Sintomi e trattamento delle adenoidi nei bambini, caratteristiche delle adenoiditi acute e croniche, purulente e allergiche. Manifestazioni e trattamento dell'adenoidite nei bambini Trattamento dell'adenoidite batterica

Le adenoidi sono un organo linfoide spaiato situato alla giunzione della cavità nasale con la faringe. Durante la penetrazione di un agente di natura infettiva o non infettiva, le tonsille sono le prime a subire un colpo. Se il sistema immunitario fallisce, si sviluppa adenoidite acuta. In termini di frequenza di occorrenza, la patologia provocata dai virus è il leader. Quando processo infiammatorio, per alcuni motivi, è ritardata, le adenoidi crescono, impedendo la normale funzionalità dell'apparato respiratorio.

Con l'adenoidite è interessata la tonsilla rinofaringea che, insieme al palatino e al tubolare, forma l'anello faringeo linfoide. La funzione principale del corpo è la protezione dai microrganismi patogeni.

Normalmente, se inizia l'adenoidite acuta, i tessuti si ipertrofizzano e, dopo che la patologia è guarita, le tonsille tornano alla normalità. A causa di varie circostanze, le adenoidi non assumono la loro forma precedente, ma iniziano a crescere patologicamente. Bloccano la fistola rinofaringea, prevengono respirazione normale cessano di svolgere la loro funzione protettiva.

Il problema delle adenoidi è affrontato principalmente da bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. I sintomi dell'adenoidite nelle prime fasi sono simili alla rinite. I segni che possono suggerire adenoidi includono:

• Difficoltà a respirare attraverso il naso. Il bambino respira principalmente attraverso la bocca, mentre mangia cerca di deglutire velocemente il cibo per inalare aria. Nelle prime fasi dell'adenoide, la respirazione orale si manifesta di notte, durante il giorno questo sintomo è lieve.
• Scarico di muco dal naso di diversa natura, da catarrale a purulento, anche in un momento in cui il bambino è in tutto segni esteriori salutare.
• Russare e.

Se le adenoidi sono aumentate al terzo o quarto stadio, queste condizioni diventano pericolose per la vita. Oltre all'insufficienza respiratoria, c'è cambiamento patologico scheletro facciale.

La sintomatologia della malattia varia a seconda dello stadio di crescita delle adenoidi e di quanto sono ostruite le vie nasali.

Il trattamento dell'adenoidite viene eseguito solo da uno specialista specializzato dopo la diagnosi, l'automedicazione aggraverà la condizione. Secondo il dottor Komarovsky, l'efficacia della terapia dipende direttamente dalla tempestività della ricerca di aiuto.

Cause di adenoidite

Secondo il classificatore internazionale delle malattie, l'adenoidite appartiene alla sezione " malattie croniche tonsille e adenoidi”, codice ICD 10 – J35.

Per quanto riguarda le cause che provocano la patologia, il fattore principale è una lesione infettiva. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo della penetrazione dei virus nel corpo. In questo caso, l'adenoidite si manifesta come uno dei sintomi della SARS, è difficile fare una diagnosi in questa condizione a causa della contiguità dei sintomi.

Il secondo motivo di natura infettiva, a causa del quale compaiono vegetazioni patologiche, sono le lesioni batteriche. Come malattia indipendente, si sviluppa raramente, più spesso si manifesta come un'infezione secondaria sullo sfondo di un processo virale. A causa dell'infezione da batteri, con diagnosi prematura e trattamento improprio, si sviluppa adenoidite purulenta. Questa condizione è pericolosa per la vita del paziente, il pus si diffonde ad altri organi vicini.

Le cause non infettive di adenoidite includono manifestazioni allergiche o condizioni di vita sfavorevoli. La patologia appare a causa della penetrazione di un allergene nel corpo, inalazione di aria inquinata, elevata umidità o, al contrario, secchezza nella stanza.

Se la malattia nelle prime fasi del processo non riceve la dovuta attenzione, assume una forma lenta. nell'infanzia non è una frase, poiché la tonsilla nasofaringea tende a diminuire. All'inizio della pubertà, praticamente scompare come organo, rimane solo la parte basale. Ma questo non significa che le adenoidi non possano essere trattate. La patologia innesca processi irreversibili nel corpo, le cui conseguenze sono imprevedibili, fino alla morte.

Gradi di sviluppo delle adenoidi

Il problema dell'ipertrofia del tessuto linfoide nel rinofaringe è affrontato principalmente dai bambini. L'adenoidite negli adulti non viene praticamente diagnosticata, poiché l'organo funziona solo fino al periodo prepuberale. Ma ci sono eccezioni.

L'adenoidite cronica nei bambini ha 4 gradi, che vengono assegnati a seconda di quanto la tonsilla copre il vomere, il punto in cui la cavità nasale passa nella faringe.

1 grado

La tonsilla ipertrofica chiude il vomere di 1/3. I primi sintomi di adenoidite con il primo stadio di crescita sono appena percettibili, compaiono principalmente di notte o quando il bambino giace. Questo grado è caratterizzato da una leggera congestione nasale, secrezione mucosa, tosse.

2 gradi

Il tessuto linfoide cresce e copre il vomere di 2/3. La sensazione di congestione nasale è pronunciata, il bambino respira principalmente attraverso la bocca, mentre mangia cerca di deglutire velocemente il cibo. C'è un'intensa secrezione dai passaggi nasali. Di notte c'è russamento, tosse.

3 gradi

Le adenoidi si ipertrofizzano in uno stato tale da coprire completamente il vomere. Allo stesso tempo, la respirazione attraverso il naso è impossibile, lo scarico è intenso e può cambiare il suo carattere da mucoso a purulento.

4 gradi

Il più pericoloso per la vita del paziente. Le adenoidi non solo bloccano il vomere, ma entrano anche nella cavità faringea, bloccando l'ingresso alla laringe, a seguito della quale si sviluppa insufficienza respiratoria.

Sintomi e forme

Oltre alla classificazione in base al grado di crescita delle adenoidi, la malattia è suddivisa in base alla forma del decorso e alla natura della scarica.

Secondo il tipo di essudato, la patologia può essere delle seguenti forme:

• adenoidite catarrale. Il più comune, è tipico delle secrezioni mucose senza inclusioni purulente e sanguinanti. Si manifesta nelle fasi iniziali di un processo acuto o lento.
• Adenoidite purulenta. Forma rara. Accompagna le lesioni batteriche della tonsilla rinofaringea quando la patologia viene trascurata.

A seconda della durata del decorso della malattia, si distingue l'adenoidite acuta, subacuta e cronica. Ogni forma ha il suo quadro clinico.

Adenoidite acuta

Si sviluppa a causa dell'introduzione di un agente infettivo (virus, meno spesso batteri) nel rinofaringe sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive del corpo. Nella maggior parte dei casi, non solo le tonsille rinofaringee, ma anche le tonsille palatine si infiammano.

La forma acuta dell'eziologia virale è caratterizzata da un esordio brusco. La temperatura corporea del bambino sale a livelli febbrili, spesso con brividi. Quindi compaiono congestione nasale, secrezioni mucose, aumentano i sintomi di intossicazione. All'esame della faringe si determina il rossore della faringe, nel caso di un processo localizzato, solo nelle adenoidi, la parte superiore dell'organo è iperemica. Il muco scorre lungo la parete di fondo, provocando una tosse parossistica nel bambino, che si intensifica di notte. Alla palpazione viene determinato un aumento dei linfonodi regionali.

A volte è molto difficile differenziare e diagnosticare l'adenoidite in forma acuta, poiché i sintomi sono simili al quadro tipico della SARS.

La forma acuta della lesione adenoidea da parte dei batteri differisce nelle specifiche dello sviluppo e del decorso. Non ha un esordio brusco. Più spesso, la patologia si sviluppa come complicazione dopo un'infezione virale respiratoria. Allo stesso tempo, sullo sfondo di un miglioramento del benessere generale dopo l'ARVI, la temperatura del paziente inizia a salire, immediatamente agli indicatori del subfebbrile, quindi compare la febbre. Anche i sintomi si sviluppano gradualmente. Le allocazioni hanno immediatamente un carattere mucoso, in assenza di trattamento si trasformano in purulente.

La durata di questo modulo è in media di 5-7 giorni. Con una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia farmacologica, l'adenoidite acuta può essere completamente curata.

Adenoidite subacuta

Con questa forma, i sintomi sono meno pronunciati rispetto a quelli acuti. La temperatura è di natura subfebbrile, il naso è chiuso, le adenoidi e le tonsille sono ipertrofiche, viene secreto il muco, che scorre principalmente lungo la parete faringea. Linfonodi sottomandibolari, cervicali e parotidei ingrossati. Il bambino è letargico, letargico, l'attività e l'appetito diminuiscono.

Sviluppando adenoidite subacuta sullo sfondo della debolezza del sistema immunitario e delle tattiche terapeutiche scelte in modo errato in forma acuta. La prognosi è favorevole, la patologia può essere superata. La durata del processo è fino a 30 giorni.

Adenoidite cronica

Questa forma è caratterizzata da un processo lento con tendenza alla ricaduta con sintomi tipici di un processo acuto. La diagnosi di "adenoidite cronica" viene fatta nei casi in cui le adenoidi non ritornano allo stato precedente anche dopo la terapia farmacologica. La tonsilla inizia la vegetazione patologica, aumenta significativamente di dimensioni, blocca la fistola rinofaringea, cessa di svolgere pienamente la sua funzione.

I sintomi variano a seconda del grado di ipertrofia. I sintomi principali: congestione nasale, respirazione orale, tosse periodica, secrezione mucosa dal naso. Con grave ipertrofia, l'acuità dell'udito diminuisce, compaiono frequenti otiti medie e sinusiti. I linfonodi regionali sono ingrossati, non tornano alla normalità.

La prognosi di questa forma di flusso dipende dal grado di crescita delle adenoidi. Nella prima e nella seconda fase, terapia farmacologica, il terzo e il quarto sono suscettibili di escissione chirurgica.

Trattamento dell'adenoidite

Ai primi sintomi che indicano un processo infiammatorio nel rinofaringe, è necessario contattare un istituto medico. La tattica del trattamento dell'adenoidite dipende direttamente dalla tempestività della ricerca di aiuto e dal grado di crescita delle tonsille. Se le adenoidi sono leggermente ipertrofiche, viene prescritta una terapia conservativa. 3 e 4 gradi, nonché 2 con frequenti ricadute richiedono Intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico delle adenoidi viene effettuato con i seguenti farmaci:

• . Nominato rigorosamente secondo le indicazioni se disponibili infezione batterica. Uccidono i microrganismi patogeni che hanno provocato la patologia: Sumamed, Azimed, Amoxil, Augmentin.
• . Sono usati per l'adenoidite allergica, così come per un processo infiammatorio accompagnato da un forte gonfiore dei tessuti: Suprastin, Erius, Tavegil.
• Antinfiammatorio. Ridurre l'attività del processo infiammatorio, accelerare la rigenerazione delle aree danneggiate, ridurre i segni di febbre - Paracetamolo, Nise, Ibuprofene.
• Antisettici. Distruggono i microrganismi patogeni, ne impediscono la riproduzione, lo sviluppo di un processo infettivo secondario: Miramistina, Faringosept, Lizobakt.
• . Ridurre il gonfiore della mucosa, migliorare la pervietà dei passaggi nasali - Nazivin, Otrivin, Nok spray.
• Lavaggi di sale. Assottigliano il muco, ne migliorano l'evacuazione, puliscono meccanicamente i passaggi nasali: Salin, Marimer, Aquamaris.

Oltre al trattamento farmacologico principale, è importante garantire il regime corretto. Il cibo dovrebbe essere equilibrato, arricchito con vitamine e utili oligoelementi. Se hai la febbre, dovresti stare a letto, bere molti liquidi. La pulizia a umido, la ventilazione, l'umidificazione dell'aria vengono regolarmente eseguite nella stanza.

