Trattamento dell'esofagite da reflusso con bloccanti della pompa protonica, antiacidi e altri farmaci. Come trattare l'esofagite da reflusso: i farmaci più efficaci

- la malattia non è facile, quindi i pazienti devono essere attenti alla comparsa dei sintomi questa malattia e assicurati di essere controllato da uno specialista.

Solo terapia complessa aiuterà a sbarazzarsi dell'esofagite da reflusso, quindi sarà utile per ogni persona che soffre di questa malattia sapere come trattare adeguatamente questa malattia con l'aiuto di un medico competente.

Quindi iniziamo.

L'esofagite da reflusso può essere curata in modo permanente? Puoi, se ti rivolgi a un medico competente e ottieni un trattamento moderno.

I medici identificano diversi regimi di trattamento efficaci ed efficienti per l'esofagite da reflusso. Tutti sono selezionati rigorosamente in individualmente per ogni paziente dopo aver ricevuto i risultati dell'esame.

Terapia con un farmaco. Ciò non tiene conto del grado di danno ai tessuti molli e delle complicanze. Questo è il regime di trattamento meno efficace per i pazienti, che può portare a cattive condizioni di salute.
Terapia rinforzante. I medici prescrivono diversi farmaci ai pazienti, che differiscono nel grado di aggressività. I pazienti devono seguire rigorosamente una dieta e assumere antiacidi.
Prendendo forti bloccanti della pompa protonica. Quando i sintomi iniziano a scomparire, ai pazienti vengono prescritti procinetici. Questo regime di trattamento è adatto a pazienti con diagnosi di grave esofagite da reflusso.

Esofagite da reflusso: regime di trattamento

Lo schema classico di trattamento della malattia è suddiviso in 4 fasi:

Esofagite da reflusso di primo grado. I pazienti dovrebbero a lungo prendere antiacidi e procinetici ().
2 grado del processo infiammatorio. I pazienti devono aderire a una corretta alimentazione e assumere bloccanti. Questi ultimi contribuiscono alla normalizzazione del livello di acidità.
3 grado del processo infiammatorio di una forma grave. Ai pazienti viene prescritto l'uso di bloccanti del recettore, inibitori e procinetici.
L'ultimo grado di esofagite da reflusso è accompagnato da manifestazioni cliniche pronunciate. Il trattamento con farmaci non porterà un risultato positivo, quindi i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico in combinazione con un ciclo di terapia di mantenimento.

Come curare definitivamente l'esofagite da reflusso? La durata della terapia dipende dal grado di danno. tratto gastrointestinale. Lo stadio iniziale dell'esofagite da reflusso può essere curato con il giusto e alimentazione equilibrata. Il corso della terapia viene calcolato individualmente per ciascun paziente.

Come trattare l'esofagite da reflusso

Se il processo di digestione del cibo è disturbato, il contenuto dello stomaco durante una lunga permanenza in esso provoca un processo infiammatorio e irritazione delle pareti.

I pazienti avvertono pesantezza nell'intestino, sensazione di pienezza nello stomaco, nausea e amarezza in bocca. Dopo aver mangiato, il dolore diventa grave e diventa acuto.

Esistono diversi metodi efficaci per il trattamento dell'esofagite da reflusso, che sono prescritti solo dal medico curante dopo la diagnosi e lo studio della storia del paziente.

Nota! Le vitamine per l'esofagite da reflusso non sono sempre prescritte: la necessità di questo è determinata dal medico quando sceglie la terapia, quando decide cosa prendere per te per l'esofagite da reflusso.

Trattamento medico

Come sbarazzarsi dell'esofagite da reflusso? A seconda della forma del decorso della malattia, i medici prescrivono ai pazienti di assumere bloccanti della pompa protonica o inibitori del recettore dell'istamina H2. Il primo gruppo di farmaci aiuta a normalizzare il lavoro delle ghiandole dello stomaco e della mucosa dell'apparato digerente. Questi farmaci sono prescritti ai pazienti per una protezione aggiuntiva delle pareti dell'esofago, del duodeno e dello stomaco.

Con l'uso corretto dei bloccanti, le aree danneggiate della mucosa iniziano a riprendersi più velocemente. Medicinali presi per molto tempo e se al paziente viene diagnosticata forma grave esofagite da reflusso, quindi viene prescritto un doppio dosaggio per stato iniziale trattamento.

I farmaci più efficaci includono:

Caratteristiche degli antiacidi

Queste sostanze aiutano a far fronte in modo rapido ed efficace alle manifestazioni del bruciore di stomaco. Dopo aver utilizzato gli antiacidi, i loro componenti principali iniziano ad agire sul corpo dopo 15 minuti. Il compito principale di tale terapia è ridurre la quantità di acido cloridrico, che provoca bruciore e dolore al petto.

I farmaci più efficaci sono:

Rennie;
Maalox;
Gastal;
Fosfalugel;
e altri.

Alginati

Gavisconè un alginato di nuova generazione efficace e sicuro. Dopo aver assunto questo rimedio, l'acido cloridrico viene neutralizzato, si forma uno strato aggiuntivo per proteggere lo stomaco e il funzionamento del tratto gastrointestinale viene normalizzato.

Procinetica

Il compito principale della procinetica è migliorare funzione motoria stomaco, muscoli e divisioni superiori intestino tenue. I medici consigliano ai loro pazienti di usare metoclopramide E Domeridone. Questi medicinali ridurranno la quantità di tempo in cui l'esofago entra in contatto con l'acido cloridrico.

Procedure di fisioterapia

La terapia Amplipulse è stata utilizzata per lungo tempo per il trattamento dell'esofagite da reflusso.

La procedura viene eseguita in una stanza di fisioterapia e ha lo scopo di alleviare il dolore, eliminare i focolai di infiammazione, migliorare la motilità gastrica e la circolazione sanguigna.

Se il paziente ha un forte dolore acuto, quindi eseguire l'elettroforesi con agenti bloccanti gangliari. La terapia a microonde è indicata per i pazienti che, insieme all'esofagite da reflusso, sono stati diagnosticati con disturbi patologici nel fegato, ulcere gastriche e duodenali.

Anche ai più metodi efficaci i trattamenti di fisioterapia includono applicazioni con fanghi di limo solfuro ed elettrosleep.

Nutrizione medica e dieta

È importante che i pazienti rivedano la dieta e la dieta. Il cibo dovrebbe essere bollito, cotto a vapore o in umido con una quantità minima di olio. Condizione importante- Questo è un pasto frazionato in piccole porzioni. I pazienti non sono autorizzati a sdraiarsi subito dopo aver mangiato. Il rispetto di questa regola aiuta a ridurre l'intensità e il numero di attacchi notturni.

Importante!È inaccettabile mangiare cibi affumicati, fritti e salati. sono sotto il divieto bevande alcoliche, acqua frizzante, cioccolatini, agrumi, tè, caffè, aglio, pomodori e cipolle.

I pazienti non dovrebbero mangiare troppo, perché quando lo stomaco è pieno, c'è un aumento del reflusso del contenuto nell'esofago.

Ulteriori informazioni su come dovrebbe essere nutrizione medica con questa malattia, puoi.

Chirurgia dell'esofagite da reflusso

Il trattamento chirurgico dell'esofagite da reflusso viene eseguito nel caso in cui quando la terapia farmacologica fallisce. L'obiettivo principale della chirurgia è la completa cessazione del reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago. Prima dell'operazione, i pazienti vengono sottoposti a un esame completo completo e solo dopo viene eseguita una fundoplicatio.

L'accesso allo stomaco può essere aperto o laparoscopico. Durante l'intervento chirurgico, il fondo dello stomaco viene avvolto attorno all'esofago per creare una cuffia. Il metodo meno traumatico dell'operazione è laparoscopica, che presenta un numero minimo di complicanze.

Trattamento con rimedi popolari

Forse solo dopo aver consultato il medico. Gli ingredienti a base di erbe possono essere utilizzati solo su stato iniziale sviluppo della malattia.

Il succo di aloe è strumento efficace, che avvolge la mucosa dell'esofago, riduce il processo infiammatorio e il contatto con il cibo.

Un decotto di semi di lino agisce sul corpo in modo simile agli antiacidi. Dopo aver assunto un tale farmaco, il livello di acidità nello stomaco diminuisce, l'esofago è avvolto e protetto.

Esercizi di respirazione per l'esofagite da reflusso

La caratteristica principale di questo trattamento è corretta respirazione. Questa tecnica è indipendente o utilizzata in combinazione con esercizi fisici.

Gli esercizi di respirazione per l'esofagite da reflusso vengono eseguiti secondo il seguente schema:

I pazienti assumono una posizione comoda per se stessi: seduti o in piedi. Fai un respiro profondo ed espira lentamente. L'uomo ha bisogno di coinvolgere la muscolatura cavità addominale. Il numero ottimale di tali approcci è 4 volte.
Viene preso un respiro calmo e una rapida espirazione dai muscoli addominali (fino a 10 approcci).
I pazienti fanno un respiro profondo, trattengono il respiro e stringono fortemente i muscoli addominali. È necessario fare ogni sforzo e mettere in pausa per un massimo di cinque secondi. Dopodiché, viene preso un respiro calmo.

