Lidocaina - effetti collaterali, dosaggio e sovradosaggio. Avvelenamento da lidocaina e suoi effetti collaterali La lidocaina viene escreta dal corpo attraverso

La lidocaina è un efficace anestetico locale e agente antiaritmico. Se assunto in norme accettabili e con normale tolleranza da parte dell'organismo dei componenti del farmaco effetti collaterali non vengono osservati. Altrimenti, l'avvelenamento da lidocaina è pericoloso e può essere fatale.

Lidocaina per iniezione

Indicazioni e azione della lidocaina sul corpo umano

Questo farmaco è ampiamente distribuito ed è utilizzato principalmente nelle istituzioni mediche. Il meccanismo d'azione della lidocaina è di bloccare la conduzione nervosa. Indicato per la rimozione sindrome del dolore durante procedure dolorose o ricerca. Lo scopo del farmaco è molto ampio: è usato in odontoiatria, per anestesia spinale durante il parto, la sutura, la gastroendoscopia e così via.

Per ciascuna di queste e altre procedure, viene indicata una dose specifica con una percentuale specifica. principio attivo. Quindi, un farmaco al 2% viene utilizzato in odontoiatria o oftalmologia e il 10% di lidocaina è già considerato un agente antiaritmico. Il farmaco esiste sotto forma di soluzione iniettabile di diverse percentuali, collirio, gel anestetico, spray.

Durante iniezione intramuscolare La lidocaina funziona quasi istantaneamente. Si verifica vasodilatazione, ma non si verifica irritazione. La velocità di assorbimento dipende dal sito di iniezione e la durata dell'azione del farmaco dipende dalla dose. Quindi, l'azione della lidocaina, somministrata per via intramuscolare, inizia dopo 5 minuti, per via endovenosa - dopo 40-60 secondi, applicata sulla pelle - dopo 15 minuti.

La durata dell'azione dipende dalla dose del farmaco e dalla percentuale sostanza attiva e l'emivita media dei componenti attivi della lidocaina è di 4-5 ore. La dose del farmaco viene calcolata esclusivamente dal medico e, prima della prima somministrazione del farmaco, al paziente vengono poste domande sulle reazioni allergiche del corpo ed è obbligatorio un test allergologico.

La lidocaina è efficacemente utilizzata in odontoiatria

Le reazioni allergiche si osservano raramente e anche se una persona non ha mai sperimentato nulla di simile prima, ciò non significa che la reazione non si verificherà in condizioni di malattia (ad esempio, durante l'assunzione di qualche altro medicinale). La struttura della lidocaina è complessa e, se c'è il minimo pericolo, è meglio abbandonarla e sostituirla con un farmaco alternativo.

Se il farmaco viene assunto per la prima volta, il medico deve eseguire un test di intolleranza: 0,1 ml di lidocaina vengono iniettati per via sottocutanea, se dopo 15-30 minuti non si verificano reazioni negative, può essere utilizzato. In nessun caso la lidocaina deve essere combinata con l'adrenalina durante un test provocatorio, in modo da non provocare una reazione falsamente negativa.

Non è consigliabile eseguire la procedura da soli, perché senza le conoscenze e le competenze di un operatore sanitario non è possibile salvarsi da reazioni indesiderate come lo shock anafilattico. Il pericolo della lidocaina risiede nella rapida reazione del corpo umano. A causa dell'insensibilità ai segnali del dolore, una persona potrebbe non rendersi conto che qualcosa non va in lui.

Prima dell'iniezione, è necessario eseguire un test per la tolleranza alla lidocaina

Riguardo tutto sensazioni spiacevoliè necessario informare immediatamente il medico e non tollerarli. Il medico interrompe rapidamente l'anafilassi e adotta misure per eliminare le conseguenze del farmaco.

Se durante il test di tolleranza si scopre che il corpo del paziente ha anche la minima intolleranza, la lidocaina viene sostituita con un altro farmaco dello stesso effetto, fortunatamente ai nostri giorni c'è un'ampia scelta per un'alternativa.

La causa di una reazione indesiderata può essere sia l'intolleranza ereditaria che individuale al farmaco, sia la compatibilità indesiderata del principio attivo con un altro farmaco. Pertanto, senza fallo, prima della procedura di anestesia, è necessario informare il medico sui medicinali che sta assumendo.

insufficienza cardiaca di II e III grado;
bradicardia;
blocco atrioventricolare di II e III grado;
ipotensione;
epilessia;
miastenia grave;
problemi con la coagulazione del sangue;
insufficienza renale cronica e acuta.

Lidocaina e bambini

Il farmaco viene utilizzato per alleviare il dolore durante la somministrazione di iniezioni dolorose. Inoltre, una preparazione del due percento viene utilizzata nella produzione di un gel anestetico utilizzato per la dentizione. Ogni anno, tali farmaci provocano la morte di centinaia di bambini in tutto il mondo e l'organizzazione internazionale FDA (Food and Drug Administration) si è rivolta a operatori sanitari con la richiesta di non prescrivere gel con lidocaina ai neonati, sostituendolo con "denti" freschi e massaggio gengivale.

La lidocaina fa parte dell'unguento per neonati

Pochi genitori possono prevedere una reazione allergica del corpo del bambino a una medicina apparentemente ordinaria. Di norma, questo farmaco non è molto efficace e ha un effetto a breve termine, quindi i genitori ripetono ancora e ancora la procedura per lubrificare le gengive. Di conseguenza, dentro un gran numero di principio attivo e gravi complicazioni possono svilupparsi: disturbi del ritmo cardiaco e convulsioni.

A causa del metabolismo lento, la lidocaina viene prescritta con grande cautela ai bambini di età inferiore ai diciotto anni. Anche le persone di età superiore ai 65 anni sono a rischio durante l'assunzione del farmaco. Un metabolismo lento porta all'accumulo di lidocaina nel corpo e a un sovradosaggio.

Effetti collaterali

Un sovradosaggio di lidocaina può causare i seguenti effetti indesiderati:

eccitazione o viceversa depressione del sistema nervoso centrale;
sensazione di euforia, brividi;
tremore degli arti;
sbiancamento della pelle;
intorpidimento della lingua;
macchie davanti agli occhi (le cosiddette "mosche");
sonnolenza, tinnito;
naso che cola, congiuntivite;
gonfiore delle mucose, labbra, guance, laringe;
prurito, calore o formicolio alle estremità;
arresto respiratorio spontaneo.

Pallore, vertigini - segni di un sovradosaggio di lidocaina

In particolare casi difficili possibile shock anafilattico, arresto respiratorio e convulsioni, collasso, morte. In una forma o nell'altra, i suddetti sintomi compaiono anche con un sovradosaggio del farmaco. La lidocaina non è una droga, è difficile considerarla tale, solo in rarissimi casi crea dipendenza.

Il dosaggio massimo del farmaco

Il dosaggio della lidocaina viene calcolato individualmente e dipende dalle dimensioni dell'area del corpo che deve essere anestetizzata. In primo luogo, vengono somministrate le dosi della concentrazione minima. Per gli adulti, la dose massima consentita è di 200 mg di una soluzione al 2% e per l'anestesia topica con lidocaina al 10%, la dose consentita è di 2 ml. È interessante notare che le dosi massime e letali hanno una linea molto sfocata ed è severamente vietato superare le norme specificate nelle istruzioni.

La manifestazione di qualsiasi sintomo di sovradosaggio dovrebbe allertare. In tali casi, il farmaco viene immediatamente annullato e vengono intraprese azioni per neutralizzare la reazione tossico-allergica.

Pronto soccorso per avvelenamento da lidocaina

La reazione tossica all'introduzione della lidocaina si manifesta molto rapidamente. Non esiste un antidoto specifico, quindi è necessario aiutare la vittima in modo sintomatico.

La prima cosa da fare è fermare il farmaco. Da alveari e altri manifestazioni cutanee mostra l'uso di antistaminici, un impacco freddo sul sito dell'eruzione cutanea. I broncodilatatori faciliteranno la respirazione e potrai migliorare la circolazione sanguigna semplicemente sdraiandoti, sollevando le gambe sopra il livello della testa.

Poiché la lidocaina non viene assunta per via orale, non ha senso la lavanda gastrica, così come l'assunzione di enterosorbenti. Bere molti liquidi ti aiuterà a liberarti più velocemente della sostanza tossica che è entrata nello stomaco.

