Odontoiatria in Europa. Pulpite: sintomi e trattamenti efficaci Definizione di pulpite

Spesso i pazienti non vogliono correre dal dentista quando trovano nel loro cavità orale sintomi. La visita viene costantemente posticipata fino a quando il dente non inizia a fare abbastanza male. È qui che appare immediatamente il momento di visitare il dentista. Solo ora il medico di solito non deve curare la carie, ma la pulpite, che è sorta a causa della mancanza di un trattamento tempestivo della carie, quando non solo tessuti duri dente, ma anche la sua polpa.

Cos'è questa malattia?

La pulpite è una malattia abbastanza comune, ma molti pazienti non sanno cosa sia.

Questa malattia è un'infiammazione della polpa dentale, cioè un tessuto molle molto sensibile all'interno del dente che contiene vasi sanguigni e nervi.

Tale malattia si verifica quando fattori irritanti, come i batteri patogeni. Molto spesso diventa una conseguenza della carie non trattata.

Per colpa di un largo numero nella polpa delle cellule nervose, il dolore durante la sua infiammazione è molto forte. Ciò è dovuto alla forte compressione delle cellule nervose durante il gonfiore della polpa, quando aumenta di dimensioni.

Pulpite nei bambini

IN infanzia la pulpite si verifica più spesso a causa del grande volume della camera pulpare, della sottigliezza dello smalto e della dentina. Inoltre, i denti dei bambini sono meno mineralizzati rispetto agli adulti. Inoltre, la malattia è promossa anche da un sistema immunitario insufficientemente formato e sistema nervoso corpo del bambino.

Il decorso della malattia in un bambino è più difficile. È anche più difficile diagnosticare la malattia, perché i bambini non si siedono bene durante l'esame e non possono determinare e raccontare con precisione i loro sentimenti.

Ci sono frequenti casi di sconfitta. È importante trattarli in modo che non ci siano complicazioni dei denti che cresceranno al loro posto. Durante il trattamento, come negli adulti, il medico rimuove la polpa. È importante salvare il dente in modo che il bambino non abbia successivamente problemi con il morso.

È importante sapere:È importante scegliere con cura l'anestesia per tale procedura. Dovrebbe essere debole e non causare reazioni allergiche.

Lo sviluppo della malattia su diversi tipi di denti

La pulpite può colpire tutti i tipi di denti. Ma ci sono organi dentali che sono più spesso inclini a un tale disturbo.

I sei sono i primi nel gruppo a rischio, poiché si trovano nella zona più non protetta e compaiono prima degli altri molari, anche nella prima infanzia. Inoltre, le fessure di questi denti sono profonde e chiuse. Le prime manifestazioni di carie sui sei sono poco visibili, spesso la malattia si nota solo quando si è già trasformata in pulpite.

Dei denti anteriori, la pulpite colpisce spesso gli incisivi laterali e centrali. Ma le zanne quasi non soffrono di carie, e quindi di pulpite a causa della loro particolare struttura. I denti frontali inferiori sono ben lavati con la saliva, quindi raramente si ammalano.

Con una malattia dei denti a tre canali, che hanno 3 polpe contemporaneamente, la pulpite è abbastanza difficile da curare. Il nervo non può essere rimosso se è conservata più della metà del dente a tre canali.

La pulpite può colpire anche il dente del giudizio. Viene trattato come gli altri. Tuttavia, gli otto si trovano all'estremità della dentatura, quindi può essere molto difficile per il dentista raggiungerli. In questo caso, viene semplicemente rimosso.

Tipi di malattia

La classificazione della pulpite viene effettuata sulla base della patogenesi, che ha due forme: acuta e cronica.

Il fattore che causa pulpite acuta- il passaggio dell'infezione nella polpa, che forma in essa una formazione sierosa, capace di trasformarsi rapidamente in pus.

Tipi di pulpite acuta:

1. - caratterizzato da dolore a breve termine (10-20 minuti) con intervalli interdolori lunghi (fino a 5 ore). Questo è il primo stadio dell'infiammazione. Le sensazioni dolorose compaiono dall'azione del caldo e del freddo e non si fermano dopo la cessazione di tale esposizione. Il dolore è improvviso, soprattutto la sera e la notte. Allo stesso tempo, nelle vicinanze tessuti soffici edematoso, I linfonodi doloroso. Il dolore è concentrato attorno a un organo dentale.
2. - caratterizzato da attacchi di dolore di lunga durata. L'organo dentale reagisce bruscamente agli effetti degli stimoli di temperatura, specialmente al freddo. L'infiammazione si diffonde in tutta la polpa coronale e radicolare. Il dolore è forte, di lunga durata, lancinante, che si attenua solo per brevi periodi di tempo. Aumenta in posizione prona e cede luoghi differenti mascelle.
3. - si verifica quando si forma un fuoco di pus nella cavità dentale. In questo caso, il benessere generale del paziente si deteriora notevolmente. Il dente palpita di dolore incessante. Dentro cavità profonda c'è una secrezione purulenta, quando esce il pus, il dolore si attenua.

Le malattie di solito non vengono curate in tempo. L'infiammazione è lunga (fino a 2 settimane). Il dolore è notevolmente attenuato, ma non si ferma completamente. Quando esposto a stimoli, si intensifica.

Tipi di pulpite cronica:

1. - caratterizzato dalla crescita tessuto connettivo. Questa è una forma di transizione da acuta a cronica. Le sensazioni dolorose sono acute, non sempre acute, aumentano sotto l'influenza di sostanze irritanti, specialmente fredde. Il gonfiore si attenua. La bocca può avere un cattivo odore. Il dente è gravemente danneggiato. La cavità su un lato è aperta e molto dolorosa. Il dente può cambiare colore.
2. - colpisce spesso i giovani così come i bambini. Il tessuto pulpare cresce attraverso la cavità aperta. Le gengive dell'organo interessato possono sanguinare. Il dolore aumenta con la masticazione. C'è una crescita nella cavità del dente. La cavità è piena di tessuto rosso che sanguina quando viene premuto. Il dente reagisce debolmente al freddo e al caldo. Di solito è coperto da un rivestimento.
3. - il decadimento del tessuto si verifica nella parte coronale della polpa. Questa è la cosiddetta necrosi della polpa. Ci sono gravi attacchi di dolore, aggravati dall'esposizione al caldo. La cavità della carie è molto profonda, la corona del dente viene distrutta. Il colore della polpa è grigio sporco.

Assegni anche pulpitis retrogrado. In questa malattia, l'infiammazione colpisce prima la radice della polpa, diffondendosi gradualmente alla corona. Per curare un tale dente, viene perforato e la polpa viene rimossa.

Cause di pulpite

Considera le principali cause della malattia:

1. . Quando i microrganismi cariogeni raggiungono le radici del dente, raggiungono la camera pulpare.
2. Errore medico. La polpa può surriscaldarsi se si verifica in modo improprio quando ustione termica o quando la cavità è asciutta. Inoltre, il medico può aprire in modo errato la camera pulpare, seguita da un riempimento, o lasciarla sotto una particella di tessuto affetto da carie.
3. Il trauma può portare a calcoli pulpiti. I lividi, soprattutto se accompagnati da una frattura del dente, possono provocare un'infiammazione cronica della polpa. Si spoglia, infettandosi così. Più spesso dato motivo malattia provoca pulpite nei bambini e negli atleti.
4. Complicazione di un'altra malattia dentale. Di solito dopo la malattia gengivale - malattia parodontale. Quando la radice del dente è esposta, un'infezione vi penetra attraverso i canali parodontali.
5. L'azione delle sostanze chimiche - componenti tossici per il riempimento, sostanze antisettiche irritanti o acido fosforico.
6. Movimento troppo veloce dei denti durante il trattamento ortodontico (uso).
7. Durante le operazioni e altre manipolazioni, quando farmaci iniettati nella tasca parodontale e penetrano anche nella polpa.

