotto dalle membrane sierose. Fondamentalmente, la malattia si verifica nei neonati e, a questo proposito, si ritiene che l'idrocele sia congenito.
La formazione di eventuali neoplasie. Lo sviluppo di tumori nello scroto è estremamente raro e allo stesso tempo possono essere sia di origine benigna che maligna. I primi includono fibroma, papilloma e i secondi includono liposarcoma, rabdomiosarcoma e cancro. L'insorgenza di processi tumorali nell'organo genito-urinario è stato pericoloso, poiché le neoplasie cancerose sono in grado di metastatizzare (le cellule maligne penetrano nei nodi vicini del sistema linfatico e in casi particolarmente avanzati colpiscono anche altri organi interni persona). Il principale pericolo di una tale malattia risiede nel fatto che la sua individuazione si verifica principalmente nelle fasi successive dello sviluppo. processo patologico. Ciò è dovuto all'assenza di manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali della formazione di un tumore canceroso.
Insufficienza cardiaca.
Gonfiore allergico del pene e dello scroto. La formazione di gonfiore all'inguine in un uomo può anche apparire a causa dell'intolleranza individuale del suo corpo a vari allergeni contenuti in prodotti alimentari, in particolare miele, peli di animali e prodotti per la cura della persona o prodotti chimici per la casa. In questo caso, il gonfiore dello scroto si sviluppa rapidamente, subito dopo che l'allergene è entrato nel corpo umano. Quando si verifica, non vi è alcun deterioramento nel funzionamento del sistema riproduttivo o urinario. Caratteristica distintiva il gonfiore di questa eziologia è che lo scroto aumenta in modo uniforme, cioè ha le stesse dimensioni su entrambi i lati e il processo infiammatorio stesso scompare completamente in un breve periodo di tempo senza l'uso di alcuna influenza esterna.
Torsione testicolare. La formazione di questa condizione si verifica a seguito della torsione del funicolo spermatico e rappresenta un grave pericolo per la salute. Il fenomeno si osserva principalmente nei bambini, poiché in infanzia Il sistema riproduttivo umano è ancora immaturo. La ragione principale della comparsa del volvolo risiede in una forte contrazione del muscolo responsabile dell'innalzamento del testicolo, a seguito della quale si sviluppa la malattia. Questo, a sua volta, provoca gonfiore dello scroto, che richiede cure mediche immediate.

Varicocele

Spesso, il gonfiore dell'organo riproduttivo negli uomini si sviluppa con il varicocele. Questa patologia è una vena varicosa. vasi sanguigni testicolo e funicolo spermatico. Nella maggior parte dei casi, durante il decorso della malattia, si osserva un aumento unilaterale delle dimensioni dello scroto, cioè il lato destro o sinistro.
Il varicocele non causa particolari problemi in termini di disagio, tuttavia, il principale pericolo per la salute umana sono le complicazioni causate dalla malattia. Il più grave di questi è l'infertilità (funzione riproduttiva compromessa, caratterizzata dall'incapacità di avere prole).

Sintomi e diagnosi di patologia

Indipendentemente da quale motivo abbia contribuito allo sviluppo di processi infiammatori nell'organo genito-urinario maschile, manifestazioni cliniche che accompagnano un tale fenomeno saranno simili tra loro e differiranno solo per il grado di intensità. A caratteristiche comuni gonfiore dello scroto includono:

Un aumento ben marcato delle dimensioni dello scroto, che è accompagnato da una compattazione della sua struttura (diventa evidente durante la palpazione).
Aspetto Dolore carattere in crescita. La sindrome del dolore può essere localizzata non solo nella zona inguinale, ma anche irradiata, cioè diffusa nell'addome inferiore.
Aumento della temperatura corporea da 37 a 38ºС e brividi.
Lo scroto diventa asimmetrico, e il suo pelle iniziano a diventare rossi e a staccarsi. In alcuni casi, sull'epidermide dell'organo riproduttivo possono formarsi piccole vescicole, che alla fine degenerano in erosione, ascessi e quindi in focolai di emorragia.
Se il gonfiore dello scroto si è verificato a causa della sua lesione infettiva, la malattia sarà accompagnata dalla formazione di secrezioni liquide dal pene, nonché da un cambiamento nel colore e nel grado di trasparenza dell'urina.
Vertigini.
Nausea e vomito.
Con il decorso avanzato della malattia, si può osservare gonfiore del pene.

