La rinoscopia è un esame strumentale, che è uno dei principali nella pratica ORL e viene utilizzato per esaminare il rinofaringe anche nei pazienti di età più giovane. IN equipaggiamento necessario poiché include una fonte di luce artificiale brillante e uno specchio nasale, un dispositivo simile a una pinza con un tubo all'estremità, che espande i passaggi nasali in modo che il medico possa guardarli dentro.
Indicazioni e controindicazioni alla rinoscopia
Una rinoscopia del naso viene eseguita durante un esame esterno standard e viene applicata a qualsiasi persona che sia venuta da un otorinolaringoiatra con un reclamo. Può essere utilizzato per identificare:
- la presenza di un oggetto estraneo all'interno - da una piccola parte di un giocattolo a un chiodo;
- danno alla mucosa - eventuali ulcere, acne, foruncoli e simili;
- formazioni tumorali - molto spesso si tratta di polipi, che sembrano sacche piene di liquido che sporgono sopra la superficie della mucosa;
- deformazione del setto o curvatura dei passaggi nasali;
- infezione e infiammazione, nonché edema.
La rinoscopia consente di identificare quasi tutte le malattie che hanno un effetto sui passaggi nasali, ovvero la maggior parte delle malattie del rinofaringe. Lei non ne ha effetti collaterali- a meno che il paziente non si contragga e si ferisca involontariamente - e le controindicazioni siano minime. La rinoscopia non viene utilizzata se:
- il paziente sanguina dal naso - la visibilità è difficile, inoltre, esiste la possibilità di ulteriori danni alla mucosa dovuti a negligenza durante l'esame;
- il paziente ha fase acuta malattia infettiva- in questo caso è meglio rimandare la maggior parte delle misure diagnostiche per dopo;
- il paziente ha malattie croniche associato a respirazione alterata: uno strumento inserito nel naso può impedirne l'inalazione o provocare un attacco;
- il paziente ha un forte dolore ai passaggi nasali e ai seni - durante l'esame possono anche essere ulteriormente danneggiati;
- il paziente ha passaggi nasali patologicamente stretti - in questo caso l'esame è semplicemente inutile, perché nulla può essere considerato.
Né gravidanza, né allattamento, né sistemico malattie croniche non diventare una controindicazione alla rinoscopia. Può essere eseguito anche per i bambini - solo nel processo vengono utilizzati strumenti speciali, piccoli e morbidi, che non possono danneggiare i delicati passaggi nasali durante lo studio.
Opzioni di rinoscopia
Esistere tipi diversi rinoscopia del naso, e ognuno di loro ha il suo caratteristiche specifiche- ad esempio, la rinoscopia anteriore può essere eseguita senza alcuna preparazione specifica, mentre quella centrale richiede l'uso di un anestetico.
Il tipo più semplice di rinoscopia del naso, che non richiede alcuna preparazione da parte del paziente: deve solo venire per un esame. Eseguire in sequenza:
- il paziente è seduto su una sedia, si accende una lampada luminosa, che si trova all'altezza della sua testa e dirige la luce sul suo viso;
- il medico fissa la testa del paziente - una mano sulla parte posteriore della testa;
- il medico inserisce uno specchio nel passaggio nasale - a seconda dell'età del paziente, la profondità di inserimento può variare notevolmente, nei bambini di solito non supera i 3 mm;
- preme in modo che lo specchio si apra e giri la testa del paziente in modo da ottenere la massima visuale dell'area desiderata.
Non dovrebbe esserci alcun problema nel processo: se si verifica, è necessario segnalarlo immediatamente.
Se il paziente si siede faccia a faccia con il medico, ha l'opportunità di esaminare i passaggi nasali, il setto e il concha nasale sezione inferiore. Se la testa è rovesciata all'indietro, la rinoscopia del naso permette di avere un'idea dello stato della sezione mediana del setto, della sezione mediana delle fosse nasali e della sezione mediana del guscio.