Nei casi più gravi viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni

A causa della specificità del farmaco assistenza sanitaria e l'osservazione il primo giorno dopo un'overdose viene mostrata a tutti, perché La lidocaina può causare arresto improvviso cuori e morte.

In un ospedale di un istituto medico, la vittima viene intubata e ventilata artificialmente e in parallelo vengono somministrate anche soluzioni elettrolitiche o sostituti del plasma, anticonvulsivanti e bloccanti M-colinergici.

video

La lidocaina può essere mortale! Guarda un video su una vera tragedia avvenuta a seguito di una grave reazione allergica a questo farmaco.

A Omsk, nell'ospedale pediatrico n. 3, una bambina di 10 anni è morta dopo un'iniezione di lidocaina. La causa della morte è una reazione allergica.

a Mosca nel clinica privata la vittima della lidocaina era una donna di 36 anni. È stato avviato un procedimento penale ai sensi dell'articolo "Esercizio illegale attività mediche o attività farmaceutiche.

In Kamchatka, gli investigatori stanno controllando il salone di bellezza Aphrodite dove una donna di 32 anni ha perso la vista dopo essere stata iniettata con lidocaina. È stata ricoverata in ospedale con ustione chimica cornee di entrambi gli occhi.

Nel centro medico di Simferopolsky Boulevard a Mosca, è morta Anastasia Chachina, 28 anni, che è venuta in clinica per la liposuzione. Prima dell'operazione, alla ragazza è stata iniettata una soluzione di lidocaina per alleviare il dolore, dopodiché il paziente ha perso conoscenza. I dottori non sono riusciti a salvare Anastasia Chachina. Olga Yegorova, una residente di 35 anni di Ramenskoye, è morta per un'iniezione di lidocaina nella regione di Mosca. È venuta a un piccolo operazione chirurgica. Ma non appena il dottore ha fatto l'iniezione, Olga Egorova ha perso conoscenza.

A Essentuki, la diciassettenne Irina R. è morta dopo un'iniezione di lidocaina ed è venuta alla clinica cittadina per un'operazione per rimuovere un neo. Subito dopo l'iniezione, ha cominciato ad avere le convulsioni. Pochi minuti dopo, il cuore si fermò. Un'altra tragedia si è verificata in una delle cliniche private di Pyatigorsk. Il medico ha applicato la lidocaina per l'anestesia. Di conseguenza, Lyubov Yukhnovich, 52 anni, iniziò ad avere convulsioni e dopo un po 'il suo cuore si fermò.

Un test allergologico dell'anestetico, che è stato deciso di utilizzare per alleviare il dolore durante l'intervento chirurgico, deve essere eseguito senza fallo, afferma l'allergologo Nina Krasilova. -Questa procedura si chiama scarificazione. Tre o quattro colpi incruenti e indolori vengono fatti sul braccio con uno strumento appuntito, il farmaco viene gocciolato su di essi. E dopo cinque minuti, guarda la reazione.

Ma in un certo numero di casi sono stati effettuati anche test e il paziente aveva precedentemente familiarità con la lidocaina. E all'improvviso la morte! Nello studio del medico centro medico Nella città di Yakutsk è morta Christina Gaid, 40 anni, nota giornalista locale. Aveva problemi di udito dopo un raffreddore e il dottor Yevgeny Turkebaev ha suggerito un trattamento. Dopo un'iniezione anestetica di lidocaina, Christina Hyde è caduta in coma, dal quale non è più uscita. Ma il dottor Turkebaev... medico esperto. Fa dozzine di interventi usando la lidocaina. Hai preso una fiala falsa?

Dmitry Rusakov, marito di Christina Hyde:

Certo, Christina si è trattata i denti più di una volta con la lidocaina. Non era allergica. Dopo l'esame forense, mi hanno detto che era abbastanza sana: non c'erano problemi al cervello, al cuore o ad altri organi vitali. Hanno detto che l'esame stabilirà quale dose di lidocaina ha ricevuto. Ho fatto domanda all'ICR con la richiesta di nominare un investigatore con esperienza nelle indagini su tali casi.

Secondo le informazioni visita medica forense la causa della morte di Christina Gaid è stata l'arresto cardiaco, ha affermato Nadezhda Dvoretskaya, assistente senior del capo del dipartimento investigativo del TFR in Yakutia.

Ma ecco cosa è interessante. Dal 2002, secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità, guidate da medici russi, non sono richiesti test per la tolleranza alla lidocaina. Questo semplicemente non è necessario, poiché lo shock anafilattico può derivare dall'ottenere anche poche gocce di lidocaina sotto la pelle. Cioè, l'uso di uno degli antidolorifici più comuni - la lidocaina - è la "roulette russa"? E non esiste ancora un antidoto che possa neutralizzare il suo effetto negativo ...

La comunità medica ha da tempo sollevato la questione del ritiro della lidocaina dalla circolazione, - l'avvocato Lyudmila Alatyrtseva continua la nostra conversazione. - Ma ancora non esiste un sostituto a tutti gli effetti per lui. E questo è usato nei laboratori clandestini.

Caso nella città di Bratsk. Il comitato investigativo si è unito alle indagini sull'incidente, in cui cinque bambini di età compresa tra 4 mesi e 2 anni sono stati immediatamente ricoverati in terapia intensiva dopo iniezioni di antibiotici insieme a lidocaina. Ci sono suggerimenti che la lidocaina fosse falsa.

Gli investigatori stanno cercando di capire da dove provenga il lotto di lidocaina. E c'è una connessione tra il caso di Bratsk e la morte di persone in circostanze simili in altre regioni? Casi tragici sono stati notati a Mosca, nella regione di Mosca, Essentuki e Pyatigorsk.

Durante una delle ultime operazioni speciali "Farmacologo", avvenuta in tutto il Paese, un lotto di lidocaina di fabbricazione ungherese è stato sequestrato nell'ospedale di emergenza della città di Murmansk. Il numero di lotto sui flaconcini non corrispondeva al numero sulle confezioni. Non c'era certificato. I medici di Murmansk hanno inviato un "regalo" straniero allo stabilimento di produzione in Ungheria. Da Budapest hanno inviato una conclusione: il farmaco è falso.

Secondo l'ufficio del procuratore generale, il 15% dei medicinali venduti in Russia sono contraffatti e possono rappresentare un pericolo per la salute. I farmaci contraffatti non solo vengono venduti liberamente nelle farmacie, ma diventano anche oggetto di appalti pubblici di ospedali e cliniche. Tuttavia, non tutte queste violazioni si concludono con il ritiro del farmaco dalle farmacie e dalle istituzioni mediche.

Sul sito web di Roszdravnadzor c'è una sezione - "Cerca droghe ritirate dalla circolazione". Se il farmaco sembra sospetto, la vendita viene sospesa e il farmaco viene inviato per esame. Sulla base dei risultati dell'esame, viene presa una decisione. Se tutto va bene, viene restituito alla vendita. Secondo Roszdravnadzor, gli specialisti riescono a controllare solo il 16% circa di tutti i medicinali in circolazione all'anno. Ecco perché i farmaci contraffatti sono ancora così a loro agio sugli scaffali delle farmacie. Ed è per questo che ci sono così tante morti per la finta lidocaina.

parlamentari Duma di Stato ha chiesto al Ministero della Salute di introdurre test allergeni obbligatori prima delle iniezioni nelle cure mediche. Ma se il farmaco è falso, questi test possono svolgere un ruolo?

Gli esperti osservano che le sanzioni penali per l'uso di droghe contraffatte sono molto severe. Puoi arrivare fino a 5 anni di prigione e multe fino a due milioni di rubli. Ma in vita reale non fermano nessuno.

Ospedali russi, policlinici, saloni di bellezza e professionisti privati continuano ad acquistare grandi quantità di lidocaina. Cosa dovrebbero fare i pazienti ordinari e come sostituire la lidocaina sospetta?

La risposta è semplice: devi sostituirla con un altro anestetico, dice il dottore, candidato alle scienze mediche Evgeny Betin (fino a poco tempo fa dirigeva il dipartimento psichiatrico dell'ospedale n. 20 di Mosca). - Di solito optano per quei medicinali che hanno una componente anestetica nella loro composizione, ma allo stesso tempo differiscono nella struttura dall'irritante. Questo farmaco può essere novocaina. E se il paziente ha un'allergia alla lidocaina, o ci sono dubbi sull'autenticità del farmaco, la novocaina sarà un'ottima scelta per un sostituto.