Se il gonfiore è di natura cronica ricorrente, l'infiammazione dell'organo genito-urinario sarà accompagnata da sintomi meno pronunciati, che praticamente non causano alcun disagio al paziente.

Di solito, le persone con una diagnosi come gonfiore dell'organo riproduttivo vengono immediatamente ricoverate in ospedale, quindi vengono prese ulteriori misure per stabilire la causa della sindrome e curarla. La diagnosi di patologia si basa sulla consegna da parte del paziente del relativo test di laboratorio eseguire l'ispezione visiva e la palpazione dello scroto. Inoltre, il medico deve scrivere un rinvio per un'ecografia (esame ecografico) dell'area intima. Sulla base dei risultati ottenuti e della determinazione dei fattori che hanno provocato l'infiammazione, al paziente verrà prescritto un trattamento.

Metodo di trattamento

La tattica per eliminare la patologia dipende dalla diagnosi ed è determinata solo dal medico. Nel caso di una lesione infettiva dello scroto, viene utilizzato l'uso della terapia farmacologica. Include vari antibatterici, antinfiammatori e antidolorifici.

Se le cause che hanno causato lo sviluppo del gonfiore non sono gravi, il suo trattamento può essere locale e comportare quanto segue:

Applicazione di impacchi freddi nell'area zona intima(ad es. impacchi di ghiaccio avvolti in qualche materiale). Tale terapia viene eseguita per non più di un giorno.
Ridurre l'attività fisica e l'attività fisica quotidiana.
Indossa abiti più larghi e una benda speciale usata per fissare la posizione dello scroto.
Fai un massaggio ai testicoli e rinfrescati semicupi. Il massaggio influisce favorevolmente sul flusso sanguigno dello scroto. Solo uno specialista appropriato dovrebbe massaggiare i testicoli.

Il gonfiore allergico dell'organo genito-urinario viene trattato solo con metodi conservativi e il trattamento si basa principalmente sull'eliminazione dell'allergene che provoca una tale reazione dalla vita di una persona. Per combattere il problema, al paziente vengono prescritti farmaci antistaminici e ormonali.

L'intervento chirurgico viene eseguito in casi estremi, quando i fattori che hanno provocato lo sviluppo della patologia sono gravi processi infiammatori o la presenza di tumori nello scroto. Più operazione radicale eliminare il gonfiore comporta la rimozione del testicolo interessato e delle sue appendici.

Metodi di medicina tradizionale

Trattamento dell'idrocele rimedi popolari può essere efficace solo nello sviluppo non sviluppato dell'idrocele e in combinazione con un'appropriata terapia farmacologica. Questi includono un'ampia varietà di impacchi e bevande a base di Erbe medicinali. I più comuni includono:

Una bevanda a base di miele e ravanello. Per prepararlo, devi acquistare un raccolto di radici e lavarlo bene. Successivamente, viene praticato un piccolo foro con un coltello e vi viene posizionato 1 cucchiaio. Miele. Quindi il raccolto di radici viene posto in una casseruola e messo in frigorifero per circa 24 ore. Durante questo periodo, il ravanello secerne il succo, che viene mescolato con il miele. Il rimedio risultante viene consumato mezz'ora prima dei pasti, 1 cucchiaio. l.
Impacco alla camomilla. Circa 50 g di camomilla essiccata vengono versati in 1 litro di acqua calda e infusi per 40 minuti. Successivamente, l'infuso deve essere filtrato attraverso una garza e raffreddato a temperatura ambiente. Successivamente, un pezzo di stoffa pulita viene immerso nel prodotto risultante, piegato più volte e avvolto attorno al suo scroto. Tale impacco dovrebbe essere tenuto per almeno 40 minuti.

