Diabete mellito - sintomi, essenza, cause, segni, dieta e trattamento. Diabete. Tipi di diabete mellito, cause di sviluppo, segni e complicanze della malattia. La struttura e la funzione dell'insulina. Risarcimento per il diabete Ciò che soffre nel diabete

Esistono due tipi di diabete: il tipo 1 (insulino-dipendente) e il tipo 2 (non insulino-dipendente). Le manifestazioni cliniche sono simili nei tipi 1 e 2, ma i sintomi sono espressi in modo diverso.

Nei pazienti con diabete di tipo 1 manifestazioni cliniche espresso chiaramente. Per lo più i giovani sotto i 25-30 anni si ammalano. L'insorgenza della malattia è quasi sempre acuta, lo sviluppo dei sintomi è rapido. A volte si sviluppa subito. coma diabetico.

Nei pazienti con diabete di tipo 2, lo sviluppo della malattia aumenta gradualmente, le persone anziane si ammalano più spesso. Succede che la diagnosi venga rivelata durante un esame casuale.

Quadro clinico del diabete di tipo 1:

• Debolezza generale e muscolare;
• Sete (polidipsia) e minzione frequente (poliuria);
• Aumento della fatica;
• Disidratazione del corpo (può espellere fino a 3 litri di urina al giorno, quando, come in una persona sana, non più di 1,5 litri);
• Dolore all'addome;
• Bocca asciutta.

Quadro clinico del diabete di tipo 2:

• L'odore di acetone dalla bocca (chetosi);
• Pelle secca e prurito frequente, comparsa di ferite, pustole e foruncoli;
• Nausea e vomito;
• Perdita di peso sullo sfondo di un aumento dell'appetito (polifagia);
• Deterioramento della vista, comparsa di "nebbia" davanti agli occhi; sviluppo di cataratta, glaucoma, in casi avanzati, perdita della vista;
• Parestesia delle gambe o delle braccia, intorpidimento, pesantezza.

Il sintomo principale del diabete è un aumento della glicemia (iperglicemia). In una persona sana, il contenuto di glucosio a digiuno non supera il 5,55% mmol/l.

Il quadro clinico dello sviluppo del diabete nei bambini

La prima cosa a cui i genitori devono prestare attenzione è l'incontinenza urinaria in un bambino (poliuria). Urina, a volte, con odore di acetone. L'acetone si sente anche dalla bocca. In secondo luogo, questa è una diminuzione del peso corporeo del bambino sullo sfondo buon appetito. Cattiva salute, letargia e sonnolenza, anche questi sono segni della presenza della malattia. Nei casi più gravi si uniscono nausea e vomito, sete costante. Oltretutto, accompagnato da tali segni: la pelle del viso diventa rossastra, il polso è rapido, la pressione è bassa. Questi sono segni di alterazione della circolazione, come conseguenza dello sviluppo del diabete.

I genitori dovrebbero saperlo che con questi segni dovresti contattare immediatamente uno specialista e, soprattutto, un endocrinologo. Al minimo segno, dovresti consultare un medico e non ritardare la consultazione e l'esame. Il diabete nei bambini tende a progredire molto rapidamente. Lo sviluppo di un coma diabetico è possibile. Succede che sia il coma diabetico a rivelare il diabete mellito precedentemente non diagnosticato in un bambino. Ma il coma può anche apparire come una complicazione dopo una malattia infettiva, dopo una situazione stressante per il bambino, a causa di una fame prolungata o di un'alimentazione molto povera. Stato generale il corpo di un bambino può deteriorarsi notevolmente in pochi giorni e persino ore.

Rischio di diabete nei bambini:

• Disturbi metabolici;
• Diabete in uno dei parenti o genitori;
• Nascita di peso superiore a 4,5 kg;
• Sistema immunitario debole.

Eventi che scatenano il diabete nei bambini :

• Frequenti scosse nervose;
• Influenza, altre malattie virali;
• Eccesso di dolci, nutrizione irregolare e insufficiente;
• Scarsa attività fisica.

Suggerimenti per i genitori per proteggere i propri figli dal diabete: consultare un endocrinologo pediatrico; fornire al bambino in famiglia un buon microclima calmo; abituarsi alla carica e all'indurimento; nutrire più spesso frutta e verdura fresca invece di dolci e fast food.

Se il diabete è stato diagnosticato, l'assoluta attuazione di tutte le raccomandazioni dell'endocrinologo è l'unico modo per condurre lo stesso stile di vita delle persone sane. Se i requisiti medici non vengono seguiti, si sviluppano gravi conseguenze gravi e compaiono altre gravi malattie.

In base alla gravità del decorso, il diabete è suddiviso in lieve, moderato e grave.

Una lieve compensazione del DM di 1° grado si ottiene solo con una dieta individuale.

Gravità moderata, la compensazione di 2 gradi si ottiene attraverso la dieta, i sostituti dello zucchero o la terapia insulinica.

Decorso grave del diabete, complicanze gravi di grado 3, stadi avanzati di malattie, come insufficienza renale, neuropatia, retinopatia proliferativa.

Manifestazioni dei primi sintomi del diabete

• L'aspetto della pelle pruriginosa, che molti attribuiscono a una reazione allergica o a una puntura d'insetto. Dovresti prestare immediatamente attenzione a tali sintomi, perché solo perché la pelle non inizia a prudere, ci devono essere delle ragioni. E solo uno specialista endocrinologo può stabilire le ragioni;
• Sullo sfondo buon cibo E sonno normale la comparsa di stanchezza "senza causa", ansia, sonnolenza costante o frequente;
• Con l'avvento del diabete, i capelli diventano fragili, spesso cadono e crescono male.

Se per qualche motivo la pelle si screpola, le ferite non vogliono guarire e riappaiono ancora e ancora, questo è un altro motivo per andare rapidamente dall'endocrinologo, o almeno inizialmente dal terapeuta, ed esaminare il corpo, superare test speciali.

Anche la sete irragionevole non dovrebbe essere lasciata incustodita.

Elenco delle complicanze del diabete

È importante capire che il diabete può avere molte comorbilità. La diagnosi tempestiva del diabete, il trattamento selezionato efficace, l'attuazione di tutte le raccomandazioni aiuteranno a evitare complicanze gravi e contribuirà a una vita normale, non molto diversa dalla vita delle persone sane con diabete.

• Le complicanze più comuni sono cardiovascolari. Dal lato del cuore - cardiomiopatia e infarto miocardico Dal lato dei vasi - angiopatia. La sconfitta di grandi vasi - aterosclerosi, fibrosi diffusa dell'intima. Danni ai vasi degli arti inferiori - piede diabetico. Iperglicemia.
• Nefropatia. Circa il 35% dei pazienti con diabete si ammala dopo circa 5 anni dall'insorgenza del diabete;
• neuropatia diabetica. Caratterizzato da parestesia, atassia, distesia, danno ai nervi oculomotori, compromissione frequenza cardiaca, eccetera.
• Impotenza. Rilevato nel 90% dei pazienti con diabete. La patogenesi è multifattoriale;
• Cambiamenti nel tratto gastrointestinale: enterocolite, gastrite, epatomegalia (accumulo di grasso nel fegato); occorrenze frequenti cirrosi epatica, colelitiasi;
• Insufficienza cronica d'insulina.

Il diabete non è una condanna se vengono seguite tutte le raccomandazioni degli specialisti, la dieta individuale selezionata non viene violata, uno stile di vita pigro si trasforma in uno fisicamente attivo.

Il dolce nome di questa, sfortunatamente, una malattia comune in Russia promette una vita molto non zuccherata per il suo proprietario. Centinaia di pagine di libri di testo sono state scritte sul diabete e questo articolo presenta un materiale sintetizzato da diverse fonti rispondere a domande di base sul diabete.

Cos'è il diabete mellito?

Diabete- questa è una malattia in cui il processo di assimilazione del glucosio da parte dell'organismo è disturbato nei pazienti, il risultato di questa violazione è una carenza completa o parziale dell'ormone insulina. È l'insulina che è responsabile dell'assorbimento e dell'ingresso del glucosio nelle cellule del corpo, se il processo viene interrotto, il glucosio entra nel flusso sanguigno.

Nel mondo sono circa 415 milioni le persone (dati della Russian Diabetes Association) che soffrono di diabete, mentre solo il 50% di loro è a conoscenza della propria malattia.

La velocità con cui il diabete si sta diffondendo è spaventosa, con il numero di casi che raddoppia ogni decennio. Pertanto, entro il 2026 questa cifra sarà vicina al miliardo. Ecco perché oggi c'è una divulgazione nutrizione appropriata, riducendo la quantità di zucchero consumato, uno stile di vita sano. Tutte queste misure ridurranno il rischio di sviluppare questa malattia.

L'opinione che il diabete sia una malattia del nostro tempo, a causa dell'enorme consumo di alimenti contenenti zucchero, è errata, poiché era noto già nel III secolo a.C. Gli antichi romani, greci ed egiziani potevano identificare questa malattia, descriverla, ma non trovavano un modo per curarla.

Sintomi e segni del diabete

Come con qualsiasi malattia, il diabete ha una serie di caratteristiche. Ma la loro presenza si nota già dopo lo sviluppo della malattia, i primi stadi possono essere asintomatici.

I principali segni di diabete nelle donne e negli uomini:

• frequente bisogno di urinare
• sete costante
• perdita di peso
• debolezza generale e stanchezza
• vertigini
• diminuzione della vista
• convulsioni
• intorpidimento degli arti

La maggior parte dei sintomi diversi dalla sete e dalla minzione frequente può essere attribuita all'età, alle condizioni meteorologiche, alla stanchezza e allo stress. Pertanto, rivolgendosi a un medico già durante una riacutizzazione, si scopre che il diabete mellito si è già sviluppato.

I primi segni di diabete

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'identificazione dei primi sintomi e trattarli con cura. A causa dell'aumento del livello di glucosio che il corpo non è in grado di elaborare nel sangue, i reni devono lavorare sodo per rimuoverlo dal corpo. Da qui minzione frequente e sensazione di sete costante, perché è necessario reintegrare i liquidi persi. Un circolo vizioso porta a complicazioni associate a malattie renali ed epatiche.

Tipi di diabete

La classificazione generale presenta 4 tipi principali di diabete:

• Diabete Primo tipo

Il pancreas, responsabile della produzione di insulina, cessa di produrla o ne riduce la quantità. Di conseguenza, aumenta la quantità di glucosio nel sangue e nelle urine.

• Diabete secondo tipo

Nel diabete di tipo 2, l'insulina viene prodotta normalmente, ma il glucosio non può ancora entrare nella cellula e rimane nel sangue, cioè le cellule diventano insensibili all'insulina.

• Gestazionale diabete

Il diabete gestazionale può manifestarsi solo nelle donne in gravidanza, viene diagnosticato a 24-26 settimane di gestazione, è associato a un cambiamento nel background ormonale generale. Il pancreas produce il triplo di insulina per far fronte ai cambiamenti, mentre nel terzo trimestre anche la placenta inizia a produrre i propri ormoni. Gli ormoni placentari bloccano l'insulina della donna incinta e portano al diabete.

• Altro varietà:

1. forme genetiche di diabete;
2. Malattie del pancreas;
3. Diabete causato dall'assunzione di farmaci che influiscono sul funzionamento del pancreas;
4. Diabete causato da una malattia infettiva che colpisce il funzionamento del pancreas.

Ragioni per lo sviluppo del diabete

Gli endocrinologi nominano una serie di ragioni che possono servire da punto di partenza per lo sviluppo della malattia, che dipendono dal tipo di diabete.

Diabete di tipo 1

Diabete mellito di tipo 1, nel 90% dei casi è dovuto a predisposizione genetica. Ecco perché la prima domanda del medico riguarderà la tua famiglia e la presenza del diabete nei parenti. Allo stesso tempo, se uno dei genitori aveva il diabete, il rischio di sviluppo è molto inferiore.