La posizione del medico e del paziente non differisce da quella durante la rinoscopia anteriore. Ma la procedura stessa è un po 'più complicata e richiede una preparazione minima:
- dopo aver fatto sedere il paziente, il medico gli instilla gocce di vasocostrittore e inietta un anestetico - questo è necessario per rimuovere l'eventuale gonfiore e rendere la procedura il più indolore possibile;
- quando l'antidolorifico funziona, il medico usa un rinoscopio allungato - lo inserisce abbastanza in profondità e preme, separando il passaggio nasale.
Nel processo, il medico si fa un'idea dello stato dei seni mascellari e frontali, esamina la fessura semilunare. Con un inserimento più profondo, può esaminare la regione olfattiva e il seno sfenoidale.
La rinoscopia media del naso viene utilizzata, di norma, quando vi è il sospetto di sinusite o tumore benigno in uno dei seni.
La rinoscopia posteriore differisce dalla rinoscopia anteriore e media in quanto il rinoscopio non viene inserito nei passaggi nasali, ma in cavità orale e con molta cura:
- il paziente si siede di fronte al dottore e spalanca la bocca;
- con la mano sinistra con una spatola il medico preme la lingua in modo che non interferisca con l'esame, e con la lancetta dei secondi inserisce il rinoscopio nella cavità orale, toccando praticamente la parte posteriore della gola;
- il paziente, per evitare il riflesso del vomito naturale in tali circostanze, respira profondamente e misuratamente.
Se il riflesso è molto forte e la respirazione calma non aiuta, questo dovrebbe essere avvertito e quindi la radice della lingua verrà imbrattata con un farmaco che riduce significativamente la sensibilità.
Nel processo di rinoscopia, il medico può farsi un'idea della condizione della faringe, degli orifizi uditivi, della superficie del palato molle, delle estremità posteriori della conca nasale e di altre strutture accessibili dalla gola .
Rinoscopia con un endoscopio
La rinoscopia endoscopica è la più indagine moderna rinofaringe di tutti gli esistenti. Se durante il solito medico deve iniettare un anestetico, e poi schivare con la luce in modo tale da vedere esattamente cosa sta succedendo nella cavità nasale, allora non ci sono tali problemi con la rinoscopia endoscopica.
Viene eseguito utilizzando un endoscopio, un piccolo dispositivo, che è una telecamera montata su un tubo flessibile, dotato di una torcia aggiuntiva.
- il paziente è seduto su una sedia e la sua testa è fissata con cura;
- viene somministrato un anestetico per rendere la procedura indolore;
- un endoscopio viene inserito nel passaggio nasale e avanzato al sito dell'esame;
- il medico guarda lo schermo mentre muove parallelamente l'endoscopio e riceve in tempo reale un'immagine di ciò che sta accadendo nella cavità nasale.
La rinoscopia endoscopica del naso è l'esame più accurato possibile. Viene utilizzato, di norma, se il paziente ha problemi ai seni, che non possono essere considerati con una semplice rinoscopia, o se ha naso che cola cronico, la cui natura non può essere stabilita.
Di norma, la rinoscopia endoscopica non è gratuita: l'attrezzatura è troppo costosa, tutto ricerca di laboratorio Questo gruppo richiede un pagamento e non è disponibile ovunque. Il prezzo varia tra mille e mezzo e dipende dalla clinica specifica e dalla sua posizione.
Caratteristiche della rinoscopia nei bambini
Se è necessario eseguire una rinoscopia su un bambino, il medico corre il rischio di incontrare alcune difficoltà, soprattutto se è così piccolo che ancora non parla nemmeno. Bisogna tener conto che:
- Molti bambini hanno paura dei dottori, e ancora di più degli esami con l'ausilio di strumenti di metallo lucido. Il compito dei genitori in questo caso è trasmettere al bambino l'essenza della procedura imminente nel modo più chiaro possibile: puoi mostrargli un video su Internet, puoi leggere delle malattie con lui, puoi semplicemente parlargli un un paio di giorni prima della rinoscopia. Immediatamente prima dell'ufficio, il bambino ha bisogno di essere distratto in modo che non si innervosisce in fila.
- Molti luoghi e odori sconosciuti e non sarai in grado di parlare con loro. Pertanto, l'attenzione deve essere prestata a stato generale bambino: se ha dormito bene la notte, se era sazio, se era asciutto, e davanti all'ufficio, distrailo e intrattienilo per creare una piacevole allegria.
