Ulcere trofiche degli arti inferiori: sintomi e trattamento, preparazioni, foto. Ulcere trofiche alle gambe Trattamento di un'ulcera trofica incipiente

Nel mondo ci sono 2 milioni di persone che soffrono di ulcere degli arti inferiori. Di conseguenza, si formano difetti profondi della fibra sottostante con la presenza di un processo infiammatorio. Dopo l'epitelizzazione del tessuto, rimangono brutte cicatrici. La condizione provoca la perdita di tessuto sano nelle gambe. Spesso, in presenza di danni, i processi di recupero vengono interrotti, le ferite aperte praticamente non guariscono.

Sembra che di tale malattia Sir Benjamin Brody abbia scritto: “La malattia non uccide, ma senza cure adeguate rende la vita un vero inferno. Si verifica frequentemente. La guarigione richiede una grande abilità." La comparsa di ulcere sugli arti diventa più spesso una complicazione. L'automedicazione è severamente vietata. Per aiuto, dovresti contattare un flebologo. È importante identificare la causa della condizione sviluppata. In caso contrario, un trattamento errato porterà a conseguenze irreversibili.

Eziologia della malattia:

  • Disponibilità diabete. All'inizio si perde la sensibilità degli arti inferiori, a causa della morte di parte delle terminazioni nervose. Se passi la mano sulla gamba, l'arto sembra freddo, rispetto a uno sano. La patologia delle navi è chiaramente tracciata. Con una diminuzione dell'innervazione, la sensibilità generale diminuisce. Spesso c'è una combinazione. I difetti si trovano più spesso sugli alluci. I pazienti si lamentano di dolori notturni. Una caratteristica è l'assenza di sindrome da claudicatio intermittens. Spesso, il trauma ai calli porta a una condizione simile. varie origini. Le ferite rivelano un aspetto caratteristico: profondo, di grande diametro. Il risultato è l'infezione, che è pericolosa. La cancrena dell'arto è spesso riconosciuta. È necessaria un'ulteriore amputazione.
  • Vene varicose delle gambe. Nelle prime fasi, richiede una terapia conservativa, non si presenteranno complicazioni formidabili. I tessuti sani possono essere preservati. Con le forme avanzate compaiono le suddette piaghe sulle gambe.
  • origine aterosclerotica. La causa del danno alla pelle è l'ipotermia. Indossare scarpe strette è un fattore comune. Successivamente, si verifica l'ischemia dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, che porta a danni alle arterie. Il danno è localizzato nella maggior parte dei casi sulle gambe. Spesso è possibile una transizione al tallone. È consentito solo il pollice. Il danno si verifica con al di fuori piedi. Il difetto risultante è piccolo. I bordi sono spesso strappati. C'è una separazione di contenuti purulenti. Il colore della pelle sulla parte inferiore della gamba acquisisce una sfumatura giallo pallido. Per una forma simile, la claudicatio intermittente è caratteristica. Caratterizzato da estremità fredde. La sensibilità è ridotta. Spesso disturbato da dolori notturni alle gambe, quando si cammina arriva una rapida stanchezza. Ci sono casi in cui i pazienti ritardano il trattamento. Di conseguenza, si formano ulcere con rapida progressione. I mezzi conservatori locali non sono più limitati.
  • Difetti di origine neurotrofica. Si verificano dopo lesioni di varia origine. Localizzazione rara sui piedi. Principalmente trovato sulla parte inferiore della gamba. Le dimensioni del difetto dell'ulcera sono insignificanti. Ha una grande profondità. Il sedere diventa un muscolo o addirittura un osso. Un odore sgradevole emana da un difetto sulla parte inferiore della gamba. Più la forma viene lanciata, più forte. La pelle in questi luoghi diventa ruvida. Le terminazioni nervose con la progressione iniziano a soffrire. I tessuti molli della ferita perdono la loro sensibilità.
  • La presenza di malattie della pelle. Questi includono psoriasi, dermatiti ed eczemi. Nella stragrande maggioranza delle malattie, i difetti della pelle sembrano secchi. In caso di eczema, le superfici della ferita diventano piagnucolose. La terapia ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna nell'area interessata. Per ripristinare la rigenerazione, viene acquistato qualsiasi unguento. La direzione principale è l'esposizione locale agli unguenti. Contribuiscono alla guarigione favorevole danno aperto, migliorare il trofismo nella zona difettosa.
  • Ulcere ipertensive, o Martorella. Questa è una complicazione rara. Manifestato come risultato di alti a lungo termine pressione sanguigna. Localizzato sugli arti inferiori. È più probabile che si verifichino difetti sui piedi. Secondo le statistiche, le donne sono inclini alla malattia. L'età principale ricade sul contingente oltre i 40 anni. Caratteristica distintiva le ulcere sono considerate simmetria. Caratterizzato da una lenta progressione. Dolori intollerabili sorgono durante la deambulazione, a riposo. È difficile trovare una posizione in cui l'intensità del dolore diminuisca. Per alleviare la condizione, viene utilizzato un unguento anestetico. Dopo la fine dell'azione, il dolore ritorna. In primo luogo, nel sito di un futuro difetto aperto, la pelle diventa rossastra, quindi cambia colore in rosso porpora con una sfumatura bluastra. La superficie inizia a ulcerarsi. Alla fine, finisce con la formazione di una ferita.
  • Origine piogenica. Le lesioni cutanee sono caratteristiche delle persone di basso status sociale. La profondità è generalmente piccola. Non c'è praticamente alcun dolore nella parte inferiore della gamba. In altri punti degli arti inferiori, il dolore può persistere a lungo. A riposo, la condizione migliora. Viene registrato un aumento della temperatura corporea. Per il sollievo è necessario un unguento con un analgesico. A volte i pazienti sono preoccupati per la tensione, la pulsazione della pelle. Ciò si verifica a causa della tensione della pelle nel sito della lesione. Il pus si accumula sotto la pelle. I difetti sono localizzati sulla parte inferiore della gamba, sui piedi. La causa più comune è la scarsa igiene. La diminuzione dell'attività immunitaria porta allo sviluppo di questa condizione. Spesso si osservano ulcerazioni nel sito di foruncolosi, carbonchi.
  • origine venosa. La causa principale di tali lesioni è l'insufficienza circolatoria venosa. Dopo la guarigione, rimangono brutte cicatrici. Tira molto lentamente. Spesso si verificano ricadute. I disturbi trofici colpiscono principalmente le gambe, la parte inferiore. Le superfici esterna e posteriore sono raramente coinvolte. Non si incontrano sui fianchi. Posto preferito: la superficie interna. Le ulcere risultanti sono caratterizzate da sintomi clinici:
  1. pesantezza agli arti inferiori, affaticamento;
  2. edema transitorio, successivamente permanente;
  3. la pelle delle gambe prude;
  4. le vene superficiali sotto forma di una griglia diventano visibili sulla superficie della pelle;
  5. le convulsioni si verificano di notte;
  6. con il progredire della malattia, la pelle si ispessisce e diventa lucida;
  7. il colore della pelle sulle gambe acquisisce una tinta bluastra.

All'inizio della malattia, i difetti della pelle sono bianchi. Con il progredire della malattia e l'assenza di una terapia appropriata, si formano ulcerazioni. Si stanno lentamente approfondendo. Raggiungono l'osso della gamba colpita. Il danno è costantemente accompagnato da edema. Quando la posizione peggiora, il gonfiore si intensifica. Il risultato è la congestione venosa, una violazione del trofico. Il processo è accompagnato dalla presenza di un odore sgradevole emanato dalle ferite. In caso di terapia inadeguata o assenza, si sviluppano complicanze. Ciò comprende erisipela, varicotromboflebite. Nelle fasi avanzate avanzate, la condizione si trasforma in sepsi.

La terapia per tali pazienti viene eseguita da oncologi. I chirurghi sono coinvolti nelle fasi avanzate. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia. Se le metastasi a distanza non sono registrate nel paziente, il tessuto danneggiato viene asportato e i linfonodi regionali vengono rimossi. L'operazione si completa con la plastica cutanea con tessuti locali. In caso di impossibilità di eseguire un intervento chirurgico, viene eseguita la terapia palliativa, che facilita la vita del paziente. La presenza di un tumore maligno indica già nella maggior parte dei casi una prognosi infausta. Il danno trofico nei malati di cancro guarisce a lungo, influisce negativamente sulla qualità della vita.


Nella maggior parte dei casi, non è difficile determinare la fonte primaria dell'ulcerazione. Questo diventa il primo passo per un'ulteriore terapia adeguata. I principi fondamentali del trattamento saranno patogenetici e antibatterici.

Devi iniziare la terapia con la malattia di base. Per ogni paziente, la scelta del metodo è strettamente individuale. La selezione dei farmaci avviene dopo aver stabilito le cause e la diagnosi.

Terapia medica:

  1. Il rimedio principale è un unguento applicato localmente. Puoi usare levomekol o dioksikol.
  2. Lavare la superficie della ferita con antisettici: furatsilin. Le soluzioni sono utilizzate solo in jet. Evitare l'uso di soluzioni concentrate su piedi, cosce. I medicinali vengono riscaldati a temperatura ambiente. Applicando in un flusso, si ottiene il miglior effetto terapeutico.

L'applicazione locale dei fondi è finalizzata alla pulizia delle ulcere dai patogeni. Le ricette popolari saranno il mezzo di scelta.

Oltre a questi farmaci, è indicato l'uso di altri medicinali:

  1. Antibiotici ad ampio spettro d'azione. L'effetto terapeutico si verifica dopo 10 giorni, nei casi più gravi può richiedere fino a un mese. Queste risorse devono essere utilizzate per prime.
  2. Farmaci antinfiammatori: diclofenac.
  3. Agenti antipiastrinici. Sono usati per correggere il sistema di coagulazione del sangue. La pentossifillina è un composto che migliora le proprietà del sangue. Il farmaco tratta un collegamento importante nella patogenesi dei disordini trofici.
  4. Farmaci per il trattamento delle allergie: suprastin.
  5. Antimicotici. Le lesioni ulcerative cronicamente attuali sono infette da funghi. Principalmente si verifica sullo sfondo del diabete mellito. Per questo motivo, gli antimicrobici stanno diventando essenziali. L'assunzione di steroidi è riconosciuta come fattore scatenante. In presenza di una flora specifica, viene trattata la malattia di base. I preparati del gruppo includono unguenti salicilici e di zinco. Gli antimicotici popolari sono celidonia, aceto di vino.
  6. Enzimi. Collagenasi: divide il collagene al confine tra tessuti vivi e morti. Fa parte di Iruxol per il trattamento dei difetti.

Se necessario, viene prescritto l'emosorbimento. In futuro sarà necessario cambiare la tattica della terapia. La fase successiva della guarigione è caratterizzata dalla formazione di cicatrici. In questa fase, viene utilizzato un unguento per le ulcere trofiche: ebermin.

Bendaggio compressivo. La stragrande maggioranza usa bende elastiche. Sono costituiti da diversi strati di tessuto elastico di limitata estensibilità. Un turno giornaliero diventa una condizione necessaria. Il metodo viene utilizzato in presenza di ferite aperte. Gli effetti positivi della procedura sono la convergenza dell'edema, il miglioramento della circolazione sanguigna nell'arto ferito.

Per le ulcere causate da vene varicose viene utilizzata una benda a maglia di "Copper" con classi di compressione II o III. Puoi usare calze elastiche per il massimo comfort.

La podologia è un metodo per scaricare il piede. A causa di ciò, si verifica l'effetto curativo dell'ulcera. La riduzione della pressione si ottiene indossando scarpe ortopediche. È consentito indossare scarpe normali, ma con l'uso di solette speciali, correttori in silicone.

Procedure di fisioterapia per ulcere sulle gambe

Nella fase di rigenerazione utilizza metodi hardware:


Metodi chirurgici

A differenza della tradizionale terapia di prescrizione e dei metodi conservativi, la chirurgia è considerata estremamente efficace. Quando tutti i tipi di metodi sono già stati provati, l'unica cosa rimasta è la chirurgia. I chirurghi plastici vengono in soccorso. Quando la dimensione della superficie della ferita sulla gamba non supera i 9 cm, viene utilizzato il trapianto dei propri tessuti. Una sutura cosmetica viene utilizzata per suturare il cerotto. Ogni giorno il dottore stringe i nodi, le superfici della pelle si uniscono. Il posto guarisce completamente il 12° giorno. In presenza di una grande ferita, il processo viene ritardato di un mese. Per il cerotto vengono selezionati solo i tessuti del paziente.

Ci sono casi in cui è necessario operare urgentemente sul paziente. Viene eseguita l'escissione delle masse necrotiche, viene applicato un lembo cutaneo al campo chirurgico.

Fasi dell'intervento chirurgico:

  • rimozione dei tessuti necrotici sulle gambe;
  • rimozione della dimissione dal campo chirurgico;
  • creazione di condizioni favorevoli per la guarigione dei tessuti;
  • in casi estremi, amputazione. Si ricorre a un metodo radicale se è possibile sviluppare la cancrena del piede, della parte inferiore della gamba o della coscia.

Spesso, dopo le operazioni, è necessario eliminare i difetti grossolani dopo l'ulcerazione, l'asportazione delle cicatrici, la macinatura. La scelta del metodo è individuale per ogni paziente.