I medici forniscono le seguenti cifre: l'ereditarietà nel 5% dei casi viene trasmessa per linea materna e nel 10% per linea paterna, mentre se la malattia viene diagnosticata in entrambi, il rischio di trasmissione aumenta al 70%.

Eppure questa non dovrebbe suonare come una frase, lo sviluppo del diabete inizia per un motivo specifico, ad esempio una malattia o una dieta ricca di carboidrati. Con una dieta e con una predisposizione genetica si può vivere vita sana e non so cosa sia il diabete.

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è il più comune, le sue cause principali sono:

1. Sovrappeso e un gran numero di il tessuto adiposo
2. Nutrizione scorretta
3. stress costante
4. Stile di vita sedentario e sedentario

Di solito le donne sopra i 50 anni sono a rischio, quindi è importante sottoporsi a controlli costanti.

Diabete gestazionale

La ragione del suo verificarsi risiede nei cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna con lo sviluppo della gravidanza. Questo tipo di diabete si verifica solo nel 3-5% delle donne.

Altri tipi di diabete

La causa del loro sviluppo può essere un'anomalia genetica del pancreas o Intervento chirurgico, infezioni che hanno colpito il suo lavoro. Pancreatite, tumori o lesioni possono anche innescare lo sviluppo del diabete.

Cosa causa il diabete?

Indipendentemente dal tipo di diabete mellito, il consumo eccessivo di zucchero è il motivo principale che innesca lo sviluppo della malattia. I produttori moderni aggiungono zucchero a quasi tutti gli alimenti, quindi non puoi davvero immaginare quanto zucchero consumi al giorno.

Yogurt, puree e cereali istantanei, pane, maionese, salsicce, succhi, cagliata e persino pane dietetico contengono tutti zucchero. Alcuni produttori nascondono lo zucchero sostituendolo con melassa, sciroppo di mais, ecc., ma questo non cambia il risultato.

Secondo le raccomandazioni dei medici, una donna non dovrebbe consumare più di 6 cucchiai di zucchero al giorno. Ad esempio, in un bicchiere di succo d'uva ci sono 4 cucchiai di zucchero, cioè il tuo indennità giornalieraÈ un bicchiere e mezzo di succo. Una piccola lattina di soda contiene 8-10 cucchiai di zucchero.

Rischio di sviluppare il diabete

Il rischio di sviluppare il diabete è sicuramente più alto nelle persone che hanno parenti sotto i 50 anni che hanno sviluppato questa malattia. Ma non rilassarti se questa malattia non è nella tua storia. Uno stile di vita sedentario, un aumento del consumo di alimenti contenenti zucchero può portare allo sviluppo del diabete di tipo 2.

Fattori nello sviluppo del diabete

Tra i principali fattori che influenzano la probabilità di sviluppare il diabete ci sono i seguenti:

• diabete mellito ereditario

Il materiale genetico ricevuto dai genitori è un insieme complesso di cromosomi. La probabilità di contrarre la malattia da uno dei genitori è molto inferiore rispetto a quella di entrambi contemporaneamente. Vale la pena ricordare subito che stiamo parlando di malattie degli adulti sotto i 50 anni, nelle persone anziane questa malattia si sviluppa più rapidamente motivi di età che genetica.

• Malattie virali

Gli scienziati parlano della relazione tra i virus della parotite e della rosolia e il successivo sviluppo del diabete. Esistono anche numerosi studi che descrivono casi di diabete nei bambini le cui madri avevano la rosolia durante la gestazione.

• Situazioni stressanti frequenti

Il glucosio è responsabile dell'energia e durante i periodi di stress l'energia si esaurisce molto rapidamente, non c'è abbastanza tempo per il cibo e può svilupparsi uno stato ipoglicemico che porta al diabete di tipo 1.

• ipertensione arteriosa

L'ipertensione è anche uno dei fattori nello sviluppo del diabete. Queste due malattie diventano così interconnesse da portare a un costante deterioramento del benessere.

Test per il diabete

Per identificare con precisione questa malattia, è necessario superare una serie di test, tra cui:

• Livello di glucosio nel sangue

L'analisi viene eseguita al mattino, a stomaco vuoto, dovresti smettere di mangiare 12 ore prima del test, quindi il risultato sarà affidabile. A persone sane la norma dello zucchero nel sangue è inferiore a 5,1 mmol / l.

• Test di tolleranza al glucosio

Di solito questo test è prescritto per rilevare il diabete gestazionale. L'analisi richiede 2 ore per essere completata, prima doni il sangue a stomaco vuoto, poi bevi sciroppo da 75 g di glucosio diluito in acqua. Si ritiene che questa dose di zucchero sia pari a una grossa fetta di torta. È consentito bere una piccola quantità di succo di limone per abbattere il sapore sgradevole.

Quindi, viene eseguita una lettura di controllo dopo 1 ora e 2 ore dopo l'assunzione dello sciroppo. Le tre cifre risultanti (a stomaco vuoto, dopo 1 ora e dopo 2 ore) vengono confrontate con la norma, a stomaco vuoto la norma è inferiore a 5,1 mmol / l, i numeri rimanenti dovrebbero essere inferiori a 7,8 mmol / l. La diagnosi di diabete viene effettuata se il secondo indicatore supera i 10 mmol / l. L'analisi non viene ripetuta, quindi fai attenzione quando la invii.

• Analisi dell'emoglobina glicata: risultati nel diabete mellito

Questo indicatore è uno dei più affidabili, riflette la percentuale di zucchero nel sangue, cioè quale parte dell'emoglobina è associata al glucosio. Il livello di zucchero nel sangue misurato dai glucometri riflette la presenza di glucosio prima o dopo un pasto, mentre la digeribilità è una caratteristica individuale. Ecco perché l'analisi dell'emoglobina glicosilata è più versatile. Un risultato superiore a 5 mmol/l indica la presenza di prediabete o diabete.

• Livello di glucosio urinario

L'analisi viene raccolta anche al mattino in un apposito contenitore. Normalmente, il glucosio non dovrebbe essere nelle urine, cioè dovrebbe essere completamente assorbito dal corpo. In alcuni casi, il medico potrebbe chiederti di eseguire un test delle urine giornaliero, devi raccogliere l'urina per l'intera giornata in un barattolo grande e registrare la quantità di liquido che hai bevuto durante questo periodo. Quindi misurare il volume accumulato nel barattolo e passare una piccola quantità di urina per l'analisi, versandola in un contenitore.

• Analisi per la presenza di corpi chetonici nelle urine

Il livello dei corpi chetonici viene determinato utilizzando strisce reattive con indicatori. Puoi condurre un test del genere a casa, la norma di una persona sana è fino a 20-50 mg / giorno. Un aumento del contenuto di corpi chetonici indica malnutrizione e malfunzionamento del fegato.

Lo sviluppo del diabete

Lo sviluppo del diabete vari tipi avviene in diversi scenari:

• Diabete di tipo 1

1. L'esistenza di geni difettosi responsabili della possibilità di sviluppare il diabete.
2. Lo sviluppo della malattia a causa di malnutrizione, stress, infezione.
3. Una diminuzione della quantità di insulina prodotta, nessun sintomo compare entro 2-3 anni.
4. Affaticamento, malessere, sviluppo del diabete tollerante.
5. La sete e la minzione frequente, la perdita di peso ampia e rapida sono chiari sintomi del diabete.

• Diabete di tipo 2

1. Lo sviluppo della malattia sullo sfondo della malnutrizione.
2. La comparsa dei primi sintomi associati a sete e perdita di peso, glicemia alta.
3. Correzione dei livelli di zucchero attraverso la dieta.
4. Correzione dei livelli di zucchero attraverso la dieta e farmaci per abbassare lo zucchero.
5. Correzione dei livelli di zucchero attraverso la dieta, farmaci per abbassare lo zucchero e iniezioni di insulina.

Fasi di compensazione:

1. Diabete compensato, gli indicatori con un trattamento adeguato sono vicini alla normalità.
2. Diabete subcompensato, decorso moderato della malattia, aumento dei sintomi.
3. Diabete mellito scompensato, altissimo rischio di complicanze ( del sistema cardiovascolare, reni, fegato, vista).

• Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale si sviluppa a 24-26 settimane di gestazione, cioè con l'inizio del terzo trimestre. Ha una fase principale, che dura tre mesi fino alla nascita stessa. È importante compensare l'aumento della glicemia con la dieta e il monitoraggio costante dei livelli di zucchero.

Altri tipi di diabete si sviluppano secondo scenari individuali, a seconda della causa della malattia.

Cosa fare se ti viene diagnosticato il diabete?

Il diabete mellito, purtroppo, è una malattia cronica che richiede un trattamento obbligatorio. Non puoi chiudere un occhio su questo e sperare che tutto passi da solo. Al massimo fasi iniziali dovrai solo seguire una dieta, i casi più gravi richiederanno un trattamento.

Come trattare il diabete?

Diversi tipi di diabete vengono trattati in modi diversi:

Trattamento del diabete Primo tipo

Il diabete di tipo 1 è anche chiamato insulino-dipendente perché l'insulina viene prodotta meno del normale. Fondamentalmente, il trattamento è iniezioni, il dosaggio viene calcolato individualmente. Sulla base delle letture del glucometro, il paziente inietta la dose mancante di farmaco.

Il calcolo corretto eviterà l'ipoclekemia, cioè una mancanza o un sovradosaggio. La dieta ridurrà il numero di iniezioni, riducendo la quantità di glucosio consumato, e esercizio fisico consentire la combustione di eventuali eccessi.

Trattamento del diabete secondo tipo

Il diabete di tipo 2 è solitamente associato a malnutrizione e chili in più. L'endocrinologo dovrebbe valutare l'indice di massa corporea (BMI) - questo indicatore uguale alla massa persona in chilogrammi divisa per la sua altezza in metri quadrati.

Ad esempio, se il peso è di 80 kg e l'altezza è di 1,5 m, dividiamo 80 / (1,5) 2 \u003d 35,6 \u003d BMI. Normalmente, questo indicatore nelle donne dovrebbe essere 19 - 24.

Di solito il trattamento inizia con una dieta ipocalorica, con basso contenuto carboidrati veloci e conteggio delle unità di pane. Quando una dieta non è sufficiente, vengono aggiunti farmaci per diabetici come Novonorm, metformina e altri. La fase successiva consiste nell'aggiungere le iniezioni di insulina, oltre al trattamento principale.

Trattamento gestazionale diabete

Il diabete gestazionale viene curato senza l'intervento dei medici dopo il parto, quando tutti i cambiamenti nel corpo della donna vengono normalizzati. Molti medici insistono per un esame 3-6 mesi dopo il parto, per determinare il livello di glucosio nel sangue. Si ritiene che la manifestazione del diabete gestazionale aumenti il ​​​​rischio di sviluppare il diabete in futuro.

Trattamento altri tipi di diabete

Il trattamento di altri tipi di diabete consiste nello scoprire la causa del suo sviluppo e compensare la quantità richiesta di insulina attraverso iniezioni o farmaci.

insulina per il diabete

Un diabetico su tre è costretto a fare iniezioni di insulina. A causa della frequenza del loro utilizzo, è necessario superare la paura e imparare a metterli da soli:

1. L'ago è inserito in Grasso sottocutaneo, per arrivare direttamente all'area desiderata, è necessario pizzicare la pelle e lo strato di grasso sottocutaneo, formando una piega cutanea.
2. La lunghezza dell'ago dipende dalle dimensioni del paziente e dai siti di iniezione.
3. Gli aghi corti, solo 4-5 mm, sono adatti per l'iniezione nella piega cutanea degli arti, quelli più lunghi per le iniezioni nell'addome e nelle cosce.
4. Gli aghi piccoli vengono inseriti con un angolo di 90 gradi, quelli lunghi con un angolo di 45 gradi.

