Sintomi del cancro al seno. I principali segni di cancro al seno. Di grande importanza sono

tumore nelle donne

Questa malattia occupa il primo posto in frequenza tra le donne, il secondo - dopo tra il pubblico maschile e femminile, poiché il cancro si verifica anche negli uomini (meno dell'1%).

Cos'è il seno, la ghiandola mammaria, il cancro al seno?

La ghiandola sudoripare che si è evoluta nella ghiandola mammaria è chiamata seno. La struttura delle ghiandole mammarie femminili e maschili è identica, ma il grado del loro sviluppo è diverso. Durante la pubertà, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali, lo sviluppo e il funzionamento del seno di ragazzi e ragazze iniziano a differire, poiché nei ragazzi il corpo avvia processi diversi dai processi interni femminili.

Con la crescita del seno che inizia prima dell'inizio delle mestruazioni, la ragazza si trasforma in una donna, il che indica che il seno è un organo ormono-dipendente.

È importante sapere! Poiché il seno è costituito da un organo destro e sinistro, i cambiamenti ormonali influenzano entrambi i seni allo stesso modo.

Pertanto, con i continui cambiamenti nel torace, puoi rispondere correttamente al processo in corso. Ad esempio, se entrambi i seni fanno male prima delle mestruazioni, ciò è dovuto al gonfiore premestruale della ghiandola. Ma con dolore in un solo seno, dovresti consultare immediatamente un ginecologo-mammologo, se non è associato a graffi dal reggiseno. Il dolore può essere associato a processi patologici all'interno del seno, come il cancro al seno.

Anatomia del seno

Il muscolo pettorale contiene entrambe le ghiandole mammarie, che sono basate sul tessuto ghiandolare e adiposo. La dimensione del seno dipende dalla quantità di tessuto adiposo e ghiandolare. Il tessuto connettivo divide la ghiandola in 15-20 lobi e ciascun lobo in tanti piccoli lobuli con un diametro di 0,05-0,07 mm, lo spazio tra i quali è riempito di tessuto adiposo. Nel sito di attacco della ghiandola alla parete toracica è presente anche tessuto adiposo sotto forma di cuscino. Supporta la ghiandola e crea la forma del seno.

Ghiandole mammarie separate, costituite da molti tubi con estensioni all'estremità - alveoli (vescicole microscopiche) costituiscono la parte ghiandolare, situata nei lobuli della ghiandola. Il latte viene prodotto negli alveoli. I dotti escretori (tubuli) lo trasportano alla ghiandola attraverso i tratti terminali dei tubuli e ulteriori seni galattofori dilatati che si aprono sul capezzolo. Il capezzolo si trova appena sotto il centro del torace e di fronte alla fessura delle 4-5 costole. La forma del capezzolo è conica nelle nullipare e cilindrica in quelle che hanno partorito.

Sulla superficie dei capezzoli e delle loro areole (area pigmentata con un diametro di 3-5 cm) sono presenti cellule muscolari con un gran numero di terminazioni nervose, a causa dell'irritazione di cui il latte materno viene rilasciato dai capezzoli durante l'alimentazione. Il colore del capezzolo e dell'areola è rosato o rosso scuro nelle nullipare, brunastro in quelle che hanno partorito.

I capezzoli con terminazioni nervose diventano sensibili zona erogena e aumentano con la contrazione delle cellule muscolari durante l'eccitazione sessuale (erezione). Piccole ghiandole mammarie vestigiali di Montgomery sono presenti anche nel cerchio vicino ai capezzoli sotto forma di piccoli rilievi.

I capezzoli sono ricoperti da una pelle rugosa con piccoli fori nella parte superiore - pori lattiginosi (estremità dei condotti del latte) con un diametro di 1,7-2,3 mm. Quando alcuni condotti del latte si fondono tra loro, il numero di fori raggiunge 8-15, che è inferiore al numero totale di condotti.

Le ghiandole mammarie vengono rifornite di sangue attraverso le arterie toraciche: interne e laterali.

Tipo di ghiandola mammaria alla maturità

Fino all'età di 11-12 anni, le ghiandole mammarie nelle ragazze sono costituite da ghiandole mammarie sotto forma di tubi corti senza ramificazioni e alveoli. Sullo sfondo dell'estrogeno, prodotto dalle ovaie, inizia la crescita dei tubi lattiginosi in lunghezza e, alle loro estremità, gli alveoli con un aumento simultaneo della quantità di tessuto connettivo, adiposo e ghiandolare. È così che si forma la dimensione del seno di una donna.

L'aspetto del seno durante il ciclo mestruale

Durante le mestruazioni iniziano i cicli di cambiamenti nella ghiandola mammaria. Nella seconda fase del ciclo, il progesterone favorisce lo sviluppo degli alveoli entro 12-14 giorni. Quando la produzione di progesterone si interrompe, gli alveoli smettono di svilupparsi e scompaiono fino all'inizio del ciclo successivo.
Alla fine del ciclo delle mestruazioni, la dimensione delle ghiandole mammarie aumenta leggermente, si "affilano" con disagio e dolore simultanei. È così che inizia la sindrome premestruale.

Tipo di seno durante la gravidanza e dopo il parto

La gravidanza contribuisce al pieno sviluppo della ghiandola mammaria, poiché vi è un rilascio a lungo termine di progesterone, che attiva lo sviluppo degli alveoli. Entro la fine della gravidanza viene prodotto un altro ormone - la prolattina, che contribuisce alla produzione di colostro negli alveoli - un segreto speciale che contiene molte proteine e meno lipidi, a differenza del latte materno.

La sintesi dell'ormone prolattina, responsabile della secrezione del latte e della stimolazione dello sviluppo dei lobuli del latte, avviene nella ghiandola pituitaria. Anche gli uomini producono prolattina. Livelli elevati di prolattina portano a stress e problemi al seno.

Dopo il parto, la ghiandola mammaria produce latte materno - l'allattamento inizia sotto l'influenza degli alveoli dell'ormone principale - l'ossitocina, così come gli ormoni tiroidei.

Quindi, il funzionamento del seno è influenzato da: progesterone, prolattina e ossitocina, oltre all'insulina, quindi le donne con diabete hanno maggiori probabilità di contrarre il cancro al seno. Lo stato della ghiandola tiroidea è direttamente correlato alle ghiandole mammarie e all'utero.

Sotto l'influenza degli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) si verificano:

regolazione del metabolismo nel corpo;
attività cardiovascolare;
lavoro del tratto gastrointestinale;
lavoro funzionale del sistema riproduttivo;
attività mentale.

Interessante da sapere! Il seno sinistro è più grande del seno destro. Disturbo sistema endocrino porta ad un aumento del seno maschile e della secrezione di latte. Nei neonati le ghiandole mammarie sono capaci di secrezione patologica, il cosiddetto "latte di strega".

Lo sviluppo delle ghiandole mammarie può essere anormale, quindi osserva:

amastia - atrofia unilaterale o bilaterale delle ghiandole mammarie (MF);
macromastia: aumento del seno fino a 30 kg su entrambi i lati;
polymastia: la presenza di ulteriore MF nell'area delle ascelle;
politelia - sviluppo anormale del seno sotto forma di numerosi capezzoli lungo la linea del corpo.

Cancro al seno: che cos'è?

Un tumore epiteliale originato dai lobuli o dai dotti della ghiandola è chiamato cancro al seno o al seno. Molto spesso si verifica un'oncopatologia maligna - con diagnosi tardiva e con esito negativo.

Il cancro al seno (BC) può essere scatenato dai seguenti fattori:

alti livelli ematici di estrogeni;
prendere contraccettivi ormonali;
farmaci con ormoni che regolano il ciclo mestruale;
uso in menopausa terapia sostitutiva ormoni;
la presenza di parenti in 1a linea femminile con carcinoma mammario;
prima gravidanza dopo 30 anni;
infertilità;
oltre 40 anni;
precedente carcinoma ovarico o MOH;
contatto con una sorgente radioattiva;
il verificarsi di cambiamenti nel seno, come l'iperplasia epiteliale atipica;
disturbi endocrinologici e metabolici - malattie della tiroide, obesità;
aumento del consumo di cibi grassi;
inizio precoce delle mestruazioni (a 9-11 anni);
inizio tardivo della menopausa.

Con un aumento delle dimensioni del seno, aumenta il rischio di sviluppare il cancro.

Cause di tumori, malattie precancerose della mammella

Il cancro può svilupparsi in connessione con precedenti processi patologici nei tessuti del seno - iperplasia disormonale ripetuta, in cui si formano focolai di mastopatia fibrocistica (fibroadenomatosi).

I disturbi endocrini sullo sfondo delle malattie ovariche, l'alimentazione scorretta del bambino, in connessione con gli aborti, diventano le cause di questi processi patologici.

Le cause del cancro al seno nelle donne possono essere dovute a mutazioni che si verificano nelle cellule del seno sane. L'esposizione ad agenti cancerogeni, così come i fattori di rischio del cancro, possono modificare il DNA, motivo per cui si verificano mutazioni e la trasformazione di cellule normali in cellule oncogeniche, soprattutto con la loro frequente divisione.

Un tumore maligno al seno può svilupparsi a causa della presenza di:

lesioni meccaniche: lividi del seno con ematomi, lividi;
elevati livelli di estrogeni;
disturbi delle ghiandole surrenali e di altre ghiandole endocrine;
aborti frequenti, che esclude l'allattamento;
cattive abitudini: fumo, aumento del consumo di grassi animali e birra;
stress quotidiano, stile di vita sedentario;
negli uomini - una malattia concomitante - ginecomastia.

Frequenti malattie precancerose:

Fibroadenoma

la mastopatia fibrocistica è caratterizzata da cambiamenti ormonali e morfologici benigni nel tessuto mammario;
si riferisce alla mastite infiammazione purulenta Cancro al seno, che si verifica spesso dopo il parto con la formazione di sigilli a causa di un forte eccesso di latte;
le lesioni cutanee del seno senza tumori combinano eczema del capezzolo, candidosi delle pieghe sotto il seno, infezioni batteriche.

Cancro al seno - sintomi e segni della malattia nelle donne e negli uomini

Segni di cancro al seno nelle prime fasi di una donna potrebbero non essere notati durante un'accurata autopalpazione del seno. Anche specialisti esperti potrebbero non rilevare un piccolo tumore alla palpazione. Puoi determinare tutti i cambiamenti nel seno usando la mammografia. Con alcuni fattori di rischio, la diagnosi è confermata dallo screening per ecografia o risonanza magnetica.

Se i segni di cancro al seno sotto forma di tumore hanno iniziato a essere rilevati durante la palpazione a casa o all'appuntamento dal medico, ciò indica già lo sviluppo di uno stadio più grave del cancro.

Durante gli esami giornalieri del seno, dovresti essere attento se hai:

arrossamento e desquamazione della pelle;
cambiamento visivo nel capezzolo e dolore in esso;
scarico dal capezzolo;
un nodulo o un piccolo nodulo, specialmente in un seno;
deformazione e gonfiore del seno;
cambiamenti nel contorno del seno durante la palpazione, che è chiamato un sintomo del sito;
"buccia di limone" - pori evidenti sulla pelle;
piaghe sulla pelle;
retrazione del capezzolo e sopra il tumore - la pelle;
linfonodi ingrossati sotto le ascelle.

Se si sospetta un cancro al seno, i sintomi possono essere verificati con test diagnostici: biopsia e mammografia, che mostreranno il tumore anche attraverso il tessuto denso del seno.

Il seno fa male con il cancro? In risposta a questa domanda, si potrebbe aggiungere che dolore fastidioso appare non solo nel petto, ma anche nella parte posteriore tra le scapole durante il sonno notturno. Allo stesso tempo, la respirazione profonda e / o la posizione del corpo non sono associate ad essa.

Sintomi e segni si manifestano più spesso in condizioni ambientali avverse, impatto negativo sostanze chimiche nocive nella produzione e prodotti chimici domestici, radiazioni penetranti, radiazioni solari, uso diffuso e irragionevole di droghe da parte dei residenti delle grandi città industriali.

Il cancro al seno negli uomini (adolescenti e anziani) può verificarsi se:

ginecomastia: un aumento del tessuto mammario in violazione dell'equilibrio degli ormoni;
la comparsa di un tumore o di una malattia del fegato, che porta ad un aumento della produzione di estrogeni, l'ormone sessuale femminile;
l'uso di alcuni farmaci nel trattamento delle ulcere peptiche e delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni che causano la ginecomastia;
Sindrome di Klinfelter, una rara malattia genetica che causa ginecomastia e aumenta il rischio di cancro al seno.

Il verificarsi di un tumore

I fattori di rischio per ammalarsi includono anche l'ereditarietà, l'esposizione alle radiazioni, l'inattività fisica e l'obesità. I sintomi indicano chiaramente il cancro al seno negli uomini, che è caratterizzato da neoplasie nel seno situate sotto il capezzolo o nell'area dell'areola. Una sostanza sanguinante uscirà dal capezzolo. Negli ultimi stadi del cancro, saranno disturbati da: ulcerazioni della pelle, rapido aumento dei linfonodi ascellari e loro compattazione. In questo caso, il cancro può diffondersi oltre il seno, poiché negli uomini è più piccolo che nelle donne. La prognosi per il recupero può essere deludente.

Altri sintomi del cancro al seno

Quando esamina e sospetta il cancro, il medico presta attenzione alla natura dei sigilli, che vengono poi esaminati in laboratorio. L'oncologia è indicata da nodi (singoli o di gruppo) con contorni chiari, indolori, con una trama densa, mobilità limitata e presenza di retrazioni cutanee rugose sopra il nodo (nodi). In questo caso, i linfonodi possono essere palpati sotto le ascelle. Il capezzolo diventa più spesso, la pelle si ulcera e sembra una scorza di limone.

I sigilli diffusi sono simili alla forma acuta di mastite o mastopatia. Sono disponibili in cinque varietà:

edematoso, più spesso durante la gravidanza e l'allattamento. La pelle del seno si gonfia e si satura di infiltrati, diventa rossa e sembra una scorza di limone. L'edema appare a causa della compressione dell'infiltrato dei condotti del latte;
corazzato con caratteristica infiltrazione tissutale e diffuso al torace. La pelle diventa densa, rosso-bluastra, inattiva e rugosa. In esso puoi sentire molti noduli, trovare ulcerazioni e una crosta di conchiglia;
erisipelatosa (infiammata) con arrossamento focale, bordi frastagliati gonfi. La pelle della parete toracica è coinvolta nel processo infiammato. Accompagnato da infiammazione con temperatura elevata fino a 40C e febbre. È trattato male.
Simil-vastite con un aumento dell'area sulla pelle, tensione, arrossamento e un aumento della temperatura locale nella zona di compattazione. Saranno densi, leggermente mobili e palpabili sotto le dita in tutte le aree. Caratterizzato da una rapida diffusione dell'infiammazione accompagnata da febbre.
sotto forma di psoriasi o eczema (con morbo di Paget) accompagnato da iperemia luminosa, ingorgo del capezzolo e dell'areola con la comparsa di croste e croste secche, poi piangenti su di essi, e sotto di essi - granulazioni umide. La diffusione della cancerogenesi avverrà attraverso i condotti del latte in profondità nel seno.

