Qual è la dose di ceftriaxone per una persona anziana. Effetti indesiderati comuni e rari di ceftriaxone. Come diluire Ceftriaxone per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Ceftriaxone INN

Appartiene alla categoria degli antibiotici cefalosporinici di terza generazione un'ampia gamma.
Forma di rilascio: farmaco per iniezione. Polvere per creare una soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare.
Condizioni di conservazione: in luogo asciutto, senza luce solare diretta. A temperature inferiori a 25°.
Periodo di validità: 3 anni.
Il prezzo minimo per Ceftriaxone è di 45 rubli. Prima di acquistare, dovresti confrontare il costo di Ceftriaxone nelle farmacie di San Pietroburgo.

effetto farmacologico

Ha un effetto battericida e antibatterico dovuto alla distruzione degli elementi membrana cellulare batterio patogeno. È altamente attivo contro i microrganismi aerobi Gram-positivi (Streptococcus, Staphylococcus), Gram-negativi (Enterobacterium, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus, ecc.) e anaerobi (Clostridi, ecc.).

Il farmaco ha un effetto devastante sui ceppi multifarmacoresistenti resistenti alle penicilline, agli aminoglicosidi, alle cefalosporine di 1a e 2a generazione. Dopo iniezione intramuscolare avviene l'assorbimento. Il periodo di disintegrazione finale e il raggiungimento della massima concentrazione si verifica 2-3 ore dopo che il farmaco è entrato nel flusso sanguigno.

Indicazioni e controindicazioni

• Infezione degli organi addominali (peritonite, infiammazione del tratto gastrointestinale e delle vie biliari).
• Sconfitta vie respiratorie e organi ENT.
• Infezione di ossa, cavità articolari, pelle e tessuti molli.
• Infezione dei sistemi urinario e riproduttivo (pielonefrite, gonorrea, ecc.).
• Epiglottite.
• Meningite di eziologia batterica, sepsi.
• Infezione della ferita e della superficie dell'ustione.
• Chancre sifilitico.
• Borreliosi trasmessa da zecche.
• Salmonellosi e portatore passivo della malattia.
• Prevenzione dello sviluppo di un processo infettivo nella superficie della ferita dopo operazioni grandi o piccole.
• Alto rischio di infezione nei soggetti immunocompromessi.

Lo scopo del farmaco è controindicato in presenza di ipersensibilità o intolleranza ai singoli componenti del farmaco. Il suo uso durante la gravidanza è consentito solo quando il beneficio previsto per la donna è maggiore del rischio per il bambino. Se il farmaco è prescritto per periodo di lattazione, Quello allattamento al seno fermate. La restrizione per l'uso del farmaco è anche insufficienza renale ed epatica, presenza di malattie del tratto gastrointestinale (in particolare CU, enterite e colite dovute a terapia antibiotica) e prematurità.

Dosaggio e metodo di applicazione

È usato per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Alle persone di età superiore ai 12 anni viene prescritta una dose giornaliera di 1-2 go 0,5-1 g ogni 12 ore. Il dosaggio giornaliero massimo consentito è di 4 g Quando si prescrive una dose superiore a 50 mg / kg, il farmaco viene somministrato per infusione in vena per mezz'ora. La durata del corso terapeutico è selezionata individualmente.

Puoi inserire solo farmaci già pronti preparati al momento. Quando somministrato per via endovenosa, 0,25 o 0,5 g della sostanza attiva devono essere sciolti in 5 ml soluzione acquosa per iniezione. La velocità dovrebbe essere bassa (minimo 2-4 minuti). Per l'infusione endovenosa, sarà necessario sciogliere 2 g in 40 ml di soluzione priva di calcio. Una dose di 50 mg/kg o più deve essere somministrata per via endovenosa nell'arco di mezz'ora.

Effetti collaterali

Con un aumento del dosaggio o il mancato rispetto delle raccomandazioni mediche, possono svilupparsi le seguenti conseguenze negative:

• Sistema nervoso: vertigini, mal di testa e convulsioni.
• CCC e sistema ematopoietico: aumento di leucociti, piastrine, monociti, basofili ed eosinofili, diminuzione della concentrazione di neutrofili e linfociti, epistassi.
• Tratto gastrointestinale: disturbi dispeptici (nausea, vomito), disturbi delle feci con predominanza di diarrea, aumento transitorio delle transaminasi, aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina o bilirubina, dolore addominale, ittero.
• Urinario e sistema riproduttivo: aumento dell'azoto ureico nel sangue, aumento del livello di creatinina e presenza di cilindri nelle urine, eritrociti e glucosio nelle urine.
• Manifestazioni allergiche: rash cutaneo, shock anafilattico, prurito, bruciore, sindrome febbrile.
• Riposo: infezione fungina, aumento della sudorazione, aumento del flusso sanguigno al viso. A livello locale, è possibile lo sviluppo di dolore e gonfiore nel sito di iniezione.

Overdose

Non esiste un antidoto specifico. Quando si utilizza una concentrazione eccessiva del farmaco, è necessario interrompere immediatamente la sua somministrazione e iniziare la terapia sintomatica. L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci in questa situazione.

Ceftriaxone non è un rimedio casalingo comunemente usato. È destinato a un corso di terapia in ospedale e può essere prescritto solo da un medico professionista. Come sai, qualsiasi droga in mani inette non può portare bene, ma male. La terapia con Ceftriaxone richiede una formazione medica speciale. L'introduzione del farmaco deve essere effettuata da personale medico qualificato e il corso del trattamento deve essere sotto la supervisione di un medico. In questo articolo parleremo delle caratteristiche dell'uso di una nuova generazione di antibiotici e di quali malattie possono essere sconfitte con esso.

Sapevi che aumenta l'aspettativa di vita uomo moderno direttamente collegato alla scoperta degli antibiotici? Molte malattie precedentemente incurabili sono regredite grazie all'uso di questo particolare gruppo di farmaci. Ma i microrganismi patogeni non sono dormienti, nel tempo hanno imparato ad adattarsi agli antibiotici. Pertanto, gli scienziati continuano la ricerca in questo settore e sviluppano nuovi farmaci antibatterici in grado di far fronte efficacemente a una varietà di infezioni. Il gruppo delle cefalosporine appartiene a una nuova generazione di antibiotici, uno dei suoi rappresentanti più brillanti è Ceftriaxone (iniezioni, compresse).

Ceftriaxone - descrizione dell'antibiotico

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione con un ampio spettro di azione battericida. Il farmaco è attivo contro i microrganismi anaerobici e aerobi gram-negativi e gram-positivi ed è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale (per iniezione).

L'effetto battericida del farmaco è assicurato dall'effetto inibitorio sulle cellule dei microrganismi patogeni. Ceftriaxone è in grado di penetrare rapidamente nei tessuti e nei fluidi corporei e dopo poco tempo si nota un'alta concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale e nella bile. L'antibiotico è in grado di passare attraverso la placenta e penetrare nel latte materno.

Fino al 65% del farmaco viene escreto immodificato nelle urine, il resto viene escreto dal corpo con la bile e le feci. Ceftriaxone è ampiamente utilizzato nel trattamento di varie infezioni e processi infiammatori.

Composizione e forma di rilascio

Il produttore produce Ceftriaxone sotto forma di polvere bianca utilizzata per preparare una soluzione iniettabile. È usato per la somministrazione intramuscolare e endovenosa. La polvere è confezionata in flaconcini di vetro, ciascuno contenente 500 mg o 1 grammo del farmaco.

Bottiglie da 5.10, 50 pz. confezionato in scatole di cartone. Il farmaco va conservato in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 20°C. La durata è di 2 anni.

effetto farmacologico

Ceftriaxone è un antibiotico di nuova generazione. È efficace contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi che possono crescere sia in presenza di ossigeno che in un ambiente privo di ossigeno. L'effetto antimicrobico di Ceftriaxone è dovuto alla soppressione della sintesi delle membrane cellulari dei batteri patogeni.

Il farmaco è altamente penetrante, quindi per il trattamento della maggior parte delle infezioni è sufficiente applicare Ceftriaxone una volta al giorno. Già una o due ore dopo l'iniezione del farmaco nel muscolo, si osserva la più alta concentrazione di Ceftriaxone nel sangue. Quando somministrato per via intramuscolare, l'intero volume del farmaco viene completamente assorbito dal corpo. Dopo una singola iniezione endovenosa, la concentrazione massima del farmaco nel sangue viene raggiunta entro mezz'ora dalla procedura.

Quando viene introdotto nel corpo, Ceftriaxone si accumula in esso nella quantità massima e rimane a questo livello durante il giorno. La maggior quantità di antibiotico è concentrata nel sistema muscolo-scheletrico, nei polmoni, nel cuore, nel fegato, cistifellea. Il farmaco è in grado di penetrare nella barriera placentare e influenzare le condizioni del feto; nel trattamento delle madri che allattano si nota una certa concentrazione dell'antibiotico in latte materno.

Indicazioni

Ceftriaxone è un farmaco ad ampio spettro utilizzato per il trattamento di un'ampia gamma di infezioni batteriche:

• Malattie organi respiratori(polmonite, ascesso polmonare)
• Malattie infettive del tratto gastrointestinale e delle vie biliari (colangite, colecistite purulenta, peritonite).
• Lesioni infettive di tessuti dolci e pelle.
• Malattie infettive di ossa e giunture.
• Infezioni del sistema genito-urinario.
• Sepsi.
• Lesioni microbiche degli organi ENT (orecchio, gola, naso)
• La meningite è batterica.
• Endocardite.
• Infezioni a trasmissione sessuale (gonorrea, sifilide).
• Tifo.
• Borreliosi di Lyme.
• Trasporto di salmonella e salmonellosi.

Inoltre, il ceftriaxone è usato per il trattamento malattie infettive nelle persone con immunità debole e come prevenzione delle complicanze postoperatorie.

Controindicazioni per l'uso di iniezioni e compresse Ceftriaxone

Il farmaco è vietato per l'uso in persone con ipersensibilità ai componenti del farmaco o ipersensibilità ad altre cefalosporine e penicilline. Inoltre, l'antibiotico deve essere prescritto con cautela nei casi in cui il paziente abbia malattie associate a disfunzione del fegato, reni, colite ulcerosa ed enterite. Con particolare attenzione, Ceftriaxone è prescritto a neonati e bambini prematuri, donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è giustificato solo se l'effetto atteso supera il rischio di effetti avversi sul feto. Nelle prime fasi della gravidanza, quando si formano gli organi e i sistemi del nascituro, il farmaco non è raccomandato.

Ciò può portare a complicazioni durante la gravidanza e vari disturbi dello sviluppo nel feto. Se è necessario utilizzare Ceftriaxone durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto, poiché il principio attivo può passare nel latte materno.