Consideriamo più in dettaglio i due modi principali in cui l'infezione passa nella polpa:

• Attraverso corona dentale dopo carie complicate;
• attraverso un foro nella parte superiore della radice (pulpite retrograda) - infezione attraverso il sangue, focolai vicini di infezione (sinusite) o una tasca parodontale infetta.

Quali sono le cause del dolore di un dente senza polpa e come rimuoverlo?

Un dente a cui è stato rimosso un nervo può davvero ferire. Alcuni dentisti sono sicuri che tale dolore sia normale se dura non più di sette giorni, per altri specialisti questo fenomeno è il risultato di errore medico. Il materiale di riempimento può essere rimosso oltre la parte superiore dell'organo dentale o, se la tecnologia di trattamento è stata violata, anche la radice del dente può essere danneggiata.

Qualunque sia la causa del dolore nel dente senza polpa, se non scompare per più di due settimane, dovresti consultare il medico. Lo specialista può inviare il paziente per un trattamento a ultrasuoni o laser, che aiuterà a liberarsi del dolore.

Sintomi

Molti sono interessati a come determinare la pulpite. Succede molto semplicemente. Di solito, con un tale disturbo, c'è un forte dolore, che aumenta ancora di più durante la notte. Nella prima fase, il dolore può essere doloroso e insignificante, quindi aumenta gradualmente.

La pulpite acuta presenta i seguenti sintomi:

1. Forte Dolore, che si verificano più spesso con convulsioni. Si intensificano di notte.
2. Il dolore è in grado di dare in tutta la mascella, il che rende difficile determinare l'organo malato.
3. Potrebbe avere mal di testa.
4. Alta sensibilità del dente agli stimoli termici, il dolore non si ferma anche dopo la rimozione dello stimolo.
5. Il paziente non ha appetito.
6. Un sogno disturbato.
7. Possibile aumento della temperatura corporea.
8. Durante il tocco, la sensibilità è debole o assente.

Segni della fase cronica della malattia:

1. Minore gravità dei sintomi rispetto alla forma acuta.
2. Cattivo odore.
3. Sensibilità ai cibi freddi e caldi.
4. La presenza di un polipo nella cavità (con una forma ipertrofica).
5. Forte dolore con esacerbazione.
6. Dolore al tocco.
7. Cambiamenti distruttivi nei tessuti parodontali (osservati con i raggi X).

Aggravamento

Un'esacerbazione di solito si verifica con pulpite fibrosa o cancrenosa. Gli indicatori della forma cronica in questa situazione sono combinati con i segnali della pulpite acuta.

Di solito provoca un'esacerbazione che il paziente è stato a lungo al freddo, ha sofferto di malattie virali o infettive, nonché lesioni meccaniche o termiche dell'organo dentale.

Durante l'esacerbazione, il dolore può essere acuto e spontaneo e verificarsi anche a seguito dell'azione di sostanze irritanti. Si diffonde agli organi e ai tessuti dentali vicini. Inoltre, il dente può far male, mentre il dolore aumenta quando si morde. La cavità del dente è aperta, il sondaggio offre dolore intenso.

Amputazione vitale

La rimozione viene eseguita in una visita, se non c'è grave infiammazione e. In caso contrario, viene prima inserita nel dente una sostanza antisettica e antinfiammatoria.

Durante il periodo di trattamento, almeno devi scattare una foto due volte. Nella sua fase iniziale, per valutare la struttura e la lunghezza dei canali, e alla fine, per valutare la qualità dell'otturazione eseguita.

Il dente spappolato deve essere successivamente posizionato o coperto. Ciò che è più adatto è deciso dal medico.

Possibili complicazioni

Considera il pericolo di pulpite se sopporti dolore per lungo tempo o usi costantemente antidolorifici.

La principale complicanza è la parodontite, sia in fase acuta che cronica. La malattia è un'infiammazione dei tessuti molli parodontali. Nella sua fase acuta, il dolore è molto forte. In questo caso, è possibile un aumento della temperatura. Nel trattamento di un tale disturbo, il pus viene rilasciato dalla cavità e cattivo odore. Quando le fistole compaiono sulle gengive, che rappresentano i canali che si estendono dal dente, da cui può essere rilasciato il pus.

Questa malattia è più pericolosa nella fase cronica, è associata alla formazione di cisti. Questi sono sacchi di pus che pendono dalle radici. È abbastanza difficile dimenticare l'aspetto di un tale dente dopo la sua rimozione.

Nella parodontite, il rischio principale è la necessità di estrarre il dente interessato. Ci sono anche malattie che sono sorte con la complicazione della pulpite, che possono influire negativamente sull'intero corpo umano. Questi sono sepsi, flemmone, osteomielite, periostite e ascesso.

Con la periostite, il periostio mascellare si infiamma a causa della penetrazione del pus sotto di esso. Il risultato potrebbe essere brutta sensazione, febbre, un cambiamento nella forma del viso e una sensazione di pienezza nelle gengive.

Con l'osteomielite, l'osso si scioglie o si dissolve a causa di un forte processo purulento. Oltre all'organo malato, possono essere allentati anche i denti adiacenti. Quando un dente viene rimosso, una parte della mascella viene spesso rimossa con esso o si verifica una frattura.

Come infiammazione purulenta, poiché un ascesso e un flemmone possono provocare un esito fatale. Con loro, l'infezione si diffonde gradualmente negli spazi intermuscolari con le formazioni necessarie alla vita (nervi e vasi sanguigni).

Nella sepsi, i prodotti tossici dell'infezione infettano il sangue. Ciò porta all'intossicazione del corpo e alla successiva morte.

Diagnostica

La pulpite può essere determinata mediante esame visivo del paziente mediante strumenti, in base ai suoi reclami.

La diagnosi è complicata dal fatto che il sintomo principale di questa malattia, ovvero la presenza di un forte dolore lancinante, non è osservato in tutti i pazienti. Questo disturbo può manifestarsi in modi diversi a seconda di ogni singolo caso.

La cavità del dente con questa malattia è profonda con la presenza di dentina morbida. Il dente è molto sensibile al caldo e al freddo. La percussione nella maggior parte dei casi non provoca dolore.

Prevenzione

Proteggiti da questa malattiaÈ possibile se la carie viene trattata in modo tempestivo. Questa è la condizione minima. Inoltre, è importante rafforzare e proteggere i denti dalle influenze dannose.

I principali metodi di prevenzione sono i seguenti:

1. L'uso del filo interdentale per la pulizia di alta qualità degli spazi interdentali.
2. Lavarsi accuratamente i denti dopo ogni pasto con dentifricio e spazzolino.
3. Ci sono meno dolci.
4. Fatti pulire i denti dal dentista almeno una volta all'anno.
5. Eseguire la remineralizzazione e la fluorizzazione dei denti, secondo il consiglio di un dentista.

Le regole di cura elencate contribuiscono non solo alla prevenzione della pulpite, ma anche al suo provocatore: la carie.