Metastasi nel cancro al seno

Le metastasi del cancro al seno compaiono quando singole cellule tumorali si diffondono attraverso il flusso sanguigno (via ematogena) e il fluido linfatico (vie linfogeniche) durante lo sviluppo iniziale di un tumore oncogenico. Evento rapido tumori secondari a causa di metastasi si verifica solo in caso di malnutrizione sistema immunitario corpo, specialmente nelle forme aggressive di cancro.

Con un'elevata immunità, il corpo impedisce la riproduzione delle cellule tumorali al di fuori delle ghiandole mammarie e non si formano focolai metastatici. Un tumore che non va oltre il luogo della sua formazione: la ghiandola mammaria o il dotto è chiamato non invasivo.

Se il tumore si ingrandisce con una crescita incontrollata e si diffonde oltre il lobulo o il dotto del seno, viene chiamato invasivo (invadente).

Con l'espressione delle cellule tumorali - proteine ErbB-2, inizia la metastasi. Pertanto, l'analisi immunologica della biopsia mammaria può mostrare questa espressione per confermare l'aggressività della fase iniziale della malattia, prima che compaiano le metastasi. Quando le metastasi vengono rilevate mediante scintigrafia o PET-TC, è già possibile indicare la diffusione delle cellule nei tessuti del fegato, del cervello, dei polmoni e delle ossa.

Cancro al seno, le metastasi possono essere rilevate sia nelle fasi iniziali dello sviluppo della neoplasia che dopo la sua recidiva. Le metastasi tumorali rimangono spesso in uno stato latente (dormiente) per lungo tempo. Dopo la rimozione della formazione tumorale primaria, tendono a "dormire" per 7-10 anni e compaiono solo sotto l'influenza di fattori provocatori.

Il sito di sviluppo della metastasi è il linfonodo (regionale) più vicino: toracico anteriore, ascellare, succlavio, sopraclavicolare e parasternale. Man mano che il cancro progredisce, i linfonodi aumentano di dimensioni, il che si chiama linfoadenopatia.

I linfonodi regionali non sono più in grado di prevenire ulteriori metastasi delle cellule tumorali, quindi le metastasi ematogene raggiungono:

cervello e midollo spinale;
fegato e reni;
polmoni;
ossa spugnose.

Quando le cellule tumorali entrano in questi organi, l'isola tumorale aumenta fino alle dimensioni di una metastasi e si manifesta con i seguenti sintomi:

nel cervello- mal di testa, debolezza generale e muscolare degli arti, compromissione della vista: visione doppia o perdita del campo visivo, disturbi psicologici, diminuzione del livello di coscienza, convulsioni;
nel midollo spinale- dolore e intorpidimento, parestesie e debolezza muscolare, sintomi di una mano penzolante e di un piede che batte plesso brachiale Si può osservare la sindrome di Horner;
nel fegato- pesantezza e gonfiore dell'addome, accompagnati da dolore prolungato, sviluppo di ittero con diminuzione del tessuto epatico in grado di funzionare, perdita di peso;
nei reni- sangue nelle urine, ematuria, affaticamento, improvvisa perdita di peso, mancanza o diminuzione dell'appetito, sudorazione elevata, febbre alta, attacchi di mal di schiena, anemia, ridotta produzione di ormoni e conseguente diminuzione dei globuli rossi, ipertensione;
nei polmoni- tosse persistente: secca e umida, mancanza di respiro durante lo sforzo ea riposo;
v ossa spugnose - dolore in costante aumento alla schiena (vertebre), alle ossa pelviche e alle grandi articolazioni, inclusi ginocchio e caviglia, anca e spalla. Quando si spremono le radici nervi spinali vertebre colpite (spesso nella regione lombare), i sintomi si manifestano con intorpidimento o debolezza degli arti, violazione dell'attività fisiologica dell'intestino e Vescia: si sviluppa incontinenza fecale e urinaria.

Stadi del cancro al seno e loro classificazione

Quando si determinano cinque stadi del cancro al seno (da 0 a 4), viene delineato un regime di trattamento per i pazienti e viene prevista l'efficacia del recupero.

determinata dai seguenti fattori:

dimensione del tumore (T1, T2, T3, T4);
invasività dell'educazione;
danno ai linfonodi (N 0, N1, N2, N3);
la presenza di metastasi in altri organi - M0, (assente) M1 (disponibile).

Fasi del cancro al seno - classificazione:

Palcoscenico	Dimensioni, vedi	La sconfitta dei linfonodi	distantemetastasi
0		Assente	Mancante
IO	T1 = 2	Nessuna metastasi - N 0	Non identificato - M 0
II	T2 = 3-5	N 1 - sono state rilevate metastasi di livello I-II nei linfonodi da un lato, palpabili	M 0 o M 1 - assente o ci sono singole metastasi distanti
II-A	T2 = 2 o 2-5	Linfonodi interessati sotto le ascelle, i linfonodi non sono interessati	«» «»
II-B	T3= 2-5 o T3>5	I linfonodi sono interessati., i linfonodi non sono interessati.
III	T3 >5	Sono state rilevate metastasi N 2 di livello I-II nei linfonodi nella cavità sotto le ascelle	M 0 o M 1 - assente o ci sono metastasi a distanza.
III-A	Qualunque	Sotto le ascelle linfonodi saldati	«»
III-B	Qualunque	Cresce nella pelle del seno, i linfonodi sono saldati sotto le ascelle	«»
III-C	Qualunque	I linfonodi sotto e sopra la clavicola sono colpiti e/o il tumore è cresciuto nel torace	«»
IV	Qualunque	Il tumore si è diffuso oltre i confini del seno, ci sono noduli e ulcerazioni sulla pelle, metastasi di livello III N 3 su entrambi i lati del torace, sotto il seno, sotto le ascelle, sopra la clavicola, palpabile	M 1 - ci sono più metastasi in qualsiasi organo e ossa

Primi stadi del cancro al seno - 1, II-A, II-B e III-A.

Dopo l'operazione, il trattamento del carcinoma mammario in stadio 1 dura 2-3 settimane. Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, il suo grado è determinato entro 10 anni dalla fine della terapia. Se viene diagnosticato un carcinoma mammario in stadio 1, la prognosi è positiva, il tasso di sopravvivenza a 5 anni supera l'85% di tutti i casi. Se viene identificato il carcinoma mammario in stadio 2, l'aspettativa di vita superiore a 5 anni rappresenterà circa il 66% di tutti i casi.

Stadi avanzati del cancro al seno - III-B, III-C e IV. La previsione è ottimista o negativa. Se viene diagnosticato un carcinoma mammario in stadio 3, l'aspettativa di vita superiore a 5 anni è del 41% di tutti i casi. Ciò è possibile in presenza di tumori superiori a 5 cm con loro germinazione nei tessuti circostanti la mammella, lesioni dei linfonodi sotto le ascelle e in altre zone, ma in assenza di metastasi.

Se la diagnosi è "tumore al seno in stadio 4", i pazienti avranno un'aspettativa di vita superiore a 5 anni solo nel 10% di tutti i casi. Ciò è possibile con una dimensione del tumore superiore a 5 cm, la presenza di lesioni nei linfonodi e se vengono rilevate metastasi in organi importanti distanti.

Ogni medico professionista affronta la questione dell'aspettativa di vita con cautela. Ci sono esempi in cui la carcinogenesi è stata inibita nella diagnosi del carcinoma mammario in stadio 4, ma lo sviluppo del carcinoma mammario in stadio 3 e precedente è stato accelerato.

Grande importanza Avere:

caratteristiche individuali: età, comorbilità, sostegno da parte di familiari e amici, proprio desiderio combatti per la vita;
tempestività ed efficacia del trattamento.

Cancro al seno - tipi:

Le forme nosologiche del cancro sono suddivise in precancerose o non invasive, duttali e lobulari. Il livello di estrogeni e progesterone nel corpo della ghiandola mammaria, una proteina specifica HER2 / neu, indica il tipo (forma) di cancro.

La condizione delle donne varia a seconda del background ormonale. Per loro, gli ormoni prodotti dalle ovaie sono importanti. I processi fisiologici naturali si verificano sotto l'influenza di estrogeni, progesterone, ormoni ipofisari - LH, FSH.

Molte forme di iperplasia mammaria si verificano con disturbi endocrini e alti livelli di estrogeni e prolattina con un livello ridotto di progesterone. Il cancro al seno può manifestarsi nello stesso rapporto ed essere estrogeno-dipendente e progesterone-dipendente.

Per lo squilibrio ormonale nel trattamento, viene utilizzata la terapia endocrina. L'efficacia del trattamento è del 75%. Allo stesso tempo, la funzione ovarica è regolata e viene utilizzata la castrazione fisica (irradiazione) e chirurgica.

Il cancro negativo è la forma più grave perché è difficile da trattare. Si chiama carcinoma mammario triplo negativo a causa della presenza di recettori per una delle tre proteine del corpo, come gli estrogeni, il progesterone e la specifica proteina tumorale HER2/neu.

Esistono due tipi di cancro estrogeno-dipendente, A e B.

Cancro luminale di tipo A le donne possono ammalarsi durante la menopausa nel 30-40% di tutti i casi. Cellule ormonali: estrogeni e progesterone saranno ben percepiti dai recettori delle cellule tumorali, ma le cellule della proteina tumorale HER2/neu non saranno percepite affatto. La loro sensibilità al marcatore di crescita delle cellule del cancro al seno sarà bassa - Ki67.

Il cancro luminale è ben trattato con la terapia ormonale con tamoxifene (un antagonista degli estrogeni) e un inibitore dell'aromatasi, un enzima surrenale che promuove la conversione del testosterone in estrogeni. Allo stesso tempo, le ricadute si riducono e la percentuale di guarigione aumenta.

Tumore luminale di tipo B le donne in età fertile si ammalano (14-18%). Il cancro è caratterizzato da frequenti recidive accompagnate da metastasi ai linfonodi. La malattia è difficile da trattare, è scarsamente suscettibile di ormoni e chemioterapia. In rari casi, interrompe la crescita cellulare (stimolazione dell'immunità) utilizzando il farmaco Transtuzumab, un anticorpo monoclonale umano contro la proteina tumorale HER2 / neu.

Il cancro infiltrante si presenta in diverse forme:

due forme di cancro non invasivo nei dotti e nei lobuli della mammella;
due forme di cancro invasivo (infiltrante) nei dotti e nei lobuli;
forma istologica di cancro: metaplastico, papillare, colloidale, midollare.

Con il cancro infiltrante, i flussi e i lobuli sono interessati e nel 70% hanno sintomi di carcinoma duttale. Il tumore può avere l'aspetto di una densa formazione simile a una patata.

Se vengono rilevate cellule scarsamente differenziate, il decorso della malattia è caratterizzato da sintomi aggressivi, accompagnati da metastasi sotto l'ascella e danni ai linfonodi.

La più grave è la forma mista con alterazioni istologiche dei lobuli e dei dotti. Il trattamento prevede la rimozione chirurgica e la chemioterapia.

Diagnosi di cancro al seno nelle donne

Il cancro al seno viene diagnosticato in una fase iniziale. Il medico esamina il paziente in posizione eretta. Allo stesso tempo, rilasciano e alzano le mani in modo che possa valutare i contorni, le dimensioni, la simmetria e le condizioni della pelle del torace.

Il medico può identificare:

quanto il capezzolo si è spostato, deformato e il suo livello è cambiato;
la presenza di rughe patologiche della pelle del capezzolo, gonfiore, iperemia e secrezione;
quando si palpano i linfonodi sotto le ascelle, sopra e sotto le clavicole - la presenza di una lesione (ingrossamento del nodo);
quando si palpa la ghiandola - la consistenza e l'omogeneità strutturale della ghiandola.

La diagnosi di cancro al seno include test per escludere (o confermare) la malattia di Hodgkin, i tumori ai polmoni, alle ovaie, al pancreas e per identificare condizioni della pelle come il carcinoma a cellule squamose. In alcuni casi viene eseguita una mastectomia alla cieca: la ghiandola mammaria viene rimossa senza un esame citologico.

Dopo un esame clinico, la diagnosi viene confermata sulla base delle indicazioni:

mammografia (radiografia delle ghiandole mammarie);
esame ecografico (ecografia) per determinare la natura della formazione: solida o cistica;
biopsia della puntura - esame citologico del tessuto mammario;
biopsia per aspirazione e successivo esame citologico dell'aspirato;
biopsia escissionale selettiva di formazioni localizzate in profondità.

Se nella biopsia sono presenti recettori per estrogeni e progesterone, la terapia ormonale viene utilizzata per trattare i tumori positivi ai recettori. Dopo di ciò, la prognosi migliora anche con il cancro al seno in stadio 3.

Per determinare la diploidia (con indice del DNA = 1,00) o l'aneuploidia (con indice del DNA + 1,00) e la frazione di cellule nella fase S della mitosi, viene eseguita la citometria del dotto. I tumori aneuploidi ad alta frazione peggiorano la prognosi dopo il trattamento.

Per determinare le metastasi e se si sospetta una recidiva, applicare: e determinarne il livello. Poiché è necessario esaminare una vasta area del corpo durante la ricerca di metastasi, viene eseguita la scintigrafia sistema scheletrico con esame simultaneo di singoli nodi sospetti mediante raggi X.

Un marcatore tumorale per il cancro al seno viene utilizzato per confermare la diagnosi insieme ai metodi di ricerca classici:

Ecografia degli organi addominali;
MRI del cervello e del midollo spinale;
tomografia computerizzata del cervello, del bacino, dell'addome, del torace;
PET-TAC.

Video informativo: cancro al seno

Metodi di trattamento del cancro al seno

Il trattamento chirurgico del carcinoma mammario viene effettuato tenendo conto dello stadio della malattia, delle dimensioni e della posizione del tumore nel seno, del numero di neoplasie oncogeniche, della forma e delle dimensioni del seno. Viene considerata la questione della disponibilità di probabilità tecniche per la radioterapia e dell'operazione stessa, la possibilità di preservare la ghiandola mammaria.

Il trattamento del cancro al seno con una mastectomia radicale modificata salverà la ghiandola mammaria. La tilectomia viene eseguita per valutare correttamente l'estensione del tumore e migliorare il risultato estetico.