Effetti collaterali

Durante la terapia con Ceftriaxone possono verificarsi effetti collaterali indesiderati. Se si verificano, il corso del trattamento con il farmaco deve essere interrotto. Circa il 2% dei pazienti nota lo sviluppo di reazioni allergiche: eruzioni cutanee, prurito, gonfiore di alcune aree della pelle, sintomi di dermatite e orticaria. In alcuni pazienti si registrano stati febbrili e un forte aumento della temperatura corporea. Nei casi più gravi, può svilupparsi uno shock anafilattico.

Le iniezioni del farmaco sono piuttosto dolorose, pertanto gli antidolorifici vengono utilizzati per le iniezioni intramuscolari. A volte nell'area di somministrazione del farmaco si nota l'insorgenza di gonfiore doloroso e con somministrazione endovenosa ci sono casi di flebite e dolore lungo la vena.

Dal lato del sistema nervoso centrale possono verificarsi convulsioni, vertigini, emicrania. L'uso prolungato del farmaco può avere un effetto negativo sul cuore, sui vasi sanguigni ed essere accompagnato da un aumento frequenza cardiaca e sangue dal naso. Possibili disturbi ematopoietici, accompagnati da una diminuzione dell'emoglobina e da alterazioni della conta ematica.

Gli antibiotici spesso influenzano negativamente gli organi digestivi. Questo farmaco non fa eccezione. Il trattamento con Ceftriaxone (ciclo di trattamento) interrompe la microflora intestinale, che minaccia lo sviluppo di dysbacteriosis ed è accompagnato da manifestazioni come diarrea, nausea e vomito. In alcuni casi, i cambiamenti nella microflora nelle donne contribuiscono allo sviluppo di vaginiti o mughetto. Pertanto, si raccomanda di combinare il corso della terapia con il farmaco con l'uso di farmaci contenenti lacto e bifidobatteri.

IN casi difficili ci sono manifestazioni di eritema essudativo o necrolisi epidermica tossica. Ci sono violazioni nel lavoro dei reni associate al divieto di usare liquidi e una lunga permanenza in posizione supina. Con lo sviluppo congestione nella cistifellea è possibile lo sviluppo di ittero non infettivo.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio del farmaco

Le istruzioni per l'uso di Ceftriaxone affermano che il farmaco può essere utilizzato esclusivamente per iniezioni endovenose e intramuscolari. Il farmaco è approvato per l'uso solo in ambito ospedaliero.

1. Per il trattamento di adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, la dose del farmaco è di 1-2 g una volta al giorno. In casi difficili, la dose giornaliera dell'antibiotico può essere aumentata a 4 grammi.
2. Nel trattamento dei neonati di età inferiore a 2 settimane, il dosaggio è calcolato come segue: 20-50 mg del farmaco per 1 kg di peso. L'iniezione viene eseguita una volta al giorno.
3. Per neonati e bambini sotto i 12 anni, l'antibiotico viene somministrato una volta al giorno alla velocità di 20-80 mg per 1 kg di peso corporeo. Per i bambini il cui peso supera i 50 kg, la dose del farmaco viene calcolata come per gli adulti.
4. Nel trattamento della meningite nei bambini piccoli, Ceftriaxone viene utilizzato una volta al giorno alla dose di 100 mg per 1 kg di peso corporeo.
5. Con infezioni microbiche dei muscoli e del derma nei bambini, la dose giornaliera non deve superare i 2 g alla dose di 50-75 mg per chilogrammo di peso. Quando somministrato per via endovenosa a una dose superiore a 50 mg per 1 kg di peso corporeo, il farmaco viene versato in fleboclisi per 30 minuti.

Il dosaggio del farmaco viene calcolato sulla base della diagnosi e dipende dalla gravità della malattia. In alcune malattie, ad esempio per il trattamento della gonorrea, è sufficiente una sola dose da 250 mg. Nel trattamento della sifilide, la durata del trattamento dipende dallo stadio della malattia e in media da 14 a 40 giorni. La durata del trattamento con Ceftriaxone per altre malattie è solitamente di due settimane.

Per la prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio è sufficiente una sola somministrazione del farmaco un'ora prima dell'intervento. Poiché le iniezioni intramuscolari di Ceftriaxone sono piuttosto dolorose, si consiglia di diluire la polvere in lidocaina. Facendo infusioni endovenose, il farmaco viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili.

Come e in quale proporzione diluire Ceftriaxone?

1. Come diluire Ceftriaxone con lidocaina? Se è necessario preparare una soluzione per un'iniezione nel muscolo, 500 mg di polvere vengono sciolti in 2 ml di una soluzione di lidocaina all'1%. Se la fiala contiene 1 g del farmaco, avrai bisogno di 3,5 ml di soluzione di lidocaina (1%).
2. Come diluire Ceftriaxone con acqua? Per l'iniezione in vena, 500 mg di polvere vengono diluiti in 5 ml di acqua. Se hai bisogno di diluire 1 g di antibiotico, avrai bisogno di 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione finita viene iniettata nella vena molto lentamente, la procedura richiede da 2 a 4 minuti.

Tutte le soluzioni antibiotiche appena preparate sono stabili sia fisicamente che chimicamente e possono essere conservate a temperatura ambiente fino a 6 ore.

Interazione con altri farmaci

Ceftriaxone non deve essere co-somministrato con farmaci contenenti etanolo e preparazioni liquide di altri antibiotici. Quando questo agente antibatterico è combinato con farmaci antinfiammatori non ormonali, può svilupparsi sanguinamento.

Se usato contemporaneamente ai diuretici, esiste il rischio di compromissione della funzionalità renale.

Il prezzo medio per 1 bottiglia di Ceftriaxone è di 24-26 rubli.

Analoghi

Ceftriaxone ha molti analoghi. Eccone solo alcuni:

• Ceftron
• Novosef
• Triassone
• Loraxon
• Azran
• Medakson
• Cefatrina
• Rocefin
• Biotraxone
• Forza f
• Ceftriaxone-Akos
• Megion

istruzioni speciali

Durante il trattamento con Ceftriaxone, l'alcol è inaccettabile, poiché sono possibili gravi complicazioni:

1. mal di testa,
2. declino pressione sanguigna,
3. crampi allo stomaco,
4. nausea,
5. vomito,
6. dispnea,
7. tachicardia.

Il farmaco influisce negativamente sulla microflora intestinale, impedendo la sintesi della vitamina K, quindi ai pazienti anziani e debilitati viene prescritta questa vitamina. Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare le condizioni del fegato e dei reni e l'emocromo.

In alcuni casi, durante il trattamento con il farmaco, l'ecografia della cistifellea può mostrare blackout, il paziente può lamentare dolore nell'ipocondrio destro. Tuttavia, la terapia con il farmaco deve essere continuata, poiché dopo un ciclo di trattamento questi fenomeni scompaiono.

Ceftriaxone deve essere usato con grande cautela nei neonati che hanno un eccesso di bilirubina nel corpo.

Durante la terapia con Ceftriaxone, deve essere preso in considerazione il rischio di sviluppare uno shock anafilattico e, se necessario, esercitare cure di emergenza.

Durante la gravidanza, l'uso di questo farmaco è indesiderabile, poiché i componenti del farmaco penetrano nella placenta e hanno un effetto negativo sul feto. Ma ci sono tali condizioni in cui è impossibile fare a meno dell'uso di un antibiotico. Questi sono malattie infettive sistema genito-urinario, come uretrite, cistite, proctite. Nei casi più gravi, con lo sviluppo della sepsi gonococcica, l'uso del farmaco è vitale e l'effetto positivo del trattamento supererà significativamente possibile rischio per il feto.

Recensioni di trattamento

Recensione n. 1

Lo scorso autunno ho avuto una grave esacerbazione della cistite. ho pianto da dolori acuti, non poteva andare in bagno, non dormiva la notte. La temperatura è aumentata, i brividi hanno battuto, in uno stato così febbrile sono andato da un urologo. Il dottore mi ha mandato a donare un carro armato. coltura per determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.

Prima di questo, ha curato attacchi di cistite con vari antibiotici, durante una riacutizzazione ha provato a prendere i soliti rimedi, ma non hanno funzionato. Si è scoperto che l'agente eziologico della malattia è resistente agli antibiotici con cui sono stato trattato. Mi sono state prescritte iniezioni di Ceftriaxone.

Lo hanno messo in ospedale e gli hanno fatto un'iniezione intramuscolare 2 volte al giorno. L'iniezione è molto dolorosa, sebbene sia stata somministrata contemporaneamente alla lidocaina. Ma già il 3 ° giorno ho sentito sollievo e una settimana dopo sono stato dimesso dall'ospedale. L'antibiotico è molto potente, ha un forte effetto sullo stomaco, dopo il trattamento si è sviluppata la disbatteriosi. Ho dovuto ripristinare la microflora con bifidumbacterin.

Güzel, Mosca

Recensione n. 2

Mi è stato iniettato Ceftriaxone quando sono stato ricoverato in ospedale con polmonite bilaterale. Le iniezioni sono state fatte per via intramuscolare. Sono allergico alla lidocaina, quindi mi hanno iniettato soluzione salina, due volte al giorno: al mattino e alla sera. Sono una persona piuttosto paziente, ma sono andato alla procedura come un'esecuzione. Non ho mai provato un tale dolore da iniezioni in tutta la mia vita. In totale, sono state fatte 10 iniezioni, dopo ognuna mi sono sentito male, ho avuto vertigini, nausea e la mia pressione sanguigna è scesa.

Al sito di iniezione, la pelle era molto gonfia e dolente. L'hanno annullato solo dopo aver contattato un medico, ho rifiutato di essere curato con questo farmaco. Mi hanno prescritto altri antibiotici, che ho tollerato molto meglio. Cerco di non pensare al trattamento con Ceftriaxone.

Romano, San Pietroburgo

Recensione #3

Abbiamo incontrato questo antibiotico quando eravamo in ospedale con mia figlia a causa della pielonefrite. Ho sentito recensioni poco lusinghiere su di lui e avevo paura per mia figlia quando è stato prescritto Ceftriaxone. Ha chiesto prima di fare un test per questo farmaco, poiché aveva paura di una reazione allergica e di uno shock anafilattico. Tutto si è rivelato a posto. L'hanno iniettato insieme agli antidolorifici, ma mia figlia ha pianto molto e si è lamentata del fatto che l'iniezione fosse molto dolorosa.

È positivo che l'iniezione sia stata eseguita una volta al giorno. Il miglioramento è arrivato abbastanza rapidamente. Abbiamo ricevuto 10 iniezioni in totale. Dopo il corso del trattamento, ho dovuto assumere droghe con lattobacilli, poiché mia figlia si lamentava costantemente di nausea e dolori addominali. Ora tutto è tornato alla normalità, il bambino sta bene. Niente ricorda la malattia, non ci sono ricadute.