Durante esercizi di respirazione le pause sono necessarie perché alcuni pazienti hanno le vertigini. È importante non avere fretta e fare gli esercizi in modo coerente. Per quanto tempo viene trattata l'esofagite da reflusso, tanto tempo e si consiglia di eseguire questi esercizi, e nella maggior parte dei casi anche più a lungo, per garantire la stabilità dei risultati.

Ginnastica

Si possono distinguere le seguenti caratteristiche degli esercizi ginnici per l'esofagite da reflusso:

La ginnastica non aiuta i pazienti a liberarsi del bruciore di stomaco lancinante. Durante l'esercizio, il processo di recupero viene accelerato, i periodi di esacerbazione e il numero di spasmi si riducono.
Ogni paziente sarà in grado di scegliere da sé la serie ottimale di esercizi ginnici che forniranno un vero aiuto.
Le lezioni non appartengono al metodo principale di trattamento, quindi devono essere combinate con la terapia farmacologica.

Yoga per esofagite da reflusso

I pazienti con diagnosi di esofagite da reflusso possono praticare lo yoga. Tali esercizi portano grandi benefici al corpo e agli organi interni. Posture statiche o asana ti permetteranno di attivare completamente il lavoro sistema circolatorio, nonché rafforzare massa muscolare corpo.

Puoi combinare posture statiche con movimenti lenti degli arti, che aiuteranno a migliorare la circolazione sanguigna nei muscoli e negli organi interni. Questa tecnica unica fornisce ai pazienti l'effetto terapeutico più efficace.

Durante lo yoga si attivano tutti i centri respiratori, aumenta la saturazione del corpo con ossigeno utile, accelera il metabolismo, migliora il funzionamento degli organi interni e vengono allenati assolutamente tutti i gruppi muscolari.

Dovresti dormire sul lato sinistro con GERD o no?

Scienziati che hanno studiato caratteristiche fisiologiche Il corpo afferma che con l'esofagite da reflusso è meglio dormire sul lato destro.

Ciò ridurrà al minimo la pressione sullo stomaco, sull'intestino e sul fegato.

Per prevenire il reflusso di cibo dallo stomaco nell'esofago durante la notte nei pazienti si consiglia di dormire su un cuscino alto.

Lo schema di trattamento di diversi tipi di esofagite da reflusso

Ce ne sono diversi regole importanti trattamento di diverse forme della malattia, che possono differire l'una dall'altra. Per quanto tempo viene trattata l'esofagite da reflusso a seconda di questo?

Trattamento dell'esofagite da reflusso con bassa acidità

Il trattamento principale per i pazienti consiste nell'assumere compresse di acido gastrico durante i pasti. Tale terapia farmacologica aiuta il cibo a muoversi più velocemente nell'intestino.

È importante ricordare che non dovresti esagerare con l'assunzione di pillole e prenderle senza prescrizione medica, perché un tale atteggiamento nei confronti della tua salute può portare a un deterioramento del benessere generale. Ciò è dovuto al fatto che il contenuto acido dello stomaco non sarà neutralizzato con la quantità disponibile di bicarbonati.

Con questa forma della malattia, è importante che i pazienti seguano una dieta rigorosa per prevenire un'ulteriore progressione della malattia e gravi complicazioni.

Trattamento dell'esofagite da reflusso durante la gravidanza

Le ragazze incinte devono fare attenzione a prevenire la stitichezza, seguire una dieta rigorosa, mangiare piccole porzioni e non mangiare troppo. Sono esclusi dalla dieta cibi fritti, cioccolato, peperoni rossi e cibi piccanti. Come terapia farmacologica vengono prescritti antiacidi, che non vengono assorbiti nel sangue e avvolgono lo stomaco. Il trattamento chirurgico durante la gravidanza non viene eseguito.

Esofagite da reflusso distale: trattamento

Si verifica a causa dell'infiammazione dell'esofago dopo la penetrazione di infezioni virali e batteriche. Nella patologia batterica, ai pazienti vengono prescritti antibiotici.

Solo un medico può selezionare il trattamento dopo aver diagnosticato i pazienti, che tiene conto della sensibilità del corpo ai farmaci antibiotici. Nel complesso, ai pazienti vengono prescritte sostanze immunostimolanti e farmaci antivirali.

L'esofagite da reflusso è una malattia grave che richiede trattamento d'emergenza e terapia. Ai pazienti è vietato l'automedicazione e l'acquisto di medicinali senza prescrizione medica.

Un argomento che, purtroppo, non perde ancora la sua rilevanza è l'esofagite da reflusso, il trattamento, i farmaci usati per questo. Questa malattia è irta di complicazioni pericolose, quindi è necessario combattere contro di essa con tutta serietà.

Torna all'indice

Cause e manifestazioni cliniche

L'esofagite da reflusso è un danno alla mucosa del sezione inferiore esofago, che si verifica a causa del fatto che il contenuto dello stomaco viene costantemente gettato al suo interno. L'acido, che normalmente si trova nel succo gastrico in quantità piuttosto elevate, provoca questo danno. Se persona sana il livello di acidità nella parte inferiore dell'esofago è 6,0 (questo indicatore viene rilevato utilizzando la misurazione giornaliera del pH), quindi con esofagite da reflusso questo indicatore è solitamente superiore a 7. Un esame endoscopico rivela infiammazione della mucosa, ulcere, erosione.

Le manifestazioni della malattia sono le seguenti:

bruciore di stomaco;
dolore al petto;
eruttazione;
disturbi digestivi;
difficoltà nel passare il cibo (nei casi più gravi).

Cosa porta allo sviluppo di una tale malattia? Ecco i motivi principali:

diminuzione del tono dello sfintere esofageo;
ernia apertura esofagea;
aumento della pressione intra-addominale;
malattie dello stomaco, che portano a una violazione del suo svuotamento.

Le complicanze dell'esofagite da reflusso sono pericolose. Questi includono un'ulcera dell'esofago e lo sviluppo della stenosi, un fenomeno in cui l'esofago si restringe a causa delle cicatrici. Un lungo decorso della malattia può anche portare a tumori maligni di questo organo. In presenza di un'ernia, la sua violazione è molto pericolosa.

Torna all'indice

Diagnosi e principi di trattamento

Se si sospetta esofagite da reflusso, vengono prescritti i seguenti studi:

raggi X esofago. Prima dell'immagine, il paziente beve una sospensione di bario, che è un contrasto, e questo permette di vedere se c'è un reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago.
Endoscopia.
Biopsia. Per la ricerca prendi una piccola area della mucosa.
pH-metria esofagea. Permette di determinare l'acidità nell'esofago.

Il trattamento di questa malattia è complesso. Prima di iniziare a prendere farmaci, il paziente dovrebbe cambiare il suo stile di vita. Questo significa che devi arrenderti cattive abitudini, normalizzare il peso, la dieta. , che implica il rifiuto di quei prodotti che possono provocare un disturbo:

Causa di bruciore di stomaco patologico

I cambiamenti nella nutrizione comportano il rifiuto di quegli alimenti che possono provocare una malattia:

cioccolato;
alcool;
aglio e cipolle;
caffè;
cibi grassi;
bevande gassate;
succhi.

Inoltre, è necessario osservare la dieta, non mangiare troppo, non assumere una posizione orizzontale subito dopo aver mangiato. L'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 3 ore prima di coricarsi. Il trattamento dell'esofagite da reflusso con farmaci comprende diversi tipi di farmaci. Prima di tutto, si tratta di antiacidi, farmaci che avvolgono la mucosa e quindi riducono l'effetto dell'acido su di essa. Questi farmaci (Phosphalugel, Maalox, Almagel, Rennie) non svolgono tanto una funzione terapeutica quanto alleviano le condizioni del paziente. Ciò può essere spiegato dal fatto che tali farmaci agiscono per un breve periodo.

Torna all'indice

Farmaci

Con la diagnosi di "esofagite da reflusso" il trattamento consiste nel ridurre la produzione di succo gastrico. A tale scopo vengono utilizzati farmaci chiamati bloccanti H2. Questi sono tali farmaci:

ranitidina;
Famotidina;
Nizatidina.

Il principio della loro azione è che bloccano la produzione di succo gastrico, stimolato dall'istamina. Tuttavia, rimangono attivi altri 2 modi per stimolare la secrezione gastrica. Ma con l'uso a lungo termine di H2-bloccanti, la secrezione di succo gastrico viene gradualmente ripristinata al livello precedente.

