Analoghi efficaci di omeprazolo. Come sostituire l'omeprazolo con l'uso a lungo termine Sostituti della droga importati

Farmaci per il trattamento dell'eccesso di acido gastrico e ulcera peptica sono molto popolari. Consideriamo gli inibitori della pompa protonica più accessibili e popolari (i farmaci di questa classe sono solitamente chiamati l'abbreviazione PPI o PPI in breve), basati sul principio attivo omeprazolo e rabeprazolo (un analogo leggermente modificato del primo).

Il farmaco Omeprazolo

10 analoghi popolari di omeprazolo e rabeprazolo

Omez (omeprazolo). Prodotto indiano. Vantaggi: una varietà di dosaggi, la presenza di una forma di iniezione, che aumenta la biodisponibilità, il costo è inferiore rispetto ad altri analoghi, ma superiore a quello dell'omeprazolo. Svantaggi: si raggiunge la massima concentrazione in a lungo, l'emivita è breve. Il prezzo medio per confezione è di circa 170 rubli.
Ultop (omeprazolo). Produttore Russia o Slovenia. Vantaggi: diversi dosaggi, forme iniettabili, alta biodisponibilità, lunga emivita, costo relativamente basso (80-90 rubli). Svantaggi: molto tempo per creare la massima concentrazione.
Losek (omeprazolo). Paese Svezia. Vantaggi: forma iniettabile, si raggiunge la massima concentrazione poco tempo. Svantaggi: prezzo elevato tra tutti gli analoghi - 1800 rubli.
Gastrozolo (omeprazolo). Russia. Si distingue per l'elevata biodisponibilità, il costo relativamente basso (100 rubli), le varietà di imballaggi (barattoli, blister). Svantaggi: un solo dosaggio, emivita ridotta.
Ortanolo (omeprazolo). Slovenia. Vantaggi: un lungo periodo emivita, una varietà di dosaggi, prezzo medio(90-100 rubli). Svantaggi: la concentrazione massima viene raggiunta per lungo tempo.
Elicidio (omeprazolo). Repubblica Ceca. La biodisponibilità delle capsule è superiore agli analoghi, la presenza di forme di iniezione. Tra gli svantaggi: il prezzo elevato (260-290 rubli).
(rabeprazolo). Svizzera, Giappone, Belgio. Lo svantaggio è il prezzo elevato (1000-1300 rubli).
Rabelok (rabeprazolo). India. Pro: modulo per somministrazione endovenosa(liofilizzato), fornendo un'elevata biodisponibilità. Il costo è di 300 rubli.
Ontime (rabeprazolo). Israele. Ha la biodisponibilità più bassa di tutti i sostituti. Il costo è di 500 rubli.
Zolispan (rabeprazolo). Spagna. Elevata biodisponibilità ed emivita.

Le malattie gastriche possono essere in agguato per qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso e dall'età. Tuttavia, è importante conoscere il rimedio che aiuterà nella lotta contro la malattia. Uno di questi medicinali parla omeprazolo. Istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi- tutto questo sarà considerato all'interno del materiale. Dopotutto, un approccio competente al trattamento dei problemi gastrici garantirà la creazione di condizioni buona salute per un periodo di tempo prolungato.

L'omeprazolo è un farmaco popolare correlato al gruppo di malattie gastrointestinali e disturbi distruttivi negli organi digestivi. Il farmaco ha un alto effetto inibitorio sull'acido cloridrico nella sintesi. Lo strumento è correlato al meccanismo standard per il trattamento dei problemi ulcerativi. Considerando gruppo farmacologico farmaco, si può notare che appartiene agli inibitori della pompa. L'omeprazolo è correlato al principale ingrediente attivo, composti come glicerina, gelatina, biossido di titanio agiscono come elementi ausiliari. La forma di rilascio del prodotto è opaca capsule tipo solido, 10, 20, 40 mg.

L'omeprazolo è un farmaco antiulcera che aiuta per il bruciore di stomaco, Compreso bambini. Si verifica l'inibizione dell'enzima H +
/K (ATP) - fasi. L'azione del farmaco è correlata all'inibizione dell'attività di questo elemento. Il fenomeno si svolge nelle cellule parietali gastriche, durante il blocco del processo associato al trasferimento di ioni idrogeno necessari per l'attuazione di uno degli stadi. L'omeprazolo è un metabolita maggiore attività. Fornisce rapidamente la creazione di reazioni quando combinato con l'enzima e questo meccanismo determina la speciale selettività dell'agente.

Si osserva il fatto che pillole omeprazolo ha attività protettiva contro la gastrite. Il meccanismo di questa influenza non è chiaro. Lo strumento non ha alcun effetto sulla manifestazione del fattore di tipo interno, nonché sulla velocità con cui le masse di cibo passano velocemente attraverso il tratto gastrointestinale. 60 minuti dopo la somministrazione del farmaco, inizia il suo massimo terapeutico, mantenendolo per tutto il periodo quotidiano. Un singolo uso del farmaco fornisce rapidamente l'inibizione della secrezione acida. La cessazione dell'uso dell'agente comporta la ripresa della normale attività del segreto dopo alcuni giorni.

Quello, quanto bere, è determinato dal medico, e quindi sarà considerato istruzione generale per uso. Ci sono anche alcuni controindicazioni per utilizzare il prodotto:

malattie croniche del tipo del fegato.
ipersensibilità al principio attivo principale e ai suoi componenti ausiliari.

Anche gli effetti collaterali dell'uso di questo farmaco sono conclusi in diversi punti.

stipsi.
diarrea e disturbo.
dolore e vertigini.
debolezza e manifestazioni di anemia.
formazione di trombocitopenia.
ematuria e artralgia.
debolezza muscolare.
eruzione cutanea sulla pelle.