Le controindicazioni alle operazioni di conservazione degli organi sulla ghiandola mammaria sono:

tumori grande taglia su piccole ghiandole mammarie;
tumori primari situati vicino al capezzolo;
tumori multipli al seno;
controindicazione alla radioterapia;
trattamento tardivo (dopo la fase 2);
microcalcificazioni nel condotto o una grande lesione al suo interno.

Tenuto o radicale. In questo caso, in caso di cancro multifocale, vengono rimossi l'intero seno interessato e i linfonodi sotto le braccia.

Lumpectomy (resezione settoriale), La linfoadenectomia dei linfonodi sotto le braccia (livelli 1 e 2), l'irradiazione (dopo l'intervento chirurgico) viene eseguita quando vengono rilevati piccoli tumori primari (meno di 4 cm) e carcinoma intraduttale.

Effettuato anche:

mastectomia:

semplice (operazione di Maden): il seno viene rimosso vicino al capezzolo e ai linfonodi di 1° livello;
radicale modificato (operazione di Patey): la pelle viene rimossa all'interno del seno, della ghiandola mammaria, del muscolo piccolo pettorale e il tessuto adiposo, linfonodi sotto le ascelle, sopra e sotto la clavicola;
operazione radicale Halstead: rimuovere il tessuto di Patey e il grande pettorale, ma conservare il nervo pettorale per prevenire la denervazione del dentato anteriormente ed escludere il sintomo della scapola pterigoidea;
esteso e radicale, durante il quale vengono rimossi i linfonodi mediastinici, i tumori grandi o localizzati medialmente con la presenza di metastasi parasternali (all'interno del torace);

chirurgia ricostruttiva con protesi sottopettorali.

La ricostruzione del seno è combinata con una mastectomia o viene eseguita dopo che la prima ferita chirurgica è guarita.

Quando viene diagnosticato un cancro al seno, quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico? Tutti i pazienti vogliono saperlo, ma quasi nessuno può dare una risposta definitiva. La prognosi dipende dall'età, dalla sede, dal grado di invasione e diffusione del tumore, dallo stadio, dai parametri istologici, dall'operabilità (rimozione completa o parziale del tumore) e dalle malattie concomitanti. La prognosi più favorevole sarà con una lesione primaria completamente rimossa e linfonodi regionali, nessuna metastasi, una risposta positiva dopo un ciclo di chemioterapia e nessuna recidiva entro un anno dall'intervento e dal trattamento.

Condurre la radioterapia

Esistono tre tipi di radioterapia per il cancro al seno. Trascorrere:

terapia a raggi esterni;
radioterapia ad intensità modulata;
brachiterapia (interna o interstiziale utilizzando un palloncino o un catetere). Utilizzato come metodo di trattamento indipendente o aggiuntivo dopo l'intervento chirurgico.

Qui puoi scoprire come è fatto. La ghiandola mammaria e le zone di metastasi nelle regioni del corpo vengono irradiate prima dell'operazione, dopo di essa - la ghiandola mammaria e i linfonodi, soggetti alla presenza di metastasi.

La radioterapia dopo l'intervento chirurgico viene eseguita da coloro che non sono stati eseguiti prima, così come i pazienti con fattori di rischio:

tumori (primari) più di 5 cm;
metastasi in 4 o più linfonodi sotto le ascelle;
penetrazione del tumore nella fascia e / o nel muscolo del torace, raggiungendo la linea di resezione, diffondendosi nel tessuto adiposo sotto le ascelle dai linfonodi.

I classici effetti della radioterapia per il cancro al seno, come la caduta dei capelli e la nausea persistente, non sono presenti a causa di una dose molto piccola. Radiazione ionizzante. La malattia acuta da radiazioni non si svilupperà.

Gli effetti collaterali nel mezzo del corso si manifestano:

stanchezza generale che dura 1-2 mesi dopo la terapia;
attacchi episodici a breve termine di dolore nella ghiandola: tiro acuto (raramente) e dolore sordo;
dermatite da radiazioni: irritazione locale della pelle del seno dopo 3-4 settimane, accompagnata da edema tessuto sottocutaneo, arrossamento, prurito, pelle secca o dermatite da scottature solari, in cui l'epidermide si esfolia e si formano vesciche umide (di solito sotto il seno e sotto le braccia).

Le conseguenze dell'irradiazione che non richiedono un trattamento aggiuntivo si manifestano:

gonfiore moderato che scompare dopo 6-12 mesi;
abbronzatura (scurimento) della pelle;
dolore moderato fastidio al torace e ai muscoli intorno a loro a causa della miosite dopo l'irradiazione.

Importante! Richiedere un trattamento per le complicazioni che si manifestano:

linfedema (edema) arto superiore dopo irradiazione dei linfonodi sotto le ascelle e linfoadenectomia (chirurgia per asportare i linfonodi)
grave parestesia con sindrome da dolore cronico sullo sfondo della perdita di forza muscolare dell'arto superiore, compresa la mano, a causa della degenerazione delle fibre nervose;
polmonite da radiazioni - infiammazione reattiva dei polmoni dopo l'esposizione ai raggi X (dopo 3-9 mesi);
ulcere da radiazioni sulla pelle del seno. Potrebbero aver bisogno di un trattamento chirurgico.

Condurre la chemioterapia

L'adiuvante con un aumentato rischio di metastasi a distanza viene eseguito in combinazione con la radioterapia per rallentare o prevenire le recidive, migliorare la sopravvivenza nei pazienti con o senza metastasi linfonodali.

La chemioterapia combinata per il cancro al seno viene eseguita più spesso della monoterapia, specialmente con le metastasi. Condurre sei corsi mensili. Il trattamento viene eseguito con farmaci testati per la tossicità.

Le dosi massime sono prescritte, ad esempio:

tre farmaci contemporaneamente: Fluoruracilla e;
con frequenti ricadute o metastasi - cloridrato e ciclofosfamide;
con metastasi - Taxol (), tiofosfamide, doxorubicina.

Non eseguire la radioterapia per il motivo:

gravidanza;
esposizione precedentemente ricevuta a un altro organo;
malattie del tessuto connettivo: lupus eritematoso, vasculite sistemica, sclerodermia, contro le quali il paziente soffrirà di una maggiore sensibilità alle procedure;
la presenza di malattie concomitanti: grave diabete, insufficienza cardiovascolare, anemia.

I classici effetti collaterali della chemioterapia per il cancro al seno sono:

mancanza di appetito a causa di nausea e vomito;
indigestione, diarrea e costipazione;
apatia, debolezza, letargia e perdita di forza;
perdita di capelli (alopecia);
febbre e febbre;
una diminuzione delle difese dell'organismo e l'attivazione di malattie croniche, l'emergere di nuove malattie acute;
inibizione del lavoro funzionale delle ovaie;
anemia e diminuzione dei livelli di emoglobina;
leucopenia (diminuzione del numero di leucociti) e trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine) nel sangue.

Effettuare la terapia ormonale

La terapia ormonale adiuvante per il cancro al seno è prescritta se:

un lungo periodo (più di 5 anni) senza formazione di metastasi;
pazienti anziani;
la presenza di metastasi nei tessuti ossei;
sviluppo di metastasi minime nei polmoni e multiple regionali;
conferma istologica di I e II grado di cancro;
un lungo periodo di remissione dopo la terapia ormonale eseguita in precedenza.

La terapia ormonale per il cancro al seno è efficace dopo la chemioterapia e nel caso dei recettori del progesterone (PR +) e dei recettori degli estrogeni (ER +) sulle cellule tumorali.

Il trattamento dei pazienti durante la premenopausa viene effettuato con farmaci come:

Tamoxifen, Antagonisti della luliberina: Leuprolide acetato, Aminoglutetimide, Idrocortisone.

Il trattamento dei pazienti nel periodo postmenopausale viene effettuato con farmaci come:

Tamoxifene, Megestrolo acetato, Aminoglutetimide;
alte dosi di estrogeni - Dietilstilbestrolo, antagonisti di Luliberin.

In presenza di tumori ERc-positivi è preferibile trattare con tamoxifene. Nei tumori ERc-negativi, il tamoxifene è meno efficace. Inoltre, il trattamento viene effettuato con inibitori dell'enzima aromatasi, Zoladex (Goserelin) e ovariectomia (rimozione e/o irradiazione delle ovaie). Dopo un'ooforectomia, una donna diventa sterile. Gli effetti collaterali si manifestano con arrossamento e secchezza della pelle, secchezza della vagina, brusco cambiamento di umore.

Condurre una terapia mirata

Nel cancro al seno si riferisce a nuovi sviluppi nel trattamento del cancro. La sua differenza rispetto ai suddetti tipi di trattamento è l'assenza di effetti collaterali sui tessuti del corpo e la rapida distruzione del tumore. Il trattamento viene effettuato con farmaci mirati (punto di esposizione) che agiscono sulla molecola che favorisce la crescita delle cellule tumorali. Questo trattamento chiamata "terapia a bersaglio molecolare", perché la crescita delle cellule tumorali viene bloccata e viene avviato il processo della loro distruzione. È spesso combinato con chemioterapia e radioterapia.

Prima di utilizzare la terapia mirata, vengono eseguiti test per determinare la sensibilità del recettore mediante esame immunoistopatologico del tessuto tumorale rimosso durante o durante l'intervento chirurgico.

L'immunoistochimica viene utilizzata per determinare il numero di recettori HER-2, estrogeni e progesterone sulla superficie delle cellule tumorali.

Pertanto, il trattamento viene effettuato con i seguenti farmaci:

Tamoxifene, Toremifene (Fareston), Fulvestrant (Fazlodex);
farmaci che influenzano i tumori ER-positivi, come: Anastroizol (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin) - inibitori dell'enzima aromatasi che produce estrogeni;
bloccanti selettivi del fattore di crescita: (), Panitumumab (Vectibix), (), trastuzumab (Herceptin). Bloccano l'angiogenesi (crescita vascolare) e inibiscono lo sviluppo di una rete di vasi attorno alle cellule tumorali, rallentando così la crescita tumorale.

Il DNA danneggiato nelle cellule viene riparato con inibitori (bloccanti) della proteina PARP, dopodiché il programma di apoptosi ("morte cellulare") viene attivato con farmaci: Veliparib, Iniparib, Olaparib, a condizione che non vi siano recettori principali nelle cellule come :

Her-2 (fattore di crescita epidermico);
recettore degli estrogeni ER;
recettore del progesterone PR.

La prognosi della terapia mirata per il cancro al seno è ottimista. Viene utilizzato come prevenzione di possibili recidive e per controllare la diffusione delle metastasi. L'uso di farmaci consente ai pazienti di vivere a lungo con il cancro senza compromettere la qualità della vita.

Effettuare l'immunoterapia

Con l'immunoterapia, le cellule tumorali possono essere contrassegnate e rese visibili alle cellule immunitarie. Può uccidere direttamente le cellule rinate o rafforzare il sistema immunitario.

L'immunoterapia del cancro al seno viene eseguita mediante vaccinazione non specifica: l'uso di BCG, la stimolazione dell'attività fagocitica con l'aiuto di un derivato proteico della tubercolina, l'inclusione di Timidrin nei leucociti, ecc.

È importante sapere! Immunoterapia:

ripristina e normalizza i meccanismi immunoprotettivi, se si riscontrano indicatori ridotti di immunità: umorale e cellulare;
utilizzato dopo interventi chirurgici, radiazioni e chemioterapia, se a seguito di questo stress si è verificato e la reattività del corpo è stata compromessa;
utilizzato per metastasi a distanza: manifesta e subclinico per prevenire la comparsa di un tumore secondario.

Il trattamento con farmaci si è mostrato bene: Levimezol, Zimozan, Prodigiozan. Allo stesso tempo, sono stati attivati fattori immunitari specifici e non specifici. L'immunità ripristinata contribuisce a un lungo periodo senza ricadute dopo la mastectomia.

In caso di recidive e metastasi, l'immunoterapia aiuta ad aumentare la frequenza di regressione dei focolai di cancro. Con l'inibizione persistente dell'immunoreattività nei pazienti, l'immunoterapia non porterà risultati elevati.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione del cancro al seno include l'autoesame del seno dopo le mestruazioni. Dovrebbe:

1. condurre tempestivamente la terapia conservativa della mastopatia fibrocistica;
2. da osservare annualmente da un ginecologo-mammologo, soprattutto dopo i 30-40 anni;
3. le donne di età compresa tra 40 e 50 anni devono sottoporsi a mammografia ogni anno o una volta ogni 2 anni;
4. donne di 50 anni con fattori di rischio - esaminano annualmente il seno con una mammografia;
5. indossare un reggiseno comodo con spalline larghe in modo che non ci siano sfregamenti e arrossamenti, soprattutto durante le mestruazioni con gonfiore del torace;
6. condurre uno stile di vita sano, compresa una dieta sana;
7. proteggere il torace dalla luce solare diretta, lesioni e interventi chirurgici.

Video informativo: visione moderna del cancro al seno

Il cancro al seno è una degenerazione maligna e una crescita incontrollata delle cellule epiteliali del seno, una delle malattie più pericolose e comuni delle donne, raramente rilevata negli uomini.

L'elevata incidenza delle donne è associata al ruolo degli estrogeni, del progesterone e di altri ormoni nelle fasi dal menarca alla menopausa, periodi di gravidanza. Il rischio di sviluppare il cancro non dipende dalle dimensioni del seno

Sintomi del cancro al seno

Segni non specifici di cancro al seno, nel caso in cui è consigliabile non ritardare il contatto con un istituto medico per le consultazioni:

Progressiva perdita di peso. Come determinare? La perdita di peso persiste, per più di tre mesi consecutivi (Attenzione! La dinamica della perdita di peso è individuale per ogni persona), sullo sfondo dell'attività fisica abituale, senza l'uso di diete ipocaloriche.

Eruzioni cutanee persistenti e stabili, desquamazione sul petto.

sviluppo dinamico di eruzioni cutanee;

diversi stadi dell'eruzione cutanea (inizio, maturità, guarigione);

diminuire o viceversa aumentare il loro numero.

Cambiare la forma del capezzolo. La norma è solo durante l'allattamento, con l'allattamento al seno.

Ingrandimento dei nei nella zona del torace. Dovresti stare attento se trovi talpe in crescita, combinate con lo scarico dai capezzoli.

Dolore sotto l'ascella. Una delle cause è l'infiammazione del linfonodo, si consiglia di escludere la causa.

Quasi sempre, il cancro al seno è associato allo sviluppo di sigilli nodulari, neoplasie. Certo che lo è. Tuttavia, alcune forme, accompagnate da foche nel torace, non sono oncologiche, sebbene alcune siano suscettibili di malignità (degenerazione maligna). Ci sono forme a lungo che non presentano neoplasie.

In precedenza, sono state menzionate mastite, mastopatia nodulare, diffusa, fibroadenomi in cui si formano lesioni focali o diffuse dei tessuti mammari.