Questi farmaci devono essere assunti 3-4 volte al giorno, il che non è molto conveniente. Quando si assumono questi medicinali per via sistemica, è importante ricordare che queste pillole devono essere cancellate gradualmente in modo che non vi sia un forte aumento dell'acidità del succo gastrico. Naturalmente, tale decisione può essere presa solo dal medico curante. Un altro modo di terapia farmacologica per questa malattia è l'uso dei cosiddetti bloccanti della pompa protonica.

Attualmente esistono molti di questi farmaci: omeprazolo, rabeprazolo, nexium. La loro efficienza è più o meno la stessa. Si tratta di farmaci inventati relativamente di recente, il cui meccanismo d'azione è piuttosto complicato. Vengono assorbiti in forma inattiva, e sono già attivati direttamente nelle cellule che producono acido. Pertanto, sono più efficaci degli anti-H2. Sono prescritti, di norma, prima dei pasti, 1 volta al giorno, il che è molto conveniente, poiché l'assunzione di questi farmaci dura per mesi.

Vengono anche utilizzati farmaci (Motilium), che accelerano la peristalsi dello stomaco e dell'intestino e quindi aiutano lo stomaco a liberarsi rapidamente del suo contenuto. Nei casi gravi di ernia iatale, l'unico trattamento è operazione chirurgica. Se è l'ernia la causa dell'esofagite da reflusso, la terapia farmacologica non porterà sollievo.

Terapia medica questa malattia è la principale. Il gastroenterologo dovrebbe decidere come trattare il reflusso dopo un esame appropriato. La cosa principale è che puoi sbarazzarti di questa malattia una volta per tutte.

prozhkt.ru

Caratteristiche del trattamento dell'esofagite da reflusso: sintomi e prevenzione

1 Cos'è questa malattia
2 Sintomi
3 Trattamento
4 Prevenzione

Cos'è questa malattia

L'esofagite da reflusso è una patologia caratterizzata da una contrazione anormale della muscolatura liscia dell'intestino, che porta al reflusso del contenuto gastrico nel lume dell'esofago. Poiché l'ambiente dello stomaco è piuttosto aggressivo, influisce negativamente sui tessuti dell'esofago, il che porta allo sviluppo di un processo infiammatorio.

Il meccanismo di insorgenza di questa patologia non è completamente compreso. Gli scienziati medici identificano diversi fattori principali che aumentano il rischio di sviluppare un tale disturbo. Questi includono:

Violazione della motilità del tratto gastrointestinale. Normali contrazioni muscolari tratto digerente garantire il movimento del cibo dallo stomaco all'ano. Nei pazienti con esofagite da reflusso si nota una peristalsi anormale, che porta al reflusso gastroesofageo.
Insufficienza dello sfintere cardiaco dello stomaco. Questa unità anatomica è estremamente importante per il corpo umano. Sfinteri situati nello stomaco tra l'esofago e duodeno elimina il rischio di movimento all'indietro del cibo digerito. Con una forza insufficiente delle contrazioni dei muscoli dello sfintere, il casting può verificarsi anche in pazienti con peristalsi normale.

Inoltre, c'è anche un fattore ereditario. In molti pazienti, i parenti soffrivano dello stesso disturbo. Forse è per eredità che vengono trasmesse tali caratteristiche del funzionamento dell'apparato digerente. Il trattamento del reflusso dovrebbe essere diretto alla causa del suo verificarsi.

Sintomi

I principali sintomi dell'esofagite da reflusso sono:

Bruciore di stomaco. L'ingresso di un ambiente acido nel lume dell'esofago è sempre accompagnato dalla comparsa di bruciore di stomaco. Con questa malattia, apparirà 15-20 minuti dopo aver mangiato. In quasi tutti i casi clinici di esofagite da reflusso, è associata all'assunzione di cibo, a differenza di altre malattie in cui si verifica in qualsiasi momento.

Dolore dietro lo sterno. colpo un largo numero l'acido nell'esofago porta allo sviluppo dell'infiammazione, che è accompagnata da dolore. Allo stesso tempo, durante la diagnosi, è necessario differenziarsi con le malattie cardiache, poiché sono anche accompagnate da dolore di natura simile e della stessa localizzazione.
Disturbi dispeptici. Una caratteristica che aiuta a fare una diagnosi corretta sono i disturbi digestivi. I pazienti sviluppano eruttazione acida, che indica una violazione del pH dell'esofago. Inoltre, possono verificarsi nausea e vomito, segno di irritazione dell'esofago inferiore.

Questa malattia è ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Molto spesso, viene diagnosticato in giovane età, il che richiede un trattamento adeguato che prevenga lo sviluppo di complicanze come il cancro esofageo o la sindrome di Mallory-Weiss.

Trattamento

Per prescrivere il trattamento più efficace per l'esofagite da reflusso, è necessario sottoporsi a un esame completo, che deve necessariamente includere la gastroscopia. È questo esame che consente di determinare la causa immediata dell'insorgenza della malattia, nonché di valutare il grado di danno alla mucosa dell'esofago.

Il regime per il trattamento dell'esofagite da reflusso consiste in una combinazione dei seguenti gruppi di farmaci:

Antiacidi. I rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono la terapia sintomatica più efficace che aiuta a eliminare la comparsa di bruciore di stomaco. Gli antiacidi riducono la concentrazione di acido cloridrico nello stomaco, che previene lesioni inutili alla mucosa dell'esofago. L'assunzione di antiacidi è consentita solo su prescrizione medica, poiché ne hanno un numero effetti collaterali e controindicazioni. Il farmaco più economico è Maalox. Una caratteristica del farmaco Maalox è che può essere usato per trattare donne incinte e bambini.

Procinetica. Il corso del trattamento farmacologico dell'esofagite da reflusso dovrebbe includere la procinetica. Questi farmaci aiutano a normalizzare la contrazione dei muscoli dell'apparato digerente, che garantisce il normale movimento del cibo. Uno dei farmaci più comuni in questo gruppo è Motilium.
inibitori della pompa protonica. L'uso di tali farmaci per l'esofagite riduce la quantità di acido cloridrico prodotto, che impedisce al pH di spostarsi verso il lato fortemente acido. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto Omez. Principale sostanza attiva, che fa parte del farmaco Omez, è Omeprazolo. La principale differenza tra Omez è che ha anche proprietà procinetiche.

In alcuni casi, l'uso di farmaci per l'esofagite non è sufficiente. Questo si osserva nei casi in cui si verificano cambiamenti strutturali nella valvola cardiaca dello stomaco.

In tale situazione, ai pazienti viene mostrato un trattamento chirurgico, che può essere eseguito utilizzando un gastroscopio o apertamente attraverso un accesso laparotomico.

Tale trattamento dell'esofagite si basa sulla sutura del lume dello sfintere, che elimina quasi completamente i reflussi ripetuti.

Prevenzione

Come ogni malattia, il reflusso è più facile da prevenire che curare.

Per non curare il reflusso, è sufficiente seguire una serie di regole, tra cui:

Mangiare piccoli pasti. Mangiare una grande quantità di cibo in una volta porta allo stiramento dello strato muscolare. Per questo motivo, potrebbero esserci violazioni della funzione contrattile dello stomaco, che porteranno al verificarsi di questo tipo di malattia.
Esclusione dalla dieta di quantità eccessive di cibi piccanti e acidi. Tali prodotti portano al fatto che aumenta l'acidità dello stomaco. Con l'esofagite da reflusso gioca grande ruolo, poiché un pH basso può causare danni alle pareti dell'esofago.

Inoltre, un posto importante è occupato dalla composizione qualitativa del cibo. Quantità eccessive di grassi e proteine stimolano la produzione di succo gastrico, che può causare non solo esofagite da reflusso, ma anche altre malattie dello stomaco, come la gastrite e l'ulcera peptica.

Se il paziente ha esofagite, il trattamento deve essere effettuato esclusivamente secondo lo schema prescritto dal medico. A causa dell'uso di farmaci per il trattamento del reflusso, è possibile evitare complicazioni pericolose.

Caratteristiche del trattamento dell'esofagite da reflusso: sintomi e prevenzione Collegamento alla pubblicazione principale

www.kogdaizzhoga.com

Modi per trattare l'esofagite da reflusso

L'esofagite, che si sviluppa a seguito del reflusso del contenuto dello stomaco e dell'intestino nell'esofago, è chiamata esofagite da reflusso. Dall'esposizione all'acido si sviluppa una grave lesione della mucosa esofagea, che spesso porta a cancro. L'esofagite da reflusso può essere curata? Con un trattamento tempestivo, sì, è possibile ottenere un miglioramento stabile della condizione e la remissione della malattia.

Il trattamento della malattia da reflusso dovrebbe essere completo

Per il trattamento più completo ed efficace, è necessario eliminare la causa che ha causato il reflusso. Deve essere chiaro che tra l'esofago e lo stomaco esiste una barriera permanente che non consente la libera comunicazione tra questi organi, proteggendo l'esofago dagli effetti aggressivi del contenuto dello stomaco.