Applicando tutti i requisiti delle istruzioni, puoi ottenere un buon effetto dal trattamento con questa composizione.

Una droga ha un'ampia gamma azioni e tratta una serie di malattie.

Malattie ulcerose dello stomaco.
Stare in una "posizione interessante", nutrirsi.
Problemi di lavoro duodeno.
Misure preventive per eliminare il ripetersi della malattia.
Manifestazione di malattie ipersecretorie.
Processi ulcerosi e stressanti del tratto gastrointestinale.

L'istruzione non prevede quindi il rapporto tra l'uso del farmaco e i pasti prima dei pasti o dopo i pasti prendere pillole è una decisione individuale. Sotto è istruzioni dettagliate sull'utilizzo dei fondi con gastrite, ulcere e altre malattie della zona tratto gastrointestinale compresse 20 mg e farmaci di altri dosaggi.

Seguire i requisiti delle istruzioni curerà la malattia abbastanza rapidamente.

Prezzo il farmaco acquistato in farmacia può variare, poiché tutto dipende dal dosaggio della composizione e dal luogo di acquisto.

Le capsule da 20 mg costano da 29 rubli a 30 rubli.
Le compresse di omeprazolo da 40 mg (Teva) costano in media 150 rubli.

In generale, il prezzo del farmaco non è elevato, quindi può essere utilizzato da tutte le persone che soffrono di malattie senza restrizioni.

Sì per l'agente in questione preparazioni simili che sono molto più economici.

Omez.
Gastrosol.
Perdere.
Ultop.

Omez

Questo è un agente antiulcera realizzato sulla base della stessa base sostanza attiva come le tavolette in questione. Il costo è di 85 rubli per pacco. Lo strumento ha un ampio spettro di azione ed è il farmaco numero 1, che può sostituire l'omeprozolo.

Gastrosol

Questo farmaco contribuisce all'inibizione generale della secrezione acida gastrica, quindi è efficace nel trattamento delle formazioni ulcerative, della gastrite e di altri fenomeni gastrici. Il farmaco è prodotto sulla base di omeprozolo e costa 142 rubli. In termini di efficienza, non è in alcun modo inferiore allo strumento in questione.

Perdere

Lo strumento è efficace contro manifestazioni ulcerose sullo stomaco, e può facilmente superare anche le sindromi di Zollinger ed Ellison. Ha lo stesso effetto del farmaco in questione. Il costo dell'imballaggio del prodotto è di 218 rubli.

Ultop

Questo è il farmaco meno efficace, di solito viene prescritto in assenza di brillantezza sintomi gravi e via stato iniziale malattie. Dovrai pagare 212 rubli per un pacchetto di preparati per compresse, che è molto più costoso dell'omeprazolo.

Ultop o omeprazolo che è meglio

Se consideriamo differenze droga Ultop da omeprazolo, possono essere presentati come segue.

Le composizioni sono simili nelle indicazioni, finalizzate al trattamento dell'ulcera peptica, se è necessario eliminare le forme esacerbate dell'ulcera, si consiglia di utilizzare l'omeprozolo.
Per controindicazioni: sono simili, ma ultop non è raccomandato per l'uso nella realizzazione di lavori finalizzati alla necessità di una reazione rapida, poiché il farmaco rallenta il processo di pensiero.
Ultop e omeprozolo sono identici nella forma di rilascio, poiché sono offerti in polvere e compresse.
In termini di prezzo, il campionato va all'omeprozolo, che costa tre volte meno di ultop.

Qualità i farmaci sono simili il miglior rimedio per un bambino scelto dallo specialista.

Omez o omeprazolo che è meglio

Qual è la differenza tra due preparati - nel contenuto di sostanze aggiuntive e nel prezzo. Omez ha un effetto significativo sul funzionamento della pompa protonica ed è realizzato sulla base della stessa composizione del farmaco in questione. A differenza dell'omeprozolo, il rimedio è efficace per il bruciore di stomaco e alcuni batteri. Ma è inaccettabile per l'uso di età inferiore ai 12 anni. Cosa è più economico- omeprazolo. Omez e omeprazolo nominato da uno specialista allo stesso modo. Ma omez ha lo scopo di mitigare alcuni degli effetti collaterali.

Cosa guarisce il farmaco è un complesso di disturbi simili. Informazioni su come usare questo strumento è discusso di seguito nelle istruzioni. Considerando questo strumento e omeprazolo (differenza), si può notare che lo strumento ha uno spettro leggermente diverso di effetti su stato generale organismo. COSÌ, cosa aiuta una droga.

reflusso esofageo.
malattia dell'ulcera.
mastocitosi sistemica.
gastropatia.
eradicazione.

L'istruzione suggerisce anche l'uso di fondi in alcuni altri casi.

Esistono altre varietà medicinali del farmaco che hanno una gamma altrettanto ampia di effetti.

Per quello il farmaco è usato, quindi è per una vasta gamma di malattie. Cosa guarisce significa.

ulcera peptica di tipo gastrico;
sconfitta di natura erosiva e ulcerosa;
malattia da reflusso e recidive.

Come usare composizione - descritta in istruzioni ufficiali compresse.

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Se stai cercando alternative all'omeprazolo, il nostro articolo ti darà alcune opzioni. Sebbene l'omeprazolo sia un trattamento eccellente per l'iperacidità, è meglio usarlo prodotti naturali chi non ha effetti collaterali.

Le alternative all'omeprazolo lo sono ulteriori modi curare i problemi di stomaco. Di solito questi disturbi sono associati ad un aumento dell'acidità, in particolare con gastrite o ulcere gastriche.