Rimozione laser delle lesioni ulcerative sulle gambe. Le vene affette da vene varicose rispondono bene alla terapia laser. Con l'aiuto dell'azione termica, alcuni vasi vengono esclusi dal flusso sanguigno. Le vene selezionate collassano, il flusso sanguigno avviene solo attraverso vasi sani. Il laser agisce sulle cause del danno cutaneo. Oltre all'elevata efficienza, notano sensazioni minime dalla procedura. Dopo un breve periodo di tempo, che il medico determina individualmente, il paziente è in grado di tornare al ritmo normale della vita. Non ci sono difetti estetici dopo la procedura.

La terapia del vuoto ti consente di sbarazzarti di edema e pus. L'ulcera non si asciugherà. Un tale ambiente è sfavorevole per la sopravvivenza dei microrganismi.

cateterismo. Il metodo è usato raramente se l'ulcera non guarisce per molto tempo.

Amputazione virtuale dell'arto. Durante l'operazione, l'articolazione metatarso-falangea viene rimossa. L'integrità del piede non è rotta. Se ci sono ferite sul tallone, si consiglia di rifiutare la scelta del metodo presentato. Il metodo elimina efficacemente i focolai di possibile infezione.

Cuciture percutanee. È considerato il metodo di scelta per le ulcere di origine ipertensiva.

Sclerobliterazione. È importante ricordare le controindicazioni prima del trattamento. Se viene rilevata una trombosi venosa profonda, la procedura è severamente vietata. Restrizioni relative includono gravidanza, asma bronchiale. È richiesta la consulenza di esperti esterni.

Terapia con metodi popolari

Sin dai tempi antichi, le persone hanno cercato di trattare le formazioni manifestate con metodi popolari. Ritardando il viaggio dal medico, il paziente compie un ulteriore passo verso l'amputazione. Se usi correttamente la ricetta, otterrai un risultato positivo. I metodi ben noti sono consentiti nelle prime fasi. Puoi provare a ripristinare il tessuto ischemico mezzi semplici. Nelle fasi avanzate, il processo porterà a conseguenze irreversibili. Sarà più difficile salvare un arto. Il trattamento conservativo non è più efficace.

È consentito trattare le lesioni ulcerative in tutti i modi che sono pieni di mezzi di comunicazione sociale. È importante alle prime manifestazioni visitare immediatamente un medico per determinare le tattiche. Applicazione modi popolari non allevierà la patologia, ritarderà il risultato. Puoi usare i rimedi casalinghi, ma giusta scelta il dottore aiuta. La rete fornisce ricette per il trattamento dei tipi di lesioni, ma non rivela cause specifiche e misure di influenza.

Dovresti concentrarti su:

  1. Aloe. Il succo della pianta deterge perfettamente, favorisce la rigenerazione dei tessuti. Non viene utilizzato per l'intolleranza individuale ai componenti. Dovrebbe essere trattata solo la pelle interessata intorno alle ulcere. Prima dell'uso, le foglie della pianta vengono schiacciate in uno stato di pappa. Puoi aggiungere il miele.
  2. Corteccia di quercia. L'azione si basa sul contenuto di tannini nella composizione. Processo infiammatorio le lesioni ulcerative delle gambe si attenuano. Tranne applicazione locale possibile ingestione.
  3. Aghi. La pianta insiste solo sull'alcol. Per questo motivo è vietato l'uso sotto forma di trattamento locale.
  4. Camomilla farmaceutica. Ha forti proprietà antinfiammatorie. Può essere utilizzato localmente e internamente.
  5. Tartaro in polvere. La ferita viene lavata con un antisettico, cosparsa di una piccola quantità di polvere. Nei giorni successivi non è necessario bagnare il danno. È importante cospargere la polvere ogni giorno. Presto l'ulcerazione sulle gambe inizierà a guarire.
  6. Cagliata fresca. La ricotta acquistata per la procedura non è adatta. Abbiamo bisogno di prodotti freschi, cucinati in casa. Prima del trattamento, lavare la superficie danneggiata con siero. Quindi la ricotta viene applicata nel posto giusto. Una benda è applicata sopra. È consentito partire per 8-10 ore, quindi cambiare.
  7. Unguento a base di grasso d'oca. Preparato da 100 g di grassi e 30 g di propoli. Si mantiene a bagnomaria fino a 10 minuti. Dopo il raffreddamento a temperatura ambiente, può essere applicato sulla superficie danneggiata. Sulla parte superiore viene applicata una benda di bendaggio. È meglio usare quotidianamente un unguento appena preparato.

Irudoterapia. Tratta i danni e le sanguisughe. I problemi appaiono come risultato di processi stagnanti. Rispetto ai metodi popolari, l'opzione presentata è la più appropriata. Qui agiscono direttamente sulla causa. La sostanza nella saliva delle sanguisughe, l'irudina, assottiglia il sangue, arricchisce i tessuti di ossigeno. Il corso del trattamento è prescritto solo da un medico. Si ritiene che la saliva distrugga i patogeni, aumenti l'immunità locale.

Andrebbe tutto bene, ma le complicazioni potrebbero essere inevitabili

I difetti ulcerativi a lungo termine portano a complicanze di varia gravità. Dovresti consultare un medico in tempo, evitando l'aggravamento della condizione. Motivi principali del ricovero:

  • tromboflebite;
  • artrite e artrosi;
  • sanguinamento da ulcere;
  • dermatite;
  • malignità;
  • miasi della ferita;
  • erisipela, flemmone sulle gambe;
  • tetano.

Durante la fase acuta dell'infiammazione si verifica iperemia e ulteriore erosione. Con una terapia inadeguata, la condizione può peggiorare. Per evitare ciò, un unguento e una crema applicati sulla pelle attorno alla superficie della ferita lo consentiranno.

Se i difetti della pelle non drenano bene, si sviluppa il flemmone. Alla palpazione, fluttuazione, si osserva edema tissutale. In tal caso, i sintomi di intossicazione sono caratteristici, accompagnati da una temperatura elevata. In presenza di sintomi di flemmone, è necessaria la terapia con agenti antibatterici.

L'infezione di origine clostridica e non clostridica è definita la complicanza più grave. Il processo procede alla velocità della luce. Alla fine, si verifica la sepsi, che porta all'amputazione della gamba o alla morte.

Il sanguinamento può complicare il decorso della malattia. Più spesso si verificano in presenza di un difetto lungo i vasi in cui si formerà l'ulcerazione. Spesso questo è osservato con la malignità del tumore. È importante non ritardare il trattamento in questo caso e cercare aiuto. I fattori che portano alla malignità includono farmaci irritanti, radiazioni. Per specificazione della diagnosi è necessario effettuare una biopsia. La malignità è osservata nel 3% dei casi. La localizzazione comune cade sulle gambe e sulle cosce.

La miasi della ferita è caratterizzata dalla presenza di larve di insetti nelle ferite. Spesso sono usati come un modo per pulire il tessuto necrotico. Il metodo è noto come biochirurgia.

L'erisipela è la complicanza più comune che si estende ai piedi e ai fianchi. Spesso visto in pazienti con ulcerazione venosa. La sintomatologia clinica nella forma di febbre è caratteristica. In futuro, l'iperemia si unisce. Questa condizione richiede un trattamento di emergenza. I principali farmaci sono considerati antibatterici.

Azioni preventive

Nella stragrande maggioranza dei casi, il verificarsi di manifestazioni è il risultato di vene varicose non completamente guarite. importante dentro prime date fornire la terapia necessaria. Per l'usura permanente, vengono acquistate calze a compressione, bende elastiche. Dormire per i malati è un'intera scienza. Un cuscino o un cuscino è posto sul letto. Gli stinchi dovrebbero essere sopra il livello del cuore. Durante la giornata vari esercizi diventano parte integrante del trattamento. Puoi fare una bicicletta o delle forbici. In un momento opportuno, andare in bicicletta e nuotare non sarà superfluo.

Se c'è una sensazione di pesantezza, pienezza degli arti inferiori, i piedi si gonfiano, è necessario visitare urgentemente un flebologo. Qualsiasi malattia è più facile ed economica da prevenire che da curare!

Ulcera trofica sulle gambe appare a causa di malattie associate a una violazione processi metabolici nell'organismo. La patologia si verifica spesso con le vene varicose degli arti inferiori, la malattia diabetica. La malattia crea molti disagi ai pazienti, appare sotto forma di ulcere non cicatrizzanti degli arti inferiori sui piedi e sui talloni. Le ulcere sulla gamba non guariscono a lungo, il sangue ristagna nelle zone colpite. Le aree interessate degli arti inferiori diventano un luogo di concentrazione di batteri.

La malattia è più comune nelle persone anziane, accade anche tra i giovani. Le ulcere sui piedi e sul tallone non compaiono per caso. Una causa comune di occorrenza è associata a un carico elevato sugli arti inferiori. Di conseguenza, il flusso sanguigno del piede è disturbato, c'è un blocco dei vasi nella gamba.

Le ulcere trofiche sono più spesso provocate dai seguenti motivi:

  • vene varicose;
  • artrite;
  • eczema;
  • dermatite;
  • traumi ai piedi passati
  • ustioni;
  • aterosclerosi;
  • malattia diabetica;
  • con tromboflebite.

I sintomi possono comparire inaspettatamente. La formazione di ulcere non cicatrizzanti sulle gambe è preceduta da suppurazione, convulsioni, grave gonfiore delle gambe, bruciore interno nella zona del piede, pelle blu, secrezione sanguinante o purulenta dagli arti inferiori e ulcere causate da malattia diabetica o tromboflebite.

Per eliminare la malattia, viene utilizzato più spesso il trattamento farmacologico, oppure viene utilizzato un laser, una frazione asd, un farmaco che accelera i processi di rigenerazione della pelle. A volte è necessario un intervento chirurgico per correggere la malattia sulla gamba.

È possibile curare la malattia a casa, se c'è una fase iniziale della malattia. Questa fase viene trattata con l'aiuto di unguenti, rimedi popolari, ad esempio propoli. È consentito l'uso di droghe, impacchi, lozioni, salviette sterili e medicazioni: activetex, voskopran o proteox, unguento alla stellanina. Qualsiasi medico ti dirà che le ulcere alle gambe dovrebbero essere trattate con i farmaci. Vengono descritte le situazioni in cui i farmaci portano a complicazioni. Un esempio di ciò sono le persone che soffrono di malattie diabetiche, quando è difficile decidere un corso di trattamento.

Esiste un numero sufficiente di metodi con cui la malattia può essere curata a casa. Il modo in cui il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori viene eseguito a casa è descritto nell'articolo.

Trattamento con miele

Mescolare quantità uguali di miele e albume d'uovo. Invece del miele, è consentito utilizzare la propoli. Sbattere bene il composto, applicare sui piedi o sulle vene doloranti.

Quindi devi avvolgere la gamba rovescio foglia di bardana, coprire la caviglia e il piede con un film di cellophane sulla parte superiore, fasciare strettamente con una benda elastica. È meglio lasciare l'impacco durante la notte, dopo aver dormito, lavare la gamba con acqua a temperatura ambiente o pulire la superficie danneggiata con una salvietta detergente Proteox, medicazioni Activetex o cera. Va bene qualsiasi medicazione sterile. Al termine della procedura, si consiglia di lubrificare le gambe con un unguento alla stellanina.

Un impacco sulle gambe dovrebbe essere fatto per una settimana. Il trattamento degli arti inferiori può essere completato se i siti delle ulcere sono coperti da una crosta e la guarigione avverrà in seguito.

Trattamento con perossido e streptocide

È consentito applicare una soluzione di perossido di idrogeno nei punti di formazione di ulcere non cicatrizzanti sulle gambe. Dopo l'applicazione, le ferite dovrebbero asciugarsi. Quindi i piedi vengono cosparsi di streptocide. Applicare un panno pulito imbevuto di acqua bollita raffreddata sulla ferita. Invece del tessuto, è possibile utilizzare salviette sterili o una benda. Quindi il sito dell'ulcera sulla gamba è coperto di polietilene. Avvolgi la gamba con un panno di lana. Alla fine della procedura, i piedi vengono trattati con l'aiuto dei mezzi menzionati: activetex, waxopran. Per uno scopo simile, viene utilizzato un tovagliolo Proteox sterile. Al posto dell'ulcera, è necessario applicare la stellanina, ma su una superficie pulita della gamba.

Suggerimento: l'impacco descritto sulle gambe può essere eseguito fino a due volte al giorno.

Eliminazione della patologia dell'ulcera con olio vegetale e tuorlo

Per fare un unguento, hai bisogno di un uovo sodo. Il tuorlo deve essere separato dalla proteina, mescolato con olio vegetale non raffinato.

Metti la miscela risultante in una padella, friggi leggermente. Quindi spremere l'umidità dalla massa con un tovagliolo o un panno di cotone. Dopo la spremitura si forma un unguento terapeutico, che deve essere applicato sull'area del piede o della caviglia interessata dall'ulcera. Stellanin viene utilizzato alla fine della procedura.

Quindi una foglia di Kalanchoe viene posizionata sulla gamba. In precedenza, il foglio viene mostrato per essere versato con acqua bollente, quindi liberato dal film. Significa spalmare la superficie della gamba almeno due volte al giorno. La prima procedura è consigliata al mattino, la seconda prima di coricarsi.

Suggerimento: i piedi devono essere trattati con una soluzione di perossido. Ulteriori agenti detergenti sono activetex, waxopran. L'unguento in eccesso viene rimosso con una salvietta Proteox.