Sono note altre patologie, con danno alla ghiandola, anch'esse diagnosticate in diversi stadi e periodi:

Durante il periodo dell'allattamento:

Galattocele o cisti del latte. Si forma dopo il blocco del condotto del latte, a seguito di acuto. Il latte stagnante si accumula nella cisti, si forma un gonfiore gelatinoso (fluttuante).

Lesione al torace. Intendo un graffio o qualcosa del genere. Si manifesta con attaccamento improprio del bambino, infezione. Accompagnato dalla formazione di un ematoma (livido).

In qualsiasi fase della vita, più spesso nella fascia di età più avanzata:

I sospetti sui risultati degli esami preclinici e clinici sono confermati da metodi diagnostici strumentali e di laboratorio.

In precedenza, è stato descritto in modo più dettagliato sui sintomi rilevati con metodi strumentali, il loro valore diagnostico (), tra cui:
- radiazioni (mammografia, TC);
  
  radiazioni ultrasoniche e magnetiche (ultrasuoni, risonanza magnetica).
Lo svantaggio principale è la soggettività, la valutazione dei risultati della mammografia a raggi X e degli ultrasuoni, a seconda delle qualifiche dei medici. La qualità dei risultati della TC è molto più elevata - un tipo di esame a raggi X e della risonanza magnetica - un tipo di radiazione magnetica.

Negli ultimi anni è stata segnalata l'elevata efficienza della diagnosi delle fasi iniziali, utilizzando metodi:
I metodi hanno un valore diagnostico maggiore rispetto ad altri metodi. Non sono procedure dolorose, hanno un effetto minimo sul corpo, i risultati di un'analisi obiettiva sono presentati sotto forma di un'immagine tridimensionale, i risultati vengono eseguiti ed elaborati in breve tempo, registrati su qualsiasi supporto, incluso quelli informatici.

Lo svantaggio è il costo relativamente elevato degli esami, anche all'estero, la coda per le quote per gli esami gratuiti.

Differenziazione delle forme di cancro al seno a livello cellulare e tissutale. Metodi applicati:
I campioni vengono ottenuti a seguito di una biopsia - escissione intravitale di pezzi di tessuto mammario.

La determinazione delle caratteristiche microscopiche del tumore è necessaria per stabilire:
Determinazione dei sintomi mediante marcatori tumorali

I primi sintomi possono essere identificati molto prima manifestazioni cliniche malattie che utilizzano metodi immunologici.

La determinazione dei marcatori tumorali mediante PCR (reazione a catena della polimerasi) è una tecnologia in vitro (in vitro) per aiutare a trovare complementari tra loro:
Come risultato della tecnologia PC, se miscelati, nei pozzetti delle piastre del dispositivo contenenti campioni (CA15-3 + sangue umano), sono possibili i seguenti risultati, confermando o escludendo la malattia:
I risultati sono facili da leggere utilizzando i rilevatori integrati nell'hardware dello strumento.

Utilizzando la PCR, vengono isolati anche marcatori tumorali tissutali della crescita tumorale:
Il problema è che non tutte le forme di cancro sono disposte a obbedire alle leggi semplificate dell'immunologia: la complementarità dei recettori per specifici antigeni e anticorpi. Ci sono segnalazioni di risultati falsi positivi e falsi negativi. Le cellule tumorali combattono con successo il sistema immunitario di una persona malata, sopprimendolo, dirigendo la risposta lungo la strada sbagliata. Questa è l'insidiosità della maggior parte delle forme di cancro.

Il cancro al seno è classificato secondo diversi principi. In questo testo non specificheremo le forme di cancro.

Le principali forme di patologia sono state precedentemente descritte:

Il cancro al seno è molto comune nelle donne e l'incidenza è in costante aumento. Ciò è in parte dovuto al miglioramento dell'individuazione della malattia, ma va notato che la malattia stessa ha iniziato a manifestarsi più spesso (circa 60-70 persone ogni 100.000 donne all'anno). L'incidenza dei pazienti in età lavorativa è in aumento.

Le statistiche mostrano che questa malattia è una delle più cause comuni mortalità femminile. Tra le regioni dove si registra un'incidenza piuttosto elevata vi sono Mosca, San Pietroburgo, la Repubblica Cecena e la regione di Kaliningrad.

Vale la pena notare il successo della sanità pubblica nella lotta contro il cancro al seno. Oltre a migliorare l'individuazione della malattia, sulla base di studi preventivi di massa mediante mammografia, si osserva una diminuzione della mortalità nei primi 12 mesi dopo la conferma della diagnosi. Cioè, la malattia viene ora rilevata nelle fasi precedenti, viene trattata con successo e l'aspettativa di vita dei pazienti con questa diagnosi è in aumento.

Cause e condizioni di sviluppo

causa immediata, causa di malattia, non è stato stabilito in modo affidabile, ma con un'alta probabilità, il cancro al seno è associato a mutazioni in alcuni geni che vengono ereditati. Cioè, il rischio di ammalarsi aumenta in modo significativo se due parenti stretti hanno il cancro al seno, così come il cancro alle ovaie.

Più spesso, la patologia si verifica in pazienti con tali condizioni concomitanti:

irregolarità, durata anormale del ciclo mestruale, infertilità, mancanza di parto, allattamento al seno, inizio delle mestruazioni prima dei 12 anni, oltre i 60 anni;
malattie infiammatorie dell'utero e delle ovaie;
iperplasia endometriale (per esempio,);
obesità, ipertensione, aterosclerosi;
malattie del fegato e ipotiroidismo;
il paziente ha un tumore al cervello, sarcoma, cancro ai polmoni, laringe, leucemia, carcinoma della corteccia surrenale, intestino e altri tumori associati a sindromi (ad esempio, malattia di Bloom).

Per ridurre la probabilità di malattia, dovresti evitare attività e alcuni fattori esterni, Per esempio:

influenza delle radiazioni ionizzanti;
fumare;
cancerogeni chimici, conservanti;
dieta ipercalorica contenente troppi grassi animali e cibi fritti.

Il ruolo dello squilibrio ormonale nel corpo femminile è alto. Le malattie delle ovaie, delle ghiandole surrenali, della tiroide e del sistema ipotalamo-ipofisario aumentano la possibilità di cancro al seno.

Infine, il ruolo delle malattie genetiche è stato dimostrato. Possono essere di due tipi:

una mutazione genetica nei geni responsabili della crescita e della riproduzione delle cellule; quando cambiano, le cellule iniziano a dividersi in modo incontrollabile;
induzione della proliferazione cellulare, cioè un aumento della loro divisione nel nodo formato.

La patologia è registrata anche negli uomini, il loro rapporto con le donne malate è 1:100. Sintomi, diagnosi e principi di trattamento sono gli stessi delle pazienti di sesso femminile, adattati alle caratteristiche sessuali del background ormonale e della struttura anatomica.

Azioni preventive

La profilassi del cancro al seno è necessaria sia nelle donne sane che in quelle con un tumore unilaterale per prevenire la metastasi e la diffusione a un secondo seno.

Attualmente, secondo le raccomandazioni nazionali straniere e recenti, per la prevenzione del cancro al seno nelle donne sane è indicato il cancro al seno bilaterale, seguito dalle protesi. Un tale intervento riduce quasi a zero la probabilità di una neoplasia.

Tuttavia, prima dell'operazione scopo preventivo si consiglia una consultazione con un genetista, che confermerà l'aumento del rischio di ammalarsi, data la presenza di geni BRCA1 e BRCA2 mutati in una donna.

La rimozione chirurgica può essere offerta a pazienti con alcune caratteristiche precancerose:

iperplasia duttale atipica;
iperplasia lobulare atipica;
carcinoma lobulare in situ (non comune).

Quando i tessuti vengono rimossi direttamente durante l'intervento, viene eseguita un'analisi istologica di emergenza. Quando vengono rilevate cellule tumorali, l'ambito dell'intervento può essere ampliato a seconda delle caratteristiche dei cambiamenti patologici risultanti.

La stessa tattica (asportazione di una ghiandola sana in caso di cancro della seconda mammella) è indicata anche per lesioni unilaterali, se le mutazioni genetiche sono confermate geneticamente o vi sono condizioni precancerose.

Si ritiene che l'asportazione delle ghiandole mammarie a scopo preventivo sia indicata anche se il rischio di ammalarsi in una donna è pari alla media della popolazione. Tuttavia, nel nostro paese, la mastectomia di massa come mezzo per prevenire il cancro al seno viene trattata con cautela.

Tradizionalmente, tre componenti della prevenzione vengono utilizzati per prevenire il cancro al seno in Russia.

La prevenzione primaria si effettua nelle donne sane e comprende l'educazione della popolazione, la promozione dell'allattamento al seno. È necessario spiegare i benefici dei rapporti sessuali regolari con un partner regolare, la nascita tempestiva di un bambino. Una donna dovrebbe evitare fattori di rischio esterni: radiazioni, fumo, agenti cancerogeni. Quando pianifichi una famiglia con una persona nella cui famiglia ci sono stati ripetuti casi di questo tumore nelle donne, è meglio visitare un genetista.

La prevenzione secondaria ha lo scopo di diagnosticare ed eliminare le malattie che possono successivamente causare un tumore maligno:

disturbi endocrini;
malattie del sistema riproduttivo femminile;
malattia del fegato.

Per prevenzione secondaria dovresti sottoporti regolarmente a un esame dispensario con un terapista e un ginecologo.

La prevenzione terziaria è finalizzata al rilevamento tempestivo della recidiva tumorale e delle metastasi già in una donna trattato su questa malattia.

Classificazione

Fasi del cancro al seno

A seconda di come cresce il tumore, si distinguono le forme diffuse e nodulari della neoplasia, così come il cancro atipico (). Il tasso è caratterizzato da cancro in rapida crescita (la massa totale delle cellule tumorali diventa 2 volte maggiore in 3 mesi), un tumore con un tasso di crescita medio (un aumento della massa di un fattore due si verifica entro un anno) e una crescita lenta uno (un tumore aumenta di un fattore 2 si verifica in più di un anno) .

La struttura del tumore è determinata dalla sua fonte, pertanto si distinguono il cancro duttale invasivo (che cresce dai dotti ghiandolari) e lobulare invasivo (che cresce dalle cellule ghiandolari) e le combinazioni di queste forme.

Di struttura cellulare distinguere tra adenocarcinoma, carcinoma a cellule squamose e sarcoma. A seconda del tipo di cellule, varia anche la malignità.

Classificazione TNM

La classificazione di questa neoplasia maligna viene effettuata secondo il sistema TNM. Secondo questa classificazione, gli stadi del carcinoma mammario sono caratterizzati da una certa combinazione delle qualità del nodo tumorale stesso (T), del coinvolgimento dei linfonodi (N) e della presenza di metastasi (M).

Stadio 0 della malattia

È caratterizzato da una quantità estremamente ridotta di danno senza la partecipazione dei tessuti vicini.

Malattia di stadio 1

Non metastatizza ad altri organi, ad eccezione del possibile ingresso di cellule tumorali nei linfonodi del gruppo ascellare sul lato corrispondente. Il diametro del nodo non supera i 2 cm, non si verifica la penetrazione delle sue cellule nei tessuti sani circostanti.

Cancro al seno di grado 2 (stadi)

Non forma metastasi, salvo il possibile interessamento dei linfonodi ascellari del lato corrispondente. La differenza principale è la caratteristica del nodo. Può crescere fino a 5 cm e persino penetrare nel tessuto ghiandolare circostante.

Cancro al seno di grado 3 (stadi)

Non causa lesione metastatica organi distanti, ma può interessare i linfonodi ascellari. Possono essere coinvolti anche altri gruppi di linfonodi regionali, che giacciono sotto la scapola, sotto la clavicola e sopra di essa, vicino allo sterno. In questo caso, il nodo può essere di qualsiasi diametro, c'è germinazione nella parete toracica, la pelle è interessata. Il terzo stadio comprende il cancro infiammatorio, una malattia in cui si nota un ispessimento della pelle con bordi densi sul seno senza un'area tumorale chiaramente definita.

Cancro al seno stadio 4 con metastasi

È caratterizzato dalla diffusione delle cellule tumorali ai seguenti organi:

- polmoni;
- linfonodi ascellari e sopraclavicolari sul lato opposto;
- ossa;
- pareti della cavità pleurica che circondano i polmoni;
- peritoneo;
- cervello;
- Midollo osseo;
- pelle;
- ghiandole surrenali;
- fegato;
- ovaie.

La localizzazione più comune di focolai distanti è il tessuto osseo (ad esempio le vertebre), i polmoni, la pelle e anche il fegato.

Segni e sintomi esterni

Tipi di cancro al seno (per essere più precisi - forme):

nodale;
diffondere;
atipico.

A forma diffusa includono tumori che colpiscono l'intera ghiandola. Esternamente, il cancro diffuso si manifesta:

gonfiore e gonfiore della ghiandola;
assomiglia per segni;
simile all'erisipela;
provoca la compattazione e la riduzione della ghiandola (forma a conchiglia).

Le forme atipiche sono raramente registrate, hanno caratteristiche di localizzazione e / o origine:

danno al capezzolo;
un tumore originato dalle appendici della pelle;
educazione bilaterale;
un tumore che cresce da più centri contemporaneamente.

Il cancro al seno viene sospettato quando si forma un nodulo piccolo, solido e indolore nel seno. Prestare attenzione alle aree di rughe della pelle o alla retrazione del capezzolo. I linfonodi ascellari ingrossati sono spesso visibili all'inizio della malattia. Con le forme intraduttali, appare la secrezione dal capezzolo: leggera, giallastra, a volte con una mescolanza di sangue.

I primi segni di cancro al seno in una fase iniziale, sopra elencati, con la progressione della malattia, sono integrati da arrossamento della pelle, formazione di una "buccia di limone" su di essa, aumento del tumore, deformità o comparsa di ulcere che non guariscono. Nella regione ascellare ci sono conglomerati di linfonodi immobili, il gonfiore del braccio si sviluppa a causa del ristagno della linfa in esso.

I sintomi nelle singole varianti del cancro al seno sono caratterizzati dalle loro caratteristiche.

L'edema-infiltrativo è accompagnato dalla formazione di un grande infiltrato - tessuto compatto edematoso. La ghiandola si ingrossa notevolmente, si arrossa, si gonfia, la pelle assume un colore marmoreo, appare una "buccia di limone".
La forma simile alla mastite si manifesta con un aumento e una compattazione della ghiandola. Infezione attaccata, che causa la rottura dei tessuti. La temperatura sale.
La forma simile all'erisipela, all'esame esterno, è simile all'infiammazione causata dalla microflora (erisipela): focolai rosso vivo sulla superficie della ghiandola con diffusione sulla superficie del torace, si notano spesso ulcere cutanee.
Shell - uno stadio avanzato del cancro, in cui la ghiandola diminuisce, cambia forma, si formano diversi noduli.
Il cancro di Paget è individuato come una variante speciale, che colpisce principalmente il capezzolo e l'area circostante.