Trattamento

Il compito del trattamento della pulpite inizialmente è limitare l'infiammazione e sopprimerla. Per fare ciò, il medico può agire in tre direzioni: rimuovere parte della polpa, salvarla o rimuoverla completamente.

Il trattamento è possibile nei seguenti modi:

1. Un metodo di trattamento conservativo o biologico consiste nel preservare la vitalità della polpa. Viene utilizzato per i pazienti in giovane età e quando la malattia è reversibile (con trauma). Il dente viene trattato allo stesso modo della carie con l'uso di antisettici e antibiotici. Droghe forti come l'etere e l'alcool non dovrebbero essere usate.
2. Il metodo chirurgico è la rimozione della polpa. La fonte del pus viene rimossa e la stessa pulpite viene soppressa riempiendo i canali dentali. Questo trattamento di solito si svolge in più visite.

A volte viene utilizzato un metodo di trattamento combinato, inclusi i passaggi dei due metodi precedenti.

Per rimuovere la polpa, vengono utilizzati metodi vitali - monostadio (utilizzando l'anestesia) e devitali (eseguiti in due fasi).

I pazienti spesso fanno domande su come trattare la pulpite a casa. Questa malattia può essere curata solo in odontoiatria, ma è ancora possibile ridurre leggermente il dolore con rimedi popolari.

Un batuffolo di cotone riempito di aspirina inserito in una cavità dentale che è stata precedentemente ripulita dal cibo può ridurre il dolore.

Sono efficaci anche antidolorifici come Piminal, Ketorol e Nise.

Anche la propoli e lo strutto (precedentemente ripulito dal sale) applicati sul dente malato per 15 minuti riducono il dolore.

Alcuni beneficiano anche dell'aglio. Lo strofinano parte interna polsi, quindi il lobulo usato viene legato nell'area del polso alla mano opposta al dente malato.

Prezzo

Il prezzo per il trattamento della pulpite è leggermente superiore a quello per il trattamento della carie, poiché, oltre alla rimozione delle aree interessate, questa malattia dentale richiede la pulizia dei canali dentali e spesso la rimozione della polpa.

Il costo approssimativo va da 1,5 a 5 mila rubli, a seconda della situazione e del metodo di trattamento.

FAQ

Domanda

Cosa fare se la pulpite si verifica in una donna incinta?

Risposta

In tale situazione, il trattamento deve essere effettuato con l'uso di una quantità minima di anestetico. È meglio farlo durante il secondo trimestre. Puoi usare solo droghe che non sono in grado di danneggiare il feto.

Di norma, non pensiamo al fatto che le terminazioni nervose e i vasi sanguigni corrono all'interno di ciascun dente. Tuttavia, l'infiammazione acuta può ricordartelo in qualsiasi momento. La pulpite è una patologia che tutti incontrano almeno una volta nella vita. La buona notizia è che odontoiatria moderna ha comprovati metodi di trattamento in grado di risolvere il problema in modo rapido ed efficace.

Ma forse non tutto è così spaventoso e puoi semplicemente sopportare il dolore? Dopotutto, a volte non vuoi andare dal dentista! Vediamo quali processi si verificano all'interno del dente con pulpite e perché una visita dal medico non dovrebbe essere posticipata.

Caratteristiche generali della malattia

La pulpite è un'infiammazione del nervo dentale (polpa), che si trova nella cavità dentale e nei canali radicolari. La polpa è estremamente sensibile e se il dente è profondamente danneggiato dalla carie, c'è una crepa o ne è caduta un'otturazione, allora la probabilità di sviluppare la pulpite è piuttosto alta. L'infiammazione può verificarsi anche durante il trattamento o la preparazione per la chirurgia dentale se il medico non è abbastanza attento. In rari casi, una malattia infettiva diventa un fattore provocante.

Il dolore può verificarsi quando un dente è esposto al freddo o al caldo, cibi acidi, alcool, zucchero. Se consulti immediatamente un medico, l'infiammazione può essere soppressa. Tuttavia, i pazienti spesso cercano di alleviare il dolore con analgesici, perdendo tempo prezioso. Di conseguenza, il danno ai nervi diventa irreversibile e la polpa deve essere rimossa. Il pericolo della pulpite è che, senza trattamento, l'infiammazione può diffondersi alla radice del dente, il che aumenta il rischio di perdita dei denti. A volte il dolore scompare spontaneamente, ma questo non è un indicatore di guarigione. Questa situazione può indicare che il nervo è irreversibilmente danneggiato da batteri nocivi e inizia a formarsi una massa purulenta nella cavità del dente. Quest'ultimo, quando colpisce la base della radice del dente, può causare flusso - lesione suppurativa mascelle.

Se processo infiammatorio ti consegna malessere per molto tempo non dovresti ritardare la visita dal medico: il nervo rimosso nel tempo aiuterà a evitare complicazioni. Certo, c'è un fattore psicologico: a molti pazienti non piace andare dal dentista, hanno paura del dolore, non vogliono perdere tempo e denaro. Qui è importante prendere una decisione saggia per non aggravare la situazione, soprattutto perché l'odontoiatria moderna è economica e praticamente indolore.

Come viene trattata la pulpite: approcci e metodi moderni

Il trattamento della pulpite consiste nell'eliminare l'infiammazione. Questo può essere fatto in due modi: eseguendo procedure di guarigione e riparazione sulla polpa o rimuovendola completamente. La scelta del medico dipenderà dalle condizioni della polpa e dallo stadio dell'infiammazione.

Trattamento conservativo della pulpite (metodo biologico)

Se subito dopo l'inizio del dolore acuto, il paziente consulta un medico, è possibile fermare l'infiammazione, preservando il nervo. La polpa è esposta, trattata farmaco antibatterico sopra viene applicato un microbendaggio con idrossido di calcio e il foro viene chiuso con un'otturazione provvisoria. Pochi giorni dopo si esegue una radiografia, si valuta lo stato della polpa e, se l'infiammazione è cessata, si inserisce un'otturazione definitiva. Va tenuto presente che questo metodo non è sempre applicabile e richiede quindi un medico altamente qualificato trattamento conservativo non tutte le cliniche dentali ti offriranno.

Trattamento chirurgico della pulpite

Il metodo tradizionale, che diverse varianti attuazione a seconda del caso specifico e dell'età del paziente. Consiste nell'estrazione totale o parziale della polpa dalla cavità del dente.

Estirpazione. Utilizzato nella stragrande maggioranza dei casi. Rappresenta la completa rimozione della polpa.

1. vitale. In anestesia, il tessuto vivo della polpa viene rimosso. Innanzitutto, il tessuto dentale affetto da carie viene rimosso, trattato con un antisettico, quindi il nervo infetto viene rimosso e la cavità viene sigillata. Una visita dal dentista è sufficiente per la procedura, è universale per tutte le forme di pulpite, ma non applicabile per i pazienti allergici agli anestetici.
2. Devitale. Se l'estirpazione vitale non è possibile, la polpa viene esposta a sostanze tossiche pastose (come l'arsenico) in modo che possa essere rimossa senza dolore. La pasta viene posizionata per 24-48 ore se il paziente può venire per un secondo appuntamento abbastanza rapidamente, o per un massimo di 14 giorni - in questo caso vengono utilizzate delicatamente formulazioni attuali. La cavità viene chiusa con un riempimento temporaneo fino alla procedura successiva. Al secondo appuntamento, il medico rimuove la polpa morta, pulisce i canali e inserisce un'otturazione permanente. Con pulpite purulenta o necrosi tissutale, il metodo non viene applicato.