- Nel processo di rinoscopia del naso, il bambino è tenuto tra le braccia dall'assistente di un medico - un braccio attraverso il corpo, in modo che non possa scappare e ferirsi.
- Per i bambini piccoli, non vengono utilizzati specchi nasali standard, ma imbuti per le orecchie, poiché non funzionerà ancora per espandere i passaggi nasali: non si sono ancora completamente formati.
Rinoscopia - eccellente metodo diagnostico, che può essere utilizzato anche durante le operazioni, durante la rimozione di polipi o altri tumori. In questo caso, il medico con l'aiuto di un rinoscopio viene guidato nei passaggi nasali.
Non è richiesta la preparazione per la rinoscopia, i suoi benefici sono enormi e la procedura è assolutamente indolore - in generale, non presenta svantaggi.
3 novembre 2015Molto spesso, per l'esame della cavità nasale, tale strumento diagnostico come un rinoscopio. Ma per la rinoscopia, cioè l'esame di tutte le parti del naso, non è sempre necessario solo un rinoscopio. In alcuni casi, la diagnosi di tomaia vie respiratorie eseguita con una spatola e uno specchio, e quando si esaminano le cavità accessorie, viene utilizzato un endoscopio.
Il rinoscopio e l'endoscopio possono essere utilizzati non solo in scopi diagnostici. Questi strumenti sono utilizzati anche per manipolazioni mediche e procedure chirurgiche.
Tipi di rinoscopia: come viene esaminato il naso
Il più comune è un esame anteriore della cavità nasale mediante un rinoscopio. Qualsiasi tipo di esame dovrebbe essere effettuato se il paziente ha quanto segue condizioni patologiche:
- Sangue dal naso che compaiono senza una ragione specifica
- Sinusite, sinusite, sinusite frontale
- Raffreddori cronici o acuti
- Reazioni allergiche al naso
- Disturbi anatomici della struttura ossea e cartilaginea
- Lesioni al naso, al viso, al cranio
- Mal di testa
- Esame preventivo del naso dopo chirurgia ORL
La rinoscopia anteriore del naso inizia con un esame del suo vestibolo. In questo caso, il medico sarà in grado di rilevare la comparsa di ascessi, foruncoli o processo infiammatorio. Questa procedura non causa molto disagio.
L'esame viene eseguito utilizzando un rinoscopio e uno specchio. La testa del paziente deve essere posizionata verticalmente, senza inclinarsi. Durante la diagnosi, l'ENT vede lo stato del setto nasale, i passaggi, la parete posteriore della zona nasofaringea. Se il paziente inclina la testa all'indietro, una rinoscopia anteriore consentirà all'ORL di valutare i cambiamenti nella regione centrale del naso.
La rinoscopia posteriore è la procedura diagnostica più difficile. È particolarmente difficile esaminare il rinofaringe se i pazienti hanno un forte edema della mucosa o tonsille ingrossate. È molto difficile per un bambino eseguire questo tipo di rinoscopia perché ha paura della procedura stessa e inizia a preoccuparsi, impedendo all'otorinolaringoiatra di esaminare completamente o almeno parzialmente le sezioni nasali nella parte posteriore.
Nel processo di rinoscopia, l'ENT abbassa la lingua con una spatola, cercando di non toccarne la radice. E dopo, un rinoscopio a specchio viene inserito attraverso il rinofaringe. Per evitare attacchi di vomito, al paziente può essere somministrata un'anestesia topica, che renderà insensibile l'area della radice della lingua. Questa procedura viene eseguita per esaminare l'infiammazione, i tumori seno sfenoidale, sella turca.
L'esame posteriore del rinofaringe non viene eseguito con le seguenti patologie:
- Tonsille gravemente ingrossate
- Gola stretta
- Allergia agli anestetici
- Tumori faringei, infiammazione
- Riflesso di vomito
- Cicatrizzazione del palato molle
- lordosi cervicale
La rinoscopia media del naso viene eseguita con uno specchio rinoscopico a rami allungati. Non è così male come diagnostica posteriore naso, ma può causare un notevole disagio. Quando la procedura di esame viene eseguita correttamente, non ci sono complicazioni. A volte, prima di una rinoscopia media, il paziente viene iniettato vasocostrittore per alleviare il gonfiore della mucosa e aprire l'accesso all'esame della parte centrale del naso.