Previsione

Non è possibile fornire una risposta univoca alla prognosi tangente dell'adenoidite. Tutto dipende dalla gravità della patologia. Processo acuto con tempestività e diagnosi corretta facilmente reattivo ai farmaci. In condizioni croniche, la prognosi è meno favorevole. L'ipertrofia di 1 e 2 gradi dell'adenoide viene trattata in modo conservativo durante l'esacerbazione del processo. Due volte all'anno viene eseguito un esame diagnostico per valutare la dinamica. Le adenoidi di questo grado tendono a diminuire durante la pubertà.

Se le adenoidi sono ipertrofiche al terzo grado, sono possibili complicazioni sotto forma di deformazione delle ossa del cranio, curvatura del setto nasale e formazione di malocclusione.

Il quarto grado è pericoloso per la vita, si sviluppa insufficienza respiratoria, ipossia e la morte è possibile.

Prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire l'ipertrofia delle tonsille. La prevenzione dell'adenoidite è la seguente:

• mangiare una dieta equilibrata e sana, compresi tutti i gruppi di alimenti;
• vivere uno stile di vita attivo;
• esercizio;
• camminare aria fresca;
• osservare la modalità nella stanza;
• evitare l'ipotermia, il surriscaldamento;
• non visitare luoghi affollati durante le epidemie.

Ai primi segni della malattia, è necessario chiedere aiuto a uno specialista specializzato. Una diagnosi tempestiva e le giuste tattiche terapeutiche aiuteranno a sbarazzarsi rapidamente della patologia, impedendole di avviare processi irreversibili nel corpo.

Le adenoidi, è più corretto chiamarle "vegetazioni adenoidi", è un aumento patologico della tonsilla rinofaringea, che è ben sviluppata durante l'infanzia. Normalmente, dopo i 12 anni, dovrebbe diminuire, atrofizzandosi completamente (scomparendo) negli adulti. Ma non è sempre così.

Funzioni delle tonsille

Nel corpo umano ci sono sei tonsille situate nella faringe: due tubariche, due palatine, linguali e nasofaringee. Formano il cosiddetto anello di Pirogov, che svolge una funzione protettiva, fungendo da barriera alla penetrazione dell'infezione nel corpo.

Le stesse tonsille sono piccoli accumuli di tessuto linfoide, dove si formano i linfociti, che svolgono un ruolo importante nella formazione dell'immunità. Quando batteri e virus patogeni entrano nel corpo (con una boccata d'aria, con cibo o acqua), iniziano a essere prodotti linfociti nelle tonsille, distruggendo i microrganismi.

All'età di 3-7 anni, il carico sulle tonsille aumenta notevolmente, poiché il bambino inizia a comunicare attivamente con altri bambini e adulti, frequenta le strutture per l'infanzia. In questo caso si verifica uno scambio involontario di vari microrganismi, inclusi i patogeni. Spesso, con un sistema immunitario indebolito, le tonsille non possono far fronte al carico. Pertanto, si ipertrofizzano (aumentano di dimensioni), cercando di produrre quanti più linfociti possibile. Nel tempo, può iniziare l'infiammazione: si verifica l'adenoidite. Ciò contribuisce alla penetrazione dei microbi nel corpo e alla loro ulteriore diffusione attraverso le vie respiratorie.

Normalmente, dopo ogni malattia, le tonsille tornano gradualmente alla loro dimensione precedente. Ma se il bambino soffre di frequenti raffreddori, le tonsille non hanno il tempo di riprendere la loro forma abituale e ricominciare a crescere.

Questa crescita patologica riprende ad ogni nuova malattia, fino a quando le tonsille bloccano completamente il lume del rinofaringe, interferendo con la libera respirazione nasale del bambino. E solo con l'inizio della stagione calda, le dimensioni delle tonsille possono tornare alla normalità da sole.

Ragioni per lo sviluppo delle adenoidi

Le adenoidi sono una raccolta di tessuto linfoide situato nel rinofaringe.

Le adenoidi (escrescenze delle tonsille) derivano da processi patologici, in cui sono interessate la mucosa nasale e le tonsille, il che porta a difficoltà respiratorie.

Le ragioni principali di tali processi sono:

• frequente infiammazione delle prime vie respiratorie (rinite, laringite, in particolare eziologia virale);
• malattie infettive infantili comuni (,);
• caratteristiche costituzionali del bambino;
• predisposizione ereditaria (linfatismo, diatesi linfatica), che si verifica a seguito di violazioni nella struttura del sistema endocrino e linfatico; si verifica anche nei bambini i cui genitori hanno sofferto degli stessi problemi;
• patologia della gravidanza (ipossia fetale, infezioni virali nelle prime 7-9 settimane di gravidanza, assunzione di antibiotici o altri farmaci tossici durante la gravidanza);
• patologia del parto lesione alla nascita, asfissia fetale);
• vaccinazioni preventive;
• abuso di cibi o alimenti zuccherati, che contiene numerosi additivi chimici;
• reazioni allergiche in un bambino o in una storia familiare;
• (indebolimento del sistema immunitario);
• contesto ambientale sfavorevole nella casa e nella città in cui vive il bambino: inquinamento da gas, forte polverosità, aria eccessivamente secca in casa durante il periodo di riscaldamento, uso di prodotti chimici domestici, plastica tossica di bassa qualità, ecc.

Sintomi della presenza di adenoidi

I principali segni di adenoidi possono essere chiamati i seguenti:

• naso che cola frequente e prolungato, che è difficile da trattare;
• difficoltà nella respirazione nasale anche in assenza di naso che cola;
• secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
• respira con bocca aperta, mentre la mascella inferiore si incurva, le pieghe nasolabiali si appianano, il viso acquista un'espressione indifferente;
• sonno irrequieto e superficiale del bambino;
• russare e tirare su col naso in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
• attacchi di soffocamento notturno, caratteristici delle adenoidi di secondo o terzo grado;
• tosse secca persistente al mattino;
• movimenti involontari: tic nervoso e ammiccamento;
• cambiamenti nel modo di parlare: la parola diventa nasale e incomprensibile, il timbro della voce cambia;
• letargia, apatia;
• affaticamento, irritabilità, sbalzi di umore improvvisi, fino alle lacrime;
• lamentele su, che si verificano a causa della mancanza di apporto di ossigeno al cervello;
• perdita dell'udito: il bambino chiede spesso di nuovo.

Gli otorinolaringoiatri distinguono tre gradi di adenoidi:

Grado 1: la tonsilla nasofaringea è leggermente cresciuta e blocca i passaggi nasali solo di 1/3. In questo caso, il bambino non ha problemi con la respirazione attraverso il naso. Solo in posizione orizzontale ci sono lievi difficoltà respiratorie.

Grado 2: il tessuto linfoide delle tonsille è aumentato così tanto da coprire metà del lume dei passaggi nasali. Pertanto, il bambino deve respirare attraverso la bocca non solo di notte, ma anche durante il giorno. Appare il russamento notturno e la parola diventa confusa.

Grado 3 - le vegetazioni adenoidi bloccano completamente i passaggi nasali e il movimento dell'aria diventa impossibile. Il bambino respira solo attraverso la bocca tutto il giorno.

Complicazioni

Le adenoidi sono un focolaio cronico di infezione.

Se la crescita delle adenoidi non viene interrotta in tempo, possono comparire una serie di complicazioni:

• Raffreddori frequenti, tra cui tonsillite acuta e bronchite, come le adenoidi sono un fuoco costante dell'infezione. Inoltre, l'aria che entra direttamente nei polmoni non viene pulita e riscaldata.
• Infiammazione dei seni paranasali dovuta a difficoltà respiratorie e congestione(l'ambiente caldo e umido formato è un luogo eccellente per la riproduzione di batteri patogeni).
• Lo sviluppo di forme croniche, rinite e sinusite. In alcuni casi, l'infezione scende più in basso, poiché muco e pus drenano costantemente nel rinofaringe; si verificano faringite, laringite, tracheite e bronchite.
• L'adenoidite acuta o cronica è l'infiammazione delle adenoidi. Nella forma acuta, la temperatura corporea aumenta, i linfonodi vicini si infiammano e appare un'abbondante secrezione mucopurulenta dal naso. La forma cronica si manifesta con un leggero aumento della temperatura e sintomi di intossicazione: affaticamento, letargia, perdita di appetito, scarso sonno e mal di testa.
• Cambiamenti nello scheletro maxillo-facciale: a causa di una violazione della crescita delle ossa, il bambino sviluppa una caratteristica "faccia adenoide".
• Sviluppo sbagliato Petto, che assume la forma di un "petto di pollo" a causa della costante respirazione superficiale.
• Malocclusione dovuta all'allungamento della mascella inferiore.
• Cambiamenti nella formula del sangue: il livello di emoglobina e il numero di globuli rossi diminuiscono; allo stesso tempo, aumenta il numero di leucociti.
• e altri .
• Disturbi del tratto gastrointestinale tratto a causa della frequente deglutizione di secrezioni mucose che scorrono lungo la parte posteriore della gola: perdita di appetito, diarrea o costipazione.
• Un aumento delle adenoidi è spesso accompagnato da ipertrofia delle tonsille palatine. Ciò può causare problemi con la deglutizione del cibo e difficoltà a respirare non solo attraverso il naso, ma anche attraverso la bocca.
• Disturbi del linguaggio.
• Disturbi ormonali.
• Rachiocampsis.
• Compromissione dell'udito alla perdita dell'udito, che può raggiungere una gravità moderata. Si sviluppa a causa delle adenoidi troppo cresciute che bloccano la tromba di Eustachio, il che rende difficile il passaggio dell'aria nell'orecchio e timpano diventa meno mobile.
• (il tessuto invaso della tonsilla, bloccando la bocca della tromba di Eustachio, crea condizioni eccellenti per la penetrazione e la riproduzione dei batteri nella cavità dell'orecchio medio).
• Convulsioni.
• A causa della difficoltà di respirazione e dell'insufficiente ventilazione dei polmoni, una quantità ridotta di ossigeno entra nel cervello, il che influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso centrale: compaiono sonnolenza e irritabilità, perdita di memoria, aumento dell'affaticamento, attenzione distratta.

Diagnostica

Un medico esperto non sarà difficile da fare la diagnosi corretta. A volte basta guardare un bambino per sospettare la presenza di adenoidi. Eppure, per chiarire la diagnosi, è necessario condurre un esame completo, che consiste in più fasi:

• Raccolta dei reclami del bambino e della storia familiare.
• Esame delle dita del rinofaringe.
• Rinoscopia anteriore e posteriore (esame con uno specchio speciale).
• Radiografia del rinofaringe. Questo metodo è imperfetto: mostrerà solo se ci sono escrescenze adenoidi. Tuttavia, in presenza di un processo infiammatorio, gonfiore, pus o muco, una radiografia può mostrare erroneamente ombre semplicemente allargate delle tonsille. Inoltre, devi esporre ancora una volta il bambino a radiazioni innocue.
• I metodi più moderni - endoscopia e tomografia computerizzata - determinano con elevata precisione non solo il grado di crescita delle adenoidi, ma anche la causa del loro aumento (ipertrofia o infiammazione), la natura del processo, la presenza di edema, pus, muco sulle adenoidi, così come la condizione degli organi vicini.

Un esame diretto da parte di un medico ORL potrebbe non dare sempre risultati. Soprattutto se vengono utilizzati metodi obsoleti: esame digitale (palpazione della tonsilla rinofaringea con un dito) e rinoscopia anteriore e posteriore (spesso provoca un riflesso del vomito in un bambino). Entrambi i metodi sono molto dolorosi e spiacevoli per il bambino, che, dopo aver subito una procedura simile, non aprirà la bocca per l'esame per la seconda volta.

Maggior parte metodo informativo diagnostica - endoscopia, ma presenta anche una serie di svantaggi. L'essenza del metodo è l'introduzione di un tubo lungo e sottile con una telecamera all'estremità nella cavità nasale. Poiché questa procedura è piuttosto spiacevole e dolorosa, il bambino ha bisogno di anestetizzare la mucosa. Per questo, viene solitamente utilizzata la lidocaina in un aerosol. Tuttavia, può causare irritazione della mucosa o addirittura reazione allergica. Pertanto, se i genitori sanno che il bambino è allergico a questo farmaco, è meglio rifiutare l'endoscopia. Nel caso in cui gli adulti non siano sicuri che il bambino sia allergico alla lidocaina, puoi chiedere un test prima dell'esame.