Tavolo dei servizi

Nome di Servizio	Prezzo
Consultazione primaria con un urologo-andrologo	3 190 sfregamenti.
Consultazione iniziale con un urologo	2 400 sfregamenti.
Prova MAR	1000 sfregamenti.
Spermagramma	1990 sfregamenti.
Stimolazione aspecifica del complesso della spermatogenesi III	2 100 sfregamenti.
Biopsia testicolare diagnostica	20.000 sfregamenti.
Esperto in urologia ecografica	2 750 sfregamenti.
Studio sulla frammentazione del DNA dello sperma SCD	7 150 sfregamenti.
TUNEL Studio del gradiente di frammentazione del DNA dello sperma	8000 sfregamenti.
Studio TUNEL sulla frammentazione del DNA spermatico senza gradiente	8 800 sfregamenti.
Ecografia urologica con dopplerometria	3 300 sfregamenti.
Esperto in urologia ecografica	2 750 sfregamenti.

Queste sono formazioni patologiche che si formano nel tessuto epiteliale, muscolare o connettivo di un organo. La dimensione della maggior parte di essi, di norma, è insignificante, tuttavia alcuni tumori benigni possono raggiungere dimensioni alle quali interferiscono in modo significativo con la deambulazione.

La manifestazione principale sono i noduli di varia densità, colore, dimensione e localizzazione. I tumori benigni hanno una maggiore tendenza alla crescita superficiale, provocando solo disagi fisici, mentre quelli maligni, come altri tumori, nelle fasi successive metastatizzano agli organi vicini: il pene, prostata, testicoli.

Tipi e prevalenza

Le neoplasie tumorali dello scroto possono essere di natura primaria e secondaria. I tumori benigni primari (cioè sviluppati da soli) dello scroto sono un evento raro, la causa del loro aspetto non è stata completamente chiarita, perché. materiale insufficiente per studiare. In realtà, questa è un'anomalia rara.

Le più comuni tra le patologie benigne dello scroto sono i papillomi e le cisti, ma in pratica medica sono descritti altri tipi, come:

lipomi;
emangiomi;
fibromi;
condrofibromi;
linfangiomi;
epiteliomi;
basalioma;
leiomiomi.

Le neoplasie maligne primarie sono registrate più spesso, sebbene alcuni dei loro tipi siano molto rari. Ad esempio, in letteratura sono stati descritti solo circa 30 casi di tumori a cellule basali dello scroto. La maggior parte di queste patologie sono tumori maligni secondari, che sono il risultato della germinazione di metastasi da organi colpiti dal cancro della piccola pelvi. A sua volta, come già accennato, il carcinoma scrotale primario può fungere da punto focale per lo sviluppo tumori secondari negli organi pelvici.

Il trattamento di questa patologia avviene all'incrocio di discipline mediche come l'oncologia e l'andrologia.

Struttura anatomica dell'organo

Scroto - negli uomini, un'escrescenza simile a un sacco dalla regione inferiore della cavità addominale, situata nell'inguine, tra l'ano e il pene (più vicino a quest'ultimo). Rivestito in pelle sottile e stropicciata. È diviso all'interno da un setto longitudinale, la cui manifestazione è la sutura scrotale dall'esterno. È un contenitore per i testicoli, le loro appendici e i funicoli spermatici. Ogni testicolo, epididimo e cordone sono in una sezione separata.

Lo spazio interno dello scroto è separato dal mondo esterno da sette strati di tessuti, tra cui:

Pelle.
Guscio carnoso.
Fascia seminale esterna.
La fascia del muscolo elevatore.
Il muscolo che solleva il testicolo.
Fascia seminale interna.
La membrana vaginale del testicolo.

