Posa del pugile scienza forense. Visita medica forense di un cadavere, morte per carenza di ossigeno. Asfissia da annegamento

Sotto l'azione dell'alta temperatura, esaminando un cadavere, il dottore - perito medico giudiziario Presta attenzione:

1. Nella sede del fuoco - sulla posizione del cadavere rispetto agli oggetti circostanti. Se il cadavere è schiacciato, nota quale oggetto, quale parte del corpo; posa (posa di un pugile); sulla condizione degli indumenti (assenti, parzialmente conservati secondo quali parti del corpo, bruciacchiate, bruciate, fuligginose); per la presenza di un odore caratteristico (cherosene, benzina, ecc.); su localizzazione, prevalenza, grado di ustioni; capelli in fiamme; i segni della vita rimangono nel fuoco (fuliggine nei passaggi nasali, nella cavità orale, la sua assenza nelle pieghe e nelle rughe del viso, colore rosa-rossastro delle mucose e macchie cadaveriche sulle aree cutanee conservate); per la presenza di lesioni non associate all'esposizione alla fiamma (coltellate, ferite da arma da fuoco, solchi di strangolamento sul collo, ecc.).

2. Se si sospetta l'incendio criminale di un cadavere - sullo stato del centro di riscaldamento (temperatura, dimensioni della fornace, ventilatore, ecc.); per la presenza di fuliggine untuosa sulle pareti del focolare; la quantità di cenere, la sua posizione nel focolare, la natura e il tipo (fine, con pezzi di carbone, frammenti ossei, altre impurità).

Deve essere rimosso da luoghi differenti focolare e soffiare almeno quattro campioni di cenere (circa 50 g ciascuno), singoli oggetti (pezzi di ossa, parti metalliche, ecc.) in sacchi separati e, alla fine dell'ispezione, il resto della cenere.

3. In caso di scottature con liquidi caldi o vapore - sulla posizione del cadavere rispetto alla fonte di acqua calda (vapore), sullo stato degli indumenti (umidità); su localizzazione, prevalenza e profondità delle ustioni; non fumare, bruciare i capelli.

Sotto l'azione della bassa temperatura, nell'esaminare un cadavere, il medico - perito forense presta attenzione a: posizione e postura del cadavere; condizioni del letto del cadavere (presenza di neve sciolta, crosta di ghiaccio); sui vestiti (corrispondenti alla stagione e all'ambiente, alla sua umidità), ai capi di abbigliamento rimossi dal corpo, alla loro posizione a terra; sul colore della pelle e delle macchie cadaveriche, la presenza di "pelle d'oca", su quali parti del corpo; la presenza di brina e accumuli di ghiaccio agli angoli degli occhi, all'apertura della bocca e del naso; segni di congelamento, su quali parti del corpo; per danni meccanici. L'ispezione di un cadavere congelato e il suo successivo trasporto all'obitorio vengono eseguiti con cura per evitare danni alle fragili parti congelate del corpo (orecchie, naso, dita, ecc.).

La questione della necessità di inviare pezzi di organi e tessuti per l'esame istologico è decisa dal medico - perito forense che conduce l'esame del cadavere, a seconda delle circostanze specifiche e tenendo conto delle questioni da risolvere. Tuttavia, è obbligatorio condurre un esame istologico forense nei casi, in particolare, di morte per azione della bassa temperatura ambiente. Se si sospetta un certo tipo di morte, è necessario esaminare ulteriormente, insieme ad altri, i seguenti organi e tessuti di un cadavere:

In caso di morte per azione locale dell'alta temperatura - pezzi di pelle dall'area ustionata, trachea, bronco principale, polmoni, reni;

Alla morte per azione della bassa temperatura: stomaco, duodeno, pancreas, cuore, polmoni Akopov V.I. Decreto. operazione. S.248..

Segni di esposizione intravitale alla fiamma durante l'esame esterno di un cadavere:

Pelle intatta (non fumosa) in punti di pieghe sul viso, nell'angolo esterno dell'occhio - " zampe di gallina";

assenza di fuliggine sulla cornea e sul bianco dell'occhio;

ustioni di vario grado sulla pelle (da I a IV st.);

la formazione di bolle intravitali sulla pelle (ustioni di II grado), le bolle contengono un liquido ad alto contenuto di leucociti, fibrina e proteine ​​totali(2 volte di più rispetto alle bolle post mortem).

Segni dell'azione a vita della fiamma durante l'esame interno del cadavere:

ustioni della mucosa orale, faringe, laringe, trachea;

la presenza di una grande quantità di fuliggine sulla mucosa delle vie respiratorie e negli alveoli;

rilevamento della carbossiemoglobina (quando si inala il fumo che contiene monossido di carbonio, il monossido di carbonio si combina con l'emoglobina del sangue e il trasporto di ossigeno viene interrotto, il che porta all'asfissia); Il 60% della carbossiemoglobina si forma durante la vita, fino al 20% può formarsi postumo (penetrazione postuma del monossido di carbonio attraverso la pelle);

rilevamento di particelle di fuliggine nei vasi degli organi interni;

danno renale - nefrosi pigmentaria acuta Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. Decreto. operazione. S. 395..

Con l'azione a vita della fiamma, dopo 2 ore, si aggiungono disturbi degli organi interni.

Segni post mortem dell'azione della fiamma durante l'esame esterno del cadavere:

"rigor mortis termico" (poiché i muscoli flessori sono più sviluppati di quelli estensori, il cadavere assume una postura peculiare in cui i muscoli superiori ed arti inferiori piegato - "postura del pugile", le proteine ​​\u200b\u200bperdono umidità e si restringono sotto una significativa esposizione termica;

Pelle fumosa uniforme del viso;

La formazione di vesciche post mortem sulla pelle (ci sono pochi elementi cellulari di sangue e proteine ​​​​nel contenuto delle vesciche);

Crepe e lacerazioni della pelle con bordi lisci, estremità affilate e simili tagliare le ferite, ma differiscono in quanto non catturano il tessuto adiposo sottocutaneo.

Segni dell'azione post mortem della fiamma durante l'esame interno del cadavere:

ematoma epidurale post mortem (sopra la dura madre) (accumulo di sangue con la formazione di una cavità), si forma a causa delle rughe e del distacco della dura madre dalla superficie interna del cranio, a forma di falce, emorragia intravitale ha una forma fusiforme; in un ematoma post mortem, tra le circonvoluzioni e la superficie interna del cranio, c'è uno spazio pieno di sangue, mentre in un ematoma a vita, la dura madre è strettamente adiacente alla circonvoluzione;

formazione post mortem di carbossiemoglobina fino al 20% Akopov V.I. Decreto. operazione. S. 249..

Sotto l'azione dell'alta temperatura, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca di laboratorio: fotografare; metodo di microscopia diretta; esame istologico della pelle (per determinare l'esposizione a temperature elevate per tutta la vita) e degli organi interni; anatomico comparativo, quando sono stati trovati frammenti di ossa carbonizzate; analisi spettrale di emissione, quando l'oggetto dell'esame è la cenere (completa combustione di un cadavere), ricerca chimica forense (per rilevare carbossiemoglobina e alcol); ricerca biologica forense.

Questioni da risolvere visita medica forense nello studio di un cadavere nell'azione dell'alta temperatura Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. Decreto. operazione. S. 397.:

1. Sei venuto ustioni termiche causa della morte o derivava da altre cause?

2. Cosa provoca ustioni (fiamme, gas caldi, liquidi bollenti, ecc.)?

3. Il defunto è stato nell'incendio durante la sua vita o le ustioni erano postume?

4. Esistono altre lesioni non associate all'azione dell'alta temperatura, qual è la loro localizzazione, natura, meccanismo, età di formazione?

5. Il defunto ha bevuto alcolici poco prima della morte?

Segni di raffreddamento durante l'esame esterno del cadavere:

posa di una "persona fredda" (una persona gelata cerca di riscaldarsi, quindi piega le braccia articolazioni del gomito, premendoli sul petto, piega le gambe allo stomaco, piegandole alle articolazioni del ginocchio) nelle persone che sono in uno stato di intossicazione, questa postura potrebbe non essere;

colore rosato delle macchie da cadavere (sotto l'azione della bassa temperatura, lo strato superficiale della pelle si allenta e l'ossigeno penetra nella pelle, conferendo alle macchie da cadavere una tinta rosata dovuta alla formazione di ossiemoglobina);

segni di brividi "pelle d'oca" (contrazione di piccoli muscoli nell'area follicoli piliferi);

Retrazione del testicolo nel canale inguinale (segno di Puporev).