Amputazione. In questo caso viene rimossa solo la parte coronale della polpa, la radice rimane al suo posto. Per i denti con una sola radice, l'amputazione non è adatta, poiché in questo caso è quasi impossibile isolare i singoli elementi della polpa. L'amputazione è solitamente prescritta per pulpite acuta o accidentale danno meccanico dente.

1. Vitale. La parte necessaria del nervo viene amputata in anestesia in una sessione. Il metodo è indicato per i pazienti di età inferiore ai 45 anni con un parodonto sano.
2. Devitale. Dopo l'esposizione alla polpa con una pasta tossica, l'area morta viene rimossa e quella sana viene deliberatamente mummificata, ad esempio, con una pasta antisettica a base di ossido di zinco-eugenolo, in modo che l'infezione non possa svilupparsi nuovamente. Viene utilizzata l'amputazione devitale casi difficili quando è impossibile raggiungere l'area desiderata della polpa. Il moderno arsenale dei dentisti comprende strumenti flessibili in nichel e titanio. Con il loro aiuto è possibile elaborare anche i canali più curvi, eliminando tecniche complesse.

L'uso dell'arsenico per il trattamento della pulpite fu proposto solo alla fine del XIX secolo. Prima di questo, la polpa infiammata veniva distrutta con olio bollente o bruciata con un ferro rovente. Questi metodi erano usati dagli antichi dentisti greci e egiziani.

Fasi del trattamento della pulpite

Soffermiamoci più in dettaglio sul metodo di estirpazione - come il più comune e lungo. La procedura richiede da due a tre visite dal medico, a seconda del numero di radici del dente malato.

1. Asportazione di tessuto affetto da carie. Il dente viene pulito, aperto e la camera pulpare esposta. Con l'opzione di trattamento devitale, l'arsenico viene inserito nella cavità del dente, viene posizionata un'otturazione temporanea e viene fissata la data del prossimo appuntamento. Se la polpa può essere rimossa immediatamente, il trattamento inizia con il passaggio successivo.
2. Rimozione della polpa. Viene utilizzato uno speciale estrattore di polpa.
3. Raggi X. È necessaria un'immagine per determinare la lunghezza e la forma dei canali.
4. Pulizia dei canali e del dente in generale. Questa fase è necessaria per escludere una nuova infiammazione.
5. Installazione della guarnizione. Prima vengono sigillati i canali, poi la parte coronale.

L'ultimo passaggio può essere completato in due visite. In alcuni casi viene prescritta una terapia antinfiammatoria farmacologica.

Dopo l'installazione del sigillo, è possibile il cosiddetto dolore post-riempimento quando si morde. È considerata una variante della norma, a meno che non duri più di una settimana. Alcuni dentisti lo considerano inaccettabile. In ogni caso, non dovrebbe essere forte. Se avverti un forte disagio, dovresti anche consultare il tuo medico.

Caratteristiche del trattamento di varie forme di danno al nervo dentale

IN classificazione moderna La pulpite è divisa in acuta e cronica. È facile distinguere stadi caratteristici in ciascuna delle due forme.

Pulpite acuta. Una delle complicanze più comuni della carie profonda. Si manifesta con un forte dolore, che può essere aggravato dalla pressione sul dente, dall'esposizione al caldo o al freddo, al cibo acido o piccante. Gli attacchi di dolore si verificano spesso durante la notte. Nei bambini, a causa delle caratteristiche strutturali della mascella, la pulpite acuta praticamente non si verifica, in età adulta uomini e donne ne sono ugualmente colpiti. La malattia passa in due fasi, dopodiché, in assenza di trattamento, sfocia in una forma cronica.

1. Focale. La fase iniziale dura fino a 2 giorni. Il fuoco infiammatorio è vicino alla cavità cariata. Il dolore è acuto, "sparante", in natura, gli attacchi durano 10-30 minuti con pause per diverse ore. In questa fase, è facile determinare il dente malato, poiché il dolore è puntuale.
2. diffondere. Il secondo stadio, che si verifica con la sconfitta delle parti coronali e radicolari della polpa. Il dolore è diffuso, irradiato in diverse parti della mascella, temporale e parte occipitale teste, zigomi. Gli attacchi sono più lunghi e le pause tra loro sono solo di 30-40 minuti. La pulpite acuta diffusa non dura più di 2 settimane. Se durante questo periodo il paziente non ha consultato un medico, la malattia diventa cronica.

Pulpite cronica. Può durare, senza disturbare troppo il paziente, fino a diversi anni. Il mal di denti è notevolmente attenuato, puoi abituarti, anche se masticare è difficile e con influenze esterne il dolore si intensifica. Le riacutizzazioni sono possibili di volta in volta. Il metodo di trattamento dipende dal tipo di pulpite cronica.

1. Fibroso.È caratterizzato dalla presenza di una profonda cavità cariata, che non sempre raggiunge la camera pulpare. Il dolore è debole, aggravato solo dalla pressione sul dente, il sangue appare di tanto in tanto.
2. Cancrena. Se un'infezione si unisce alla pulpite fibrosa, la polpa si atrofizza, diventa grigio sporco, il dolore si intensifica, la cavità cariata si espande. C'è un odore dalla bocca.
3. Ipertrofico.È caratterizzato dalla fusione della cavità cariata con la cavità del dente e dalla formazione di un polipo dal tessuto di granulazione, che sanguina e fa male quando viene premuto. Ma di solito non c'è dolore.
4. Esacerbazione della pulpite cronica. Manifestazione simultanea di segni di pulpite acuta e cronica. Il paziente avverte attacchi di dolore acuto, aggravati dalla pressione sul dente. Possibilmente distruzione tessuto osseo, infezione parodontale.

Molto spesso, i pazienti con pulpite cronica fibrosa si rivolgono ai dentisti. Meno comune è cancrenoso, all'ultimo posto - ipertrofico. Se la pulpite è riuscita ad entrare in una forma cronica, nel 90% dei casi è necessaria chirurgia. Le forme acute sono anche suscettibili di terapia conservativa. In ogni caso, avrai bisogno di una clinica affidabile, dove non solo eseguiranno con competenza la procedura per ripristinare o rimuovere la polpa, ma inseriranno anche un'otturazione permanente di alta qualità. La perdita di un'otturazione può provocare danni e pulpite dei denti adiacenti.

Come scegliere una clinica odontoiatrica affidabile?

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• Dialogo con il medico: il dentista dovrebbe chiederti in dettaglio i tuoi sentimenti, controllare la reazione del dente a varie influenze. Successivamente, il paziente viene informato metodi possibili trattamento.
• Piano di trattamento chiaro: dopo aver parlato con il medico, dovresti capire quanti trattamenti saranno necessari, a quale intervallo e perché.
• La possibilità di un appuntamento non programmato: in caso di complicazione improvvisa, dovresti essere visto in un momento conveniente per te.

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Tu o tuo figlio avete un mal di denti che non sembra molto diverso dagli altri denti? Forse questi sono segni di pulpite.

Cos'è la pulpite?

Pulpite- una malattia infiammatoria della polpa dentale, che è un fascio neurovascolare del dente (o un nervo, come viene anche chiamato), così come le cellule del tessuto connettivo. La polpa si trova sotto la dentina, che a sua volta è ricoperta dallo smalto dei denti. La polpa è responsabile del nutrimento dei denti dall'interno.