Alina, Samara

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Ceftriaxone (antibiotico): descrizione del farmaco ed effetto terapeutico

Poche persone sanno che l'aumento dell'aspettativa di vita umana è direttamente correlato all'invenzione degli antibiotici.

La maggior parte delle gravi patologie si è ritirata a causa dell'uso di questo gruppo di farmaci. Tuttavia, i microrganismi patogeni non sono dormienti. Hanno imparato ad adattarsi all'azione dei farmaci antibatterici.

Ecco perché gli scienziati non si fermano qui, non smettono di condurre ricerche e inventare nuovi farmaci che aiutano a curare un'ampia varietà di malattie.

Le cefalosporine sono una nuova generazione di farmaci antibatterici. Uno dei membri più comunemente usati di questo gruppo è Ceftriaxone (un antibiotico). La medicina è intesa per trattamento in condizioni stazionarie. A casa, soprattutto se la persona non ha educazione medica, l'uso del prodotto non è raccomandato.

Ceftriaxone è un agente antibatterico cefalosporinico di terza generazione ad ampio spettro. Il farmaco è efficace contro i microrganismi aerobi e anaerobici gram-negativi e gram-positivi. Il prodotto è destinato esclusivamente all'uso parenterale (tramite iniezioni intramuscolari o endovenose).

La medicina ha proprietà battericide pronunciate. L'azione dell'antibiotico Ceftriaxone è fornita dall'inibizione delle cellule batteriche e di altri agenti patogeni.

Il farmaco è prescritto sia per adulti che per bambini. Un antibiotico è efficace nel trattamento di patologie di natura infiammatoria e infettiva, in particolare sinusite, bronchite, tonsillite e polmonite. Tuttavia, non è consigliabile utilizzarlo senza la conoscenza di uno specialista. Le recensioni sul farmaco e sul suo effetto terapeutico sono per lo più positive, poiché il farmaco è efficace e, inoltre, viene venduto a un prezzo molto conveniente.

L'antibiotico Ceftriaxone, secondo le istruzioni, ha un'elevata capacità di penetrazione, quindi, per la terapia, è sufficiente usarlo una volta al giorno. Dopo una o due ore dall'applicazione dell'agente, si nota il contenuto più alto dell'agente nel sangue. Con l'introduzione del farmaco per via intramuscolare, c'è una completa assimilazione del farmaco da parte dell'organismo.

Quando somministrato per via endovenosa maggior contenuto la composizione nel sangue si osserva dopo un'ora. L'antibiotico Ceftriaxone dopo la somministrazione si accumula nel corpo in gran numero e rimane così per tutta la giornata.

Il prodotto è prodotto esclusivamente in polvere. Il principio attivo del farmaco è ceftriaxone. La polvere può essere diluita sia con lidocaina che con acqua per preparazioni iniettabili.

Perché vengono prescritte le iniezioni di Ceftriaxone: indicazioni e controindicazioni, dosaggio

Il farmaco è efficace nel trattamento di malattie di natura infiammatoria e infettiva. Solo il medico curante può prescrivere il rimedio. Inoltre, le iniezioni devono essere eseguite solo da uno specialista qualificato.

Molti sono interessati alla domanda: "Perché vengono prescritte le iniezioni di Ceftriaxone?"

Il farmaco è efficace per:

• infezioni della ferita;
• meningite;
• sepsi;
• patologie infettive del derma, delle ossa e delle articolazioni;
• gonorrea;
• colangite;
• salmonellosi;
• polmonite;
• bronchite;
• endocardite;
• Malattia di Lyme;
• sifilide;
• tifo.

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali sono rari. Tuttavia, ci sono casi in cui le iniezioni di Ceftriaxone non sono prescritte. Non utilizzare il rimedio per il trattamento di persone con intolleranza individuale, gravi patologie del fegato e dei reni, colite ulcerosa, enterite. Nessun farmaco è prescritto per i bambini con iperbilirubinemia.

Con la massima cura, Ceftriaxone viene prescritto alle donne che portano un feto e che allattano, così come ai bambini piccoli, e solo quando l'effetto terapeutico atteso supera la probabilità effetto avverso.

Nel primo trimestre di gravidanza, anche le iniezioni di Ceftriaxone non sono prescritte, poiché in questo momento si formano gli organi e i sistemi del feto. L'uso del farmaco nelle prime fasi della gestazione è irto varie violazioni nello sviluppo del bambino.

L'uso inappropriato del farmaco, la diluizione impropria o l'abuso di Ceftriaxone è irto della comparsa di:

• febbre e brividi;
• broncospasmo;
• eruzioni cutanee;
• prurito;
• shock anafilattico;
• anemia;
• flatulenza;
• disturbi delle feci;
• dolore nell'epigastrio;
• nausea;
• vomito;
• dysbacteriosis;
• anuria;
• oliguria;
• dolore lungo la vena o nel sito di iniezione;
• flebite;
• sangue dal naso;
• stati di pre-svenimento;
• mal di testa;
• candidosi.

Durante il periodo di terapia, dovresti astenersi dal bere alcolici. L'assunzione di bevande alcoliche è irta di una significativa diminuzione della pressione sanguigna e dello spasmo intestinale.

Il farmaco è prodotto esclusivamente in polvere. Non esiste una forma di compresse di Ceftriaxone. Per somministrare il farmaco per via intramuscolare, deve essere diluito con lidocaina e per somministrazione endovenosa - con acqua per preparazioni iniettabili.

Se è necessario preparare una soluzione per iniezione intramuscolare, 500 mg del farmaco devono essere diluiti in una soluzione di lidocaina all'1%, in due millilitri. Per la somministrazione endovenosa è necessario diluire 500 mg del farmaco in 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili. La soluzione fresca rimane stabile ed efficace fino a sei ore.

L'agente è prescritto nelle seguenti dosi:

• adulto e bambino sopra i dodici anni - 1 mg al giorno. Nei processi infettivi gravi, la dose giornaliera è raddoppiata;
• fino a due settimane, a un neonato viene prescritto l'uso di 20-50 mg del farmaco per chilogrammo di peso, una volta al giorno;
• a un neonato e un bambino sotto i 12 anni vengono prescritti 20-80 mg di polvere per chilogrammo di peso, una volta al giorno;
• a un bambino di peso superiore a 50 kg viene prescritto un dosaggio per adulti.

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta la somministrazione di un milligrammo dell'agente prima dell'intervento chirurgico.

La dose del farmaco viene selezionata tenendo conto della patologia e della sua gravità. A volte, ad esempio, con la gonorrea, è sufficiente una sola iniezione: 250 mg. Nel trattamento della sifilide, la durata del corso dipende dallo stadio della malattia. La durata media del corso va da due settimane a un mese e mezzo.

La durata del corso per altre patologie è in media di mezzo mese.

La prima iniezione di un farmaco con lidocaina deve essere eseguita con la massima cura, poiché l'anestetico può provocare una grave reazione allergica. Prima di iniziare la terapia, è necessario fare un test. Una piccola soluzione, circa 0,5 ml, deve essere iniettata per via intramuscolare e attendere mezz'ora. Se non ci sono manifestazioni negative, è necessario introdurre l'agente rimanente nell'altra natica.

Maggior parte modo sicuro prova la sensibilità al farmaco - conducendo un test di scarificazione. All'interno dell'avambraccio vengono praticati alcuni graffi superficiali con uno scarificatore. A loro viene applicata una soluzione, letteralmente un paio di gocce. Il risultato viene valutato dopo pochi minuti. Se non ci sono arrossamenti e gonfiori pronunciati, il farmaco può essere usato.

Non usare il medicinale senza la conoscenza di uno specialista. È importante sapere perché vengono prescritte le iniezioni di Ceftriaxone. Informazioni dettagliate sono indicate nelle istruzioni.

Il medicinale ha molti analoghi, il medico può sostituire Ceftriaxone con i seguenti mezzi:

• Megione;
• Forzaf;
• Ceftron;
• Novosef;
• Triassone;
• Lorakson;
• Azran;
• Madakson;
• Rocefin;
• Biotraxone.

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Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

Ceftriaxone in iniezioni

Ceftriaxone è un farmaco antibatterico che contiene istruzioni dettagliate sull'uso di iniezioni, appartiene al gruppo di antibiotici della classe delle cefalosporine.

Ceftriaxone ha anti azione battericida, che si ottiene influenzando la sintesi dei componenti proteici che costituiscono le membrane delle cellule batteriche patogene.

La droga appartiene all'universale agenti antibatterici, è più attivo in relazione a:

• batteri gram-positivi (streptococchi);
• batteri gram-negativi (Enterobactercloacae, Haemophilus parainfluenzae, ecc.);
• batteri anaerobici.

In apparenza, il ceftriaxone è una sostanza polverosa giallastra o bianca, finemente cristallina, caratterizzata da bassa igroscopicità. Disponibile in due versioni:

• sotto forma di una soluzione destinata all'iniezione;
• sotto forma di una soluzione per il trattamento per infusione.

In altre varianti (compresse, sciroppi, ecc.) non viene prodotto.

La polvere viene posta in flaconcini di vetro, che possono contenere da 0,25 a 2 g di ceftriaxone sale sodico. Con le iniezioni di Ceftriaxone, i componenti del farmaco vengono assorbiti facilmente e vengono trasportati in tutto il corpo con il flusso sanguigno. Soprattutto, il ceftriaxone penetra nei tessuti delle articolazioni, nel tessuto osseo, nei tessuti cutanei e negli organi situati nella cavità addominale. Se membrane meningee danneggiato o infiammato, il farmaco può passare nel liquido cerebrospinale. Il farmaco viene escreto completamente dal corpo dopo 6-9 ore attraverso i reni.

Varie infezioni batteriche sono considerate indicazioni per la nomina di iniezioni di ceftriaxone:

• sifilide;
• la presenza di morbidi chancres;
• infezioni che colpiscono i tessuti dei tessuti articolari, i tessuti della cavità addominale, delle vie urinarie e delle ossa;
• tifo;
• salmonellosi;
• malattie delle vie respiratorie, sezione superiore o inferiore;
• borrelosi;
• in caso di infezione in caso di ricezione gravi ustioni e ferite.

Ceftriaxone ha un effetto antibatterico

Le iniezioni dell'antibiotico ceftriaxone sono prescritte a persone con un'immunità debole o per prevenire l'insorgenza di infezioni postoperatorie nel corpo del paziente.