L'esofagite come malattia comporta la minaccia di un aumentato rischio di degenerazione della mucosa danneggiata in un tumore canceroso.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Il meccanismo per ottenere il succo gastrico retrogrado, cioè contro il corso corretto, è semplice: il tono dello sfintere è ridotto. In questo caso, attraverso il foro aperto, il contenuto acido entrerà nell'esofago quando si cambia posizione o attività fisica. L'ambiente acido dello stomaco, quando entra nella mucosa dell'esofago, provoca la sua infiammazione.

Esistono diverse ragioni per il malfunzionamento dello sfintere esofageo-gastrico:

Aumento della pressione intra-addominale.
Fatica.
Peso in eccesso.
ulcera peptica o infiammazione del rivestimento dello stomaco, gastrite.
Uso incontrollato di droghe.
Cattive abitudini: abuso di alcool e fumo.

L'alcol e il fumo causano GERD

La lotta contro i fattori della comparsa della malattia dà il massimo risultato positivo, eliminando per sempre la causa principale. Il trattamento dell'esofagite da reflusso dovrebbe essere basato sull'eliminazione del meccanismo del danno.

Sintomi della malattia

All'inizio la malattia non si manifesta in alcun modo, lasciando un lungo periodo di latenza. Forse una persona noterà piccoli cambiamenti nel solito stato. Di norma, ciò non accade e iniziano a suonare l'allarme molto più tardi del periodo di tempo desiderato.

Qualsiasi cambiamento nel benessere che ti disturba regolarmente richiede un esame clinico!

Segnali chiave a cui prestare attenzione:

Vari disturbi dispeptici: nausea, vomito, eruttazione acida, bruciore di stomaco.
Tosse prolungata e cronica non associata ad acuta malattie infiammatorie vie respiratorie.
Raucedine di voce.
Dolore nella regione epigastrica, sotto la bocca dello stomaco.

Questi segni sono aggravati in posizione orizzontale e quando il busto è inclinato in avanti. L'uso di bevande gassate, alcol e fumo provoca la comparsa di reflusso.

Diagnosi di esofagite

Qualsiasi ricerca diagnostica si basa sulla storia del paziente, sui reclami e sui sintomi a cui il paziente presta attenzione e sui dati oggettivi dell'esame che il medico curante raccoglie e analizza. Include analisi standard, ma soprattutto - ricerca strumentale esofago (radiografia, endoscopica e determinazione del livello di acidità).

FGD

L'esofagogastroduodenoscopia è il massimo metodo informativo un esame che consente di prelevare una biopsia, cioè un campione di materiale dalla parte interessata dell'esofago. La biopsia è estremamente importante per stabilire la diagnosi corretta. Ci sono casi frequenti di esofagite da reflusso avanzata, che porta all'esofago di Barrett, una condizione precancerosa, e poi si sviluppa in cancro.

Se un paziente presenta sintomi di esofagite da reflusso, il trattamento deve iniziare il prima possibile.

Trattamento della malattia

Il regime di trattamento è standard per questa malattia ed è conforme alle raccomandazioni internazionali sviluppate da specialisti.

La base del trattamento dell'esofagite da reflusso è la correzione dello stile di vita, senza la quale è impossibile curare l'esofagite. Abbandonare le cattive abitudini allevierà quasi immediatamente le condizioni del paziente, riducendo la manifestazione e l'intensità dei sintomi. Cambiare la dieta ridurrà la probabilità di nuovi attacchi di disturbi dispeptici. I prodotti provocatori sono:

Acuto.
Cibi fritti e grassi.
Verdure e frutta acide. Le verdure fresche sono vietate, è meglio cucinarle.
Salse in eccesso nei piatti.

Le salse piccanti per GERD sono controindicate

Alimenti che causano fermentazione: cavoli, pane fresco, legumi.
Tè, caffè sono anche dannosi nella dieta di un paziente con esofagite.
Qualsiasi cibo in scatola, piatti marinati e affumicati.
La gomma da masticare è vietata perché provoca la secrezione attiva di succo gastrico.

Ciascuno degli alimenti di cui sopra migliora la secrezione di acido cloridrico ed enzimi digestivi dal pancreas. Data la debolezza dello sfintere, aumenterà l'effetto del succo sull'esofago.

Abbandonare attività fisica e duro lavoro dopo i pasti. Durante l'esercizio, la pressione intra-addominale aumenta, causando reflusso e dolore. Ciò include anche chinarsi e l'abitudine di riposare dopo cena in posizione orizzontale. Secondo le leggi della fisica, quando la posizione del corpo cambia, anche il fluido si muoverà.

I pasti dovrebbero essere frequenti, circa 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni.

Cerca di mangiare più latticini.
Scegli carne magra: pollame, manzo, coniglio. Assicurati di includere il pesce nella tua dieta.
Qualsiasi porridge cotto sull'acqua è la migliore colazione.
Scegli il pane azzimo.
Aggiungere le verdure alle zuppe, stufare o cuocere al forno.

Zuppa di verdure

Il pasto serale dovrebbe essere entro e non oltre 3-4 ore prima di coricarsi. Dai la preferenza a pasti leggeri che non lasciano pesantezza. Il cibo dovrebbe essere caldo, senza causare danni termici.

Terapia farmacologica

Molti pazienti si pongono la domanda: "Come curare l'esofagite?", La cui risposta sarà un appello a uno specialista competente.

Il gruppo principale di farmaci prescritti sono gli antiacidi. Hanno dimostrato la loro efficacia nella pratica del loro utilizzo. Il meccanismo d'azione è semplice: gli antiacidi neutralizzano l'acido cloridrico. Ciò consente ai pazienti di sbarazzarsi del bruciore di stomaco e di altri disturbi nella regione epigastrica.

Gli antiacidi sono probabilmente l'opzione migliore per il trattamento dell'esofagite. Si liberano del fattore principale che danneggia la mucosa: l'acido cloridrico. Inoltre, questo gruppo di farmaci viene utilizzato per alleviare attacchi acuti di bruciore di stomaco e dolore. Come sbarazzarsi degli altri sintomi spiacevoli te lo dirà il medico. L'autosomministrazione di Almagel o Maalox, ad esempio, è consentita fino a 5 giorni. Successivamente, è necessario consultare un gastroenterologo.

Si prega di notare che qualsiasi farmaco ha una serie di controindicazioni!

IN trattamento complesso esofagite da reflusso, viene utilizzato un gruppo di farmaci che riducono la secrezione di acido cloridrico. Il corso di assunzione di questo gruppo di farmaci è lungo, più di un mese. Oltre agli antiacidi sarà un integratore efficace.

I procinetici, cioè i farmaci che migliorano la motilità del tubo digerente, aumentano il tono dello sfintere gastrico per accelerare ulteriormente il movimento del cibo dallo stomaco. Potresti conoscerli sotto il nome di "Motilium" o "Motilac". Preso prima dei pasti e prima di coricarsi.

Trattamento chirurgico

Se l'esofagite non viene trattata con farmaci possibile intervento chirurgico. È necessario quando compaiono stenosi dell'esofago, che interferiscono con il passaggio del cibo, bloccando il lume dell'organo.

Con lo sviluppo di una condizione precancerosa, l'esofago di Barrett, l'operazione sarà una misura necessaria. La parte alterata dell'organo è soggetta ad asportazione ed attento esame istologico.

Esistono molti metodi per il trattamento dell'esofagite da reflusso. IN medicina tradizionale la preferenza è data ai farmaci che hanno dimostrato la loro efficacia nel corso degli anni di utilizzo. Metodi operativi aiuta anche nel trattamento degli ultimi stadi avanzati dell'esofagite.

Per una terapia aggiuntiva per una malattia così grave, è importante organizzare la tua vita nel modo giusto.

Organizzare zona notte in modo che la testata del letto sia sollevata. Scegli un cuscino ortopedico comodo per te. Il bruciore di stomaco notturno è abbastanza comune con questa malattia ed è estremamente importante prevenire gli attacchi.
Non indossare indumenti attillati e attillati. Un ulteriore aumento della pressione intra-addominale è inutile con l'esofagite.

Il bruciore di stomaco può essere scatenato da indumenti che stringono lo stomaco

Non sdraiarsi dopo aver mangiato, come menzionato sopra.
Evita l'esercizio fisico intenso e il sollevamento di carichi pesanti dopo i pasti.

In conclusione, va detto che il trattamento dell'esofagite dovrebbe essere complesso, interessando tutti i meccanismi dell'insorgenza della malattia. Solo in questo caso è possibile un completo recupero del paziente. Per una terapia di qualità, è importante il lavoro congiunto del paziente e del medico. Raggiungere il risultato desiderato sarà molto più facile e veloce con la piena comprensione reciproca di entrambe le parti, l'attuazione di tutte le raccomandazioni di uno specialista e un atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute.

opischevode.ru

Trattamento dell'esofagite da reflusso con rimedi popolari e farmaci. Come curare definitivamente l'esofagite da reflusso?