La pulpite è spesso una complicazione di un'altra malattia dentale e, pertanto, la causa principale della pulpite, come la carie, è, ad esempio, lo streptococco. Pertanto, la prevenzione della pulpite implica la protezione dei denti dall'infezione - cura adeguata dietro i denti e la bocca.

Secondo le statistiche, fino al 20% dei pazienti che lamentano mal di denti sono proprietari di pulpite. Ospiti particolarmente frequenti del dentista sono i bambini, che di solito hanno la pulpite di un dente da latte.

Ora diamo una rapida occhiata al meccanismo di sviluppo della pulpite, che sarà conveniente fare con l'aiuto della seguente immagine:

Come potete vedere, cari lettori, che all'inizio di una lesione del dente appare una placca, che è detriti alimentari (che iniziano a marcire nel tempo) e varie microflora, molto spesso patogene.

Se non ti lavi i denti, i microrganismi infettivi, nel corso della loro vita, producono acido che, insieme alle particelle di cibo in decomposizione, inizia a mangiare lo smalto dei denti, che è la superficie o lo strato protettivo del dente. Il danno allo smalto dei denti è chiamato carie. Più tempo passa senza un'adeguata igiene orale, più velocemente passano i processi patologici di distruzione dei denti.

Il terzo stadio nello sviluppo della pulpite è l'infezione sotto lo smalto dei denti e l'infezione della dentina. La dentina è la parte dura e principale del dente, infatti è l'osso. Questo è l'ultimo passaggio dell'infezione prima che raggiunga la polpa, il tessuto molle del dente che si trova appena sotto la dentina. La polpa contiene vasi sanguigni e terminazioni nervose. È a questo che è associata la comparsa di forti dolori durante la pulpite.

Il quarto stadio, infatti, è già pulpite, in cui l'infezione raggiunge la polpa provocandone l'infiammazione.

L'insorgenza della pulpite è accompagnata da mal di denti, spesso di natura pulsante, aumento della sensibilità del dente ai cambiamenti di temperatura, nonché reazione dolorosa del dente a cibi / bevande freddi o caldi. Il mal di denti con pulpite può diffondersi sia a più denti adiacenti, sia all'intera mascella, trasformandosi nel tempo anche in mal di testa.

Vale anche la pena notare che il decorso della pulpite può essere asintomatico.

Tuttavia, puoi determinare autonomamente la presenza di pulpite dalla presenza di smalto ingrigito sanguinamento frequente, buchi scuri o tessuto troppo cresciuto in un buco dalla carie di un particolare dente, nonché una maggiore sensibilità del dente durante la masticazione.

La conseguenza della pulpite in molti casi è la perdita di un dente, tuttavia, se non si presta la dovuta attenzione a questo processo infiammatorio, può anche andare ai tessuti della mascella, e quindi alla sepsi, che è una complicazione piuttosto pericolosa.

Pulpite - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Sintomi di pulpite

Il mal di denti con pulpite è il sintomo principale di questa malattia. Per natura, il dolore durante la pulpite è solitamente di natura pulsante, spesso il dente fa così male che al paziente sembra che metà della testa faccia male. L'aumento del dolore di solito si verifica durante la notte, così come quando il dente interessato è esposto ad aria o cibo freddo o caldo, sbalzi di temperatura, cibo da masticare. Quando viene toccato, il dente è insensibile o insensibile.

Altri segni di pulpite includono:

• Smalto ingrigito del dente interessato;
• Cavità aperta del dente;
• Sanguinamento da un dente
• Aumento dell'irritabilità.

I sintomi non specifici includono:

Complicanze della pulpite

Se la pulpite non viene trattata, può portare alle seguenti complicazioni;

• Parodontite;
• Perdita di un dente;

La causa dell'infiammazione della polpa dentale è sempre un'infezione, principalmente di natura: i lattobacilli. Come abbiamo già detto, l'infezione, nel corso della sua vita, produce acido che, insieme ai residui di cibo, distrugge l'integrità dello smalto dei denti, dopodiché della dentina, e quindi inizia a intaccare la polpa stessa. Tuttavia, questa è un'infezione all'interno del dente attraverso la corona, ad es. parte visibile del dente, ma esiste anche un altro modo di infezione: attraverso l'apertura apicale del dente, che è l'anastomosi della radice del dente, attraverso la quale i vasi sanguigni e le terminazioni nervose vengono portati al dente.

Considera come viene violata l'integrità della "camera" dentale e l'infezione vi entra:

• Violazione dell'integrità del dente a causa di azioni errate del medico (riempimento di scarsa qualità, tornitura del dente, Intervento chirurgico nella mascella);
• Sinusite, in cui possono essere colpiti i denti superiori;
• Frattura della corona o della radice del dente, in particolare i bambini spesso rompono i denti anteriori;
• Aumento dell'abrasione dei denti, che è spesso facilitato dalla presenza di malattie come o;
• Parentesi graffe selezionate e installate in modo errato;

Altre cause di pulpite includono:

• Mancato rispetto delle norme di igiene personale per la cura del cavo orale;
• Surriscaldamento della polpa durante il trattamento dei denti;
• Trattamento dentale improprio, inclusa la carie;
• Effetto tossico sul dente del materiale di riempimento;
• L'uso di materiali di bassa qualità nel trattamento dei denti;
• La presenza di un'infezione nel sangue.

Classificazione della pulpite

La classificazione della pulpite distingue i seguenti tipi di questa malattia:

Pulpite acuta.È caratterizzato da un decorso acuto dell'infiammazione con forte dolore radiante, aggravato durante la notte o quando il dente viene a contatto con il caldo o il freddo. La forma acuta di pulpite è suddivisa nelle seguenti sottospecie:

• sieroso - è stato iniziale infiammazione della polpa, senza formazione di essudato purulento;
• Purulento focale - è il secondo stadio dell'infiammazione della polpa, in cui si forma un essudato purulento nella cavità dentale e il dolore a volte scompare quando il dente viene a contatto con una sostanza fredda;
• Purulento diffuso.

Pulpite cronica. Di solito è una continuazione dello sviluppo della pulpite acuta. È caratterizzato da dolore indebolito con frequenti esacerbazioni. A volte si verifica con sintomi minimi, ma i processi patologici continuano a distruggere il dente. La forma cronica di pulpite è suddivisa nelle seguenti sottospecie:

• Fibroso - è lo stadio iniziale della pulpite cronica, che è caratterizzata dalla crescita del tessuto connettivo della polpa, mentre l'infiammazione è quasi asintomatica;
• Ipertrofico (proliferativo) - è una continuazione della pulpite fibrosa, in cui il tessuto pulpare cresce attraverso la cavità cariata del dente, si forma un polipo fibroso;
• Cancrenoso - caratterizzato dal decadimento del tessuto pulpare.

C'è anche pulpite retrograda, che è caratterizzata da un'infezione che entra nei tessuti della polpa attraverso l'apertura apicale del dente.

Diagnosi di pulpite

La diagnosi di pulpite comprende i seguenti metodi di esame:

• Raccolta di anamnesi;
• Esame visivo dei denti;
• Interrogare il paziente sulla natura del dolore, che è necessario per diagnosi differenziale pulpite;
• denti.

Come trattare la pulpite? Il trattamento della pulpite può essere effettuato con due metodi principali, che dipendono in gran parte dal tipo di infiammazione, quindi è molto importante rivolgersi a qualcuno che non solo possa diagnosticare con precisione la malattia, ma anche effettuare le necessarie manipolazioni mediche.

