Il diuretico spironolattone. Spironolattone: un assistente del sistema cardiovascolare. Istruzioni per l'uso Spironolattone, dosaggio

Istruzione

Lo spironolattone 25 mg è un diuretico risparmiatore di potassio che viene prescritto per migliorare il flusso di urina in varie malattie.

Nome

Nome depositato

Spironolattone.

Denominazione internazionale non proprietaria

Spironolattone.

Nome latino

Gruppo farmacologico

Diuretico risparmiatore di potassio.

Forme di rilascio e composizione

Disponibile sotto forma di compresse, ognuna delle quali contiene 25 mg di spironolattone. Inoltre, la composizione include lattosio, amido, stearato di calcio.

Venduto in confezioni di cartone da 30 compresse in celle di contorno.

Meccanismo d'azione dello Spironolattone 25

Farmacodinamica

Lo spironolattone è un diuretico. Quando stimola la minzione, trattiene il potassio nel corpo. Esso ha azione a lungo termine, che si basa sull'antagonismo competitivo nei confronti dell'aldosterone.

Questo ormone favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo, previene l'escrezione di sodio, stimola il rilascio di potassio dal corpo. Lo spironolattone rende i dotti collettori dei nefroni meno sensibili agli effetti dell'aldosterone.

Bloccando i recettori per questo ormone, assicura l'escrezione di sodio e cloro. Sotto la sua azione, cambia anche il pH delle urine.

allevamento liquido in eccesso dai tessuti fornisce una riduzione temporanea pressione sanguigna.

L'effetto ipotensivo del farmaco ne consente l'uso per l'edema e altre condizioni che richiedono una rapida eliminazione. un largo numero liquidi.

Lo spironolattone mantiene la stabilità dell'equilibrio elettrolitico. L'effetto risparmiatore di potassio previene l'insorgenza di discinesie muscolari, nevralgie e aritmie cardiache.

Farmacocinetica

Assorbito dalle pareti se assunto per via orale intestino tenue entro 1-2 ore. La concentrazione massima efficace del farmaco nel flusso sanguigno si osserva 2,5-3 ore dopo la somministrazione.

La biodisponibilità del farmaco varia dal 90 al 99%. Circa il 90% sostanza attiva una volta ingerito, si lega ai peptidi di trasporto plasmatico.

Il metabolismo del farmaco è sotto l'influenza degli enzimi epatici. Nel fegato si formano diversi metaboliti attivi dello spironolattone, che entrano in antagonismo competitivo con l'aldosterone. La concentrazione massima di metaboliti attivi nel flusso sanguigno viene osservata 4,5 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Lo spironolattone può passare barriere biologiche. La sua escrezione avviene attraverso i reni, una piccola quantità di metaboliti viene escreta nelle feci.

In uso a lungo termine il farmaco può manifestare fenomeni di accumulo. L'accumulo di metaboliti dello spironolattone è dovuto al fatto che alcuni di essi vengono escreti prima delle 96 ore. L'assunzione giornaliera del farmaco nel tempo porta ad un aumento della sua concentrazione nel sangue.

A cosa serve lo Spironolattone 25?

Lo strumento può essere prescritto nei seguenti casi:

• gonfiore risultante da congestione con insufficienza cardiaca;
• essenziale ipertensione arteriosa;
• mancanza di potassio, magnesio nel corpo;
• La sindrome di Conn livello elevato secrezione di aldosterone;
• cirrosi epatica con ascite.

Controindicazioni

Lo spironolattone non è prescritto per le seguenti condizioni:

• insufficienza renale cronica nella fase di scompenso;
• insufficienza renale acuta;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti inclusi nella composizione;
• fallimento renale cronico;
• Morbo di Addison;
• iperkaliemia;
• ipercalcemia;
• iponatriemia;
• disturbi mestruali nelle donne;
• fermentopatia con intolleranza al lattosio;
• anuria.

Con cautela, il farmaco può essere assunto da pazienti con nefropatia diabetica, blocco atrioventricolare, che hanno subito un intervento chirurgico di recente.

Modalità di applicazione e dosaggio di Spironolattone 25

Prima di prescrivere Spironolattone 25 mg, il medico deve monitorare l'equilibrio idro-elettrolitico del paziente. È anche necessario determinare il livello di alcuni ormoni nel sangue.

Dopo la consegna test di laboratorio viene selezionata la dose corretta, che dipende dalla malattia e dalle condizioni del corpo del paziente.

Con la sindrome edematosa derivante da disturbi cardiaci, vengono prescritti 100-200 mg del farmaco al giorno. È possibile aumentare la dose a seconda del grado di edema. È consentito combinare lo spironolattone con altri diuretici per potenziare l'azione. La durata del corso della terapia in questo caso va da 2 a 3 settimane.

Con una mancanza di potassio nel corpo, la dose giornaliera del farmaco arriva fino a 300 mg. Il farmaco viene assunto 2 o 3 volte al giorno durante i pasti. Durante il corso della terapia, viene monitorata la composizione elettrolitica del sangue. Se dopo 2 settimane dall'assunzione il livello di potassio non è tornato alla normalità, è possibile ripetere il corso della terapia dopo un po'.

Il farmaco può essere utilizzato per il trattamento e la diagnosi dell'iperaldosteronismo primario. Per il test vengono prescritti 400 mg di spironolattone per 4 giorni. Il livello di potassio nel sangue viene monitorato. Se, dopo l'interruzione del farmaco, diminuisce, si può parlare della presenza di iperaldosteronismo nel paziente.

