Grave disfunzione renale. Violazione della funzione cumulativo-escretoria dei reni, sintomi, trattamento. Prognosi per insufficienza renale cronica

I reni sono l'organo principale del sistema escretore umano. È questo organo accoppiato che è responsabile di molti processi: metabolico, ematopoietico, che regola gli equilibri salini e acido-base, endocrinologici ed escretori (escrezione di tossine nelle urine). È per questo minima infrazione la funzione renale minaccia una persona con molti problemi. E l'insidiosità della situazione sta nel fatto che nella maggior parte dei casi la disfunzione renale è attiva stato iniziale non si mostra. Oppure lo fa, ma è molto vago, costringendo il paziente ad attribuire i sintomi a banale stanchezza. Come e perché c'è una violazione della funzione renale, comprendiamo il materiale di seguito.

Importante: i disturbi della funzionalità renale sono suddivisi in acuti e cronici, a seconda della causa della patologia e dei sintomi della disfunzione.

Principali cause di insufficienza renale

Gli esperti identificano tre tipi di cause che influenzano il funzionamento dei reni:

cause prerenali. Di norma, sono associati a un processo disturbato di afflusso di sangue agli organi urinari. Cioè, se un piccolo flusso di sangue passa attraverso i reni oa una velocità inferiore, gli organi iniziano a declinare. La velocità del flusso sanguigno dipende interamente dal livello pressione sanguigna. Ecco perché i pazienti ipotesi e ipertesi più spesso di altri soffrono di patologie renali. Allo stesso tempo, le malattie renali accompagnano sempre e invariabilmente le malattie cardiache e sistema vascolare. Uno di cause comuni Le disfunzioni renali prerenali sono le condizioni di shock del paziente con ustioni, lesioni, forti colpi, infarto del miocardio, avvelenamento del sangue, shock anafilattico, ecc. Come risultato di tali condizioni, la quantità di sangue nei reni è drasticamente ridotta. C'è un disturbo della funzione di filtrazione dei reni. Da qui, la quantità di urina primaria diminuisce drasticamente, il che significa che il corpo umano è avvelenato dalle tossine.
Ragioni renali. Questi includono qualsiasi patologia renale, durante la quale soffre il tessuto dell'organo, il parenchima. Questi possono essere tutti i tipi di neoplasie nei reni, glomerulonefrite e nefrite di altre eziologie, forti effetti tossici sui reni con veleni di arsenico, mercurio, ecc., Così come trombosi della vena renale e infarto renale. Inoltre, le cause renali di disfunzione renale comprendono la nefrectomia bilaterale (rimozione di organi), che è incompatibile con la vita, o gravi traumi a entrambi gli organi con separazione di uno o entrambi dal peduncolo vascolare.
Ragioni post mortem. Questi includono processi ostruttivi negli organi. Questi si verificano nella maggior parte dei casi sullo sfondo della nefrolitiasi (urolitiasi), dell'ematoma del parenchima dopo una lesione e di vari tumori.

Insufficienza renale acuta e cronica

La disfunzione renale può essere acuta o cronica. Inoltre, la seconda opzione è più sfavorevole per una persona, poiché fase acuta il decorso della patologia presenta sintomi più o meno pronunciati. E questo, a sua volta, consente di affrontare la causa e l'effetto dei disturbi delle funzioni degli organi. La disfunzione renale cronica potrebbe non manifestarsi per molto tempo, ma diventare evidente già nelle ultime fasi, quando non si può fare nulla.

Spesso cause di cronico insufficienza renale diventare patologie croniche negli organi urinari. Questi sono:

pielonefrite cronica, che alla fine porta alla formazione di rughe dell'organo;
Glomerulonefrite cronica, che interrompe la filtrazione nei reni.
Calcoli renali cronici;
Diabete;
nefrite ereditaria;
Aterosclerosi dei vasi renali.

Con tali malattie, il tessuto renale cessa gradualmente di funzionare e si mescola ai tessuti connettivi. Di conseguenza, il rene fallisce, il che è un processo irreversibile. In futuro, l'organo deve solo essere rimosso.

Il meccanismo d'azione dell'organo nel disturbo della funzione renale

Il meccanismo della funzionalità renale compromessa è simile a questo:

Innanzitutto, i processi di filtrazione sono ridotti. Succede di fronte alla sconfitta. apparato glomerulare organo.
Quindi i tubuli renali sono ostruiti. Questo sta già accadendo sullo sfondo dell'avvelenamento del corpo con prodotti di degradazione proteica.
E, alla fine, una violazione della funzione renale si conclude con una violazione del processo di formazione dell'urina e della sua escrezione. Prima rallenta e poi si ferma del tutto.

Vale la pena sapere che tossine, sali, veleni, ecc .. lasciano il corpo con l'urina Non appena il processo di formazione ed escrezione dell'urina si interrompe, si depositano tutti nel corpo. Questa sindrome è chiamata uremia. Con esso, sostanze come urea, indolo, fenoli, ammoniaca, creatinina, ossalico e acido urico ecc. In questo caso, una persona muore entro tre giorni in assenza di cure adeguate.

Quadro clinico della disfunzione renale

Vale la pena sapere che la disfunzione renale nelle forme croniche e acute è simile nei test di laboratorio. Ma questo è soggetto al decorso acuto della malattia o al già terminale (ultimo) stadio di insufficienza. COSÌ, decorso acuto la patologia è espressa dai seguenti sintomi:

La manifestazione primaria della causa della patologia. Cioè, c'è sepsi, avvelenamento tossico, ecc.
Manifestazione di oliguria o anuria. Cioè, una diminuzione del volume giornaliero di urina o la sua completa assenza. IN caso migliore il volume è ridotto a 0,5 litri. Nel peggiore dei casi, non c'è processo di minzione. In questo stato, il paziente può durare fino a due settimane. Il paziente può mostrare uremia sotto forma di rivestimento biancastro sulla pelle, mancanza di respiro e vomito, nonché coma. Inoltre, l'uremia o l'azotemia possono manifestarsi con disturbi del sistema nervoso centrale, gonfiore degli occhi e degli arti (in particolare le gambe nella zona della caviglia). Con un trattamento adeguato, il paziente può essere salvato. Altrimenti, la morte è inevitabile.
Recupero del corpo. Questo periodo è caratterizzato dal ripristino del deflusso di urina. Generalmente, periodo di recupero si verifica 14-21 giorni dopo l'inizio della patologia. All'inizio, il volume giornaliero di urina può raggiungere solo 0,5 litri al giorno. Quindi può iniziare la fase della poliuria (volume eccessivo di urina, che a volte raggiunge i 15 l / giorno).
Recupero. Poi arriva il completo recupero del paziente. Quando la funzione renale si riprende, tutti i sintomi insufficienza acuta venire a nulla. Il recupero completo del paziente può richiedere fino a un anno.