La benzocaina può anche sostituire la lidocaina ,- considera il dottore in scienze mediche, il professor Sergey Maksimov - Durante le operazioni ortodontiche, sia la lidocaina che la benzocaina vengono utilizzate per alleviare il dolore. È vero, la benzocaina è leggermente meno solubile in acqua della lidocaina, il che significa che non penetra facilmente nei tessuti della cavità orale. Tuttavia, quando si utilizza una soluzione di lidocaina sotto forma di gel, solo il 30% circa del farmaco entra nelle gengive. Entrambi questi farmaci hanno durate d'azione leggermente diverse.

QUALI SONO I PIÙ FALSI:

Abactal, ambrosol, amoxiclav, ampicillina, anaprilin, andipal, bisacodyl, bisoprolol, guttalax, desamed, desamethasone, detralex, diclofenac, cavinton, calpol, cardicat, cardiomagnyl, ketonal, claritin, levomicetina, lidocaina, lisinopril, linex, metformina, mildronate, nootropil, piracetam, preduttale, prozerin, revalgin, triquilar, trichopolum, fenibut, furazolidone, clorexidina, condroossido, cinnarizina.

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La lidocaina è un farmaco comune utilizzato principalmente come Anestetico locale E farmaco antiaritmico. Nonostante il periodo di azione relativamente breve, questa sostanza è la principale alternativa alla novocaina a causa del rapido effetto intenso.

In che modo esattamente la lidocaina influisce sul corpo ed è dannosa? Quali sono i sintomi del suo sovradosaggio ed è pericoloso? Quale primo soccorso può essere prestato alla vittima? Leggerai di questo e molto altro nel nostro articolo.

In che modo la lidocaina influisce sul corpo?

Il meccanismo d'azione della lidocaina è che il farmaco ha un effetto anestetico pronunciato bloccando i canali del sodio potenzialmente dipendenti, che impedisce la generazione di impulsi nei nervi e ne rallenta la conduzione attraverso le fibre.

Come spettacoli pratica clinica, la lidocaina non solo sopprime il dolore, ma può anche inibire le risposte all'impulso di altre modalità. L'azione della lidocaina nel tempo raggiunge un'ora e mezza (se combinata con l'epinefrina fino a 2,5 ore), mentre la sua intensità di blocco è fino a 5 volte superiore a quella della procaina classica.

Il farmaco a livello locale dilata i vasi sanguigni e non irrita la pelle e le mucose.

Nei casi di somministrazione parenterale viene rapidamente assorbito e distribuito nell'organismo (in 5-10 minuti), legandosi alle proteine plasmatiche ed entrando prima negli organi interni, interessando poi anche il tessuto muscolare e adiposo.

Motivi per un sovradosaggio

Di norma, fatte salve tutte le norme d'uso nel trattamento locale della pelle e delle mucose, non si verifica un sovradosaggio di lidocaina.

Tuttavia, in caso di eventi medici a lungo termine nel campo dell'odontoiatria, della chirurgia, dell'oftalmologia, dell'ostetricia, dell'urologia, ecc. La lidocaina può accumularsi nel corpo per un breve periodo di tempo (soprattutto con un metabolismo lento) e causare una serie di effetti collaterali.

Molto spesso, si osserva un sovradosaggio di lidocaina con la sua somministrazione intramuscolare o endovenosa nel sollievo della fibrillazione ventricolare e delle aritmie, misure preventive per contrastare la tachicardia e la formazione di parossismi, nonché nei casi di anestesia sistemica.

La dose massima giornaliera consentita del farmaco per gli adulti somministrati per via parenterale è di 2mila mg, ma non superiore a 400 milligrammi all'ora.

Per i bambini, il limite massimo del tasso monouso non è superiore a 1,25 millilitri del prodotto.

Con la somministrazione endovenosa, le norme vengono calcolate in base al peso corporeo: 1 milligrammo per chilogrammo di peso.

Sintomi e segni di avvelenamento

In caso di sovradosaggio con lidocaina, ci sono varie patologie e le sindromi associate all'interruzione del lavoro sistema nervoso e oppressione operazione normale del sistema cardiovascolare.

Di norma, i segni di uno stato negativo sono inizialmente insignificanti, tuttavia, con l'ulteriore accumulo del farmaco nel corpo, la gravità dello stato di overdose inizia ad aumentare gradualmente.

I principali sintomi primari di un sovradosaggio di lidocaina:

sbiancamento della pelle;
Sudorazione, sensazione di "pelle d'oca" o prurito nell'area di applicazione della lidocaina;
Grave intorpidimento della localizzazione dell'applicazione del farmaco;
Debolezza, lieve diminuzione pressione sanguigna;
Vertigini, tremore, letargia o viceversa - eccitabilità;
Problemi respiratori fino alle sue fermate a breve termine.

Un sovradosaggio di lidocaina, quando si sviluppano sintomi negativi, è accompagnato da ulteriori segni:

Pronto soccorso per un sovradosaggio di lidocaina

Come mostrano le moderne statistiche mediche, la maggior parte dei casi di sovradosaggio di lidocaina si verificano principalmente all'interno delle mura delle istituzioni mediche.

Aiuto qualificato

L'avvelenamento con lidocaina, soprattutto in forma moderata o grave, provoca nel paziente non solo grave ipotensione, ma anche depressione del centro respiratorio, che può portare all'arresto del sistema ad esso associato.

Nonostante in questo caso i sintomi patologici aumentino gradualmente, anche gli adulti sono a potenziale rischio di morte.

In un gruppo di pericolo speciale ci sono i bambini piccoli (la lidocaina agisce su di loro più velocemente e più forte), così come gli anziani (il metabolismo lento provoca l'accumulo del farmaco e il suo sovradosaggio).

L'esatta dose letale di lidocaina non è nota. Reazioni patologiche sistemiche dal lato del sistema nervoso centrale e dell'apparato cardiovascolare sono osservate con una singola iniezione di oltre 800 milligrammi del farmaco in equivalente assoluto, o più di 3 mila milligrammi durante il giorno.

Con l'uso simultaneo di lidocaina con un numero di altri farmaci(ad esempio, epinefrina) le possibilità di forma grave le overdose con un potenziale esito fatale stanno aumentando esponenzialmente.

Inoltre, è possibile un rapido esito letale in presenza di intolleranza alla lidocaina (shock anafilattico), nonché in caso di un metodo errato della sua somministrazione (ad esempio, una dose normale per iniezione intramuscolare che è penetrata in vaso sanguigno può essere fatale per l'uomo).

Trattamento in un ospedale

Dopo aver fornito il primo primo soccorso e l'arrivo dell'ambulanza, viste le gravi condizioni del paziente, si può decidere di ricoverare la vittima in un ospedale.

Gli specialisti specializzati dell'unità di terapia intensiva, se necessario, eseguiranno misure di emergenza volte a stabilizzare i principali segni vitali del paziente, e eseguiranno il trattamento sintomatico e patogenetico.

Le principali attività comprendono:

Conseguenze e complicazioni

Un sovradosaggio di lidocaina in alte concentrazioni spesso causa una serie di complicazioni, per lo più di natura acuta.

In alcuni casi, le conseguenze negative si sviluppano durante il primo giorno dopo l'incidente e minacciano direttamente la vita del paziente.

Conseguenze di un sovradosaggio di lidocaina:

Arresto respiratorio causato dalla paralisi del diaframma e che richiede l'intubazione immediata e l'uso della ventilazione meccanica nel periodo acuto;
Patologie sistemiche dell'apparato cardiovascolare causato da una persistente violazione della conduzione intracardiaca e che richiede una pronta rianimazione;
Un forte calo della pressione sanguigna e deterioramento o cessazione dell'afflusso di sangue a tutti i principali organi e sistemi umani a causa del collasso.

La lidocaina è uno degli anestetici più popolari utilizzati dai medici russi. È ampiamente usato in odontoiatria e altre manipolazioni. Tuttavia, se la dose viene selezionata in modo errato, può verificarsi un sovradosaggio di lidocaina, che avrà gravi conseguenze per il corpo.

La lidocaina è presentata in diverse forme pubblicazione. Può essere in fiale, spray, ecc. Scegli l'opzione che sarà più conveniente.

In che modo la lidocaina influisce sul corpo?