Vale la pena prestare attenzione al costante cambiamento dei siti di iniezione di insulina, in questo modo eviterai la lipodistrofia e la formazione di protuberanze nei punti di iniezioni costanti.

Di solito le iniezioni vengono somministrate in:

• stomaco
• natiche
• tessuto molle della spalla
• tessuti molli delle cosce

Tra opzioni i diabetici iniettabili sono incoraggiati a utilizzare siringhe ad ago, che forniscono un'iniezione più sicura e indolore, o siringhe convenzionali. Si raccomanda di utilizzare un nuovo ago per ogni nuova iniezione. Il trattamento del diabete è purtroppo piuttosto costoso a causa della costante necessità di farmaci e materiali di consumo.

Glucometro per il diabete

Un dispositivo obbligatorio per i diabetici è un glucometro tascabile, che in pochi secondi consentirà di valutare il livello di zucchero nel sangue. I dispositivi sono dotati di scarificatori per una facile puntura della pelle. La procedura di valutazione è la seguente sequenza di azioni:

1. Inserire una nuova striscia reattiva nello strumento
2. Forare la pelle del dito con uno scarificatore
3. Rimuovere la prima goccia con un batuffolo di cotone
4. Premi sul dito per formare una seconda goccia di sangue
5. Porta la striscia reattiva
6. Valutare il risultato dopo pochi secondi

La norma per i diabetici è il livello di zucchero a stomaco vuoto 5 -7,2 mmol / l, dopo aver mangiato meno di 10 mmol / l.

Per i siti di puntura, vengono solitamente utilizzati i lati della punta delle dita. La ferita guarisce molto velocemente e dopo poche ore non sarà più visibile. L'uso di un glucometro è molto comodo e consente di valutare rapidamente il livello di zucchero. L'unico aspetto negativo è il costo Forniture abbastanza alto. 50 strisce reattive costano circa 800-1000 rubli, lancette sostitutive per uno scarificatore circa 200 rubli per 50 pezzi. Entrambi richiedono la sostituzione dopo ogni misurazione. Sono richiesti 4-5 test al giorno.

Cosa mangiano le persone con diabete?

La dieta del diabete non è solo un insieme limitato di alimenti e una scelta di cibi ipocalorici, ma anche determinati limiti minimi e massimi per i carboidrati consumati. Per stimare la quantità giornaliera richiesta di carboidrati, i medici hanno introdotto il termine "unità di pane" (1XE), un'unità di pane contiene circa 12 g di carboidrati e tutti i prodotti sono stati misurati nel numero di unità di pane in essi contenuti.

Tariffa giornaliera diabetico 18-25 XE al giorno, una diminuzione o un aumento può portare alla comparsa di corpi chetonici nelle urine.

Devi mangiare 3-5 volte al giorno, in piccole porzioni. Organizza i pasti ogni 3-4 ore, consuma 4-6 XE alla volta. Rispetto a esempi concreti, Quello

• 1XE:

1. 1 bicchiere di latte
2. un pezzo di pane
3. 1 cucchiaio di zucchero semolato
4. un cucchiaio di farina

• 2XE

1. 100 grammi di gelato
2. 4 tazze di succo di mela
3. 2 bicchieri di kvas o birra
4. 400 grammi di salsiccia
5. 2 cotolette

Un diabetico deve sapere esattamente quante unità di pane sono contenute negli alimenti consumati per stimare la dose giornaliera. Cioè, puoi mangiare dolci, ma in quantità limitate. Il menu per una settimana con il diabete dovrebbe contenere una varietà di cibi ricchi di vitamine e carboidrati lenti.

È anche importante valutare indice glicemico prodotti, è questo indicatore che è responsabile del tasso di scomposizione dei prodotti, ovvero il tasso di glucosio che entra nel corpo e ne aumenta la concentrazione. Tali salti hanno un effetto negativo sulla salute dei pazienti diabetici. Occorre quindi fare attenzione agli alimenti ad alto indice glicemico.

Elenco degli alimenti ad alto indice glicemico, pericolosi per il diabete:

Domande frequenti sulla nutrizione del diabete

Tra i principali temi di preoccupazione:

• Puoi bere alcolici con il diabete?

L'alcol ha un effetto dannoso sul corpo anche delle persone sane, quindi è meglio astenersi dall'assumere bevande alcoliche. Se non te lo puoi permettere, allora è meglio scegliere tra bevande forti (più di 40 gradi), contengono meno zucchero di vini, liquori e champagne. Alcuni ricercatori parlano degli indubbi benefici del lievito di birra, ma la quantità di birra bevuta dovrebbe rientrare nelle unità di pane consentite.

• È possibile usare il miele con il diabete?

Il miele contiene zuccheri semplici (glucosio e fruttosio) nella sua composizione, sono consentiti 1-2 cucchiai di miele al giorno.

• È possibile mangiare mele con il diabete?

Basso indice glicemico, alto contenuto vitaminico, minima quantità di carboidrati fanno delle mele uno degli alimenti più sicuri. Si ritiene che sia meglio usare mele cotte, a causa di trattamento termico parte del glucosio è perso, e tutto caratteristiche benefiche rimanere.

• È possibile mangiare cibo a base di fruttosio con il diabete?

Il fruttosio è considerato due volte più dolce dello zucchero, richiede più tempo per essere digerito e ha un basso indice glicemico. Consente fino a 30 g di fruttosio al giorno per le persone affette da diabete. Quando si utilizza il fruttosio in cottura, vale la pena ricordare la sua maggiore dolcezza.

Complicanze e malattie complesse nel diabete mellito

Il diabete mellito provoca una serie di cambiamenti nel corpo che portano allo sviluppo o all'esacerbazione di altre malattie:

• Ipertensione nel diabete. Con lo sviluppo del diabete, il rischio di ipertensione è elevato, in combinazione con il diabete, la pressione rimane costantemente elevata, senza diminuire nemmeno di notte. In tali casi, è necessario un monitoraggio costante e una limitazione dell'assunzione di zucchero e sale.

• Bassa pressione sanguigna nel diabete. Il diabete mellito influisce sul lavoro del cuore, che non può fornire un normale livello di pressione. La bassa pressione sanguigna provoca lo sviluppo del diabete e oltre Circolo vizioso. Si consiglia la supervisione del medico e doccia di contrasto, massaggi, tè verde.

• Ulcere trofiche. I medici hanno formato un concetto separato di "piede diabetico", che significa talloni secchi e crepe che non possono essere rimosse. La ragione del loro verificarsi è la sconfitta di piccoli vasi e terminazioni nervose, e poiché i piedi sono i più distanti dal cuore, il processo inizia con loro. Ulcera trofica chiamati difetti profondi sulla pelle, che si verificano a seguito della rottura dei capillari.

• Malattia metabolica. Cause di diabete mellito incontrollato varie violazioni metabolismo, uno dei sintomi evidenti è l'obesità. Internamente, i cambiamenti si verificano impercettibilmente, ma alla maggior parte dei diabetici viene diagnosticato il fegato grasso, una violazione del metabolismo dei carboidrati, dell'acqua, delle proteine ​​e dei minerali.

• Diabete e disfunzione ghiandola tiroidea. In rari casi, le malattie della tiroide possono provocare lo sviluppo del diabete mellito, di solito accade il contrario, i disturbi metabolici influenzano il funzionamento della ghiandola. Gli esperti tracciano la connessione tra malattia autoimmune tiroide e diabete di tipo 1.

Controindicazioni per il diabete

Ai diabetici è severamente vietato violare la dieta e saltare le iniezioni di insulina, poiché entrambe queste azioni possono portare a un'esacerbazione della malattia. Rinunciare allo zucchero è molto difficile perché crea dipendenza. Ma dopo alcune settimane sentirai tu stesso i cambiamenti, gli sbalzi d'umore passeranno, sarà più facile alzarti la mattina, riscoprirai il gusto del cibo familiare.

Cosa fa bene al diabete?

L'esercizio fisico è particolarmente utile per le persone con diabete. Lo sport aiuterà a sbarazzarsi dell'obesità e normalizzare il metabolismo. L'esercizio fisico è ottimo per bruciare il glucosio.

Puoi scegliere uno dei programmi:

• Fisioterapia. Consigliato a chi soffre di eccesso di peso, consente di aumentare gradualmente il carico, preparare il corpo a fare sul serio esercizi di forza. Camminare sul posto, squat, piegamenti, tutti questi semplici esercizi possono essere eseguiti a casa.

• Yoga. Queste attività ti permetteranno di rilassarti, distrarti dai pensieri sulla salute e trovare Energia interna, equilibrio e forza per combattere la malattia.

• Ginnastica cinese Tai chi. Questa ginnastica combina elementi di danza e tecnica di combattimento. Esercizi semplici non richiedono formazione e puoi eseguirli facilmente da solo.

• Escursionismo. Le donne incinte che non possono praticare attivamente sport dovrebbero assolutamente dedicare 1-1,5 ore al giorno all'escursionismo.

Prevenzione del diabete mellito

Anche le persone con diabete in famiglia possono evitare questa malattia se conducono il giusto stile di vita, rifiutano di mangiare troppo e cibi ipercalorici. È inoltre importante notare che è necessario monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue sottoponendosi a esami annuali da parte di specialisti.

Oggi tutti gli annunci sono pieni di offerte allettanti per una cura rapida per il diabete. I truffatori usano i volti delle star a noi note, facendo soldi con la malattia di qualcun altro. Sfortunatamente, non esiste una cura per il diabete mellito, è una malattia cronica che rimarrà fino alla fine della vita. Come ti sentirai e accetterai questa malattia se busserà alla tua porta dipende da te.

Milioni di persone continuano a vivere una vita piena, lavorare, rilassarsi e viaggiare, tutti uguali ampie opportunità, come prima, l'unica restrizione nel cibo non dovrebbe cambiare il resto della tua vita. Abbi cura di te e sii sano!

Video: Diabete mellito: trattamento con rimedi popolari

Il diabete mellito è una delle malattie più comuni che tendono ad aumentare di incidenza e rovinare le statistiche. I sintomi del diabete mellito non compaiono in un giorno, il processo scorre cronicamente, con aumento e aggravamento dei disturbi endocrini e metabolici. È vero, l'insorgenza del diabete di tipo I è significativamente diversa dalla fase iniziale del secondo.

Tra tutte le patologie endocrine, il diabete detiene con sicurezza il comando e rappresenta oltre il 60% di tutti i casi. Inoltre, statistiche deludenti mostrano che 1/10 dei “diabetici” sono bambini.

La probabilità di contrarre la malattia aumenta con l'età e quindi la dimensione del gruppo raddoppia ogni decennio. Ciò è dovuto all'aumento dell'aspettativa di vita, al miglioramento dei metodi diagnosi precoce, una diminuzione dell'attività fisica e un aumento del numero di persone con peso in eccesso.

Tipi di diabete

Molti hanno sentito parlare di una malattia come diabete insipido. Affinché il lettore non confonda successivamente le malattie che vengono chiamate "diabete", sarà probabilmente utile spiegare le loro differenze.

diabete insipido

diabete insipido - malattia endocrina derivanti da neuroinfezioni, malattie infiammatorie, tumori, intossicazioni e per insufficienza, e talvolta la completa scomparsa dell'ADH-vasopressina (ormone antidiuretico).

Questo spiega quadro clinico malattie:

• Persistente secchezza delle mucose cavità orale, incredibile sete (una persona può bere fino a 50 litri di acqua in 24 ore, allungando lo stomaco a grandi dimensioni);
• Isolamento di un'enorme quantità di urina leggera non concentrata a basso peso specifico (1000-1003);
• Perdita di peso catastrofica, debolezza, diminuzione dell'attività fisica, disturbi dell'apparato digerente;
• Un cambiamento caratteristico della pelle (pelle "pergamena");
• Atrofia fibre muscolari, debolezza dell'apparato muscolare;
• Lo sviluppo della sindrome da disidratazione in assenza di assunzione di liquidi per più di 4 ore.