Trattamento con baffi d'oro

Sciacquare le foglie della pianta in acqua calda bollita, tagliarle a pezzetti.

Le foglie tritate vanno messe in una casseruola smaltata, impastate con un cucchiaio di legno. Impastare fino a formare il succo. La miscela risultante viene applicata con un tovagliolo sulle ferite delle gambe, quindi la gamba viene legata con una benda sterile.

La procedura viene eseguita prima di andare a letto. Se l'impacco viene eseguito sistematicamente, un risultato positivo arriverà rapidamente. Prima di applicare la miscela, i piedi vengono trattati con un tovagliolo.

Trattamento della patologia con aceto di mele

È possibile curare una malattia degli arti inferiori usando il metodo dell'aceto. Quattro teste d'aglio dovrebbero essere versate con aceto di mele. Per migliorare l'effetto, è consentito utilizzare la propoli. Chiudere il prodotto con un tappo di sughero, tenere per quattordici giorni. Dopo aver preparato l'infuso, il liquido viene utilizzato per curare le ulcere piangenti sulle gambe, il prodotto ha un effetto essiccante.

Prendi un fazzoletto sterile, bagnalo con la soluzione risultante. Ora avvolgiamo la gamba con una benda sterile, lasciamo l'impacco durante la notte.

I metodi elencati per trattare tali difetti sulla gamba contribuiscono all'essiccazione e all'ulteriore scomparsa dei difetti.

Ricorda, ci vuole un tempo estremamente lungo per guarire. Questo è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di malattie diabetiche. Le procedure prescritte dal medico devono essere eseguite sistematicamente. Per ottenere un risultato positivo della lozione, non è consigliabile saltare o ignorare le compresse. Dopo le procedure, i piedi vengono liberati da unguenti e altri agenti terapeutici. Activetex, Voskopran, salviette Proteox, acqua ossigenata sono prodotti da non trascurare. Stellanin aiuta ad eliminare le ulcere.

Perché compaiono le ulcere alle gambe?

Un'ulcera trofica sulla gamba non è in grado di apparire indipendentemente. Di solito la lesione è il risultato di una malattia. Per scoprire le cause della malattia sottostante, è importante che il medico stabilisca una diagnosi accurata. Se la malattia è in corso, devi essere curato in ospedale.

A volte sono necessari trattamenti radicali. Ad esempio, il citato intervento chirurgico sulla gamba, trattamento laser. Nelle forme lievi, il medico ha il diritto di prescrivere stellanina. Per combattere le infezioni, usa la frazione asd. Se il paziente non può camminare, chiamare un flebologo a casa. Dopo la conclusione del medico, iniziano a curare la malattia a casa.

Eliminazione della patologia con salviette sterili

Nel trattamento della patologia, deve essere osservata la sterilità. Creato salviette sterili speciali, che sono ampiamente utilizzate per rimuovere gli unguenti. I mezzi noti di una nuova generazione utilizzati per questo scopo sono activetex, voskopran, proteox. Numerose recensioni positive e l'efficienza danno motivo di considerare i farmaci come un modo efficace per eliminare la malattia.

Activetex è un agente di medicazione relativamente nuovo. Viene utilizzato per sterilizzare le aree interessate in caso di lesioni alla pelle, con altre lesioni.

Di solito il trattamento viene effettuato in due fasi. Activex HF aiuterà a rimuovere il tumore, alleviare il rossore, è prescritto per la prima volta. Nella seconda fase viene utilizzato activetex, dove è presente un'iscrizione sulla confezione: HVIT. I tovaglioli vengono utilizzati fino a quando le ferite non sono completamente guarite.

Voskopran è un agente di medicazione ampiamente utilizzato nel trattamento delle ulcere trofiche. Voskopran è un agente antibatterico. È usato per proteggere l'area danneggiata dall'infezione secondaria.

Proteox è un panno studiato appositamente per il trattamento delle ulcere, anche trofiche. Pulisce le ferite dal pus, crea le condizioni per la guarigione. Le salviette Proteox devono essere cambiate non più di una volta al giorno.

Dove iniziare il trattamento

Prima dell'autotrattamento della malattia, dovrai tenere conto degli appuntamenti prescritti dal medico. Lo schema di trattamento a casa:

  1. Le ferite sulla gamba devono essere trattate quotidianamente, pulite dai frammenti morti con un tovagliolo imbevuto di perossido di idrogeno. Quindi il pantenolo o altri farmaci che promuovono una rapida guarigione vengono applicati all'area interessata. Activetex, Voskopran, medicazione sterile Proteox viene utilizzato per questo scopo. Per alleviare la sofferenza del paziente, è possibile utilizzare l'unguento alla stellanina.
  2. Un ambiente umido deve essere mantenuto intorno all'area interessata sulla gamba per evitare l'indurimento.
  3. Per ridurre il gonfiore vengono utilizzate varie lozioni, impacchi, unguento alla stellanina. È consentito utilizzare metodi popolari: salvia, camomilla, calendula e altre erbe che hanno proprietà antisettiche.
  4. Per migliorare il flusso sanguigno, vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna, ad esempio la stellanina. Prescritto esclusivamente da un medico.
  5. Per i pazienti affetti da ulcere atrofiche è indicato il riposo a letto.
  6. Vengono realizzati impacchi regolari, activetex o voskopran, bendaggio sterile Proteox, unguento alla stellanina. Per eliminazione congestione applicato benda elastica.

Trattamento della patologia nel diabete mellito

Le ulcere trofiche sono estremamente difficili da curare. Se le lesioni sono causate dalla malattia diabetica, a volte possono scomparire e riapparire in modi inaspettati. Con il diabete, è particolarmente difficile eliminare i sintomi della malattia. La spiegazione è logica: nei pazienti con malattia diabetica, il naturale processo di coagulazione del sangue viene interrotto.

Per i diabetici è difficile trovare farmaci che aiutino il rinnovamento dei tessuti. Nei casi gravi di malattia diabetica, l'ulcera può raggiungere la copertura ossea. prevede istruzioni chiare impartite dal medico, prestazioni impeccabili da parte del paziente.

Un'ulcera trofica derivante dalla suppurazione provocata da una malattia diabetica è molto più difficile da prevenire. Le persone che soffrono della malattia dovrebbero evitare la congestione, indossare scarpe comode. I pazienti gravi dovrebbero evitare qualsiasi danno. Se non tutti riescono a liberarsi della congestione nel diabete, una persona attenta alla salute potrà evitare stupidi infortuni.

Devo seguire una dieta con un'ulcera trofica

La dieta consiste nell'uso di prodotti che ripristinano le funzioni protettive del corpo. Le vitamine E, C, A accelerano la rigenerazione dei tessuti È utile mangiare carote, noci, olio vegetale, latticini e preparati contenenti tali sostanze.

È auspicabile includere nella dieta piatti di zucca, tuorli, pomodori, caviale di pesce. La composizione di questi prodotti include sostanze che aumentano l'immunità. Si consiglia di mangiare frutti di mare, semi, carne magra bianca.

La dieta per patologia prevede l'uso di prodotti in piccole quantità. È gradita un'alimentazione frammentata, che aiuta a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. La dieta diventa particolarmente utile per le persone che soffrono di malattie diabetiche. È importante che la colazione, il pranzo e la cena inizino all'orario stabilito.

I pazienti dovrebbero capire chiaramente: stabilizzare il sistema immunitario, evitare il blocco delle vene sarà possibile solo se il cibo viene consumato correttamente. Con l'inizio della malattia, l'alimentazione diventa diversa, ma a seguito della dieta si avvertono presto dinamiche positive.

Per fornire al corpo gli elementi necessari, è possibile utilizzare preparati a base di erbe che aiutano a eliminare la patologia. Tra le creme terapeutiche si distinguono l'argosulfan e la stellanina. Le istruzioni per l'uso dell'argosulfan, che richiedono una familiarizzazione obbligatoria prima di utilizzare il farmaco, mostrano i pro ei contro del farmaco. Lo svantaggio è la presenza di molteplici controindicazioni associate a malattie renali e altre patologie. Un fattore positivo è il riconoscimento di una sostanza come agente antibatterico, che porta a rapida guarigione ulcere.

Spesso viene trattata un'ulcera trofica metodi popolari trattamenti che diventano per molti la principale speranza per una guarigione di successo. Soprattutto quando si perde l'ultima speranza di sbarazzarsi della piaga con l'aiuto di unguenti terapeutici, gel. In ogni caso, prima di utilizzare metodi alternativi, è necessaria la consultazione di un medico.

Consigli dei guaritori tradizionali:

  1. Le torte a base di farina di segale aiutano ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore delle gambe. Un cucchiaio di miele viene mescolato con tuorlo, succo di aloe e farina. Aggiungere quanto necessario per impastare l'impasto. Il livello risultante non viene posizionato sull'area interessata, ma intorno. Quindi il posto viene coperto con cellophane e lasciato durante la notte.
  2. Una benda di garza a base di cipolla aiuta ad alleviare l'infiammazione. Si prende una cipolla, tritata in un frullatore. La miscela deve essere miscelata con corteccia di salice, polvere, fiori di calendula. La massa viene versata con acqua calda fino a ottenere una consistenza pastosa. Quindi è necessario aggiungere un po 'di miele alla miscela, immergere la benda di garza. Il panno di garza verrà sostituito con salviette sterili. La benda viene applicata alle superfici interessate per un'ora.

Metodi di prevenzione

I metodi preventivi mirano principalmente a eliminare le malattie croniche. Ad esempio, con una malattia diabetica, devi prima eseguire metodi terapeutici di trattamento associati alla malattia che ha provocato la comparsa di un'ulcera. Il grande errore dei pazienti è ignorare la malattia. Molte persone percepiscono le ulcere come un difetto estetico. Decidono di iniziare seriamente dopo la comparsa di complicazioni. Per molto tempo le persone riescono a non pensare che un leggero blu della pelle indichi la progressione della malattia.

Se il trattamento ha avuto successo, è necessario monitorare le condizioni delle navi. I luoghi delle cicatrici delle ulcere trofiche vengono periodicamente strofinati con olio a base di calendula e camomilla. L'olio ha proprietà rigeneranti, la camomilla e la calendula svolgono il ruolo di antisettici. È consentito utilizzare stellanin. È necessario utilizzare farmaci prescritti da un medico.

Con le vene varicose, il lavoro fisico pesante è strettamente controindicato. I pazienti non devono sollevare pesi, stare fermi a lungo.

Mezzi speciali aiutano ad aumentare il flusso sanguigno: collant a compressione, leggings, ginocchiere, bende elastiche.

Per prevenire le ulcere trofiche degli arti inferiori sulla gamba, è necessario prendersi cura della propria salute, non raffreddare eccessivamente, non fumare, non bere alcolici. I pazienti devono rifiutare il cibo contenente colesterolo, seguire le raccomandazioni del medico.

Deve essere evitato carichi eccessivi sui tuoi piedi. Gli esercizi di fisioterapia sono utili per le persone che soffrono di patologie. A tal fine, è importante selezionare esercizi che aumentino l'elasticità dei vasi sanguigni, rafforzino i piedi e proteggano i pazienti da nuove ricadute.

Un'ulcera trofica è un difetto della pelle e dei tessuti che a lungo non guarisce. Si verifica a causa di un ridotto afflusso di sangue, circolazione linfatica e necrosi di un sito tissutale. Può verificarsi in varie parti del corpo.

Le ulcere trofiche delle gambe si verificano più spesso a causa di insufficienza venosa cronica.

Di norma, l'infiammazione dei tessuti si verifica con un trattamento di scarsa qualità dell'insufficienza venosa o della sua completa assenza.

Il processo infiammatorio continua per diverse settimane. Il suo trattamento può essere effettuato con l'aiuto di vari unguenti, farmaci, fisioterapia e rimedi casalinghi naturali.

Per curare la malattia, è importante eliminare la causa del suo verificarsi. La ragione principale del suo verificarsi è una violazione dell'afflusso di sangue all'area della pelle. Ciò porta all'interruzione della microcircolazione nei tessuti, al metabolismo e all'assunzione di sostanze nutritive. La necrosi si sviluppa nell'area interessata. Pertanto, aumenta la probabilità di infezione.

Ci sono fattori che possono provocare l'insorgenza di un'ulcera trofica. Questi includono:

  1. Vene varicose e altre malattie che interrompono la circolazione venosa;
  2. Deterioramento della circolazione arteriosa, che si verifica con diabete mellito o aterosclerosi;
  3. Vari malattie sistemiche ad esempio vasculite;
  4. Lesioni alla pelle, come congelamento o danni alla pelle e ai tessuti;
  5. Le ulcere trofiche si verificano anche nei tossicodipendenti con numerose iniezioni nelle gambe;
  6. Irradiazione;
  7. Avvelenamento con varie sostanze tossiche, come l'arsenico;
  8. Malattie croniche della pelle;
  9. Violazione della circolazione sanguigna locale causata da immobilità prolungata.

Principali forme e sintomi

Esistono diversi tipi di ulcere trofiche, ognuna delle quali ha sintomi caratteristici e le caratteristiche del decorso della malattia.

Questi includono:

Le ulcere trofiche delle gambe non si verificano all'improvviso, sono precedute da alcuni sintomi:

  • gonfiore delle gambe;
  • convulsioni notturne;
  • sensazione di bruciore alle gambe;
  • flebeurisma;
  • dolore alla gamba o ai piedi.