Trattamento delle adenoidi

A seconda del grado di crescita e della presenza di complicanze, il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo eseguito quando il grado di ingrossamento delle tonsille è piccolo o vi sono controindicazioni all'intervento chirurgico.

La terapia conservativa viene eseguita in più direzioni contemporaneamente:

• trattamento locale:

- instillazione di farmaci antinfiammatori e vasocostrittori (soluzioni di naphthyzinum, galazolin, sanorin, ecc.) per 5-7 giorni;

Lavaggio della cavità nasale con farmaci (protargol, collargol, rhinosept, albucid, furacilin) ​​o infusi di erbe (camomilla, eucalipto, equiseto, ecc.);

L'uso di farmaci per il potenziamento dell'immunità locale - imudon e IRS-19.

• trattamento riparativo:

Multivitaminici con oligoelementi;

Antistaminici (suprastin, claritin, zirtek, ecc.);

Immunostimolanti (tintura di echinacea, ginseng, ecc.);

• fisioterapia:

Laser elio-neon (fino a 10 procedure intranasali);

UVI (fino a 10 procedure endonasali);

Elettroforesi con soluzioni di difenidramina e ioduro di potassio;

UHF sulla zona del naso;

Lampada di sale.

• terapia del resort - trattamento nei sanatori (la costa del Mar Nero della Crimea e del Caucaso);
• terapia laser: aumento dell'immunità e cessazione dei processi infiammatori nelle adenoidi, scomparsa del gonfiore dei tessuti;
• ozono terapia;
• fitoterapia - trattamento con erbe medicinali e loro raccolte;
• l'uso di medicinali omeopatici è un metodo di trattamento sicuro ma individuale che non aiuta tutti. Per trattamento efficace questi rimedi dovrebbero essere selezionati da un medico omeopatico esperto per il bambino. Tuttavia, sono stati descritti molti casi di cura delle adenoidi e del prodotto finito "JOB-baby", acquistabile nelle farmacie omeopatiche. Anche degno di nota;
• esercizi di respirazione, massaggio della zona del collo e del viso.

La dieta del bambino dovrebbe essere satura di vitamine. È necessario mangiare frutta e verdura a basso contenuto di allergie, prodotti a base di acido lattico.

Chirurgia - adenotomia (asportazione di escrescenze adenoidi) - eseguita in un ospedale in anestesia locale o generale.

Indicazioni per l'adenotomia:

• inefficienza trattamento conservativo;
• frequenti ricadute di adenoidite (fino a 4 volte l'anno);
• lo sviluppo di complicanze - artrite, glomerulonefrite, vasculite o reumatismi;
• difficoltà nella respirazione nasale, che porta costantemente allo sviluppo di sinusite, sinusite e otite, mentre il trattamento conservativo non ha dato i risultati desiderati;
• disordini del sonno;
• cessazione della respirazione durante la notte;
• otite media persistente e grave compromissione dell'udito;
• deformazione dello scheletro maxillofacciale ("faccia adenoide") e del torace.

Controindicazioni per la rimozione delle adenoidi:

• anomalie congenite nello sviluppo del palato duro e molle;
• malattie che sono accompagnate da una maggiore tendenza al sanguinamento;
• malattie infettive;
• grave malattia cardiovascolare;
• malattie della pelle;
• asma bronchiale;
• infiammazione delle adenoidi - adenoidite;
• gravi allergie;
• età fino a 3 anni (solo sotto rigorose indicazioni).

È vietato eseguire operazioni durante l'epidemia di influenza ed entro un mese dalla vaccinazione profilattica.

Nel periodo postoperatorio sono possibili disturbi dell'udito transitori: congestione dell'orecchio, otite media e febbre.

Sono possibili anche complicazioni dopo l'operazione:

• ricrescita delle adenoidi (motivo: errore nell'operazione, gioventù bambino, allergia, tendenza ereditaria alla crescita eccessiva del tessuto linfoide);
• sanguinamento;
• disturbi del tratto digestivo: vomito di coaguli di sangue, dolore addominale, disturbi delle feci dovuti al fatto che il bambino potrebbe ingoiare sangue;
• voce nasale transitoria a causa di edema postoperatorio.

Per evitare il sanguinamento, è necessario seguire alcune regole:

• limitare l'attività fisica, l'esercizio fisico e lo sport per 2-4 settimane dopo l'intervento;
• cuocere cibi liquidi - caldi, ricchi di vitamine;
• non fare il bagno al bambino in acqua calda per tre giorni dopo l'operazione, non lasciarlo surriscaldare al sole, evitare stanze soffocanti;
• per cinque giorni, trattare le ferite due volte al giorno con farmaci vasocostrittori (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, ximelin, ecc.). Parallelamente, vengono utilizzati per 10 giorni farmaci con effetti astringenti (protargol, collargol);
• con un aumento della temperatura corporea nel periodo postoperatorio, non somministrare al bambino acido acetilsalicilico (può provocare sanguinamento).

L'adenotomia ripetuta non viene eseguita.

È necessaria un'operazione?

La rimozione delle adenoidi, che oggi viene messa in funzione in Russia, viene effettuata all'estero nei casi più rari e solo per determinate indicazioni. L'adenotomia non risolve tutti i problemi di salute del bambino.

Sebbene le adenoidi siano al centro dell'infezione, la loro rimozione non è garanzia di una completa guarigione del bambino. Un focolaio di microrganismi dopo un po' può essere trovato nell'orecchio, nel naso o nei seni paranasali.

Pertanto, è meglio determinare dove è localizzata l'infiammazione e quali microrganismi la causano. Per questo, viene eseguito coltura batterica test di sensibilità agli antibiotici. I risultati dell'analisi possono essere ottenuti in una settimana, dopodiché il medico prescrive un trattamento conservativo con quei farmaci antibatterici, la cui sensibilità è stata rivelata dall'analisi. Questo è il metodo di trattamento più efficace, il più delle volte aiuta a evitare interventi chirurgici non necessari.

La rimozione delle adenoidi può portare a un indebolimento del sistema immunitario e disturbi nella sua attività. Dopotutto, le adenoidi, come il resto delle tonsille, insieme a 200 placche di Peyer (piccole ghiandole costituite da tessuto linfoide) fanno parte del sistema linfoepiteliale responsabile della produzione dell'immunità. E se un collegamento sotto forma di adenoidi viene rimosso, il sistema fallirà inevitabilmente, così come i disturbi nel suo lavoro.

La conclusione suggerisce se stessa. Puoi rimuovere le adenoidi. Ma prima, è meglio provare a utilizzare tutti i metodi noti di trattamento conservativo per non esporre il bambino a procedure spiacevoli inutili. Inoltre, in alcuni casi, dopo la rimozione, le adenoidi sono ricresciute (vedi sopra) e, quindi, l'operazione è stata inutile.

Pertanto, prima di accettare un'operazione, dovresti consultare un bambino con diversi medici ORL, visitare un immunologo, un allergologo e un omeopata - cercare di aiutare il bambino senza intervento chirurgico.

Non puoi automedicare, non puoi usare solo la medicina tradizionale in terapia. L'intero corso di trattamento, schemi e metodi sono prescritti solo da un medico. E solo con il suo permesso puoi usare ricette popolari.

L'obiettivo di genitori e medici è ripristinare la normale respirazione nasale in un bambino e non eliminare ad ogni costo le adenoidi.

Prevenzione

Complesso misure preventive contro lo sviluppo delle adenoidi, mira principalmente a indurire il corpo:

• lunghe passeggiate all'aria aperta, in cui il bambino non deve né congelare né surriscaldarsi;
• regolari esercizi e sport mattutini, in particolare atletica leggera, tennis e nuoto, poiché questi sport lavorano attivamente e sviluppano gli organi respiratori;
• rispetto del regime di temperatura ottimale nell'appartamento; umidificazione dell'aria negli ambienti durante il periodo di riscaldamento;
• mangiare cibi ricchi di vitamine e oligoelementi, ed è indesiderabile sovralimentare il bambino.

Tutte queste attività sono finalizzate. Eseguendoli insieme al bambino, i genitori, ovviamente, si sentiranno meglio.

Bambini in età prescolare e bambini in età scolare, a causa di sistemi immunitari deboli e ipersensibilità gli organismi sono più suscettibili a varie malattie. Uno dei disturbi esclusivamente infantili è l'adenoidite - infiammazione delle adenoidi (tonsille faringee).

Durante la pubertà, il corpo viene ricostruito, il sistema immunitario diventa più forte e sopprime facilmente la maggior parte dei processi infiammatori nelle tonsille. Ma è difficile per i bambini affrontare da soli la riproduzione dei batteri.

Poiché i sintomi dell'adenoidite si verificano solo nei bambini di età inferiore ai 10 anni, il trattamento della malattia dovrebbe essere il più delicato possibile e allo stesso tempo efficace. I genitori di bambini piccoli dovrebbero essere consapevoli di tutti i sintomi dell'infiammazione delle tonsille per consultare immediatamente un medico.

Cos'è questo?

L'adenoidite è una malattia infiammatoria che colpisce la tonsilla nasofaringea. Il processo è localizzato sulla parete posteriore del rinofaringe. L'adenoidite si verifica nei bambini dalla nascita all'età della scuola primaria.

La prevalenza della malattia è superiore al 25%. Un tasso così elevato è dovuto alla forma ipertrofica della tonsilla nel rinofaringe. Di conseguenza, provoca costantemente un processo infiammatorio e rallenta anche il recupero da varie malattie infettive.

Fatto interessante! Con l'età, le adenoidi si atrofizzano, quindi gli adulti non possono avere una tale malattia.

I bambini piccoli sono molto suscettibili a vari tipi di malattie infettive. Mentre il corpo del bambino si sviluppa e si adatta all'ambiente, il sistema immunitario del bambino è molto sensibile a vari stimoli, indebolendosi sotto l'assalto di tutti i tipi di microrganismi.

Quando il sistema immunitario è indebolito, il muco pieno di vari virus, batteri e funghi può iniziare ad accumularsi sulle tonsille infiammate. A questo punto, aumentano le possibilità di contrarre raffreddore e influenza.

E se un bambino non riesce a respirare attraverso il naso, l'aria fredda e impura entra nel tratto respiratorio, il che aumenta il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nel corpo.

I coaguli di muco sulle tonsille sono chiamati adenoidi e il processo infiammatorio che si sviluppa in essi è l'adenoidite.

Va notato che l'adenoidite è una malattia infantile che molto spesso colpisce le tonsille faringee di un bambino di età inferiore ai 10 anni. Durante la pubertà, il corpo del bambino viene ricostruito e il sistema immunitario sta già sopprimendo con successo la riproduzione dei batteri nelle tonsille.

Nel rinofaringe di un neonato, invece del tessuto linfoide, ci sono accumuli sferici di linfociti. Possedere sviluppo attivo l'anello Pirogov-Waldeyer inizia nell'infanzia.

La tonsilla faringea si forma più velocemente di altre, poiché è la prima a incontrare sostanze irritanti nell'aria.

Il corpo dei bambini sperimenta un aumento del carico immunitario (malattie, vaccinazioni). In risposta, il tessuto linfoide delle tonsille viene mobilizzato e aumenta di volume. Questo processo è naturale, ma il frequente aumento della produzione di anticorpi a livello locale porta a una crescita patologica (ipertrofia).

Classificazione

Esistono tre gradi di adenoidite, che differiscono per le dimensioni della tonsilla:

1. Primo grado. Questa è la forma più lieve della malattia, il naso del bambino respira liberamente, la tonsilla troppo cresciuta chiude il rinofaringe solo di un terzo. Durante il sonno, il bambino respira attraverso la bocca, perché dall'afflusso di sangue venoso in posizione supina, la tonsilla aumenta di dimensioni e copre la maggior parte del rinofaringe.
2. Secondo grado. Il rinofaringe è semichiuso.
3. Terzo grado. La tonsilla cresce a tal punto che il rinofaringe è completamente bloccato e il bambino non riesce a respirare attraverso il naso. La malattia porta particolare disagio durante la notte, quando il bambino tossisce e soffoca costantemente.