Sintomi di insufficienza renale cronica

Qui vale la pena sapere che la disfunzione renale cronica è divisa in due fasi: conservativa e terminale.

Nel primo caso, i reni perdono lentamente la loro capacità, che si esprime principalmente con una violazione del deflusso di urina. Ma molto spesso questa capacità viene preservata dai reni fino alla fine. Nella maggior parte dei casi, con insufficienza renale conservativa, appariranno i sintomi della malattia sottostante che ha portato alla disfunzione degli organi urinari. Ecco perché le persone che hanno malattie croniche, che provocano problemi ai reni, dovrebbero monitorare periodicamente le condizioni dei reni. In particolare, con uno stadio conservativo della disfunzione renale nell'uomo, si osservano i seguenti sintomi:

Aumento della fatica e dell'affaticamento;
Disturbi del sonno e irritabilità;
Problemi della pelle, in particolare eruzioni cutanee e secchezza;
Perdita di appetito;
Violazioni della diuresi (frequente bisogno notturno di andare in bagno);
Odore caratteristico dalla bocca;
Gonfiore del viso e delle gambe;
Sensazione di pelle d'oca alle gambe;
Alta pressione sanguigna, che non può essere abbassata nemmeno con i farmaci.

Nella fase terminale della disfunzione renale, il paziente ha tutti i segni avvelenamento tossico(uremia o azotemia). Cioè, il corpo è avvelenato dai prodotti di decadimento di proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi. Il paziente ha disturbi del SNC, convulsioni, prurito, rivestimento biancastro sulla pelle. Sullo sfondo dell'intossicazione, il lavoro del cuore e degli organi del tratto gastrointestinale viene interrotto. In questo caso, la morte può verificarsi sia per insufficienza renale che sullo sfondo di difetti cardiaci, epatici, polmonari o cerebrali sviluppati.

Importante: se sospetti una violazione della funzionalità renale, dovresti immediatamente cercare aiuto almeno per medico di famiglia. Idealmente, dovresti contattare un nefrologo o un urologo. In casi estremi, è necessario chiamare un'ambulanza.

I reni svolgono diversi vitali funzioni importanti nell'organismo. Se ci sono problemi con i reni, allora questo può indicare la presenza di una condizione patologica caratterizzata da una perdita parziale o totale della funzionalità di questo organo per mantenere l'equilibrio chimico nel corpo. Quando la funzione renale di una persona è disturbata, tutti gli organi soffrono in un modo o nell'altro.

Cause di disfunzione

Se il rene non funziona in un bambino o in un adulto, ci sono molte ragioni per cui ciò accade e ognuna può portare alle conseguenze più imprevedibili. Possibili ragioni le disfunzioni renali possono essere combinate in 3 gruppi, ognuno dei quali, in un modo o nell'altro, rivela i segreti della comparsa di tali disfunzioni nel corpo umano.

Renale

Gli studi hanno dimostrato che le patologie che interessano il parenchima dell'organo appartengono a questo tipo di fattori provocatori. I più probabili sono:

avvelenamento con veleni nefrotropici;
glomerulonefrite acuta;
giada;
trombosi dei vasi renali, che si verifica con emolisi estesa o sindrome da schiacciamento;
infarti renali;
trauma;
asportazione di entrambi i reni.

Prerenale

L'ipofunzione, cioè una diminuzione dell'attività renale, si verifica a causa di problemi con i vasi sanguigni. La filtrazione delle urine dipende direttamente dal volume di sangue che entra nell'organo ed è determinata dal valore della pressione sanguigna. Molto spesso, un rene non funziona, o due in questo caso con forte calo pressione e, di conseguenza, una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi.

La principale causa alla radice del calo di pressione è uno stato di shock con gravi disturbi circolatori, che è possibile in circostanze quali:

grave perdita di sangue;
ustioni, ferite;
sviluppo di sepsi;
introduzione a una persona di allergeni specifici che provocano in lui uno shock anafilattico;
malfunzionamenti del cuore (ad esempio, infarto del miocardio).

Postrenale

Questo tipo di cause comprende principalmente una forma acuta di ostruzione degli ureteri di due reni, causata da fattori quali:

la presenza di un tumore;
ottenere un infortunio che provoca la formazione di un ematoma;
la formazione di calcoli nel sistema genito-urinario;
spremere gli ureteri con una legatura durante l'intervento chirurgico.

I fallimenti simultanei nel lavoro di entrambi gli ureteri sono un evento estremamente raro. Molto spesso si osserva una forma cronica, che procede lentamente e non può essere rilevata immediatamente. L'ipofunzione si verifica a causa di patologie croniche, che distruggono gradualmente il parenchima attivo dei reni, sostituendolo con tessuto connettivo. Queste malattie includono:

malattia da urolitiasi;
pielonefrite cronica;
glomerulonefrite cronica.

Ci sono casi di sviluppo forma cronica sullo sfondo del danno ai vasi renali a seguito dello sviluppo diabete o aterosclerosi. Meno spesso malattie ereditarie(ad esempio, policistico). Possibili cause postrenali includono i seguenti meccanismi patogenetici:

intasamento dei tubuli nei reni e necrosi del loro epitelio in caso di avvelenamento, emolisi;
declassamento del processo di filtrazione dovuto a cattiva circolazione e lesioni glomerulari;
l'impossibilità di espellere l'urina a causa della sua non conduttività attraverso i canali urinari.

Segni e sintomi clinici

I primi segni che i reni non funzionano normalmente sono abbastanza tipici e chiariscono che dovresti contattare immediatamente uno specialista specializzato. Pessimo lavoro il rene è determinato dai seguenti segni:

manifestazioni minori di intossicazione: debolezza generale, febbre, emicrania;
appare l'edema, nella zona in cui i tessuti diventano bianchi e si allentano leggermente, si avverte dolore;
taglio o dolore lancinante nella parte bassa della schiena, che si fanno sentire solo in posizione eretta;
l'integrazione del dolore nella parte superiore della coscia, nell'inguine e nel pube mostra il percorso di passaggio dei calcoli attraverso le vie urinarie;
il sangue appare nelle urine, la cui causa è una lesione renale di diversa natura;
urina torbida - segno distintivo infiammazione o processo necrotico con emolisi, tumori o ascesso;
scarso flusso di urina frequenti impulsi, insieme al quale si avvertono dolori, crampi nell'addome inferiore;
una persona ha un volume ridotto di urina giornaliera, la ragione di ciò è l'avvelenamento con veleni o droghe, coliche renali;
l'aumento della secchezza della bocca e della sete può mostrare fallimenti nell'escrezione di liquidi;
ipertensione in caso di problemi ai reni, che per lungo tempo non viene ridotta dai farmaci - un segno di patologia delle arterie renali;
la ritenzione urinaria mostrerà che si stanno sviluppando adenoma prostatico, urolitiasi, ecc.;
come disturbi nervosi, come sovraeccitazione con possibile perdita di coscienza, minzione involontaria o, al contrario, sonnolenza e letargia;
aumento di peso;
scarso appetito.