Le ulcere trofiche causano danni ai nervi, quindi sono accompagnate da dolore.

Lo sviluppo di un'ulcera trofica si verifica nella fase delle convulsioni. Inoltre, a causa della fuoriuscita di linfa, si verifica l'effetto dei piedi bagnati. La pelle può diventare blu-viola, appare una lucentezza. Nel corso del tempo si verifica una scarica sanguinolenta o addirittura purulenta.

Diagnostica

Se si sospetta la comparsa di un'ulcera trofica, è necessario contattare un dermatologo e un chirurgo. Sono questi specialisti che sono impegnati nel trattamento della malattia. Per diagnosticare con precisione, verranno prescritti i seguenti test:

Per identificare il grado di danno e diagnosticare con precisione, saranno necessari ulteriori metodi di ricerca:

  • Ecografia vascolare;
  • angiografia con mezzo di contrasto.

Solo un esame del paziente, la raccolta di un'anamnesi della storia della malattia, nonché i risultati di esami e studi di laboratorio forniranno un quadro completo delle condizioni del paziente.

Complicazioni e conseguenze

Le ulcere trofiche progressive aumentano gradualmente di dimensioni e profondità. C'è erisipela, sepsi e infezione piogenica.

Se non trattata, la malattia può trasformarsi in cancrena gassosa, che viene trattata solo chirurgicamente. Un'altra grave complicanza delle ulcere trofiche che non guariscono a lungo è la degenerazione maligna dei tessuti (cancro della pelle).

Trattamento tradizionale

Il trattamento di un'ulcera trofica è un processo complesso che può richiedere molto tempo. È importante scegliere il trattamento ottimale che porterà il massimo beneficio in ogni caso.

Medici esperti raccontano questa patologia in dettaglio, guarda il video:

Metodo chirurgico

Il trattamento più efficace è la rimozione chirurgica dell'area infiammata. In questo caso, la rimozione viene eseguita in vari modi:

  1. Caterizzazione. Molto spesso utilizzato per le ulcere che non guariscono per un tempo significativo;
  2. Vuoto. Con questo metodo è possibile rimuovere solo pus e tessuto morto. Questo riduce il gonfiore e crea un ambiente umido. Ciò non solo migliora le condizioni della ferita, ma previene anche la crescita di microrganismi;
  3. Cuciture percutanee. Questo metodo è più spesso usato per trattare le ulcere ipertensive. Grazie a questo metodo viene eseguita la dissociazione delle fistole artero-venose;
  4. amputazione virtuale. L'intervento chirurgico è il taglio dell'articolazione senza violare l'integrità anatomica del piede. In questo caso, vengono rimossi i focolai di infezione ossea. Questo è il metodo più efficace per trattare le ulcere neurotrofiche.

Terapia medica

Nella fase iniziale di sviluppo di un'ulcera trofica o in combinazione con trattamento chirurgico può essere utilizzata anche la terapia farmacologica.

I gruppi di farmaci più efficaci:

Le combinazioni e il dosaggio dei farmaci dipendono dalla forma della malattia, dalla causa della sua insorgenza e dalle condizioni generali del paziente.

Altri trattamenti

Oltre al trattamento chirurgico e medico, è efficace utilizzare la fisioterapia. La terapia più comunemente prescritta è l'azoto e l'ozono, che stimolano la crescita tessuto connettivo.

Inoltre, procedure fisioterapiche efficaci includono l'irradiazione ultravioletta e altri effetti hardware sul corpo che aumentano la resistenza del corpo ai processi infiammatori.

Nei casi più gravi può essere necessario un innesto cutaneo. Per questo viene utilizzata la pelle delle cosce o dei glutei. Dopo l'innesto cutaneo, l'ulcera guarisce gradualmente e la pelle attorno ai bordi viene ripristinata.

Trattamento della medicina tradizionale

Oltre al trattamento conservativo, le ulcere trofiche possono essere eliminate anche con l'aiuto di ricette popolari. Tuttavia, prima di utilizzare uno qualsiasi di essi, è necessario consultare il proprio medico.

Le ricette più sicure ed efficaci includono:

Prevenzione

Anche dopo il completo recupero, la probabilità di recidiva delle ulcere trofiche è elevata. Pertanto, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico e sottoporsi a un trattamento preventivo almeno due volte all'anno.

È importante monitorare le condizioni delle navi, nonché lubrificare regolarmente i luoghi con ulcere guarite con rimedi naturali.

Conclusione

Un'ulcera trofica è una malattia pericolosa che, se non trattata, può portare all'erisipela e persino all'amputazione degli arti. Pertanto, prima di utilizzare sia la medicina tradizionale che quella tradizionale, dovresti passare prove necessarie e consultare uno specialista.

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Decifrare analisi

Le ulcere trofiche sulle gambe sono difficili da curare e dopo la guarigione spesso si fanno sentire di nuovo. Senza l'uso di medicinali, è impossibile liberarsene e in molti casi tale danno tissutale porta alla disabilità.

Ulcere trofiche: che cos'è?

Le ulcere trofiche sono danni alla pelle, alle mucose e ai tessuti sottocutanei a causa della compromissione della circolazione linfatica e sanguigna e dell'insufficiente apporto di nutrienti e ossigeno. Un lungo decorso è caratteristico: le aree interessate potrebbero non guarire per 2-3 mesi o più.

La localizzazione delle ulcere sulle gambe dipende dalla patologia sottostante che ha provocato l'apparizione. A malattia varicosa e tromboflebiti, si trovano sulla parte inferiore della gamba e sulle caviglie, con diabete - sui piedi.

Le principali cause delle ulcere trofiche:

  • violazione del deflusso della linfa;
  • congestione venosa;
  • gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi;
  • cattiva alimentazione dei tessuti delle gambe.

Gli ultimi due motivi sono una conseguenza dei primi due. Le principali malattie che possono portare a lesioni trofiche degli arti inferiori sono le seguenti:

  1. Vene varicose e tromboflebiti - interrompono la circolazione del sangue venoso nelle gambe, peggiorando il trofismo dei tessuti e distruggendoli. Le ulcere si formano più spesso nella parte inferiore della parte inferiore della gamba.
  2. Il diabete mellito è la causa dell'infiammazione delle pareti vascolari, che porta a un fallimento del normale metabolismo nei tessuti e al loro decadimento. Le lesioni ulcerose sono localizzate nell'area dei piedi - sui talloni e sulle dita.
  3. Aterosclerosi: quando il lume dei vasi si restringe a causa del sedimento di colesterolo sulle loro pareti, viene interrotto anche l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno. Di conseguenza, si sviluppa la necrosi tissutale: le ulcere trofiche si trovano simmetricamente sulle superfici anteriore e posteriore della parte inferiore della gamba.

Altre cause e fattori di rischio:

  • ipertensione;
  • posttromboflebite;
  • tromboangioite;
  • innervazione disturbata;
  • lesioni, congelamento, ustioni;
  • reazioni allergiche;
  • uso costante di scarpe strette e scomode.

Un'ulcera trofica è una lesione della pelle e dei tessuti sottocutanei che non guarisce entro 1,5 mesi.

Sintomi di ulcere trofiche sulle gambe, manifestazione


I sintomi di un'ulcera trofica si sviluppano gradualmente, non improvvisamente. La comparsa di un'ulcera è preceduta da grave secchezza della pelle della gamba o di entrambi gli arti, gonfiore che non si attenua, pigmentazione e convulsioni. La formazione di una ferita trofica procede in 4 fasi:

  1. La prima manifestazione e l'inizio della progressione.
  2. Fase di pulizia.
  3. Granulazione del centro e cicatrizzazione dei bordi.
  4. Granulazione completa e cicatrizzazione.

Considera i sintomi di un'ulcera trofica sulle gambe in base alle fasi di sviluppo.

La fase iniziale di un'ulcera trofica sulle gambe


La fase iniziale di un'ulcera trofica (foto) e il trattamento (guarigione)

Sullo sfondo della malattia di base, aumenta la permeabilità delle pareti vascolari e gli eritrociti vanno oltre. L'emoglobina viene convertita in emosiderina e, accumulandosi nella pelle, provoca la pigmentazione.

Questo è il primo stadio nello sviluppo di un'ulcera trofica sulla gamba. Lo stadio iniziale si manifesta anche con l'assottigliamento della pelle, che diventa lucida, come verniciata. La progressione è completata dall'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo e dall'iperemia della pelle dell'arto.

A causa dell'edema, è impossibile afferrare la pelle con le dita e il liquido accumulato appare sulla superficie, formando gocce di umidità su di essa. I punti luminosi che appaiono sono aree di tessuto necrotico.

Senza trattamento, in questa fase si forma una crosta, che si approfondisce nella pelle, e quindi un'area della ferita rossa - l'attuale ulcera trofica. Lo stadio iniziale di un'ulcera trofica, a seconda della gravità dello sviluppo delle vene varicose o di altre patologie, dura da 3-4 ore a 4 settimane.

Pulizia dell'ulcera

Un'ulcera trofica ha bordi arrotondati e il suo aspetto al secondo stadio dipende dalla presenza di infezione della ferita e dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento. L'area interessata secerne muco con pus, spesso misto a sangue e filamenti di fibrina.

In presenza di un'infezione, l'ulcera emana un odore sgradevole e putrido e prude.

Ulteriori segni di un'ulcera trofica (stadi 1-2):

  • pesantezza alle gambe;
  • bruciore e dolore della pelle;
  • brividi;
  • sporgenza di vasi cianotici sotto la pelle;
  • un aumento della temperatura nella zona interessata;
  • esfoliazione dell'epidermide.

Terza e quarta tappa

La lesione passa al terzo stadio solo nel caso di trattamento effettuato allo stadio 2. I bordi iniziano a guarire e la cicatrizzazione dell'ulcera si verifica nella direzione dalla periferia al centro - compaiono aree di colore rosa.

  • La durata della fase 3 dipende dall'efficacia della terapia e dalle dimensioni dell'ulcera.

Se il trofismo (nutrizione) dei tessuti non viene completamente ripristinato, il rischio di una transizione inversa allo stadio iniziale è elevato. La cicatrizzazione finale si verifica nel quarto stadio - questo può richiedere fino a diversi mesi. L'ulcera granula completamente e guarisce.

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori, preparazioni

Con le ulcere trofiche degli arti inferiori, il trattamento farmacologico viene effettuato separatamente o in aggiunta alla pulizia chirurgica dell'area interessata. Con una ferita aperta, non ancora cicatriziale, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

  • Antibiotici - capsule, compresse e nei casi più gravi della malattia - iniezioni intramuscolari;
  • FANS per alleviare l'infiammazione e il dolore;
  • Farmaci che riducono la viscosità del sangue - agenti antipiastrinici - per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
  • Antistaminici - Suprastin, Ksizal, Tavegil - per eliminare una reazione allergica;
  • soluzioni antisettiche o Erbe medicinali per il lavaggio quotidiano dell'ulcera.

Con un'ulcera trofica, vengono prescritti unguenti antisettici e antimicrobici dai preparati. Sono applicati in uno strato sottile su una benda o garza e fissati saldamente sulla gamba.

Esempi di fondi: Levosin, Levomekol. Per combattere un'infezione batterica, vengono utilizzati anche impacchi di sale al ritmo di 1 cucchiaino. sale per 200 ml di acqua.

Per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe nella fase di granulazione e cicatrizzazione, sono indicati i seguenti medicinali:

  • Agenti curativi locali - gel, creme o unguenti - Solcoseryl, Actovegin;
  • Antiossidanti: accelerano la rimozione di sostanze tossiche dai tessuti;
  • Antisettici.

Per le ulcere venose si usano sempre calze compressive, collant o bende elastiche che vengono indossate costantemente e cambiate ogni giorno. Oltre al trattamento delle lesioni cutanee, è obbligatoria la terapia della patologia sottostante che ha causato lo sviluppo di un'ulcera trofica.

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa con rimedi popolari è considerato un'aggiunta alla terapia principale. Lavare efficacemente la ferita con patate appena spremute o succo di cavolo, che può essere utilizzato anche per applicare impacchi.

A tale scopo viene utilizzato anche un decotto di polvere di quercia e corteccia di salice. Dai prodotti farmaceutici naturali nel trattamento delle ulcere trofiche, sono efficaci gli unguenti con consolida maggiore, geranio e arnica.

Da metodi non tradizionali il medico può prescrivere:

  • trattamento del fango;
  • terapia laser;
  • cavitazione ultrasonica;
  • balneoterapia - trattamento con acque minerali;
  • irudoterapia: l'uso di sanguisughe per eliminare la stasi del sangue e dissolvere i coaguli di sangue;
  • radiazioni ultraviolette;
  • ozonoterapia.

Il trattamento chirurgico è indicato quando il trattamento conservativo fallisce. L'ulcera viene asportata durante l'operazione, le aree necrotiche della pelle e dei tessuti sottocutanei vengono rimosse. Il trattamento sottovuoto e il curettage vengono utilizzati per eliminare il contenuto mucopurulento.

L'amputazione di un arto viene utilizzata nei casi avanzati, quando non c'è altro modo per salvare la vita di una persona.

