Diagnosi e trattamento del diabete mellito di tipo 2. Descrizione del diabete di tipo 2: segni e prevenzione Causa del diabete di tipo 2

Molte persone conoscono il diabete. Ma non tutti sono consapevoli della divisione della malattia presentata in due tipi. Si chiamano così: diabete di tipo 1 E diabete di tipo 2.

richiede la somministrazione obbligatoria e tempestiva di insulina. Ma il tipo 2 si trova oggi in una persona su quattro nel mondo, di cui i pazienti stessi non sono nemmeno a conoscenza.

Tale ignoranza può portare a una serie che può essere prevenuta se la terapia di supporto generale viene avviata in tempo.

Diabete di tipo 2: che cos'è?

Sorprendentemente, i due tipi di malattia diabetica sono molto diversi.

diabete di tipo 1 caratterizzato dall'assenza o dalla carenza della quantità di insulina necessaria per la vita normale, che porta a violazioni nella conversione dello zucchero in glucosio e nella tempestività della sua rimozione.

Ecco perché i pazienti con questa malattia deve prendere prontamente l'insulina, perché l'alto contenuto di zucchero nel sangue umano è irto di malessere generale e graduale distruzione degli organi interni.

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia metabolica che è accompagnata da iperglicemia persistente dovuta a una mancanza di sensibilità cellulare all'insulina prodotta.

Questo è diabete di tipo 2 non è associato alla produzione di insulina - qui viene determinata l'immunità agli effetti di questo enzima, che porta anche ad un aumento del livello di zucchero nel sangue, il che significa successiva distruzione delle cellule vascolari e degli organi interni.

Sintomi del diabete di tipo 2

I sintomi della malattia presentata spesso non vengono presi sul serio dai pazienti, perché non sono così intensi nella fase iniziale dello sviluppo del diabete.

Una persona potrebbe non essere a conoscenza di una violazione dei recettori dell'insulina delle cellule del corpo per diversi anni o per tutta la vita.

Di norma, in questi casi, tutto finisce piuttosto tristemente, perché arriva prima che una persona si senta dolore intenso nella testa, nell'addome, soffre di diarrea e vomito, sonnolenza e letargia.

Se non si presta attenzione ai sintomi presentati in tempo, la pressione del paziente diminuisce, inizia la tachicardia, dopo un po 'si verifica una perdita di coscienza e un coma.

Per prevenire manifestazioni così spiacevoli, dovresti consultare un medico nella fase della manifestazione iniziale per chiedere aiuto e per un esame appropriato. I sintomi caratteristici del diabete includono:

• bocca asciutta ;
• sete insopportabile e inspiegabile;
• un gran numero di urina espulsa sia di giorno che di notte;
• buon appetito, ma il paziente può perdere peso;
• prurito della pelle, gli uomini hanno un'infiammazione del prepuzio;
• sonnolenza costante e solo malessere generale.

Le donne possono anche prestare attenzione a caratteristica sabbia bianca sulla biancheria intima, che appare qualche tempo dopo aver visitato il bagno. C'è anche prurito nell'area intima e nella vagina, che viene spesso scambiata per una normale candidosi.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Ci sono tre cause principali che contribuiscono allo sviluppo del diabete:

1. L'età cambia nel corpo umano. Le persone anziane dovrebbero essere particolarmente attente alle loro condizioni, perché con l'età il corpo perde tolleranza ( digeribilità) al glucosio, che può manifestarsi come lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2.

Anche qui la predisposizione genetica gioca un ruolo importante, che nella maggior parte dei casi porta allo sviluppo della malattia, perché in alcune persone anziane, nonostante le violazioni, i livelli di zucchero nel sangue rientrano nei limiti normali.

2. Obesità e sovrappeso- gli aspetti presentati portano ad un aumento del colesterolo nel sangue umano. La conseguenza di questa caratteristica è il rivestimento dei vasi sanguigni con una pellicola di colesterolo e un ridotto apporto di ossigeno.

Le pareti dei vasi sanguigni che hanno già subito l'ipossia e lo sviluppo dell'aterosclerosi non possono assimilare completamente l'insulina prodotta nelle giuste quantità e il glucosio in arrivo.

3. Consumo eccessivo di carboidrati- questi enzimi portano all'esaurimento del pancreas e al conseguente danno ai recettori dell'insulina nel sangue.

Il gruppo di rischio comprende persone con predisposizione genetica, obesità, sviluppo di aterosclerosi, malattie del cuore e del pancreas e presenza di manifestazioni allergiche.

In ogni caso, solo esami regolari aiuteranno a rilevare la malattia in modo tempestivo.

Diabete di tipo 2: dieta e trattamento

Il trattamento del diabete mellito del tipo presentato è possibile solo attraverso la dieta e l'assunzione di farmaci che aiutano a ridurre la glicemia, che ha un effetto positivo sulle condizioni generali del paziente.

La dieta prevede la riduzione del consumo di cibi ricchi di carboidrati e le vitamine e i farmaci ipoglicemizzanti sono sempre usati come trattamento.

Diabete di tipo 2: dieta e nutrizione

La base dell'alimentazione per il diabete di tipo 2 è una dieta a basso contenuto di carboidrati, in cui sono vietati tutti gli alimenti contenenti una grande quantità di carboidrati.

Naturalmente, non dovrebbe seguire un completo rifiuto di focacce, pane e altri prodotti a base di farina. Possono essere sostituiti da varietà dove cucinare usate farina integrale o semola di grano duro (ad esempio la pasta).

Naturalmente, il consumo anche di tali prodotti dovrebbe essere ridotto in quantità significative.

Anche gli alimenti ricchi di zucchero sono vietati. questi sono dolci, torte, biscotti e altri dolci.

Tale uso porterà ad un forte aumento della glicemia, che porterà a malessere, perché l'insulina prodotta convertirà molto lentamente lo zucchero in glucosio ( o per niente).

Molti diabetici sono illusi mangiare frutta in quantità illimitate, credendo che contengano pochi carboidrati. Come risulta in pratica, ci sono molti carboidrati nella polpa di qualsiasi frutto, proprio come nelle verdure. Pertanto, dovrebbero essere introdotti nella dieta in piccole quantità.

Ci sono frutta e verdura che sono pienamente nella lista degli alimenti proibiti. Loro includono uva, banane, meloni, patate.

L'elenco dei prodotti approvati comprende:

tutti i tipi di carne preferibilmente bollito, in umido o al forno);

latticini in assenza di zucchero e aromi artificiali in esso;

verdure - barbabietole, carote, cavolfiori e cavoli bianchi, cetrioli, pomodori, fagiolini, zucchine e melanzane, sedano e altre insalate;

frutta - mele, pere, prugne, albicocche e altre varietà a basso contenuto di zucchero;

uova;

funghi di ogni genere.

Gli integratori sono usati con moderazione spezie, girasole e burro, maionese e ketchup.

Dovresti anche provare a includere cibi ricchi di fibre in grandi quantità nella tua dieta. Questo enzima contribuisce all'eliminazione dei carboidrati in entrata, che non appesantiscono il pancreas con il lavoro e hanno un effetto positivo sullo stato del sangue.

Quanto a principi generali dieta, i diabetici dovrebbero mangiare piccoli pasti ogni 3 ore. Ai pazienti è vietata qualsiasi dieta ed esperimento nutrizionale.

Benefici delle vitamine per il diabete di tipo 2

Come accennato in precedenza, in presenza della malattia presentata, i pazienti hanno aumentato la minzione. Ciò porta al lavaggio di utili vitamine e oligoelementi, che contribuisce anche alla distruzione di cellule e tessuti.

Per prevenire il deterioramento, gli esperti prescrivono ai pazienti un complesso di vitamine. Per informazioni generali, eccone alcune Nomi vitaminici per i diabetici di tipo 2:

• Complesso generale di vitamine per gli occhi- aiutano a prevenire lo sviluppo della retinopatia diabetica, della cataratta e del glaucoma. Qui puoi prendere "Lutein-Complex", "Optics", "Blueberry Forte".
• Set vitamine e minerali "Alphabet Diabetes"- il complesso comprende 13 vitamine e 9 minerali, vari acidi organici ed estratti vegetali. Il complesso minerale comprende il magnesio, un microelemento utile e importante per l'organismo, che aiuta a calmare i nervi e migliora la funzione cardiaca.
• "Vervag Pharma" - il farmaco include 11 vitamine e 2 minerali importanti: cromo e zinco. Entrambi i micronutrienti aiutano ad eliminare la voglia di dolci e altro prodotti nocivi con diabete di tipo 2.
• "Doppelgerz attivo"– 10 vitamine e 4 minerali. È preso per prevenire danni alla retina e al tessuto renale.
• "Diabete complivito"- è un integratore alimentare che contiene 14 vitamine e 4 importanti minerali. Il complesso comprende anche acido folico, acido lipoico ed estratto di ginkgo biloba, che migliora la circolazione periferica e agisce come prevenzione delle malattie del sistema nervoso.
• Complivit Calcio D3- aiuta a migliorare la struttura del tessuto osseo e la superficie dei denti, controlla perfettamente la produzione di proteine.

Esistono molte vitamine da utilizzare nel diabete, è importante solo sceglierle correttamente. Il medico curante aiuterà a risolvere il problema e esame completo, che ti permetterà di identificare i problemi che sono iniziati sullo sfondo del diabete di tipo 2.

Sintomi del video del diabete mellito:

Trattamento del diabete a casa

Considerando la domanda come curare il diabete a casa, dovresti fornire un elenco di farmaci raccomandati per l'uso.

L'impatto dei farmaci presentati in futuro aiuta a migliorare le condizioni generali e ad avviare i processi necessari per una vita normale.

Tutti i farmaci sono divisi in tre gruppi:

1. Inibitori dell'alfa-glucosidasi- promuovere l'assorbimento del glucosio nell'intestino, prevenire la rapida scomposizione dei carboidrati nell'intestino tenue, che contribuisce alla regolazione salti glicemia.

Ma i farmaci presentati non possono essere utilizzati per molto tempo: possono portare a complicazioni sotto forma di dysbacteriosis e infiammazione delle pareti intestinali. Ciò include droghe come Akarbaza e registratore radio.

2. Biguanidi: aumentano la suscettibilità delle cellule all'insulina prodotta in quantità normali. Possono essere utilizzati in presenza di malattie del fegato, dei reni e del cuore.

Qui si distingue la metformina ( Glucophage e Siofor) e Gliformina. La gliformina nel diabete contribuisce anche alla perdita di peso.

3. Sulfoniluree- influenzano la produzione di insulina carente, quindi vengono consumati a seconda dell'ora e del numero dei pasti. Sembra un tale elenco di pillole per il diabete di tipo 2 Maninil, Glurenorm, Amaryl, Diabeton.

Tutti i farmaci e i processi presentati possono ridurre significativamente i livelli di zucchero nel sangue, il che ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente.

Si dovrebbe notare che farmaci antidiabetici per il diabete di tipo 2 sono determinati sulla base dell'esame, perché i medici dovrebbero identificare le violazioni in corso nel corpo del paziente.

Anche i farmaci non possono essere usati continuamente, poiché alcuni di loro hanno la proprietà dell'adattamento nel corpo, e questo è irto dell'uso inutile di droghe e del deterioramento delle condizioni del paziente.

Diabete mellito: trattamento con rimedi popolari

Nonostante l'uso medicina tradizionale possibile e consigliato. Fondamentalmente, tutti i metodi si basano sull'abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue. Qui vengono utilizzate le seguenti ricette:

• Api morte. I prodotti specifici delle api possono essere utilizzati solo in assenza di allergia. Qui puoi preparare un decotto per il quale viene utilizzato 10-20 api morte e 2 litri di acqua. Le api vengono bollite per 2 ore. Il brodo finito viene filtrato e consumato in un bicchiere al giorno in più dosi.
  
• Foglia d'alloro. Un infuso di foglie di alloro aiuta a ridurre la glicemia, ma è approvato per l'uso in caso di pressione sanguigna normale o alta. 10 foglie di alloro essiccate e tritate versare 3 tazze di acqua bollente e infondere per 2 ore. L'infuso viene applicato filtrato in mezzo bicchiere almeno 3 volte al giorno.
  
• . 4-5 rosa canina schiacciare e versare un bicchiere di acqua bollente. Ora la composizione viene fatta bollire per 5 minuti e lasciata in infusione per 5 ore. Il brodo filtrato viene utilizzato ogni volta mezz'ora prima dei pasti.
  
• Cipolla. Le cipolle al forno nel loro insieme hanno un sapore dolce e aiutano a ridurre la glicemia nel paziente. Basta mangiare una verdura al mattino a stomaco vuoto nella quantità di una testa media.
  
• Corteccia di pioppo. La corteccia di pioppo nel diabete di tipo 2 ha anche un effetto ipoglicemizzante. L'ingrediente presentato può essere acquistato in farmacia, che offre buste preconfezionate per la preparazione una tantum. La bustina contiene un cucchiaio di corteccia di pioppo tritato, che viene preparato con un bicchiere di acqua bollente e infuso per 5 minuti. L'infuso risultante viene utilizzato come tè normale.
  
• Semi di lino. I semi di lino nel diabete di tipo 2 contribuiscono al rafforzamento generale del corpo e abbassano la glicemia. Qui, per preparare un farmaco utile, dovresti preparare un decotto usando un cucchiaio dell'ingrediente principale e un bicchiere di acqua bollente. Versare acqua bollente sui semi e far bollire per 10 minuti. Il brodo leggermente raffreddato viene filtrato e il contenuto risultante viene bevuto durante la giornata, suddiviso in 2 o 3 dosi.
  

La medicina tradizionale dovrebbe essere usata con cautela. È importante prevenire un aumento della glicemia e non causare più problemi, quindi è necessario consultare il proprio medico prima di utilizzare la medicina tradizionale.

Beneficio o danno da prodotti controversi

Esiste un intero elenco di alimenti che causano polemiche tra gli specialisti nell'uso del diabete di tipo 2. Il dibattito è vietare o consentire il loro consumo, che è dovuto all'elevato contenuto di zucchero del prodotto, ma un effetto leggermente inferiore sui livelli di glucosio nel sangue.

Cachi

Cachi nel diabete di tipo 2 non vietato da usare, sebbene contenga una grande quantità di zucchero. Con un alto tasso indice glicemico prodotto si riferisce alla media ed è concluso nella quantità di 45 unità.

Certo, è vietato il consumo eccessivo di cachi in presenza della presente malattia, ma un frutto al giorno non danneggerà le condizioni generali del corpo. Dovresti anche scegliere il frutto giusto e non mangiare il frutto acerbo, che si esprime sotto forma di gusto astringente.

Miele

Per qualche ragione, molti pazienti si vietano di usare miele per il diabete di tipo 2. Tali fallimenti sono spiegati dall'alto contenuto di zucchero e glucosio.

Tuttavia, per le sostanze presentate contenute nel prodotto naturale, la presenza di insulina durante la scissione nel corpo non è importante, e questo non vieta l'uso del miele, anche se in piccole quantità.

kiwi

L'elevato contenuto di glucosio e proteine ​​comporta il divieto di utilizzo kiwi per il diabete di tipo 2. Ma tali affermazioni di esperti possono essere attribuite a errate, perché il frutto presentato contiene molte fibre e questo ha un effetto positivo sulla scomposizione rapida ed efficiente del glucosio che è entrato nel corpo.

Inoltre, il contenuto calorico del prodotto è di sole 50 kcal per 100 g e il frutto è consigliato per l'uso in caso di sovrappeso.

Melograno

melograno per il diabete di tipo 2è un prodotto controverso perché ci sono "due facce della stessa medaglia". Da un lato, non contiene praticamente zucchero, il che ne consente l'utilizzo in caso di diabete.

D'altra parte, un alto contenuto di acidi ha un effetto distruttivo sulle pareti dello stomaco e sullo smalto dei denti. Pertanto, gli esperti raccomandano di non lasciarsi trasportare dalle granate e non mangiare più di mezzo frutto al giorno.

ravanello

Ravanello per il diabete di tipo 2è un prodotto indispensabile perché contiene un alto contenuto di colina, una sostanza che ha un effetto positivo sull'assorbimento del glucosio da parte dell'intestino.

In assenza di un corretto rilascio autonomo della sostanza, e ciò si verifica quando ci sono problemi con il pancreas, è importante reintegrarlo tempestivamente. Pertanto, si raccomanda l'introduzione del ravanello nella dieta abituale.

Barbabietola

Barbabietole per il diabete di tipo 2è un prodotto proibito. Ma alcuni esperti parlano dei suoi benefici dovuti all'alto contenuto di fibre nel vegetale.

Qui va portato anche il carico glicemico a favore del vegetale, che insieme all'indice glicemico ( 64 unità), è un indicatore di sole 5 unità, e questo può essere attribuito al livello più basso.

Zenzero

I benefici dello zenzero in presenza della malattia presentata sono in diversi aspetti.

In primo luogo, contiene oltre 400 vitamine benefiche, oligoelementi, acidi e altri componenti che sono così necessari in assenza di produzione di insulina.

In secondo luogo, lo zenzero nel diabete di tipo 2 aiuta a migliorare i processi di metabolismo e digestione del cibo e ha anche un effetto positivo sulla funzionalità epatica.

Il vantaggio più importante dal punto di vista del problema in esame è la prevenzione dell'accumulo di colesterolo nei vasi sanguigni del paziente, che provoca lo sviluppo e l'ulteriore progressione del diabete mellito di tipo 2.

Di più proprietà utili leggi lo zenzero.

Alcol

La maggior parte degli esperti non supporta l'uso alcol nel diabete di tipo 2. Naturalmente, questo è abbastanza giustificato, perché le bevande alcoliche contengono una grande quantità di zucchero e carboidrati.

Ma l'uso di 50-100 ml di un prodotto contenente alcol al giorno non danneggerà il corpo e non porterà allo sviluppo di complicazioni. Qui puoi selezionare tutte le bevande, la cui forza è da 40 gradi e oltre.

Separatamente, dovresti considerare l'uso della birra, che può essere definita un magazzino di carboidrati. I fan di questa bevanda dovrebbero stare attenti, ma bere un bicchiere al giorno non porterà a conseguenze pericolose.