Il seno fa male con il cancro al seno?

Il dolore causato dal tumore stesso non appare in una fase iniziale della malattia. È associato a gonfiore della ghiandola, compressione dei tessuti circostanti e formazione di ulcere cutanee. In questo caso, è costante, doloroso, che passa per un po 'dopo aver assunto antidolorifici convenzionali.

Il dolore può anche essere ciclico, ricorrente di mese in mese nelle donne in età riproduttiva. In questo caso, sono più associati alla malattia precancerosa esistente - mastopatia e sono causati da fluttuazioni naturali dei livelli ormonali. Quando il dolore si verifica in ghiandola mammaria di qualsiasi tipo, dovresti consultare un medico.

Prima viene rilevata la malattia, più efficace sarà il trattamento. La prognosi per il carcinoma mammario in stadio 1, che può essere rilevato con una diagnosi tempestiva, è buona. Dopo 5 anni dalla conferma della diagnosi, il tasso di sopravvivenza è del 98%, dopo 10 anni - dal 60 all'80%. Ciò significa che quasi tutte le donne a cui è stata diagnosticata la malattia in una fase precoce ottengono la remissione della malattia. Certo, devono monitorare la loro salute e consultare regolarmente un medico.

Più il cancro al seno è avanzato, minore è il tasso di sopravvivenza. Al 2o stadio della malattia, la prognosi è soddisfacente, la sopravvivenza a 5 anni arriva fino all'80%, dopo 10 anni arriva fino al 60%. Nella fase 3, le previsioni sono peggiori: rispettivamente del 10-50% e fino al 30%. Il cancro al seno in stadio 4 è mortale malattia pericolosa, la sopravvivenza per 5 anni è solo dallo 0 al 10%, 10 anni - dallo 0 al 5%.

Quanto velocemente si sviluppa il cancro al seno?

Il processo procede per ogni paziente al proprio ritmo. Senza trattamento, il tumore può distruggere completamente la ghiandola mammaria e dare metastasi a distanza in breve tempo - fino a un anno. In altri pazienti, il decorso è più lento. Pertanto, è necessario ai primi segni di difficoltà contattare un ginecologo o un mammologo e sottoporsi alla diagnostica necessaria.

Diagnostica

La diagnosi precoce era tradizionalmente basata sull'autoesame delle ghiandole mammarie: una volta alla settimana, una donna sondava attentamente le ghiandole davanti a uno specchio, prestando attenzione alla secrezione dai capezzoli, alla pelle irregolare e ai linfonodi ingrossati. Tuttavia, nelle linee guida moderne, l'efficacia di questa tecnica è discutibile. Si ritiene che un medico dovrebbe determinare la malattia in una fase precoce con l'aiuto di un esame annuale o ecografico (ecografia).

Se si sospetta un tumore al seno, è necessario eseguire alcuni interventi diagnostici prima di iniziare qualsiasi trattamento.

La diagnosi di cancro al seno comprende i seguenti passaggi:

interrogare la paziente e il suo esame esterno completo;
analisi del sangue;
studio biochimico, compresi i parametri epatici (bilirubina, transaminasi, fosfatasi alcalina);
mammografia su entrambi i lati, ecografia delle ghiandole stesse e delle aree circostanti, se necessario, chiarimento della diagnostica - risonanza magnetica (MRI) delle ghiandole;
radiografia digitale del torace, se necessario, diagnosi più accurata - tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica del torace;
Ecografia del fegato, dell'utero, delle ovaie; secondo indicazioni - TC / RM di queste aree con contrasto;
se il paziente ha un processo diffuso o metastasi, le viene prescritto uno studio delle ossa per identificare i focolai tumorali in esse: scansione e radiografia delle zone di accumulo del radiofarmaco. Se viene dimostrato lo stadio del cancro T 0-2 N 0-1, tale studio viene eseguito con lamentele di dolore alle ossa e con un aumento del livello di fosfatasi alcalina nel sangue; anche durante il trattamento iniziale della paziente, la probabilità di avere micrometastasi ossee in lei è del 60%;
biopsia del presunto tumore con uno studio del tessuto risultante; con l'aiuto di una biopsia prelevata prima dell'inizio di qualsiasi trattamento, viene determinata una diagnosi patomorfologica - la base della terapia; una biopsia non viene eseguita se si ipotizza immediatamente una mastectomia - durante la quale verrà effettuato tale studio;
determinazione dei recettori per estrogeni e progesterone, nonché HER-2 / neu e Ki67 - proteine specifiche che possono essere considerate marcatori tumorali per il cancro al seno;
una biopsia con un ago sottile di un linfonodo con sospetto della diffusione di un tumore lì;
una biopsia con un ago sottile di una ciste se si sospetta che si sviluppi un tumore lì;
valutazione dell'attività ovarica determinando gli ormoni appropriati;
esame da parte di un genetista per rilevare una mutazione del gene BRCA1 / 2 (test del cancro al seno) - quando il cancro al seno è confermato in due o più parenti stretti, nelle donne di età inferiore ai 35 anni, nonché nel cancro multiplo primario.

Per determinare condizione generale della salute di una donna, le vengono prescritti i seguenti test e studi:

verifica del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
isolamento di anticorpi contro treponema pallido (), virus dell'epatite C e immunodeficienza umana, determinazione dell'antigene del virus dell'epatite B (HBsAg);
coagulogramma per determinare la coagulazione del sangue;
Analisi delle urine;
elettrocardiogramma.

Trattamento del cancro al seno

I metodi di trattamento della malattia sono vari. Il numero delle loro combinazioni supera i 6000. L'approccio a ciascun paziente dovrebbe essere individuale. Viene elaborato un piano di terapia preoperatoria per ridurre il volume del tumore, viene proposto un intervento chirurgico e vengono sviluppate misure postoperatorie.

Metodi di trattamento del cancro al seno:

locale (chirurgia, radiazioni);
agendo su tutto il corpo (l'uso di agenti chemioterapici, ormoni, agenti immunotropi).

Trattamento senza intervento chirurgico

Viene eseguito quando il paziente rifiuta misure più radicali, la sua condizione generale grave, la forma edematosa-infiltrativa, ma non sarà mai pienamente efficace e può migliorare solo temporaneamente il benessere del paziente. Questa terapia comporta radiazioni.

I metodi radicali comportano la completa rimozione del tumore e dei linfonodi interessati. Le cure palliative hanno lo scopo di alleviare le condizioni del paziente. Il trattamento sintomatico allevia il dolore, riduce la gravità dei sintomi di intossicazione. Le ricette popolari per questa malattia sono inefficaci.

Intervento chirurgico

La chirurgia per il cancro al seno è la base del trattamento.

Si possono eseguire le seguenti operazioni:

mastectomia radicale convenzionale: l'intera ghiandola, il muscolo pettorale, i linfonodi sotto la clavicola, l'ascella, sotto la scapola vengono rimossi;
mastectomia radicale estesa - vengono inoltre rimossi i linfonodi peristernali e i vasi toracici, attraverso i quali possono verificarsi metastasi;
mastectomia superradicale - rimuovere inoltre i linfonodi sopraclavicolari e le fibre tra gli organi del torace;
la mastectomia radicale modificata preserva i muscoli pettorali, ha migliori risultati estetici, quindi è considerata un'operazione più delicata;
mastectomia con rimozione dei linfonodi ascellari del solo gruppo inferiore - eseguita nella fase iniziale della malattia con localizzazione del tumore nelle sezioni esterne della ghiandola in pazienti anziani debilitati;
semplice mastectomia - un'operazione palliativa che comporta la rimozione della sola ghiandola; tale operazione per rimuovere il tumore viene eseguita con forme avanzate della malattia, formazione in decomposizione, gravi malattie concomitanti;
radicale - rimozione di solo un segmento della ghiandola con un piccolo tumore in una fase iniziale; mentre la ghiandola mammaria è conservata; dopo l'intervento rimane un aumentato rischio di recidiva, pertanto viene eseguita anche la radioterapia.

Il trattamento chirurgico per le metastasi ai linfonodi regionali deve essere integrato con altri metodi, altrimenti esiste un alto rischio di metastasi a distanza e recidiva della malattia. L'irradiazione viene applicata sia prima che dopo l'intervento chirurgico per distruggere le cellule tumorali più attive. Sono state sviluppate tecniche per irradiare i tessuti direttamente durante l'intervento chirurgico, il che consente di ridurre la dose e aumentare l'efficacia di tale terapia.

Chemioterapia

Il cancro al seno è un tumore soggetto a metastasi, quindi a quasi tutti i pazienti vengono prescritti farmaci antitumorali. L'uso della chemioterapia riduce significativamente la probabilità di recidiva e morte dei pazienti. I farmaci chemioterapici sono in grado di ridurre lo stadio della malattia, consentono di abbandonare operazioni importanti o ridurne il volume.

I seguenti farmaci sono i migliori per il trattamento del cancro al seno:

Ciclofosfamide;
Fluorouracile;
Metotrexato;
Doxorubicina.

Soprattutto in combinazione. Sono stati sviluppati schemi speciali che consentono in ogni caso di scegliere l'opzione migliore per il paziente. Possono essere utilizzati corsi sequenziali identici (fino a 10-12 cicli di chemioterapia) e in altri casi, dopo diversi cicli, il regime farmacologico viene modificato.

Prima della chemioterapia, il tumore viene esaminato per la sensibilità ormonale. Con una bassa sensibilità ormonale, si raccomanda l'uso della polichemioterapia, poiché questo è un fattore nel decorso sfavorevole della malattia.

La terapia sistemica a volte non viene somministrata a pazienti con una prognosi iniziale favorevole - di età superiore ai 35 anni, con un piccolo tumore sensibile agli ormoni e senza coinvolgimento dei linfonodi.

Tuttavia, negli ultimi decenni, l'incidenza delle neoplasie maligne è aumentata in modo significativo.

Questa progressione della malattia è associata a netto deterioramento situazione ambientale nel mondo, con un cambiamento nello stile di vita delle donne stesse, con un deterioramento della loro alimentazione, ecc.

Inoltre, le cause dello sviluppo di questa malattia possono risiedere nell'ereditarietà predisponente, nella tendenza delle donne a interrompere la gravidanza, nel rifiuto di allattare.

E questi non sono tutti i motivi per cui può svilupparsi una malattia così formidabile e pericolosa per la vita.

Perché i medici pensano che si verifichi il cancro al seno?

Come abbiamo già detto, i ben noti (con prove) motivi per cui una donna sviluppa il cancro al seno non sono noti alla medicina moderna.

Ciò significa che, in ciascuno dei casi specifici, semplicemente non è possibile rispondere in modo inequivocabile alla domanda: cosa ha causato alla paziente lo sviluppo del cancro al seno.

Infatti, oggi (questa è precisamente l'opinione dei medici praticanti), sono stati registrati molti casi in cui il cancro al seno si sviluppa in una donna abbastanza giovane, praticamente sana, con positività, nel senso di oncologia, ereditarietà, senza cattive abitudini, che non hanno ha abortito, ecc.

Allo stesso tempo, accade anche che le donne non si limitino in alcun modo durante la loro vita, in termini di cattive abitudini e malnutrizione, hanno molte malattie che possono provocare lo sviluppo di una malattia oncologica, ma tuttavia vivono tranquille per un'età molto avanzata, non di fronte a una diagnosi terribile.

Oggi i medici sanno per certo solo una cosa: le cause della comparsa di cellule maligne nel corpo femminile (che indicano che il cancro al seno si è sviluppato) sono contenute nelle mutazioni dei normali tessuti cellulari della ghiandola mammaria.

Tuttavia, da cosa, sotto l'influenza di alcuni agenti cancerogeni, il materiale cellulare genetico inizialmente sano inizi a cambiare patologicamente, purtroppo, non è noto.

A questo punto, i medici possono solo discutere con un certo grado di certezza alcuni dei fattori che possono eventualmente provocare lo sviluppo della malattia.

Principali fattori di rischio per il cancro al seno

Gli scienziati hanno da tempo dimostrato che più spesso questa o quella cellula del corpo inizia a dividersi, maggiori sono le possibilità che ha di degenerare ulteriormente (sotto l'influenza di alcuni agenti cancerogeni) in materiale maligno.

Nei casi di cancro al seno, i medici notano molti fattori che possono svolgere un ruolo di primo piano nella carcinogenesi cellulare, che questi fattori possono migliorare.

Questi fattori sono comunemente indicati come:

Alcuni livello elevato, nel sangue di una donna, estrogeni o la loro netta predominanza rispetto ad altri ormoni. Cosa che accade spesso nelle pazienti che hanno sentito la diagnosi di cancro al seno.
Alcune irregolarità nel ciclo mestruale.
Aborti frequenti.
Rifiuto o assenza fisiologica della normale lattazione.
Alcuni disturbi del funzionamento della ghiandola tiroidea.
Alcune violazioni del funzionamento fisiologicamente normale delle ghiandole surrenali.
Malattia fibrocistica nelle sue forme nodulari e gravemente trascurate.

È impossibile non dire che anche gli uomini giovani (o meno) hanno il cancro al seno, anche se molto più raramente delle donne. Potresti chiedere perché gli uomini sperimentano questi disturbi: molto più spesso, questa malattia può colpire quegli uomini che in precedenza soffrivano di ginecomastia.

Inoltre, la completa assenza di figli da parte di una donna o la presenza di un solo figlio, la prima maternità piuttosto tardiva, lo stress frequente, le cattive abitudini (fumo, alcolismo), l'eccessivo amore per una forte abbronzatura senza la parte superiore di un costume da bagno, possono anche diventare seno fattori che provocano il cancro. Poiché il cancro al seno si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai quarantacinque anni, un altro fattore che provoca il problema può essere definito l'assunzione di farmaci a lungo termine (per 10 anni o più), la cosiddetta terapia ormonale sostitutiva.

Le donne che si considerano a rischio (incontrando spesso le manifestazioni sopra descritte) dovrebbero sottoporsi regolarmente esami necessari e controllo proprio stato salute insieme a un mammologo.

Purtroppo, nonostante una tale abbondanza di fattori di rischio esterni ed interni, l'unico modo oggi (e questo è stato dimostrato dagli scienziati) per proteggersi dalle manifestazioni negative della malattia è il metodo delle visite mediche regolari.

È la diagnosi precoce e trattamento veloce problemi consente alla maggior parte delle donne di far fronte a questa terribile malattia.

Come si manifesta il cancro al seno?

L'unica manifestazione di una neoplasia maligna della ghiandola mammaria, direttamente nelle prime fasi di sviluppo, può essere considerata la presenza di un certo sigillo (nodulo), palpabile nello spessore dei tessuti del torace. Altrimenti, la malattia è inizialmente asintomatica.