In sostanza, le cellule parietali secernono acido attraverso quelle che sono note come "pompe protoniche". Le alternative all'omeprazolo possono ridurre l'attività di queste cellule, riducendo la produzione di acido gastrico del 95%.

Antiacidi e omeprazolo

Gli antiacidi neutralizzano l'acido cloridrico nello stomaco, che dà sollievo immediato e allevia i sintomi dell'acidità.

D'altra parte, l'omeprazolo inizia a funzionare quattro giorni dopo il suo utilizzo. Ecco perché questo rimedio è considerato un farmaco per il trattamento a lungo termine.

È importante ricordare che mentre gli antiacidi sono prontamente disponibili in farmacia, l'omeprazolo spesso richiede una prescrizione.

Effetti collaterali dell'omeprazolo

Studi recenti hanno dimostrato che l'uso a lungo termine di omeprazolo e altri inibitori della pompa protonica è associato alle seguenti malattie:

malattia renale cronica
aumento del rischio di fratture nell'osteoporosi;
aumento del rischio di demenza;
aumentato rischio di malattie cardiache.

Utilizzo di questi strumenti e seguenti dieta corretta, sarai in grado di rifiutare l'omeprazolo e liberarti dei disturbi di stomaco causati dall'acidità.

Bicarbonato di sodio

Poiché il bicarbonato di sodio è un antiacido naturale, è un ottimo sostituto dell'omeprazolo.
Tuttavia, non dovrebbe essere abusato da persone con alti pressione sanguigna perché la soda contiene molto sodio.

ingredienti

1 cucchiaio bicarbonato di sodio(10 grammi)
1 bicchiere d'acqua (200 ml)

Cosa dobbiamo fare?

Aggiungi un cucchiaio di bicarbonato di sodio a un bicchiere d'acqua.
Bevi qualcosa in fretta
Bere la miscela una volta al giorno dopo i pasti.

aceto di mele

È importante utilizzare aceto di mele biologico in modo che non contenga additivi.

Questo prodotto è di grande aiuto nel trattamento dei sintomi diretti dell'aumento dell'acidità di stomaco.

ingredienti

1 cucchiaio di aceto di mele (10 ml)
1 bicchiere d'acqua (200 ml)

Cosa dobbiamo fare?

Aggiungi un cucchiaio di aceto di mele a un bicchiere d'acqua.
Bere la miscela una volta al giorno prima di cena.

Succo di aloe

Sebbene il succo di aloe possa essere acquistato in negozio, spesso ha lo zucchero aggiunto, che si trasforma in un acido quando ingerito. Ecco perché è importante preparare il proprio succo di aloe a casa.

ingredienti

2 foglie di aloe
½ tazza di acqua purificata (100 ml)

Cosa dobbiamo fare?

Tagliare le foglie orizzontalmente al centro e scavare la polpa con un cucchiaio.
Trasferire la polpa in un frullatore e aggiungere l'acqua.
Frusta fino a quando non diventa liquido.

Come bere il succo di aloe

Bevi un cucchiaio di succo di aloe ogni mattina.
Il trattamento dovrebbe continuare per almeno un mese.

Yogurt greco e coriandolo

Poiché lo yogurt è un prodotto caseario, contiene glutammina. Questo composto aiuta a ridurre l'acidità di stomaco in modo naturale. Ecco perché anche lo yogurt è incluso nell'elenco delle alternative all'omeprazolo.

ingredienti

5 foglie di coriandolo fresco
Un cucchiaio di yogurt greco magro (20 g)
¾ tazza di acqua purificata (150 ml)

Cosa dobbiamo fare?

Mescolare accuratamente tutti gli ingredienti.
Consumare quotidianamente dopo i pasti.

Amla

L'amla è una bacca originaria dell'India. È diventato popolare nella medicina ayurvedica grazie al suo alto contenuto di nutrienti.

Come consumare Amla

Mangia amla ogni giorno al mattino.
Dal momento che ha un sapore molto aspro, prova a metterlo a bagno in acqua salata prima di mangiarlo.
L'amla può anche essere consumata in polvere, che viene venduta nei negozi. Tuttavia, non dimenticare che deve essere di alta qualità.

succo di anguria

Non è giusto parlare di alternative naturali all'omeprazolo e non menzionare l'anguria. È estremamente utile! Esistono molti modi per consumare l'anguria, ad esempio come dessert o anche come bevanda. succo di anguriaè un ottimo modo per sfruttare tutte le proprietà di questa bacca.

Come bere il succo di anguria

Bere un bicchiere (200 ml) di succo di anguria tre volte al giorno.
Continuare il trattamento per un mese.

Come con qualsiasi trattamento, dieta sana Con basso contenuto il grasso, ricco di frutta e verdura, migliorerà sicuramente le condizioni del paziente.

Evita i cibi con zucchero raffinato, poiché possono sconvolgere l'equilibrio dei batteri dello stomaco e causare la ricomparsa dei sintomi di acidità.
Mastica bene il cibo, in quanto ciò faciliterà la digestione e ridurrà il reflusso acido.
Invece di tre pasti abbondanti, mangia cinque piccoli pasti al giorno.

Gli inibitori della pompa protonica sono farmaci usati per ridurre la produzione di acido cloridrico nello stomaco.

Sono i farmaci più comunemente prescritti. Tra il 2009 e il 2013, il numero di prescrizioni di PPI è aumentato di 20 milioni.

I risultati dello studio hanno confermato la loro sicurezza. E le reazioni avverse minime causate dagli inibitori della pompa protonica non hanno richiesto il loro trattamento.