Non è un segreto che la nutrizione sia la base della salute umana e della vita normale. Oltretutto, cibo gustosoÈ anche un'ulteriore fonte di piacere. Ma cosa succede se un bisogno così naturale del corpo è accompagnato da sensazioni estremamente spiacevoli sotto forma di bruciore di stomaco, eruttazione e dolore, che si manifestano con reflusso gastroesofageo. Ma questa è una malattia cronica dell'esofago, con cui bisogna fare i conti, se non per tutta la vita, per un periodo di tempo piuttosto lungo. Qual è il trattamento dell'esofagite da reflusso, come ridurre al minimo la possibilità di manifestazione di sintomi spiacevoli della malattia?

Scelta del regime di trattamento

Come trattare l'esofagite da reflusso? Dato che una malattia come GERD si verifica con esacerbazioni periodiche e si sviluppa in più fasi, la scelta del regime terapeutico per l'esofagite da reflusso differirà nei diversi casi. È necessario tenere conto del grado di danno all'esofago e della gravità dei sintomi. Ad esempio, se non ci sono segni di erosione, la terapia intensiva di solito non dura più di 4 settimane, dopodiché vengono prescritti farmaci di supporto. E con le forme erosive della malattia, i farmaci antisecretori dovranno essere assunti per diversi mesi. Pertanto, quando si prescrive la terapia per l'esofagite da reflusso ruolo importante svolge una diagnosi approfondita. Con un cambiamento nel corso dei processi infiammatori, al regime di trattamento vengono aggiunti farmaci più aggressivi. Se i sintomi sono lievi, a volte è sufficiente un trattamento di supporto dell'esofagite da reflusso con rimedi popolari o farmaci delicati. Con gravi processi infiammatori dolorosi, i bloccanti dei recettori e i procinetici vengono prescritti contemporaneamente. Nell'ultima fase, la più grave, i farmaci non sono efficaci, quindi sono necessari interventi chirurgici e terapia di supporto.

Prescrizione di farmaci

Il compito principale del trattamento farmacologico dell'esofagite da reflusso è migliorare la motilità del tratto gastrointestinale e normalizzare il livello di acidità. Per questo vengono utilizzati antiacidi, farmaci procinetici e antisecretori. I procinetici (ad esempio la metoclopramide) aumentano la motilità gastrointestinale, il che significa che migliorano la permeabilità del cibo attraverso il sistema digestivo. Si consiglia di consumare gli antiacidi, che neutralizzano l'azione dell'acido cloridrico, entro un'ora dopo ogni pasto. Gli antiacidi non assorbibili sono considerati i più efficaci, ad esempio Maalox, Phosphalugel, Rennie. Allo stesso scopo vengono prescritti alginati che, per la loro elevata sicurezza, possono essere assunti anche durante la gravidanza.

Per ridurre la secrezione di acido cloridrico, vengono prescritti bloccanti del recettore dell'istamina o inibitori della pompa protonica (omeprazolo, pantoprazolo). A trattamento a lungo termine tali mezzi di forme erosive della malattia, è importante monitorare gli effetti collaterali e le interazioni con altri farmaci. Inoltre, con l'esofagite da reflusso, la vitamina B5 viene talvolta prescritta per ripristinare le mucose e il cloruro di metiosulfonio per ridurre la secrezione gastrica e ridurre il dolore. Inoltre, se la causa della malattia è associata a stress, depressione o nevrosi, possono essere prescritti farmaci psicoattivi appropriati e consultare uno psicologo.

Metodi chirurgici

Per quanto riguarda le indicazioni per Intervento chirurgico con GERD, non c'è consenso tra i medici. Si ricorre più spesso alla chirurgia quando il trattamento dell'esofagite da reflusso con farmaci non dà un risultato tangibile. Di norma, ciò si verifica negli stadi 3 e 4 della malattia, così come con una complicazione come l'esofago di Barrett, quando c'è una patologia dello strato epiteliale dell'esofago. L'operazione è anche prescritta per il restringimento dell'esofago o la formazione di ulcere. A volte un medico può raccomandare a un paziente con esofagite da reflusso chirurgia se la malattia influisce negativamente sulla qualità della vita di una persona. Ad esempio, quando i sintomi della malattia compaiono spesso anche con la correzione dello stile di vita e un trattamento farmacologico di alta qualità. influenzare negativamente personale e sfera sociale la vita di una persona può sperimentare effetti collaterali o dipendenza dall'uso di droghe.

Quali metodi chirurgici vengono utilizzati per l'esofagite da reflusso? Questa potrebbe essere l'installazione di uno speciale braccialetto magnetico sull'esofago, che impedisce al contenuto dello stomaco di essere gettato al suo interno. Viene utilizzata anche una fundoplicatio transorale non incisionale (TIF), in cui la transizione tra l'esofago e lo stomaco viene ristretta con graffette. In ogni caso la decisione Intervento chirurgico non viene preso da un medico, ma da diversi specialisti dopo una diagnosi dettagliata di esofagite da reflusso e un esame completo del paziente.

Utilizzando i segreti della medicina tradizionale

I rimedi popolari naturali sono molto importanti nel trattamento delle malattie croniche, poiché sono assolutamente sicuri per la salute e abbastanza accessibili a tutti. Se non hai sintomi molto dolorosi e trattamento con rimedi popolari approvati dal medico curante, puoi tranquillamente usare i segreti medicina tradizionale. Come si può trattare l'esofagite da reflusso con i rimedi popolari? Allevia l'infiammazione, il dolore e altri malessere può essere effettuato con le seguenti modalità:

Prima di ogni pasto, puoi usare un cucchiaio di infuso di aneto filtrato.
Per prepararlo, hai bisogno di 1 cucchiaio. semi di aneto schiacciati versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 2 ore e filtrare.
Dal bruciore di stomaco, il succo spremuto dalle patate grattugiate aiuta. È necessario bere mezzo bicchiere a stomaco vuoto e con lo zucchero.
Anche il topinambur grattugiato su una grattugia fine con una mela salva dal bruciore di stomaco, mangia questo piatto gustoso due volte al giorno è sufficiente.
È inoltre possibile acquistare in farmacia preparazioni erboristiche già pronte per il trattamento dell'esofagite da reflusso, preparare e bere calde più volte al giorno.
Puoi preparare tu stesso la collezione. La ricetta è semplice: mescolare 1 cucchiaio. melissa, liquirizia, motherwort, 2 cucchiai. semi di lino e 2 cucchiai. camomilla. Prepara 2 cucchiai al giorno. una tale miscela con due bicchieri di acqua bollente, lasciare per diverse ore e bere durante il giorno in quattro dosi divise.

Ricorda che un ruolo importante in GERD è svolto correttamente pasti organizzati. Senza una dieta speciale che promuove operazione normale stomaco, non ci può essere un trattamento efficace per l'esofagite da reflusso. Cerca di aderire alle seguenti raccomandazioni:

Mangia in modo frazionato, è meglio mangiare più spesso, ma meno, e l'ultima volta - entro e non oltre 3 ore prima di coricarsi.
Dopo ogni pasto, non sdraiarti per un'ora e mezza.
Mangia cibo caldo, non caldo o freddo.
Elimina i seguenti alimenti dalla tua dieta: condimenti piccanti, cacao, legumi, prodotti da forno a base di farina di frumento, frutta fresca acida, carni grasse e cibi saturi brodi di carne.
Latticini dovrebbero anche essere limitati, sebbene facciano bene all'intestino. A volte puoi permetterti kefir e yogurt leggeri.
Dai cereali, dai la preferenza al grano saraceno e alla farina d'avena.
Dalle bevande, usa acqua naturale, composte di frutta secca, brodo di rosa canina, tisane, latte magro, ma su soda, succhi di frutta, caffè forte e l'alcol dovrebbe essere dimenticato.
Prova a bere un bicchiere di acqua fresca prima di ogni pasto.

Prevenzione e stile di vita

Con il reflusso gastroesofageo, il trattamento porta risultati solo con cambiamenti nello stile di vita. Non pensare che se ti sei sottoposto a un ciclo di trattamento farmacologico e ti sei sbarazzato dei sintomi della malattia, allora puoi bere, fumare, mangiare di tutto, dimenticare lo sport, sdraiarti sul divano e non avere più problemi. L'esofagite da reflusso cronico può riacutizzarsi se non si prestano cure preventive, che sono più legate allo stile di vita.

Uno stile di vita adeguatamente organizzato, in cui ci sono sport e una dieta sana, in molti casi aiuta a far fronte alla malattia anche senza farmaci.