Ceftriaxone è generalmente sicuro per la salute umana. Ci sono solo 2 controindicazioni assolute: intolleranza individuale al farmaco o presenza di suscettibilità ad altri farmaci antibatterici. Con cautela, le iniezioni di Ceftriaxone sono prescritte a donne incinte, donne durante l'allattamento, bambini (soprattutto prematuri), se presenti nel corpo insufficienza renale, con colite diagnosticata causata dall'assunzione di un farmaco antibatterico.

Come usare Ceftriaxone

Prima di fare iniezioni di Ceftriaxone, le istruzioni devono essere lette immediatamente per scegliere il dosaggio corretto del farmaco e il metodo di preparazione della soluzione.

Secondo le istruzioni, la dose ottimale per i neonati (di età inferiore a 2 settimane) è di 20-50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Nei bambini di età superiore a 2 settimane e fino a 12 anni, il dosaggio dovrebbe già essere fino a 80 mcg. Non appena il peso del bambino supera i 50 kg, per loro è adatta una dose per adulti del farmaco - 1-2 g L'intera dose giornaliera del farmaco può essere somministrata una volta o divisa in più e somministrata un'iniezione 2 volte al giorno . Un dosaggio più accurato del farmaco, a seconda delle condizioni del malato e delle caratteristiche del suo corpo in ciascun caso, è determinato dal medico che controlla il trattamento.

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Se il dosaggio è superiore a 50 mcg per 1 kg di peso, si consiglia di somministrare il farmaco per infusione endovenosa, la durata di ciascuna procedura è fino a mezz'ora.

Se il dosaggio è superiore a 50 microgrammi per 1 kg di peso corporeo, il ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa.

La durata del corso del trattamento con un farmaco dipende principalmente dal tipo di infezione e dal grado della sua complessità. Con la meningite bronchiale nei neonati e nei bambini sotto i 12 anni, il dosaggio del farmaco è di 100 mcg, somministrato una volta al giorno. La durata del corso varia dai 4 ai 12 giorni. Per le infezioni della pelle, il dosaggio è già fino a 75 mcg per 1 kg di peso, ma non più di 2 g In caso di sovradosaggio, il farmaco viene trattato in modo sintomatico.

Con la gonorrea, al paziente viene prescritta una singola iniezione di 250 mcg del farmaco. Per proteggere il paziente dall'infezione postoperatoria, viene prescritta un'iniezione di 1-2 g del farmaco mezz'ora prima dell'intervento chirurgico.

Una soluzione per infezioni o infusione può essere preparata solo immediatamente prima dell'uso, osservando le seguenti regole:

1. Iniezioni intramuscolari: 500 mg di Ceftriaxone devono essere diluiti con 2 mg di soluzione di lidocaina (1%). Per 1 g del farmaco saranno necessari 3,5 ml di soluzione di lidocaina. Per un'iniezione nel muscolo gluteo, si consiglia di iniettare 1 g di soluzione, è meglio non superarla.
2. Infezioni endovenose: utilizzate al posto della soluzione di lidocaina acqua pura. Per 0,5 mg di Ceftriaxone avrai bisogno di 5 ml di acqua, per 1 g - 10 ml. La soluzione per iniezione endovenosa deve essere somministrata lentamente, non meno di 2-3 minuti.
3. Per infusione endovenosa, diluire 2 g di polvere in una soluzione priva di calcio: cloruro di sodio (0,9%), levulosio (5%), glucosio (5%). Il farmaco in una quantità superiore a 50 mcg viene somministrato a goccia per 30 minuti.

È impossibile preparare soluzioni e presentarle da soli. È possibile utilizzare la soluzione pronta dopo la preparazione solo per le prossime 6 ore, quindi perde la sua stabilità chimica e fisica.

Ulteriori informazioni su Ceftriaxone

Ad oggi, i medici prescrivono sempre più ceftriaxone a pazienti con malattie infettive. Questo medicinale è considerato tra i medici uno dei più efficaci. Ti permette di curare la malattia nel più breve tempo possibile, mentre il rischio di effetti collaterali è minimo. Ceftriaxone è sicuro, è prescritto per le donne incinte (eccezione - 1 trimestre), i bambini. Durante l'allattamento è anche consentito prescrivere il farmaco, a condizione che il bambino venga trasferito al latte artificiale per la durata del trattamento. Pertanto, il farmaco può essere considerato non solo efficace, ma anche sicuro per l'uomo.

I pazienti sulle iniezioni di Ceftriaxone lasciano recensioni per lo più positive. Notano che la medicina è molto efficace e già il primo giorno del corso c'è un miglioramento significativo del benessere generale. L'unico inconveniente del farmaco è il dolore tangibile durante l'iniezione e per qualche tempo dopo.

Pertanto, prima di iniettare un bambino, si consiglia di applicare Emla, una crema, un anestetico locale, nel sito di iniezione. Ciò contribuirà ad alleviare parte del dolore. Se l'iniezione viene eseguita per via endovenosa, il dolore si diffonde lungo il decorso della vena.

Lo svantaggio del farmaco è il dolore tangibile durante l'iniezione e per qualche tempo dopo.

Ceftriaxone può essere acquistato in farmacia, ma solo su prescrizione del proprio medico. Se hai bisogno di acquistare Ceftriaxone per iniezioni, il prezzo del farmaco è basso: 17-20 rubli per 1 fiala. Il prezzo del medicinale varia in diverse città, punti vendita e dipende dal produttore del medicinale, sebbene la differenza sia insignificante. Ma in generale possiamo considerare il prezzo abbordabile, che è anche un vantaggio.

La durata di conservazione del farmaco è di 2 anni. Ma se dopo il corso del trattamento sono rimaste fiale di Ceftriaxone, non dovresti usarle in futuro senza la raccomandazione di un medico.

Ceftriaxone appartiene a potenti antibiotici, la loro assunzione incontrollata può solo danneggiare il corpo: batteri che non sono suscettibili agli effetti del farmaco diffuso nel corpo.

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informazioni generali

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. La particolarità di questo farmaco è una via di somministrazione esclusivamente parenterale, cioè il ceftriaxone nelle iniezioni è l'unico forma di dosaggio pubblicazione.

L'antibiotico blocca la produzione di una sostanza speciale da parte della cellula batterica: la mureina, che fa parte del suo guscio. A causa di ciò, si verifica la lisi e la morte del microrganismo.

Ceftriaxone è attivo contro molti agenti patogeni:

• Stafilococchi (compreso il ceppo dorato);
• Streptococco;
• coli;
• Proteo;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Moraxelle;
• L'agente eziologico della meningite;
• Shigella e altri batteri Gram-positivi e Gram-negativi.

Tuttavia, molti batteri sono resistenti al ceftriaxone. Le istruzioni per l'uso raccomandano vivamente di condurre una certa analisi - un test di sensibilità, prima di iniziare il trattamento con questo farmaco. Altrimenti, la terapia potrebbe essere inefficace.

La biodisponibilità del farmaco per qualsiasi via di somministrazione è del 100%. Dopo l'iniezione nel muscolo, la concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva dopo 2,5 ore, con somministrazione endovenosa - alla fine dell'iniezione.

Escreto invariato dai reni il 50% del farmaco. Il resto viene inattivato nel fegato ed escreto nella bile.

Istruzioni per l'uso

ESPANDI SOMMARIO CEFTRIAXONE

Nome latino

Composizione e forma di rilascio

Polvere per soluzione iniettabile, bianca o bianca con una sfumatura giallastra. 1 flacone contiene ceftriaxone (sotto forma di sale disodico) 500 mg, 1 o 2 g;

Fiale da 10 ml e 20 ml.

effetto farmacologico

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione ad ampio spettro. Agisce battericida, inibendo la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi. In vitro inibisce la crescita della maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi. Resistente alla b-lattamasi.

Attivo contro i batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; batteri aerobi gram-negativi: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (che forma e non forma beta-lattamasi), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (compresi . ceppi produttori di penicillinasi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (tra cui Salmonella typhi), Serratia spp. (tra cui Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (compreso Vibrio cholerae), Yersinia spp. (tra cui Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (alcuni ceppi); batteri anaerobi: Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (eccetto Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (eccetto Fusobacterium mortiferum e Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

I ceppi resistenti alla meticillina di Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (ceppi produttori di b-lattamasi) sono resistenti al farmaco.

Indicazioni

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili:

• peritonite;
• sepsi;
• meningite;
• infezioni degli organi addominali (malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, tra cui colangite, empiema della cistifellea);
• malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (inclusi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
• infezioni ossee e articolari;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
• gonorrea;
• ferite infette e ustioni.

Prevenzione dell'infezione postoperatoria. Malattie infettive nei soggetti immunocompromessi.

Controindicazioni

Ipersensibilità al ceftriaxone; gravidanza (primo trimestre).

Dosaggio e somministrazione

Ceftriaxone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (mediante getto o fleboclisi).

Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, la dose giornaliera media è di 1-2 g di ceftriaxone 1 volta al giorno. In casi gravi o in caso di infezioni causate da microrganismi patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g (2 g 2 volte/die).

Per i neonati (fino a due settimane di età), la dose è di 20-50 mg/kg/giorno.

Per neonati e bambini sotto i 12 anni, la dose giornaliera è di 20-80 mg/kg.

Nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg vengono utilizzate dosi per adulti. Una dose superiore a 50 mg/kg di peso corporeo deve essere somministrata come infusione endovenosa (iniezione goccia a goccia). La durata del corso del trattamento dipende dalla natura della malattia.

Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose iniziale è di 100 mg/kg 1 volta/die. La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per il trattamento della gonorrea acuta, la dose è di 250 mg una volta per via intramuscolare.

Per prevenire le infezioni nel periodo preoperatorio e postoperatorio, 1-2 g di ceftriaxone vengono somministrati 30-90 minuti prima dell'intervento.

In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min), la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Con gravi violazioni del fegato e dei reni, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario monitorare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, perché. possono avere una velocità di rilascio più lenta.

Effetto collaterale

Reazioni allergiche: circa l'1% - orticaria, febbre, brividi, eosinofilia, eruzione cutanea, prurito, esantema, dermatite allergica, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico.

Dal lato apparato digerente: nausea, vomito, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, colestasi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperazotemia, ipercreatininemia, aumento del contenuto di urea.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini.

Dal sistema emopoietico: leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia emolitica.

Reazioni locali: con somministrazione endovenosa - flebite, dolore lungo la vena, con iniezione intramuscolare - dolore nel sito di iniezione.

Altri: superinfezione (inclusa candidosi, micosi degli organi genitali); oliguria, ipocoagulazione.

istruzioni speciali

Con cautela, il farmaco viene prescritto ai neonati (compresi i neonati prematuri) a causa dell'alto rischio di sviluppare iperbilirubinemia, con colite ulcerosa.