Tuttavia, ci sono alcuni effetti collaterali dei farmaci in questo gruppo. Parliamo di loro in modo più dettagliato. Ma prima analizziamo il principio di azione degli IPP e le indicazioni per il loro utilizzo.

Meccanismo d'azione degli inibitori della pompa protonica

Come funzionano gli inibitori della pompa protonica? I farmaci di questo gruppo bloccano l'attività di un enzima che favorisce la produzione di acido cloridrico nello stomaco.

Inoltre, gli inibitori della pompa protonica aiutano a eliminare i batteri H. pylori dal corpo.

Helicobacter pylori è una delle cause di gastrite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno e cancro allo stomaco. L'uso combinato di PPI con un antibiotico consente di rimuovere i batteri dal corpo.

I farmaci di questo gruppo aiutano a fermare rapidamente i sintomi di ulcere, gastrite, GERD e, con un ciclo di utilizzo, ottengono una remissione a lungo termine.

Indicazioni per l'uso di inibitori della pompa protonica

Per quali malattie sono prescritti gli IPP? L'omeprazolo e i suoi analoghi sono indicati per la malattia da reflusso gastroesofageo, l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, la sindrome di Zollinger-Ellison, l'esofagite da reflusso.

Malattia da reflusso gastroesofageo

GERD è una malattia cronica con esacerbazioni e remissioni. Processo patologico si verifica a causa del reflusso del contenuto gastrico nell'esofago.

La malattia è caratterizzata dalla presenza di sintomi quali:

bruciore di stomaco. Questo termine si riferisce a una sensazione di bruciore al petto che si estende al collo e alla gola. Il bruciore di stomaco si verifica quando il contenuto dello stomaco entra in contatto con il rivestimento dell'esofago. Appare dopo aver assunto alcolici, cibi piccanti, fritti, caldi, piegando il busto, dopo un forte sforzo fisico;
eruttazione. Si verifica nella metà dei pazienti con GERD. Questo sintomo è più pronunciato dopo aver mangiato o bevuto bevande gassate. Con uno sforzo fisico prolungato, può comparire rigurgito;
disfagia - una violazione della deglutizione e odinofagia - dolore durante la deglutizione. Questi sintomi si verificano a causa di una violazione della funzione motoria dell'esofago. Il dolore durante la deglutizione è una conseguenza dell'infiammazione della mucosa dell'esofago. Inoltre, se i segni di deglutizione compromessa sono pronunciati e allo stesso tempo il bruciore di stomaco è scomparso, ciò può indicare un restringimento del lume dell'esofago;
dolore lungo l'esofago. Allo stesso tempo, i pazienti sentono che il loro cuore fa male. Ma la sindrome del dolore nelle malattie cardiache si verifica dopo lo sforzo fisico e malessere con GERD, non sono correlati all'esercizio;
aumento della salivazione.
sindromi otorinolaringoiatriche (dagli organi ENT). Il paziente lamenta dolore o sensazione di coma alla gola, raucedine della voce.
la sindrome dentale è caratterizzata dalla comparsa di carie dovuta a danni da acido allo smalto, comparsa di piaghe nella cavità orale;
sindrome broncopolmonare - tosse, asma bronchiale, fiato corto.
gonfiore;
una sensazione di "rapida sazietà" mentre si mangia;
nausea;
dolore all'epigastrio (nell'ombelico e 2-3 cm sopra di esso).

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una condizione caratterizzata dalla presenza di un'ulcera peptica nello stomaco o nell'intestino. La malattia procede con periodi di esacerbazione e remissione.

La principale lamentela dei pazienti con ulcere è il dolore. Potrebbe essere diverso. I pazienti lo caratterizzano come taglio, dolore o bruciore. Vale la pena notare che difetto dell'ulcera la periodicità della sindrome del dolore è inerente. Cioè, il dolore va via e poi ritorna. Inoltre, tali sintomi si notano principalmente in autunno e in primavera;
per la sindrome del dolore con un'ulcera è caratterizzata da una relazione con l'assunzione di cibo ;
eruttazione. Può essere acido (con ipersecrezione succo gastrico), insieme all'eruttazione, può fuoriuscire del cibo;
vomito, dopo di che la condizione migliora in modo significativo;
bruciore di stomaco;
perdita di peso, perché i pazienti hanno paura del dolore dopo aver mangiato e cercano di mangiare di meno.

Esofagite

L'esofagite è un'infiammazione del rivestimento dell'esofago dovuta a ragioni varie. I pazienti lamentano dolore al petto e all'epigastrio (nell'ombelico e 2-3 cm sopra di esso) dopo aver ingerito il cibo.

Gli stessi sintomi possono verificarsi con attività fisica indossare cinture molto costrittive. Spesso il dolore appare in posizione supina.

In questo caso, il dolore è parossistico e "dà" al cuore, al collo o alla schiena. Sindrome del dolore accompagnato da eruttazione d'aria. A volte l'eruttazione può rilasciare contenuto gastrico.

Inoltre, i pazienti lamentano bruciore di stomaco la sera e la notte. Inoltre, sono preoccupanti singhiozzo, salivazione eccessiva, vomito, nausea e difficoltà respiratorie.

Inoltre, i pazienti notano che il singhiozzo continua a lungo e la sua comparsa è associata all'eruttazione.

Sindrome di Zollinger-Ellison

Questa patologia è associata alla comparsa di un tumore del pancreas, che contribuisce all'aumento della produzione di gastrina.

Quest'ultimo, a sua volta, provoca un aumento della formazione di acido cloridrico nello stomaco, che porta alla comparsa di ulcere nello stomaco e nell'intestino.

I pazienti notano la presenza di dolore all'epigastrio, bruciore di stomaco, eruttazione acida, diarrea (feci grasse, abbondanti e acquose) e perdita di peso.