Come può essere trattata l'esofagite da reflusso negli adulti che ne sono affetti peso in eccesso, non controllano la qualità del cibo, si muovono poco e sono soggetti a un costante sovraccarico psico-emotivo? Non c'è modo! Pertanto, se ti è stata diagnosticata la MRGE, la prima cosa da fare per superare la malattia è fare uno sforzo per normalizzare il tuo peso. Ciò aiuterà gli sport non estenuanti (corsa, yoga, nuoto), l'esclusione dalla dieta di cibi dolci e grassi, nonché la camminata regolare. Rivedi il tuo guardaroba, sbarazzati di tutte le cose strette, cinture, biancheria intima dimagrante e correttiva. Per prevenire l'insorgenza dei sintomi della malattia durante la notte, alzare la testata del letto di 20 cm Ricorda che è meglio acquisire buone abitudini, amare lo sport e guardare il cibo piuttosto che curare le regolari esacerbazioni dell'esofagite da reflusso con i farmaci non più sicuri .

Tag: GERD, esofagite da reflusso bruciore di stomaco

Il principio del trattamento si basa sul sollievo dei sintomi e sulla riduzione del rischio di esacerbazioni multiple della malattia.

Principi generali di trattamento

Qualità positive dei citoprotettori:

Aumento della secrezione di muco.
Riduzione dell'acidità in breve tempo.
Accelerazione del processo di guarigione, ad esempio, con le ulcere.

Puoi usare uno dei farmaci: Dalargin o Misoprostolo.

Trattamenti sintomatici

Se la malattia è combinata con un'ulteriore patologia o malattia, i medici ricorrono alla terapia sintomatica.

Indicazioni:

Prescrivere un breve ciclo di antidepressivi se ci sono problemi neurologici o psicologici.
Quando inoltre prescritto un breve ciclo di farmaci antibatterici.

Se l'esofago ha subito esterno impatto negativo, in cui si è verificata una forte diminuzione dell'immunità, vengono prescritti farmaci immunostimolanti.

Omeopatia e multivitaminici

L'obiettivo principale del trattamento omeopatico è quello di preservare e mantenere terapia generale. Sono usati:

fosfato di magnesio.
Veratrumalbum.
Argentumnitricum.

Quando si sceglie un farmaco, è necessario tenere conto non solo dello stato fisico, ma anche psicologico del paziente.

I multivitaminici sono prescritti per accelerare i processi di rigenerazione dei tessuti, nonché per reintegrare vitamine e minerali utili.

Terapia di supporto

L'obiettivo principale della terapia è ridurre l'effetto aggressivo dei farmaci precedentemente assunti. Nel primo o secondo grado di gravità della malattia, i procinetici sono prescritti come terapia di mantenimento.

Se la malattia procede in una fase più grave, è necessario assumere anche farmaci dal gruppo di bloccanti dell'istamina H2 ad ampio spettro.

Trattamento dell'esofagite nei bambini

Terapia dell'esofagite da reflusso infanzia deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un pediatra.

Con un grado lieve, vengono prescritti antiacidi, se necessario, viene prescritto un breve ciclo di bloccanti dell'istamina.

Il trattamento dell'esofagite nei bambini viene effettuato dai seguenti farmaci:

Ranitidina.
Famotidina.

IN gioventù viene effettuato un trattamento non schematizzato, pertanto vengono prescritte miscele antireflusso, nonché la correzione del regime di consumo.

In età avanzata, viene utilizzato un approccio integrato:

Il regime di consumo è controllato.
Il cibo dietetico è prescritto.
L'esofagite da reflusso può essere trattata con tinture medicinali a base di erbe e decotti preparati a casa.

La terapia farmacologica comprende antiacidi, PPI e bloccanti dell'istamina.

Come puoi vedere, il trattamento dell'esofagite consiste in diverse fasi che aiutano a prevenire il ripetersi della malattia. Ricorda, non puoi usare i farmaci da solo, perché questo può provocare lo sviluppo di una forma cronica o ce ne saranno altri problemi seri con la salute. Pertanto, la medicina e il dosaggio per adulti e bambini sono prescritti individualmente.

Con l'esofagite da reflusso, i tessuti dell'esofago inferiore sono danneggiati dal contenuto acido lanciato dallo stomaco. Questo è ciò che spiega le sensazioni spiacevoli che disturbano una persona: disagio, eruttazione acida, tosse. Sintomi simili inerente al reflusso può provocare molte cause. Pertanto, solo uno specialista dovrebbe prescrivere le tattiche di trattamento ottimali - quale farmaci, le loro dosi, la durata della somministrazione. L'automedicazione è inaccettabile.

Studi medici condotti hanno dimostrato in modo convincente che per far fronte all'esofagite da reflusso, il trattamento con farmaci dovrebbe essere combinato con altre misure: terapia dietetica, correzione dello stile di vita del paziente. Solo per eliminare le vere cause della malattia, puoi raggiungere il tuo obiettivo: prevenire il ripetersi della malattia, eliminare il disagio.

Principi di trattamento dell'esofagite da reflusso:

abbassare l'acidità del contenuto dello stomaco a parametri accettabili prescrivendo farmaci appropriati;
stimolazione ottimale della motilità delle strutture del tubo digerente - rafforzando la loro attività di evacuazione;
ripristino e protezione della mucosa del tubo esofageo con farmaci.

Le cause e il trattamento della malattia sono strettamente interconnessi: eliminando il primo dall'influenza del secondo, il paziente migliora il proprio benessere. Tuttavia, non è consigliabile acquistare autonomamente nella rete di farmacie e assumere questo o quel rimedio per i disturbi da reflusso. Senza conoscere il meccanismo di formazione della patologia e il punto di applicazione dell'azione farmacologica del farmaco, è possibile ottenere il risultato opposto: la comparsa di gravi complicanze.

Fasi del trattamento

Il regime di trattamento per la malattia da reflusso prevede l'assunzione di farmaci in 2 fasi:

guarigione dei difetti della mucosa esistenti, sollievo dai processi infiammatori;
ripristino della piena attività del tubo esofageo e dei suoi sfinteri naturali.

La prima fase richiede l'assunzione di farmaci dei sottogruppi antinfiammatori e antiulcera per almeno 6-8 settimane. La durata della farmacoterapia dipende direttamente dalla gravità dei sintomi e dal grado di danno tissutale.

Nella seconda fase, il paziente assume dosi di mantenimento di farmaci per prevenire possibili ricadute e massimizzare il ripristino della salute dell'organo. Nei casi più gravi, una persona può richiedere una terapia di mantenimento per tutta la vita.

Ad oggi, gli esperti hanno sviluppato diversi regimi di trattamento farmacologico per l'esofagite da reflusso, che includono farmaci con diversi meccanismi d'azione e la durata dell'effetto desiderato.

Antiacidi e alginati

Lo scopo dell'uso di rappresentanti di questo sottogruppo di prodotti farmaceutici è la rapida neutralizzazione dell'acido cloridrico nell'area dello stomaco. Inoltre, sullo sfondo del loro utilizzo, vengono prodotti più bicarbonati, difensori naturali della mucosa delle strutture digestive. Inoltre legano i pigmenti biliari e inattivano la pepsina.

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti danno la preferenza a medicinali non sistemici, che contengono alluminio o magnesio. Antiacidi moderni:

Almagel
Fosfalugo
Maalox

Il modo migliore per prenderli è forma liquida, consentendo una distribuzione di alta qualità su tutta la superficie della mucosa.

Gli antiacidi sono progettati specificamente per ridurre l'acidità del contenuto gastrico. L'elenco delle loro controindicazioni è minimo, ad esempio l'intolleranza individuale ai componenti attivi o ausiliari.

inibitori della pompa protonica

Per la produzione di acido cloridrico sono responsabili cellule speciali del tubo digerente. Per ridurre la loro iperattività, che è la causa principale del sintomo di eruttazione acida, è necessario assumere farmaci dal sottogruppo degli inibitori della pompa protonica.

I rappresentanti di questo sottogruppo, ad esempio Omez, Rabeprazolo, Pantoprazolo, hanno i seguenti effetti farmacologici:

una significativa diminuzione del livello di emissione basale e stimolata di acido cloridrico;
ripristino dell'attività fisiologica delle cellule della mucosa gastrica e del tubo esofageo.

Agli indubbi vantaggi di questi farmaci, incluso Omez, gli esperti sottolineano:

rapida insorgenza dell'effetto desiderato;
non assorbito nella circolazione sistemica;
l'elenco minimo di effetti collaterali sul corpo del paziente.

Le caratteristiche della struttura del farmaco Omez consentono di utilizzarlo a lungo nella seconda fase della farmacoterapia. I sintomi di amarezza in bocca e disagio nella regione epigastrica, caratteristici del reflusso gastrico, a causa di ciò, compaiono molto meno spesso.

Bloccanti del recettore H2-istamina

Farmaci efficaci per l'esofagite, che sono già riusciti a mettersi alla prova il lato migliore sia specialisti che pazienti - bloccanti dei recettori H2-istamina. Rappresentanti di spicco del sottogruppo sono ranitidina, famotidina, cimetidina, roxatidina.