Segni di raffreddamento durante l'esame interno del cadavere:

pletora di tessuti molli della testa ed emorragie petecchiali in essi;

pletora ed edema del cervello;

La presenza di "macchie di Vishnevsky" - emorragie nella mucosa gastrica nel strato superiore pieghe, facilmente rimovibili con il dorso di un coltello o un getto d'acqua; arrotondato, può essere punteggiato o di dimensioni 0,5 x 0,5 cm; colore brunastro con una sfumatura rossa da uno a più gruppi lungo i vasi sanguigni; si verificano nel 75-90% dei casi, sono assenti nei neonati;

La scomparsa del glicogeno (un polisaccaride ad alto peso molecolare costituito principalmente dal glucosio) dal fegato, dal muscolo cardiaco, dai muscoli scheletrici.

Con una lunga permanenza di un cadavere in condizioni di bassa temperatura (inferiore a 0 o C), si verifica il congelamento superficiale e profondo dei tessuti. Il congelamento del tessuto cerebrale porta ad un aumento del suo volume, seguito da screpolature delle ossa del cranio e divergenza delle suture, rottura post mortem della pelle, che può essere scambiata per una lesione.

Metodi di ricerca di laboratorio durante il raffreddamento del corpo: esame istologico, esame biochimico del fegato, muscolo cardiaco per determinare la quantità di glicogeno; studio chimico forense per determinarne l'importo alcol etilico.

Problemi da risolvere con una visita medico legale durante l'esame di un cadavere in caso di bassa temperatura:

1. La causa della morte è stata l'effetto della bassa temperatura?

2. Cosa potrebbe contribuire alla morte per congelamento ( intossicazione da alcol malattia, infortunio, ecc.)

3. Quanto velocemente si è verificata la morte per congelamento?

4. Quanto tempo fa è avvenuta la morte?

5. Erano lì sul cadavere danno meccanico, qual è la loro localizzazione, natura, meccanismo e prescrizione della loro formazione?

6. Il defunto poco prima della morte era in stato di ebbrezza?

TIMER analizza l'esperienza tecnica antincendio dello specialista della capitale Sergei Iskruk, che è stato perseguitato dalle autorità a causa delle sue conclusioni.

Il 9 agosto, l'esperto antincendio di Kiev Serhiy Iskruk ha dichiarato in una conferenza stampa a Donetsk che, durante l'esame dell'incendio nella Camera dei sindacati il ​​2 maggio 2014, è giunto a conclusioni estremamente spiacevoli per le autorità ucraine. A suo avviso, alcuni dei morti nell'edificio non sono stati precedentemente vittime di un incendio, ma sono morti per altri motivi: a causa dell'avvelenamento con determinate sostanze che sono finite lì non a causa di un incendio, ma per intento doloso di qualcuno . Iskruk ha anche affermato di essere stato sottoposto a pressioni da parte dell'ufficio del procuratore generale e dei suoi assistenti tra gli attivisti delle organizzazioni radicali di destra, che lo hanno spinto a cambiare le sue conclusioni. Fu a causa di queste minacce che Iskruk fu costretto a lasciare il territorio dell'Ucraina.

La dichiarazione di Iskruk ha suscitato un notevole clamore, poiché è stata la prima conferma dalle labbra di un esperto professionista della versione popolare sull'uso di alcune sostanze velenose appositamente portate lì nella Camera dei sindacati. Per lo stesso motivo, le sue affermazioni necessitano di ulteriori verifiche e analisi.

TIMER è riuscito a ottenere il testo della perizia preparato da Iskrak, che non solo ci consente di trarre alcune conclusioni sull'essenza delle dichiarazioni da lui fatte, ma in generale è un documento davvero notevole in termini di studio di cosa e come è successo a maggio 2, 2014 al campo di Kulikovo.

Competenza

La maggior parte del documento, così come la stragrande maggioranza delle domande a cui ha risposto l'esperto Sergey Iskruk durante l'esame, riguardano l'aspetto tecnico del problema: l'ubicazione dell'incendio, la natura della propagazione dell'incendio, la conformità le azioni dei dipendenti del servizio di emergenza statale con la situazione e i requisiti legali. Ciò è comprensibile, perché Sergey Iskruk è un esperto qualificato nelle specializzazioni "Studio delle circostanze del verificarsi di incendi e rispetto delle condizioni di sicurezza antincendio", "Studio di metalli e leghe", "Studio delle circostanze e meccanismo dell'uomo- fatto esplosioni".

Questi problemi sono stati studiati da Iskruk in modo abbastanza serio e completo, ei risultati del loro studio sono informazioni preziose, soprattutto considerando che l'indagine ufficiale tende a nascondere accuratamente tutti questi documenti.

In particolare, Iskruk è giunto alla conclusione che l'incendio era localizzato nell'atrio dell'edificio, da dove l'incendio si è poi propagato in direzione del tiraggio (cioè lungo la scala centrale dell'edificio). Questi risultati confermano le conclusioni tratte dai membri del gruppo 2 maggio sulla natura dello sviluppo dell'incendio, che possono essere trovate qui. Inoltre, Iskruk ha dichiarato numerose violazioni nelle azioni della direzione del servizio di emergenza statale nella regione di Odessa, che hanno portato al fatto che l'incendio ha avuto conseguenze particolarmente gravi.

Tuttavia, nel corso dello studio dei materiali del caso, l'esperto si è imbattuto in fatti che hanno attirato la sua attenzione e lo hanno costretto ad andare oltre i limiti delineati dalle domande dell'investigatore. Sfortunatamente, allo stesso tempo, Sergey Iskruk è andato oltre la portata della sua competenza, toccando argomenti legati più al campo della visita medica forense che a specifiche puramente "fuoco". Fu qui che giunse a conclusioni che provocarono una grande protesta pubblica.

Cosa ha confuso l'esperto?

Nella parte dello studio riguardante le cause di morte nella Camera dei sindacati, Sergei Iskruk afferma: “La causa della morte è stata il loro avvelenamento, che non poteva essere associato all'esposizione a fattori di fuoco, vale a dire l'azione di una fiamma libera e prodotti della combustione”. Iskruk giunge a tali conclusioni per i seguenti motivi.

In primo luogo, sostiene, molti dei morti non avevano la "postura da pugile" caratteristica degli incendi (braccia e gambe semipiegate, mani semiserrate, ecc.). In secondo luogo, i testimoni i cui materiali di intervista sono disponibili nel caso parlano di uno specifico fumo giallo, che, secondo Iskrak, potrebbe indicare l'uso di determinate sostanze velenose. In terzo luogo, il cloroformio è stato trovato in campioni prelevati dalla scena dell'incendio (in una conferenza stampa a Donetsk, Iskruk ha precisato che la sostanza è stata trovata nei corpi dei morti). "Pertanto, c'è motivo di credere che, tenendo conto di quanto sopra, la maggior parte dei morti non abbia subito lesioni mortali associate all'azione dei fattori di fuoco", afferma Iskruk nel suo esame.

Proviamo ad affrontare ciascuno dei suoi argomenti.

"Pose di un pugile"

Iskruk basa le sue conclusioni sull'assenza di pose caratteristiche nei corpi dei morti, in particolare, sulla testimonianza dei vigili del fuoco che hanno preso parte all'operazione di soppressione e salvataggio dell'incendio - ad esempio, sulla testimonianza di Berdnik, un impiegato dello Stato Servizio di emergenza, che ha lavorato direttamente nell'edificio.

Rispondendo alla domanda se le pose dei corpi dei morti fossero tipiche degli incendi, Berdnik risponde, citiamo: “No, per niente tipico. C'erano quelli che mentivano completamente, ma non ne ho visto uno con segni di pose di boxe, ma ho visto un corpo bruciato ".

Cioè, le conclusioni dell'esperto non sembrano infondate?

Sì e no.

La cosa è la stessa: pensando alle posture dei morti e al rapporto tra loro e le cause della morte, Iskruk è andato in qualche modo oltre la sua competenza. La "posa del pugile" non è affatto un segno di certe cause di morte in quanto tali: si verifica a seguito dell'esposizione post mortem a temperature elevate sul corpo. Cioè, la "postura del pugile" sarà osservata nel cadavere se il corpo dopo la morte ha trascorso un po 'di tempo nella zona ad alta temperatura, e non lo sarà se non lo fosse. La causa della morte in questo caso può essere qualsiasi cosa.

Torniamo ai corpi in "pose insolite", di cui parla in particolare Berdnik. Su dritto domanda posta sul fatto che questi corpi abbiano mostrato segni di esposizione alle fiamme, risponde: "Non c'è stato alcun contatto diretto con le fiamme". E poiché "non c'era", allora da dove potrebbe venire la "posa del pugile"?

Durante gli incendi, il fumo contenente monossido di carbonio e prodotti tossici della combustione non è un fattore da meno, ma addirittura più importante dell'incendio stesso. Ad esempio, lo stesso esame cita la testimonianza di Nikolai Serebryakov, che era nell'edificio, il quale indica di aver visto come le persone iniziarono a soffocare e perdere conoscenza anche nelle stanze dove non c'era fuoco in quanto tale, ma dove il fumo proveniente da altre stanze in fiamme penetrato. Cioè, non in tutti i casi, in luoghi pericolosi per la vita, c'era un fuoco aperto - e, di conseguenza, c'erano le condizioni per l'emergere di una "posa da pugile".