Effetti collaterali

Per effetti indesiderati che possono verificarsi durante il corso della terapia includono:

1. Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, difetti ulcerativi mucose dello stomaco e dell'intestino, infiammazione della mucosa gastrointestinale, coliche, dolore all'epigastrio, cambiamento nella natura delle feci, cambiamento nell'attività degli enzimi epatici.
2. Sistema nervoso: compromissione della coordinazione, ritardo motorio, mal di testa, disturbi del sonno, spasmi muscolari, alterazione della coscienza, vertigini, sonno letargico.
3. Sistema endocrino: aumento del volume della ghiandola mammaria negli uomini con uso a lungo termine, disfunzione erettile, irsutismo nelle donne, disturbi ciclo mestruale, ingrossamento della voce, indolenzimento delle ghiandole mammarie, sanguinamento uterino nel culmine.
4. Sistema urinario: disturbo acuto funzione renale.
5. Sangue: megaloblastosi, diminuzione della conta piastrinica, agranulocitosi.
6. Il sistema immunitario: manifestazioni allergiche, eruzioni cutanee, eritema, necrolisi epidermica.
7. Altri: calvizie, ipercreatininemia, crampi al polpaccio, iperuricemia, fluttuazioni del metabolismo dei sali d'acqua, alcalosi o acidosi.

Overdose

Con un sovradosaggio di questo farmaco, si verificano nausea e vomito. Possono verificarsi cali di pressione sanguigna, diarrea, fenomeni di disidratazione.

Quando si assumono grandi dosi di spironolattone, deve essere eseguita una lavanda gastrica. Deve essere accettato Carbone attivo e consultare un medico per il trattamento sintomatico. Con un forte calo della pressione sanguigna, si raccomanda la nomina di caffeina e altri farmaci stimolanti.

L'iperkaliemia risultante richiede la normalizzazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Per questo vengono prescritti diuretici a rilascio di potassio, destrosio con insulina. In caso di sovradosaggio grave, può essere prescritta l'emodialisi.

Funzionalità dell'applicazione

I pazienti con diabete devono essere cauti nell'assumere questo farmaco, poiché esiste il rischio di iperkaliemia.

Con la nomina simultanea di farmaci antinfiammatori non steroidei, è necessario monitorare la funzione renale e l'equilibrio elettrolitico.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento non è consentito. Se è necessario utilizzare lo spironolattone durante l'allattamento al seno, è necessario trasferire il bambino all'alimentazione artificiale.

Nella vecchiaia

Quando si prescrive un rimedio per gli anziani, il medico deve assicurarsi che non abbiano controindicazioni per l'uso indicate nelle istruzioni. È necessario prescrivere un esame di laboratorio del paziente se si sospetta una violazione del rene o funzione epatica. Durante il corso della terapia, è auspicabile controllare gli indicatori dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

interazione farmacologica

Con altri farmaci

I farmaci antipertensivi possono potenziare l'effetto dello spironolattone. Lo stesso effetto può essere osservato quando è combinato con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Tali combinazioni portano ad un aumento del livello di potassio nel sangue.

La concentrazione di digossina nel sangue aumenta sotto l'influenza dello spironolattone. La sostanza aumenta la concentrazione di litio nel plasma durante l'assunzione di prodotti contenenti questo oligoelemento.

I glucocorticoidi aumentano l'efficacia del farmaco.

Compatibilità alcolica

Termini e condizioni di conservazione

Va conservato a temperatura non superiore a +30°C in luogo buio e asciutto. Occorre prestare attenzione per garantire che i bambini non abbiano accesso ai tablet.

La durata di conservazione del farmaco è di 5 anni. L'applicazione dopo la data di scadenza indicata sulla confezione è sconsigliata a causa della diminuzione delle proprietà terapeutiche.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Rilasciato su prescrizione medica.

Si vendono senza ricetta?

Quanto costa

Il prezzo dipende dal luogo di acquisto dei fondi.

Analoghi

Gli analoghi dello spironolattone includono:

• Veroshpiron;
• Spilattone;
• Veroshpilakton;
• Aldattone.

Ricetta (internazionale)

D.t.d: n. 20 in tab.
S: 1 scheda. dentro al mattino.

Ricetta (Russia)

Rep: Tab. Spironolattoni 0,025
D.t.d: n. 20 in tab.
S: 1 scheda. dentro al mattino.

Modulo di prescrizione - 107-1 / a

Sostanza attiva

(Spironolattone)

effetto farmacologico

Diuretico, risparmiatore di potassio, antiipertensivo.
Compete con l'aldosterone per i siti di legame sui recettori citoplasmatici dei mineralcorticoidi. Inibisce lo scambio regolato dall'aldosterone di ioni sodio con ioni potassio nei dotti collettori e nei tubuli distali. Inibisce il riassorbimento degli ioni sodio attraverso la membrana apicale delle cellule dell'epitelio renale, aumenta l'escrezione di sodio, cloro e ioni acqua nelle urine, riduce la secrezione e l'escrezione di potassio (effetto risparmiatore di potassio), magnesio, urea e aumenta la loro concentrazione nel sangue. Riduce l'acidità titolabile delle urine. Ha un moderato effetto diuretico a lungo termine e un debole effetto antiipertensivo. L'effetto diuretico dopo l'assunzione di dosi multiple compare il 2-5° giorno e persiste per 2-3 giorni dopo l'interruzione dell'assunzione. Lo spironolattone come diuretico è più efficace nell'edema associato all'aumento della produzione di aldosterone, specialmente quando si desidera un effetto diuretico risparmiatore di potassio, incl. con insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica e sindrome nefrosica. L'azione risparmiatrice di potassio gli consente di essere utilizzato per l'ipokaliemia causata da altri diuretici, oltre che per ipersensibilità ai preparati digitalici per ipokaliemia.