C'è anche adenoidite acuta e cronica. La forma acuta inizia con un significativo aumento della temperatura (a livello di 39 ° C). C'è una sensazione di bruciore nel rinofaringe e il naso è bloccato. Anche le orecchie possono far male. L'adenoidite acuta dura fino a 5 giorni e può sfociare nell'otite media.

La forma cronica della malattia può essere scatenata da frequenti SARS. Il bambino avverte tutti i segni di intossicazione, possono svilupparsi allergie e i reni si infiammano.

Una forma lieve della malattia di solito si sviluppa a causa di ipotermia, SARS, indebolimento stagionale dell'immunità e si manifesta con un leggero aumento (infiammazione) delle tonsille faringee: il bambino può rimanere attivo, non si lamenta mal di testa, temperatura e altri sintomi caratteristici del processo infiammatorio.

Ma non dovresti ignorare la malattia: se non fai nulla, lieve infiammazione può andare a forma affilata. I sintomi dell'adenoidite acuta sono molto tipici: la respirazione è disturbata, la temperatura aumenta, il sonno diventa intermittente, i bambini iniziano a lamentarsi di mal di testa e affaticamento.

La causa dello sviluppo di una malattia cronica può essere l'adenoidite acuta non trattata, l'asma bronchiale, le allergie (in particolare la febbre da fieno), l'indebolimento generale del sistema immunitario, il beri-beri o la cattiva alimentazione. È importante iniziare il trattamento in tempo per prevenire lo sviluppo di complicanze.

L'adenoidite cronica può manifestarsi in diverse varianti cliniche e morfologiche, a seconda del tipo di reazione che prevale, della reattività immunologica e del grado di allergizzazione.

L'adenoidite acuta è l'angina retronasale. L'adenoidite cronica ha diverse classificazioni:

1. Secondo la natura della reazione infiammatoria del tessuto adenoideo, esiste linfoplasmocitico, linfocitico-eosinofilo con debole essudazione, linforeticolare.
2. Catarrale, mucopurulento, essudativo-sieroso.
3. In base alla gravità dei segni di infiammazione locale, si distinguono adenoidite subcompensata, compensata e scompensata, lacca e adenoidite superficiale.

Cause

La principale causa di adenoidite nei bambini è la flora coccica nel rinofaringe (streptococchi, pneumococchi, stafilococchi e vari virus). Le forme acute di adenoidite, tenendo conto delle frequenti infezioni virali respiratorie acute, si sviluppano in una malattia cronica.

Anche i bambini con diatesi allergica soffrono di adenoidite. L'ipertrofia delle tonsille può essere dovuta a una reazione al cibo e agli allergeni domestici.

L'aria cattiva influisce anche sulle condizioni del rinofaringe, i cambiamenti di temperatura, la mancanza di ventilazione e altri fattori contribuiscono allo sviluppo dell'adenoidite.

La causa esatta della crescita patologica delle adenoidi è sconosciuta, ma sono stati identificati numerosi fattori provocatori:

1. Malattie che causano danni all'epitelio del rinofaringe (pertosse, morbillo, scarlattina, difterite), rinovirus, virus dell'herpes e adenovirus e batteri: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococchi, streptococchi.
2. Anomalia linfatico-ipoplastica ereditaria della costituzione. Questa condizione, in cui i linfonodi sono costantemente ingrossati, è caratterizzata da disfunzione del sistema endocrino e cardiovascolare. Tali bambini sono letargici, edematosi, inclini alla pienezza.
3. Reflusso gastroesofageo. Il reflusso regolare del contenuto gastrico nel rinofaringe porta all'interruzione dei meccanismi dell'immunità locale.
4. Allergie. Al 35% dei bambini allergici viene diagnosticata un'adenoidite.
5. Anomalie congenite (curvatura del setto nasale).
6. Condizioni ambientali sfavorevoli in cui il rinofaringe è costantemente irritato dall'aria inquinata.
7. Carenza di vitamina D, dieta ricca di carboidrati.
8. Svezzamento precoce del bambino dall'allattamento al seno.

Qualsiasi fattore che riduca la resistenza del corpo, interrompa la sua capacità di rispondere adeguatamente alle condizioni esterne, può provocare la crescita delle adenoidi.

Sintomi

L'adenoidite acuta (angina retronasale) durante lo sviluppo iniziale è accompagnata da segni di SARS:

• la temperatura aumenta bruscamente;
• la respirazione è disturbata: appare prima il moccio trasparente e poi mucopurulento;
• mal di gola, tosse;
• i linfonodi sotto la mascella inferiore e sul collo possono aumentare.

Importante! Spesso si unisce a essudativo (con secrezioni) otite media, ma il bambino non si lamenta sempre di dolore all'orecchio o perdita dell'udito.

Poiché esistono due forme di adenoidite (acuta e cronica), descriveremo i sintomi di ciascuna di esse. Va notato che questa divisione è molto arbitraria, perché l'infiammazione acuta delle tonsille faringee può alla fine diventare cronica e cronica, al contrario, a volte dare ricadute.

Quindi, i sintomi dell'adenoidite acuta in un bambino sono i seguenti:

• Calore;
• dolore durante la deglutizione;
• sensazione di congestione nasale;
• naso che cola e attacchi di tosse;
• quando si esamina la gola, c'è un leggero arrossamento dei tessuti superiori;
• secrezione mucopurulenta dal rinofaringe;
• mal di testa;
• stanchezza generale e perdita di energia.

Se le riacutizzazioni sono frequenti, l'adenoidite diventa cronica. Il processo infiammatorio in questa forma passa spesso alla faringe, alla laringe, ai bronchi, provocando attacchi di tosse notturna e febbre periodica.

Sintomi di adenoidite cronica:

• frequenti raffreddori e mal di gola;
• congestione nasale;
• naso che cola (a volte con secrezione purulenta);
• cambiamento nella voce e nel suono della parola;
• otite media ricorrente (infiammazione delle orecchie) o perdita dell'udito;
• il bambino è letargico, dorme male e respira sempre attraverso la bocca.

C'è una tosse ossessiva, intossicazione, ipertermia. Il bambino lamenta spesso mal di testa, dolore dietro il palato molle, che si osserva durante la deglutizione, dolore nella profondità del naso.

C'è anche un accumulo di un fluido viscoso nel rinofaringe, dolore doloroso e sordo nella parte posteriore della testa, dolore e solletico alla gola, l'udito è ridotto. La respirazione nasale è bruscamente disturbata, si verifica una tosse secca ossessiva.

Importante! I bambini possono succhiare molto male al seno o rifiutarsi del tutto di mangiare.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di "Adenoidite", viene eseguito un esame ORL e vengono prescritti numerosi test strumentali e di laboratorio. Il primo include la rinoscopia, la fibroendoscopia della tonsilla nel rinofaringe e l'endoscopia rigida.

È in corso anche uno studio microbiologico e citologico degli strisci del rinofaringe per determinare la flora patologica che ha contribuito all'aumento delle tonsille.

Dopo il colloquio, lo farà il dottore ispezione iniziale: controllare la gola e i passaggi nasali (rinoscopia anteriore), utilizzare uno specchio sul supporto per guardare nel rinofaringe (rinoscopia posteriore), valutare la condizione dei passaggi dell'orecchio con un otoscopio.

La diagnosi accurata è garantita dall'esame endoscopico. La sua tecnica è la seguente:

• in 15 minuti viene eseguito un test analgesico;
• v narice vengono iniettati un vasocostrittore e un anestetico;
• viene inserito un filo molto sottile con una telecamera (endoscopio).

È problematico eseguire un'endoscopia su un bambino di età inferiore ai 5 anni. È possibile eseguire una radiografia, ma è impossibile determinare il grado di ipertrofia adenoidea da essa.

La tonsilla infiammata ha un volume maggiore, quindi la diagnosi finale viene effettuata sulla base di un esame dopo il sollievo dell'esacerbazione.

Inoltre, per la diagnosi di adenoidite, vengono esaminati gli strisci dalla superficie delle vegetazioni adenoidi per determinare il rapporto quantitativo delle cellule infiammate.

Sono in corso studi immunologici: determinano la quantità di complessi immuni circolanti, la quantità di IgM, IgA nel plasma sanguigno, il numero di linfociti B.

Dalla superficie del tessuto adenoideo vengono effettuati studi microbiologici sugli strisci per la microflora e la loro sensibilità agli antibiotici.

Trattamento

Il trattamento dell'adenoidite a casa senza il consiglio di specialisti può portare a gravi conseguenze. Ad esempio, le condizioni generali del bambino peggioreranno, le sue prestazioni diminuiranno.

A causa della mancanza di ossigeno nel sangue, il lavoro del cervello e il sistema vascolare degli occhi possono risentirne, il che porterà a sonnolenza, affaticamento e attenzione distratta. Ebbene, le conseguenze più terribili sono i disturbi del linguaggio e l'infiammazione dell'orecchio medio.

Interessante da sapere! Esistono due metodi per trattare le adenoidi: conservativo, volto ad alleviare i sintomi e l'infiammazione e chirurgico.

Il trattamento dell'adenoidite ha lo scopo di eliminare il focus dei batteri nelle tonsille. Vari metodi sono usati per trattare la forma acuta della malattia.

1. Il trattamento non farmacologico include l'uso di tubi di quarzo ed elettroforesi sui linfonodi. Questo metodo è combinato con riposo sanitario-resort e varie attività ricreative volte ad aumentare il tono e il rafforzamento generale del sistema immunitario.
2. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antibiotici e gocce nasali vasocostrittrici e ha lo scopo di uccidere i batteri che si moltiplicano sulle tonsille. In questa fase, con l'aiuto di vari preparati omeopatici, viene eseguita l'immunoterapia.

Con un protratto forma cronica una malattia come l'adenoidite, il trattamento può anche essere chirurgico, finalizzato alla completa rimozione delle adenoidi.

conservatore

Tale trattamento mira principalmente a ridurre il gonfiore e l'infiammazione delle tonsille. Le soluzioni di sale marino sono ampiamente utilizzate per lavare la cavità nasale e il rinofaringe (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol). Oltre alla lavanda nasale, preparati omeopatici, per migliorare il deflusso del muco ("Cinabsin").

Interessante da sapere! Anche il laser e la crioterapia sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'adenoidite.

Il trattamento dell'adenoidite, che si manifesta in forma acuta con secrezione purulenta, nella maggior parte dei casi comporta l'assunzione di antibiotici, pertanto viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista. Il medico selezionerà il farmaco appropriato, tenendo conto dell'età del paziente, e descriverà in dettaglio il regime di terapia antibiotica.

Non dovresti aver paura dei farmaci: gli antibiotici moderni hanno un effetto piuttosto lieve sul corpo e quando corretto dosaggio il rischio di effetti collaterali è minimo.

Oltre al farmaco principale, l'otorinolaringoiatra può prescrivere gocce nasali, terapia vitaminica e procedure locali (ad esempio, lavare il rinofaringe con decotti a base di erbe con pronunciate proprietà antisettiche - erba di San Giovanni, assenzio, camomilla, calendula, achillea).

Importante! A sintomi spiacevoli non è tornato e il trattamento dell'adenoidite acuta nei bambini ha avuto successo, non lasciarti trasportare dall'automedicazione: i rimedi popolari sono buoni solo come aggiunta al corso della terapia antibiotica.

Nell'adenoidite acuta, viene prescritto lo stesso trattamento del trattamento per l'angina. All'inizio della malattia, cercano di fare di tutto affinché il processo suppurativo non si sviluppi e limiti lo sviluppo del processo infiammatorio.