A proposito, nella sua testimonianza, Berdnik afferma di aver lavorato in precedenza presso lo stabilimento portuale e di non aver affrontato gli incendi con un numero significativo di vittime. “Quando sono venuto qui, mi sono sentito male perché la densità dei cadaveri era così grande. Ho superato me stesso", dice.

Fumo giallo e cloroformio

Molti testimoni oculari, con i quali ha parlato l'autore di queste righe, indicano la presenza nella Camera dei sindacati di uno strano fumo giallo o verde-giallastro con un forte odore soffocante. Un certo numero di tali testimonianze sono contenute anche nei materiali dell'esame, e sono stati loro ad allertare Iskrak.

Innanzitutto, questo fenomeno può avere una natura "naturale". Il fatto è che durante la combustione di molti moderni materiali polimerici, ad esempio cloruro di polivinile (PVC), teflon, ecc., possono essere rilasciati vari gas tossici, incl. cloro in forma libera, fosgene, acido cianidrico, ecc.

Per quanto riguarda il cloroformio, che, secondo Iskruk, è stato trovato in alcuni dei corpi dei morti, questo contiene un errore di fatto piuttosto grossolano: nei materiali dell'esame non si dice nulla sul cloroformio nei corpi. E lì dice (con riferimento al testimone Eshtokin) quanto segue: “Come risultato dello studio, sono giunto alla conclusione che gli oggetti n. 3, 4, 5 (secondo la conclusione) contengono una traccia di cloroformio . .. Una quantità trascurabile di cloroformio rilevato rende categoricamente impossibile valutare il volume iniziale di cloroformio (di cui sono state trovate tracce) prima della sua evaporazione ... ". Ciò che è "oggetti n. 3, 4, 5" non è indicato nell'esame. Secondo l'autore di queste righe non si tratta di alcuni prelievi dai corpi dei defunti, ma di raschiature dalle pareti del vestibolo (dove, ricordiamo, si trovava l'epicentro dell'incendio). È stato in questi raschiamenti che i dipendenti del Servizio di emergenza statale della regione di Odessa, utilizzando dispositivi ultraprecisi, hanno identificato tracce di cloroformio. Ma nei corpi dei morti, i dipendenti dell'ufficio della visita medica forense, secondo le mie informazioni, al contrario, non hanno trovato nulla del genere. Cioè, è possibile che Iskruk abbia semplicemente interpretato male i materiali del caso, prendendo i risultati dell'analisi dei campioni dalle pareti per i risultati di un esame tossicologico e traendo conclusioni errate su questa base errata.

Il cloroformio, riscaldato, tende infatti a trasformarsi in fosgene, una sostanza tossica che veniva usata in passato come armi chimiche. Tuttavia, il fosgene è caratterizzato da un quadro molto specifico di avvelenamento. Senza entrare in dettagli puramente medici, diciamo che alle normali concentrazioni "funzionanti" di fosgene (0,2-0,5 milligrammi per litro d'aria), l'avvelenamento da fosgene è caratterizzato da un periodo latente e asintomatico che dura dalle 4 alle 8 o più ore. Nella Camera dei sindacati, la morte di persone, a quanto pare, è avvenuta in pochi minuti, in casi estremi, decine di minuti dopo l'inizio dell'incendio. Ciò è possibile ad alte concentrazioni di fosgene - 3-5 milligrammi per litro. Sarebbe molto difficile raggiungere tali concentrazioni in un edificio non pressurizzato e ventilato attivamente (a causa delle correnti d'aria) della Camera dei sindacati. E se questo potesse essere fatto in qualche modo, allora il gas si diffonderebbe inevitabilmente sia in tutto l'edificio che oltre. Di conseguenza, ci sarebbe una notevole quantità di prove del caratteristico odore di fieno in decomposizione per il fosgene, che si avverte chiaramente già ad una concentrazione di 0,004 milligrammi per litro d'aria - mille volte meno di quanto avrebbe dovuto verificarsi nel " zona di uccisione". Inoltre, avremmo a che fare con molti casi di avvelenamento non mortale sintomi caratteristici, incl. e tra coloro che erano nell'edificio dopo la fine dell'incendio. Tuttavia, ciò non è stato osservato: ad esempio, i vigili del fuoco che hanno attivamente indagato sull'edificio, come risulta dalla loro stessa testimonianza contenuta nell'esame, erano lì senza apparato respiratorio e qualsiasi altra protezione, ma non si lamentò di alcun sintomo caratteristico dell'avvelenamento con fosgene o altro potente veleno. A proposito, anche piccole dosi di fosgene hanno un effetto caratteristico sulle papille gustative - ad esempio, l'acqua o le sigarette hanno uno strano retrogusto che è impossibile non notare. Tuttavia, anche l'autore di queste righe non ha incontrato tali messaggi tra le storie dei partecipanti agli eventi.

Queste e altre considerazioni contro la versione "cloroformio-fosgene" sono state espresse in precedenza, quindi non c'è nulla di nuovo in esse. Tuttavia, come abbiamo mostrato sopra, Sergey Iskruk non ha trovato alcuna nuova prova solida a sostegno di questa versione.

Allo stesso tempo, ovviamente, non si possono ignorare le prove della presenza nella Camera dei Sindacati di alcuni gas caustici che hanno un effetto asfissiante e lacerante e un forte odore "chimico". Come accennato in precedenza, tali gas potrebbero formarsi durante lo sviluppo di un incendio, ma la possibilità del loro uso mirato non può essere completamente esclusa. Ad esempio, potrebbero essere miscele di lacrime come "Teren" o "Bird cherry", ampiamente distribuite tra i partecipanti alle unità di "potenza" sia di "Euromaidan" che del campo di Kulikovo. Non si può escludere la possibilità di utilizzare qualcosa come la cloropicrina, una diffusa sostanza velenosa educativa che ha un forte effetto irritante sulle mucose. Tuttavia, era improbabile che sia le miscele di lacrime che la cloropicrina uccidessero o intossicassero le persone nella Camera dei sindacati, il che significa che non hanno svolto un ruolo chiave nel corso degli eventi. Certo, per restituire un quadro olistico degli eventi del 2 maggio, sarebbe utile sapere se qualcosa del genere è stato utilizzato nella pratica, ma questo problema dovrebbe essere attribuito a problemi di secondo o addirittura terzo grado di importanza.

Rimanendo dietro le quinte

Nel frattempo, i materiali dell'esame contengono una serie di testimonianze che meritano molta più attenzione di un'altra trasfusione da vuoto a vuoto attorno alla versione "cloroformio".

Ad esempio, l'esperto ha studiato in modo sufficientemente dettagliato le azioni dei dipendenti del Servizio di emergenza statale per eliminare l'incendio. Iskruk ha stabilito in modo definitivo che la prima divisione dei vigili del fuoco è stata inviata al campo di Kulikovo 21 minuti dopo aver ricevuto un messaggio su un incendio nella Camera dei sindacati. E l'aumento del grado di complessità, che comporta il coinvolgimento di ulteriori calcoli, il fuoco ha ricevuto solo dopo altri 11 minuti.

Iskruk elenca meticolosamente le violazioni delle descrizioni delle mansioni commesse dai capi del Servizio di emergenza statale, concludendo che una risposta adeguata avrebbe evitato un numero così elevato di vittime. Tuttavia, l'analisi di questa parte della perizia, forse, merita una considerazione a parte.

I materiali dell'esame contengono la testimonianza del capo della guardia dell'unità statale antincendio e di soccorso n. 2 Serbul, che è stato tra i primi dipendenti del servizio statale di emergenza che hanno partecipato allo spegnimento dell'incendio. In particolare, raccontano: all'arrivo del calcolo sul posto, gli attivisti di Euromaidan che si erano radunati nei pressi dell'edificio hanno impedito ai vigili del fuoco di svolgere il proprio lavoro. Non hanno permesso ai dipendenti di avvicinarsi all'edificio e persino di tagliare la manichetta antincendio, attraverso la quale veniva fornita l'acqua.

Inoltre, lo stesso Serbul testimonia che le bombe molotov hanno continuato a volare nell'edificio anche dopo che l'incendio è stato spento.

Ciò contraddice la versione generalmente accettata nei circoli dei sostenitori di Euromaidan secondo cui l'incendio nella Camera dei sindacati è stato quasi accidentale e che dopo che è iniziato, gli attivisti hanno capito cosa stava succedendo, hanno smesso di attaccare l'edificio e hanno iniziato ad aiutare i vigili del fuoco a salvare le persone.