I pazienti spesso fanno molte domande ai medici, alle quali non sempre c'è una risposta univoca. I più interessanti e divertenti sono i seguenti:

1. Il diabete di tipo 2 può essere curato? Sembra terribile, ma è impossibile curare il diabete di qualsiasi tipo. La malattia presentata è una malattia cronica e non può essere completamente curata.

Pertanto, non ci si dovrebbe fidare di farmaci e trattamenti dubbi offerti oggi da truffatori e venditori e produttori senza scrupoli.

2. Il diabete di tipo 2 può essere curato senza farmaci? Tutto dipende dal grado di abbandono della malattia e dalle caratteristiche delle violazioni che si sono verificate.

Sì, a volte puoi evitare il consumo obbligatorio di droghe, ma per questo dovresti aderire a un'alimentazione corretta e consentita, utilizzare metodi di medicina tradizionale, praticare sport, l'attività fisica contribuisce a un migliore assorbimento della porzione ricevuta di glucosio.

Ma tali statistiche parlano di pazienti con malattia di tipo 1, sebbene nel gruppo a rischio rientrino anche i rappresentanti con malattie di tipo 2 che non seguono le regole dietetiche elementari e non usano droghe o rimedi popolari per abbassare i livelli di glucosio nel sangue.

Indubbiamente, il diabete mellito è malattia pericolosa ma non dovrebbe essere una frase, poiché ci sono casi di successo e piena sopravvivenza dei pazienti fino alla vecchiaia, in cui il diabete è stato diagnosticato durante l'infanzia.

Qui, prima di tutto, è importante l'atteggiamento stesso di una persona nei confronti della distruzione iniziata. Se inizi il trattamento in tempo e segui una dieta, il diabete mellito di tipo 2 non comporterà complicazioni, che diventano le cause della morte.

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Circa il 90% di tutti i casi di diabete sono di tipo 2. A differenza del diabete di tipo 1, che è caratterizzato da una completa cessazione della produzione di insulina, nel diabete di tipo 2 viene prodotto l'ormone pancreatico, ma non viene utilizzato correttamente dall'organismo. La malattia influisce sulla capacità di elaborare il glucosio, porta all'iperglicemia e provoca una serie di complicazioni. Ti diciamo cos'altro devi sapere sul diabete, le sue cause, il trattamento e la prevenzione.

Il diabete mellito di tipo 2 (DM) è una malattia metabolica caratterizzata da un persistente aumento dei livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia).

Il meccanismo principale per lo sviluppo del diabete di tipo 2 è la resistenza cellulare all'insulina. Cioè, i muscoli e le altre cellule del corpo non si legano bene con l'insulina ormonale, che funge da sorta di "chiave" che apre la cellula per consentire al glucosio di entrarvi. Pertanto, il glucosio che non entra nelle cellule si accumula nel sangue. Un aumento persistente dei livelli di glucosio a 7 mmol / l e oltre è classificato come diabete mellito.

Chi è ad alto rischio?

Considera i principali fattori di rischio per il diabete di tipo 2:

• Sovrappeso e obesità. Questo è uno dei principali fattori della malattia. Allo stesso tempo, più tessuto adiposo ha una persona, maggiore è il livello di resistenza cellulare all'insulina. Tuttavia, il pericolo maggiore è obesità addominale in cui la maggior parte del grasso si trova sull'addome.
• predisposizione ereditaria.
• Età. In precedenza si pensava che il diabete di tipo 2 fosse una malattia delle persone mature che hanno più di 45 anni. In effetti, la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2 appartiene a questa fascia di età. Tuttavia, l'analisi di nuovi dati suggerisce che il diabete di tipo 2 si verifica anche nei giovani e persino nei bambini. Allo stesso tempo, l'incidenza del diabete di tipo 2 tra le persone sotto i 45 anni è in aumento.
• Prediabete. Questa è una condizione in cui il livello di zucchero è abbastanza alto, ma non ancora abbastanza alto da essere considerato diabete mellito.
• Diabete gestazionale. Questo è il diabete mellito che si verifica nelle donne in gravidanza, ma dopo il parto scompare. Queste donne hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro.

Sintomi e complicanze del diabete

I sintomi del diabete includono quanto segue:

• Sete intensa con minzione frequente.
• Forte sentimento fame.
• Aumento della fatica.
• Perdita di peso (non sempre osservata).

È interessante notare che un'alta concentrazione di glucosio ha un pronunciato effetto tossico sulle cellule e sui tessuti del corpo. In questo contesto, si sviluppano numerose complicazioni, principalmente dal lato dei vasi sanguigni e dei tessuti nervosi. In particolare, i vasi degli occhi e dei reni sono colpiti, a seguito dei quali si sviluppano retinopatia diabetica e nefropatia. Anche i grandi vasi sono colpiti, sullo sfondo del quale si sviluppa la malattia coronarica e aumenta anche il rischio di sviluppare infarti e ictus.

Una delle complicanze più gravi del diabete è il piede diabetico, un processo purulento-necrotico che si sviluppa a causa di una violazione dei processi trofici negli arti.

Diagnosi del diabete

Per diagnosticare il diabete di tipo 2, è sufficiente condurre tre semplici studi:

• Livello di glucosio a digiuno. Se la concentrazione di glucosio è maggiore o uguale a 7 mmol/litro, ciò potrebbe indicare diabete di tipo 2. Allo stesso tempo, la concentrazione nell'intervallo 5,6-6,9 mmol / l indica il prediabete.
• Test di tolleranza al glucosio. Questo è uno studio dei livelli di zucchero nel sangue dopo un carico di glucosio. Al paziente viene inizialmente misurato il livello di zucchero nel sangue a stomaco vuoto. Quindi il paziente beve una soluzione di glucosio, dopodiché vengono effettuate misurazioni ogni 30 minuti. Normalmente, dopo 2 ore dall'esercizio, il livello di glucosio scende sotto i 7,8 mmol/l. Se la concentrazione di zucchero è compresa tra 7,8 e 11 mmol / l, questa condizione è considerata prediabete. Nel diabete di tipo 2, la concentrazione di glucosio nel sangue è superiore a 11 mmol / l 2 ore dopo l'esercizio.
• Livello di emoglobina glicosilata HbA1C. Se un test della glicemia mostra un risultato attuale, utilizzando un test dell'emoglobina glicosilata, è possibile stabilire il diabete di tipo 2, che dura da diversi mesi. Il fatto è che l'emoglobina contenuta nei globuli rossi (eritrociti) alla fine "acquisisce" glucosio (glicosilazione). In base al livello di emoglobina glicosilata, si giudica se un paziente ha o meno il diabete di tipo 2. La norma è fino al 6,5% di HbA1c. Un livello superiore al 6,5% è considerato diabete mellito.

Poiché esistono numerose malattie e condizioni in cui il ciclo di vita dei globuli rossi (che normalmente vivono per circa 120 giorni) viene interrotto, in tali casi il livello di HbA1c non riflette il vero stato delle cose relativo al diabete mellito. Ad esempio, si tratta di pazienti con anemia falciforme, nonché di persone che hanno recentemente avuto una grave perdita di sangue o trasfusioni di sangue. In tali situazioni, l'American Diabetes Association (ADA) raccomanda di utilizzare solo test di concentrazione del glucosio a digiuno e un test di tolleranza al glucosio per fare una diagnosi.

Trattamento del diabete mellito di tipo 2: approcci moderni

L'American Diabetes Association e l'Associazione europea per lo studio del diabete (EASD) hanno presentato nel 2018 un documento congiunto sulla gestione del diabete di tipo 2. Attualmente, le raccomandazioni contenute nel documento di consenso sono utilizzate dai medici per gestire i pazienti con diabete. Quali sono queste raccomandazioni e ci sono stati cambiamenti significativi nella gestione del diabete?

Obiettivi

La prima cosa da dire sono gli obiettivi per il trattamento del diabete mellito. Per cosa dovrebbero lottare i pazienti? Gli esperti ADA/EASD indicano che è consigliabile raggiungere un livello di HbA1c del 7% o meno. Questo vale per la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2. Esistono requisiti più severi: fino al 6,5% di HbA1c. Tali requisiti sono previsti per i pazienti che soffrono di diabete mellito di tipo 2 per un breve periodo e i valori target possono essere raggiunti modificando lo stile di vita e assumendo un solo farmaco ipoglicemizzante (metformina).

Gli esperti ADA/EASD stanno anche valutando obiettivi meno rigorosi - fino all'8% di HbA1c. Tali requisiti sono validi per i pazienti con una storia di grave ipoglicemia, nonché la presenza di gravi complicanze vascolari dovute al diabete.

Per quanto riguarda il livello di glucosio nel sangue, nei pazienti con diabete di tipo 2 a stomaco vuoto, questo indicatore dovrebbe essere compreso tra 4,4 e 7,2 mmol / l. E la concentrazione di glucosio 1-2 ore dopo un pasto (glucosio postprandiale) dovrebbe essere inferiore a 10,0 mmol / l.

Farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2

• HbA1c ≤ 9%. Se i livelli di emoglobina glicosilata non superano il 9%, si consiglia di iniziare con la monoterapia del diabete di tipo 2. La metformina è incondizionatamente raccomandata come farmaco principale. Studi a lungo termine sull'efficacia dell'uso della metformina - DPP e DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) hanno dimostrato che la metformina è anche il farmaco di scelta per i pazienti con prediabete, in particolare con un indice di massa corporea superiore a 35. Studi di controllo sono raccomandati 3-6 mesi dopo l'inizio dell'assunzione di metformina. Se durante questo periodo il paziente non riesce a raggiungere gli obiettivi, gli esperti ADA / EASD raccomandano di prendere in considerazione la doppia terapia.
• HbA1c > 9%. Se il livello di emoglobina glicosilata supera il 9%, così come in caso di inefficacia della monoterapia con metformina, si consiglia di aggiungere un altro farmaco ipoglicemizzante. Allo stesso tempo, gli esperti sottolineano che la scelta del secondo farmaco viene effettuata dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente. In particolare, se un paziente ha anche una malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) sullo sfondo del diabete di tipo 2, si consiglia di assumere un farmaco che riduca significativamente il rischio di complicanze cardiovascolari. Questi medicinali includono empagliflozin, liraglutide o canagliflozin. Come nel caso precedente, si raccomanda uno studio di follow-up 3-6 mesi dopo. Se gli obiettivi non vengono raggiunti, si raccomanda una tripla terapia (più un altro agente anti-iperglicemico).
• HbA1c ≥ 10%. La terapia di associazione con iniezioni di insulina è raccomandata per i pazienti con nuova diagnosi di diabete di tipo 2 con sintomi gravi, livelli di HbA1c ≥ 10% e concentrazioni di glucosio superiori a 16,7 mmol/l. Non appena è possibile ottenere una diminuzione degli indicatori, il regime di trattamento viene semplificato, lasciando solo i farmaci che riducono lo zucchero.

Diabete mellito e malattie cardiovascolari

Una delle componenti del trattamento del diabete di tipo 2 è ridurre il rischio di eventi cardiovascolari, dato che il diabete di tipo 2 complica il decorso delle patologie cardiovascolari.

Si consiglia ai pazienti con diabete di tipo 2 di misurare quotidianamente la pressione arteriosa e di mantenerla al di sotto di 140/90 mm Hg. Arte. È interessante notare che un certo numero di rinomate comunità di cardiologia ha rivisto tali indicatori per diversi anni, fissando valori target più rigorosi - fino a 130/80 mm Hg. Arte. Tuttavia, gli esperti ADA/EASD, dopo aver studiato la base di prove e i risultati delle osservazioni cliniche, hanno concluso che per i pazienti con diabete di tipo 2, il raggiungimento di obiettivi ambiziosi non è associato a una riduzione dei rischi o a un miglioramento delle condizioni generali.

Se un paziente con diabete di tipo 2 ha una pressione arteriosa superiore a 120/80 mm Hg. Art., in questo caso, si raccomandano misure per normalizzare il peso (alimentazione dietetica e aumento dell'attività fisica), ridurre l'assunzione di sodio e aumentare l'assunzione di potassio.

Con pressione sanguigna 140/90 mm Hg. Arte. e soprattutto, si raccomanda la terapia farmacologica, che si riduce all'assunzione di farmaci che riducono la pressione sanguigna - inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), bloccanti del recettore dell'angiotensina, calcio-antagonisti e diuretici tiazidici).

Diabete mellito e controllo dei lipidi

Per i pazienti con diabete di tipo 2, si raccomanda un monitoraggio regolare dei livelli di lipidi nel sangue. I livelli di trigliceridi sono considerati elevati a 150 mg/dL e oltre. Un fenomeno indesiderabile è anche un livello ridotto di lipoproteine ​​​​ad alta densità (colesterolo buono). Il punteggio inferiore per gli uomini è considerato 40 mg / dl di colesterolo HDL; per le donne, 50 mg/dl.

Per normalizzare i livelli di lipidi nel sangue, gli esperti ADA/EASD raccomandano di prescrivere la terapia con statine. Allo stesso tempo, l'intensità della terapia con statine dipende sia dall'età che dalla presenza di malattie aterosclerotiche.

La terapia con statine ad alta intensità è indicata per i pazienti di tutte le età affetti da diabete di tipo 2 e affetti da malattie del sistema cardiovascolare di origine aterosclerotica: malattia coronarica, malattia arteriosa periferica (stenosi dell'arteria carotidea diagnosticata mediante ecografia o malattia diagnosticata delle arterie del estremità più basse).

La terapia con statine di intensità da moderata ad alta (p. es., atorvastatina 40-80 mg/die o rosuvastatina 20-40 mg/die) è indicata nei pazienti con diabete di tipo 2 fino all'età di 40 anni con fattori di rischio malattia cardiovascolare. Per quanto riguarda i pazienti con diabete di tipo 2 di età superiore ai 40 anni, si raccomanda di assumere statine senza la presenza di fattori di rischio CVD (il dosaggio è selezionato dal medico).

Attenzione!

Il trattamento con statine è controindicato durante la gravidanza!

Acido acetilsalicilico (aspirina) per il diabete

Per i pazienti con diabete di tipo 2 con una storia di CVD aterosclerotica, si raccomanda la terapia con aspirina a basso dosaggio (75-162 mg/die). Per i pazienti con sindromi coronariche acute, gli esperti raccomandano una duplice terapia antipiastrinica: all'aspirina a basso dosaggio vengono aggiunti anche gli inibitori del recettore P2Y12 (clopidogrel o ticagrelor).

Le ultime linee guida ADA/EASD considerano anche la terapia con aspirina a basso dosaggio come prevenzione primaria nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2 a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Questo trattamento è raccomandato per la maggior parte delle donne e degli uomini nella fascia di età superiore ai 50 anni.

La terapia con aspirina a basso dosaggio può anche essere presa in considerazione per la prevenzione della preeclampsia (tossicosi tardiva) nelle donne in gravidanza con diabete di tipo 1 o di tipo 2.

Trattamento non farmacologico e prevenzione del diabete mellito di tipo 2

Il trattamento non farmacologico è una componente obbligatoria del trattamento del diabete mellito e del prediabete. Per molti versi, il trattamento non farmacologico coincide con le raccomandazioni per la prevenzione del diabete di tipo 2. Ecco le principali condizioni per la terapia non farmacologica del diabete di tipo 2:

Cambiamento di stile di vita

Lo stile di vita moderno è tale che tutti noi abbiamo un alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Se ti è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, d'ora in poi dovresti monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue. Il tuo compito numero 1 è mantenere un livello ottimale di glucosio, non consentendo sia un aumento della concentrazione di zucchero superiore a 7,2 mmol / L, sia l'ipoglicemia.

Uno dei componenti più importanti per il trattamento non farmacologico e la prevenzione del diabete mellito - attività fisica. Ricorda che i muscoli sono i principali consumatori di glucosio. Più sei fisicamente attivo, più glucosio verrà consumato. Allo stesso tempo, ricorda che il livello di attività fisica è determinato dal medico.

Cibo dietetico

L'analisi di numerosi studi suggerisce che non esiste raccomandazioni generali per quanto riguarda il rapporto tra calorie, carboidrati, proteine ​​e grassi. In questo caso, tutto è individuale ed è selezionato dal medico. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni generali:

• In caso di violazioni del metabolismo dei carboidrati, si consiglia di mangiare almeno 4 volte al giorno, preferibilmente alla stessa ora.
• Le verdure, ad eccezione delle patate, possono essere consumate senza restrizioni.
• Frutta, cibi amidacei e latticini possono essere mangiati a metà. Ciò significa che una persona con diabete o prediabete deve dividere la porzione normale per una persona sana all'incirca a metà.
• Dai frutti è fortemente sconsigliato l'uso di uva, banane e frutta secca.
• Eliminare o ridurre al minimo il consumo di carne grassa, maionese, burro, carni affumicate, carne in scatola e pesce. Naturalmente, sotto un divieto totale, tutti i tipi di prodotti dolciari che contengono zucchero.

Controllo del peso corporeo

Il controllo costante del peso corporeo è necessario per le persone in sovrappeso e obese. Tutti possono stimare il proprio peso utilizzando la formula con cui viene calcolato l'indice di massa corporea (BMI). L'IMC è il rapporto tra il peso e il quadrato dell'altezza di una persona. Ad esempio, il BMI ottimale per una persona con un'altezza di 1,80 me un peso di 84 kg è 84 / 1,80 2 = 25,9. BMI da 18,5 a 24,9 è considerato normale; 25-29,9 - sovrappeso; 30-34,9 - obesità di primo grado; 35-39,9 - obesità di secondo grado; più di 40 - obesità di terzo grado.

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Principi di base per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (DM-2):

• apprendimento e autocontrollo;
• terapia dietetica;
• attività fisica dosata;
• farmaci ipoglicemizzanti orali (TSP);
• terapia insulinica (combinata o in monoterapia).

terapia farmacologica Il CD-2 è prescritto nei casi in cui le misure dietetiche e un aumento dell'attività fisica per 3 mesi non raggiungono l'obiettivo di curare un particolare paziente.

L'uso di TSP, come principale tipo di terapia ipoglicemizzante per CD-2, è controindicato in:

• tutte le complicanze acute diabete mellito (SD);
• gravi lesioni del fegato e dei reni di qualsiasi eziologia, che si verificano con una violazione della loro funzione;
• gravidanza;
• parto;
• allattamento;
• malattie del sangue;
• malattie infiammatorie acute;
• stadio organico delle complicanze vascolari del diabete;
• interventi chirurgici;
• progressiva perdita di peso.