Il termine "tumori dello scroto" significa solo neoplasie su uno di questi strati di tessuti molli. Le patologie dei testicoli, delle appendici e del funicolo spermatico sono da considerarsi processi separati.

Classificazione dei tumori per struttura e origine

Le lesioni tumorali dello scroto secondo la struttura istologica e l'area di educazione sono dei seguenti tipi:

epiteliale;
pigmento;
lesioni dei tessuti ematopoietici e linfoidi;
danno ai tessuti molli;
formazioni secondarie maligne (metastasi) da altri organi ravvicinati;
anomalie tumorali uniche e non classificate.

Varietà di lesioni benigne

I più comuni sono papillomi e ateromi, ad es. cisti epidermiche. Più rari sono fibromi, lipomi, basaliomi, ecc. I casi più rari e isolati includono la formazione di teratomi, cisti dermoidi, nonché emangiomi e linfangiomi.

La formazione di ateromi è più suscettibile ai giovani - dalla pubertà a 22-25 anni. Questi tumori, di regola, non si formano in un singolo, ma in plurale, le lesioni sono aree di tessuto teso di colore giallastro, con un diametro da 1 a 20 mm. Dolore di solito assente, a volte il prurito è fisso. A ulteriori sviluppi un piccolo foro può aprirsi nella cisti, da cui può fuoriuscire un liquido bianco-giallastro o una sostanza gelatinosa.

La progressione dell'ateroma porta all'infiammazione o alla calcificazione.

Il trattamento è chirurgico.

I papillomi si formano nello strato epiteliale. Il loro aspetto è possibile sia singolo che multiplo. A volte possono intrecciarsi in una "rete" con formazioni simili regione inguinale, perineo e anche sul pene. Esternamente, sembrano piccoli noduli densi di un colore rossastro color carne, rosa o più scuro, meno spesso marrone. Con cui curarsi corrente elettrica, ad esempio, mediante elettrocoagulazione o elettroescissione.

I tipi meno comuni di tumori sono solitamente formazioni solitarie, spesso asintomatiche e non causano molti disagi al paziente. Le eccezioni sono emangiomi e linfangiomi, che possono raggiungere dimensioni notevoli (fino a creare ostacoli durante la deambulazione).

Trattamento chirurgico.

Tumore maligno

Il caso più frequente è carcinoma spinocellulare strato epidermico, la cellula basale è estremamente rara. Da qualche parte nel mezzo in termini di prevalenza ci sono liposarcomi, rabdomiosarcomi, leiomiosarcomi e neurofibrosarcomi dello scroto.

La ragione principale per la comparsa del carcinoma a cellule squamose sono già esistenti ulcere non trattate, fistole e simili formazioni dello scroto, ad es. la sua natura è secondaria. Il cancro primario può svilupparsi con il contatto prolungato della superficie della pelle con agenti cancerogeni, che includono, ad esempio, fuliggine, catrame o olio combustibile. Abbastanza 10-15 anni di frequente contatto dello scroto con questi o altri agenti cancerogeni. Pertanto, l'età media dei pazienti va dai 40 ai 60 anni.

SU stato iniziale il carcinoma a cellule squamose è quasi asintomatico, si esprime solo nella formazione di un nodo denso nello scroto. Le sensazioni del dolore sono assenti. Il dolore, di regola, appare nel secondo o terzo stadio della malattia, quando le cellule tumorali iniziano a metastatizzare nelle aree vicine: il pene, i testicoli, la prostata e anche i linfonodi situati nella regione inguinale-femorale. Il tasso di metastasi è piuttosto alto.

Il carcinoma basocellulare metastatizza e si sviluppa molto più lentamente. La natura del suo aspetto a causa della scarsità di dati disponibili (solo circa 30 casi sono stati descritti nel mondo) non è stata stabilita.