È vero, allo stesso tempo, il pompiere Berdnik sopra menzionato afferma che lui ei suoi colleghi non hanno incontrato resistenza e che gli attivisti, al contrario, li hanno aiutati a spegnere l'incendio e salvare le persone. Non c'è contraddizione tra queste testimonianze: tra le diverse migliaia di persone che si sono radunate sul campo di Kulikovo il 2 maggio 2014, potrebbero esserci sia coloro che hanno davvero augurato la morte a coloro che erano nell'edificio, sia coloro che hanno cercato sinceramente di salvarli.

Prove molto importanti sulle circostanze della morte di Irina Yakovenko, il cui corpo è stato ritrovato sul tavolo di uno degli uffici. A causa della strana posizione in cui si trovava il corpo della donna, molti credettero subito che fosse stata uccisa (secondo la versione più comune, sarebbe stata strangolata). La versione ufficiale confuta queste ipotesi: secondo essa, Yakovenko non è morto per mano di qualcun altro, ma per avvelenamento con fumo e prodotti di combustione. Tuttavia, i materiali dell'esame di Iskrak confermano piuttosto la versione dell'omicidio: secondo Serbul, la stanza n. 330, in cui è stato ritrovato il corpo di Yakovenko, non era praticamente fumosa, e ancor di più non aveva tracce di fuoco. Ma nella stanza, Serbul ha notato evidenti segni di lotta: cose sparse e simili. “La donna giaceva senza segni di ustioni e in linea di principio non veniva fumato nulla lì. Si scopre così? - l'esperto pone una domanda chiarificatrice. "Si scopre che è stata uccisa", afferma il pompiere.

Tali dettagli non sono meno importanti, e forse anche più importanti delle dichiarazioni risonanti e scandalose di Iskruk a sostegno della versione "clorofomica", e rendono la perizia da lui preparata una preziosa fonte di informazioni, soprattutto dato che i funzionari ucraini fanno del loro meglio per nascondere qualsiasi documento , che contenga qualcosa di simile. Purtroppo, finché le autorità ucraine continueranno a seguire la strada dell'occultamento di prove e fatti, fughe di informazioni come quella predisposta da Iskruk sono l'unico modo per avvicinarsi anche solo di mezzo passo alla determinazione della verità.

La combustione (carbogenizzazione) di un cadavere è una trasformazione ad alta temperatura di organi e tessuti di un cadavere in prodotti di combustione, accompagnata da un intenso rilascio di calore e radiazione luminosa.

La combustione di un cadavere può essere completa e parziale.
Nella pratica forense, la combustione si osserva più spesso in condizioni di incendio.

L'incendio di un cadavere è decisamente influenzato da processi fisici e fenomeni che si verificano durante la combustione: processi di trasmissione della massa e del calore, geometria e disposizione spaziale degli oggetti combustibili, condizioni aerodinamiche, energia della fonte di combustione, durata della fiamma.
I parametri di combustione possono essere notevolmente modificati al variare delle condizioni di combustione: aumento della pressione, variazione della percentuale di ossigeno nella miscela gassosa, ecc.

IN condizioni normali incendio dei tessuti corpo umanoÈ possibile solo sotto l'azione di una fonte ad alta temperatura esterna, sufficientemente intensa e potente, al termine della quale la combustione del corpo, di regola, si interrompe. È inoltre impossibile in modo indipendente, senza un'ulteriore fonte di combustione, la propagazione della fiamma nella direzione dall'alto verso il basso di un cadavere situato in posizione orizzontale o verticale.

Al momento dell'accensione, a causa del flusso di calore dalla zona della fiamma, la temperatura della pelle e dei tessuti molli sottostanti aumenta rapidamente, il che porta alla coagulazione delle strutture proteiche, quindi alla loro rapida disintegrazione e amorfizzazione dei tessuti. Si verifica un'intensa decomposizione ad alta temperatura (pirolisi) di sostanze organiche con formazione di prodotti volatili e residui carboniosi sulla superficie del corpo.
Poiché i tessuti biologici sono sostanze composite complesse con diversa stabilità termica dei componenti, la loro decomposizione termica avviene non solo dalla superficie, ma anche lungo la profondità degli strati riscaldati della fase solida. Acqua che evapora dai tessuti, nonché prodotti di pirolisi come azoto, anidride carbonica, ecc. sostanze riducono la temperatura della fiamma e la velocità di combustione. In futuro, con l'evaporazione dell'umidità, la sua concentrazione nei tessuti diminuisce, il che porta ad un aumento della velocità di combustione.

Il movimento del fronte di fiamma durante la combustione di un cadavere avviene in modo relativamente lento ed è assicurato dai processi di conduzione del calore e trasferimento di calore dalla zona di combustione agli strati adiacenti di tessuti. I parametri del cadavere, così come le sue singole parti, superano quasi sempre lo spessore dello strato di tessuti riscaldato prima del fronte di fiamma nel momento in cui si diffonde in questa zona del corpo.
Ciò porta al fatto che sul lato opposto all'azione della fiamma, la temperatura delle parti del corpo praticamente non cambia e rimane vicina a quella iniziale.

Man mano che il liquido evapora ei prodotti volatili vengono rilasciati dagli strati riscaldati dei tessuti molli, la combustione del cadavere si diffonde a una profondità sempre maggiore. Un aumento dello spessore dello strato di tessuti carbonizzati provoca un aumento della sua resistenza termica, che porta ad una diminuzione della velocità di riscaldamento e pirolisi degli strati sottostanti di tessuti molli. Il tasso di combustione ardente autonoma del cadavere diminuisce gradualmente, fino alla sua completa cessazione.
I tessuti termicamente modificati formano uno strato carbonioso sulla superficie del cadavere, attraverso le cui fessure fuoriesce il volume principale di prodotti di decomposizione volatili della fase solida dei tessuti molli. In queste condizioni, la fiamma cessa di essere continua e si rompe in fuochi separati.
Al di sopra della superficie delle fessure si verifica una combustione omogenea, durante la quale i prodotti di pirolisi gassosa e vaporosa liberati dagli strati riscaldati dei tessuti molli sottostanti vengono ossidati all'aria.
Il processo di combustione in questo caso è di natura laminare, con formazione di fiamme uniformi e abbastanza calme.
Il resto del corpo brucia in uno schema eterogeneo senza fiamma, chiamato anche fumante. La velocità di propagazione del processo di combustione è inferiore alla velocità di combustione della fiamma e dipende direttamente dall'intensità dell'ossigeno che entra nella zona di combustione e dallo sviluppo della superficie di combustione. Maggiore è il rapporto tra la superficie di combustione e la superficie totale del corpo, più sviluppata è la superficie di combustione.

La combustione senza fiamma porta ad una diminuzione dello spessore dello strato carbonizzato e ad un aumento della quantità di calore rimossa in profondità nei tessuti molli. In determinate condizioni, ciò può intensificare la velocità di rilascio dei prodotti di pirolisi volatili, la loro accensione e l'ulteriore combustione ardente della fase solida degli organi interni.

In questo caso, la fonte di accensione può essere uno strato di carbone incandescente o una fonte esterna di fiamma.
Il tasso di massa di combustione dei tessuti del cadavere, le caratteristiche del danno al cadavere, il grado della loro gravità e profondità, volume e localizzazione sono in gran parte determinati da:
- regime termico dell'incendio (temperatura della fiamma e durata della combustione);
- la posizione e la postura del cadavere rispetto al centro dell'incendio;
- la posizione e la postura del corpo nell'incendio (seduto, sdraiato, sulla schiena, sulla superficie anteriore o laterale del corpo, ecc.);
- la presenza o l'assenza di vestiti e scarpe sul corpo;
- la presenza o l'assenza di parti dell'edificio distrutto e di oggetti interni (ad esempio mobili) sul cadavere.

Sotto l'influenza dell'alta temperatura sul cadavere nei tessuti, lo stato colloidale delle proteine ​​​​viene disturbato, si verifica un'intensa evaporazione dell'umidità. Le proteine ​​si restringono, coagulano e precipitano, mentre l'acqua cellulare viene spostata. I tessuti del cadavere sono disidratati. La coagulazione termica delle proteine ​​porta all'ispessimento e all'accorciamento dei muscoli. vettore tessuto muscolare diversi gruppi muscolari sono diversi (la massa totale dei muscoli flessori è maggiore dei muscoli estensori), a seguito della quale gli arti superiori e inferiori sono piegati alle articolazioni e portati sulla superficie anteriore del corpo, la testa del il cadavere si appoggia indietro.
A causa della compattazione e dell'accorciamento dei muscoli della schiena, a volte c'è una deflessione del corpo nella parte bassa della schiena, a seguito della quale la parte superiore del corpo si alza.
Questa posa del cadavere è di natura esclusivamente postuma ed è chiamata “posa del pugile” o (meno spesso) “posa dello spadaccino”.