Con insufficienza renale ed epatica grave simultanea, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno deve essere determinata regolarmente.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente il quadro del sangue periferico, indicatori dello stato funzionale del plasma e dei reni.

In rari casi, l'ecografia della cistifellea mostra blackout che scompaiono dopo la cancellazione (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare a prescrivere un antibiotico e condurre un trattamento sintomatico).

interazione farmacologica

Ceftriaxone e aminoglicosidi sono sinergici contro molti batteri Gram-negativi.

Forse l'appuntamento simultaneo con metronidazolo, fluorochinoloni, vancomicina, rifampicina (ma non nella stessa siringa).

Con l'uso simultaneo di diuretici dell'ansa (ad esempio furosemide), non si osserva disfunzione renale.

Interazioni farmaceutiche Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo asciutto e buio ad una temperatura di 15-25°C.

Periodo di validità - 2 anni.

Le soluzioni appena preparate di ceftriaxone sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente e per 24 ore se conservate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2° e 8°C.

Indicazioni per l'uso

Le infezioni batteriche rispondono bene all'antibiotico ceftriaxone. L'istruzione identifica le seguenti condizioni patogene in cui è consigliabile prescrivere questo particolare farmaco:

• 1. Processi infettivi e infiammatori: peritonite, febbre tifoide, colangite purulenta e salmonellosi.
• 2. Le malattie delle vie respiratorie rispondono bene alla terapia antibiotica con ceftriaxone. Le indicazioni per la sua nomina sono le seguenti: polmonite e ascesso polmonare, grave bronchite.
• 3. Infezioni delle vie urinarie (pielonefrite e cistite) e dei genitali (gonorrea).
• 4. Ceftriaxone ha trovato impiego nel trattamento della meningite.
• 5. È prescritto per condizioni di pazienti potenzialmente letali: sepsi, endocardite, malattia di Lyme.
• 6. Ceftriaxone è l'antibiotico di scelta per il trattamento delle infezioni batteriche della pelle, ferite infette e ustioni, lesioni cutanee con sifilide.
• 7. È prescritto nel periodo postoperatorio per prevenire possibili complicanze batteriche.

Controindicazioni

Il farmaco è ben tollerato, raramente provoca effetti collaterali. Tuttavia, in alcune situazioni è assolutamente impossibile utilizzare ceftriaxone: le iniezioni del farmaco possono causare danni significativi al corpo.

• 1. La nomina di questo farmaco è controindicata in caso di intolleranza individuale a cefalosporine, penicilline e carbapenemi. Questo è irto dello sviluppo di una reazione allergica e la sua peggiore manifestazione è lo shock anafilattico.
• 2. La controindicazione relativa è malattie gravi fegato e reni.
• 3. Il primo trimestre di gravidanza è il periodo in cui l'uso di ceftriaxone è indesiderabile.
• 4. Non prescriverlo durante l'allattamento, poiché la concentrazione del farmaco nel latte è piuttosto elevata, il che può influire sul benessere del bambino.

Con estrema cautela, il ceftriaxone è prescritto ai bambini con iperbilirubinemia (ittero nei neonati), con malattie intestinali (colite ed enterite) associate all'assunzione di antibiotici.

Dosaggio

• Ai pazienti adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni (o di peso superiore a 40 kg) viene prescritto ceftriaxone alla dose di 1 grammo al giorno. Puoi suddividere questa dose in due dosi: iniettare 0,5 grammi ogni dodici ore.
• A corso severo malattie, la quantità giornaliera del farmaco aumenta a 2-4 grammi.
• Per prevenire complicazioni in periodo postoperatorio 1 grammo del farmaco viene somministrato prima dell'operazione.

La durata della terapia va dai 4 ai 14 giorni.

Antibiotico Ceftriaxone

Il farmaco ceftriaxone può causare una serie di effetti collaterali:

• Violazione dell'apparato digerente: nausea, retrogusto sgradevole in bocca, vomito, aumento della formazione di gas, diarrea, stomatite. Forse la colorazione itterica della pelle e della sclera, lo sviluppo dell'infiammazione dell'intestino crasso - colite e dysbacteriosis nei bambini.
• Reazioni allergiche - orticaria, arrossamento e prurito della pelle, gonfiore. Le condizioni più pericolose che si sviluppano durante l'assunzione di un antibiotico sono lo shock anafilattico e la malattia da siero.
• Un aumento della temperatura corporea e lo sviluppo di uno stato febbrile: brividi, agitazione, insonnia, confusione.
• La formazione di sabbia nei reni (condizione temporanea).
• Un aumento degli eosinofili nel sangue.

Iniezioni di ceftriaxone

Questo farmaco è disponibile sotto forma di polvere per iniezione. La sua nomina è possibile solo dopo l'esame da parte del medico curante e la consegna analisi generali. Poiché il farmaco può essere somministrato solo per via endovenosa o intramuscolare, il trattamento viene eseguito al meglio in ospedale. Se ciò non è possibile, vale la pena invitare un'infermiera a eseguire la procedura, che ti dirà come diluire il ceftriaxone.

Per l'iniezione intramuscolare, il farmaco deve essere diluito con lidocaina (o altro anestetico). Per la somministrazione endovenosa, la base è esclusivamente acqua per preparazioni iniettabili (in doppio volume - 500 mg del farmaco vengono sciolti in 5 ml e 1 g in 10 ml di liquido).

Ceftriaxone compresse

A causa del fatto che le iniezioni di antibiotici sono molto dolorose, molti pazienti pongono la domanda: "Posso usare ceftriaxone in compresse?". Sì, l'assunzione di una compressa di ceftriaxone allevierebbe notevolmente il destino dei pazienti.

Ma il ceftriaxone non è disponibile in compresse. Esiste solo una forma di rilascio: polvere in flaconcini di varie forme e colori.

Come diluire il ceftriaxone (lidocaina)

Per la preparazione dell'iniezione intramuscolare, si consiglia di utilizzare una soluzione all'1% di lidocaina. La soluzione fresca è utilizzabile entro 6 ore se conservata a temperatura ambiente. È consentito conservare la soluzione finita in frigorifero per un paio di giorni. Prima dell'uso, il farmaco dovrebbe riscaldarsi a temperatura ambiente.

Considera come diluire il ceftriaxone con la lidocaina per ottenere diverse dosi del farmaco:

• Se ti è stato prescritto 1 grammo del farmaco, per la preparazione dell'iniezione avrai bisogno di 4 ml di lidocaina all'1% - 2 fiale e un flacone di antibiotico contenente 1000 mg del farmaco.
• Per preparare 0,5 grammi di antibiotico, sciogliere il contenuto della fiala (500 mg) in 2 ml di lidocaina all'1% (1 fiala).
• Se un singolo dosaggio del farmaco è di 250 grammi, la fiala deve essere diluita come nel caso precedente: 1 fiala di diluente per 1 fiala (500 mg). Il contenuto risultante deve essere prelevato in due siringhe identiche: ciascuna conterrà la dose richiesta del farmaco.

Ceftriaxone per bambini

• La dose di ceftriaxone per i bambini fino a un mese di età è di 50 mg/kg al giorno.
• Per i bambini sotto i 12 anni viene selezionato un dosaggio individuale, il cui riferimento è il peso corporeo del bambino. Per un giorno, non puoi inserire più di 80 mg / kg.

La prima iniezione di ceftriaxone con lidocaina deve essere eseguita con molta attenzione, poiché questo anestetico può causare una grave reazione allergica. Prima del trattamento, è necessario eseguire un test: una piccola quantità di farmaco diluito (0,5 ml) viene iniettata nel muscolo e monitorare le condizioni del bambino. In assenza di manifestazioni negative per 30 minuti, la dose rimanente deve essere iniettata nell'altra natica.

Il più sicuro è il test di scarificazione: graffi superficiali vengono applicati all'interno dell'avambraccio usando uno scarificatore. Dovrebbero essere applicate alcune gocce della soluzione. E valuta il risultato in pochi minuti: in assenza di arrossamento e gonfiore pronunciati, il farmaco può essere somministrato senza paura.

Analoghi

Ci sono molti farmaci di varie aziende farmaceutiche, sostanza attiva che è rappresentato dall'antibiotico ceftriaxone. Tra questi ci sono Rocefin, Megion, Torocef, Cefaxone, Biotrakson, Longacef e altri.

È molto conveniente quando l'antibiotico viene venduto immediatamente con un solvente. Molti analoghi del ceftriaxone includono l'1% di lidocaina nella loro composizione: questi sono i farmaci Rocifen e Rosin. I vantaggi di questi farmaci sono i seguenti:

• Non è necessario acquistare solvente aggiuntivo;
• La lidocaina inclusa nel kit è dosata e pronta per diluire l'antibiotico: devi solo aspirare il farmaco in una siringa e aggiungerlo alla fiala.

L'unico inconveniente di tali farmaci è il loro costo elevato (rispetto ad altri analoghi del ceftriaxone).

Ceftriaxone è un potente antibiotico. Nella pratica medica, è diventato non meno popolare della penicillina. Il farmaco agisce sui batteri nocivi più noti e ha aiutato molti pazienti infettivi. In molti casi, l'uso di Ceftriaxone è giustificato.

Le iniezioni del farmaco causano dolore e talvolta reazioni allergiche. Ma i tentativi di sostituire il ceftriaxone con analoghi portano ad un aumento del costo del trattamento. Allora come sostituire Ceftriaxone nelle iniezioni? Quanto è efficace nella lotta contro la sifilide e la prostatite? Confrontiamo le sue proprietà con Penicillina, Rocefin e Azaran?

Un agente antibatterico cefalosporinico che ha un potente effetto inibitorio sulla membrana dei batteri è chiamato ceftriaxone. Le iniezioni (endovenose e intramuscolari) sono la principale via di somministrazione del farmaco nel corpo. La somministrazione orale non è prevista, solo iniezioni.

Ceftriaxone: in cosa aiuta questo farmaco?

Ceftriaxone è stato utilizzato con successo nella lotta contro le malattie infettive e infiammatorie:

• Organi respiratori (meningite, polmonite, pleurite, bronchite, epiglottite, sinusite, ascesso polmonare);
• Infezioni urogenitali (uretrite, pielonefrite, cistite, epidirmite, pielite);
• ghiandola prostatica (prostatite);
• Malattie veneree (sifilide, gonorrea, cancroide);
• Foruncolosi;
• Cavità addominale (angiocolite, peritonite);
• Pelle (streptoderma);
• Con otite;
• tifo;
• setticemia batterica;
• Associato al tessuto osseo, alla pelle e alle articolazioni;
• Borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme).

Per stabilizzare la salute dopo vari tipi di operazioni (rimozione di appendicite, cistifellea, postpartum), vengono prescritte anche iniezioni di ceftriaxone.