Previsione

Il pericolo delle ulcere trofiche risiede nelle loro complicanze, come:

  • periostite ossificante, in cui la lesione raggiunge il tessuto osseo;
  • degenerazione di un'ulcera tumore maligno;
  • artrosi delle articolazioni vicine;
  • erisipela;
  • linfadenite, linfangite;
  • sepsi;
  • cancrena gassosa;
  • tromboflebite.

Senza un trattamento adeguato e tempestivo, un'ulcera trofica della gamba ha una prognosi sfavorevole - il risultato è la perdita di un arto e senza cercare assistenza medica - un esito fatale a causa dello sviluppo di pericolose complicanze.

Ulcera trofica - una malattia causata dal rigetto dei tessuti morenti, con conseguente comparsa di ferita aperta copertura della pelle. Tale ulcera si sviluppa parallelamente ad altre malattie, come vene varicose, eczema, insufficienza venosa. Questa malattia di solito colpisce gli arti inferiori. L'aspetto delle ulcere trofiche sulle gambe può essere visto nella foto, la fase iniziale ha sintomi pronunciati.

Sintomi della malattia

Ci sono segni come questo stato iniziale ulcera trofica sulla gamba:

  • sensazioni dolorose della pelle e del suo bruciore;
  • la comparsa di gonfiore sulle gambe;
  • espansione venosa;
  • pesantezza agli arti inferiori quando si cammina;
  • convulsioni improvvise.

Che aspetto ha la malattia nella fase iniziale (vedi foto)? La comparsa di convulsioni inizia ad essere accompagnata da cambiamenti visivi. La pelle delle gambe inizia a cambiare colore, diventando blu o viola. C'è un aumento dell'umidità nelle gambe a causa del passaggio del fluido linfatico attraverso la pelle. Dopo un po', la ferita risultante comincia a marcire.

È importante sapere! Se una normale ferita sulla gamba non scompare entro 1 mese, questa è un'ulcera trofica! È necessario contattare immediatamente uno specialista che scoprirà la causa dell'insorgenza della malattia e prescriverà il trattamento corretto.

Foto di un'ulcera trofica

Cause della malattia

I seguenti fattori possono servire come prerequisiti per la malattia:

  • disturbi della circolazione arteriosa e venosa;
  • diabete;
  • effetto meccanico sulla pelle, le ulcere trofiche degli arti inferiori possono causare ustioni o congelamento;
  • avvelenamento con sostanze altamente tossiche;
  • dermatite, eczema;
  • deterioramento della circolazione sanguigna locale a causa di una prolungata immobilità.

Importante! Quando si stabilisce una diagnosi, la malattia che ha causato le ulcere gioca un ruolo molto importante! Pertanto, lo specialista sarà in grado di prescrivere il trattamento corretto.

Tipi di ulcere trofiche sulle gambe

A seconda della causa della malattia, ce ne sono di questi tipi:

arterioso

La sconfitta di questo tipo si verifica a causa dell'aterosclerosi, in cui il lavoro delle arterie principali viene interrotto. La causa dello sviluppo è solitamente una grave ipotermia, fino al congelamento. La posizione dell'ulcera è più spesso l'area del piede, pollice gambe, tacco. Una persona si blocca costantemente, si sovraccarica rapidamente, la gamba interessata inizia a far male di notte. Se questo tipo di malattia non viene trattato nella fase iniziale, le ferite formate iniziano a diffondersi in tutto il piede e a marcire.

Venoso

Di solito compaiono all'interno della gamba. L'evento è associato a una complicazione delle vene varicose. Che aspetto ha un'ulcera trofica nella fase iniziale? Lo stadio iniziale è accompagnato da gonfiore del polpaccio, comparsa di convulsioni notturne, si forma una rete venosa, il colore della pelle cambia. Se non inizi il trattamento, lo sviluppo della malattia progredirà, interessando non solo la pelle, ma anche tendini e muscoli. Il pus con un odore pungente inizia a risaltare. Il trattamento scelto in modo errato può portare a malattie più gravi.

Leggere! Dettagli sul trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba in modo rapido ed efficace.

diabetico

Con il diabete, ce ne sono molti malattie concomitanti comprese le ulcere diabetiche. Lo stadio iniziale è caratterizzato dalla morte delle cellule nervose, a seguito della quale si perde la sensibilità delle gambe. Gli alluci sono maggiormente colpiti. Il pericolo di questo tipo di malattia risiede nella suscettibilità a vari tipi di infezioni, a seguito delle quali può svilupparsi la cancrena, seguita dall'amputazione.

neurotrofico

L'aspetto è causato da gravi lesioni alla testa o alla colonna vertebrale. Il più delle volte colpito superficie laterale piedi. La dimensione della formazione è apparentemente insignificante, ma molto profonda. La ferita inizia a marcire rapidamente.

Ulcere ipertensive

La forma più rara della malattia. È il risultato di una pressione sanguigna persistentemente alta. Per lo più le donne sopra i 40 anni soffrono. Lo stadio iniziale di un'ulcera trofica sulla gamba di questo tipo è caratterizzato da un cambiamento nel colore della pelle e da un leggero gonfiore. Se la malattia non viene curata per molto tempo, compaiono piccole ferite, il cui numero aumenta intensamente. Accompagnato da un forte dolore insopportabile.

Ulcere piogene

I prerequisiti per l'aspetto possono essere malattie della pelle e una diminuzione sistema immunitario. Molto spesso, questo tipo di malattia colpisce persone che non seguono le regole di igiene.

Importante da ricordare! Indipendentemente dalla causa dell'aspetto e del tipo, il trattamento della malattia dovrebbe iniziare nelle prime fasi! Dopotutto, contattare un medico in una forma grave della malattia può portare a conseguenze fatali.

Trattamento della malattia

Come trattare le ferite formate? La lotta contro la malattia è divisa in 3 fasi:

  1. Trattamento conservativo. Il trattamento di un'ulcera trofica della fase iniziale consiste nell'eliminare i sintomi della malattia. Per questo vengono utilizzati i seguenti farmaci: Actovegil, Tocoferolo, Solcoseryl e loro analoghi.
  2. trattamento locale. Per cominciare, dovresti agire sulla malattia che è stata la causa della lesione degli arti inferiori. Quindi il trattamento dovrebbe mirare a eliminare l'infezione, eliminare il tessuto morto e colpire la ferita. Farmaci antibatterici (furacilina, clorexidina), antibiotici sono usati per tali eventi. un'ampia gamma, medicinali antiallergici (Suprastin, Tavegil), impacchi con unguenti terapeutici (Levomikol, Dioksikol).
  3. Intervento chirurgico. L'indicazione per questo tipo di trattamento è l'ampia diffusione di ulcere agli arti inferiori con un alto grado di gravità. L'operazione è l'eliminazione dell'ulcera e dei tessuti necrotici circostanti. Il secondo stadio è l'operazione sulle vene.

Importante da ricordare! L'intervento chirurgico può essere evitato grazie alla rapida risposta nella fase iniziale della malattia!

Complicazioni nella sconfitta delle gambe

Vedere un medico in ritardo può avere conseguenze gravi, anche fatali:

  • perdita della capacità lavorativa, disabilità;
  • la comparsa di malattie infettive;
  • deterioramento della pelle.

Pertanto, tali ferite dovrebbero essere eliminate il prima possibile, per non ignorare il loro aspetto.

Importante! Come trattare le ulcere trofiche degli arti inferiori con i farmaci può essere trovato qui.

Azioni preventive

La principale misura preventiva è il trattamento tempestivo delle malattie che causano la comparsa di un'ulcera trofica. Dovresti anche seguire queste regole:

  • astenendosi dal pesante lavoro fisico, soprattutto per le donne;
  • condurre uno stile di vita mobile;
  • indossare una benda elastica durante un'esacerbazione delle vene varicose;
  • nutrizione appropriata;
  • evitare sigarette e bere alcolici;
  • evitare lesioni;
  • scegli solo scarpe comode da indossare ogni giorno.

Va anche ricordato che dopo una cura completa della malattia, la ricomparsa non è rara. Pertanto, è importante seguire le raccomandazioni del medico durante il periodo di recupero. Assicurati di impegnarti in esercizi terapeutici per mantenere i vasi sanguigni in uno stato di elasticità. E tratta anche le aree interessate con agenti idratanti e battericidi.

La storia della religione conosce il fenomeno della stigmatizzazione, quando sulle gambe e sulle braccia apparvero ferite sanguinanti e ulcere, in punti corrispondenti ai chiodi conficcati nel corpo di Cristo. Lasciamo da parte la giustificazione religiosa e mistica di questo fenomeno, e parliamo di ragioni più "mondane" che provocano ulcere trofiche alle gambe.

Dovrebbe essere immediatamente avvertito che tali disturbi trofici profondi come le ulcere, in persone normali non insorgono mai all'improvviso, ma sono una complicazione di malattie in corso gravi ea lungo termine. La trascuratezza della propria salute, la presenza di cattive abitudini, in particolare il fumo, la mancanza di controllo sui livelli di glucosio nel sangue molto spesso portano a questi disturbi.

Ulcera trofica - che cos'è?

Ulcere trofiche sulla foto delle gambe

Nonostante il fatto che questo nome sia estremamente diffuso tra i medici di tutte le specialità e loro, senza dire una parola, capiscano cosa significano, è piuttosto difficile definire un'ulcera trofica.

In primo luogo, perché non esiste una tale diagnosi nella classificazione delle malattie e, in secondo luogo, perché questo concetto è di natura collettiva. Disturbi emodinamici, disturbi dell'innervazione, linfostasi e traumi portano anche alla comparsa di difetti tissutali.

Pertanto, in termini semplici, le ulcere trofiche sono difetti profondi che si verificano a causa di ridotta innervazione, emodinamica, drenaggio linfatico, che raggiungono un livello al di sotto della membrana basale della pelle, sono complicanze di molte malattie croniche e guariscono con la comparsa di tessuto cicatriziale .

Questa definizione contiene i fatti più importanti, ad esempio il fatto che se un'ulcera è già apparsa, anche se guarisce, la comparsa di una cicatrice non può essere evitata. E per quali ragioni può comparire una malnutrizione tissutale così grave?

Cause di ulcere trofiche

vene varicose, aterosclerosi e altre cause

La ragione principale del loro aspetto non è un trauma o un infortunio, ma malattie a lungo termine che portano a insufficienza cronica flusso sanguigno arterioso e venoso e disturbo innervazione autonomica. Di seguito sono riportati i motivi più importanti:

  1. "Ulcera varicosa". Si verifica in 2/3 di tutti i casi. Si sviluppa una congestione venosa cronica, che porta a disturbi trofici;
  2. ulcere arteriose.

Si verificano molto meno frequentemente, a causa di una grave ischemia di trombosi arteriosa (occlusione). Molto spesso compaiono nell'area del piede, dove il flusso sanguigno è più debole e meno spesso - nella parte inferiore della gamba.

Quasi tutte le lesioni arteriose si verificano a causa dell'aterosclerosi che si verifica con l'obliterazione dei vasi sanguigni, nonché a causa della tromboangioite (malattia di Buerger). Qui scatta il meccanismo un forte calo pressione che porta all'ipossia cronica. Allo stesso tempo, parte del flusso sanguigno è ancora preservata, poiché con la trombosi completa non si verifica un'ulcera, ma la cancrena.

Come appaiono le ulcere arteriose: sono precedute da freddo e stanchezza, freddo dell'arto, presenza di claudicatio intermittens, poi compaiono dolori notturni. Tutto inizia con un taglio, un livido, uno sfregamento della gamba.

  • Lesioni nel diabete mellito.

Le ulcere diabetiche si verificano nel 5% dei casi, ma rappresentano un problema molto difficile da trattare, data la conseguente ridotta innervazione dei tessuti periferici polineuropatia diabetica. Con un'ulcera diabetica, il polso arterioso è solitamente preservato, non c'è claudicatio intermittens.

Vedi anche sindrome del piede diabetico

ulcera trofica sulla gamba con foto del diabete

La presenza di polineuropatia porta all'assenza di dolore anche con difetti profondi e ampi. Questo fatto "calma la vigilanza" e spesso porta a visite molto tardive dal medico quando è necessaria un'amputazione urgente.

  • Ulcere trofiche che sono sorte dopo la tromboflebite delle gambe. La loro quota nel numero totale è del 6-7% e molto spesso coesistono con le vene varicose, nel caso in cui la flebite si presenti su un tratto lungo del vaso;
  • lesioni post-traumatiche. Sorgono a seguito di ferite e ferite e sono spesso combinati con la violazione iniziale del trofismo. Ad esempio, se si verifica una lesione sullo sfondo del diabete mellito, che porta a una violazione del trofismo, allora è molto difficile capire cosa ha causato il difetto;
  • Ulcere neurotrofiche. Hanno un'origine puramente neurogena e sono registrati in non più dell'1% di tutti i casi. Sorgono come conseguenze a lungo termine del trauma alla colonna vertebrale, nervo sciatico. Questa è “colpevole” della sconfitta o semplicemente di una rottura delle fibre vegetative che svolgono la regolazione della regolazione vasomotoria della nutrizione dei tessuti;
  • Vi sono infine lesioni ulceroso-trofiche di genesi mista, immediatamente riconducibili a più categorie.