L'uso di TSP non è raccomandato in individui con un processo infiammatorio a lungo termine in qualsiasi organo.

La farmacoterapia del diabete mellito di tipo 2 si basa sull'impatto sui principali collegamenti patogenetici di questa malattia: ridotta secrezione di insulina, presenza di insulino-resistenza, aumento della produzione di glucosio nel fegato e tossicità del glucosio. L'azione dei più comuni farmaci ipoglicemizzanti orali si basa sull'inserimento di meccanismi che ne consentono la compensazione Influenza negativa questi fattori patologici (l'algoritmo per il trattamento dei pazienti con diabete di tipo 2 è mostrato in Fig. 9.1).

Figura 9.1. Algoritmo per il trattamento dei pazienti con DM-2

In conformità con i punti di applicazione, le azioni del TSP sono suddivise in tre gruppi principali:

1) Aumento della secrezione di insulina: stimolatori della sintesi e/o del rilascio di insulina da parte delle cellule B - preparati di sulfanilurea (PSM), secretagoghi non sulfoniluree (glinidi).
2) Ridurre la resistenza all'insulina (aumentare la sensibilità all'insulina): sopprimere l'aumentata produzione di glucosio nel fegato e migliorare l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti periferici. Questi includono biguanidi e tiazolindioni (glitazoni).
3) Soppressione dell'assorbimento dei carboidrati nell'intestino: inibitori dell'a-glucosidasi (Tabella 9.1.).

Tabella 9.1. Meccanismo d'azione dei farmaci ipoglicemizzanti orali

Attualmente, questi gruppi di farmaci includono:

1. Preparazioni di solfonilurea di 2a generazione:

• glibenclamide (maninil 5 mg, maninil 3,5 mg, maninil 1,75 mg)
• gliclazide (Diabeton MB)
• glimepiride (Amaryl)
• gliquidone (Glurenorm)
• glipizide (Glibenez ritardato)

2. Secretagoghi non sulfoniluree o regolatori glicemici prandiali (glinidi, meglitinidi):

• repaglinide (Novonorm)
• nateglinide (Starlix)

3. Biguanidi:

• metformina (Glucophage, Siofor, Formin Pliva)

4. Tiazolidinedioni (glitazoni): sensibilizzanti che possono aumentare la sensibilità dei tessuti periferici all'azione dell'insulina:

• rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Actos)

5. Bloccanti dell'a-glucosidasi:

• acarbosio (glucobay)

Sulfoniluree

Il meccanismo dell'azione ipoglicemizzante del PSM è quello di migliorare la sintesi e la secrezione di insulina da parte delle cellule B pancreatiche, ridurre la neoglucogenesi nel fegato, ridurre la produzione di glucosio dal fegato e aumentare la sensibilità all'insulina dei tessuti insulino-dipendenti a seguito dell'esposizione a recettori.

Attualmente nella pratica clinica vengono utilizzati PSM di seconda generazione, che presentano una serie di vantaggi rispetto ai farmaci sulfaniluree di prima generazione (clorpropamide, tolbutamide, carbutamide): hanno una maggiore attività ipoglicemizzante, hanno minori effetti collaterali, interagiscono meno spesso con altri farmaci, sono prodotti in una forma più conveniente. Indicazioni e controindicazioni per la loro somministrazione sono presentate in Tabella. 9.2.

Tabella 9.2. Indicazioni e controindicazioni per l'assunzione di droghe

La terapia PSM inizia con una singola dose prima di colazione (30 minuti prima dei pasti) alla dose più bassa, se necessario, aumentandola gradualmente ad intervalli di 5-7 giorni fino ad ottenere la desiderata riduzione della glicemia. Un farmaco ad assorbimento più rapido (glibenclamide micronizzato - maninil 1,75 mg, maninil 3,5 mg) viene assunto 15 minuti prima dei pasti. Si raccomanda di iniziare il trattamento del TSP con farmaci più lievi, come gliclazide (diabeton MB), e solo successivamente passare a farmaci più potenti (maninil, amaryl). PSM a breve durata d'azione (glipizide, gliquidone) possono essere somministrati immediatamente 2-3 volte al giorno (Tabella 10).

La glibenclamide (maninil, betanaz, daonil, euglucone) è il farmaco sulfonilurea più comunemente usato. Viene completamente metabolizzato nell'organismo con la formazione di metaboliti attivi e inattivi e ha una doppia via di eliminazione (50% attraverso i reni e una parte significativa nella bile). In presenza di insufficienza renale diminuisce il suo legame con le proteine ​​(con ipoalbuminuria) e aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia.

Tabella 10. Caratteristiche delle dosi e somministrazione di PSM

La glipizide (glibenez, glibenez retard) viene metabolizzata nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi, che riducono il rischio di ipoglicemia. Il vantaggio della glipizide a rilascio prolungato è che il rilascio del suo principio attivo è continuo e non dipende dall'assunzione di cibo. L'aumento della secrezione di insulina durante il suo utilizzo si verifica principalmente in risposta all'assunzione di cibo, che riduce anche il rischio di ipoglicemia.

Glimepiride (amaril)- un nuovo farmaco ipoglicemizzante in compresse, a volte indicato come III generazione. Ha una biodisponibilità del 100% e provoca la selezione selettiva dell'insulina dalle cellule B solo in risposta all'assunzione di cibo; non blocca la diminuzione della secrezione di insulina durante l'esercizio. Queste caratteristiche dell'azione della glimepiride riducono la probabilità di ipoglicemia. Il farmaco ha una doppia via di escrezione: con l'urina e con la bile.

Anche la gliclazide (diabeton MB) è caratterizzata da biodisponibilità assoluta (97%) e viene metabolizzata nel fegato senza formazione di metaboliti attivi. La forma prolungata di gliclazide - diabetone MB (una nuova forma di rilascio modificato) ha la capacità di legarsi rapidamente in modo reversibile ai recettori TSP, il che riduce la probabilità di sviluppare resistenza secondaria e riduce il rischio di ipoglicemia. A dosi terapeutiche, questo farmaco è in grado di ridurre la gravità dello stress ossidativo. Queste caratteristiche della farmacocinetica del diabetone MB ne consentono l'utilizzo in pazienti con malattie cardiache, renali e anziani.

Tuttavia, in ogni caso, la dose di PSM dovrebbe essere selezionata individualmente, tenendo presente l'alto rischio di condizioni ipoglicemiche negli anziani.

Il gliquidone si distingue per le sue due caratteristiche più caratteristiche: azione a breve termine ed escrezione minima attraverso i reni (5%). Il 95% del farmaco viene escreto dal corpo con la bile. Riduce efficacemente la glicemia a digiuno e postprandiale e la sua breve durata d'azione facilita la gestione della glicemia e riduce il rischio di ipoglicemia. Glurenorm è uno dei derivati ​​sulfoniluree più sicuri e il farmaco di scelta nel trattamento di pazienti anziani, pazienti con comorbidità reni e persone con una predominanza di iperglicemia postprandiale.

Date le caratteristiche cliniche del DM-2 negli anziani, vale a dire l'aumento predominante della glicemia postprandiale, che porta ad un'elevata mortalità per complicanze cardiovascolari, in generale, la nomina del TSP è particolarmente giustificata nei pazienti anziani.

Sullo sfondo dell'uso di farmaci sulfanilurea, possono verificarsi effetti collaterali. Prima di tutto, questo riguarda lo sviluppo dell'ipoglicemia. Inoltre, esiste la possibilità di disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, dolore epigastrico, meno spesso - comparsa di ittero, colestasi), reazioni allergiche o tossiche (prurito cutaneo, orticaria, edema di Quincke, leuco e trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, vasculite). Esistono dati indiretti sulla possibile cardiotossicità di SCM.

In alcuni casi, durante il trattamento con farmaci antidiabetici in compresse, si può osservare resistenza ai rappresentanti di questo gruppo. Nel caso in cui si osservi l'assenza dell'atteso effetto ipoglicemizzante fin dai primi giorni di trattamento, nonostante il cambio di farmaci e l'aumento della dose giornaliera al massimo possibile, si parla di resistenza primaria al TSP. Di norma, la sua comparsa è dovuta a una diminuzione della secrezione residua della propria insulina, che impone la necessità di trasferire il paziente alla terapia insulinica.

L'uso a lungo termine di TSP (più di 5 anni) può causare una diminuzione della sensibilità ad essi (resistenza secondaria), che è dovuta a una diminuzione del legame di questi farmaci ai recettori dei tessuti sensibili all'insulina. In alcuni di questi pazienti, la nomina della terapia insulinica per un breve periodo di tempo può ripristinare la sensibilità dei glucorecettori e consentire di tornare all'uso del PSM.

La resistenza secondaria ai farmaci ipoglicemizzanti in compresse in generale e ai farmaci sulfoniluree in particolare può verificarsi per una serie di motivi: CD-1 (autoimmune) viene erroneamente diagnosticato come diabete mellito di tipo 2, non vi è alcun uso di trattamenti non farmacologici per il CD -2 (dietoterapia, carichi fisici dosati), vengono utilizzati farmaci con effetto iperglicemizzante (glucocorticoidi, estrogeni, diuretici tiazidici a dosi elevate, l-tiroxina).

L'esacerbazione di malattie concomitanti o intercorrenti può anche portare a una diminuzione della sensibilità al TSP. Dopo aver interrotto queste condizioni, l'efficacia del PSM può essere ripristinata. In alcuni casi, con lo sviluppo di una vera resistenza al PSM, si ottiene un effetto positivo attraverso la terapia combinata con insulina e TSP o una combinazione vari gruppi farmaci ipoglicemizzanti in compresse.

Secretagoghi non sulfoniluree (glinidi)

Si tratta di un nuovo gruppo di TSP che stimolano la secrezione di insulina endogena, ma non appartengono al gruppo dei derivati ​​sulfoniluree. Un altro nome per questi agenti è "regolatori prandiali" a causa della loro insorgenza estremamente rapida e della breve durata d'azione, che regola efficacemente l'iperglicemia postprandiale (iperglicemia postprandiale). La farmacocinetica di questi farmaci richiede il loro uso immediatamente prima o durante i pasti e la frequenza della loro assunzione è pari alla frequenza dei pasti principali (Tabella 11).

Tabella 11. Uso di secretagoghi

Indicazioni per l'uso di secretagoghi:

• DM-2 di nuova diagnosi con segni di insufficiente secrezione di insulina (senza sovrappeso);
• CD-2 con grave iperglicemia postprandiale;
• CD-2 nelle persone anziane e senili;
• CD-2 con intolleranza ad altri TSP.

I migliori risultati con l'uso di questi farmaci sono stati ottenuti in pazienti con una breve storia di DM-2, cioè con secrezione di insulina conservata. Se la glicemia postprandiale migliora con l'uso di questi farmaci e la glicemia a digiuno rimane elevata, possono essere combinati con metformina o insulina prolungata prima di coricarsi.

La repaglinide viene escreta dal corpo principalmente attraverso il tratto gastrointestinale (90%) e solo il 10% nelle urine, quindi il farmaco non è controindicato nella fase iniziale dell'insufficienza renale. La nateglinide è metabolizzata nel fegato ed escreta nelle urine (80%), quindi il suo uso in pazienti con insufficienza epatica e renale è indesiderabile.

Lo spettro degli effetti collaterali dei secretagoghi è simile a quello delle sulfaniluree, poiché entrambi stimolano la secrezione di insulina endogena.

biguanidi

Attualmente, di tutti i farmaci del gruppo biguanide, viene utilizzata solo la metformina (glucophage, siofor, formin pliva). L'effetto ipoglicemizzante della metformina è dovuto a diversi meccanismi extrapancreatici (cioè non correlati alla secrezione di insulina da parte delle cellule B pancreatiche). In primo luogo, la metformina riduce l'aumentata produzione di glucosio da parte del fegato sopprimendo la gluconeogenesi, in secondo luogo aumenta la sensibilità all'insulina dei tessuti periferici (muscoli e, in misura minore, grasso), in terzo luogo, la metformina ha un debole effetto anoressigeno, in quarto luogo, - rallenta l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino.

Nei pazienti diabetici, la metformina migliora il metabolismo lipidico a causa di una moderata diminuzione del trigliceridi (GS), lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), colesterolo totale e colesterolo LDL nel plasma. Inoltre, questo farmaco ha un effetto fibrinolitico dovuto alla capacità di accelerare la trombolisi e ridurre la concentrazione di fibrinogeno nel sangue.

L'indicazione principale per l'uso della metformina è CD-2 con obesità e/o iperlipidemia. In questi pazienti la metformina è il farmaco di scelta in quanto aiuta a ridurre il peso corporeo e non aumenta l'iperinsulinemia caratteristica dell'obesità. La sua singola dose è di 500-1000 mg, la dose giornaliera è di 2,5-3 g; la dose giornaliera media efficace per la maggior parte dei pazienti non supera i 2-2,25 g.

Il trattamento di solito inizia con 500-850 mg al giorno, se necessario, aumentando la dose di 500 mg con un intervallo di 1 settimana, assunto 1-3 volte al giorno. Il vantaggio della metformina è la sua capacità di sopprimere l'iperproduzione notturna di glucosio da parte del fegato. Con questo in mente, è meglio iniziare a prenderlo una volta al giorno alla sera per evitare un aumento della glicemia nelle prime ore del mattino.

La metformina può essere utilizzata in monoterapia con la dieta nelle persone con diabete mellito di tipo 2 e obesità e in combinazione con SSM o insulina. La terapia di combinazione indicata viene prescritta se non si ottiene l'effetto terapeutico desiderato sullo sfondo della monoterapia. Attualmente è disponibile Glibomet, che è una combinazione di glibenclamide (2,5 mg/tab.) e Metformina (400 mg/tab.).

La complicazione potenziale più formidabile della terapia con biguanide è l'acidosi lattica. Un possibile aumento del livello di lattato in questo caso è associato, in primo luogo, alla stimolazione della sua produzione nei muscoli e, in secondo luogo, al fatto che il lattato e l'alanina sono i principali substrati della gluconeogenesi soppressa durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, si deve presumere che la metformina, prescritta secondo le indicazioni e tenendo conto delle controindicazioni, non causi acidosi lattica.

Tenendo conto della farmacocinetica della metformina, la sua cancellazione temporanea è necessaria con l'introduzione di sostanze radiopache contenenti iodio, prima dell'imminente anestesia generale (almeno 72 ore prima), nel periodo perioperatorio (prima dell'intervento chirurgico e pochi giorni dopo) , con l'aggiunta di malattie infettive acute e l'esacerbazione di quelle croniche.

La metformina è generalmente ben tollerata. Gli effetti collaterali, se si sviluppano, all'inizio del trattamento e scompaiono rapidamente. Questi includono: flatulenza, nausea, diarrea, disagio nella regione epigastrica, diminuzione dell'appetito e gusto metallico in bocca. I sintomi dispeptici sono principalmente associati a un rallentamento dell'assorbimento del glucosio nell'intestino e ad un aumento dei processi di fermentazione.

In rari casi, vi è una violazione dell'assorbimento intestinale della vitamina B12. Può verificarsi una reazione allergica. A causa della mancanza di un effetto stimolante sulla secrezione di insulina, la metformina raramente causa lo sviluppo di ipoglicemia, anche con il suo sovradosaggio e saltando i pasti.

Controindicazioni all'uso di metformina sono: condizioni ipossiche e acidosi di qualsiasi eziologia, insufficienza cardiaca, gravi violazioni del fegato, reni, polmoni, vecchiaia, abuso di alcol.

Durante il trattamento con metformina, è necessario controllare una serie di indicatori: emoglobina (1 volta in 6 mesi), il livello di creatinina e transaminasi sieriche (1 volta all'anno), se possibile - per il livello di lattato nel sangue (1 volta in 6 mesi). Con la comparsa del dolore muscolare, è necessario uno studio di emergenza del lattato nel sangue; normalmente, il suo livello è di 1,3-3 mmol / l.

Tiazolidinedioni (glitazoni) o sensibilizzanti

I tiazolidinedioni sono nuovi farmaci ipoglicemizzanti in compresse. Il meccanismo della loro azione risiede nella capacità di eliminare la resistenza all'insulina, che è una delle principali cause dello sviluppo del CD-2. Un ulteriore vantaggio dei tiazolidinedioni rispetto a tutti gli altri TSP è il loro effetto ipolipemizzante. Il maggiore effetto ipolipemizzante è esercitato dall'actos (pioglitazone), che può eliminare l'ipertrigliceridemia e aumentare il contenuto di antiaterogenico lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

L'uso di tiazolidinedioni in pazienti con DM-2 apre prospettive per la prevenzione delle complicanze cardiovascolari, il cui meccanismo di sviluppo è in gran parte dovuto all'attuale insulino-resistenza e ai disturbi del metabolismo lipidico. In altre parole, questi farmaci aumentano la sensibilità dei tessuti periferici all'azione fisiologica della propria insulina endogena e contemporaneamente ne riducono la concentrazione nel sangue.

In assenza di secrezione di insulina endogena (SD-1) o con una diminuzione della sua secrezione (corso prolungato di diabete mellito di tipo 2, accompagnato da compensazione insoddisfacente alla dose massima di TSP), questi farmaci non possono avere un effetto ipoglicemizzante .

Attualmente vengono utilizzati due farmaci di questo gruppo: rosiglitazone (avandia) e pioglitazone (actos) (Tabella 12).

Tabella 12. L'uso dei tiazolidinedioni

L'80% dei farmaci di questo gruppo viene metabolizzato dal fegato e solo il 20% viene escreto dai reni.

I tiazolidinedioni non stimolano la secrezione di insulina da parte del pancreas, quindi non provocano condizioni ipoglicemiche e aiutano a ridurre l'iperglicemia a digiuno.

Durante il trattamento con glitazoni, è richiesto il monitoraggio obbligatorio della funzionalità epatica (transaminasi sieriche) una volta all'anno. Altri possibili effetti collaterali includono gonfiore e aumento di peso.

Le indicazioni per l'uso di glitazoni sono:

• DM-2 di nuova diagnosi con segni di insulino-resistenza (con l'inefficacia della sola terapia dietetica e dell'attività fisica);
• CD-2 con l'inefficacia di dosi terapeutiche medie di PSM o biguanidi;
• CD-2 con intolleranza ad altri agenti che riducono lo zucchero.