La malattia in termini di cura completa ha una prognosi sfavorevole, le prestazioni sono significativamente ridotte.

Breve anatomia e fisiologia

Un organo spaiato: il pancreas svolge una funzione secretoria mista. La sua parte esogena svolge la secrezione esterna, producendo enzimi coinvolti nel processo di digestione. La parte endocrina, a cui è affidata la missione della secrezione interna, è impegnata nella produzione di vari ormoni, tra cui: insulina e glucagone. Sono fondamentali per garantire la consistenza dello zucchero nel corpo umano.

La ghiandola endocrina è rappresentata dalle isole di Langerhans, costituite da:

1. cellule A, che occupano un quarto dell'intero spazio delle isole e sono considerate sede di produzione del glucagone;
2. Cellule B, che occupano fino al 60% della popolazione cellulare, sintetizzando e accumulando insulina, la cui molecola è un polipeptide di due catene, che trasporta 51 aminoacidi in una certa sequenza. La sequenza dei residui amminoacidici per ciascun rappresentante della fauna è diversa, tuttavia, in relazione a struttura strutturale i maiali sono i più vicini all'uomo, perché il loro pancreas viene utilizzato principalmente per produrre insulina su scala industriale;
3. cellule D che producono somatostatina;
4. Cellule che producono altri polipeptidi.

Pertanto, la conclusione è: il danno al pancreas e alle isole di Langerhans, in particolare, è il principale meccanismo che inibisce la produzione di insulina e innesca lo sviluppo del processo patologico.

Tipi e forme speciali della malattia

La mancanza di insulina porta a una violazione della costanza dello zucchero (3,3 - 5,5 mmol / l) e contribuisce alla formazione di una malattia eterogenea chiamata diabete mellito (DM):

• Si forma la completa assenza di insulina (carenza assoluta). insulino dipendente processo patologico, a cui si attribuisce diabete mellito di tipo I (IDDM);
• Una mancanza di insulina (carenza relativa), che innesca una violazione del metabolismo dei carboidrati nella fase iniziale, porta lentamente ma inesorabilmente allo sviluppo non insulino-dipendente diabete mellito (NIDDM), che si chiama diabete mellito di tipo II.

A causa di una violazione nel corpo dell'utilizzo del glucosio e, di conseguenza, del suo aumento del siero sanguigno (iperglicemia), che, in linea di principio, è una manifestazione della malattia, nel tempo iniziano a comparire segni di diabete mellito, cioè un disordine totale dei processi metabolici a tutti i livelli. Cambiamenti significativi nell'interazione ormonale-metabolica alla fine trascinano tutto nel processo patologico. sistemi funzionali corpo umano, che indica ancora una volta la natura sistemica della malattia. La rapidità con cui si verifica la formazione della malattia dipende dal grado di carenza di insulina, che, di conseguenza, determina i tipi di diabete.

Oltre al diabete di tipo 1 e di tipo 2, ci sono tipi speciali questa malattia:

1. diabete secondario, derivanti da infiammazione acuta e cronica del pancreas (pancreatite), neoplasie maligne nel parenchima della ghiandola, cirrosi epatica. Un certo numero di disturbi endocrini accompagnati da un'eccessiva produzione di antagonisti dell'insulina (acromegalia, malattia di Cushing, feocromocitoma, malattie della tiroide) portano allo sviluppo del diabete secondario. Molti hanno effetti diabetogeni. farmaci usato a lungo: diuretici, alcuni farmaci antipertensivi e ormoni, contraccettivi orali, ecc.;
2. Diabete in gravidanza (gestazionale), causato da una peculiare influenza reciproca degli ormoni della madre, del bambino e della placenta. Il pancreas del feto, che produce la propria insulina, inizia a inibire la produzione di insulina da parte della ghiandola materna, a seguito della quale si forma questa forma speciale durante la gravidanza. Tuttavia, con una corretta gestione, il diabete gestazionale di solito scompare dopo il parto. Successivamente, in alcuni casi (fino al 40%) nelle donne con una storia di gravidanza simile, questo fatto può minacciare lo sviluppo del diabete mellito di tipo II (entro 6-8 anni).

Perché si verifica la malattia "dolce"?

La malattia "dolce" forma un gruppo piuttosto "eterogeneo" di pazienti, quindi diventa ovvio che l'IDDM e il suo "fratello" non insulino-dipendente hanno avuto origine geneticamente diversa. Esistono prove di un'associazione del diabete insulino-dipendente con le strutture genetiche del sistema HLA (complesso maggiore di istocompatibilità), in particolare con alcuni geni dei loci della regione D. Per INDSD, tale relazione non è stata osservata.

Per lo sviluppo del diabete mellito di tipo I, una predisposizione genetica non è sufficiente, il meccanismo patogenetico è innescato da fattori provocatori:

• Inferiorità congenita delle isole di Langerhans;
• Influenza sfavorevole dell'ambiente esterno;
• Stress, stress nervoso;
• Trauma cranico;
• Gravidanza;
• Processi infettivi di origine virale (influenza, parotite, citomegalo infezione virale, Coxsackie);
• Tendenza all'eccesso di cibo costante, che porta a un eccesso di grasso corporeo;
• Abuso di dolciumi (i più a rischio sono i golosi).

Prima di evidenziare le cause del diabete mellito di tipo II, sarebbe opportuno soffermarsi molto questione controversa: chi soffre più spesso - uomini o donne?

È accertato che attualmente la malattia nel territorio Federazione Russa più spesso formato nelle donne, anche se nel XIX secolo SD era un "privilegio" del maschio. A proposito, ora in alcuni paesi del sud-est asiatico, la presenza di questa malattia negli uomini è considerata predominante.

Le condizioni predisponenti per lo sviluppo del diabete di tipo II includono:

• Cambiamenti nella struttura strutturale del pancreas a seguito di processi infiammatori, così come la comparsa di cisti, tumori, emorragie;
• Età dopo 40 anni;
• Sovrappeso (il più grande fattore di rischio per NIDDM!);
• Malattie vascolari causate da processo aterosclerotico e ipertensione arteriosa;
• Nelle donne, gravidanza e nascita di un bambino con un peso corporeo elevato (più di 4 kg);
• La presenza di parenti affetti da diabete;
• Forte stress psico-emotivo (iperstimolazione delle ghiandole surrenali).

Le cause della malattia di diversi tipi di diabete in alcuni casi coincidono (stress, obesità, influenza fattori esterni), ma l'inizio del processo nel diabete di tipo 1 e di tipo 2 è diverso, inoltre, L'IDDM è il destino dell'infanzia e della giovane età e l'insulino-indipendente preferisce le persone anziane.

Video: meccanismi per lo sviluppo del diabete di tipo II

Perché hai tanta sete?

I sintomi caratteristici del diabete mellito, indipendentemente dalla forma e dal tipo, possono essere rappresentati come segue:

Così, segni comuni il diabete può essere caratteristico di qualsiasi forma della malattia, tuttavia, per non confondere il lettore, va comunque notato le caratteristiche inerenti a questo o quel tipo.

Il diabete di tipo 1 è un “privilegio” per i giovani

L'IDDM è caratterizzato da un esordio acuto (settimane o mesi). I segni del diabete di tipo I sono pronunciati e manifestati da sintomi clinici tipici di questa malattia:

• Un forte calo di peso;
• Sete innaturale, una persona semplicemente non può ubriacarsi, anche se cerca di farlo (polidipsia);
• Grandi quantità di urina (poliuria)
• Un significativo eccesso della concentrazione di glucosio e corpi chetonici nel siero del sangue (chetoacidosi). Nella fase iniziale, quando il paziente può ancora non essere consapevole dei suoi problemi, è probabile che lo sviluppo del coma diabetico (chetoacidosico, iperglicemico) sia una condizione estremamente pericolosa per la vita, quindi la terapia insulinica viene prescritta il prima possibile (il prima possibile). non appena si sospetta il diabete).

Nella maggior parte dei casi, dopo l'uso di insulina, i processi metabolici vengono compensati, il fabbisogno di insulina del corpo diminuisce drasticamente, si verifica una "guarigione" temporanea. Tuttavia, questo stato di remissione a breve termine non dovrebbe rilassare né il paziente né il medico, perché dopo un certo periodo di tempo la malattia ricorderà di nuovo se stessa. La necessità di insulina all'aumentare della durata della malattia, può aumentare, ma, sostanzialmente, in assenza di chetoacidosi, non supererà 0,8-1,0 U/kg.

Segni che indicano lo sviluppo di complicanze tardive del diabete (retinopatia, nefropatia) possono comparire in 5-10 anni. Le principali cause di morte nell'IDDM includono:

1. insufficienza renale terminale, che è una conseguenza della glomerulosclerosi diabetica;
2. Disturbi cardiovascolari, come complicanze della malattia di base, che si verificano un po' meno frequentemente di quelli renali.

Malattia o invecchiamento? (diabete di tipo II)

NIDDM si sviluppa nel corso di molti mesi e persino anni. I problemi che sorgono, una persona porta a vari specialisti (dermatologo, ginecologo, neurologo ...). Il paziente non sospetta nemmeno che diverse malattie a suo avviso: foruncolosi, prurito, infezioni fungine, il dolore agli arti inferiori sono segni di diabete mellito di tipo II. Spesso il NIDDM viene scoperto per puro caso (visita medica annuale) oa causa di disturbi che gli stessi pazienti attribuiscono cambiamenti legati all'età: "la vista è caduta", "c'è qualcosa che non va nei reni", "le gambe non obbediscono affatto" .... I pazienti si abituano alle loro condizioni e il diabete mellito continua a svilupparsi lentamente, colpendo tutti i sistemi e, prima di tutto, i vasi sanguigni, fino a quando una persona "cade" per un ictus o un infarto.

Il NIDDM è caratterizzato da un decorso lento stabile, di regola, senza mostrare una tendenza alla chetoacidosi.

Il trattamento del diabete di tipo 2 di solito inizia con una dieta che limita i carboidrati facilmente digeribili (raffinati) e l'uso (se necessario) di farmaci che riducono lo zucchero medicinali. L'insulina viene prescritta se lo sviluppo della malattia ha raggiunto lo stadio di gravi complicanze o vi è resistenza ai farmaci orali.

La principale causa di morte nei pazienti con NIDDM è la malattia cardiovascolare derivante dal diabete. In genere, questo è o .

Video: 3 primi segni di diabete

Farmaci per il trattamento del diabete

base misure mediche, volti a compensare il diabete, rappresentano tre principi fondamentali:

• Risarcimento per mancanza di insulina;
• Regolazione dei disordini endocrino-metabolici;
• Prevenzione del diabete mellito, delle sue complicanze e del loro trattamento tempestivo.

L'attuazione di questi principi viene effettuata sulla base di 5 posizioni principali:

1. All'alimentazione nel diabete mellito viene assegnata la festa del "primo violino";
2. Il sistema di esercizi fisici, adeguato e individualmente selezionato, segue la dieta;
3. I farmaci che riducono lo zucchero sono usati principalmente per trattare il diabete di tipo 2;
4. La terapia insulinica viene somministrata secondo necessità per il NIDDM, ma è il cardine per il diabete di tipo 1;
5. Insegnare ai pazienti a esercitare l'autocontrollo (capacità di prelevare sangue da un dito, usare un glucometro, somministrare insulina senza assistenza).