Il meccanismo d'azione del farmaco è semplice. Il farmaco ha un pronunciato effetto analgesico dovuto al fatto che blocca i canali del sodio potenzialmente dipendenti, a causa dei quali gli impulsi non vengono generati nei nervi e la loro conduzione attraverso le fibre rallenta. La lidocaina non solo sopprime le manifestazioni dolorose, ma con il suo aiuto inibisce anche gli impulsi di altre modalità.

La sua azione è di 1,5 ore, se la combini con un componente come l'epinefrina, aumenta a 2,5 ore. E l'intensità di blocco del farmaco è 5 volte superiore a quella della procaina. La lidocaina viene utilizzata quando è necessario dilatare i vasi sanguigni e non causare irritazione alla pelle e alle mucose.

La lidocaina è utilizzata sia negli adulti che nei bambini. All'inizio, il farmaco penetra in quegli organi dove c'è una buona circolazione sanguigna - di solito sono i polmoni, il cuore e il cervello. Può anche essere trovato nel latte materno e attraversa la placenta.

In presenza di insufficienza renale, il sollievo dal dolore deve essere calcolato separatamente, poiché in tale situazione può accumularsi nel corpo.

Non prendere la lidocaina all'interno: è dannosa. Innanzitutto, il rimedio allevia il dolore, quindi riduce la sensibilità tattile.

Se la lidocaina viene utilizzata a un dosaggio terapeutico, le conseguenze per il cuore sotto forma di contrazioni miocardiche aggiuntive o accelerate non appariranno. Per alleviare un attacco di aritmia, il farmaco viene somministrato per iniezione. L'effetto arriva rapidamente, ma non dura a lungo. Se il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, l'effetto può essere visto dopo un massimo di 15 minuti.

La lidocaina, i cui effetti di un sovradosaggio possono manifestarsi entro un giorno, deve essere utilizzata solo sotto la supervisione di un medico.

Quanto causerà un sovradosaggio

Un sovradosaggio di lidocaina è uno degli elementi che molti temono quando vengono offerti questo farmaco. Naturalmente, molti sono preoccupati per la domanda: quanto può portare a una sovrabbondanza di fondi nel corpo. Calcolo importo richiesto calcolato individualmente per ogni paziente.

Per evitare il sovradosaggio (e forse anche la morte), si consiglia di utilizzare gli indicatori minimi, che allo stesso tempo provocano un persistente effetto analgesico.

Negli adulti, il massimo per una singola somministrazione parenterale è determinato dalla formula 5 mg per kg di peso corporeo, ma la quantità non deve superare i 300 mg all'ora. L'importo massimo al giorno è di 2000 mg.

La dose massima di lidocaina in un bambino è di 4 mg per kg di peso corporeo al giorno. Per i bambini sotto i 3 anni, non più di 1,25 ml, non più di 4 volte al giorno. Se somministrato per via endovenosa, non più di 1 mg per kg di peso corporeo. Se queste dosi vengono superate, si svilupperà un sovradosaggio.

Di norma, se segui tutte le regole per l'uso nel trattamento locale della pelle e delle mucose, non si verificherà un sovradosaggio. Ma se viene utilizzato in rami della medicina come odontoiatria, chirurgia, oftalmologia, ostetricia, ecc., È necessario prestare attenzione, perché. La lidocaina può accumularsi nel corpo. E richiederà un trattamento già dalla sua sovrabbondanza.

Un sovradosaggio del farmaco può verificarsi nelle seguenti situazioni:

Con intolleranza ai componenti del farmaco;
Con maggiore sensibilità;
Se utilizzato su quelle aree della pelle dove sono presenti danni;
Quando introdotto nelle navi;
Con assorbimento accelerato dall'area in cui si nota importo maggiorato navi;
Se usato in modo inappropriato.

Segni di una sovrabbondanza di fondi

È importante conoscere i primi sintomi e segni che indicano che sono stati somministrati troppi farmaci. Di norma, dicono che ci sono sintomi caratteristici della depressione del sistema nervoso centrale e del cuore con vasi sanguigni. L'intossicazione andrà avanti, la gravità del processo aumenterà gradualmente.

Segni di un sovradosaggio

I seguenti segni lo indicheranno:

Formicolio in bocca e pelle d'oca qui;
sudorazione;
pelle pallida;
Brividi;
Il desiderio di dormire, o, al contrario, una sensazione di eccitazione e voglia di muoversi, di fare qualcosa;
Intorpidimento della lingua;
Vertigini, possibile dolore alla testa;
Aumento della sensibilità ai suoni e comparsa di tinnito;
problemi di vista;
tremore muscolare;
Calo di pressione;
Diminuzione della frequenza cardiaca.

Nei casi più gravi è possibile anche l'arresto cardiaco. Il rischio di sovradosaggio diventa molto più elevato se il farmaco viene somministrato per via endovenosa.

Quando la lidocaina viene utilizzata durante il parto, con una quantità eccessiva di essa, sono possibili problemi nel feto: ci sarà una depressione della frequenza cardiaca e della respirazione, fino all'arresto respiratorio del tutto.

Sintomi di avvelenamento da lidocaina

Poiché le reazioni negative si sviluppano dopo la somministrazione di una quantità eccessiva del farmaco, i sintomi primari possono intensificarsi o essere integrati da altri. Nell'elenco di tali stati:

La transizione del tremore muscolare alle convulsioni;
Oppressione della coscienza, ad es. stato di pre-svenimento;
la pelle acquisisce tinta blu, le mucose diventano le stesse;
Caduta di pressione significativa;
La persona perde periodicamente conoscenza;
Arresto respiratorio spontaneo;
Coma;
Morte.

Dipendenza dalla concentrazione

I risultati di tali opzioni possono essere piuttosto tristi, inclusa la morte. Avvelenamento da lidocaina - stato pericoloso, ed è necessario prestare rapidamente il primo soccorso alla persona per stabilizzarla. Il trattamento sarà ulteriormente determinato dal medico. Dopotutto, un sovradosaggio di lidocaina, le cui conseguenze sono imprevedibili, può portare a complicazioni.

Regole di primo soccorso

E se lo spray o l'iniezione del farmaco causassero un problema? Naturalmente, se a una persona è stata somministrata una dose praticamente letale di lidocaina e vi sono stati segni di avvelenamento da parte sua, è necessario fornirgli il primo soccorso. Viene eseguito secondo il seguente schema:

Chiamare un'ambulanza: qui è importante informare il chiamante dei sintomi specifici del problema, tra cui un calo della pressione, un aumento della frequenza cardiaca, ecc.
È necessario interrompere l'effetto del farmaco: se è stato applicato sulla pelle, ad esempio sotto forma di spray, deve essere lavato via immediatamente sotto un forte getto d'acqua, se è stato messo sotto forma di un contagocce, dovrebbe essere spento immediatamente.
Una persona colpita dalla lidocaina deve essere sdraiata sulla schiena e assicurarsi che abbia accesso all'aria - per questo è necessario sbottonare i bottoni della camicia o arrotolare il colletto della giacca.
È necessario monitorare lo stato della lingua in modo che non affondi se una persona perde conoscenza, è anche necessario monitorare che la persona non vomiti e, se ciò accade, la sua testa dovrebbe essere girata di lato per evitare il soffocamento.
Condotta rianimazione cardiopolmonare prima dell'arrivo di un'ambulanza, se la respirazione si interrompe o il cuore smette di battere.

Antidoto

Molti sono interessati alla domanda: esiste un farmaco antidoto con il quale è possibile migliorare le condizioni di una persona, ridurre l'intensità dei sintomi di sovradosaggio e migliorare rapidamente le condizioni di una persona.

come mostrato Ricerca scientifica e l'esperienza dei medici, oggi non ci sono antidoti. Il massimo che i medici possono offrire è la somministrazione di farmaci in base ai sintomi.

Quindi, in presenza di convulsioni, verranno messi antispasmodici e anticonvulsivanti, ad esempio diazepam e tiopentale. Per correggere il lavoro del cuore, antiritmici o atropina. Nei casi avanzati, una trasfusione di plasma può essere offerta come antidoto se una grande quantità di farmaco è entrata nel flusso sanguigno. E dovresti assolutamente usarli, ad es. i problemi possono essere gravi.

Diazepam

Tiopentale

Quando è necessaria l'assistenza medica?