Fasi principali

La disfunzione renale si presenta in due forme: cronica e acuta. A loro volta, sono divisi in 4 fasi:

Conservatore. Con esso, la disfunzione si verifica gradualmente e non scorre rapidamente nella fase successiva. C'è una lieve sintomatologia associata a patologie croniche, che sono le cause profonde del fatto che i reni non funzionano bene. Se ignori i sintomi del disturbo e non inizi il trattamento, allora è possibile entrare nella fase terminale, che è più pericolosa per il corpo.
Terminale. È caratterizzato dallo sviluppo della sindrome uremica con le sue caratteristiche:
- debolezza generale;
- mal di testa e dolori muscolari;
- prurito della pelle con formazione di ulcere;
- la comparsa di gonfiore;
- vomito, nausea;
- odore di ammoniaca dalla bocca;
- disturbi dell'udito e dell'olfatto;
- aumento dell'irritabilità;
- insonnia, ipertensione;
- malfunzionamenti di reni e fegato, polmoni e cuore.
Latente, caratterizzato da manifestazioni minime sotto forma di aumento della fatica durante lo sforzo fisico, debolezza serale, alterazioni della composizione delle urine, in cui viene rilevata la presenza di proteine.
Compensativo, in cui denunce circa brutta sensazione, non lascia la sensazione di disagio, la composizione delle urine e dei cambiamenti del sangue.

Conseguenze dell'insufficienza renale

Anche una moderata compromissione della funzionalità renale con un trattamento prematuro può trasformarsi in una patologia più grave o portare alla morte. Se i reni funzionano male, allora:

c'è il rischio di sviluppare un processo infettivo;
diminuzione della produzione di ormoni sessuali;
c'è sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
l'ipofunzionalità è esacerbata dall'ipertensione.

Molte complicanze dell'insufficienza renale dipendono dalla forma dell'insufficienza:

I disturbi renali acuti danno impulso allo sviluppo della necrosi della sostanza corticale a causa di insufficienza circolatoria, l'edema appare nei polmoni durante il periodo di recupero, si osservano spesso infezioni e pielonefrite.
L'insufficienza renale cronica può portare a un accumulo di sostanze nocive che causano problemi con sistema nervoso sotto forma di convulsioni, tremori degli arti, disturbi della funzione mentale. Forse lo sviluppo di anemia, una diminuzione della forza ossea, il verificarsi di un ictus o di un infarto.

Diagnosi: come determinare malfunzionamenti nei reni?

disfunzione renale a fasi iniziali praticamente non viene diagnosticato senza sintomi pronunciati, poiché procede lentamente e spesso una persona non presta la dovuta attenzione a questi segni. Per confermare una diagnosi accurata, il paziente deve contattare un nefrologo o un urologo, che quindi prescriverà le seguenti procedure:

analisi delle urine (l'analisi delle urine ne controlla l'osmolarità, indicatore filtrazione glomerulare) e sangue (creatinina in esso);
biochimica del sangue;
test per disturbi immunologici e TORCH - infezioni;
RM e TC dei reni;
urografia escretoria;
ricerca radiologica.

Trattamento adeguato dei problemi renali

I reni malati interrompono il lavoro di tutti gli organi e sistemi. Se un rene non è in grado di funzionare completamente, il secondo lavoratore assume le sue funzioni e riceve un doppio carico, che nel tempo può portare a insufficienza d'organo. Prima di iniziare il trattamento, è meglio conoscere la malattia che è diventata un prerequisito per lo sviluppo dell'insufficienza renale e utilizzare metodi moderati per trattarla. La medicina offre quanto segue metodi efficaci trattamento:

dieta;
assunzione di farmaci;
operazioni (ad esempio, rimuovere, frantumare pietre);
metodi popolari.

Cibo dietetico

Dieta - metodo efficace ridurre l'intossicazione, ridurre la morte dei nefroni, ridurre Influenza negativa disturbi metabolici. I principali "postulati" cibo dietetico Sono:

una diminuzione della quantità di sale consumato (provoca gonfiore) e di proteine;
aumentare il contenuto calorico della dieta a causa di carboidrati e grassi;
mangiare più cibi contenenti calcio;
cibo improprio - carni affumicate, dolci, cibi grassi, fritti;
se i reni sono sovraccarichi, devi bere meno acqua.

Terapia medica

Tenendo conto della patologia che potrebbe scatenare disturbi ai reni, dove sono localizzati dolori caratteristici e altri fattori, il medico prescrive al paziente:

antispasmodici per il dolore, allentamento dei calcoli e farmaci antinfiammatori per l'urolitiasi;
medicinali per abbassare la pressione sanguigna;
antibiotici per infezioni batteriche;
glucosio, bicarbonato di sodio e altri farmaci per via endovenosa per sostenere l'equilibrio acido-base;
diuretici per ridurre il volume dei liquidi;
dialisi temporanea per la filtrazione artificiale del sangue.

Rimedi popolari

I segni di problemi ai reni non dovrebbero essere ignorati, i rimedi naturali aiuteranno a combatterli. Per fare questo, puoi preparare decotti e tinture da:

foglie di fragola con foglie di ortica, betulla, semi di lino;
buccia di cipolla;
semi di zucca;
foglie e frutti di mirtilli rossi;
rosa canina con aghi secchi;
calendula;
millennio;
menta;
bardana;
ginepro.

Prevenzione

Affinché i reni svolgano pienamente le funzioni loro assegnate, è necessario rispettare diverse regole:

bere almeno 2 litri di liquidi;
per una migliore escrezione di urina e prevenzione della formazione di calcoli, si consiglia di utilizzare tè verde, succo di mirtilli rossi e mirtilli rossi, acqua con limone e miele, decotto di prezzemolo;
escludere cibi salati, caffè, alcool e soda, spezie dalla dieta o ridurne la quantità;
dare la preferenza a frutta, verdura, frutti di mare;
mangiare meno affumicato e in scatola, piccante e grasso;
condurre uno stile di vita mobile, esercitare regolarmente;
evitare il contatto con veleni e sostanze tossiche.