Se c'è una fluttuazione, l'ascesso viene aperto. Vengono utilizzate irrigazione terapia, disintossicazione iposensibilizzante, terapia antibatterica, inalazione di aerosol.

Chirurgico

In casi speciali, con l'inefficacia del trattamento conservativo, complicazioni persistenti e un significativo deterioramento della qualità della vita del bambino, chirurgia per rimuovere le adenoidi. Tuttavia, prima di questo, è imperativo condurre uno studio sulle cause dell'adenoidite al fine di escludere la natura allergica della malattia.

Questo perché l'adenoidite allergica non viene eliminata chirurgicamente, poiché in questo modo le cause della malattia non vengono eliminate. È sufficiente eliminare semplicemente l'allergene dall'ambiente e dall'ambiente del bambino.

L'operazione per rimuovere i coaguli di muco dannosi è considerata abbastanza semplice in senso tecnico e rappresenta un'eliminazione cardinale della fonte di infezione.

Lo svantaggio di questa opzione terapeutica è la possibilità di numerose ricadute.

Importante! Molto spesso, la malattia ritorna se il medico ha lasciato anche la minima traccia di muco infetto.

In questo caso, ricrescerà rapidamente e causerà una nuova ondata di adenoidite.

Metodi operativi:

1. Le adenoidi vengono tagliate con uno speciale dispositivo semicircolare - un adenoide, inserito attraverso la cavità orale. La procedura viene eseguita in anestesia locale e dura circa un minuto.
2. metodo endoscopico. Le adenoidi vengono rimosse mediante elettrocoagulazione (loop) o rasoio (lama). La procedura dura 5-10 minuti, di solito viene utilizzata l'anestesia generale.

È impossibile rimuovere completamente l'intero tessuto linfoide con un'adenotomia; è probabile la sua ricrescita. Il rischio di recidiva dipende dall'età del bambino:

• il più alto - a 2 anni;
• insignificante - 5-6 anni;
• basso - dopo 7 anni.

• pazienti a cui è stata diagnosticata l'asma bronchiale o una reazione allergica, poiché esiste un'alta probabilità di deterioramento della loro salute dopo l'intervento chirurgico;
• entro un mese da eventuali vaccinazioni preventive;
• con anomalie nello sviluppo del palato molle o duro;
• con malattie del sangue; di età inferiore a 2 anni;
• nelle malattie infettive acute delle vie respiratorie.

Importante! La rimozione delle adenoidi indebolisce il sistema immunitario e spesso dopo l'operazione il bambino inizia ad ammalarsi, come dicono i genitori, "tutti di seguito".

Dopo l'operazione, il bambino è sotto la supervisione di un medico per 2 ore e, se non c'è sanguinamento, viene dimesso a casa. Viene prescritta una dieta parsimoniosa per circa 5 giorni, si consiglia di assumere farmaci che migliorano la coagulazione del sangue, instillano gocce di vasocostrittore ed evitano lo stress fisico.

Nei primi giorni sono possibili febbre, congestione nasale, nasalità.

etnoscienza

Con una malattia come l'adenoidite, il trattamento può includere vari rimedi popolari. Per questo si preparano infusi e decotti di erbe, con le quali il bambino ha bisogno di sciacquarsi e seppellire il naso.

Per facilitare la respirazione attraverso il naso, puoi preparare diversi rimedi secondo le ricette della medicina tradizionale:

I rimedi popolari hanno dimostrato la loro efficacia più di una volta, ma prima di usarli è imperativo consultare il proprio medico, che determinerà il grado di sviluppo della malattia e valuterà tutte le conseguenze. Ma Il modo migliore la lotta contro una malattia così spiacevole è la sua prevenzione.

Importante! Con l'adenoidite, è necessario garantire che il corpo del bambino riceva la massima quantità di vitamine e oligoelementi utili. L'accento dovrebbe essere posto su frutta, verdura e bacche di stagione.

Prevenzione

Se il trattamento conservativo è efficace (elimina completamente o riduce al minimo le manifestazioni della malattia), concentrati sulla prevenzione e aspetta un po '- di norma, dai 10-12 anni, le adenoidi tornano alla normalità e non disturbano affatto i bambini.

E fino a quel momento, è necessario fornire loro protezione dall'ipotermia (ma senza fanatismo, perché un indurimento moderato è più salutare del confezionamento) e dalle infezioni, condurre corsi di fortificazione preventiva, monitorare l'alimentazione e la routine quotidiana.

Crescite adenoidi - una conseguenza dell'indebolimento immunità dei bambini. Secondo il Dr. Komarovsky, l'efficacia degli immunomodulatori della farmacia è dubbia. Il popolare pediatra concorda con i suoi colleghi che la salute di un bambino è uno stile di vita e l'ambiente.

Per la prevenzione delle adenoidi, Komarovsky consiglia:

• garantire aria pulita, salubre e non surriscaldata nella cameretta del bambino: rimuovere la moquette, installare un umidificatore, aerare regolarmente;
• almeno 2 ore di passeggiate giornaliere;
• trattare le infezioni respiratorie acute, controllare le condizioni delle tonsille;
• bilanciare la dieta (cibi meno raffinati).

Queste misure aiuteranno ad evitare sia la crescita delle adenoidi che le ricadute dopo la rimozione.

Quindi, come consiglia il dottor Komarovsky di affrontare l'adenoidite nei bambini? È noto che esistono due modi per trattare la malattia: conservativo e chirurgico. Il famoso pediatra ritiene che nella maggior parte dei casi l'infiammazione della tonsilla faringea possa essere superata con farmaci in combinazione con fisioterapia, indurimento, uno stile di vita attivo e una dieta equilibrata.

Allo stesso tempo, E. Komarovsky non parla inequivocabilmente contro l'operazione, consentendone l'esecuzione in caso di completa inutilità del trattamento conservativo. Tuttavia, il medico ritiene che le indicazioni per la procedura dovrebbero essere davvero serie.

3 gradi

In questa fase della malattia, le adenoidi troppo cresciute bloccano quasi completamente i canali nasali. Condizione patologica accompagnato da una serie impressionante di sintomi:

• voce nasale;
• c'è una deformazione delle ossa del cranio, la cosiddetta maschera adenoide;
• l'udito peggiora;
• congestione nasale persistente;
• spesso sviluppano l'otite media.

Allora, qual è il trattamento dell'adenoidite nei bambini secondo Komarovsky? Prima di tutto, è necessario eliminare la congestione nasale e alleviare il gonfiore. A tal fine nominare:

• lavaggio della mucosa con furacilina, clorexidina, soluzioni di sale marino;
• l'introduzione di vasocostrittori - Protargol, Pinosol, Sialor;
• trattamento fisioterapico - UVI, elettroforesi con farmaci, ozonoterapia;
• igiene di tutti i possibili focolai di infiammazione che sono pericolosamente vicini alla tonsilla faringea - denti cariati, sinusite, poliposi.

Generale misure mediche comprende l'ingresso dei bambini complessi vitaminici(Alfabeto), immunostimolanti (Immunal, Imudon, Immunokind). Per ridurre il gonfiore nominare Erius o Tavegil. A temperatura elevata e secrezione purulenta dal naso, si consiglia di bere un corso di Augmentin o Amoxiclav.

Oltre alla terapia generale e locale, è necessario sottoporsi a diversi cicli di terapia laser ultravioletta. Inoltre, la dieta del bambino dovrebbe essere rivista, includendo un massimo di verdure ed escludendo i dolci, indurendo e camminando di più. Per i bambini con adenoidite l'aria salmastra è molto utile, quindi si consiglia vivamente ai genitori di portare il bambino al mare almeno una volta all'anno.

E solo se tutte le misure adottate non portano risultati, dovrebbe essere sollevata la questione della nomina dell'operazione.

E. Komarovsky afferma che è impossibile rimuovere completamente le adenoidi. Tuttavia, nelle profondità dei tessuti rimarrà un piccolo frammento che, in condizioni favorevoli, inizierà a crescere. Pertanto, il primo posto non è il trattamento, ma la prevenzione dell'adenoidite.

Adenoidite acuta

L'adenoidite acuta nei bambini è sempre accompagnata da febbre alta e secrezione purulenta dal naso. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa anemia, provocata dalla costante carenza di ossigeno, poiché respirare attraverso la bocca non è naturale per una persona.

Se la temperatura è accompagnata da un deflusso di secrezione purulenta lungo la parte posteriore della faringe, dolore nell'orecchio e secrezione giallo-verde, è sicuro parlare dello sviluppo dello stadio 2 dell'adenoidite acuta.

Il trattamento in questo caso è prescritto combinato. A un bambino malato devono essere prescritti antibiotici: Augmentin, Solutab, Amoxicillina. Vengono utilizzati farmaci antipiretici e antinfiammatori.

Sono vietate le inalazioni calde e le procedure fisioterapiche riscaldanti per l'adenoidite purulenta. Per continuare una terapia adeguata, è necessario eliminare i sintomi di esacerbazione. Il dottor Komarovsky afferma che in questo caso non ci sono chiare indicazioni per un intervento chirurgico. L'unico pericolo della malattia può essere il passaggio a una forma lenta con un trattamento improprio o prematuro.

Adenoidite cronica

Se la malattia si ripresenta almeno 3-4 volte l'anno, parlano dello sviluppo di una forma cronica di adenoidite. Nei tessuti colpiti, un focolaio di infiammazione è costantemente in fiamme e la minima spinta è sufficiente perché si verifichi un'altra esacerbazione. Il bambino è stabilmente in uno stato “borderline”, né malato né sano.

Una malattia cronica si manifesta con un deterioramento dell'attenzione, debolezza e affaticamento, vertigini e scarso sonno. Il bambino è in ritardo rispetto ai coetanei fisicamente ed emotivamente, è difficile per lo studente programma scolastico. Questi sintomi richiedono urgente cure mediche fino a misure drastiche.

Il dottor Komarovsky ritiene che sia possibile sconfiggere l'adenoidite cronica nei bambini senza intervento chirurgico, se tutti gli sforzi sono diretti ad essa. È necessario seguire attentamente le prescrizioni del medico, somministrare al bambino i farmaci prescritti e non saltare le sedute di fisioterapia.

Inoltre, durante i periodi di remissione, è necessario salvare il bambino dal passatempo passivo. Il bambino dovrebbe camminare di più all'aria aperta, preferibilmente nella foresta, assicurarsi di praticare sport, idealmente: sci, pattinaggio o atletica. Buono per nuotare.

Si consiglia di eseguire regolarmente la pulizia a umido nell'appartamento in modo che non ci sia polvere. È molto importante bilanciare la dieta eliminando dolcetti e bevande zuccherate. E, soprattutto, non avviare infezioni respiratorie degli organi ENT.

Il medico pediatrico E. Komarovsky consiglia di trattare con calma l'adenoidite. Non c'è bisogno di aver paura dell'operazione e farne una tragedia. Questa è una procedura semplice, dopo la quale il bambino si riprende abbastanza rapidamente. Tuttavia, ogni opportunità dovrebbe essere colta per evitare un intervento chirurgico. Infatti, nella maggior parte dei casi, l'adenoidite è perfettamente trattata con metodi conservativi.

Video utile sulle adenoidi

L'adenoidite può essere identificata da sintomi caratteristici senza nemmeno guardarsi allo specchio. Con la malattia, la respirazione nasale è disturbata, si osserva perdita dell'udito, la voce cambia, diventa nasale. Più la tonsilla faringea si allarga, più compaiono questi sintomi. L'adenoidite cronica può cambiare la gravità, ce ne sono tre: I, II, III. La malattia si sviluppa nei bambini età più giovane. L'adenoidite è camuffata da raffreddore, SARS, motivo per cui non può essere rilevata immediatamente. Quindi la malattia sfocia in una forma cronica e questo porta a gravi conseguenze.