Il loro uso ha lo stesso obiettivo dei bloccanti della pompa protonica: ridurre efficacemente la concentrazione di acido nel succo digestivo. Influiscono direttamente sui recettori dell'istamina H2, prevenendo la loro vigorosa attività, grazie alla quale la produzione di acido cloridrico è significativamente ridotta.

I rappresentanti più efficaci di questo sottogruppo di medicinali sono la famotidina e la roxatidina. Con il loro uso, c'è meno probabilità di una sindrome da astinenza.

Gli indubbi vantaggi dei farmaci includono:

una rapida diminuzione della produzione di acido cloridrico nello stomaco;
un significativo rallentamento della secrezione di pepsine;
la possibilità di utilizzare dosi minime per ottenere un effetto terapeutico;
stimolazione delle difese proprie della mucosa gastrica;
miglioramento dell'afflusso di sangue locale ai tessuti e accelerazione della loro epitelizzazione.

Con l'esofagite negli adulti, i bloccanti del recettore dell'istamina H2 sono usati abbastanza spesso. Tuttavia, la dose ottimale e la durata della somministrazione devono essere prescritte solo dal medico curante.

Sottogruppo di procinetici

Le compresse per il reflusso, il cui scopo principale è migliorare la funzione motoria antropilorica, sono rappresentanti del sottogruppo dei procinetici. A causa dell'accelerazione dell'evacuazione del bolo esofageo dallo stomaco, vi è un indebolimento del reflusso nel tubo esofageo. C'è anche una pronunciata stimolazione del tono del cardias inferiore, un anello muscolare che normalmente blocca l'ingresso nello stomaco. Si forma anche l'inizio dell'autopulizia esofagea.

Il reflusso può essere curato da:

Cerucal, Raglan - hanno la capacità di migliorare la motilità e il tono delle strutture del tratto gastrointestinale, così come gli sfinteri
Motilium, Domperidone - l'assenza di effetti sistemici è indicata come vantaggio
Ganaton - l'ultima generazione di procinetici, aiuta ad accelerare l'epitelizzazione delle erosioni, è efficace anche con grave infiammazione.

Come assumere i procinetici, le loro dosi e la durata della farmacoterapia devono essere determinati solo da uno specialista. Con un decorso lieve della malattia, è del tutto possibile curarlo completamente.

Sottogruppo di gastroprotettori

I farmaci efficaci per il trattamento del reflusso, ovviamente, sono i gastroprotettori. Grazie all'applicazione tempestiva, hanno un effetto benefico sui tessuti del tubo esofageo, in quanto sono in grado di aumentare le funzioni protettive del muco digestivo.

I sintomi della malattia scompaiono molto più velocemente se la farmacoterapia complessa contiene:

Citotec
Citotec
Venter
Ursofalk
Sucralfato

Terapia sintomatica

A volte l'aggravamento della malattia si verifica a causa di shock nervosi, sovraccarico psico-emotivo. In questo caso, non è possibile far fronte al problema solo con l'aiuto dei farmaci di cui sopra. Per trattare il reflusso è necessario assistenza specializzata psicoterapeuta.

Se i sintomi di reflusso del bolo alimentare sono associati a impulsi spastici, è sufficiente assumere un antispasmodico, ad esempio Duspatalin. Dopo l'eliminazione dell'iperspasmo della muscolatura liscia delle anse intestinali, si verifica il sollievo del benessere.

Se una persona preferisce l'omeopatia, si dovrebbe tener conto del fatto che con il suo aiuto è possibile far fronte solo allo stadio iniziale della malattia. A corso severo reflusso, la farmacoterapia multicomponente è obbligatoria.

Il reflusso può essere curato solo con una correzione farmacologica adeguatamente selezionata in combinazione con una dieta e uno stile di vita corretto. Il successivo trattamento di supporto della MRGE può migliorare significativamente la condizione alleviando i sintomi, prevenendo l'insorgenza di altre malattie e riducendo il rischio di riacutizzazioni multiple.

È più affidabile eliminare GERD con le pillole, mantenendo la salute in futuro nutrizione appropriata e prevenzione dei rimedi popolari.

Trattamento medico della malattia

Il trattamento dell'esofagite da reflusso con farmaci si basa sullo sviluppo di un regime individuale per l'assunzione di un gruppo di farmaci:

procinetica;
antisecretori;
antiacidi;
mezzi ausiliari.

Per curare l'esofagite da reflusso, è importante:

completare un corso dettagliato di esami;
rispettare rigorosamente i requisiti del medico;
non automedicare e regolare la terapia (specialmente con eruzioni allergiche).

Di seguito le caratteristiche dei farmaci utilizzati su cui si basa il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo.

Antiacidi e alginati

I compiti dei medicinali:

neutralizzazione dell'acido;
inattivazione della pepsina;
adsorbimento degli acidi biliari, lisolicetina;
stimolazione della produzione di bicarbonato nel muco protettivo;
effetto citoprotettivo;
stimolazione dell'autodepurazione esofagea con alcalinizzazione dello stomaco;
aumento della contrattilità del cardias inferiore durante la transizione dall'esofago allo stomaco.

farmaci non sistemici sintetizzati sulla base di alluminio e magnesio non assorbibili: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie;
farmaci efficaci con ingredienti che fermano flatulenza, gonfiore: Protab, Daigin, Gestid.

Il meglio del meglio:

"Maalox". Vantaggi:
- varietà di forme farmaceutiche;
- la più alta proprietà di neutralizzazione degli acidi;
- fornire un effetto citoprotettivo legando gli acidi biliari con citotossine e lisolecitina;
- la capacità di avviare la produzione di prostaglandine e glicoproteine;
- un aumento della quantità di bicarbonato e muco prodotto;
- effetti collaterali minimi;
- piacevole retrogusto.

Alginati antiacidi di terza generazione: Topalkan, Gaviscon. Sono sintetizzati sulla base di una sospensione colloidale e acido alginico, che:
- formare un film protettivo sulla superficie del contenuto gastrico;
- assorbire l'acidità;
- proteggere l'esofago dagli effetti negativi del reflusso acido.

Assumere dopo i pasti e prima di coricarsi.

IPP

Il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo non è completo senza l'uso di potenti agenti antisecretori. Il più potente - IPP. Vantaggi:

il numero minimo di effetti collaterali;
il lavoro del principio attivo relativo alla cellula parietale senza assorbimento profondo;
efficace inibizione dell'attività di Na + / K ± ATP-asi;
blocco rapido ultima tappa produzione di acido cloridrico con la sua completa inibizione nello stomaco.

I migliori IPP in termini di efficacia: Omeprazolo, Pantoprazolo, Lansoprazolo, Rabeprazolo (Pariet). Una singola dose di 40, 30, 40, 10 (20) mg, rispettivamente, è in grado di bloccare completamente la sintesi di acido cloridrico per 24 ore.

L'analogo di "Omeprazolo" è la sua sottospecie modificata - "Losek". Vantaggi:

l'assenza di filler allergici (lattosio, gelatina);
dimensione del confetto più piccola;
guscio speciale per facilitare la deglutizione;
solubile in acqua per l'uso attraverso un tubo nasofaringeo.

Un altro rimedio efficace è Nolpaza, un pantoprazolo generico antiulcera e acido-riduttore. Nolpaza è raccomandato durante l'assunzione di altri farmaci a causa della sua compatibilità al 100%. Assumere 20 o 40 ml 1 p./giorno.

Bloccanti dell'istamina H2

Ci sono 5 generazioni:

"Cimetidina";
"ranitidina";
"Nizatidina";
Roxatidina.

La seconda e la terza generazione sono più spesso assegnate:

"Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
"Kvamatel", "Ulfamid", "Famosan", "Gastrosidin".

I loro vantaggi:

una rapida diminuzione della produzione di acido - notturna, diurna, basale, attivata da farmaci;
rallentando la secrezione di pepsine.

"Famotidina" ha una serie di vantaggi rispetto agli analoghi del trattamento delle malattie gastrointestinali.

Ma "Famotidina" ha:

meno effetti collaterali;
richiede bassi dosaggi con effetto a lungo termine;
stimola meglio le funzioni protettive della mucosa, la sintesi dei bicarbonati;
migliora l'afflusso di sangue e la riparazione epiteliale;
durata di azione di una dose di 20 mg - 12 ore, 40 mg - 18 ore.

Procinetica

Obiettivi del trattamento medico per GERD:

rafforzamento della funzione motoria antropilorica;
accelerazione dell'evacuazione del bolo alimentare dallo stomaco;
stimolazione del tono del cardias inferiore durante il passaggio dall'esofago allo stomaco;
riduzione del numero di cicli di reflusso, il tempo di interazione aggressiva del succo acido con la mucosa esofagea;
inizio dell'autopulizia esofagea.