Il paziente è preliminarmente anestesia locale. I lembi a specchio spingono leggermente indietro il guscio medio, esaminano le anastomosi dei seni frontali, il labirinto etmoidale, le cavità mascellari e la fessura del semilunare. Durante l'introduzione dello specchio in profondità nella parte centrale del naso, il medico vede l'apertura del vuoto a forma di cuneo, la zona olfattiva.
Rinoscopia endoscopica: perché si usa?
Un endoscopio è un dispositivo diagnostico dotato di una microcamera che può essere utilizzata per diversi tipi esami e interventi chirurgici. Gli strumenti moderni consentono di visualizzare l'immagine dalla fotocamera sul monitor di un computer, in modo che l'ENT possa diagnosticare nel modo più accurato possibile.
La rinoscopia endoscopica fornisce ampie informazioni sulle regioni nasali. Viene utilizzato per diagnosticare le seguenti patologie:
- Infiammazione in tutti i seni paranasali
- Struttura anomala del setto
- La presenza di tumori, ferite
- Essudato batterico (viene prelevata la flora patologica)
- Complicanze postoperatorie (spesso utilizzate per prevenirle)
- Ostruzione del drenaggio del muco dai seni ( metodo chirurgico eliminare tutte le patologie del tessuto mucoso e cartilagineo)
La chirurgia con un endoscopio consente di rimuovere tumori, polipi e aree mucose ipertrofiche nella cavità nasale. A causa della fotocamera incorporata in miniatura Intervento chirurgico eseguito senza lesioni ai tessuti sani e grave perdita di sangue.
Come viene eseguita una rinoscopia su un bambino?
L'esame rinoscopico nei bambini viene eseguito dopo la loro fissazione. Per la diagnosi vengono utilizzati piccoli strumenti progettati per le strette vie nasali del bambino. I metodi di rinoscopia non differiscono da come vengono eseguiti nei pazienti adulti. L'unica differenza è la creazione di un contatto con il bambino.
Prima della diagnosi, l'ORL dovrebbe spiegare al bambino quali sensazioni potrebbe provare, in modo che il piccolo paziente sappia della procedura futura e non sia molto preoccupato. Nei neonati, la diagnosi può essere effettuata non con un rinoscopio, ma con un imbuto auricolare di piccolo diametro.
La rinoscopia posteriore nei bambini può causare paura del soffocamento, poiché non tutti i bambini possono respirare attraverso il naso quando bocca aperta. In questo caso, prima della procedura, al bambino viene detto come imparare a respirare attraverso il naso durante le manipolazioni nel rinofaringe.
La palpazione del rinofaringe non può sostituire la rinoscopia, quindi, con un forte riflesso del vomito, la gola del bambino viene lubrificata con un anestetico. E solo dopo la rinoscopia posteriore, il medico può sentire con le dita le parti necessarie del rinofaringe per identificare il sito di attacco del tumore o dei polipi.
Il prezzo dell'esame endoscopico nei bambini o negli adulti varia a seconda della clinica in cui verrà effettuata la diagnosi. Inoltre, il costo della procedura è influenzato dal grado di complessità diagnostica: se viene esaminata solo la cavità nasale o se è necessario esaminare il contenuto dei seni paranasali. Ma per i pazienti, il prezzo della rinoscopia endoscopica non dovrebbe essere importante quanto le qualifiche di uno specialista, che determina l'accuratezza della diagnosi e il comfort del paziente durante le manipolazioni.
Video - Rinoscopia:
La rinoscopia del naso è una delle più semplici, ma metodi efficaci esame della cavità nasale in otorinolaringoiatria, più comunemente usato in pratica clinica Medici ORL. Con l'aiuto della rinoscopia, il medico curante è in grado di esaminare le strutture della cavità nasale e delle sue pareti ed esaminare indirettamente i seni paranasali, che è molto importante nella diagnosi di una serie di malattie (sinusite, sinusite frontale, ecc. ). In questo caso, ci sono due tipi di procedure: rinoscopia anteriore e posteriore, che differiscono nel metodo di esame. Separatamente, vale la pena menzionare il tipo di ricerca endoscopica, che consente di ampliare le possibilità di esame e migliorare l'accuratezza della diagnosi.