La diagnosi di cancro viene stabilita dopo un'ecografia dello scroto, del pene o della prostata, la risonanza magnetica della prostata in combinazione con una storia generale. Lo studio determina la definizione dei confini dell'area interessata, il grado di diffusione delle metastasi, il loro danno ai linfonodi inguinali-femorali, ecc. Per confermare la diagnosi, viene eseguita una biopsia: uno studio di una particella di tessuto scrotale o il tessuto tumorale stesso viene esaminato dopo l'escissione.

Trattamento chirurgico. Il grado di intervento chirurgico dipende dalle dimensioni dell'area interessata. Se è insignificante, il fuoco del tumore + 2-3 cm di vicini tessuti sani superficiali dello scroto viene sottoposto ad escissione. La dimensione significativa del tumore è la ragione per chirurgia plastica. I linfonodi di solito non vengono rimossi come misura preventiva, la loro escissione avviene solo dopo i dati della biopsia, che hanno mostrato la penetrazione diretta delle metastasi nei linfonodi.

La prognosi della sopravvivenza dipende dal tipo specifico e dallo stadio del tumore. Con il trattamento tempestivo di una lesione locale, il tasso di sopravvivenza per 5 anni è del 75%, se le metastasi sono penetrate nel sistema linfatico e negli organi vicini - solo l'8%.

Il gonfiore allergico dello scroto è un sintomo di molte malattie allergiche, che si manifesta con un aumento delle dimensioni e del rossore della pelle dello scroto.

Cause di gonfiore allergico dello scroto

La causa immediata dell'edema scrotale allergico è una reazione allergica, che si verifica a causa di maggiore emissione nel sangue di serotonina, istamina e altri mediatori di allergia. È molto più importante isolare quei fattori che possono contribuire al verificarsi di questa stessa reazione allergica.

Nella maggior parte dei casi, il gonfiore allergico dello scroto si verifica quando gli allergeni alimentari entrano nel corpo umano. Molto spesso possono essere agrumi, cioccolato, caffè, pesce, uova e altri prodotti alimentari. In casi più rari si possono verificare anche reazioni allergiche ad altri tipi di alimenti.

Oltre agli allergeni alimentari, gli allergeni domestici o pollinici sono abbastanza spesso le cause dello sviluppo del gonfiore allergico dello scroto.

I fattori che precedono lo sviluppo del gonfiore allergico dello scroto possono essere rinite allergica, allergico asma bronchiale o orticaria. Allo stesso tempo, il gonfiore dello scroto non deve svilupparsi sullo sfondo di queste malattie. È sufficiente che il paziente abbia avuto almeno un episodio di malattia allergica nella sua anamnesi.

Sintomi di gonfiore allergico dello scroto

Il nome della malattia rivela quasi completamente i suoi sintomi. Subito dopo che l'agente allergico è entrato nel corpo, compaiono i primi sintomi della malattia. Lo scroto inizia ad aumentare di dimensioni, la pelle sopra di esso si allunga e acquisisce una tinta rossa. I pazienti sono preoccupati per il prurito nella vulva. Una caratteristica distintiva dell'edema allergico dagli altri malattie acute Lo scroto è un allargamento simmetrico bilaterale dell'organo.

Gonfiore allergico dello scroto

Con la stessa rapidità con cui compaiono i sintomi, possono scomparire. Molto spesso ciò è dovuto all'uso di un trattamento appropriato o alla rimozione dell'allergene dal corpo. Spesso, il gonfiore allergico dello scroto è un caso isolato nella vita di una persona. In un'altra situazione, può acquisire un corso ricorrente prolungato, costantemente accompagnato da ripetuti episodi della malattia.

Qualsiasi caso di manifestazione di gonfiore allergico dello scroto è un'indicazione assoluta per il paziente di consultare un urologo per diagnosticare e curare la malattia.

Diagnosi di gonfiore allergico dello scroto

Nella fase di ammissione all'ospedale urologico, il medico deve affrontare un compito molto importante: deve decidere se il paziente ha bisogno Intervento chirurgico o no. Prima di tutto, l'urina e il sangue del paziente vengono prelevati per l'analisi. Se il sangue del paziente contiene un gran numero di leucociti spostati formula leucocitaria a sinistra, questo, di regola, indica una patologia chirurgica acuta. Se è possibile rilevare un numero maggiore di eosinofili nel sangue del paziente, il medico, prima di tutto, dovrebbe pensare al gonfiore allergico dello scroto.