Opzioni popolari:

Gruppi "Metoclopramide" ("Cerukal", "Reglan") è un bloccante della dopamina che può aumentare la motilità e il tono del tratto digestivo con sfinteri, influenzare positivamente la clearance esofagea e ridurre il numero di reflussi. Ma ci sono effetti collaterali (emicrania, insonnia, impotenza, disfunzioni nervose), quindi l'uso a lungo termine non è raccomandato.
Gruppi "Motilium" ("Domperidone") - un bloccante delle dopamine periferiche. Vantaggi: nessun effetto collaterale dovuto a effetti non sistemici. Può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci (ad eccezione degli antiacidi, che agiscono in ambiente acido) o in monoterapia.

Le compresse per GERD hanno azione diversa e possono essere combinati.

I gruppi Prepulsid (Cisapride, Coordinax, Peristil) sono procinetici gastrointestinali. Hanno un effetto colinergico indiretto sull'apparato neuromuscolare del tratto gastrointestinale, aumentando il tono e l'ampiezza della peristalsi esofagea, accelerando la capacità di evacuazione del lume gastrico. Non modificano il livello di produzione del succo digestivo, quindi è meglio combinarli con antisecretori.
Il nuovo "Ganaton" procinetico è un bloccante della dopamina e dell'acetilcolinesterasi con una capacità minima di penetrare nel sistema nervoso centrale. Vantaggi:
- sintomi completamente alleviati in 7-9 giorni;
- completa epitelizzazione dei cambiamenti erosivi in 25 giorni;
- soddisfacente interazione farmacologica;
- nessun effetto collaterale.

"Ganaton" deve essere assunto prima di un pasto, 1-2 compresse 3 rubli / giorno, ma non più di 150 mg / giorno.

I farmaci per GERD sono necessari per aumentare la funzione protettiva e la resistenza del muco digestivo all'influenza fattori avversi(p. es., iperacidità, assunzione di FANS). GERD è trattato con i seguenti farmaci:

Quando si tratta la mucosa esofagea interessata, è importante prendersi cura del ripristino delle sue proprietà protettive.

"Misoprostol" ("Cytotec", "Sytotec") - ha ampie proprietà protettive:
- influenzare l'acidità del succo digestivo sopprimendo la sintesi dell'acido con la pepsina, riducendo la diffusione degli ioni idrogeno;
- potenziare la sintesi di bicarbonati nel muco, che ne aumenta l'autodifesa;
- accelerando l'afflusso di sangue nei tessuti dell'esofago.

"Venter" ("Sucralphate") - accelera la guarigione di erosioni e ulcere sulla mucosa creando un film protettivo sulla superficie dei difetti. Ha un effetto astringente. Viene assunto per la MRGE tra gli spuntini, separatamente dagli antiacidi.
Acido ursodesossicolico ("Ursofalk"), se GERD è causato dal reflusso di un ambiente alcalino duodenale con impurità biliari nell'esofago. Quando il reflusso è combinato con la malattia del calcoli biliari, il farmaco (dose massima - 250 mg) è combinato con Coordinax o colestiramina per legare gli acidi biliari.

Trattamento sintomatico

Se altre patologie del tratto gastrointestinale sono associate a GERD o il reflusso è stato causato da una di esse, la malattia viene trattata in modo sintomatico, in base al tipo di malattia di base:

Stress o nevrosi come causa principale dell'esofagite da reflusso. È richiesta la nomina di sedativi (valeriana, motherwort), la consultazione di uno psicoterapeuta.
Malattia ulcerosa. Dovresti inoltre nominare "De-Nol". Le ulcere batteriche sono trattate con antibiotici.
Immunità debole con bassa rigenerazione dei tessuti. Si raccomandano immunostimolanti.

Omeopatia per esofagite da reflusso

Non tutti con GERD sono adatti alle medicine sintetiche, pertanto viene prescritto un trattamento omeopatico di azione complessa. Vantaggi:

normalizzazione dei lavori dell'Assemblea nazionale;
stabilizzazione della motilità gastrointestinale;
effetto citoprotettivo;
protezione della mucosa esofagea dal reflusso acido;
sollievo dai sintomi extraesofagei della malattia;
minimi effetti collaterali.

È dotato di tali proprietà rimedio omeopatico nuova generazione - "Gastro-gran". La medicina ha diversi vantaggi:

combatte l'infiammazione;
coleretico;
avvolge;
allevia il dolore e lo spasmo;
disinfetta;
accelera la rigenerazione.

Rimedio aggiuntivo:

migliora le condizioni del fegato, del pancreas, dell'intestino;
migliora la microcircolazione sanguigna;
regola il lavoro del NS autonomo;
ha un lieve effetto calmante;
non provoca effetti collaterali.

Multivitaminici

Quando si tratta la MRGE, è importante saturare la dieta con multivitaminici e minerali. Questo è importante per mantenere e ripristinare l'immunità, migliorare la qualità e accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Poiché solo il 20% entra nel corpo con il cibo indennità giornaliera sostanze utili, dovrebbe essere garantito il loro afflusso dall'esterno attraverso complessi multivitaminici.

Il farmaco di scelta per GERD è Orthomol Immun. Il farmaco viene assunto per via orale in un corso di 1 mese. Vitamine (B2, B1, B6, B3, E e C), micro e macro elementi consentono:

resistere meglio alle malattie, allo stress;
ripristinare l'immunità;
prevenire l'infezione secondaria di un organismo indebolito;
prevenire le ricadute;
ottenere una carica di vivacità ed energia.

"Orthomol Immun" influisce positivamente e tratta una serie di organi e sistemi:

milza;
sistema circolatorio;
Midollo osseo;
sistema endocrino.

Il trattamento per GERD è prescritto solo da un medico.

Approcci

A seconda della gravità del reflusso, dei cambiamenti morfologici, secretori e microcircolatori nella GERD, si propone di utilizzare uno dei numerosi metodi farmacologici:

Secondo Sheptulin.

Rafforzamento graduale del trattamento con la nomina di medicinali di diversi punti di forza e loro combinazioni:

antiacidi, dieta, cambiamento delle abitudini;
procinetici/bloccanti H2;
PPI o H2-bloccanti con procinetici, in stadi gravi - PPI con procinetici.

Ad oggi, molti sono stati sviluppati metodologie efficaci restauro complesso dell'esofago con compresse.

Diminuzione graduale dell'effetto terapeutico con l'assunzione iniziale di compresse di PPI e il passaggio ai bloccanti con procinetici dopo l'ottenimento dell'effetto desiderato. Lo schema è giustificato quando si utilizzano casi relativamente gravi di GERD con profonde lesioni ulcerative-erosive della mucosa esofagea.

Secondo Grigoriev - comporta la nomina di farmaci in base allo stadio e alla forma della malattia:
- Con reflusso senza esofagite, viene prescritto "Motilium" / "Cisapride", 10 mg 3 rubli / giorno. corso 10 giorni. Se gli antiacidi sono inoltre bevuti - 4 rubli / giorno. 15 ml ogni 60 min. dopo i pasti e prima di coricarsi.
- Al I grado con esofagite superficiale - H2-bloccanti, ad esempio "Ranitidina" / "Famotidina", 150/20 mg, rispettivamente, 2 rubli / giorno. con una pausa di 12 ore Corso - 6 settimane.
- Con II - gli stessi farmaci, 300 o 40 mg, rispettivamente, 2 rubli / giorno. Alternativa - "Omeprazolo" 20 mg dopo cena (alle 14-15:00). Corso - 6 settimane.
- Con III - "Omeprazolo" o "Omez" 20 mg 2 rubli / giorno. con un intervallo di 12 ore Corso - 4 settimane. In seguito si assume lo stesso farmaco (30 mg 2 volte al giorno) o un altro IPP. Corso - 8 settimane. Successivamente, viene prescritto un bloccante dell'istamina dose minima per un periodo di 12 mesi.
- Con IV - "Omeprazolo" 20 mg 2 rubli / giorno. con un intervallo di 12 ore Corso - 8 settimane. Un'alternativa è un altro inibitore (30 mg 2 volte al giorno). Nella fase di calma - un'assunzione costante di bloccanti dell'istamina. Inoltre nominato (per il trattamento delle manifestazioni refrattarie) compresse "Sukralfat" ("Venter", "Sukratgel") (1 g) 4 rubli / giorno. mezz'ora prima dei pasti. Corso - 1 mese.

Si raccomanda di eliminare forme lievi di danno all'esofago con il metodo Titgat.

Secondo Titgat:
- esofagite superficiale (stadio 0-I) - trattamento con una dieta di regime, antiacidi o H2-bloccanti in un breve corso;
- Fase II: terapia e regime dietetico per tutta la vita, uso a lungo termine di bloccanti con procinetici o un ciclo di compresse PPI;
- III grado: una combinazione di bloccanti con PPI o dosi massime di bloccanti con procinetici;
- In assenza di effetto - operazione.

Quando compaiono attacchi di ansia o depressione, per migliorare la prognosi vengono prescritti anche i seguenti:

"Eglonil" (50 mg 3 rubli / giorno);
"Grandaxin" (50 mg 2 rubli / giorno) con "Teralen" (25 mg 2 rubli / giorno).