L'esame consiste in un esame visivo della cavità nasale utilizzando un dispositivo speciale o uno specchio.
Esame della cavità nasale
Indicazioni per la rinoscopia
Tali metodi di ricerca sono prescritti solo dal medico curante dopo aver condotto un esame esterno del paziente e identificato i reclami esistenti. Il metodo viene utilizzato principalmente per un rapido esame della cavità nasale e il rilevamento nelle sue pareti processi patologici. La rinoscopia anteriore e altri tipi di procedure vengono utilizzate nei seguenti casi:
- La necessità di esaminare il naso nelle malattie della sua cavità (vari tipi di rinite, sia acuta che cronica).
- Sospetto di un processo tubercolare nella mucosa della cavità nasale.
- Vari tipi di sinusite che colpiscono i seni mascellari, frontali o etmoidali.
- Crescita della mucosa sotto forma di piccoli polipi.
- IN infanzia la rinoscopia viene utilizzata per diagnosticare le vegetazioni adenoidi nell'area delle tonsille tubariche.
- Se il paziente ha frequenti epistassi.
- Lesioni traumatiche o corpi estranei nel naso.
- Neoplasie benigne o maligne, ecc.
Se queste indicazioni vengono identificate, la procedura viene eseguita nello studio del medico curante e non ne richiede alcuna addestramento speciale paziente.
Molte persone spesso fanno la domanda, cos'è la rinoscopia? Questo è un metodo di esame visivo della cavità nasale, eseguito utilizzando un dispositivo speciale: un rinoscopio, che è costituito da due tubi utilizzati per l'esame.
L'esame deve essere eseguito solo da un otorinolaringoiatra esperto utilizzando strumenti speciali.
Esiste vasta gamma modifiche di espansori destinati all'uso in pratica pediatrica o se il paziente ha una curvatura del setto nasale e altre condizioni patologiche nella cavità nasale. Quando si esaminano i bambini, i genitori dovrebbero tenerli in ginocchio di fronte al medico, con una mano che tiene le braccia e il busto e con l'altra aiuta a tenere la testa.
È molto importante utilizzare anestetici locali durante la procedura per evitare il verificarsi di malessere nel paziente, oltre a disattivare il riflesso dello starnuto. Il farmaco principale per tale anestesia è la lidocaina. Dopo l'anestesia, uno specchio o un dilatatore viene accuratamente inserito nelle sezioni iniziali della cavità nasale e quindi espanso, consentendo al medico curante di esaminarne le pareti.
Preparazione del paziente
Qualsiasi tipo di rinoscopia non richiede al medico curante di organizzare una preparazione speciale del paziente. L'enfasi principale prima che sia posta sull'adattamento psicologico del paziente alla procedura imminente, che consiste nello spiegargli il corso dello studio, nonché allo scopo di condurre la rinoscopia.
Divaricatore per rinoscopia
Per ridurre il disagio e disattivare il riflesso dello starnuto, la mucosa nasale può essere trattata con un anestetico locale sotto forma di spray. A possibile misure chirurgiche, è meglio usare l'anestesia, che richiede altre condizioni di preparazione per la sua attuazione.
Quando si esegue un esame di rinoscopia, il medico deve spiegare le sue azioni al paziente e in nessun caso eseguire movimenti bruschi con il dispositivo o la testa del paziente.
Quando si esegue la versione anteriore del metodo, il medico curante esamina narice davanti. Per questo viene utilizzato uno speciale specchio curvo o un rinoscopio sotto forma di espansore. Una mano del medico tiene lo strumento e pone l'altra sulla testa del paziente, il che gli consente di cambiarne la posizione per un migliore esame della cavità nasale. Il dilatatore viene utilizzato per allargare gradualmente le narici, aumentando l'area disponibile per l'ispezione.
Questo esame è il tipo più comune di procedura.