Il controllo di laboratorio sopra queste posizioni indica il grado di compensazione dopo quanto segue:

Indicatori	Buon grado di compensazione	Soddisfacente	Cattivo
Glicemia a digiuno (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Il contenuto di zucchero nel siero del sangue 2 ore dopo un pasto (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Percentuale di emoglobina glicosilata (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Colesterolo totale sierico (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Trigliceridi (mmol/L)		1,7 – 2,2	Ø2.2

Il ruolo importante della dieta nel trattamento del NIDDM

L'alimentazione per il diabete mellito è una tabella numero 9 molto conosciuta, anche per le persone lontane dal diabete mellito, dopo che viene pronunciata una certa parola d'ordine: "Ho la nona tavola". Cosa significa tutto questo? In che modo questa dieta misteriosa è diversa da tutte le altre?

Non bisogna sbagliarsi, prendersi cura di un diabetico che gli toglie il "porridge", che sono privati ​​​​di tutte le gioie della vita. La dieta per il diabete non è molto diversa dalla dieta delle persone sane, la giusta quantità di carboidrati (60%), grassi (24%), proteine ​​​​(16%) riceve i pazienti.

La nutrizione nel diabete consiste nel sostituire gli zuccheri raffinati negli alimenti con carboidrati a digestione lenta. Lo zucchero venduto in un negozio per tutti e i dolciumi a base di esso rientrano nella categoria degli alimenti proibiti. Intanto la rete di distribuzione, oltre al pane per diabetici, in cui spesso ci imbattiamo nella scelta dei prodotti da forno, fornisce a queste persone dolcificanti (fruttosio), caramelle, biscotti, cialde e tanti altri dolci che contribuiscono alla produzione degli "ormoni della felicità". (endorfine).

Per quanto riguarda l'equilibrio nutrizionale, qui tutto è rigoroso: un diabetico deve necessariamente consumare la quantità richiesta di vitamine e pectine, che dovrebbe essere di almeno 40 grammi. al giorno.

Video: medico sulla nutrizione nel diabete

Attività fisica strettamente individuale

L'attività fisica per ciascun paziente viene selezionata individualmente dal medico curante, tenendo conto delle seguenti posizioni:

• Età;
• Sintomi del diabete;
• La gravità del decorso del processo patologico;
• Presenza o assenza di complicanze.

L'attività fisica prescritta dal medico e svolta dal "reparto" dovrebbe contribuire al "bruciore" di carboidrati e grassi, senza coinvolgere l'insulina. La sua dose, necessaria per compensare i disordini metabolici, diminuisce sensibilmente, cosa che non va dimenticata, poiché, prevenendo un aumento, si può ottenere effetto indesiderato. Un'adeguata attività fisica riduce il glucosio, la dose iniettata di insulina scompone il resto e, di conseguenza, una diminuzione dei livelli di zucchero al di sotto valori consentiti(ipoglicemia).

Così, il dosaggio dell'insulina e l'attività fisica richiedono molta attenzione e un calcolo accurato, in modo che completandosi a vicenda, insieme per non oltrepassare il limite inferiore dei normali parametri di laboratorio.

Video: complesso di ginnastica per il diabete

O forse provare i rimedi popolari?

Il trattamento del diabete mellito di tipo 2 è spesso accompagnato dalla ricerca da parte del paziente di rimedi popolari che possono rallentare il processo e ritardare il più possibile il tempo di assunzione delle forme di dosaggio. Puoi capire una persona, perché nessuno vuole sentirsi inferiore, condannandosi alla dipendenza da pillole o (peggio ancora) da continue iniezioni di insulina.

Nonostante il fatto che i nostri lontani antenati praticamente non fossero a conoscenza di una tale malattia, esistono rimedi popolari per il trattamento del diabete, ma non dovremmo dimenticarlo infusi e decotti preparati da varie piante sono un coadiuvante. L'uso di rimedi casalinghi per il diabete non solleva il paziente dal seguire una dieta, controllare la glicemia, visitare un medico e seguire tutte le sue raccomandazioni.

Per combattere questa patologia a casa vengono utilizzati rimedi popolari abbastanza noti:

1. Corteccia e foglie di gelso bianco;
2. Chicchi e bucce d'avena;
3. Divisori in noce;
4. Foglia d'alloro;
5. Cannella;
6. ghiande;
7. Ortica;
8. Dente di leone.

Quando la dieta e i rimedi popolari non aiutano più ...

I cosiddetti farmaci di prima generazione, largamente conosciuti alla fine del secolo scorso (bukarban, oranil, butamid, ecc.), sono rimasti nella memoria, e sono stati sostituiti da farmaci di nuova generazione (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), che costituiscono 3 gruppi principali farmaci per il diabete prodotti dall'industria farmaceutica.

Quale rimedio è adatto a questo o quel paziente - decide l'endocrinologo, perché i rappresentanti di ciascun gruppo, oltre all'indicazione principale - il diabete mellito, hanno molte controindicazioni e effetti collaterali. E affinché i pazienti non si automedichino e non si mettano in testa di usare questi farmaci per il diabete a loro discrezione, daremo alcuni esempi illustrativi.

Sulfoniluree

Attualmente vengono prescritti derivati ​​​​della sulfanilurea di seconda generazione, che agiscono da 10 ore a un giorno. Di solito i pazienti li prendono 2 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

Questi farmaci sono assolutamente controindicati nei seguenti casi:

Inoltre, l'uso di droghe in questo gruppo può minacciare lo sviluppo reazioni allergiche manifestato:

1. Prurito cutaneo e orticaria, che a volte raggiungono l'edema di Quincke;
2. Disturbi della funzione dell'apparato digerente;
3. Cambiamenti nel sangue (diminuzione del livello di piastrine e leucociti);
4. Possibile violazione delle capacità funzionali del fegato (ittero dovuto a colestasi).

Agenti ipoglicemizzanti della famiglia delle biguanidi

Le biguanidi (derivati ​​​​della guanidina) sono utilizzate attivamente per trattare il diabete mellito di tipo 2, spesso aggiungendo loro sulfamidici. Sono molto razionali per l'uso da parte di pazienti con obesità, tuttavia, per le persone con patologie epatiche, renali e cardiovascolari, il loro appuntamento è nettamente limitato, passando a farmaci più delicati dello stesso gruppo, come metformina BMS o inibitori α-glucosidi (glucobay ), che inibiscono l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino tenue.

L'uso dei derivati ​​​​della guanidina è anche molto limitato in altri casi, il che è associato ad alcune delle loro capacità "dannose" (accumulo di lattato nei tessuti, che porta all'acidosi lattica).

Le controindicazioni assolute all'uso della biguanina sono:

• IDDM (diabete di tipo 1);
• Perdita di peso significativa;
• Processi infettivi, indipendentemente dalla localizzazione;
• Interventi chirurgici;
• Gravidanza, parto, periodo di allattamento al seno;
• Stati di coma;
• Patologia epatica e renale;
• carenza di ossigeno;
• (2-4 gradi) con problemi di vista e funzionalità renale;
• e processi necrotici;
• Disturbi circolatori negli arti inferiori dovuti a varie patologie vascolari.

Trattamento con insulina

Da quanto sopra diventa ovvio che l'uso dell'insulina è il trattamento principale per il diabete di tipo 1, tutte le emergenze e le gravi complicanze del diabete. Il NIDDM richiede la nomina di questa terapia solo nei casi di forme che richiedono insulina, quando la correzione con altri mezzi non dà l'effetto desiderato.

Le insuline moderne, dette monocompetenti, rappresentano due gruppi:

1. Monocompetente forme farmacologiche sostanza insulinica umana (DNA semisintetico o ricombinante), che presentano indubbiamente un notevole vantaggio rispetto ai preparati di origine suina. Praticamente non hanno controindicazioni ed effetti collaterali;
2. Insuline monocompetenti derivate dal pancreas suino. Questi farmaci richiedono un aumento della dose del farmaco di circa il 15% rispetto alle insuline umane.

Il diabete è complicazioni pericolose

A causa del fatto che il diabete è accompagnato da danni a molti organi e tessuti, le sue manifestazioni possono essere trovate in quasi tutti i sistemi del corpo. Le complicanze del diabete sono:

Prevenzione

Le misure per la prevenzione del diabete si basano sulle cause delle sue cause. In questo caso è opportuno parlare della prevenzione dell'aterosclerosi, compresa la lotta contro l'eccesso di peso, le cattive abitudini e le dipendenze alimentari.

La prevenzione delle complicanze del diabete mellito serve a prevenire lo sviluppo condizioni patologiche derivanti dal diabete stesso. La correzione del glucosio nel siero del sangue, l'aderenza alla dieta, un'adeguata attività fisica, l'attuazione delle raccomandazioni del medico aiuteranno a posticipare le conseguenze di questa malattia piuttosto formidabile.

Video: diabete nel programma Malakhov +

Il diabete è un gruppo di malattie sistema endocrino, che si sviluppa a causa della mancanza o dell'assenza di insulina (ormone) nel corpo, con conseguente aumento significativo del livello di glucosio (zucchero) nel sangue (iperglicemia). Si manifesta con una sensazione di sete, aumento della quantità di urina escreta, aumento dell'appetito, debolezza, vertigini, lenta guarigione delle ferite, ecc. La malattia è cronica, spesso con decorso progressivo.

Una diagnosi tempestiva offre al paziente la possibilità di ritardare l'insorgenza di gravi complicanze. Ma non sempre è possibile riconoscere i primi segni del diabete. La ragione di ciò è la mancanza di conoscenza elementare delle persone su questa malattia e basso livello pazienti in cerca di cure mediche.

Cos'è il diabete mellito?

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino causata da una carenza assoluta o relativa nel corpo di insulina, un ormone pancreatico, con conseguente iperglicemia (un aumento persistente della glicemia).

Il significato della parola "diabete" dalla lingua greca è "deflusso". Pertanto, il concetto di "diabete mellito" significa "perdere zucchero". In questo caso, viene visualizzato caratteristica principale malattie - l'escrezione di zucchero nelle urine.

Nel mondo, circa il 10% della popolazione soffre di diabete mellito, tuttavia, se si tiene conto delle forme nascoste della malattia, questa cifra può essere 3-4 volte superiore. Si sviluppa a causa della carenza cronica di insulina ed è accompagnata da disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi.

Almeno il 25% delle persone con diabete non è a conoscenza della propria malattia. Fanno tranquillamente i loro affari, non prestano attenzione ai sintomi e in questo momento il diabete distrugge gradualmente il loro corpo.

Alti livelli di zucchero nel sangue possono causare disfunzioni in quasi tutti gli organi, fino alla morte inclusa. Più alto è il livello di zucchero nel sangue, più evidente è il risultato della sua azione, che si esprime in:

• obesità
• glicosilazione (saccarificazione) delle cellule;
• intossicazione del corpo con danni al sistema nervoso;
• danno ai vasi sanguigni;
• lo sviluppo di malattie secondarie che colpiscono cervello, cuore, fegato, polmoni, organi
• Tratto gastrointestinale, muscoli, pelle, occhi;
• manifestazioni di svenimento, coma;
• esito letale.

Cause

Esistono molte cause del diabete mellito, che si basano su un'interruzione generale del funzionamento del sistema endocrino del corpo, basata su una carenza di insulina, un ormone prodotto dal pancreas o sull'incapacità del fegato e tessuti corporei per elaborare e assorbire correttamente il glucosio.

A causa della mancanza di questo ormone nel corpo, la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta costantemente, il che porta a disturbi metabolici, poiché l'insulina svolge un'importante funzione nel controllare l'elaborazione del glucosio in tutte le cellule e i tessuti del corpo.

Uno dei motivi è una predisposizione ereditaria. Se una persona ha i diabetici nella sua famiglia, allora ha un certo rischio di contrarre questa malattia, soprattutto se conduce uno stile di vita malsano. Le ragioni dello sviluppo del diabete, anche in coloro che non ne hanno una predisposizione, possono essere:

• malnutrizione e abuso di dolci;
• stress e vari stress psico-emotivi; ha sofferto di una grave malattia;
• rottura del fegato; cambiamento dello stile di vita;
• peso in eccesso;
• fatica, ecc.