Tali piccole formazioni vengono spesso rilevate dalle donne stesse o vengono rilevate durante gli esami ecografici di routine sulla mammografia, ecc. Deve essere chiaro che in assenza di un trattamento adeguato, il cancro al seno progredirà - nel tempo, il tumore aumenterà di dimensioni , può crescere nella pelle o in altri organi, da cui la prognosi di sopravvivenza per il paziente può peggiorare significativamente.

Ricorda che se lasci il processo di sviluppo di una malattia oncologica senza controllo e correzione (trattamento) abbastanza rapidamente attraverso il sangue, le cellule maligne possono diffondersi ovunque corpo femminile, dando così vita a nuovi pericolosi tumori o metastasi.

Molto spesso, un tumore maligno del seno preferisce metastatizzare ai linfonodi, ai polmoni, alle ossa, al fegato, al midollo spinale o al cervello.

Naturalmente, la sconfitta di tale vitale organi importanti porta alla disintegrazione dei loro tessuti e alla successiva morte del paziente. Ciò significa che ogni donna sana di mente può e deve essere esaminata in modo tempestivo, rilevare e iniziare a combattere la malattia nelle prime fasi.

Questo articolo mi ha dato lo slancio per pensare alla mia salute. Ero scettico sul cancro al seno. Ma dopo aver letto questo articolo, ho pensato seriamente alla mia salute. Comprendere lo stato della nostra attuale ecologia e le sfumature che spesso subisco attacchi psichici. Sono grato ai medici per il loro lavoro nel rivelare e lavorare su una malattia così importante a cui sono esposte molte donne!

Siamo felici per te, se ti facciamo pensare alla tua salute, alla necessità di esami preventivi programmati, alla necessità di correggere almeno alcune persone che non sono sempre il giusto stile di vita e alimentazione, allora la nostra risorsa non è stata davvero creata invano. Vi auguriamo di apprezzare e proteggere sempre ciò che avete ancora: la vostra salute e di andare dai medici solo a scopo di esami preventivi (ricordate, un esame preventivo delle ghiandole mammarie per donne completamente sane è necessario almeno una volta all'anno).

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Sintomi e trattamento del cancro al seno nelle donne

Negli ultimi anni, il cancro al seno è stato classificato al 3° posto tra tutte le cause di morte nelle donne. Queste cifre potrebbero essere significativamente inferiori se ogni rappresentante della metà più debole dell'umanità si trattasse con maggiore attenzione, non trascurasse gli esami preventivi presso il ginecologo e il mammologo. Questo è l'unico modo per rilevare i primi sintomi del cancro al seno in tempo.

Cause

Le cause che portano al cancro al seno non sono completamente comprese. Tuttavia, ci sono fattori noti in base ai quali le donne sono considerate a maggior rischio di sviluppare questo tipo di cancro:

Età dopo i 50 anni.
Storia del cancro al seno.
Casi di cancro, compreso il cancro al seno, in parenti stretti, soprattutto da parte materna.
Mancanza di figli prima dell'adolescenza.
Inizio delle mestruazioni prima degli 11 anni.
Menopausa dopo 55 anni.
Contatto con sorgenti di radiazioni.
Consumo a lungo termine di cibi grassi.

Sintomi

Quasi tutti i sottotipi di cancro al seno sono caratterizzati da Dolore e disagio. A volte possono esserci altre modifiche comuni per tutti i tipi, ad esempio:

Con qualsiasi tipo di cancro al seno, una donna può sperimentare un certo numero di sintomi cutanei. Ad esempio, quando viene violata la pelle sopra il tumore, si può vedere una violazione della normale direzione delle pieghe della pelle, la comparsa di solchi di varie profondità tra di loro. Visivamente, questo sintomo è simile alle rughe senili, ma appare solo in un'area limitata del torace.

Tale rugosità patologica di solito si manifesta nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Anche in questa fase del cancro al seno si riscontra spesso un altro sintomo più caratteristico: la retrazione cutanea. Può anche manifestarsi nel secondo stadio della malattia e viene rilevato quando la pelle viene pizzicata con le dita quando il paziente è sdraiato.

Varietà

Esistono diversi tipi di cancro al seno. Sono simili tra loro, ma ognuno ha le sue caratteristiche.

Già nella prima fase, questo sottotipo di cancro si manifesta con un segno esterno come le rughe della pelle e, con l'aumentare della crescita del nodo, si osserva la retrazione della pelle. Un sintomo tardivo di questa malattia è la pelle che ricorda visivamente la buccia di un limone. La forma nodulare del cancro al seno può colpire anche il capezzolo, che appare come la sua notevole deformazione.

La forma edematosa colpisce soprattutto le giovani donne. Molto spesso, si sviluppa durante il periodo di gravidanza o allattamento. Il decorso di questo tipo di cancro al seno è acuto, ma praticamente non c'è dolore. I sintomi includono gonfiore della pelle e dei tessuti del seno. Al primo stadio si trova un'area compattata del seno con pelle arrossata, che alla fine si diffonde in tutta la ghiandola mammaria.

Il cancro erisipela è accompagnato da arrossamento della pelle. Questo sintomo è facilmente distinguibile da altre eruzioni cutanee o irritazioni, poiché i bordi del rossore sono irregolari, simili a una lingua. La malattia è acuta, la temperatura corporea può salire a 40 ° C, ma il tumore è quasi impossibile da rilevare alla palpazione.

Il cancro simile alla mastite è comune nelle giovani donne e si manifesta con i seguenti sintomi:

Aumento della temperatura corporea.
Gonfiore e arrossamento della pelle del torace.

Il cancro di Paget è considerato la forma della malattia con la prognosi più favorevole per la cura. Questa è una specie localizzata che colpisce il capezzolo e/o l'areola. Clinicamente, si manifesta sotto forma di sintomi come ulcerazione e macerazione del capezzolo. Se non trattata, la malattia progredisce, il capezzolo collassa, lasciando un'ulcera al suo posto.

Con il cancro del guscio (forma diffusa infiltrante), c'è una diminuzione della ghiandola mammaria, ispessimento della pelle. Il torace interessato è limitatamente mobile. La malattia di solito colpisce la ghiandola su un lato del corpo, ma se non trattata, si diffonde all'altro.

Il cancro al seno occulto è anche indicato come cancro al seno occulto perché è quasi impossibile da rilevare. Primo segno clinicoè un aumento dei linfonodi sotto le ascelle, ma allo stesso tempo la formazione del tumore non è palpabile nella ghiandola stessa. Spesso una donna con questo tipo di cancro viene curata per l'infiammazione dei linfonodi e può essere rilevata solo quando compaiono metastasi periferiche.

Il carcinoma mammario duttale inizia a svilupparsi dalle pareti interne dei canali del latte, senza interessare i lobi e altri tessuti ghiandolari. Il carcinoma mammario duttale invasivo (infiltrante) si presenta con sintomi come secrezione dal capezzolo, dolore e aree dure o pineali nel seno.

fasi

Formalmente, ci sono 5 fasi del cancro al seno:

Stadio zero - cancro non invasivo, cioè la formazione del tumore è rimasta nel suo aspetto primario nel lobo o nel dotto mammario e non si diffonde ad altre aree del seno. I sintomi clinici della malattia allo stadio 0 sono assenti, i linfonodi ascellari non sono interessati.
Fase 1 - carcinoma mammario invasivo. Il tumore appare nei tessuti circostanti, ma non ci sono metastasi. La dimensione della neoplasia è di circa 2 cm.
Lo stadio 2 è caratterizzato da un aumento dei linfonodi ascellari dal seno colpito in assenza di metastasi. Il tumore è più grande di 2 cm.
Fase 3 - cancro localmente avanzato. Il suo sintomo principale sono i linfonodi ascellari saldati insieme (o con tessuto adiposo adiacente), che formano conglomerati (pacchetti).
Stadio 4 - cancro metastatico, in cui possono verificarsi metastasi in qualsiasi organo e parte del corpo, più suscettibile ai danni alle ossa dello scheletro. La malattia può diffondersi ai polmoni e al fegato, a volte al cervello, alla pelle e alle ghiandole surrenali.

Diagnostica

Per determinare il cancro al seno vengono utilizzati:

Analisi del sangue clinica (compreso marcatori oncologici, biochimici).
Mammografia (radiografia del torace).
Duttografia (radiografia delle ghiandole mammarie utilizzando un mezzo di contrasto, necessario per la distruzione dei dotti lattiferi).
Ecografia del torace, torace e cavità addominale, piccola pelvi.
Biopsia del tessuto mammario e dei linfonodi.
Imaging a risonanza magnetica (MRI).
Esame immunoistochimico e istologico della biopsia.
Tomografia computerizzata (TC).
Radiografia dei polmoni.
Osteoscintigrafia (studio radioisotopico delle ossa).

Trattamento

Chemioterapia. Per il trattamento del cancro vengono prescritti farmaci citostatici (citotossici) che interrompono il meccanismo di divisione cellule patologiche e di conseguenza portare ad un arresto della loro proliferazione. Questi fondi includono:
- preparazioni di platino - carboplatino, cisplatino, citoplastina, triplatino, ecc.;
- mezzi del gruppo alcaloide - Vinblastina, Vincristina, Vinorelbine, Maverex;
- derivati della ossazafosforina - Mafosfamide, Trofosfamide, Endoxan, ecc.;
- derivati del carbammato di fluoropirimidina - Xeloda, capecitabina, ecc.

La chemioterapia per il cancro al seno può essere eseguita come trattamento principale e unico, al fine di ridurre le dimensioni della formazione del tumore prima dell'intervento chirurgico o interrompere la formazione di metastasi dopo il trattamento chirurgico.

La radioterapia (radioterapia) per il cancro al seno provoca la mutazione e la morte delle cellule tumorali sotto l'influenza dell'irradiazione radioattiva. Radioterapia può integrare l'escissione chirurgica e la chemioterapia.

Intervento chirurgico - rimozione della neoplasia e parte dei tessuti circostanti (lumpectomia) o rimozione dell'intero seno (mastectomia). In oncologia, questo metodo viene utilizzato nella maggior parte dei casi per il cancro al seno, se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale.

terapia ormonale. Secondo gli esperti, è consigliabile eseguire questo metodo di trattamento dopo Intervento chirurgico solo donne con formazioni ormono-dipendenti, cioè se le cellule tumorali hanno sensibilità al progesterone e agli estrogeni. Come ormoni, vengono utilizzati farmaci del gruppo inibitore dell'aromatasi: letrozolo, anastrozolo o exemestane.

La terapia mirata (mirata) è un metodo mirato a un tumore canceroso e alle sue metastasi. Anticorpi monoclonali ricombinanti della classe lgG1 (human-like, che producono cellule immunitarie) si legano selettivamente ai recettori molecolari HER2/neu sull'involucro esterno delle cellule tumorali e ne arrestano la riproduzione e la crescita. I farmaci mirati più popolari sono Epratuzumab e Trastuzumab.

Nel trattamento del carcinoma mammario allo stadio 0 si utilizza principalmente la rimozione dell'area cancerosa del seno (resezione settoriale) o la lumpectomia. Le operazioni possono essere accompagnate dalla dissezione dei linfonodi - la rimozione dei linfonodi vicini. Inoltre, nel trattamento del cancro allo stadio 0, è obbligatorio un ciclo di radioterapia e, in alcuni casi, viene eseguita una terapia mirata.

Per il trattamento della fase 1, viene utilizzata la lumpectomia con l'eliminazione del linfonodo ascellare. Per sbarazzarsi delle rimanenti cellule tumorali ed evitare la loro riproliferazione, dopo l'operazione viene prescritta ormonale, radioterapia o chemioterapia, secondo le indicazioni.

La prima fase del trattamento per il cancro allo stadio 2 è la rimozione parziale del tessuto mammario (lumpectomia) o la sua rimozione completa (mastectomia). In questo caso, anche i linfonodi regionali ingrossati sono soggetti ad eliminazione. Dopo l'operazione, viene prescritto un ciclo di chemioterapia. Per quei pazienti il cui tumore ha raggiunto o più di 5 cm, viene prescritto un ciclo di chemioterapia 2 volte: prima e dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, secondo le indicazioni, vengono eseguiti corsi di terapia ormonale e radioterapica.

Nel trattamento del carcinoma mammario in stadio 3, viene inizialmente applicato un attacco complesso alle cellule colpite dal cancro utilizzando agenti citotossici (chemioterapia) e terapia ormonale oncologica. Se il primo stadio ha dato risultati positivi, il medico curante decide di eseguire l'operazione, il cui risultato viene fissato da un secondo ciclo di chemioterapia o radiazioni ionizzate. Nei tumori ormono-dipendenti è indicato l'uso a lungo termine di inibitori dell'aromatasi (terapia ormonale) e nella sovraespressione tumorale dei recettori, l'uso di anticorpi monoclonali.

Il trattamento del carcinoma mammario di grado 4 mira principalmente ad alleviare le condizioni dei pazienti. Una terapia complessa correttamente selezionata in questa fase della malattia può prolungare significativamente la vita. Per ridurre il livello di intossicazione del corpo, viene utilizzata la mastectomia e vengono utilizzati tutti i metodi antitumorali per combattere le metastasi: ormonali, radiazioni e chemioterapia. Viene anche prescritto un trattamento di supporto delle malattie concomitanti.

Trattamento con rimedi popolari

Ai primi segni di cancro al seno, è utile prendere un infuso, per il quale mescolare proporzioni uguali di fiori di calendula e immortelle, radici di valeriana, pimpinella, angelica, tarassaco, sant'eucalipto, farfara, salvia, betulla, tiglio, pino, finocchio, camomilla. Versare 1 cucchiaio del composto con 250 ml di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare. Accettare rimedio popolare 5 volte al giorno.
Le foglie di Belladonna hanno un effetto analgesico e vengono utilizzate come applicazioni sulla ghiandola mammaria interessata.
La propoli è uno degli stimolanti immunitari naturali più potenti che abbia azione universale tutte le parti del sistema immunitario umano. Nella sua forma pura, si consiglia di assumere la propoli 5 volte al giorno, 5-6 grammi al giorno, 1 ora prima dei pasti. Per cucinare olio medicinale la propoli avrà bisogno di 1 chilogrammo di burro non salato e 160 grammi di propoli sbucciata e schiacciata. Burro sciogliere, portare a ebollizione, aggiungere la propoli preparata, quindi togliere immediatamente dal fuoco e mescolare continuamente per 30 minuti. Per il trattamento del cancro al seno, 0,5 cucchiai di latte devono essere aggiunti a 1 cucchiaio del farmaco e bevuto 3 volte al giorno prima dei pasti.