Inizialmente, la testa umana è dritta. In questa posizione, l'otorinolaringoiatra può esaminare i passaggi nasali principali e inferiori e parte del setto nasale. Successivamente, la testa del paziente viene leggermente inclinata all'indietro, il che consente di esaminare il passaggio nasale medio e la conca, nonché la parte precedentemente inaccessibile dell'anno nasale e il setto nasale. Dopo l'ispezione, l'espansore o lo specchio viene rimosso e la procedura viene ripetuta sul secondo lato.
ENT esegue la rinoscopia
Rinoscopia posteriore
La conduzione della rinoscopia posteriore consiste nell'esaminare la cavità nasale dal lato della faringe, che richiede l'espansione delle misure per preparare il paziente. In connessione con l'introduzione di strumenti nella cavità orale, è necessario condurre l'anestesia locale per sopprimere un possibile riflesso del vomito. Il metodo viene eseguito utilizzando una spatola, con la quale il medico muove la lingua, e uno specchio rinofaringeo, che consente di esaminare la cavità nasale. È importante preriscaldare lo specchio per evitare l'appannamento quando il paziente respira.
Tale esame consente di valutare le sezioni finali dei passaggi nasali, delle conche e del setto, nonché di esaminare le tonsille faringee e le aperture delle trombe di Eustachio.
Esame endoscopico
Il tipo più moderno di esame, effettuato utilizzando un endoscopio flessibile con una videocamera e una fonte di luce all'estremità. Il metodo consente di eseguire procedure diagnostiche così come una serie di semplici interventi terapeutici.
La rinoscopia endoscopica consente di ottenere un'immagine molto dettagliata delle pareti della cavità nasale, nonché di condurre un esame diretto della confluenza delle sezioni terminali dei seni paranasali, il che facilita notevolmente il processo diagnostico. Inoltre, con la disponibilità di attrezzature aggiuntive, il medico curante può eseguire una serie di semplici operazioni chirurgiche ad esempio rimuovere un polipo, estrarre corpo estraneo o cauterizzare la mucosa.
L'esecuzione di tale procedura è possibile solo da uno specialista appositamente formato e con la disponibilità di apparecchiature endoscopiche. Allo stesso tempo, la rinoscopia può essere sia anteriore che posteriore, il che aumenta senza dubbio le possibilità di esame.
Rinoscopia endoscopica
Complicazioni dopo la procedura
Il verificarsi di complicanze dopo l'esame è una situazione molto rara a causa della facilità della procedura. Tuttavia, sono possibili le seguenti complicazioni:
- Reazioni allergiche all'uso anestetici locali o intolleranza individuale ai loro componenti.
- Danni meccanici alla mucosa o vasi venosi dilatati con sviluppo di sanguinamento intranasale.
Se si verificano complicazioni, è necessario interrompere la procedura e iniziare il trattamento sintomatico di queste condizioni.
Un esame visivo della cavità nasale consente al medico ORL di effettuare una diagnosi accurata e prescrivere terapia razionale. Le malattie del naso e del rinofaringe sono diffuse a qualsiasi età e sono spesso i motivi per cui le persone cercano cure mediche. La semplicità della procedura, il basso costo e la sicurezza della procedura determinano l'uso diffuso della rinoscopia per la diagnosi delle malattie nasali.
Quando si esaminano i pazienti che soffrono, viene utilizzata la rinoscopia. Dopo aver ricevuto un rinvio, le persone spesso non sanno come prepararsi per una procedura. Si chiedono cos'è la rinoscopia?
La rinoscopia è un esame strumentale della cavità nasale.
Nel processo di studio del rinofaringe, i medici usano uno strumento speciale: un rinoscopio.
L'aspetto di questo dispositivo ricorda un tubo che ha uno spessore di 4 mm.
Per studiare il rinofaringe, è dotato di una torcia, una macchina fotografica e un oculare. La procedura aiuta i medici a fare la diagnosi corretta.
Vantaggio che il sondaggio rivela alterazioni patologiche rinofaringe nelle prime fasi. Con il suo aiuto, i medici possono prelevare e analizzare le secrezioni che si accumulano nel paziente.
La diagnosi rivela la presenza di tumori e oggetti estranei che può essere presente nel naso. La rinoscopia viene utilizzata per monitorare le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico.