1. Trattamento della pulpite sierosa, cioè. senza la presenza di essudato purulento, di solito comporta l'applicazione di una benda o tampone sulla polpa con un agente antibatterico o un agente alcalino. Queste manipolazioni contribuiscono alla distruzione dell'infezione, alla neutralizzazione dell'acido prodotto dall'infezione (che di fatto distrugge i denti) e alla formazione della dentina secondaria.

2. Uno dei metodi popolari per il trattamento della pulpite dei denti da latte è la rimozione chirurgica del tessuto pulpare (parzialmente).

3. Trattamento della pulpite purulenta e cronica Ha lo scopo di rimuovere il "nervo", igienizzare le radici del dente e rimuovere l'infezione, dopodiché viene eseguita un'otturazione, prima le radici del dente, poi l'intero dente.

Lo stesso trattamento della pulpite otturando il dente è diviso in 2 metodi: estirpazione devitale e vitale (amputazione).

3.1. Estirpazione devitale implica la completa rimozione della polpa ( fascio neurovascolare) dente, che di solito si verifica dopo 2 visite dal dentista. Per questo viene eseguita l'anestesia locale, dopodiché viene pulita la cavità del dente, nella quale viene posta per una settimana una pasta devitalizzante, solitamente una miscela di anestetico e paraformaldeide (l'arsenico era precedentemente utilizzato per questo scopo). Una settimana dopo, la miscela viene rimossa dal dente, il dente viene pulito dalle particelle morte della polpa e il dente viene sigillato.

3.2. Amputazione della polpa vitale (pulpotomia) rappresenta la conservazione della polpa nella regione delle radici del dente, mentre la sua parte superiore, insieme alle parti interessate del dente (carie), viene rimossa. Successivamente, l'emorragia si interrompe, la cavità del dente viene disinfettata agenti antibatterici. Dopo la posa di un riempimento temporaneo, per circa 6 mesi.

Trascorso questo tempo, il riempimento temporaneo viene sostituito da uno permanente. Il dente può inoltre essere fluorurato per rafforzare ulteriormente lo smalto dei denti. Questo metodo ha il vantaggio di preservare la struttura naturale e la nutrizione del dente.

Se applichi il metodo devitale per trattare la pulpite, il dente diventa effettivamente "morto", perché. non riceve la nutrizione di cui ha bisogno. Pertanto, in caso di reinfezione del dente, la malattia sarà più difficile da rilevare, poiché evidente manifestazioni cliniche potrebbe non essere.

Il trattamento alternativo della pulpite, ovviamente, non sostituisce le procedure mediche di base volte ad eliminare il processo infiammatorio nella polpa e a riempire il dente, ma può aiutare ad alleviare il dolore e distruggere l'infezione, oltre ad alleviare l'infiammazione.

Importante! Prima dell'uso rimedi popolari consultare il proprio medico.

Soda, acqua ossigenata e limone. Fai una miscela di mezzo cucchiaino, 15-20 gocce di perossido di idrogeno e 5 gocce. Immergere un batuffolo di cotone in questo prodotto e applicarlo sulla zona interessata. Lo strumento aiuterà ad alleviare il dolore e disinfettare la polpa infiammata.

Propoli. Prendi un po ', tira fuori una palla e mettila nel buco cariato del dente. Applicare un batuffolo di cotone sulla parte superiore, per 20 minuti.

Propoli e radice di calamo. Mescolare 1 cucchiaino di tintura di propoli con 1 cucchiaio. cucchiaio e 2 cucchiai. cucchiai di caldo acqua bollita. Risciacquare il dente interessato con questa miscela e il dolore si attenuerà presto. Il corso del trattamento è di 30 giorni.

Tintura di rafano. Applicare un batuffolo di cotone imbevuto di tintura di rafano grattugiato sul dente interessato. Ciò contribuirà ad alleviare il dolore ed eliminare l'infezione.

Buccia di cipolla. 3 art. Cucchiai di buccia di cipolla versano un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare il prodotto per circa 30-40 minuti, dopodiché si può procedere al risciacquo con l'infuso preparato del cavo orale.

Prevenzione della pulpite

Prevenzione della pulpite- questa è, prima di tutto, un'adeguata igiene orale e un trattamento tempestivo della carie. Per questo hai bisogno di:

• Se nel dente appare un buco o una placca nera, consultare tempestivamente un dentista;
• Si consiglia di visitare il dentista ogni sei mesi per un esame preventivo dei denti;
• Osserva;
• Regolarmente;
• Non lasciare al caso le malattie croniche.

Le malattie dentali si verificano in persone di qualsiasi età e sesso. Malattie infiammatorie i denti appaiono, di regola, inaspettatamente, sono caratterizzati da un forte dolore, spesso riferito casi di emergenza a causa del forte dolore processo patologico. È importante che tutti conoscano i sintomi e il trattamento della pulpite, perché nessuno è immune da questa infiammazione e le conseguenze possono essere gravi, fino a parodontite, ascessi e necrotizzazione della zona della mandibola.

Cos'è la pulpite

Non tutti sanno cos'è la pulpite dentale, se non altro per il fatto che le malattie dentali sono raramente classificate e veramente curate. Il mal di denti acuto fa vedere una persona a un medico, che quasi sempre lo risolve con un'estrazione del dente, senza entrare nelle cause e nei dettagli. Nel frattempo, c'è sempre il rischio di una ripetizione del processo patologico, il passaggio della pulpite a una forma cronica, così come l'aspetto complicanze pericolose con una terapia inadeguata. D'altra parte, non è sempre necessario trattare la malattia solo con l'estrazione completa del dente.

La pulpite - dalla parola "polpa", la cavità interna del dente - è un'infiammazione del tessuto connettivo, ricco di terminazioni nervose e costantemente rifornito dal flusso sanguigno. Normalmente, la polpa riceve oligoelementi dalla radice e dalle gengive, fornendo nutrimento alla struttura ossea. A causa di questo tessuto, il dente cresce, è anche responsabile della sensibilità, della sensazione della struttura del cibo durante la masticazione.

Il processo infiammatorio è un tale meccanismo:

1. L'integrità dell'osso del dente è rotta. Per il verificarsi della malattia sono sufficienti microfessure invisibili ad occhio nudo. Le lesioni ai denti compaiono a seguito di colpi, microustioni e altri danni meccanici.
2. patogeno o patogeni opportunisti. Un numero enorme di batteri vive costantemente in bocca, ma la cavità interna del dente rimane completamente sterile.
3. I batteri penetrano nella fessura o nel difetto che è apparso. Molto spesso, gli agenti causali diretti della pulpite sono streptococchi o stafilococchi.
4. Il processo infiammatorio inizia a seguito della riproduzione attiva dei batteri in un ricco nutrienti ambiente. Man mano che si diffondono, i microrganismi distruggono la cavità della polpa e contribuiscono alla distruzione dei tessuti dei denti.

Di norma, è impossibile non notare i principali sintomi della pulpite, ma esiste un decorso asintomatico associato alla morte dei nervi o ad altre cause. È impossibile ignorare la malattia, perché senza trattamento si sviluppa forme gravi- dalla pulpite cronica a condizioni potenzialmente letali: infiammazione della mascella, sepsi generale.