Esistono anche forme speciali, ad esempio un'ulcera ipertensiva o una lesione di Martorell. Di norma, il suo verificarsi è caratterizzato da una combinazione dei seguenti fattori:

  • Colpisce le femmine, in età adulta - da 40 a 60 anni;
  • I pazienti sperimentano persistente e grave ipertensione arteriosa, con andamento di crisi, detto anche "maligno";
  • Spesso c'è una lesione simmetrica;
  • Una caratteristica di questo tipo di disturbo trofico è il forte dolore alle gambe, la diffusione e la progressione e la tendenza a unirsi all'infezione, cioè fattori avversi.

Guardando al futuro, diciamo subito: in questo caso, l'intero successo del trattamento e della conservazione dell'arto dipende dal successo del trattamento della malattia di base, in questo caso l'ipertensione arteriosa.

ulcera ipertensiva in una donna

Chirurghi e specialisti in malattie infettive, specialisti in radiologia sono anche a conoscenza di cause ancora più rare di lesioni, ad esempio quelle che si sono verificate dopo congelamento e ustioni. Molto raramente sono presenti shunt e fistole arterovenose congenite e acquisite, ulcere ad eziologia sifilitica, o derivanti dall'azione di radiazioni ionizzanti. Come si forma un'ulcera?

Stadi di un'ulcera trophic, sintomi e fotografie

Certo, non succede mai che la sera una persona si addormenti sana, e al mattino si ritrovi con un'ulcera purulenta in cui può mettere il pugno. Un'ulcera - come molte altre formazioni patologiche - ha una chiara stadiazione dello sviluppo. Ma, prima che si verifichi, c'è uno stadio "preulcerativo" con i suoi sintomi.

Segni di "preulcera" - la fase iniziale

la fase iniziale di uno sviluppo di foto di un'ulcera trofica

I sintomi della fase iniziale di un'ulcera trofica sono i seguenti. All'inizio, quando non c'è ancora l'ulcera, si può rilevare l'indurimento o l'ispessimento della pelle nella zona dei polpacci e degli stinchi, la comparsa di bruciore e prurito, la comparsa di edema. In alcuni casi, c'è un'espansione di piccole vene sottocutanee (sottocutanee).

Il paziente può avvertire crampi alle gambe. Con un carattere arterioso, appare freddo e uno scolorimento dell'arto al di sotto del livello di occlusione cronica al bianco, pallido. Lo stadio iniziale di un'ulcera trofica sulla gamba può essere accompagnato da sintomi della comparsa di macchie cianotiche o viola, che possono fondersi in un unico insieme.

foto fase iniziale 2

Infine, appare l'ulcera stessa. Non c'è ancora un incavo al centro, anche se tutto è pronto per il suo aspetto, i tessuti in profondità sono già morti o stanno morendo, ed è una crosta bagnata rossa (o brunastra) certa area, con periferia "irrequieta", spesso dolorosa.

Fasi della "vita": lo sviluppo di un'ulcera trofica

Ora il difetto inizia ad espandersi e ad approfondirsi. Nel suo sviluppo, di solito attraversa tre fasi della vita, che in casi non complicati richiedono circa 2-3 mesi. Cosa succede durante questo periodo? Queste fasi sono chiamate essudazione, granulazione ed epitelizzazione:

  • fase di essudazione. Dura fino a 2 settimane.

Lungo il perimetro c'è infiammazione, edema perifocale. Al centro si verifica la necrosi tissutale, cioè si forma l'ulcera stessa. È in questa fase che si verifica un'abbondante scarica dalla ferita risultante, che ha cattivo odore.

Quando si esegue un esame batteriologico dello scarico, viene rivelato un aspetto significativo delle colonie, che indica una forte contaminazione microbica sia dei bordi che del fondo del difetto.

In alcuni casi, il processo non è limitato a un'area locale. Nel caso in cui i vasi linfatici passassero attraverso l'ulcera - collettori e vene, si verifica linfangite, trombosi delle vene (tromboflebite). Spesso la comparsa di erisipela secondaria, streptoderma, erisipela.

Nel caso in cui l'infezione locale "dilagante" non venga fermata, può verificarsi una graduale obliterazione. vasi linfatici con lo sviluppo di edema persistente, soprattutto sui piedi, che si chiama linfedema. Alla fine, questo può portare all'elefantiasi e alla disabilità permanente.

  • Lo stadio di riparazione o granulazione.

Continua per le prossime 2-3 settimane. Per tutto questo tempo, il fondo e le pareti della formazione sono ricoperti di granulazioni fresche e la ferita viene liberata dalla necrosi.

È in questa fase che può essere applicata la pulizia della ferita con larve di mosca, che mangiano accuratamente solo i tessuti morti senza causare alcun danno ai vivi (per quanto scioccante possa essere).

La suppurazione diminuisce gradualmente, anche la gravità dell'edema dei tessuti circostanti diminuisce. Continua ad apparire magro scarico, natura sierosa.

  • Lo stadio di epitelizzazione dell'ulcera.

Questa fase avanzata dello sviluppo dell'ulcera, che si osserva un mese o più tardi dall'inizio dello sviluppo del processo di distruzione dei tessuti, che è accompagnata dalla formazione dell'epitelio, ove possibile e dove no, appare una cicatrice.

Come trattare le ulcere trofiche? Devono essere trattati seguendo rigorosamente i principi per evitare complicazioni. Cosa significa questo?

Principi di trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe, preparazioni

La cosa più importante è determinare la causa e iniziare un trattamento intensivo della malattia di base. Trattamento di un'ulcera trofica sulla gamba mentre è in corso trombosi venosa in altre zone, o aumento "proibitivo" della glicemia - è inutile, perché anche con l'eliminazione del difetto ne appariranno subito diverse nuove in altre zone.

È necessario non esitare a prendere una decisione a favore del ricovero, anche in un ospedale chirurgico, se il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa è stato ritardato ed è stato inefficace. Attualmente, ci sono molte opzioni per operazioni che eliminano efficacemente la causa della formazione di un'ulcera e salvano l'arto, quindi non dovresti aver paura dei chirurghi.

I passaggi principali sono:

  • Consultazione di un flebologo e di un chirurgo vascolare con una decisione sull'operazione prioritaria. (Nel caso di ulcere arteriose, il flusso sanguigno viene sempre ripristinato prima chirurgicamente);
  • Nel caso di un approccio conservativo, limitano nettamente la loro permanenza in posizione verticale (e nella forma diabetica vietano completamente il carico sulla gamba);
  • In caso di ulcere varicose, viene prescritta biancheria intima compressiva. Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori dovrebbe essere accompagnato da un miglioramento del deflusso. Secondo le indicazioni, è prescritta la maglieria a compressione di classi di compressione elevate;
  • Nella prima fase della formazione dell'ulcera è necessario il controllo dell'infezione, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici;
  • Nelle fasi successive, la lotta contro l'infezione lascia il posto alla terapia riparativa e ricostituente;
  • Durante tutto il trattamento è necessaria la cura più completa per l'ulcera e il ricovero urgente se la condizione peggiora.

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa

A casa, puoi usare con successo farmaci per le ulcere trofiche, ma solo dopo aver consultato un chirurgo vascolare e uno specialista specializzato, ad esempio un diabetologo. Lo scopo di questo è quello di non "perdere" l'operazione, che in alcuni casi deve precedere il trattamento.

In alcuni casi è preferibile il trattamento ospedaliero, poiché lì possono essere prescritte sessioni di ossigenazione iperbarica, terapia antibiotica razionale, correzione dell'insufficienza cardiaca e livelli di glucosio nel sangue. Se tutto ciò non è necessario, solo allora le ulcere trofiche degli arti inferiori possono essere curate a casa, ma sotto la supervisione di un medico. I principali gruppi di farmaci includono:

  • Reparants (utilizzato al completamento della prima fase). Questi includono Solcoseryl, Actovegin, Methyluraciol Unguento, Bepanten. Promuovere la rigenerazione;
  • Flebotonica per vene varicose - Detralex, Aescusan, Troxerutin, Phlebodia, Venoruton. Puoi applicare la diosmina in forma micronizzata;
  • Preparati per migliorare la microcircolazione ("Hepatrombin");
  • Applicazione locale di farmaci antibatterici - antibiotici, Levomekol, pomata Vishnevsky;
  • Lavare l'ulcera e rimuovere lo scarico (perossido di idrogeno, una soluzione di clorexidina, furacillina) con un cambio di medicazione di 2-3 volte. Puoi usare la gelatina - unguento di zinco Unna;
  • Gli agenti antipiastrinici generali sono usati per migliorare il flusso sanguigno e ridurre la trombosi (Trental, pentossifillina, acetil acido salicilico;
  • A scopo sintomatico, i FANS (ketoprofene, ketorolac) vengono utilizzati per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione;
  • Con grave gonfiore e prurito, vengono utilizzati antistaminici, sia per via topica ("Fenistil - gel") che per via orale;
  • Nella fase di guarigione della ferita, applicare preparati vitaminici, così come speciali medicazioni per ferite, ad esempio Algipor. È una benda assorbibile a base di alghe con proprietà antisettiche.

In ogni caso, il trattamento delle ulcere a casa, e in particolare l'uso di antibiotici, dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Prognosi del trattamento

Con qualsiasi ulcera trofica a lungo termine, c'è una minaccia della sua malignità o trasformazione in un tumore maligno. Ciò si verifica nel 3-4% di tutti i casi ed è spesso un esempio di abuso di radiazioni ultraviolette e unguenti irritanti.

Il pericolo successivo sono le complicanze settiche purulente che possono provocare cancrena secca o umida e la sepsi, che spesso porta alla morte, specialmente in condizioni di insufficienza multiorgano.

In conclusione, va detto che il modo più efficace per curare un'ulcera è prevenirla. Il nostro corpo ci dà molti segnali di un disastro imminente e, anche nel caso del diabete, quando il paziente semplicemente non ha dolore, i livelli di zucchero nel sangue sono un sintomo minaccioso.

L'enfasi nella lotta contro le ulcere dovrebbe passare dall'indagine alla causa - solo allora il paziente non può aver paura delle ricadute e delle complicanze minacciose.

Con varie malattie, non solo degli arti inferiori, ma anche di una lesione sistemica del corpo, possono svilupparsi ulcere trofiche sulle gambe. Il problema principale è la loro identificazione nella fase iniziale, poiché la prognosi iniziale della malattia dipende da quanto precocemente viene avviato il trattamento. Progredendo nel tempo, le ulcere trofiche sulle gambe portano a una grave compromissione della qualità della vita del paziente.

Visualizzazione

Nella fase iniziale, un'ulcera sulla pelle della gamba è un piccolo difetto cutaneo arrotondato con danni limitati allo strato sottocutaneo a una profondità non superiore a 2 mm. Ma allo stesso tempo vengono rintracciati tutti i segni di un'ulcera trofica: una violazione della circolazione sanguigna locale, chiari confini del difetto, secchezza dei tessuti sottostanti, deboli granulazioni nella zona della ferita.

Anche nella fase iniziale, la formazione dell'ulcera è un problema serio, perché a causa di disturbi trofici, la cicatrizzazione avviene a un ritmo estremamente lento e il trattamento della malattia viene ritardato. Prima di tutto, elimina le cause:

  • Malattia varicosa.
  • Violazione del drenaggio linfatico dalla gamba.
  • Tromboflebite.
  • Danno aterosclerotico alle arterie delle gambe.
  • Malattie della pelle - eczema, dermatite.
  • Diabete.
  • Impatto meccanico o termico nella fase iniziale: lesioni, ustioni.
  • Malattie sistemiche del tessuto connettivo che provocano disturbi trofici - lupus, dermatomiosite.

Il meccanismo principale per la formazione dello stadio iniziale di un'ulcera trofica è un microtrauma locale con danni alla pelle e quindi una successiva violazione della circolazione sanguigna in quest'area. La mancanza di una quantità sufficiente di fattori antinfiammatori attivi a causa dello scarso flusso sanguigno provoca la formazione di un'ulcera.

Come si manifesta la malattia

A seconda della causa del danno cutaneo, l'ulcera trofica della gamba ha un aspetto diverso. Con insufficienza venosa, si formano difetti sulle gambe. La foto mostra chiaramente che la localizzazione predominante è la superficie esterna anteriore. Prima della comparsa di ulcerazioni sulla pelle, si sviluppano processi patologici:

  • Si forma un bluastro locale.
  • L'integrità della pelle è rotta.
  • Poco prima dell'inizio della formazione dell'ulcera, si formano squame grossolane biancastre sull'area interessata.
  • Dopo la caduta delle escrescenze biancastre, sulla pelle viene esposta una ferita arrotondata: è così che si sviluppa lo stadio iniziale di un'ulcera trofica a causa dell'insufficienza venosa.

Nella fase iniziale di un'ulcera trofica, appare una ferita sulla pelle.

Allo stesso tempo, il paziente avverte soggettivamente: secchezza nella zona interessata, dolore doloroso agli arti inferiori, lieve secrezione emorragica, debolezza della gamba.

Dopo la formazione di un'ulcera, sembra un difetto arrotondato con bordi moderatamente cianotici. La mancanza di flusso sanguigno è chiaramente visibile nella foto. Il paziente non avverte dolore alla gamba nel sito di un'ulcera trofica già formata, ma la funzione dell'arto inferiore ne risente. Anche l'ulcerazione iniziale indica disturbi venosi di vasta portata nella gamba.