Se i sintomi di sovradosaggio erano lievi, il che non ha influito molto sulle condizioni del paziente, a molti sembra che si siano comunque lasciati andare. In effetti, è necessario cercare assistenza medica qualificata. Dopotutto, l'effetto può essere ritardato. E i risultati di un sovradosaggio di lidocaina sono pericolosi e fatali: l'arresto cardiaco può verificarsi in seguito. Pertanto, è necessario fare quanto segue: consultare un medico.

E, naturalmente, non dovresti posticipare una visita dal medico se hai osservato:

problemi di coordinamento;
perdita di orientamento;
La presenza di inibizione;
La pressione è cambiata radicalmente, ecc.

Non c'è bisogno di ritardare, devi andare in ospedale proprio nell'ambulanza che è stata chiamata.

Cure ospedaliere

Succede anche che sullo sfondo di un sovradosaggio del farmaco possa essere necessario un trattamento in ospedale. La vittima viene solitamente ricoverata immediatamente se le sue condizioni destano preoccupazione.

I medici dell'ambulanza adotteranno tutte le misure necessarie per eliminare le conseguenze dell'avvelenamento da lidocaina e quindi trasporteranno la vittima a istituto medico. Inoltre, medici specializzati si occuperanno delle sue condizioni.

Meccanismo di influenza su un bambino o un adulto

Una reazione a una sovrabbondanza di fondi si sviluppa abbastanza rapidamente. Sebbene in alcuni casi possa essere ritardato e manifestarsi entro un giorno.

Dovrebbe essere chiaro che nei bambini la reazione sarà più veloce, perché. hanno tutti i processi notevolmente accelerati. Ciò è associato a un minor peso corporeo, a una minore crescita e a un metabolismo più accelerato.

Effetti collaterali della lidocaina

La lidocaina, come molti altri farmaci, ha alcuni effetti collaterali. Tra loro:

Sensazione di euforia;
Aumento del nervosismo;
Fotofobia;
visione doppia;
Contrazioni in un certo ritmo del bulbo oculare;
Problemi con la conduzione cardiaca.

Succede anche che certe reazioni provengano dal sistema digestivo - si manifestano sotto forma di vomito e nausea. Questi effetti sono spiacevoli e dovrebbero essere discussi con un medico.

Conseguenze del sovradosaggio e complicanze

La condizione di un sovradosaggio di lidocaina è irta del fatto che possono svilupparsi complicazioni. E nella maggior parte dei casi saranno taglienti. Di solito compaiono tutti entro il primo giorno. Tra le complicazioni ci sono:

Interrompere la respirazione sullo sfondo della paralisi del diaframma: in questa situazione è necessaria l'intubazione polmonare immediata;
Problemi di cuore;
Un forte calo di pressione;
Deterioramento o addirittura arresto completo dell'afflusso di sangue agli organi e ai sistemi del corpo sullo sfondo di un collasso sviluppato.

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Prevenzione dei problemi

Come di solito accade in medicina, il problema dell'avvelenamento da lidocaina è meglio prevenire che curare. Dopotutto, le conseguenze di un tale impatto possono essere estremamente gravi. Pertanto, vale la pena preoccuparsi della prevenzione. È sola in questa situazione - per monitorare la quantità di medicine.

Se possibile, vale la pena fare in anticipo un test allergologico per questo tipo di anestesia per sapere con certezza se aspettarsi uno sporco trucco dalla lidocaina. Un'overdose di lidocaina è spesso una sorpresa per una persona, ma dovrebbe essere evitata il più possibile.

Lidocaina: effetti collaterali, conseguenze di un sovradosaggio del farmaco e sintomi di avvelenamento

La lidocaina è un farmaco comune utilizzato principalmente come anestetico locale e farmaco antiaritmico. Nonostante il periodo di azione relativamente breve, questa sostanza è la principale alternativa alla novocaina a causa del rapido effetto intenso.

In che modo la lidocaina influisce sul corpo?

Come dimostra la pratica clinica, la lidocaina non solo sopprime il dolore, ma può anche inibire le risposte all'impulso di altre modalità. L'azione della lidocaina nel tempo raggiunge un'ora e mezza (se combinata con l'epinefrina fino a 2,5 ore), mentre la sua intensità di blocco è fino a 5 volte superiore a quella della procaina classica.

Il farmaco a livello locale dilata i vasi sanguigni e non irrita la pelle e le mucose.

Motivi per un sovradosaggio

Di norma, fatte salve tutte le norme d'uso nel trattamento locale della pelle e delle mucose, non si verifica un sovradosaggio di lidocaina.

Molto spesso, si osserva un sovradosaggio di lidocaina con la sua somministrazione intramuscolare o endovenosa durante il sollievo della fibrillazione ventricolare e delle aritmie, misure preventive per contrastare la tachicardia e la formazione di parossismi, nonché nei casi di anestesia sistemica.

La dose massima giornaliera consentita del farmaco per gli adulti somministrati per via parenterale è di 2mila mg, ma non superiore a 400 milligrammi all'ora.

Per i bambini, il limite massimo del tasso monouso non è superiore a 1,25 millilitri del prodotto.

Con la somministrazione endovenosa, le norme vengono calcolate in base al peso corporeo: 1 milligrammo per chilogrammo di peso.

Sintomi e segni di avvelenamento

In caso di sovradosaggio di lidocaina, si osservano varie patologie e sindromi associate all'interruzione del sistema nervoso e all'inibizione del normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

I principali sintomi primari di un sovradosaggio di lidocaina:

sbiancamento della pelle;
Sudorazione, sensazione di "pelle d'oca" o prurito nell'area di applicazione della lidocaina;
Grave intorpidimento della localizzazione dell'applicazione del farmaco;
Debolezza, lieve
Vertigini, tremore, letargia o viceversa - eccitabilità;
Problemi respiratori fino alle sue fermate a breve termine.

Un sovradosaggio di lidocaina, quando si sviluppano sintomi negativi, è accompagnato da ulteriori segni:

Aumento del tremore e sua transizione verso le convulsioni;
Oppressione della coscienza;
Cianosi della pelle e delle mucose;
Violazione del ritmo del cuore;
Riduzione significativa della pressione sanguigna;
Perdita periodica di coscienza;
disturbi respiratori sistemici;
Coma.

Pronto soccorso per un sovradosaggio di lidocaina

Come mostrano le moderne statistiche mediche, la maggior parte dei casi di sovradosaggio di lidocaina si verificano principalmente all'interno delle mura delle istituzioni mediche.

Se ci sono segni di avvelenamento da lidocaina, è necessario fornire alla vittima il primo aiuto fattibile:

Chiama l'ambulanza, informare l'operatore della presenza di specifici sintomi;
Interrompere immediatamente il farmaco. Se è stato usato esternamente, prova a lavarlo via sotto un forte getto d'acqua;
Metti la vittima in posizione orizzontale e garantire il flusso d'aria sbottonando gli indumenti che restringono il collo e il torace;
Monitorare le condizioni della lingua e delle vie respiratorie in caso di perdita di coscienza, evitare di ingerire il primo e bloccare il secondo con il vomito;
Se non c'è respiro o battito cardiaco, inizia la RCP prima che arrivi l'ambulanza.

Aiuto qualificato

Nonostante in questo caso i sintomi patologici aumentino gradualmente, anche gli adulti sono a potenziale rischio di morte.

Con l'uso simultaneo di lidocaina con una serie di altri farmaci (ad esempio l'epinefrina), le probabilità di un grave sovradosaggio con un potenziale esito fatale aumentano in modo significativo.

Inoltre, un rapido esito letale è possibile in presenza di intolleranza alla lidocaina (shock anafilattico), così come nel caso di una tecnica errata per la sua somministrazione (ad esempio, una dose normale per iniezione intramuscolare che penetra in un vaso sanguigno può essere fatale per l'uomo).

Trattamento in un ospedale

Dopo la prestazione dei primi soccorsi e l'arrivo di una squadra di ambulanze, viste le gravi condizioni del paziente, si può decidere di ricoverare la vittima in ospedale.