Le controindicazioni per l'uso di glitazoni sono: un aumento del livello delle transaminasi nel siero del sangue di oltre 2 volte, insufficienza cardiaca di grado III-IV.

I farmaci di questa classe possono essere usati in combinazione con farmaci sulfanilurea, metformina e insulina.

inibitori dell'α-glucosidasi

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci che inibiscono gli enzimi del tratto gastrointestinale coinvolti nella scomposizione e nell'assorbimento dei carboidrati nell'intestino tenue. I carboidrati non digeriti entrano nell'intestino crasso, dove vengono scomposti dalla flora intestinale in CO 2 e acqua. Allo stesso tempo, la capacità di riassorbimento e l'ingresso del glucosio nel fegato sono ridotti. La prevenzione del rapido assorbimento nell'intestino e il miglioramento dell'utilizzo del glucosio da parte del fegato portano a una diminuzione dell'iperglicemia postprandiale, una diminuzione del carico sulle cellule B pancreatiche e iperinsulinemia.

Attualmente è registrato l'unico farmaco di questo gruppo: l'acarbosio (glucobay). Il suo utilizzo è efficace ad un alto livello di glicemia dopo un pasto ea un normale digiuno. L'indicazione principale per l'uso di glucobay è il diabete mellito di tipo 2 lieve. Il trattamento inizia con una piccola dose (50 mg a cena), aumentandola gradualmente fino a 100 mg 3 volte al giorno (dose ottimale).

Con la monoterapia con glucobay, le reazioni ipoglicemiche non si sviluppano. La possibilità di utilizzare il farmaco in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti in compresse, in particolare quelli che stimolano la secrezione di insulina, può provocare lo sviluppo di una reazione ipoglicemica.

Gli effetti collaterali dell'acarbosio sono flatulenza, gonfiore, diarrea; possibile reazione allergica. Con il trattamento continuato e la dieta (esclusione del consumo eccessivo di carboidrati), i disturbi del tratto gastrointestinale scompaiono.

Controindicazioni alla nomina di acarbose:

• malattie intestinali accompagnate da malassorbimento;
• la presenza di diverticoli, ulcere, stenosi, crepe nel tratto gastrointestinale;
• sindrome gastrocardica;
• ipersensibilità all'acarbosio.

TI Rodionova

L'Organizzazione mondiale della sanità ha definito il diabete un problema per tutte le età e tutti i paesi. Il diabete è la terza causa di morte dopo le malattie cardiache e il cancro.

La maggior parte - circa il 90% di tutti i casi rilevati, sono diabete mellito di tipo 2, che è associato all'insulino-resistenza (insensibilità). Livelli elevati di glucosio nel sangue si verificano a causa dell'incapacità dell'insulina di legarsi ai recettori e trasportare il glucosio nella cellula.

Poiché nello sviluppo del diabete di tipo 2, oltre all'ereditarietà, alla nutrizione e alle sue conseguenze - obesità, bassa attività fisica, di solito si verifica sullo sfondo dell'aterosclerosi e dell'ipertensione, è necessario trattare il diabete di tipo 2 non solo prescrivendo farmaci a ridurre lo zucchero. Ma è necessario cambiare l'intero stile di vita, da cui dipenderà la progressione del diabete, così come la salute in generale.

Come si può gestire il diabete di tipo 2?

Per il diabete di tipo 2, il trattamento viene effettuato abbassando i livelli di zucchero nel sangue ed è necessario valutare non tanto gli indicatori attuali quanto la loro stabilità per un lungo periodo di tempo. Per questo, viene utilizzato l'indicatore dell'emoglobina glicata.

Riducendolo dell'1%, è possibile ridurre del 35-38% il rischio di complicanze del diabete sotto forma di nefropatia e retinopatia. Il controllo del livello di zucchero e della pressione sanguigna previene lo sviluppo di malattie cerebrovascolari, malattie coronariche, rallenta la manifestazione di agiopatia periferica sotto forma di piede diabetico.

Le caratteristiche che complicano il trattamento del diabete mellito di tipo 2 sono il suo sviluppo in persone mature e anziane con patologia vascolare concomitante, una diminuzione dei processi metabolici nel corpo e una ridotta attività fisica e sociale.

Poiché non esiste una cura per il diabete, viene sviluppato un programma di gestione del diabete per ogni paziente. Aiuta a vivere una vita piena, preservare la salute ed evitare complicazioni pericolose.

I principali trattamenti per il diabete di tipo 2 includono:

• Terapia dietetica.
• Ridurre lo stress.
• Esercizio fisico.
• Terapia medica.

Il trattamento farmacologico comprende sia i tradizionali farmaci ipoglicemizzanti in compresse sia una nuova classe di incretomimetici, nonché la terapia insulinica quando indicata.

I criteri di indennizzo per il diabete mellito sono utilizzati come standard di cura e possono variare leggermente a seconda dell'età e delle comorbilità. Ma per una linea guida se viene effettuato un trattamento efficace, è necessario esaminare gli indicatori del metabolismo dei carboidrati per il rispetto di tali parametri (tutti i numeri sono in mmol / l):

1. Glicemia a digiuno: il sangue venoso (diagnosi di laboratorio) è inferiore a 6, nel sangue capillare (automonitoraggio con glucometro o strisce reattive visive) è inferiore a 5,5.
2. Glicemia dopo 2 ore (sangue venoso e capillare) - inferiore a 7,5.
3. Colesterolo totale inferiore a 4,5
4. Lipoproteine: bassa densità - meno di 2,5; alto - per gli uomini più di 1 e per le donne più di 1,2.
5. Trigliceridi: meno di 1,7.

Inoltre, il medico curante valuta la percentuale di emoglobina glicata - non dovrebbe essere superiore al 6,5% e le cifre della pressione sanguigna per basso rischio di angiopatia non devono superare 130/80 mm Hg. Arte.

Terapia dietetica per il diabete di tipo 2

Livello di zucchero

Con l'eccesso di peso corporeo, un prerequisito per una dieta è un contenuto calorico ridotto. Il contenuto calorico medio della dieta non deve superare le 1800 kcal. In una settimana è necessario ridurre il peso di 500 g - 1 chilogrammo.

Se questo indicatore è inferiore, viene mostrato di passare allo scarico dell'alimentazione con pesce, latticini o prodotti vegetali con un contenuto calorico fino a 1000 kcal per un giorno alla settimana. I principi fondamentali della nutrizione sono il rifiuto dei carboidrati semplici e digeribili e dei grassi animali saturi.

Si mangia rigorosamente in orario alle stesse ore, i pasti sono frequenti, almeno 6 volte al giorno in piccole porzioni. Questa frequenza di assunzione di cibo contribuisce alla normalizzazione del peso e al mantenimento di un livello di glucosio stabile senza salti improvvisi, pertanto, poiché il paziente ha appreso del diabete, la dieta terapeutica deve essere rigorosamente osservata.

Per un trattamento efficace del diabete di tipo 2, è necessario escludere completamente gli alimenti dall'elenco dalla dieta:

• Prodotti a base di farina: pane bianco, pasticcini, pasta sfoglia, muffin, biscotti, waffle.
• Zucchero, caramelle, marmellate, gelati, bibite, dolci, miele.
• Semole di riso, semola e pasta
• Carne grassa e frattaglie
• Pesce grasso, salato e affumicato, conserve sott'olio.
• Uva, uvetta, datteri, banane, fichi, succhi di frutta industriali.

Lo zucchero è sostituito da fruttosio, sorbitolo, xilitolo, aspartame o stevia. Si prevede di ridurre il sale a 3-5 g al giorno. Allo stesso tempo, va tenuto presente che i prodotti della dieta abituale contengono circa 1-2 g Con un numero elevato di pressione sanguigna o con nefropatia, al cibo non viene aggiunto sale.

In una dieta per il diabete di tipo 2, ci deve essere abbastanza fibra alimentare da verdure fresche o bollite, la quantità totale di fibra non deve essere inferiore a 40 g La crusca può essere utilizzata negli alimenti per ridurre l'indice glicemico.

Le verdure dovrebbero essere il più fresche possibile sotto forma di insalate con olio vegetale. Limita carote, barbabietole e patate bollite.

La quantità giornaliera di proteine ​​​​dovrebbe essere di 0,8 -1 g per chilogrammo di peso del paziente. con lo sviluppo della patologia renale, si riduce. È preferibile ottenere proteine ​​\u200b\u200bda pesce, latticini a basso contenuto di grassi, carni magre. Il modo migliore cucinare - bollire, friggere è meglio non usare.

Come fonti di vitamina, puoi usare brodo di rosa canina, succo o bevanda alla frutta di mirtilli rossi, mirtilli, mirtilli, decotto di aronia, raccolta di vitamine. In inverno e in primavera è indicata l'assunzione di multivitaminici.

L'uso dell'esercizio nel diabete

Per i pazienti con diabete di tipo 2, si raccomanda l'attività fisica dosata con lo stesso tipo di movimenti. Prima delle lezioni, così come dopo di esse, è necessario misurare la glicemia, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Se la glicemia è superiore a 14 mmol/l, non puoi fare esercizi fisici, poiché invece di abbassarli, possono aumentare la glicemia e aumentare la chetoacidosi. Inoltre, non puoi allenarti con una glicemia inferiore a 5 mmol / l.

1. Tutti i giorni: parcheggia l'auto o durante la guida trasporto pubblico cammina per 300 - 500 metri fino a destinazione, non usare l'ascensore, porta a spasso il tuo cane, cammina fino a un negozio lontano, una farmacia o un ufficio postale per fare più passi possibili in un giorno.
2. Giardinaggio, stretching, yoga, golf o bowling due volte a settimana.
3. Tre volte alla settimana: escursionismo, jogging, nuoto, ciclismo, danza.
4. Riduci a mezz'ora di guardare la TV, leggere o lavorare a maglia, quindi fai un allenamento leggero.

L'attività fisica contribuisce all'utilizzo del glucosio e questa azione continua per diverse ore dopo la fine della sessione, ma riduce anche il contenuto di trigliceridi nel sangue, che causano danni vascolari, e aumenta anche le lipoproteine ​​​​ad alta densità. Questi fattori riducono la probabilità di deposito di colesterolo nei vasi.

Anche l'attività fibrinolitica del sangue aumenta, la sua viscosità e l'adesione piastrinica diminuiscono e il livello di fibrinogeno diminuisce. Questa è un'efficace prevenzione di trombosi, infarto e ictus.

L'effetto positivo sul muscolo cardiaco è nelle seguenti azioni:

• La pressione arteriosa diminuisce.
• Nel miocardio aumenta l'uso di ossigeno.
• Migliora la conduzione neuromuscolare.
• Aumento della gittata cardiaca.
• La frequenza cardiaca si stabilizza.

Oltre all'effetto sul sistema muscolare e vascolare, l'attività fisica ha un effetto antistress, riducendo il livello di adrenalina, cortisolo, aumenta il rilascio di endorfine e testosterone.

Soprattutto per i pazienti diabetici, l'uso di attività fisica misurata riduce la resistenza all'insulina e l'iperinsulinemia.

Trattamento farmacologico per il diabete di tipo 2

È possibile mantenere la salute nelle forme lievi di diabete e nelle fasi iniziali con la dieta e l'assunzione di rimedi erboristici. Il criterio per la prescrizione dei farmaci è il livello di emoglobina glicata uguale o superiore al 7%.

La metformina è il primo farmaco che può essere prescritto per la diagnosi di diabete mellito. La sua azione ipoglicemizzante non esaurisce le riserve pancreatiche ed è generalmente ben tollerata senza effetti collaterali significativi.

Un vantaggio importante è la sua disponibilità e la mancanza di influenza sul peso. Pertanto, nelle prime fasi del trattamento del diabete, insieme alla perdita di peso e all'aumento dell'attività fisica, aiuta a stabilizzare i livelli di glucosio all'interno dell'intervallo target.

L'azione della metformina sui livelli di glucosio si manifesta con i seguenti effetti:

1. La sensibilità delle cellule del fegato all'insulina aumenta, il che riduce la produzione di glucosio.
2. La sintesi del glicogeno aumenta e la sua scomposizione diminuisce.
3. Nel tessuto adiposo e muscolare aumenta l'affinità dei recettori per l'insulina.
4. Aumento dell'utilizzo del glucosio nei tessuti.
5. Ridotto assorbimento di glucosio dall'intestino, che ne riduce il rilascio nel sangue dopo i pasti.

Pertanto, la metformina non riduce i livelli di glucosio, ma soprattutto ne impedisce l'aumento. Inoltre, abbassa i trigliceridi e il colesterolo nel sangue, riduce il rischio di coaguli di sangue. Ha una leggera proprietà di riduzione dell'appetito.

Gli effetti collaterali sono associati a un rallentamento dell'assorbimento del glucosio nell'intestino e possono manifestarsi come diarrea, flatulenza e nausea. Questo può essere superato dando le prime basse dosi con aumenti graduali.

Inizialmente vengono prescritti 500 mg 1 o 2 volte al giorno e dopo 5-7 giorni può essere aumentato, se necessario, a 850-1000 mg, è necessario bere compresse dopo colazione e dopo cena.

Le sulfoniluree stimolano il rilascio di insulina. Agiscono sulle cellule beta delle isole di Langerhans. Cominciano ad essere utilizzati con i dosaggi più bassi possibili, aumentando ogni 5-7 giorni. I vantaggi sono il basso costo e la velocità di azione. Sul lato negativo: inefficienza nell'iperinsulinemia, aumento di peso, frequente ipoglicemia. Questi farmaci includono: Glimepiride, Gliclazide MB, Gliquidone.

Per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2 viene utilizzato anche il farmaco Acarbose (Glucobay). Sotto la sua azione, i carboidrati del cibo non vengono assorbiti, ma vengono espulsi insieme al contenuto intestinale. Pertanto, dopo aver mangiato non c'è un brusco salto di zucchero. Il farmaco stesso praticamente non entra nel flusso sanguigno.

L'acarbosio non influisce sulla secrezione di insulina, quindi non provoca ipoglicemia. Il pancreas è scaricato. L'uso a lungo termine del farmaco ha un tale effetto sul metabolismo dei carboidrati:

• Diminuzione della resistenza all'insulina.
• Abbassa la glicemia a digiuno.
• Riduce il livello di emoglobina glicata.
• Previene le complicanze del diabete mellito.

L'assunzione di acarbose nella fase pre-diabetica riduce il rischio di sviluppare la malattia del 37%. Inizialmente, 50 mg vengono prescritti la sera a cena, la dose viene aumentata a 100 mg 3 volte al giorno. Le recensioni dei pazienti che hanno utilizzato questo rimedio indicano frequenti disturbi intestinali, gonfiore, dolore intestinale e flatulenza.

Nuovi gruppi di farmaci ipoglicemizzanti

I glitazoni, una nuova classe di farmaci antidiabetici, agiscono sui recettori del tessuto adiposo e muscolare, aumentandone la sensibilità all'insulina. Questa azione avviene aumentando il numero di geni che sintetizzano le proteine ​​per l'elaborazione del glucosio e degli acidi grassi.

Allo stesso tempo, il fegato, i muscoli e il tessuto adiposo consumano più glucosio dal sangue, oltre a trigliceridi e acidi grassi liberi. Questi farmaci includono rosiglitazone (Avandia, Roglit) e pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit).

Questi farmaci sono controindicati nell'insufficienza cardiaca grave, con un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, durante l'allattamento e la gravidanza.

Le preparazioni di glitazone devono essere assunte a dosi di 4 e 8 mg (per roxiglitazone) e 30 mg al giorno per pioglitazone. Ciò consente di ridurre la glicemia e il livello di emoglobina glicata dello 0,6 - 0,7%.

I farmaci Repaglinide e Nateglinide agiscono aumentando notevolmente il rilascio di insulina, che consente di controllare l'aumento del glucosio dopo un pasto. Imitano le cellule beta aprendo i canali del calcio.

Il più promettente nel trattamento del diabete di tipo 2 è stato un nuovo farmaco exenatide -. La sua azione si manifesta attraverso gli ormoni prodotti nel tratto digestivo - incretine. Sotto l'azione di Byetta, aumenta la sintesi di questi ormoni, che consente di ripristinare la prima fase della secrezione di insulina, sopprimere la produzione di glucagone e acidi grassi.

Byetta rallenta lo svuotamento dello stomaco, riducendo così l'assunzione di cibo. La sua azione non dipende dalla gravità del diabete. Dose iniziale di 5 mcg due volte - un'ora prima di colazione e prima di cena. Dopo un mese, puoi aumentare a 10 mcg.

Effetti collaterali - leggera nausea, sintomi di indigestione, che di solito scompaiono dopo la prima settimana di trattamento.

L'inibitore della dipeptidil peptidasi-IV, sitagliptin, è stato l'ultimo dei farmaci incretinici. Questo farmaco agisce allo stesso modo di Byetta ma su un enzima diverso, aumentando la sintesi di insulina in risposta all'assunzione di carboidrati. Allo stesso tempo, viene soppresso un segno come la secrezione di glucagone.

Propongo un articolo di revisione sull'argomento della dieta del diabete mellito di tipo 2 e del suo trattamento - mostrerò i vari approcci dei medici che trattare con successo il diabete non insulino-dipendente. Tutti loro appartengono alla medicina alternativa. Vengono anche descritti i metodi di trattamento conservativo del DM2 nella medicina ufficiale. Confrontali, pensa, scegli... Ci sono le coordinate dei medici.

Ciò sarà particolarmente utile per coloro che sanno assumersi la responsabilità della propria salute. Perché un approccio così diverso tra medici tradizionali e medici di medicina alternativa?

Infatti, tutto inizia con il vedere cause diverse di questa malattia e la sua interpretazione nella medicina ufficiale e alternativa, e quindi i diversi metodi di cura. Spero che questo articolo ti aiuti a capire meglio il tuo corpo e il fallimento che si è verificato in esso, causando il diabete di tipo 2, e i fortunati saranno in grado di riprendersi da esso.

Consideriamo diversi punti di vista su questa malattia, scopriamo cos'è il diabete e qual è la differenza tra diabete di tipo 1 e tipo 2, come differiscono e come trattare il diabete di tipo 2, è curabile e perché alcuni medici iniziano a iniettare insulina con insulino-indipendenza dalla malattia.