Molte persone pensano che il diabete si presenti nei più golosi. Questo è in gran parte un mito, ma c'è anche del vero, se non altro perché il consumo eccessivo porta dolcemente all'eccesso di peso e successivamente all'obesità, che può essere uno stimolo per il diabete di tipo 2.

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia nei bambini, per certi aspetti, sono simili ai suddetti fattori, tuttavia hanno anche le loro caratteristiche. Evidenziamo i fattori principali:

• la nascita di un bambino da genitori con diabete mellito (se uno o entrambi hanno questa malattia);
• frequente insorgenza di malattie virali in un bambino;
• la presenza di alcuni disturbi metabolici (obesità, ecc.);
• peso alla nascita di 4,5 kg o più;
• ridotta immunità.

Importante: più una persona invecchia, maggiore è la probabilità della malattia in questione. Secondo le statistiche, ogni 10 anni le possibilità di sviluppare il diabete raddoppiano.

Tipi

A causa del fatto che il diabete mellito ha molte diverse eziologie, segni, complicanze e, naturalmente, il tipo di trattamento, gli esperti hanno creato una formula abbastanza voluminosa per classificare questa malattia. Considera i tipi, i tipi e i gradi di diabete.

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1, che è associato a una carenza assoluta dell'ormone insulina, di solito appare in modo acuto, brusco, si trasforma rapidamente in uno stato di chetoacidosi, che può portare al coma chetoacidotico. Il più delle volte si manifesta nei giovani: di norma, la maggior parte di questi pazienti ha meno di trent'anni. Circa il 10-15% del numero totale di pazienti diabetici soffre di questa forma della malattia.

È quasi impossibile riprendersi completamente dal diabete di tipo 1, sebbene ci siano casi di ripristino delle funzioni pancreatiche, ma ciò è possibile solo in condizioni speciali e cibi crudi naturali.

Per mantenere il corpo, è necessario iniettare insulina nel corpo con una siringa. Poiché l'insulina viene distrutta in tratto gastrointestinale, quindi l'assunzione di insulina sotto forma di compresse è impossibile. L'insulina viene somministrata durante i pasti.

diabete di tipo 2

Il secondo tipo, precedentemente chiamato non insulino-dipendente, ma questa definizione non è accurata, poiché con la progressione di questo tipo può essere necessaria una terapia sostitutiva con insulina. In questo tipo di malattia, i livelli di insulina rimangono inizialmente normali o addirittura superiori al normale.

Tuttavia, le cellule del corpo, principalmente gli adipociti (cellule adipose), diventano insensibili ad esso, il che porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Gradi

Questa differenziazione aiuta a capire rapidamente cosa succede al paziente nelle diverse fasi della malattia:

1. 1 grado (lieve). Il diabete mellito di 1 ° grado è nella fase iniziale, cioè il livello di glucosio non supera più di 6,0 mol / litro. Il paziente non ha complicanze del diabete mellito, viene compensato con l'aiuto di dieta e farmaci speciali.
2. 2° grado (medio). Il diabete di tipo 2 è più pericoloso e grave poiché i livelli di glucosio iniziano a superare la quantità normale. Inoltre, il normale funzionamento degli organi viene interrotto, più precisamente: reni, occhi, cuore, sangue e tessuti nervosi. Inoltre, il livello di zucchero nel sangue supera i 7,0 mol/litro.
3. 3 grado (grave). La malattia è in una fase più acuta, quindi sarà difficile curarla con l'aiuto di farmaci e insulina. Lo zucchero e il glucosio superano i 10-14 mol / litro, il che significa che il lavoro della circolazione sanguigna si deteriora e gli anelli sanguigni possono collassare, causando malattie del sangue e del cuore.
4. 4 gradi. Il decorso più grave del diabete mellito alto livello glucosio - fino a 25 mmol / l, sia il glucosio che le proteine ​​​​vengono escreti nelle urine, la condizione non viene corretta da alcun farmaco. Con questo grado della malattia in questione, vengono spesso diagnosticate insufficienza renale, cancrena degli arti inferiori e ulcere diabetiche.

I primi segni di diabete

I primi segni di diabete sono solitamente associati a livelli elevati di zucchero nel sangue. Normalmente, questo indicatore nel sangue capillare a stomaco vuoto non supera i 5,5 mM/l e durante il giorno - 7,8 mM/l. Se il livello medio giornaliero di zucchero diventa superiore a 9-13 mM / l, il paziente potrebbe manifestare i primi disturbi.

Secondo alcuni segni, è facile riconoscere il diabete mellito in una fase precoce. Un leggero cambiamento della condizione, che chiunque può notare, indica spesso lo sviluppo del primo o del secondo tipo di questa malattia.

Segnali a cui prestare attenzione:

• Minzione eccessiva e frequente (circa ogni ora)
• Prurito della pelle e dei genitali.
• Sete intensa o maggiore necessità di bere molti liquidi.
• Bocca asciutta.
• Scarsa guarigione della ferita.
• In primo luogo, molto peso, seguito da una sua diminuzione dovuta a una violazione dell'assorbimento del cibo, in particolare dei carboidrati.

Se vengono rilevati segni di diabete, il medico esclude altre malattie con disturbi simili (zucchero insipido, nefrogenico, iperparatiroidismo e altri). Successivamente, viene eseguito un esame per determinare la causa del diabete e il suo tipo. In alcuni casi tipici, questo compito non è difficile e talvolta è richiesto un esame aggiuntivo.

Sintomi del diabete

La gravità dei sintomi dipende interamente dai seguenti parametri: il livello di diminuzione della secrezione di insulina, la durata della malattia, le caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Esiste un complesso di sintomi caratteristici di entrambi i tipi di diabete. La gravità dei sintomi dipende dal grado di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e caratteristiche individuali paziente:

• Sete costante e minzione frequente. Più il paziente beve, più ne vuole;
• Con un aumento dell'appetito, il peso si perde rapidamente;
• Un "velo bianco" appare davanti agli occhi, poiché l'afflusso di sangue alla retina dell'occhio è disturbato;
• Disturbi dell'attività sessuale e diminuzione della potenza sono segni comuni della presenza di diabete mellito;
• Raffreddori frequenti (ARVI, infezioni respiratorie acute) si verificano nei pazienti a causa di una diminuzione delle funzioni del sistema immunitario. In questo contesto, c'è una lenta guarigione delle ferite, vertigini e pesantezza alle gambe;
• I crampi costanti dei muscoli del polpaccio sono il risultato di una mancanza di energia durante il lavoro del sistema muscolare.

Diabete di tipo 1

I pazienti possono lamentare i seguenti sintomi nel diabete di tipo 1: sensazione di secchezza in bocca; costante inestinguibile sete; una forte diminuzione del peso corporeo con appetito normale; aumento del numero di minzioni al giorno; odore sgradevole di acetone dalla bocca; irritabilità, malessere generale, stanchezza; visione offuscata; sensazione di pesantezza agli arti inferiori; convulsioni; nausea e vomito; temperatura ridotta; vertigini.

diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è caratterizzato da: disturbi comuni: affaticamento, visione offuscata, problemi di memoria; pelle problematica: prurito, funghi frequenti, ferite e qualsiasi danno non guariscono bene; sete - fino a 3-5 litri di liquidi al giorno; una persona si alza spesso per scrivere di notte; ulcere alle gambe e ai piedi, intorpidimento o formicolio alle gambe, dolore durante la deambulazione; nelle donne - mughetto, che è difficile da trattare; nelle fasi successive della malattia - perdita di peso senza diete; il diabete si manifesta senza sintomi - nel 50% dei pazienti; perdita della vista, malattie renali, infarto improvviso, ictus.

Come si manifesta il diabete nelle donne?

• Improvvisa perdita di peso- un segno che dovrebbe essere allarmante se la dieta non viene seguita, rimane l'appetito precedente. La perdita di peso si verifica a causa di una carenza di insulina, necessaria per la consegna del glucosio alle cellule adipose.
• Sete. La chetoacidosi diabetica provoca sete incontrollata. In questo caso, anche se bevi una grande quantità di liquido, rimane la secchezza delle fauci.
• Fatica. Sensazione di spossatezza fisica, che in alcuni casi non ha causa apparente.
• aumento dell'appetito(polifagia). Un comportamento speciale in cui la saturazione del corpo non si verifica anche dopo aver assunto una quantità sufficiente di cibo. La polifagia è il sintomo principale del metabolismo del glucosio alterato nel diabete mellito.
• Violazione dei processi metabolici nel corpo di una donna porta a una violazione della microflora del corpo. I primi segni dello sviluppo dei disordini metabolici sono le infezioni vaginali, che praticamente non vengono curate.
• Ferite che non guariscono, trasformandosi in ulcere - i primi segni caratteristici del diabete nelle ragazze e nelle donne
• Osteoporosi - accompagna il diabete mellito insulino-dipendente, poiché la mancanza di questo ormone influisce direttamente sulla formazione del tessuto osseo.

Segni di diabete negli uomini

I principali segni che il diabete si sta sviluppando negli uomini sono i seguenti:

• il verificarsi di debolezza generale e un significativo calo delle prestazioni;
• la comparsa di prurito sulla pelle, in particolare questo vale per la pelle nella zona genitale;
• disturbi sessuali, progressione dei processi infiammatori e sviluppo dell'impotenza;
• sensazione di sete, secchezza della bocca e sensazione costante fame;
• aspetto su pelle formazioni ulcerative che non guariscono a lungo;
• frequente bisogno di urinare;
• carie e perdita di capelli.

Complicazioni

Di per sé, il diabete mellito non rappresenta una minaccia per la vita umana. Le sue complicazioni e le loro conseguenze sono pericolose. È impossibile non menzionarne alcuni, che si incontrano spesso o rappresentano un pericolo immediato per la vita del paziente.

Prima di tutto, va notato le forme più acute di complicanze. Per la vita di ogni diabetico, tali complicazioni rappresentano il pericolo maggiore, perché possono portare alla morte.

Sotto complicanze acute Significare:

• chetoacidosi;
• coma iperosmolare;
• ipoglicemia;
• coma da acido lattico.

Le complicanze acute durante il diabete sono identiche sia nei bambini che negli adulti

Le complicanze croniche includono quanto segue:

• encefalopatia in forma diabetica;
• lesioni cutanee sotto forma di follicoli e cambiamenti strutturali direttamente nell'epidermide;
• sindrome del piede o della mano diabetica;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevenzione delle complicanze

A misure preventive relazionare:

• controllo del peso: se il paziente sente di guadagnare chili in più, è necessario contattare un nutrizionista e ottenere consigli sulla compilazione di un menu razionale;
• permanente esercizio fisico- su quanto dovrebbero essere intensi, lo dirà il medico curante;
• monitoraggio costante della pressione arteriosa.

Prevenzione delle complicanze nel diabete mellito, è possibile con un trattamento costante e un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

Diagnostica

Il diabete mellito si manifesta gradualmente in una persona, pertanto i medici distinguono tre periodi del suo sviluppo.

1. Nelle persone che sono inclini alla malattia a causa della presenza di determinati fattori di rischio, si manifesta il cosiddetto periodo pre-diabetico.
2. Se il glucosio è già assimilato con disturbi, ma i segni della malattia non compaiono ancora, al paziente viene diagnosticato un periodo di diabete mellito latente.
3. Il terzo periodo è lo sviluppo della malattia stessa.