Adenoidite cronica

La tonsilla faringea durante l'infanzia gioca un ruolo enorme. Produce anticorpi protettivi ed è una barriera vivente alle infezioni che entrano nel corpo. Un bambino, visitando le istituzioni pubbliche, è sempre esposto ai rischi di infezione da batteri, virus. Con l'aumento del lavoro, la tonsilla aumenta di dimensioni, cresce e si formano le adenoidi. Secondo il noto pediatra Komarovsky, è necessario iniziare il trattamento già nelle prime fasi per non portare la questione all'intervento chirurgico. Le adenoidi formate spesso si infiammano a causa di infezioni e l'adenoidite si sviluppa nei bambini. Sintomi e trattamento Komarovsky, come qualsiasi altro medico pediatrico, è perfettamente consapevole. A seconda dello stadio, viene prescritto il metodo corretto per eliminare il problema.

L'adenoidite cronica porta a un naso che cola costante, poiché la tonsilla infiammata nella faringe blocca il lume, la respirazione è disturbata. L'adenoidite cronica in un bambino (2 anni) può avere uno stadio iniziale, molto spesso i bambini dai tre ai dieci anni soffrono della malattia. Il bambino inizia a respirare più spesso attraverso la bocca, in un sogno - a russare. Il muco accumulato provoca spesso una tosse con adenoidite.

Le statistiche mediche affermano che il 20% dei bambini piccoli soffre di forme croniche di adenoidite. Negli adolescenti, la tonsilla rinofaringea inizia a diminuire e all'età di 20 anni si atrofizza completamente. La sua dimensione massima viene raggiunta all'età di 4-7 anni. Ma non dire che all'età di 14-15 anni la piaga si risolverà da sola. L'adenoidite richiede un trattamento immediato, poiché le conseguenze possono essere molto gravi.

Fattori che contribuiscono alla malattia

L'adenoidite cronica si forma in presenza di frequenti infezioni batteriche e virali. Altri motivi:

• sistema indebolito del bambino;
• malattie allergiche;
• raffreddori persistenti;
• ipotermia;
• alimentazione artificiale;
• mancanza di vitamina D;
• infezioni croniche;
• un eccesso di carboidrati nella dieta;
• cattive condizioni ambientali;
• aria troppo umida o secca nella stanza;
• disturbi ormonali.

L'esacerbazione dell'adenoidite cronica si verifica in presenza di un'infezione virale acuta, con la riproduzione attiva di batteri patogeni. Altre cause di esacerbazione:

• Malattie infiammatorie otorinolaringoiatriche (SARS, pertosse, scarlattina, tonsillite, morbillo).
• fattore ereditario.
• Sovralimentazione con cibi a base di carboidrati, dolci.
• Immunità insufficiente, tendenza alle reazioni allergiche.

Violazione del regime di temperatura nella stanza (aria troppo calda e secca, molta polvere, sostanze nocive - prodotti chimici domestici).

Adenoidite nei bambini, sintomi e trattamento (Komarovsky)

Secondo il Dr. Komarovsky, la transizione dell'adenoidite acuta in una forma cronica può essere determinata dai seguenti sintomi:

• la bocca è costantemente aperta;
• l'appetito diminuisce;
• avere problemi con il sonno;
• naso chiuso, di conseguenza: annusare, russare;
• c'è rinite con muco e pus;
• condizione subfebbrile (temperatura da 37 a 37,9)
• c'è un ritardo nello sviluppo mentale e fisico;
• mal di testa;
• attacchi di tosse notturna dovuti all'accumulo di muco in gola;
• aumento della fatica;
• perdita dell'udito.

I sintomi dell'adenoidite cronica sono simili. Questo interrompe il discorso del bambino. Il bambino pronuncia a malapena le consonanti nasali, cerca di parlare attutito, bruscamente, "nel naso". Anche secondo aspettoè possibile determinare l'adenoidite di un bambino in forma cronica. Si forma la cosiddetta "faccia adenoide": la mascella inferiore si abbassa, la salivazione aumenta, appare l'edema e il morso è disturbato. carenza di ossigeno- una conseguenza della respirazione nasale difficile. I bambini con questa patologia hanno spesso un torace ristretto e sporgente.

L'adenoidite cronica è spesso accompagnata da faringite, asma bronchiale, angina. Ciò è dovuto alla bocca costantemente aperta, attraverso la quale le infezioni penetrano rapidamente nel corpo, si depositano sulla laringe, sulla trachea. Di conseguenza, i processi infiammatori possono diffondersi nella cavità nasale: secrezioni costanti di muco, e questo porta a irritazione della pelle sulle labbra, arrossamento, comparsa di microfessurazioni dolorose.

Diagnostica

L'adenoidite viene trattata da un otorinolaringoiatra. Per fare una diagnosi, il medico fa un esame e ascolta i reclami. Un buon specialista può sospettare l'adenoidite già al momento del rilevamento:

• arrossamento, gonfiore della tonsilla faringea;
• secrezioni mucose purulente.

Per stabilire una diagnosi accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Rinoscopia posteriore. Con l'aiuto di uno specchio, il medico esamina le sezioni posteriori nella cavità nasale. Ciò consente di identificare la misura in cui sono cresciute le adenoidi, l'iperemia (arrossamento), la presenza di pus e l'edema.
• Radiografia del rinofaringe. Diagnosi differenziale di adenoiditi e sinusiti. Valutazione della gravità.
• Endoscopia del rinofaringe. Viene utilizzato un tubo elastico con una videocamera, che consente di identificare la dimensione esatta delle adenoidi, la loro condizione e la mucosa.
• Una macchia dal rinofaringe. Consente di determinare la sensibilità a determinati farmaci e rivela anche gli agenti causali della malattia.
• Metodi di emissione otoacustica e audiometria. Questi studi vengono eseguiti se il paziente ha una perdita dell'udito.

Il medico deve differenziare l'adenoidite cronica dalle seguenti malattie: sinusite, rinite, sinusite, angiofibroma giovanile (negli adolescenti).

Metodi di trattamento

L'adenoidite viene trattata metodi medici, e operativo. Il trattamento delle adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico è raccomandato da Komarovsky e altri medici allo stadio I o II. Il farmaco deve essere prescritto dal medico curante. Più comunemente usato terapia complessa- Locale agenti antibatterici più antistaminici.

Viene anche prescritto il lavaggio nasale con soluzioni speciali. Questa procedura è utile non solo nel trattamento, ma anche per la prevenzione della malattia. Il lavaggio del rinofaringe rimuove il muco e con esso tutti i microbi. Questo riduce la congestione nasale, il grado di infiammazione diminuisce. La procedura deve essere ripetuta 3-4 volte, durante un'esacerbazione della malattia, fino a 6 volte al giorno. Per il lavaggio puoi usare: una siringa o un aspiratore per bambini; la tazza di Esmarch; siringa senza ago; dispositivi farmaceutici speciali. Sotto forma di soluzione, sono adatte soluzioni saline, infusi di erbe, medicinali, acqua minerale naturale. Durante la procedura di lavaggio, è necessario seguire le precauzioni di sicurezza e il liquido non deve entrare nel tubo uditivo, ciò può contribuire all'infiammazione dell'orecchio medio e alla perdita dell'udito.

Trattamenti fisioterapici

Nel trattamento delle adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico, Komarovsky raccomanda di includere procedure fisioterapiche. L'otorinolaringoiatra deve selezionare metodi efficaci, dipenderanno dalla gravità della malattia, dalla dimensione delle adenoidi e dal grado di infiammazione. Il metodo più comune è la terapia laser. La procedura utilizza un laser elio-neon. Con il suo aiuto, le adenoidi si riscaldano, mentre tutti i microbi muoiono, il gonfiore e l'infiammazione diminuiscono. Affinché la procedura sia efficace, devono essere rispettate le seguenti condizioni:

• Il tubo LED deve essere portato direttamente alle adenoidi, l'irradiazione attraverso il ponte del naso non porterà il risultato desiderato.
• Prima della procedura di irradiazione, è necessario risciacquare con soluzione salina, eliminare tutto il muco e il pus dai passaggi nasali.

Anche l'ozono terapia è considerata un metodo efficace, qui viene utilizzato il gas ozono. Con esso, puoi fermare la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni. Allo stesso tempo, viene ripristinata l'immunità locale, la guarigione della mucosa viene accelerata. L'ozono è facilmente solubile in acqua, quindi può essere utilizzato durante il lavaggio del rinofaringe.

Metodo UFO. Raggi ultravioletti hanno proprietà battericide. Dopo 3-8 ore dall'applicazione, si osserva un effetto positivo.

Terapia ad altissima frequenza. Spesso usato durante un'esacerbazione della malattia. Le correnti pulsate di frequenza ultraelevata sono in grado di eliminare il processo infiammatorio, ridurre Dolore, aumentare l'immunità locale.

Magnetoterapia. Accelera il recupero delle cellule, aumenta le funzioni protettive del corpo.

Elettroforesi. Con questo metodo, con l'aiuto di una corrente elettrica attraverso le mucose e pelle vengono somministrati vari farmaci (antistaminici, antisettici, antinfiammatori).

Terapia EHF. Vengono utilizzate onde elettromagnetiche nella gamma millimetrica. La procedura allevia il gonfiore, migliora l'immunità.

Tutte queste procedure possono portare al successo nel trattamento, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Se è in esecuzione, potrebbe essere necessaria un'operazione per rimuovere le adenoidi.

Chirurgia

Pensando alla domanda su come curare l'adenoidite cronica in un bambino, assicurati di consultare un medico. Accade spesso che sia necessario un intervento chirurgico. La sindrome da apnea ostruttiva del sonno è un'indicazione incondizionata per questo. Inoltre, la chirurgia è necessaria anche nei casi in cui altri metodi alleviano solo temporaneamente i sintomi dell'adenoidite cronica.

La tonsilla viene rimossa condizioni stazionarie L'operazione è chiamata adenotomia. Il medico consiglierà se vale la pena rimuovere le adenoidi al bambino. Se l'operazione è inevitabile, prescriverà anche uno dei tipi di intervento chirurgico, questo può essere:

• operazione classica.
• Chirurgia endoscopica.
• Adenotomia laser.

Dopo l'operazione, al paziente è vietata un'intensa attività fisica, il nuoto, l'uso di cibi e bevande caldi e acidi.

Trattamento delle adenoidi con rimedi popolari - il più efficace

Nel corso della malattia non è in forma grave, insieme a trattamento farmacologico puoi utilizzare le ricette della medicina tradizionale come terapia adiuvante. Se si riscontrano adenoidi nei bambini, il trattamento domiciliare può essere effettuato nei seguenti modi:

• Lavaggio con soluzione salina. Diluire un cucchiaino di sale in un litro d'acqua, ripetere tre volte al giorno.
• Succo di aloe. Dopo aver lavato con acqua salata, gocciolare nel naso 3-5 gocce di succo di aloe fresco. Continua il corso - 60 giorni.
• Olio di olivello spinoso. Tre gocce in ciascuna narice. Il corso è di tre settimane.
• Per lavare il naso - propoli. Prendi una tintura da farmacia, diluisci 20 gocce in un bicchiere d'acqua (calda), aggiungi un quarto di cucchiaino di soda. Lavati tre volte al giorno.
• Miele con barbabietole. Proporzioni ½ (miele + succo di barbabietola). Tre volte al giorno, instillare tre gocce. Il corso è di tre settimane.
• Risciacquo alle erbe per il risciacquo: camomilla - 3 cucchiaini, tiglio - 2 cucchiai. - versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti, filtrare. Risciacquare il rinofaringe tre volte al giorno per una settimana.
• Infuso: prendi 100 g di menta, erba di grano, salvia, farfara, camomilla. Tre cucchiai della raccolta versano 750 ml di acqua bollente. Insistere per 20 minuti, filtrare. Bere un bicchiere tre volte al giorno dopo i pasti.
• Le inalazioni per l'adenoidite sono fatte con oli essenziali. L'olio di limone o l'olio di eucalipto andranno bene. Tre gocce di olio vengono gocciolate nella tazza di inalazione. Respira per almeno 10 minuti. Per i bambini, la dose e il tempo sono dimezzati.