È anche necessario rispettare nutrizione appropriata, vestirsi in base al tempo per prevenire l'ipotermia, curare le malattie dell'intero sistema genito-urinario, escludere l'uso di droghe sintetiche e contraccettivi ormonali se non strettamente necessario. Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare a lungo dalle sue conseguenze, che influiscono negativamente sulla salute umana.

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Regolazione del contenuto di acqua nel corpo

I reni funzionanti in modo efficiente mantengono il volume normale e la composizione dei fluidi nel corpo, anche con fluttuazioni significative nella dieta, perdite extra-renali di acqua e soluti. L'equilibrio di acqua ed elettroliti si ottiene attraverso l'escrezione di urina con un certo volume e composizione, fornita dall'ultrafiltrazione del plasma glomerulare in combinazione con il successivo riassorbimento e secrezione tubulare.

L'urina finale escreta rappresenta solo una piccola parte dell'ultrafiltrato glomerulare, modificato durante il passaggio al nefrone. I capillari glomerulari passano liberamente acqua e soluti a basso peso molecolare, pur trattenendo elementi formati e macromolecole. La parete del capillare glomerulare funge da barriera nei confronti delle macromolecole, "selezionandole" in base alla loro dimensione, forma e carica.

Il cambiamento del filtrato glomerulare durante il suo passaggio attraverso i tubuli viene effettuato trasportando determinate sostanze, sia attive (nel lume dei tubuli o fuori dal lume) che passive. Quest'ultimo è dovuto all'equilibrio osmotico ed elettrochimico e al diverso throughput dei singoli segmenti del nefrone.

Il sistema di trasporto degli ioni nelle cellule epiteliali renali è fondamentalmente lo stesso della funzione di qualsiasi altra cellula epiteliale. Tuttavia, renale sistema di trasporto assicura il contenuto complessivo di acqua, sali e omeostasi acido-base nel corpo, mentre i processi locali che si verificano in altre cellule epiteliali regolano solo alcuni "frammenti" del metabolismo del sale marino, ad esempio, il volume del fluido e l'assorbimento dei prodotti metabolici.

Affinché il rene possa regolare efficacemente l'equilibrio di acqua e soluti, il filtrato glomerulare deve avere un volume adeguato. flusso sanguigno renale rappresenta il 20-30% della gittata cardiaca. Del flusso plasmatico renale totale, il 92% del plasma passa attraverso il tessuto escretore funzionante ed è definito come flusso plasmatico renale effettivo (ERF). La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è solitamente 1/5 della GFR, risultando in una frazione di filtrazione di 0,2.

La velocità di ultrafiltrazione attraverso i capillari glomerulari, GFR, è determinata dagli stessi fattori che determinano il movimento transmurale del fluido in altre reti capillari del corpo, vale a dire i gradienti di pressione idraulica e osmotica transcapillari e la permeabilità della parete capillare. Il meccanismo di autoregolazione renale consente al rene di mantenere un flusso sanguigno relativamente costante in presenza di variazioni di pressione, sia arteriosa sistemica che perfusione renale.

Questo meccanismo sembra essere mediato nei nefroni dal feedback tubulare-glomerulare attraverso la macula densa (l'area all'inizio del tubulo distale adiacente al glomerulo) e le arteriole afferenti ed efferenti. Una diminuzione della resistenza delle arteriole nelle arteriole adduttori pur mantenendola a un livello stabile nelle arteriole efferenti consente di mantenere la pressione idrodinamica nel glomerulo, nonostante un calo della pressione arteriosa sistemica e renale.

Il riassorbimento di acqua, così come il riassorbimento e la secrezione di soluti durante il passaggio del filtrato attraverso il nefrone, serve normalmente a mantenere l'omeostasi dei fluidi nel corpo. In un organismo sano, non in crescita, l'assunzione e l'escrezione di acqua e sostanze disciolte sono uguali, e quindi il bilancio idroionico è zero. I meccanismi di regolazione della funzione renale possono cambiare sotto l'influenza di varie malattie sia sistemico che renale, nonché sotto l'influenza di un'ampia varietà di sostanze medicinali quali vasopressori e vasodilatatori, farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici e antibiotici. Funzionalità renale compromessa in periodo postoperatorio il più delle volte si manifesta con ipossia e diminuzione della perfusione renale.

Valutazione della funzionalità renale

La valutazione della funzione renale inizia con un'anamnesi completa e un esame obiettivo del paziente, seguiti da test di laboratorio per determinare la velocità di filtrazione glomerulare e la funzione tubulare renale. Gravi violazioni della capacità escretoria e di concentrazione dei reni sono talvolta evidenti dall'anamnesi.

L'esame del sedimento urinario può rivelare segni diretti di danno ai glomeruli o al parenchima renale. La determinazione degli elettroliti sierici, del calcio e del fosforo è un prezioso metodo di screening che caratterizza i disordini tubulari, mentre la concentrazione di creatinina è il principale indicatore del GFR.

Volume di urina. Spesso in un'ampia varietà di situazioni cliniche, è molto importante determinare se un volume adeguato di urina viene escreto dal paziente. La risposta alla domanda su quale diuresi sia adeguata è molto difficile, poiché questo indicatore dipende da diversi fattori: l'equilibrio idrico nel corpo al momento, il carico di liquidi e le perdite extrarenali, nonché il carico di sostanze solubili obbligate.

I pazienti con ridotta capacità di concentrazione renale, come l'anemia falciforme (nei bambini più grandi e negli adulti) e l'uropatia post-ostruttiva, richiedono un volume minimo di urina maggiore per espellere un carico obbligato di soluti rispetto ai pazienti con normale funzione di concentrazione renale.

Sebbene determinare l '"adeguatezza" del volume delle urine nella maggior parte dei casi causi molte difficoltà, è comunque sempre importante chiarire almeno la questione: se il paziente ha insufficienza renale oligurica con una data diuresi o meno. La soluzione a questo problema si basa sulla conoscenza del volume minimo di urina necessario per rimuovere un carico obbligato di sostanza solubile.

Il calcolo si basa su 100 calorie metabolizzate o 100 ml di carico H2O, che consente di effettuare calcoli indipendentemente dal peso corporeo. Il fabbisogno fisiologico di acqua viene opportunamente determinato a questo scopo utilizzando il metodo di Holliday e Segar (Tabella 5-1). La norma di 100 ml / kg / giorno è applicabile ai bambini che pesano solo fino a 10 kg. Un bambino con un peso corporeo di 15 kg ha un fabbisogno idrico di 83 ml/kg/giorno, mentre con un peso corporeo di 30 kg è di 57 ml/kg/giorno.