Riso. Posa del pugile

La compattazione termica dei tessuti molli del viso e del collo a volte provoca l'apertura post mortem della bocca, l'esposizione dei denti e la protrusione della lingua da cavità orale, apertura della fessura palpebrale.
L'azione della tribù è inizialmente esposta alle parti del corpo rivolte verso l'alto. Le parti sottostanti del corpo adiacenti al letto del cadavere vengono bruciate per ultime.
Man mano che l'azione del fattore termico si intensifica, le parti aperte del corpo vengono bruciate e quindi protette dagli indumenti. Parti di abbigliamento pressanti e strette: colletto ben abbottonato, reggiseno, cintura, giarrettiere, scarpe, nonché un passante intorno al collo, corde su altre parti del corpo, ecc. gli oggetti per un periodo di tempo relativamente lungo possono resistere all'azione della fiamma e impedire la bruciatura delle aree cutanee sottostanti.

Con tessuto adiposo sottocutaneo significativamente pronunciato sul cadavere, sotto l'influenza della tribù, può essere reso e impregnato di grasso fuso sui vestiti, il che può portare a una conclusione errata sulla presenza di sostanze combustibili su di esso. L'impregnazione dei vestiti con il grasso sciolto dal tessuto adiposo sottocutaneo, in alcuni casi porta alla cosiddetta combustione dello stoppino dei vestiti, che potenzia l'ulteriore diffusione della fiamma. La profondità del danno tissutale in tali casi supera significativamente il potere calorifico dei materiali tessili bruciati.

Quando esposto al calore a circa 200º C, si nota l'eruzione dei capelli. Con un'azione più lunga della fiamma si verifica la completa combustione di tutti i peli del corpo.
La pelle è ricoperta di fuliggine in misura considerevole, in aree prive di fuliggine, la pelle è secca, giallastra, leggermente squamosa, focolai multipli, rosso-marrone che si fondono di forma irregolarmente arrotondata, si determina la densità della pergamena.
Nella loro parte inferiore, in alcuni punti sono visibili vasi sanguigni traslucidi. Alla periferia dei fuochi ci sono brandelli grigiastri della cuticola.

Riso. Bruciore dei tessuti molli con esposizione della cavità addominale

A volte, con l'azione post mortem della fiamma, si formano vesciche sulla pelle, che aspetto sono identiche a quelle intravitali formate con ustioni di secondo grado, hanno però un diverso meccanismo di formazione. Durante l'azione post mortem della fiamma, il fluido intercellulare, la linfa e la parte liquida del sangue ribollono, il che porta alla perdita delle connessioni intercellulari e all'esfoliazione dell'epidermide.

Un esame istologico della pelle prelevato dal fondo della vescica post mortem non mostra segni di una reazione infiammatoria e un esame biochimico del fluido sieroso rivela una vedova - tre volte meno proteine ​​rispetto alle ustioni intravitali.

Sulla pelle bruciata compattata, a causa della sua tensione, si formano spesso crepe e rotture post mortem, che hanno una forma lineare, anche bordi lisci e estremità affilate, e esternamente assomigliano a ferite incise. Diagnosi differenziale si basa sul fatto che le cricche post mortem dovute all'azione della fiamma sono localizzate superficialmente, sono limitate alla cute, non catturano il tessuto sottocutaneo e si diffondono lungo le fibre elastiche.
Dalle strette fessure post mortem del lume è visibile grasso sottocutaneo brunastro intatto con un rilievo ondulato. I bordi delle rotture della pelle bruciata sono paragonabili tra loro, poiché si sono formati sulla pelle già alterata. Le ferite formate prima dell'esposizione alle alte temperature sono arrotondate, i loro bordi non sono comparabili a causa dei diversi effetti della temperatura.
Nei casi in cui i tessuti ustionati sono stati successivamente sottoposti a stress meccanico (ad esempio, durante il trasporto di un cadavere), la direzione delle crepe post mortem può anche attraversare il corso delle fibre elastiche.

La combustione profonda di un cadavere porta allo sviluppo di una significativa distruzione e deformazione di varie parti del corpo, nonché violazioni dei soliti rapporti formazioni anatomiche. tessuti soffici anneriscono, perdono la loro struttura, fortemente compattate, difficili da tagliare con il coltello. La pelle, i muscoli, parti degli arti, la testa possono essere quasi completamente carbonizzati e distrutti.

Come risultato di un'estesa combustione dei tessuti molli Petto si verificano cambiamenti pronunciati nella larghezza degli spazi intercostali, si verifica la rotazione post mortem delle costole nelle articolazioni costovertebrali nelle direzioni craniale o caudale. La colonna vertebrale è spostata sia lateralmente che frontalmente. C'è una scomparsa della lordosi e della cifosi nelle regioni toraciche e lombari colonna vertebrale, così come alla comparsa di curve scoliotiche post mortem della colonna vertebrale.

La combustione di un cadavere può essere così significativa che le ossa vengono esposte, le articolazioni e le grandi cavità (crani, torace, addome) vengono aperte, le parti cartilaginee dello scheletro vengono completamente bruciate, l'amputazione postuma delle mani e dei piedi e la separazione della testa dal corpo sono spesso osservati. Dopo che le cartilagini costali sono state bruciate, i visceri toracici e addominali sono esposti e bruciati.

Gli organi della cavità addominale, di regola, subiscono la distruzione ad alta temperatura dopo la combustione parete addominale Tuttavia, in alcuni casi, a seguito del riscaldamento del corpo, il fluido tissutale ribolle, il che porta alla rottura di una parte della parete addominale prima che si bruci e al prolasso delle anse intestinali. In rare occasioni quando tratto gastrointestinale pieno di contenuto liquido, può verificarsi una rottura dello stomaco o delle anse intestinali fino a quando la parete addominale non è completamente bruciata. In tali casi, durante uno studio sezionale nella cavità addominale, il fluido si trova in un volume da uno a diversi litri.
Gli organi interni diminuiscono di dimensioni, diventano densi e secchi, con una superficie irregolare, e con l'azione continua della fiamma gradualmente carbonizzano e bruciano, e bruciano prima gli intestini, e poi i polmoni, lo stomaco, il cuore, i reni e il fegato.
Muscoli scheletrici, aspetto bollito, colore argilla chiaro, o asciutto, fibroso, rosso-marrone. Sangue dentro grandi vasi sotto forma di una massa secca di colore marrone facilmente sbriciolabile.
Il danno alle ossa dello scheletro dall'azione della fiamma è chiaramente espresso in modo esponenzialmente dipendente e si verifica solo dopo il completo esaurimento dei tessuti molli che le ricoprono.

Le ossa sono sufficientemente resistenti alle alte temperature da consentirne la valutazione macroscopica anche dopo essere state esposte alla fiamma per diverse ore.
La materia organica dell'osso sotto l'azione della fiamma viene prima carbonizzata, a seguito della quale le ossa diventano nere (calore nero).
Con l'ulteriore azione della fiamma, man mano che la matrice organica si esaurisce, le ossa diventano sempre più chiare, acquisendo sfumature di grigio (calore grigio).
Combustione completa materia organica l'osso si verifica a temperature superiori a 700ºС. Dopo la completa combustione, le ossa diventano Colore bianco(calore bianco).
Sotto l'influenza delle alte temperature, può verificarsi una diminuzione della lunghezza delle ossa tubolari fino al 10%.
Quando si bruciano (carbonizzando) lunghe ossa tubolari a calore nero, a seconda della temperatura e della durata della combustione, si osserva la rottura dello strato compatto a diverse profondità. Le crepe corrono in direzione longitudinale, sono caratterizzate da bordi lisci e da una transizione rettangolare della superficie compatta nel piano di frattura. Possibile divergenza dei bordi delle fessure fino a 0,1 mm.
Quando le ossa tubolari vengono bruciate al calore grigio, le fessure longitudinali hanno un aspetto obliquo e un contorno finemente seghettato con aree di scheggiatura marginale e scheggiatura dello strato compatto. La larghezza delle fessure longitudinali è di 0,4 - 0,5 mm. Ulteriori fessure (secondarie) si estendono perpendicolarmente dal bordo delle fessure longitudinali, morfologicamente simili alle fessure formatesi durante il calore nero.
Quando le ossa tubolari bruciano a fuoco bianco, c'è un'espansione delle crepe precedentemente verificate fino a 4-5 mm, così come la frammentazione dell'osso con la formazione di frammenti di varie dimensioni. C'è una deformazione della forma dell'osso come formazione anatomica.
La superficie della frattura in tutti i tipi di riscaldamento osseo è omogenea, per lo più finemente tuberosa, la sua struttura non riflette le tracce di deformazione plastica caratteristica dell'osso nativo sotto carico meccanico. Le crepe lineari sono definite sulla superficie del cracking, che penetrano negli osteoni, che praticamente non cambiano la direzione della propagazione.
La posizione dell'arto nel processo di combustione influisce sul corso delle crepe che si verificano durante la sua distruzione termica. Se l'arto era in una posizione vicina alla verticale, la linea di fessurazione è diretta obliquamente trasversalmente rispetto all'asse longitudinale dell'osso. Quando l'arto è in posizione orizzontale, la distruzione dell'osso si estende parallelamente all'asse longitudinale con maggiore gravità dal lato della fonte di temperatura.
Sotto l'azione di una fiamma su un osso precedentemente danneggiato meccanicamente, le linee esistenti di fratture e fessure si espandono, tuttavia, i segni macro e micromorfologici che indicano generalmente il primato del carico meccanico sono generalmente conservati.
In alcuni casi, ricottura intensiva tessuto osseo può portare alla comparsa di artefatti sotto forma di alterazioni ossee pseudo-traumatiche o pseudo-patologiche, nonché alla scomparsa o alla riduzione dei segni di alterazioni degenerative-distrofiche legate all'età nell'osso e delle sue lesioni patologiche (degenerative-distrofiche , infettive, post-traumatiche, ecc.).