Esercizi di respirazione

Quindi, se hai iniziato il trattamento delle adenoidi con rimedi popolari, le ricette più efficaci non garantiscono una completa eliminazione del problema. Parallelamente, usa esercizi di respirazione. Aiuta ad evitare possibili esacerbazioni e il passaggio allo stadio cronico. Se l'adenoidite è cronica, gli esercizi di respirazione preservano la respirazione nasale e prevengono lo sviluppo dell'ipertrofia adenoidea. Gli esercizi vengono eseguiti durante i periodi di remissione. L'obiettivo principale è insegnare al bambino a respirare correttamente attraverso il naso, in modo che il corpo sia saturo di ossigeno, si verifichi il deflusso linfatico. Di conseguenza, c'è una diminuzione delle adenoidi. Nella forma cronica di adenoidite, sono utili i seguenti esercizi:

• Respiriamo attraverso una narice. Inspira con la destra (in questo momento teniamo la sinistra), espira con la sinistra (in questo momento teniamo la destra).
• Gorgoglio. Immergi il tubo di gomma nella bottiglia, l'altra estremità nella bocca. Il bambino dovrebbe inspirare attraverso il naso ed espirare attraverso il tubo. Gorgoglio così per cinque minuti. Inspirare espirare.
• Riccio. Lascia che il bambino immagini di essere un riccio che cerca mele nell'erba. Fai un respiro profondo e gira la testa a destra, poi a sinistra.
• Gru di sollevamento. Inspira attraverso il naso, le braccia si allungano. Espira, abbassa le braccia.
• Palla. Respiro liscio, gonfia lo stomaco. Espira - sgonfia lo stomaco.

È meglio fare esercizi di respirazione al mattino. Prima delle lezioni, sciacqua bene il naso, gocciola con gocce.

Prevenzione

Se si trovano adenoidi nei bambini, il trattamento domiciliare non darà un risultato immediato. Per un consiglio, assicurati di contattare un otorinolaringoiatra. Uno specialista esperto consiglierà metodi corretti. Bene, per prevenire l'adenoidite, i genitori dovrebbero seguire le raccomandazioni:

• Contatti immediatamente il medico se nota russamento nel sonno, congestione, bocca aperta o perdita dell'udito.
• I raffreddori devono essere curati fino alla fine.
• Aumentare le difese dell'organismo, l'immunità mediante indurimento, l'educazione fisica, l'assunzione di vitamine e una corretta alimentazione.
• Limita il contatto di tuo figlio con pazienti con malattie respiratorie acute.
• Le procedure igieniche devono essere eseguite regolarmente: lavarsi i denti, sciacquarsi il naso con soluzioni saline, fare i gargarismi dopo aver mangiato.

L'adenoidite può portare a gravi conseguenze, influenzare lo sviluppo, quindi i genitori al primo sospetto sono tenuti a mostrare il loro bambino a un medico.

Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Un motivo comune per visitare un otorinolaringoiatra pediatrico è l'ipertrofia e l'infiammazione della tonsilla faringea. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda della gravità, può portare a difficoltà o addirittura alla completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequente infiammazione dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi vengono utilizzati farmaci, metodi chirurgici e fisioterapia.

Tonsilla faringea e sue funzioni

Le tonsille sono chiamate accumuli di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatino e tubarico (2 ciascuno), spaiati - linguale e faringeo. Insieme ai granuli linfoidi e alle creste laterali nella parte posteriore della faringe, formano l'anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui crescita patologica è chiamata adenoidi, è attaccata con la sua base alla parete posteriore del rinofaringe all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.

Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione di barriera, impedendo l'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita le tonsille sono poco sviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, a causa della sua posizione proprio all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto del corpo con gli antigeni. Le pieghe della sua membrana mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli, separati da scanalature. Raggiunge il pieno sviluppo entro 2-3 anni.

Man mano che il sistema immunitario si sviluppa e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è notevolmente ridotta, mentre la tonsilla faringea spesso si atrofizza completamente e la loro funzione protettiva passa ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.

Cause della comparsa delle adenoidi

La crescita delle adenoidi avviene gradualmente. La ragione più comune di questo fenomeno è malattie frequenti vie respiratorie superiori (riniti, sinusiti, faringiti, laringiti, tonsilliti, sinusiti e altri). Ogni contatto del corpo con l'infezione avviene con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che allo stesso tempo aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione passa, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, allora, non avendo il tempo di tornare alla sua dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma già di più. Ciò porta a una costante infiammazione e crescita del tessuto linfoide.

Oltre alle frequenti acute e malattie croniche tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:

• predisposizione ereditaria;
• malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
• corso grave della gravidanza e del parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo organi interni feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, traumi alla nascita);
• malnutrizione e sovralimentazione del bambino (eccesso di dolci, mangiare cibi con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
• propensione alle allergie;
• immunità indebolita sullo sfondo di infezioni croniche;
• ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).

A rischio di adenoidi sono i bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e hanno un contatto costante con varie infezioni. In un bambino piccolo le vie aeree sono piuttosto strette e in caso di anche un leggero rigonfiamento o crescita delle tonsille faringee possono sovrapporsi completamente e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, l'incidenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già ad atrofizzarsi e la dimensione del rinofaringe, al contrario, aumenta. Le adenoidi interferiscono con la respirazione in misura minore e causano disagio.

Gradi di adenoidi

A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:

• Grado 1 - le adenoidi sono piccole, si sovrappongono per non più di un terzo parte superiore rinofaringe, problemi con la respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con una posizione orizzontale del corpo;
• Grado 2 - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia di giorno che di notte;
• Grado 3 - le adenoidi occupano quasi l'intero lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.

Sintomi delle adenoidi

Il segno più importante ed evidente con cui i genitori possono sospettare le adenoidi nei bambini è la regolare respirazione nasale ostruita e la congestione nasale in assenza di secrezione da essa. Per confermare la diagnosi, il bambino dovrebbe essere mostrato a un otorinolaringoiatra.

I sintomi tipici delle adenoidi nei bambini sono:

• disturbo del sonno, il bambino non dorme bene con la bocca aperta, si sveglia, può piangere nel sonno;
• russare, tirare su col naso, trattenere il respiro e attacchi di soffocamento durante il sonno;
• secchezza della mucosa orale e tosse secca al mattino;
• cambiamento nel timbro della voce, discorso nasale;
• mal di testa;
• rinite frequente, faringite, tonsillite;
• perdita di appetito;
• perdita dell'udito, dolore all'orecchio, otite frequente dovuta al blocco del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
• letargia, stanchezza, irritabilità, malumore.

Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione della tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. In un decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, secrezione mucopurulenta e aumento dei linfonodi vicini.

Metodi per la diagnosi delle adenoidi

Se sospetti adenoidi nei bambini, dovresti contattare l'ENT. La diagnosi della malattia comprende la raccolta dell'anamnesi e l'esame strumentale. Per valutare il grado di adenoidi, lo stato della mucosa, la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio, vengono utilizzati i seguenti metodi: faringoscopia, anteriore e rinoscopia posteriore, endoscopia, radiografia.

Faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, della faringe e delle tonsille, che, con le adenoidi nei bambini, a volte sono anche ipertrofiche.

A rinoscopia anteriore il medico esamina attentamente i passaggi nasali, espandendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare lo stato delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di deglutire o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si contrae, provocando l'oscillazione delle adenoidi.

Rinoscopia posterioreè un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe utilizzando uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso del vomito e sensazioni piuttosto spiacevoli, che interferiranno con l'esame.

Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visibilità: permette ai genitori di vedere sullo schermo le adenoidi dei propri figli. Durante l'endoscopia, vengono stabiliti il ​​\u200b\u200bgrado di vegetazione adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco e la condizione degli organi vicini. La procedura viene eseguita in anestesia locale, poiché il medico deve inserire un lungo tubo di 2-4 mm di spessore con una telecamera all'estremità nel passaggio nasale, che provoca disagio e dolore nel bambino.

Radiografia, Piace esame digitale, per la diagnosi delle adenoidi attualmente non è praticamente utilizzato. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea è ingrossata e può causare un'indicazione errata del grado della sua ipertrofia. Il pus o il muco che si è accumulato sulla superficie delle adenoidi avrà esattamente lo stesso aspetto delle adenoidi stesse nell'immagine, il che aumenterà erroneamente le loro dimensioni.

Se viene rilevata una compromissione dell'udito nei bambini e un'otite media frequente, il medico esamina la cavità dell'orecchio e indirizza a audiogramma.

Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnostica dovrebbe essere eseguita durante il periodo in cui il bambino è sano o sono trascorse almeno 2-3 settimane dal momento della guarigione dopo l'ultima malattia (raffreddore, SARS, ecc.).

La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi e dallo sviluppo di complicanze nel bambino. Possono essere utilizzati farmaci e fisioterapia o Intervento chirurgico(adenotomia).

Trattamento medico

Il trattamento delle adenoidi con farmaci è efficace nel primo, meno spesso - nel secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, mentre non ci sono violazioni pronunciate della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni alla rimozione chirurgica delle adenoidi.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, eliminare il comune raffreddore, pulire la cavità nasale e rafforzare il sistema immunitario. Per questo, applica seguenti gruppi medicinali:

• gocce di vasocostrittore (galazolin, farmazolin, naphthyzin, rinazolin, sanorin e altri);
• antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
• spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
• antisettici locali, gocce nasali (protargol, collargol, albucid);
• soluzioni saline per pulire il moccio e idratare la cavità nasale (aquamaris, marimer, quicks, humer, nasomarin);
• mezzi per rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).

Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è dovuto alla sua crescita, ma al gonfiore causato da una reazione allergica del corpo in risposta a determinati allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.

A volte i medici per il trattamento delle adenoidi possono prescrivere medicinali omeopatici per i bambini. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo quando uso a lungo termine nella prima fase della malattia e per scopi preventivi. Con il secondo e ancor più il terzo grado di adenoidi, di regola, non portano alcun risultato. Con le adenoidi, vengono solitamente prescritti granuli dei preparati IOV-Kid e Adenosan, olio di Tuya-GF, spray nasale Euphorbium Compositum.

Rimedi popolari

I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicazioni. I più efficaci sono il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno effetti antinfiammatori, antisettici e astringenti.

Quando si utilizzano erbe medicinali, è necessario tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.

Fisioterapia

La fisioterapia per le adenoidi viene utilizzata in combinazione con il trattamento farmacologico per aumentarne l'efficacia.

Molto spesso, i bambini vengono prescritti terapia laser. Il corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. Si consiglia di seguire 3 corsi all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, normalizza la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.

Oltre alla terapia laser, può essere utilizzato irradiazione ultravioletta E UHF sulla zona del naso ozonoterapia, elettroforesi con medicinali.

Inoltre, per i bambini con adenoidi, sono utili esercizi di respirazione, cure termali, climatoterapia e attività ricreative al mare.

Video: trattamento dell'adenoidite con rimedi casalinghi

Adenotomia

La rimozione delle adenoidi è il metodo di trattamento più efficace per il terzo grado di ipertrofia della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino è significativamente peggiorata a causa della mancanza di respirazione nasale. L'operazione viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni in modo pianificato in anestesia nelle condizioni dell'ospedale del reparto ORL dell'ospedale pediatrico. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicazioni postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.

Le indicazioni per l'adenotomia sono:

• inefficacia della terapia farmacologica assunta per lungo tempo;
• infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
• assenza o significativa difficoltà nella respirazione nasale;
• infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
• problema uditivo;
• sinusite cronica;
• cessazione della respirazione durante il sonno notturno;
• deformazione dello scheletro del viso e del torace.

L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:

• anomalie congenite nello sviluppo del palato duro e molle;
• aumento della tendenza al sanguinamento;
• malattie del sangue;
• gravi patologie cardiovascolari;
• processo infiammatorio nelle adenoidi.

L'operazione non viene eseguita durante le epidemie influenzali ed entro un mese dalla vaccinazione programmata.

Ora, grazie alla disponibilità di fondi per anestesia generale l'adenotomia a breve termine nei bambini viene quasi sempre eseguita in anestesia generale, che evita il trauma psicologico che il bambino riceve durante l'esecuzione della procedura in anestesia locale.