Tabella 5-1. Bisogni fisiologici in acqua

Il volume minimo di urina richiesto per espellere un carico di soluto obbligato viene calcolato utilizzando le seguenti convenzioni e ipotesi.

1. Il carico di materia solubile obbligata assunto per un paziente con insufficienza renale acuta ischemica (AKI) sarà maggiore o minore del carico minimo di materia solubile endogena di ipoteticamente 10-15 my per 100 calorie metabolizzate (o per 100 ml di acqua consumata 40 mosm per 100 calorie ingerite con una dieta normale.4 Circa 30 my di soluto obbligato per 100 ml di calorie saranno da noi accettati come carico di soluti obbligati nei bambini di età pari o superiore a 2 mesi.

2. La capacità di concentrazione dei reni aumenta rapidamente durante il 1° anno di vita e nel secondo anno di vita raggiunge il livello caratteristico dei bambini più grandi (1200-1400 mosm/kg) nel secondo anno di vita. La massima capacità di concentrazione dei reni di un bambino a termine di età compresa tra 1 settimana e 2 mesi varia da 600 a 1100 mosm / kg, e all'età di 10-12 mesi è in media leggermente superiore a 1000 mosm / kg. La Tabella 5-2 presenta i volumi minimi di urina che consentono al paziente di far fronte a un carico obbligato di soluti, fornendo così un'appropriata risposta fisiologica all'ipoperfusione renale.

Tabella 5-2. Volumi minimi di urina richiesti per espellere un carico obbligato di soluto

Nell'insufficienza renale acuta ischemica, la diuresi è solitamente significativamente ridotta. Il volume delle urine viene calcolato utilizzando la seguente formula:

Volume di urina = Carico di soluto (mio) Concentrazione di soluto (mio)

L'insufficienza renale acuta ischemica, di norma, è assente in un bambino di età inferiore ai 2 mesi con un volume di urina di> 1,25 ml / ora / 100 ml del fluido ricevuto, nonché in un paziente anziano con diuresi> 1,0 ml / ora / 100 ml. I bambini con volumi di urina al di sotto di questi livelli, rispettivamente, richiedono un ulteriore esame e valutazione per insufficienza renale oligurica.

L'insufficienza renale neoligurica è una patologia grave che si verifica quasi con la stessa frequenza dell'insufficienza renale oligurica e viene diagnosticata quando sono presenti altre condizioni nella normale diuresi. segni chiari diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare, il più delle volte maggiore concentrazione creatinina sierica o riduzione della clearance della creatinina.

Velocità di filtrazione glomerulare. La velocità di filtrazione glomerulare è la misura più importante della funzione renale sotto molti aspetti, poiché riflette la quantità di ultrafiltrato plasmatico che entra nei tubuli. Una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare è la principale compromissione funzionale nell'insufficienza renale acuta e cronica. La determinazione del GFR è necessaria non solo per valutare la funzionalità renale in quanto tale, ma anche per giusta scelta antibiotici e altri farmaci.

Il metodo di clearance dell'inulina per misurare il GFR presenta una serie di svantaggi. La concentrazione sierica di urea non viene utilizzata come indicatore di GFR a causa delle grandi fluttuazioni con l'assunzione di azoto nella dieta.

Per valutare la velocità di filtrazione glomerulare nella pratica, la misurazione della concentrazione di creatinina sierica e della sua clearance è ampiamente utilizzata. Quando si utilizza questo metodo, è necessario considerare una serie di circostanze. Ad esempio, il consumo di alimenti contenenti un gran numero di le proteine (carne, pollame, pesce) aumentano la creatinina sierica dopo 2 ore di 22 mmol / l e aumentano il tasso di escrezione di creatinina del 75% nelle successive 3-4 ore. Di conseguenza, quando si misura la concentrazione di creatinina sierica e la sua clearance, questi prodotti dovrebbero essere esclusi dal cibo. Inoltre, i livelli sierici di creatinina possono aumentare a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci, come il trimetonrim, che "compete" con la creatinina nel processo di secrezione tubulare.

Il trimetoprim, senza influenzare il GFR, modifica la concentrazione di creatinina nel siero, il che può causare difficoltà nella valutazione di un paziente con ridotta funzionalità notturna, poiché la frazione di creatinina urinaria dovuta alla secrezione tubulare aumenta, mentre il GFR diminuisce.

La concentrazione sierica di creatinina di un neonato durante la prima settimana di vita corrisponde al livello materno e dalla 2a settimana a 2 anni è in media di 35 + 3,5 mmol / l. Durante questo periodo di età, la concentrazione di creatinina sierica è relativamente costante, poiché non ci sono grandi cambiamenti nella percentuale di muscoli nel corpo durante il processo di crescita.

Un aumento della produzione endogena di creatinina, che correla con la massa muscolare, va di pari passo con un aumento del GFR. Durante i primi due anni di vita, la velocità di filtrazione glomerulare, espressa in ml/min per unità di superficie corporea, aumenta da 35-45 ml/min/1,73 m2 al livello dell'adulto di 80-170 ml/min/1,73 m2. Prestazioni normali Le concentrazioni sieriche di creatinina aumentano dopo 2 anni con la pubertà, mentre la velocità di filtrazione glomerulare rimane abbastanza costante per unità di superficie corporea.

Ciò è dovuto allo sviluppo massa muscolare durante la crescita del bambino e, di conseguenza, un aumento della produzione di creatinina, che è più veloce dell'aumento della velocità di filtrazione glomerulare per unità di peso corporeo. La Tabella 5-3 presenta i livelli medi di creatinina plasmatica o sierica a diverse età.

Tabella 5-3. Livelli, creatinina plasmatica a età diverse

Escrezione frazionata (FE) di sodio e bicarbonato. L'escrezione frazionata è un indicatore della funzione renale ed è importante per valutarne alcuni condizioni cliniche e rappresenta la quantità (frazione) della sostanza filtrata nei reni, che viene escreta nelle urine. L'escrezione frazionata viene misurata utilizzando la clearance della creatinina, che determina la velocità di filtrazione glomerulare e le concentrazioni sieriche e urinarie di questa sostanza.

La quantità filtrata viene calcolata moltiplicando la concentrazione sierica per il GFR e la quantità escreta viene calcolata moltiplicando la concentrazione della sostanza nell'urina per il volume di urina. Pertanto, l'escrezione frazionata di sodio viene calcolata come segue:

dove UNa e UCr sono le concentrazioni di sodio e creatinina nelle urine, rispettivamente RChl e RGg sono le loro concentrazioni nel plasma o nel siero. Poiché i volumi di urina nel numeratore e nel denominatore sono ridotti e "lascia" la formula, l'escrezione frazionata può essere calcolata in base alla determinazione della sola concentrazione di sodio e creatinina nei campioni di sangue e di urina prelevati all'incirca nello stesso momento.