Se vi è il sospetto di diabete mellito, questa diagnosi deve essere confermata o confutata. Per questo, ci sono un certo numero di laboratori e metodi strumentali. Questi includono:

• Determinazione del livello di glucosio nel sangue. Valore normale- 3,3-5,5 mmol / l.
• Il livello di glucosio nelle urine. Normalmente, lo zucchero nelle urine non viene rilevato.
• Analisi del sangue per l'emoglobina glicosilata. La norma è del 4-6%.
• IRI (insulina immunoreattiva). Il valore normale è 86-180 nmol / l. Nel diabete di tipo 1 è ridotto, nel diabete di tipo 2 è normale o elevato.
• Analisi delle urine - per diagnosticare danni ai reni.
• Capillaroscopia cutanea, ecografia Doppler - per la diagnosi del danno vascolare.
• Esame del fondo - per diagnosticare lesioni retiniche.

Glicemia

Quali livelli di zucchero sono considerati normali?

• 3,3 - 5,5 mmol / l è la norma per la glicemia, indipendentemente dalla tua età.
• 5,5 - 6 mmol / l è prediabete, alterata tolleranza al glucosio.
• 6. 5 mmol / l e oltre è già diabete.

Per confermare la diagnosi di diabete mellito è necessaria la misurazione ripetuta della glicemia in diversi momenti della giornata. Le misurazioni vengono eseguite meglio in condizioni laboratorio medico e non dovresti fidarti dei dispositivi di automonitoraggio, poiché hanno un errore di misurazione significativo.

Nota: per escludere risultati falsi positivi, è necessario non solo misurare il livello di zucchero nel sangue, ma anche condurre un test di tolleranza al glucosio (un campione di sangue con un carico di zucchero).

Le norme sono riportate nella tabella (valore di misurazione - mmol / l):

Valutazione dei risultati	sangue capillare	sangue deossigenato
Norma
Test della glicemia a digiuno	3,5-5,5	3,5-6,1
Dopo aver assunto glucosio (dopo 2 ore) o dopo aver mangiato	inferiore a 7,8	inferiore a 7,8
prediabete
a stomaco vuoto	da 5.6 a 6.1	da 6 a 7.1
Dopo il glucosio o dopo i pasti	7,8-11,1	7,8-11,1
a stomaco vuoto	oltre 6.1	oltre 7
Dopo il glucosio o dopo i pasti	oltre 11.1	oltre 11.1

Tutti i pazienti con diabete dovrebbero essere consultati da tali specialisti:

• Endocrinologo;
• Cardiologo;
• neuropatologo;
• Oculista;
• Chirurgo (medico vascolare o speciale - pediatra);

Come trattare il diabete negli adulti?

I medici prescrivono trattamento complesso diabete mellito per mantenere i normali livelli di glucosio nel sangue. In questo caso, è importante considerare che non dovrebbe essere consentita né l'iperglicemia, cioè un aumento dei livelli di zucchero, né l'ipoglicemia, cioè la sua caduta.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre una diagnosi accurata del corpo, perché. da questo dipende una prognosi positiva di guarigione.

Il trattamento per il diabete mira a:

• abbassare i livelli di zucchero nel sangue;
• normalizzazione del metabolismo;
• prevenzione delle complicanze del diabete.

Trattamento con preparazioni di insulina

I farmaci insulinici per il trattamento del diabete sono suddivisi in 4 categorie, in base alla durata dell'azione:

• Ad azione ultrabreve (inizio dell'azione - dopo 15 minuti, durata dell'azione - 3-4 ore): insulina LizPro, insulina aspart.
• Azione rapida (l'inizio dell'azione è dopo 30 minuti-1 ora; la durata dell'azione è di 6-8 ore).
• La durata media dell'azione (l'inizio dell'azione è dopo 1-2,5 ore, la durata dell'azione è di 14-20 ore).
• Lunga durata d'azione (inizio dell'azione - dopo 4 ore; durata dell'azione fino a 28 ore).

I regimi insulinici sono strettamente individuali e vengono selezionati per ogni paziente da un diabetologo o da un endocrinologo.

impegno trattamento efficace il diabete è l'attento controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, prendi più volte al giorno test di laboratorio impossibile. I glucometri portatili vengono in soccorso, sono compatti, facili da portare con sé e controllano il livello di glucosio dove serve.

Semplifica il controllo dell'interfaccia in russo, segna prima e dopo i pasti. I dispositivi sono estremamente facili da usare, mentre differiscono per la precisione della misurazione. Tieni sotto controllo il tuo diabete con un glucometro portatile

Dieta

I principi fondamentali della terapia dietetica includono:

• selezione rigorosamente individuale del contenuto calorico giornaliero, completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili;
• contenuto rigorosamente calcolato di quantità fisiologiche di grassi, proteine, vitamine e carboidrati;
• pasti frazionati con carboidrati e calorie distribuiti uniformemente.

Nella dieta utilizzata per il diabete, il rapporto tra carboidrati, grassi e proteine ​​dovrebbe essere il più vicino possibile al fisiologico:

• 50 – 60% di sconto numero totale le calorie dovrebbero provenire dai carboidrati,
• 25 - 30% per i grassi,
• 15 - 20% per le proteine.

Inoltre, la dieta dovrebbe contenere almeno 4-4,5 grammi di carboidrati per chilogrammo di peso corporeo, 1-1,5 grammi di proteine ​​e 0,75-1,5 grammi di grassi in una dose giornaliera.

La dieta nel trattamento del diabete mellito (tabella n. 9) ha lo scopo di normalizzare il metabolismo dei carboidrati e prevenire i disturbi del metabolismo dei grassi.

Esercizio fisico

L'esercizio fisico regolare aiuterà ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, l'attività fisica ti aiuterà a perdere peso.

Non è necessario fare jogging quotidiano o andare in palestra, è sufficiente fare almeno 30 minuti 3 volte a settimana per fare attività fisica moderata. Camminare ogni giorno sarà molto utile. Anche se lavori diversi giorni alla settimana sul tuo trama personale questo avrà un effetto positivo sul tuo benessere.

Rimedi popolari

Prima dell'uso metodi popolari con il diabete mellito, è possibile solo dopo aver consultato un endocrinologo, perché. ci sono controindicazioni.

1. Limone e uova. Spremete il succo di 1 limone e mescolate bene con esso 1 un uovo crudo. Bevi il rimedio risultante 60 minuti prima dei pasti, per 3 giorni.
2. Succo di bardana. Il succo della radice di bardana frantumata, scavata a maggio, riduce efficacemente i livelli di zucchero. Si prende tre volte al giorno, 15 ml, diluendo questa quantità con 250 ml di acqua bollita fresca.
3. In caso di diabete mellito, cuocere a fuoco lento le noci mature (40 g) in 0,5 litri di acqua bollente per 1 ora; prendere 3 volte al giorno, 15 ml.
4. semi di psillio(15 g) viene versato in una ciotola smaltata con un bicchiere d'acqua, fatto bollire a fuoco basso per 5 minuti. Il brodo raffreddato viene filtrato e preso 1 cucchiaio da dessert 3 volte al giorno.
5. Cipolla al forno. Puoi normalizzare lo zucchero, soprattutto nella fase iniziale della malattia, con l'uso quotidiano di una cipolla al forno al mattino a stomaco vuoto. Il risultato può essere monitorato dopo 1-1,5 mesi.
6. Miglio contro le infezioni. Contro le infezioni e per la prevenzione del diabete potete utilizzare la seguente ricetta: prendete 1 manciata di miglio, sciacquate, versate 1 litro di acqua bollente, lasciate riposare tutta la notte e bevete durante la giornata. Ripetere la procedura per 3 giorni.
7. Boccioli lilla. L'infuso di gemme lilla aiuta a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue. A fine aprile i germogli vengono raccolti nella fase di ingrossamento, essiccati, conservati in un barattolo di vetro o in un sacchetto di carta e utilizzati tutto l'anno. Tasso giornaliero di infusione: 2 cucchiai. cucchiai di materie prime secche versare 0,4 litri di acqua bollente, insistere per 5-6 ore, filtrare, dividere il liquido risultante in 4 volte e bere prima dei pasti.
8. Aiuta a ridurre la glicemia e la foglia di alloro regolare. Devi prendere 8 cose foglia d'alloro e versatela con 250 grammi di acqua bollente "fresca", l'infuso va messo in infusione in un thermos per circa un giorno. L'infuso viene riscaldato, ogni volta che è necessario filtrare l'infuso dal thermos. Prendi 1/4 di tazza venti minuti prima dei pasti.

Stile di vita di una persona con diabete

Regole di base da seguire per un paziente diabetico:

• Mangia cibi ricchi di fibre. Questi sono avena, legumi, verdure e frutta.
• Riduci l'assunzione di colesterolo.
• Usa un dolcificante al posto dello zucchero.
• Mangia spesso, ma in piccole quantità. Il corpo del paziente può far fronte meglio a una piccola dose di cibo, poiché richiede meno insulina.
• Controlla i tuoi piedi più volte al giorno per eventuali danni, lavali ogni giorno con sapone e asciugali.
• Se sei in sovrappeso, la perdita di peso è il primo passo nella gestione del diabete.
• Assicurati di prenderti cura dei tuoi denti per evitare l'infezione.
• Evitare lo stress.
• Sottoponiti regolarmente a esami del sangue.
• Non acquistare medicinali senza prescrizione medica

Previsione

I pazienti con diabete mellito diagnosticato sono registrati presso un endocrinologo. Con l'organizzazione del giusto stile di vita, nutrizione, trattamento, il paziente può sentirsi soddisfacente per molti anni. Aggravare la prognosi del diabete mellito e ridurre l'aspettativa di vita dei pazienti con complicanze acute e croniche.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo del diabete, sono necessarie le seguenti misure preventive:

• alimentazione sana: controllo della dieta, dieta - evitare zuccheri e cibi grassi riduce il rischio di sviluppare il diabete del 10-15%;
• attività fisica: normalizzare la pressione sanguigna, l'immunità e ridurre il peso;
• controllo dei livelli di zucchero;
• esclusione dello stress.

Se hai i segni caratteristici del diabete, assicurati di andare a un appuntamento con un endocrinologo, perché. il trattamento precoce è il più efficace. Prenditi cura di te e della tua salute!

Diabete a causa di insufficienza relativa o assoluta di insulina nel corpo umano. Con questa malattia, il metabolismo dei carboidrati è disturbato e la quantità di glucosio nel sangue e nelle urine aumenta. Il diabete mellito provoca anche altri disturbi metabolici nel corpo.

Causa Il diabete mellito è una carenza di insulina, un ormone pancreatico che controlla l'elaborazione del glucosio a livello dei tessuti e delle cellule del corpo.

Fattori di rischio per lo sviluppo del diabete

I fattori di rischio per lo sviluppo del diabete, cioè condizioni o malattie che predispongono alla sua comparsa, sono:
predisposizione ereditaria;
sovrappeso - obesità;
ipertensione arteriosa;
livello elevato.

Se una persona ha più fatti contemporaneamente, il rischio di sviluppare il diabete per lui aumenta fino a 30 volte.

Cause del diabete

Distruzione delle cellule produttrici di insulina nel pancreas a seguito di infezioni virali. Un certo numero di infezioni virali sono spesso complicate dal diabete, poiché hanno un'elevata affinità per le cellule pancreatiche. Il maggior rischio di sviluppare il diabete è causato da parotite (parotite virale), rosolia, Epatite virale, varicella, ecc. Quindi, ad esempio, nelle persone che hanno avuto la rosolia, si sviluppa il diabete mellito 20 % casi. Ma soprattutto spesso un'infezione virale è complicata dal diabete in coloro che hanno anche una predisposizione ereditaria a questa malattia. Ciò è particolarmente vero per bambini e adolescenti.
fattore ereditario. I parenti delle persone con diabete tendono ad avere il diabete molte volte più spesso. Se entrambi i genitori hanno il diabete, la malattia si manifesta nei bambini in 100 % casi, se solo uno dei genitori è malato - in 50 % casi, in caso di diabete mellito in una sorella o un fratello - al 25%.