Le indicazioni per la procedura includono:
- sinusite;
- lesioni al naso;
- deformità del setto nasale.
Come viene eseguita la rinoscopia?
Esistono diversi tipi di rinoscopia: anteriore, posteriore, media e chirurgica.
Rinoscopia anteriore
Nel processo di rinoscopia anteriore, il medico esamina il naso per la presenza di ascessi e aree di infiammazione. La lampada durante la procedura è impostata su un livello orecchiette. Durante l'esame, il medico può utilizzare 2 metodi:
- Lo specialista valuta la condizione delle parti anteriori del naso. La testa del paziente è nella posizione normale.
- Un'altra opzione è chiedere al paziente di inclinare la testa all'indietro. Utilizzando questo metodo, il medico ottiene l'accesso non solo alla sezione anteriore. In questo modo, puoi studiare la regione centrale del rinofaringe.
Rinoscopia media
Il paziente inclina la testa all'indietro. Per espandere i passaggi nasali, al paziente vengono instillate soluzioni con effetto vasocostrittore.
Nel processo di diagnosi, il medico esamina i vuoti situati vicino ai seni superiori. Lo specialista esamina attentamente le condizioni del seno frontale e della fessura semilunare.
Con una spatola, il medico preme sulla lingua, poiché limita la vista. Il paziente durante la rinoscopia media deve respirare attraverso la bocca. È necessario adottare misure per massimizzare il rilassamento del palato al fine di condurre un'indagine del rinofaringe.
Si consiglia al paziente di aprire la bocca per evitare la comparsa di un riflesso del vomito. Puoi evitare il vomito usando una soluzione anestetica. Quando si usano antidolorifici, è necessario tenere conto dell'allergia del paziente.
Perché hai bisogno di una rinoscopia posteriore?
Lo specialista prende mano sinistra spatola e preme sulla lingua. Successivamente, introduce uno specchio nel rinofaringe.
Tuttavia, le manipolazioni con lo strumento in quest'area provocano attacchi di vomito.
Il corpo in questo modo cerca di proteggersi da un oggetto estraneo.
Per condurre una rinoscopia posteriore, il medico utilizza un fibroscopio. Questo dispositivo è un manipolo dotato di un illuminatore. Questo metodo di esame consente ai medici di rilevare la presenza di polipi che si formano nei seni.
Importante! Diminuire Dolore ed eliminare il vomito, la mucosa viene irrigata con una soluzione anestetica.
Controindicazioni per la rinoscopia
La procedura non viene eseguita nei seguenti casi:
- il paziente ha una faringe troppo stretta;
- c'è stato un aumento significativo delle tonsille;
- il paziente soffre di allergia ai farmaci anestetici;
- ci sono tumori nella faringe;
- la procedura non può essere eseguita se il paziente ha cicatrici sulla mucosa;
- l'esame dovrebbe essere abbandonato nei pazienti affetti da malattie infiammatorie rinofaringe.
Quali farmaci vengono utilizzati per anestetizzare la mucosa nasale
I medici iniziano la procedura per esaminare la cavità nasale e il rinofaringe utilizzando un endoscopio dopo il trattamento con soluzioni anestetiche. Per prevenire la comparsa di un riflesso del vomito, puoi usare Dikain, Xylocaine o Lidocaine. Le soluzioni anestetiche sono disponibili sotto forma di aerosol.
L'attenzione si concentra sulle zone della mucosa che sono sottoposte alla maggiore pressione dello strumento. Il paziente deve avvertire il medico prima di starnutire, poiché ciò può causare danni ai tessuti del naso. In questo caso, lo specialista deve avere il tempo di estrarre il rinoscopio.
Per anestetizzare la mucosa nei bambini, i medici usano la lidocaina. L'uso di soluzioni a base di cocaina può causare allucinazioni nel bambino.
Caratteristiche della rinoscopia nei bambini
La rinoscopia anteriore è il principale metodo diagnostico utilizzato nell'esame delle cavità nasali nei bambini.
Prima della procedura, dovrai riparare le mani del bambino.
Nel processo di diagnosi, gli specialisti utilizzano piccoli strumenti progettati per esaminare gli stretti passaggi nasali del bambino.
La procedura per la rinoscopia nei bambini non è diversa dall'esame dei pazienti adulti.