Jpg" alt="Dieta e trattamento del diabete di tipo 2" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> В статье представлено традиционное видение причин и способов лечения Д2 в официальной медицине и в альтернативной. Альтернативную медицину в статье представляют три доктора:!}

1. Evgeny Bozhev
2. Ludmila Ermolenko
3. Boris Skachko

Questi medici professionisti con formazione medica hanno affrontato il problema del diabete da una prospettiva completamente diversa rispetto alla medicina ufficiale. Cominciamo a capirlo.

Storia

Il diabete è noto da migliaia di anni. Gli egiziani la chiamavano una malattia con la perdita di una quantità significativa di urina. I guaritori greci hanno inventato il nome "diabete", che significa: passo attraverso, scorro.

I guaritori indiani chiamavano la malattia madhumeha (urina dolce), furono i primi a dividerla nei tipi 1 e 2. Allo stesso tempo, il tipo 1 è stato designato come tipico per i giovani e il tipo 2 per le persone obese. Il concetto di "zucchero" fu aggiunto dagli inglesi alla fine del XVIII secolo per separare la malattia da " diabete insipido”, che è anche caratterizzato da minzione frequente.

La diagnosi di patologia era molto specifica. Ippocrate assaggiò l'urina. I medici indiani hanno notato che l'urina dolce attira le formiche. E il saggio cinese ha fatto ricorso all'aiuto delle mosche, se si sono sedute su un contenitore con tale urina, allora è dolce e la persona è malata.

Fino all'inizio del XX secolo non è stata trovata alcuna terapia efficace per la malattia. Solo negli anni '20 del XX secolo i canadesi Frederick Banting e Charles Best scoprirono l'insulina e fu fatta la prima iniezione del farmaco a una persona. Grazie a questo farmaco, il diabete può essere tenuto sotto controllo, salvando così la vita a molte centinaia di persone.
Nella foto è Frederick Banting (a destra) con il suo assistente Charles Herbert Best. Nel 1921 ricevettero per la prima volta e praticamente usarono l'insulina.
.jpg" alt="Storia della scoperta dell'insulina" width="500" height="270" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C162&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Il premio Nobel per la scoperta dell'insulina è stato assegnato solo a John McLeod (hanno affittato il suo laboratorio) e Banting. Con il fatto che McLeod ha ricevuto il premio e Best è rimasto senza lavoro, Banting era categoricamente in disaccordo. Scoppiò uno scandalo e successivamente fu diviso tra quattro scienziati: Banting condiviso con Best, McLeod con Collip.

Il diabete è un disturbo del metabolismo dei carboidrati, che si riflette in un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, che può essere accompagnato dal rilascio di zucchero in eccesso attraverso il sistema urinario.

Esistono due tipi di diabete:

• diabete insulino-dipendente o diabete di tipo 1 (DM1)
• diabete non insulino-dipendente o diabete di tipo 2 (DM2)

In cosa differiscono l'uno dall'altro?

Nel primo caso (diabete mellito insulino-dipendente) nel corpo non abbastanza insulina, l'insulina è costantemente richiesta dall'esterno affinché lo zucchero venga assorbito. Per il diabete di tipo 2 adeguati livelli di insulina- questo tipo di diabete non è insulino dipendente - e il problema qui non è l'insulina.

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Allo stesso tempo, alcuni endocrinologi per il trattamento del diabete di tipo 2 prescrivere iniezioni di insulina. Perché?

Se fai questa domanda a un endocrinologo, risponderà a ciò che gli è stato insegnato:

1. i recettori nelle cellule diventano insensibili all'insulina (perché allora iniettare insulina in aggiunta?)
2. la tua insulina nelle cellule è di scarsa qualità e quindi devi iniettarla in aggiunta

Se questo è giustificato, capirai facilmente se continui a leggere.

Sotto Presento la visione e l'approccio all'SD2 del Dr. Evgeny Bozhev, che ha curato con successo molti diabetici di tipo 2, quelli che i medici non hanno ancora agganciato a una siringa diabetica con insulina.

Jpg" alt="Cos'è il diabete" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Meccanismo di regolazione dello zucchero - come funziona

Un po' di teoria. Diamo un'occhiata a come accadono effettivamente le cose. Abbiamo un sistema di metabolismo dei carboidrati, cioè un sistema in cui vengono digeriti i carboidrati o - condizionatamente - gli zuccheri. Non appena abbiamo mangiato, si verifica la saturazione: assorbimento, assorbimento nel sangue degli zuccheri - c'è un picco del suo contenuto nel sangue. Abbiamo smesso di mangiare: c'è una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue, il suo declino.

Le cellule del nostro corpo richiedono che il livello di zucchero sia entro certi limiti: non inferiore al livello in cui le cellule ne sono carenti e non superiore al livello in cui lo zucchero agisce in modo tossico sui vasi sanguigni e sulle cellule. Cioè, le cellule hanno bisogno di zucchero per essere all'interno di una certa forcella.

La maggior parte delle persone mangia 2-3 volte al giorno e questo picco che si verifica quando la saturazione (zucchero in eccesso) deve essere in qualche modo rimossa e quando lo zucchero diminuisce, deve essere integrato da qualche parte. Questo è il sistema che esiste nel nostro corpo, quando lo zucchero in eccesso al picco viene rimosso dall'ormone pancreatico - l'insulina. Inattiva lo zucchero in eccesso - converte il glucosio libero in una forma legata e lo rimuove dal sangue - lo immagazzina nel fegato e nei muscoli.

Rimuovere il glucosio in eccesso. A poco a poco, il livello di zucchero inizia a diminuire, poiché viene consumato dalle cellule per i loro bisogni. Quando il livello scende al di sotto del livello consentito, si accende un altro sistema che preleva il glucosio legato dal magazzino, lo converte in una forma libera e lo invia al sangue.

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Questo è fatto da un completamente diverso ormone glucagone e il dottor Bozhev lo afferma non è sintetizzato nel pancreas(secondo la medicina ufficiale), e nel fegato dove agisce legandosi a specifici recettori del glucagone sulle cellule del fegato.

Il glucagone per gli epatociti (cellule epatiche che svolgono un ruolo importante nel metabolismo epatico) funge da segnale esterno sulla necessità di rilasciare glucosio nel sangue a causa della scomposizione del glicogeno (glicogenolisi) o della sintesi di glucosio da altre sostanze.

Un tale sistema consente allo zucchero di rimanere entro certi limiti, indipendentemente dal fatto che mangiamo o siamo affamati.
Il livello di zucchero è all'interno di un certo corridoio a causa del sistema del metabolismo dei carboidrati.

Qual è la differenza tra diabete mellito di tipo 1 e diabete mellito di tipo 2 (Dr. Bozhev)

Ora, sulla base di quanto sopra, è facile capire la differenza tra diabete di tipo 1 e tipo 2. Quando niente insulina e nessuno per togliere lo zucchero in eccesso nel sangue e convertirlo in una forma inattiva - questo è il diabete di tipo 1 - insulino-dipendente. E quando l'insulina viene iniettata in questo caso, è giustificato e necessario normalizzare i livelli di zucchero nel sangue e creare un apporto di zucchero legato nei muscoli e nel fegato per compensare la sua mancanza tra i pasti in seguito.

Cos'è il diabete di tipo 2? Questo è un lavoro errato o la mancanza di un secondo ormone: il glucagone, che assicura il flusso di zucchero nel sangue quando manca lì. Nessuno da tradurre forma inattiva del glucosio in attiva e consegnare al sistema circolatorio. In una situazione del genere, i contenitori nel fegato e nei muscoli traboccano di una forma inattiva di glucosio - glicogeno, che è abbondante lì, e non c'è nessuno che lo raccolga, lo scomponga (glicolisi) e lo invii al flusso sanguigno . Di conseguenza, l'insulina non può rimuovere il glucosio in eccesso dopo aver mangiato nel deposito: i contenitori sono pieni, non c'è posto ...

Ora è chiaro che nel diabete di tipo 2 non è necessario iniettare insulina dall'esterno - non c'è modo per la tua insulina di svolgere la sua funzione. In una situazione del genere, aggiungiamo artificialmente il diabete di tipo 1 al diabete di tipo 2, esacerbando la situazione per il paziente.

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Conclusione su teoria e pratica dottore di dio:

Differenza principale tra CD1 e CD2 che:

• il diabete insulino-dipendente (DM1) è una malattia del pancreas che non è in grado di produrre abbastanza insulina per soddisfare il picco di glucosio nel sangue - e bisogno di trattare il pancreas;
• il diabete insulino-indipendente (DM2) è una malattia del fegato che non può sintetizzare il glucagone e, con l'aiuto di un ormone, liberare il deposito epatico e le riserve muscolari dal glucosio inattivo e trasformarlo in attivo durante un calo dei livelli di zucchero - qui bisogno di curare il fegato.

Come puoi vedere, tutto è diventato chiaro: in quale organo il diabetico ha un malfunzionamento e cosa deve essere trattato. Si tratta infatti di due malattie diverse e di due diversi meccanismi di sviluppo della malattia. Con l'approccio del dottor Dio, il diabete mellito di tipo 2 è curabile attraverso la normalizzazione della funzionalità epatica, ma con un monitoraggio costante dei livelli di zucchero.

Tutto ciò che è descritto nella sezione sulle differenze tra DM1 e DM2, racconta il Dr. Bozhev nel suo video: so solo per esperienza che per molte persone è più veloce leggere il testo che guardare un video sul diabete.

Chiarimento per gli scettici:

Evgeny Bozhev è un medico altamente qualificato, medico di medicina spaziale che ha aiutato molte persone. Ecco il suo sito web, dove ci sono molti consigli utili e talvolta inaspettati. Di seguito i suoi recapiti. Il luogo principale per l'accoglienza dei pazienti è la città di Anapa, in Crimea.

Jpg" alt="I numeri di telefono del dottor Bozhev" width="528" height="425" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=528&ssl=1 528w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C241&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 528px) 100vw, 528px" data-recalc-dims="1">!}
Quando ho preparato questo articolo, ho lavorato su molte risorse. Inoltre, ho chiesto al dottore su YouTube che ovunque sia scritto sul glucagone che è sintetizzato nel pancreas, inclusa Wikipedia. E lui mi ha risposto che la pratica racconta una storia diversa...

Ecco uno screenshot da Wikipedia:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_2.jpg" alt="Wikipedia sull'ormone glucagone" width="640" height="97" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=784&ssl=1 784w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C46&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1"> А это ответ доктора на мое замечание, что глюкагон синтезируется в поджелудочной, а не в печени:!}

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_4.jpg" alt=" Risposta del dottor Bozhev" width="528" height="99" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=528&ssl=1 528w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C56&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 528px) 100vw, 528px" data-recalc-dims="1">!}

Come curare da solo il diabete di tipo 2: 4 semplici consigli del Dr. Bozhev

Il dottor Bozhev ritiene che SD2 guarisci te stesso a casa per 2-3 mesi.

Ecco i passi da fare:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/diabet3.jpg" alt=" Come curare il diabete di tipo 2 su il tuo" width="500" height="473" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C284&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

1. Ripristinare la normale funzionalità epatica. L'aumento aiuterà in questo ed è necessario per rimuovere la congestione venosa nel fegato. Un semplice esercizio di pompaggio o pompaggio: con entrambe le mani, stringi lentamente le costole sui lati più vicine alla vita e rilasciale bruscamente. Ripeti 30 volte (30-40 secondi) 3-4 volte al giorno. Non appena il ristagno viene rimosso, le cellule del fegato si rigenerano.

2. Aggiungere Cr (cromo) al corpo. La mancanza di cromo nel sangue provoca una mancanza di sintesi del glucagone. È meglio compensare la mancanza di cromo utilizzando integratori alimentari contenenti cromo. Viene effettuato l'uso del cromo insieme all'assunzione di pillole prescritto da un medico, poiché il cromo non stabilizza immediatamente lo zucchero, ci vorranno 2-3 mesi.

Sulla confezione dei farmaci contenenti cromo è sempre scritto dose giornaliera per l'uomo e il contenuto dell'elemento in una capsula (compressa) - calcola indipendentemente quanto devi prenderli al giorno.

Faccio un approssimativo fabbisogno giornaliero cromo per diverse categorie della popolazione:

• chi conduce uno stile di vita sedentario ha bisogno di 50 mg di cromo al giorno
• con uno sforzo fisico attivo, la necessità aumenta e ammonta a 150-250 mg
• le donne in gravidanza e in allattamento hanno bisogno di 100-200 mg di cromo al giorno
• i bambini hanno bisogno di 10 milligrammi di cromo al giorno
• bambini dai 3 agli 11 anni - 15 mg di cromo al giorno
• Da 11 a 14 - 25 mg di cromo al giorno
• Da 14 a 18 - 35 mg di cromo al giorno

Per quanto tempo bere il cromo? Fino a quando la voglia di dolci scompare (diversi mesi). Se una persona ha pregiudizio per gli integratori alimentari, ci sono prodotti con un alto contenuto di cromo. L'elenco di seguito:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/hrom-orodukty.jpg" alt="hrom-orodukty" width="199" height="286" data-recalc-dims="1">!} Se non c'è cromo in farmacia, lo stiamo cercando nel negozio online su Iherb: ci sono farmaci di diversi prezzi e contenuti.

3. Crea pasti frazionati frequenti almeno 8 volte al giorno (ogni 3 ore di pasto). Tale nutrizione rimuove i picchi di zucchero: riduce la quantità di zucchero in eccesso, che deve entrare in una forma inattiva: il glicogeno.

4. Aumentare l'attività fisica. L'obiettivo è quello di muovere quanti più muscoli possibile (danza, nuoto, aerobica). Durante il loro lavoro, i muscoli utilizzano il glucosio legato, facendo spazio nel deposito per una nuova porzione di zuccheri in eccesso. Il lavoro muscolare intenso rilascia depositi di zucchero inattivo. Più muscoli sono coinvolti, più zucchero legato verrà utilizzato per il loro lavoro.

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Tale visione di SD2 al dottor Bozhev. Consideriamo ora SD2 dal punto di vista Ermolenko Ludmila.

Di chi è la colpa per l'insorgenza del diabete di tipo 2, i motivi, come eliminarlo, la consultazione personale del Dr. Ermolenko

Voglio presentarti la metodologia e la visione di SD2 da un altro medico: Lyudmila Ermolenko, che conosco personalmente e che ho utilizzato con successo i suoi consigli più di una volta. Ecco le sue parole sulla causa del diabete di tipo 2:

Nello sviluppo del diabete, tuttavia, il ruolo decisivo appartiene a stato psico-emotivo: una persona gioiosa, felice, che ama il mondo intero non ha il diabete.

Diabete mellito di tipo 2: cos'è in termini semplici? Questo è un aumento della glicemia a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati, causato da uno stile di vita sbagliato soprattutto malnutrizione.

Di seguito è riportato il testo scritto personalmente dalla dottoressa Lyudmila Ermolenko per questo articolo:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/ermolenko.jpg" alt=" Di chi è la colpa per il tipo 2 diabete (Dr. Ermolenko)" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Se ti è stato diagnosticato il diabete di tipo 2

Gli endocrinologi "includono" immediatamente una persona in un certo ordine di vita, dal quale non potrà "saltare giù".

Contare le calorie, contare la quantità di carboidrati consumati, controllare i livelli di glucosio, assumere farmaci, somministrare insulina: questo è "lavorare per una tariffa aggiuntiva".

Dopotutto, una persona non è sollevata da tutti i suoi doveri quotidiani: essere attivamente inclusa nella gerarchia familiare e adempiere agli obblighi familiari come coniuge, genitore, nonché continuare a partecipare ai processi produttivi se la persona non ha ancora raggiunto l'età pensionabile.

Questo stile di vita è uno stress aggiuntivo.

L'angoscia è la causa principale del T2DM

Lo sviluppo della malattia stessa è sorto sullo sfondo di un'angoscia cronica a lungo termine.

L'angoscia è una forma di stress particolarmente distruttiva.

Le cause di questo disturbo sono lo stress emotivo a lungo termine, l'incapacità di soddisfare i bisogni fisici o condizioni di vita inadeguate per una persona.

Ma le fondamenta non sono tanto se stesse condizioni esterne ma come una persona li percepisce. Puoi vivere in una baracca e goderti la vita, oppure puoi vivere in appartamenti lussuosi e rosicchiarti costantemente perché il tuo vicino è comunque migliore e che non riesci a stargli dietro ...

Se una persona sperimenta quotidianamente una serie di emozioni di angoscia - tutto non gli va bene, non c'è accettazione della vita, non c'è gioia da essa, ed è costretto a resistere mentalmente e psicologicamente a fenomeni negativi tutto il tempo, Poi questa condizione porta all'esaurimento energetico ed è la causa principale del diabete.

Nella Nuova Medicina Tedesca, fondata da Reik Gerd Hamer, è scritto che il conflitto di costante resistenza subconscia è il fondamento dello sviluppo del diabete.

Poiché il nostro mondo nel suo insieme non è corretto e crea nuovi e nuovi ostacoli alla serenità dell'esistenza umana sulla Terra, allora le ragioni della "resistenza" dell'individuo diventano sempre di più.
Questi sono aspetti sociali, relazioni familiari, collaborazioni e caratteristiche della percezione personale della realtà.

E l'Organizzazione Mondiale della Sanità, in quanto organismo molto autorevole, “aggiunge benzina sul fuoco”: fornisce regolarmente statistiche su quanto per cento aumenterà l'incidenza del diabete il prossimo anno o tra dieci anni.

La prospettiva non è rosea, come se per natura fosse stabilito che una persona, venuta in questo mondo, debba necessariamente soffrire di diabete.

Esiste un tale paradigma che è distruttivo per la natura umana: Un'intera enorme industria lavora per i pazienti con questa diagnosi.
E per ogni paziente c'è una "lotta".
E più tali pazienti, migliore è questa industria ...

Ma noi siamo esseri razionali. Noi, e solo noi, siamo responsabili di tutta la nostra vita e delle malattie che possiamo avere e che possiamo evitare con successo.

Quale organo è responsabile del diabete di tipo 2. Il ruolo del fegato

Quindi quale organo è responsabile del diabete di tipo 2? No, non il pancreas, come credono molti medici della medicina ufficiale - senza colpa, la colpa è del fegato.