Per confermare la diagnosi possono essere utilizzati vari metodi di ricerca, il più comune dei quali è la diafanoscopia. Con esso, una fonte di luce viene posizionata dietro lo scroto, contro la quale è possibile vedere i cambiamenti nel parenchima dei testicoli. Di norma, con gonfiore allergico dello scroto questo studioè completamente poco informativo, mentre nella patologia chirurgica acuta si può vedere un sigillo nel sito di un'idatide attorcigliata o di un cordone spermatico.

Informazioni più dettagliate possono essere ottenute dopo il paziente ecografia. Sebbene non confermi la diagnosi di gonfiore allergico dello scroto, consente di escludere altre patologie, comprese quelle che richiedono un intervento chirurgico immediato.

Nel "periodo freddo", quando i sintomi dell'edema scrotale stanno già regredendo nei pazienti, viene prescritto un esame allergologico del corpo. Per questo vengono utilizzati numerosi metodi, come i test di allergia cutanea, che consentono di determinare non solo il tipo di allergia in una persona, ma anche le sostanze a cui si sviluppa la reazione. Effettuando studi simili in periodo acuto vietato, in quanto può esacerbare i sintomi della malattia e la progressione di quest'ultima.

Trattamento del gonfiore allergico dello scroto

In terapia questa malattia metodi conservativi sono usati per eliminare sintomi clinici e prevenire le complicazioni. Il primo passo nel trattamento del gonfiore allergico dello scroto è la somministrazione endovenosa. antistaminici. Tra questi ultimi ci sono medicinali come suprastin, difenidramina, pipolfen e moderno L-cet, così come cetrina. Sono prescritti e rilasciati solo su raccomandazione di un medico. Nelle forme lievi della malattia, i farmaci vengono somministrati per via orale sotto forma di compresse, in situazioni più complesse, iniezioni endovenose o intramuscolari di soluzioni.

Se la terapia di prima linea sotto forma di antistaminici non ha dato il suo risultato, passano al livello successivo: l'uso di farmaci ormonali. Per il trattamento del gonfiore allergico dello scroto, molto spesso vengono utilizzati farmaci come prednisolone, idrocortisone e desametasone. Sono somministrati per via endovenosa, dosaggi a seconda dell'età e delle condizioni del paziente.

Tra gli altri farmaci si possono distinguere gli antidolorifici, che vengono utilizzati nello sviluppo di una sindrome da dolore grave. È giustificato l'uso di analgesici non narcotici come analgin e ketanov, che eliminano molto bene i sintomi della malattia.

Riabilitazione dopo la malattia

Dopo il recupero, il compito principale dei medici è normalizzare lo stato immunitario del paziente. A tale scopo, i pazienti utilizzano una varietà di immunomodulatori e immunostimolanti. Nel mercato farmaceutico nazionale, sono rappresentati da farmaci come timolina, timogeno e altri. Il loro uso può causare gravi effetti collaterali Pertanto, vengono utilizzati solo come prescritto da un medico.

Caratteristiche della nutrizione e dello stile di vita

Tutti i pazienti che hanno avuto gonfiore allergico dello scroto, fino a quando non viene determinata la causa esatta della malattia, devono attenersi a una rigorosa dieta ipoallergenica. È vietato consumare agrumi, cioccolato, cacao, caffè, latte, uova, fragole e altra frutta colorata. Solo dopo che l'intero spettro è stato test diagnostici e il paziente è escluso dalle allergie alimentari, la sua dieta può essere ampliata.

Se a un paziente viene diagnosticata un'allergia ai pollini o alle famiglie, questo apporta alcune modifiche al suo stile di vita. I pazienti che hanno reazioni allergiche alla polvere domestica dovrebbero, se possibile, sbarazzarsi di tutto oggetti morbidi nell'appartamento e conduce quotidianamente la pulizia a umido.