Escrezione frazionata di sodio. Il FENa è generalmente inferiore all'1%, ma può aumentare con l'aumento dell'assunzione di sale, l'adattamento all'insufficienza renale cronica e la somministrazione di diuretici. Con una diminuzione della pressione di perfusione renale, che di solito è caratteristica dell'ipovolemia e dell'insufficienza cardiaca, i reni, adattandosi ai disturbi che si sono manifestati, aumentano significativamente il riassorbimento tubulare di sodio e acqua, a seguito del quale l'urina è concentrata e in piccole le quantità. Così, SEN< 1 % является физиологической реакцией на уменьшение реналыюй перфузии. При ишемической ОПН ФЭNa обычно > 2%.

Quando si utilizza FENa per la diagnosi differenziale tra azotemia prerenale e insufficienza renale acuta, i dati ottenuti possono essere inaffidabili se il paziente ha ricevuto diuretici poco prima dello studio. L'azotemia prerenale può svilupparsi in pazienti con malattia renale cronica preesistente con FENa > 1% come adattamento alla malattia renale cronica.

Quando questi pazienti hanno ipovolismia, allora può essere parzialmente associata ad essa. livello elevato urea sierica e creatinina e alti valori di FENa, FENa così come altri "indicatori diagnostici" utilizzati in diagnosi differenziale l'azotemia prerenale con insufficienza renale acuta ischemica non è patognomonica né per l'una né per l'altra di queste patologie. Tuttavia, FENa dà molto Informazioni importanti se analizzato come parte di una valutazione clinica generale.

Escrezione frazionata di bicarbonato. L'acidosi tubulare renale (RTA) è un termine che definisce un gruppo di disturbi in cui l'acidosi metabolica deriva da un alterato riassorbimento di HCO3 filtrato o dall'escrezione di ioni idrogeno, in assenza di una significativa diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare. Di solito la PTA dovrebbe essere inclusa nell'elenco dei tipi di patologia differenziati nei pazienti con acidosi metabolica, gap anionico sierico normale (acidosi metabolica ipercloremica) e pH delle urine superiore a 6,0. Nei pazienti con RTA prossimale, che si sviluppa a causa di un rallentamento del riassorbimento tubulare di HC07, il pH delle urine può essere inferiore a 6,0. quando la concentrazione plasmatica di HCO3 è al di sotto della soglia di riassorbimento renale.

Nella PTA di tipo IV (una variante della forma distale), l'acidosi metabolica con un normale gap anionico sierico è associata a iperkaliemia e urine acide (vedere la spiegazione di seguito). Quando, con il tipo prossimale di PTA, la concentrazione plasmatica di HCO3 viene normalizzata mediante un'adeguata somministrazione di bicarbonato di sodio, il contenuto di HCO3 aumenta nel nefrone metallico e l'urina diventa altamente alcalina.Con una dieta normale, tutto l'HCO3 filtrato viene riassorbito e l'HCO3 PE è 0. Un pH urinario di 6,2 ppm è inferiore, indicando che l'HCO3 urinario è trascurabile.

PC02 delle urine o differenza tra pCO2 delle urine e del sangue (U-B pCO2). PTA distale nel suo versione classica caratterizzato da acidosi metabolica ipercloremica, pH urinario superiore a 6,0, HCO2 e FE HCO3 sierici invariati o ridotti<5% при нормальном уровне сывороточного HCO3. Причиной классического листального ПТА является неспособность клеток нефрона секретировать Н в просвет канальцев, где при наличии НСО3 образуется угольная кислота (Н2С03).

La disidratazione ritardata di H2CO3 nei dotti collettori midollari, nella pelvi renale e nella vescica porta ad un aumento della pCO2, che è caratteristico della normale secrezione distale di H+ quando l'HCO2 urinario è elevato (pCO2 urinario > 80 mmHg o /U—B pCO2/ > 30 mmHg). La pCO2 urinaria viene determinata dopo la somministrazione di una singola dose di bicarbonato di sodio (2-3 mmol/kg) o diacarb (17 ± 2 mg/kg). Se durante l'esame il livello di HCO nel siero del paziente è significativamente ridotto, è meglio usare non diacarb, ma bicarbonato di sodio. La pCO2 urinaria viene valutata solo dopo che il pH delle urine supera 7,4 e/o la concentrazione di HCO3 è superiore a 40 mEq/L.

Stagno IV PTA (variante PTA distale) associato a basso pH delle urine (< 6,0) и гиперкалиемией, при котором в дистальных канальцах нарушена секреция как Н+, так и К-, связан с неспособностью почек реабсорбировать натрий, что благоприятствует развитию отрицательного потенциала в просвете канальцев или «вольтаж-зависимого» дефекта.

Questa forma di tutte le varianti PTA è più comune sia negli adulti che nei bambini. C'è anche una violazione della sintesi renale dell'ammonio. Poiché l'ammoniogenesi è inibita nell'iperkaliemia, ciò porta a una diminuzione del contenuto di ammonio, che funge da tampone nelle urine e, di conseguenza, a una diminuzione del pH delle urine invece di una diminuzione della secrezione di H- (NH3 + H+ = NH4) .

La PTA di tipo IV è fisiologicamente equivalente al deficit di aldosterone, che può essere una delle cause di questa patologia. Nei bambini, questo tipo di PTA è una manifestazione di vero ipoaldosteronismo, ma è molto più comune con danno renale parenchimale, specialmente con uropatia ostruttiva. Dopo l'eliminazione dei disturbi ostruttivi, le manifestazioni della PTA di tipo IV diminuiscono entro poche settimane o mesi.

KU Ashcraft, TM Titolare

L'insufficienza renale è condizione patologica, espressa dalla capacità dei reni di espellere l'urina, che successivamente porta all'omeostasi del corpo. Le violazioni possono assumere la forma di un disturbo salino o acido, provocando danni alla funzionalità del corpo.

Quando il tessuto renale è danneggiato, si verifica una forma acuta di insufficienza renale, che è irta di una parziale riduzione delle urine o della sua completa assenza. La funzionalità renale compromessa, che viene trattata sotto la supervisione di un medico, può passare da una fase all'altra quando si ignorano le violazioni.

Come si verifica l'insufficienza renale?