Jpg" alt="Quale organo è responsabile del diabete di tipo 2" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

È sempre carico di tutti i tipi di metaboliti delle nostre cellule, agenti cancerogeni, conservanti, lievito, coloranti che rimuove dal corpo, e poi c'è anche un enorme eccesso di zucchero.

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Se una persona conducesse uno stile di vita attivo: si muovesse di più, mangiasse meno dolci, non avrebbe sviluppato il diabete di tipo 2.

Non l'ultima ragione per T2D è sbagliata comportamento alimentare persone e uno stile di vita sedentario. Pertanto, esiste una prevenzione per il diabete di tipo 2, a differenza del diabete di tipo 1. Conoscendo la causa dell'evento, è possibile prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Il cervello rettiliano controlla la concentrazione di zucchero nel sangue e la produzione di insulina

E chi è responsabile del fegato e del pancreas? Il nostro intero corpo fisico è controllato da un sistema antico e ridicolmente semplificato: il cervello rettiliano.
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Quando la dominante della resistenza esiste stabilmente nel subconscio, allora la resistenza stessa richiede molta forza fisica- è così che il cervello rettiliano comprende letteralmente questa impostazione. Come risultato della segnalazione da cervello rettiliano c'è una ristrutturazione del cocktail ormonale nel corpo stesso.

Se hai bisogno di forza per resistere, il che significa i carboidrati sono necessari perché forniscono energia, quindi nel sistema, sotto l'influenza dei segnali del cervello rettiliano, la produzione quantitativa di insulina diminuisce. Dopotutto, è l'insulina che, secondo il suo scopo, regola l'utilizzo dei carboidrati.

Se ce ne sono molti con il cibo, crea riserve di glicogeno nel fegato o strati di grasso nel tessuto sottocutaneo.

E poi, non importa quanto riduciamo i carboidrati nella dieta, lo zucchero aumenterà. Perché le isole di Langengars saranno riconfigurate a un regime di rilascio di insulina in continua diminuzione. E, invece di rimuovere il paradigma stabile della resistenza, inietteremo nel corpo insulina esogena, che fa più male che bene.

Una persona può essere attivamente ed efficacemente aiutata con la ristrutturazione della coscienza e del subconscio. Mangiare programmi speciali lavoro psicoterapeutico che porti la persona ad un percorso diretto e consapevole di vera guarigione.

Questo lavoro comporta molto di più della semplice "gestione" del diabete con diete rigorose, insulina e conteggio dei carboidrati. Dopotutto, tutto ciò, paradossalmente, contribuisce di per sé all'ulteriore sviluppo e "prosperità" della malattia nel corpo. Si scopre che dedichiamo tutta la nostra attenzione, e quindi energia, alla malattia, e non a quei metodi che porteranno alla salute.

Si scopre che tutto è semplice: per sbarazzarci di DM2, creiamo le condizioni per la salute, ad es. dirigiamo tutta l'attenzione, tutte le azioni e l'energia per ottenere la salute, quindi la malattia lascia un tale organismo.

La malattia è dove c'è incoscienza psicologica.

Se hai intenzione di assumerti la responsabilità della tua vita e delle tue malattie su te stesso, e non spostarla su coloro che traggono beneficio dalla tua malattia, allora contatta specialisti che ti aiuteranno ad acquisire la consapevolezza necessaria.

Guarda il video in cui il Dr. Ermolenko spiega le cause e il trattamento del diabete di tipo 2:

È molto importante non escludere i grassi dalla dieta. Soprattutto a colazione, perché grazie al grasso si aprirà la valvola della cistifellea e la bile mattutina entrerà nel duodeno, da dove verrà rilasciata insieme a colesterolo ossidato, agenti cancerogeni, coloranti, zucchero in eccesso ed estrogeni e altre tossine.

Da quanto precede, è chiaro che in caso di diabete mellito 2, per la sua cura di successo, devi ricostruire mentalmente, trovare le realizzazioni più preziose per te stesso a livello psicologico. E solo allora puoi muoverti con sicurezza verso il vero recupero, seguendo le istruzioni del medico.

Il Dr. Boris Skachko cura il diabete da oltre 25 anni e ha pubblicato 5 libri sul trattamento di questa malattia. Il suo approccio al trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2 è simile a quello dei medici che ho citato sopra.
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Perché il diabete mellito è riconosciuto come una malattia incurabile nella medicina ufficiale?

Quando il livello di zucchero nel sangue aumenta, il pericolo aumenta, poiché lo zucchero impregna i globuli rossi, di conseguenza la viscosità del sangue aumenta bruscamente e, passando attraverso i capillari, questo globulo rosso ostruisce il capillare e il più appare una complicazione pericolosa del diabete - angiopatia diabetica.

La medicina ufficiale preme lo zucchero nel sangue, riducendone il livello. E non importa, questo è il diabete di tipo 1, quando semplicemente non c'è abbastanza insulina e se ne va terapia sostitutiva, o è il diabete di tipo 2, quando lo zucchero viene inviato alle cellule (e non sono i più potenti consumatori di glucosio).

In entrambi i casi il livello di zuccheri diminuisce e con esso diminuiscono i rischi. Pertanto, la medicina ufficiale ha dichiarato entrambi i tipi di diabete malattie incurabili e accompagna una persona, riducendo i rischi per la salute e il pericolo per la vita oggi.

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Cioè, la medicina ufficiale non cura la malattia - ha un obiettivo - ridurre il pericolo di alti livelli di zucchero per la vita di oggi.

Quando vengono prescritti farmaci sintetici per il diabete di tipo 2, non possono migliorare il più importante distributore di glucosio, il fegato. Il controllo metabolico, incluso il metabolismo dei carboidrati, dipende dal fegato.
Ecco perché il compito principale del medico del diabete è migliorare la funzionalità epatica. Ci vogliono 2-4-6 mesi per ripristinare il fegato. Di conseguenza, l'80% delle persone esce dal diabete, poiché il metabolismo del fegato e dei carboidrati viene ripristinato.

DM2 è un indicatore di scarsa funzionalità epatica, DM1 è una malattia autoimmune. Cosa fare?

Il dottor Skachko ritiene che il diabete di tipo 2 molto spesso non sia una malattia indipendente, ma un complesso di sintomi associato a una scarsa funzionalità epatica, in cui quasi sempre fegato grasso e steatoepatite presenti(la fase di transizione della malattia dalla steatosi alla cirrosi, la patologia colpisce le cellule del tessuto epatico, espressa come processo infiammatorio che si sviluppa sulla base della degenerazione grassa). È durante il trattamento di queste malattie (fitopreparati, attività fisica e dieta) che successivamente il CD2 scompare gradualmente.

Con il diabete di tipo 1, il dottor Skachko può anche aiutare - questo è un processo autoimmune che dipende dalla purezza del sangue: sangue sporco - c'è un processo autoimmune, sangue puro - il processo autoimmune sta scomparendo da qualche parte.

Pulire il sangue è un po' più difficile che ricostruire il fegato. Perché? Non c'è modo di controllare la purezza del sangue in tempo reale: il sangue è più pulito o più sporco, quindi l'insulina salterà su / giù. Ma la condizione sarà ancora migliore e il DM1 si fermerà a una dose relativamente piccola di insulina.

Una complicazione diretta del diabete è l'angiopatia diabetica e la conseguenza è l'aterosclerosi vascolare. Perché? Poiché le cellule, non ricevendo il loro zucchero, passano ai grassi: l'aterosclerosi si sviluppa nei vasi, che è anche facile da prevenire migliorando la funzionalità epatica.

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Pertanto, se pensi di aver bisogno di cure per tutta la vita, mantenimento del diabete mellito, ti rivolgi ai medici della medicina ufficiale, se vuoi uscire dal diabete, riduci le sue complicanze– contattare direttamente il Dr. Skachko Boris per un consulto al tel. +38067-9924062 (Kiev).

Il Dr. Skachko insegnerà:

• come determinare se hai il diabete
• Quali sono le 4 cose che devi fare per evitare il diabete?
• Quali sono le 5 cose che dovresti fare se hai già il diabete e vuoi sbarazzartene?

Come controllare se hai il diabete a casa

Come ogni malattia, il diabete si presenta con sintomi e segni. Ci sono una serie di indicatori a cui prestare attenzione:

1. Bocca asciuttaè uno dei principali indicatori del diabete. Lo zucchero ama molto l'acqua e più alto è il livello di zucchero nel sangue, più acqua trattiene nel flusso sanguigno. Una persona suda meno nella calura estiva: l'acqua non viene espulsa dal corpo (ti surriscaldi più facilmente).

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Meno acqua viene escreta attraverso gli organi respiratori, l'espettorato si addensa e qualsiasi malattia respiratoria può peggiorare, a partire dalla banale bronchite cronica, finendo asma bronchiale o polmonite.

Tuttavia, questi stessi segni potrebbero non essere associati ad un aumento della glicemia - potresti semplicemente mangiare qualcosa di salato, in scatola, salsiccia - i sintomi saranno simili, ma il diabete non ha nulla a che fare con questo. Forse si sono semplicemente dimenticati di bere acqua.

2. Poliuria- un altro indicatore, successivo alla secchezza, quando lo zucchero sale di oltre 10 millimoli / litro (la norma è di circa 4-4,5 unità). La secchezza è un indicatore precedente, la poliuria è un indicatore successivo dello sviluppo della malattia.

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C'è una barriera renale al glucosio e quando lo zucchero nel sangue supera i 10 millimoli per litro, inizia ad attraversare la barriera renale ed entra nell'urina, trascinando con sé l'acqua. C'è minzione frequente e abbondante, soprattutto di notte.

La minzione frequente può essere osservata anche durante l'esacerbazione di cistite cronica, prostatite, uretrite, ma in questi casi non è abbondante. Il sistema irritato reagisce a poche gocce di urina come se ci fosse un'enorme quantità di liquido nella vescica.

Le malattie descritte possono essere differenziate da testare la dose giornaliera di urina per lo zucchero e se lo zucchero si trova improvvisamente nelle urine, significa che ci sono stati casi in cui il suo livello ha superato le 10 unità. In precedenza, con un tale livello di zucchero, una persona veniva abbandonata come un pessimo lavoro: i medici non sapevano cosa fare. Oggi, questa non è una diagnosi fatale al momento della sua istituzione, ma è molto pericolosa per le sue complicazioni.

Come evitare il diabete: controlla 4 indicatori (raccomandazioni del Dr. Skachko)

Il Dr. Skachko consiglia di prendere il controllo di 4 importanti indicatori che determinano se avrai o meno il diabete di tipo 2.
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Cosa deve essere controllato:

1. stress emotivo
2. stress fisico
3. stress alimentare
4. conoscere il potere ereditario del fegato

Ora su ciascuno un po 'di più.

Non appena una persona si trova in una situazione stressante, è necessaria energia per uscirne. L'energia più semplice sono i carboidrati. Ecco perché i livelli di zucchero nel sangue aumentano.
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Se in una situazione stressante questa è una benedizione, salva la vita di una persona, in futuro è un problema, perché il livello di emoglobina glicosilata aumenta. Colpisce la pervietà dei vasi sanguigni, il metabolismo e l'invecchiamento del corpo.

Il secondo indicatore che cresce è il livello di colesterolo nel sangue. In una situazione stressante, questo è un bene, poiché il colesterolo è necessario per la riparazione delle cellule, che in una situazione del genere vengono distrutte più spesso, ma in futuro la minaccia dello sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi è visibile all'orizzonte.

Inoltre, lo stress di solito aumenta la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, tono muscolare che porta anche ad alcuni problemi di salute.

Il problema qui è nell'atteggiamento di una persona nei confronti di situazioni stressanti. Modificando l'atteggiamento nei confronti dello stress, vengono rimossi i rischi dei problemi sopra elencati e, soprattutto, scompare la possibilità di una diagnosi come il diabete di tipo 2.

Lo stress fisico è il fattore numero due che deve essere controllato per non entrare nel T2D.

Se una persona non utilizza i suoi muscoli al massimo e il sistema muscolo-scheletrico è inattivo, i suoi muscoli non possono aiutare a controllare il livello di zucchero nel flusso sanguigno e ridurlo con il loro lavoro, utilizzando le riserve nel fegato sotto forma di glicogeno .

Uno stile di vita attivo e mobile è un'eccellente prevenzione del diabete.

C'è solo stress fisico con un segno "+", quando troppo carico sul corpo sotto forma di corsa, attrezzature sportive, esercizi estenuanti in palestra - questo minaccia la salute. E c'è stress fisico con un segno "-", o semplicemente ipodynamia.

Sia il sovraccarico che l'inattività causano stress fisico.
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Il terzo fattore che deve essere controllato per evitare il diabete di tipo 2 è l'alimentazione.

Se la glicemia è aumentata, una persona mangia in modo errato.. Puoi ridurre lo zucchero a casa e passare al cosiddetto digiuno terapeutico. Un giorno/due e lo zucchero sarà normale. Il metabolismo raccoglierà questo zucchero dal flusso sanguigno e lo utilizzerà.

In questa situazione da eccesso di cibo da stress alimentare una persona entra malnutrizione da stress alimentare. Molte persone vivono in una tale oscillazione: hanno mangiato - lo zucchero è salito, avevano fame - lo zucchero è caduto - e di nuovo in cerchio. C'è un vantaggio in questa tecnica: tu stesso ea casa avete ridotto lo zucchero.

Ma c'è un grande svantaggio: quando si aumenta la glicemia, il livello di emoglobina glicata è aumentato e non è così facile abbassarlo: cadrà solo dopo tre mesi. E per tutti e tre i mesi, l'emoglobina "scivolerà" nei capillari e rallenterà il metabolismo a causa della bassa velocità di movimento attraverso di essi e, di conseguenza, della mancanza di ossigeno e della lenta combustione del cibo. Questo processo porta all'invecchiamento.

Qui è importante capirlo sia l'eccesso di cibo che il digiuno portano allo stress alimentare.
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Come mangiare bene: porzioni frazionate, 5-6 volte a intervalli regolari.

elencati sopra tre fattori appartengono a uno stile di vita sano. L'ultimo fattore non dipende da te: ha a che fare con il tipo di cervello metabolico che hai ricevuto dai tuoi genitori.

Questo fattore riflette lo stile di vita che i tuoi genitori hanno condotto 3-4 mesi prima del tuo concepimento. Se hai un fegato forte, i tre fattori sopra elencati non sono così importanti.

Probabilmente hai incontrato persone che conducono uno stile di vita emotivo attivo, associato a potenti stress regolari sullo sfondo di un'alimentazione irregolare, sullo sfondo dell'inattività fisica, e il loro livello di zucchero non supera la norma, così come i livelli di colesterolo. Queste persone sono state fortunate: hanno ricevuto un eccellente cervello biochimico: il fegato. Tutto dipende da quanto bene funziona nel corpo.
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Non importa nemmeno qui se è assolutamente sano o se c'è un fenomeno di epatosi grassa o discinesia della cistifellea - anche in queste condizioni, un buon fegato farà fronte al metabolismo e i livelli di zucchero nel flusso sanguigno saranno buoni.

Spesso c'è una situazione diversa: il fegato si è indebolito e la persona sembra non preoccuparsi della vita, ha un sistema nutrizionale e si muove attivamente - e il livello di zucchero nel sangue è elevato, così come il livello di colesterolo.

Cosa fare, come curare il diabete di tipo 2

Molte persone, soddisfacendo i tre fattori sopra elencati, ma avendo un fegato debole, sono entrate in questa difficile malattia: il diabete di tipo 2. Ciò è confermato dai test e il contenuto di zucchero nel sangue è superiore a 4,5 mmol per litro.
Quali misure devono essere prese per uscire, sbarazzarsi della malattia:

• decidere
• controllare il sistema di alimentazione
• controllare la durata del pasto
• attività fisica e mentale
• pazienza o coerenza nel seguire le raccomandazioni

Ora parliamo separatamente di ciascun indicatore.

Il fattore più importante è decidere di cambiare il proprio stile di vita, decidere di cambiarlo o meno.
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Il test ti aiuterà in questo: un indicatore molto semplice dello stato delle navi, che puoi prendere subito.

Il test per la condizione delle navi è semplice: solleva la gamba dei pantaloni sulle gambe e guardali. Se trovi lì una vegetazione chic che non è cambiata nel corso della tua vita e i cosmetologi raccomandano regolarmente la depilazione - i tuoi vasi sanguigni sono in condizioni eccellenti e puoi semplicemente guardare il tuo corpo - è tutto a posto.

Se i capelli si sono assottigliati, questo indica il livello di supporto metabolico. I capelli semplicemente non cadono: non hanno abbastanza nutrizione, che è associata allo stato dei vasi sanguigni. Lo stesso vale per i capelli sulla testa.
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Che differenza fa dove cadono i capelli - sulle gambe o sulla testa? Questo è un indicatore del fatto che il sangue è vuoto e non raggiunge i capelli nella giusta quantità - ecco perché cadono - non c'è abbastanza nutrimento. I vasi nel diabete o una ridotta tolleranza al glucosio, quando il livello di zucchero è salito sopra le 4,5 unità, non creano un difetto estetico, ma un pericolo per la vita.

La caduta dei capelli è il primo stadio del danno vascolare.. Inoltre, il tempo di guarigione di ulcere e ferite viene allungato. Se non viene fatto nulla, generalmente smettono di guarire e compaiono ulcere trofiche, ferite. L'ultimo stadio: si sviluppa la cancrena(morte del tessuto).

Nel diabete mellito, la cancrena è secca, non bagnata. La cancrena secca non è di per sé pericolosa per la vita: le ulcere sono più pericolose della distruzione dei tessuti, poiché assorbono le cellule distrutte nel flusso sanguigno. E questo è un duro colpo per i reni, che, con diabete mellito o ridotta tolleranza al glucosio, non funzionano nel migliore dei modi - hanno la stessa situazione con i vasi, solo che questo non è ancora visibile.

Pertanto, è così importante prendere una decisione per cambiare il tuo stile di vita e prendersi cura della tua salute.

Condurre un audit del sistema di alimentazione è il secondo e molto importante passo. Il livello di zucchero nel sangue aumenta per una ragione banale: una persona semplicemente mangia troppo. Quando il metabolismo è compromesso, è necessario prestare attenzione alla quantità e alla frequenza dei pasti durante la giornata: 2-3 volte chiaramente non sono sufficienti.