Sotto l'azione di una fiamma sulla testa di un cadavere sotto l'influenza dell'alta temperatura, il corpo vitreo ribolle, il che porta alla rottura e alla distruzione. bulbi oculari. Il sangue fuoriesce attraverso l'occhio, l'orecchio e le aperture nasali e attraverso la bocca di sangue e foruncoli, si verifica la carbonizzazione dei tessuti molli che ricoprono la testa e l'esposizione delle ossa della volta cranica. Il colore dello smalto dei denti cambia, i denti diventano fragili, si spezzano. Si formano crepe sul cranio che non si estendono oltre le placche ossee esterne ed interne.
Quando le ossa della volta cranica vengono bruciate fino allo stadio del calore nero, le crepe si trovano sulla piastra esterna e hanno una varietà di direzioni, spesso formando uno schema di crepe simile ad un albero dovuto ai rami laterali.
La combustione delle ossa della volta cranica allo stadio del calore grigio e bianco porta alla formazione di crepe, sia sulla placca ossea esterna che su quella interna. Per loro natura, le fessure della placca ossea interna sono simili a quelle situate all'esterno, ma differiscono nella localizzazione.

Riso. Testa in fiamme

A differenza dell'intravitale, le crepe formatesi durante l'incendio post mortem del cranio si sono diffuse lungo la sua volta e non sono mai state osservate alla base.
Il meccanismo di formazione delle crepe durante la combustione del cranio è dovuto al fatto che dopo l'esaurimento delle parti organiche, si verifica la riduzione del tessuto osseo e la sua rottura in varie direzioni. Il cracking dipende anche dall'esposizione irregolare alle alte temperature, nonché dal trasferimento di calore irregolare durante il raffreddamento dell'osso. La discrepanza tra la localizzazione delle crepe sull'esterno e lastre interne a causa del loro diverso aspetto. Quando il cranio brucia, prima di tutto compaiono le condizioni per la formazione di crepe sulla lamina ossea esterna, e poi, poiché l'intero spessore dell'osso è carbonizzato, compaiono anche crepe dall'interno della cavità cranica.
Un'ulteriore esposizione alla fiamma porta alla divergenza delle ossa della volta cranica, all'apertura dei bordi delle fessure e alla penetrazione di fuliggine e altri prodotti di combustione nella cavità cranica.
La fuliggine si deposita sulla placca ossea interna del cranio lungo le linee di fessurazione sotto forma di una striscia fumosa larga 0,3-0,5 cm La striscia fumosa va su entrambi i lati dei bordi della frattura, formando uno schema abbastanza tipico che ricorda un "contorno carta geografica".
Se le fratture delle ossa del cranio si sono formate prima dell'esposizione termica, allora non c'è tale fumo dei bordi della frattura dal lato della placca ossea interna, o è notato sotto forma di punti separati. La forma e le dimensioni delle crepe intravitali sulle ossa bruciate del cranio non cambiano dopo l'esposizione alla fiamma.
La violazione dell'integrità della cavità cranica a seguito di trauma intravitale o divergenza post mortem delle sue suture o esaurimento delle sue ossa costituenti (sia in un'area limitata che con ampia distruzione) porta all'evaporazione del liquido cerebrospinale, alla disidratazione e a diminuzione del volume cerebrale di 2-3 volte.
Se, a seguito dell'azione della fiamma, non si è verificata la depressurizzazione della cavità cranica, il volume del cervello rimane praticamente invariato.
La scoperta di un foro penetrante su ossa del cranio bruscamente bruciate con un volume invariato del cervello può indicare che questo danno, con ogni probabilità, si è verificato postumo dopo la fine dell'esposizione alla fiamma, ad esempio durante lo schiarimento di una conflagrazione .
L'azione dell'alta temperatura porta alla compattazione, al raggrinzimento e al distacco della dura madre dalla superficie interna del cranio. Il conseguente danno ai seni della dura madre e delle piccole vene cerebrali porta al deflusso di sangue da essi e alla formazione di emorragie epidurali post mortem.
Le emorragie epidurali post mortem sono friabili, ricoperte da un fluido gelatinoso, non saldato alla dura madre, situato lungo il decorso del seno, e, di regola, hanno una forma a mezzaluna.
A esame istologico gli ematomi epidurali post mortem sono caratterizzati dalla presenza di goccioline di grasso e forme cellulari immature di sangue. A differenza dell'autopsia, le emorragie epidurali post-traumatiche intravitali si trovano nell'area del danno, hanno una struttura più compatta, gli elementi del sangue grassi e immaturi sono assenti o sono contenuti in piccole quantità.

Immagine microscopica in vari organi dipendono dalla gravità e dalla durata dell'azione della fiamma, e man mano che i tessuti bruciano, diventa sempre meno distinguibile.
I cambiamenti microscopici sono caratterizzati principalmente dall'accumulo di liquido sieroso nelle microcavità, dal gonfiore e dall'edema del tessuto interstiziale, dalla sua basofilia focale vicino ai vasi e dai cambiamenti degenerativi nel parenchima degli organi.
Quando la pelle è esposta ad alta temperatura, l'epidermide è definita come un nastro ondulato senza struttura di colore marrone, struttura cellulare l'epidermide in alcuni punti può essere salvata. In alcuni casi, nell'epidermide vengono registrati nuclei assottigliati allungati verticalmente, che formano figure "a pennello", che ricordano in qualche modo le figure formate durante il trauma elettrico nell'area degli elettrotag. Le fibre di collagene nella pelle stessa sono bruscamente ispessite, omogeneizzate, macchiate di basofili, la loro metacromasia è spesso notata. Le fibre elastiche sono frammentate, raddrizzate, assottigliate.
Quando la pelle è carbonizzata, l'epidermide si presenta come una striscia nera irregolare e uniforme, in alcuni punti rialzata sopra il derma, con la conservazione dei ponti.
Caratterizzato da gonfiore delle fibre del derma con basofilia pronunciata, necrosi della coagulazione dell'epidermide con la sua partenza dal derma. La pelle stessa è nettamente compattata, sotto forma di uno strato omogeneo con vuoti simili a fessure, la struttura fibrosa è difficile da distinguere. I vasi capillari sono presentati sotto forma di filamenti cellulari.
C'è un cambiamento nelle proprietà tintorie, nella coagulazione delle strutture fibrillari dei simplasti del muscolo scheletrico e delle fibre muscolari lisce delle pareti dei vasi. Nei vasi sanguigni c'è un tipo caratteristico di coagulazione, "sinterizzazione" del sangue.
Nei polmoni di un cadavere bruciato, le cavità degli alveoli sono riempite con un fluido sieroso contenente molte cellule dell'epitelio alveolare.
Nei reni si nota il distacco del nefrotelio dei tubuli dalle membrane basali, i nuclei diventano più luminosi, basofilia del citoplasma, accumulo di liquido sieroso nelle cavità delle capsule dei glomeruli renali.
In vari organi, le cellule parenchimali perdono i loro contorni, i nuclei si scoloriscono in esse, si osserva necrosi endoteliale con colorazione basofila delle pareti dei vasi sanguigni e del tessuto perivascolare con cromatina dei nuclei in decomposizione, omogeneizzazione uniforme e basofilia fibre di collagene ed elementi pareti vascolari in tutto il tessuto in esame.

La completa combustione del cadavere di un adulto in condizioni domestiche è quasi impossibile. La combustione dei cadaveri con la loro abbondante irrigazione con cherosene avviene in 8-12 ore. Bruciare di un cadavere smembrato in una stufa russa, quando si usa la legna da ardere, ci vogliono 20 ore, e quando si usa il cherosene, ci vogliono 10-11 ore. Quando si utilizza un forno convenzionale bruciare un cadavere del peso di 60 kg richiede 40-50 ore. In un crematorio, utilizzando una miscela di gas naturale con ossigeno, che dà una temperatura della fiamma di oltre 1000°C, occorrono 30-60 minuti per bruciare il cadavere di un adulto.
I cambiamenti cadaverici durante l'esame di un cadavere esposto alla fiamma, di regola, non possono essere riparati. La combustione porta a una sorta di conservazione del cadavere, per cui il suo decadimento si sviluppa in un secondo momento e procede molto più lentamente che in condizioni normali.