Con problemi con le arterie, le manifestazioni negli arti inferiori sono leggermente diverse. Anche un confronto esterno di foto di due patologie presenta differenze significative. Le arterie sono colpite da aterosclerosi, diabete mellito e altre malattie, ma non solo i vasi sono colpiti, ma anche le fibre nervose situate nell'area interessata. Il deflusso venoso è completamente preservato.

Lo sviluppo tipico di un'ulcera trofica nella fase iniziale è il seguente:

  • Appare un'area di iperemia locale.
  • La pelle sopra di essa si incrina, appare una piccola scarica emorragica.
  • La pelle adiacente è secca.
  • Una zona di necrosi con un centro nero si forma rapidamente nel sito del difetto della ferita.
  • La crosta necrotica cade fino a quando non compare un difetto ulcerativo degli arti inferiori entro 2 giorni.
  • I bordi nella fase iniziale sono molto pallidi, il che contrasta con la forte iperemia attorno all'ulcera.

Anche le posizioni delle aree interessate sulle gambe sono caratteristiche. Possono essere rappresentati schematicamente nella foto: la zona della suola, in particolare la zona del tallone e del pollice, la pelle della regione esterna delle falangi delle dita, la zona della caviglia dall'esterno.

Il paziente non sente soggettivamente dolore, ma compaiono quando prova a caricare la gamba. Il trattamento delle ulcere causate da problemi alle arterie è estremamente difficile. Nel diabete mellito, specialmente se combinato con un difetto neurologico, le manifestazioni iniziali progrediscono rapidamente.

Il dolore in un'ulcera trofica si verifica con un carico sulle gambe.

Come sbarazzarsi del problema

Il trattamento locale di un'ulcera trofica agli arti inferiori, anche nella fase iniziale, è impensabile senza un adeguato controllo della causa sottostante del difetto cutaneo. La terapia dipende dal tipo di malattia, poiché per le lesioni arteriose e venose vengono utilizzati diversi farmaci sistemici.

I principi dell'intervento terapeutico per i disturbi trofici sono i seguenti:

  • Miglioramento della circolazione sanguigna nell'area danneggiata.
  • Lotta contro l'inseminazione microbica.
  • Ripristino dei processi riparativi a livello locale.
  • Garantire una funzione stabile fibre nervose situato nelle gambe.

Affinché il trattamento sia completo, è auspicabile combinare la terapia sistemica volta a migliorare il flusso sanguigno e il trofismo nervoso con farmaci che agiscono direttamente nell'area dell'ulcera. Per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci: vasodilatatori, angioprotettori, antisettici, agenti che migliorano la funzione riparativa, vitamine e stimolanti metabolici.

Ai fini del trattamento sistemico, vengono utilizzati i farmaci elencati di seguito.

Diosmina: tonifica il sistema venoso degli arti inferiori. È usato per le ulcere trofiche nella fase iniziale sulle gambe, associate a danni alle vene. La dose media per un adulto è di 600 mg al giorno in una dose. Il trattamento viene effettuato entro 2 mesi.

Pentossifillina: migliora il flusso sanguigno arterioso nell'area di un'ulcera trofica. È usato per via orale e parenterale. Viene utilizzato per i cambiamenti trofici nella fase iniziale associati a danni alle arterie. La dose media è di 600 mg al giorno in due dosi divise.

La tiamina è uno stimolante metabolico e correttore della funzione del sistema nervoso. È usato per via parenterale, il trattamento viene effettuato in cicli di 10 giorni. Migliora il trofismo nervoso della gamba. Nella fase iniziale è utile per prevenire una rapida progressione. La dose media è di 50 mg al giorno.

Il farmaco è usato per il trattamento sistemico della malattia.

Il trattamento locale viene effettuato con mezzi che ripristinano la pelle danneggiata. Di seguito sono riportati i farmaci che possono essere utilizzati per i difetti ulcerativi iniziali.

Depanthol - contiene il dexpantenolo riparatore e l'antisettico clorexidina. Combatte efficacemente la riproduzione di microbi e ripristina alterazioni trofiche tessuti. La crema viene utilizzata due volte al giorno sotto una benda.

Olazol - contiene un anestetico, un riparatore e due antisettici. Come componente curativo, nella composizione è presente l'olio di olivello spinoso. Modulo di rilascio - aerosol. Viene applicato sotto una benda 4 volte al giorno.

Polyvinox - ha un effetto antisettico e rigenerante. Disponibile sotto forma di balsamo. Viene applicato due volte al giorno sotto una benda sulla gamba.

Pertanto, è importante identificare rapidamente le ulcere trofiche nella fase iniziale e iniziare immediatamente il trattamento. Ciò manterrà a lungo la piena funzione degli arti inferiori. La terapia dovrebbe essere complessa, combinare trattamento esterno e farmaci sistemici. Al primo segno di un'ulcera, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti della pelle o della mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una bassa tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di norma, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, sono caratterizzati da un lungo decorso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato all'insorgenza della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento dovrebbe essere iniziato quando vengono rilevati i primi segni nella fase iniziale.

Cause

La violazione dell'afflusso di sangue all'area della pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e nutriente e disordini metabolici grossolani nei tessuti. L'area interessata della pelle diventa necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e infezione.

I seguenti fattori di rischio possono provocare l'insorgenza di un'ulcera trofica sulla gamba:

  1. Problemi di circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (entrambe le malattie contribuiscono al ristagno del sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione dei tessuti e causando necrosi) - le ulcere compaiono nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba;
  2. Deterioramento della circolazione arteriosa (in particolare, con aterosclerosi, diabete mellito);
  3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
  4. Qualsiasi tipo danno meccanico pelle. Può essere non solo ordinario, danno domestico ma anche ustioni, congelamento. La stessa area comprende le ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, nonché gli effetti dell'esposizione alle radiazioni;
  5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
  6. Malattie della pelle, ad esempio dermatite cronica, eczema;
  7. Violazione della circolazione sanguigna locale con immobilità prolungata a causa di lesioni o malattie (si formano piaghe da decubito).

Quando si effettua una diagnosi, la malattia che ha causato la formazione è molto importante, poiché la tattica del trattamento di un'ulcera trofica sulla gamba e la prognosi dipendono in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

Sintomi di un'ulcera trofica

La formazione di un'ulcera sulla gamba, di regola, è preceduta da un intero complesso di sintomi oggettivi e soggettivi, che indicano una progressiva compromissione della circolazione venosa alle estremità.

I pazienti notano un aumento del gonfiore e della pesantezza dei polpacci, un aumento degli spasmi dei muscoli del polpaccio, soprattutto di notte, la comparsa di una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, una rete di vene cianotiche morbide di piccolo diametro aumenta nel terzo inferiore della gamba. Viola o viola appaiono sulla pelle punti neri, che, fondendosi, formano un'estesa zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica è localizzata superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida ricoperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le singole ulcere possono fondersi l'una con l'altra, formando difetti estesi. Molteplici ulcere trofiche avanzate in alcuni casi possono formare un'unica superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della parte inferiore della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

Complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno scarse prospettive. Se non si presta attenzione alle ulcere trofiche degli arti in tempo e non si avvia il processo di trattamento, possono successivamente svilupparsi i seguenti spiacevoli processi:

  • erisipela;
  • linfadenite, linfangite;
  • sepsi;
  • cancrena gassosa;
  • cancro della pelle.

Sicuramente il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso le conseguenze possono essere ridotte al minimo.

Prevenzione

La principale misura preventiva per prevenire l'insorgenza di un'ulcera trofica è il trattamento immediato delle malattie primarie (alterazione della circolazione sanguigna e deflusso linfatico).

È necessario non solo applicare le medicine all'interno, ma anche applicarle esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, curare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Perché la malattia è pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può eventualmente occupare aree significative della pelle, aumentare la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che è penetrata all'interno può provocare la comparsa di erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in cancrena gassosa e questo diventa motivo di intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono svilupparsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento di un'ulcera trofica sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine è necessario consultare medici come flebologo, dermatologo, endocrinologo, cardiologo, chirurgo vascolare o medico generico.

Le fasi avanzate della malattia vengono solitamente trattate negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare la causa di un'ulcera trofica, è anche necessario non dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Come trattare un'ulcera trofica degli arti inferiori? Vengono utilizzate diverse opzioni, a seconda dell'abbandono del processo patologico.

  1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonici, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. Ai pazienti vengono spesso prescritti i seguenti farmaci: tocoferolo, solcoseryl, actovegil. Tale farmaco può essere prescritto solo da un medico.
  2. Terapia locale che può guarire i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete vengono utilizzati unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi agenti guariscono le ferite e forniscono l'anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna non possono essere applicati sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Unguenti come Dioksikol, Levomekol, Curiosin, Levosin hanno un effetto curativo sulle ferite. L'unguento viene applicato a un impacco e se vengono realizzate medicazioni speciali.
  3. Intervento chirurgico, che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante esso, viene ripristinato il flusso sanguigno nelle vene nell'area interessata. Questa operazione include lo shunt e la flebectomia.

Per il trattamento delle ferite vengono utilizzati i seguenti farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, puoi usare una soluzione di furacilina o permanganato di potassio.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per estesi e gravi lesioni pelle.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e chiudere ulteriormente l'ulcera, nella seconda fase viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

  1. Terapia del vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
  2. cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono per molto tempo.
  3. Cuciture percutanee - adatte per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è la separazione delle fistole venose-arteriose.
  4. amputazione virtuale. L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene violata, ma vengono rimossi i focolai di infezione ossea, il che consente di affrontare efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene chiusa con i propri tessuti, stringendo la pelle di 2-3 mm al giorno, avvicinando gradualmente i bordi e chiudendola completamente in 35-40 giorni. Rimane una cicatrice nel sito della ferita, che deve essere protetta da qualsiasi possibili infortuni. Se l'area della lesione è superiore a 10 cm², viene utilizzato un innesto cutaneo utilizzando la pelle sana del paziente.

Terapia medica

Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento con farmaci è suddiviso in più fasi, a seconda dello stadio del processo patologico.

Al primo stadio (lo stadio di un'ulcera piangente) nel corso terapia farmacologica include i seguenti farmaci:

  1. Antibiotici ad ampio spettro;
  2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  3. Agenti antipiastrinici per iniezioni endovenose: pentossifillina e reopoglyukin;
  4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Comprende le seguenti procedure:

  1. Lavare la ferita con soluzioni di antisettici: permanganato di potassio, furacilina, clorexidina, decotti di celidonia, spago o camomilla;
  2. L'uso di medicazioni con unguenti terapeutici (dioksikol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonet ( bendaggio speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale della guarigione e dalla formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzati unguenti curativi per le ulcere trofiche - Solcoseryl, Activigin, Ebermin, ecc., nonché farmaci antiossidanti, ad esempio tolkoferon .

Anche in questa fase vengono utilizzate medicazioni per ferite appositamente progettate per questo: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc. Il trattamento della superficie ulcerata viene effettuato con curiosin. Nelle fasi finali, il trattamento farmacologico mira ad eliminare la malattia sottostante, che ha provocato la comparsa di un'ulcera trofica.

Come trattare un'ulcera trofica sulla gamba a casa

Quando si inizia il trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette popolari, è necessario consultare il proprio medico.

A casa puoi usare:

  1. Perossido di idrogeno. È necessario far cadere il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide su questo punto. In cima devi mettere un tovagliolo, precedentemente inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. Aggiungi due cucchiaini di perossido a quest'acqua. Quindi copri l'impacco con una borsa e legalo con una sciarpa. Cambia l'impacco più volte al giorno. E aggiungi streptocide quando la ferita diventa umida.
  2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Si compone di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio di olio di rose, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto questo deve essere mescolato. Versare lentamente la trementina, altrimenti l'uovo si rapprende. Questo balsamo viene applicato su un'ulcera trofica, quindi coperta con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
  3. Polvere dalle foglie essiccate del tartaro. Risciacquare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con polvere preparata. Metti una benda. Al mattino del giorno successivo, cospargere di nuovo con la polvere, ma non lavare la ferita prima. Presto l'ulcera inizierà a guarire.
  4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite acqua calda con sapone da bucato, applicare un antisettico e una benda. Queste medicazioni sono alternate con applicazioni da una soluzione di sale marino o da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). Piegare la garza in 4 strati, inumidirla in soluzione salina, strizzarla leggermente e applicarla sulla ferita, comprimere la carta sopra, tenere premuto per 3 ore. Ripeti la procedura due volte al giorno. Tra le applicazioni, una pausa di 3-4 ore, durante le quali le ulcere devono essere mantenute aperte. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno rosa, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
  5. Gli impacchi o gli impacchi di aglio sono usati per le ferite aperte. Prendi una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergilo in un decotto caldo di aglio, strizza il liquido in eccesso e applicalo immediatamente sul punto dolente. Metti una medicazione di flanella asciutta e una piastra elettrica o una borsa dell'acqua calda sopra l'impacco o impacco per mantenere caldo più a lungo.
  6. Devi mescolare l'albume con il miele in modo che questi ingredienti siano nello stesso rapporto. Sbatti tutto e applica sulle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire con il rovescio delle foglie di bardana. Dovrebbero esserci tre strati. Avvolgere con pellicola di cellophane e fasciare con un panno di lino. Lascia l'impacco durante la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricorda che in assenza di una terapia tempestiva e adeguata, complicazioni come: eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc. Pertanto, utilizzare solo rimedi popolari, mentre trascurare il trattamento tradizionale non ne vale la pena.