Le principali attività comprendono:

Somministrazione di un antidoto. Nella medicina domestica, il tiosolfato di sodio viene spesso utilizzato per questi scopi per via endovenosa;
L'uso di anticonvulsivanti e antispasmodici. Rappresentanti tipici sono il sodio tiopentale e il diazepam;
Correzione del lavoro del cuore. Vengono utilizzati gli antiritmici. Con bradicardia - atropina;
ventilazione polmonare artificiale. Se necessario, intubazione tracheale e connessione a ventilatore;
Trasfusione di plasma. È necessario rimuovere la quantità in eccesso di lidocaina che è entrata nel flusso sanguigno e negli organi interni. Vengono utilizzati sostituti del plasma "Polyglukin" e "Reopoliglyukin";
Ripristino dell'equilibrio elettrolitico. Rappresentanti tipici sono soluzioni elettrolitiche di cloruro di calcio e Laktasol.

Conseguenze e complicazioni

Un sovradosaggio di lidocaina in alte concentrazioni spesso causa una serie di complicazioni, per lo più di natura acuta.

In alcuni casi, le conseguenze negative si sviluppano durante il primo giorno dopo l'incidente e minacciano direttamente la vita del paziente.

Conseguenze di un sovradosaggio di lidocaina:

Arresto respiratorio causato dalla paralisi del diaframma e che richiede l'intubazione immediata e l'uso della ventilazione meccanica nel periodo acuto;
Patologie sistemiche dell'apparato cardiovascolare causato da una persistente violazione della conduzione intracardiaca e che richiede una pronta rianimazione;
Un forte calo della pressione sanguigna e deterioramento o cessazione dell'afflusso di sangue a tutti i principali organi e sistemi umani a causa del collasso.

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Fonte: https://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/lidokaina.html

Overdose di lidocaina: sintomi, conseguenze, cosa fare, trattamento

Forse non esiste un campo della medicina in cui la lidocaina non verrebbe utilizzata. È più comunemente usato come antidolorifico. Sfortunatamente, i casi di avvelenamento con il farmaco possono verificarsi dopo l'introduzione sia di una dose in eccesso che di una dose autorizzata. Questo accade per vari motivi.

Cos'è questo farmaco e qual è il suo meccanismo d'azione? Ha effetti collaterali e quali sono le sue controindicazioni? Perché un sovradosaggio di lidocaina è pericoloso e quali sono le possibili conseguenze dopo di esso? Qual è il primo soccorso e il trattamento per l'avvelenamento?

Descrizione del farmaco

La "lidocaina" è un farmaco con un pronunciato effetto anestetico locale e antiaritmico. Paesi produttori: Russia, Bielorussia, Ungheria, Cina, Germania. Disponibile in varie forme di dosaggio:

Soluzione di lidocaina cloridrato 1, 2 e 10% per somministrazione parenterale;
nebulizzare il 10% in flaconi con punta dosata per uso topico;
"Lidocaina" unguento al 5% per uso esterno;
Gel per denti alla lidocaina, disponibili con diversi nomi commerciali;
lacrime.

La "lidocaina" è disponibile con vari nomi commerciali:

"Xicain";
Gelicaina;
Dynexan;
"Versato";
Xilocaina.

Nelle istituzioni mediche viene utilizzata una forma di dosaggio iniettabile e uno spray. La dose terapeutica consentita in 1 ora non deve superare i 300 mg. A anestesia spinale somministrare un massimo di 400 mg. Nella pratica cardiologica, infusione a goccia la dose massima giornaliera è di 2 mila mg.

Meccanismo di azione

"Lidocaina" si riferisce a gruppo farmacologico anestetico locale e agente antiaritmico classe IB. Chimicamente, è un derivato dell'acetanilide.

Il meccanismo d'azione della lidocaina è il seguente:

blocca i canali del sodio dei gusci di cardiociti e neuroni;
ha un effetto anestetico locale, che si spiega con la stabilizzazione delle membrane cellulari, a seguito della quale si riduce la conduzione dell'impulso;
sopprime l'automatismo delle fibre di Purkinje;
inibisce i focolai ectopici di eccitazione riducendo l'attività dei siti che causano l'aritmia.

La lidocaina prima riduce il dolore e poi la sensibilità tattile. A una dose terapeutica, non influisce sulla contrattilità miocardica. Per alleviare l'aritmia quando somministrato per via endovenosa, agisce rapidamente e brevemente. Con l'uso intramuscolare, l'effetto si verifica dopo 5-15 minuti. Quando si applica lo spray sulla pelle e sulle mucose, l'effetto si sviluppa dopo un quarto d'ora.

La "lidocaina" entra prima negli organi con una buona circolazione sanguigna: cervello, cuore, polmoni. Quando viene infuso, passa nella placenta e nel latte materno. Nell'insufficienza renale cronica, il farmaco può accumularsi.

Ove applicabile

L'aerosol "lidocaina" viene utilizzato per l'anestesia locale in vari campi della medicina:

quando si perfora il seno mascellare e lo si lava, resezione dei polipi nasali;
durante tonsillectomia, adenotomia, apertura di ascesso paratonsillare;
durante le procedure chirurgiche in odontoiatria;
per anestesia del faringe con introduzione di sonda gastroduodenale e sostituzione della cannula tracheotomica;
in ginecologia durante le manipolazioni nella regione cervicale;
nel trattamento dei processi suppurativi superficiali;
prima di eseguire una rettoscopia;
quando si rimuovono i punti.

Utilizzato per via intramuscolare e endovenosa in vari campi della medicina:

in cardiologia durante un attacco di tachiaritmia, extrasistole, flutter, fibrillazione;
con infarto del miocardio in caso di disturbi del ritmo;
quando si impianta un pacemaker;
in neurologia si usa per le miositi, lesioni vertebrogeniche del rachide;
durante l'anestesia epidurale, di conduzione e di infiltrazione superficiale.

In oftalmologia, i colliri sono usati per alleviare il dolore.

In chirurgia, è usato per il blocco gangli e fibre.

Effetti collaterali

I pazienti con aerosol lidocaina nella maggior parte dei casi tollerano bene. A volte c'è una sensazione di bruciore o una reazione allergica locale. A impatto complessivo il farmaco può inibire o stimolare il sistema nervoso centrale, nonché ridurre l'attività del cuore e dei vasi sanguigni.

Gli effetti collaterali sistemici della lidocaina sono i seguenti.

Dal lato dell'attività cardiaca si osservano blocco, bradicardia, disturbi della conduzione, diminuzione o aumento della pressione sanguigna.
I principali disturbi del sistema nervoso sono euforia, eccitazione o depressione della coscienza, vertigini. Nei casi più gravi compaiono contrazioni muscolari e crampi.
Reazioni allergiche - orticaria, angioedema (Quincke), shock anafilattico.
Dal lato tratto gastrointestinale si verificano nausea o vomito.

Si notano fenomeni locali: sensazione di freddo o caldo, intorpidimento delle estremità.

Controindicazioni

L'uso di lidocaina è severamente vietato in caso di ipersensibilità.
Una controindicazione è la presenza di una storia di convulsioni dopo una precedente iniezione.
Il farmaco non viene utilizzato in violazione della conduzione del cuore - blocchi, debolezza del nodo del seno, sindrome di Wolff-Parkinson-White.
Controindicazione assoluta - shock cardiogeno.
L'uso della lidocaina è controindicato nelle donne in gravidanza, nelle madri che allattano e nei bambini di età inferiore ai 12 anni.

Sintomi da sovradosaggio

Con un sovradosaggio di lidocaina si osservano segni di inibizione dell'attività del cuore e del sistema nervoso. Caratteristico è il graduale aumento della gravità della condizione.

I primi segni di un sovradosaggio di lidocaina:

sensazione di gattonare intorno alla bocca;
pallore della pelle;
forte sudorazione;
debolezza improvvisa;
intorpidimento della lingua;
letargia o agitazione;
vertigini;
abbassare la pressione sanguigna;
tremore;
episodi di arresto respiratorio.

Tali sintomi richiedono l'interruzione della somministrazione del farmaco e la fornitura di misure terapeutiche.

Quando le condizioni del paziente peggiorano, compaiono i seguenti sintomi di avvelenamento da lidocaina:

coscienza oppressa;
incapacità di contatto;
tremore;
convulsioni;
cianosi pronunciata della pelle e delle mucose;
violazione del ritmo cardiaco;
abbassare la pressione sanguigna;
alterazione patologica della respirazione.

Questi segni richiedono un ricovero urgente.

Pronto soccorso per overdose

Interrompere l'infusione del farmaco.
Dare al paziente una posizione orizzontale.
Chiami un'ambulanza.