Una caratteristica della malattia è che le ulcere non guariscono a lungo, anche con trattamento adeguato. Caratterizzato da segni di infiammazione della mucosa dell'esofago, a volte il suo restringimento. I tumori del fegato sono tipici.

Controindicazioni all'assunzione di Omeprazolo e dei suoi analoghi

In quali condizioni non è possibile assumere Omeprazolo? Questo farmaco e i suoi analoghi sono controindicati in:

intolleranza ai componenti del farmaco;
il periodo di gravidanza e allattamento;
gastrite con bassa acidità;
gastrite atrofica;
tumore dello stomaco o del duodeno. Il farmaco può mascherare i sintomi dell'oncologia, che ne impedisce la diagnosi tempestiva;
osteoporosi;
infezioni - salmonellosi, campylocabter, ecc.;
patologie croniche del fegato. Poiché il farmaco viene metabolizzato nel fegato, insufficienza cronica la funzione di questo organo porta all'accumulo di omeprazolo nelle cellule del fegato e al loro danno tossico;
funzionalità renale compromessa.

Preparazioni di omeprazolo

Quali farmaci possono sostituire l'omeprazolo? Gli analoghi dell'omeprazolo includono:

Omeprazole Shtada - previene la produzione di acido cloridrico nello stomaco, riduce la produzione di insulina, previene l'effetto patologico del succo gastrico sulla mucosa esofagea;
Gastrozolo - è indicato per ulcere gastriche, ulcere duodenali, bruciore di stomaco, reflusso di contenuto gastrico nell'esofago, ulcere causate dall'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
Omeprazole Akri - contribuisce alla rapida riduzione della secrezione notturna e diurna di acido cloridrico;
Omeprazole Nika - indicato per GERD;
Omez - riduce la secrezione di acido cloridrico da parte dello stomaco;
Pylobact - oltre all'omeprazolo, contiene due antibiotici. Il farmaco è efficace nell'ulcera gastrica causata dal batterio Helicobacter pylori;
Omitoks: il farmaco viene utilizzato per l'ulcera peptica dello stomaco e dell'intestino. Indicato per il trattamento anti recidiva della malattia;
Omeprazole Richter - il farmaco è controindicato nelle patologie epatiche;
Ortanol - indicazioni e controindicazioni sono simili a quelle di Omeprazole;
Ultop - normalizza l'attività dell'acido cloridrico nello stomaco e ne riduce la produzione;
Omeprazole Teva - l'effetto del farmaco dipende dalla dose assunta. Riduce la produzione di acido cloridrico nello stomaco, rallenta la secrezione di HCl;
Bioprazol - indicato per l'ulcera peptica dello stomaco e dell'intestino;
Omefez - oltre a ridurre la produzione di acido cloridrico nello stomaco, protegge le cellule della mucosa;
Losek - quando si interagisce con agenti antibatterici v poco tempo allevia i sintomi della patologia, favorisce la rapida guarigione della mucosa gastrica danneggiata. Inoltre, il farmaco riduce la probabilità di sanguinamento da un'ulcera;
Gasek – accelera la guarigione dell'ulcera.

Altri inibitori della pompa protonica e loro analoghi

Prendi in considerazione altri inibitori della pompa protonica disponibili e i loro analoghi:

Pantoprazolo - Nolpaza, Sanpraz, Controloc, Panum;
Esomeprazolo - Nexium;
Lansoprazolo - Epicurus, Helicol, Lansofed, Lanzoptol, Lancid;
Rabeprazolo - Pariet.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'assunzione di omeprazolo e dei suoi analoghi compaiono raramente, con l'uso prolungato di un inibitore della pompa protonica:

diarrea o costipazione;
nausea e vomito;
vertigini e mal di testa;
flatulenza;
violazione delle funzioni epatiche;
irritabilità;
encefalopatia;
depressione;
allergia;
eruzioni cutanee;
desquamazione e prurito;
arrossamento;
aumento della temperatura;
angioedema;
shock anafilattico;
orticaria;
diminuzione del numero di eritrociti, leucociti, piastrine;
dolore ai muscoli e alle articolazioni;
maggiore sensibilità alla luce solare.

Ora diamo un'occhiata più da vicino agli effetti collaterali di altri inibitori della pompa protonica.

Azione durante la gravidanza

Secondo i risultati degli studi condotti nel 2010, l'uso di inibitori della pompa protonica un mese prima del concepimento e nel primo trimestre di gravidanza non è stato accompagnato da un aumento della difetti di nascita sviluppo.

Pertanto, gli inibitori della pompa protonica possono essere utilizzati all'inizio della gravidanza.

Sviluppo dell'oncologia

Nei topi, è stato dimostrato che l'uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica può causare cancro al pancreas o al colon.

I dati degli studi che hanno assunto continuamente inibitori della pompa protonica (da 5 a 15 anni) hanno mostrato che il numero di cellule dello stomaco è aumentato, il che potrebbe successivamente portare al cancro.

Tuttavia, dopo l'interruzione del PPI, tutto è tornato alla normalità entro 2 settimane. Non c'è stato successivo sviluppo di cancro.

È anche noto che l'uso a lungo termine di Pantoprazolo (Controloc) (più di 15 anni) non causa lo sviluppo di effetti negativi. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti.

Il pantoprazolo ha dimostrato la sua elevata efficienza nelle malattie accompagnate da un aumento dell'acidità del succo gastrico.

Sviluppo dell'infezione

Secondo i risultati degli studi, è noto che l'assunzione di inibitori della pompa protonica può causare lo sviluppo di colite pseudomembranosa, il cui agente eziologico è il Clostridium difficile.