L'attività antipertensiva è dovuta ad un aumento dell'escrezione di ioni sodio e ad una diminuzione del BCC e del liquido extracellulare. Lo spironolattone è più efficace nel ridurre la pressione arteriosa sistolica e diastolica elevata nei pazienti con iperaldosteronismo primario, nella maggior parte dei casi di ipertensione essenziale (anche se il livello di secrezione di aldosterone nell'ipertensione essenziale benigna può rientrare nella norma). L'effetto ipotensivo si manifesta nella 2-3a settimana di trattamento.

Cancerogenicità, mutagenicità, effetti sulla fertilità

Negli studi di tossicità cronica nei ratti è stato accertato l'effetto oncogenico dello spironolattone, soprattutto in relazione agli organi endocrini e al fegato. In uno studio, ratti maschi trattati con spironolattone a dosi 25, 75 e 250 volte la dose giornaliera umana (2 mg/kg) hanno mostrato un aumento dose-dipendente statisticamente significativo dell'incidenza di adenomi benigni. ghiandola tiroidea e testicoli. Nelle femmine di ratto, un aumento statisticamente significativo della frequenza tumore maligno ghiandola mammaria quando si usano dosi medie. Nei ratti maschi è stato riscontrato un aumento dose-dipendente della frequenza dei cambiamenti proliferativi nel fegato. In il livello più alto dosi (500 mg/kg), gli effetti identificati includevano epatocitomegalia, focolai di iperplasia e carcinoma epatocellulare (lo sviluppo di quest'ultimo non era statisticamente significativo a p=0,05). Casi di leucemia mielocitica dose-dipendenti (a dosi superiori a 20 mg/kg/die) sono stati osservati in ratti alimentati quotidianamente per 1 anno con canrenoato di potassio. In studi di cancerogenicità orale a lungo termine (due anni) del canrenoato di potassio nei ratti, sono stati osservati leucemia mielocitica e tumori del fegato, della tiroide, dei testicoli e della mammella. Il canrenoato di potassio non è risultato mutageno nei test sui batteri o sui lieviti. È risultato mutageno in alcuni test in vitro su cellule di mammifero dopo l'attivazione metabolica, ma non è risultato mutageno in vivo. I principali metaboliti del canrenoato di potassio sono il canrenone e l'acido canrenoico. Lo spironolattone viene anche metabolizzato a canrenone. Un aumento dell'incidenza della leucemia non è stato osservato nello studio della tossicità cronica nei ratti con dosi di spironolattone fino a 500 mg/kg/die.

Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (biodisponibilità superiore al 90%), l'assorbimento aumenta se assunto con il cibo (la biodisponibilità è quasi del 100%). Rapidamente e ampiamente biotrasformato nel fegato con la formazione di diversi metaboliti contenenti zolfo, incl. 7-alfa-tiometilspirolattone (TMS), 6-beta-idrossi-7-alfa-tiometilspirolattone (HTMS) e il principale metabolita attivo, il canrenone. L'attività antimineralocorticoide dei metaboliti dello spironolattone è stata valutata in ratti adrenalectomizzati ed è stata pari a 1,10 per canrenone, TMS e GTMS; 1,28 e 0,32 attività dello spironolattone, rispettivamente; l'affinità dei metaboliti per i recettori dell'aldosterone nei reni dei ratti era 0,19; 0,86 e 0,06 quello dello spironolattone, rispettivamente. Nell'uomo, la capacità della TMS e del 7-alfa-tiospirolattone di ripristinare la composizione elettrolitica delle urine, modificata sotto l'influenza di un mineralcorticoide sintetico - fludrocortisone, era rispettivamente di 0,33 e 0,26 rispetto allo spironolattone.

Il legame di spironolattone e canrenone alle proteine ​​plasmatiche è superiore al 90%. Lo spironolattone e i suoi metaboliti attraversano la barriera placentare, penetra il canrenone latte materno. Con un'assunzione giornaliera di 100 mg per 15 giorni in 12 volontari sani, la C_max spironolattone è stata raggiunta 2,6 ore dopo l'assunzione del mattino successivo ed è stata pari a 80 ng/ml, la C_max canrenone (181 ng/ml) è stata registrata dopo 4,3 ore, TMS ( 391 ng/ml) - dopo 3,2 ore, HTMS (125 ng/ml) - dopo 5,1 ore Escreto principalmente nelle urine come metaboliti, 10% - immodificato, e anche sotto forma di metaboliti con bile/feci. Spironolattone T_1/2 - 10 min, T_1/2 canrenone è di 13-24 ore (in media 19 ore) se assunto 1-2 volte al giorno, 9-16 ore (in media 12,5 ore) se assunto 4 volte al giorno. È stata segnalata la possibilità di utilizzare lo spironolattone da solo o come agente aggiuntivo nel trattamento dell'irsutismo nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico, con sindrome premestruale, con pubertà precoce familiare nei giovani uomini, con displasia broncopolmonare nei bambini; per la cura acne(acne vulgaris) e alleviare le manifestazioni del mal di montagna.