A combustione completa si forma un cadavere, cenere, costituita da singoli frammenti ossei in uno stato di calore nero, grigio e bianco, oltre a frammenti ossei indifferenziati. I resti ossei di una struttura spugnosa-porosa, si sbriciolano facilmente in polvere con una leggera pressione. La massa della cenere dipende dal peso iniziale del cadavere, nonché dalle condizioni di combustione, e può variare da 1,0 - 2,0 a 6,0 kg.

Medico perito forense, Professore Associato del Dipartimento di Medicina Legale della Ricerca Nazionale Russa Università di Medicina loro. N.I. Pirogova del Ministero della Salute della Russia, Ph.D. Scienze, professore associato Tumanov E.V.
Tumanov E.V., Kildyushov E.M., Sokolova Z.Yu. Tanatologia forense - M .: YurInfoZdrav, 2011. - 172 p.


CONFERENZA #11

Esame medico legale dei danni da esposizione ad alte e basse temperature

1. L'azione dell'alta temperatura. Danni locali

Il danno tissutale dovuto all'azione locale dell'alta temperatura è chiamato ustione termica o termica. Gli agenti termici possono essere fiamme, solidi caldi, liquidi, vapore e gas (compresa l'aria). Le ustioni con liquidi caldi e vapore sono anche chiamate scottature. Ci sono quattro gradi di ustioni.

I grado - eritema della pelle, caratterizzato da arrossamento e leggero gonfiore della pelle. Si verifica con un effetto a breve termine di una temperatura di circa 70 ° C.

II grado - infiammazione sierosa e formazione di vesciche contenenti un liquido limpido o leggermente torbido. Le bolle potrebbero non comparire immediatamente, ma dopo alcune ore, quando il liquido fuoriesce dai vasi, sollevando lo strato superficiale della pelle. Al posto di una vescica scoppiata o lacerata, è visibile la pelle umida rosa-rossa.

III grado - necrosi coagulativa degli strati superficiali del derma con danno parziale allo strato germinale (Sha) o necrosi del derma a tutta profondità con la morte delle ghiandole sebacee e sudoripare (Sb). L'area morta della pelle è densa, grigio cenere o marrone scuro, a seconda della natura dell'agente termico.

IV grado: carbonizzazione dei tessuti, comprese le ossa. La pelle appare secca, dura, i suoi strati superficiali sono neri.

Più alta è la temperatura e più lungo è il tempo di esposizione, più profondo è il danno e più grave è l'ustione. La gravità di un'ustione dipende non solo dal grado, ma anche dalla superficie del corpo che occupa. Quindi, ad esempio, negli adulti sono fatali:

1) ustioni di II grado con danneggiamento di 1/2 della superficie corporea;

2) Ustioni di III grado con danneggiamento di 1/3 della superficie corporea.

Maggiore è l'area del danno e più profondo è il grado di ustione, più forti sono i cambiamenti locali dal lato della superficie bruciata che influenzano lo stato dell'intero organismo. La reazione complessiva può variare da lieve malessere a grave compromissione delle funzioni corporee (malattia da ustione) e morte. Il decorso di una malattia da ustione può essere suddiviso in quattro periodi.

Mestruazioni - shock da ustione (nei primi 2 giorni). In alcuni casi, lo shock si verifica con ustioni di II-III grado, che occupano anche meno del 10% della superficie corporea, ad esempio nell'area genitale.

II periodo - brucia tossiemia (da 3 a 10 giorni). Ci sono fenomeni di intossicazione del corpo associati allo sviluppo dell'infezione bruciare la superficie e l'ingresso nel sangue dei prodotti di decomposizione dei tessuti bruciati.

III periodo - infezione da ustione. Circa dieci giorni dopo l'ustione, a causa dell'aumento dello sviluppo dell'infezione e dell'avvelenamento del corpo, si verificano complicanze infettive: polmonite, infiammazione purulenta reni, focolai purulenti di infiammazione in altri organi e tessuti.

Periodo IV - brucia l'esaurimento. Un mese dopo l'ustione o più tardi, può verificarsi un esaurimento generale della ferita a causa dell'assorbimento prolungato dei prodotti di decomposizione dalle superfici della ferita in suppurazione.

La causa immediata della morte nelle prime ore e giorni è lo shock da ustione, il 4-10 ° giorno - intossicazione con concomitante infiammazione dei polmoni, dopo 10 giorni e successivamente - complicazioni purulente da reni, polmoni e altri organi, nonché avvelenamento del sangue generale (sepsi).

Segni di ustioni a vita:

1) pelle intatta sulle pieghe del viso quando si chiudono gli occhi;

2) assenza di fuliggine sulla superficie interna delle palpebre;

3) deposito di fuliggine sulla mucosa delle vie respiratorie durante l'inalazione del fumo;

4) ustioni della mucosa della bocca, faringe, laringe, trachea;

5) trombi arteriosi nelle aree danneggiate;

6) embolia grassa di navi;

7) la presenza di quantità minime di carbone nei vasi sanguigni degli organi interni;

8) la presenza di carbossiemoglobina nel sangue, principalmente nella cavità del cuore, nel fegato, cioè negli organi profondi;

9) i fluidi delle vescicole contengono una grande quantità di proteine ​​e leucociti.

Segni di ustioni post mortem:

1) la presenza di carbossiemoglobina nel sangue dei soli vasi superficiali;

2) crepe nella pelle, che simulano ferite e lacerazioni;

3) carbonizzazione di un'ampia superficie del corpo;

4) organi e tessuti sono compattati;

5) "postura del pugile" - braccia e gambe sono piegate e portate al corpo, il torace sporge in avanti e la testa è inclinata all'indietro - a causa della contrazione e dell'accorciamento dei muscoli;

6) quando la testa viene bruciata, si formano post mortem accumuli di sangue tra la dura madre e le ossa del cranio.

2. L'azione dell'alta temperatura. Azione generale

Surriscaldamento e colpo di calore

Soggiorno prolungato di una persona in condizioni di alta temperatura ambiente porta al surriscaldamento generale del corpo, una manifestazione acuta del quale è il colpo di calore. Si verifica spesso quando si lavora in condizioni di elevata temperatura dell'aria nelle stanze, nonché durante lunghe marce e transizioni, specialmente in colonne dense.

La temperatura dell'aria che può portare al surriscaldamento non lo è valore assoluto e varia a seconda della durata dell'esposizione, dell'umidità e della velocità dell'aria. Il corpo umano è in grado di effettuare la termoregolazione se la temperatura ambiente non supera i 45°C. Sotto l'influenza fattori avversi ambiente esterno, questa capacità si perde già a una temperatura inferiore e si verifica il surriscaldamento del corpo. Il surriscaldamento contribuisce anche al lavoro muscolare e agli indumenti stretti.

Le vittime lamentano debolezza generale, mal di testa, secchezza delle fauci, sete. Il surriscaldamento prolungato interrompe bruscamente l'attività gli organi più importanti e sistemi corporei, causando un colpo di calore. In questo caso, la temperatura corporea sale a 40-41 ° e oltre. L'attività del sistema nervoso centrale è sconvolta, si verifica la sua oppressione o eccitazione. Disturbi del linguaggio, delirio, coscienza oscurata, a volte si notano convulsioni. Violazione dell'attività del sistema cardiovascolare porta ad un aumento della frequenza cardiaca e un calo della pressione sanguigna, la pelle diventa rossa, in alcuni casi ci sono labbra blu, sangue dal naso. Spesso si verificano vomito e diarrea. In futuro, con un prolungato surriscaldamento, compaiono pallore e secchezza della pelle, che diventa fredda al tatto, la temperatura corporea scende al di sotto del normale, cardiaca e attività respiratoria e la morte arriva.

Sulla base di un quadro morfologico, è impossibile stabilire la diagnosi di morte per colpo di calore. L'esperto ha anche bisogno di informazioni sullo sviluppo dei sintomi della malattia che ha preceduto la morte, sulle circostanze dell'incidente e su fattori fisici ambiente.