D'altra parte, molti dentisti affrontano il trattamento della pulpite in modo troppo radicale, semplicemente rimuovendo il dente infiammato e pulendo la cavità sulla gengiva in cui si trovava. Questo metodo non è sempre giustificato, poiché è possibile preservare e ripristinare il tessuto nel sito di un processo infiammatorio non eccessivamente avanzato.

La diagnosi della malattia viene effettuata mediante esame visivo, anamnesi. Altri metodi non vengono praticamente utilizzati, poiché è quasi sempre necessario un intervento di emergenza. Nel caso della terapia per la forma cronica della pulpite, è possibile eseguire terapia generale, per il quale sarà necessario determinare l'agente eziologico specifico della malattia al fine di selezionare i farmaci più efficaci.

Classificazione

I sintomi e il trattamento della pulpite dipendono dal tipo di malattia. La pulpite acuta è più comune, che si manifesta come un brillante quadro clinico attirando immediatamente l'attenzione della persona. La forma cronica è meno comune, ma è considerata più complessa.

In generale, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

1. Pulpite acuta - è focale o diffusa. La prima opzione implica che un solo dente sia interessato, mentre nel secondo caso diversi sono esposti ai batteri. A volte l'intera mascella è interessata, ma questa non è sempre un'indicazione per la rimozione completa della pulpite insieme ai denti.
2. Pulpite cronica. Una malattia cronica che peggiora di volta in volta. Esistono forme di specie cancrenose, fibrose, ipertrofiche. La cancrena è considerata la più pericolosa, perché provoca lo sviluppo di sepsi generale senza un'adeguata terapia. Il fibroso è caratterizzato dalla degenerazione del tessuto nel tessuto connettivo, a causa del quale il dente muore lentamente, ma il dolore si riduce. Una caratteristica dell'ipertrofico è la formazione di un polipo nel sito della cavità pulpare interessata.
3. L'esacerbazione della pulpite cronica è distinta dai dentisti come una condizione separata. Questa forma della malattia è più grave di quella acuta, poiché il dente è già parzialmente distrutto e spesso anche le aree vicine ne sono colpite.

La pulpite è reversibile e irreversibile, a seconda della conservazione della vitalità della polpa, che dipende dall'abbandono del processo patologico. L'intervento tempestivo consente di ripristinare il dente, prevenendo la completa distruzione. Se viene diagnosticata una forma irreversibile, l'unico trattamento è la rimozione seguita dalla pulizia delle gengive nel sito del processo infiammatorio.

Cause di pulpite

La causa comune è la penetrazione dell'infezione nella cavità interna del dente. Normalmente i batteri non dovrebbero entrare, è quasi impossibile penetrare nella barriera ossea. Pertanto, le cause della pulpite sono sempre o disturbi dell'integrità o altre malattie infiammatorie e infettive.

Tra i fattori diretti:

1. Carie profonda come processo trascurato e non trattato. Le carie cariate aumentano nel tempo man mano che il dente si deteriora. I batteri penetrano più in profondità, colpendo la polpa.
2. Violazione dell'integrità della corona - così come una complicazione della carie. Anche se una persona si è curata i denti, non esiste una garanzia assoluta di protezione completa, a volte ci sono spazi microscopici attraverso i quali entrano i batteri.
3. La gengivite è un'infiammazione delle gengive, che potrebbe non essere direttamente correlata al dente, ma poiché la radice si collega direttamente alla gengiva, c'è il rischio di ottenere batteri patogeni nel flusso sanguigno.
4. Parodontite - si presenta come una complicazione della pulpite, ma può anche causare lo sviluppo della malattia. È necessario capire che i sistemi sono collegati, un processo patologico influisce direttamente sullo sviluppo di un altro.
5. Le lesioni al dente in alcune situazioni causano l'infezione della polpa.

Le persone con carie saranno sempre a rischio, soprattutto se il processo patologico cattura diversi denti e si ripete spesso. L'installazione di corone non garantisce che i batteri non penetrino all'interno. Inoltre, qualsiasi processo infiammatorio nella cavità orale, in particolare le gengive, può diventare un fattore di patogenesi.

Sintomi

Il mal di denti non è l'unico segno di pulpite, anche se è con questo sintomo che le persone vengono più spesso dal dentista. La malattia è caratterizzata da un quadro clinico abbastanza ampio, soprattutto nelle forme croniche complicate del decorso.

Dovresti prestare attenzione ai seguenti segni:

1. Dolore, la cui gravità varia da "dolorante" a insopportabile. tagliente tagliente mal di denti quasi certamente indicherà un decorso acuto della malattia con riproduzione attiva di microrganismi e rapido danno alla cavità interna della polpa. Se vedi un dottore in tempo, puoi salvare un dente.
2. Il dolore è aggravato durante la notte, che è associato a una caratteristica ciclo vitale microrganismi.
3. Nella forma cancrena cronica si osserva un odore putrido dalla bocca, che provoca disagi sia al paziente stesso che alle persone che lo circondano. Questo non è solo un sintomo scomodo e antiestetico, ma indica un processo necrotico attivo nei tessuti del dente, che può diffondersi alla mascella e causare pericolose complicazioni.
4. C'è anche l'alitosi con lesioni diffuse, specialmente sullo sfondo di una carie profonda.
5. Anche con un lieve dolore, si osserva una notevole reazione termica: è spiacevole per una persona mangiare o bere piatti e bevande freddi o troppo caldi.
6. Con una forma ipertrofica e la formazione di polipi, i pazienti avvertono la comparsa di escrescenze nell'area interessata. I polipi sanguinano, fungono da fonte di disagio soggettivo e possono anche infiammarsi a causa di lesioni.

Se non trattato, il processo patologico cattura gradualmente sempre più focolai da un lato e anche i batteri cercano di penetrare più in profondità nella mascella dall'altro. I sintomi e il trattamento della pulpite dovrebbero essere noti a tutti, perché una malattia avanzata è irta di distruzione della mascella, fino alla parziale rimozione dell'osso o al rischio di sviluppare una sepsi generale.

La storia del paziente dovrebbe sempre essere presa in considerazione. Se non c'è dolore pronunciato, ma ci sono sensazioni spiacevoli, è necessario ricordare se ci sono stati episodi di mal di denti nel recente passato, se è stata rilevata la carie, se sono state installate otturazioni. Forse una persona ha notato la comparsa di sangue durante le procedure igieniche: lavarsi i denti con uno spazzolino o filo interdentale.

La pulpite acuta è quasi impossibile da perdere, poiché è caratterizzata da un forte dolore. Forme croniche si sviluppano più lentamente, possono passare inosservati, ma devono anche essere in grado di diagnosticare da soli in tempo, in modo da non perdere un appuntamento tempestivo con un medico.

Trattamento

Il trattamento della pulpite dipende interamente dal grado di abbandono della malattia, dal suo tipo e dalla sua forma. Se la situazione è reversibile, il dentista non dovrebbe estrarre il dente, ma dovrebbe invece cercare di salvarlo. Tecniche chirurgiche sono considerati di base, ma i modi per sbarazzarsi del processo infiammatorio non si limitano a loro.