Moderno tecnica endoscopica la rimozione delle adenoidi è meno traumatica, presenta un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale in breve tempo e riduce al minimo la probabilità di ricaduta. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

1. Assumere i farmaci prescritti dal medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e antidolorifici).
2. Limitare attività fisica in due settimane.
3. Non mangiare cibi solidi caldi.
4. Non fare il bagno per 3-4 giorni.
5. Evitare l'esposizione al sole aperto.
6. Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.

Video: come viene eseguita un'adenotomia

Complicanze delle adenoidi

In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare i gradi 2 e 3, portano allo sviluppo di complicanze. Tra loro:

• cronico malattie infiammatorie tratto respiratorio superiore;
• aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
• deformazione dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoide");
• compromissione dell'udito causata da adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e ridotta ventilazione nell'orecchio medio;
• sviluppo anormale del torace;
• frequente otite media catarrale e purulenta;
• disturbi del linguaggio.

Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi con la respirazione nasale.

Prevenzione

La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono soggetti ad allergie o hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra Komarovsky E.O., per prevenire l'ipertrofia della tonsilla faringea, è molto importante dare al bambino il tempo di ripristinare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non vale la pena condurre il giorno successivo a asilo, ma devi stare a casa per almeno una settimana e durante questo periodo camminare attivamente all'aria aperta.

Le misure per prevenire le adenoidi includono sport che promuovono lo sviluppo dell'apparato respiratorio (nuoto, tennis, atletica leggera), passeggiate quotidiane, mantenimento dei livelli ottimali di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali.

L'adenoidite è una malattia caratterizzata da infiammazione cronica o acuta delle tonsille faringee.

Poiché anatomicamente le tonsille si trovano nella faringe, sono praticamente invisibili durante un normale esame della gola, quindi il processo infiammatorio può passare inosservato per lungo tempo.

Secondo Komarovsky, nell'80% dei casi, l'adenoidite si verifica nei bambini, poiché nell'età adulta si verifica l'atrofia delle tonsille faringee e non si verificano processi infiammatori.

Cause

Cos'è? Le adenoidi (altrimenti, escrescenze o vegetazioni adenoidi) sono chiamate tonsille nasofaringee ipertrofiche. La loro crescita è graduale.

La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, tonsillite, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione avviene con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che allo stesso tempo aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione passa, ritorna al suo stato originale.

Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, allora, non avendo il tempo di tornare alla sua dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma già di più. Ciò porta a una costante infiammazione e crescita del tessuto linfoide.

Gradi della malattia

Nel caso in cui una forma lieve non venga rilevata nel tempo e non vengano prese misure, l'adenoidite passa a una forma acuta, che è suddivisa in diversi gradi di ingrossamento delle tonsille faringee:

1. Primo grado. Le adenoidi si allargano e coprono la parte superiore del setto nasale osseo
2. Secondo grado. La dimensione delle tonsille copre i due terzi del setto osseo del naso
3. Terzo grado. Quasi l'intero setto nasale è chiuso da adenoidi.

La forma acuta richiede un trattamento immediato, poiché in futuro può trasformarsi in adenoidite cronica, che influisce negativamente sulla salute del bambino. Le tonsille ingrossate si infiammano, sviluppano un gran numero di batteri.

Sintomi di adenoidite nei bambini

La manifestazione di adenoidite nei bambini può causare una serie di complicazioni, quindi è molto importante rilevarla e trattarla nella fase iniziale, e qui la conoscenza dei sintomi ci aiuterà. A seconda dello stadio e della natura del decorso della malattia, le sue manifestazioni possono differire in modo significativo.

Quindi, i segni di adenoidite acuta in un bambino sono i seguenti:

• naso che cola e attacchi di tosse;
• quando si esamina la gola, c'è un leggero arrossamento dei tessuti superiori;
• secrezione mucopurulenta dal rinofaringe;
• Calore;
• dolore durante la deglutizione;
• sensazione di congestione nasale;
• mal di testa;
• stanchezza generale e perdita di energia

L'adenoidite cronica si sviluppa a seguito dell'infiammazione trasferita delle adenoidi. natura acuta. I suoi sintomi:

• naso che cola (a volte con secrezione purulenta);
• cambiamento nella voce e nel suono della parola;
• frequenti raffreddori e mal di gola; congestione nasale;
• otite media ricorrente (infiammazione delle orecchie) o perdita dell'udito;
• il bambino è letargico, dorme male e respira sempre attraverso la bocca.

Il bambino è spesso malato infezione virale. Ciò è dovuto sia a una diminuzione dell'immunità che alla costante secrezione di muco infetto con adenoidite nei bambini. Il muco scorre lungo la parete posteriore della faringe, il processo infiammatorio si diffonde alle parti inferiori del tratto respiratorio.

L'ipossia cronica e la tensione costante del sistema immunitario portano a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. La carenza di ossigeno si manifesta non solo con l'ipossiemia generale, ma anche con il sottosviluppo cranio facciale, in particolare, la mascella superiore, a seguito della quale si sviluppa il bambino malocclusione. Possibile deformazione del palato (palato "gotico") e sviluppo di un torace "di pollo". L'adenoidite nei bambini porta anche all'anemia cronica.

Che aspetto ha l'adenoidite nei bambini: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nei bambini.

Diagnostica

La diagnosi di adenoidi non richiede l'uso di metodi e studi specifici. Sulla base di un esame visivo, il medico ORL effettua una diagnosi preliminare e, se necessario, utilizza ulteriori metodi diagnostici.

Come trattare l'adenoidite nei bambini?

Senza intervento chirurgico, puoi sbarazzarti dell'adenoidite di 1-2 gradi. Allo stesso tempo, è necessario rispettare Un approccio complesso, combinando trattamento generale ed effetti locali sulla vegetazione. Di seguito è mostrato un regime di trattamento esemplificativo.

Il trattamento generale è il seguente:

• immunomodulatori (Immunal, tintura di Echinacea);
• immunostimolanti con un ciclo di 10-15 giorni (FIBS, estratto di aloe, Apilak);
• vitamine e microelementi;
• antistaminici in un ciclo di 7 - 14 giorni (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• nell'adenoidite acuta purulenta sono indicati antibiotici e sulfamidici.

Il trattamento locale offre le seguenti opzioni:

• gocce con effetto antinfiammatorio nell'adenoidite - Protargol, Nasonex;
• lavaggio nasale - usato sia per le adenoidi che per la loro infiammazione; per il lavaggio si possono utilizzare soluzioni di sale marino, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
• gocce nasali con effetto vasocostrittore - riducono il gonfiore dei tessuti, rimuovono il naso che cola, facilitano la successiva procedura di lavaggio del naso; puoi gocciolare il naso con Tizin, Vibrocil, Sanorin;
• introduzione di farmaci nella cavità nasale sotto forma di gocce, spray o soluzione applicata a turunda - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucid, Sofradex, Avamys;
• inalazione attraverso un nebulizzatore - Cedovix, Mentoklar.

Vale la pena notare che con l'età del bambino, le adenoidi possono diminuire di dimensioni da sole. Ciò è dovuto al fatto che dall'adolescenza l'incidenza complessiva delle infezioni respiratorie si è notevolmente ridotta. La tonsilla nasofaringea cessa di essere in costante contatto con microrganismi patogeni e inizia a regredire (ridursi di dimensioni).

Rimozione delle adenoidi

Il trattamento chirurgico dell'adenoidite nei bambini viene effettuato con l'inefficacia dei metodi conservativi, nonché con difficoltà nella respirazione nasale. La decisione se rimuovere le adenoidi spetta ai genitori. Ma ci sono una serie di indicazioni assolute per la chirurgia. In questi casi, l'intervento non può essere evitato.

• impossibilità di respirare attraverso il naso (adenoidi 2 - 3 gradi);
• deformazione dello sterno e del viso;
• grandi adenoidi;
• perdita dell'udito.

• rinite persistente;
• adenoidite cronica;
• alito cattivo;
• russare, dormire male;
• otite e sinusite frequenti, SARS.

Indicazioni per la chirurgia:

1. Gravi disturbi della respirazione nasale;
2. Deformazione iniziale dello scheletro facciale e del torace;
3. Compromissione dell'udito dovuta all'ipertrofia della tonsilla rinofaringea;
4. Malattie infiammatorie croniche esistenti di altri organi del tratto respiratorio superiore.

La rimozione laser delle adenoidi presenta una serie di vantaggi rispetto al metodo tradizionale:

1. Il periodo di recupero dopo l'operazione è ridotto.
2. Perdita di sangue minima.
3. Le azioni del chirurgo sono più precise.
4. L'area dell'area ferita è ridotta.
5. Completa sterilità e ridotto rischio di complicanze.

Il laser per rimuovere le adenoidi nei bambini può essere utilizzato in due modi:

1. Coagulazione. Viene utilizzato un raggio focalizzato. Consigliato per la rimozione di grandi formazioni.
2. Valorizzazione. Gli strati superiori delle adenoidi vengono bruciati con il vapore, viene utilizzato un laser ad anidride carbonica. Consigliato nelle prime fasi e nelle formazioni di piccole dimensioni.

Video: indicazioni per la rimozione delle adenoidi in un bambino - Dr. Komarovsky.

Buon pomeriggio. Mio figlio aveva 4 anni quando sono state scoperte le adenoidi. Da qualche tempo ha iniziato a notare che la bambina cominciava a sentire peggio, all'inizio pensava che stesse flirtando, non avesse sentito o fosse appassionata del gioco, ma è peggiorata, è andata da Laura, hanno detto che il le adenoidi premono dall'interno e quindi l'udito scompare. 3 mesi sono stati trattati con gocce del valore di 1000 rubli, non ci sono stati cambiamenti.

Il pediatra ha consigliato di rimuoverli meglio, ha poco senso da tale trattamento e l'udito sta peggiorando. Hanno eseguito un'operazione, sono rimasti in ospedale per circa 4-5 ore, l'operazione è durata 20 minuti, il resto del tempo il bambino si stava riprendendo dall'anestesia e dormiva. L'unico aspetto negativo è che i bambini non tollerano bene l'anestesia, urlano, piangono e non sono particolarmente coscienti. Ora è passato un anno, durante questo periodo la congestione nasale non dà fastidio, sente bene e il dolore è diventato molto meno frequente.

Rimedi popolari

Ecco alcuni suggerimenti che altri hanno provato:

• lavare il naso con erbe antinfiammatorie (iperico, calendula, camomilla, farfara);
• l'infuso fresco di corteccia di quercia viene gocciolato in ciascuna narice 2-3 gocce (1 cucchiaino in un bicchiere d'acqua o un sacchetto di una farmacia, bolle per 1-2 minuti, quindi infuso per altri 15), riduce il volume delle tonsille molto ben collaudato da me e da un amico;
• instillare un paio di gocce di olio di thuja nel naso (Tuya DN è adatto, non etere);
• sciacquare i passaggi nasali con una soluzione di propoli - 20 gocce per 1 tazza d'acqua e un quarto di cucchiaino di soda, utilizzare mezzo bicchiere della composizione in un risciacquo.

Vale la pena notare che non vale la pena combattere le adenoidi solo con i rimedi popolari. È meglio attenersi allo schema raccomandato dai medici e, con il suo permesso, aggiungere alcune ricette fatte in casa.

Prevenzione e prognosi

Si riduce a questo:

1. Trattamento tempestivo di raffreddori e infiammazioni dell'apparato respiratorio;
2. Dieta bilanciata;
3. Assunzione di vitamine, immunomodulatori locali nella stagione invernale;
4. Igiene nasale (lavaggio con soluzioni saline) durante la SARS e le epidemie influenzali;
5. Una visita tempestiva dal medico quando compaiono i primi sintomi di adenoidite nei bambini (russare, dormire con la bocca aperta, frequente congestione nasale).

La prognosi della malattia è favorevole con diagnosi e terapia tempestive. Con la ricrescita delle adenoidi è possibile una ricaduta, ciò accade raramente ed è un'indicazione per ripetute adenotomie.