Modalità di applicazione

Per adulti: dentro.
Il regime di dosaggio è impostato individualmente. Dosi abituali per adulti: 25-200 mg/die in una o più dosi; se necessario, la dose viene aumentata a 400 mg / die.

Precauzioni: Usare con cautela quando Intervento chirurgico sullo sfondo di anestetici locali e generali, pazienti anziani (aumento del rischio di sviluppare iperkaliemia). Non prescrivere lo spironolattone in combinazione con farmaci che causano la ginecomastia.
A dosi superiori a 100 mg / die, si sviluppano più spesso effetti endocrini / antiandrogeni, si manifesta un effetto sul sistema nervoso centrale e un'irritazione della mucosa gastrointestinale. Durante la terapia, è necessario monitorare attentamente il contenuto di elettroliti, il livello di azoto ureico, urea e creatinina nel sangue (soprattutto nei pazienti anziani con funzionalità renale e / o epatica compromessa), monitorare regolarmente la pressione sanguigna.
Con lo sviluppo dell'iperkaliemia, dovresti interrompere l'assunzione di spironolattone. È necessario evitare l'assunzione di quantità eccessive di potassio nel corpo, incl. escludere o limitare gli alimenti ricchi di potassio (patate, albicocche, uvetta, succo di pomodoro ecc.), nonché farmaci contenenti potassio.

Le bevande alcoliche devono essere evitate durante il trattamento con spironolattone. All'inizio del trattamento con spironolattone, i conducenti Veicolo e le persone la cui professione è associata a una maggiore concentrazione dell'attenzione non dovrebbero usarla durante il lavoro. Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio in pazienti con nefropatia diabetica, lo spironolattone deve essere interrotto almeno 3 giorni prima del test (a causa del rischio di grave iperkaliemia).
Per bambini: dentro.
I bambini vengono generalmente prescritti alla velocità di 3 mg / kg / giorno, una volta o in 2 dosi, la dose viene selezionata individualmente.

Indicazioni

Sindrome dell'edema nello scompenso cardiaco cronico
- cirrosi epatica (soprattutto con la contemporanea presenza di ipokaliemia e iperaldosteronismo)
- Sindrome nevrotica;
- ipertensione essenziale negli adulti;
- ascite;
- diagnosi e trattamento dell'iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn);
- prevenzione dell'ipokaliemia nel trattamento dei saluretici e nei pazienti che ricevono glicosidi cardiaci, miastenia grave (adiuvante).

Controindicazioni

Ipersensibilità
- Morbo di Addison
- insufficienza renale acuta o rapidamente progressiva
- insufficienza renale cronica con una diminuzione significativa funzione escretrice(Creatinina Cl inferiore a 10 ml/min)
- anuria
- iperkaliemia
- iponatriemia
- ipercalcemia.

Restrizioni d'uso: ridotta funzionalità escretoria dei reni, ridotta funzionalità epatica (aumentata sensibilità ai cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico), diabete mellito (soprattutto nefropatia diabetica), una predisposizione a acidosi metabolica(con l'acidosi, l'effetto iperkaliemico dello spironolattone è potenziato, lo spironolattone può contribuire allo sviluppo dell'acidosi), irregolarità mestruali e/o aumento ghiandole mammarie, Blocco AV (può aumentare a causa dello sviluppo di iperkaliemia).

Uso in gravidanza e allattamento: Dati su impatto negativo lo spironolattone nel corso della gravidanza e lo sviluppo fetale sono assenti. Tuttavia, l'uso dello spironolattone è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nel II e III trimestre di gravidanza, è possibile solo sotto rigorose indicazioni, se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto. Sospendere durante il trattamento allattamento al seno(il canrenone, il metabolita attivo dello spironolattone, passa nel latte materno).

Effetti collaterali

- dal lato sistema nervoso e organi di senso:
vertigini, sonnolenza, letargia, letargia, male alla testa, atassia, confusione.
- Dal tubo digerente:
nausea, vomito, diarrea, spasmi, coliche intestinali, gastrite, ulcerazione e sanguinamento nel tratto gastrointestinale, funzionalità epatica compromessa.
- dal lato sistema genito-urinario:
ginecomastia (di solito reversibile, in rari casi può persistere dopo la sospensione dei farmaci), dolore alle ghiandole mammarie, disfunzione erettile negli uomini, diminuzione della potenza negli uomini, irregolarità mestruali o amenorrea, metrorragia negli uomini menopausa, irsutismo, cambio di voce nelle donne.
- Dal lato della pelle:
maculopapulare o eritematoso eruzioni cutanee, alopecia, ipertricosi, prurito, orticaria.

Altro: convulsioni muscoli del polpaccio, neoplasie benigne mammella, dolore toracico, leucopenia (inclusa agranulocitosi), trombocitopenia, squilibrio elettrolitico, iperkaliemia, aumento dell'azotemia, creatinina, osteomalacia, febbre da farmaci.
Sono stati segnalati casi di cancro al seno in uomini e donne trattati con spironolattone, ma non è stata stabilita una relazione causale.

Modulo per il rilascio

Producono compresse da 0,025 g (25 mg), 10 compresse per confezione.

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Lo spironolattone è un diuretico risparmiatore di potassio e magnesio. Il farmaco è potente che evita la lisciviazione dei sali vitali dal corpo. Riduce anche l'acidità delle urine. Questo dovrebbe essere prestato attenzione quando si cerca di sostituire lo spironolattone durante il trattamento. Gli analoghi dei farmaci non hanno sempre tali proprietà.