Negli uomini

Il cancro al seno negli uomini può comparire sia con ginecomastia (crescita del tessuto ghiandolare) sia in una ghiandola precedentemente sana. La ragione di una patologia così rara è la mancanza di ormoni maschili e un eccesso di ormoni femminili. Un tumore canceroso al seno negli uomini è molte volte più aggressivo che nelle donne ed è meno curabile. I sintomi del cancro al seno negli uomini includono la secrezione dai capezzoli e la comparsa di neoplasie.

Nei bambini

Il cancro al seno nei bambini è molto raro. Può verificarsi nell'adolescenza nelle ragazze a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. I fattori predisponenti includono:

Eredità;
inizio precoce del fumo;
abuso di alcool;
forti carichi emotivi e stress.

Il cancro al seno nei bambini non è così aggressivo come negli adulti. Potrebbe apparire come caratteristiche comuni: debolezza, affaticamento, perdita di peso, un leggero aumento della temperatura corporea. La causa del cancro al seno è una violazione del metabolismo cellulare nel corpo del bambino. Dopo qualche tempo, nel petto del bambino può apparire un piccolo nodulo, che è facilmente palpabile. In rari casi, sulla pelle del seno possono comparire piaghe, erosioni, accompagnate da pianto, squame e croste.

Prevenzione

È impossibile assicurarsi contro il cancro al seno, ma se segui alcune semplici regole, puoi ridurre significativamente il rischio che si verifichi:

controlla la tua dieta e mangia esclusivamente cibi sani, segui una dieta con un contenuto sufficiente di frutta e verdura;
smettere di fumare, ridurre al minimo il consumo di alcol;
evitare la terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa.

La principale misura preventiva che consente la diagnosi precoce della malattia sono gli esami sistematici del seno, sia indipendenti a casa che eseguiti professionalmente da un ginecologo o mammologo.

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tumore al seno

Il cancro al seno è un tumore maligno che si sviluppa nelle cellule del seno. Questo tipo di tumore è considerato una tipica malattia femminile.

Cresce e si sviluppa non solo nella stessa ghiandola mammaria, ma può anche diffondersi ad altri organi.

Anatomia del seno femminile

Il seno femminile è una ghiandola mammaria. È un disco convesso, costituito da 15-20 lobuli a forma di cono - ghiandole. I lobuli, a loro volta, sono collegati al capezzolo da condotti.

Intorno a loro ci sono tessuto adiposo e connettivo che svolgono una funzione protettiva, così come vasi sanguigni e linfatici che nutrono le ghiandole mammarie.

Dove si formano i tumori?

Molto spesso, le cellule tumorali compaiono intorno ai dotti del seno. Il processo di formazione del tumore può iniziare anche nelle cellule che rivestono i lobuli. I tumori in altre parti del seno sono meno comuni.

Dove metastatizzano i tumori al seno?

I seni delle donne sono trafitti vasi linfatici. Le cellule tumorali vi entrano e si spostano nei linfonodi a cui il seno è “collegato”: ascellari, nel torace e nella regione della clavicola.

Molto spesso, le metastasi del cancro al seno si sviluppano nei linfonodi ascellari, portando alla loro crescita. Se i tumori compaiono in linfonodi ascellari, il rischio della loro metastasi ad altri organi e tessuti del corpo aumenta in modo significativo.

Tutti i tumori al seno sono maligni?

La maggior parte dei tumori al seno sono benigni: sono semplicemente grumi formati nel tessuto connettivo (fibrosi) o cavità piene di liquido (cisti).

Per determinare di che tipo di tumore si tratta, è necessario eseguire una biopsia: prelevare un piccolo pezzo di tumore per l'esame.

I tumori benigni della mammella non formano metastasi e non rappresentano una minaccia per la vita. Tuttavia, sono un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo tumore maligno e richiedono un monitoraggio costante.

Quanto è diffuso il cancro al seno?

Questa è la forma più comune di cancro nelle donne. Si verifica in una delle nove donne. Tuttavia, in un caso su cento, il cancro al seno si verifica negli uomini.

Perché si sviluppa il cancro al seno?

1. Sesso. Le donne hanno una probabilità significativamente maggiore rispetto agli uomini di sviluppare il cancro al seno. Il rischio di formazione di tumori nelle donne è maggiore perché gli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone hanno costantemente un effetto stimolante sulle cellule del seno.

2. Età. Il rischio di cancro al seno aumenta con l'età. Colpisce una donna su otto sopra i 45 anni e due donne su tre sopra i 55 anni.

3. Genetica. Dal cinque al dieci percento dei casi di cancro al seno sono il risultato diretto di difetti genetici ereditati dai genitori.

4. Casi di cancro al seno in famiglia. Avere un parente prossimo con il cancro al seno raddoppia il rischio di sviluppare la malattia. Il rigoroso controllo dello stato delle ghiandole mammarie consente di notare l'inizio della formazione del tumore nel tempo e di rimuoverlo.

5. Storia personale di cancro al seno. Se il tumore è stato trovato in un seno, il rischio che si formi nel secondo aumenta di 3-4 volte.

6. Bere alcol aumenta seriamente il rischio di cancro al seno. Inoltre, questo rischio aumenta con la quantità di alcol consumata. Coloro che bevono da due a cinque drink al giorno hanno un rischio una volta e mezza maggiore di cancro al seno.

7. Sovrappeso. L'ormone sessuale femminile estrogeno è prodotto non solo dalle ovaie. Viene prodotto anche nel tessuto adiposo. Pertanto, grandi dosi di estrogeni e il suo effetto più lungo sui tessuti delle ghiandole nelle donne obese aumentano il rischio di un tumore canceroso.

8. Stile di vita sedentario. Gli studi hanno dimostrato che solo 10 ore di cammino a settimana riducono il rischio di cancro al seno di quasi il 20%.

9. Fumare. Il consumo di tabacco e il fumo passivo aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno.

10. Tessuti densi delle ghiandole mammarie. Le donne che hanno una grande quantità di tessuto mammario e poco grasso hanno un rischio maggiore di cancro al seno.

11. Alcuni tipi di tumori mammari benigni aumentano il rischio di cancro al seno. Le donne che hanno tali tumori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni delle ghiandole mammarie stesse e sottoporsi a esami regolari.

12. Caratteristiche del periodo mestruale. Se le donne iniziano le mestruazioni molto presto (prima dei 12 anni) e la menopausa inizia molto tardi (dopo i 55 anni), il rischio di sviluppare il cancro al seno aumenta. Ciò è dovuto alla maggiore esposizione degli ormoni estrogeni e progesterone al tessuto mammario.

13. Assenza di figli o parto tardivo. Le donne che non hanno figli e quelle che hanno avuto figli dopo i 30 anni hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno. Avere gravidanze multiple e gravidanze prima dei 30 anni riduce il rischio di cancro al seno.

14. Rifiuto dell'allattamento al seno. L'allattamento al seno riduce la possibilità di cancro al seno. Secondo Yale Università di Medicina Negli Stati Uniti, le donne che hanno allattato al seno per più di 13 mesi o che hanno allattato più di tre bambini hanno la metà del rischio di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che non hanno mai allattato al seno.

Contrariamente ai miti popolari, l'uso regolare di antitraspiranti, indossare reggiseni e protesi mammarie non aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.

Come rilevare il cancro al seno in tempo?

Il motivo per andare dal medico dovrebbe essere la comparsa di un sigillo e qualsiasi altro cambiamento nella ghiandola mammaria, nell'area del capezzolo o dell'areola.

Dopo i 40 anni, ogni donna deve sottoporsi a un esame annuale da un oncologo, compresa la mammografia a raggi X e l'ecografia delle ghiandole mammarie.

Questo esame è gratuito, indolore e non richiede molto tempo. La questione della frequenza dell'esame viene decisa individualmente, a seconda dei reclami del paziente, della presenza di tumori benigni e di altri fattori.

Se il cancro al seno viene rilevato precocemente, è possibile una cura completa in oltre l'80% dei casi.

Il più importante

Il cancro al seno è il più comune cancro tra le donne. Molti fattori contribuiscono al suo sviluppo, incluso uno stile di vita malsano.

L'esame regolare da parte di un medico ti consentirà di rilevare il tumore in tempo e di curarlo completamente.

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cancro al seno (tumore al seno)

Cos'è il cancro al seno (cancro al seno) -

Il cancro al seno è una delle forme di cancro più studiate e ricercate. La più antica descrizione conosciuta del cancro al seno (sebbene il termine "cancro" stesso non fosse ancora noto o utilizzato) è stata trovata in Egitto e risale al 1600 a.C. circa. Il cosiddetto "papiro di Edwin Smith" descrive 8 casi di tumori o ulcerazioni della ghiandola mammaria, che sono stati trattati mediante cauterizzazione mediante fuoco. Il testo recita: “Non c'è cura per questa malattia; porta sempre alla morte. Almeno uno degli otto casi di cancro al seno descritti nel papiro si è verificato in un uomo.

Cosa provoca / cause del cancro al seno (cancro al seno):

Età superiore a 40 anni;

Alti livelli di estrogeni nel sangue;

La presenza di parenti di 1a linea (madre, sorella, zia, nonna) con tumore al seno;

Assunzione di farmaci ormonali a scopo contraccettivo o regolazione del ciclo mestruale, terapia ormonale sostitutiva in menopausa;

Prima gravidanza oltre i 30 anni;

Precedente cancro alle ovaie o al seno;

Contatto con sorgenti di radiazioni;

Cambiamenti nella ghiandola mammaria, interpretati dal medico come il verificarsi di iperplasia epiteliale atipica. Nonostante il fatto che la mastopatia fibrocistica non sia una condizione precancerosa, i cambiamenti atipici nell'epitelio dei dotti mammari aumentano il rischio di cancro al seno;

Mancanza di parto e gravidanza;

Disturbi endocrinologici e metabolici (malattie della tiroide, obesità);

Inizio precoce delle mestruazioni (prima dei 12 anni) e/o inizio tardivo della menopausa;

Maggiore assunzione di cibi grassi.

Patogenesi (cosa succede?) durante il cancro al seno (cancro al seno):

Il flusso linfatico, che è molto sviluppato nel tessuto mammario, le cellule tumorali vengono trasferite ai linfonodi e danno metastasi iniziali. Prima di tutto, sono interessati i gruppi di nodi ascellari, succlavia e sottoscapolare e quando il tumore si trova nei quadranti mediali della ghiandola, la catena dei linfonodi parasternali è interessata. Lo stadio successivo è la metastasi ai linfonodi sopraclavicolari, cervicali e mediastinici, nonché trasversalmente all'opposto ascella. C'è metastasi incrociata alla seconda ghiandola mammaria. In alcuni casi, le metastasi nei linfonodi ascellari compaiono prima che venga rilevato un tumore nella ghiandola mammaria e quindi, prima di tutto, è necessario escludere la sua lesione cancerosa.

Sintomi del cancro al seno (cancro al seno):

Oltre al solito quadro clinico cancro al seno, si distinguono le sue forme speciali: forma simile alla mastite, forma simile all'erisipela, cancro della conchiglia e cancro di Paget.

Hai trovato un nodulo nel petto?

C'erano perdite dai capezzoli;

La pelle del seno è cambiata ("buccia di limone", retrazione, arrossamento, gonfiore);

Il capezzolo è cambiato (si è ritirato, è apparsa una ferita sanguinante).

Diagnosi di cancro al seno (tumore al seno):

Il metodo della risonanza magnetica (MRI).

La mammografia è il metodo diagnostico più informativo.

Una biopsia è necessaria per fare una diagnosi accurata. La biopsia - un metodo minimamente invasivo - consente di prelevare un pezzo di tessuto sospetto per l'esame istologico prima di iniziare il trattamento. L'esame istopatologico determina il tipo di tumore e i test immunoistochimici consentono di determinare la dipendenza ormonale del tumore (ovvero la presenza di recettori per estrogeni e progesterone, nonché la presenza di recettori Her2neu). lo stato ormonale influisce sulla prognosi e sulla scelta del trattamento. Tutti i tipi di biopsia necessari vengono eseguiti nel nostro ospedale, inclusa la biopsia stereotassica ad alta tecnologia, cosa rara per l'Ucraina. Un'installazione speciale consente di prendere in modo molto accurato e quasi indolore per la ricerca, e talvolta rimuovere completamente, formazioni con una dimensione di 1 mm. Le procedure vengono eseguite con anestesia su base ambulatoriale, non è richiesta alcuna preparazione speciale prima di tali manipolazioni.

Esame ecografico degli organi addominali;

Tomografia computerizzata della cavità addominale e del torace;

Scintigrafia (studio radioisotopico) dello scheletro;

Analisi ed esami clinici generali;

Esame dei linfonodi prima del trattamento.

Trattamento per il cancro al seno (cancro al seno):

Chirurgia plastica con i propri tessuti prelevati da altre parti del corpo (di norma, questo è lo stomaco, meno spesso la schiena). Allo stesso tempo, è possibile correggere la figura;

Chirurgia plastica con impianto artificiale;

Una combinazione di entrambi i metodi.

Per ridurre la probabilità di recidiva dopo l'escissione di un tumore nella ghiandola mammaria e dopo la rimozione dei linfonodi interessati;

Per il trattamento sintomatico (palliativo) di tumori non rimovibili, in caso di complicanze - ulcerazione, sanguinamento;

Per il trattamento palliativo delle metastasi a distanza, se causano gravi complicazioni - compressione del cervello o del midollo spinale, dolore intenso, ecc.

Prevenzione del cancro al seno (tumore al seno):

Il metodo di prevenzione più semplice e accessibile, tuttavia, e il meno efficace, è l'autoesame: esame e palpazione delle ghiandole mammarie da parte della donna stessa. Questa procedura consente di identificare il tumore in una fase precoce. L'autoesame viene effettuato una volta al mese. Innanzitutto, viene effettuato un esame davanti a uno specchio. I seguenti segni dovrebbero essere un motivo obbligatorio per consultare un medico:

educazione visivamente definita,

Cambiamenti simili a "buccia di limone".

Lo screening è il modo più efficace per prevenire il cancro al seno.

Lo screening è un esame pianificato di una popolazione sana al fine di identificare il massimo prime forme tumori. Le procedure di screening del cancro al seno sono molto semplici e indolori. Quindi, si raccomanda alle donne, a seconda dell'età, di eseguire:

Volo - autoesame del seno mensile, ecografia annuale (ecografia), soprattutto se la donna è a rischio;

Eseguire una mammografia una volta all'età;

Dall'età di 40 anni - autoesame mensile, annuale - mammografia.