Le misure domiciliari sotto forma di lavanda gastrica non vengono eseguite, poiché la lidocaina non viene utilizzata per via orale. Il paziente deve essere portato in ospedale il prima possibile.

Trattamento in un ospedale

Al momento del ricovero in ospedale, a una persona vengono fornite le seguenti misure di emergenza.

Intubazione tracheale per il collegamento a un ventilatore ( ventilazione artificiale polmoni).
L'introduzione di anticonvulsivanti ("Diazepam", "Thiopental sodico").
Infusione endovenosa di sostituti del plasma - "Reopoliglyukin", "Polyglukin", così come soluzioni elettrolitiche- "Lactasol", cloruro di sodio.
Con bradicardia, viene somministrata atropina.
L'antidoto specifico della lidocaina è una soluzione di tiosolfato di sodio al 30%, che viene somministrata per via endovenosa.

Tali attività sono svolte nell'unità di terapia intensiva.

Conseguenze del sovradosaggio

Le conseguenze di un sovradosaggio di lidocaina possono verificarsi in studio dentistico quando si esegue un intervento chirurgico, così come l'anestesia in chirurgia.

I segni clinici si sviluppano alla velocità della luce:

crollo;
arresto respiratorio per paralisi del diaframma;
arresto cardiaco dovuto a ridotta conduzione intracardiaca.

Si può morire di lidocaina? - sì, questo accade quando la dose viene superata, il metodo di somministrazione viene violato o le allergie al farmaco. Con l'intolleranza alla lidocaina, la morte può verificarsi per shock anafilattico, che non dipende dalla quantità medicinale!

In caso di sovradosaggio, la dose letale di lidocaina è di circa 2 g (2 mila mg). Ma conta anche il luogo, il metodo e il metodo di somministrazione della lidocaina, nonché la sua combinazione con altri farmaci. Se usata per via intramuscolare, una dose terapeutica che entra accidentalmente in un vaso sanguigno può essere fatale. Pertanto, viene utilizzata la tecnica di ritrarre costantemente la siringa.

La "lidocaina", come anestetico, è una droga insidiosa. Per evitare il rischio di effetti collaterali, le manipolazioni mediche dovrebbero essere effettuate in strutture dotate di cure di emergenza. Prima della procedura, il paziente deve informare il medico sui casi di allergia ai farmaci.

Fonte: http://otravleniy.com/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-lidokainom.html

Qual è l'intossicazione pericolosa con la lidocaina

Un sovradosaggio di lidocaina si forma quando la concentrazione supera i 300 mcg. I sintomi di avvelenamento sono associati all'interruzione del sistema nervoso e cardiovascolare.

Caratteristiche del farmaco

La lidocaina è disponibile in soluzione e in forma spray. Ha un effetto anestetico. È tipico per lui:

rapido sviluppo dell'effetto desiderato;
il verificarsi di intorpidimento 1 minuto dopo l'iniezione;
trasformazione nel fegato;
alto tasso di assorbimento dal tratto gastrointestinale;
uso limitato nei bambini di età inferiore a 1 anno.

La dose massima giornaliera per gli adulti è di 0,3 g, se viene superata si sviluppa intossicazione. All'età da 1 a 12 anni, il calcolo del farmaco si basa sul peso corporeo, che è pari a 5 mcg / kg. L'importo giornaliero consentito viene sempre preso in considerazione. L'anestesia dura 10 o 20 minuti. A uso endovenoso 1 ora.

Entra nella circolazione sistemica durante il blocco intercostale. Inoltre, con l'introduzione della lidocaina nello spazio epidurale, in tessuto sottocutaneo e plesso della spalla. La condizione principale che fornisce un sovradosaggio è la concentrazione. Esiste una relazione lineare tra la sua quantità e il livello del farmaco nel sangue.

Ove applicabile

La soluzione è utilizzata per regionale, locale e anestesia di conduzione durante varie procedure mediche. Spruzzare solo per superfici. Applicabile:

Nello studio dentistico:

estrazione dei denti;
rimozione di pietre;
sutura della mucosa;
istituzione di corone;
anestesia del futuro sito di iniezione.

Ginecologia:

piccoli interventi sulla vagina;
lavorazione dell'incisione durante la dissezione del perineo.

Portata ORL:

sullo sfondo dell'elettrocoagulazione;
chirurgia del naso.

Chirurgia:

anestesia superficiale della pelle;
quando si ricevono ustioni, graffi di piccole dimensioni.

Per ottenere l'effetto, di solito viene spruzzato 2 volte. Nella pratica ostetrica aumentano a 20. Dipende dalle indicazioni. Una pressione fornisce 4,8 mg.

Nel sito di utilizzo della lidocaina, c'è spesso una sensazione di formicolio entro un minuto. Questo farmaco è solitamente formato reazioni allergiche sotto forma di shock anafilattico o angioedema.

Controindicazioni

Usare con cautela nelle persone con grave patologia del fegato, reni, di età superiore ai 60 anni. È vietato:

Soluzione: blocco AV di 3° grado, stato di ipovolemia.
Spray: rimozione di tonsille e adenoidi nei bambini sotto gli 8 anni.

Non utilizzato in presenza di intolleranze.

Durante la gravidanza e l'allattamento, solo come indicato da un medico. Gli studi hanno notato che la lidocaina passa nel latte a basse concentrazioni. Lei non chiama impatto negativo su un bambino. L'effetto teratogeno non è formato.

Meccanismo di azione

influisce sulla permeabilità. parete vascolare, riducendolo. Di conseguenza, gli ioni sodio non penetrano. Ciò porta ad una diminuzione del tasso di depolarizzazione. Al contrario, il livello di eccitabilità aumenta. Si forma un effetto anestetico, dovuto all'ostacolo alla diffusione dell'impulso doloroso lungo le terminazioni nervose.

Cause di avvelenamento

Associato ad alte concentrazioni plasmatiche di lidocaina. Dipende direttamente dalla quantità utilizzata. Condizioni di sovradosaggio:

ipersensibilità del paziente stesso;
intolleranza;
somministrazione intravascolare;
applicazione su aree danneggiate della pelle;
rapido assorbimento da loci con abbondante sistema vascolare;
uso improprio.

Puoi essere avvelenato solo superando il livello consentito.

Il flacone spray non deve essere aperto o riscaldato. Il farmaco non dovrebbe entrare negli occhi, Vie aeree. Se applicato sulla pelle danneggiata, viene rapidamente assorbito.

Quadro clinico di overdose

L'avvelenamento da lidocaina è accompagnato da segni di effetti tossici sul sistema nervoso centrale. Caratteristica:

intorpidimento della lingua;
sensazione di strisciare sul viso;
forti capogiri;
tinnito in aumento.

Ulteriori sintomi compaiono con un grado grave. Accompagnato da convulsioni, insufficienza respiratoria. Le contrazioni muscolari precedono la generalizzazione del processo. L'ipossia progredisce rapidamente e si sviluppa l'acidosi. Migliora l'effetto della lidocaina.

I sintomi del sistema cardiovascolare si formano ad un'alta concentrazione del farmaco. Nel corpo si verifica:

tagliente e un forte calo pressione;
contrazioni aritmiche del miocardio.

La morte si verifica per arresto cardiaco, cessazione della respirazione.

Un sovradosaggio di spray alla lidocaina è accompagnato da aumento della sudorazione, pallore della pelle, visione doppia. Nei casi più gravi, le convulsioni sono caratteristiche.

Dose letale

2 grammi. I primi segni di intossicazione possono iniziare a svilupparsi a 0,6 ge oltre.

Primo soccorso

Sintomi iniziali di avvelenamento: vomito, agitazione o euforia, forti capogiri. Interrompere l'ulteriore uso di lidocaina. Necessario:

Aiuta la vittima a prendere una posizione orizzontale.
Fornire aria fresca.
Togliti i vestiti caldi.
Girati di lato.

Il primo soccorso per il sovradosaggio viene effettuato immediatamente dopo l'insorgenza di questi sintomi. È importante chiamare un'ambulanza, poiché esiste il rischio di sviluppare convulsioni e arresto cardiaco.

Antidoto

Non esiste uno specifico. Quando grande o piccolo convulsioni fenazepam somministrato. Indicazione di arresto cardiaco per rianimazione. Eseguito per compressione Petto e respirazione artificiale. Rapporto 15:2.