Composizione e forma di rilascio

Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse. Il principio attivo è lo spironolattone. Una pillola contiene 25 o 100 mg di questa sostanza. Comprende anche componenti ausiliari: fecola di patate, monoidrato, lattosio, povidone, stearato di calcio. Le compresse di forma rotonda sono confezionate in una scatola di cartone da 20 pezzi.

effetto farmacologico

Lo spironolattone è un antagonista dell'aldosterone. È un ormone della corteccia surrenale. L'aldosterone, combinandosi con i recettori proteici nelle cellule del nefrone distale, aiuta a ridurre l'escrezione di sodio e acqua dal corpo, ma aumenta la lisciviazione del potassio. Lo "spironolattone" compete con questo ormone e agisce in modo esattamente opposto. Il farmaco aiuta a rimuovere l'acqua e il sodio dal corpo, preservando gli ioni di potassio. L'equilibrio elettrolitico non è disturbato.

Attualmente, la farmacodinamica del farmaco è stata ben studiata. Entrando nel tratto gastrointestinale, viene rapidamente assorbito, legandosi alle proteine ​​plasmatiche. La biodisponibilità delle compresse è di circa il 99%. L'assunzione simultanea con il cibo accelera l'assorbimento del principio attivo del farmaco.

L'effetto terapeutico, secondo le istruzioni, si verifica dopo 5 giorni. Per attivare l'azione del farmaco è necessario il suo graduale accumulo nel corpo fino a una certa concentrazione. Altrimenti dentro pratica medica questo è chiamato effetto cumulativo. Il principio attivo penetra rapidamente nel latte materno e viene escreto dal corpo insieme alle feci e alle urine. Per quali malattie i medici prescrivono lo spironolattone?

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per lo Spironolattone affermano che il farmaco è destinato al trattamento delle seguenti malattie e patologie:

• Sindrome dell'edema che si verifica sullo sfondo di insufficienza cardiaca.
• Iperaldosteronismo.
• Ipertensione essenziale.
• Iperaldosteronismo secondario da cirrosi epatica.

Il trattamento di una malattia dovrebbe essere iniziato dopo aver consultato un medico.

Controindicazioni

In quali casi non è consigliabile assumere il farmaco "Spironolactone"? Le indicazioni per l'uso presentate sopra non costituiscono motivo di autotrattamento. Questo farmaco ha una serie di controindicazioni e effetti collaterali.

Le istruzioni per il farmaco dicono che il suo uso a fini terapeutici non è raccomandato per le persone con ipercalcemia, diabete mellito. Con estrema cautela, il farmaco deve essere utilizzato nelle donne con irregolarità mestruali, ghiandole mammarie ingrossate.

Istruzioni per l'uso

Questo farmaco è per uso orale. Il suo dosaggio è determinato dal medico in individualmente, in base alla gravità della violazione dell'equilibrio idroelettrolitico e al background ormonale del paziente.

Con l'edema causato da una sindrome nevrotica, la terapia inizia con 100-200 mg di farmaco al giorno. Il dosaggio deve essere diviso in due o tre dosi. La durata del ciclo di trattamento è di circa tre settimane. In caso di iperaldosteronismo e basso contenuto di potassio nel sangue, il farmaco "Spironolacton-Darnitsa" viene prescritto alla dose di 300 mg al giorno.

Se associato a insufficienza cardiaca di natura cronica, il corso del trattamento è di 5 giorni. Le compresse sono prescritte in un dosaggio di 100-200 mg. Inoltre, ai pazienti vengono solitamente prescritti tiazidici e diuretici dell'ansa. Con una dinamica positiva di recupero, il dosaggio viene gradualmente ridotto a 25 mg al giorno.

Effetti collaterali

Quali sono gli effetti collaterali dello Spironolattone? Analoghi questo farmaco sono caratterizzati da scarsa tolleranza. Lo "spironolattone", in contrasto con loro, è caratterizzato da un rapido assorbimento e un buon effetto terapeutico. Raramente diagnosticato effetti collaterali, che vengono descritti più dettagliatamente di seguito.

1. Metabolismo: alterazioni dell'equilibrio acido-base, iperuricemia.
2. SNC: sonnolenza aumentata, mal di testa, letargia.
3. Sistema circolatorio: megaloblastosi, trombocitopenia.
4. Tratto gastrointestinale: dolore addominale, ulcere, coliche intestinali, diarrea.
5. Sistema endocrino: disfunzione erettile, ingrossamento della voce.
6. Reazioni allergiche: prurito, orticaria, eruzione cutanea.

Se si verificano i sintomi sopra descritti, è necessario consultare un medico. Di norma, lo specialista decide di sostituire lo Spironolattone. Gli analoghi di questo farmaco hanno anche effetti collaterali, ma sono meno pronunciati.

istruzioni speciali

Durante il trattamento con Spironolattone:

• Si raccomanda di evitare di mangiare cibi ricchi di potassio.
• Tutte le bevande alcoliche sono severamente vietate.
• Dovresti astenerti dall'uso simultaneo di medicinali che contengono potassio.

Se per il trattamento vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori non steroidei, è necessario monitorare il funzionamento dei reni e gli indicatori degli elettroliti nel sangue.