Le istruzioni per l'uso sono obbligatorie per l'esecuzione. Il farmaco viene dispensato in farmacia su prescrizione medica.

Il dosaggio di Ceftriaxone è una componente importante della prevenzione e del trattamento

Per i bambini dai 12 anni (50 kg di peso) e gli adulti, il dosaggio giornaliero è di 1-2 g, che può essere suddiviso in due iniezioni (dopo 12 ore). Nel trattamento di infezioni gravi, il dosaggio viene aumentato a 4 grammi. Non vengono somministrati più di 2 g alla volta.

Per i bambini di età inferiore a 12 anni, l'uso di cefalosporine non è raccomandato, è prescritto in casi estremi nelle seguenti proporzioni:

1. Per bambini fino a 2 settimane - fino a 50 mg per kg / giorno;
2. Per i bambini sotto i 12 anni (di peso fino a 50 kg), il dosaggio massimo è fino a 80 mg per kg / giorno.

Ceftriaxone può essere somministrato per fleboclisi nell'arco di 30 minuti.

L'accuratezza del dosaggio è selezionata dal medico, in base alla gravità e al tipo di infezione, all'età e alle condizioni del paziente.

La durata del corso è di almeno 5 giorni. Possono essere necessarie fino a 2-3 settimane. È selezionato in modo che l'eradicazione dell'infezione termini due giorni prima della fine della terapia.

Preparazione di Ceftriaxone prima di un'iniezione

Ceftriaxone è diluito con un liquido per iniezione, antidolorifici (lidocaina, novocaina). Le iniezioni di tutti gli antibiotici sono dolorose.

1 grammo di Ceftriaxone viene diluito con 4 ml di Lidocaina.

La procedura per preparare una soluzione di Ceftriaxone:

1. L'ampolla con il solvente viene aperta;
2. Il tappo di alluminio sul flacone con Ceftriaxone è piegato (il bordo del tappo non viene rimosso);
3. Nella siringa vengono aspirati 4 ml di lidocaina o novocaina;
4. 4 ml di anestetico vengono iniettati in un contenitore con polvere di Ceftriaxone e agitati.

Ceftriaxone è scarsamente solubile, l'agitazione deve essere eseguita con cura. La soluzione finita ha un colore giallo chiaro.

Iniezioni di Ceftriaxone: effetti collaterali

Il sistema nervoso centrale può mostrare sintomi di resistenza alla composizione del farmaco attraverso l'emicrania. Gli effetti collaterali di Ceftriaxone includono allergia, prurito e raramente shock anafilattico (edema di Quincke).

Nei siti di iniezione può verificarsi gonfiore. Possono verificarsi ipoprotrombinemia temporanea o flebite.

Quando si utilizza Ceftriaxone, ci sono rischi di contrarre angioedema. Il 10-20% di tali casi si conclude con la morte, il che dimostra l'importanza di pianificare misure terapeutiche, prescrivere dosaggi e monitorare costantemente le condizioni e le analisi del paziente.

Durante l'emodialisi, i campioni di plasma e sangue vengono costantemente prelevati dal paziente per l'identificazione maggiore concentrazione medicinale. Il trattamento prolungato interrompe il funzionamento del fegato e dei reni. Ai pazienti viene spesso prescritta la vitamina K (soprattutto agli anziani).

Il superamento del dosaggio è vietato, poiché porta alla distruzione della microflora intestinale (disbatteriosi), il sistema digestivo si disintegra.

L'interazione di Ceftriaxone con alcol etilico provoca effetti simili al disulfiram.

Anche l'uso con altri antibiotici β-lattamici non è accettabile, in quanto provoca:

• iperemia;
• vomito;
• tachicardia;
• Mal di testa;
• Crampi addominali;
• Vari sanguinamenti.

Se si verificano effetti collaterali, il farmaco viene interrotto.

Con cosa si può diluire il ceftriaxone? Istruzioni per l'uso: iniezioni con lidocaina.

Si consiglia di diluire la polvere di ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 10% o un fluido per iniezione sterile. Ceftriaxone in forma liquida deve essere somministrato entro e non oltre 6 ore dalla preparazione. L'uso di un frigorifero aumenta la durata di conservazione del farmaco fino a 24 ore.

Ceftriaxone è usato nel trattamento della sifilide

L'uso della penicillina per il trattamento della sifilide (Treponema pallidum) è il cardine della terapia. Ceftriaxone è prescritto in caso di allergia alla penicillina.

Le proprietà insostituibili di Ceftriaxone sono:

• La capacità di sopprimere la formazione cellulare di batteri;
• Penetrazione rapida e completa nelle cellule del corpo; la sifilide è l'unica infezione che ha un effetto dannoso sul liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale in cui è immerso l'intero sistema nervoso centrale) e forma una malattia come la neurosifilide.

Ceftriaxone è la cefalosporina di terza generazione più attiva contro i seguenti organismi:

• N.gonorrhoeae (gonookcus);
• N. meningitidis (meningococco);
• H.influenzae (bacchetta di Pfeiffer).

La farmacocinetica del farmaco in termini di assorbimento non è inferiore agli analoghi, alla distribuzione e all'assorbimento negli organi alte prestazioni e l'escrezione è di circa 8 ore.

Una caratteristica importante di Ceftriaxone è la penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica.

Le cefalosporine di terza generazione sono utilizzate attivamente nella chemioterapia delle malattie infettive a causa della loro elevata attività contro i microrganismi gram-negativi.

Fino agli anni '80. La penicillina è rimasta il principale farmaco per il trattamento della sifilide, anche con alti tassi di reazioni allergiche nei pazienti. Altri farmaci ben noti (tetracicline, macrolidi) avevano una minore attività contro questa malattia ed erano considerati meno efficaci.

Il ceftriaxone è diventato un nuovo antibiotico efficace quasi quanto la penicillina e con migliori proprietà farmacocinetiche.

Ceftriaxone è in grado di inibire e persino sopprimere completamente l'attività vitale di gram-positivi infettivi (stafilococco, streptococco, cancrena gassosa, infezione da tetano, antrace) e gram-negativi (moraxella catarrhalis, legionella, klebsiella, meningococco, pneumococco, salmonella, helicobacter pylori , escherichia coli).

Il punto chiave degli effetti dannosi dei batteri nocivi sul corpo è la loro capacità di penetrare attraverso i tessuti nel liquido cerebrospinale. Il farmaco Ceftriaxone ha la stessa proprietà. Esperienza pratica l'uso di ceftriaxone contro la sifilide continua a essere studiato e il farmaco è iniziato come trattamento alternativo con intolleranza alla penicillina.

Oggi, Ceftriaxone è usato alla pari della penicillina e, in vari modi, è più applicabile alla profilassi infettiva. Incluso nella pratica internazionale per il trattamento della sifilide, della neurosifilide, dell'infezione da HIV.

Ceftriaxone per la prostatite

La prostatite, a causa della sua capacità di progredire rapidamente, richiede un trattamento rapido. Altrimenti, porterà complicazioni dopo il fissaggio. forma cronica. Il trattamento comprende la terapia antibiotica con antibiotici ad ampio spettro.

I più utilizzati per il trattamento della prostatite:

• Amoxiclav ha un effetto antibatterico dovuto all'amoxicillina e all'acido clavulanico presenti nella preparazione. Efficace. Il miglioramento generale si osserva dopo 2-3 giorni dall'applicazione. Non costoso. Forma: sospensione, compresse, iniezioni. Questi ultimi sono prescritti nei casi di prostatite cronica. Non prescrivere se il paziente aveva l'epatite.

• Ofloxacin è usato per prostatite cronica, cistite, pielonefrite da compresse o iniezioni. Ha proprietà antiadattive. Colpisce il DNA dell'infezione. L'ofloxanina è vietata per l'uso da parte di pazienti che hanno avuto un ictus, un trauma cranico o durante la diagnosi di disturbi circolatori del cervello. Ci combiniamo con altre medicine.

• La ciprofloxacina è anche usata per trattare la prostatite cronica. Modulo di rilascio - compresse da assumere con acqua. Il vantaggio del farmaco è la capacità di distruggere non solo l'infezione attiva, ma anche i batteri dell'incubazione. Non è usato per le malattie del retto. cambiamenti positivi osservato 2 giorni dopo l'inizio dell'applicazione.

• Ceftriaxone è la cefalosporina più efficace per la prostatite acuta, cronica e purulenta. Inizia l'azione immediatamente dopo l'iniezione. Facilita la minzione dopo 12 ore. Non raccomandato per l'uso in malattie del fegato e dei reni.

Ceftriaxone: analoghi nelle iniezioni

Può sostituire di più il ceftriaxone analoghi costosi- Rocefin svizzero o Azaran serbo. Il loro uso è simile all'antibiotico in questione e presenta controindicazioni simili. Raggiungere la massima concentrazione dopo 3-5 ore di assorbimento.

La soluzione iniettabile viene preparata allo stesso modo: la polvere viene diluita con liquido o lidocaina. Il colore della polvere di Azaran è giallo pallido, Rocefin è pallido. Il colore pallido o giallastro ha ceftriaxone. Il prezzo delle iniezioni con ceftriaxone è di circa 30 rubli per fiala, con Azaran - circa 1520 rubli per fiala, con Rocephin - circa 520 rubli.

I farmaci considerati sono completamente assorbiti nel flusso sanguigno. Facilmente assorbito nei tessuti del corpo (ossa, articolazioni, midollo spinale, tratto respiratorio, uretere, pelle, nella cavità addominale).

Ci sono altri analoghi:

• Oframax;
• betasporina;
• Biotraxone;
• Cefson;
• Lifaxon;
• Chizon;
• Cefatrina;
• cefaxone;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-fiala;
• Ceftriaxone-KMP;

Cefaxone

Caratteristiche dell'assunzione del farmaco per la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza (il suo uso nel primo trimestre è fondamentale). L'uso di cefalosporine durante l'allattamento non è raccomandato e, se prescritto, l'allattamento al seno viene interrotto.

Ceftriaxone: posso bere invece di un'iniezione?

Il ceftriaxone in forma non diluita è una polvere, non può essere usato per via orale: non avrà l'effetto desiderato, ma può aumentare effetti collaterali.

Iniezioni di Ceftriaxone: recensioni

Ceftriaxone ha dimostrato di essere un antibiotico efficace contro i batteri più conosciuti. Aiuta nel trattamento di molte malattie infettive della cavità addominale, con polmonite e malattie respiratorie, nonché nella lotta contro le malattie sessualmente trasmissibili.