Ma quando si tratta di diabete 1 tipo, la malattia potrebbe non apparire, anche con predisposizione ereditaria. In questo tipo di diabete, la probabilità che un genitore trasmetta a un figlio gene difettoso, riguarda 4 %. La scienza conosce anche casi in cui solo uno dei gemelli si è ammalato di diabete. Il rischio che si sviluppi comunque il diabete di tipo 1 aumenta se, oltre al fattore ereditario, c'è anche una predisposizione derivante da un'infezione virale.
Malattie autoimmuni, in altre parole, quelle malattie in cui il sistema immunitario del corpo "attacca" i propri tessuti. Tali malattie includono tiroidite autoimmune, glomerulonefrite, lupus, epatite, ecc. In queste malattie, il diabete si sviluppa a causa del fatto che le cellule del sistema immunitario distruggono il tessuto pancreatico, responsabile della produzione di insulina.
eccesso di cibo, o aumento dell'appetito portando all'obesità. Nelle persone con peso corporeo normale, si verifica il diabete mellito 7,8 % casi, quando il peso corporeo normale viene superato di 20 % l'incidenza del diabete è 25 %, con un eccesso di massa 50 % - compare il diabete 60 % casi. L'obesità porta allo sviluppo del diabete 2 tipo.

Puoi persino ridurre il rischio di questa malattia ridotto attraverso la dieta e l'esercizio fisico peso corporeo totale 10 %.

Classificazione del diabete

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) classifica il diabete mellito in 2 tipo:
insulino-dipendente - tipo 1;
insulino-indipendente - tipo 2.

diabete non insulino-dipendente anche diviso in due varietà: 1) diabete in persone con peso corporeo normale; 2) diabete nei soggetti obesi.

Negli studi di alcuni scienziati, una condizione chiamata prediabete (diabete nascosto). Con esso, il livello di zucchero nel sangue è già al di sopra della norma, ma non ancora abbastanza alto per fare una diagnosi di diabete. Ad esempio, il livello di glucosio tra 101 mg/dl a 126 mg/dL (leggermente più alto 5 mmol/l). Quando no trattamento adeguato, Il prediabete si trasforma in diabete stesso. Tuttavia, se il prediabete viene rilevato in tempo e vengono prese misure per correggere questa condizione, il rischio di sviluppare il diabete è ridotto.

È stata anche descritta una forma di diabete mellito Diabete gestazionale. Si sviluppa nelle donne durante la gravidanza e può scomparire dopo il parto.

Diabete mellito di tipo 1. Nel diabete mellito insulino-dipendente ( 1 tipo) vengono distrutti di più 90 % cellule pancreatiche secernenti insulina. Le ragioni di questo processo possono essere diverse: malattie autoimmuni o virali, ecc.

Nei pazienti con diabete 1 tipo, il pancreas secerne meno insulina del necessario o non secerne affatto questo ormone. Di quelle persone che soffrono di diabete, diabete 1 digitare soffrire solo in 10 % malato. Di solito il diabete 1 tipo si manifesta nelle persone prima 30 anni. Gli esperti ritengono che l'inizio dello sviluppo del diabete 1 tipo dà un'infezione virale.

Il ruolo distruttivo di una malattia infettiva si esprime anche nel fatto che non solo distrugge il pancreas, ma provoca anche sistema immunitario una persona malata a distruggere le proprie cellule pancreatiche produttrici di insulina. Quindi, nel sangue delle persone che soffrono di diabete mellito insulino-dipendente, contiene anticorpi contro le cellule b produttrici di insulina.

Il normale assorbimento del glucosio senza insulina è impossibile, cioè, anche il normale funzionamento dell'organismo è impossibile. Quelli con il diabete 1 tipo, dipendono costantemente dall'insulina, di cui hanno bisogno per ricevere dall'esterno, poiché il loro stesso corpo di queste persone non la produce.

Diabete mellito di tipo 2. Nel diabete mellito non insulino-dipendente ( 2 tipo) il pancreas secerne insulina in alcuni casi anche in quantità maggiori del necessario. Tuttavia, le cellule del corpo del paziente a causa dell'azione di qualsiasi fattore diventano resistenti: la loro sensibilità all'insulina diminuisce. Per questo motivo, anche con una grande quantità di insulina nel sangue, il glucosio non entra nella cellula nella giusta quantità.

diabete mellito 2 anche ammalarsi 30 anni. I fattori di rischio per il suo verificarsi sono obesità ed ereditarietà. Diabete 2 tipo può anche derivare dall'uso improprio di alcuni farmaci, in particolare corticosteroidi per la sindrome di Cushing, acromegalia, ecc.

Sintomi e segni del diabete

I sintomi di entrambi i tipi di diabete sono molto simili. Di norma, i primi sintomi del diabete sono causati da livelli elevati di glucosio nel sangue. Quando raggiunge la sua concentrazione 160-180 mg/dl (sopra 6 mmol/l), il glucosio entra nelle urine. Nel tempo, quando la malattia inizia a progredire, la concentrazione di glucosio nelle urine diventa molto alta. A questo punto compare il primo sintomo del diabete, che si chiama poliuria- allocare di più 1,5-2 l di urina al giorno.

La minzione frequente porta a polidipsia - costante sensazione di sete per soddisfare il quale è necessario consumare una grande quantità di liquidi ogni giorno.

Le calorie vengono escrete anche con il glucosio attraverso l'urina, quindi il paziente inizia a perdere peso. I pazienti con diabete hanno un aumento dell'appetito.

Quindi esiste una classica triade di sintomi caratteristici del diabete mellito:
poliuria - assegnazione di più 1,5-2 l di urina al giorno;
polidipsia - costante sensazione di sete;
polifagia - aumento dell'appetito.

Ogni tipo di diabete ha le sue caratteristiche. I primi sintomi del diabete 1 i tipi di solito si manifestano improvvisamente o si sviluppano in un periodo di tempo molto breve. Anche chetoacidosi diabetica questo tipo di diabete può svilupparsi poco tempo.

Nei pazienti con diabete mellito 2 tipo, lungo decorso della malattia il tempo scorre asintomatico. Se compaiono determinati disturbi, la manifestazione dei sintomi non è ancora pronunciata. Livelli di glucosio nel sangue all'inizio del diabete 2 type può anche essere declassato. Questa condizione è chiamata "ipoglicemia".

Nel corpo di tali pazienti viene secreta una certa quantità di insulina, quindi, nelle prime fasi del diabete mellito 2 tipo di chetoacidosi, di regola, non si verifica.

Ci sono anche segni non specifici meno caratteristici del diabete mellito [b]2 tipo:
frequente insorgenza di raffreddori;
debolezza e stanchezza;
ascessi sulla pelle, foruncolosi, ulcere di difficile guarigione;
forte prurito nella zona inguinale.

Pazienti affetti da diabete 2 tipo, spesso scoprono di essere malati, per caso, a volte dopo diversi anni dal momento in cui è comparsa la malattia. In tali casi, la diagnosi viene stabilita sulla base di un aumento rilevato dei livelli di glucosio nel sangue o quando il diabete sta già causando complicazioni.

Diagnosi del diabete di tipo 1

Diagnosi di diabete mellito 1 tipo viene messo dal medico sulla base di un'analisi dei sintomi identificati nel paziente e dei dati di analisi. Per diagnosticare il diabete, è necessario eseguire i seguenti test di laboratorio:
test della glicemia per rilevarlo alto contenuto(vedi tabella sottostante);
analisi delle urine per il glucosio;
test di tolleranza al glucosio;
determinazione del contenuto di emoglobina glicosilata nel sangue;
determinazione del peptide C e dell'insulina nel sangue.

Trattamento del diabete di tipo 1

Per il trattamento del diabete 1 tipo applicare i seguenti metodi: droghe, dieta, esercizio fisico.

Il regime di trattamento insulinico per ciascun paziente diabetico è compilato individualmente dal medico curante. In questo caso, il medico tiene conto delle condizioni del paziente, della sua età, del suo peso, delle caratteristiche del decorso della sua malattia e della sensibilità del corpo all'insulina, nonché di altri fattori. Per questo motivo, non esiste un unico regime di trattamento per il diabete insulino-dipendente. Automedicazione per il diabete 1 tipo (sia preparazioni di insulina che qualsiasi rimedi popolari) severamente vietato ed estremamente pericoloso per la vita!

Diagnosi del diabete di tipo 2

Se vi è il sospetto che il paziente abbia il diabete mellito 2 Digitare, è necessario determinare il livello di zucchero nel sangue e nelle urine.

Di solito il diabete 2 il tipo, purtroppo, viene rilevato in un momento in cui il paziente ha già sviluppato complicanze della malattia, di solito ciò avviene attraverso 5-7 anni dall'inizio della malattia.

Trattamento del diabete di tipo 2

Per il trattamento del diabete 2 tipo, è necessario seguire una dieta, fare esercizio fisico, assumere farmaci prescritti da un medico che riducono i livelli di glucosio nel sangue.

Per chi soffre di diabete 2 tipo, di solito vengono prescritti farmaci antidiabetici orali. Molto spesso devono essere presi una volta al giorno. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario un trattamento più frequente. La combinazione di farmaci aiuta ad aumentare l'efficacia della terapia.

In un numero significativo di casi di diabete mellito 2 tipo i farmaci perdono gradualmente la loro efficacia in fase di candidatura. Questi pazienti sono trattati con insulina. Inoltre, in determinati periodi, ad esempio, se un paziente con diabete mellito 2 come gravemente malato con un'altra malattia, il più delle volte è necessario cambiare temporaneamente il trattamento con compresse al trattamento con insulina.

Solo il medico curante può determinare quando l'assunzione di pillole deve essere sostituita con insulina. Scopo della terapia insulinica nel trattamento del diabete mellito 2 tipo - compensazione del livello di glucosio nel sangue e, di conseguenza, prevenzione delle complicanze della malattia. Vale la pena considerare l'uso dell'insulina nel diabete mellito 2 digitare se:
il paziente perde rapidamente peso;
vengono rivelati i sintomi delle complicanze del diabete;
altri metodi di trattamento non forniscono la necessaria compensazione per il livello di glucosio nel sangue del paziente.

Le persone con diabete devono segui rigorosamente la dieta, limitandoti in molti prodotti. I prodotti alimentari per tali pazienti sono divisi in tre categorie:
1) prodotti per i quali non ci sono restrizioni in uso nel diabete: cetrioli, pomodori, cavoli, ravanelli, ravanelli, fagiolini, piselli (non più di tre cucchiai), funghi freschi o in salamoia, zucchine, melanzane, carote, erbe aromatiche, spinaci, acetosa; bevande consentite: acqua minerale, tè e caffè senza zucchero e panna (è possibile aggiungere un sostituto dello zucchero), bevande con dolcificante;
2) prodotti che possono essere consumati solo in quantità limitata: carne magra di pollo e manzo, uova, salsiccia bollita magra, pesce magro, frutta (tranne quelli inclusi nella terza categoria, vedi sotto), frutti di bosco, pasta, patate, cereali, fiocchi di latte con un contenuto di grassi di non di più 4 % (preferibilmente senza additivi), kefir e latte con un contenuto di grassi non superiore a 2 %, formaggio varietà a basso contenuto di grassi(meno 30 % grassi), fagioli, piselli, lenticchie, pane.
3) Alimenti da escludere dalla dieta: carni grasse (anche pollame), pesce, lardo, salsicce, carni affumicate, maionese, margarina, panna; varietà grasse di ricotta e formaggio; cibo in scatola sott'olio, semi, noci, zucchero, miele, tutta la pasticceria, cioccolato, marmellata, gelato, uva, banane, cachi, datteri. È severamente vietato bere bevande zuccherate, succhi, bevande alcoliche.