Diagnostica

È costruito su una caratteristica clinica e connessione con l'introduzione della lidocaina. Di solito questo è sufficiente per determinare i principi del trattamento. Overdose dice:

grave mancanza di coordinamento;
convulsioni, diminuzione progressiva della pressione;
polso filiforme raro;
vomito abbondante.

I sintomi si manifestano rapidamente, in pochi minuti.

Metodi di trattamento

Indicazioni per la terapia in caso di sovradosaggio: ossigenazione al 100%, ripristino della normale circolazione sanguigna, prevenzione del periodo convulsivo. Include:

Garantire la pervietà delle vie aeree.
L'introduzione di farmaci che colpiscono i vasi sanguigni. I vasocostrittori sono prescritti.
Uso di anticonvulsivanti.
L'uso di m-anticolinergici.
Intubazione, IVL secondo indizi.

In violazione del cuore: un'iniezione di epinefrina e misure di rianimazione. La realizzazione nel trattamento della dialisi è inefficace.

Possibili conseguenze

2 g della soluzione hanno causato la morte della vittima. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi complicazioni pericolose:

cambiamento nella conduzione nel cuore;
paralisi dei muscoli, compreso respiratorio;
un forte calo della pressione sanguigna, che è pericoloso per il collasso;
gravi reazioni allergiche.

Le conseguenze potrebbero essere irreversibili. Disordini neurologici verificarsi durante uno stato prolungato di ipossia.

Prevenzione

Dipende dall'uso corretto del farmaco. Necessario:

Considera l'elenco delle controindicazioni.
Prestare attenzione alla compatibilità con altri farmaci.
Non usare in un bambino di 1 anno di età.
Scegli il dosaggio giusto.
In caso di allergia, utilizzare altri anestetici.

La lidocaina viene somministrata solo da personale addestrato. Assicurati di avere un kit di pronto soccorso.

Fonte: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-lidokainom.html

Overdose di lidocaina conseguenze sintomi trattamento pronto soccorso

La lidocaina è un anestetico locale antiaritmico che viene utilizzato in molti rami della medicina. Viene utilizzato attivamente per la somministrazione intramuscolare e endovenosa sotto forma di una soluzione di cloridrato.

Inoltre, puoi utilizzare il farmaco sotto forma di spray al 10%. Sono disponibili anche unguenti, gel e colliri con lidocaina.

Specificità del farmaco

La lidocaina è un anestetico, un anestetico, ma non di azione generale, ma locale. Può essere utilizzato per eseguire piccoli interventi chirurgici, alcuni studi dolorosi.

La lidocaina viene utilizzata attivamente durante taglio cesareo, parto. Molti hanno familiarità con un farmaco simile durante le visite dal dentista, poiché i bambini e gli adulti vengono spesso somministrati durante le cure dentistiche anestesia locale, che dura un certo tempo. La lidocaina viene anche utilizzata per rimuovere o applicare suture chirurgiche.

Il meccanismo d'azione della lidocaina su un bambino, un adulto:

soppressione dell'automatismo delle fibre di Purkinje;
blocco di canali di sodio di gusci di neuroni, cardiocytes;
effetto anestetico locale, che può essere spiegato dalla stabilizzazione membrane cellulari, a causa della quale vi è una diminuzione della conduttività degli impulsi;
inibizione nel miocardio di focolai ectopici di eccitazione, provocando lo sviluppo di aritmie.

L'uso della lidocaina in odontoiatria

In primo luogo, il farmaco penetra in quegli organi in cui esiste una circolazione sanguigna abbastanza buona, vale a dire i polmoni, il cuore e il cervello. In caso di infusione, può penetrare nel latte materno, la placenta. Se c'è insufficienza renale tipo cronico, il farmaco può accumularsi nel corpo.

L'assunzione di lidocaina per via orale è controindicata!

Il farmaco si interrompe Dolore, dopo di che riduce la sensibilità tattile. È importante notare che al dosaggio terapeutico non ha alcun effetto sulla contrazione miocardica. Per rimuovere un attacco di aritmia, devi esibirti somministrazione endovenosa.

L'effetto si manifesta rapidamente e non dura molto a lungo. In caso di iniezione intramuscolare, l'effetto compare dopo 5-15 minuti. Se esposto allo spray sulla pelle o sulle mucose, l'anestesia compare dopo 15 minuti.

Sapendo quale effetto e per quanto tempo ha la lidocaina, puoi evitare molte complicazioni e overdose.

Effetti collaterali della lidocaina:

Violazione delle funzioni dell'apparato digerente, che si manifesta sotto forma di nausea, vomito e dispepsia.
Reazioni allergiche sotto forma di orticaria, angioedema, shock anafilattico.
Sofferenza e il sistema cardiovascolare: appare bradicardia, disturbi della conduzione, blocco; la pressione sanguigna aumenta o diminuisce.
Disturbi del sistema nervoso: la coscienza è depressa o eccitata, compaiono euforia, vertigini.
Se il caso è troppo grave, possono verificarsi crampi, contrazioni muscolari.

Reazione allergica ai farmaci

Oltre ai suddetti sintomi, possono verificarsi intorpidimento delle mani e dei piedi, nonché una sensazione di caldo e freddo.

Quadro clinico in caso di sovradosaggio

In caso di sovradosaggio di lidocaina, si verificano sintomi di depressione del sistema nervoso e attività del muscolo cardiaco. È importante notare che i sintomi aumentano gradualmente, con un parallelo deterioramento delle condizioni del paziente.

I primi segni di overdose di lidocaina:

tremore degli arti;
intorpidimento della lingua;
aumento della sudorazione;
vertigini ed emicrania;
sensazione di "pelle d'oca" intorno alle labbra;
pelle pallida;
grave debolezza, letargia e apatia;
eccitazione eccessiva o, al contrario, inibizione della reazione;
episodi di arresto respiratorio a breve termine;
un forte calo della pressione sanguigna.

Se questi sintomi iniziano a comparire, l'uso di questo farmaco deve essere interrotto con urgenza. Quando la condizione peggiora quadro clinico diventa significativamente più difficile.

Sintomi di avvelenamento da lidocaina:

convulsioni e tremori;
forte oppressione della coscienza con l'impossibilità di contatto;
violazione del ritmo del battito cardiaco;
riduzione della pressione;
sviluppo di tipi patologici di respirazione;
cianosi pronunciata pelle, mucoso.

Tremore alle mani

In caso di comparsa dei sintomi elencati, la vittima avrà bisogno di cure mediche di emergenza e ricovero in ospedale e talvolta non è possibile rinunciare alle misure di rianimazione.

Specifiche di primo soccorso e trattamento del sovradosaggio con anestetico

Se si verifica un sovradosaggio a casa, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Algoritmo di azione:

smettere di usare la lidocaina;
mettere il paziente in posizione orizzontale;
fornirgli abbastanza ossigeno;
chiama la squadra dell'ambulanza.

Per quanto riguarda la lavanda gastrica e l'assunzione di lassativi, questo non dovrebbe essere fatto. Il fatto è che la lidocaina non viene assunta per via orale, quindi tali misure sono prive di significato.

È importante consegnare immediatamente la vittima all'ospedale, dove gli specialisti possono fornirgli un'assistenza altamente qualificata.

Nelle condizioni di rianimazione vengono eseguite una serie di azioni importanti: viene eseguita l'intubazione tracheale per unirsi al ventilatore; vengono introdotti anticonvulsivanti: tiopentale sodico e diazepam. Quindi viene eseguita la somministrazione endovenosa di sostituti del plasma - Polyglukin, Reopoliglyukin. Se c'è bradicardia, non puoi fare a meno dell'atropina.

Una soluzione al trenta percento di tiosolfato di sodio funge da antidoto specifico, viene somministrata per via endovenosa.

Il farmaco diazepam

Lidocaina: conseguenze di un sovradosaggio

Un sovradosaggio del farmaco porta a conseguenze gravi e immediate:

crollo;
paralisi del diaframma, seguita da arresto respiratorio;
arresto cardiaco dovuto a disturbi della conduzione;
morte.

La dose letale del farmaco è di circa 2 g.
Ma la morte del paziente può avvenire senza overdose, in caso di allergia al farmaco o sua intolleranza individuale. Lo sviluppo di shock anafilattico in tale situazione non dipende dalla dose somministrata di lidocaina.

Pertanto, la lidocaina non è un anestetico per uso domestico, il suo uso dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di un medico.