Sul stato iniziale terapia, si raccomanda di astenersi dal guidare l'auto e di lavorare con seri meccanismi che lo richiedono alta velocità reazioni psicomotorie e una maggiore attenzione. La durata di tale restrizione è fissata su base individuale, in base alla tollerabilità del farmaco "Spironolactone".

Il prezzo del farmaco e le condizioni di conservazione

Il costo di un farmaco varia a seconda del dosaggio. Per un pacchetto di compresse, dovrai pagare da 30 a 50 rubli. Il costo finale dipende anche dal markup stabilito da molte catene di farmacie.

Analoghi dei farmaci

Che cosa medicinali Posso sostituire lo Spironolattone? Gli analoghi di questo farmaco nella maggior parte dei casi hanno una composizione e una concentrazione simili del componente principale. Questi includono i seguenti farmaci: "Veroshpilakton", "Aldakton", "Veroshpiron". Quest'ultimo è più spesso usato al posto del farmaco considerato in questo articolo.

Tra i noti generici si possono notare i seguenti medicinali: Dekriz, Inspra, Espiro, Epletor. Secondo il meccanismo d'azione, sono tutti simili allo Spironolattone. Le indicazioni per l'uso e la biodisponibilità non differiscono. Questi diuretici sono molto efficaci per normalizzare la pressione sanguigna, rimuovendo i liquidi in eccesso dal corpo. Tuttavia, i generici praticamente non proteggono dalla lisciviazione dei sali di potassio e magnesio, quindi molti medici preferiscono usare il farmaco originale.

Riassumendo

Ora sai per quali patologie e disturbi è prescritto lo spironolattone. Il prezzo del farmaco e la sua ampia disponibilità sono i due criteri principali in base ai quali molti pazienti preferiscono questo farmaco. Numerose recensioni positive dimostrano anche l'elevata efficienza dello Spironolattone.

I diuretici occupano una grande nicchia nell'industria farmaceutica. Ciò è dovuto al loro veloce e azione efficace che è usato in molti campi della medicina.

La ritenzione idrica nel corpo porta a edema, aumento della pressione, aumento dello stress sui reni e sul cuore.

Per chi soffre di ipertensione contenuto aumentato liquido nel corpo può portare a una crisi ipertensiva.

Inoltre, l'acqua in eccesso crea un carico aggiuntivo sull'insieme sistema vascolare e successivamente può portare alla dilatazione venosa delle vene e alle conseguenti complicanze. Uno dei diuretici più utilizzati è lo Spironolattone.

I diuretici sono usati per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. Ciò è necessario per molte malattie accompagnate da sindrome edematosa, ad esempio:

Come terapia adiuvante Spironolattone è prescritto per:

• l'uso di glicosidi cardiaci per ridurre il loro effetto collaterale: la rimozione dei cationi di potassio dal corpo;
• miastenia.

Modalità di applicazione

Lo spironolattone viene assunto per via orale con acqua. Il medico imposta individualmente il dosaggio e la frequenza di somministrazione.

Con l'assunzione costante, è obbligatorio monitorare le prestazioni dei reni e la composizione elettrolitica del plasma sanguigno. La durata del trattamento dipende anche dal decorso della malattia nel paziente e viene selezionata individualmente. Molto spesso, il farmaco viene assunto per molto tempo, per diversi anni.

Con l'ipertensione essenziale, al paziente vengono prescritti 50-100 mg del farmaco una volta, il più delle volte al mattino. Occorrono 2 settimane per assumere Spironolattone per ottenere la piena risposta del corpo alla terapia in corso. Se necessario, le modifiche della dose vengono eseguite gradualmente.

Con l'iperaldosteronismo, la dose iniziale varia di circa 300-400 mg, ma dopo aver ricevuto dinamiche positive dalla terapia, viene ridotta fino a 25 mg al giorno.

Con edema di natura nefrologica, il dosaggio di Spironolattone è di 100-200 mg.

Con insufficienza cardiaca decorso cronico tariffa giornaliera equivale a 100-200 mg, quindi viene selezionata una dose di mantenimento efficace.

Modulo per il rilascio

I produttori producono Spironolattone in compresse dosaggio diverso e in capsule.

Il dosaggio avviene 25, 50, 100 mg.

Composto

Il principio attivo è lo spironolattone, che è un antagonista dell'aldosterone. L'aldosterone è un ormone surrenale prodotto naturalmente nel corpo umano.

Una caratteristica dell'aldosterone è aumentare l'escrezione di ioni potassio dal corpo e aumentare la capacità dei tessuti di trattenere l'acqua. Di conseguenza, una persona sviluppa edema, debolezza muscolare e aumenta il carico sui reni e sul cuore.

Lo spironolaton ha un effetto diuretico e risparmiatore di potassio, per cui mostra anche un effetto ipotensivo. L'effetto diuretico si verifica solo 2-5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Il farmaco viene assorbito al 100% nel sangue.

Interazioni farmacologiche

Se assunto contemporaneamente a indometacina, triamterene, preparati o gruppo di potassio ACE inibitori lo sviluppo di iperkaliemia è molto probabile.

Il carbenoxolone riduce l'effetto terapeutico dello spironolattone a causa del suo effetto antagonista sugli ioni sodio.

Se necessario, deve essere presa in considerazione l'anestesia poiché lo spironolattone può ridurre la sensibilità alla noradrenalina.

L'aspirina riduce l'effetto diuretico del farmaco.

Spironolattone migliora l'effetto di altri diuretici o farmaci da alta pressione sanguigna, che richiede un aggiustamento significativo delle loro dosi.