Unguenti per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia si possono utilizzare anche vari unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarisce efficacemente le ferite e ha un effetto antinfiammatorio dell'unguento di arnica, consolida maggiore e geranio da camera.

Spesso anche applichi l'unguento di Vishnevsky. Degli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si distinguono in particolare dioxycol, levomekol, nonché streptolaven e numerosi analoghi.

Le piaghe sulle gambe possono essere il risultato di una malattia congenita o acquisita. Questo è un fenomeno molto spiacevole, che è abbastanza difficile da affrontare. Ad esempio, secondo le statistiche ufficiali, almeno 2 milioni di persone soffrono di ulcere trofiche. La causa può essere un sistema immunitario indebolito o una complicazione causata dal diabete mellito.

Informazioni sui sintomi comuni dell'ulcera trofica

Le piaghe sulle gambe, che sono un'ulcera trofica, sono abbastanza difficili da riconoscere fase iniziale. Ad esempio, se una persona trascorre tutto il giorno in piedi, allora la fatica degli arti inferiori e tirando il dolore dà per scontato. Rossore notato, una piccola area di pelle bianca o gonfiore - per una puntura d'insetto o un'allergia. Allo stesso tempo, la maggior parte della popolazione inizia a pensare: come spalmare le piaghe sulle gambe per eliminare il difetto estetico? Vengono usati zelenka, alcol, unguenti e molto altro, il che non fa che aggravare la malattia.

Non appena è iniziato il processo di sviluppo di un'ulcera trofica, è urgente andare a un appuntamento con un flebologo. Questi sono i seguenti sintomi:

  • pesantezza e ronzio alle gambe;
  • debolezza, crescente di sera;
  • prurito spiacevole, che causa un'infiammazione della pelle leggermente evidente;
  • gonfiore che appare dopo una seduta prolungata, bevendo molti liquidi o lunghe passeggiate;
  • convulsioni del muscolo del polpaccio che si verificano in un momento in cui si verifica il completo rilassamento (notte profonda o mattina).

Piaghe sulle gambe con il diabete

I pazienti con diabete alla fine iniziano a notare piaghe sulle gambe: la pelle è ruvida e si sfalda notevolmente. I capelli diventano opachi, i palmi e le piante dei piedi si ricoprono di crepe e calli, e copertura della pelle assume una tinta giallastra. Le unghie possono anche deformarsi e ispessirsi.

Molti tipi di piaghe alle gambe, così come i disturbi dermatologici, indicano la presenza del diabete ancor prima che il medico faccia una diagnosi.

Le lesioni cutanee possono essere evitate attraverso il rigoroso rispetto delle regole cura dell'igiene. L'uso di cosmetici convenzionali dovrebbe essere ridotto al minimo, poiché, ad esempio, l'esposizione al sapone da toilette può portare a una diminuzione dell'acidità della pelle e della sua capacità di resistere ai microbi. Per lavarsi mani e piedi, oltre che per lavarsi, è necessario utilizzare un sapone a pH neutro. Per pulire il viso, puoi usare latte cosmetico o lozione all'acqua.

Tipi di ulcere

Molte persone soffrono di ulcere alle gambe. Questa malattia si presenta come un profondo difetto della pelle o della membrana basale e provoca inevitabilmente infiammazione. La causa di un'ulcera è una malnutrizione delle cellule, che, a sua volta, compromette la capacità di recupero.

Le ulcere sono:

  • arterioso;
  • venoso;
  • piogenico;
  • diabetico;
  • neurotrofico.

Una ferita aperta sulla gamba durante lungo periodo tempo (2 mesi o più).

Le principali cause di ulcere alle gambe

Le ulcere possono essere causate da insufficienza arteriosa, diabete e altri fattori.

Per quanto riguarda le malattie, la comparsa di ulcere può essere causata da vene varicose, trombosi, incompetenza delle vene perforanti. Queste malattie portano al ristagno di sangue nelle vene, alla malnutrizione dei tessuti e alla loro distruzione.

L'insufficienza arteriosa può portare alla comparsa di ulcere dovute all'arteriosclerosi di Menckeberg. Inoltre, la causa dello sviluppo delle ulcere trofiche può essere nascosta:

1. In varie infezioni:

  • fungine (coccidioidomicosi, sporotricosi, ecc.);
  • batterico (ectima, foruncoli, ecc.);
  • protozoo (leishmaniosi).

2. Nei disturbi metabolici:

  • malattia di Gaucher;
  • calcificazione della pelle;
  • gotta;
  • diabete mellito;
  • pemfigoide bolloso, ecc.

Leucemia, sarcoma, melanoma, metastasi e qualsiasi altra neoplasia maligna possono provocare la comparsa di un'ulcera.

Le piaghe sulle gambe possono anche essere il risultato di calli comuni, ustioni, punture di insetti, congelamento, dermatite da radiazioni e altri fattori.

Come riconoscere un'ulcera sulla gamba?

Il processo di insorgenza di un'ulcera è difficile da non notare, poiché i sintomi sono abbastanza evidenti. Tutto inizia con la comparsa di bruciore, prurito e arrossamento, oltre a un leggero ingrossamento al tatto.

Hai macchie sulle gambe? Non è necessario attendere la desquamazione della pelle e la comparsa di ferite non cicatrizzanti a lungo termine, è meglio consultare immediatamente un medico, perché se si lascia la malattia incustodita e si corre, può "agganciare" i muscoli e persino il periostio.

Prevenzione della comparsa di un'ulcera trofica

Una persona che soffre di vene varicose o di un'altra condizione che aumenta la probabilità di ulcere alle gambe dovrebbe attenersi alle seguenti linee guida:

  • indossare calze a compressione e bendaggio elastico;
  • minimizzare lo stress prolungato e l'inattività fisica;
  • evitare il surriscaldamento e l'ipotermia.

Ulcere venose sulle gambe

I seguenti sintomi indicano che la gamba è stata colpita da un'ulcera venosa:

  • gonfiore;
  • secchezza, prurito, ispessimento e talvolta un colore brunastro (se c'è un forte gonfiore, la pelle appare tesa e lucida);
  • con lo sviluppo di eczema varicoso, si osservano squamosità e piccole crepe;
  • il processo infiammatorio dell'ulcera può essere accompagnato da un odore sgradevole e dal rilascio di un liquido giallo-verdastro pallido.

La posizione di un'ulcera venosa è solitamente all'interno della gamba appena sopra la caviglia.

Fattori che provocano ulcera venosa

Un'ulcera venosa può essere aggravata o provocata da quanto segue:

  • un'ulcera guarita che ha danneggiato il sistema venoso;
  • frattura o qualsiasi altra lesione;
  • trombo in una vena profonda;
  • Intervento chirurgico;
  • condizioni di lavoro in cui una persona siede o sta in piedi per un lungo periodo di tempo;
  • infiammazione delle vene profonde;
  • gravidanza;
  • sovrappeso.

Come curare le ulcere alle gambe?

Come trattare le piaghe sulle gambe? Tutto dipende dai fattori che hanno causato l'ulcera o ne hanno impedito la guarigione. Una volta che ognuno di questi è sotto controllo, come i livelli di zucchero nel sangue, la lesione cutanea scomparirà da sola.

Il trattamento di solito include la pulizia della ferita, l'uso di farmaci antinfiammatori e l'uso di medicazioni. Se hai arterie sane, puoi anche usare bendaggi compressivi.

Un effetto positivo può essere ottenuto attraverso la chirurgia vascolare. L'impianto di una nuova arteria della gamba, o angioplastica con palloncino, è una procedura che espande un'arteria ristretta ed elimina il suo blocco.

A volte, per nascondere l'ulcera, ricorrono alla chirurgia plastica: trapiantano la pelle da un'area poco appariscente alla superficie della ferita.

trattamento domiciliare

Le regole principali per il trattamento delle ulcere trofiche includono:

  • Dieta speciale: i carboidrati dovrebbero essere ridotti, la frutta e la verdura dovrebbero essere notevolmente aumentate e le spezie e i cibi piccanti dovrebbero essere completamente eliminati.
  • Riposo a letto. Certo, non vale la pena stare sempre a letto, ma il riposo dovrebbe essere quotidiano.
  • Esercizi speciali di natura regolare, volti ad eliminare la stasi sanguigna e migliorare il metabolismo: flessione ed estensione delle gambe in posizione prona, rotazione dei piedi, accavallamento delle gambe estese verso l'alto, ecc.
  • Indossare scarpe ortopediche speciali che riducono il rischio di lesioni.

Diverse ricette per il trattamento delle ulcere trofiche:

  • Il tartaro si è dimostrato abbastanza bravo. Le foglie secche devono essere macinate in uno stato di polvere, quindi setacciate, messe in un barattolo e poste in un luogo buio. Dopo aver trattato la ferita con una sorta di agente farmaceutico (ad esempio "Rivanol"), è necessario soffiarci sopra la polvere e fissarla con una benda. Il risultato: l'ulcera si asciuga e la crosta risultante scompare nel tempo.
  • Mezzi sulla base del siero di cagliata. Dal latte fatto in casa, devi prima fare il latte cagliato, quindi versare il prodotto risultante in una garza e appenderlo. Si consiglia di utilizzare il siero per lubrificare la piaga e la ricotta - da applicare sulla zona interessata.
  • Streptomicina. Alcune compresse frantumate non solo possono alleviare il dolore, ma anche guarire rapidamente la ferita.

Cos'è il gonfiore degli arti inferiori?

L'edema alle gambe è un processo patologico che provoca l'accumulo di vari volumi di liquido nello spazio intercellulare. Esternamente, questo fenomeno sembra gonfiore.

Allo stesso tempo, una persona inizia a sentire pesantezza alle gambe o addirittura dolore. Come risultato della pressione, di solito si osserva una fossa. Il verificarsi di gonfiore è solitamente accompagnato dai seguenti punti:

  • aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni;
  • violazione del sistema linfatico deflusso venoso fluidi che portano a ipertensione in queste navi;
  • la composizione chimica del plasma sanguigno e del fluido tissutale non corrisponde alla norma.

Cause di edema

L'edema alle gambe può comparire a causa di disturbi emodinamici nella zona di regolazione osmotica. La posizione di queste zone è l'atrio, quindi il risultato della loro reazione a tale fallimento è una significativa diminuzione del flusso sanguigno alle estremità. Inoltre, si osserva una reazione del sistema nervoso simpatico, che porta ad un aumento del livello di catecolamine nel sangue, che riduce l'escrezione di liquidi dal corpo e porta a un restringimento dei vasi periferici.

Il ruolo del sistema endocrino nel processo di regolazione della quantità di liquidi nel corpo non può essere ignorato. Se l'ipotalamo inizia a produrre, ciò porta inevitabilmente ad un aumento del volume totale di sangue circolante attraverso i vasi. Tale cambiamento può portare ad un aumento della pressione, compresa la pressione idrostatica, che complica notevolmente l'evacuazione del fluido in eccesso dai tessuti. Inoltre, la presenza di un grande volume di sangue si estende pareti vascolari, che porta ad un aumento della permeabilità e all'ingresso di molecole proteiche dal mosto sanguigno nei tessuti. Il risultato è la congestione venosa, spasmodico navi sistema linfatico, che complica ulteriormente il deflusso di fluido dai tessuti.

Cause di eruzioni cutanee

Il punto sulla gamba prude: cosa fare? Per prima cosa devi scoprire il motivo del suo aspetto: determinare quale tipo di malattia l'ha causato. L'azione principale è contattare uno specialista qualificato che scoprirà esattamente perché la pelle ha cambiato colore e selezionerà il trattamento necessario.

Insufficienza ormonale, una malattia di qualsiasi organo interno o la manifestazione di allergie: queste sono le cause principali di eruzione cutanea. Ogni persona incontra periodicamente la comparsa di punti rossi, ma se sono presenti sul corpo dalla nascita, dovresti immediatamente chiedere aiuto a un chirurgo vascolare e flebologo.

Puoi sbarazzartene rivedendo la tua dieta. L'esclusione di cibi piccanti, affumicati e fritti può rinfrescare significativamente il colore della pelle e migliorarne le condizioni. Una piaga secca sulla gamba passerà molto più velocemente se non la pettini.

Un'eruzione cutanea rosa brillante può essere scatenata da una mancanza di vitamine. In questa situazione si raccomanda: bere molta acqua, una corretta alimentazione (più frutta e verdura fresca) e riposo a letto.

Qualsiasi cosa può essere causa di disagio, da una reazione allergica all'uso di una crema depilatoria o di un prodotto cosmetico a scarpe scomode.

Le piaghe alle gambe non vanno via? Una parte ferita del corpo guarirà molto più velocemente se trattata con cura immediatamente dopo che la lesione è stata ricevuta. Casi particolarmente gravi richiedono un'assistenza qualificata da parte di professionisti medici che sutureranno se necessario e aiuteranno la vittima con preziosi consigli e raccomandazioni utili.

Se non ci sono specialisti qualificati nelle vicinanze, si consiglia di utilizzare qualsiasi antisettico a portata di mano per trattare l'area danneggiata del corpo: verde brillante, iodio, perossido di idrogeno, ecc. Dopo il trattamento, la ferita deve essere coperta con una benda sterile temporanea. È necessario fasciare le aree danneggiate almeno 2 volte al giorno e ricordare che è necessario utilizzare mezzi diversi per trattare le ferite umide e asciutte.