La malattia compare più spesso nei pazienti anziani, così come in quelli che assumono altri farmaci, oltre agli IPP (antibiotici, farmaci chemioterapici).

Il rischio di infezione aumenta anche con malattie infiammatorie intestino o dopo il trapianto di organi.

L'uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica può portare a infezioni causate da Salmonella, Shigella, Escherichia, Campylobacter.

Malassorbimento di vitamina B 12

Come risultato della maggior parte degli studi, è diventato noto che l'uso a lungo termine (più di 2 anni) di inibitori della pompa protonica può portare a un ridotto assorbimento della vitamina B12.

Ciò si verifica a seguito di una diminuzione dell'acidità del succo gastrico. Questa condizione porta allo sviluppo di anemia.

Malassorbimento di ferro

L'assorbimento del ferro avviene in intestino tenue. Un gran numero di il ferro, che una persona consuma con il cibo, deve subire alcune trasformazioni per essere assorbito dall'organismo.

Questo elemento viene assorbito solo dopo l'esposizione all'acido cloridrico. L'uso a lungo termine di PPI provoca una diminuzione dell'acidità gastrica, compromette l'assorbimento del ferro e porta all'anemia.

Osteoporosi e fratture ossee

Osteoporosi: diminuzione della densità minerale tessuto osseo. La condizione si sviluppa con l'assunzione a lungo termine (più di 7 anni) di inibitori della pompa protonica.

La condizione è associata ad un ridotto assorbimento della vitamina B 12 e ad una diminuzione dell'acidità del succo gastrico.

Quest'ultimo porta ad un aumento della concentrazione di gastrina nel sangue, a causa della quale vengono stimolate le ghiandole paratiroidi. Questo processo porta al trasferimento del calcio dalle ossa al sangue.

La mancanza di vitamina B 12 e la soppressione dell'acidità nello stomaco aumentano il rischio di fratture.

Secondo i risultati dello studio, è stata fatta la seguente conclusione: non vi è alcuna probabilità di frattura ossea durante l'assunzione di piccole dosi di inibitori della pompa protonica.

Il rischio di sviluppare fratture del polso, della colonna vertebrale e ossa della coscia aumenta con l'uso a lungo termine (più di 7 anni) di alte dosi di PPI, con la presenza iniziale di osteoporosi, uno stile di vita sedentario e una carenza di vitamina D.

Assunzione di inibitori della pompa protonica con altri farmaci

Clopidogrel può essere prescritto a pazienti con patologia cardiaca. Il farmaco riduce la probabilità di trombosi.

Secondo i risultati dello studio, l'uso congiunto di PPI e clopidogrel aumenta la probabilità di sviluppare infarto del miocardio, angina instabile, morte coronarica. Questo effetto è causato da omeprazolo ed esomeprazolo.

Invece di Omeprazolo ed Esomeprazolo, è consentito assumere Pantoprazolo insieme a Clopidogrel. Non interagisce con Clopidogrel, Diclofenac, Claritromicina, Diazepam, Ciclosporina, Warfarin e alcuni altri farmaci.

Pertanto, il pantoprazolo è il massimo farmaco sicuro se è necessario assumere più farmaci contemporaneamente.

Impatto dell'uso di PPI sullo sviluppo della demenza

Recentemente si è saputo che la probabilità di sviluppare demenza aumenta negli anziani che assumono inibitori della pompa protonica per lungo tempo.

In Germania è stato condotto uno studio che ha confermato che la demenza e l'Alzheimer si sviluppano più spesso in coloro che assumevano inibitori della pompa protonica.

Tuttavia, in un altro studio è stato dimostrato che oltre all'assunzione di PPI, il deterioramento cognitivo potrebbe essere causato da diabete, ictus, morbo di Parkinson, aumento dei livelli di lipoproteine a bassa e bassissima densità, lesioni cerebrali traumatiche, malattie cardiache, consumo eccessivo di alcol.

Uso di PPI e lupus eritematoso sistemico

Quando si prende un inibitore della pompa protonica - Rabeprazolo – nei pazienti è stata osservata la comparsa di una forma cutanea di lupus eritematoso sistemico. Ma la malattia si è sviluppata solo con un'esposizione prolungata al sole.

Inibitori della pompa protonica e diabete

Nel 2009 sono apparsi studi che hanno mostrato una diminuzione dei livelli di glucosio nei pazienti con diabete mellito di tipo II durante l'assunzione di pantoprazolo.

SU questo momento non è noto se altri inibitori della pompa protonica causino questo effetto o se questo effetto sia caratteristico solo di Pantoprazolo.

Qual è il miglior inibitore della pompa protonica?

L'efficacia degli inibitori della pompa protonica è la stessa. Tuttavia, è noto che l'effetto si verifica più rapidamente durante l'assunzione di Lansoprazolo. È adatto se gli IPP vengono prescritti per un breve periodo di tempo.

Nelle malattie che richiedono l'uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica, come GERD, si raccomanda di assumere Pantoprazolo.

È questo farmaco che è più sicuro se assunto per lungo tempo. Il pantoprazolo è adatto anche a pazienti che assumono più farmaci contemporaneamente per curare altre malattie.

Conclusione

Gli inibitori della pompa protonica sono farmaci usati per ridurre la produzione di acido cloridrico nello stomaco. I farmaci di questo gruppo bloccano l'attività di un enzima che favorisce la produzione di acido cloridrico nello stomaco.

A causa di ciò, la secrezione di HCl diminuisce, l'effetto patologico del succo gastrico sulla mucosa gastrica, sull'esofago (con il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago) e sul duodeno diminuisce.

Gli IPP aiutano a fermare rapidamente i sintomi di ulcere, gastrite, GERD e ottenere una remissione a lungo termine con un ciclo di utilizzo.