Si consiglia ai pazienti con allergie ai pollini durante il periodo di fioritura di una particolare pianta di lasciare la propria residenza o ridurre al minimo le passeggiate all'aria aperta, esercitandoli solo durante il clima fresco e umido.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari per il gonfiore allergico dello scroto non è solo inefficace, ma anche pericoloso, poiché l'uso di varie tinture e impacchi può solo contribuire allo sviluppo del processo allergico. Certo, ci sono casi in cui questo tipo di trattamento ha un effetto positivo, solo in questa situazione è necessario ricordare che l'allergia tende a risolversi da sola senza l'uso di alcuna terapia.

Complicanze del gonfiore allergico dello scroto

Tutte le complicanze del gonfiore allergico dello scroto possono essere suddivise in locali e generali. Se i primi sono associati alla compressione delle strutture nervose e vascolari, i secondi hanno una genesi esclusivamente allergica.

Con un ampio gonfiore dello scroto, le strutture nervose e vascolari che passano in questa regione anatomica possono essere pizzicate. Ciò può comportare lo sviluppo congestione nel sistema venoso dei testicoli. Di norma, nella maggior parte dei casi finisce vene varicose vena testicolare.

La complicazione più formidabile di questa malattia, che si sviluppa a causa di un aumento del livello dei mediatori allergici nel sangue, è l'orticaria con edema di Quincke. Quadro clinico Questa complicazione è caratterizzata da più eruzioni cutanee sul corpo di una persona con gonfiore del viso e del collo. Il pericolo di questa complicazione risiede nel fatto che il grasso sottocutaneo gonfio comprime la laringe, a seguito della quale può verificarsi la sua stenosi. Ciò porta rapidamente all'insufficienza respiratoria e alla morte della persona. Per salvare una vita in questo caso, è necessario riprendere la pervietà vie respiratorie che è possibile solo attraverso l'intubazione tracheale o la tracheotomia.

Prevenzione del gonfiore allergico dello scroto

Il gonfiore allergico dello scroto si riferisce a quelle malattie in cui la prevenzione è molto più importante del trattamento stesso. Misure preventive iniziare con il rilevamento di un allergene a cui i pazienti hanno una reazione.

Prevenzione a allergie alimentariè probabilmente il più semplice tra tutti i tipi di allergie. Per prevenire ripetuti episodi della malattia dalla dieta, è necessario escludere il prodotto che porta allo sviluppo di sintomi clinici. Come già accennato, molto spesso agrumi, cioccolato, cacao e altre sostanze estrattive agiscono come tali prodotti.

Più complessa e problematica è la prevenzione dell'allergia ai pollini. Molto spesso, le raccomandazioni per un cambio di residenza o almeno un trasferimento temporaneo sono difficili da soddisfare, quindi si consiglia ai pazienti di utilizzare con mezzi individuali prevenzione. Si consiglia di uscire, se possibile, solo la sera o in caso di pioggia. Quando si viaggia in auto non è consentito aprire i finestrini, è necessario utilizzare solo il condizionatore.

La prevenzione delle allergie domestiche è abbastanza semplice, poiché per la sua attuazione è sufficiente mantenere costantemente pulito l'appartamento. Si consiglia di rimuovere tutti i "collettori di polvere" dalla stanza: tappeti, peluche, mobili imbottiti con rivestimento tessile. Meno oggetti di questo tipo sono presenti in casa, meno spesso sarà necessario eseguire la pulizia a umido.

Le reazioni allergiche ai peli di animali sono prevenute dalla completa eliminazione del contatto con l'animale. Se quest'ultimo è associato a una caratteristica professionale oa un forte attaccamento emotivo, si consiglia di utilizzare shampoo speciali per animali domestici.

ed. urologo, sessuologo-andrologo Plotnikov A.N.