Indebolisce l'azione degli anticoagulanti. Aumenta la tossicità della digossina. Se assunto con farmaci Gruppi di FANS la funzionalità renale deve essere monitorata.

Bere alcol è assolutamente controindicato.

Gli ormoni glucocorticoidi, se assunti contemporaneamente allo Spironolattone, aumentano l'effetto diuretico e hanno anche un effetto collaterale: aumentano l'escrezione di potassio.

Effetti collaterali

La complessità del meccanismo d'azione e l'interferenza con il sistema ormonale del corpo determina l'ampiezza dei possibili effetti collaterali che colpiscono la maggior parte dei sistemi corporei.

1. Ipotensione arteriosa, aritmia, lesioni vascolari.
2. Anemia, trombocitopenia.
3. Mal di testa, paralisi, vertigini, letargia.
4. Vomito, gastrite, perdita di appetito, diarrea, sanguinamento, costipazione, ulcera.
5. Violazioni nel fegato.
6. Insufficienza renale.
7. Convulsioni.
8. Disturbi metabolici, porfiria, aumento dei livelli di urea.
9. Diminuzione della libido, squilibrio ormonale, infertilità, tumori.
10. eruzioni allergiche, eritema, eczema.
11. Debolezza generale, stanchezza.

Controindicazioni

Il farmaco Spironolactone è controindicato per l'uso nelle malattie:

1. Iperkaliemia.
2. Morbo di Addison.
3. Iponatremia.
4. Insufficienza renale.
5. Anuria.
6. Disturbi del metabolismo del lattosio.
7. periodo di allattamento.
8. Gravidanza.
9. Bambini sotto i 3 anni.
10. sensibilità individuale.

Se il paziente ha diabete mellito e ipercalcemia, lo spironolattone viene prescritto con cautela. Dovresti anche consultare la possibilità di utilizzare il farmaco nei pazienti anziani e durante gli interventi chirurgici.

Persone il cui lavoro richiede maggiore concentrazione, così come i conducenti, dovrebbero prestare attenzione quando assumono Spironolattone per la prima volta.

Applicazione durante la gravidanza

Il farmaco supera molto bene la barriera placentare e penetra anche nel latte materno, motivo per cui è vietato l'uso durante questi periodi.

Condizioni di archiviazione

Lo spironolattone deve essere conservato a temperature fino a 25 gradi, in un luogo buio e asciutto.

Prezzo

Prezzo in Russia: 60 r (25 mg), 170 r (50 mg), 250 r (100 mg). Il costo del farmaco in Ucraina: 60 UAH (25 mg), 75 UAH (50 mg), 120 UAH (100 mg).

Analoghi

Gli analoghi dello Spironolactone sono: Veroshpiron, Aldakton, Spiriks, Spironol, Urakton.

Lo spironolattone è un efficace farmaco diuretico con proprietà risparmiatrici di potassio. Con cosa aiuta questo medicinale? Le istruzioni per l'uso dello spironolattone raccomandano di bere con varie eziologie, edema, ipertensione.

Composizione e forma di rilascio

È venduto in compresse in confezioni da 20 o 30 pezzi. L'elemento attivo del farmaco Spironolactone, da cui aiuta con il gonfiore, è l'elemento con lo stesso nome. Il suo contenuto in una compressa può raggiungere 25 o 100 mg. Come componenti ausiliari sono presenti povidone, stearato di calcio, lattosio, monoidrato e fecola di patate.

Proprietà farmacologiche

Il farmaco Spironolactone, lo dicono le istruzioni per l'uso, è un antagonista competitivo dell'aldosterone, che promuove l'escrezione attiva di acqua, Cl- e Na +, nonché una riduzione dell'escrezione di K + e urea, mentre l'equilibrio elettrolitico è non disturbato.

Sotto la sua azione, l'acidità titolabile delle urine diminuisce e il volume della diuresi aumenta. La farmacodinamica del farmaco è ben studiata: entrare tratto gastrointestinale, viene rapidamente assorbito e si lega alle proteine ​​plasmatiche.

A differenza dei suoi analoghi, lo spironolattone non porta ad un aumento del ritiro di magnesio e potassio dal corpo. Quando si assume il farmaco mentre si mangia, il processo di assorbimento del farmaco viene accelerato. La biodisponibilità del farmaco arriva fino al 99%.

Compresse di spironolattone: a cosa serve il medicinale

Le indicazioni per l'uso sono le seguenti:

• Sindrome nevrotica;
• ipertensione arteriosa;
• sindrome premestruale;
• cirrosi epatica;
• iperaldosteronismo primario;
• gonfiore nel secondo e terzo trimestre di gravidanza;
• adenoma surrenale che produce aldosterone;
• edema sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica;
• Sindrome dell'Ovaio Policistico.

Controindicazioni

Istruzioni per l'uso delle compresse Lo spironolattone vieta quando:

• allattamento;
• gravidanza;
• Morbo di Addison;
• iperkaliemia;
• intolleranza alla lattasi;
• carenza di lattosio;
• ipersensibilità al farmaco Spironolattone, da cui può svilupparsi un'allergia;
• cronico grave insufficienza renale;
• sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• iponatriemia;
• anuria;
• infanzia fino a 3 anni.

Il farmaco Spironolattone: istruzioni per l'uso

Le compresse devono essere assunte per via orale. Regimi di dosaggio raccomandati per gli adulti: sindrome edematosa da insufficienza cardiaca cronica: 100-200 mg al giorno per 2-3 dosi per 5 giorni in associazione con diuretici tiazidici o dell'ansa.