I farmaci sono controindicati per date successive gravidanza, con allattamento al seno, bassa acidità del succo gastrico, tumori del tratto gastrointestinale, osteoporosi, presenza di infezione nel corpo, renale e insufficienza epatica.

Gli effetti collaterali si verificano solo con l'uso a lungo termine di droghe. Inoltre, la probabilità di sviluppare reazioni avverse aumenta se vengono utilizzate dosi elevate del farmaco.

L'uso continuo di inibitori della pompa protonica aumenta il rischio di cancro gastrointestinale, osteoporosi e fratture, carenza di ferro e B 12 - anemia da carenza, il verificarsi di un processo infettivo, infarto del miocardio, angina instabile, morte cardiaca, demenza.

Il rabeprazolo può causare forma della pelle lupus eritematoso sistemico. Il pantoprazolo riduce la concentrazione di glucosio nel sangue dei pazienti con diabete mellito di tipo II.

Per l'uso a breve termine di PPI, il lansoprazolo è adatto, poiché è lui che provoca l'effetto più rapido.

Il pantoprazolo è considerato l'inibitore della pompa protonica più sicuro. È lui che viene prescritto se è necessario assumere PPI per lungo tempo e trattamento simultaneo altre droghe.

effetto farmacologico

L'omeprazolo è un farmaco antiulcera, un inibitore dell'enzima H + /K + -adenosina trifosfato (ATP) -fase. Inibisce l'attività di H + / K + - adenosina trifosfato (fase ATP (fase H + / K + -adenosina trifosfato (ATP), è anche - " pompa protonica"o" pompa protonica ") nelle cellule parietali dello stomaco, bloccando così il trasferimento di ioni idrogeno e lo stadio finale della sintesi dell'acido cloridrico nello stomaco. L'omeprazolo è un profarmaco. Nell'ambiente acido dei tubuli del cellule parietali, l'omeprazolo si trasforma in un metabolita attivo sulfenamide, che inibisce la membrana H + / K + - adenosina trifosfato (ATP) -fase, collegandosi con essa a causa del ponte disolfuro.Questo spiega l'elevata selettività dell'azione dell'omeprazolo sulle cellule parietali , dove c'è un ambiente per la formazione di sulfenamide.La biotrasformazione di omeprazolo in sulfenamide avviene rapidamente (dopo 2-4 minuti).Il sulfenamide è un catione e non viene assorbito.

L'omeprazolo sopprime la secrezione basale e stimolata da qualsiasi stimolo di acido cloridrico nella fase finale. Riduce il volume totale della secrezione gastrica e inibisce il rilascio di pepsina. L'omeprazolo ha un'attività gastroprotettiva, il cui meccanismo non è chiaro. Non influisce sui prodotti fattore interno Castle e sulla velocità di transizione della massa alimentare dallo stomaco al duodeno. L'omeprazolo non agisce sui recettori dell'acetilcolina e dell'istamina.

Le capsule di omeprazolo contengono microgranuli rivestiti, il rilascio graduale e l'inizio dell'azione di omeprazolo inizia 1 ora dopo l'ingestione, raggiunge un massimo dopo 2 ore, persiste per 24 ore o più. L'inibizione del 50% della massima secrezione dopo una singola dose di 20 mg del farmaco dura 24 ore.

Una singola dose al giorno fornisce una rapida ed efficace inibizione della secrezione gastrica diurna e notturna, raggiungendo il suo massimo dopo 4 giorni di trattamento. Nei pazienti con ulcera duodenale, l'assunzione di 20 mg di omeprazolo mantiene il pH=3 all'interno dello stomaco per 17 ore. Dopo aver interrotto il farmaco, l'attività secretoria viene completamente ripristinata dopo 3-5 giorni.

Farmacocinetica

L'assorbimento è alto. La biodisponibilità del 30-40% (con insufficienza epatica aumenta fino a quasi il 100%), aumenta negli anziani e nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, l'insufficienza renale non ha alcun effetto. TC max - 0,5-3,5 ore.

Possedendo un'elevata lipofilia, penetra facilmente nelle cellule parietali dello stomaco. Comunicazione con proteine del plasma - 90-95% (albumina e alfa 1-glicoproteina acida).

T 1/2 - 0,5-1 h (con insufficienza epatica - 3 h), clearance - 500-600 ml / min. Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la partecipazione del sistema enzimatico CYP2C19, con la formazione di 6 metaboliti farmacologicamente inattivi (idrossiomeprazolo, solfuro e derivati solfonici, ecc.). È un inibitore dell'isoenzima CYP2C19. Escrezione da parte dei reni (70-80%) e bile (20-30%) come metaboliti.

Nell'insufficienza renale cronica, l'escrezione diminuisce in proporzione alla diminuzione della clearance della creatina. Nei pazienti anziani, l'escrezione è ridotta.

Indicazioni

- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (nella fase acuta e trattamento anti-ricaduta), incl. Associato a Helicobacter pylori(nell'ambito di terapia combinata);

- esofagite da reflusso (compreso erosivo).

- condizioni di ipersecrezione (sindrome di Zollinger-Ellison, ulcere da stress del tratto gastrointestinale, adenomatosi poliendocrina, mastocitosi sistemica);

- gastropatia causata dall'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Regime di dosaggio

All'interno, le capsule vengono solitamente assunte al mattino, senza masticare, con una piccola quantità di acqua (appena prima dei pasti).