1. lo screening è stato effettuato da uno specialista altamente qualificato che sa rilevare anche i segni più insignificanti della malattia;

2. le apparecchiature utilizzate per lo screening erano di alta precisione e in linea con i moderni standard dell'oncologia mondiale;

3. L'ospedale ha fornito cure oncologiche complete ed efficaci.

Quali medici dovresti vedere se hai il cancro al seno (tumore al seno):

Sei preoccupato per qualcosa? Vuoi conoscere informazioni più dettagliate sul cancro al seno (cancro al seno), le sue cause, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, il decorso della malattia e la dieta dopo di esso? Oppure hai bisogno di un sopralluogo? Puoi fissare un appuntamento con un medico: la clinica Eurolab è sempre al tuo servizio! I migliori medici ti esamineranno, studieranno i segni esterni e aiuteranno a identificare la malattia in base ai sintomi, ti consiglieranno e forniranno l'assistenza necessaria e faranno una diagnosi. Puoi anche chiamare un medico a casa. La clinica Eurolab è aperta per te tutto il giorno.

Il numero di telefono della nostra clinica a Kiev: (+3 (multicanale). La segreteria della clinica selezionerà un giorno e un'ora convenienti per visitare il medico. Le nostre coordinate e indicazioni sono elencate qui. Guarda più in dettaglio su tutti i servizi della clinica sulla sua pagina personale.

Se hai già eseguito studi, assicurati di prendere i loro risultati per un consulto con un medico. Se gli studi non sono stati completati, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi in altre cliniche.

Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- i cosiddetti sintomi della malattia. Identificare i sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, è semplicemente necessario essere esaminati da un medico più volte all'anno non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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È consigliabile che ogni donna abbia un'idea dei principali sintomi che accompagnano l'insorgenza e lo sviluppo di questa neoplasia maligna.

Dopotutto, non solo il successo della terapia imminente, ma anche la vita di una persona dipende dalla tempestività con cui vengono rilevati i segni della malattia e vengono prese misure per il suo trattamento.

La localizzazione dei processi oncologici nelle donne nell'area delle ghiandole mammarie è più comune. Dopo il passaggio da una forma benigna a una maligna, le neoplasie nella ghiandola mammaria cambiano radicalmente la natura del loro comportamento e le dinamiche dello sviluppo.

La malattia acquisisce una pronunciata direzione aggressiva e, in assenza di un tempestivo intervento chirurgico, dà una chiara prognosi negativa. Le informazioni sui casi di recupero in assenza delle cure mediche necessarie sono isolate ed estremamente inaffidabili.

Sintomi

Nel processo del suo sviluppo e della sua progressione, le malattie oncologiche del seno attraversano determinate fasi. Si distinguono in base alle variazioni dei seguenti parametri principali:

dimensione del tumore;
grado di danno ai linfonodi;
comparsa di metastasi a distanza.

La classificazione accettata per stadi è molto condizionale, essendo in gran parte dipendente dalla forma della malattia. Inoltre, poiché le informazioni sulle cause dei processi oncologici sono ancora a livello di ipotesi e ipotesi, la previsione della dinamica del passaggio da uno stadio all'altro della malattia è ancora molto approssimativa.

fase precancerosa

Si chiama anche zero. La sua caratteristica in termini di segni della malattia è la completa assenza di sintomi. Cioè, la degenerazione patologica attiva dei tessuti non è ancora iniziata, ma l'equilibrio generale del corpo si è già spostato verso la malattia.

Nei casi in cui è possibile diagnosticare i processi oncologici in questa fase e adottare misure adeguate adeguate, la prognosi del trattamento è la più favorevole.

Convenzionalmente, lo stadio zero può essere classificato nelle seguenti due categorie:

La fase iniziale del processo oncologico non invasivo, in cui le cellule tumorali non interagiscono ancora con i tessuti situati nelle loro immediate vicinanze. Ad esempio, potrebbe essere un tipo di adenocarcinoma della ghiandola mammaria, in cui la lesione colpisce solo i suoi singoli lobi.

Rientra in questa categoria anche una variante di iperplasia atipica localizzata in singoli dotti (o piccoli gruppi di dotti) della ghiandola. Tuttavia, in questo caso, le cellule mutate, tuttavia, non si diffondono oltre le pareti dei dotti e non hanno ancora un effetto dannoso sui tessuti sani.

Questa categoria include tale stadio di sviluppo di qualsiasi neoplasia di eziologia sconosciuta, in cui il processo di onco-degenerazione non è stato ancora diagnosticato, ma un aumento del livello di marcatori tumorali nel sangue fornisce già al medico motivi di allerta oncologica e la nomina di un esame aggiuntivo.

Il gruppo di rischio comprende pazienti affetti da malattie come mastite, varie forme mastopatia, adenomi e fibroadenomi, polpacci, ipertelio e altre patologie del capezzolo, lipogranuloma e altri.

In questa categoria tutte le sensazioni che si possono provare e le manifestazioni che si possono notare non sono ancora associate all'insorgenza dello sviluppo di una malattia oncologica, ma sono solo sintomi di patologie che possono creare le condizioni favorevoli per l'insorgenza di un cancro tumore.

Osservato in alcuni casi debole sindromi dolorose la localizzazione inespressa, di regola, è di natura ciclica e è causata da fluttuazioni nel background ormonale generale.

Impatto significativo sul carattere e sulle dinamiche ulteriori sviluppi la malattia ha un livello di stabilità del sistema endocrino e il grado di squilibrio ormonale nel corpo di una donna.

1 stadio

A partire da esso, le cellule tumorali diventano di natura invasiva, ovvero acquisiscono la capacità di influenzare i tessuti sani vicini.

I sintomi della malattia in questa fase sono spesso lievi, tuttavia, avendo mostrato attenzione, è del tutto possibile notarne alcuni. Questi possono includere quanto segue:

Un aumento delle dimensioni dei tumori (fino a 2 cm di diametro). Questo valore consente già di individuarli facilmente anche con l'autoesame. In caso di comparsa di più sigilli o noduli, possono essere di piccole dimensioni, tuttavia, di norma, sono chiaramente sagomati alla palpazione. La loro caratteristica distintiva è l'indolore e la mobilità limitata.

Un leggero aumento dei linfonodi regionali della zona ascellare sul lato delle neoplasie associati a una maggiore attività nel loro lavoro. Dopotutto, le cellule atipiche che compongono un tumore canceroso sono caratterizzate da processi metabolici accelerati, aumento della capacità riproduttiva e durata della vita ridotta.

L'influenza di questi fattori crea sovraccarico di lavoro sistema linfatico che può anche causare gonfiore al braccio, alla spalla o al torace.

Retrazione parziale del capezzolo con possibile lieve deformazione- caratteristica della malattia di Paget, quando la lesione è localizzata nel capezzolo.
Riduzione del diametro dell'area di pigmentazione della regione peripapillare (areola) associata a modificazioni del trofismo tissutale.
Scarico dal capezzolo(di solito leggero, con una sfumatura giallastra; può avere impurità sanguinolente) - tipico nelle forme di cancro, quando i tumori si formano nei dotti lattiferi.
Piccole irregolarità nella forma del seno- associato all'insorgenza di cambiamenti patologici nella struttura dei suoi tessuti.
Lieve aumento della temperatura corporea fino al subfebbrile- causato da processi infiammatori nei tessuti colpiti basso livello intensità.
Forti fluttuazioni irragionevoli del peso corporeo(più spesso - perdita di peso), perdita di appetito, stato emotivo depresso. La ragione principale di questi sintomi è una violazione dell'equilibrio ormonale nel corpo.
Debolezza generale, diminuzione della capacità di concentrazione, aumento della fatica- tutte queste sono manifestazioni di un sintomo di intossicazione.

La diagnosi e il trattamento tempestivi della malattia in questa fase del suo sviluppo consentono non solo di ripristinare la salute della donna, ma anche di salvare la ghiandola mammaria, preservando così la capacità di allattare.

2 fasi

Può manifestare tutti i sintomi inerenti allo stadio 1, solo di natura più pronunciata. Le caratteristiche includono quanto segue:

La dimensione dei singoli tumori può già raggiungere fino a 5 cm di diametro. Nel caso di più sigilli o noduli, il loro numero e le loro dimensioni possono aumentare.

Retrazione del tessuto nella zona interessata osservato visivamente ed è particolarmente evidente quando si alza e si abbassa lentamente la mano. Cambiamenti nella pelle (arrossamento, rugosità e rugosità, perdita di elasticità, rughe e pieghe rimanenti dopo la palpazione).

Questi sintomi sono dovuti all'attivazione del processo di degenerazione cellulare, che ha causato iperplasia atipica e un disordine metabolico irreversibile nei tessuti.

È possibile un aumento significativo delle dimensioni dei linfonodi regionali della zona ascellare sul lato delle neoplasie. Di norma, sono già facilmente palpabili. Appare (o aumenta di chiarezza) il pattern dei vasi venosi sottocutanei. Non ci sono ancora dolori pronunciati, ma possono comparire sensazioni dolorose di natura dolorante nel seno e nella regione ascellare.

La causa di questi sintomi sono i sovraccarichi significativi nel lavoro dei sistemi linfatico e venoso, che sono stati l'inizio dello sviluppo di patologie irreversibili in essi.

3 fasi

A partire da questa fase, di norma, è già impossibile curare il paziente, pertanto il trattamento medico prevede solo una terapia sintomatica. In questo caso, gli sforzi dei medici hanno due obiettivi principali:

rallentare il più possibile il tasso di sviluppo della malattia;
alleviare, per quanto possibile, le sofferenze del paziente.

In questa fase della malattia aumenta la gravità dei sintomi delle fasi precedenti. Le caratteristiche sono le seguenti:

Compaiono i dolori. Possono essere causati da un forte gonfiore nell'area interessata e dalla compressione dei tessuti, nonché dalla comparsa di ulcere sulla pelle. I dolori sono monotoni e costanti, di regola, si intensificano lentamente e costantemente. Il sollievo temporaneo porta solo l'uso di analgesici.
Il tumore è ingrandito (più di 5 cm), mostrando proprietà invasive pronunciate: la cattura di tessuti adiacenti. Nel caso di sigilli multipli, possono essere ulteriormente ingranditi e (o) ulteriormente fusi in un unico insieme.
Ci sono croste sul capezzolo, e quando cadono, al loro posto rimane una superficie ulcerata - è caratteristica di una forma di cancro simile all'erisipela.
Il numero di linfonodi ingrossati diventa ancora maggiore (fino a 10), diventano infiammati e dolorosi.
La deformità della ghiandola mammaria è chiaramente espressa.
La temperatura corporea può aumentare in modo significativo a causa dell'aumento dell'intossicazione del corpo e dell'attivazione dei processi infiammatori.

In questa fase vengono avviati i processi di metastasi.

4 fasi

Questa è la fase terminale. È caratterizzato da forte dolore e metastasi di organi vicini e distanti, ossa, cervello, ecc.

Peculiarità:

I tumori crescono e catturano l'intero seno.
La pelle è ricoperta da molteplici ulcere, erosioni, ecc. - caratteristica della forma erisipelata.
L'infiammazione copre l'intero sistema linfatico.

Il trattamento in questa fase è esclusivamente sintomatico. Gli sforzi dei medici si concentrano sull'alleviare la sofferenza del paziente.

Caratteristiche di sintomi di varie forme

nodale- la forma più comune. La suddetta considerazione dei sintomi per stadi della malattia è particolarmente caratteristica di lei.
erisipela- questa è una forma estremamente aggressiva con un rapido ritmo di sviluppo e transizione verso la diffusione delle metastasi. È caratterizzato da alta temperatura, forte dolore, grave gonfiore e arrossamento del seno pelle. I sintomi sono atipici per i processi oncologici, il che rende difficile fare una diagnosi corretta.
Simile alla mastite- secondo i segni è simile all'erisipelato, ma la pelle iperemica ha una tinta bluastra e la ghiandola stessa è significativamente limitata nella mobilità. La diagnosi è difficile a causa della significativa somiglianza con la mastopatia.
Forma edema-infiltrativa accompagnato da gonfiore del seno (soprattutto nell'areola) e dall'effetto della "buccia di limone" sulla pelle. Caratterizzato dall'assenza di confini chiari del tumore. Più spesso visto nelle giovani donne. Ha una prognosi infausta.
Malattia di Paget. Inizia con un infortunio al capezzolo. Nell'areola c'è prurito e bruciore. Esternamente, i primi sintomi assomigliano all'eczema o alla psoriasi. La differenza sta nel pronunciato arrossamento della pelle, seguito dalla comparsa di croste su di essa e da un'ulteriore ulcerazione dell'epitelio dopo la loro caduta. Dopo aver distrutto il capezzolo, la malattia si diffonde a tutto il seno.
blindato- una forma rara, caratterizzata da uno sviluppo lungo e lento. Accompagnato dalla crescita di una colonia di noduli cancerosi, esteriormente simile a una conchiglia. La pelle è pigmentata, ispessita, perde elasticità. Progredendo, la malattia cattura il secondo seno e passa a tutto il torace.

Sintomi del cancro al seno. I principali segni di cancro al seno. Di grande importanza sono

Cos'è il seno, la ghiandola mammaria, il cancro al seno?

Anatomia del seno

Tipo di ghiandola mammaria alla maturità

L'aspetto del seno durante il ciclo mestruale

Tipo di seno durante la gravidanza e dopo il parto

Cancro al seno: che cos'è?

Cause di tumori, malattie precancerose della mammella

Frequenti malattie precancerose:

Cancro al seno - sintomi e segni della malattia nelle donne e negli uomini

Altri sintomi del cancro al seno

Metastasi nel cancro al seno

Stadi del cancro al seno e loro classificazione

Fasi del cancro al seno - classificazione:

Primi stadi del cancro al seno - 1, II-A, II-B e III-A.

Cancro al seno - tipi:

Diagnosi di cancro al seno nelle donne

Video informativo: cancro al seno

Metodi di trattamento del cancro al seno

Condurre la radioterapia

Condurre la chemioterapia

Effettuare la terapia ormonale

Condurre una terapia mirata

Effettuare l'immunoterapia

Prevenzione delle malattie

Video informativo: visione moderna del cancro al seno

Sintomi del cancro al seno

Determinazione dei sintomi mediante marcatori tumorali

Cause e condizioni di sviluppo

Azioni preventive

Classificazione

Classificazione TNM

Segni e sintomi esterni

Diagnostica

Trattamento del cancro al seno

Trattamento senza intervento chirurgico

Intervento chirurgico

Chemioterapia

Perché i medici pensano che si verifichi il cancro al seno?

Principali fattori di rischio per il cancro al seno

Come si manifesta il cancro al seno?

Sintomi e trattamento del cancro al seno nelle donne

Cause

Sintomi

Varietà

fasi

Diagnostica

Trattamento

Trattamento con rimedi popolari

Negli uomini

Nei bambini

Prevenzione

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cancro al seno (tumore al seno)

Cos'è il cancro al seno (cancro al seno) -

Cosa provoca / cause del cancro al seno (cancro al seno):

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