I pazienti si lamentano malessere(dolore) dopo Ceftriaxone - il sito di iniezione fa male. La lidocaina risolve parzialmente il problema. Le istruzioni sconsigliano l'uso a persone sensibili alla penicillina.

conclusioni

La pratica clinica oggi è impensabile senza Ceftriaxone, apparso nell'azienda farmaceutica svizzera Hoffmann La Roche nel 1978. È stata la prima cefalosporina sintetica di terza generazione e due anni dopo il farmaco ha ricevuto il nome commerciale Rocephin. Le sue possibilità sono ancora in fase di esplorazione. Nel 1987, Rocephin è diventato il farmaco più venduto prodotto da Hoffman La Roche.

Ceftriaxone è elencato dall'OMS, il che significa l'innegabile importanza del farmaco per l'umanità.

Composto

(Z)-(6Р,7R)-7--8-osso-3-[(2,5-diidro-2-metil-6-ossido-5-osso-1,2,4-triazin-3-ile )tiometil]-5-tia-1-azabiciclo ott-2-ene-2-carbossilato sale disodico.

Un flacone contiene ceftriaxone sale sodico sterile in termini di ceftriaxone - 0,5 go 1,0 g.

effetto farmacologico

Antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Ceftriaxone acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo così la reticolazione dei peptidoglicani necessaria per mantenere la forza e la rigidità della parete cellulare. Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, che comprende vari microrganismi aerobi e anaerobici gram-positivi e gram-negativi. Il farmaco è attivo contro gli aerobi gram-positivi: streptococco gruppo A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermide; aerobi gram-negativi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (incluso K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (compreso S. typni), Serratia spp. (compreso S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; Anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fraqilis), Clostridium spp. (ma la maggior parte dei ceppi di C. difficile sono resistenti), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (compresi F. mortiferum e F. varium).

Dopo l'iniezione intramuscolare, viene rapidamente e completamente assorbito. La biodisponibilità è del 100%. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva dopo 1,5 ore. Si lega reversibilmente all'albumina plasmatica (85% - 95%). Il farmaco viene immagazzinato nel corpo per lungo tempo. Le concentrazioni minime di antimicrobici sono determinate nel sangue per 24 ore o più. Penetra facilmente negli organi, nei fluidi corporei (peritoneale, pleurico, sinoviale, con infiammazione delle meningi - nel midollo spinale), nel tessuto osseo. Nel latte materno viene determinato il 3-4% della concentrazione sierica (più con la somministrazione intramuscolare che con la somministrazione endovenosa). L'emivita è di 5,8 - 8,7 ore ed è significativamente allungata nelle persone di età superiore a 75 anni (16 ore), bambini (6,5 giorni), neonati (fino a 8 giorni). Nella forma attiva, viene escreto (fino al 50%) dai reni entro 48 ore. Parzialmente escreto nella bile. Con insufficienza renale, l'escrezione rallenta, è possibile il cumulo.

Indicazioni per l'uso

Ceftriaxone è prescritto per il trattamento di malattie infettive causate da microrganismi ad esso sensibili, tra cui: - per le infezioni degli organi ENT, del tratto respiratorio superiore e inferiore (bronchite acuta e cronica, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico); - con infezioni della pelle e dei tessuti molli (incluso streptoderma); - con infezioni organi urinari(pielite, pielonefrite acuta e cronica, cistite, prostatite, epididimite, infezioni ginecologiche, gonorrea non complicata); - con infezioni degli organi addominali (tratto biliare e tratto gastrointestinale, peritonite); - con sepsi e setticemia batterica; - con infezioni di ossa (osteomielite), giunture; - con meningite batterica ed endocardite; - con soft chancre, sifilide, malattia di Lyme (spirochetosi); - con febbre tifoide; - con salmonellosi e salmonellosi; - per infezioni in pazienti immunocompromessi; - per la prevenzione delle complicanze purulente-settiche postoperatorie.

Ceftriaxone è usato per via intramuscolare e endovenosa. Devono essere utilizzate solo soluzioni appena preparate.

Per l'iniezione intramuscolare, il farmaco viene sciolto in acqua sterile per preparazioni iniettabili nei seguenti rapporti: 0,5 g viene sciolto in 2 ml di acqua, 1 g in 3,5 ml di acqua. Le iniezioni intramuscolari vengono somministrate abbastanza in profondità nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo massimo. Si consiglia di inserire non più di 1 g in un gluteo. Per eliminare il dolore nel sito di iniezione, è possibile utilizzare una soluzione all'1% di lidocaina.

Per la somministrazione endovenosa, il farmaco viene sciolto in acqua sterile per preparazioni iniettabili (0,5 g viene sciolto in 5 ml, 1 g in 10 ml di solvente). Entri per via endovenosa lentamente (tra 2 - 4 minuti). Per le infusioni endovenose, sciogliere 2 g del farmaco in 40 ml di una soluzione che non contenga ioni calcio (soluzione di cloruro di sodio 0,9%, soluzione di glucosio 5% o 10%, soluzione di levulosio 5%). Una dose di 50 mg/kg di peso corporeo o superiore deve essere somministrata per via endovenosa per almeno 30 minuti. Per i bambini: - neonati (fino a due settimane di età) e bambini prematuri, la dose giornaliera è di 20-50 mg/kg di peso corporeo 1 volta al giorno (una dose di 50 mg/kg di peso corporeo non può essere superato). Per la meningite batterica nei neonati, la dose iniziale è di 100 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno (massimo 4 g). Dopo la selezione patogeno e determinandone la sensibilità, la dose deve essere ridotta di conseguenza; - da 3 settimane a 12 anni - 50 - 80 mg / kg al giorno in 2 iniezioni (nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg, deve essere osservato il dosaggio per gli adulti); - per adulti e bambini sopra i 12 anni, il farmaco viene prescritto 1 - 2 g 1 volta al giorno, se necessario - fino a 4 g (preferibilmente in 2 iniezioni 12 ore dopo). La durata del trattamento dipende dal tipo di infezione e dalla gravità della condizione. Dopo la scomparsa dei sintomi dell'infezione e la normalizzazione della temperatura corporea, si consiglia di continuare l'uso per almeno tre giorni. Nella gonorrea non complicata, agli adulti viene somministrata una singola iniezione intramuscolare di 0,25 g di Ceftriaxone. Per la prevenzione delle infezioni postoperatorie, agli adulti viene somministrato 1 g una volta 1/2 - 2 ore prima dell'intervento per via endovenosa sotto forma di infusioni per 15 - 30 minuti a una concentrazione di 10-40 mg / ml.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, pur mantenendo la funzionalità epatica, la dose di Ceftriaxone non deve essere ridotta. Solo in caso di insufficienza renale preterminale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min) la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Ceftriaxone è relativamente ben tollerato. In alcuni casi sono possibili: - dall'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, aumento transitorio delle transaminasi epatiche, ittero colestatico, epatite, colite pseudomembranosa; - reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, eosinofilia, raramente - edema di Quincke; - dal sistema di coagulazione del sangue: ipoprotrombinemia; - dal sistema urinario: nefrite interstiziale.

Effetti dovuti all'azione chemioterapica - candidosi.

Reazioni locali: flebite (quando somministrato per via endovenosa); dolore al sito di iniezione (con iniezione intramuscolare).

Ipersensibilità a Ceftriaxone e altre cefalosporine, penicilline, primo trimestre di gravidanza, allattamento al seno (interruzione per la durata del trattamento), insufficienza epatica e renale.

Il farmaco è controindicato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza. Quando somministrato durante l'allattamento, è necessario annullare l'allattamento al seno.

interazione farmacologica

Farmaceuticamente incompatibile con gli altri agenti antimicrobici in un volume. Ceftriaxone, sopprimendo la flora intestinale, impedisce la sintesi della vitamina K. Pertanto, se usato contemporaneamente a farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (farmaci antinfiammatori non steroidei, sulfinpirazone), aumenta il rischio di sanguinamento. Per lo stesso motivo, con l'uso simultaneo di anticoagulanti, si nota un aumento dell'azione anticoagulante. Con l'uso simultaneo di diuretici "ad anello", aumenta il rischio di sviluppare un effetto nefrotossico.

A uso a lungo termine Ceftriaxone dentro alte dosi possibili alterazioni del quadro ematico (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia emolitica).

Trattamento: sintomatico (concentrazioni plasmatiche eccessivamente elevate del farmaco non possono essere ridotte mediante emodialisi o dialisi peritoneale).

Polvere per soluzione iniettabile da 0,5, 1,0 o 2,0 g in flaconcini.

Conservare in luogo protetto dalla luce ad una temperatura non superiore a +25°C. Periodo di validità - 2 anni. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Condizioni per dispensare dalle farmacie - su prescrizione medica.

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Sostanza attiva:

• Cistite (articolo della guida)
• Polmonite (articolo della guida)
• Pielonefrite (articolo di riferimento)
• Ostiofollicolite (articolo di riferimento)

Produttore:

Ulteriori informazioni sul produttore

Con cautela, il farmaco deve essere usato nei neonati con iperbilirubinemia, neonati prematuri, pazienti soggetti a reazioni allergiche.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

A ipertensione arteriosa e violazione del bilancio idrico-elettrolitico, è necessario controllare il livello di sodio nel plasma.

• Le istruzioni ufficiali per il farmaco Ceftriaxone.
• Medicine moderne: complete guida pratica. Mosca, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
• Classificazione internazionale delle malattie, decima revisione (ICD-10).
• Centro di collaborazione dell'OMS per la metodologia delle statistiche sui farmaci.

Descrizione del farmaco Ceftriaxone» in questa pagina è presente una versione semplificata ed ampliata istruzioni ufficiali per applicazione. Prima di acquistare o utilizzare il farmaco, è necessario consultare il proprio medico e leggere l'annotazione approvata dal produttore.

Le informazioni sul farmaco sono fornite solo a scopo informativo e non devono essere utilizzate come guida all'automedicazione. Solo un medico può decidere sulla nomina del farmaco, nonché determinare la dose e le modalità del suo utilizzo.

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LOCANDA: Ceftriaxone

Produttore: Kraspharma OJSC

Classificazione anatomo-terapeutico-chimica: Ceftriaxone

Numero di registrazione nella Repubblica del Kazakistan: N. RK-LS-5 N. 013713

Periodo di registrazione: 20.01.2014 - 20.01.2019

Istruzione

Nome commerciale del farmaco

Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario

Ceftriaxone

Forma di dosaggio

Polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Composto

Una fiala contiene

sostanza attiva: ceftriaxone sodico in termini di ceftriaxone - 1,0 g

Descrizione

Polvere bianca o bianca con una sfumatura giallastra

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per uso sistemico. Altri antibatterici beta-lattamici. Cefalosporine di terza generazione. Ceftriaxone.