Cause forma acuta insufficienza renale, i seguenti fattori possono servire:

violazione dell'emodinamica renale;
la presenza di malattie infettive;
intossicazione esogena;
trasferimento del pregiudizio;
rimozione di un rene;
deterioramento del deflusso di urina;
glomerulonefrite o pielonefrite di natura acuta.

Le cause che suggeriscono una funzionalità renale compromessa sono suddivise in tre tipi principali:

prerenale;
renale;
postrenale.

Nel primo caso, una disfunzione renale pronunciata implica problemi con l'afflusso di sangue, in presenza del quale il trattamento deve essere effettuato tenendo conto del grado di complicanze. Il lavoro del rene è direttamente correlato al sangue che gli viene fornito, il che significa che se si verifica uno scarso flusso sanguigno, il rene non riceve il cosiddetto carburante per funzionare in quantità sufficienti. Ciò è evidenziato da emicranie regolari e ipertensione.

La vera causa della malattia responsabile di tutti i tipi di lesioni e della presenza di problemi al parenchima. In questo caso, i motivi principali possono essere l'intossicazione e la trombosi vascolare. La funzionalità renale compromessa in questa categoria implica un trattamento, i cui metodi saranno in qualche modo diversi dalla forma preneurale dei disturbi.

Causa postrenale della malattia caratteristica è l'ostruzione degli ureteri, che si verifica in presenza di calcoli renali. La forma acuta di questo grado si verifica all'improvviso e porta al paziente molti disagi, mentre quella cronica in molti casi non porta affatto con sé brillantemente. segni pronunciati. Ad esempio, il paziente potrebbe non notare i fattori responsabili della compromissione della funzionalità renale e non eseguire il trattamento. un lungo periodo tempo.

Sintomi di disfunzione renale

Se determini le cause della malattia, puoi, dopo aver contattato uno specialista e superato tutto analisi necessarie, quindi puoi rilevare i sintomi che indicano la presenza di complicazioni da solo. Forse il sintomo più evidente è l'incontinenza urinaria.

La riduzione dell'urina è chiamata oliguria e la sua completa assenza è chiamata anuria. In entrambi i casi, una persona sperimenta un disagio fisico, che influisce anche sul suo normale benessere. Di norma, la disfunzione renale, il cui trattamento non viene avviato in tempo, porta a disturbi del sonno, sonnolenza, apatia e perdita di energia.

Nel caso in cui una persona osservato grave violazione lavoro del canale urinario, quindi, l'urina viene intasata nel corpo, impedendo la rimozione di tutti i batteri e componenti dannosi, di cui, in linea di principio, questa funzione è responsabile. L'interruzione della minzione sana porta a un ritardo nel corpo umano di tutti gli enzimi sfavorevoli, sotto forma di tossine e sali minerali, che accumulano acqua in eccesso e successivamente danneggiano gli organi. Va notato che la funzionalità renale compromessa richiede trattamento complesso, che deve essere compilato sotto la guida di uno specialista curante.

Le fasi principali della malattia

Se una persona ha una funzionalità renale compromessa, il trattamento deve basarsi su diversi fattori, inclusa la stadiazione. Esistono due tipi principali di insufficienza renale: malattie di natura cronica e forme acute, che a loro volta sono suddivise in 4 stadi: conservativo, terminale, latente, compensatorio.

fase conservativa- questa è una disfunzione dei reni, il cui trattamento esclude il passaggio dallo stadio attuale a quello successivo. In presenza di questa forma di complicanze, i sintomi non sono così pronunciati come nella fase terminale. La minzione per un breve periodo non è disturbata e la malattia stessa si sviluppa gradualmente. Se non si prendono misure per eliminare la malattia, successivamente si verificherà la sindrome uremica e lo stadio si svilupperà in uno stadio terminale.
fase terminale manifestazioni come prurito sulla pelle, mancanza di respiro, emicrania sono caratteristiche. Inoltre, il paziente ha una violazione della funzione dell'olfatto e dell'udito, manifestata disordini mentali, sotto forma di insonnia e nervosismo eccessivo, si formano ulcere. Inoltre, il paziente ha una violazione della pressione, nausea e gonfiore.
flusso latente, in cui le manifestazioni possono essere minime o assenti. Sintomi: la stanchezza può aumentare durante lo sforzo fisico, possono comparire segni di debolezza serale. Nell'analisi clinica delle urine vengono rilevate violazioni della composizione e presenza di proteine;
Compensativo, in cui i reclami diventano più frequenti, appare continuamente una sensazione di disagio, si osservano disturbi significativi nella composizione del sangue e delle urine;

Funzionalità renale compromessa: metodi alternativi di trattamento

Se il paziente ha una disfunzione renale, è necessario eseguire un trattamento appropriato non solo con l'aiuto di infusioni e farmaci medicinali, ma anche tenendo conto dell'introduzione di un'attività fisica regolare.

Uno stile di vita attivo migliorerà la salute e gli esercizi mirati all'allenamento dei muscoli addominali laterali serviranno come un'eccellente prevenzione di questa malattia.

Se il paziente desidera prestare particolare attenzione alle prescrizioni medicina tradizionale, quindi puoi ricorrere a mezzi come un infuso di buccia di cipolla, decotti a base di rosa canina, tinture a base di erbe, un infuso di semi di zucca e anguria. Molti di questi componenti avere un effetto diuretico attivo, che aiuta a migliorare la produzione di urina, dopodiché la disfunzione renale viene eliminata e il trattamento stesso procede, allo stesso tempo, senza dolore.

Conclusione

Le complicazioni di salute associate all'insufficienza renale dovrebbero essere eliminate nel tempo, tenendo conto della natura e dello stadio della malattia, concentrandosi sui primi sintomi di manifestazione. Ciò eviterà ulteriori complicazioni e il passaggio da un grado lieve a uno più grave.

Cordiali saluti,

L'insufficienza renale è uno dei stati pericolosi. Con questo sintomo, la formazione di urina rallenta e il liquido inizia a essere difficile da espellere dal corpo. I compiti principali dell'organo sono le funzioni escretorie, osmoregolatorie, secretorie, metaboliche e di escrezione di azoto. E anche i reni sono coinvolti nel processo di emopoiesi. La malattia è divisa in forma cronica e acuta.

Disfunzione renale: le cause del danno renale sono pre-renali, ferite e post-renali. Nella forma prerenale, c'è una difficoltà nell'afflusso di sangue. Di norma, la quantità di urina dipende dalla quantità che raggiunge i reni. La malattia è causata dal fatto che una persona soffre pressione ridotta. Il corpo praticamente non riceve sangue e questo influisce negativamente sul funzionamento dei reni. La bassa pressione sanguigna è il risultato stato di shock, stress, in cui la circolazione sanguigna è disturbata. Si sviluppa la formazione di insufficienza renale, spesso con gravi lesioni. Le cause postrenali dell'insufficienza renale sono l'ostruzione acuta negli ureteri.