Gli approcci terapeutici includono:

1. Il trattamento biologico per il risparmio dei denti prevede cuscinetti di calcio attaccati all'area interessata. Inoltre, il medico esegue l'igiene del dente utilizzando bende con antibiotici. Il microriempimento viene posizionato per diversi giorni, dopodiché viene eseguita una radiografia, se l'infiammazione si è arrestata, viene installato un riempimento permanente.
2. Estirpazione - rimozione della polpa. L'area interessata è esposta anestesia locale, dopo di che il medico rimuove le aree necrotiche del dente ed estrae la polpa interessata. Durante il processo, viene utilizzato attivamente un antisettico.
3. Estirpazione devitale - se è impossibile estrarre la polpa, viene prima "uccisa" completamente con l'aiuto di sostanze tossiche che vengono poste all'interno del dente. Per prevenire l'intossicazione del paziente, viene applicato un riempimento. Dopo la completa distruzione della polpa, viene rimossa, di solito dopo 24-48 ore.
4. Amputazione: rimozione completa di un dente, viene eseguita solo se il processo infiammatorio è andato lontano, la radice è interessata. Questo metodo è indesiderabile se c'è un decorso diffuso della malattia.

Qualsiasi tipo di terapia prevede la pulizia e la completa rimozione di strutture già distrutte con l'ausilio di speciali antisettici. Il trattamento può essere effettuato solo in condizioni di sterilità e specializzato studio dentistico. L'automedicazione è inaccettabile, perché non è in sufficiente efficace, ma può contribuire alla trasformazione del processo patologico in cronico.

Prevenzione

La pulpite è difficile da prevedere da sola, la principale misura preventiva è l'igiene orale e la cura della salute delle gengive e dei denti. Le raccomandazioni includono una diagnosi tempestiva della carie insieme a quella efficace trattamento moderno questa malattia. A infiammazione cronica di diversa genesi - parodontite, stomatite, gengivite, è inoltre necessario adottare tempestivamente misure terapeutiche, per disinfettare le aree infiammate al fine di evitare lo sviluppo di infezioni e la comparsa di nuovi focolai infiammatori. Se una persona ha otturazioni, devono essere controllate di volta in volta. È anche auspicabile evitare traumi ai denti e alla mascella.

Non preoccuparti, la gente non se ne accorge. Ma dopo un po', il dente si dichiara. Arrivando dal dentista, una persona sente la diagnosi: infiammazione della pulpite. I microrganismi sono entrati nel dente e tutto si è infiammato. Pulpite infiammazione delle gengive particolarmente inquietante di sera e di notte. Causa sindrome del doloreè l'infiammazione della polpa dentale.

Sintomi

• Il dolore si verifica quando si mangia freddo o caldo.
• Il dolore aumenta la sera.
• Il dolore risponde nella regione temporale e nel padiglione auricolare. Ciò è dovuto alla propagazione di un impulso nervoso lungo il nervo trigemino.
• All'inizio della pulpite Dolore rapidamente eliminato con analgesici.
• Gli attacchi potrebbero non verificarsi tutti i giorni, ma una volta alla settimana.
• Se non vieni dal dottore, arriva fase acuta. La temperatura corporea può aumentare.

Tipi di pulpite

• Ipertrofico cronico.
• Cancrena cronica.
• Purulento.

Cause

• La causa principale della malattia è carie avanzata. Con la carie profonda, la polpa è regolarmente irritata da batteri e tossine. Lo smalto assottigliato consente di irritare costantemente la polpa. È influenzato da stimoli chimici e termici. Caldo, acido, dolce: tutto ciò ferisce la polpa.
• Ottenere un'ustione della polpa può effettivamente essere fatto direttamente sulla poltrona del dentista. Questo può accadere durante il riempimento o l'installazione di una protesi.
• La lesione al dente può anche essere la causa principale della malattia. La presenza di zone scheggiate sul dente crea le condizioni per il passaggio dei batteri. La stessa cosa accade quando ci sono crepe nello smalto.
• La malattia a volte si verifica anche per colpa del dentista. Nel trattamento della carie, le procedure di riempimento sono state eseguite in modo impreciso. C'è stata una lesione meccanica, chimica o termica alla polpa. Il dottore non ha prestato attenzione a questo, e dopo abbastanza a lungo pulpite sviluppata.

Il pericolo di pulpite

La vera complicazione è la parodontite, l'infiammazione delle gengive. I microbi si diffondono oltre i confini del dente, colpendo i tessuti vicini. Tale dente non può più essere salvato in 9 casi su 10. Durante il passaggio allo stadio purulento, la pulpite produce un forte dolore. Il paziente può svenire da scossa dolorosa. Quando usi metodi di trattamento popolari, puoi uccidere il nervo, il dolore passerà. Ma il dente non può essere salvato in questo modo, collasserà nel tempo. A volte, se la pulpite viene ignorata, si verifica la morte per sepsi generale. Con l'accesso tempestivo al dentista, il sorriso rimarrà in una forma estetica. Il trattamento tempestivo sarà tempestivo e indolore.

Diagnosi della malattia

Diagnosi infiammazione della pulpite” viene impostato dopo l'esame e l'anamnesi. Viene utilizzato anche l'esame a raggi X. A volte scoprono la soglia dell'eccitabilità elettrica della polpa. All'esame si rivela la presenza di carie, una reazione al caldo, al freddo, all'acido. Il tessuto molle è spesso notato. Sondare la cavità può dare risultato diverso. IN forma acuta la pulpite dà un forte dolore. Se la malattia è cronica, il dolore è minore. Non c'è risposta al tocco. L'infiammazione acuta non è visibile ai raggi X. Lo stadio cronico della malattia sulla radiografia mostrerà un divario parodontale allargato.

L'eccitabilità elettrica della polpa diminuisce gradualmente. SU fase acuta Malattie EDI 20-40 μA, in cronica - circa 70 μA. Come non confondere la pulpite con malattie dentali simili?

Distinguere infiammazione della pulpite dalla carie facilmente. Se il dolore scompare immediatamente dopo la cessazione dell'esposizione, si tratta di carie. Con la pulpite, il dolore persiste da un minuto a diverse ore. Questo vale sia per gli effetti meccanici che per quelli termici.

La parodontite differisce dalla pulpite nel fuoco dell'infiammazione. Con la pulpite, è nel dente stesso. Con parodontite - nelle radici. Pertanto, il dolore pulsa con la pulpite. Risponde a malapena al tocco. Ma risponde a caldo. Con la parodontite, il dolore aumenta da un tocco leggero. Ma non c'è reazione al caldo-freddo.

Trattamento della pulpite

Processo di guarigione il medico di solito inizia somministrando un anestetico. Fa un buco e rimuove il nervo, puoi amputare la polpa. Quindi il canale è pieno materiale di riempimento. Curato solo in ambulatorio. Il processo di trattamento consiste spesso in due fasi separate. Nella prima fase, l'arsenico viene inserito nel foro. Questo porta alla necrosi dei nervi nella polpa. Alla seconda visita dal dentista, un paio di giorni dopo, il nervo viene rimosso. Tutto viene elaborato con cura, i canali sono sigillati. Questo metodo si riferisce alla chirurgia, è molto comune. La popolarità del metodo è associata a una bassa percentuale di complicanze.

Se il paziente è giovane, tutte le funzioni dei denti possono essere preservate. Per questo, viene utilizzato un metodo biologico conservativo. Dopo aver aperto la cavità, i farmaci vengono posti sulla polpa. Fermano lo sviluppo, uccidono i microrganismi. Se entro pochi giorni il dolore non si ripresenta, è sigillato. La polpa rimane viva - questo ha un effetto positivo sulla salute orale. Ma questo metodo è difficile da implementare. Solo un dentista altamente qualificato è in grado di eseguire tale trattamento. Questo metodo non è adatto a tutti, ha molte limitazioni.