In una situazione del genere, la frequenza dei pasti dovrebbe essere aumentata ad almeno 5 volte al giorno: il primo pasto entro e non oltre un'ora dopo l'ora di coricarsi, l'ultimo pasto - un'ora e mezza prima di coricarsi.
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Con un tale sistema nutrizionale, i picchi di aumento dello zucchero saranno molto più piccoli e più fluidi, sarà più facile per il metabolismo controllare i livelli di zucchero nel sangue e non entrare in complicazioni.

Quando il diabete è accompagnato da una serie di malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione, aterosclerosi vascolare, malattia coronarica, difetti cardiaci, distonia vegetativa-vascolare, quindi il numero di pasti dovrebbe essere aumentato a 6-8 volte.

In questa situazione, in che misura il livello di zucchero aumenterà è di secondaria importanza - di primaria importanza è il volume e la viscosità del sangue, che aumentano dopo ogni pasto. I pericoli dell'alto livello di zucchero nel sangue sono ancora nel futuro e i pericoli dell'alta viscosità del sangue sono già presenti.

Oltre ad aumentare la frequenza dell'assunzione di cibo, è necessario controllare la quantità di cibo assunto durante la giornata. Questo viene fatto riducendo la quantità di cibo nella porzione che viene assunta in una volta. La riduzione del volume si verifica a causa della restrizione dei carboidrati.

Ci sono momenti in cui una persona ignora il consiglio di aumentare la frequenza dei pasti e ridurre la quantità di cibo consumato e il metabolismo continua a deteriorarsi.

In questo caso si profila una dieta rigida, che tiene conto dell'indice glicemico nel cibo. Questo è un passo necessario per aiutare il tuo metabolismo a riabilitarsi, nella misura in cui è possibile.

È necessario osservare quanto tempo è trascorso dall'inizio del pasto alla sua fine. Non dovrebbe richiedere più di 10 minuti (meno possibile).
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Questo è di grande importanza, poiché il livello di zucchero con cui ti sei seduto a tavola per i primi 10 minuti non cambia. Potrebbe diminuire un po', ma non può alzarsi- niente: il cibo non è stato ancora digerito e non è entrato nel flusso sanguigno.

Al decimo minuto dovresti iniziare attività fisica- di piccola intensità. In questo caso, i muscoli iniziano a utilizzare più attivamente lo zucchero che è già nel sangue e continua a diminuire attivamente.

Non appena il cibo viene digerito ed entra nel flusso sanguigno - ei muscoli stanno già lavorando - e non consentono allo zucchero di salire troppo in alto nel flusso sanguigno. In questo caso, dopo ogni pasto, il tuo zucchero diminuirà e diminuirà, non importa quanto possa sembrare paradossale.

Puoi collegare un altro componente: oltre alla leggera attività muscolare, accendi lavoro mentale, ricordando, ad esempio, la tavola pitagorica o risolvendo semplici problemi aritmetici. Questo deve essere fatto senza uno stato di stress - facilmente e con piacere, collegando un'emozione positiva, in una modalità calma.

In questo caso, due fattori lavorano già per abbassare i livelli di zucchero nel sangue e migliorare i processi metabolici nel corpo: i muscoli aiutano a ridurre i livelli di zucchero e il cervello, consumando il 20% del sangue.
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Un po 'di attività fisica non solo riduce la glicemia, ma migliora la circolazione sanguigna nel corpo nel suo insieme: e l'apporto di sostanze nutritive a tutte le cellule, comprese le cellule del pancreas e del fegato. Migliora la digestione e le condizioni generali del corpo, se tutto è fatto correttamente.

La durata del carico è di 30-40 minuti (meno non ne vale la pena, di più è possibile). Con questo approccio, verrà ripristinato l'organo principale, il cervello metabolico del corpo, il fegato. Un tale sistema nutrizionale è adatto al fegato e un miglioramento così lieve della circolazione sanguigna, che gli consentirà di riprendersi meglio e di partecipare ai processi metabolici.

Se stai facendo tutto bene, la tua velocità verso il diabete è rallentata e hai bisogno di un altro componente importante.

Sono necessari circa 4-5 mesi affinché il corpo ripristini il metabolismo nel corpo, o meglio, per ripristinare il fegato.

Sfumatura: restauro del fegato ( aspetto) e il ripristino del fegato (caratteristica della sua partecipazione allo scambio) sono cose diverse.

Quando guardano l'ecografia del fegato e dicono che ci sono tali e tali cambiamenti - questi sono indicatori esterni e non sono importanti quanto gli indicatori biochimici che riflettono il modo in cui è regolato il metabolismo del corpo (funzione epatica) - sono più importanti che l'aspetto del fegato.

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È possibile accelerare il recupero del fegato con epatoprotettori classici (semi di cardo mariano, salicornia o preparazioni a base di essi. Ma hanno una caratteristica: sono focalizzati sulla funzione di sintesi proteica del fegato compreso, e questo è irto di ...

E questo è irto di un aumento della viscosità del sangue e di un carico sul cuore e sui vasi sanguigni, che, quando uso a lungo termine i farmaci (e devono essere assunti per mesi) possono interrompere seriamente il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Per evitare che ciò accada si raccomanda di migliorare la funzionalità epatica con i set piante medicinali . Le miscele di erbe sono selezionate individualmente da un fitoterapista, tenendo conto dello stato iniziale del fegato e delle malattie concomitanti.

Suggerisco di guardare un video con le spiegazioni del Dr. Skachko sul diabete:

Ecco una panoramica di tre medici di medicina alternativa altamente qualificati per il diabete.

Esperienza personale nella prevenzione del diabete di tipo 2

Chiarisco subito: non ho il diabete di tipo 2, ma nessuno ne è immune, e faccio di tutto affinché il mio sistema endocrino e il mio fegato funzionino normalmente - dopotutto, ho già 60 anni.

1. Prendo integratori alimentari. Prendo profilatticamente una serie di integratori alimentari dall'azienda ucraina Choice. Lo prendo regolarmente, ma sono diversi. Un additivo contenente cromo a cui poche persone prestano attenzione è Norm Il nome stesso parla del suo effetto sul metabolismo nel corpo. Una buona prevenzione del diabete di tipo 2 è assumere due fitocomplessi: al mattino - Dynamics, alla sera - Balance (complesso antistress).

Il nutraceutico più efficace ed efficace per il diabete è F. Active (Enzyme-Active), grazie al quale è possibile ridurre gradualmente in modo significativo il dosaggio dell'insulina (alcuni hanno smesso completamente di iniettarlo).
Corso profilattico di assunzione ogni sei mesi - 45 giorni al mattino e 1 capsula alla sera. Assunzione terapeutica - 2 capsule prima di ogni pasto. La principale pianta attiva è la stevia e. Se non è possibile acquistare F.Active - segui il link sopra e leggi del topinambur - prendilo come descritto nell'articolo.

Per sostenere il fegato, bevo Lifsafe ogni trimestre - al mattino e alla sera, 1 capsula per 30 giorni. Contiene cardo mariano insieme a una serie di miscele di erbe medicinali.

Anche in primavera e nel tardo autunno lo faccio da solo per 7 giorni - il suo effetto sul corpo difficilmente può essere sopravvalutato. Come fare un decotto: impara dall'articolo a riguardo.

Una volta ogni 6 mesi pulisco il sangue con il fitocomplesso Freelife o Chitosano. Si scopre che ogni mese prendo almeno un farmaco per evitare DM1 e DM2.

2. Esercizio fisico Ho ringraziamenti fattibili e regolari ai cani che vuoi - non vuoi, ma devi camminare. Camminare tre volte al giorno aiuta a evitare l'ipodynamia.

3. stress mentale anche regolare: imparo costantemente qualcosa di nuovo, gestisco tre siti.

4. Nutrizione. Questo è un po' più difficile, ma seguo la restrizione nel consumo di dolci. Mangio il mio pasto principale al mattino e al pomeriggio. Cerco anche di attenermi alla nutrizione frazionata (non sempre possibile, a dire il vero).

Considera il punto di vista qui sotto. medicina ufficiale per il trattamento del diabete di tipo 2.

Medicina ufficiale: dieta e trattamento del diabete di tipo 2, cosa devi sapere sul diabete

Quanto segue descrive l'atteggiamento della medicina ufficiale nei confronti di una malattia così insidiosa come il diabete di tipo 2, la cui dieta e trattamento preoccupa molti, mostra le possibili cause e sintomi, quali sono le complicanze, chi è a rischio e descrive anche diverse opzioni di trattamento e diete che puoi usare a casa.
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Cos'è il diabete di tipo 2 e le sue possibili cause nella medicina ufficiale

Diabete - Nome latino il diabete mellito è una patologia cronica endocrino-metabolica caratterizzata da carenza di insulina. Nel diabete, lo scambio di acqua e carboidrati nel corpo è disturbato. Il pancreas non funziona correttamente. La quantità di insulina (ormone pancreatico) diminuisce, a seguito della quale aumenta la quantità di glucosio nel sangue. Questa condizione è chiamata iperglicemia.

Nel diabete, una grande quantità di glucosio circola nel flusso sanguigno. Normalmente, il corpo mantiene i livelli di glucosio in un intervallo ristretto di 3,5 - 5,5 mm/l, a seconda dell'assunzione di cibo e dell'ora del giorno.

Con una mancanza di insulina, che assicura la consegna del glucosio alle cellule del corpo, si deposita nel sangue e tutti i sistemi e gli organi del corpo falliscono. Le cellule non ricevono la nutrizione e l'energia necessarie. Il corpo non può far fronte alla ritenzione idrica nelle cellule e c'è un aumento dell'escrezione attraverso i reni.

Le principali cause del diabete di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 2 si manifesta spesso in età adulta a causa di disturbi metabolici e patologie croniche del pancreas. Attualmente, la malattia è "più giovane", ed è spesso diagnosticata nei giovani e nei bambini. Contribuisce a:

• obesità: il rischio aumenta di 5-6 volte
• la malattia coronarica aumenta il rischio di malattia di 2 volte
• malattia ipertonica
• i disturbi del metabolismo lipidico aumentano il rischio di 2 volte
• dieta squilibrata
• etnia
• stile di vita sedentario, mancanza di esercizio
• gravata dall'ereditarietà del diabete
• gravidanza
• stress, stress psico-emotivo
• uso incontrollato di farmaci (diuretici, corticosteroidi, ormoni)

Questi motivi sono validi sia per gli adulti che per i bambini. Si dovrebbe notare che le donne hanno il diabete più spesso degli uomini. Ciò è dovuto allo sfondo ormonale, ai cicli mensili e alla menopausa.
uomini con sovrappeso quasi sempre soffrono di carenza di insulina di tipo 2.

Attualmente si ritiene che l'incidenza del diabete sia associata allo specifico stile di vita e alle condizioni socio-economiche.

Classificazione del diabete mellito, mkb-10

Secondo l'ICD - 10, il diabete mellito di tipo 2 è classificato come classe IV - malattie della sfera endocrina e disturbi metabolici ed è codificato con il codice E 11.

Per comprendere la malattia, è necessario familiarizzare con la classificazione. Dal 1989 ce ne sono stati forme cliniche diabete:

1. insulino dipendente o di tipo I- si verifica con carenza assoluta di insulina, ha una predisposizione genetica, si verifica nei bambini o in giovane età fino a 30 anni
2. non insulino-dipendente o di tipo II- si risolve con relativa carenza di insulina, più frequente della prima, inizia in età adulta, solitamente dopo i 40 anni
3. secondaria o sintomatica- dopo assunzione di farmaci, attività fisica, difetti genetici congeniti
4. Diabete gestazionale(gestazionale) - richiede un trattamento con una dieta, a volte con insulina, scompare dopo il parto

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Differenze tra diabete m.1 e tipo 2, in quanto nel primo episodio il pancreas non produce insulina, e nel secondo episodio viene prodotta, ma il suo utilizzo da parte dell'organismo è compromesso.

Ci sono gradi di gravità del diabete:

• prediabete- caratterizzato da una violazione del metabolismo dei carboidrati, rilevata solo dopo test da sforzo con glucosio
• leggero- livello di glucosio a digiuno 6,7-7,8 mm/l, eliminato solo con la dieta
• media- glicemia a digiuno 7,8 - 14 mm/l, eliminata dai farmaci ipoglicemizzanti
• pesante- glicemia a digiuno superiore a 14 mm / l, per il trattamento è necessaria la terapia insulinica

Il decorso della malattia con la presenza di complicanze dovrebbe essere classificato come grave. Se la malattia viene riconosciuta in una fase iniziale, sarà possibile far fronte al diabete senza l'uso della terapia insulinica.

Inoltre, ci sono 3 criteri per la compensazione (trattamento) del diabete del diabete: compensazione, subcompensazione, scompenso.

Compensazione: mantenimento del valore di glucosio appropriato valori normali(3,5 - 5,5 mm/l). La fase di subcompensazione si caratterizza come una fase intermedia tra compensazione e scompenso. Quando i livelli di glucosio sono superiori a 9,0 mmol/l, viene diagnosticato uno scompenso. Minaccia il rischio di complicazioni.

Sintomi e diagnosi della malattia

Spesso per molto tempo il diabete non si fa sentire e viene rilevato per caso quando si visita un medico. La figura mostra i sintomi più comuni e appena sotto ce ne sono molti altri.
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C'è una serie di segni su cui devi concentrarti in primo luogo:

• aumento della sete e dell'appetito
• l'efficienza diminuisce
• preoccupazioni per il forte prurito della pelle
• le donne provano prurito nel perineo e nei genitali
• ridotta compattezza ed elasticità della pelle
• si nota la pelle secca, le mucose delle labbra secche, la lingua è secca
• un rossore malsano appare sulle guance, sulla fronte
• c'è un'espansione della rete capillare sottocutanea
• la quantità di urina escreta aumenta fino a 3-5 litri al giorno, il suo peso specifico aumenta, l'urina diventa appiccicosa
• l'aria espirata acquisisce l'odore di acetone
• dolore vari reparti cavità addominale
• il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi nel corpo è disturbato
• nella fase iniziale, specialmente nei giovani, il peso corporeo può diminuire
• un aumento significativo della glicemia
• la pigmentazione marrone appare sulla pelle delle gambe, sono possibili placche e cicatrici
• al culmine della malattia, è possibile ispessimento del piede, articolazione della caviglia
• possibile rischio di sublussazioni, lussazioni, deformità ossee
• c'è una diminuzione della sensibilità, della forza muscolare, dei riflessi, dell'intorpidimento degli arti inferiori, del freddo, dell'atrofia dei muscoli del polpaccio

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L'intensità della gravità dei sintomi dipende dal livello di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche soggettive della persona.

Diagnostica

Se noti regolarmente questi due segni di secchezza delle fauci e poliuria, cosa bisogna fare per confermare o confutare queste supposizioni che sono sorte a casa? Certo, è meglio fare dei test e usarli per controllare il livello reale di glucosio nel sangue che hai.

Quando si diagnostica la patologia dello zucchero, è importante stabilire il tipo e il grado della malattia. Valutare la condizione generale e identificare le complicanze associate.

A esame iniziale il medico valuta le condizioni generali della pelle e dello strato sottocutaneo. Valuta i reclami dei pazienti.

Se si sospetta una carenza di insulina di tipo 2, si raccomandano i seguenti esami e test:

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COME ulteriori metodi di esame nominare:

1. esame del sangue clinico generale e analisi generale urina
2. analisi delle urine per glicemia, acetone, chetoni, profilo glicosurico
3. analisi biochimiche del siero del sangue - glucosio, spettro lipidico, urea, creatinina, transaminasi, proteine ​​totali
4. esame del fondo
5. esame degli arti inferiori
6. rene, pancreas, scansione del fegato

Tranne metodi di laboratorio ricerca, al paziente viene prescritta una consultazione con un oftalmologo e un neurologo. Dopo l'esame e la diagnosi confermata, vengono determinate le tattiche del trattamento.

Complicazioni diabete

Il metabolismo non solo dei carboidrati è disturbato, il metabolismo di proteine, grassi, vitamine, micro e macro elementi vola. Risulta un fallimento metabolico a livello dell'intero organismo dovuto al fatto che il principale substrato energetico per il lavoro delle nostre cellule - lo zucchero - viene utilizzato in modo errato dalle cellule. In tali condizioni, il corpo è costretto a riorientare l'energia dal combustibile ecologico - dai carboidrati, ai grassi o alle proteine ​​\u200b\u200bpiù sporchi.

Nel primo caso, con la completa combustione dei carboidrati, si forma l'acido carbonico H2CO3 che, quando entra nel flusso sanguigno, si verifica alcalinizzazione del sangue. Se l'energia del corpo viene riorientata dai carboidrati ai grassi, entrano nel sangue corpi chetonici- sostanze aggressive e molto tossiche che non sono facili da rimuovere dal corpo in tali quantità.

Il metabolismo energetico dovrebbe concentrarsi maggiormente sui carboidrati e in misura minore su grassi e proteine.

Il diabete mellito mal compensato interrompe lo stato dei vasi sanguigni e, di norma, infarti, ictus, piede diabetico, angiopatia diabetica, retinopatia diabetica (visione del tubo con un angolo di visione di 1-2 gradi) - i diabetici oggi muoiono a causa di queste malattie.

Il diabete mellito di tipo 2 senza un trattamento tempestivo e adeguato può portare a una serie di gravi complicazioni pericolose per la salute e persino per la vita del paziente. Le complicazioni sono associate a disturbi metabolici e una diminuzione della resistenza. Probabile:

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A bambini ritardato fisico e sviluppo sessuale. Si nota un ritardo della crescita. In giovane età, la tubercolosi polmonare e la linfoadenite tubercolare sono complicanze frequenti.

A donne si verificano irregolarità mestruali uomini c'è una diminuzione della potenza sessuale. Le donne sono a rischio corso della gravidanza, c'è il rischio di aborto spontaneo e prematuro attività lavorativa. parto può provocare coma o essere complicata da patologia renale. Il feto può morire durante il parto per ipoglicemia (una piccola quantità di glucosio nel sangue).

Dieta e trattamento del diabete di tipo 2, anguria per il diabete

Infine, arriviamo alla cosa più importante che un paziente deve sapere sul diabete mellito, la cui dieta e trattamento mirano a raggiungere e mantenere un compenso stabile, mantenere la capacità lavorativa, mantenere un peso corporeo ottimale e prevenire le complicanze.