A esacerbazione di ulcera peptica, esofagite da reflusso e gastropatia causate da FANS- 20 mg 1 volta al giorno. Pazienti con corso severo esofagite da reflusso, la dose viene aumentata a 40 mg 1 volta al giorno. Il corso del trattamento per l'ulcera duodenale - 2-4 settimane, se necessario - 4-5 settimane; con ulcera gastrica, con esofagite da reflusso, con lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale causate dall'assunzione di FANS - entro 4-8 settimane.

La riduzione dei sintomi della malattia e la cicatrizzazione dell'ulcera nella maggior parte dei casi avviene entro 2 settimane. I pazienti che non hanno una cicatrizzazione completa dell'ulcera dopo un ciclo di due settimane devono continuare il trattamento per altre 2 settimane.

Ai pazienti resistenti al trattamento con altri farmaci antiulcera vengono prescritti 40 mg al giorno. Il corso del trattamento per l'ulcera duodenale - 4 settimane, per l'ulcera gastrica e l'esofagite da reflusso - 8 settimane.

A Sindrome di Zollinger-Elisson- di solito 60 mg una volta al giorno; se necessario, la dose viene aumentata a 80-120 mg / die (la dose è divisa in 2 dosi).

Per prevenzione delle recidive di ulcera peptica- 10 mg 1 volta al giorno.

Per eradicazione dell'Helicobacter pylori utilizzare la terapia "tripla" (per 1 settimana: omeprazolo 20 mg, amoxicillina 1 g, claritromicina 500 mg - 2 volte al giorno; o omeprazolo 20 mg, claritromicina 250 mg, metronidazolo 400 mg - 2 volte al giorno; o omeprazolo 40 mg 1 volta al giorno, amoxicillina 500 mg e metronidazolo 400 mg - 3 volte al giorno)
o terapia "doppia" (per 2 settimane: omeprazolo 20-40 mg e amoxicillina 750 mg - 2 volte al giorno o omeprazolo 40 mg - 1 volta al giorno e claritromicina 500 mg - 3 volte al giorno o amoxicillina 0,75-1,5 g -2 volte al giorno).

A insufficienza epatica nominare 10-20 mg 1 volta al giorno (con grave insufficienza epatica, la dose giornaliera non deve superare i 20 mg); A disfunzione renale e a pazienti anziani

Effetto collaterale

Dal lato dell'apparato digerente: diarrea o costipazione, dolore addominale, nausea, vomito, flatulenza; in rari casi - aumento dell'attività degli enzimi epatici, disturbi del gusto, in alcuni casi - secchezza delle fauci, stomatite, in pazienti con precedenti malattia grave fegato - epatite (anche con ittero), compromissione della funzionalità epatica.

Dal lato sistema nervoso: in pazienti con gravi malattie somatiche concomitanti - mal di testa, vertigini, agitazione, depressione, in pazienti con precedente grave malattia del fegato - encefalopatia.

Dal sistema muscolo-scheletrico: in alcuni casi - artralgia, miastenia grave, mialgia.

Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi - leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia.

Dal lato pelle: raramente - eruzione cutanea e/o prurito, in alcuni casi, fotosensibilità, eritema multiforme essudativo, alopecia.

Reazioni allergiche: orticaria, angioedema, febbre, broncospasmo, nefrite interstiziale e shock anafilattico.

Altri: raramente - disturbi visivi, malessere, edema periferico, aumento della sudorazione, ginecomastia, formazione di cisti ghiandolari gastriche durante trattamento a lungo termine(una conseguenza dell'inibizione della secrezione di acido cloridrico, è benigna, reversibile).

Controindicazioni per l'uso

— infanzia;

- gravidanza;

- periodo di allattamento;

- ipersensibilità.

CON attenzione: insufficienza renale e/o epatica.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini.

Overdose

Sintomi: confusione, visione offuscata, sonnolenza, secchezza delle fauci, nausea, tachicardia, aritmia, mal di testa.

Trattamento: sintomatico. L'emodialisi non è abbastanza efficace. Non esiste un antidoto specifico.

interazione farmacologica

Può ridurre l'assorbimento di esteri di ampicillina, sali di ferro, itraconazolo e ketoconazolo (l'omeprazolo aumenta il pH dello stomaco).

Essendo inibitori del citocromo P450, può aumentare la concentrazione e ridurre l'escrezione di diazepam, anticoagulanti azione indiretta, fenitoina (farmaci metabolizzati nel fegato dal citocromo CYP2C19), che in alcuni casi può richiedere una riduzione della dose di questi farmaci. Può aumentare le concentrazioni plasmatiche di claritromicina.

Allo stesso tempo, l'uso a lungo termine di omeprazolo alla dose di 20 mg 1 volta al giorno in combinazione con caffeina, teofillina, piroxicam, diclofenac, naprossene, metoprololo, propranololo, etanolo, ciclosporina, lidocaina, chinidina ed estradiolo non ha portato ad una variazione della loro concentrazione plasmatica.

Migliora l'effetto inibitorio sul sistema ematopoietico e altri farmaci.

Non sono state osservate interazioni con antiacidi assunti in concomitanza.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Elenco B. In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 3 anni.

Applicazione per violazioni della funzionalità epatica

Con prudenza: fallimento di fegato. A insufficienza epatica nominare 10-20 mg 1 volta al giorno (con grave insufficienza epatica, la dose giornaliera non deve superare i 20 mg);

Applicazione per violazioni della funzione renale

Con prudenza: insufficienza renale. A disfunzione renale non è richiesta la correzione del regime posologico.

Uso in pazienti anziani

A pazienti anziani non è richiesta la correzione del regime posologico.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia, è necessario escludere la presenza di un processo maligno (soprattutto con un'ulcera gastrica), poiché il trattamento, mascherando i sintomi, può ritardare la diagnosi corretta.

Prenderlo con il cibo non ne pregiudica l'efficacia.