La dose giornaliera di mantenimento è selezionata individualmente:

• minimo - 25 mg, massimo - 200 mg;
• ipokaliemia e ipomagnesiemia causate dall'uso di diuretici: 25-100 mg al giorno in una o più dosi frazionate. Se i preparati orali di potassio o altri metodi per reintegrare la sua carenza sono inefficaci, la dose giornaliera può essere aumentata al massimo consentito - 400 mg;
• ipertensione essenziale: 50-100 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose viene aumentata gradualmente (1 volta in 2 settimane) a 200 mg. Una risposta adeguata alla terapia si nota di solito dopo 2 settimane;
• iperaldosteronismo e ipokaliemia pronunciati: 300-400 mg al giorno per 2-3 dosi. Dopo il miglioramento della condizione, la dose giornaliera viene gradualmente ridotta a una dose di mantenimento di 25 mg;
• edema dovuto a sindrome nefrosica (in caso di fallimento di altri tipi di terapia): 100-200 mg;
• edema dovuto a cirrosi epatica: se il rapporto tra ioni sodio e potassio nelle urine supera 1 - 100 mg al giorno, se inferiore a 1 - 200-400 mg. La dose di mantenimento è scelta individualmente;
• iperaldosteronismo idiopatico: 100-400 mg al giorno.

Ai bambini con edema vengono prescritti 1-3,3 mg / kg di peso corporeo (30-90 mg / m2) al giorno per 1-4 dosi. Gli aggiustamenti della dose vengono effettuati dopo 5 giorni. Se necessario, può essere aumentata di 3 volte rispetto a quella iniziale.

Effetto collaterale

Recensioni di Spironolactone riportano che il farmaco nella maggior parte dei casi è ben tollerato dai pazienti. Alcuni pazienti affermano che sullo sfondo dell'uso del farmaco possono verificarsi vari effetti collaterali:

• indolenzimento delle ghiandole mammarie;
• reazioni allergiche;
• gastrite;
• dismenorrea;
• diminuzione della potenza;
• trombocitopenia;
• amenorrea;
• atassia;
• diarrea;
• male alla testa;
• megaloblastosi;
• nausea e vomito.

Interazione con altri farmaci

Ricezione simultanea potenzia l'azione di Gonadorelin, Buserelin e Triptorelin. La somministrazione simultanea con carbonato di litio aumenta la concentrazione di litio nel plasma sanguigno, con colestiramina - provoca alcalosi ipocloremica, con eprosartan, losartan e candesartan - aumenta il rischio di iperkaliemia.

Un'assunzione complessa con preparati contenenti potassio, nonché diuretici risparmiatori di potassio, integratori alimentari per alimenti e sostituti del sale da cucina che contengono potassio, porta allo sviluppo dell'iperkaliemia.

istruzioni speciali

Sebbene lo spironolattone non influisca direttamente metabolismo dei carboidrati, a causa del rischio di iperkaliemia, deve essere usato con cautela in diabete, soprattutto accompagnata da nefropatia diabetica.

Gli anziani, i pazienti con malattie del fegato e dei reni, così come i pazienti che ricevono contemporaneamente farmaci antinfiammatori non steroidei, richiedono un monitoraggio regolare della funzionalità renale e degli elettroliti nel siero del sangue. Durante il trattamento, si raccomanda di escludere dalla dieta cibi ricchi di potassio, è vietato bere alcolici.

Lo spironolattone rende difficile la determinazione dell'adrenalina, della digossina e del cortisolo nel sangue. All'inizio del trattamento è opportuno astenersi dal guidare un'auto e dall'eseguire lavori potenzialmente pericolosi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e velocità di reazione. In futuro, il grado di restrizione è determinato individualmente.

Sinonimi e analoghi delle capsule Spironolactone

Di sostanza attiva evidenziare quanto segue analoghi strutturali(sinonimi):

• Urattone.
• Spironolattone micronizzato.
• Spironaxan.
• Aldattone.
• Spironolattone Darnitsa.
• Spirix.
• Spironolo.
• Veroshpiron.
• Veroshpilakton.

I farmaci diuretici hanno anche un effetto diuretico:

• Isobara; Indap; indapamide; Indapamide ritardato.
• acripamide; Arifon; Ritardo Arifon.
• Lasix; Lorva; Mannitolo.
• Pamido; ristampa; Sinepre.
• Adelfan, Ezidrex; Acquafora.
• Collezione urologica (diuretica), Trigrim.
• mannitolo; Urea; Nebilong N.
• acetazolamide; Brinerdin; Britomar.
• uroflusso; furosemide; Fursemide.
• Brusniver; Bufenox; Igrotone.
• Cymalon; Edarbi Clo; Eplerenone.
• Inspra; Ionico; Ipre lungo.
• Kanefron H; Clopamid; Christepin.
• Diacarb; subacqueo; Zokardi più.
• idroclorotiazide; idroclorotiazide; ipotiazide.
• Indapamide Sandoz; Indapres; Indapsan.
• Tenzar; torasemide; Triamtel.

Prezzo

A Mosca, le compresse di Spironolattone possono essere acquistate per 37 rubli. A Minsk, il farmaco viene venduto per 8-9 rubli bielorussi. A Kiev, il farmaco Spironolactone Darnitsa costa 56 grivna. Il suo prezzo in Kazakistan raggiunge 630 tenge.