L'esame del naso con un endoscopio nei bambini più grandi avviene in presenza dei genitori. Un farmaco anestetico viene applicato alla mucosa per evitare il dolore.
Il rinoscopio non è adatto per l'esame del rinofaringe nei neonati. Invece, i medici usano un imbuto auricolare di piccolo diametro. La più dolorosa è la rinoscopia posteriore.
Alcuni bambini hanno paura del panico prima della procedura, poiché hanno paura di soffocare. Non tutti i bambini possono respirare attraverso la bocca. Il compito del medico è mostrare al bambino come respirare durante l'esame. Prima della procedura, devi calmare il bambino. Ciò contribuirà a far fronte all'ansia che interferirà con lo studio delle cavità nasali.
Per eliminare il dolore, le mucose del rinofaringe del bambino vengono trattate con anestetici. Quando si sceglie una soluzione anestetica, il medico tiene conto caratteristiche individuali bambino.
Prima di superare l'esame, è necessario assicurarsi che il bambino non sia allergico al farmaco anestetico.
Rinoscopia chirurgica
La rinoscopia endoscopica può essere utilizzata non solo per esaminare il paziente. Gli specialisti utilizzano questa procedura per rimuovere tumori e polipi che si formano nel naso di un paziente.
A tale scopo vengono praticate piccole incisioni sulla zona interessata. Sono usati per accedere a un punto dolente. Con l'aiuto di un rinoscopio, il medico esamina la cavità nasale. Successivamente, lo specialista procede alla rimozione dei polipi. La durata della riabilitazione è in media di 2 giorni.
Conclusione
La rinoscopia è una procedura progettata per studiare la condizione delle cavità nasali. Durante il processo diagnostico, gli specialisti identificano i tumori che complicano la respirazione nasale. Analisi secrezione purulenta necessario per determinare i batteri nocivi che provocano lo sviluppo della sinusite.
La rinoscopia è ampiamente utilizzata in otorinolaringoiatria, consente di esaminare i passaggi nasali, i gusci, Setto nasale, rinofaringe. Viene eseguito utilizzando specchietti nasali bicuspidi, dilatatori nasali, specchietti nasofaringei e un riflettore frontale. A seconda degli obiettivi dello studio, al paziente può essere mostrata una rinoscopia anteriore, media o posteriore (rinofaringoscopia). I dati della rinoscopia classica sono integrati dai risultati di fabrorinoscopia, microrinoscopia, radiografia dei seni paranasali, ecografia, risonanza magnetica, TC dei seni paranasali, nonché puntura diagnostica, esame di uno striscio dal rinofaringe o biopsia della mucosa nasale.
Rinoscopia anteriore.
La rinoscopia strumentale è preceduta da un esame visivo del vestibolo del naso, durante il quale l'otorinolaringoiatra solleva con un dito la punta del naso del paziente e dirige il riflettore nella cavità nasale. Se vengono rilevati eczema, foruncoli o altre patologie, la manipolazione dovrebbe essere temporaneamente trattenuta. Durante una rinoscopia anteriore, il medico ORL e il paziente si siedono uno di fronte all'altro. La fonte di illuminazione artificiale è posta alla destra del paziente all'altezza del suo orecchio. Mano destra L'otorinolaringoiatra fissa la testa del paziente nella regione occipitale-parietale e con quella sinistra inserisce uno specchietto nasale chiuso nel vestibolo nasale entro 10-20 minuti, quindi lo specialista allarga con cura le mascelle verso le ali del naso.La procedura viene eseguita in due posizioni: con la testa posizionata verticalmente e ribaltata all'indietro. Con la testa in posizione diritta, viene eseguito un esame delle sezioni anteriori del fondo della cavità nasale, del setto nasale, delle fosse nasali comuni e inferiori e del bordo anteriore della conca nasale inferiore. Dalla stessa posizione, a volte viene visualizzata la parete posteriore della faringe nasale. Con la testa rovesciata all'indietro si esegue uno studio del passaggio nasale medio, delle sezioni mediane del setto, del bordo anteriore della conca nasale media e della grande vescicola etmoidale. La manipolazione è assolutamente indolore.