Colpo di sole

Il colpo di sole è diverso da un colpo di sole argomenti termici, che appare non a causa dell'elevata temperatura ambiente e del surriscaldamento dell'intera superficie del corpo, ma dall'esposizione alla luce solare diretta su testa e collo scoperti, con conseguente surriscaldamento locale che colpisce il sistema nervoso centrale. Di conseguenza, il colpo di sole può manifestarsi senza un precedente surriscaldamento generale del corpo e rivelare una violazione della termoregolazione. Le manifestazioni cliniche del colpo di sole e del colpo di calore sono identiche. Con tempo caldo senza nuvole, potrebbe esserci un misto Influenza negativa luce solare e temperatura ambiente elevata sul corpo. Il colpo di sole in casi gravi molto rari può essere fatale, mentre l'esame post mortem rileva gli stessi cambiamenti del colpo di calore.

3. L'effetto della bassa temperatura. azione locale

L'effetto locale della bassa temperatura su qualsiasi parte del corpo provoca danni ai tessuti: congelamento. Di solito quelle aree che sono peggio fornite di sangue - dita, orecchiette, la punta del naso. Il congelamento è favorito da disturbi circolatori associati a prolungata immobilità del corpo, scarpe strette, abbigliamento e umidità. La pelle sotto l'azione del freddo diventa prima rossa, c'è una sensazione di formicolio, leggero dolore. Quindi la pelle diventa bianca, la sua sensibilità si perde gradualmente. Il continuo effetto del freddo porta ad una diminuzione della temperatura dei tessuti, catturando strati sempre più profondi. La nutrizione dei tessuti è disturbata e quando la loro temperatura scende a + 10-12 ° C, muoiono. La gravità della lesione aumenta, senza dare sensazioni soggettive.

I sintomi del congelamento si sviluppano solo poche ore dopo la cessazione del raffreddore. Pertanto, è possibile determinare la profondità della lesione, cioè il grado di congelamento, solo dopo lo scongelamento.

Ci sono 4 gradi di congelamento.

I grado - caratterizzato da disturbi vascolari. Compaiono una leggera cianosi e gonfiore della pelle, che scompaiono in pochi giorni, a volte si verifica una desquamazione al loro posto.

II grado - infiammatorio. La pelle diventa viola-blu, anche il gonfiore cattura tessuti sottocutanei e si estende alle aree adiacenti non ghiacciate. Il primo, meno spesso il secondo giorno, flaccido, pieno liquido chiaro bolle che scoppiano facilmente. Le zone colpite sono dolorose. In un decorso normale, dopo 10-12 giorni, la pelle nella sede delle vesciche guarisce. Permane un'ipersensibilità locale al freddo.

III grado - necrosi della pelle, del tessuto sottocutaneo e dei muscoli a varie profondità. La necrosi cutanea viene rilevata il primo giorno, i tessuti più profondi - in seguito. La pelle diventa blu-viola, a volte viola scuro, con vesciche contenenti un liquido sanguinante marrone scuro. Si sviluppa un gonfiore significativo. Al posto del tessuto morto si forma una crosta attorno alla quale si sviluppa l'infiammazione. La crosta, a seconda delle dimensioni, viene rifiutata il 7-10° giorno. La guarigione dura 1-2 mesi. Al posto delle zone morte si formano delle cicatrici.

IV grado - necrosi dei tessuti molli e delle ossa sottostanti, si sviluppa cancrena secca, tessuti neri; lungo corso con rigetto delle aree colpite. Con il congelamento III e IV gradi di grandi parti del corpo, si verificano spesso complicazioni infettive di carattere locale (estesa e profonda suppurazione) e generale (avvelenamento del sangue generale), che possono portare alla morte.

Nella stagione fredda, a contatto con oggetti metallici fortemente raffreddati, può verificarsi congelamento da contatto. Tali congelamenti sono esternamente simili alle ustioni, riflettono la forma e le dimensioni della superficie di contatto di un oggetto raffreddato.

Il congelamento si verifica non solo al freddo, ma anche quando lunga recitazione temperature intorno ai 5-8 °C sopra lo zero in caso di pioggia. Al fine di causare lesioni a se stessi, il congelamento a volte viene causato artificialmente.

4. Effetto della bassa temperatura. Azione generale

Il raffreddamento del corpo si verifica a causa dell'influenza a lungo termine di una temperatura ambiente ridotta sull'intera superficie del corpo. Può portare alla morte.

Influenza avversa bassa temperatura cresce con l'aumento dell'umidità e del vento. L'esaurimento del corpo, lo stato di fame, l'intossicazione, il sonno, lo shock, la perdita di sangue, le malattie e le ferite, nonché la posizione immobile del corpo contribuiscono a un raffreddamento generale. È più probabile che si sviluppi nei bambini piccoli e negli anziani. Anche le caratteristiche individuali contano.

Il corpo inizialmente risponde all'azione della bassa temperatura con reazioni protettive, cercando di mantenere la temperatura corporea. Il trasferimento di calore è ridotto al massimo: i vasi superficiali si riducono, la pelle diventa pallida. La generazione di calore aumenta: a causa della contrazione muscolare riflessa, una persona inizia a tremare, il metabolismo nei tessuti aumenta. Con la continua azione del freddo, le capacità compensatorie del corpo si prosciugano e la temperatura corporea diminuisce, il che porta all'interruzione della normale attività degli organi e dei sistemi più importanti, in primo luogo il sistema nervoso centrale. Vasi sanguigni la pelle si espande, diventa cianotica. Il tremore muscolare cessa. La respirazione e il polso rallentano bruscamente, la pressione sanguigna diminuisce. La carenza di ossigeno nei tessuti si verifica a causa di una diminuzione della loro capacità di assorbire ossigeno dal sangue. Sistema nervosoè in uno stato di oppressione, che porta a una quasi completa perdita di sensibilità. A una temperatura corporea di circa 31 ° C, una persona perde conoscenza. A volte ci sono convulsioni, minzione involontaria. Con un calo della temperatura corporea a + 25–23 ° C, di solito si verifica la morte.

Il raffreddamento generale del corpo con esito fatale può verificarsi in condizioni avverse con esposizione prolungata a una temperatura ambiente di + 5-10 ° C. La morte di solito arriva lentamente, entro poche ore dall'inizio del raffreddamento.

Quando si muore di freddo, a volte si sviluppano alcuni segni di congelamento in aree aperte del corpo. A seconda della gravità, la pelle di queste aree può apparire invariata o leggermente gonfia, cianotica, con piccole vescicole. Come risultato dell'analisi istologica, si possono osservare segni di congelamento di II grado, che confermano l'esposizione a basse temperature per tutta la vita. La postura di coloro che sono morti di freddo in alcuni casi ricorda una persona che si rannicchia per il freddo, ma potrebbe essere diversa.

glaciazione dei cadaveri

Una persona muore per il raffreddamento generale del corpo più spesso in condizioni in cui la temperatura dell'aria è inferiore a 0 ° C. Pertanto, quando l'azione del freddo continua dopo la morte, il cadavere si congela completamente o parzialmente (dalla superficie): si congela, si indurisce e piccole parti del corpo (dita, naso, orecchie) diventano fragili.

Quando il cervello, che contiene una grande quantità di acqua, si congela, il suo volume aumenta, il che spesso porta a una violazione dell'integrità delle ossa del cranio, alla divergenza delle suture o alla comparsa di crepe (di solito nell'area del fondo della fossa cranica posteriore). I cadaveri che erano a lungo al freddo (al gelo oa una temperatura leggermente superiore a 0 ° C), si nota sempre una tonalità rosata di macchie cadaveriche, pelle e talvolta singole sezioni di organi interni, in particolare i polmoni. Il colore rosa-rosso delle macchie cadaveriche e del sangue non è un segno di morte per congelamento. Anche la cosiddetta "pelle d'oca" non ha valore diagnostico, poiché si verifica per ragioni varie sia in vivo che durante il periodo di agonia e nel prossimo futuro dopo la morte.

Circostanze di morte per raffreddamento generale

La morte per raffreddamento generale del corpo è relativamente rara. Si verifica, di regola, nelle persone che sono in uno stato di intossicazione o esauste. Quando la concentrazione di alcol etilico nel sangue è fino a 3 ppm, parlano dell'effetto che contribuisce all'alcol sull'inizio della morte. Il rilevamento di alcol etilico nel sangue a una concentrazione superiore a 3 ppm è la base per la conclusione sulla possibile concorrenza delle cause di morte (ipotermia generale e intossicazione acuta alcool).

Come metodo di uccisione, il raffreddamento viene talvolta applicato a neonati e bambini piccoli, lasciandoli indifesi in un luogo deserto.

I segni di morte per raffreddamento non sono specifici, poiché ciascuno di essi può verificarsi individualmente in altri stati patologici. Pertanto, è possibile stabilire la causa della morte per raffreddamento del corpo solo se vi è una combinazione di segni e, in alcuni casi, la conclusione sulla causa della morte deve essere basata su un'analisi delle circostanze della morte e del esclusione di altre possibili cause di esso (traumi, malattie, avvelenamenti). Al freddo, il cadavere può essere conservato indefinitamente, il che rende difficile stabilire la prescrizione dell'inizio della morte.