Per cominciare, non dovresti aver paura della diagnosi: il diabete. Con una diagnosi tempestiva, il rispetto di tutte le raccomandazioni e il trattamento, puoi "essere d'accordo" con lui e vivere una lunga vita. È vero, dovrai cambiare completamente il tuo stile di vita: questa è la base del trattamento.

Gli endocrinologi hanno sviluppato un particolare algoritmo per il trattamento della carenza di insulina di tipo 2:

1. dieta bilanciata- dieta 9, che prevede la riduzione del consumo di carboidrati semplici (zucchero, pane bianco, dolci) e il passaggio a carboidrati complessi (frutta, cereali), la tabella 9 dovrebbe essere ipocalorica (1800 calorie al giorno per malattia grave, fino a 2500 calorie per forma lieve e media)
2. obbligatorio esercizio fisico
3. agenti ipoglicemizzanti
4. apprendimento e autocontrollo, devi imparare da solo, misurare il livello di glucosio individualmente glucometro controlla la frequenza delle misurazioni con un medico, controlla il peso e la dieta, scopri le caratteristiche della manifestazione della malattia, familiarizza con la correzione dei farmaci che abbassano lo zucchero

Dovrai cambiare completamente la dieta nel diabete, questo è una parte importante terapia. Promuove il metabolismo e trattamento farmacologico. Allo stesso tempo, lo stile alimentare sta gradualmente cambiando, tenendo conto delle caratteristiche e delle preferenze individuali.

Prima di tutto, bisogna rendersi conto dell'importanza nutrizione appropriata e il loro ruolo nel mantenere la propria salute. Il principio di base della nutrizione: mangiare spesso - perdere peso lentamente assicurati di seguire questo principio.
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Devi mangiare 4-6 r al giorno, questo ti consente di mantenere un livello di glucosio stabile durante il giorno. Puoi perdere peso di 300-400 grammi a settimana, più è indesiderabile, altrimenti si verifica la disgregazione delle proteine. La dieta per la carenza di insulina è finalizzata a:

• se sei in sovrappeso, limita l'apporto calorico
• la fame e la severa restrizione alimentare sono controindicate
• limitare il sale nella dieta
• limitare il più possibile i grassi e gli zuccheri animali
• senza restrizioni, puoi consumare cibi ricchi di fibre con un alto contenuto di acqua (verdure e frutta), dovresti limitare solo il consumo di anguria (a causa dell'alto contenuto di zuccheri in esso contenuto), anche se non dovresti rifiutarlo completamente
• se non si può fare a meno dei dolci, è accettabile un consumo moderato di dolcificanti
• limitare l'alcol (non più di 30 ml al giorno), il suo uso aumenta la possibilità di ipoglicemia
• per evitare l'ipoglicemia, porta sempre con te una caramella, se necessario, puoi mangiarla
• includere nella dieta latticini e prodotti integrali, nonché alimenti ricchi di mono e polinsaturi acidi grassi(pesci di tutte le varietà tranne grassi, oli vegetali)

Il conteggio delle "unità di pane" per i pazienti con diabete di tipo 2 non è richiesto, basta prestare attenzione al contenuto calorico degli alimenti.

Un'altra componente importante nel trattamento del diabete è l'attività fisica. Non puoi sottovalutarla. Molti non ne vedono la necessità e trovano molte ragioni per non trasferirsi. Attività fisica:

• migliora il metabolismo dei carboidrati
• permette di ridurre e mantenere un peso costante
• contribuisce alla normalizzazione del metabolismo lipidico
• migliora la forma fisica cardiovascolare

I carichi vengono selezionati personalmente dal medico, tenendo conto dell'età, delle malattie concomitanti, della presenza di complicanze. I carichi sono raccomandati aria fresca. La cosa principale da ricordare è che non è l'intensità dei carichi che è importante, ma la loro regolarità.

Terapia farmacologica, principi generali

Se il problema non può essere eliminato con la dieta e l'attività fisica, viene prescritto un trattamento farmacologico. I farmaci sono prescritti individualmente, così come il dosaggio e la frequenza di somministrazione. A seconda del grado e della gravità del decorso della malattia, i farmaci ipoglicemici vengono prescritti per via orale o iniezioni di insulina.

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La selezione dei farmaci viene effettuata da un medico sotto il controllo degli esami di laboratorio. Di solito, la terapia inizia con la monoterapia con un farmaco, con efficacia insufficiente, passano al trattamento combinato o all'insulina.

La scelta degli agenti che abbassano lo zucchero nel nostro tempo è piuttosto ampia. Gruppi principali:

1. derivati ​​della solfonilurea- il più comunemente usato, stimola la secrezione di insulina e allo stesso tempo riduce la resistenza (resistenza) nei tessuti periferici, i farmaci sono ben tollerati, i loro rappresentanti comuni
   • Glibenclamide(Maninil, Euglucon) - prendi 1 t (5 mg) al mattino e alla sera, comune in Europa
   • tolbutamide- prendere fino a 3 r al giorno, breve durata dell'azione, popolare a causa del piccolo numero di effetti collaterali
   • Clorpropamide (Diabenez)- un farmaco con una lunga durata d'azione, assunto 1 r al mattino, ha molti effetti collaterali, inclusa l'ipoglicemia prolungata, difficile da eliminare
2. biguanidi- il loro rappresentante metformina, aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'ormone, sullo sfondo della terapia farmacologica, la necessità di insulina diminuisce, il peso diminuisce
   • Metformina (Siofor, Diformina, Glucophage)- assumere 2-3 giorni durante i pasti. in un giorno
3. derivati ​​del tiazolidinone- aumenta l'attività dei recettori dell'insulina, riduce il glucosio e normalizza i lipidi, rappresentanti - Troglison, Rosiglitazone
4. α inibitori- le glucosidasi rallentano l'assorbimento dei carboidrati nel tratto digestivo, riducono la necessità di insulina, questi sono Miglitol, Glucobay
5. incretine- un gruppo di prodotti di nuova generazione che accelera la produzione di insulina naturale e favorisce il rilascio di glucosio dalle cellule del fegato Januvia, Galvus, Saksagliptin- potenti farmaci, senza controindicazioni, usano 1 volta al mattino
6. regolatori glicemici
   • Novonorm- un rimedio ad azione rapida con effetto a breve termine, la risposta insulinica si verifica 30 minuti dopo aver mangiato, il farmaco non viene assunto senza cibo
   • Nateglinide (Starlix)- assumere prima dei pasti 120 mg tre volte al giorno

Con il trattamento combinato, vengono utilizzati 2 o più farmaci contemporaneamente. Di conseguenza, è possibile evitare complicazioni e ritardare l'uso di iniezioni di insulina per a lungo. Esistono molti farmaci combinati moderni.

Glucovan uno di loro. Questa è una combinazione bilanciata di glibenclamide (2,5 o 5 mg) e 500 mg di metformina in una compressa. Il farmaco è caratterizzato da una buona biodisponibilità, la sua assunzione riduce la quantità di glucosio in modo più efficace rispetto ai suoi componenti in monoterapia. Glucovans è selezionato dall'endocrinologo personalmente per ogni paziente.

Il farmaco è prescritto per l'inefficacia della monoterapia con glibenclamide o metformina. Prendilo con i pasti. La dose iniziale è di 1 compressa 500/2,5 mg, seguita da un aggiustamento, ma non più di 4 compresse al giorno. Questo è un moderno rimedio unico, altamente efficace a piccole dosi con una comoda ricezione.

terapia insulinica nel trattamento del diabete, è necessario quando la terapia con compresse è inefficace - quando la terapia con una dieta e sulfamidici non ha portato il livello di glucosio a numeri ottimali. Secondo l'OMS, dopo diversi anni di malattia, una percentuale significativa di pazienti necessita di iniezioni di insulina.

Peggio il paziente controlla la malattia (non segue una dieta, dimentica l'attività fisica e lo stress, non assume regolarmente farmaci per abbassare lo zucchero), più probabile e veloce sarà la terapia insulinica.

Con glicemia ≥15,0 mm / l per lungo tempo, viene sempre prescritta la terapia insulinica. Inizia il trattamento con piccole dosi del farmaco. L'insulina ha un effetto positivo sul metabolismo dei carboidrati, dei lipidi e delle proteine. Riduce efficacemente la concentrazione di glucosio.

La dose è calcolata individualmente. Una singola dose non deve superare le 30 UI. Più spesso viene prescritta l'insulina ad azione rapida, che viene somministrata più volte al giorno. Può essere somministrata insulina ad azione prolungata lunga recitazione), viene somministrato 1 volta a notte. L'intervallo tra l'assunzione di cibo e l'iniezione non supera i 30 minuti.

L'iniezione viene effettuata dal diabetico indipendentemente, per via sottocutanea, utilizzando una penna a siringa. Di solito l'iniezione viene effettuata nell'addome o nella parte esterna della coscia.

Suggerisco di guardare un video sul trattamento farmacologico del diabete di tipo 2.

Alimenti per il diabete: cosa fare e cosa non fare

Per la dieta numero 9, un contenuto specifico basso di grassi e carboidrati semplici, con un contenuto aumentato di proteine. Quindi, la composizione dei piatti non dovrebbe contenere più di 400 grammi di carboidrati, distribuiti uniformemente durante la giornata, 70-90 grammi di grassi e più di 100 grammi di proteine. I piatti per il tavolo numero 9 vengono cotti al vapore o bolliti e cotti al forno.

Nonostante il rigore nella nutrizione, la gamma di prodotti è varia. Ma con determinati requisiti. Ad esempio, il pane dovrebbe essere fatto con cereali integrali, le zuppe sono cotte nel brodo vegetale. Puoi usare carne a basso contenuto di grassi, ma la pelle grassa dovrebbe essere rimossa dal pollame.

La tabella degli alimenti per il diabete di tipo 2 rappresenta chiaramente ciò che puoi mangiare, ciò che devi limitare e ciò che non puoi categoricamente:

Semaforo verde: uso senza restrizioni: Cetrioli, pomodori, peperoni, carote Tutte le varietà di cavolo, ravanello, rapa, ravanello Melanzane, zucchine, fagiolini Qualsiasi verdura a foglia verde, funghi Aglio, varie varietà di cipolle Caffè, tè non zuccherato, acqua

Semaforo giallo: limitare l'uso di: Latticini con un contenuto di grassi inferiore all'1,5% Cereali, mais pasta, pane Patate, legumi (lenticchie, fagioli, piselli) Formaggio ≤ 30% di grassi Ricotta ≤ 5% di grassi, panna acida ≤ 15% Carne magra, pesce, pollame, uova Oli vegetali

Semaforo rosso: non consentito: Bere latticini con un contenuto di grassi superiore all'1,5% Gelato, cioccolato, dolci, pasticcini, torte Carne grassa, frattaglie, salsicce, salsicce, salsicce Salò, burro naturale Panna, panna acida più grassa ≥ 15% Conserve sott'olio, patè Formaggi con contenuto di grassi ≥ 30%, maionese Alcol, tabacco

Inoltre, non sono ammessi cibi salati e in salamoia, carni affumicate, cibi dolci e gassati. In piccole quantità, puoi mangiare il miele con cautela, coprirà il bisogno del corpo di sostanze utili e vitamine. Ma non dimenticare allo stesso tempo, come con l'uso dell'anguria, di controllare la quantità di glucosio nel sangue con un glucometro.

La cosa principale da imparare è che tutto, compresa l'alimentazione, deve essere affrontato individualmente. Ciò che è buono per gli altri può farti del male e viceversa.

Anche i frutti nel diabete dovrebbero essere consumati con cautela. Il melone, a causa del suo alto contenuto di zucchero, lo è prodotto indesiderato. Gli endocrinologi sono unanimi nel ritenere che l'uva e le ciliegie siano categoricamente controindicate nel diabete di tipo 2.

Uso illimitato di mele verdi in agrodolce, pere, limoni e pompelmi. Contengono molte vitamine, fibre vegetali, fibre alimentari, micro e macro elementi. Hanno un buon effetto sul tratto digestivo e promuovono la perdita di peso.

Puoi diversificare il tuo menu con verdure, compresi i pomodori, sia crudi che cotti. Sono povere di calorie, povere di zuccheri (solo 2 g/100 g), ma ricche di vit D, C, B.

Nonostante i divieti, l'elenco dei prodotti consentiti è piuttosto vario. E non sarà difficile creare un menu approssimativo da tutto questo.

Prima colazione : porridge di qualsiasi cereale (grano saraceno, farina d'avena, grano), tè senza zucchero, può essere sostituito con un dolcificante, ma è meglio abituarsi solo a bevande non dolci.

Pranzo: insalata di barbabietole bollite, senza sale o con poco sale, la barbabietola può essere sostituita con una mela.

Cena : zuppa di brodo vegetale con polpette, trancio pane di segale, grano saraceno con olio d'oliva, brodo di rosa canina.

tè del pomeriggio : ricotta con panna acida 150 grammi o succo di pomodoro o formaggio con pane.

Cena: pesce bollito o zuppa di pesce, pane, tè.

Seconda cena : kefir magro 200 ml.

I pasti dovrebbero essere preparati al momento, con buoni prodotti. Il cibo non dovrebbe essere caldo, preso allo stesso tempo.

Prendendo come base questo menu, puoi inventare molte ricette per diversificare la tua dieta. Ti adatti molto rapidamente a una dieta del genere e tutto non sembra più così spaventoso.
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È noto che il diabete soffre pelle, occhi, cavo orale, arti inferiori. Quindi devi sapere come aiutarli.

Come evitare problemi agli occhi con il diabete

Per evitare i danni che una cattiva gestione oculare (trattamento) del diabete può causare agli occhi, si dovrebbe:

• misurare regolarmente le letture della glicemia, assicurarsi che i risultati non superino i valori accettabili per la propria condizione
• monitorare la pressione sanguigna (pressione)
• visitare un oftalmologo 2 volte l'anno

Non aspettare una visita programmata se ci sono Dolore e arrossamento degli occhi, se la vista è diventata sfocata o doppia, se ci sono "mosche" davanti agli occhi o punti tremolanti, con difficoltà di lettura, con perdita della visione periferica.

Non affaticare gli occhi. Prova a guardare la TV meno spesso, guarda l'illuminazione mentre leggi. Il contatto tempestivo con uno specialista aiuterà a preservare la vista.

igiene orale

Lavati i denti almeno 2 volte al giorno, idealmente dopo ogni pasto, usa il filo interdentale. Se indossi la dentiera, controlla attentamente la loro igiene.

Monitorare costantemente le condizioni delle gengive, assicurarsi che non sanguinino, non siano gonfie, non ci siano ulcere. Visita il dentista due volte l'anno, disinfetta la cavità orale in modo tempestivo.

Cura della pelle

Con DM, la pelle diventa soggetta a prurito e secchezza. Idratalo in modo che non ci siano crepe e infezioni della pelle. Bevi abbastanza liquidi. Entra nella dieta acidi omega-3 e -6 (varietà non grasse di pesce rosso, semi di lino, olio vegetale, verdure in foglia, noci).

Fai una doccia calda. Assicurati che non ci siano ferite o tagli sulla pelle. Quando compaiono, trattali immediatamente con clorexidina e applica una benda sterile. Se la dimensione della messa a fuoco interessata è grande, contattare una struttura medica per assistenza.

Cura dei piedi

Le gambe sono le più colpite. Le ferite non guariscono bene e spesso in assenza di assistenza tempestiva possono portare all'amputazione. Prendi l'abitudine di controllare i tuoi piedi ogni giorno. Controlla la suola, i piedi, lo spazio interdigitale, le unghie. Concentrati su vesciche, calli, gonfiori, puntini rossi.

Lavati i piedi ogni giorno con acqua fresca (fino a 37º), con sapone idratante. La procedura dell'acqua non dovrebbe essere lunga. Asciuga i piedi con un asciugamano morbido, prestando attenzione alle dita dei piedi. Usa creme idratanti, evitando le zone tra le dita.

Guarda le tue unghie. Per evitare lesioni, usa le lime, non le forbici. Consultare immediatamente un medico se compaiono ferite. Non cercare di curarli da solo.

Proteggi i tuoi piedi sia dal caldo che dal freddo. Non scaldarli. Indossa scarpe comode e ben aderenti realizzate in morbida pelle. Rompi con cura le scarpe nuove per non ferirti i piedi, evita le vesciche.

Indossa calzini realizzati solo con tessuti naturali (cotone o lana). Assicurati che non ci siano pieghe nelle scarpe e nei calzini che possono ferire i tuoi piedi. Non indossare scarpe aperte. Una volta all'anno visita un ufficio specializzato "piede diabetico".

Prevenzionediabete

Per evitare la malattia, la prevenzione dovrebbe iniziare molto prima di avere i primi segni. Principali misure:

1. controlla il tuo peso
2. la formazione di un corretto sistema nutrizionale equilibrato, mantenere un normale equilibrio idrico, assicurarsi di bere almeno un bicchiere di acqua pulita prima dei pasti
3. fai dell'acqua la tua principale fonte di fluidi
4. Segui una dieta a base vegetale, limita l'assunzione di alcol, smetti di fumare
5. evitare lo stress, non comunicare con persone di mente cattiva
6. monitorare la pressione sanguigna
7. non dimenticare di muoverti, l'attività fisica aiuterà a mantenere normale il metabolismo dei carboidrati e mantenere un peso normale, camminare all'aria aperta per almeno 30 minuti al giorno
8. non consentire la carenza di vit D nel corpo, riduce il rischio di diabete del 40%

Come misura preventiva per il diabete, sono adatti la danza, il nuoto, il ciclismo. Un'altra importante misura preventiva visite mediche regolari due volte all'anno. Tieni sotto controllo il tuo diabete!

Quindi, dall'articolo hai appreso cos'è il diabete di tipo 2, una dieta e il suo trattamento nella medicina alternativa e ufficiale, hai conosciuto possibili ragioni e sintomi, abbiamo visto quali complicazioni ci sono, abbiamo imparato cosa è possibile e cosa non è possibile con il diabete, che tipo di dieta è necessaria.

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Attenzione! L'articolo di recensione indossa puramente informativo, il suo scopo è aiutare a orientarsi tra i vari approcci al trattamento del diabete di tipo 2. Non è una guida all'azione. Per tutte le domande che sorgono dopo averlo letto, contatta il tuo medico o i medici di medicina alternativa, le cui coordinate sono nell'articolo.