La sua manifestazione si verifica a causa del fatto che si sviluppa l'urolitiasi. Malfunzionamenti dei reni: lo sviluppo dell'insufficienza renale acuta si verifica sempre inaspettatamente, ecco come si differenzia dalla forma cronica. Segni di funzionalità renale compromessa: un paziente che ha una forma cronica della malattia potrebbe non notare i sintomi. La formazione di una forma cronica di insufficienza renale si verifica in persone che in precedenza soffrivano di una malattia difficile, a seguito della quale il parenchima nei reni è crollato ed è stato sostituito da tessuto connettivo. Formazione scolastica insufficienza cronica si verifica con malattie sotto forma di pielonefrite e glomerulonefrite. Il fallimento dei reni, così come una violazione del processo, avvengono in combinazione con altri fattori.

Quando l'azione delle funzioni di amplificazione è insignificante e uno dei sistemi è guasto. Tali manifestazioni, quando un paziente sviluppa una malattia sotto forma di insufficienza renale, sono pericolose. Il processo di filtrazione è debole e anche i tubuli sono ostruiti, l'epitelio diventa morto sullo sfondo di questo processo. Il processo di rimozione dell'urina dal corpo praticamente non si verifica. Come sapete, l'escrezione di urina dal corpo avviene insieme al rilascio di tossine, tossine, sali minerali. È in grado di liberare il corpo dall'acqua in eccesso. Con la sua scarsa formazione, iniziano ad accumularsi sostanze cattive e si forma l'autointossicazione. Quando la concentrazione di un componente dannoso nel corpo aumenta, gli organi ne risentono. Questo migliora lo sviluppo malattia grave e insufficienza renale.

Sintomi della malattia

Formazione e sintomi di acuto e decorso cronico le malattie sono simili tra loro, ma ci sono alcune differenze. Con la formazione di una forma acuta della malattia, si verificano condizioni che iniziano a interferire con il lavoro dei reni. Questo di solito accade con perdita di sangue o shock traumatico, poiché il processo di percezione è migliorato. Di conseguenza, il lavoro e il funzionamento vengono interrotti. Se il paziente ha un processo anurico, l'urina non si forma. La durata di questo processo è di circa due settimane. Ciò ha un effetto molto negativo sul corpo e sull'intero organismo nel suo insieme.

Durante questo processo, vari enzimi, prodotti metabolici e ormoni si accumulano nelle urine. Per questo motivo, possono verificarsi danni in alcuni sistemi corporei, deviazioni nel funzionamento dei reni. C'è gonfiore inizialmente dei piedi, e poi di tutto il corpo. A causa del costante accumulo di sostanze tossiche nel corpo, i sintomi aumentano e si forma l'avvelenamento. Violazione della funzione di concentrazione dei reni: compaiono segni, sotto forma di:

nausea;
vertigini costanti;
malessere generale;
debolezze.

Nel processo di emopoiesi prendono parte i reni e, se l'organo non funziona correttamente, si verifica l'anemia. Si verifica debolezza, l'efficienza diminuisce e uno stato pigro del corpo. Funzionalità renale compromessa: di norma, la malattia si forma più spesso nelle persone di corporatura magra e alta. Ciò è spiegato dal fatto che la presenza di una capsula grassa, responsabile del mantenimento dei reni in buona forma, è sottosviluppata.

La formazione di nefropotosi è una delle vere minacce che possono sorgere in questo caso. Le malattie associate all'insufficienza renale sono più comuni nelle donne.

Tutto ciò è dovuto a fattori fisiologici e struttura anatomica e le caratteristiche del corpo nelle donne. I reni non funzionano bene: a volte si verifica un malfunzionamento e un'azione funzionale dell'organo durante la gravidanza, quando si verifica una violazione del deflusso di urina a causa della crescita dell'utero. Inoltre, la malattia può manifestarsi in persone fisicamente inattive. Scarsa funzionalità renale: è noto da tempo che fare piccoli attività fisica e l'esercizio fisico aiuta a migliorare il funzionamento e il metabolismo del corpo, come la disfunzione renale e la funzionalità renale compromessa.

Misure per eliminare la malattia

Il motivo principale e più comune per la manifestazione della malattia è malnutrizione. nefropatia formata dall'uso acqua sporca, bevande effervescenti a bassa acidità, che contengono un dolcificante e un colorante. Funzione renale compromessa: quando una malattia si forma in un organo, i sintomi si manifestano sotto forma di Dolore schiena, febbre, debolezza generale e malessere. Quando compaiono sintomi simili all'insufficienza renale, sono necessari un trattamento tempestivo e una consulenza specialistica.

Il dottore conduce una serie diagnostiche necessarie e tecniche per confermare la diagnosi corretta e selezionare trattamento adeguato Con terapia farmacologica. La disfunzione renale viene trattata, a seconda del tipo e del grado della malattia espressa. I calcoli vengono rimossi e l'urina viene escreta utilizzando un tubo di catetere. Tutto dipende da qual è la ragione dell'educazione. Se il tessuto renale è danneggiato, la normalizzazione del lavoro negli organi è molto più difficile. Le procedure vengono eseguite, eliminando le cause con l'aiuto di una terapia antinfiammatoria o antibatterica.

A seconda della malattia che si è formata, è necessario utilizzare diuretici per stimolare la minzione e limitare l'assunzione di liquidi. È necessario ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Rispetto della dieta, il trattamento dell'anemia viene effettuato con l'uso di farmaci contenenti ferro (ferrum-lek, fenyuls, sorbifer). Con un decorso moderato della malattia, non è richiesto il ricovero in ospedale del paziente. Se i sintomi della malattia sono pronunciati, il paziente viene inviato a istituto medico. Se si sviluppa un caso grave, il sangue viene purificato e viene prescritta l'emodialisi.

In una situazione difficile, se l'insufficienza renale progredisce, è necessario un trapianto di rene. Una prognosi favorevole e un trattamento di successo dipendono sempre dal fatto che il paziente abbia fatto domanda cure mediche. E con le misure terapeutiche più veloci possibili, si verifica il recupero. La cosa più importante è il trattamento tempestivo, dopo un esame approfondito da parte di un medico e il superamento dei test per stabilire la diagnosi corretta. E anche per stabilire i motivi per cui si è verificato un guasto nell'organo. E, naturalmente, questa è l'osservanza di tutte le norme e le raccomandazioni prescritte dallo specialista, nonché ricezione corretta medicinali.