Codice ATX J01DD04

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Biodisponibilità - 100%, il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TCmax) dopo somministrazione intramuscolare (i / m) - 2-3 ore, dopo somministrazione endovenosa (i / v) - alla fine dell'infusione. La concentrazione massima (Cmax) dopo somministrazione i/m alle dosi di 0,5 ge 1 g è rispettivamente di 38 e 76 μg/ml. Cmax con amministrazione endovenosa a dosi di 0,5 g, 1 ge 2 g - 82, 151 e 257 mcg / millilitro, rispettivamente. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione alla dose di 50 mg/kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale (CSF) è molte volte superiore alla concentrazione minima inibitoria per i più comuni patogeni della meningite. Penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione delle meningi. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 83-96%. Il volume di distribuzione è 0,12-0,14 l/kg (5,78-13,5 l), nei bambini - 0,3 l/kg, clearance plasmatica - 0,58-1,45 l/h, renale - 0,32-0,73 l/h.

L'emivita (T1 / 2) dopo l'iniezione / m è di 5,8-8,7 ore, dopo l'introduzione alla dose di 50-75 mg / kg nei bambini con meningite - 4,3-4,6 ore; nei pazienti in emodialisi (clearance della creatinina (CC) 0-5 ml/min) - 14,7 ore, con CC 5-15 ml/min - 15,7 ore, 16-30 ml/min - 11,4 ore, 31-60 ml/min - 12.4 ore

Viene escreto invariato - 33-67% dai reni; 40-50% - con la bile nell'intestino, dove si verifica l'inattivazione. Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto attraverso i reni. L'emodialisi è inefficace.

Farmacodinamica

Antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di III generazione per somministrazione parenterale. L'attività battericida è dovuta alla soppressione della sintesi della parete cellulare batterica. È resistente all'azione della maggior parte delle beta-lattamasi di microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Attivo contro i seguenti microrganismi:

aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. gruppi viridans;

Aerobi Gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi che formano la penicillinasi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (compresa la Serratia marcescens); anche alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono sensibili; anaerobi: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (eccetto Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di ciò non sia noto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (tra cui Providencia rettgeri), Salmonella spp., tra cui Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., resistente alla meticillina, è anche resistente alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone, molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi, incl. Enterococcus faecalis sono anche resistenti al ceftriaxone.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al ceftriaxone:

Organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale (GIT)

Vie biliari (tra cui colangite, empiema della cistifellea)

Organi pelvici

Tratto respiratorio inferiore (inclusi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico)

Ossa e articolazioni

Pelle e tessuti molli

tratto urinario

Otite media acuta

Gonorrea non complicata

Meningite batterica

Setticemia batterica

malattia di Lyme

Prevenzione delle infezioni postoperatorie

Malattie infettive nei soggetti immunocompromessi.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa (in / in), intramuscolare (in / m).

Non utilizzare soluzioni contenenti Ca2+ per diluire il farmaco!

Adulti e bambini sopra i 12 anni la dose giornaliera iniziale, a seconda del tipo e della gravità dell'infezione, è di 1-2 g una volta al giorno, oppure suddivisa in 2 somministrazioni (ogni 12 ore).

Nei casi più gravi o nelle infezioni i cui agenti patogeni sono moderatamente sensibili al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di ceftriaxone deve continuare per almeno altri 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni di infezione.

Con insufficienza renale cronica(CRF) (CC inferiore a 10 ml / min) - la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

I pazienti in emodialisi non richiedono una dose aggiuntiva dopo una sessione di emodialisi, tuttavia è necessario monitorare la concentrazione plasmatica di ceftriaxone, poiché la sua escrezione in tali pazienti può rallentare (potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose).

Pazienti con insufficienza renale ed epatica la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Pazienti anziani e senili- dosi abituali per gli adulti, non è necessario un aggiustamento della dose.

Neonati (fino a 14 giorni)- 20-50 mg/kg una volta al giorno.

La dose giornaliera non deve superare i 50 mg.

Il farmaco è controindicato nei neonati (≤ 8 giorni) che ricevono o riceveranno supplementi di calcio a causa del rischio di precipitazione del calcio.

Neonati, lattanti e bambini piccoli (dai 15 giorni ai 12 anni) - 20-80 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno.

Per i bambini di peso superiore a 50 kg vengono utilizzate dosi per adulti.

Per meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose iniziale è di 100 mg/kg (ma non più di 4 g) una volta al giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e aver determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

I migliori risultati nella meningite meningococcica sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzalee - 6 giorni, Streptococco pneumoniae- 7 giorni.

malattia di Lyme- 50 mg/kg (ma non più di 2 g) per adulti e bambini una volta al giorno per 14 giorni.

Per la gonorrea non complicata- 250 mg IM una volta.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie 1 g - 2 g una volta 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Durante le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco del gruppo di 5-nitroimidazoli.

Preparazione e somministrazione di soluzioni farmacologiche

Devono essere utilizzate solo soluzioni appena preparate.

Per la somministrazione i / m, 1 g del farmaco viene sciolto in 3,5 ml di una soluzione di lidocaina all'1%. Si consiglia di inserire non più di 1 g in un gluteo.

La lidocaina non è usata come solvente nella pratica pediatrica!

Per l'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Entra / entra lentamente (2-4 minuti).

Per infusione endovenosa, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una soluzione che non contiene Ca2 + (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10%, soluzione di levulosio al 5%).

Dosi di 50 mg/kg o più devono essere somministrate per via endovenosa nell'arco di 30 minuti.

La soluzione di lidocaina non deve essere somministrata per via endovenosa!

Effetto collaterale

- mal di testa, vertigini

- diarrea, nausea, vomito, disturbi del gusto, colite pseudomembranosa

- anemia (inclusa emolitica), leucopenia, linfopenia, neutropenia, trombocitopenia, trombocitosi, eosinofilia

- candidosi vaginale, vaginite

- eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi

- flebite, dolore, indurimento lungo la vena (con iniezione endovenosa)

Dolore, sensazione di calore, senso di oppressione o indurimento nel sito di iniezione (se somministrato IM)

- aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi "fepatiche" e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, presenza di sedimenti nelle urine

- aumento della sudorazione, vampate di calore

- dolori addominali, agranulocitosi, polmonite allergica, anafilassi, basofilia, colelitiasi, broncospasmo, colite, dispepsia, epistassi, meteorismo, fenomeno del fango biliare, glicosuria, ematuria, ittero, leucocitosi, linfocitosi, monocitosi, nefrolitiasi, palpitazioni, convulsioni, malattia da siero.

Esperienza post-marketing

- stomatite, glossite, oliguria, eruzione cutanea, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell.

Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati nelle istruzioni è aggravato, o si nota qualsiasi altro effetto indesiderato non elencato nelle istruzioni,dillo al tuo medico.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemi, lidocaina)

Iperbilirubinemia nei neonati e nei pretermine

Neonati indicati per la somministrazione endovenosa di soluzioni contenenti ioni calcio (Ca2+)

periodo di lattazione.

Interazioni farmacologiche

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida del ceftriaxone.

Antagonismo con cloramfenicolo in vitro.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti Ca2+ (compresa la soluzione di Hartman e Ringer), così come con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Non contiene un gruppo N-metiltiotetrazolo, pertanto, quando interagisce con l'etanolo, non porta allo sviluppo di reazioni simili al disulfiram inerenti ad alcune cefalosporine.

Se stai assumendo altri farmaci, consulta il tuo medico.

istruzioni speciali

Ceftriaxone è utilizzato solo in ambito ospedaliero.

Con insufficienza renale ed epatica grave combinata, così come nei pazienti in emodialisi, le concentrazioni plasmatiche del farmaco devono essere determinate regolarmente.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente il quadro del sangue periferico, indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi, l'esame ultrasonico (ecografia) della cistifellea mostra un oscuramento (precipitati del sale di calcio di ceftriaxone), che scompare dopo l'interruzione del trattamento. Con lo sviluppo di sintomi o segni che indicano una possibile malattia della cistifellea, o in presenza di segni ecografici di un "fenomeno dei fanghi", si raccomanda di interrompere la somministrazione del farmaco.

Quando si utilizza il farmaco, vengono descritti rari casi di pancreatite, che si sono sviluppati, probabilmente a causa dell'ostruzione delle vie biliari. La maggior parte dei pazienti presentava fattori di rischio per la congestione biliare (precedente terapia farmacologica, comorbidità gravi, nutrizione parenterale totale); allo stesso tempo, è impossibile escludere il ruolo iniziale della formazione di precipitati nelle vie biliari sotto l'influenza del ceftriaxone.

Ceftriaxone non contiene il gruppo N-metiltiotetrazolo, che provoca effetti simili al disulfiram con l'uso simultaneo di etanolo e sanguinamento, che sono inerenti ad alcune cefalosporine.

Quando si utilizza il farmaco, vengono descritti rari casi di alterazioni del tempo di protrombina. I pazienti con carenza di vitamina K (sintesi compromessa, malnutrizione) possono richiedere il monitoraggio del tempo di protrombina e la nomina di vitamina K (10 mg / settimana) con un aumento del tempo di protrombina prima o durante la terapia.

Sono stati descritti casi di reazioni fatali risultanti dalla deposizione di precipitati di ceftriaxone-Ca2+ nei polmoni e nei reni dei neonati. Teoricamente, esiste una possibilità di interazione di ceftriaxone con soluzioni contenenti Ca2+ per somministrazione endovenosa in altri gruppi di età di pazienti, quindi ceftriaxone non deve essere miscelato con soluzioni contenenti Ca2+ (incluso per la nutrizione parenterale) e viene anche somministrato contemporaneamente, incluso .H. attraverso accessi separati per le infusioni in aree diverse. Teoricamente, sulla base del calcolo di cinque T1 / 2 ceftriaxone, l'intervallo tra la somministrazione di ceftriaxone e soluzioni contenenti Ca2 + dovrebbe essere di almeno 48 ore.I farmaci (in/in e orali) sono assenti.

Nel trattamento con ceftriaxone, si possono notare risultati falsi positivi del test di Coombs, del test per la galattosemia e della determinazione del glucosio nelle urine (si raccomanda di determinare la glicosuria solo con il metodo enzimatico).

Nonostante un'anamnesi dettagliata, non si può escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima l'adrenalina viene somministrata per via endovenosa, quindi i glucocorticosteroidi.

Accuratamente. Bambini prematuri, insufficienza renale e/o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici (PM).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Ceftriaxone attraversa la barriera placentare. La sicurezza d'uso durante la gravidanza non è stata stabilita.

Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento deve interrompere l'allattamento al seno per tutta la durata del trattamento.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi. Durante il periodo di utilizzo del farmaco, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e l'impegno in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.